Principal Anatomie

Adénome surrénalien: comment reconnaître et surmonter la maladie

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées qui, selon leur nom, sont situées près du pôle supérieur de chacun des reins. Ils jouent un rôle important dans la régulation du métabolisme et dans l’adaptation du corps aux conditions défavorables (stress).

L’adénome, ou en d’autres termes, une tumeur de la glande surrénale, dans la plupart des cas, ne présente pas de danger mortel pour la vie d’une personne, mais peut également se transformer en une tumeur maligne.

La tumeur elle-même a l'aspect d'une capsule dont le contenu est homogène. L'adénome peut être formé à la suite de changements hormonaux dans le corps.

Résumé de la maladie

L'adénome surrénalien est une maladie assez courante nécessitant un traitement.

Bien que l'adénome soit une tumeur bénigne, il n'est toujours pas possible de prédire sa «transformation» en une tumeur maligne.

La composition de ces glandes endocrines comprend les substances suivantes:

  • Cérébrale
  • Corticale

Comme d'habitude, un adénome se forme sur l'une des glandes surrénales, à droite ou à gauche. En règle générale, est une éducation de taille moyenne, dans laquelle se trouve le même type de contenu.

De nos jours, les recherches sur les causes de la formation d'adénomes sont toujours en cours. En règle générale, l'apparition d'une formation bénigne est expliquée par des troubles hormonaux dans le corps.

Fait également partie de la liste des raisons, par exemple, l’utilisation de certains contraceptifs qui agissent sur les hormones, et il convient de rappeler les caractéristiques du corps de chaque personne.

Quels sont les principaux symptômes de l'adénome surrénalien?

Selon les caractéristiques du corps, la maladie peut se manifester de différentes manières. Par exemple, au début, la maladie disparaît sans aucun symptôme visible. Avec le développement de la maladie, les symptômes acquièrent un nouveau caractère:

  • Étant donné que les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones, le fond hormonal est généralement perturbé à la suite d'une augmentation de la tumeur. Cela conduit souvent au processus d’accumulation de caractéristiques sexuelles secondaires du mâle chez les femmes et au développement de patients de sexe masculin de caractéristiques sexuelles secondaires caractéristiques de la femme;
  • L'adénome surrénalien peut causer de nombreuses autres affections qui représentent une menace pour la santé humaine, telles qu'une augmentation du contenu de la principale hormone minéralocorticoïde du cortex surrénal, ainsi qu'une maladie de Cushing, liée à une augmentation de la synthèse d'une hormone qui stimule la synthèse du glucose dans le foie;
  • En conséquence de troubles hormonaux, les patients ont tendance à prendre rapidement un excès de poids;
  • Le plus souvent, la tumeur s'accompagne également d'une augmentation de la pression artérielle.

Vous ne devriez pas vous soigner vous-même, mais vous devriez contacter un spécialiste qui vous diagnostiquera et élaborera le plan de traitement le plus efficace.

Il existe également d'autres maladies des glandes surrénales, dont les symptômes peuvent être trouvés ici.

Pourquoi la maladie survient-elle?

Les couches qui font partie des glandes surrénales peuvent constituer un excellent terrain pour le développement des adénomes des glandes surrénales droite et gauche.

Les causes exactes de l'apparition des tumeurs ne sont pas encore complètement étudiées. Les chercheurs affirment que les fumeurs risquent de développer la maladie, ce qui provoque l'apparition de tumeurs dans les glandes surrénales.

La raison de la progression ultérieure de la maladie réside dans la désignation de la couche corticale, qui sert de sol pour la formation d’adénome. C'est-à-dire que l'écorce de ces glandes endocrines est nécessaire à la production de stéroïdes: chez l'homme, il s'agit d'androgènes et chez la femme, d'œstrogènes.

Le néoplasme surrénalien, dans lequel les cellules du néoplasme se forment directement sur la couche corticale, commence à influer sur les quantités d'hormones produites par la glande surrénale.

Une tumeur du rein est la principale cause de l'excès de ces hormones produites, ce qui entraîne la liste des symptômes décrits ci-dessus.

Caractéristiques du développement de l'adénome

Bien que l’adénome soit considéré comme bénin et qu’il ne présente pas de danger mortel pour la vie, il est possible que son adénome se transforme en une tumeur maligne.

Dans la plupart des cas, l'adénome est détecté par l'examen de la cavité abdominale.

Les adénomes surrénaliens sont divisés en trois types:

  • Corticosurrénale;
  • Pigment;
  • Oncocyte;

La formation corticosurrénale est une capsule plutôt massive.

Une tumeur pigmentaire est un événement rare. En règle générale, c'est une capsule serrée, ne dépassant pas la taille de 2-3 cm.

L'adénome oncocytaire a généralement une structure granulaire.

Habituellement, la glande surrénale est observée pendant un certain temps, puis excisée par une intervention chirurgicale.

Si la tumeur est bénigne, il n'y a aucune raison de s'inquiéter, car le pronostic des tumeurs surrénales est rassurant.

Toutefois, dans le cas d’une tumeur maligne, le pronostic n’est pas toujours rassurant, puisque seuls 50% des patients survivent dans de tels cas.

La procédure pour diagnostiquer la maladie

La procédure de diagnostic de l'adénome des glandes endocrines susmentionnées est un processus qui consiste en une liste complète d'études et d'analyses:

  • Très souvent, un adénome est détecté de manière inattendue, au cours d'une étude générale des organes abdominaux à l'aide d'une échographie;
  • Lorsqu'une suspicion de tumeur s'infiltre, la première étape consiste à rechercher la quantité d'hormones dans le sang;
  • Des méthodes à ultrasons et une méthode d'examen non destructif couche par couche de la cavité abdominale sont utilisées pour étudier la tumeur. Ces actions aident à identifier la taille et la composition de la tumeur;
  • De plus, des prélèvements intravitaux de cellules et de tissus d'une tumeur sont effectués et étudiés, en particulier si son diamètre est supérieur à 3 centimètres ou si la tumeur contient des inclusions solides, car seules les tumeurs de ce type constituent généralement une menace sérieuse pour la santé et la vie d'une personne.

Il faut garder à l'esprit que très souvent, un adénome surrénalien se forme suite à la formation de foyers secondaires de croissance tumorale de cellules cancéreuses, même si celles-ci se trouvent dans d'autres organes.

Par conséquent, les médecins diagnostiquent très soigneusement le patient afin de calculer le système malade ou de rejeter cette option.

Quel traitement prendre pour l'adénome surrénalien?

Dès les premiers stades de développement de la maladie, le patient devrait être sous la surveillance constante d'oncologues. Ils surveillent la dynamique de l'évolution de la maladie, régulent la prise de médicaments.

Le traitement hormonal est axé sur la normalisation des niveaux hormonaux, prévient l'apparition d'adénomes dans d'autres organes du corps humain.

Malgré cela, en règle générale, un patient atteint d'une telle maladie nécessite une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs façons de traiter un adénome:

  • La laparoscopie. Pendant l'opération, 3 petites incisions sont pratiquées et la caméra permet de voir les organes. Mais une telle intervention chirurgicale ne peut être réalisée qu’avec une tumeur de petite taille, de nature bénigne;
  • Méthode de la cavité. Au cours de l'opération du patient, une incision de la paroi abdominale est pratiquée, ce qui est nécessaire pour pouvoir examiner les organes restants pour des excroissances similaires.

Après la première intervention chirurgicale, le patient reste à l'hôpital au maximum 6 jours. En règle générale, la période de récupération postopératoire est beaucoup plus rapide et moins douloureuse.

Après l'ablation du néoplasme et l'opération réussie, on prescrit un traitement hormonal au patient.

Très rarement, il existe des cas où on prescrit au patient une chimiothérapie, nécessaire pour arrêter la croissance des cellules d'adénome.

La radiothérapie est nécessaire lorsque la maladie est au troisième stade.

Des maladies telles que le diabète, des troubles des reins et du système urinaire peuvent être des contre-indications.

Combien coûte une opération?

Le plus souvent, l'opération d'extraction d'adénome peut être effectuée conformément au quota fédéral ou gratuitement, en tant que soins médicaux spécialisés.

Très rarement, par exemple, si le patient n’est pas citoyen de la Fédération de Russie ou s’il a des difficultés à enregistrer ses papiers en vue de l’adoption de soins médicaux gratuits, le coût de l’opération de suppression d’un adénome surrénalien est d’environ 75 000 à 100 000 roubles.

Comment traiter la maladie par des méthodes folkloriques?

De nombreux patients s'intéressent au traitement de l'adénome par le biais de remèdes populaires.

Certaines herbes aux propriétés médicinales peuvent réellement éliminer les principaux symptômes, tels que les sauts de pression artérielle.

Mais encore, éliminer l'adénome n'est possible que par une intervention chirurgicale.

Des herbes médicinales peuvent également être utilisées, mais vous devez contacter des spécialistes hautement qualifiés pour obtenir des conseils.

Prévention de l'adénome surrénalien

Mener une action préventive joue un rôle important, car elle aide à prévenir l’apparition de la maladie. Comme cette maladie apparaît très souvent à la suite d'un stress, la première chose à faire est de réduire le nombre de situations stressantes.

Nous devons également rendre hommage à ces mesures préventives:

  • nourriture saine
  • utilisation de vitamines
  • procédures qui favorisent le durcissement du corps.

En général, le régime alimentaire des aliments ne change pas, mais si vous avez subi une intervention chirurgicale ou une chimiothérapie, des aliments frais ne feront que contribuer à votre prompt rétablissement.

Puisque ces pathologies des reins peuvent causer d’autres maladies graves, il est très important de prendre soin de votre santé.

Adénome surrénalien chez les femmes

Une maladie telle que l'adénome surrénalien chez la femme est un processus tumoral qui prend naissance dans le cortex surrénalien. L'adénome est une tumeur bénigne, disent les médecins. Ils utilisent ce terme pour tous les néoplasmes des glandes surrénales qui n'ont pas de caractéristiques malignes.

Ennemi mystérieux

En fait, la tumeur surrénalienne peut être déterminée de manière aléatoire, car les examens standard de ces glandes pour rechercher des tumeurs chez les personnes en bonne santé ne sont pas effectués. Le plus souvent, cette maladie est détectée lors d'une échographie des reins. La tumeur elle-même peut ressembler à:

Ces types caractérisent les types de tumeurs et sont liés à sa structure, sa taille. Les types de tumeurs ci-dessus sont différents du cancer de la surrénale. Quand ils le révèlent, ils parlent de sarcome, de métastases. Si un patient a un soupçon ou un adénome de l'une des glandes surrénales est détecté, il est recommandé aux médecins de se faire examiner de manière spécialisée afin d'éliminer le pire et d'obtenir une nomination compétente des endocrinologues.

Il y a des adénomes chez les femmes et les hommes. L'âge moyen des endocrinologues ayant ce type de diagnostic est compris entre 40 et 65 ans. Les enfants souffrent de cette maladie. Les médecins disent que l'adénome est plus fréquent chez les femmes. Bien que le développement de la maladie et son évolution dépendent de la structure même de la tumeur et de l'intensité de sa croissance, il est préférable d'identifier la maladie le plus rapidement possible. Par conséquent, il est nécessaire de réaliser des enquêtes périodiques sur l'appareil à ultrasons, tant chez les femmes que chez les hommes.

Lorsqu'un néoplasme est dans la phase de développement la plus active, les hormones suivantes peuvent entrer en permanence dans le sang:

  • Androgènes.
  • L'œstrogène
  • Glucocorticoïdes.
  • Minéralocorticoïdes.

La maladie peut être diagnostiquée et traitée par tout endocrinologue. Dans ce cas, l'adénome de la glande surrénale droite se manifeste de la même manière que celui de gauche. Dans les glandes peuvent atteindre 3-4 adénomes en même temps, ou l'adénome sera situé dans l'une des glandes surrénales. Chaque maladie se développe de différentes manières. Cela dépend de plusieurs facteurs. Parmi eux: mode de vie, habitudes, habitudes alimentaires, respect de la journée.

Dans près de 97% des cas, l'adénome ne libère pas d'hormones. Chez 1 à 2% des patients, les médecins déclarent un cancer. L'adénome surrénalien est caractéristique de tous les 20 habitants de la planète.

Parmi les variétés d'adénomes produisant des hormones, on trouve: les corticostomes (sécrétions de cortisol), les aldostéromes (aldostérone), les androstomes (androgènes).

Sources de maladie

Qu'est-ce qui cause l'adénome surrénalien? Parmi les causes de la maladie, les médecins incluent des facteurs tels que:

  • Pathologies congénitales du système endocrinien liées au travail des glandes surrénales.
  • Dysfonctionnement des glandes à la suite d'une synthèse incorrecte dans la couche corticale.
  • Augmentation ou diminution des niveaux de production d'hormones stéroïdes.

La glande surrénale droite souffre le plus souvent. Les médecins expliquent ce fait en disant que cela peut dépendre davantage de facteurs environnementaux. Cependant, la glande surrénale gauche n'est pas sujette aux mêmes effets négatifs provenant de différentes sources.

Les scientifiques ne nomment pas les raisons exactes de l'apparition de ces néoplasmes bénins, mais il existe des opinions sur ce processus. Les principales sources, en tant que facteurs provoquant la maladie, ont été déterminées par les médecins pendant une longue période et les suivantes sont nommées:

  • Prédisposition génétique.
  • Le tabagisme
  • Maladie du diabète.
  • La présence d'un excès de poids.
  • Âge après 40 ans.
  • Le diagnostic disponible des ovaires polykystiques.
  • La présence de maladies vasculaires et cardiaques.
  • Attaques cardiaques ou AVC reportés.
  • Blessures.
  • Violations du fond hormonal.

L'adénome est capable de se développer avec un changement radical du niveau d'hormones. Une autre raison de la maladie des médecins est donc la prise précoce de contraceptifs oraux.

Comment se manifeste l'ennemi perfide?

Les symptômes de l'adénome surrénalien chez une femme et un homme dépendent de la taille du néoplasme lui-même et de la capacité de produire certaines hormones. Le premier signe - détérioration de la santé, nervosité, susceptibilité au stress. Mais dans la plupart des cas, l'adénome ne se manifeste pas. Ceci s’applique aux tumeurs dont la taille n’est pas supérieure à 3 ou 4 cm. Elles ne pressent pas les organes environnants, ne gênent pas leur existence. Pour que cela se produise, l'adénome doit avoir une taille minimale de 10 cm. Les scientifiques n'ont jamais enregistré de telles tumeurs chez des patients.

Au stade initial, une personne ne ressent souvent aucun signe ni préalable à la présence d'un adénome. Chez la femme, au fur et à mesure que la tumeur se développe, des qualités masculines apparaissent et, à mesure que la maladie progresse, les caractéristiques de la femme progressent. En conséquence, les médecins signalent des occurrences telles que les syndromes de Cushing ou de Cohn. Si l'adénome n'est pas hormonalement actif, mais qu'il est identifié lors du diagnostic, il n'est souvent accompagné d'aucun symptôme.

Le signe d'adénome chez la femme est un changement d'apparence. La maladie est réduite aux caractéristiques suivantes:

  • Prise de poids nette.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Le développement de l'ostéoporose.
  • Modifier la figure dans le sens du masculin.
  • Augmentation des niveaux d'androgènes, ce qui se traduit par une croissance excessive des poils de différentes parties du corps, l'apparition de l'acné.
  • Troubles métaboliques.
  • Violation du cycle menstruel.
  • Augmenter le clitoris.
  • Timbre rugueux de la voix.

Dans un très grand nombre de cas, les symptômes apparaissent après le traitement d'un adénome de la glande surrénale chez la femme. Tout cela est dû aux mêmes sources d'affliction que celles énumérées précédemment. L'hérédité, le style de vie, joue un rôle important dans ce processus.

Si l'adénome est hormonal, la femme présentera plus de symptômes qu'autrement. Le corticoïde entraîne la formation du syndrome d'Itsenko-Cushing chez les patients caractérisés par une production accrue de l'hormone ACTH. L'obésité est un autre signe. Dans ce cas, les muscles des fesses s’atrophient. L’aldostérome conduit à l’apparition du syndrome de Kona. Elle s'accompagne d'une perte importante de potassium, de crampes musculaires et d'une augmentation de la pression artérielle.

Comment diagnostiquer

La principale méthode de détection d'un adénome est une analyse sanguine du taux d'hormones. Il est également important d’apporter un diagnostic par ultrasons. CT possible, IRM. Dans certains cas, les médecins prescrivent une ponction du cortex surrénalien. Il est important de contrôler la glycémie.

Le scanner et l'IRM sont nécessaires pour comprendre ce qu'est l'adénome, quelles sont ses principales caractéristiques. Si la taille de la tumeur n’atteint pas plus de 3 cm, ce n’est pas dangereux. Une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire. Mais le traitement devrait être effectué. Pour savoir comment l’adénome est hormonalement actif, les médecins prescrivent des tests de laboratoire pour le cortisol. Des tests à la dexaméthasone sont également effectués. En outre, vous devez connaître le niveau: ACTH, aldostérone, chromogranine, hormone parathyroïdienne, calcitonine. Comment diagnostiquer un adénome surrénalien droit chez la femme? N'importe laquelle des méthodes ci-dessus. L'essentiel est de vérifier les glandes surrénales et d'établir les caractéristiques des personnes atteintes de néoplasmes.

Un traitement correct est important

Est-il possible de guérir l'adénome surrénalien? Le plus souvent, l'adénome est enlevé chirurgicalement et ensuite, le traitement est administré. Il est basé sur les hormones et est conçu pour restaurer toutes les fonctions nécessaires des glandes surrénales. Le retrait est possible par laparoscopie, une méthode anormale et abdominale en cas d'adénome compliqué. Après la chirurgie, vous devez ajuster le bon régime alimentaire. Pour cela, il faut comprendre à jamais que vous ne pouvez pas manger de rôti, de légumineuses, de boire du thé ou du café fort, ni de manger des noix. Il est préférable d'ajouter plus de légumes verts à la vaisselle. Pommes au four très utiles.

Peut-être le traitement de l'adénome surrénalien chez les femmes hormonales, si la taille de la tumeur est petite. Dans ce cas, vous devez surveiller en permanence l’état de la tumeur et comprendre si elle se développe. Si l'adénome n'est pas actif par voie hormonale, vous devez seulement l'observer. Pour cela, une fois par an, il est important de procéder à une échographie, à des examens par scanner, à des analyses de sang pour le cortisol et d'autres hormones.

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Traitement possible des remèdes populaires. En même temps, l'adénome, en tant que néoplasme, ne se résout pas, mais peut cesser de croître. Ce traitement aide dans les premiers stades de la maladie. Avec la thérapie principale, il est recommandé d'appliquer:

  • Teinture d'alcool d'un perce-neige. Vous pouvez le cuisiner vous-même. Il est nécessaire de moudre les fleurs de la plante (50 g), d'y verser 100 ml de vodka ou d'alcool pur et de les laisser reposer pendant 10 jours dans un endroit sombre. Après avoir filtré la composition et prendre 20-25 gouttes avant le dîner. Commencez avec 10 gouttes.
  • Infusion de géranium, à base d'eau, préparée sous forme de thé.
  • Teinture d'une medunitsa.
  • Champ de bouillon de prêle.

Le traitement populaire est une mesure concomitante, mais il ne devrait être utilisé que sur la recommandation du médecin traitant. En fonction de l'état de l'adénome, le médecin vous recommandera ces teintures ou d'autres. Cela minimise les symptômes.

Donc, l'adénome est une tumeur bénigne. Dans la plupart des cas, cette observation est suivie d’une simple observation à l’aide de mesures de diagnostic. Dans certaines situations, une intervention chirurgicale est nécessaire, mais de telles tumeurs sont également éliminées par des méthodes thérapeutiques.

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Symptômes et traitement de l'adénome surrénalien

Les glandes surrénales sont un organe apparié situé dans la partie supérieure des reins. L'adénome surrénalien est généralement une tumeur. Dans la plupart des cas, cette maladie est bénigne. Mais cela peut devenir une tumeur maligne.

Le néoplasme lui-même ressemble à une capsule, dans laquelle il y a un contenu homogène. La tumeur elle-même peut être formée en raison de changements hormonaux dans le corps.

Il existe de tels types d'adénomes surrénaliens: corticosurrénal, pigment et oncocyte. Le type corticosurrénalien est le plus courant et ressemble à un gros noeud sous la forme d'une capsule. Les adénomes pigmentés sont moins courants. Cela provoque le syndrome de Cushing. La taille d’une telle tumeur ne dépasse pas deux à trois centimètres.

La forme oncocytaire de l'adénome est similaire à l'espèce précédente et survient très rarement. La structure de l'adénome ressemble aux grandes cellules granulaires. Cette granularité provient de la forte teneur en mitochondries dans les cellules.

Adénome surrénalien: symptômes et traitement

Dans l'adénome surrénalien, les symptômes peuvent ne pas apparaître au début. Il ne survient que dans les premiers stades de la maladie. D'autres violations plus graves apparaissent.

Comme les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones, des troubles hormonaux peuvent apparaître avec l'augmentation de la tumeur. Des conditions dangereuses telles que le syndrome de Kona (taux d'aldostérone) et le syndrome de Cushing (taux de cortisol élevés) peuvent également se produire.

Dans l'adénome surrénalien, les symptômes de la maladie incluent la prise de poids due à des troubles hormonaux, ainsi qu'une augmentation de la pression artérielle.

La maladie est diagnostiquée par des méthodes de recherche complexes. Dans de nombreux cas, la tumeur est détectée par échographie de la cavité abdominale. De plus, si vous soupçonnez cette maladie, un test sanguin est nécessaire pour établir le niveau d'hormones. La tomodensitométrie de la cavité abdominale est utilisée pour diagnostiquer la maladie. Cela permet d'établir des tumeurs à partir d'un millimètre. Également utilisé tomographie du crâne, c'est-à-diagnostic de la structure du cerveau et de l'hypophyse dans le cas du syndrome de Cushing. Pour la détection de phéochromocytome en tomographie en utilisant le contraste MIBG (méthyl-iode-benzyl-guanéthidine).

Lors du diagnostic d'une tumeur, une biopsie du néoplasme est utilisée. Cette procédure permet de déterminer la malignité, la taille et la structure de l'adénome surrénal pendant le traitement. Très souvent, la maladie se manifeste par une métastase de cellules cancéreuses dans d'autres organes. C'est pourquoi les médecins traitants mènent une étude approfondie pour confirmer ces symptômes.

Si la tumeur est petite, les médecins spécialistes prescrivent souvent un traitement médicamenteux. Fondamentalement des médicaments prescrits qui normalisent l'état hormonal humain. Lorsque cela se produit, une surveillance constante du bien-être du patient est effectuée afin d'établir la dynamique et le développement de la tumeur.

Traitements chirurgicaux

Il convient de noter que la majorité des opérations d’adénome surrénalien et de traitement médicamenteux sont réalisées dans des centres oncologiques. Mais le type principal de thérapie est la chirurgie. Les patients diagnostiqués avec des tumeurs (hormonalement actives) de plus de six centimètres sont envoyés en chirurgie. Dans ce cas, la tomodensitométrie devrait montrer les symptômes malins, ainsi que le processus de croissance tumorale.

Dans les interventions chirurgicales, il existe une méthode peu invasive, c’est-à-dire le principe de traitement doux avec de petites incisions. Pour une telle procédure, trois coupes sont effectuées d'environ cinq à douze millimètres de long. Ils doivent être situés dans la partie supérieure et centrale de la cavité abdominale. À travers de telles incisions, des instruments microscopiques et des fibres optiques sont insérés et une procédure de télémonitorage est ainsi mise en place.

L'utilisation de la méthode endoscopique dans le traitement de l'adénome surrénalien lors d'une intervention chirurgicale permet d'installer et de retirer le plus efficacement possible les tumeurs. Après son utilisation, le patient peut rester à l'hôpital pendant trois à cinq jours. La méthode endoscopique réduit considérablement la durée de la période de réadaptation et le rétablissement complet.

En cas de grande taille tumorale ou de présence de localisation bilatérale (environ dix pour cent), le principe de fonctionnement abdominal est utilisé. Il prévoit une intervention chirurgicale selon la méthode chirurgicale habituelle. Cette méthode comprend divers types d'interventions chirurgicales. Avec elle, un ou plusieurs organes abdominaux sont opérés. Il est habituel de distinguer trois types de chirurgie abdominale, tels que l'appendicectomie, la laparotomie et la laparoscopie.

Pour les adénomes surrénaliens, la laparoscopie est la plus sûre. Cela est dû au fait que le chirurgien fait une petite incision à travers laquelle une caméra vidéo spéciale est insérée pour l'examen. Cette procédure est principalement utilisée pour étudier les caractéristiques de la tumeur. Et cela ne peut être réalisé qu'en présence de sa petite taille, de sa nature bénigne et sans la présence de métastases.

La résection (ou ectomie) de toute région de la glande surrénale ou son retrait à l'aide de la méthode chirurgicale permet de libérer efficacement le patient de syndromes hormonaux pathologiques. Et avec une ectomie complète de la glande, un traitement thérapeutique est prescrit avec des pilules hormonales. Souvent, ce médicament agit comme cortisol.

Dans les cas où les tumeurs atteignent une taille de trois centimètres et ne produisent pas de quantités excessives d'hormones, l'adrénectomie n'est pas pratiquée. Si la tumeur grossit pendant la période d'observation de trois mois, l'adénome surrénalien pendant l'opération doit être retiré.

Il existe également une méthode de chimiothérapie, dans laquelle la prise de médicaments avec l’effet prépondérant de la croissance rapide des cellules du néoplasme. Dans la plupart des cas, la chimiothérapie est utilisée mitotane (adrénotoxique). De plus, la doxorubicine, le BCNU, le méthotrexate, le cisplatine et l’étoposide sont autorisés. Pour le traitement des tumeurs inopérables, on utilise des médicaments adrénostatiques. Ceux-ci incluent le kétoconazole et le métyrapone. Une radiothérapie de haute précision à des doses prescrites est utilisée uniquement pour le traitement du troisième stade de l'adénome.

Souvent, les néoplasmes surrénaliens entraînent une faiblesse, une accélération du rythme cardiaque, des mictions fréquentes, des douleurs à la poitrine et à l'abdomen. De plus, ce type de tumeur provoque une excitation nerveuse et un sentiment de peur grandissant. Au cours d'une augmentation des néoplasmes, la condition humaine est compliquée par la présence d'un diabète sucré, d'une maladie rénale ainsi que par un dysfonctionnement du système reproducteur. Par conséquent, en cas d’adénome surrénalien, une attention particulière doit être accordée au traitement afin d’éviter des conséquences indésirables et la formation future de tumeurs malignes.

Adénome surrénalien

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien?

L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne qui survient dans le cortex surrénalien. Dans la vie de tous les jours, les médecins utilisent souvent le terme "adénome" pour désigner toutes les tumeurs surrénaliennes identifiées, sauf si elles sont suspectées d'un processus malin. Ce n'est pas tout à fait vrai, car avant un examen complet, il est presque impossible d'établir avec certitude le diagnostic d'adénome de la glande surrénale. Si un patient dans la glande surrénale avec une échographie ou une tomodensitométrie n’a pas identifié de tumeur, il est recommandé d’utiliser le terme spécial «accidentel» pour celle-ci (du mot accidental - random), c.-à-d. tumeur surrénalienne détectée accidentellement. Selon leur structure, adénomes de la glande surrénale, phéochromocytomes, kystes, lipomes, myélolipomes, hémangiomes, tératomes, neurofibromes, cancers de la surrénale, sarcomes, métastases d'autres tumeurs de la glande surrénale. C'est pourquoi, lorsqu'un patient a une tumeur surrénalienne, le médecin est simplement obligé de le diriger vers un centre spécialisé en endocrinologie et chirurgie endocrinienne, où il sera examiné de manière approfondie.

Ce n'est qu'après un examen approfondi et l'exclusion de la nature maligne de la tumeur de la glande surrénale qu'il est valide d'utiliser le terme "adénome de la glande surrénale". En moyenne, les adénomes hormonalement inactifs dominent parmi les glandes surrénales des glandes surrénales, ce qui représente environ 98% des cas, le cancer de la corticosurrénale ne survient que chez 1% des patients. Les insidentalomes surrénaliens peuvent être détectés chez 20 personnes sur Terre (selon d'autres données - sur 10 personnes).

L'adénome surrénalien peut être une hormone produisant (c'est-à-dire produisant certaines hormones) et une hormone inactive (c'est-à-dire ne produisant aucune substance hormonale). Les adénomes hormonaux actifs de la glande surrénale sont divisés en corticostéroïdes (produisent du cortisol), en aldostomes (produisent de l'aldostérone) et en adénomes produisant des androgènes ou androstomes (produisent des androgènes).

Symptômes de l'adénome surrénalien

Les symptômes de l'adénome surrénalien peuvent être associés à la taille de la tumeur ou à la production d'adénome hormonal. Le plus souvent, les adénomes surrénaliens sont de petite taille (jusqu'à 4 à 5 cm) et ne provoquent donc pas de symptômes directs de compression des organes environnants. Pour que la tumeur soit ressentie par le patient, pour presser la veine cave inférieure ou pour causer toute autre perturbation, elle doit avoir une taille de 10 cm ou plus et ces adénomes ne se produisent presque jamais.

Les adénomes surrénaux hormonalement inactifs peuvent ne pas être accompagnés de symptômes. Ces adénomes sont le plus souvent détectés complètement par hasard, lors de l'échographie ou de la tomodensitométrie de la cavité abdominale pour quelque raison que ce soit. Considérant qu'au cours des dernières années, l'utilisation de la tomodensitométrie s'est généralisée et que la qualité de la technologie tomographique dans les centres spécialisés est devenue très élevée, un nombre important de patients atteints de tumeurs surrénaliennes est apparu - à ce point que l'idée même de l'élimination totale de toutes les tumeurs surrénaliennes est devenue irréaliste et déraisonnable.. Il y a tellement de patients atteints de tumeurs surrénaliennes que les chirurgiens ne peuvent tout simplement pas les traiter toutes, sans oublier le fait que tous les patients ne peuvent pas bénéficier de l'élimination de la tumeur.

Les adénomes surrénaliens hormonalement actifs, au contraire, provoquent chez le patient de nombreux symptômes très divers, dont la spécificité est déterminée par la hormone produite par l'adénome.

Les corticostéromes (adénomes surrénaliens produisant du cortisol) entraînent l'apparition d'un certain nombre de symptômes, appelés collectivement «syndrome d'Itsenko-Cushing» (par opposition à la maladie d'Itsenko-Cushing, provoquée par une production excessive dans l'hypophyse de l'hormone ACTH). Le syndrome d'Itsenko-Cushing est plus fréquent chez les femmes. L'âge typique est 20-40 ans.

L'obésité (observée chez 90% des patients) est le principal symptôme de l'adénome produisant du cortisol. L'obésité est spécifique, c'est ce qu'on appelle. Cushingoïde - la graisse se dépose sur la poitrine, l'abdomen, le cou et le visage. Le patient a un visage arrondi typique. En même temps, l'amincissement de la peau et la disparition de la graisse sous-cutanée sur le dos de la main sont typiques.

On observe une atrophie musculaire particulièrement marquée dans les épaules et les jambes chez la très grande majorité des patients. L'atrophie des muscles fessiers, qui, combinée à l'atrophie des muscles des jambes, entraîne une difficulté à se lever et des mouvements difficiles associés à une charge accrue des jambes. Les patients atrophient les muscles de la paroi abdominale antérieure - ceci conduit à l'apparition de hernies et à une saillie de l'abdomen ("l'abdomen de grenouille").

L'atrophie et l'amincissement de la peau sont un symptôme très caractéristique. L’un des symptômes les plus évidents de l’hypercortisolisme est l’apparition de vergetures - des stries d’étirement sur la peau, de couleur pourpre ou pourpre. Le plus souvent, les stries apparaissent sur l'abdomen, l'intérieur des cuisses et des épaules, sur les glandes mammaires. Caractérisé par la présence de petites hémorragies dans le tissu sous-cutané.

La complication la plus importante et très fréquente de l'adénome surrénal produisant du cortisol est l'ostéoporose, un affaiblissement du tissu osseux associé à la perte de sels minéraux. Chez les patients, on peut noter une forte diminution de la hauteur des corps vertébraux avec le développement de fractures de compression. L'ostéoporose peut également être détectée par densitométrie. Le développement de l'ostéoporose conduit à l'apparition de fractures graves, dont les plus dangereuses sont les fractures du col du fémur et les fractures de la colonne vertébrale.

Il y a souvent des dysfonctionnements du système nerveux - la dépression et la léthargie sont souvent détectés, mais des réactions psychotiques sont également possibles.

Chez 10 à 20% des patients atteints de corticostéroïdes, on observe un diabète sucré stéroïdien, qui est traité avec un régime alimentaire et en prenant un comprimé d'anti-abaissant.

Chez les femmes, souvent avec l'apparition du syndrome d'Itsenko-Cushing, il se produit une hirsutisme (croissance excessive des poils sur le corps) et une aménorrhée (troubles menstruels).

L'aldostérome est un adénome surrénalien qui produit de l'aldostérone. Il conduit au développement de l'hyperaldostéronisme primaire (PHA, syndrome de Conn). Le plus souvent, l'aldostome a des tailles réduites (jusqu'à 3 cm) et n'est pas cancéreux. Le développement d'un adénome surrénalien d'aldostérone entraîne un retard dans le sodium et les fluides corporels, ce qui entraîne une augmentation du volume de sang en circulation et une augmentation de la pression artérielle. Le principal symptôme de l’aldostome est d’augmenter la pression artérielle. En outre, les patients développent une perte accrue de potassium dans l'urine, ce qui entraîne des symptômes de diminution du taux de potassium dans le sang (faiblesse musculaire, convulsions).

Androsterome (adénome surrénalien, qui produit l'androstérone - l'hormone sexuelle masculine). Cette tumeur est également appelée adénome virilisant de la glande surrénale, car elle provoque l’apparition d’une virilisation, c.-à-d. l'apparition de certains signes caractéristiques des hommes chez les femmes. Les femmes apparaissent soulignées dans les muscles, la voix devient plus rugueuse, les poils poussent sur le corps, les poils commencent à pousser sur le visage, formant une barbe et une moustache. La taille des glandes mammaires diminue, le cycle menstruel est perturbé. Il y a une augmentation de la taille du clitoris. Chez l’homme, les symptômes de l’androstérome sont souvent invisibles, ce qui explique le diagnostic tardif et fréquent de cette tumeur.

Adénome surrénalien - diagnostic

Si un adénome surrénalien est suspecté ou si une tumeur surrénalienne est détectée par échographie ou tomodensitométrie, le médecin est confronté à deux tâches principales: déterminer la structure de la tumeur (tumeur bénigne - adénome surrénalien ou tumeur maligne - cancer adrénocotique) et déterminer la présence ou l'absence d'activité hormonale de la tumeur détectée.

Pour déterminer la structure de la formation de la glande surrénale, on utilise le plus souvent la tomodensitométrie avec rehaussement de contraste par voie intraveineuse. La tomographie par ordinateur des glandes surrénales en cas de suspicion d'adénome doit être réalisée sur un tomographe de haute qualité (de manière optimale - multispiral, avec un certain nombre de sections 64 ou 128). Initialement, la taille de la tumeur surrénale, sa densité (dite densité native) est estimée. Par la suite, le contraste est injecté au patient et des images sont prises dans les phases artérielle et veineuse, ainsi que des images retardées. Un adénome surrénalien bénin se caractérise par une faible densité native, suivie par une accumulation active de contraste et par une lixiviation rapide et complète de la tumeur. En tomographie, l'adénome surrénalien se caractérise par des contours nets, généralement de petite taille (jusqu'à 3-4 cm), bien que des adénomes plus importants puissent survenir.

Dans certains cas, aux fins de diagnostic, l’imagerie par résonance magnétique peut également être utilisée, bien qu’elle ait une valeur diagnostique inférieure à celle de la tomographie par ordinateur.

La biopsie de l'adénome surrénalien est réalisée très rarement en raison de son traumatisme et de sa faible valeur diagnostique. Le but principal de la biopsie surrénale est d'exclure la lésion métastatique de la glande surrénale avec des tumeurs d'autres organes.

L'activité hormonale de l'adénome surrénalien est évaluée en effectuant une série de tests de laboratoire. Parmi les recherches les plus informatives, il convient de mentionner les suivantes.

La détermination du cortisol dans les urines quotidiennes permet d’évaluer la production basique de cortisol par les glandes surrénales. Il est important de se rappeler que déterminer le niveau de cortisol et d'ACTH dans le sang ne permet pas de déterminer clairement la fonction hormonale des glandes surrénales en raison de fluctuations importantes pendant la journée.

Le petit test à la dexaméthasone permet de révéler les signes même faiblement exprimés du syndrome d’Itsenko-Cushing chez un patient. Lorsque vous effectuez un test le premier jour du patient le matin, vous prenez du sang pour déterminer le niveau de cortisol. À 24 heures le même jour, le patient prend un comprimé de dexaméthasone à une dose de 1 mg. Le lendemain matin, le patient passe un test sanguin pour le cortisol. Normalement, le niveau de cortisol le matin du deuxième jour est réduit de plus de 2 fois par rapport au premier jour. En l'absence de suppression du cortisol dans le sang, on peut en conclure que la production autonome et non contrôlée de cortisol est présente.

Un grand test à la dexaméthasone est effectué pour distinguer les tumeurs surrénales produisant du cortisol (syndrome d’Itsenko-Cushing) des tumeurs hypophysaires produisant de l’ACTH (maladie d’Itsenko-Cushing). Avec un grand test à la dexaméthasone, le patient prend 8 mg de dexaméthasone le soir. Si le patient présente un adénome des glandes surrénales produisant du cortisol, le niveau de cortisol après un test de grande ampleur à la dexaméthasone ne baisse pas. En présence d'adénome hypophysaire produisant de l'ACTH (maladie de Itsenko-Cushing), le taux de cortisol dans le sang diminue de 50% ou plus.

Un test sanguin pour la rénine, l'aldostérone, la chromogranine A, l'ACTH, les ions sanguins, la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne est un autre élément obligatoire de l'examen.

Traitement de l'adénome surrénalien

Avec la confiance dans la structure bénigne de l'adénome surrénal et sa petite taille, ainsi qu'en l'absence d'activité hormonale de l'adénome, il n'y a aucune indication de traitement. Ces tumeurs des glandes surrénales sont les plus courantes et ne nécessitent une observation qu'avec une tomographie périodique (au moins 1 fois par an) des glandes surrénales sans contraste et une prise de sang pour le cortisol et un certain nombre d'autres indicateurs. Si, au cours de l'observation, l'adénome surrénalien ne grossit pas et ne présente aucun signe de production hormonale, il n'y a aucune indication de traitement.

Dans les cas où l'activité hormonale de l'adénome est établie ou si l'adénome de la glande surrénale est important (plus de 4 cm), il existe des indications pour son élimination chirurgicale. Une opération visant à retirer un adénome surrénalien ne doit être pratiquée que dans un centre spécialisé en endocrinologie et chirurgie endocrinienne, qui effectue au moins 100 opérations par an sur les glandes surrénales. Ce n'est que dans les conditions d'un centre spécialisé qu'il est possible d'effectuer une opération pour un adénome surrénalien avec un traumatisme minimal et une qualité maximale.

Il existe maintenant trois méthodes principales pour effectuer des opérations sur les glandes surrénales: ouverte, laparoscopique, rétropéritonéoscopique (lombaire). La plus répandue est la méthode ouverte pour effectuer des opérations sur la glande surrénale, dans laquelle l'accès à la glande surrénale se fait par une incision cutanée allant jusqu'à 20-30 cm de long, avec l'intersection des muscles de la paroi abdominale antérieure, du diaphragme et de la paroi thoracique. Cet accès est familier aux chirurgiens, mais en même temps, il est le plus traumatisant.

La deuxième méthode la plus couramment utilisée pour effectuer des opérations d'élimination de l'adénome surrénalien est la laparoscopie, réalisée de manière endoscopique à travers des ponctions pratiquées dans la paroi abdominale antérieure. Les instruments sont conduits dans la cavité abdominale dans laquelle du dioxyde de carbone est injecté pour créer la cavité. Le caractère invasif de cet accès est moins qu'ouvert, mais reste assez élevé. À l’approche laparoscopique, le péritoine est lésé, recouvrant les intestins et les organes abdominaux, ce qui peut provoquer le développement d’adhérences à l’avenir. En outre, la chirurgie laparoscopique ne peut pas être effectuée après des opérations précédemment effectuées sur les organes abdominaux.

Le moyen le plus moderne et le moins traumatisant d'opérer une adénome sur la glande surrénale est l'accès rétropéritonéoscopique (extra péritonéal lombaire), dans lequel des instruments endoscopiques sont insérés à travers des ponctions cutanées dans la région lombaire. Un endocrinologue ayant un accès lombaire effectue une chirurgie extra-péritonéale sans pénétrer dans la cavité péritonéale. En cas d'accès lombaire, trois ponctions sont pratiquées sur la peau (dans le cas de la chirurgie rétropéritonéoscopique traditionnelle - CORA) ou une incision d'environ 2 à 3 cm de long (en chirurgie rétropéritonéoscopique avec un accès - SARA). Le traumatisme de l'accès lombaire est si petit que le patient peut manger le soir et que la sortie de l'hôpital après l'opération est possible dans les 2 jours. Le résultat esthétique de cette opération est tout simplement incroyable: les petites coutures au bas du dos sont presque invisibles pour les autres.

Il existe un autre moyen de supprimer l'adénome surrénalien: la chirurgie robotique. Une opération robotique est réalisée avec le même accès qu'une intervention laparoscopique, le même nombre d'instruments étant insérés dans la cavité abdominale. Les inconvénients d'une opération robotique sont similaires à ceux d'une opération laparoscopique, mais la commodité de l'opération pour le chirurgien est beaucoup plus grande. Un inconvénient supplémentaire du fonctionnement robotique est la durée du réglage de l'instrument: il faut 30 à 40 minutes pour «ancrer» le robot à l'assistant.

Le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest est actuellement le chef de file russe des opérations de suppression de l'adénome surrénalien. Chaque année, le centre effectue plus de 100 opérations sur les glandes surrénales, dont la grande majorité est effectuée avec une approche lombaire à faible impact. La durée moyenne d'hospitalisation du patient au centre lors d'une intervention chirurgicale sur la glande surrénale est de 4 jours.

La plupart des opérations du Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest se déroulent conformément au quota fédéral, c’est-à-dire gratuitement. Les résidents des pays de la CEI et d’autres pays peuvent recevoir un traitement contre un supplément, tandis que le cycle complet du traitement de l’adénome surrénalien coûte environ 80 000 roubles.

Pour un traitement au Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest, il est nécessaire de consulter un chirurgien-endocrinologue du centre avec tous les résultats d’examen disponibles. Les consultations des patients atteints d'adénome surrénalien sont effectuées par des chirurgiens endocrinologues du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest dans les branches suivantes:

- Succursale de Petrograd (31, avenue Kronverksky, à 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, tél. 498-10-30, de 7h30 à 20h00 sans congé);

- Primorsky Branch (124, rue Savushkina, bâtiment 1, à 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, tél. 344-0-344, de 7h à 21h en semaine, de 7h à 19h le week-end);

- Succursale de Vyborg (Vyborg, avenue Pobedy, 27A, tél. (81378) 36-306 de 7h30 à 20h00 sans congé).

Record sur l'opération

Pour vous inscrire à une opération d'élimination de la glande surrénale, vous devez consulter un spécialiste du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest lors de tous vos examens. Le spécialiste du centre examinera la documentation médicale disponible et, si nécessaire, effectuera des recherches supplémentaires. Sur confirmation du diagnostic et de la disponibilité des indications chirurgicales, vous serez hospitalisé au centre pour prélever la glande surrénale en utilisant les technologies les plus modernes. Les opérations sur les glandes surrénales au centre sont gratuites.

Les consultations des patients atteints d'adénome surrénalien sont effectuées:

Sleptsov Ilya Valerievich,
chirurgien endocrinologue, docteur en sciences médicales, professeur de chirurgie avec un cours en endocrinologie chirurgicale, membre de l'Association européenne des chirurgiens endocriniens

Rebrova Dina Vladimirovna,
Endocrinologue, candidat des sciences médicales.
Assistant du département d'endocrinologie nommé d'après l'académicien VG Baranov de l'Université de médecine du Nord-Ouest nommé d'après I.I. Mechnikov.
Membre de la Société européenne des endocrinologues, Communauté internationale d'endocrinologie, Association des endocrinologues de Saint-Pétersbourg.

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Endocrinologue de la catégorie de qualification la plus élevée, candidat des sciences médicales, spécialiste du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest. L'un des chirurgiens les plus expérimentés de Russie effectuant des opérations sur les glandes surrénales. Les opérations sont réalisées avec un accès rétropéritonéoscopique minimalement traumatique à travers des ponctions lombaires, sans incisions.

- Succursale Petrogradsky (Saint-Pétersbourg, avenue Kronverksky, 31, à 200 mètres de la station de métro Gorkovskaya, téléphone pour l'enregistrement (812) 498-10-30, de 7h30 à 20h00);

- Primorsky Branch (Saint-Pétersbourg, rue Savouchkina, 124, bâtiment 1, à 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya, téléphone pour enregistrement (812) 344-0-344 de 7h00 à 21h00 en semaine et de 7h00 à 19h00 le week-end).

Pour consultation, veuillez apporter tous les résultats de votre sondage.

ATTENTION DES PATIENTS!

Actuellement, le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest procède à un examen gratuit des patients atteints de néoplasmes surrénaliens dans des conditions stationnaires. L'enquête est réalisée dans le cadre du programme CHI (assurance maladie obligatoire) ou du programme SMP (soins médicaux spécialisés). Le patient passe 3 à 4 jours dans un hôpital situé à l'adresse suivante: Saint-Pétersbourg, quai de la rivière Fontanka, 154. Dans le cadre de l'examen, le diagnostic est clarifié et une décision est prise quant à la pertinence du traitement chirurgical d'une tumeur surrénalienne. L'examen est effectué sous la supervision des endocrinologues et des chirurgiens endocriniens du centre.

Pour enregistrer l'hospitalisation gratuite des patients non résidents, vous devez envoyer une copie des documents (passeport: page avec photos et données de base, page avec l'enregistrement; police d'assurance maladie obligatoire, SNILS, résultats des examens existants - une liste détaillée est présentée ci-dessous) à l'adresse [email protected]

Les questions sur l'hospitalisation peuvent être posées à l'endocrinologue Maria Vasilyeva Evgenievna par téléphone au 7 931 2615004 (en semaine, de 9 à 17 heures).

La liste des examens nécessaires doit inclure la liste suivante (en l’absence des résultats des études énumérées, ils doivent être complétés dans tous les cas):

  • Scanner ou IRM de la cavité abdominale, s'il n'y a qu'une échographie, il est nécessaire d'effectuer un scanner de la cavité abdominale sans contraste, indiquant la densité native de la tumeur surrénalienne (cet item, si nécessaire, imprimez-la et montrez-la au médecin avant l'examen).

Les paramètres de laboratoire suivants doivent être déterminés:

  • Aldostérone, rénine, potassium sanguin, en cas de prise de médicaments diurétiques, leur annulation préalable est obligatoire pendant trois semaines (les tests sont effectués le matin de 8 à 9 heures du matin avant de rester assis pendant 15 minutes), après avoir pris ces tests sanguins, ils ont repris leurs médicaments antérieurs;
  • Analyse de l'urine ou du sang quotidiens pour les métanéphrines générales;
  • En effectuant un test avec 1 mg de dexaméthasone (le soir, à 23 heures, en prenant 2 comprimés de dexaméthasone, en déterminant le niveau de cortisol dans le sang dès le lendemain matin de 8 à 9 heures), l'analyse est effectuée séparément des autres, enfin.

Il n’est pas nécessaire d’aller à l’hôpital pour les examens énumérés, ceux-ci peuvent être effectués au lieu de résidence ou dans le laboratoire le plus proche.

Les patients de Saint-Pétersbourg doivent de préférence être contactés avant d'entrer dans la clinique pour consultation interne (entrée par téléphone au (812) 344-0-344, succursale du centre de Primorsky, adresse: Savushkina st. 124, bld.1, entrée au téléphone (812 ) 498-1030, succursale du centre de Petrograd, adresse: Kronverksky pr., 31).

Syndrome viril

Le syndrome viril (virilisme) est un complexe symptomatique caractérisé par l'apparition chez la femme de caractéristiques sexuelles secondaires caractéristiques du corps masculin.

Androsterome

L'androstérome est une tumeur provenant de la zone réticulaire du cortex surrénal et caractérisée par une production excessive d'androgènes.

Corticostome

Corticostome - néoplasme hormonalement actif du cortex surrénalien, qui se manifeste par des symptômes d'hypercortisolisme (syndrome d'Itsenko-Cushing)

Itsenko - Maladie de Cushing

Maladie d'Itsenko - Cushing ou hypercortisolisme est une maladie neuroendocrine grave résultant d'une augmentation de la production d'hormone corticotrope (ACTH) par l'hypophyse, entraînant une production accrue d'hormones surrénaliennes - les corticostéroïdes, dont l'effet provoque des manifestations cliniques de la maladie

Chirurgie surrénale

Le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest est le chef de file des opérations sur les glandes surrénales avec accès rétropéritonéal minimalement traumatique. Les opérations sont largement effectuées gratuitement selon les quotas fédéraux.

Phéochromocytome: symptômes, diagnostic, traitement

Un phéochromocytome est une tumeur dangereuse de la glande surrénale entraînant des complications graves. Le traitement du phéochromocytome ne doit être pratiqué que dans des centres d'endocrinologie et de chirurgie endocrinienne spécialisés, dotés d'une expérience considérable dans ce domaine. Le Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest effectue le traitement conservateur et la chirurgie du phéochromocytome de la manière la plus moderne: accès rétropéritonéoscopique

Tumeurs surrénales

Les tumeurs surrénales sont actuellement détectées chez 2 à 5% des habitants de notre planète. La décision sur la nécessité de traiter les tumeurs surrénaliennes repose sur des données d'enquête, qui devraient être de la responsabilité des spécialistes - endocrinologues ou endocrinologues.

Ablation des glandes surrénales

L'exérèse des glandes surrénales est une opération qui ne devrait être confiée qu'à des spécialistes expérimentés dans le domaine de la chirurgie endocrinienne, qui disposent d'une base matérielle solide, de connaissances modernes et d'une expérience dans le domaine de la chirurgie surrénalienne.

Cancer de la surrénale

L'article présente les données les plus récentes et les plus récentes sur le cancer de la surrénale, les principes de son diagnostic et son traitement, basées sur les directives cliniques internationales et russes.

Aldostérome

Aldostérome - tumeur du cortex surrénalien sécrétant l'une des hormones surrénaliennes - minéralocorticoïde aldostérone

Insuffisance surrénale aiguë

L'insuffisance surrénale aiguë est un syndrome clinique qui survient lorsqu'il y a une diminution soudaine et spectaculaire de la production d'hormones par le cortex surrénalien.

Analyses à Saint-Pétersbourg

L'une des étapes les plus importantes du processus de diagnostic est la réalisation des tests de laboratoire. Le plus souvent, les patients doivent effectuer une analyse de sang et une analyse d’urine, mais souvent, d’autres matériels biologiques font l’objet de recherches en laboratoire.

Chirurgie surrénale

Informations destinées aux patients nécessitant une chirurgie des glandes surrénales (retrait de la glande surrénale, résection de la glande surrénale)

Consultation de l'endocrinologue

Les spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest diagnostiquent et traitent les maladies des organes du système endocrinien. Les endocrinologues du centre reposent dans leurs travaux sur les recommandations de l’Association européenne des endocrinologues et de l’Association américaine des endocrinologues cliniques. Les technologies diagnostiques et thérapeutiques modernes fournissent le résultat optimal du traitement.

Consultation avec un chirurgien-endocrinologue

Chirurgien endocrinologue - médecin spécialisé dans le traitement des maladies des organes du système endocrinien nécessitant le recours à des techniques chirurgicales (traitement chirurgical, interventions peu invasives).

Analyse de l'ACTH

Le test ACTH est utilisé pour diagnostiquer les maladies associées à un dysfonctionnement du cortex surrénal, ainsi que pendant le suivi après le retrait rapide des tumeurs.

Examen gratuit des patients atteints de tumeurs surrénales

Informations destinées aux patients atteints de tumeurs surrénaliennes qui souhaitent se soumettre à un examen et à un traitement gratuits au Centre for Endocrinology

Échographie abdominale

L'échographie abdominale est la méthode la plus informative et accessible pour diagnostiquer les maladies des organes abdominaux (foie, rate, pancréas), ainsi que des conduits et vaisseaux situés dans la cavité abdominale.

Dosage de l'aldostérone

L'aldostérone est une hormone produite par le cortex surrénalien. Sa fonction principale est la régulation des sels de sodium et de potassium dans le sang.

Echographie de l'espace rétropéritonéal et des reins

En raison de sa position, les reins sont clairement visibles aux ultrasons. Cette position anatomique fait de l'échographie des reins la principale méthode d'évaluation de leur taille, de leur localisation et de leur structure interne. Il est sûr de dire que 99% de toutes les maladies du rein (urolithiase, kystes du rein, tumeurs du rein) sont diagnostiquées par échographie. Des techniques supplémentaires (urographie, tomodensitométrie) sont généralement utilisées pour affiner les techniques permettant la description la plus complète possible de la nature des modifications rénales. Cependant, c'est l'échographie rénale qui constitue la première et principale méthode de diagnostic, principalement en raison de son accessibilité, de sa sécurité et de son absence totale de douleur.

Échographie des glandes surrénales

Échographie des glandes surrénales - une étude visant à décrire la taille et la structure interne des glandes surrénales. Est réalisée simultanément avec une échographie du rein

Androstènedione Analyse

L'androstènedione est formée dans les cellules des testicules, des ovaires et des glandes surrénales, puis plus tard dans les glandes sexuelles, l'hormone sexuelle testostérone

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