Une maladie telle que l'adénome surrénalien chez la femme est un processus tumoral qui prend naissance dans le cortex surrénalien. L'adénome est une tumeur bénigne, disent les médecins. Ils utilisent ce terme pour tous les néoplasmes des glandes surrénales qui n'ont pas de caractéristiques malignes.

Ennemi mystérieux

En fait, la tumeur surrénalienne peut être déterminée de manière aléatoire, car les examens standard de ces glandes pour rechercher des tumeurs chez les personnes en bonne santé ne sont pas effectués. Le plus souvent, cette maladie est détectée lors d'une échographie des reins. La tumeur elle-même peut ressembler à:

Ces types caractérisent les types de tumeurs et sont liés à sa structure, sa taille. Les types de tumeurs ci-dessus sont différents du cancer de la surrénale. Quand ils le révèlent, ils parlent de sarcome, de métastases. Si un patient a un soupçon ou un adénome de l'une des glandes surrénales est détecté, il est recommandé aux médecins de se faire examiner de manière spécialisée afin d'éliminer le pire et d'obtenir une nomination compétente des endocrinologues.

Il y a des adénomes chez les femmes et les hommes. L'âge moyen des endocrinologues ayant ce type de diagnostic est compris entre 40 et 65 ans. Les enfants souffrent de cette maladie. Les médecins disent que l'adénome est plus fréquent chez les femmes. Bien que le développement de la maladie et son évolution dépendent de la structure même de la tumeur et de l'intensité de sa croissance, il est préférable d'identifier la maladie le plus rapidement possible. Par conséquent, il est nécessaire de réaliser des enquêtes périodiques sur l'appareil à ultrasons, tant chez les femmes que chez les hommes.

Lorsqu'un néoplasme est dans la phase de développement la plus active, les hormones suivantes peuvent entrer en permanence dans le sang:

• Androgènes.
• L'œstrogène
• Glucocorticoïdes.
• Minéralocorticoïdes.

La maladie peut être diagnostiquée et traitée par tout endocrinologue. Dans ce cas, l'adénome de la glande surrénale droite se manifeste de la même manière que celui de gauche. Dans les glandes peuvent atteindre 3-4 adénomes en même temps, ou l'adénome sera situé dans l'une des glandes surrénales. Chaque maladie se développe de différentes manières. Cela dépend de plusieurs facteurs. Parmi eux: mode de vie, habitudes, habitudes alimentaires, respect de la journée.

Dans près de 97% des cas, l'adénome ne libère pas d'hormones. Chez 1 à 2% des patients, les médecins déclarent un cancer. L'adénome surrénalien est caractéristique de tous les 20 habitants de la planète.

Parmi les variétés d'adénomes produisant des hormones, on trouve: les corticostomes (sécrétions de cortisol), les aldostéromes (aldostérone), les androstomes (androgènes).

Sources de maladie

Qu'est-ce qui cause l'adénome surrénalien? Parmi les causes de la maladie, les médecins incluent des facteurs tels que:

• Pathologies congénitales du système endocrinien liées au travail des glandes surrénales.
• Dysfonctionnement des glandes à la suite d'une synthèse incorrecte dans la couche corticale.
• Augmentation ou diminution des niveaux de production d'hormones stéroïdes.

La glande surrénale droite souffre le plus souvent. Les médecins expliquent ce fait en disant que cela peut dépendre davantage de facteurs environnementaux. Cependant, la glande surrénale gauche n'est pas sujette aux mêmes effets négatifs provenant de différentes sources.

Les scientifiques ne nomment pas les raisons exactes de l'apparition de ces néoplasmes bénins, mais il existe des opinions sur ce processus. Les principales sources, en tant que facteurs provoquant la maladie, ont été déterminées par les médecins pendant une longue période et les suivantes sont nommées:

• Prédisposition génétique.
• Le tabagisme
• Maladie du diabète.
• La présence d'un excès de poids.
• Âge après 40 ans.
• Le diagnostic disponible des ovaires polykystiques.
• La présence de maladies vasculaires et cardiaques.
• Attaques cardiaques ou AVC reportés.
• Blessures.
• Violations du fond hormonal.

L'adénome est capable de se développer avec un changement radical du niveau d'hormones. Une autre raison de la maladie des médecins est donc la prise précoce de contraceptifs oraux.

Comment se manifeste l'ennemi perfide?

Les symptômes de l'adénome surrénalien chez une femme et un homme dépendent de la taille du néoplasme lui-même et de la capacité de produire certaines hormones. Le premier signe - détérioration de la santé, nervosité, susceptibilité au stress. Mais dans la plupart des cas, l'adénome ne se manifeste pas. Ceci s’applique aux tumeurs dont la taille n’est pas supérieure à 3 ou 4 cm. Elles ne pressent pas les organes environnants, ne gênent pas leur existence. Pour que cela se produise, l'adénome doit avoir une taille minimale de 10 cm. Les scientifiques n'ont jamais enregistré de telles tumeurs chez des patients.

Au stade initial, une personne ne ressent souvent aucun signe ni préalable à la présence d'un adénome. Chez la femme, au fur et à mesure que la tumeur se développe, des qualités masculines apparaissent et, à mesure que la maladie progresse, les caractéristiques de la femme progressent. En conséquence, les médecins signalent des occurrences telles que les syndromes de Cushing ou de Cohn. Si l'adénome n'est pas hormonalement actif, mais qu'il est identifié lors du diagnostic, il n'est souvent accompagné d'aucun symptôme.

Le signe d'adénome chez la femme est un changement d'apparence. La maladie est réduite aux caractéristiques suivantes:

• Prise de poids nette.
• Augmentation de la pression artérielle.
• Le développement de l'ostéoporose.
• Modifier la figure dans le sens du masculin.
• Augmentation des niveaux d'androgènes, ce qui se traduit par une croissance excessive des poils de différentes parties du corps, l'apparition de l'acné.
• Troubles métaboliques.
• Violation du cycle menstruel.
• Augmenter le clitoris.
• Timbre rugueux de la voix.

Dans un très grand nombre de cas, les symptômes apparaissent après le traitement d'un adénome de la glande surrénale chez la femme. Tout cela est dû aux mêmes sources d'affliction que celles énumérées précédemment. L'hérédité, le style de vie, joue un rôle important dans ce processus.

Si l'adénome est hormonal, la femme présentera plus de symptômes qu'autrement. Le corticoïde entraîne la formation du syndrome d'Itsenko-Cushing chez les patients caractérisés par une production accrue de l'hormone ACTH. L'obésité est un autre signe. Dans ce cas, les muscles des fesses s’atrophient. L’aldostérome conduit à l’apparition du syndrome de Kona. Elle s'accompagne d'une perte importante de potassium, de crampes musculaires et d'une augmentation de la pression artérielle.

Comment diagnostiquer

La principale méthode de détection d'un adénome est une analyse sanguine du taux d'hormones. Il est également important d’apporter un diagnostic par ultrasons. CT possible, IRM. Dans certains cas, les médecins prescrivent une ponction du cortex surrénalien. Il est important de contrôler la glycémie.

Le scanner et l'IRM sont nécessaires pour comprendre ce qu'est l'adénome, quelles sont ses principales caractéristiques. Si la taille de la tumeur n’atteint pas plus de 3 cm, ce n’est pas dangereux. Une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire. Mais le traitement devrait être effectué. Pour savoir comment l’adénome est hormonalement actif, les médecins prescrivent des tests de laboratoire pour le cortisol. Des tests à la dexaméthasone sont également effectués. En outre, vous devez connaître le niveau: ACTH, aldostérone, chromogranine, hormone parathyroïdienne, calcitonine. Comment diagnostiquer un adénome surrénalien droit chez la femme? N'importe laquelle des méthodes ci-dessus. L'essentiel est de vérifier les glandes surrénales et d'établir les caractéristiques des personnes atteintes de néoplasmes.

Un traitement correct est important

Est-il possible de guérir l'adénome surrénalien? Le plus souvent, l'adénome est enlevé chirurgicalement et ensuite, le traitement est administré. Il est basé sur les hormones et est conçu pour restaurer toutes les fonctions nécessaires des glandes surrénales. Le retrait est possible par laparoscopie, une méthode anormale et abdominale en cas d'adénome compliqué. Après la chirurgie, vous devez ajuster le bon régime alimentaire. Pour cela, il faut comprendre à jamais que vous ne pouvez pas manger de rôti, de légumineuses, de boire du thé ou du café fort, ni de manger des noix. Il est préférable d'ajouter plus de légumes verts à la vaisselle. Pommes au four très utiles.

Peut-être le traitement de l'adénome surrénalien chez les femmes hormonales, si la taille de la tumeur est petite. Dans ce cas, vous devez surveiller en permanence l’état de la tumeur et comprendre si elle se développe. Si l'adénome n'est pas actif par voie hormonale, vous devez seulement l'observer. Pour cela, une fois par an, il est important de procéder à une échographie, à des examens par scanner, à des analyses de sang pour le cortisol et d'autres hormones.

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Traitement possible des remèdes populaires. En même temps, l'adénome, en tant que néoplasme, ne se résout pas, mais peut cesser de croître. Ce traitement aide dans les premiers stades de la maladie. Avec la thérapie principale, il est recommandé d'appliquer:

• Teinture d'alcool d'un perce-neige. Vous pouvez le cuisiner vous-même. Il est nécessaire de moudre les fleurs de la plante (50 g), d'y verser 100 ml de vodka ou d'alcool pur et de les laisser reposer pendant 10 jours dans un endroit sombre. Après avoir filtré la composition et prendre 20-25 gouttes avant le dîner. Commencez avec 10 gouttes.
• Infusion de géranium, à base d'eau, préparée sous forme de thé.
• Teinture d'une medunitsa.
• Champ de bouillon de prêle.

Le traitement populaire est une mesure concomitante, mais il ne devrait être utilisé que sur la recommandation du médecin traitant. En fonction de l'état de l'adénome, le médecin vous recommandera ces teintures ou d'autres. Cela minimise les symptômes.

Donc, l'adénome est une tumeur bénigne. Dans la plupart des cas, cette observation est suivie d’une simple observation à l’aide de mesures de diagnostic. Dans certaines situations, une intervention chirurgicale est nécessaire, mais de telles tumeurs sont également éliminées par des méthodes thérapeutiques.

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Adénome surrénalien bénin: signes et traitement

Il n'y a pas si longtemps, un adénome surrénalien était rarement entendu. Aujourd'hui, la fréquence du diagnostic de la maladie a augmenté, ce qui s'explique par l'introduction dans la pratique médicale de méthodes plus informatives pour l'examen des organes internes - IRM, échographie, scanner.

Grâce à eux, il est possible de visualiser la pathologie à un stade précoce et de prévenir l'apparition d'effets indésirables sur la vie et la santé du patient.

Si l’on en croit les statistiques, l’adénome des glandes surrénales est une maladie très courante. Les chercheurs disent qu'au moins 10% de la population sera en mesure de diagnostiquer les maladies de cet organe.

Et si nous devons parler exceptionnellement des processus malins de la glande surrénale, alors l'adénome représente plus de 90% des néoplasmes confirmés dans cette localisation. À risque chez les femmes âgées de 30 à 60 ans.

L'origine de la pathologie

Ce type de tumeur bénigne peut évoluer sous deux formes: active, produisant des hormones et inactive.

Avec la production excessive (active) de substances chez un patient, on peut observer des troubles graves, qui souvent ne se prêtent pas au traitement final et laissent une trace sur la vie ultérieure du patient.

Dans la phase inactive de l'adénome surrénalien, les symptômes sont presque absents, la pathologie se déroule sans aucune manifestation et, en règle générale, est détectée par hasard (par exemple lors d'un examen de routine annuel).

La maladie se développe le plus souvent dans la couche dite corticale des glandes surrénales. Les symptômes de l'adénome sont déterminés par les fonctions naturelles de cet organe, à savoir la production d'hormones.

La progression du processus pathologique entraîne des perturbations et des dysfonctionnements dans les différentes zones produisant divers types de substances vitales.

• La quantité requise de glucocorticoïdes garantit le métabolisme des glucides et des lipides dans le corps, en offrant une résistance au stress et en renforçant le système immunitaire;
• les minéralocorticoïdes sont nécessaires au métabolisme complet de l’eau et des électrolytes;
• Les stéroïdes produits par la zone réticulaire sont responsables de la puberté, maintenant les niveaux de testostérone et d’œstrogènes.

En conséquence, en raison de la pathologie en développement, ces processus donnent un certain échec.

Variétés de tumeurs bénignes

Ainsi, les glandes surrénales ont un impact considérable sur les moyens de subsistance et le bien-être d'une personne.

Toute tumeur affecte le corps. Sur la base de la fonctionnalité de ces glandes endocrines, il est facile de classer les adénomes surrénaliens actifs:

• aldostérome;
• glucomètre;
• l'androstérome;
• corticostéroïde.

Lorsqu'une tumeur est détectée, il est extrêmement important d'exclure sa tumeur maligne en premier lieu. Pour déterminer la nature de la formation pathologique peut être sur le taux de croissance. Contrairement au cancer, l'adénome surrénalien se développe lentement.

Si l’enseignement oncologique peut atteindre 12 cm au cours d’une période de temps limitée, l’enseignement bénin atteint plusieurs millimètres au cours d’une année civile.

Selon les médecins, environ un quart du nombre total de tumeurs, d'une taille supérieure à 4 cm, lors d'un examen de biopsie sont cancéreuses.

Causes et groupes à risque

Il est également intéressant de noter que l'adénome de la glande surrénale survient pour des raisons inconnues des médecins. Les experts ne s'entendent que sur une opinion commune, soupçonnant que la cause initiale pourrait être un dysfonctionnement de l'hypophyse.

L'hypophyse, une glande endocrine située dans le cerveau, est responsable de la synthèse de l'hormone adrénocorticotrope humaine, qui est en fait un élément provocant pour augmenter la production de minéralocorticoïdes, de glucocorticoïdes et d'hormones sexuelles.

Les commotions cérébrales et les lésions cérébrales, les situations stressantes et les interventions chirurgicales sont susceptibles de provoquer de telles violations.

Des conditions supplémentaires pour la formation d'adénomes hormonaux actifs sont considérées:

• prédisposition génétique du patient;
• sexe féminin;
• âge favorable au développement de la maladie (plus de 30 ans);
• l'obésité;
• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• ovaire polykystique.

Dans la grande majorité des cas cliniques, la pathologie s'est formée sur l'un des organes couplés. Bien que les adénomes droit et simultané de la glande surrénale gauche ne fassent pas exception à la règle, il est impossible de les distinguer visuellement.

La structure de telles formations est homogène, ce qui indique la non-malignité du processus. La tumeur elle-même ressemble à une petite capsule dense de couleur jaune ou brune.

Il est souvent diagnostiqué avec un adénome de la glande surrénale gauche. Parmi les variétés susmentionnées de la maladie, le corticoïde le plus commun, dont la manifestation principale est le syndrome d'Itsenko-Cushing.

Les aldostéromes et les tumeurs productrices d'hormones sexuelles sont considérés comme des formes plus rares.

Symptômes de corticostéromes

En parlant des symptômes de l'adénome, il est important de faire attention au fait que les tumeurs hormonalement inactives sont une forme courante de pathologie.

Étant donné que leur diamètre dépasse rarement l'indice de 4 centimètres, de telles manifestations de tels adénomes n'entraînent pas.

Au contraire, elles sont révélées par hasard et sont le plus souvent sans traitement. Il est recommandé au patient de subir des examens périodiques afin de suivre l'évolution de l'éducation.

Contrairement aux tumeurs surrénales qui ne se manifestent pas, les pathologies actives sont accompagnées de symptômes cliniques vifs.

Par exemple, une corticostérone, un type d'adénome, produit un excès de cortisol.

À un jeune âge, les manifestations externes de la pathologie sont appelées symptômes du syndrome de Cushing.

Peu importe la localisation de l'adénome, une lésion de la glande surrénale droite ou gauche, les signes de la maladie sont:

• l'obésité (le dépôt de tissu adipeux se produit principalement dans le cou, le visage et l'abdomen);
• atrophie musculaire (plus souvent - membres inférieurs, abdomen);
• difficulté à marcher, à se lever;
• développement de formations de hernie;
• étirement de la peau, formation de traînées rouges prononcées;
• manifestations de l'ostéoporose sous la forme de fractures fréquentes des membres et des vertèbres (dues à une violation du métabolisme minéral et à la lixiviation du calcium du tissu osseux);
• sautes d'humeur, dépression, apathie;
• inhibition des réactions, léthargie, fatigue;
• sauts de pression artérielle jusqu'à l'apparition d'un accident vasculaire cérébral.

En outre, les symptômes et le traitement des maladies des glandes surrénales sont causés par l'hirsutisme: chez les femmes malades, les cheveux commencent à pousser rapidement dans les zones «masculines» (au-dessus de la lèvre supérieure, sur la poitrine, sur le dos, sur le dos, sur les jambes, sur les joues, sur le menton).

En cas d'adénome, les troubles menstruels dans le contexte d'un déséquilibre hormonal entraînent une perte des fonctions de reproduction.

Signes d'autres tumeurs

Le deuxième type de tumeurs bénignes de la surrénale est un aldostérome, qui sécrète une hormone dont l’action vise à retenir le sodium et le liquide dans les cellules.

En raison de l'accumulation progressive de l'eau, le volume de sang en circulation augmente, ce qui conduit à l'apparition d'une hypertension, travail intensif intensif du muscle cardiaque.

Dans le même temps, la concentration de potassium dans le corps diminue rapidement, ce qui est symptomatique des convulsions, de l'arythmie et de la faiblesse musculaire.

Les types les plus rares d'adénomes se développant dans les glandes surrénales sont les androstomes. De telles tumeurs synthétisent des hormones sexuelles.

Détectez la maladie rapidement en détectant des signes évidents de déséquilibre: le patient produit principalement des hormones caractéristiques du sexe opposé.

Par exemple, chez les hommes, la production active de testostérone se passe inaperçue, ce qui n’est pas le cas chez les femmes.

L'adénome surrénalien entraîne les modifications suivantes:

• enrouement;
• l'apparition de cheveux noirs à la moustache, à la barbe;
• calvitie;
• remodelage musculaire;
• menstruation retardée, aménorrhée;
• diminution de la taille de la poitrine.

Il est impossible d'ignorer ces symptômes sans y prêter attention. Par conséquent, lorsque les premiers «appels d’alarme» se produisent, vous devriez consulter un médecin.

En cas d'adénome surrénalien bénin, hormono-actif, le traitement est prescrit après un diagnostic complet.

Examen médical

En règle générale, lors de l’examen et de la collecte de l’anamnèse, le médecin tire la bonne conclusion à propos du diagnostic, mais cela ne suffit pas pour la prescription d’un traitement.

Le spécialiste ne pourra confirmer la maladie probable qu'après le passage du patient:

• tests sanguins (y compris la biochimie pour déterminer le niveau d'hormones, de sucre et de lipides);
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique des reins et des glandes surrénales;
• échographie;
• biopsie de ponction pour cancer suspecté.

Il convient de noter que parmi les procédures de diagnostic susmentionnées, la tomodensitométrie et l'IRM sont les plus efficaces.

Il est particulièrement recommandé de mener une étude avec un adénome de taille impressionnante.

Pour une tomographie plus informative réalisée à l'aide d'un agent de contraste.

À ce jour, l'un des meilleurs appareils pour le diagnostic des glandes surrénales est un tomographe multispiral, qui permet de voir la tumeur dans une section.

Une biopsie est utilisée si un autre organe est suspecté d'avoir un oncologie et que la tumeur résultante de la glande surrénale est supposée être sa métastase.

Enlèvement de la tumeur

Comme déjà mentionné, le traitement de l'adénome surrénalien dépend du type de maladie. Les pathologies inactives nécessitent une observation constante et un examen périodique (scanner, test sanguin pour détecter les taux d'hormones).

Une tumeur stablement inactive et non en croissance ne nécessite pas d'intervention externe.

Si l'adénome de la glande surrénale dépasse 4 cm de diamètre, les médecins recommandent de supprimer l'éducation. Parmi les méthodes d'intervention utilisables, il convient de noter:

• adénomectomie - en coupant le tissu dans le bas du dos pour donner accès aux glandes surrénales;
• laparoscopie - pénétration dans l'organe opérable par ponction du péritoine ou du bas du dos avec traumatisme minimal.

La deuxième méthode chirurgicale est plus moderne et rationnelle: le patient récupère à un taux de récupération normal en quelques jours.

De plus, contrairement à l'adénomectomie, qui laisse derrière elle une énorme cicatrice, les traces de la laparoscopie deviendront complètement invisibles pour les autres.

Malheureusement, cette technique ne s'applique pas à l'excision d'un adénome de grande taille.

Prévention des maladies

Dire avec précision quelles mesures pourraient avec une certitude absolue réduire le risque de développer un adénome, ne peut pas un seul médecin.

Afin de prévenir le développement de la maladie, une attention particulière doit être accordée à l'état de santé général et au maintien d'un mode de vie convenable:

• respectez un régime alimentaire équilibré et évitez les aliments malsains (frits, fumés, gras, épicés);
• renforcer l'immunité (durcissement, marche, sport);
• arrêter de fumer et de boire de l'alcool;
• temps pour traiter la pathologie identifiée;
• pour éviter le stress et l'excitation, pour se conformer au régime de travail et de repos.

La prévention des rechutes est tout aussi importante. L'adénome se développe souvent après l'ablation chirurgicale. Pour éviter la récurrence de la tumeur n'est possible qu'avec des visites périodiques chez l'endocrinologue et un contrôle constant sur le fond hormonal.

En outre, la conduite préventive de la recherche fondamentale est une condition non moins importante.

Adénomes des glandes surrénales: causes, principaux symptômes, méthodes de traitement et principes de rééducation

Les adénomes de différentes tailles dans les glandes surrénales sont relativement courants. Tout le monde ne sait pas ce que c'est et quel rôle jouent les glandes surrénales.

Le couple d'organes endocriniens est exposé à une multitude d'influences négatives de divers points de vue, à la fois exogènes et endogènes. Absolument, tout écart par rapport à la norme, en particulier les adénomes des glandes surrénales, peut avoir des conséquences très désastreuses.

Quels sont les types de tumeurs surrénales

La mission principale des glandes surrénales est de produire des substances hormonales spécifiques. L'adénome surrénalien est une tumeur bénigne capable de malignité (dégénérescence en une forme maligne). Chez les femmes et les hommes, la maladie se manifeste de différentes manières. De plus, le risque de tomber malade de la moitié faible de l’humanité est beaucoup plus élevé.

Tumeurs actives hormonalement

La plupart des adénomes localisés dans la structure des glandes surrénales ont la même capacité que les structures glandulaires typiques de l'organe affecté - ils produisent un type spécifique d'hormone. Une telle maladie des glandes surrénales est capable de générer des «portions» colossales de substances qui affecteront spécifiquement une personne.

Les tumeurs hormonalement actives sont classiquement divisées en types suivants:

1. Aldostéromes (un conglomérat tumoral est capable de sécréter des minéraux corticoïdes);
2. Andostérome (la tumeur génère des androgènes en grande quantité);
3. Corticoestrom (produit des substances contenant des œstrogènes);
4. Corticostérome (la tumeur produit des glucocorticoïdes);
5. Tumeurs combinées (capables de produire plusieurs hormones en grande quantité à la fois);
6. Tumeur hormonalement stable ne pouvant produire aucune substance.

En fait, une tumeur peut également toucher les tissus des glandes surrénales gauche et droite. Il existe également des cas cliniques où plusieurs tumeurs complètement différentes se sont formées sur l'un des organes glandulaires jumelés.

Selon les statistiques, il s’agit plus souvent d’un adénome de la glande surrénale gauche que de droite. Chez les femmes, cette tendance à l'échec unilatéral n'est pas observée.

Classification alternative

Il est possible de classer les conglomérats tumoraux de manière différente:

• Adénome nature corticosurrénale. La forme la plus commune de la pathologie. Le conglomérat de cellules anormales se présente sous la forme d'un nodule enfermé dans une capsule spéciale. Un adénome similaire est retrouvé, à la fois dans la glande surrénale droite et dans la gauche. Dans certains cas, il est sujet aux tumeurs malignes.
• L'adénome pigmentaire est une forme rare. Souvent accompagné de manifestations cliniques du syndrome d'Itsenko-Cushing. Couleur caractéristique - vin riche. En règle générale, la taille ne dépasse pas 2,5 centimètres;
• Type de tumeur cancéreuse. Un type de maladie encore plus rare. En raison du fait que les cellules anormales contiennent un grand nombre de mitochondries, elles atteignent une taille énorme et affectent également la structure de la tumeur elle-même. La principale caractéristique est la granularité du conglomérat.

Tumeurs en taille et localisation

Les tumeurs peuvent être petites, grandes et gigantesques. La classification par type d'emplacement est également assez simple:

1. Adénome touchant la glande surrénale droite;
2. Tumeur de la glande surrénale gauche;
3. Forme bilatérale de pathologie.

Causes de la formation de tumeurs dans les glandes surrénales

Les couches qui forment la structure complexe des glandes surrénales sont une base idéale pour l’émergence de divers conglomérats tumoraux. Cependant, les raisons exactes de l'apparition de ce type de tumeur dans la glande surrénale ne sont toujours pas établies avec précision.

Étant donné que les signes de l'adénome surrénalien ne sont pas actifs sur le plan hormonal, même au cours des derniers stades de développement, il est tout simplement impossible d'identifier l'affection elle-même. La seule solution consiste à se soumettre régulièrement à des examens préventifs. Ceci est particulièrement important pour les personnes qui risquent de tomber malades.

Voici les principaux facteurs indésirables et causes possibles de l'adénome surrénalien chez les hommes et les femmes:

• Fumer;
• L'abus d'alcool;
• Pendant la grossesse, le risque de développer un adénome demeure l'un des trimestres;
• Pendant la période d'allaitement;
• L'âge (chez les personnes de plus de 40 ans augmente considérablement le risque de développer la maladie);
• Histoire familiale lourde (si un membre de la famille proche souffrait d'un adénome, la situation peut être répétée avec des membres de la famille plus jeunes);
• Surpoids;
• Taux élevés de cholestérol dans le sang du patient, qui ne se sont pas stabilisés pendant longtemps;
• La présence de pathologies endocriniennes de nature chronique (par exemple, diabète sucré du second type);
• Une histoire de coups et de crises cardiaques;
• Blessures graves, obligeant le patient à suivre un long processus de rééducation;
• Une période inutilement longue de prise de contraceptifs (surtout si les contraceptifs modifient radicalement les hormones);
• Formations polykystiques dans les ovaires chez les femmes.

Les symptômes

Les symptômes de l'adénome surrénalien sont directement liés à la taille, à l'emplacement et à l'activité hormonale de la tumeur. Le plus souvent, la tumeur ne dépasse pas la taille de 3,5 à 4 centimètres. Ils n'exercent aucune pression sur les organes environnants, mais ils peuvent causer un dysfonctionnement important des formations sur lesquelles ils se trouvent.

Les symptômes et le traitement des adénomes surrénaliens sont également directement liés. L'objectif initial des médecins sera de stabiliser le fond hormonal, d'éliminer les manifestations cliniques désagréables, puis d'éliminer les néoplasmes eux-mêmes.

Les adénomes surrénaux hormonalement «silencieux» ne provoquent pas de symptômes, même les plus insignifiants. Si la tumeur a atteint une taille importante sans synthétiser aucune hormone, elle ne peut être détectée que par hasard, en examinant d'autres organes et systèmes.

Tumeurs hormonalement actives: quels symptômes peuvent survenir

Si la tumeur peut augmenter les "portions" de certaines substances hormonales, le patient remarquera certainement certains écarts par rapport à la norme. La spécificité du tableau clinique dépend de la tumeur elle-même.

Corticostomes

Les corticostéroïdes produisent du cortisol. Un tel adénome surrénalien provoquera un certain nombre de symptômes, réunis dans un terme médical appelé "syndrome d'Itsenko-Cushing". La maladie est plus fréquente chez les femmes de plus de 45 ans.

Les symptômes les plus courants sont l’obésité (dans 95% des cas rapportés), les réserves lipidiques se déposent sur le cou, le ventre et le visage, une atrophie musculaire, un amincissement de la peau. Sur fond d’hypercorticisme prononcé, on observe l’apparition de stries.

Les patients souffrent souvent de dépression sévère. L'ostéoporose se développe, la destruction des vertèbres est particulièrement visible. Les modifications dégénératives du système musculo-squelettique augmentent le risque de fractures soudaines.

Aldostomes

Les aldostéromes produisent de l'aldostérone. Cela conduit au développement du syndrome de Conn. Les patients ont une rétention totale de sodium dans le corps. De ce fait, les phénomènes d'hypertension artérielle incontrôlée augmentent progressivement.

Avec l'urine laisse potassium en quantités anormalement grandes. C'est la cause principale des spasmes soudains. Les patients se plaignent de faiblesse musculaire et de malaise général.

Androsterome

Les androstéromes produisent des hormones sexuelles mâles. Les femmes ont des traits masculins - la croissance des poils augmente dans tout le corps, la moustache et la barbe apparaissent, le type de personnage change, la voix devient plus rugueuse, un dysfonctionnement menstruel grave est observé, le système reproducteur souffre énormément.

Chez les hommes, tous les symptômes ne sont pas aussi visibles. La «masculinité» soudaine n’est généralement pas ce que les patients masculins perçoivent comme une pathologie. Pour cette raison, la tumeur est détectée plus tard que chez les femmes.

Adénome surrénalien: comment diagnostiquer la maladie chez les hommes et les femmes

Si un adénome surrénalien a été découvert par hasard, lorsqu'une autre pathologie a été diagnostiquée, le médecin a deux tâches principales:

1. Déterminer la structure et le type de néoplasme (par exemple, en utilisant des ondes ultrasonores visant les glandes surrénales);
2. Identifier le statut hormonal de la tumeur (savoir si elle est capable de produire des hormones).

Dans l'examen général, le diagnostic d'une maladie spécifique, diverses mesures de diagnostic seront nécessaires pour le diagnostic de l'adénome surrénalien. Voici les méthodes de base:

1. Etudes sur l'échographie du tissu surrénal. Les médecins peuvent généralement avoir une idée de la taille et de la configuration du néoplasme;
2. CT avec rehaussement de contraste. Les diagnostics estiment la taille de la tumeur, ainsi que plusieurs paramètres importants - densité, texture, capacité d’accumulation de contraste;
3. L'IRM est une procédure de diagnostic acceptable lors de l'examen initial de recherche d'adénome présumé ou lors d'examens préventifs. Il est considéré comme moins informatif que CT, et n’est donc utilisé que comme alternative.

Si nécessaire, non seulement les glandes surrénales sont examinées, mais également les tissus des organes voisins, les reins. Échographie et CT - la meilleure option.

Méthodes de diagnostic spécifiques

Pour étudier plus en détail la tumeur elle-même et ses qualités fonctionnelles, il est nécessaire de recourir à plusieurs analyses spécifiques:

1. Biopsie de l'adénome surrénalien. Elle est rarement menée car elle est très traumatisante en soi. L'objectif principal de cette étude est d'éliminer le risque de développer des foyers avec des métastases;
2. La détermination du niveau de cortisol dans l'urine quotidienne permettra d'évaluer la capacité fondamentale des glandes surrénales à produire cette hormone;
3. Le petit test à la dexaméthasone vise à identifier le syndrome d’Itsenko-Cushing;
4. Le test à la dexaméthasone de grande taille est une analyse similaire à la précédente, mais elle est effectuée un peu différemment.

Les recherches visant à déterminer le niveau de rénine, d'aldostérone, de chromagranine et d'hormones sexuelles féminine et masculine peuvent également être pertinentes. Dans le même temps, les patients sont préoccupés par de nombreuses questions: comment passer des tests, dans un laboratoire public ou dans une clinique privée, comment se préparer, ce qui peut être jeté et quelles manipulations sont essentielles. Tout cela, le médecin le dira à la réception et pourra expliquer le comportement du patient au stade du diagnostic.

Cancer du cortex surrénalien: un problème particulier

Le cancer de l'adénome surrénalien est rare, mais extrêmement dangereux et difficile à traiter. Les principaux facteurs de risque de malignité des tumeurs bénignes des glandes:

1. Plus de 55 ans;
2. Histoire chargée;
3. Tumeurs endocrines multiples;
4. Un mode de vie qui mène directement à une détérioration progressive de la santé.

Les principaux signes ou symptômes du cancer du cortex surrénalien ne diffèrent pas des symptômes sous-jacents des tumeurs bénignes typiques. Si une tumeur maligne produit de l'œstrogène, du cortisol et d'autres hormones, symptômes d'une "surproduction" de substances hormonales, il est probable que les symptômes soient simplement plus visibles.

Seul le cancer de la tumeur est traité rapidement, la tumeur de la glande surrénale est enlevée avec la glande touchée. La radiothérapie, la chimiothérapie peuvent également être indiquées. Cependant, l'introduction de médicaments de chimiothérapie n'est pas une mesure thérapeutique recherchée. Raison: faible efficacité due à l'insensibilité des cellules cancéreuses aux médicaments.

Métastases dans les glandes surrénales et d'autres organes

La présence de métastases dans la glande surrénale est diagnostiquée de la même manière que les tumeurs malignes. Dans le même temps, des foyers peuvent se former dans les glandes elles-mêmes et dans d'autres organes. Par exemple, un cancer de la glande surrénale droite peut métastaser à la glande droite, considérée comme saine.

Peut-être une situation complètement différente: un conglomérat du cancer peut être situé dans un endroit complètement différent. À un certain stade, la tumeur maligne commence à produire des métastases. Avec le flux sanguin, les cellules cancéreuses peuvent migrer dans tout le corps et se déposer dans tous les organes et tissus, y compris les glandes surrénales. En termes simples, des foyers secondaires de cancer peuvent se former dans les glandes.

Comment reconnaître la nature des métastases, déterminer si une tumeur est capable de métastaser, quoi faire avec une source métastatique, comment distinguer un type de cancer d'un autre - tels sont les problèmes les plus urgents dans les pratiques oncologiques et endocrinologiques modernes.

Plus sur la tumeur médullaire surrénale

L'adénome corticosurrénalien est le type de tumeur le plus courant qui se forme dans le cortex surrénalien. Toutefois, compte tenu des tumeurs associées à une position maligne potentielle, il est utile d’examiner plus en détail un type plus rare de maladies - les adénomes de la médullosurrénale.

Toutes les tumeurs sont divisées en deux types:

• Adénome surrénalien clair - le néoplasme est rempli de cellules anormales légères;
• L'adénome à cellules noires est une tumeur bénigne formée à partir de cellules de couleur sombre.

Du point de vue de la malignité, les conglomérats tumoraux sont divisés en deux catégories:

• Bénin (phéochromocytome);
• Malin (phéochromoblastomes).

Pour les tumeurs malignes, une évolution asymptomatique est caractéristique jusqu'au moment de la migration des métastases vers d'autres organes. Dans ce cas, le dysfonctionnement des organes affectés par les cellules cancéreuses constitue un tableau clinique précis.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'adénome surrénalien, qui ne produit pas d'hormones et n'est pas sujet au développement, n'est pas effectué. Les patients doivent se rendre régulièrement au bureau du médecin traitant et se soumettre à des examens médicaux préventifs. En aucun cas, ne devrait pas communiquer aux populistes et pseudo-guérisseurs, traitant des remèdes populaires adénome surrénalien. De telles expériences peuvent conduire au fait que la tumeur "endormie" est maligne.

Les effets des médicaments sur l'adénome surrénalien sont nécessaires pour éliminer les symptômes apparus au cours de l'évolution de la maladie, ainsi que pour coordonner le contexte hormonal. Parfois, il est nécessaire d’ajuster plusieurs fois le régime thérapeutique.

Le médecin doit traiter les moyens les plus efficaces. Les médicaments les plus efficaces sont prescrits dans un dosage individuel pour chaque patient spécifique. Comment traiter l'adénome de la glande surrénale choisir un oncologue, un endocrinologue et un thérapeute.

Traitement chirurgical

Le retrait d'un adénome de la glande surrénale gauche ou droite peut se dérouler dans trois scénarios possibles:

1. La chirurgie abdominale est la variante la plus courante de l'ablation de la glande surrénale. Le chirurgien forme une grande incision à travers laquelle il accède à l'organe affecté et le retire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Il peut y avoir une variété de complications après le retrait de l'adénome surrénalien;
2. L'intervention laparoscopique est une forme de traitement plus moderne. Un certain nombre de ponctions sont pratiquées dans la paroi abdominale. A travers eux, le chirurgien accède à l'organe affecté. L'intervention est moins traumatisante pour l'homme. Les effets négatifs d'une telle suppression d'adénome sont minimisés. La période de rééducation est également minimale.
3. La chirurgie avec accès rétropéritonéoscopique est le format de traitement chirurgical le plus moderne. Des ponctions se sont formées dans la région lombaire. Le patient récupère rapidement.

Après tout type de chirurgie, un traitement de stabilisation est prescrit aux patients. Le régime comprend des médicaments hormonaux.

Réhabilitation

La rééducation des patients dont l'adénome surrénalien a été retiré vise à stabiliser les indicateurs de l'homéostasie. En fonction de la tumeur retirée, les médicaments appropriés sont sélectionnés.

Après la chirurgie abdominale, la patiente a une longue période de récupération. Les 10 à 15 premiers jours, il devrait être observé à l'hôpital. Avec la méthode d’intervention laparoscopique, la durée du séjour est minimale (5 à 10 jours). Si les tumeurs hormonalement actives ont considérablement détérioré l’état de la santé, elles le surveillent à l’hôpital jusqu’à ce que les premiers signes cliniques d’amélioration apparaissent.

Une bonne nutrition pour la santé surrénale

De nombreux experts pensent que l'adénome surrénalien est plus fréquent chez ceux qui mangent mal. Il y a certainement une part de vérité dans cela.

Le menu pour l'adénome surrénalien, ainsi qu'après le retrait de la tumeur, est approximativement le même. Il y a un certain nombre de recommandations générales à suivre:

1. Le petit-déjeuner ne devrait pas être plus tôt que 6h00 et pas plus tard que 10h00;
2. 30 à 40% du régime alimentaire devrait comprendre des légumes frais, 10% - des fruits, pas plus de 20% de protéines animales, jusqu'à 15% de haricots et de noix et jusqu'à 30% de composants céréaliers;
3. Il est conseillé de cuisiner aux basses températures maximales autorisées;
4. Évitez le menu de pommes de terre, sucre, blé;
5. Il n'est pas nécessaire de s'abstenir de sel, mais il est important de ne pas en abuser (les contre-indications à l'utilisation de sel dans l'adénome ne sont qu'une chose - l'hypertension artérielle sévère).

Le principe de base de la nutrition et de l'alimentation pour l'adénome surrénalien est l'apport d'aliments sains présentant une composition optimale en vitamines et en minéraux. Les produits «bourrés» de conservateurs et de stabilisants doivent être jetés à tout jamais.

Le pronostic pour les patients atteints d'adénome surrénalien est positif. Dans la plupart des cas, même de fortes transformations négatives de l'état interne et de l'apparence des patients, provoquées par un trouble hormonal, disparaissent 7 à 12 mois après un traitement efficace.

Symptômes de l'adénome surrénalien: premiers signes et diagnostic

L'adénome est une tumeur bénigne de la surrénale. Cette formation est capable de sécréter des hormones. Les symptômes et le traitement de l'adénome surrénalien chez la femme sont un problème urgent, car cette maladie est plus fréquente chez la femme.

L'adénome surrénalien chez l'homme est beaucoup moins fréquent. Les symptômes de la maladie surrénalienne sont associés à une altération de la formation d'hormones. Cela conduit souvent à des pathologies très graves.

À propos de la maladie

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines. Ils sont situés au pôle supérieur des reins. Les glandes surrénales ont deux couches: corticale et cérébrale.

Les hormones suivantes sont synthétisées dans la couche corticale:

L'adrénaline est synthétisée dans la médulla.

Les minéralocorticoïdes régulent l’équilibre eau-sel, la pression artérielle systolique et diastolique. Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme, en particulier le glucose.

Les androgènes sont responsables du développement des caractères sexuels secondaires.

L'adrénaline est une hormone de stress.

Qu'est-ce que l'adénome surrénalien? Il s'agit d'un tissu glandulaire bénin pouvant produire des hormones. L'adénome a une structure homogène.

Types d'adénomes

Sur la structure histologique sont distingués:

• cellule sombre,
• cellule claire
• mixte

En fonction de la synthèse des hormones tumorales:

inactif en termes hormonaux - ne produit pas d'hormones, ne se manifeste pas cliniquement;
actif hormonal.

Les tumeurs hormonalement actives sont:

• corticoestroma;
• l'androstérome;
• le corticostome;
• aldostérome;
• mixte (adénome corticosurrénal).

Dans l'androstérome, le symptôme principal est la pathologie du développement de caractéristiques sexuelles secondaires.

Aussi manifesté différemment:

• adénome de la glande surrénale chez les hommes
• adénome chez la femme.

Les symptômes et le traitement de cette maladie dépendent de la production bénigne d'hormones.

Pour le cancer, les signes cliniques de l'adénome peuvent être le cancer de la glande. Vous devez donc être très prudent lors du diagnostic de cette pathologie.

Les causes

Les causes exactes de cette maladie sont inconnues. La version principale est l'effet stimulant de l'hypophyse sur les glandes surrénales. L'hypophyse synthétise l'hormone adrénocorticotrope.

Il est produit de manière intensive pendant le stress, en raison de blessures et d'interventions chirurgicales. La sécrétion excessive de cette hormone a un effet stimulant sur les glandes surrénales, ce qui conduit à l'apparition d'un néoplasme. Par conséquent, un stress prolongé peut déclencher le développement d'une pathologie.

• surpoids;
• sexe féminin;
• plus de trente ans;
• antécédents de diabète sucré;
• maladie ovarienne (polykystique);
• l'hypertension;
• violation du fond hormonal d'une femme.

La tumeur de la glande surrénale droite se retrouve un peu moins souvent que la gauche.

Symptômes de l'adénome surrénalien

La tumeur hormonalement inactive ne se manifeste pas. Il est détecté accidentellement lorsque le médecin effectue des recherches supplémentaires sur d'autres maladies (scanner, IRM). Avec les tumeurs hormonalement actives, le tableau clinique est très diversifié.

Corticostome

Le corticostérome est une tumeur commune. Il produit du cortisol.

• l'obésité qui se propage à la partie supérieure du torse, en particulier à l'abdomen, les patients commencent à prendre du poids brutalement;
• l'apparition chez la femme de signes masculins: l'apparition de poils au-dessus de la lèvre, sur la poitrine, la croissance d'une barbe.
  augmentation de la pression artérielle, parfois très significative (systolique jusqu'à 220). Cela peut entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
• formation de stries sur les hanches, l'abdomen et la poitrine. Ils ont une couleur caractéristique - violet;
• diminution de la masse musculaire (surtout au niveau des membres inférieurs). Cela conduit à la douleur en marchant;
• changements psycho-émotionnels: apathie, somnolence, dépression.
  des anomalies de la fertilité sont souvent observées. Cela indique un déséquilibre des hormones dans le corps;
• corticoïdes dans 10 à 20% des cas accompagnés de diabète;
• arythmies cardiaques, réduction du débit sanguin, douleur dans la région du cœur.

Aldostérome

La tumeur produit de l'aldostérone. L'aldostérone contribue à la rétention de sodium et d'eau dans l'organisme. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle.

Aussi, lorsque l'aldostome diminue la quantité de potassium. Pour cette raison, il y a une faiblesse musculaire, des crampes dans les membres inférieurs, une arythmie.

Le patient souffre souvent de soif, de sécheresse de la bouche, boit beaucoup, ce qui entraîne une augmentation de la quantité d'urine. Parfois, la maladie mène à une crise.

En même temps, apparaissent des convulsions et des paresthésies des membres supérieurs et inférieurs, de la diarrhée, des vomissements et des maux de tête. Peut-être le développement de l'AVC. En cas de maladie prolongée, les reins sont touchés.

Cette maladie est souvent appelée syndrome de Conn (d'après l'auteur, qui l'a décrite pour la première fois).

Androsterome

La synthèse des hormones sexuelles mâles est caractéristique de l'androstérome. Chez les hommes, cela ne se manifeste pas.

Chez la femme, les signes d’androstérome sont bien prononcés. Avec une augmentation des androgènes chez les femmes, les cheveux commencent à pousser sur la lèvre supérieure, le menton et la poitrine. La voix devient plus rugueuse. La poitrine diminue, la menstruation disparaît, les muscles se développent selon le type masculin.

Corticoestroma

Le corticoestrome est une tumeur rare. Il produit des hormones féminines (estradiol et estrone). Chez les femmes, les symptômes ne causent pas.

Chez les hommes, les changements dans le type féminin commencent:

• croissance mammaire;
• changer le timbre de la voix (la voix augmente);
• réduire la taille des organes génitaux;
• hypertension artérielle;
• l'apparition de maux de tête;
• la déposition de graisse dans les cuisses;
• calvitie.

Diagnostics

Avec une tumeur hormonalement active, un diagnostic préliminaire peut être établi en fonction des signes cliniques.

Méthodes de recherche pour confirmer le diagnostic:

• test sanguin pour les hormones et le sucre;
• test sanguin pour le cortisol;
• Échographie;
• tomographie par ordinateur;
• imagerie par résonance magnétique.

Selon le type de tumeur, diverses hormones augmentent. Lorsque les corticostéroïdes dans le sang augmentent le cortisol. Avec l'aldostérone - avec l'aldostérone, avec l'androstérone, on observe une augmentation du niveau d'androgènes, avec du corticoestrome - une augmentation de l'estradiol et de l'estrone.

Également des tests très instructifs avec l'introduction d'hormones.

En échographie, la tumeur surrénale est mal diagnostiquée. L'éducation est visualisée si sa taille dépasse 3 cm.

S'il est impossible de voir l'éducation à l'échographie, ils ont recours à la tomodensitométrie et à l'IRM. Ces méthodes sont très informatives et non invasives. La tomodensitométrie, l'IRM donnent une image claire qui vous permet d'étudier en détail la structure de l'éducation. Cela facilite grandement le diagnostic. L'IRM vous permet de voir non seulement les glandes surrénales, mais aussi les vaisseaux sanguins.

La scintigraphie et l'angiographie sont également une méthode de recherche efficace.

Prendre du tissu surrénal pour la recherche est une procédure assez compliquée, car les glandes surrénales sont situées derrière le péritoine. Par conséquent, cette manipulation est traumatisante et est utilisée très rarement.

Traitement de la maladie

Le choix du traitement pour l'adénome surrénalien dépend du type de tumeur (hormonalement actif ou inactif). Les tumeurs hormonalement inactives doivent être observées.

Avec une activité hormonale, la glande surrénale doit être traitée chirurgicalement.

Méthodes de traitement chirurgical de l'adénome.

1. Suppression de l'adénome surrénalien de manière ouverte. Lorsque cela est fait une grande incision dans la paroi abdominale (jusqu'à 30 cm). Après la chirurgie, il reste un défaut esthétique. Ce n’est donc pas la méthode optimale d’intervention chirurgicale.
2. Méthode laparoscopique. Le retrait est effectué à travers plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale à l'aide d'un équipement moderne.
3. Une opération ouverte avec accès lombaire est également utilisée. Un patient quelques jours après le retrait de la tumeur est déjà renvoyé chez lui.

Si la formation est maligne, les oncologues et les endocrinologues décident ensemble des tactiques de traitement. Les méthodes chirurgicales, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées dans le traitement des tumeurs malignes.

S'il est impossible de procéder à une intervention chirurgicale (état grave du patient), un traitement conservateur est effectué. Le traitement doit être prescrit en fonction du type, de la taille de l'adénome et des caractéristiques individuelles d'une personne.

1. La nourriture pour l'adénome surrénalien doit être équilibrée et faible en calories, il est recommandé de choisir un menu avec une faible teneur en graisses et en glucides. Pourquoi vous ne pouvez pas manger de fruits secs, car ils contiennent trop de glucides.
2. Pour le traitement de l'hypertension, des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits.
3. Utilisé des médicaments hormonaux.
4. Une activité physique modérée est recommandée.

Dans tous les cas, après la fin du traitement (opératoire ou conservateur), une personne doit faire l'objet d'une surveillance périodique par un endocrinologue pour exclure la progression de la maladie. L'observation chez le médecin empêchera l'apparition de complications.

Pronostic et complications possibles

Avec un diagnostic et un traitement rapides, le pronostic est favorable.

Laisser le patient non traité entraînera des dommages à d'autres organes et systèmes du corps.

N'oubliez pas qu'une formation maligne peut être à l'origine du tableau clinique de l'adénome.

S'il y a des signes de maladie, assurez-vous de consulter un médecin. L'automédication peut entraîner une détérioration et des complications.

Comment se manifeste l'adénome surrénalien chez la femme

Les tumeurs surrénales sont une maladie qui survient chez un patient sur 10. Il n'y a pas si longtemps, cette pathologie était considérée comme la plus rare et la plus difficile à diagnostiquer. À l’heure actuelle, les techniques de diagnostic modernes permettent d’identifier l’éducation dès le début et de mener à bien un traitement efficace.

La définition

L'adénome est un type de tumeur bénigne qui se forme sur les glandes surrénales. Extérieurement, la zone endommagée des glandes ressemble à une petite capsule dense, dont le contenu a une structure uniforme.

Selon le tableau clinique et l'évolution de la pathologie, il existe plusieurs types d'adénomes. Le critère principal de classification dans ce cas était le type d'hormones qui commençaient à produire des glandes surrénales en excès.

Aldostérome

Il se caractérise par une production excessive d'aldostérone. Manifesté sous la forme d'une petite formation bénigne, d'un diamètre allant jusqu'à 3 cm, ce type de pathologie conduit principalement à un hyperaldostéronisme primaire.

Une trop grande quantité d’aldostérone provoque une rétention de liquides et de sodium dans le corps, ce qui entraîne une augmentation du volume sanguin et de la pression dans les artères. Augmentation de la pression et est le principal et premier signe de l'aldostome.

Les analyses de laboratoire révèlent une carence en potassium fortement excrétée dans les urines. Par conséquent, avec le développement de la pathologie, des convulsions fréquentes et une faiblesse musculaire sévère peuvent être observées.

Androsterome

Avec ce type d'adénome, l'hormone mâle, l'androstérone, est produite de manière intensive. Cette formation a un nom supplémentaire - adénome virilisant. Elle se caractérise par l'apparition de signes féminins chez la femme: accentuation musculaire, croissance des poils sur la lèvre et dans le menton.

Le plus souvent, le premier signe est un changement de voix qui devient plus brutal. De plus, il y a une diminution de la taille des glandes mammaires et une violation du cycle menstruel. En raison des signes prononcés, la tumeur est principalement diagnostiquée au stade initial de son développement.

Corticoestroma

Contrairement aux espèces précédentes, les hormones sexuelles de type femelle sont activement libérées pendant le corticoestrome. La tumeur est localisée dans la région du cortex surrénalien et provient du faisceau et de la zone réticulaire.

Le plus souvent, le corticoestrome est une tumeur maligne. Les symptômes de la pathologie sont une augmentation de la pigmentation de l'aréole et l'apparition du liquide mamelon. En plus de ces symptômes, les femmes peuvent ne présenter aucune autre manifestation de la maladie.

Corticostome

Le corticoïde se manifeste par une production accrue de cortisol, ce qui provoque un dépôt excessif de graisse dans l'abdomen, la poitrine, le visage et le cou. Avec cette pathologie chez un patient, le visage acquiert une forme arrondie. Les mains dans le champ des brosses, au contraire, deviennent très fines. La peau sur eux est très fine.

Au fil du temps, il se produit un affaiblissement et une atrophie des muscles des épaules, de la paroi abdominale, des jambes et des fesses. Les vergetures et les hémorragies se forment sur la peau. Sans traitement, il se produit une perte de sels minéraux conduisant au développement de l'ostéoporose.

Chez les patients, une diminution de la hauteur de la colonne vertébrale et des fractures fréquentes du type compression sont notées.

Cette pathologie est principalement retrouvée chez les femmes de 20 à 40 ans.

Adénome qui ne libère pas d'hormones

En plus des types de pathologies conduisant à la libération incontrôlée de diverses hormones, il existe une espèce dans laquelle les hormones ne sont pas libérées. Ce type d'adénome est pratiquement asymptomatique.

Dans certains cas, il peut exister des signes communs de pathologie caractéristiques chez toutes les espèces. L'obésité, le diabète et l'hypertension les plus fréquemment observés.

La forme inactive d'adénome, dans la plupart des cas, fait référence à des tumeurs bénignes et comprend: des fibromes, des myomes, des lipomes.

Photo d'une tumeur hormonalement inactive enlevée

Par classification

Selon l’apparition de la formation, il existe trois formes principales:

1. L'adrénocortical est la forme la plus courante, caractérisée par la formation d'un petit nodule à coquille dure. Le plus souvent, il se forme comme une tumeur bénigne, mais peut évoluer en une tumeur maligne.
2. Pigmentée - dans la plupart des cas, se développe chez les patients ayant reçu un diagnostic de la maladie de Itsenko-Cushing L'éducation a une teinte grenat prononcée. Le diamètre de la tumeur ne dépasse pas 3 cm.
3. Oncocyte - le type de maladie le plus rare, caractérisé par la formation de nombreuses mitochondries. De ce fait, la capsule a une structure interne hétérogène.

Les symptômes

Un examen approfondi révèle une capsule aux parois denses située dans la partie supérieure des glandes surrénales.

En externe, la pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

• une augmentation rapide du poids corporel, due au dépôt de graisse;
• violation du cycle menstruel;
• changement de timbre de voix;
• pilosité excessive;
• l'apparition d'essoufflement pendant l'exercice;
• fatigue
• faiblesse du système musculaire;
• transpiration excessive;
• violation du rythme du coeur;
• douleurs abdominales s'étendant à la poitrine.

Mécanisme de développement

Le sol principal pour le développement de l'adénome est le cortex de la glande surrénale. La tumeur commence sa formation dans la profondeur d'une seule cellule, en englobant progressivement un plus grand nombre.

Les cellules touchées sont remplacées par du tissu fibreux ayant une structure homogène dense. Les cellules enflammées sont caractérisées par une localisation commune, à la suite de laquelle elles forment une capsule homogène, recouverte d'une couche dense de tissu de remplacement.

Au fur et à mesure de sa progression, la tumeur se développe et provoque de graves perturbations dans le processus de production d'hormones. Si elle n'est pas traitée, une croissance bénigne peut dégénérer en une tumeur maligne.

Diagnostics

Pour le diagnostic, en plus de la méthode instrumentale et de l'examen externe, utilisez des méthodes d'examen supplémentaires:

• Échographie. Vous permet de détecter une tumeur aux premiers stades de son développement. Le seul inconvénient d'une telle méthode est que le corps a un emplacement peu pratique et n'est pas toujours facilement visible. Par conséquent, pour le diagnostic, l'échographie doit être réalisée par un spécialiste hautement qualifié.
• IRM et CT. Utilisé pour étudier avec précision la tumeur: la taille, la structure des tissus des glandes surrénales et des tissus adjacents, ainsi que des organes;
• radiographie. Il est utilisé en cas de diagnostic de développement d'un processus malin, pour identifier des métastases;
• tests de laboratoire. Vous permet d'identifier la présence et le type d'hormones dans l'urine et le sang.

Adénome de la surrénale droite à l'échographie

Traitement

Pour le traitement de l'adénome en utilisant plusieurs techniques efficaces. Avec des modifications mineures, une hormonothérapie est prescrite pour rétablir l'équilibre hormonal.

Pour les tumeurs bénignes de moins de 3 cm, la laparoscopie est la méthode la plus efficace. C'est un effet ponctuel sur la tumeur à l'aide d'un scalpel et d'une caméra spéciaux, au travers d'incisions miniatures.

Si la tumeur a un diamètre de plus de 4 cm, une intervention chirurgicale abdominale est indiquée. Elle consiste à disséquer une partie de la paroi abdominale afin d'exposer la glande surrénale. En cas de développement d'une tumeur maligne, une chirurgie abdominale est indiquée en association avec une chimiothérapie.

Laparoscopie

La laparoscopie fait référence à la méthode endoscopique d'élimination de l'adénome. Un appareil spécial avec trois micro-lames sur les manipulateurs est utilisé pour l'opération. Par le biais de petites incisions dans la paroi abdominale, chaque lame est amenée à la partie à problèmes de la glande surrénale.

Afin de créer un espace de travail libre dans la cavité abdominale, du dioxyde de carbone y est préalablement introduit. Après l'excision du tissu affecté, il est retiré avec les manipulateurs et les incisions sont suturées.

Chirurgie abdominale

La méthode la plus utilisée pour le traitement de l'adénome. Pour le retirer, une section de la cavité abdominale est rapprochée de la surface latérale. L'incision du tissu est d'au moins 20 cm de long. Au cours de l'opération, le détachement des tissus environnants est effectué, afin de permettre l'exposition des glandes surrénales et de la zone adjacente, afin d'identifier les tissus impliqués dans le processus pathologique.

Blessure après chirurgie abdominale pour enlever la glande surrénale droite et les reins

Chimiothérapie

Si la tumeur est maligne, une chimiothérapie est ajoutée à l'enlèvement de l'adénome. Pour stopper la maladie dans les cas inopérables, on utilise du mitotane, du kétoconazole et du métyrapone, une substance adrénotoxique. Si possible, la doxorubicine, l'étoposide, le cisplatine et le méthotrexate sont prescrits.

Réhabilitation

Après la chirurgie, il s'ensuit une période de rééducation qui dure de 7 jours à 2,5 semaines. Après la laparoscopie, la période de récupération ne dépasse pas 10 jours. Pour une rééducation précoce, un traitement hormonal substitutif est prescrit au patient.

De plus, l'équilibre nutritionnel correct est entièrement rétabli, à l'exception du thé fort, du café, des haricots et des noix. Le menu comprend des fruits et des légumes cuits au four, ainsi qu'un grand nombre de légumes verts.

Suture après chirurgie pour enlever la glande surrénale droite

Prévisions

Avec le traitement opportun de l'adénome bénin, le pronostic est favorable dans 100% des cas. Mais, en règle générale, après traitement, 30% des patients présentent encore des troubles hormonaux partiels avec symptômes associés: pression élevée, prise de poids, etc.

La progression de la pathologie peut être vue dans les symptômes suivants:

• changements d'aspect: poches sur le visage et décoloration de la peau;
• la pression artérielle peut atteindre les limites les plus hautes et les plus basses. Un changement de pression peut se produire plusieurs fois en 2 à 3 heures.
• il y a des signes de diabète;
• l'hirsutisme commence;
• augmente ou diminue excessivement le poids corporel.

Les avis

Selon les examens de patients, le traitement précoce de l'adénome ne pose pas de problème particulier et garantit un résultat positif. Nous vous proposons de partager vos commentaires sur cette maladie dans les commentaires de cet article.

Dans cette vidéo, un expert parle des options modernes de diagnostic et de traitement: