La vessie hyperactive (vessie hyperactive) est une maladie associée à une vessie anormale. Dans ce cas, une personne a fréquemment une forte envie d'uriner, ce qui est difficile à contrôler. Dans certains cas, l’incontinence urinaire survient chez ces patients. Cette maladie est due à une violation de l'innervation du détrusor - la couche musculaire de la vessie. Une telle violation est associée à des maladies neurologiques ou est de nature idiopathique - en d’autres termes, il n’est pas toujours possible de déterminer avec précision les causes de la pathologie. Dans tous les cas, GUMP peut causer beaucoup de désagréments à une personne.

Pour le traitement de la maladie est préférable d'utiliser des méthodes non médicamenteuses. Il est efficace d’entraîner la vessie et de faire des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Améliorer l'état du patient et l'utilisation de médicaments traditionnels pour le traitement des maladies de la vessie. Une telle thérapie aidera à rétablir le fonctionnement normal de l'organe. En même temps, les remèdes populaires n’ont pas d’effet toxique négatif sur le corps humain.

Causes de la vessie hyperactive

La pathologie est assez commune. La maladie survient chez les hommes et les femmes de différents groupes d'âge. La vessie hyperactive chez les femmes se développe souvent à un jeune âge et chez les hommes - chez les personnes âgées. En outre, la maladie est souvent retrouvée chez les enfants, l'enfant contrôlant moins bien sa vessie. Il est à noter que la vessie hyperactive chez la femme provoque souvent une incontinence urinaire, alors que chez l'homme, ce symptôme se développe moins fréquemment.

Actuellement, il n’est pas toujours possible de déterminer avec précision les causes de l’hyperactivité de la vessie. Il a été établi qu'un fort besoin impérieux d'uriner est associé à une activité accrue du détrusor - la couche musculaire de l'organe. Chez les patients ayant une vessie hyperactive, il se produit des contractions musculaires soudaines de la vessie, qu’une personne ne peut pas contrôler. Selon les facteurs qui causent ce syndrome, différenciez:

• forme neurologique de la maladie - les contractions du détrusor sont causées par des troubles neurologiques;
• forme idiopathique de la maladie - les causes de l'hyperactivité vésicale ne sont pas établies avec précision.

Les facteurs suivants peuvent conduire au développement de la vessie hyperactive:

1. Fonctionnement altéré des systèmes nerveux central et périphérique: blessures, maladies vasculaires, processus dégénératifs et démyélinisants.
2. Épaississement des parois de la vessie à l'arrière-plan de l'adénome de la prostate ou du rétrécissement de l'urètre. Dans ce cas, les tissus du détrusor reçoivent une quantité insuffisante d'oxygène. La privation d'oxygène entraîne la mort de neurones innervant la vessie et le développement de contractions spontanées.
3. Troubles anatomiques de la structure des voies urinaires. La structure anormale des organes peut entraîner une violation de l'innervation et du développement de l'OAB.
4. L'hyperactivité vésicale peut survenir à la suite de changements liés à l'âge. La prolifération du tissu conjonctif et la détérioration de l'apport sanguin au détrusor se produisent progressivement.
5. Troubles sensoriels. Une telle violation se développe en réponse à un ensemble de facteurs. En particulier, l’amincissement de la membrane muqueuse de la vessie entraîne une violation de la sensibilité des fibres nerveuses. En conséquence, les acides dissous dans l'urine agissent sur les terminaisons nerveuses non protégées, provoquant un spasme involontaire. L'amincissement de la membrane muqueuse se développe souvent dans le contexte d'une diminution du nombre d'œstrogènes chez la femme après la ménopause.

Symptômes de la maladie

La vessie hyperactive se manifeste par les symptômes suivants:

• forte et soudaine envie d'uriner;
• incontinence, incapacité à contrôler ces envies;
• la bulle n'a pas le temps de se remplir complètement, le volume d'urine est donc insignifiant;
• vidange plus fréquente de la vessie (plus de 8 fois par jour);
• envie nocturne d'uriner.

Une telle maladie n’est pas dangereuse, mais peut causer beaucoup de gêne à une personne et devenir un obstacle à la socialisation normale d’un enfant ou à la vie sociale d’un adulte.

Diagnostic de la maladie

Trouble de la miction peut être causée par un complexe de différentes raisons:

• processus infectieux dans les organes du système urogénital;
• calculs rénaux ou calculs vésicaux;
• gonflement de la vessie et autres.

Avant de diagnostiquer une «vessie hyperactive», il est nécessaire d'exclure toutes les autres pathologies possibles du système urinaire. Par conséquent, effectuez un examen complet du corps.

Pour le diagnostic, effectuez les études suivantes:

• échographie de la cavité abdominale;
• tests de laboratoire de sang et d'urine;
• culture bactérienne d'urine;
• la cystoscopie;
• étude urodynamique.

En outre, le patient doit tenir un journal de miction pendant trois jours, où il est nécessaire de noter la quantité exacte de liquide consommée, le temps nécessaire pour vider la vessie et la quantité d'urine.

Traitement de la maladie

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de déterminer exactement pourquoi le patient a développé une vessie hyperactive. Le traitement de la forme neurogène de la maladie vise principalement à restaurer l'innervation de l'organe et d'autres fonctions du système nerveux. Dans le cas de changements liés à l'âge ou de la forme idiopathique de la maladie, le traitement vise à améliorer la circulation de la vessie et à renforcer le détrusor.

Appliquer un traitement non pharmacologique de la vessie hyperactive. Une telle thérapie comprend les domaines suivants:

• entraînement de la vessie;
• thérapie comportementale;
• des exercices pour renforcer les muscles pelviens;
• correction de l'alimentation et du régime de consommation.

Mode d'alimentation

La quantité d'urine dépend de la quantité de liquide consommée. Cette quantité comprend non seulement les boissons, mais également le liquide contenu dans les aliments: soupes, légumes et fruits frais. Il est conseillé au patient de réduire la quantité de fluide consommée et de privilégier une eau propre. De nombreuses boissons, notamment le thé vert et le café, ont un effet diurétique et augmentent la fréquence des contractions du détrusor et le besoin urgent d'uriner.

Il est nécessaire de procéder à la correction et à la nutrition d'un tel patient. Une quantité accrue d'aliments protéinés est un fardeau pour les reins et conduit à une augmentation de la production d'urine. Il est recommandé que ces patients augmentent la quantité de fibres dans leur alimentation. Les fibres aident à la digestion et préviennent la constipation. Il a été démontré que l'hyperactivité de la vessie se manifeste plus souvent dans le contexte de la constipation, car dans cet état se produit une pression externe sur la vessie provenant de l'intestin.

Les personnes atteintes de vessie hyperactive ont souvent envie d'uriner la nuit. Pour améliorer la situation et normaliser le sommeil nocturne, vous devez cesser de boire au moins trois heures avant d'aller au lit. En outre, les patients doivent complètement abandonner la consommation d’alcool, car elle a un effet diurétique.

Thérapie comportementale et entraînement de la vessie

Le patient doit établir un horaire de visite aux toilettes et s'y conformer strictement. Même si, à un moment donné, une personne n'a plus envie d'uriner, elle doit quand même se rendre aux toilettes. Les intervalles entre les visites aux toilettes au stade initial devraient être faibles, mais ils doivent être progressivement augmentés. Cet horaire aidera à mieux contrôler la vessie.

En outre, la maladie doit être prise en compte dans la planification de votre itinéraire quotidien. Il est important que le patient ait un accès constant aux toilettes car il est très difficile pour ces personnes de prédire et de contrôler le besoin urgent d'uriner.

L'incontinence peut être un gros problème pour les patients atteints de cette maladie. Pour améliorer la situation, vous pouvez utiliser des couches spéciales pour adultes. Une telle mesure masquera la faille et réduira les inconvénients de ce problème.

Exercice

Chez les patients présentant une hyperactivité de la vessie, il est important de renforcer les muscles du plancher pelvien. Pour cela, faites un ensemble d'exercices de Kegel. Un complexe d'exercices de Kegel améliore la circulation sanguine dans les organes pelviens et a un effet positif complexe sur les organes du système urogénital. Chaque exercice est effectué en 10 répétitions 5 fois par jour. Chaque semaine, le nombre de répétitions d'exercices doit être augmenté de 5, jusqu'à atteindre 30.

1. Exercice 1. Compression. Il est nécessaire de fatiguer les muscles responsables de l’arrêt de la miction, attardez-vous dans cette position pendant quelques secondes, puis détendez-vous.
2. Exercice 2. Ascenseur. Le patient doit tendre les muscles du plancher pelvien, en remontant progressivement de bas en haut, comme dans un ascenseur: d'abord le niveau le plus bas, puis de plus en plus haut et plus haut. À chaque niveau, vous devez vous attarder quelques secondes. Pour détendre les muscles ont également besoin de niveaux.
3. Exercice 3. Réduction et relaxation. Le patient doit forcer et relâcher les muscles du plancher pelvien avec une fréquence maximale.
4. Exercice 4. Popping. Comme si vous alliez aux toilettes, attardez-vous dans cette position pendant quelques secondes et détendez-vous.

Tous les exercices effectués en position assise. Lors des contractions musculaires, vous devez contrôler votre respiration: respirez avec mesure, ne retenez pas inspirez et n'expirez pas.

Traitement des remèdes populaires

En outre, lorsque l'hyperactivité de la vessie applique des remèdes populaires. Ces médicaments améliorent le travail du corps et contribuent à la restauration de ses fonctions. Le traitement folklorique est absolument sans danger. Il améliore le métabolisme et favorise la régénération des tissus endommagés.

1. Hypericum Il est utile de boire l'infusion d'herbes au lieu de thé. Pour préparer l'infusion dans la théière ou le thermos, vous devez insister sur 40 grammes d'herbe séchée par litre d'eau bouillante. Insister sur le médicament pendant plusieurs heures, puis filtrer.
2. Hypericum peut être combiné avec la centaurée. Dans un litre d'eau bouillante, vous devez cuire à la vapeur 20 g de chaque plante, insister quelques heures et filtrer. Buvez cette infusion au lieu de thé, 1 à 2 verres par jour. Vous pouvez ajouter du miel au goût.
3. Plantain. Pour le traitement avec des feuilles de plantain: 1 cuillère à soupe par tasse d'eau bouillante. Insister sur le médicament pendant une heure, puis filtrer. Cette infusion doit être prise en petites portions: 1 c. l 3-4 fois par jour avant les repas.
4. Airelles Pour le traitement des maladies de la vessie décoction utile des feuilles de canneberges. Par litre d'eau bouillante, vous devez prendre 2 cuillères à soupe de feuilles, laisser reposer 1 heure, puis filtrer. Cet outil est également bu au lieu de thé. Vous pouvez ajouter du miel au goût.
5. L'aneth Les graines d'aneth ont un effet curatif. Préparez une décoction: pour 200 ml d’eau, prenez 1 c. l graines, faire bouillir à feu doux pendant 3 minutes, puis refroidi et filtré. Ce type de bouillon se boit une fois par jour dans 200 ml.
6. Nicked La thérapie utilise le rhizome de cette plante. Il est coupé et versé avec de l'eau bouillante, bouilli à feu doux pendant un quart d'heure, puis insister encore 2 heures et filtrer. Le dosage standard de ces fonds: 3 c. l 2-3 fois par jour.
7. Oignon, pomme et miel. L'oignon doit être nettoyé et haché, mélangé avec 1 c. miel naturel et pomme à moitié râpée. Cette bouillie se consomme en une fois une demi-heure avant le déjeuner.

L'effet maximal sera de combiner la réception de plusieurs moyens. Cependant, il convient de rappeler la limitation de la quantité de fluide consommée. Il est également recommandé de boire des remèdes dans les cours pendant 2 à 3 semaines. À la fin du cours, vous devez prendre une semaine de pause ou changer de médicament. La longue réception continue contribue au fait qu’elle développe une dépendance aux composants médicinaux des plantes et que l’effet cicatrisant disparaît.

Pronostic et prévention

La prévision est généralement favorable. La maladie n'est pas dangereuse pour la vie et la santé humaines. Lors de l'exécution d'exercices et de recommandations, il est possible de reprendre le contrôle de la vessie et d'améliorer la qualité de vie du patient.

Le danger est GAMT, qui est un syndrome de troubles neurologiques graves. Dans ce cas, le pronostic dépend de la gravité de la maladie sous-jacente et de l'efficacité du traitement. Pour prévenir cette maladie, il est important de maintenir un mode de vie actif et de faire du sport. Un entraînement sportif régulier améliore la circulation sanguine et aide à nourrir les tissus des organes internes. Il est également important de renforcer les muscles du bassin et du dos. En outre, pour que la maladie ne se développe pas, il est important d'identifier et de traiter rapidement les maladies pouvant entraîner une hyperactivité. Ces pathologies sont principalement des maladies neurologiques et des pathologies vasculaires. Il est également important de contrôler votre poids, car les personnes sujettes au surpoids et à l'obésité sont plus susceptibles d'avoir une hyperactivité de la vessie.

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Vessie hyperactive. Causes de mictions fréquentes

Selon les statistiques, 17% des femmes et 16% des hommes souffrent de maladie de la vessie, mais seulement 4% demandent l'aide d'un spécialiste. Beaucoup ne réalisent tout simplement pas qu'ils ont des problèmes de santé. Alors, comment reconnaissez-vous la présence d'une maladie de la vessie? Vous devez d’abord savoir ce que l’on entend par ce terme.

Qu'est-ce que la vessie hyperactive (GMP)?

La vessie est un organe composé entièrement de tissu musculaire. Sa tâche est l'accumulation et l'excrétion de l'urine dans l'urètre. Il convient de noter que l'emplacement, la forme et la taille du corps varient en fonction de son contenu. Où se trouve la vessie? L'organe rempli a une forme ovoïde et est situé au-dessus de la jonction transitoire entre les os du squelette (symphyse) adjacents à la paroi abdominale, déplaçant le péritoine vers le haut. La vessie vide repose complètement dans la cavité pelvienne.

Les BPF sont un syndrome clinique dans lequel il est fréquent, imprévu et difficile de supprimer l'envie d'uriner (elles peuvent être à la fois de nuit et de jour). Le mot "hyperactif" signifie que les muscles de la vessie travaillent (se contractent) de manière accrue avec une petite quantité d'urine. Cela provoque des pulsions intolérables fréquentes chez le patient. Ainsi, le patient développe le faux sentiment qu’il a la vessie constamment pleine.

Développement de la maladie

Une activité excessive de la vessie est causée par une diminution du nombre de récepteurs M-cholinergiques. Leur nombre varie sous l'influence de certaines raisons. En réponse à l'absence de régulation nerveuse, les formations structurelles d'interconnexions étroites entre les cellules voisines se forment dans les tissus musculaires lisses de l'organe. Le résultat de ce processus est une forte augmentation de la conductivité de l'influx nerveux dans la membrane musculaire de la vessie. Les cellules musculaires lisses ont une activité spontanée élevée et commencent à réagir à un irritant mineur (petite quantité d'urine). Leur réduction s'étend rapidement au reste des groupes de cellules de l'organe, provoquant le syndrome de HPM (vessie hyperactive).

Facteurs d'apparence des BPF

• maladies du système nerveux central et périphérique (par exemple, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer);

• lésions de la moelle épinière;

• effets de la chirurgie de la colonne vertébrale;

2. non neurogène:

• troubles anatomiques de la région urétrale kystique;

• perturbations sensorielles, principalement associées à une carence en œstrogènes pendant la période post-ménopausique.

Formes de la maladie

En médecine, on distingue deux formes de la maladie:

• MPG idiopathique - la maladie est causée par un changement de l'activité contractile de la vessie; la cause des perturbations n'est pas claire;

• Vessie neurogène - les troubles de la fonction contractile de l’organe sont caractéristiques des maladies du système nerveux.

Symptômes caractéristiques

La vessie hyperactive est définie par les caractéristiques suivantes:

• augmentation du besoin d'uriner, l'urine étant excrétée en petites quantités;

• incapacité à retenir l'urine - une envie soudaine d'uriner si forte que le patient n'a pas le temps d'attendre pour aller aux toilettes;

• plusieurs mictions nocturnes (une personne en bonne santé ne doit pas uriner la nuit);

• incontinence - fuite urinaire incontrôlée.

GMP chez les femmes

La vessie hyperactive chez les femmes se développe le plus souvent pendant la grossesse et chez les personnes âgées. Pendant la grossesse, le corps subit de grands changements et connaît une charge importante, associée à une augmentation de la taille de l'utérus. Des mictions fréquentes pendant cette période gênent considérablement la femme enceinte, mais celle-ci ne doit pas hésiter à en parler à son médecin. Aujourd'hui, il existe un large éventail de médicaments issus de ce problème qui ne feront pas de mal à la mère ni au bébé. L'auto-traitement dans ce cas est strictement interdit. Comment traiter la vessie pendant la grossesse, le médecin vous le dira.

Dans la vieillesse, GPM vient avec l'avènement de la ménopause. Cela est dû à des modifications du fond hormonal d'une femme, à un manque de vitamines et de minéraux, à l'apparition de troubles nerveux au cours de cette période, etc. Dans cette situation, une femme devrait également demander l'aide d'un médecin. Avec un traitement approprié, les symptômes douloureux de la maladie disparaîtront au bout de quelques semaines.

GMP chez les hommes

Les maladies de la vessie sont également courantes chez les hommes. S'il n'y a pas de maladies du système nerveux, alors la cause la plus courante de BPF sont les pathologies de la prostate. Une hypertrophie de la prostate exerce une pression sur les parois de la vessie. Cette pathologie est fréquente chez les hommes d'âge moyen et plus âgés. Si le GPM est le résultat d'une maladie de la prostate, le traitement doit être complet. La miction fréquente est un problème complètement soluble. Mais pour cela, lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, un homme doit consulter un spécialiste.

BPF chez les enfants

Les mictions fréquentes chez les enfants sont beaucoup plus fréquentes que chez les adultes. Cela est dû à la structure particulière de la vessie et au bon fonctionnement des reins dès le plus jeune âge. Mais si un bébé de moins de 3 ans n'a pas appris à contrôler la miction, il doit être montré à un médecin. Pour la correction de la miction chez les enfants, il existe des médicaments spéciaux conçus pour les jeunes patients.

Le plus souvent, la miction incontrôlée chez les enfants est le résultat de la peur. Dans ce cas, le trouble sera traité conjointement avec la correction de l'état psychologique de l'enfant. Les parents ne doivent pas annuler les mictions rapides non contrôlées dans l'âge d'un enfant. Si vous ne traitez pas le trouble, la maladie apportera au bébé beaucoup de gêne à l'avenir.

Diagnostics

1. Collecte de l'anamnèse (le médecin enregistre les plaintes du patient).

2. Analyse des problèmes de santé existants (présence de maladies chroniques, interventions chirurgicales, etc.).

3. Compléter la numération sanguine.

4. Analyse biochimique du sang.

5. Analyse générale des urines.

6. Analyse d'urine selon Nechyporenko.

7. Analyse d'urine selon Zimnitsky.

8. Semez l'urine sur la microflore bactérienne et fongique.

9. Échographie de la vessie.

10. IRM (imagerie par résonance magnétique).

12. Examen aux rayons X.

13. KUDI (étude urodynamique complexe).

14. Consultation du neurologue.

15. Examen neurologique pour la détermination des maladies de la moelle épinière et du cerveau.

Vessie hyperactive: traitement

Pour le traitement des BPF en utilisant les méthodes suivantes:

1. Traitement médicamenteux (médicaments antimuscariniques ayant un effet régulateur sur la vessie, etc.). Le traitement conservateur occupe une place prépondérante dans le traitement du GPM. Les patients sont affectés à:

• M-holinoblokatory, adrénobloquants, réduisant l’impulsion efférente;

• antidépresseurs (calme le système nerveux et améliore ainsi le contrôle urinaire);

• substances toxiques (réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses de la vessie), par exemple, la butolotoxine est administrée par voie intravésicale;

• médicaments antidiurétiques (provoquent une diminution de la miction).

Les femmes ont souvent une vessie hyperactive pendant la ménopause. Dans ce cas, le traitement consiste à prendre des médicaments hormonaux.

2. Traitement non médicamenteux.

• La thérapie comportementale est la formation de la miction, la correction du mode de vie. Au cours de la période de traitement, le patient doit observer le régime quotidien, éviter les situations stressantes, faire des promenades quotidiennes au grand air, suivre le régime alimentaire. Il est interdit aux personnes souffrant de BPF de manger des plats épicés, des boissons gazéifiées et contenant de la caféine (thé, café, cola), du chocolat, des succédanés du sucre et de l’alcool.

De plus, pendant la période de thérapie comportementale, le patient doit vider sa vessie selon un horaire déterminé (en fonction de la fréquence des mictions). Cette méthode aide à exercer les muscles de la vessie et à restaurer le contrôle de l’envie d’uriner.

• La physiothérapie peut comprendre l’électrostimulation, l’électrophorèse, etc.

• Thérapie par l’exercice - une variété d’exercices visant à renforcer les muscles pelviens.

• Le traitement est basé sur le biofeedback. Le patient à l'aide de dispositifs spéciaux (des capteurs spéciaux sont installés et insérés dans le corps de la vessie et du rectum; les capteurs sont également connectés au moniteur, le volume de la vessie est affiché et l'activité contractile est fixée) à laquelle le volume de la contraction de la vessie se produit. À ce stade, le patient doit faire des efforts volontaires avec l'aide de contractions des muscles pelviens pour supprimer l'envie et restreindre le désir d'uriner.

3. Le traitement chirurgical n'est utilisé que dans les cas graves (dénervation de la vessie, plastiques intestinaux pour dévier l'urine dans l'intestin, stimulation du nerf sacré).

Complications de GMP

La vessie hyperactive perturbe la qualité de vie du patient. Le patient développe des troubles mentaux: dépression, troubles du sommeil, anxiété constante. L'inadaptation sociale se produit également - une personne perd partiellement ou totalement la capacité de s'adapter aux conditions environnementales.

Prévention

1. Une visite chez un urologue aux fins d'un examen de routine une fois par an (réussite des examens nécessaires, échographie de la vessie si nécessaire, etc.).

2. Il n'est pas nécessaire de reporter la visite chez le médecin lors de l'apparition des symptômes de la miction.

3. Il est important de faire attention à la fréquence des mictions, au développement des envies, à la qualité du jet, s'il y a des maladies neurologiques.

En outre, à des fins préventives, vous pouvez effectuer des exercices de Kegel qui aideront à renforcer les muscles de la vessie.

1. Premièrement, vous devez forcer les muscles. Par exemple, lorsque vous mourez, comptez lentement jusqu'à trois et détendez-vous.

2. Ensuite, contractez et détendez les muscles - il est important d'essayer de performer le plus rapidement possible.

3. Les femmes doivent pousser vers le bas (comme lors de l'accouchement ou des selles, mais pas autant). les hommes à pousser, comme avec les selles ou la miction.

Les mictions fréquentes ont un impact très négatif sur toutes les sphères de la vie. Pour éviter le développement de problèmes psychologiques, il est nécessaire à temps de faire appel à un spécialiste.

Vessie hyperactive chez les femmes: symptômes et traitement

La vessie hyperactive (vessie hyperactive) est une combinaison de symptômes provoqués par une contraction spontanée des muscles de la vessie lors de l'accumulation d'urine. Ces fonctionnalités incluent:

• mictions fréquentes;
• désir de vider la bulle la nuit;
• pulsions incontrôlées pouvant mener à l’incontinence.

Prévalence

Environ un adulte sur cinq dans le monde est atteint de la maladie. Les femmes souffrent plus que les hommes, en particulier certaines formes de la maladie. La vessie hyperactive se produit chez 16% des femmes russes. Cependant, le mythe selon lequel la vessie hyperactive est une maladie exclusivement féminine est associé à un traitement beaucoup plus rare des hommes à ce sujet par le médecin. Le plus grand nombre de patients tombe malade vers l'âge de 40 ans et, au cours des 20 prochaines années, le taux d'incidence parmi la population féminine est plus élevé. Parmi les patients âgés de plus de 60 ans, le nombre d'hommes augmente progressivement.

La fréquence d'occurrence de cette maladie est comparable à celle du diabète sucré ou de la dépression, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une maladie chronique assez courante. L'une des caractéristiques de la maladie est que même aux États-Unis, 70% des patients, pour une raison quelconque, ne reçoivent aucun traitement.
Cela est dû en grande partie à la contrainte des patients et à la faible prise de conscience de la possibilité de traiter cette maladie. Par conséquent, les patients s’adaptent en modifiant leur mode de vie habituel, tandis que sa qualité est considérablement réduite. Les voyages de longue distance ou même une virée shopping ou une excursion deviennent impossibles. Nuit de sommeil violée. Les patients sont moins susceptibles de rencontrer leur famille et leurs amis. Violé leur travail en équipe. Tout cela conduit à une violation de l'adaptation sociale des patients atteints de vessie hyperactive, faisant de cette maladie un problème médical et social important.

Il convient de noter une faible sensibilisation non seulement des patients, mais également des médecins, aux questions liées aux causes, aux manifestations, au diagnostic et au traitement de la maladie.

Raisons

Comme son nom l'indique, l'hyperactivité idiopathique a une cause inexpliquée. On croit que le développement de son développement implique des lésions des terminaisons nerveuses responsables du travail des muscles de la vessie, ainsi que des modifications de la structure de ce muscle. Dans les endroits où l'innervation musculaire est altérée, l'excitabilité des cellules musculaires adjacentes augmente. Simultanément, la contraction réflexe de la cellule musculaire, telle une réaction en chaîne, déclenchée par l’étirement de la vessie pendant son remplissage, est transmise le long de la paroi de l’organe. Une telle théorie expliquant le développement de l'hyperactivité par une réponse contractile excessive des cellules lors de la dénervation (absence de régulation nerveuse normale) est généralement acceptée.

Facteurs contribuant au développement de la vessie hyperactive:

• sexe féminin;
• âge avancé (60 ans ou plus);
• syndrome du côlon irritable;
• dépression, instabilité émotionnelle, tension nerveuse chronique.

La prédisposition des femmes au développement de la maladie est due, selon les experts, à un taux de sérotonine plus bas dans leur cerveau. Il diminue ensuite au cours des modifications hormonales, ce qui rend la femme plus susceptible au départ d’être victime de la maladie.

Chez les patients âgés, la propension à l’apparition de la vessie hyperactive est provoquée par une diminution de l’élasticité du muscle de la vessie et de son ischémie, c’est-à-dire par un apport sanguin insuffisant. Ces facteurs entraînent la mort des cellules musculaires et des lésions des nerfs responsables du bon rythme de la miction. Cela déclenche également la réaction en chaîne des cellules musculaires associée à la dénervation du muscle de la vessie.

Les processus inflammatoires du tractus urogénital sont un autre facteur provocateur, caractéristique principalement chez les femmes.

L'hyperactivité neurogène survient chez les personnes des deux sexes avec la même fréquence. Elle est causée par des dommages aux voies qui conduisent les impulsions nerveuses dans la moelle épinière et les centres nerveux sus-jacents. Dans ce cas, le cerveau affecté provoque des signaux de vidange en cas de vessie incomplète, ce qui provoque la clinique de vessie hyperactive. L'hyperactivité neurogène se produit dans les tumeurs cérébrales, l'athérosclérose marquée, la maladie de Parkinson, les traumatismes et les hémorragies du cerveau et de la moelle épinière.

Manifestations externes

Il existe trois principaux symptômes de la vessie hyperactive:

• uriner plus souvent 8 fois par jour (dont plus d'une fois la nuit);
• urgence (urgent), des pulsions soudaines et très fortes au moins deux fois par jour;
• incontinence urinaire.

Le symptôme le plus important est la miction fréquente, qui rend parfois le patient complètement invalide et conduit à des décisions hâtives aux conséquences graves.

L'incontinence urinaire est plus rare, mais elle est encore plus difficile à tolérer. Au bout de trois ans, chez environ un tiers des patients, ce symptôme disparaît sans traitement ou réapparaît.

Diagnostics

Les plaintes, les antécédents médicaux du patient et sa maladie sont examinés. Il est demandé au patient pendant au moins trois jours de tenir un journal de ses mictions. Si le patient se présente au rendez-vous principal avec un urologue avec un agenda déjà rempli, le gain de temps sera considérable.

Le journal doit indiquer l'heure de la miction et la quantité d'urine excrétée. Informations complémentaires très utiles:

• la présence de désirs impératifs ("commandants");
• épisodes d'incontinence;
• l'utilisation de tampons spéciaux et leur nombre;
• volume de fluide consommé par jour.

Lors de la collecte des antécédents, prêtez une attention particulière aux maladies neurologiques et gynécologiques, ainsi qu'au diabète. Assurez-vous de clarifier les informations concernant l'accouchement et la chirurgie des muscles du périnée.

Un examen vaginal et un test de toux sont effectués (lors de cet examen, une femme est invitée à tousser). Effectuer une échographie de l'utérus, des reins et de la vessie. Prenez un échantillon d'urine, faites-en une culture pour détecter une infection. Le patient doit être examiné par un neurologue et donner une conclusion détaillée.

Les études urodynamiques étaient auparavant considérées comme faisant partie intégrante du diagnostic. Mais ils ont donné des informations utiles que chez la moitié des patients atteints de vessie hyperactive. C'est pourquoi aujourd'hui, une étude urodynamique complexe (WHERE) est désignée dans les cas suivants:

• difficulté à poser un diagnostic;
• incontinence urinaire mixte;
• chirurgie pelvienne antérieure;
• maladies concomitantes du système nerveux;
• échec du traitement;
• planifier un traitement potentiellement difficile, tel qu'une intervention chirurgicale;
• hyperactivité neurogène suspectée.

En cas de suspicion d'hyperactivité neurogène, le neurologue doit également prescrire les examens suivants:

• étude des potentiels évoqués somatosensoriels;
• résonance magnétique ou tomodensitométrie du cerveau et de la colonne vertébrale.

Traitement

Le traitement de la vessie hyperactive n'est pas bien développé. Cela est dû à la diversité de la présentation clinique et des manifestations individuelles. De plus, les médicaments utilisés sont souvent inefficaces et toxiques.

Les principales directions de traitement:

• non-drogue;
• médicament
• chirurgical

En tant que méthode de traitement indépendante, et en combinaison avec des médicaments prescrits, la thérapie comportementale a été utilisée. C’est l’habitude du patient de contrôler le fonctionnement de sa vessie et de le traiter comme un enfant coquin, pour lequel il doit être surveillé de près. Il est nécessaire d'uriner à intervalles réguliers pendant la journée, en les augmentant de plus en plus. Une telle formation est particulièrement utile en cas d’envie faible et d’incontinence.

À un jeune âge, il est recommandé d'effectuer des exercices de Kegel. Beaucoup de femmes les connaissent depuis leur naissance, quand elles les utilisaient pour entraîner les muscles du plancher pelvien. Ces techniques vous permettront d’entraîner les muscles autour de l’urètre.

La thérapie comportementale et la physiothérapie n'ont pratiquement aucune contre-indication, elles sont inoffensives et gratuites, ce qui permet de les recommander à la majorité écrasante des patients.

Le traitement chirurgical comprend les opérations suivantes:

• dénervation de la vessie (cessation de la transmission des impulsions qui entraînent une réduction du détrusor);
• myoectomie deutrusor, qui réduit la surface d'une surface musculaire trop sensible;
• plastiques intestinaux, dans lesquels une partie de la paroi de la vessie est remplacée par une paroi intestinale non capable de contractions impératives.

Ces opérations sont complexes et ne sont effectuées que pour des indications individuelles.

La base du traitement des patients avec OAB - médicaments. Parmi ceux-ci, les agents anticholinergiques sont en tête. Leur action repose sur la suppression des récepteurs muscariniques responsables de la contraction des muscles de la vessie. Le blocage des récepteurs entraîne une diminution de l'activité musculaire, les symptômes de la vessie hyperactive diminuent ou disparaissent.

L'oxybutynine (Driptan), l'un des tout premiers médicaments de ce groupe, a été mise au point au milieu du siècle dernier. Il est assez efficace, mais a de nombreux effets indésirables: bouche sèche, vision trouble, constipation, rythme cardiaque rapide, somnolence, etc. Ces événements indésirables ont conduit à la recherche de nouvelles formes d'administration de médicaments: transrectale, intravésicale, transdermique. Une forme à libération lente a également été mise au point. Avec la même efficacité, elle présente une tolérabilité nettement meilleure et se prend une fois par jour. Malheureusement, en Russie, il n'est pas encore enregistré.

Le chlorure de trospium est également largement utilisé. En termes d'efficacité, il est proche de l'oxybutynine, mais il est mieux toléré. Son efficacité et sa sécurité sont cliniquement prouvées.

Spécialement conçu pour le traitement de la toltérodine de l'OAB. En termes d’efficacité, il est comparable aux deux premiers médicaments, mais il est beaucoup mieux toléré. Le médicament est bien étudié. Sa posologie optimale est de 2 mg deux fois par jour. Il existe également une forme de médicament à libération lente, beaucoup moins susceptible de provoquer un assèchement de la bouche. Ce formulaire peut être utilisé à fortes doses, ce qui vous permet de vous débarrasser complètement des symptômes de la maladie.

La toltérodine a les contre-indications suivantes:

• rétention urinaire (plus souvent chez les hommes);
• glaucome à angle fermé non traité;
• la myasthénie grave;
• colite ulcéreuse au stade aigu;
• mégacôlon (expansion intestinale).

Tous les autres patients, tous les symptômes ont significativement diminué après 5 jours d'admission.

L'effet maximal est indiqué dans 5 à 8 semaines de réception. Cependant, pour le maintenir, vous devez constamment prendre ces médicaments. Leur annulation entraînera la récurrence de la maladie.

Un autre effet possible après l'utilisation de tout agent anticholinergique, y compris la toltérodine, est une violation de la contractilité de la vessie. La vidange est incomplète, ce qui peut entraîner une rétention constante de l'urine dans les uretères et le pelvis rénal avec le développement d'une insuffisance rénale chronique. Par conséquent, lorsqu'un sentiment de vidange incomplète de la vessie apparaît, les patients recevant ces médicaments doivent immédiatement consulter un médecin. Lors de l'observation de tels patients, la quantité d'urine résiduelle (non libérée pendant la miction) doit être mesurée à l'aide d'une échographie mensuelle.

Des schémas thérapeutiques alternatifs sont en cours de développement. Par exemple, en cas d’hyperactivité neurogène du détrusor et de l’inefficacité des médicaments classiques, l’administration de solutions de capsaïcine et de résiniférotoxine est prescrite à la vessie, ce qui empêche les récepteurs de la vessie de transmettre au cerveau des signaux indiquant la nécessité d’une vidange urgente.

Il existe une pratique consistant à utiliser la toxine botulique, qui est injectée dans le muscle de la vessie, ce qui provoque une paralysie temporaire et une diminution de l'activité. L'effet de cette procédure varie de 3 à 12 mois, il est de plus en plus utilisé par les médecins.

Quel médecin contacter

Avec l'apparition de mictions fréquentes, une envie incontrôlable, l'incontinence urinaire devrait consulter un urologue. Une consultation supplémentaire du neurologue, du gynécologue et de l'endocrinologue peut être requise. Dans de nombreux cas, une étude urodynamique complexe est assignée pour faciliter le diagnostic.

Traitement de l'hyperactivité de la vessie

Les causes de l'hyperactivité vésicale

L'hyperactivité vésicale n'est pas tant une maladie qu'un complexe de symptômes apparaissant sur le fond de la pathologie sous-jacente. Manifestation du complexe de symptômes besoin urgent d'uriner, incontinence urinaire urgente, augmentation de la miction, nycturie.

Le mécanisme d'hyperactivité est basé sur l'augmentation de la sensibilité des récepteurs de la vessie à l'étirement et sur l'augmentation de l'activité contractile du détrusor, dont l'hyperactivité sera la cause fondamentale. L'hyperactivité de détrusor est appelée un phénomène urodynamique, qui contient une séquence de contractions de détrusor spontanées ou après provocations involontaires, dont la suppression ne dépend pas de la volonté.

La fréquence de l'hyperactivité, ainsi que les particularités de son étiologie, n'ont pas été étudiées à la perfection, car les patients ont rarement recours à une assistance médicale. Vraisemblablement, un dysfonctionnement survient dans 10 à 15% de la population. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les personnes âgées et les personnes âgées.

Parmi les causes d'hyperactivité de la vessie, il existe soit des maladies neurologiques, appelées neurogènes, soit aucune raison précise, et on parle alors d'hyperactivité idiopathique. Le développement de l'hyperactivité neurogène de la vessie est provoqué par des lésions du système nerveux central situées au-dessus du centre sacré de la miction (S₂-S₄). Les causes les plus courantes de telles lésions sont la sclérose en plaques, les lésions traumatiques au cerveau et à la colonne vertébrale, le myéloméningocèle, le spina bifida.

Bien que les causes de l'hyperactivité idiopathique ne puissent être considérées comme connues, un certain nombre de facteurs déterminant le développement de ce type de trouble sont mis en évidence:

• prédisposition génétique;
• énurésie pédiatrique dans l'histoire;
• obstruction infravésicale - obstruction du tractus urinaire par la sous-vessie, empêchant la libre circulation de l'urine au niveau du col de la vessie ou de l'urètre;
• inflammation de la vessie;
• ischémie de la paroi de la vessie.

Parmi les causes indirectes d'hyperactivité de la vessie figurent:

• une grande quantité d'urine produite en raison de la consommation de grandes quantités de liquide;
• dysfonctionnement rénal ainsi que le diabète;
• infections aiguës des voies urinaires provoquant des symptômes similaires;
• inflammation localisée autour de la vessie;
• des anomalies de la vessie, telles que des tumeurs ou des calculs;
• facteurs entraînant une perturbation du flux d'urine, par exemple, hypertrophie de la prostate, constipation, avant l'intervention chirurgicale;
• consommation excessive de caféine et d'alcool;
• l'utilisation de médicaments entraînant une augmentation rapide de l'excrétion urinaire ou une consommation excessive de liquide.

Les symptômes d’une vessie hyperactive entraînent une anxiété évidente, bien qu’ils ne soient pas toujours la cause de la recherche d’une aide qualifiée. Le tableau clinique comprend:

• Pollakiurie - miction fréquente de petites portions d'urine, ce qui correspond au débit moyen par jour;
• urgence d'uriner - irrésistible envie d'uriner, entraînant une incontinence;
• incontinence par impériosité - miction involontaire en raison de l'incapacité de contrôler le processus de vidange de la vessie;
• Il est à noter que la douleur dans la région sus-pubienne ou lombaire n'est absolument pas caractéristique de cette violation.

Comment traiter l'hyperactivité de la vessie?

Le traitement de l'hyperactivité vésicale est associé soit au traitement de la maladie sous-jacente, soit indépendamment, si l'hyperactivité est reconnue comme idiopathique. La vessie hyperactive subit un traitement médical et non médicamenteux, ainsi que chirurgical. Définissant la stratégie, le médecin se concentre sur l'utilisation initiale de procédures minimalement traumatiques, c'est-à-dire qu'une combinaison de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses est de loin préférable à la chirurgie. Ce dernier est produit avec un traitement conservateur infructueux.

Le traitement non médicamenteux est le suivant:

• formation de la vessie - adhésion du patient à un plan de miction convenu avec le médecin, il est important d'uriner à certains intervalles de temps, ce qui permet de corriger le stéréotype de miction pathologique formé;
• exercices pour les muscles pelviens - l'effet est ressenti en présence de réflexes anal-détrusor et urétral-détrusor; il consiste à inhiber l'activité contractile du détrusor avec des contractions arbitraires des sphincters anal et urétral externes;
• méthodes de physiothérapie - stimulation électrique des dermatomes sacraux et stimulation électrique tibiale périphérique, qui réduit l'activité contractile et la sensibilité de la vessie.

Une série d'exercices populaires pour les muscles pelviens est considérée comme les exercices de Kegel:

• compression lente - contractez les muscles, comme si la miction s'arrêtait, comptez lentement jusqu'à trois et détendez-vous;
• contractions - pour fatiguer et détendre ces mêmes muscles, mais le plus rapidement possible;
• repousser - plus serré (comme lors des selles ou de l'accouchement), ce qui provoque la tension nécessaire du périnée et de certains muscles abdominaux;

Il est recommandé de commencer l'entraînement avec une douzaine de compressions lentes, avec le même nombre de coupes et d'extrusions cinq fois par jour. Après une semaine, ajoutez cinq exercices supplémentaires à chacun jusqu'à ce qu'ils aient trente ans.

Les méthodes non médicamenteuses se distinguent par des avantages évidents tels que l'innocuité et l'absence d'effets secondaires, la possibilité d'une combinaison diversifiée avec d'autres types de traitement (y compris les médicaments).

Le traitement médicamenteux est considéré à juste titre comme le traitement principal de l'hyperactivité vésicale. Le traitement de la toxicomanie a plusieurs objectifs:

• diminution de l'activité contractile du détrusor;
• augmenter la capacité fonctionnelle de la vessie;
• diminuer la miction et l'intensité des pulsions impératives
• élimination de l'incontinence par impériosité.

Le traitement médicamenteux dure en moyenne 3 mois, après quoi un effet significatif perdurera pendant plusieurs mois. Si à ce stade vous n'arrêtez pas d'utiliser des méthodes non médicamenteuses ou commencez simplement à les utiliser, l'effet sera corrigé. Il est absolument permis de répéter le traitement après quelques mois sans que le premier traitement ne soit efficace ou si des poussées se développent.

Le traitement d'une vessie hyperactive chez les femmes ménopausées peut être complété par un traitement hormonal substitutif avec la consultation obligatoire d'un gynécologue.

Le traitement chirurgical de la vessie hyperactive est extrêmement rare, même si d’autres méthodes de traitement sont inefficaces. Les types de chirurgie utilisés sont la myectomie du détrusor et l'entérocystoplastie. La myectomie du détrusor est l'excision du détrusor de la voûte vésicale, à condition que la couche muqueuse intacte soit préservée. Cela réduit la contractilité du détrusor. L'entérocystoplastie est appropriée, si nécessaire, pour réduire considérablement l'élasticité et réduire la capacité de la vessie avec l'inefficacité du traitement conservateur, ainsi que le risque de développement d'une urétérohydronephrose. Un avantage évident dans le choix d’une technique telle que la cystoplastie, elle remplace la section de la vessie de l’iléon.

À quelles maladies peut-on associer

L'hyperactivité vésicale est diagnostiquée chez les personnes dont le trouble urinaire est causé par d'autres maladies. Ce sont souvent des troubles neurologiques:

• sclérose en plaques - une maladie auto-immune chronique dans laquelle la gaine de myéline des fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière est affectée; détermine moins la perte de mémoire ou la distraction de l’attention que la cicatrisation multiple du tissu nerveux et son remplacement progressif par du tissu conjonctif;
• lésions traumatiques au cerveau et à la colonne vertébrale;
• myéloméningocèle - réduction du nombre de cellules sanguines dans la moelle osseuse;
• Le spina bifida est une malformation de la colonne vertébrale (dysraphisme spinal ou rachishiz), souvent associée à une hernie des membranes (méningocèle ou méningomyélocèle), qui se gonfle à la suite d'un défaut osseux.

L’hyperactivité vésicale est liée à de tels écarts:

• incontinence urinaire et énurésie - la production d'actes urinaires sans contrôle volontaire sur eux;
• Nocturie - mictions nocturnes fréquentes (plus de 2 fois, atteignant souvent 5 à 6 fois), affectant de manière significative la qualité du sommeil et la vie en général;
• Pollakiurie - miction fréquente de petites portions d'urine, qui dans le montant total par jour forme le taux moyen.

Traitement de l'hyperactivité vésicale à domicile

La survenue de symptômes gênants doit nécessairement devenir une raison de consulter un urologue et non une motivation pour l’auto-traitement. Sur la base de procédures de diagnostic, le médecin éliminera le risque de présenter des pathologies urologiques, neurologiques ou gynécologiques complexes et déterminera le schéma thérapeutique de la vessie hyperactive. Si la suspicion de la maladie sous-jacente est confirmée, le traitement sera complexe, mais certainement professionnel.

Les personnes confrontées à ce problème ressentent clairement le besoin d'exclusion sociale, de restrictions de leur travail et de leur communication. Même dans des circonstances favorables, lorsque le patient peut se rendre aux toilettes à temps, des mictions fréquentes, y compris la nuit, peuvent nuire à l'adaptation sociale. Il est important de noter qu'après une brève évaluation et des procédures de diagnostic, le médecin détermine le traitement approprié, ce qui facilite grandement les manifestations de l'hyperactivité et contribue à la normalisation de la qualité de la vie.

En plus du fait qu’à la maison il est important de respecter toutes les prescriptions médicales, il est nécessaire de suivre des règles très simples pour organiser la vie quotidienne afin de faciliter le déroulement du syndrome pendant la période de son élimination:

• refus des boissons contenant de la caféine (café, thé), ainsi que des boissons gazeuses;
• pendant la journée, consommez une quantité normale de liquide, mais la nuit, renoncez surtout lorsque vous souffrez de nycturie;
• après avoir vidé la vessie, nous vous recommandons de vous détendre constamment pendant quelques secondes, puis de réessayer;
• Il est conseillé de disposer de toilettes portables à côté du lit au cas où vous ne pourriez pas aller aux toilettes la nuit.

Les changements de mode de vie devraient inclure le rejet des mauvaises habitudes et la normalisation du poids (si nécessaire).

Quels médicaments pour traiter l'hyperactivité de la vessie?

Les catégories de médicaments suivantes sont utilisées dans le traitement médicamenteux de l'hyperactivité de la vessie

• les anticholinergiques - par exemple, le Detruzitol (Tolterodin), le Vesicare (Solifénacine);
• antispasmodiques à activité anticholinergique - par exemple, oxybutynine;
• antidépresseurs tricycliques - par exemple, l'imipramine.

L’utilisation de médicaments appartenant à d’autres groupes est acceptable, mais non recommandée, mais il n’existe pas d’effet avec des effets secondaires très prononcés. Parmi ceux-ci, il existe généralement une sensation de sécheresse dans la cavité buccale et sur la membrane muqueuse des yeux, atténuée par l'utilisation de chewing-gum sans sucre et de gouttes oculaires.

Si un cas spécifique de la maladie est accompagné ou se développe sur le fond d'une obstruction infravesicale, il est alors préférable de trouver une occasion de refuser la prescription de médicaments ayant des propriétés anticholinergiques, car ils réduisent l'activité contractile du détrusor et donc le taux de miction. En présence d'une obstruction infravesicale grave, il est d'abord nécessaire de rétablir le flux d'urine de la vessie, puis de procéder à un traitement médicamenteux de l'hyperactivité de la vessie.

Traitement de l'hyperactivité vésicale à l'aide de méthodes traditionnelles

Les méthodes traditionnelles peuvent être complémentaires au traitement traditionnel supervisé par un médecin. L'utilisation indépendante de tels outils est peu susceptible de fournir le résultat souhaité. Les extraits de plantes suivants sont populaires dans le traitement d'une vessie hyperactive:

• Le millepertuis - 40 grammes de millepertuis séché versent un litre d'eau bouillante, insistez pendant 24 heures en remuant de temps en temps, filtrez; prenez au lieu de thé ou pour étancher votre soif, surtout en fin de journée;
• Le millepertuis et le centauré - mélanger 20 grammes d'herbes séchées, verser un litre d'eau bouillante, insister pendant 24 heures, en remuant de temps en temps, égoutter; prenez au lieu de thé ou pour étancher votre soif, surtout plus près de la nuit;
• plantain - 1 cuillère à soupe. feuilles de plantain séchées verser un verre d'eau bouillante, envelopper, insister pendant une heure (vous pouvez utiliser un thermos), filtrer; prendre 1 cuillère à soupe. avant les repas 3-4 fois par jour;
• airelles - 2 c. brasser les feuilles séchées des canneberges avec un litre d'eau bouillante, laisser reposer pendant une heure, filtrer; prendre pendant la journée au lieu de l'eau;
• aneth - 1 cuillère à soupe. graine d'aneth brasser un verre d'eau bouillante, insister pendant 2 heures, filtrer; boire à la fois; répéter chaque jour jusqu'à ce que les symptômes soient soulagés;
• elecampane - 1 cuillère à soupe. hacher les rhizomes d'elecampane, verser un verre d'eau et laisser bouillir a feu doux pendant 10-15 minutes; insister encore quelques heures, filtrer et, avant utilisation, aromatiser avec une petite quantité de miel; prendre une demi-heure avant les repas pour 2-3 cuillères à soupe.

Il est à noter qu'il n'est pas recommandé de préparer les décoctions à l'avance, elles ont une efficacité maximale le premier jour après la préparation.

Les recettes suivantes peuvent constituer une alternative aux plantes médicinales:

• miel - 1 c. Il est recommandé de consommer du miel naturel avant de se coucher; éventuellement, avec une petite gorgée d’eau, il a un effet calmant;
• Oignons et miel - 1 oignon moyen, haché finement, ajoutez 1 c. craie et ½ pomme râpée; mélanger; prendre une demi-heure avant les repas une fois par jour.

Traitement de l'hyperactivité vésicale pendant la grossesse

Le traitement de l'hyperactivité de la vessie pendant la grossesse est très courant en raison du fait que les modifications anatomiques et hormonales dans le corps de la future mère sont à l'origine de ce dysfonctionnement. Le traitement doit être surveillé par un gynécologue et effectué par un urologue. L'automédication est extrêmement inappropriée. L’intervention chirurgicale est évitée de toutes les manières possibles, la préférence est donnée aux remèdes populaires et à l’adaptation au mode de vie. Habituellement, l'état est normalisé après l'accouchement, sinon le traitement décrit ci-dessus est effectué.

Quel genre de médecins contacter si vous avez une hyperactivité de la vessie

• Neurologue
• Urologue

Le diagnostic de l’hyperactivité de la vessie semble être une procédure à plusieurs composants, c’est un ensemble de mesures qui peuvent être divisées en méthodes de base, supplémentaires, urodynamiques.

Le complexe de procédures de diagnostic de base:

• collecte de l'anamnèse et résolution des plaintes du patient, incl. compiler un journal de la miction et détaillant en détail les symptômes, une analyse détaillée des maladies du patient et son traitement;
• examen physique (y compris l'examen des organes pelviens chez la femme et l'examen rectal chez l'homme).
• recherche en laboratoire - analyse d'urine et de sang.

Complexe de procédures de diagnostic supplémentaires:

• méthodes d'examen endoscopique
• Méthodes d'examen aux rayons x
• méthodes d'examen par ultrasons - pour évaluer la sécurité du parenchyme du rein et déterminer l'état de son système de placage cup-pelvis, il est également possible de détecter des calculs, des diverticules, des tumeurs.
• urographie excrétrice - pour identifier l'urétérohydronephrose, particulièrement souvent compliquée par des dysfonctionnements neurogènes du tractus urinaire inférieur;
• cystouréthroscopie - pour identifier les causes organiques de la dysurie, telles que les calculs et les tumeurs de la vessie.

Procédures de diagnostic urodynamiques complexes:

• Uroflowmetry - les indicateurs sont généralement normaux; parfois, des difficultés de conduite peuvent survenir en raison de la faible capacité de la vessie et de l’incapacité d’accumuler le volume d’urine nécessaire à l’étude;
• Cystométrie - pour identifier l'activité involontaire du détrusor, augmenter la sensibilité de la vessie et réduire son élasticité.
• Etude vidéo-dynamique - pour une évaluation complète du tractus urinaire inférieur et l'identification de dysfonctionnements complexes du tractus urinaire inférieur.