Aujourd'hui, le traitement avec de nombreux médicaments antibactériens ne produit plus l'effet recherché. De nombreuses espèces de bactéries présentent une résistance (résistance) aux composants qui composent la composition. Cela conduit au fait que le dosage du médicament augmente ou que le traitement thérapeutique est prolongé. Cependant, il existe des aminopénicillines - un groupe de médicaments, dont la résistance se développe très lentement dans les micro-organismes. Ce groupe comprend également Amoxiclav, un médicament pour lequel seulement 1% des bactéries connues présentent une insensibilité à.
Pourquoi le médicament devrait faire attention
L'utilisation d'Amoksiklava présente plusieurs avantages par rapport à des médicaments similaires:
- Disponible sous plusieurs formes, ce qui vous permet d'arrêter le choix sur un modèle plus adapté au corps;
- le médicament est vendu à un prix abordable;
- biodisponibilité élevée et stable (plus de 50%);
- peut être utilisé avant et après les repas;
- Amoxiclav a non seulement un effet bactéricide, mais aussi un effet bactériostatique. De ce fait, non seulement les microorganismes pathogènes sont éliminés, mais leur reproduction cesse également.
Utilisez pour la cystite, l'urétrite et la pyélonéphrite
Le traitement le plus efficace contre la cystite, la pyélonéphrite et l’urétrite est l’antibiothérapie. La posologie du médicament est choisie en fonction du type, du type et de la dynamique de développement de la pathologie.
Avec la cystite
Drug Amoxiclav avec la cystite est très efficace. Cela est possible du fait que le médicament est actif contre les bactéries à Gram positif qui provoquent une inflammation de la vessie. L'effet bactéricide du médicament s'étend également aux streptocoques, bordetella, salmonelles, listeria et échinocoques.
Avec pyélonéphrite
Les aminopénicillines sont largement utilisées pour le traitement de la pathologie. Amoxiclav procure un bon effet de guérison pour les entérocoques et Escherichia coli. Lorsque l'inflammation des reins au stade initial peut être traitée avec des pilules.
Un traitement de haute qualité de la pyélonéphrite avec Amoxiclav est possible grâce à ses propriétés antibiotiques élevées. En outre, le médicament se caractérise par une néphrotoxicité minimale, qui affecte l’état des reins. Le traitement du processus inflammatoire dans les reins et la vessie doit s’accompagner d’une élimination rapide du médicament. Amoxiclav a cette propriété et laisse le corps en forte concentration avec l'urine.
Avec uréthrite
Amoxiclav aide à se débarrasser de l’urétrite, car capable de détruire les agents pathogènes responsables de l'inflammation de l'urètre. Dans le traitement de l'urètre, il est important que le médicament soit actif contre un large éventail de micro-organismes. Assez souvent, l'urétrite est accompagnée d'infections du tractus génital. Par conséquent, la capacité d'Amoxiclav à agir sur différents micro-organismes évite un traitement supplémentaire.
Combien de temps le médicament commence à agir
Amoxiclav est bien absorbé et s'applique aux médicaments à action rapide. Sa concentration maximale dans le corps est observée déjà 60 minutes après sa pénétration dans la circulation sanguine.
Au moment où l'on s'attend à une saturation maximale du sang en substances actives, il est recommandé de surveiller l'apparition d'effets indésirables. Cela déterminera la réponse du corps à la dose reçue du médicament.
Formes produites et composants de base
Aujourd'hui, le médicament est disponible sous la forme des formes posologiques suivantes:
- comprimés pelliculés (250, 500, 875 mg);
- poudre pour suspension 5 ml (250 et 400 mg);
- poudre soluble pour administration intraveineuse (500 et 1000 mg).
Toute forme de drogue en tant que substance active contient:
- L'amoxicilline, qui figure sur la liste de l'OMS des principaux médicaments existants;
- L'acide clavulanique, qui contribue à la destruction des microorganismes.
Contre-indications
Vous ne pouvez pas prescrire le médicament à des patients avec:
- l'intolérance à tout composant qui en fait partie;
- sensibilité élevée aux pénicillines et aux autres antibiotiques bêta-lactamines;
- leucémie lymphocytaire;
- fonction hépatique anormale provoquée par l'acide clavulanique ou l'amoxicilline;
- mononucléose infectieuse.
Des indications
Il est recommandé d’utiliser Amoxiclav pour le traitement des infections déclenchées par des microorganismes sensibles:
- voies urinaires (avec pyélonéphrite et urétrite);
- maladies gynécologiques;
- lésions de la peau et des tissus mous;
- morsures d'êtres humains et d'animaux;
- voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, sinusite, amygdalite, pneumonie, otite chronique, pharyngite);
- voies biliaires;
- tissu conjonctif et les os.
L’administration intraveineuse de la solution d’Amoxiclav est indiquée pour le traitement de:
- infections abdominales;
- infections transmises lors de rapports sexuels non protégés;
- pour la prévention de l'infection après la chirurgie.
Dosage
En cas de maladie légère à modérée, des comprimés de 250 mg sont généralement prescrits (1 pc. Toutes les 8 heures). Les infections graves sont traitées en prenant 500 mg de médicament toutes les 12 heures.
La dose recommandée dépend des facteurs suivants:
- l'âge;
- masse corporelle;
- stades de développement de la maladie;
- état général du corps;
- le fonctionnement des reins.
Traitement de la cystite
Le taux quotidien d'Amoksiklava pour un adulte - 625 mg. La dose doit être divisée en 2 doses. La durée moyenne d'un cours thérapeutique est de 3 jours.
Un médecin peut prescrire une période de traitement plus longue si le patient présente un risque en raison des maladies et caractéristiques existantes, notamment:
- élévation de la glycémie;
- cystite masculine aiguë;
- vieillesse (plus de 65 ans);
- troubles métaboliques;
- formes aiguës de pathologies.
Au cours de la période de thérapie devrait être exclu le sexe et l'exercice. Dans certains cas, la nomination appropriée d'un régime alimentaire spécial.
Traitement de l'inflammation rénale
La pyélonéphrite est traitée pendant au moins 7 jours. Un traitement prolongé insuffisant entraîne le risque de laisser la pathologie sous-traitée. Dans certains cas, la durée du traitement est étendue à 14 jours, mais le médecin traitant doit en décider, en fonction des résultats des tests et de l'état général du corps (en particulier des reins) du patient.
Traitement de l'urétrite
Lorsque l'urétrite ne peut pas utiliser Amoxiclav plus de 14 jours. La posologie est choisie individuellement et ne peut pas être la même, même pour les partenaires sexuels.
Surdose
Le surdosage résultant implique un traitement symptomatique. Le patient doit être sous surveillance médicale. Si la dernière utilisation du médicament a eu lieu il y a au plus 4 heures, il est conseillé d'effectuer un lavage gastrique et de prendre du charbon activé (réduit l'absorption).
Effets secondaires
Le traitement par Amoxiclav peut être accompagné d'effets indésirables indésirables provenant de divers systèmes de l'organisme.
- Le système digestif réagit souvent avec les manifestations suivantes: douleur épigastrique, fonction hépatique anormale, hépatite, perte d'appétit, gastrite, stomatite, assombrissement de l'émail des dents, stomatite, ictère cholestatique, colite hémorragique, glossite. Chez les personnes âgées (souvent des hommes), une insuffisance hépatique peut être une conséquence d'un traitement prolongé.
- des convulsions, des vertiges, de l'insomnie, de l'anxiété, des maux de tête peuvent survenir du système nerveux central. Le plus souvent, de telles manifestations sont observées chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale.
- hématurie, inflammation du tissu interstitiel et des tubules rénaux, cristallurie de la part du système urinaire;
- Les réactions allergiques se manifestent par l'urticaire, le prurit, l'œdème de Quincke, le choc anaphylactique, le syndrome de Stevens-Johnson, une nécrolyse épidermique toxique, une vascularite allergique, un érythème polymorphe.
Grossesse et enfants
Les composants actifs du médicament ont tendance à pénétrer dans le lait maternel en petites quantités. Pendant la période d'allaitement, il est recommandé de suspendre le traitement par Amoxiclav.
Le plus souvent, un traitement par Amoxiclav est nécessaire chez les enfants souffrant d'angine de poitrine. Le médicament empêche la propagation des maladies de streptocoques. La dose quotidienne maximale autorisée est de 45 mg par 1 kg de poids corporel. Les jeunes enfants reçoivent un antibiotique à boire en suspension. Un enfant plus âgé (jusqu'à 12 ans) se voit prescrire 40 mg par 1 kg de poids. Si le poids de l'enfant dépasse 40 kg, la dose journalière est calculée comme pour un adulte.
La posologie pour les enfants ne peut être calculée indépendamment. La quantité acceptable d'antibiotique doit être calculée par le médecin qui a prescrit le traitement.
Interaction de l'alcool
Comme tout autre antibiotique, il est interdit à Amoxiclav d'interférer avec les boissons contenant de l'alcool dans sa composition.
Les boissons chaudes peuvent minimiser l’effet thérapeutique du médicament, mais ce résultat n’est pas le pire. En mélangeant plusieurs fois avec de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, l'alcool augmente le risque d'effets secondaires indésirables.
La charge sur le foie et les reins augmente, obligée de se débarrasser non seulement des produits de dégradation de la drogue, mais également des restes d'alcool. Il est recommandé de boire de l'alcool jusqu'à la fin du traitement.
Vente et coût
Amoksiklav de drogue libéré des pharmacies seulement si vous avez une ordonnance d'un docteur.
Stockage
Le médicament doit être dans un endroit sombre et sec. Température de stockage - pas plus de 25 ° C À l'observation des recommandations sur le maintien d'un médicament, une date de péremption - 2 ans.
Les avis
Les réactions des acheteurs témoignent de l’efficacité du médicament.
Amoxiclav avec dosage de pyélonéphrite
Des médicaments antibactériens sont utilisés pour le traitement de diverses maladies rénales inflammatoires causées par des microorganismes pathogènes. Mais pour certains antibiotiques pendant plusieurs années d'utilisation, les bactéries ont réussi à développer une résistance, c'est-à-dire une résistance. En conséquence, les pharmaciens sont obligés de développer de nouveaux médicaments efficaces. Cependant, il existe un groupe d'antibiotiques - les aminopénicillines, pour lesquels la résistance aux micro-organismes est produite très lentement. Et encore aujourd'hui, seulement 1% des bactéries montrent une insensibilité à cet agent antibactérien. L'amoxiclav, qui est très souvent utilisé pour traiter diverses maladies des reins et du système urinaire, appartient également à la catégorie de ces médicaments.
Caractéristiques du médicament
Amoxiclav est un agent antibactérien appartenant au groupe des pénicillines.
Amoxiclav est un agent antibactérien appartenant au groupe des pénicillines. C'est un antibiotique d'une nouvelle génération, qui a un large spectre d'action et qui est un type de pénicilline d'origine semi-synthétique. Amoxiclav est très souvent utilisé pour traiter la cystite et d'autres pathologies inflammatoires du système urinaire, ainsi qu'en gynécologie.
L'amoxiclav dans le rein présente plusieurs avantages par rapport à d'autres antibiotiques ayant une action similaire:
le médicament a plusieurs formes de libération, ce qui vous permet de choisir le bon type pour chaque patient; le médicament a un prix raisonnable; le médicament a une biodisponibilité élevée et stable, qui est supérieure à 50%; le médicament peut être pris indépendamment du repas; En plus de son action bactéricide, Amoxiclav a un effet bactériostatique, c’est-à-dire que le principe actif détruit non seulement les microbes, mais empêche également leur reproduction.
Caractéristiques d'utilisation dans les maladies du système urinaire
Dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires telles que la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite, le meilleur effet est obtenu lors de l'utilisation d'un traitement antibiotique
Dans le traitement des maladies infectieuses-inflammatoires telles que la pyélonéphrite, la cystite, l’urétrite, le meilleur effet est obtenu lors de l’utilisation d’un traitement antibiotique. Simultanément, la posologie du médicament et la durée du traitement sont déterminées en tenant compte du type de maladie, des caractéristiques du patient et de la dynamique de la maladie:
Amoxiclav est très efficace dans le traitement de la cystite, car la maladie est causée par diverses bactéries à Gram positif, pour lesquelles le médicament est particulièrement actif. En outre, il est efficace contre les streptocoques, les salmonelles, les bordetelles, les échinocoques et les listérias. Pour le traitement de la pyélonéphrite, les préparations du groupe aminopénicilline, auxquelles appartient Amoxiclav, sont le plus souvent utilisées. Il donne également de bons résultats dans le traitement des maladies causées par E. coli et les entérocoques. Les premiers stades de la pyélonéphrite peuvent être traités avec un comprimé. Le médicament est rapidement absorbé par le système digestif et est excrété à haute concentration par le corps avec l'urine.
Important: le traitement des maladies rénales avec Amoxiclav est possible non seulement en raison de la grande efficacité de l'antibiotique, mais également en raison de sa néphrotoxicité minimale, très importante pour les reins.
Dans le traitement de l'urétrite, Amoxiclav vous permet de vous débarrasser rapidement des infections provoquant une inflammation des voies urinaires. Étant donné que les micro-organismes, qui pénètrent dans l'urètre à partir du tractus génital, causent très souvent une urétrite, l'activité antimicrobienne du médicament est très importante, ce qui vous permet d'éviter de prendre des médicaments supplémentaires.
Amoxiclav est très rapidement absorbé par l'organisme et appartient à la catégorie des médicaments à action rapide. La concentration maximale du médicament dans le sang est notée une heure après sa prise.
Formes de libération
Pour le traitement de diverses affections rénales et pathologies du système urinaire, différentes formes de médicaments peuvent être utilisées.
Pour le traitement de diverses affections rénales et pathologies du système urinaire, les formes suivantes de la préparation médicale peuvent être utilisées:
des comprimés à une dose de 0,25; 0,5 et 0,875 g; Pour le traitement des enfants, on utilise une poudre à partir de laquelle la suspension est préparée (0,25 ou 0,4 g de substance active peuvent être contenus dans 5 ml de la suspension); flacons de poudre soluble pour usage intraveineux (dosage du médicament - 500, 1000 mg).
Dans toute forme de drogue, il y a deux substances actives:
L'amoxicilline est un agent antibactérien du groupe de la pénicilline; L'acide clavulanique est une substance qui empêche les bactéries de développer une résistance à l'amoxicilline et contribue ainsi à la destruction des microorganismes pathogènes.
Indications et contre-indications
Amoxiclav est utilisé dans l'inflammation des reins et d'autres maladies causées par des bactéries.
Amoxiclav est utilisé dans l'inflammation des reins et d'autres maladies causées par des bactéries sensibles à la substance active utilisée dans la préparation. La liste des indications pour l’utilisation de cet outil comprend les maladies suivantes:
Maladies infectieuses des voies urinaires, nommément urétrite et pyélonéphrite. Profil gynécologique des maladies. Diverses lésions infectieuses des tissus mous et de la peau. En tant qu'agent prophylactique pour les piqûres d'insectes et d'animaux. Pour le traitement des maladies infectieuses-inflammatoires associées au système respiratoire: pneumonie, bronchite, sinusite, otite, amygdalite, pharyngite. Pour le traitement des voies biliaires. Le médicament est utilisé dans les lésions infectieuses du système squelettique et des tissus conjonctifs.
La médication intraveineuse est prescrite dans de tels cas:
Pour le traitement de diverses pathologies infectieuses de la cavité abdominale. Combattre les infections sexuellement transmissibles. En prophylaxie dans la période postopératoire.
La liste des contre-indications comprend les maladies et affections suivantes:
Avec une intolérance individuelle aux substances qui composent le médicament. Résistance accrue aux médicaments à base de pénicilline et d’autres antibiotiques bêta-lactamines. Leucémie lymphocytaire. Mononucléose infectieuse. S'il y a eu des cas d'activité hépatique anormale qui ont été déclenchés par l'utilisation d'amoxicilline ou d'acide clavulanique.
Traitement et dosage
La posologie du médicament et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin, en tenant compte de la nature de la maladie.
La posologie du médicament et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin, en tenant compte de la nature de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.
Important: avant la nomination du traitement, vous devez passer les tests KLA et OAM pour confirmer la présence d’un processus inflammatoire infectieux. Le médecin peut également prescrire une culture bactérienne d'urine, qui aidera à identifier l'agent responsable de la maladie et à évaluer sa sensibilité aux antibiotiques de différents groupes.
La durée du traitement antibiotique est généralement de 5 à 14 jours. Pour le cours léger et modéré de la maladie, un comprimé est prescrit avec un dosage de 250 mg, qui devrait être pris dans un morceau toutes les huit heures. Pour le traitement des formes graves de la maladie, les comprimés sont utilisés à une dose de 500 mg, à prendre toutes les 12 heures.
Le médecin détermine le dosage du médicament en tenant compte:
l'âge du patient et son poids; état général du corps (en tenant compte de la présence de maladies chroniques); stade de développement de la maladie et gravité de son évolution; fonctionnement des reins et du foie (présence d'insuffisance rénale et / ou hépatique).
La durée du traitement de la cystite avec Amoxiclav est de trois jours. Le traitement par pyélonéphrite dure au moins sept jours et une cure de deux semaines est indiquée dans le traitement de l'urétrite.
Effets secondaires et surdose
Lors du traitement par Amoxiclav chez les hommes âgés, une insuffisance hépatique peut apparaître pendant le traitement.
Les effets indésirables suivants peuvent survenir au cours du traitement par Amoxiclav:
Au niveau du système digestif, il existe parfois des douleurs dans la région épigastrique, une perte d'appétit, une hépatite, un dysfonctionnement du foie, une stomatite, une gastrite, un assombrissement de l'émail des dents, une jaunisse cholestatique, une glossite, une colite hémorragique. Les hommes plus âgés peuvent développer une insuffisance hépatique pendant le traitement. Du côté du système nerveux central, on observe les manifestations indésirables suivantes: vertiges, convulsions, anxiété, insomnie, maux de tête. Habituellement, ces effets secondaires sont présents chez les personnes atteintes de dysfonctionnements des reins. Système urinaire: hématurie, cristallurie, inflammation des tubules rénaux et du parenchyme des organes. Les manifestations allergiques sont le plus souvent exprimées par l'urticaire, l'œdème de Quincke, le prurit, le choc anaphylactique, la nécrolyse épidermique toxique (maladie de Lyell), le syndrome de Stevens-Johnson, la vascularite allergique et l'érythème polymorphe exudatif.
En cas de surdosage, un traitement symptomatique est indiqué. Un lavage gastrique est effectué si pas plus de quatre heures se sont écoulées depuis la dernière dose. Après le lavage, le patient reçoit un absorbant, par exemple du charbon actif.
Grossesse et âge d'enfant
Pendant la grossesse, le médicament n'est pas prescrit. L'allaitement pendant la période d'antibiothérapie est nécessaire pour arrêter l'allaitement, car le médicament peut pénétrer en petites quantités dans le lait maternel.
Amoxiclav est utilisé pour traiter diverses maladies chez les enfants. Le plus souvent, il est prescrit pour le mal de gorge à streptocoque, mais il est également utilisé pour le traitement du système urinaire et des reins chez les enfants.
La posologie quotidienne pour les enfants est de 45 mg pour 1 kg de poids de bébé. Un antibiotique est présenté sous la forme d'une suspension, car dans ce cas, il est plus facile de déterminer avec précision la posologie du médicament, ainsi que de le donner à un jeune enfant. Après 12 ans et pesant plus de 40 kg, le médicament est administré à l’adulte.
Des médicaments antibactériens sont utilisés pour le traitement de diverses maladies rénales inflammatoires causées par des microorganismes pathogènes. Mais pour certains antibiotiques pendant plusieurs années d'utilisation, les bactéries ont réussi à développer une résistance, c'est-à-dire une résistance. En conséquence, les pharmaciens sont obligés de développer de nouveaux médicaments efficaces. Cependant, il existe un groupe d'antibiotiques - les aminopénicillines, pour lesquels la résistance aux micro-organismes est produite très lentement. Et encore aujourd'hui, seulement 1% des bactéries montrent une insensibilité à cet agent antibactérien. L'amoxiclav, qui est très souvent utilisé pour traiter diverses maladies des reins et du système urinaire, appartient également à la catégorie de ces médicaments.
Caractéristiques du médicament
Amoxiclav est un agent antibactérien appartenant au groupe des pénicillines.
Amoxiclav est un agent antibactérien appartenant au groupe des pénicillines. C'est un antibiotique d'une nouvelle génération, qui a un large spectre d'action et qui est un type de pénicilline d'origine semi-synthétique. Amoxiclav est très souvent utilisé pour traiter la cystite et d'autres pathologies inflammatoires du système urinaire, ainsi qu'en gynécologie.
L'amoxiclav dans le rein présente plusieurs avantages par rapport à d'autres antibiotiques ayant une action similaire:
le médicament a plusieurs formes de libération, ce qui vous permet de choisir le bon type pour chaque patient; le médicament a un prix raisonnable; le médicament a une biodisponibilité élevée et stable, qui est supérieure à 50%; le médicament peut être pris indépendamment du repas; En plus de son action bactéricide, Amoxiclav a un effet bactériostatique, c’est-à-dire que le principe actif détruit non seulement les microbes, mais empêche également leur reproduction.
Caractéristiques d'utilisation dans les maladies du système urinaire
Dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires telles que la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite, le meilleur effet est obtenu lors de l'utilisation d'un traitement antibiotique
Dans le traitement des maladies infectieuses-inflammatoires telles que la pyélonéphrite, la cystite, l’urétrite, le meilleur effet est obtenu lors de l’utilisation d’un traitement antibiotique. Simultanément, la posologie du médicament et la durée du traitement sont déterminées en tenant compte du type de maladie, des caractéristiques du patient et de la dynamique de la maladie:
Amoxiclav est très efficace dans le traitement de la cystite, car la maladie est causée par diverses bactéries à Gram positif, pour lesquelles le médicament est particulièrement actif. En outre, il est efficace contre les streptocoques, les salmonelles, les bordetelles, les échinocoques et les listérias. Pour le traitement de la pyélonéphrite, les préparations du groupe aminopénicilline, auxquelles appartient Amoxiclav, sont le plus souvent utilisées. Il donne également de bons résultats dans le traitement des maladies causées par E. coli et les entérocoques. Les premiers stades de la pyélonéphrite peuvent être traités avec un comprimé. Le médicament est rapidement absorbé par le système digestif et est excrété à haute concentration par le corps avec l'urine.
Important: le traitement des maladies rénales avec Amoxiclav est possible non seulement en raison de la grande efficacité de l'antibiotique, mais également en raison de sa néphrotoxicité minimale, très importante pour les reins.
Dans le traitement de l'urétrite, Amoxiclav vous permet de vous débarrasser rapidement des infections provoquant une inflammation des voies urinaires. Étant donné que les micro-organismes, qui pénètrent dans l'urètre à partir du tractus génital, causent très souvent une urétrite, l'activité antimicrobienne du médicament est très importante, ce qui vous permet d'éviter de prendre des médicaments supplémentaires.
Amoxiclav est très rapidement absorbé par l'organisme et appartient à la catégorie des médicaments à action rapide. La concentration maximale du médicament dans le sang est notée une heure après sa prise.
Formes de libération
Pour le traitement de diverses affections rénales et pathologies du système urinaire, différentes formes de médicaments peuvent être utilisées.
Pour le traitement de diverses affections rénales et pathologies du système urinaire, les formes suivantes de la préparation médicale peuvent être utilisées:
des comprimés à une dose de 0,25; 0,5 et 0,875 g; Pour le traitement des enfants, on utilise une poudre à partir de laquelle la suspension est préparée (0,25 ou 0,4 g de substance active peuvent être contenus dans 5 ml de la suspension); flacons de poudre soluble pour usage intraveineux (dosage du médicament - 500, 1000 mg).
Dans toute forme de drogue, il y a deux substances actives:
L'amoxicilline est un agent antibactérien du groupe de la pénicilline; L'acide clavulanique est une substance qui empêche les bactéries de développer une résistance à l'amoxicilline et contribue ainsi à la destruction des microorganismes pathogènes.
Indications et contre-indications
Amoxiclav est utilisé dans l'inflammation des reins et d'autres maladies causées par des bactéries.
Amoxiclav est utilisé dans l'inflammation des reins et d'autres maladies causées par des bactéries sensibles à la substance active utilisée dans la préparation. La liste des indications pour l’utilisation de cet outil comprend les maladies suivantes:
Maladies infectieuses des voies urinaires, nommément urétrite et pyélonéphrite. Profil gynécologique des maladies. Diverses lésions infectieuses des tissus mous et de la peau. En tant qu'agent prophylactique pour les piqûres d'insectes et d'animaux. Pour le traitement des maladies infectieuses-inflammatoires associées au système respiratoire: pneumonie, bronchite, sinusite, otite, amygdalite, pharyngite. Pour le traitement des voies biliaires. Le médicament est utilisé dans les lésions infectieuses du système squelettique et des tissus conjonctifs.
La médication intraveineuse est prescrite dans de tels cas:
Pour le traitement de diverses pathologies infectieuses de la cavité abdominale. Combattre les infections sexuellement transmissibles. En prophylaxie dans la période postopératoire.
La liste des contre-indications comprend les maladies et affections suivantes:
Avec une intolérance individuelle aux substances qui composent le médicament. Résistance accrue aux médicaments à base de pénicilline et d’autres antibiotiques bêta-lactamines. Leucémie lymphocytaire. Mononucléose infectieuse. S'il y a eu des cas d'activité hépatique anormale qui ont été déclenchés par l'utilisation d'amoxicilline ou d'acide clavulanique.
Traitement et dosage
La posologie du médicament et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin, en tenant compte de la nature de la maladie.
La posologie du médicament et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin, en tenant compte de la nature de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient.
Important: avant la nomination du traitement, vous devez passer les tests KLA et OAM pour confirmer la présence d’un processus inflammatoire infectieux. Le médecin peut également prescrire une culture bactérienne d'urine, qui aidera à identifier l'agent responsable de la maladie et à évaluer sa sensibilité aux antibiotiques de différents groupes.
La durée du traitement antibiotique est généralement de 5 à 14 jours. Pour le cours léger et modéré de la maladie, un comprimé est prescrit avec un dosage de 250 mg, qui devrait être pris dans un morceau toutes les huit heures. Pour le traitement des formes graves de la maladie, les comprimés sont utilisés à une dose de 500 mg, à prendre toutes les 12 heures.
Le médecin détermine le dosage du médicament en tenant compte:
l'âge du patient et son poids; état général du corps (en tenant compte de la présence de maladies chroniques); stade de développement de la maladie et gravité de son évolution; fonctionnement des reins et du foie (présence d'insuffisance rénale et / ou hépatique).
La durée du traitement de la cystite avec Amoxiclav est de trois jours. Le traitement par pyélonéphrite dure au moins sept jours et une cure de deux semaines est indiquée dans le traitement de l'urétrite.
Effets secondaires et surdose
Lors du traitement par Amoxiclav chez les hommes âgés, une insuffisance hépatique peut apparaître pendant le traitement.
Les effets indésirables suivants peuvent survenir au cours du traitement par Amoxiclav:
Au niveau du système digestif, il existe parfois des douleurs dans la région épigastrique, une perte d'appétit, une hépatite, un dysfonctionnement du foie, une stomatite, une gastrite, un assombrissement de l'émail des dents, une jaunisse cholestatique, une glossite, une colite hémorragique. Les hommes plus âgés peuvent développer une insuffisance hépatique pendant le traitement. Du côté du système nerveux central, on observe les manifestations indésirables suivantes: vertiges, convulsions, anxiété, insomnie, maux de tête. Habituellement, ces effets secondaires sont présents chez les personnes atteintes de dysfonctionnements des reins. Système urinaire: hématurie, cristallurie, inflammation des tubules rénaux et du parenchyme des organes. Les manifestations allergiques sont le plus souvent exprimées par l'urticaire, l'œdème de Quincke, le prurit, le choc anaphylactique, la nécrolyse épidermique toxique (maladie de Lyell), le syndrome de Stevens-Johnson, la vascularite allergique et l'érythème polymorphe exudatif.
En cas de surdosage, un traitement symptomatique est indiqué. Un lavage gastrique est effectué si pas plus de quatre heures se sont écoulées depuis la dernière dose. Après le lavage, le patient reçoit un absorbant, par exemple du charbon actif.
Grossesse et âge d'enfant
Pendant la grossesse, le médicament n'est pas prescrit. L'allaitement pendant la période d'antibiothérapie est nécessaire pour arrêter l'allaitement, car le médicament peut pénétrer en petites quantités dans le lait maternel.
Amoxiclav est utilisé pour traiter diverses maladies chez les enfants. Le plus souvent, il est prescrit pour le mal de gorge à streptocoque, mais il est également utilisé pour le traitement du système urinaire et des reins chez les enfants.
La posologie quotidienne pour les enfants est de 45 mg pour 1 kg de poids de bébé. Un antibiotique est présenté sous la forme d'une suspension, car dans ce cas, il est plus facile de déterminer avec précision la posologie du médicament, ainsi que de le donner à un jeune enfant. Après 12 ans et pesant plus de 40 kg, le médicament est administré à l’adulte.
Pochki.ru »Préparations» Traitement des maladies du rein "Amoxicilline" et "Amoxiclav": avantages et inconvénients
Au cours des 10 dernières années, l'incidence des maladies du système génito-urinaire en Russie a considérablement augmenté. La médecine officielle dit: les indicateurs des pathologies identifiées des reins et de la vessie ont été multipliés par 2. Les antibiotiques sont considérés comme le médicament le plus efficace contre la pyélonéphrite et la cystite. Leur posologie est choisie individuellement et doit correspondre non seulement au type, au type, à la dynamique de la maladie, mais également à l'âge, au poids de la personne et à l'état de santé général.
Le traitement antibiotique a également des effets négatifs, qui sont mieux connus à l’avance afin de minimiser le risque d’effets secondaires.
Propriétés antibiotiques
"Amoxicilline" et "Amoxiclav" appartiennent à la catégorie des antibiotiques de la nouvelle génération. Les deux médicaments ont un large spectre d'action. L'exigence générale pour tous les antibiotiques modernes est d'avoir de hautes propriétés antibiotiques, car la qualité du traitement des maladies en dépend directement. La néphrotoxicité minimale, dont le niveau affecte l’état des reins, est tout aussi importante.
Au cours de la cystite et de la pyélonéphrite, ainsi que d’autres maladies des organes internes, il est important que les antibiotiques soient éliminés le plus rapidement possible. "Amoxicilline" et "Amoxiclav" ont cette propriété et en concentrations élevées hors du corps avec l'urine.
Le problème principal dans le traitement des antibiotiques est leur dépendance progressive. Malgré les assurances publicitaires des sociétés pharmaceutiques, l'efficacité de l'antibiotique avec son utilisation à long terme est progressivement réduite. C'est pourquoi l'optimum est l'intervalle entre la prise d'antibiotiques pendant un an.
La durée du traitement et le dosage des médicaments prescrits par le médecin jouent un rôle important dans ce processus. L'une des tâches consiste ici à réduire le risque de néphrotoxicité, qui peut survenir non seulement en cas d'incompatibilité des médicaments ou d'utilisation fréquente d'antibiotiques, mais également en raison des indicateurs d'âge, afin que les personnes âgées appartiennent à la catégorie de risque.
Pas moins dangereux que pour les adultes, les effets de la thérapie antibiotique pour les enfants. Une mauvaise sélection de la dose de médicament ou un traitement insuffisamment long entraîne de tristes conséquences. Les adultes sont bien conscients que l'utilisation indépendante d'antibiotiques est inacceptable. Mais l’utilisation fréquente et non contrôlée d’antibiotiques par les enfants à la maison dans certaines familles est la norme.
Le corps des enfants réagit plus vivement à la combinaison irrationnelle d’antibiotiques, et les perturbations dans le fonctionnement des organes internes s’avèrent plus profondes, notamment un dysfonctionnement des reins et une diminution des défenses immunitaires de l’organisme.
Antibiotique pénicilline et acide clavulonique
"Amoxiclav" appartient à la catégorie des antibiotiques pénicillines. Il contient également de l'acide clavulonique, qui possède en soi une activité antibactérienne élevée. Il se combine parfaitement avec presque tous les antibiotiques de la série des pénicillines, est rapidement absorbé par l'organisme et pénètre facilement à travers la paroi cellulaire des bactéries.
Les antibiotiques, dont elle est membre, permettent de traiter avec succès diverses maladies rénales. Cependant, si un patient présente une sensibilité accrue à l'acide clavulonique, il est absolument impossible d'utiliser Amoxiclav, car le médicament dans ce cas peut provoquer une détérioration significative de la santé et une réaction allergique.
La nomination d'antibiotiques pour la pyélonéphrite est soumise à plusieurs règles. Dans la sélection du médicament doit prendre en compte le sang et l'urine. Le traitement antibiotique contre la pyélonéphrite est de 7 jours minimum. En prenant le médicament moins de temps, il y a une forte probabilité de ne pas compléter la maladie. La durée du traitement antibiotique ne peut être déterminée que par le médecin sur la base du diagnostic actuel du fonctionnement des reins et de l'organisme dans son ensemble. En cas de pyélonéphrite, le traitement peut être prolongé à deux semaines.
L'efficacité de l'utilisation d'antibiotiques pour la pyélonéphrite est évaluée par 3 groupes de critères: précoce, tardif et final. Dans le premier cas, l'état du patient est analysé pendant 2 à 3 jours: si, à ce moment-là, le bien-être général s'améliore, la fonction rénale diminue, l'intoxication diminue et la fièvre diminue, on peut en conclure que l'antibiotique a un effet efficace sur le corps.
Amoxiclav dans la pyélonéphrite: efficacité et application correcte
La pyélonéphrite est un processus inflammatoire chronique ou aigu qui détruit les éléments structurels du rein.
Il se manifeste par une forte fièvre, de graves douleurs au dos dans la région des reins et des troubles urinaires.
Compte tenu de la nature microbiologique du processus inflammatoire, il est nécessaire d’utiliser des médicaments destinés à la destruction des agents pathogènes. La pyélonéphrite est traditionnellement traitée avec Amoxiclav.
Le principe de la drogue
En tant que médicament antimicrobien, il peut neutraliser la cause première des maladies infectieuses et inflammatoires - les bactéries pathogènes.
L'utilisation de tels outils est nécessaire, y compris pour les infections localisées dans d'autres organes et tissus, car de nombreux agents pathogènes y sont sensibles. En conséquence, Amoxiclav élimine la principale cause de cette maladie dangereuse.
Il a maintes fois présenté d’excellents résultats dans le traitement de la pyélonéphrite de gravité variable, ce qui a été confirmé par de nombreuses études cliniques.
La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique aide à prévenir l'apparition de la tolérance aux agents pathogènes, ce qui est particulièrement important compte tenu de la durée du traitement antimicrobien de la pyélonéphrite.
Il est confirmé expérimentalement qu’il s’agit d’un tel ensemble qui augmente de 2 fois la probabilité de guérison complète, si nous établissons une analogie avec des médicaments ne contenant que de l’amoxicilline. L'explication d'un acide simple prévient les effets néfastes des enzymes sécrétées par les bactéries sur les médicaments antimicrobiens.
Lorsque recommandé Amoxiclav
- Si un médecin a diagnostiqué une infection des voies urinaires, qui est une pyélonéphrite.
- Pathologies liées à l'activité vitale de microbes pathogènes (processus infectieux-inflammatoires localisés dans divers tissus et organes)
- Convient pour une utilisation chez les adultes et les enfants dès la naissance.
La décision sur l'opportunité de la nomination devrait être décidée par le médecin, sur la base des résultats des tests de la vessie, de l'urine et du sang.
A qui il peut faire du mal
Dans les cas suivants, la nomination d’Amoxiclav est dangereuse pour la santé:
- Malignité du système lymphatique,
- Insuffisance rénale sévère
- L'intolérance des ingrédients d'Amoxiclav, y compris en cas d'hypersensibilité à d'autres médicaments d'action similaire (céphalosporines, pénicillines)
- Forme aiguë d'insuffisance hépatique.
Comment l'utiliser
La tactique du traitement est déterminée par les critères suivants: poids corporel, âge, forme de la maladie, état de gravité du patient.
Le fabricant fournit les formes posologiques suivantes:
- Poudre d'injection pour solution.
- Comprimés à usage interne.
- Suspension.
Dans les phases aiguës de la maladie, au début du traitement, Amoxiclav est injecté (1,2 g 3 fois par jour jusqu'à ce que l'état s'améliore, généralement environ 5 jours), puis le patient est transféré dans des comprimés ou des suspensions.
Dans ce cas, la durée d'admission est d'environ deux semaines, avec rechutes - administration prophylactique de six mois, mais si nécessaire, il est possible de prolonger la durée du traitement jusqu'à un an. Le dosage est choisi personnellement.
De manière générale, alors:
- Chez les enfants jusqu'à 3 mois (à partir de 2 kg) - appliquer une suspension avec une teneur minimale en substances actives,
- La suspension 250 / 62,5 mg et 400/57 mg est utilisée à partir de 3 mois,
- Les comprimés sont présentés à partir de 12 ans (à partir de 40 kg), ainsi que chez les adultes. Dose quotidienne de 2-3 comprimés.
Il existe 3 options pour la posologie des comprimés: 250/125 mg, 500/125 mg et 875/125 mg. Les instructions sur la dose requise pour un patient particulier sont données par le médecin.
Comment combiner avec d'autres médicaments
Depuis Amoxiclav est un médicament sérieux, il est préférable de le prendre séparément des autres, afin d'éviter toute interaction entre les substances actives.
Vous ne pouvez pas combiner avec les cours de drogue suivants:
- Les médicaments qui fluidifient le sang - pour éviter de trop en réduire la coagulation.
- Tetura ses analogues - augmente la toxicité mutuelle.
- Autres agents antimicrobiens - peuvent affaiblir l’effet d’Amoxiclav.
- Contraceptifs (leur efficacité est altérée).
Par conséquent, il est important d'informer le médecin traitant des maladies associées et des méthodes de traitement déjà en cours.
Ce traitement est-il sûr?
Amoxiclav est un médicament peu toxique, cependant, un certain nombre de points négatifs sont possibles.
Le plus commun:
- Dysbactériose.
- Eruption cutanée, démangeaisons, autres manifestations de réactions allergiques.
- Inconfort dans l'estomac et les intestins.
- Maux de tête, vertiges.
- Détérioration de l'analyse.
Ces manifestations peuvent être minimisées à l'aide de règles simples:
- Après un repas, boire de l'eau (1/2 tasse),
- Il est conseillé de combiner avec des probiotiques qui protégeront contre ses effets destructeurs la microflore intestinale.
Que peut remplacer Amoxiclav
Les génériques (substituts) sont: Arlet, Ekoklav, Augmentin, Panklav, Flemoksin solyutab, Rapiklav, etc., produits par des sociétés pharmaceutiques étrangères et nationales.
Les doses d'acide clavulanique peuvent varier d'un fabricant à l'autre.
Ne poursuivez pas à bas prix, car le faible coût suggère qu'un tel médicament n'a pas été soumis à des études cliniques prouvant son efficacité dans le traitement de cette maladie.
Souviens toi! Les antibiotiques contenant uniquement de l'amoxicilline ne sont pas analogues à Amoxiclav.
Quoi d'autre vous devez vous rappeler
Prescription! Il y a quelque temps, la responsabilité des pharmacies en matière de vente gratuite de médicaments sur ordonnance a été renforcée.
Par conséquent, insistez pour que le médecin prépare une ordonnance sur le 107ème formulaire, faute de quoi les employés des points de pharmacie peuvent refuser de vendre le médicament et auront raison. L'ordonnance doit être le sceau d'un médecin et d'un établissement médical.
L'analogue est déterminé par le médecin. Lorsqu'il prescrit un médicament à un patient, le médecin compte sur un certain effet, qu'il connaît déjà de la pratique.
Les médecins se sont plaints à maintes reprises que les remplacements n’ont souvent pas le résultat escompté et que le traitement doit être ajusté. Par conséquent, il est préférable de spécifier à l’avance le médicament à choisir si l’amoxiclav prescrit n’est plus disponible.
Avant d'acheter, assurez-vous de lire l'annotation. Cela évitera les malentendus, car les médicaments ne sont pas remboursables.
Quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la pyélonéphrite?
La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire des reins caractérisée par une lésion du parenchyme et du système pelvien rénal. Avec le flux, il est aigu et chronique et survient très souvent, en moyenne, de 1 à 18 cas pour 1 000 personnes.
L'infection étant la principale cause de la maladie, les antibiotiques constituent le principal groupe de médicaments utilisés pour traiter et prévenir les complications.
1. Comment choisir un antibiotique pour la pyélonéphrite?
Le choix de l'antibiotique est déterminé par:
- 1 Sensibilité de l'agent pathogène.
- 2 Efficacité selon les recherches.
- 3 L'étendue du spectre.
- 4 La portabilité, la présence d'effets indésirables.
- 5 L'effet sur la microflore bénéfique du corps.
- 6 Disponibilité dans les pharmacies locales.
- 7 Caractère abordable et coût.
L'examen bactériologique de l'urine (dans la vie quotidienne - Bacposev) aide à détecter un antibiotique, à identifier le pathogène et à déterminer sa sensibilité à différents agents antimicrobiens.
Dans la pyélonéphrite aiguë, les médicaments sont d'abord prescrits expérimentalement, on parle alors de traitement empirique. La liste est compilée à partir des résultats de vastes études multicentriques internationales.
Le médecin traitant de son choix s'appuie également sur les données suivantes:
- 1 Le patient a-t-il déjà pris des antibiotiques? Depuis combien de temps?
- 2 Existe-t-il des preuves d'intolérance individuelle et d'effets secondaires?
- 3 Quelles sont les maladies chroniques du patient? L'insuffisance hépatique et rénale est-elle établie?
- 4 Lors de la prescription d'antibiotiques, leur compatibilité avec d'autres médicaments doit être prise en compte.
- 5 Quels sont l'âge et le poids d'un patient adulte?
- 6 Est-il possible de trouver un médicament en pharmacie et est-ce abordable?
Après avoir reçu les résultats de bakposeva, le médecin peut corriger le traitement. Toutefois, avec un traitement empirique correctement sélectionné, cela n’est pas nécessaire.
Les mêmes médicaments sont prescrits aux femmes et aux hommes. L'exception est la période de lactation et de grossesse.
Il est impossible de choisir indépendamment un antibiotique et de commencer un traitement, car il est dangereux pour la santé et le bien-être général. Combien de prendre le médicament, lequel de la liste recommandée est le meilleur pour le patient, décide le médecin traitant. Les autres options n'existent pas.
2. Traitement de la pyélonéphrite aiguë
La pyélonéphrite primaire survient dans le contexte de la santé absolue du système urinaire, secondaire - dans le contexte d'autres maladies dans lesquelles l'écoulement de l'urine et ses caractéristiques sont perturbés - urolithiase, tumeurs, adénome de la prostate, rétrécissements, rétrécissement de l'uretère, etc.
Lors de la première apparition de pyélonéphrite, E. coli (E. coli) est considéré comme l'agent pathogène le plus probable. Comme les moyens de la première ligne dans les conditions de la clinique sont utilisés:
- 1 Un groupe de fluoroquinolones (par exemple, Zanotsin, Tavanic, Ciprolet, etc.). L'ofloxacine (Zanotsin) est de plus en plus utilisée aujourd'hui, car la résistance de la flore à la ciprofloxacine (Tsiprolet, Tsifran OD, Tsiprobay, etc.) augmente rapidement dans la population.
- 2 céphalosporines des dernières générations à des doses adéquates.
- 3 Des aminoglycosides ou des carbapénèmes sont prescrits si la résistance de E. coli aux fluoroquinolones et aux pénicillines protégées dans cette région dépasse 10%.
L'antibiotique est modifié si les données de Baccosev confirment la résistance des microorganismes pathogènes.
Tableau 1 - Schémas thérapeutiques et dosages pour la pyélonéphrite sans complication dans des conditions polycliniques
En l'absence d'effet du traitement, les patients atteints d'une maladie grave sont hospitalisés à l'hôpital où une thérapie par étapes est prescrite: les patients reçoivent tout d'abord des antibiotiques par injection (injections et perfusions), puis par voie orale (bouche ou bouche).
Tableau 2 - Schémas thérapeutiques et doses utilisés dans les cas de pyélonéphrite grave. Source - Lignes directrices cliniques sur l'urologie, 2016
Le traitement de la pyélonéphrite ne se limite pas à la consommation d’agents antibactériens. Il ne sera pas efficace pour empêcher l'écoulement de l'urine et la présence du bloc.
Un traitement adéquat doit être complet, inclure une correction du mode de vie, l'observance d'un régime alimentaire spécial et d'un régime de consommation d'alcool, la prise d'uroseptiques, le drainage, etc.
2.1. Ceftriaxone
Il est destructeur pour de nombreux micro-organismes, y compris divers types de cocci (staphylocoques, streptocoques, entérocoques) et d'autres bactéries à Gram positif et négatif.
Utilisé pour traiter la cystite, la septicémie, la méningite, la gonorrhée, les infections des articulations, les systèmes respiratoire et digestif.
Contre-indiqué avec l'intolérance à la pénicilline, utilisé avec prudence dans la colite ulcéreuse non spécifique, chez le nouveau-né présentant une hyperbilirubinémie, une prématurité, une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique.
2.2. Suprax
Il peut être utilisé avec succès pour la pyélonéphrite simple, qui évolue légèrement.
Il est actif contre Escherichia coli, Protea, Klebsiella, Streptococcus, mais il est inefficace contre les infections causées par l’entérobacter, les entérocoques, le Pseudomonas bacillus, les staphylocoques.
Disponible en capsules et en poudre pour suspension. Peut être attribué à toutes les catégories d'âge de patients (chez les enfants de 6 mois.).
2.3. Ciprofloxacine
Il appartient au groupe des fluoroquinolones, est disponible en comprimés et sous forme de solutions pour perfusions.
Efficace contre E. coli, les streptocoques, la chlamydia, Pseudomonas aeruginosa et de nombreux autres microorganismes. Il est prescrit pour la pneumonie, l'otite, la septicémie et d'autres maladies infectieuses.
Selon les instructions d'utilisation, est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle, allergies, grossesse, allaitement. L'utilisation simultanée avec des eaux minérales alcalines ou des antiacides affaiblit l'effet du médicament.
2.4. Amoxiclav
C'est le médicament antibactérien le plus courant, approuvé même chez les femmes enceintes. Mais avec la pyélonéphrite, Amoxiclav ne peut être administré que lorsque l'agent pathogène isolé est sensible.
Amoxiclav est l’amoxicilline associée à l’acide clavulanique, qui garantit l’efficacité du médicament contre les microorganismes producteurs de pénicillinase (responsable de la résistance des bactéries aux pénicillines).
Il est préférable de le prendre au début d'un repas, cela réduit quelque peu la gravité et le risque d'effets secondaires (nausées, vomissements, diarrhée, perte d'appétit, goût désagréable dans la bouche).
3. S'il y a des maladies concomitantes
3.1. Le diabète
Avec le diabète, le risque de pyélonéphrite augmente de 7 à 14 fois par rapport à une personne en bonne santé. Chez ces patients, l'infection est caractérisée par une évolution plus sévère et prolongée, des complications fréquentes.
Les bacilles les plus fréquemment identifiés sont E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter et d'autres bactéries de la famille des Enterobacteriaceae. Dans ce groupe, la bêta-lactamase, la florquinolone, les microorganismes résistants au carbapénème et les champignons sont plus souvent semés.
Les médicaments de choix pour la pyélonéphrite non compliquée sont la ciprofloxacine, l’ofloxacine, le céfuroxime, avec un médicament compliqué - en plus des carbapénèmes, l’amikacine et la gentamicine.
3.2. Insuffisance rénale
La préférence est donnée aux médicaments excrétés par le foie ou simultanément par le foie et les reins. Cela réduit la charge sur le tissu rénal et réduit le risque d'effets secondaires.
La ciprofloxacine, la pefloxacine, la ceftriaxone, la céfopérazone et, dans une moindre mesure, la céfixime, la ceftazidime.
Les patients présentant une insuffisance rénale importante réduisent la dose de médicaments, car leur période d'élimination est allongée.
Il est fortement déconseillé d'utiliser des antibiotiques ayant eux-mêmes un effet toxique sur les reins - les aminosides (par exemple, l'amikacine, la gentamicine, la néomycine) et les glycopeptides (vancomycine, bléomycine, teicoplanine, etc.).
3.3. Infection par le VIH
En raison d'une diminution de l'immunité, la pyélonéphrite aiguë chez ces patients peut être provoquée par une grande variété de microflore, y compris les staphylocoques, les streptocoques et les champignons. L'antibiotique utilisé doit avoir le spectre d'action le plus large possible.
Le médicament antibactérien prescrit doit être excrété principalement par les reins et ne doit pas être métabolisé dans le corps. Les fluoroquinolones (ofloxacine, lévofloxacine), les aminosides et certaines céphalosporines répondent à ces exigences.
3.4. Infection nosocomiale
L'infection nosocomiale survient généralement chez les patients atteints de maladies chroniques concomitantes, chez les patients graves. Ces micro-organismes étant généralement résistants à divers agents antibactériens, un traitement d'association avec plusieurs médicaments est utilisé. Le risque de complications dans ce groupe est élevé.
3.5 Neutropénie
La pyélonéphrite, qui se produit sur le fond de la neutropénie, est dangereuse pour la vie du patient. Les staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa, les entérobactéries et les anaérobies sont le plus souvent semés.
Le traitement est réalisé par une combinaison de médicaments ayant un large spectre d'action. Le fluconazole est également prescrit pour prévenir le développement possible d’une septicémie fongique.
4. inflammation chronique
La pyélonéphrite chronique peut également être primaire et secondaire. Au cours de la maladie, distinguer sous certaines conditions 3 phases principales:
- 1 inflammation active.
- 2 inflammation latente
- 3 Remission (récupération clinique).
Les antibiotiques sont utilisés dans deux situations: le traitement des exacerbations et leur prévention en cas d’inefficacité d’autres mesures anti-rechute.
Les préparations sont prescrites en tenant compte du type d'agent pathogène et de sa sensibilité aux agents antibactériens. La posologie dépend de la gravité de la pyélonéphrite, de la présence d'insuffisance rénale chronique et de complications.
Avec une légère exacerbation d'antibiotiques peuvent être pris sous forme de comprimés, avec pyélonéphrite modérée et sévère sous forme d'injections et de perfusions.
- 1 Les médicaments de choix sont les fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, ofloxacine). Le traitement dure au moins 7 à 10 jours.
- 2 Les alternatives incluent la ceftriaxone, la ceftazidime, le céfotaxime, le céfixime (suprax) et le ceftibuten (cedex). Durée d'utilisation - 10 jours.
- 3 Avec une sensibilité prouvée, l'amoxicilline + le clavulanate (Amoxiclav, Augmentin) peut être utilisé pendant 14 jours.
- 4 Les formes sévères et compliquées peuvent être traitées avec des carbapénèmes (Tienam, Invans, Méropénème, etc.), des aminosides (gentamicine, amikacine) et du Tazotsin (pipéracilline + tazobactam), ainsi que des combinaisons de médicaments.
5. Antibiotiques chez les femmes pendant l'allaitement
Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë chez les femmes pendant l'allaitement, il est permis d'utiliser les groupes d'antibiotiques suivants:
- 1 Céphalosporines 3-4 générations (ceftriaxone, ceftazidime, ceftibuten, cefixime, etc.).
- 2 Pénicillines protégées, telles que Amoxiclav (amoxicilline + clavulanate), Unasin (ampicilline + sulbactam).
Un bébé prenant ces médicaments peut avoir des diarrhées, des ballonnements, des coliques, de l'anxiété et des pleurs qui disparaissent après la fin du cours. Ces médicaments ne causent pas de conséquences graves.
Les fluoroquinolones (ciprofloxacine, ofloxacine, etc.) sont contre-indiquées pendant l’allaitement en raison du risque de détérioration de la formation du système osseux et articulaire. Ce risque est actuellement activement étudié.
6. pyélonéphrite gestationnelle
La pyélonéphrite chez les femmes enceintes se produit assez souvent, environ 10-12% des femmes. Comme dans d'autres groupes de patients souffrant de cette maladie, il est impossible de se passer d'antibiothérapie.
Il est nommé en tenant compte de la durée de la grossesse, du type d'agent pathogène, de l'état fonctionnel des reins et de la tolérabilité de médicaments spécifiques.
Au cours du premier trimestre, les céphalosporines (ceftriaxone, ceftazidime, céfotaxime, ceftibuten, céfexim) sont les médicaments de choix. Les médicaments sont classés dans la catégorie B (FDA), ce qui signifie que, lors d'expérimentations sur des animaux, les antibiotiques n'ont pas montré d'effet tératogène.
Avec une sensibilité connue, vous pouvez utiliser des pénicillines protégées (Amoxiclav, Unasin), ce sont des antibiotiques alternatifs.
Une fois tous les organes du fœtus posés et le placenta formé (2-3 trimestres), le spectre des agents antibactériens utilisés peut être élargi. Aux médicaments utilisés au cours du premier trimestre, sont ajoutés:
- 1 Carbapénèmes (pour des raisons de santé) - imipénem, méropénem, ertapénème.
- 2 Pipéracilline-tazobactam.
Le drainage des voies urinaires, c’est-à-dire la création d’un écoulement normal des urines à partir du calice et du bassin, revêt une grande importance:
- 1 Thérapie positionnelle (position genou-coude) - en l'absence de blocage dans l'uretère.
- 2 Insertion du stent, néphrostomie percutanée - le choix de la méthode dépend du type de bloc (calculs, compression de l'utérus, rétrécissements, courbures de l'uretère, reflux vésico-urétéral).
7. Effets secondaires et effets des antibiotiques sur le fœtus
Pendant la grossesse, il a été révélé que certains agents antibactériens ont l’effet négatif suivant sur le fœtus. Voici une liste des plus courantes:
- 1 Aminoglycosides - peuvent endommager le nerf pré-cochléaire (paire de nerfs crâniens VIII), qui se manifeste par une déficience auditive et un risque accru de surdité.
- 2 Fluoroquinolones - lésions du tissu cartilagineux du fœtus.
- 3 Nitrofurantoïne - augmente le risque d'hémolyse (une affection caractérisée par la destruction grave des globules rouges dans l'organisme).
- 4 Sulfamides - développement de la jaunisse nucléaire chez le nouveau-né qui, sans traitement approprié, peut entraîner la surdité, la cécité et d'autres lésions cérébrales.
- 5 Tétracyclines - dysplasie des dents et du tissu osseux.
- Triméthoprime - Effets indésirables sur le système nerveux du fœtus.
Pendant la grossesse, le traitement antibiotique est inacceptable sans échographie préalable des organes pelviens et du système urinaire.
8. Critères de performance
Les critères suivants permettent d’évaluer l’efficacité de l’antibiothérapie:
- 1 Les symptômes de la maladie, les manifestations cliniques de la maladie disparaissent.
- 2 L'échographie montre une tendance positive.
- 3 Normalisation des indicateurs dans trois analyses consécutives de l'urine 8 à 10 jours après le début du traitement par antibiotiques.
Les informations présentées dans l'article sont destinées à un large éventail de lecteurs et ne peuvent pas être utilisées comme guide de traitement! L'automédication met la vie en danger!