La rétention de la miction sans soins médicaux rapides menace une personne souffrant de complications graves et d'intoxication. En plus de la pyélonéphrite et de la cystite, des processus irréversibles des organes du système urinaire peuvent devenir une conséquence de complications. Et aussi causer un dysfonctionnement rénal et conduire à une insuffisance rénale.

Indications de cathétérisme

En urologie, j'utilise le cathétérisme d'un organe dans l'urètre pour éliminer l'urine de la vessie.

Les indications de cathétérisme sont divisées en deux catégories par les spécialistes en urologie:

1. Thérapeutique. Impliquer la présence de maladies, complications dans lesquelles la procédure est vitale et souvent réalisée de manière urgente.
2. Diagnostic. Levez-vous si nécessaire pour confirmer le diagnostic de laboratoire, échographie, études de contraste.

Une liste complète des indications pour la mise en œuvre de la procédure de mise en place d'un cathéter dans la vessie est reflétée dans le tableau.

Tableau n ° 1. Liste des indications pour le cathétérisme.

Le concept de cathétérisme

Le terme cathétérisme implique un ensemble de manipulations utilisant des instruments médicaux spéciaux permettant de relier des vaisseaux, des canaux naturels, des cavités du corps humain à l'environnement extérieur.

Selon la maladie, l'état du patient, les caractéristiques individuelles de l'organisme, la procédure peut être effectuée aux fins suivantes:

• écoulement de fluide accumulé;
• administration de médicaments;
• lavage avec des solutions liquides;
• faciliter l'introduction d'instruments chirurgicaux.

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes est effectué pour éliminer l'urine dans les maladies du système urogénital, ainsi que la nécessité d'un long séjour du patient en position couchée. Le plus souvent, le cathéter est installé après une intervention chirurgicale, un coma, des pathologies, entraînant l'impossibilité de l'excrétion naturelle de l'urine.

La rétention d'urine est le résultat de manifestations, de complications de maladies du système génito-urinaire. Les spécialistes en urologie peuvent recommander le cathétérisme de la vessie en présence des maladies énumérées dans le tableau.

Tableau numéro 2. La liste des pathologies du système génito-urinaire.

Faites attention. Le dysfonctionnement de la vessie peut être le résultat de maladies du système nerveux central. Ces manifestations entraînent des processus tumoraux du cerveau et de la moelle épinière, une inflammation, une hernie et des blessures.

Types et différences

Le cathétérisme de la vessie en urologie est la phase la plus importante de la stabilisation de l’état du patient pendant la stase urinaire.

En fonction de la fréquence de la procédure d’installation du cathéter, on distingue deux types:

1. Cathétérisme permanent. Produit pour la mise en œuvre à long terme de la sortie de fluide de la cavité. Nommé après des interventions chirurgicales sous anesthésie ou dans un état d'inconscience, avec des limitations physiques, il est nécessaire que le patient soit en position horizontale pendant une longue période. Vous permet de suivre le nombre d'urine lors de l'installation du cathéter.
2. Périodique. Un cathéter jetable avec cette méthode d’élimination de fluide est inséré à la fois et retiré immédiatement après l’obtention du résultat. L'avantage de cette méthode est qu'il n'y a pas besoin d'usure constante ni de contrôle du réservoir de fluide. Cependant, en cas de rétention urinaire répétée, la procédure doit être répétée.

Le choix du type de manipulation dépend de la gravité de la maladie, de l'état général du corps et des caractéristiques physiques du patient.

Selon les conditions de la procédure d'installation du cathéter, il y a:

• stérile (conduite dans les conditions de l'hôpital avec une stérilité complète);
• Propre (par le patient indépendamment à la maison).

La seconde méthode ne signifie pas négliger les règles de désinfection. Cependant, il n'est pas possible d'obtenir une stérilité complète à la maison.

Attention Une manipulation incorrecte des outils, des mains et du matériel nécessaire à la manipulation peut entraîner une infection de la vessie et de l'urètre.

Outils nécessaires

Le nom même de la procédure indique la nécessité d’utiliser, pour sa mise en oeuvre, un cathéter spécial inséré dans la cavité.

Les cathéters abdominaux sont divisés en fonction du site d’installation:

• pour introduction dans la vésicule biliaire (avec cholécystostomie);
• installation dans le pelvis rénal (avec néphrostomie);
• pour le drainage des kystes, vessies hydatiques, abcès;
• pour introduction dans la vessie (urétral, utilisé dans la cystostomie).

Des dispositifs de type urétral sont utilisés pour supprimer la stagnation de l’urine et l’introduction de liquide à travers l’urètre dans la cavité vésicale. Variétés de cathéters utilisés, leur brève description est présentée dans le tableau.

Tableau numéro 3. Variétés de cathéters pour vider la cavité de la vessie.

Est important. Pour l’auto-cathétérisme dans l’urètre à la maison, on utilise des cathéters à lubrification spéciale. Son action est activée lors de l'interaction avec l'eau et permet une administration atraumatique sans gêne.

La mise en œuvre de la procédure nécessite des dispositifs, matériels, antiseptiques, émollients supplémentaires.

La liste complète comprend la liste suivante:

• des gants;
• toile cirée;
• pince ou pincettes;
• matières stériles à transformer (coton, serviettes);
• plateaux (pour outils, matériaux, déchets);
• paraffine liquide;
• des désinfectants;
• une seringue;
• urinoir (si nécessaire).

Faites attention. Lors de l'achat d'un cathéter, il est nécessaire de prendre en compte la structure physiologique particulière du système urogénital. Il existe des cathéters pour les hommes et les femmes, en raison du long canal urinaire différent. Les informations relatives à l'utilisation de l'appareil sont indiquées dans les instructions jointes.

Où et comment pratiquer le cathétérisme de la vessie, la technique de

Il est plus sûr d’effectuer la procédure dans un établissement médical spécialisé avec un personnel expérimenté. Les conditions d'hospitalisation stériles et la pratique à long terme du personnel minimisent les risques de blessure et d'infection du canal et de l'organe.

Comme mentionné précédemment, la structure des organes urogénitaux et la longueur du canal d'élimination naturelle de l'urine chez la femme diffèrent de celles de l'homme, de sorte que la technique de manipulation sera légèrement différente.

Algorithme pour l'installation d'un cathéter pour femme:

1. Des gants stériles doivent être portés avant la manipulation. Les jambes du patient sont pliées aux genoux.
2. Plateau pour les déchets situé entre les hanches d'une femme pour la commodité du travail.
3. Le traitement hygiénique des grandes et petites lèvres sexuelles du patient est réalisé en essuyant avec une serviette en papier ou un coton-tige imbibé d'un antiseptique.
4. Les lèvres dilatées (pouce et index) avec deux doigts ouvrent l'accès à l'ouverture externe du canal de miction pour son traitement.
5. À l'aide d'une pince à épiler ou d'un clip, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec un antiseptique. Le vagin et l'anus sont fermés avec un coton-tige ou une compresse de gaze stérile.
6. Une extrémité du cathéter est saisie à l'aide de pincettes à une distance de 3-4 cm du ballon (4-6 cm de l'extrémité), le reste est plié en arc de cercle et saisi avec le petit doigt de la main.
7. L’extrémité injectée est traitée à l’huile pour s’assurer qu’elle glisse le long du canal urétral, puis injectée doucement jusqu’à apparition de l’urine.
8. En présence d'un cylindre après l'introduction réussie du dispositif, celui-ci est rempli d'une solution de chlorure de sodium.
9. Si nécessaire, un urinal est fixé à l'extrémité extérieure du cathéter. Sinon, l'urine est collectée par le vaisseau, puis le tube est retiré en douceur.

Est important. Il existe un risque d'infection en raison de la proximité des ouvertures anale et vaginale de l'urètre. C'est pourquoi les trous sont bouchés avec des cotons-tiges ou des tampons de gaze, qui ne sont enlevés qu'une fois la procédure terminée.

Technique de la procédure pour les hommes:

1. Les mains avec des gants effectuent le traitement des organes génitaux externes avec un antiseptique. Puis séché avec un coton-tige stérile. Les déchets sont préalablement déversés dans le plateau entre les hanches du patient.
2. Remplacez vos gants par des gants stériles, saisissez le pénis enveloppé de lingettes stériles, avec le majeur et l'annulaire de la main gauche pour retirer le prépuce. Serrez avec votre pouce et votre index, élargissez l'ouverture de l'urètre.
3. Traiter la tête du pénis avec un coton-tige avec un antiseptique avec des mouvements du trou au corps de l'organe.
4. Positionnez l’organe perpendiculairement au corps pour redresser l’urètre et, par analogie avec la technique précédente, saisissez le cathéter à l’aide de la pince à épiler et du petit doigt de la main.
5. L'extrémité avant huilée du cathéter est insérée dans l'ouverture de l'urètre et progressivement, le tube est avancé vers la vessie en interceptant le forceps.
6. Arrêtez-vous quand l'urine apparaît, pour remplir le ballon, attachez l'urinal, après quoi le prépuce est remis dans sa position naturelle.
7. Le cathéter est retiré avec des mouvements de rotation lisses.

Complications possibles, erreurs et conséquences négatives

Lors de la réalisation d'un cathétérisme à domicile ou par de jeunes professionnels inexpérimentés, des erreurs sont souvent commises. Malgré leur apparente insignifiance lors de cette manipulation dans la plupart des cas, le respect de ces règles permet d’éviter les complications.

Vidange complète de la vessie. L’urine qui passe naturellement dans les canaux est une sorte de lavage et de désinfection. Par conséquent, lors de son retrait, il est nécessaire de laisser une petite quantité d’urine (20 à 250 ml) à l’intérieur de la vessie en serrant le tube et en retirant le cathéter.

Est important. Lors du lavage des parois de la vessie ou du retrait retardé du cathéter, il est nécessaire de le rincer à la furaciline stérile à la température ambiante. Lors du retrait du tube dans la cavité devrait être 150-200 ml de solution.

Il est fortement recommandé de ne pas effectuer plus de 2 tentatives de cathétérisme pour éviter les blessures. Si vous avez des difficultés, vous devriez consulter un urologue et faire appel à du personnel médical.

Infection infection

Tenir le cathéter en violation des règles de stérilité et de traitement peut entraîner une infection de la cavité organique et de l'urètre, ainsi que l'apparition de complications. C'est pourquoi le cathétérisme à domicile est toujours plus risqué et nécessite une préparation minutieuse.

Selon le microorganisme pathogène qui a provoqué l'infection et sa capacité à se propager à d'autres organes du système urogénital, les maladies suivantes peuvent se développer:

Lésions de la membrane muqueuse de l'urètre

Tout corps étranger peut endommager les délicates muqueuses des canaux naturels d’une personne, même le caoutchouc. Avec une usure prolongée du cathéter, un effet secondaire est une inflammation de l'urètre.

Pour éviter de tels problèmes, avant de retirer le cathéter, une solution de furatsiline est injectée dans la cavité de l'organe accumulateur. En passant par les canaux naturels, il les désinfecte et contribue aux processus de régénération de la muqueuse.

Un traumatisme peut également être causé par une technique inappropriée de la procédure, ce qui dans les conditions de l'hôpital est assez rare. En cas de douleur ou d'inconfort après la procédure pendant une longue période, vous devriez consulter un médecin.

Contre-indications à la mise en place du cathéter

Une intervention dans les processus naturels du corps sans diagnostic préalable et l'observation d'un spécialiste menacent le patient de problèmes graves. Chacun de nous ne connaît pas les pathologies cachées de notre corps qui ne peuvent être identifiées qu'après un examen complet.

Cette mise en garde est associée à un certain nombre de contre-indications à l’utilisation des cathéters:

• inflammation dans l'urètre;
• prostatite sous forme aiguë;
• lésion / spasme du sphincter;
• anomalies de la lumière du canal (rétrécissement).

Un urologue expérimenté ne prescrira le cathétérisme qu'en présence de tests de laboratoire et d'études de la vessie sur l'appareil à ultrasons.

Pour une présentation plus visuelle et une utilisation du matériel en pratique, l'article présente des photos et du matériel vidéo, dont la visualisation ne laissera pas de questions aux lecteurs.

Algorithme de cathéter de vessie

Cathétérisme chez les femmes. Le cathétérisme est l'introduction d'un cathéter dans la vessie. Pour cela, vous pouvez utiliser plusieurs cathéters (en caoutchouc et en métal) et à usage unique (en matériaux polymères), ayant un diamètre différent de la lumière. Les cathéters métalliques ne sont administrés que par un médecin.
But La vessie se vide; l'introduction de médicaments dans la vessie.
Indications de cathétérisme de la vessie chez la femme. Rétention urinaire aiguë et chronique; obtenir de l'urine pour la recherche sur ordonnance spéciale; traitement local des maladies de la vessie.
Contre-indications Blessure à la vessie; inflammation aiguë de la vessie ou de l'urètre.
Équipement Cathéter souple stérile - 2 pcs. diamètre différent, boules de coton - 2 pcs., serviettes de gaze - 2 pcs., glycérine, seringue de Janet, plateau, couche; contenant d'urine (si l'urine est prélevée pour des tests de stérilité, les récipients de collecte sont alors obtenus dans un laboratoire bactériologique (stérile)); furatsilina 1: 5 000 - 700 - I 500 ml; Solution alcoolique à 0,5% de chlorhexidine; gants en caoutchouc (stériles); mis pour le lavage; bain d'eau pour chauffer la furatsilina; contenant étiqueté "Pour cathéters" avec une solution à 3% de chloramine.

Cathétérisme de la vessie chez la femme, algorithme d'exécution.

1. Traiter les mains avec une solution à 0,5% de chlorhexidine et préparer un plateau stérile. Ils sortent des cathéters stériles du bec et les mettent sur le plateau.
L’extrémité arrondie du cathéter est arrosée de glycérine stérile. Deux boules de coton stériles imbibées de furatsilin, placées sur un plateau. Également sur le plateau, placez deux lingettes stériles et une pincette. Dans une seringue, on verse à Jeanne 100-150 ml de solution de furatsilin chauffée au bain-marie à 37-38 ° C, et la pose sur le plateau.
2. Lavez le patient, nettoyez le vaisseau.
3. Entre les jambes du patient et les jambes pliées aux genoux, un récipient sec et propre ou un autre récipient pour l'urine est placé.
4. Portez des gants.
5. S'étant levées à la droite de la patiente, elles ont mis une gaze stérile déroulée sur son pubis. Les doigts de la main gauche diluent les lèvres et la boule de coton, pris de la main droite avec une pincette et du furatsilinom humidifié, traitent l’ouverture externe de l’urètre. Ensuite, à l'aide d'une pince à épiler, prenez-le comme un stylo, prenez un cathéter à une distance de 4 à 5 cm de son extrémité émoussée et soutenez l'extrémité libre entre les doigts IV et V. L'extrémité émoussée du cathéter est insérée lentement par des mouvements de rotation dans l'urètre sur une profondeur de 4 à 5 cm, et l'extrémité libre est abaissée dans le récipient à urine. L'excrétion d'urine indique que le cathéter est dans la vessie.
6. Après la cessation de l’excrétion de l’urine, le cathéter est connecté à la seringue de Janet remplie de furaciline chauffée au bain-marie à +38 "C.
7. Injectez lentement la solution dans la vessie puis, en envoyant un cathéter dans le vaisseau, retirez-le de la vessie.
8. Répétez le rinçage jusqu'à ce que le rinçage soit propre.
9. Une fois le lavage terminé, retirez doucement le cathéter de l'urètre en effectuant un mouvement de rotation.
10. Une fois encore, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec une balle humidifiée avec une solution de furatsilina. La lingette élimine l'humidité du périnée.
11. Immédiatement après l'utilisation, le cathéter est trempé dans une solution de chloramine à 3% pendant 1 heure, puis traité selon la norme OST 42-21-2-85.

Cathétérisme de la vessie chez les femmes ayant un cathéter souple

Notes Une infirmière a le droit de pratiquer le cathétérisme uniquement avec un cathéter souple et uniquement tel que prescrit par un médecin. Lors d'un cathétérisme de la vessie, les complications possibles sont: l'introduction d'une infection dans la vessie; dommages à la membrane muqueuse de l'urètre et de la vessie; fièvre urétrale.

MISE EN OEUVRE DE LA CATHETERISATION DE LA BULLE URINAIRE AVEC UN CATHETER DOUX CHEZ LA FEMME

But:

Indications: prescrites par un médecin.

Contre-indications:

1. Blessures à la vessie.

2. Inflammation aiguë de la vessie.

Équipement:

Cathéter 1.Sterile

2. lingettes et boules de coton stériles

3.Gants stériles (2 paires)

4. Gelée de pétrole stérile.

5. Solution de furatsilline (1: 5000) stérile

6. Capacité avec des. solution de déchets

7.Enfants

8.Kleenka

9. Capacité de collecte de l'urine (navire)

10.Stock est stérile et non stérile.

Fig.1. Cathéter à vessie

L'algorithme pour effectuer le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple chez les femmes:

I. Préparation de la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure.

2. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

3. Lavez-vous les mains. Portez des gants.

4. Donner au patient une position de demi-assise confortable avec les cuisses divorcées.

5. Étendez une toile cirée sous le bassin du patient, au-dessus de laquelle vous avez mis la couche.

6. Placez le vaisseau sous les fesses du patient.

7. Laver le patient avec des serviettes, pincées avec une pince, mouvements du pubis vers l'anus. Jeter les serviettes usagées dans le récipient.

Ii. Procédure d'exécution:

8. Traiter les organes génitaux externes et l'ouverture de l'urètre avec une solution antiseptique, en effectuant des mouvements du pubis vers l'anus de haut en bas.

9. Changer les gants à stérile.

10. Ouvrez l'emballage du cathéter.

11. Prenez le cathéter avec le premier et le second doigt de votre main droite, en vous écartant de son extrémité de 3 à 4 cm, tenez l'extrémité libre avec 4 à 5 doigts de la même main (une pincette peut être utilisée).

12. Versez de la vaseline stérile sur l'extrémité aveugle du cathéter.

13. Exposez l'ouverture de l'urètre.

14. Introduire le cathéter dans le trou à une profondeur de 3 à 4 cm (avant l'apparition de l'urine).

15. Abaissez l'extrémité libre du cathéter dans le vaisseau.

Fig.2 Cathétérisme de la vessie d’une femme

III. Fin de procédure:

16. Après avoir retiré l'urine, appuyez sur le pubis, retirez le cathéter.

17. Retirez le récipient à urine et les autres objets.

18. Posez le patient confortablement.

19. Traiter le cathéter conformément aux exigences de l'ESS (déchets de classe B).

20. Enlève tes gants, lave tes mains.

21. Faites un enregistrement approprié des résultats de l'exécution dans le dossier médical.

ALGORITHME DE LAVAGE DES BULLES URINAIRES.

Algorithme de lavage de la vessie.

I. Préparation de la procédure

1. Présentez-vous au patient, expliquez le but et le déroulement de la procédure à venir. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

2. Assurer la confidentialité de la procédure.

3. Abaissez la tête de lit.

4. Aider le patient à prendre position à l’arrière, genoux fléchis et jambes écartées, après avoir préalablement placé le vaisseau et la couche absorbante sous les fesses du patient (patient).

5. Traitez vos mains de manière hygiénique et séchez-les.

6. Portez des gants.

Ii. Effectuer la procédure

1. Laver le patient avec une solution tiède (35 o) de furatsillina ou une solution rose pâle de permanganate de potassium.

3. Changer les gants en stériles.

4. Ouvrez l'emballage avec le cathéter.

5. Prenez le cathéter avec le premier et le second doigt de votre main droite, en vous éloignant de l'extrémité de 3-4 cm, tenez l'extrémité libre avec 4-5 doigts de la même main (vous pouvez utiliser une pince à épiler).

6. Versez de la gelée de pétrole stérile sur l'extrémité aveugle du cathéter.

7. Exposez l'ouverture de l'urètre.

8. Insérez le cathéter dans le trou à une profondeur de 3 à 4 cm (jusqu'à l'apparition d'urine).

9. Abaissez l'extrémité libre du cathéter dans le vaisseau.

10. Après avoir retiré l'urine, ne retirez pas le cathéter.

11. A l'aide de la seringue de Janet, introduisez 150-200 ml de solution antiseptique tiède (37-38 ° C) dans le cathéter.

12. Déconnectez la seringue de Janet du cathéter en abaissant le cathéter dans le vaisseau.

13. Le liquide introduit dans la vessie commencera à s'écouler.

14. Répétez la procédure (p. 11, 12, 13) jusqu'à ce que le liquide libéré soit propre.

15. Retirez délicatement le cathéter de l'urètre en le tirant par l'extrémité libre.

16. Retirer le cathéter en même temps, appuyer sur le pubis pour que l’urine restante soit éliminée de l’urètre.

17. Retirer du lit une couche (toile cirée avec une couche) et le récipient

III. Fin de la procédure

18. Désinfectez tout le matériel utilisé.

19. Retirez les gants, mettez-les dans le réservoir de désinfection.

20. Traitez vos mains de manière hygiénique et séchez-les.

21. Faites un enregistrement approprié de la procédure dans les dossiers médicaux.

Algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme

(en utilisant des pincettes)

Indications: rétention urinaire aiguë, lavage de la vessie et introduction de médicaments dans celle-ci, permettant de prendre de l'urine à des fins de recherche.

Contre-indications: lésions des organes de l'appareil urinaire, obstruction mécanique à l'autoexcrétion de l'urine (tumeurs, calculs), etc.

Matériel: pincettes stériles, cathéter stérile dans l'emballage, plateau stérile, boules de coton stériles, solution antiseptique tiède, glycérine stérile, récipient de récupération d'urine, récipient contenant le matériel usagé, gants, serviettes, toile cirée, couche ou couche jetable.

1. Expliquez au patient le but et le déroulement de la manipulation, obtenez le consentement à la manipulation (s'il y a contact avec le patient).

2. Placez l'écran.

Couchez la patiente sur le dos, genoux pliés et jambes écartées. Sous le bassin du patient, déposez une toile cirée, placez le vaisseau sous le sacrum.

4. Lavez-vous les mains avec du savon et une brosse et portez des gants.

5. Traiter les gants avec des gants antiseptiques.

6. Laver le patient avec de l'eau bouillie tiède (38 ° C).

7. Avec une pince stérile, prenez une boule de coton et humidifiez-la avec une solution antiseptique.

8. Dissolvez les doigts I et II des grandes et petites lèvres de la main gauche.

9. Traitez l'ouverture externe de l'urètre avec l'une des solutions antiseptiques avec votre main droite avec une pincette. Trempez les billes usagées dans une solution à 3% de chloramine et placez les pincettes dans un plateau pour un traitement ultérieur.

10. Humectez le cathéter du plateau avec de l'huile de vaseline stérile ou de la glycérine à une distance de 5 à 6 cm de l'extrémité aveugle.

11. Avec la main droite, prenez le cathéter avec une pince stérile dans le plateau.

12. En interceptant graduellement le cathéter avec des pincettes, insérez-le dans l'urètre de 3 à 5 cm, en abaissant l'extrémité externe dans le vaisseau. Lorsqu'un cathéter est inséré dans la vessie, l'urine commencera à s'écouler du cathéter.

13. Pour une vidange plus complète de la vessie, poussez légèrement la main gauche à plusieurs reprises sur le pubis.

14. Retirez délicatement le cathéter de l'urètre afin que l'urine restante soit lavée de l'urètre.

15. Désinfectez les mains gantées, rincez-les à l'eau, retirez les gants.

16. Se laver les mains propres.

17. Marquez la procédure dans le dossier médical.

Problèmes du patient: problèmes psychologiques (honte, inconvénients), traumatismes de la muqueuse urétrale, saignements, infection du système urinaire, incapacité à introduire un cathéter (calculs, tumeurs).

cathétérisme de la vessie

Algorithme de cathéter de vessie

Établir un contact avec le patient, en veillant à la sensibilité de la procédure et à la confidentialité de la procédure

Expliquez le but et le plan d'action au patient.

Obtenir le consentement du patient pour le cathétérisme

Gardez le calme, la confiance et le tact lors des manipulations

Manipulez vos mains de manière hygiénique.

Sécher les mains avec une serviette ou une serviette propre.

Préparez l’emballage avec un cathéter jetable, placez-le sur la table médicale

Demander au patient de s’allonger sur le dos, organiser le travail des assistants pour que la position sur le canapé soit confortable pour le patient

Placez un coussin de tissu plat sous le bas du dos du patient.

Demandez aux assistants de placer une couverture en toile cirée sous les fesses, ainsi qu'un vaisseau pour le patient ou un canard entre les jambes du patient.

Demander au patient de séparer les hanches.

Informer le patient du type de cathéter à utiliser, obtenir son consentement

Informer le patient du comportement pendant la procédure.

Demandez aux assistants de préparer le matériel pour laver le patient.

Laver soigneusement les organes génitaux externes du patient avec de l'eau tiède et de l'eau savonneuse, puis les sécher avec une couche

Pour traiter les organes génitaux externes du patient, l'ouverture externe de l'urètre avec une solution de furacilline

Préparer le matériel pour le cathétérisme. Retirez le cathéter de l'emballage.

Appliquez de l'huile de vaseline stérile sur la partie arrondie distale du cathéter.

Prendre des pincettes dans la main droite

Capturer la partie distale du cathéter avec une pince à une distance de 4 à 6 centimètres des trous latéraux à son extrémité

Circulez l'extrémité externe du cathéter autour du poignet de la main droite en fixant l'extrémité libre avec 4 et 5 doigts de la main droite

Utilisez votre main gauche pour pousser les grandes lèvres (dans la main gauche d’un homme pour fixer le pénis et l’envelopper dans une serviette de table)

Insérez le bec du cathéter dans l'ouverture externe de l'urètre féminin (situé sous le clitoris) ou dans l'ouverture externe de l'urètre masculin (à la tête du pénis).

Pousser doucement le cathéter de 4 à 6 centimètres vers l’avant le long de l’urètre féminin, en abaissant l’extrémité externe dans le plateau. Chez un homme, insérez délicatement le cathéter dans l'urètre, en l'interceptant avec une pincette tout en abaissant le pénis, surmontez avec précaution la résistance du cathéter dans les constrictions physiologiques

Lorsque de l'urine s'écoule de l'ouverture externe du cathéter, abaissez cette extrémité dans le récipient collecteur d'urine.

Si nécessaire, rincer la vessie avec une solution de furacilline à l’aide d’une seringue Jané

Retirez délicatement le cathéter de la vessie.

S'il est nécessaire de placer le cathéter pendant une longue période (plusieurs heures, une journée), utilisez le cathéter Faley en insérant un liquide stérile ou une solution antiseptique dans le canal interne du cathéter.

Enlevez les récipients avec l'urine

Aidez le patient à se lever, posez des questions sur l'état de santé

Enlever gants et masque

Amenez le patient à la porte de la salle ou transportez-le dans un fauteuil roulant

Algorithme de cathéter de vessie

L'installation d'un cathéter urinaire est une procédure effectuée à l'hôpital par une infirmière et des urologues. Le cathétérisme de la vessie chez les femmes, les hommes et les enfants est différent, de même que les dispositifs eux-mêmes.

L'installation d'un cathéter urinaire peut être faite exclusivement à l'hôpital.

Indications pour l'installation d'un cathéter urinaire

L'installation d'un cathéter urinaire est indiquée dans les conditions suivantes:

1. Rétention d'urine à la suite d'infections et d'interventions chirurgicales.
2. État inconscient du patient avec écoulement urinaire incontrôlé.
3. Maladies inflammatoires aiguës des organes urinaires nécessitant le lavage et l’injection de médicaments dans la vessie.
4. Lésion urétrale, gonflement, cicatrices.
5. Anesthésie générale et période postopératoire.
6. Blessures à la colonne vertébrale, paralysie, invalidité temporaire.
7. Troubles circulatoires sévères du cerveau.
8. Tumeurs et kystes des organes urinaires.

Dans les maladies inflammatoires des organes urinaires montre l'installation du cathéter urinaire

En outre, le cathétérisme est effectué lorsqu'il est nécessaire de collecter l'urine de la vessie.

Types de cathéters

Le type principal de dispositif utilisé en urologie est le cathéter de Foley. Il est utilisé pour uriner, vider la vessie d'infections, arrêter les saignements et administrer des médicaments aux organes génito-urinaires.

La photo ci-dessous montre comment se présente ce cathéter.

Le cathéter de Foley est disponible en différentes tailles.

Il existe les sous-espèces suivantes du dispositif Foley:

1. Deux voies. Il a 2 trous: à travers l'un il est effectué miction et lavage, à travers l'autre fluide est introduit et pompé hors du cylindre.
2. Trois voies: en plus des mouvements standard, équipé d'un canal pour l'introduction de médicaments thérapeutiques dans les organes urogénitaux du patient.
3. Foley-Timman: extrémité incurvée, cathétérisme de la prostate chez les hommes présentant un gonflement bénin des organes.

En urologie également, les appareils suivants peuvent être utilisés:

1. Nelaton: droit, à extrémité arrondie, en polymère ou en caoutchouc. Il est utilisé pour le cathétérisme à court terme de la vessie dans les cas où le patient est incapable d'uriner de manière indépendante.
2. Timman (Mercier): silicone, élastique et doux, avec une extrémité incurvée. Utilisé pour l'écoulement de l'urine chez les patients masculins atteints d'adénome de la prostate.
3. Pezzer: dispositif en caoutchouc dont la pointe a la forme d'une plaque. Conçu pour le drainage continu de l'urine de la vessie, par cystostomie.
4. Uretéral: long tube en PVC d'une longueur de 70 cm, installé à l'aide d'un cystoscope. Il est utilisé pour le cathétérisme de l'uretère et du pelvis rénal, à la fois pour l'écoulement de l'urine et pour l'administration de médicaments.

Le cathéter de Nelaton est utilisé pour le cathétérisme de la vessie à court terme.

Tous les types de cathéters sont divisés en hommes, femmes et enfants:

• femmes - plus courtes, plus larges de diamètre, de forme droite;
• les hommes - plus longs, plus minces, courbés;
• les enfants - ont une longueur et un diamètre inférieurs à ceux des adultes.

Types de cathétérisme

En fonction de la durée de la procédure, le cathétérisme est divisé en long et court terme. Dans le premier cas, le cathéter est installé de manière permanente, dans le second, pendant plusieurs heures ou plusieurs jours à l'hôpital.

En fonction de l'organe subissant la procédure, on distingue ces types de cathétérisme:

• l'urètre;
• urétéral;
• pelvis rénal;
• le vesical.

En outre, le cathétérisme peut être divisé en hommes, femmes et enfants.

Préparation au cathétérisme de la vessie

La procédure ne nécessite pas de formation spéciale. Avant le cathétérisme, le patient doit, si nécessaire, raser les cheveux dans la zone intime.

L'infirmière ou le médecin de soins primaires doit stériliser et préparer les outils nécessaires à l'utilisation. Le kit de cathétérisme comprend les éléments suivants:

• plateau stérile pour outils;
• couche ou toile cirée;
• gants en caoutchouc jetables;
• antiseptique pour le traitement du caoutchouc;
• serviettes en gaze;
• pétrolatum ou glycérine;
• des pincettes;
• La seringue de Janet;
• solution de furatsilina;
• 2 nouveaux cathéters.

Kit de cathétérisme

Il peut également être nécessaire de disposer d’un conteneur pour collecter l’urine aux fins d’analyse.

Avant la procédure, le spécialiste se lave soigneusement les mains, met des gants jetables et les traite avec une préparation antiseptique. La pointe de l'appareil sélectionné est lubrifiée avec de la vaseline ou de la glycérine.

Action de l'algorithme lors de l'installation d'un cathéter urinaire

Pour que le cathétérisme ne nuit pas au corps, vous devez lire les instructions pour sa mise en œuvre. Les étapes pour installer un cathéter sont différentes pour les hommes, les femmes et les enfants.

Cathétérisme chez les femmes

L'installation d'un cathéter urologique chez les femmes est réalisée comme suit:

1. La patiente prend une position horizontale: elle est allongée sur le dos, plie les genoux, les écarte. Placez la couche sous les fesses du patient.
2. Les lèvres sont lavées, traitées avec un antiseptique et poussées sur les côtés.
3. L'entrée de l'urètre est traitée avec une solution de furatsilina.
4. Un tube imbibé de vaseline est inséré dans l'urètre avec une pince.
5. Avec l'introduction du dispositif à 7 cm de profondeur dans le tube, l'urine commence à couler. La deuxième extrémité du cathéter est fixée dans l'urinal.

Selon le but de la procédure, elle peut être complétée sur ce point, ou continuer avec le lavage, l’injection de drogues et le retrait du dispositif.

En raison de leurs caractéristiques physiologiques, les femmes tolèrent cette procédure beaucoup plus facilement que les hommes.

Technique pour hommes

La pose d’un cathéter urétral pour hommes s’effectue comme suit:

1. Le patient est allongé sur le dos dans une position horizontale. Les jambes pliées aux genoux et écartées. Sous les fesses, toile cirée fermée.
2. Le pénis est enveloppé dans une serviette de table, l'urètre est traité avec une solution de furatsiline et essuyé.
3. Le cathéter est pris avec une pince, inséré dans le canal urétral. Le pénis est lentement et doucement tiré sur le tube avant de passer au sphincter externe.
4. L'appareil est lentement abaissé dans le scrotum pour surmonter les obstacles.
5. La deuxième extrémité du cathéter est fixée dans l'urinal. Le spécialiste attend le début de l'écoulement de l'urine par la vessie.

Cathéter urétral masculin

Les autres instructions dépendent de la longueur du cathéter. En cas d'utilisation à court terme après la sortie d'urine ou d'administration de médicament, le dispositif est retiré. En cas d'utilisation prolongée, le cathétérisme se termine après l'injection.

Si la procédure a été effectuée correctement, il n'y a pas de douleur.

Comment mettre un cathéter pour les enfants?

L'algorithme général pour l'installation d'un cathéter chez les enfants ne diffère pas de l'instruction des adultes.

Il existe des caractéristiques importantes lors de l'exécution de la procédure chez les enfants:

1. Le cathéter urétral pour bébé devrait avoir un petit diamètre afin de ne pas endommager les organes urinaires de l'enfant.
2. L'appareil est placé sur une vessie pleine. Vous pouvez vérifier la plénitude du corps en utilisant des ultrasons.
3. Le traitement avec des médicaments et des composés antibactériens forts est interdit.
4. Étendre les lèvres des filles doivent faire attention à ne pas endommager la bride.
5. L'insertion du tube doit être douce, lente et sans force.
6. Retirer le cathéter dans les plus brefs délais, afin de ne pas provoquer d'inflammation.

La procédure chez les enfants, en particulier chez les nourrissons, devrait être pratiquée par un urologue ayant suivi une formation en pédiatrie.

Soins du cathéter urinaire

Pour éviter une infection des voies urinaires, un cathéter urinaire permanent doit être soigneusement entretenu. L'algorithme de traitement ressemble à ceci:

1. Posez le patient sur le dos, placez une toile cirée ou un navire sous les fesses. Videz le liquide de drainage et retirez délicatement l'appareil.
2. Videz l'urine du siphon, rincez-la avec de l'eau et traitez-la avec un antiseptique: chlorhexidine, miramistine, dioxidine, une solution d'acide borique.
3. Rincer le cathéter avec une seringue de 50 ou 100 mg. Remplissez-le avec un antiseptique, puis rincez à l'eau courante.
4. Pour les processus inflammatoires des voies urinaires, traiter le cathéter avec une solution de furatsilina en diluant 1 comprimé dans un verre d'eau chaude.

Miramistin - antiseptique pour le traitement de l'urine

L'urinoir doit être vidé 5 à 6 fois par jour et lavé avec des antiseptiques au moins une fois par jour. Le cathéter ne doit pas être traité plus de 1-2 fois par semaine.

De plus, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux du patient.

Comment changer le cathéter vous-même à la maison?

Le remplacement du cathéter à la maison est une procédure dangereuse pouvant entraîner des lésions graves des organes urinaires. Une procédure indépendante n'est autorisée que pour un dispositif urétral souple et avec un besoin grave.

Pour remplacer le dispositif, retirez l’ancien cathéter:

1. Videz l'urinoir. Lavez-vous les mains à l'eau et au savon et portez des gants.
2. Allongez-vous en position horizontale, pliez et écartez les jambes.
3. Laver le tube de l'appareil et les organes génitaux avec un antiseptique ou une solution saline.
4. Localisez l'ouverture du cylindre de l'appareil. Il s’agit du deuxième trou non utilisé pour l’élimination de l’urine et le rinçage de la vessie.
5. Videz le flacon avec une seringue de 10 ml. Insérez-le dans l'orifice et pompez jusqu'à ce que la seringue soit complètement remplie.
6. Tirez doucement sur le tube de l'urètre.

Position correcte lors du remplacement du cathéter

Après le retrait de l'appareil, un nouvel appareil est introduit dans l'urètre, selon les instructions données ci-dessus pour les représentants de sexes différents.

Complications possibles après la procédure

Les pathologies résultant du cathétérisme incluent:

• lésion et perforation du canal urétral;
• traumatisme à la vessie urétrale;
• fièvre urétrale;
• infections des voies urinaires.

Si le cathétérisme n'est pas effectué correctement, une inflammation de l'urètre est possible.

Ces complications peuvent être évitées si vous utilisez un cathéter souple et effectuez la procédure dans un établissement médical, avec l'aide d'une infirmière ou d'un médecin.

Le cathétérisme de la vessie est utilisé pour la stagnation de l'urine et les infections du système urogénital. Avec un appareil correctement sélectionné et conforme à sa formulation, la procédure ne peut nuire au patient et causer de l’inconfort.

Noter cet article
(1 point, moyenne 5,00 sur 5)

Cathétérisme de la vessie: un algorithme pour effectuer la manipulation

Articles connexes

Le cathétérisme de la vessie est une intervention médicale à des fins thérapeutiques ou diagnostiques.

Comment poser correctement le cathéter - technique cohérente de stadification, d’indications et de contre-indications.

Présente la séquence de la procédure pour les femmes et les hommes, y compris l'utilisation d'une sonde de Foley, également dans l'article, vous pouvez télécharger des instructions toutes faites.

L'algorithme

• étaler les lèvres, prendre avec une pince à épiler pour prendre des tissus de gaze humidifiés avec une solution de chlorhexidine et de l'eau à 0,02%;
• traiter l'urètre de haut en bas entre les petites lèvres;
• changer la serviette en gaze;
• appliquez une gaze humidifiée dans une solution d'eau chlorhexidine à 0,02% sur l'ouverture de l'urètre pendant une minute;
• remettez le chiffon dans la solution de désinfection, changez les pincettes;
• utilisez une pince pour prendre le bec d'un cathéter souple à une distance de 4 à 6 cm de son extrémité, comme un stylo d'écriture;
• entourez l'extrémité extérieure au-dessus de la brosse et serrez entre les quatrième et cinquième doigts de la main droite en observant la stérilité;
• verser le bec avec de l'huile de vaseline stérile;
• ouvrez les lèvres avec votre main gauche, doucement avec la main droite insérant le cathéter de 4 à 6 cm jusqu'à l'apparition d'urine.

Remarque: l'urètre de la femme est court, sa longueur est de 4 à 6 cm;

• vider l'extrémité libre dans le réservoir de collecte d'urine;
• Jetez des pincettes dans le plateau pour une désinfection ultérieure.

A la fin de la procédure:

1. Appuyez doucement sur la paroi abdominale antérieure au-dessus du pubis lorsque l'urine commence à se détacher goutte à goutte.
2. Enlevez soigneusement après avoir arrêté l'écoulement de l'urine.
3. Décharge dans le réservoir pour désinfection ultérieure.
4. Retirez les gants, placez-les dans un récipient avec une solution désinfectante.
5. Se laver les mains, sécher.
6. Assurer la paix physique et mentale du patient.

Effectuer une procédure de cathéter de Foley

Ce que vous devez effectuer:

• cathéter de Foley stérile;
• deux paires de gants (stériles et non stériles);
• lingettes stériles (moyennes - 4 pièces, petites - 2 pièces);
• glycérine stérile;
• seringue avec 10 ml de solution isotonique;
• solution antiseptique;
• Mochesbornik.

Avant d'effectuer la manipulation:

1. Clarifiez la compréhension de la patiente quant à l'objectif et au déroulement de la procédure à venir et son consentement à la manipulation.
2. Pour aider le patient à prendre la position nécessaire: à l’arrière, jambes pliées et courbées (pose "jambes de grenouille").
3. Étendez une couche absorbante ou une toile cirée avec une couche sous le pelvis du patient. Mettez entre vos jambes les éléments nécessaires au traitement hygiénique des organes génitaux externes. Note Chez les femmes qui ont des difficultés à écarter les jambes, elles sont pliées aux genoux, ce qui permet également un bon accès à l'urètre.
4. Portez des gants.
5. Effectuer un traitement hygiénique des organes génitaux externes, de l'urètre et du périnée.
6. Enlevez les gants et jetez-les dans un réservoir imperméable. Lave tes mains
7. Portez des gants stériles.
8. Imposer des lingettes stériles à l'entrée du vagin.
9. Dissoudre dans les parties les petites lèvres sexuelles. Prenez un chiffon stérile imbibé d’une solution antiseptique et manipulez l’entrée de l’urètre.
10. Demandez à l'assistant d'ouvrir le paquet. Retirez le produit de son emballage: maintenez-le à une distance de 4 à 6 cm des ouvertures latérales 1 et 2 doigts, maintenez son extrémité extérieure entre 4 et 5 doigts.
11. Demandez à votre assistant de lubrifier généreusement le cathéter avec du glycérol (ou un lubrifiant spécial semblable à un gel).

Exécution

• insérer un cathéter dans l'ouverture de l'urètre de 3 à 5 cm ou jusqu'à l'apparition d'urine;

Note Si l'entrée de l'urètre n'est pas bien définie, consultez un médecin.

• remplissez le ballon avec 10 ml de solution isotonique.

A la fin de la procédure:

1. Connecter un cathéter permanent avec un sac de drainage. Assurez-vous que les tubes ne sont pas pliés. Fixez le tube avec un bandage à la cuisse.
2. Réinitialiser la couche, toile cirée. Enlever les gants, se laver les mains.
3. Notez la réponse du patient à la procédure dans la carte médicale.

Algorithmcaterisation de la vessie chez un homme

Ce que vous devez faire la manipulation:

• stérile - cathéter;
• pincettes anatomiques (2 pièces);
• forceps, plateau;
• gants de latex;
• solution aqueuse de chlorhexidine 0,02%;
• paraffine liquide;
• capacité de collecte de l'urine, capacité avec des solutions désinfectantes;
• toile cirée;
• solution antiseptique pour laver.

Préparation à la procédure:

1. Établissez une relation de confiance avec le patient. L'isolement du patient est fourni.
2. Clarifiez la compréhension du patient quant à l'objectif et au déroulement de la procédure à venir, obtenez son consentement. Note La procédure est effectuée par un médecin ou une infirmière spécialement formée.
3. Portez des gants, un masque.
4. Posez le patient sur le dos, pliez les jambes au niveau des genoux et écartez-vous sur les côtés.
5. Placez une toile cirée avec une couche sous les fesses du patient. Placez le vaisseau sur le bord saillant de la toile cirée.
6. Préparer le matériel pour laver le patient.
7. Pour effectuer le lavage: placez-vous à la droite du patient, prenez une serviette stérile dans la main gauche et enveloppez le pénis sous la tête.
8. Prenez le pénis entre les troisième et quatrième doigts de la main gauche, pressez légèrement la tête, avec le premier et le second doigts, déplacez légèrement le prépuce, ouvrez l'ouverture externe de l'urètre.
9. Prenez un tampon de gaze avec des pincettes serrées dans la main droite, humidifiez la solution aqueuse de chlorhexidine à 0,02% et manipulez la tête du pénis de haut en bas, de l'urètre à la périphérie, en changeant les tampons.
10. Versez quelques gouttes d'huile de vaseline stérile dans l'ouverture externe ouverte de l'urètre pour faciliter l'introduction - prévention des sensations désagréables après l'administration.
11. Changer les pincettes.

L'algorithme

• prenez une pince stérile serrée dans la main droite, un cathéter à une distance de 5-7 cm de son bec (bec abaissé), entourez l'extrémité au-dessus de la brosse et pincez entre le quatrième et le cinquième doigts. Prérequis: maintenir la stérilité à une distance de 20 cm;
• verser sur de l'huile de vaseline stérile de 15 à 20 cm de long au-dessus du plateau;
• introduisez des pincettes, les premiers 4 - 5 cm, en tenant les premiers doigts de la main gauche, fixant la tête du pénis;
• intercepter les pincettes avec un cathéter à 3–5 cm de la tête et immerger lentement l'urètre sur une longueur de 19–20 cm;
• abaisser simultanément le pénis masculin avec la main gauche. Cela contribue à la promotion de l'appareil dans l'urètre, en tenant compte de ses caractéristiques anatomiques
• plonger la fin restante dans le mochesbornik.

1. Retirez délicatement les pincettes, mis dans la main droite (dans l'ordre inverse), après la cessation du flux urinaire.
2. Appuyez sur la paroi abdominale antérieure au-dessus du pubis. L'urètre est lavé avec des résidus d'urine, c'est-à-dire de manière naturelle.
3. Retirez les gants, placez-les dans un récipient avec une solution désinfectante.
4. Lavez-vous les mains, égouttez-vous. 49
5. Fournir la paix physique et mentale au patient.

Utilisation du cathéter de Foley

• cathéter de Foley stérile;
• deux paires de gants (stériles et non stériles);
• lingettes stériles (moyennes - 4 pièces, petites - 2 pièces);
• seringue de glycérine stérile avec 10 ml de solution isotonique;
• solution antiseptique;
• sac de drainage.

Préparation à la procédure

1. Clarifiez la compréhension du patient quant à l'objectif et au déroulement de la prochaine manipulation médicale et son consentement à la procédure.
2. Pour aider le patient à prendre la position nécessaire: couché sur le dos ou à demi assis, jambes écartées.
3. Placez une couche absorbante ou une toile cirée avec une couche sous le bassin du patient. Placez un récipient pour le matériel utilisé entre vos jambes.
4. Portez des gants.
5. Effectuer un traitement hygiénique de l'ouverture externe de l'urètre et du périnée. Retirez les gants et jetez-les.
6. Lave tes mains
7. Portez des gants stériles.
8. Enveloppez le pénis avec des lingettes stériles.
9. Tirez le prépuce (si disponible), saisissez le pénis par le côté et tirez-le à la longueur maximale perpendiculaire à la surface du corps.
10. Traiter la tête du pénis avec un chiffon imbibé d'une solution antiseptique en tenant la tête de l'autre main.
11. Demandez à l'assistant d'ouvrir le paquet. Enlevez-le de l'emballage: maintenez-le à une distance de 5-6 cm de l'ouverture latérale avec 1 et 2 doigts, maintenez l'extrémité extérieure entre 4 et 5 doigts.

Algorithme de cathéter de vessie

• demandez à l’assistant de lubrifier abondamment le cathéter avec de la glycérine (ou un lubrifiant spécial semblable à un gel).
• entrez l'extrémité dans l'urètre et, petit à petit, en interceptant, poussez-le plus profondément dans l'urètre et remontez le pénis, comme si vous le tiriez sur le cathéter, en appliquant une petite force uniforme jusqu'à ce que le cathéter atteigne la vessie et que l'urine apparaisse ).

Note Si, au cours de la progression, un obstacle insurmontable se présente, il convient de mettre fin à la procédure.

• retourne le prépuce.
• Connectez le cathéter à l'urinoir. Fixez le tube avec un patch permanent à la cuisse.
• Remplissez le ballon avec 10 ml de solution isotonique.

1. Assurez-vous que les tubes reliant la sonde de Foley et le récipient de collecte d'urine ne présentent pas de plis.
2. Retirez la couche.
3. Enlever les gants, se laver les mains.
4. Notez la réponse du patient à la procédure dans la carte mémoire.

Algorithme de cathéter de vessie

Cathétérisme de la vessie chez la femme - Comment procéder

L’essence des différentes procédures prescrites par les médecins est souvent incompréhensible pour les patients qui n’ont pas de connaissances particulières. Cela implique non seulement une incompréhension de l'utilité de la procédure, mais souvent le déni de sa nécessité, la crainte d'une manipulation à venir.

Une de ces procédures est le cathétérisme de la vessie.

Ce n'est pas nouveau, il est mené par le personnel médical depuis de nombreuses années. Cependant, les patients ne perçoivent pas toujours favorablement la désignation d'un tel procédé par un médecin.

Essayons de dissiper les craintes et d'analyser plus en détail la procédure de cathétérisme de la vessie chez la femme, ce qui est nécessaire et comment elle est réalisée.

Informations générales sur la procédure de cathétérisme de la vessie

La procédure de cathétérisme consiste à introduire dans la vessie un cathéter (un tube creux de différents matériaux).

Cette procédure simple, à première vue, requiert une extrême prudence, le respect de toutes les exigences nécessaires, des compétences particulières et un niveau de stérilité maximal, car la vessie est très sensible à divers types d’infections et le risque de pénétration de micro-organismes nuisibles est très élevé.

En outre, une complication après une procédure mal effectuée peut constituer une violation de l'intégrité des tissus des parois des voies urinaires.

Des dommages à la muqueuse causés par un cathétérisme inapproprié chez la femme peuvent provoquer une fièvre urétrale.

C'est pourquoi le cathétérisme doit toujours être effectué par du personnel médical et uniquement tel que prescrit par un médecin.

Nous allons donc commencer par comprendre le but dans lequel une telle procédure peut être effectuée.

Un cathétérisme peut être nécessaire pour

• lavage de la vessie,
• administration de médicaments,
• excrétion d'urine (y compris pour la recherche).

C'est-à-dire que cette procédure peut être effectuée à la fois pour le traitement et pour le diagnostic de la maladie.

La procédure de cathétérisme est réalisée à l'aide de deux types de cathéters:

• doux (généralement caoutchouc ou chlorure de polyvinyle),
• dur (métal).

En fonction des caractéristiques individuelles du patient et des objectifs du cathétérisme, on choisit non seulement le type de cathéter, mais également sa taille (longueur et diamètre).

En outre, les cathéters peuvent être à la fois jetables et à usage permanent.

Plus d'informations sur l'équipement pour la procédure, nous décrivons ci-dessous.

Indications pour la procédure de cathétérisme

Comme mentionné ci-dessus, le cathétérisme peut être réalisé à des fins à la fois thérapeutiques et diagnostiques. Examinons de plus près ce qui pourrait être une indication de la mise en œuvre de cette procédure dans chacun de leurs cas.

Pour le traitement des maladies rénales, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode Galina Savina.

Le cathétérisme de la vessie à des fins thérapeutiques est réalisé pour:

• élimination des produits de carie des calculs dans la vessie, le pus, c'est-à-dire que le lavage est effectué par cathétérisme;
• l'introduction de médicaments pour leur impact direct sur la zone touchée;
• l'excrétion de l'urine en cas de retard, la présence de processus inflammatoires dans les voies urinaires, qui entravent la miction naturelle, chez les patients souffrant de la colonne vertébrale lorsqu'ils ont des organes pelviens altérés, ainsi que pour effectuer une chirurgie sous anesthésie ou anesthésie épidurale.

Le cathétérisme de la vessie à des fins diagnostiques est réalisé pour:

• recevoir une partie de l'urine directement de la vessie pour analyse;
• l'introduction de substances spéciales pour les études radiographiques de l'urètre et de la vessie (urétrographie et cystographie);
• déterminer le volume d'urine résiduelle, la diurèse après la chirurgie.

Contre-indications pour la procédure de cathétérisme

Bien que cette procédure soit souvent indiquée à des fins médicales, il existe des situations dans lesquelles cette méthode ne peut pas être utilisée. Par conséquent, avant de procéder à un cathétérisme, le médecin doit soigneusement interroger et examiner le patient.

Les contre-indications au cathétérisme peuvent être:

• manque d'urine dans la vessie (anurie);
• urétrite infectieuse;
• spasme du sphincter urétral (la procédure n'est possible qu'après l'utilisation de médicaments antispasmodiques);
• certaines maladies du système génito-urinaire.

Equipement nécessaire pour la procédure de cathétérisme

Voyons quel équipement devrait être utilisé pour la procédure de cathétérisme, afin que non seulement le médecin, mais également le patient, qui n'a pas de connaissances particulières, puisse évaluer à ce stade la qualité de la préparation à la procédure.

Pour le cathétérisme sera utilisé:

• directement cathéter;
• plateau;
• pincettes d'un montant de 2 pièces;
• gaze et serviettes de coton (généralement en boules);
• seringues (10-20 ml);
• forceps (un instrument chirurgical utilisé pour insérer des tampons dans des plaies profondes, pour enlever des corps étrangers, pour effectuer un drainage);
• des gants de caoutchouc;
• glycérine (généralement dans une bouteille) ou huile de paraffine;
• des solutions de furatsilina (1/5 000) et de permanganate de potassium (1/10 000);
• alcool éthylique (70%).

En outre, des pièces non stériles sont utilisées pour la procédure, telles que

Comme déjà mentionné, les cathéters peuvent être à la fois souples et rigides.

Les cathéters souples (ou souples) sont un tube élastique en caoutchouc, en PVC ou en un autre matériau flexible.

Le diamètre du cathéter pour la vessie est généralement compris entre 0,4 et 10 mm, la longueur du cathéter (pour les femmes) est de 25-30 cm.

L'extrémité urétrale du cathéter est arrondie, présente des fentes ovales sur les côtés, l'extrémité externe est élargie ou coupée obliquement, pour faciliter l'insertion de solutions et de préparations.

Les cathéters rigides sont en métal, conçus pour un usage réutilisable. Leur dispositif est similaire aux cathéters souples, cependant, la longueur est beaucoup plus courte (cathéter féminin - 12-15 cm).

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes est plus difficile et plus douloureux que chez les femmes.

La polyurie est une maladie qui touche à la fois les adultes et les enfants. Quelle est cette maladie et comment la traiter? La réponse à cette question se trouve ici.

L'algorithme pour le cathétérisme de la vessie chez la femme

La première étape est la préparation psychologique du patient.

Il est nécessaire de dire quelle est l'essence de la procédure, comment elle sera réalisée et quelles sensations éprouvent habituellement les autres patients. Pour la procédure, la femme doit être détendue, il serait donc préférable de pré-clarifier les craintes du patient.

Technique de cathétérisme de la vessie chez la femme

Le cathétérisme de la vessie est une manipulation de drainage standard, dont l’algorithme consiste à introduire un cathéter (un tube spécial). La nécessité de cette procédure est due à la présence chez le patient de maladies du système génito-urinaire, et en particulier de la lithiase urinaire.

Dans ces maladies, un cathéter est inséré dans la vessie pour le traitement et le diagnostic. La procédure est simple, mais elle doit être effectuée dans des conditions stériles, par un spécialiste ayant certaines compétences. Le cathétérisme de la vessie chez la femme par l'algorithme d'action diffère de la technique du cathétérisme de la vessie chez l'homme.

Principaux objectifs de manipulation

Le cathétérisme de la vessie est pratiqué chez les représentants des deux sexes, au même titre qu’une femme et un homme, absolument à tout âge. Mais les personnes âgées et les patients souffrant de maladies chroniques du système urinaire effectuent le plus souvent cette manipulation.

Objectifs de la procédure:

• Diagnostic. Utilisé pour obtenir une portion d'urine propre directement de la vessie. Cela vous permet d'étudier toute la microflore et de déterminer les véritables causes de la maladie. Et il est également possible de remplir tous les organes urinaires avec un agent de contraste, ce qui assure leur visualisation complète.
• Thérapeutique. Il aide à libérer de force la vessie dans des conditions pathologiques telles que la rétention urinaire et le chevauchement aigu de l'urètre. Et également utilisé pour délivrer des médicaments directement sur le site du processus inflammatoire.
• Hygiénique. L'introduction du cathéter vous permet de prendre en charge des patients en lit qui sont incapables de faire face de manière autonome à leurs besoins naturels.

Dans quels cas est effectué?

Les principales indications du cathétérisme thérapeutique et diagnostique:

• Retarder la miction (plus de 12 heures). Cette affection peut être causée par une inflammation du canal urinaire, la présence de calculs rénaux et de tumeurs dans le pelvis.
• Le besoin d'études de diagnostic. Utilisé pour collecter l'urine pour des tests de laboratoire.

• Perturbation du fonctionnement de la vessie. Ces conditions pathologiques se développent à la suite de troubles de la miction entraînant une dangereuse stagnation de l'urine. Cette pathologie s'appelle l'innervation de la vessie.
• État postopératoire. Après la chirurgie, les organes du système urinaire ont besoin de repos et de guérison, ce qui est pleinement garanti par l’introduction d’un cathéter.

Que sont les cathéters?

Pour le cathétérisme de la vessie, on utilise différents types de cathéters, qui diffèrent non seulement par leur aspect, mais également par leur fonction et le matériau qui les compose.

Auparavant, un cathéter à vessie en métal était utilisé pour le cathétérisme.

Les conséquences de l’insertion d’un tel tube étant souvent traumatisantes pour le patient, un cathéter en polymère élastique a ensuite été inventé.

Le cathétérisme de la vessie avec un cathéter souple facilite le rinçage, ainsi que l’introduction de médicaments et d’agents antimicrobiens.

Il existe un grand nombre de cathéters, mais le principal et le plus couramment utilisé est le cathéter de Foley.

Il y a des modifications de ce cathéter, telles que:

L'urine est évacuée par le premier passage principal, l'air est introduit par le second, ce qui permet au cathéter de ne pas tomber du fait de la dilatation de l'extrémité du tube. Certains modèles sont équipés d'un troisième cycle, destiné à l'introduction de médicaments.

Lors d'une intervention, un cathéter de Pezzer est utilisé, avec un mécanisme de verrouillage automatique. Le cathéter Neloton a une forme spécifique en forme de cône, avec un, moins souvent avec deux sorties. Le cathéter inventé par Robinson est assez rarement utilisé.

Le cathéter peut être installé pour une longue ou une courte durée. En fonction de cela, ils sont divisés en:

• permanents, qui pendant une longue période sont dans la vessie;
• court terme (dur et doux). L'urologue met le métal et l'infirmière peut en donner un doux.

Comment manipuler?

En plus du cathéter, le kit standard pour le cathétérisme de la vessie comprend:

• un ensemble de fournitures stériles (gaze, lingettes jetables, coton);
• gants jetables;
• médicaments facilitant l’introduction de glycérine ou de lidocoine contenant (pour soulager la douleur);
• des pincettes;
• seringue à bout émoussé;
• solution antiseptique;
• moyens pour le soin des organes génitaux externes;
• réservoir de collecte d'urine;

Avant que le patient ne commence la procédure, la toilette hygiénique des organes génitaux externes est réalisée avec une solution antiseptique faible. Le lavage est effectué de l'avant vers l'arrière afin de ne pas introduire de contamination dans l'urètre. Cela est particulièrement vrai pour le cathétérisme de la vessie chez les femmes.

Avant de commencer la procédure d’introduction, il est nécessaire de réaliser des soins hygiéniques du cathéter, par traitement antiseptique. Avant que le tube ne soit inséré, l'urètre est traité avec une solution de furatsiline et l'homme est également lubrifié. S'il intègre des analgésiques, il est nécessaire d'attendre leur action.

Caractéristiques de

Le cathétérisme de la vessie chez l'homme est un processus assez délicat, présentant plusieurs caractéristiques. Cela est dû à la structure anatomique des organes génitaux masculins, en particulier à la structure différente de l'urètre. L’urètre de l’homme est un étroit tube musculo-fibreux, à travers lequel s’évacuent non seulement l’urine, mais aussi le sperme.

Il est très doux et se distingue par sa sensibilité particulière non seulement aux processus infectieux et néoplasiques, mais également aux dommages mécaniques. Par conséquent, il est contre-indiqué d'effectuer la procédure en cas de lésion du canal car des complications peuvent survenir lors du cathétérisme de la vessie sous la forme de ruptures de l'urètre.

• Tête nue.
• Avec un chiffon stérile, le prépuce est retiré.
• Le cathéter est pris avec une pince et une extrémité ronde est insérée dans l'ouverture de l'urètre, à une profondeur de 6 cm.
• Le tube est avancé plus loin (4–5 cm).
• On considère qu'un cathéter est complètement inséré dans la cavité de la vessie lorsque l'urine commence à en couler.

Le cathétérisme de la vessie chez les femmes est plus facile que chez les hommes, car leur urètre est large et court. Vous pouvez voir le trou, les lèvres séparées. Pour uriner à partir de la vessie femelle, il suffit d'insérer un tube de drainage dans l'ouverture de l'urètre de 4–5 cm.

Après la procédure, la vessie est lavée à la furaciline en fixant une seringue contenant une solution au cathéter. Après avoir retiré le tube, l'ouverture externe de l'urètre est traitée avec une solution antiseptique afin de prévenir une éventuelle infection.

Cathétérisme de la vessie - indications, algorithme de

Le cathétérisme de la vessie est une procédure médicale qui consiste à insérer un cathéter dans la vessie. Cette procédure est réalisée quels que soient l’âge et le sexe du patient. Le cathétérisme est effectué uniquement dans des conditions stationnaires.

Avec cette manipulation, un flux normal d'urine est assuré. L'appareil est inséré dans l'ouverture externe de l'urètre. Il est progressivement promu par l'urètre.

Avec l'apparition de l'urine dans le cathéter peut être jugé sur la mise en œuvre correcte et réussie de la procédure. La manipulation doit être effectuée uniquement par un spécialiste ayant une formation médicale appropriée.

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les indications. La manipulation est prescrite si des caillots sanguins sont observés dans l'organe. Une variété de procédures de diagnostic sont effectuées à l'aide d'un cathétérisme.

L'utilisation de l'appareil est effectuée pour l'introduction de médicaments de contraste. Cette manipulation est recommandée avant l'examen cytouréthrographique.

En raison du cathétérisme, le volume de l'urine qui reste dans la vessie après sa vidange est déterminé. En outre, la manipulation vous permet de déterminer le volume quotidien d'urine.

Dans la rétention urinaire chronique, le cathétérisme est recommandé. Si le patient est en état de choc et ne peut pas s'auto-déféquer, une procédure est nécessaire. L'indication du cathétérisme est la rétention aiguë de l'urine dans le contexte de diverses conditions pathologiques.

Malgré l'efficacité du cathétérisme, il se caractérise par la présence de certaines contre-indications. Au cours de la période d'inflammation dans les testicules, les appendices et la prostate, la procédure n'est pas recommandée. Les médecins ne recommandent pas de manipuler:

• lésions traumatiques de l'urètre;
• spasme sévère du sphincter externe;
• abcès de la prostate.

Si une maladie infectieuse survient dans l'urètre, la procédure n'est pas recommandée.

Pour le cathétérisme, il est nécessaire d’utiliser des cathéters divisés en plusieurs types. Le médecin choisit celui qui lui convient le mieux en fonction des caractéristiques individuelles du patient et des tâches du cathétérisme. Aujourd'hui, les cathéters sont fabriqués pour les hommes et pour les femmes, dont la longueur diffère.

Élastique

La fabrication des cathéters est réalisée principalement à partir de silicone, ce qui leur confère une grande douceur. L'utilisation d'appareils est recommandée lorsque la collecte d'urine réutilisable est nécessaire.

Difficile

Le cathéter est en matériau solide et se caractérise par un faible niveau de flexibilité. L'utilisation d'appareils est recommandée pour une seule collecte d'urine.

Cathéter de Robinson (Nelaton)

Le dispositif est caractérisé par un haut niveau de rigidité et est utilisé pour une collecte ponctuelle d'urine. Un cathéter est destiné aux patients qui ne peuvent se vider seuls. Les procédures utilisant l'appareil sont effectuées 4 à 5 fois par jour.

Système de cathéter de Timann

Le système Timann est utilisé lorsqu'il est nécessaire de collecter l'urine chez des patients souffrant de pathologies obstructives. Au moyen du dispositif, un cathétérisme à court terme est effectué. L’extrémité de l’appareil se caractérise par la présence d’une courbure spéciale qui assure l’élimination la plus efficace de l’urine.

Cathéter de Foley

Grâce à la conception universelle du dispositif, un cathétérisme à long terme est réalisé. La période d'utilisation maximale de l'appareil est de 7 jours. Les dispositifs de production de matériaux sont en caoutchouc hypoallergénique, ce qui permet de les utiliser pour différentes catégories de patients.

Au bout de l'appareil se trouve un cylindre spécial dans lequel de l'eau, de l'air ou une solution saline est introduite. Grâce à cette conception de l'appareil, il est fixé de manière très fiable dans la vessie.

Système de cathéter Petzer

Le dispositif est en caoutchouc, ce qui lui procure une grande flexibilité. La pointe de l'appareil est réalisée sous la forme d'une plaque, ce qui permet de le fixer solidement dans la vessie. L'utilisation de l'appareil peut être réalisée pour une collecte d'urine à long terme.

Technique d'injection de cathéter

Pour assurer l'efficacité de la procédure, il est nécessaire d'insérer le cathéter conformément à certaines règles. Les experts utilisent une technique spéciale pour effectuer la manipulation.

Chez les femmes

L'installation d'un cathéter dans la vessie d'une femme implique certaines manipulations:

1. Les mains du personnel médical sont traitées à la chlorhexidine et l'extrémité arrondie du dispositif est de la glycérine stérile.
2. Avant la manipulation, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes du patient sont effectuées.
3. Une femme est assise sur une chaise gynécologique et écarte ses jambes, entre lesquelles un vaisseau propre est installé.
4. Traite l'ouverture externe de l'urètre furatsilinom.
5. L'introduction du dispositif est réalisée à l'aide de mouvements de rotation d'extrémités émoussées. La profondeur d'injection est de 4-5 centimètres. La deuxième extrémité de l'appareil est abaissée dans le réservoir pour permettre l'élimination de l'urine.
6. Une fois que Urin a cessé de se détacher, une seringue est fixée au cathéter sur Joan avec du furatsilinom.
7. La solution est injectée lentement dans la vessie. Rincer jusqu'à ce qu'un liquide clair pénètre dans le réservoir.
8. Après la procédure, le dispositif est retiré et le canal urétral est traité avec de la furaciline.

Chez les hommes

La procédure d'introduction d'un cathéter urinaire pour hommes est légèrement différente, ce qui s'explique par les caractéristiques anatomiques de leur système urinaire. Il consiste à effectuer de telles manipulations:

1. Pré-laver le patient et traiter le pénis avec une solution antiseptique.
2. Le patient est placé sur le canapé et écarte les jambes entre lesquelles le plateau est placé.
3. Le pénis est enveloppé dans un linge stérile sous la tête.
4. La tête est pressée avec deux doigts. Le canal urétral externe est traité avec du furatsilinom, puis un cathéter est introduit dans celui-ci à une profondeur de 9 centimètres avec des mouvements de rotation.
5. Lorsque le cathéter atteint la vessie, une décharge d'urine sera observée.
6. Ensuite, le cathéter est connecté avec une seringue Joan, qui est introduite dans la vessie 200 ml de furatsilina. La procédure est répétée jusqu'à ce que du liquide clair soit libéré dans le récipient.
7. Après avoir retiré le dispositif est répété le traitement du canal urétral externe.

Chez les enfants

Dans l’enfance, le cathétérisme est réalisé de la même manière que chez l’adulte. Avec cette manipulation, le flux normal d'urine est restauré. Le cathéter est inséré dans le petit patient aussi prudemment que possible. Cela est dû au fait que les muqueuses sont trop sensibles.

Si l'appareil est mal inséré, le risque de dommages augmente. Pour effectuer le cathétérisme des enfants, on utilise des dispositifs de petit diamètre.

Quelles sont les complications possibles?

Le cathétérisme doit être effectué en stricte conformité avec les règles établies. Sinon, il existe un risque de complications, qui se manifestent sous la forme de:

Ces maladies sont des processus infectieux qui surviennent lors d’une désinfection inadéquate des voies urinaires au cours de la période de manipulation.

Une manipulation incorrecte peut provoquer une rupture accidentelle de la paroi de la vessie ou des lésions des parois de l'urètre. Certains patients ont eu une forte diminution de la pression artérielle au cours de la procédure.

Au cours de la procédure, le développement de sténoses ou de perforations de l'urètre peut être diagnostiqué sur le fond des lésions. Si les muqueuses sont endommagées, des saignements se développent.

Soins de la vessie

Pour éviter les complications, il est nécessaire de bien prendre soin de la sonde urinaire. L'urinoir doit être rincé à l'eau régulièrement. Pour assurer l'efficacité des dispositifs de nettoyage dans l'eau, il est recommandé d'ajouter une petite quantité de vinaigre.

Vider le sac doit être fait toutes les 3 heures. Il doit toujours être en dessous de la vessie. En cas de fuite de l'appareil, il est recommandé d'informer le médecin de toute urgence.

S'il y a une douleur dans l'abdomen ou une sensation de douleur, il est également recommandé de consulter un médecin. Si l'appareil est encrassé, il est immédiatement remplacé.

Processus de retrait de la sonde

Le retrait de la sonde doit être effectué dans un hôpital. Il est strictement interdit d'effectuer indépendamment cette procédure.

Avant de retirer la sonde, des procédures hygiéniques des organes génitaux externes sont effectuées, ainsi que le traitement du canal urétral avec de la furaciline. Après cela, la sonde est retirée par des mouvements de rotation.

À l'étape suivante, le canal urétral est retraité avec une solution antiseptique.

Le cathétérisme est une manipulation efficace qui contribue à assurer le flux d'urine de la vessie. La manipulation doit être effectuée conformément à certaines règles, qui excluront la possibilité de complications.

Nous recommandons d'autres articles connexes.

Pourquoi mettre le cathéter urétral - procédure technique

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes est réalisé en violation du flux naturel de l'urine pour toute raison pathologique. Pendant la procédure, le personnel médical utilise des cathéters en métal dur ou en caoutchouc souple.

La manipulation est nécessaire pour éliminer l'urine de la vessie ou désinfecter l'intérieur de l'urètre en cas d'infection.

Un cathétérisme approprié élimine l'inconfort. Mais il est également possible de développer des complications, généralement liées à des soins inappropriés du dispositif ou au non-respect par le patient des recommandations médicales. De telles conséquences sont faciles à corriger, mais il est plus facile de prévenir leur apparition.

Indications pour la procédure

Cathétérisme de la vessie chez les femmes et les hommes - manipulation du cathéter dans l'urètre. Elle est réalisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques à l'intention de l'urologue.

Le cathéter fixe les patients pendant une courte période, par exemple pendant une intervention chirurgicale ou lorsqu'il est nécessaire de laver la vessie à travers le cathéter.

Mais parfois, le dispositif est inséré dans l'urètre pendant une longue période au cours de la période de rééducation, lorsque des difficultés surviennent lors de la vidange de la vessie. Le cathéter urétral est installé lorsqu'il existe de telles indications de diagnostic:

• Prenant un échantillon d'urine pour ses recherches ultérieures. La manipulation permet d'obtenir de l'urine pour la détection de microorganismes pathogènes, ensemencant la cavité de la vessie, ainsi que leurs espèces;
• Détermination du volume d'urine détachable, de ses caractéristiques qualitatives en cours de traitement;
• Détection de tout obstacle pour un écoulement optimal de l'urine dans les voies urinaires.

Quelles sont les indications thérapeutiques du cathétérisme de la vessie:

• L'impossibilité d'excréter l'urine, généralement avec une forme aiguë de pathologie. Cela peut être une hypertrophie bénigne de la prostate, un col de la vessie ou un blocage urétral;
• Violation de la perméabilité de l'urine, provoquée par une hydronéphrose;
• Introduction à la cavité vésicale de diverses préparations pharmacologiques à laver ou à traiter;
• Soulagement de la miction chez les patients présentant des troubles de l'innervation de la vessie.

Quels sont les cathéters

Le cathéter urétral est sélectionné individuellement pour chaque patient, en fonction de l'âge, du sexe et du diagnostic. Quels appareils peuvent être utilisés pour le paramétrage:

Le dispositif pour hommes et femmes est inséré dans l'urètre pendant une courte période et se caractérise par une installation facile et sans douleur.

Ce type de cathéter est conçu pour une administration à long terme - d’une semaine à un mois. Le dispositif bidirectionnel est utilisé pour la décharge de l'urine et l'introduction de solutions médicamenteuses dans la cavité de la vessie. Le cathéter à trois voies permet des installations.

Timan en caoutchouc et Mercier en plastique.

Avant la procédure, ces types de cathéters sont ramollis à l'aide d'eau chaude afin d'acquérir l'élasticité des courbures caractéristiques du corps humain.

Ce type de dispositif est utilisé lorsqu'il est impossible de procéder à un cathétérisme dans l'urètre et qu'une fistule est introduite par un chirurgien spécialement formé sur la paroi abdominale du patient. Cette opération s'appelle la cystostomie.

Algorithme de cathétérisme

Le cathétérisme technique de la vessie nécessite des compétences particulières. Un dispositif en métal est le plus souvent installé lorsqu'il est impossible d'effectuer une manipulation avec un dispositif en caoutchouc ou en plastique.

Le patient prend une position horizontale, tandis que sous ses fesses se trouve un petit oreiller ou une serviette pliée. Le patient écarte les jambes et les plie au niveau des genoux. L’infirmière traite son entrejambe avec des solutions désinfectantes.

Lors de l'insertion d'un cathéter, un soin tout particulier est pris pour que l'intégrité de la muqueuse urétrale ne soit pas compromise. Il existe certaines différences dans la technique de cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes.

Chez les femmes

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez la femme est plus simple en raison des particularités de la structure anatomique de l'urètre. Comment se fait la manipulation médicale?

• L'infirmière est située à droite de la femme et dilue les lèvres du patient pour permettre un traitement pratique de la vulve avec de l'eau puis avec des solutions antiseptiques;
• Le cathéter est inséré avec l'extrémité interne lubrifiée avec de la glycérine ou de la paraffine liquide dans l'ouverture de l'urètre.

Si, après l'installation de l'appareil, l'urine commence à s'écouler, le cathétérisme est correctement effectué.

Chez les hommes

L'algorithme de cathétérisme de la vessie chez l'homme est plus complexe en raison de la plus grande longueur et du plus petit diamètre de l'urètre. La manipulation se fait en plusieurs étapes:

• Après traitement de la tête du gland avec des solutions antiseptiques, un cathéter lubrifié est inséré dans l'urètre à l'aide d'une pince à épiler;
• Lors de l'installation, le maximum d'attention est observé, des mouvements de rotation sont appliqués;
• Lorsque le dispositif atteint le site de contraction physiologique, le patient prend plusieurs respirations pour détendre les muscles lisses;
• En cas de spasme du muscle lisse, le cathétérisme de la vessie est temporairement suspendu.

Le fait que la procédure a été effectuée correctement est indiqué par la libération d'urine par l'ouverture externe du cathéter.

Lavage de la vessie

Les urologues incluent souvent dans le schéma thérapeutique de l’installation des préparations antiseptiques, anti-inflammatoires ou régénératrices des muqueuses.

Celles-ci peuvent être des solutions de collargol, de protargol, de furatsilina, d’argousier ou d’huile de rose musquée. L'algorithme d'exécution de l'installation consiste à administrer des médicaments dans la cavité de la vessie, puis à retirer le tube.

Pour éliminer le pus, les petites pierres, les produits de décomposition des tissus, un lavage est appliqué. À l’aide d’une seringue Jané ou d’un gobelet Esmarkh, l’infirmière injecte des solutions antiseptiques à travers le cathéter et favorise ensuite leur évacuation.

La manipulation est effectuée jusqu'à ce qu'un liquide clair sorte du cathéter urinaire. Après la procédure, le patient reste en position horizontale pendant environ une heure.

Soins de cathéter

Prolonger la recherche d'un cathéter masculin ou féminin nécessite de prendre soin de l'appareil. Il est nécessaire de maintenir en permanence la propreté au site d'injection et après chaque miction, laver les organes génitaux avec du savon.

Le traitement de l'urinoir avec une solution de savon est effectué quotidiennement. Les soins d'un bateau permanent doivent être effectués dans un environnement de stérilité avec des équipements ayant subi une désinfection. Le tube de l'appareil doit être remplacé chaque semaine.

En cas de port prolongé de l'appareil, le patient peut le mettre lui-même à la maison ou avoir recours à des spécialistes. Avant toute manipulation médicale, il est nécessaire de traiter avec des solutions antiseptiques:

Pour retirer un dispositif féminin ou masculin, vous devez couper le tube et attendre que le liquide s’écoule complètement. Ensuite, vous pouvez retirer délicatement l’adaptateur. Ensuite, vous avez besoin d’une grande seringue d’urine aspirée dans le tube principal, déconnectée du réservoir. Au stade final, une désinfection complète des organes génitaux est effectuée.

Complications possibles

Les cathéters sont souvent mis sur une longue période, ce qui peut entraîner des complications suite à des soins inappropriés. Malheureusement, les erreurs du personnel médical lors de la manipulation ne sont pas exclues. Quelle peut être une complication du cathétérisme de la vessie:

• Processus inflammatoire infectieux dans l'un des organes du système urinaire;
• Paraphimosis - processus pathologique caractérisé par un rétrécissement du prépuce et un pincement du gland du pénis;
• Dommages causés au cathéter urétral, entraînant la formation de faux canaux;
• Violation de l'intégrité de l'urètre.

Les conséquences les plus dangereuses pour les hommes et les femmes sont les saignements à l'air libre. En règle générale, le personnel médical détecte et élimine rapidement cette complication du cathétérisme. Empêcher le développement de conséquences indésirables sur la vessie et l'urètre aidera le personnel qualifié à entretenir correctement l'appareil et son installation.

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes et les femmes - types de cathéters urétraux, comment les installer et en prendre soin

Cette procédure est prescrite à des fins thérapeutiques et diagnostiques. Un cathéter urinaire est inséré chez des patients présentant une grande variété de pathologies urogénitales. En savoir plus sur les caractéristiques de cette manipulation médicale chez les hommes et les femmes.

Types de cathétérisme

La vessie du patient est vidée avec un outil spécial qui ressemble à un tube ordinaire.

En même temps, en fonction de l'état du patient, de son âge et de l'objectif de la procédure, des cathéters permanents ou à court terme (périodiques) sont utilisés.

En ce qui concerne les premiers, on peut dire qu'ils sont utilisés pour l'élimination continue de l'urine. Les dispositifs périodiques ou intermittents sont conçus pour prendre une seule urine.

En outre, il existe les types suivants de cathétérisme ou d'épicistostomie:

• stérile - est réalisée en permanence;
• épicysticostomie pure de la vessie - réalisée à la maison;
• en utilisant des tubes en caoutchouc souple (mis dans la plupart des cas);
• cathétérisme impliquant l'utilisation d'instruments en métal dur;
• Épicystostomie du pelvis rénal:
• cathétérisme urétéral;
• avec accès par l'urètre ou la stomie (prise après les opérations);

Une infirmière peut installer un tube de matériaux souples, alors que seul un médecin peut entrer dans un appareil rigide.

La technique de cathétérisme de la vessie implique une adhésion claire aux règles de la septicémie et des antiseptiques, qui est causée par une augmentation multiple du risque de survenue d’une infection urogénitale secondaire.

Ce genre de conséquences est très dangereux pour une femme lors du port d'un enfant.

Algorithme de cathéter de vessie

Épicistostomie chez les hommes et les femmes est la même. Dans le même temps, l'algorithme de cathétérisme de la vessie chez des patients de sexe différent a toujours ses propres caractéristiques. Les différences ne sont observées que dans la technique d'insertion du tube.

En général, l'épicystostomie féminine est considérée comme une variante plus simple de la manipulation. La pose d'un cathéter urinaire chez l'homme se fait avec un long tube et demande un peu de patience de la part du patient.

Néanmoins, avec un strict respect de l'algorithme des actions, la procédure ne procure au patient aucun inconfort prononcé.

Cathétérisme de la vessie

Une partie de la complexité de la méthode de réalisation de l'épicystostomie chez les personnes de sexe fort est due à la longueur de l'urètre et aux restrictions physiologiques qui empêchent l'introduction du tube.

Le cathétérisme de la vessie chez les hommes porteurs d'un dispositif rigide n'est réalisé que s'il existe des indications particulières (adénome, sténose).

Il est important de dire que pour détendre les muscles lisses et assurer le développement ultérieur de l'instrument, les médecins conseillent souvent aux patients de prendre plusieurs respirations profondes pendant la procédure.

Les représentants du sexe fort sont inhérents à certaines caractéristiques de la structure de l'urètre. Pour cette raison, la longueur du cathéter urinaire chez les hommes atteint 25 à 40 cm.

De plus, pour la procédure, des tubes incurvés sont choisis, qui répètent les caractéristiques physiologiques de l'urètre du patient. En outre, le cathéter urinaire masculin se distingue par un tube à lumière de petit diamètre.

Il est important de noter que pour une seule injection d'urine, le type d'appareil jetable récemment utilisé est utilisé.

Installation d'un cathéter dans la vessie d'un homme

Avant la procédure, le médecin a une petite conversation avec le patient, au cours de laquelle il lui explique les caractéristiques de la manipulation.

En règle générale, installer un cathéter dans la vessie d'un homme, tout comme le retirer, ne provoque pas de douleur. Néanmoins, l'expert doit prévenir de la possibilité de telles sensations.

En outre, le patient est brièvement expliqué l'algorithme de cathétérisme masculin, qui est comme suit:

1. Le patient s’installe sur un canapé, les jambes pliées aux genoux.
2. Avant le cathétérisme, un antiseptique est appliqué à la surface de la tête de pénis du patient. De la glycérine stérile est instillée dans le canal urétral, qui est utilisé pour traiter l'extrémité du tube.
3. Entre les jambes du patient, placez le vaisseau pour recueillir l’urine. Lors d'une épicystostomie constante, le patient est évidemment expliqué ce qui inclut les soins du cathéter dans la vessie et, à la fin de la procédure, l'urinoir est installé. Il faut dire que souvent après la chirurgie, on propose aux patients de retirer une stomie.
4. Pendant le cathétérisme, le médecin prélève le tube avec une pince stérile à une distance d'environ 6 cm du bord et commence à pénétrer progressivement dans l'urètre du patient. Pour éviter une miction incontrôlée, l'urologue tient la tête du pénis en la comprimant un peu.
5. Lorsque le cathéter urétral atteint sa cible, une décharge d'urine est observée.
6. Après avoir retiré le liquide biologique, le tube est fixé à une seringue spéciale contenant une solution de furatsilina à travers laquelle le médecin rince l’organe. Au besoin, le cathétérisme peut traiter les infections urogénitales avec des antibiotiques et d’autres médicaments.
7. Une fois que le médecin a rincé la vessie à travers un cathéter, le dispositif est retiré de l'urètre. Le tube retiré est désinfecté. Afin d'éviter des complications après le cathétérisme, le retrait du dispositif de lavage est effectué uniquement après que l'air ou l'eau ait été drainé de la cartouche de fixation.
8. L'humidité résiduelle sous forme de gouttes d'urine et de solution est retirée des organes génitaux avec un chiffon provenant d'un ensemble individuel stérile. Dans l'heure qui suit la fin de la procédure, le patient devrait être en position horizontale.

Cathétérisme de la vessie chez la femme

L'épitystostomie chez les femmes est considérée comme une variante plus simple de la manipulation, due à la présence d'un canal urétral plus court que celui de l'homme.

De plus, la procédure prend beaucoup moins de temps. Le cathétérisme de la vessie chez la femme passe dans la plupart des cas sans complications.

Il est important de noter que lorsque vous travaillez avec des femmes, il est particulièrement important de créer une atmosphère de confiance.

Cathéter urinaire féminin

La procédure pour les représentants du sexe faible est réalisée à l'aide d'un dispositif direct court (jusqu'à 15 cm) et d'une seringue, à travers lequel le médecin rince l'organe excréteur. Dans ce cas, le cathéter urinaire pour les femmes a un diamètre plus large.

En fait, le type d'épicystostomie, ainsi que la nature du bouffée vasomotrice, sont déterminés en tenant compte de l'âge et des maladies associées du patient.

Si un médecin ignore les caractéristiques individuelles, diverses complications peuvent survenir: d'une maladie rénale à la rupture du canal urétral avec une infection sanguine ultérieure.

Installation d'un cathéter dans la vessie d'une femme

Avant la procédure, un bref briefing est organisé au cours duquel le médecin informe le patient des principaux points de la prochaine manipulation.

Si l'état du patient nécessite que le médecin insère le tube pendant une longue période, il est également expliqué comment utiliser le cathéter vous-même. À des fins de diagnostic, le médecin peut également pré-traiter l’abdomen du patient (zone sus-pubienne).

L'installation d'un cathéter dans la vessie pour une femme répète presque complètement la même procédure chez l'homme, à l'exception du type et de la profondeur d'insertion du tube.