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Avec le fonctionnement normal du système urinaire, les phosphates dans l’urine en grande quantité, comme tout autre sel, sont inacceptables. En général, leur présence indique diverses altérations du fonctionnement des reins, mais des sels de phosphate dans l'urine peuvent parfois être une conséquence des caractéristiques du régime alimentaire. Si le menu du patient est dominé par une boisson alcaline et une nourriture végétale, la formation de tripelphosphates dans l'urine est inévitable. Ainsi, l'excès de phosphates nécessite une consultation préalable avec un spécialiste.

Les phosphates dans l'urine sont-ils dangereux ou non?

Si le test d'urine montre une augmentation du taux de phosphore dans l'urine, il faut demander au patient: est-ce dangereux pour la santé? La concentration de phosphore dans l'urine quotidienne d'un adulte devrait être comprise entre 12,9 et 42 mmol. Si ces chiffres sont élevés, le patient développe une phosphaturie. En plus de cette pathologie, un excès de phosphates dans l'urine conduit à des calculs de phosphate. En médecine, on les appelle des tripelphosphates, qui représentent un danger particulier pour le corps. Il y a des tripelphosphates dans l'urine d'une personne à la suite d'une infection des voies urinaires supérieures, considérée comme l'unique raison de leur formation.

L'échange de sels d'acide phosphorique est étroitement lié au calcium, à savoir: lorsque le taux de phosphate est élevé, le taux de calcium dans l'urine diminue et conduit à une hypokaliémie. Dans l’analyse du calcium, les valeurs de référence pour les adultes doivent être comprises entre 2,5 et 7,5 mmol par jour et pour le nouveau-né jusqu’à 1,9 mmol par jour.

Les phosphates dans l'urine pendant la grossesse ne devraient pas être une cause de panique, mais sont un signe d'alerte.

Le plus souvent, la présence de phosphates dans l'urine est diagnostiquée chez la femme enceinte et souvent, un grand nombre d'entre eux n'est pas préoccupante. Des niveaux élevés de sels d'acide phosphorique dans l'urine d'une femme enceinte signifient des signes de toxicose, lorsque la femme enceinte souffre de haut-le-cœur et de nausées. De plus, les phosphates amorphes dans l'urine pendant la grossesse résultent d'une consommation excessive de soude et de produits dans lesquels le phosphore prédomine. Les femmes enceintes sont souvent confrontées au phénomène de phosphatase alcaline, dont le taux le plus élevé est observé dans le placenta, la muqueuse intestinale et les glandes mammaires au cours de la période de lactation.

Causes de phosphate dans l'urine

Si de nombreux phosphates ont été trouvés en laboratoire après des études de laboratoire sur l'urine quotidienne, le patient doit tout d'abord prêter attention à son régime alimentaire, car la cause fondamentale de la présence de cristaux amorphes dans l'urine est un changement important du régime alimentaire. Cette pathologie est observée chez les personnes - les végétariens qui ont refusé la viande et qui se sont tournés vers les aliments d'origine végétale. En conséquence, le degré de substances acides diminue dans le corps, ce qui entraîne la formation de sels d'acide phosphorique dans les urines. Des cristaux amorphes peuvent être trouvés dans l'urine et chez les enfants. La raison en est toujours la même: une violation du régime alimentaire. Si l'analyse du phosphore dans l'urine a été réalisée chez le nourrisson, il est probable que les chiffres exagérés résultent d'un mécanisme métabolique imparfait. Dans certains cas, une augmentation du taux de phosphate signifie le rachitisme des bébés.

Fonctions de diagnostic

Pour déterminer le niveau de sels d'acide phosphorique dans l'urine, une analyse d'urine quotidienne est effectuée pour le phosphore. Cette analyse permet également d’évaluer la performance des organes du système urinaire. Pour que les résultats de laboratoire soient fiables, il est recommandé, 24 à 48 heures avant l'analyse envisagée, d'abandonner l'entraînement intensif, l'alcool, le tabac ainsi que les aliments au goût prononcé et salé.

Phosphaturie en tant que symptôme

La teneur en phosphate dans l'urine peut indiquer de tels maux dangereux:

Symptomatologie

Lorsque les sels de phosphates dans la diurèse, le type d’urine change en premier lieu - il devient trouble. Si pendant longtemps, il ne faut prendre aucune mesure, à savoir ne pas être testé et ne pas consulter un médecin, le patient présentera de tels signes qui caractérisent cette pathologie:

• mictions fréquentes;
• douleur dans la région lombaire;
• pulsion émétique;
• des ballonnements;
• des nausées;
• fausse envie de vider;
• colique intestinale.

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Traitement

La présence de sels dans les urines n'indique pas toujours une pathologie grave, mais dans tous les cas, il est impossible de le faire sans consulter un spécialiste. Les phosphates dans l'urine peuvent être dissous en utilisant un régime alimentaire spécial, qui vise à modifier l'acidité de l'urine. Le traitement médicamenteux n’est appliqué que dans le cas de la conversion de sels en phosphates; s’il n’est pas efficace, il est alors nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. Pour normaliser le niveau de phosphore, recourez souvent à des traitements avec des remèdes populaires, qui comprennent des infusions, des décoctions d'ingrédients naturels.

Régime thérapeutique

Aujourd'hui, un régime contenant des phosphates dans les urines est le moyen le plus efficace de lutter contre cette pathologie. Son objectif principal est de modifier l’acidité de l’urine afin d’empêcher la transformation des sels en résidus. Cela signifie que le patient doit adhérer à un régime alimentaire complet et équilibré, en excluant les produits suivants:

• bonbons, gâteaux, chocolat;
• fromage cottage, lait, crème sure, kéfir;
• le sel;
• produits de boulangerie;
• boissons alcoolisées;
• viandes et poissons gras;
• les cornichons;
• gras

Pour réguler la teneur en cristaux de phosphate dans la diurèse, il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire quotidien les aliments suivants:

• toutes sortes de céréales;
• les noix;
• produits enrichis en protéines (viande et poisson d'espèces à faible teneur en matière grasse);
• les légumineuses;
• freshes, décoction d'églantier, boissons aux fruits de baies;
• fruits et baies variétés aigres (groseilles, pommes, canneberges et autres);
• courgettes, citrouilles, pommes de terre, concombres.

Manger de la nourriture devrait être jusqu'à 5 fois par jour en petites portions. Les nutritionnistes de ce type de nourriture s'appellent fractionnaires. En outre, afin de normaliser la teneur en phosphate dans l'urine, le patient doit observer le régime de consommation d'alcool, en buvant entre 2 et 2,5 litres de liquide par jour. Supplément diététique obligatoire en multivitamines.

Prévention

Pour prévenir les sels de phosphate dans la diurèse, il est nécessaire de respecter le mode de vie correct. Par conséquent, afin de ne pas affronter ce problème, vous ne devez consommer que des produits naturels, boire au moins 2 litres d'eau par jour, avoir une alimentation saine et équilibrée et cesser de consommer de l'alcool. Pour prévenir le phosphate dans les urines, il est nécessaire d’éviter l’hypothermie, prenez l’urine à temps pour l’analyse et non pour «fermer les yeux» en cas de douleur dans le bas du dos.

Causes du phosphate amorphe dans l'urine

Les phosphates amorphes sont des sels non structurés excrétés dans l'urine. Le terme "amorphe" signifie que les sels n'ont pas de structure claire et ne se combinent pas en cristaux. Dans la plupart des cas, les sels de phosphate amorphes ne conduisent pas à la formation de calculs rénaux, mais néanmoins, de tels cas sont retrouvés. Les causes les plus courantes d’apparition de sels de phosphate dans l’urine sont associées à une violation du régime alimentaire. Les phosphates sont souvent détectés dans l'urine chez les enfants de moins de 5 ans, ce qui est associé à l'immaturité du système métabolique. Les phosphates dans les urines pendant la grossesse ne sont pas non plus un symptôme de la maladie, mais sont le résultat de changements hormonaux temporaires.

Causes des sels de phosphate dans l'urine:

• enfants jusqu'à 5 ans;
• la grossesse
• changement de régime;
• végétarien;
• manger des aliments riches en phosphore;

Un taux excessivement élevé de phosphate dans l'urine peut être un symptôme de la maladie. Souvent, en plus d'augmenter le niveau de sels dans les tests de laboratoire, d'autres manifestations de la maladie dérangent également un adulte ou un enfant.

Maladies dans lesquelles le niveau de phosphates dans l'urine augmente:

• rachitisme;
• diabète rénal; diabète;
• hyperparathyroïdie;
• la cystite;

Le taux d'analyse de l'urine n'implique pas la présence de sels. L'urine riche en phosphate perd sa transparence et devient trouble. Si l'urine reste un peu en elle, des flocons de phosphore se forment qui précipitent. Lors de l'étude d'échantillons d'urine, associés à des niveaux élevés de phosphate, ils constatent souvent une violation de l'acidité de l'urine. Le taux d'urine acido-basique est compris entre 5 et 7 pH. En présence de phosphates amorphes, l'urine perd son acidité, le pH monte à 7,5.

Habituellement, un taux élevé de phosphate amorphe est une découverte accidentelle lorsqu’une analyse complète d’urine est systématiquement effectuée. L'excrétion de phosphate dans l'urine ne provoque pas de symptômes supplémentaires ni d'anxiété.

Phosphates alimentaires et amorphes dans l'urine

Les sels de phosphate amorphes tombent dans l'urine avec une diminution de son acidité. Urine alcalinisée avec une consommation insuffisante de viande et de protéines animales. La norme de protéines dans le régime alimentaire d'un adulte est comprise entre 1 et 1,2 grammes par kg. Pour les enfants, le taux de protéines dans l'alimentation quotidienne devrait être d'environ 3 à 4 grammes par kg. Très souvent, on trouve des sels de phosphate chez les personnes qui suivent un régime végétarien. Les produits laitiers (kéfir, fromage cottage, lait) entraînent également une diminution de l'acidité de l'urine et de l'apparition de sels de phosphate.

Une consommation excessive d’eau minérale riche en phosphates alcalins est une cause fréquente d’augmentation du sel dans les analyses d’urine. Il est important de se rappeler que l’eau minérale à haute teneur en minéraux divers est curative et doit être consommée en cours. Pour un usage quotidien, les médecins recommandent l’utilisation d’eau minérale de table ou médicinale. Les informations sur la quantité de minéraux dans l'eau se trouvent toujours sur l'étiquette.

Une alimentation riche en phosphore et en calcium est également une cause fréquente de sels de phosphate dans les sédiments urinaires.

Aliments riches en phosphore et en calcium:

• poisson et fruits de mer;
• les algues;
• fromage cottage;
• des oeufs;
• la farine d'avoine;
• le sarrasin;
• produits à base de haricots.

Les médecins ne recommandent pas d'utiliser des aliments riches en phosphates, tels que le coca-cola et d'autres boissons gazeuses.

Parfois, même la consommation d'aliments modérément riches en phosphore, en calcium et en phosphates la veille du jour où vous urinez peut affecter l'analyse.

Les raisons de l'augmentation du phosphate dans l'urine peuvent être en violation du tractus gastro-intestinal. Avec l'augmentation de l'acidité du suc gastrique, le corps libère une grande quantité d'acide chlorhydrique, ce qui peut également entraîner la libération d'un excès de sel dans l'urine.

La concentration de sels dans l'urine peut augmenter avec la déshydratation. La déshydratation accompagne presque toutes les maladies infectieuses accompagnées de fièvre. La perte de liquide peut être le résultat de vomissements répétés ou de diarrhée. De plus, une urine plus concentrée est libérée après un exercice physique long et intense.

Phosphates dans l'urine chez les enfants

Chez les enfants de moins de 5 ans qui étudient des échantillons d’urine, on trouve très souvent une petite quantité de phosphates amorphes. Le corps d'un enfant à cet âge n'est pas encore complètement mûri et certains systèmes ne fonctionnent pas complètement. Le corps des enfants est très sensible aux changements de régime. En cas d'insuffisance de protéines animales dans l'alimentation quotidienne, des sels de phosphate sont détectés dans les analyses.

Si une petite quantité de phosphates amorphes est détectée une fois, l'analyse doit être répétée après quelques jours. Avant de soumettre à nouveau l'analyse, il est nécessaire de corriger légèrement le régime. Le régime alimentaire de l'enfant doit être équilibré en ce qui concerne le contenu en protéines animales et végétales, ainsi qu'en glucides. Ne mangez pas de grandes quantités de poisson et de produits laitiers plusieurs jours avant l'analyse.

Si le régime alimentaire de l'enfant est conforme à l'âge et si les sels dans l'urine sont à nouveau détectés, examinez-le plus attentivement.

Les phosphates dans l'urine d'un enfant peuvent être un symptôme du développement du rachitisme. Le rachitisme se développe lorsque la vitamine D est déficiente dans le corps de l’enfant.La norme de la vitamine D, qui devrait accompagner les aliments, est comprise entre 300 et 600 UI. L'alimentation quotidienne de l'enfant doit contenir une quantité suffisante de vitamine D. Au cours des premiers mois de sa vie, l'enfant reçoit de la vitamine D dans le lait maternel. Ce manque est ensuite comblé par l'introduction d'aliments de complément.

Les symptômes les plus courants du rachitisme apparaissent chez les nourrissons et les jeunes enfants. Le manque de vitamine D entraîne une perturbation du développement du système osseux et nerveux de l’enfant. Si un bébé allaité a des symptômes de rachitisme, un test sanguin supplémentaire est nécessaire. Un test sanguin pour le rachitisme montre la concentration de phosphore et de calcium dans le sang.

Causes du rachitisme chez les enfants:

• manque de soleil;
• carence en vitamine D dans le régime alimentaire de l’enfant;
• violation de l'absorption et du métabolisme de la vitamine;
• utilisation fréquente d'anticonvulsifs;

Selon le degré de carence en vitamine D, les symptômes du rachitisme peuvent être prononcés ou plus cachés. Chez les nourrissons souffrant de rachitisme, dont le sommeil est perturbé et perturbé, les enfants plus âgés sont très irritables et en pleurs. Les enfants atteints de rachitisme transpirent plus que les enfants normaux, ils ont une peau pâle et des muscles flasques. Au fil du temps, des déformations du squelette se développent. Les bébés ont une nuque plate avec des zones de calvitie. La courbure des membres et la présence de joints en os sur les côtes sont caractéristiques du rachitisme.

Grossesse et phosphate dans l'urine

Les phosphates dans l'urine pendant la grossesse sont souvent détectés lors de recherches de routine. L'analyse avec une teneur élevée en phosphates ne constitue pas une preuve de maladie ou d'évolution pathologique de la grossesse. Les phosphates dans l’urine pendant la grossesse résultent des modifications hormonales qui se produisent dans le corps de la femme au cours de cette période. Les causes de la perte de phosphate dans les reins sont enracinées dans les modifications de l'échange de calcium et de phosphore dans le corps d'une femme enceinte. Un régime végétarien pendant la grossesse peut également entraîner la formation de sel dans les reins. Tout régime avec restrictions pendant la grossesse doit être convenu avec le médecin.

Le régime alimentaire quotidien d'une femme enceinte devrait contenir une quantité adéquate de protéines, de lipides et de glucides dans les proportions appropriées. L'augmentation des sels de phosphate peut être due à un manque de protéines animales et à la consommation excessive d'aliments végétaux riches en fibres. En outre, une augmentation des sels de phosphate se développe en raison de la consommation fréquente de produits laitiers.

Habituellement, les causes de la perte de sel pendant la grossesse ne sont pas associées au développement de la maladie. Cependant, lors de la ré-identification d'un grand nombre de sels dans des échantillons d'analyses, les femmes ont besoin d'un examen plus approfondi.

Sels de phosphates dans l'urine

La composition de l'urine peut être jugée sur les éléments que le corps retient pour ses propres fins et sur ceux qui en déduisent. Ce processus n’est pas toujours physiologiquement justifié. Dans les maladies du système urinaire, il peut y avoir une violation de la fonction de filtrage avec perte ultérieure de protéines, érythrocytes, glucose.

Une augmentation de la décomposition des composés biochimiques entraîne l'apparition dans l'urine de sels - oxalates, urates et phosphates. L'apparition de phosphate dans l'urine nécessite toujours une clarification de la cause. Si le sel dans l'analyse d'urine est un phénomène non permanent, il peut alors être associé à des excès alimentaires et au désir de l'organisme d'éliminer des quantités inutiles de phosphore.

Si une quantité accrue est trouvée dans plusieurs études répétées, il est nécessaire de réfléchir sérieusement aux causes du problème. Les violations du métabolisme phosphore-calcium créent des conditions favorables à la reproduction de bactéries pathologiques dans l'urine, conduisant à une urolithiase. La présence de sels de phosphate dans l'urine doit être considérée comme un signal d'alarme de la pathologie future.

Comment se forment les phosphates?

Les phosphates - produits chimiques formés naturellement dans la nature à la suite de la réaction de l'acide phosphorique avec des solutions alcalines - pénètrent principalement dans le corps avec des aliments. Le phosphore fait partie des éléments précieux. Jusqu'à 85% du phosphate se trouve dans le tissu osseux, les dents. Le reste est comptabilisé pour:

• muscles (y compris le myocarde);
• la moelle;
• ARN et ADN de chaque cellule.

Pour que l'action physiologique du phosphore doive nécessairement être associée au calcium, seuls ces deux éléments fournissent:

• processus de contraction musculaire;
• synthèse de protéines et enzymes vitales.

Qu'est-ce que le phosphate amorphe?

Les phosphates amorphes sont un précipité de sel qui ne se transforme pas en cristaux. Ils n'ont pas de structure typique, mais peuvent former des pierres.

Si chez les femmes enceintes et les enfants sont déterminés phosphates amorphes dans l'urine - cela signifie que la raison principale:

• immaturité des processus métaboliques;
• changements hormonaux temporaires entraînant une diminution de l'acidité de l'urine.

Les phosphates amorphes dans l'urine sont accompagnés de réactions alcalines dans l'urine. Cela se produit souvent lorsque:

• manque de protéines animales alimentaires (végétarisme);
• boire de l'eau minérale alcaline.

Dans le régime alimentaire doivent être observées normes de protéines pour:

• adultes - 1–1,2 g / kg de poids;
• enfants - 3-4 g / kg.

Et lorsque vous achetez de l'eau minérale sans recommandation d'un médecin, vous ne pouvez prendre que des types de table, mais pas des types médicaux.

Mécanismes physiopathologiques des troubles du métabolisme du phosphore

Le retard des composés du phosphore dans le sang se produit dans les sections initiales (proximales) des tubules rénaux. Avec l'urine à travers les filtres, jusqu'à 12% des phosphates sont excrétés. Avec un grand nombre d'excrétions augmente.

Les hormones activent la réabsorption du phosphate:

• l'hypophyse de l'hormone de croissance;
• thyroxine;
• cholécalciférol.

La rétention de calcium est affectée par:

• la thyrocalcitonine;
• l'hormone parathyroïdienne;
• calcitriol.

En conséquence, ils contribuent à l'excrétion du phosphore dans l'urine (phosphaturie).

Pourquoi la phosphaturie se produit?

Les raisons de la phosphaturie peuvent être des facteurs physiologiques:

• une forte diminution de la quantité de protéines dans le régime alimentaire (végétarisme), divers régimes restrictifs;
• passion pour les fruits de mer, le poisson;
• abus de fast-food, additifs alimentaires synthétiques, produits en conserve;
• état de grossesse chez les femmes;
• diminution de l'acidité du suc gastrique due à l'utilisation d'une quantité importante d'eau à la chaleur - lors de l'alcalinisation, le phosphore forme activement des composés avec des résidus acides, des conglomérats de sel ou des calculs apparaissent dans l'urine.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la formation de sels de phosphate dans l'urine et sur le danger pour la future mère dans cet article.

Les causes pathologiques sont observées lorsque:

• intoxication par des composés du phosphore;
• perte de liquide avec vomissements fréquents et diarrhée;
• maladie de Tony-Debre-Fanconi (pathologie congénitale des tubules rénaux);
• acidose des tubules rénaux avec inflammation;
• diminution du débit de filtration et stagnation des glomérules des reins (plus de sels sont formés) en cas d'insuffisance rénale chronique;
• fluctuations de la teneur en phosphore dans le sang;
• urolithiase;
• inflammation aiguë ou grave de la vessie;
• hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes.

Causes de la phosphaturie, caractéristiques des enfants

Quand les phosphates dans l'urine, trouvés dans l'analyse de l'enfant, tout d'abord, la question se pose aux parents de bien se nourrir. Peut-être que les enfants consomment beaucoup:

• soda sucré;
• lait et produits laitiers (yaourt, fromage cottage);
• salinités et conservateurs;
• restauration rapide.

Jusqu'à l'âge de cinq ans, les phosphates forment des cristaux amorphes dans l'urine et ne sont pas déterminés en continu. Il est très important de noter la phosphaturie régulière chez les enfants. Cela peut indiquer la présence de:

• pathologie héréditaire - diabète phosphate;
• rachitisme

Le traitement de cette maladie nécessitera:

• régimes spéciaux;
• prendre de la vitamine D à des fins de remplacement;
• surveiller la présence de phosphate amorphe dans l'urine toutes les 2 semaines.

Quelles sont les indications de la phosphaturie?

Le phosphore dans l'urine n'est déterminé que par des méthodes de laboratoire. Mais il est possible de suspecter la phosphaturie pour les motifs suivants:

• l'urine devient trouble, de petits flocons sont visibles dans les sédiments;
• la personne présente des phénomènes dysuriques intermittents (envie accrue d'uriner, de coupures);
• dans la région lombaire, peut-être une sensation de lourdeur ou de douleur unilatérale;
• il y a un lien entre la douleur et l'activité physique, l'irradiation à l'aine;
• les gaz s'accumulent dans les intestins et des ballonnements, des douleurs de crampes sont observées;
• nausées, vomissements possibles.

Comment apprendre sur les calculs de phosphate?

Lors de la réalisation d'une analyse générale, la conclusion indique nécessairement la réaction acide de l'urine et la nature des sels. Ainsi, les oxalates et les urates sont formés en milieu acide et les phosphates en alcalin. Au microscope, elles ressemblent à de petites piles ou recouvrent complètement tout le champ de vision. Pour une analyse plus détaillée, le médecin prescrit une collecte d'urine quotidienne.

La formation de gros calculs de phosphate peut être confirmée par échographie des reins.

Comment collecter l'urine pour la détermination du phosphate?

Pour effectuer une analyse quantitative du sel (non seulement des phosphates, mais également d'autres origines), il faut disposer d'urine quotidienne. Pour obtenir des informations fiables, vous devrez suivre plusieurs règles:

• une semaine avant la collecte pour refuser de manger des plats épicés, des conserves, des viandes fumées, des bonbons, de l'alcool, des boissons gazeuses;
• Préparez un pot en verre du volume souhaité, rincez-le bien et rincez-le à l'eau bouillante;
• commencer à collecter le matériel à partir de 6 heures du matin en vidant complètement la vessie;
• avant chaque miction, il est bon de laver les organes génitaux externes avec du savon, pour s'assurer que la solution de savon ne pénètre pas dans le pot;
• le récipient contenant de l'urine doit être conservé dans un endroit sombre, frais et fermé (mais pas au réfrigérateur);
• le lendemain à 6 heures, la collecte s'arrête;
• l'urine dans un pot est doucement agitée;
• dans un autre petit récipient stérile (que vous pouvez acheter à la pharmacie) versez environ 100 ml d’urine et fermez avec un couvercle hermétique;
• au verso de l’instruction, écris la quantité totale d’urine excrétée par jour;
• le pot doit être fermé en permanence avec un couvercle, car les substances contenues dans l'urine sont oxydées à l'air;
• Dès l'ouverture de l'établissement médical, l'analyse doit être livrée au laboratoire et il n'est pas recommandé de la conserver même pendant plusieurs heures.

Comment identifier le lien entre la phosphaturie et la nutrition?

Si des phosphates sont apparus dans l'urine en réponse à l'alcalinisation avec des aliments, ils peuvent être éliminés à l'aide d'un régime alimentaire spécial. De l'alimentation, vous devez éliminer tout ce qui contribue à la réaction alcaline:

• alcool sous n'importe quelle forme, eau gazéifiée;
• produits à base de lait aigre (caillé, yaourt, yaourt);
• tous les bonbons et pâtisseries;
• viande grasse et poisson;
• bouillons de viande riches;
• saindoux;
• beurre et graisse animale;
• saucisses;
• chips, craquelins avec additifs aromatisants;
• réduire la consommation de sel à 2 g par jour pendant la cuisson.

Recommandé dans le régime:

• pour boire - bouillons de hanches, café ou thé faible, jus de fruits frais non sucrés;
• l'utilisation de céréales pour la cuisson des céréales;
• légumineuses (pois, haricots, lentilles);
• pommes de terre bouillies;
• légumes à la courge (concombres, courgettes, citrouilles);
• les carottes;
• Poivre bulgare;
• viande maigre et poisson;
• les œufs et le fromage sont limités;
• augmenter le volume de fruits et de baies consommés (pommes, prunes, raisins, raisins de Corinthe, figues);
• manger une poignée de noix par jour.

Comment se fait le traitement?

Le traitement à la phosphaturie est considéré comme un traitement prophylactique de la lithiase urinaire, une inflammation chronique des reins, de l'urètre et de la vessie.

Les patients qui sont convaincus des avantages du végétarisme doivent prouver et justifier les dommages causés, pour expliquer pourquoi la transition vers un régime alimentaire varié est nécessaire.

L'examen des hormones chez le patient montre s'il y a un effet d'altération de l'équilibre. Si des modifications hormonales sont détectées, l’endocrinologue prescrit un traitement de substitution.

Avec une maladie rénale existante avec des symptômes de déficit de filtration dans la thérapie aide la dialyse.

Chez les enfants, il est possible d’associer une carence en vitamine D. On leur prescrit des vitamines en gouttes, en marchant au soleil.

Pour une raison quelconque, il est utile de respecter le régime d'alcool, le patient doit éliminer les sels accumulés dans le système urinaire. Par conséquent, il est recommandé de boire jusqu'à 2,5 litres d'eau par jour.

La détection de phosphate en analyse aléatoire ne devrait pas passer inaperçue. Afin de prévenir les maladies ultérieures des organes urinaires, le patient doit savoir avec quoi les sels présents dans l'urine le menacent. Selon les conseils du médecin, les régimes amaigrissants peuvent résoudre les problèmes graves à l'avenir.

Cristaux amorphes dans l'urine d'un enfant - causes et élimination du problème à l'aide d'un régime

Le corps humain représente 80% du liquide, il s'agit d'une eau contenant des substances dissoutes, notamment du sel. Dans certaines conditions, ces composants se transforment en cristaux. Il y a souvent des cristaux amorphes dans l'urine - c'est un sel sans structure qui est éliminé du corps dans l'urine. Le terme "amorphe" signifie que ces formations n'ont pas une structure exacte, elles sont maintenues ensemble avec une grande accumulation de sel et c'est ainsi que les cristaux sont obtenus. En règle générale, ces formations ne conduisent pas à une lithiase urinaire, mais de tels cas se produisent parfois. Il est important de considérer les causes et les méthodes de traitement de cette maladie.

Augmentation des niveaux de phosphate dans le corps - qu'est-ce que cela signifie?

Si le corps contient beaucoup de phosphates dans l'urine, seul un médecin traitant spécialisé devrait en traiter les causes et le traitement. Il est nécessaire de réfléchir aux mesures préventives relatives à la lithiase urinaire. La cause principale de cristaux est une mauvaise nutrition. Ce problème est même rencontré par les enfants dont les parents sont favorables à une alimentation saine. Cela peut être dû au fait qu’un petit enfant, en plus du lait, utilise d’autres produits. Il existe un grand nombre d'autres causes des concentrations élevées de sel dans l'urine.

Si, après des mesures de diagnostic, il a été possible de prouver que les problèmes du corps sont apparus à cause de la malnutrition, le médecin doit alors prescrire un régime permettant de restaurer les processus dans le corps et de permettre à tout de revenir à la normale. Cependant, la pratique montre que les patients reprennent un mode de vie incorrect, ce qui provoque une rechute du problème.

Jusqu'à l'âge de cinq ans, la présence de phosphate dans l'urine peut indiquer le début du développement du rachitisme et il peut ne pas y avoir d'autres symptômes. Cependant, nous devons être prêts à ce qu’ils se manifestent au bout d’un moment. Heureusement, la maladie est extrêmement rare et constitue donc une exception à la règle.

Considérez les cristaux amorphes plus en détail. Le composant amorphe est une substance sans structure claire, plus vague qu'exacte. Les sels sont transformés en cristaux ou en masse amorphe sans forme claire. Il n'est pas nécessaire de disposer d'un équipement de haute précision pour déterminer cette maladie. Il suffit de regarder l'apparence de l'urine. Il devrait avoir une couleur claire sans sédiment ni autres formations et inclusions. Cette maladie se caractérise par la présence de formations floculeuses dans l'urine, tandis que sa couleur change du côté sombre.

Très souvent, les sédiments tombent dans l'urine chez les jeunes enfants. En présence de ce symptôme, la nutrition du bébé doit être normalisée, il est nécessaire d’éliminer complètement les conserves et de limiter la consommation de produits laitiers.

Causes du phosphate

Les sédiments phosphatés dans l'urine se produisent lorsque la réaction de l'urine est remplacée par une réaction alcaline et neutre. Une telle alcalinisation se produit pour diverses raisons, par exemple après le refus d'un aliment à base de viande ou la consommation de substances alcalinisantes. Dans cette situation, la concentration du milieu acide dans le corps diminue considérablement. La consommation fréquente de poisson et de lait conduit à ce que les phosphates amorphes se trouvent dans l'urine d'un enfant, ils se trouvent en grande quantité dans l'urine des enfants.

Dans ce cas, les médecins diagnostiquent une cristallurie phosphate-calcium. Quand un enfant grandit, il ne devrait pas boire de boissons gazeuses, même en petites quantités. Ils contiennent de l’acide orthophosphorique, qui active le processus d’excrétion du phosphate ainsi que de l’urine, ce processus est appelé phosphaturie. Cela augmente considérablement le risque de poursuite de la lithiase urinaire.

Les cristaux amorphes sont plus souvent diagnostiqués chez les enfants, car leurs processus métaboliques ne fonctionnent pas encore pleinement et ne sont pas complètement régulés. Il y a donc souvent des défaillances et des problèmes. L'exposition au moindre facteur environnemental peut provoquer un dysfonctionnement, entraînant une phosphaturie. Dans certains cas, en plus des phosphates, le médecin peut également identifier d’autres signes tout aussi dangereux des problèmes de santé d’un enfant. Assurez-vous d’avoir un diagnostic complet du corps pour vérifier et prévenir le développement de maux éventuels.

Les phosphates dans l'urine des enfants ne présentent pas en eux-mêmes un risque pour la santé, mais s'ils peuvent se retrouver dans les reins, il y a de quoi s'inquiéter. Dans tous les cas, vous devrez subir un diagnostic par échographie avant de prescrire un traitement. La phosphaturie indique souvent le développement du rachitisme, cette maladie est caractérisée par un manque de vitamine D. Dans le corps, le médecin traitant prescrit des médicaments qui augmentent le niveau de cette composante dans le corps de l’enfant. Ce processus doit être associé à un régime alimentaire spécial, sinon il ne sera pas possible d'obtenir un résultat positif au traitement. Quatorze jours après le début du traitement, un diagnostic par ultrasons est à nouveau nécessaire pour analyser les améliorations ou apporter les modifications nécessaires aux méthodes de traitement.

Le meilleur régime alimentaire avec une concentration élevée de phosphates dans l'urine

Un régime alimentaire est prescrit à presque tous les patients présentant ce problème. Grâce à une nutrition adéquate, la composition de l'urine peut être normalisée et les processus métaboliques peuvent être ajustés, ce qui est tellement important pour le corps de l'enfant. Chaque jour, vous devez manger des aliments protéinés (le poisson et la viande faibles en gras sont parfaits), des légumes, des fruits, des céréales et des ingrédients laitiers (en petites quantités). L'essentiel est de suivre les règles d'un régime équilibré, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire de se pencher lourdement sur un produit, une grande quantité de protéines végétales ou animales provoquant l'apparition de calculs dans le système urinaire.

Un enfant devrait boire beaucoup de liquide tout au long de la journée. Cependant, les sels de calcium ne doivent pas être présents dans l'eau. Les produits laitiers peuvent être consommés en petites quantités. La nourriture principale pour cette période devrait être les céréales, la viande et les légumes. Un régime contenant du phosphate dans les urines devrait comprendre les produits suivants:

• plats de poisson et de viande;
• les légumes;
• les légumineuses;
• les céréales;
• des bouillies;
• jus et thé vert;
• fruits et baies.

Les experts recommandent d’exclure de votre alimentation les composants suivants:

• nourriture en conserve;
• aliments salés;
• un biscuit;
• du pain
• fromage cottage;
• les aliments gras;
• le kéfir et le ryazhenka;
• du fromage;
• plats à base de graisse d'origine animale;
• des yaourts;
• du lait

Ce régime devrait être observé jusqu'à la disparition complète des phosphates de la composition de l'urine. Après quelques semaines du régime est effectuée l'analyse suivante. En outre, ils peuvent prescrire une échographie des reins pour vérifier si des calculs s'y sont accumulés. La lithiase urinaire ne doit en aucun cas être exclue, même si elle survient rarement chez l'enfant. De nombreux patients commettent une grave erreur: après une amélioration évidente, ils reprennent leur régime alimentaire malsain. Cela conduit à une récurrence de la maladie et avec encore plus de force. Il est nécessaire de fournir à l’enfant une nutrition adéquate et de développer de telles habitudes pour qu’il continue à y adhérer. Il est important d’éliminer complètement de votre régime les aliments qui alcalinisent le corps, mais l’acide n’a pas besoin de dépasser.

Phosphaturie ou phosphates amorphes dans l'urine: causes de formation et méthodes de correction d'indicateurs de sels sans structure dans l'urine

Les principaux indicateurs du métabolisme dans le corps sont les analyses d’urine. Il affiche les produits d'échange qui ne portent plus le bénéfice de l'homme. Vous pouvez suivre quelles substances et en quelle quantité sont affichées ou retenues dans le corps. Et si des écarts par rapport à la norme de certains indicateurs sont observés dans l'urine, on peut supposer qu'il existe des processus pathologiques dans le corps.

L'un des indicateurs de déviations est la présence de phosphates amorphes dans l'urine. Ce sont des sels sans structure qui ne se transforment pas en cristaux et qui sont excrétés dans l'urine sous forme de boue. Bien que les formations n'aient pas de structure typique, elles peuvent parfois former des calculs, ce qui est une condition préalable à la lithiase urinaire. Si les phosphates amorphes dans l'urine sont temporaires, leur apparence peut être associée à des habitudes alimentaires. Mais parfois, ce phénomène peut indiquer la présence d'une maladie. Par conséquent, si des phosphates sont trouvés dans l'urine, vous devez connaître les raisons de leur apparition.

Le processus de formation de sel dans l'urine

Le phosphore est présent dans la composition des tissus de notre corps. La plupart (environ 85%) se trouve dans les os et les dents. Phosphates - sels formés à la suite de la réaction de l'acide phosphorique avec des alcalis. Ils entrent dans notre corps avec de la nourriture.

Pour remplir sa fonction dans l'organisme, le phosphore nécessite la présence de calcium. En symbiose, ils assurent la synthèse des protéines et des enzymes, régulent le processus de contraction musculaire. La teneur en phosphore dans le corps est normale devrait être égale à la moitié de la teneur en calcium. Si la concentration de phosphates commence à croître, cela entraîne la lixiviation du calcium des os.

La concentration de ses sels dans l'urine dépend de la quantité de phosphore. Les composés de phosphate sont retenus dans le tubule rénal proximal. Environ 12% du phosphate passe à travers des filtres et est excrété dans les urines.

Les raisons de l'augmentation de la performance

L'excès de phosphates amorphes dans l'urine d'une personne en bonne santé est associé à l'alcalinisation du corps, qui peut être causée par les habitudes alimentaires:

• diminution du régime alimentaire des protéines animales;
• abus de produits laitiers, poisson, fruits de mer, conserves;
• utilisation fréquente de boissons gazeuses, café, eaux minérales alcalines.

Apprenez à vous préparer à l’instillation de la vessie et à la procédure à suivre.

Sur les règles d'utilisation des comprimés Marena colorant pour le traitement des reins écrit sur cette page.

En plus de la malnutrition, les causes des phosphates amorphes dans l'urine peuvent être des conditions pathologiques:

• intoxication au phosphate;
• anomalies congénitales des tubules rénaux;
• diabète rénal; diabète;
• urolithiase;
• inflammation de la vessie;
• l'hyperparatériose;
• acidose tubulaire rénale;
• hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes;
• déshydratation causée par de fréquents vomissements, diarrhée;
• insuffisance rénale chronique.

Symptomatologie

Si la quantité de sels de phosphore amorphe est légèrement présente dans l'urine, cela peut ne pas affecter l'état général de la personne. Surtout si la raison de leur apparition était une mauvaise nutrition.

Mais si les phosphates dans l'urine sont apparus sur le fond des maladies, alors tôt ou tard, ils apparaîtront avec d'autres symptômes. Si la phosphaturie est présente pendant une longue période, on notera la turbidité de l'urine, ainsi que l'apparition de sédiments étrangers.

La présence de sels dans le corps peut indiquer:

• mictions fréquentes;
• douleur dans la région lombaire, qui devient plus intense en se pliant, en se retournant;
• parfois, il peut y avoir des crampes abdominales, des nausées, des flatulences.

Phosphaturie pendant la grossesse

Pour les femmes dans cette période est une occurrence fréquente. La toxicose apparaît plus souvent dans les sels urinaires en début de grossesse et à la fin du dernier trimestre. Avec des envies fréquentes de vomir et des nausées, une femme doit revoir son régime alimentaire. Souvent, les aliments deviennent du même type, ce qui crée les conditions pour la précipitation des sels de phosphate dans les sédiments.

La phosphaturie chez les femmes enceintes peut survenir avec des troubles du système urinaire. Le patient doit consulter un néphrologue pour procéder à une échographie des reins et de la vessie. Il est important d'éliminer le processus inflammatoire à temps pour empêcher l'infection de se propager davantage, pour ne pas nuire au développement du fœtus.

Phosphate amorphe dans l'urine d'un enfant

Chez les enfants, les phosphates ne sont détectés que sous forme amorphe. On en trouve un nombre insignifiant jusqu'à l'âge de cinq ans. Certaines fonctions du corps ne sont pas encore complètement formées. Lorsque le régime change, le corps peut réagir de manière particulière.

Lors de la première détection de phosphates amorphes dans l’urine, il convient de modifier le régime alimentaire du bébé et de procéder à une nouvelle analyse de l’urine au bout de quelques jours. Cela permettra de déterminer si l’apparition de sels est associée à la nutrition ou si la cause doit être recherchée dans les modifications pathologiques. Les aliments chez les enfants doivent être équilibrés et inclure une quantité suffisante de protéines végétales, mais également de protéines animales, de glucides.

Si les phosphates sont récupérés, cela peut être le signe d’une maladie. Le plus souvent, il s'agit du rachitisme, caractérisé par une carence en vitamine D dans l'organisme (le taux journalier pour un enfant est de 300 à 600 UI). Le rachitisme survient généralement chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire plus jeune. En plus des phosphates dans l'urine, le test sanguin peut contenir une concentration élevée de calcium et de phosphore.

Avec le rachitisme chez les enfants, les membres sont pliés, le squelette osseux est déformé. Le tissu musculaire est une peau flasque et pâle.

Indicateurs de niveau de diagnostic

Diagnostiquer la phosphaturie sur l'analyse générale de l'urine. Normalement, un adulte devrait recevoir environ 1200 mg de phosphate par jour. Environ 800 mg doivent être excrétés dans l'urine. Dans l'analyse d'urine, le niveau de sel est indiqué par le signe «+» en quantité de 1-4. L'indicateur + ou ++ dans l'échantillon est la norme. S'il y a plus d'avantages, cela indique une violation du métabolisme du sel.

Pour obtenir des informations plus fiables et détaillées sur la présence de phosphates amorphes, la dynamique de leur concentration, il est recommandé de prélever l'urine quotidienne (analyse de Zimnitsky).

Règles de collecte d'urine pour analyse

Pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé:

• 7 jours avant l'analyse, excluez du régime les produits qui favorisent l'alcalinisation de l'urine (aliments fumés, bonbons, alcool).
• Achetez dans une pharmacie des conteneurs spéciaux pour la collecte de matériel.
• Si vous avez besoin de faire une analyse générale de l'urine, prenez une partie matinale de l'urine à jeun et envoyez-la au laboratoire dans les 2 heures.
• Si vous prévoyez collecter de l'urine quotidiennement, la première portion doit être collectée à 6 heures du matin et remplir un nouveau récipient toutes les 3 heures.
• Avant la miction, il est impératif de laver sans utiliser de savon, afin qu'aucune impureté ne pénètre dans le produit.
• Conservez l’urine recueillie dans un endroit sombre et frais (pas au réfrigérateur), le contenant est soigneusement scellé.
• Sur chaque conteneur, vous devez spécifier l'heure des portions d'urine recueillies, les initiales du patient.

Règles générales et méthodes de traitement

Le but principal des mesures thérapeutiques est d'empêcher la conversion des phosphates amorphes en calculs. Le traitement médicamenteux est utilisé dans le cas où la cause de l'augmentation de la teneur en phosphate est une cause pathologique.

En cas de violation du fond hormonal, il est nécessaire de consulter un endocrinologue, qui nommera un traitement hormonal substitutif. L'inflammation du système urinaire est réalisée sous la surveillance d'un urologue ou d'un néphrologue. Si l'infection est due à la microflore bactérienne, un traitement antibiotique est prescrit, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène.

Dans la lithiase urinaire, les méthodes de traitement conservateur et chirurgical peuvent être utilisées. Si les calculs sont petits et peuvent traverser indépendamment l'uretère, des diurétiques sont prescrits, ainsi que des préparations qui dissolvent les calculs (les phosphates, contrairement aux oxalates, se dissolvent bien). Pour les grandes formations, le concassage des pierres est nécessaire. L'une des méthodes d'intervention les plus efficaces et les moins douloureuses reste la laparoscopie. En cas d'insuffisance rénale, on a recours à l'hémodialyse.

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Vous trouverez une liste des médicaments efficaces contre la cystite et des règles relatives à leur utilisation dans cet article.

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Régime alimentaire et règles nutritionnelles

La phosphaturie est principalement axée sur la correction nutritionnelle. Tous les aliments alcalinisants sont exclus du régime alimentaire. Pour éviter la formation de sels phosphore-calcium, il est recommandé de respecter le tableau de traitement n ° 14. Pour un fonctionnement normal du système urinaire et l'accélération de l'excrétion des sels résiduels, vous devez également suivre le régime de consommation abondante (environ 2,5 litres par jour).

La liste des produits recommandés et interdits pour la phosphaturie:

Recommandations utiles

Afin de prévenir l’apparition de sels dans l’urine, il est nécessaire de respecter certaines règles de nutrition et de mode de vie:

• ne pas abuser des aliments fumés, épicés, acides, salés;
• boire suffisamment de frais diurétiques liquides;
• ne pas trop refroidir;
• traiter en temps opportun les infections des voies urinaires;
• les enfants afin d'éviter une carence en vitamine D et le développement du rachitisme suffisamment pour être sous l'influence de la lumière du soleil ou pour utiliser la vitamine sous forme de solution;
• au moins 2 fois par an pour effectuer des examens préventifs chez l'urologue, pour passer une analyse d'urine, pour faire une échographie.

Plus de détails sur les causes de l'apparition de phosphates amorphes dans l'urine d'un enfant et sur la façon de ramener les indicateurs à la normale seront expliqués au médecin des enfants, Komarovsky, dans la vidéo suivante:

Cristaux amorphes dans l'urine: causes, nutrition, prévention

Souvent, dans l'analyse de l'urine à l'œil nu, vous pouvez voir le sédiment, constitué de différents sels. S'il y en a beaucoup, cela signifie que les reins remplissent difficilement leur fonction principale - l'élimination des substances nocives du corps.

Il peut y avoir deux raisons:

1. L'équilibre acide-base est perturbé dans le corps, la réaction alcaline prévaut. Le régime devrait être revu.
2. Un processus inflammatoire s'est développé dans les voies urinaires. Il est nécessaire de visiter l'urologue.

La formation de cristaux amorphes dans l'urine provient de phosphates - sels d'acide phosphorique. Lorsque le médecin vous informera de la présence de phosphates dans les urines, vous ne devriez pas avoir envie de réfléchir à ce que cela signifie: très probablement, la perte de sels est provoquée par des erreurs dans l’alimentation. Dès que le régime alimentaire sera équilibré, le travail des reins s'améliorera et les analyses seront normalisées.

Description

L'excès de sel dans l'urine d'une personne en bonne santé est dû à la prédominance de la réaction alcaline. Cela se produit lorsque l'on consomme de grandes quantités de produits laitiers, d'aliments en conserve, de poisson, de légumes, de fruits et en ignorant les protéines animales (viande). Les boissons gazeuses, si chères aux enfants, augmentent considérablement la quantité de phosphates.

Pas étonnant que la diétologie traditionnelle se bat depuis des décennies pour la présence dans le régime de tous les types de nutriments. Une alimentation saine et équilibrée contribue au fonctionnement normal de tous les organes et systèmes humains. Le végétarisme et les régimes à la mode peuvent avoir un impact négatif sur la santé!

Les phosphates dans les urines se retrouvent souvent chez les femmes enceintes. Le plus souvent, cela ne signifie pas une pathologie: les préférences gustatives des femmes enceintes et la toxémie de première moitié entraînent des changements importants dans la nutrition, lorsqu'une femme ne peut tolérer certains produits et, au contraire, en consomme d'autres en quantité excessive; cela se reflète immédiatement dans les tests d'urine.

La phosphaturie des femmes enceintes a également une autre raison: les reins, obligés de retirer les produits de l'échange contre deux, ne supportent pas la charge, surtout si la femme a été exposée à des maladies inflammatoires des voies urinaires même avant la grossesse. Dans ce cas, la grossesse doit avoir lieu sous la stricte surveillance d'un urologue.

La phosphaturie peut être détectée chez un enfant. Les processus métaboliques de l’enfance passent par leur formation, qui se termine à la fin de l’adolescence; il est donc trop tôt pour parler de pathologie. Chez un jeune enfant (jusqu'à 5 ans), la présence de phosphates dans l'urine peut indiquer une maladie du rachitisme; en présence de ses symptômes, le médecin prescrit un traitement vitaminique au bébé.

Phosphaturie pathologique

Si, avec une alimentation variée et équilibrée pendant 2 semaines à 1 mois, une grande quantité de phosphate dans l'urine est stockée, le médecin vous prescrira définitivement une échographie du rein. Un excès de phosphate dans un environnement alcalin peut déclencher la formation de calculs rénaux. Si les pierres sont toujours trouvées, ne paniquez pas: les pierres de phosphate sont molles et poreuses, faciles à dissoudre. Pendant un certain temps, le patient doit prendre des médicaments qui ramollissent les calculs; il subit ensuite plusieurs procédures de lithotripsie - écrasement de pierres à l'aide de vagues. Assurez-vous de suivre un régime spécial.

L'urolithiase ne doit en aucun cas être ignorée ou déclenchée, car elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles: obstruction de l'uretère, processus inflammatoire chronique, transformation hydronéphrotique du rein, oncologie.

Pouvoir

Il est nécessaire d'exclure les produits au cours desquels la réaction alcaline se produit:

• produits laitiers de toutes sortes;
• toutes sortes de bonbons, chocolat, cacao;
• l'alcool;
• aliments gras d'origine animale;
• produits de boulangerie frais;
• viande fumée, cornichons, produits marinés, aliments en conserve;
• le sel est limité au minimum.

Avec un excès de phosphates, les produits suivants sont recommandés:

• céréales céréales;
• les légumineuses;
• viande écrémée, poisson;
• Certains légumes: pommes de terre, courgettes, concombres, pois, citrouille.
• baies et fruits au goût acidulé;
• vous devez boire plus, surtout des jus aigres, des boissons aux fruits et de l'eau minérale spéciale.

Vous devez prendre des vitamines, utiliser progressivement (rarement) du lait et des œufs. Vous devez manger 6 fois par jour, en mode boisson - au moins 2,5 litres de liquide par jour.

Mesures préventives

La mesure la plus importante pour prévenir les troubles métaboliques - l’adhésion aux principes d’une alimentation saine et équilibrée. Vous ne pouvez pas vous impliquer dans les régimes, c'est malsain!

Le métabolisme est normalisé avec un mode de vie actif, un exercice régulier, un durcissement.

S'il y a des maladies du système urinaire, en particulier des pathologies organiques des reins, une surveillance médicale constante est nécessaire: consultez l'urologue au moins 2 fois par an, faites une échographie du rein, passez régulièrement des tests, prenez des uroseptiques, des préparations à base de plantes. Avec les exacerbations, l'hospitalisation est nécessaire, alors que dans la rémission, le traitement sanatorium-resort.

Conclusion

La présence de cristaux de sels d'acide phosphorique dans l'urine n'est pas nécessairement un signe de maladie du rein ou de la vessie. L'excès de phosphate peut être causé par des erreurs nutritionnelles. Si vous mangez une variété d'aliments pendant une à deux semaines, les tests d'urine chez les personnes en bonne santé sont normalisés.

Chez la femme enceinte, la phosphaturie peut être associée à une alimentation déséquilibrée et à une surcharge rénale au cours de la seconde moitié de la grossesse. Nécessite une surveillance médicale stricte.

La phosphaturie survient chez les jeunes enfants en raison de la tendance au rachitisme et de l'immaturité des processus métaboliques.

Si l'excès de phosphate dans l'urine est associé à une lithiase urinaire, le patient est traité en 2 étapes: tout d'abord, sous l'action de médicaments, les calculs s'assouplissent, puis ils sont écrasés et sont éliminés du corps de façon naturelle. En cas de lithiase urinaire, un régime alimentaire permanent et une amélioration générale de l'état de santé du corps par le biais d'une activité physique régulière, d'un durcissement et d'un traitement vitaminique sont nécessaires.

Cristaux amorphes dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie?

Les phosphates sont des sels de phosphate de calcium et de magnésium. Ils sont formés dans un environnement alcalin, ont une couleur gris-blanc et une structure lâche. En raison des particularités de leur structure, ils sont également appelés cristaux amorphes.

• Causes de phosphate dans l'urine
• Les symptômes
• Diagnostics
• Traitement
• Caractéristiques de la phosphaturie chez les enfants
• Prévention

Causes de phosphate dans l'urine

La phosphaturie peut avoir des causes physiologiques et pathologiques. Les premiers sont:

• Végétarisme.
• Prédominance dans le régime alimentaire d'aliments riches en phosphore (caviar, poisson, produits laitiers, sarrasin, flocons d'avoine, orge, eaux minérales alcalines)
• Changement de métabolisme chez la femme enceinte.
• L'âge des enfants (jusqu'à 5 ans).

Les conditions pathologiques conduisant à l'apparition de cristaux amorphes dans l'urine sont:

• Ralentissement de la filtration glomérulaire.
• Maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires (pyonephrose, pyélonéphrite, cystite, etc.)
• Hyperparathyroïdie.
• Myélome
• Le diabète.
• Syndrome de Fanconi (altération de la réabsorption de substances dans les tubules rénaux)
• Maladies du tube digestif, accompagnées de vomissements et de diarrhée.
• La fièvre
• Anomalies des voies urinaires.
• Manque de vitamines liposolubles D, A, B.
• Blessures aux os tubulaires.

Les symptômes

Lorsque l'urine contient trop de phosphate, elle prend l'apparence d'un liquide trouble avec un sédiment blanc. Les symptômes restants ne sont pas causés par la phosphaturie elle-même, mais par la maladie qui l’a provoquée. Au début, il peut être:

• Baisse des performances.
• Faiblesse, fatigue.
• Des frissons
• Diminution de l'appétit.
• Perturbation du sommeil

Plus tard, ils sont rejoints par:

• Condition subfébrile
• Sévérité ou douleur dans la région lombaire, à l'aine ou au-dessus du pubis.
• Nausée
• Dysurie (troubles de la miction)
• Flatulences

La formation de calculs phosphatés se caractérise par l'apparition de coliques néphrétiques - douleurs dorsales sévères ou le long de l'uretère, accompagnées d'une hématurie (apparition de sang dans les urines).

Les cristaux amorphes ont une surface lisse et peuvent atteindre des tailles importantes sans causer de symptômes. Souvent, ils sont détectés par hasard lors de l'échographie ou seulement lorsque la fonction rénale est déjà altérée. À cet égard, les calculs coralliens sont particulièrement dangereux. Ils donnent l’impression d’un système de cup-pelvis. Si une telle pierre reste longtemps dans les reins, des changements profonds, parfois irréversibles, se produisent.

Diagnostics

La première étape du diagnostic est une analyse d'urine générale. Son pH change dans le sens de l’alcalinisation, c’est-à-dire qu’il devient supérieur à 7,0; l’examen microscopique montre des grains grisâtres. S'il y a beaucoup de sels, ils sont visibles sans microscope. Le résultat est enregistré dans le formulaire d'analyse avec des croix (+). Un croisement - la teneur minimale en phosphate, quatre croisements - le maximum.

Selon une analyse, il est impossible de juger des changements graves dans le métabolisme. Par conséquent, lorsque le sel est détecté, il doit être ré-administré après avoir corrigé le régime. Pendant 1-2 semaines, il est nécessaire d'exclure les boissons gazeuses, l'eau minérale alcaline, l'alcool, de réduire la consommation de sel, de poisson, de produits laitiers, de légumes et d'augmenter le nombre de plats à base de viande.

Si, après cela, le niveau de phosphates reste élevé, passez à la deuxième étape du diagnostic - la recherche de la cause de la phosphaturie. Cela peut nécessiter la détermination des taux sanguins d’hormones, d’électrolytes, de glucose, de performances rénales (débit de filtration glomérulaire, créatinine, urée), d’analyses bacposales et quotidiennes, d’échographies de la glande thyroïde, de la vessie et des reins. Vous devrez peut-être passer en revue la radiographie de la cavité abdominale, l'urographie excrétrice.

Traitement

Le plus grand danger de la phosphaturie est qu'elle prédispose à la formation de calculs. Par conséquent, même si l'apparition de cristaux amorphes a des raisons physiologiques, il est nécessaire d'essayer de les éliminer. Pour ce faire, vous devez boire suffisamment d’eau purifiée (au moins 2 litres par jour), enrichir votre alimentation en protéines animales, limiter la consommation de lait, de certaines céréales, de légumes et de fruits.

Si une augmentation du phosphate dans les urines est due à une maladie, celle-ci doit alors être traitée. Dans la pyélonéphrite chronique, la cystite, les antibiotiques et les antiseptiques de plantes médicinales sont prescrits, dans l'hyperparathyroïdie, les hypocholestérolémiants, les hormones et, en cas de carence en vitamines, ils compensent leur carence, etc.

Si des calculs de phosphate se sont déjà formés dans les voies urinaires, l'urologue choisira la tactique du traitement. Cela dépend de la taille et de l'emplacement des pierres. De telles pierres sont sujettes à une croissance rapide, mais ont en même temps une structure poreuse. Ils se prêtent à la lithotritie - écrasement à l'aide d'ondes ultrasonores.

Caractéristiques de la phosphaturie chez les enfants

Chez les enfants de moins de 5 ans, le métabolisme est imparfait. L'alimentation contient de nombreux produits laitiers. La phosphaturie peut donc être physiologique. Mais à un âge plus avancé, s'il y a des plaintes et une mauvaise hérédité (les parents ont de la lithiase urinaire), il convient de prêter une attention particulière à elle. Dans ces cas, des cristaux amorphes dans l'urine peuvent indiquer la présence de:

• Urolithiase.
• Rachite (carence en vitamine D)
• Maladies inflammatoires des voies urinaires.
• Diabète sucré ou diabète diabétique (une maladie génétiquement déterminée)
• Syndrome de Fanconi.

Prévention

Pour prévenir la formation de cristaux amorphes dans l'urine, vous devez bien manger, ne boire que de l'eau filtrée, surveiller périodiquement les analyses d'urine et traiter les maladies existantes à temps.

Phosphates alimentaires et amorphes dans l'urine

Les sels de phosphate amorphes tombent dans l'urine avec une diminution de son acidité. Urine alcalinisée avec une consommation insuffisante de viande et de protéines animales. La norme de protéines dans le régime alimentaire d'un adulte est comprise entre 1 et 1,2 grammes par kg. Pour les enfants, le taux de protéines dans l'alimentation quotidienne devrait être d'environ 3 à 4 grammes par kg. Très souvent, on trouve des sels de phosphate chez les personnes qui suivent un régime végétarien. Les produits laitiers (kéfir, fromage cottage, lait) entraînent également une diminution de l'acidité de l'urine et de l'apparition de sels de phosphate.

Une consommation excessive d’eau minérale riche en phosphates alcalins est une cause fréquente d’augmentation du sel dans les analyses d’urine. Il est important de se rappeler que l’eau minérale à haute teneur en minéraux divers est curative et doit être consommée en cours. Pour un usage quotidien, les médecins recommandent l’utilisation d’eau minérale de table ou médicinale. Les informations sur la quantité de minéraux dans l'eau se trouvent toujours sur l'étiquette.

Une alimentation riche en phosphore et en calcium est également une cause fréquente de sels de phosphate dans les sédiments urinaires.

Aliments riches en phosphore et en calcium:

• poisson et fruits de mer;
• les algues;
• fromage cottage;
• des oeufs;
• la farine d'avoine;
• le sarrasin;
• produits à base de haricots.

Les médecins ne recommandent pas d'utiliser des aliments riches en phosphates, tels que le coca-cola et d'autres boissons gazeuses.

Parfois, même la consommation d'aliments modérément riches en phosphore, en calcium et en phosphates la veille du jour où vous urinez peut affecter l'analyse.

Les raisons de l'augmentation du phosphate dans l'urine peuvent être en violation du tractus gastro-intestinal. Avec l'augmentation de l'acidité du suc gastrique, le corps libère une grande quantité d'acide chlorhydrique, ce qui peut également entraîner la libération d'un excès de sel dans l'urine.

La concentration de sels dans l'urine peut augmenter avec la déshydratation. La déshydratation accompagne presque toutes les maladies infectieuses accompagnées de fièvre. La perte de liquide peut être le résultat de vomissements répétés ou de diarrhée. De plus, une urine plus concentrée est libérée après un exercice physique long et intense.

Phosphates dans l'urine chez les enfants

Chez les enfants de moins de 5 ans qui étudient des échantillons d’urine, on trouve très souvent une petite quantité de phosphates amorphes. Le corps d'un enfant à cet âge n'est pas encore complètement mûri et certains systèmes ne fonctionnent pas complètement. Le corps des enfants est très sensible aux changements de régime. En cas d'insuffisance de protéines animales dans l'alimentation quotidienne, des sels de phosphate sont détectés dans les analyses.

Si une petite quantité de phosphates amorphes est détectée une fois, l'analyse doit être répétée après quelques jours. Avant de soumettre à nouveau l'analyse, il est nécessaire de corriger légèrement le régime. Le régime alimentaire de l'enfant doit être équilibré en ce qui concerne le contenu en protéines animales et végétales, ainsi qu'en glucides. Ne mangez pas de grandes quantités de poisson et de produits laitiers plusieurs jours avant l'analyse.

Si le régime alimentaire de l'enfant est conforme à l'âge et si les sels dans l'urine sont à nouveau détectés, examinez-le plus attentivement.

Les phosphates dans l'urine d'un enfant peuvent être un symptôme du développement du rachitisme. Le rachitisme se développe lorsque la vitamine D est déficiente dans le corps de l’enfant.La norme de la vitamine D, qui devrait accompagner les aliments, est comprise entre 300 et 600 UI. L'alimentation quotidienne de l'enfant doit contenir une quantité suffisante de vitamine D. Au cours des premiers mois de sa vie, l'enfant reçoit de la vitamine D dans le lait maternel. Ce manque est ensuite comblé par l'introduction d'aliments de complément.

Les symptômes les plus courants du rachitisme apparaissent chez les nourrissons et les jeunes enfants. Le manque de vitamine D entraîne une perturbation du développement du système osseux et nerveux de l’enfant. Si un bébé allaité a des symptômes de rachitisme, un test sanguin supplémentaire est nécessaire. Un test sanguin pour le rachitisme montre la concentration de phosphore et de calcium dans le sang.

Causes du rachitisme chez les enfants:

• manque de soleil;
• carence en vitamine D dans le régime alimentaire de l’enfant;
• violation de l'absorption et du métabolisme de la vitamine;
• utilisation fréquente d'anticonvulsifs;

Selon le degré de carence en vitamine D, les symptômes du rachitisme peuvent être prononcés ou plus cachés. Chez les nourrissons souffrant de rachitisme, dont le sommeil est perturbé et perturbé, les enfants plus âgés sont très irritables et en pleurs. Les enfants atteints de rachitisme transpirent plus que les enfants normaux, ils ont une peau pâle et des muscles flasques. Au fil du temps, des déformations du squelette se développent. Les bébés ont une nuque plate avec des zones de calvitie. La courbure des membres et la présence de joints en os sur les côtes sont caractéristiques du rachitisme.

Grossesse et phosphate dans l'urine

Les phosphates dans l'urine pendant la grossesse sont souvent détectés lors de recherches de routine. L'analyse avec une teneur élevée en phosphates ne constitue pas une preuve de maladie ou d'évolution pathologique de la grossesse. Les phosphates dans l’urine pendant la grossesse résultent des modifications hormonales qui se produisent dans le corps de la femme au cours de cette période. Les causes de la perte de phosphate dans les reins sont enracinées dans les modifications de l'échange de calcium et de phosphore dans le corps d'une femme enceinte. Un régime végétarien pendant la grossesse peut également entraîner la formation de sel dans les reins. Tout régime avec restrictions pendant la grossesse doit être convenu avec le médecin.

Le régime alimentaire quotidien d'une femme enceinte devrait contenir une quantité adéquate de protéines, de lipides et de glucides dans les proportions appropriées. L'augmentation des sels de phosphate peut être due à un manque de protéines animales et à la consommation excessive d'aliments végétaux riches en fibres. En outre, une augmentation des sels de phosphate se développe en raison de la consommation fréquente de produits laitiers.

Habituellement, les causes de la perte de sel pendant la grossesse ne sont pas associées au développement de la maladie. Cependant, lors de la ré-identification d'un grand nombre de sels dans des échantillons d'analyses, les femmes ont besoin d'un examen plus approfondi.

Le processus de formation de sel dans l'urine

Le phosphore est présent dans la composition des tissus de notre corps. La plupart (environ 85%) se trouve dans les os et les dents. Phosphates - sels formés à la suite de la réaction de l'acide phosphorique avec des alcalis. Ils entrent dans notre corps avec de la nourriture.

Pour remplir sa fonction dans l'organisme, le phosphore nécessite la présence de calcium. En symbiose, ils assurent la synthèse des protéines et des enzymes, régulent le processus de contraction musculaire. La teneur en phosphore dans le corps est normale devrait être égale à la moitié de la teneur en calcium. Si la concentration de phosphates commence à croître, cela entraîne la lixiviation du calcium des os.

La concentration de ses sels dans l'urine dépend de la quantité de phosphore. Les composés de phosphate sont retenus dans le tubule rénal proximal. Environ 12% du phosphate passe à travers des filtres et est excrété dans les urines.

Les raisons de l'augmentation de la performance

L'excès de phosphates amorphes dans l'urine d'une personne en bonne santé est associé à l'alcalinisation du corps, qui peut être causée par les habitudes alimentaires:

• diminution du régime alimentaire des protéines animales;
• abus de produits laitiers, poisson, fruits de mer, conserves;
• utilisation fréquente de boissons gazeuses, café, eaux minérales alcalines.

Apprenez à vous préparer à l’instillation de la vessie et à la procédure à suivre.

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En plus de la malnutrition, les causes des phosphates amorphes dans l'urine peuvent être des conditions pathologiques:

• intoxication au phosphate;
• anomalies congénitales des tubules rénaux;
• diabète rénal; diabète;
• urolithiase;
• inflammation de la vessie;
• l'hyperparatériose;
• acidose tubulaire rénale;
• hyperthyroïdie des glandes parathyroïdes;
• déshydratation causée par de fréquents vomissements, diarrhée;
• insuffisance rénale chronique.

Symptomatologie

Si la quantité de sels de phosphore amorphe est légèrement présente dans l'urine, cela peut ne pas affecter l'état général de la personne. Surtout si la raison de leur apparition était une mauvaise nutrition.

Mais si les phosphates dans l'urine sont apparus sur le fond des maladies, alors tôt ou tard, ils apparaîtront avec d'autres symptômes. Si la phosphaturie est présente pendant une longue période, on notera la turbidité de l'urine, ainsi que l'apparition de sédiments étrangers.

La présence de sels dans le corps peut indiquer:

• mictions fréquentes;
• douleur dans la région lombaire, qui devient plus intense en se pliant, en se retournant;
• parfois, il peut y avoir des crampes abdominales, des nausées, des flatulences.

Phosphaturie pendant la grossesse

Pour les femmes dans cette période est une occurrence fréquente. La toxicose apparaît plus souvent dans les sels urinaires en début de grossesse et à la fin du dernier trimestre. Avec des envies fréquentes de vomir et des nausées, une femme doit revoir son régime alimentaire. Souvent, les aliments deviennent du même type, ce qui crée les conditions pour la précipitation des sels de phosphate dans les sédiments.

La phosphaturie chez les femmes enceintes peut survenir avec des troubles du système urinaire. Le patient doit consulter un néphrologue pour procéder à une échographie des reins et de la vessie. Il est important d'éliminer le processus inflammatoire à temps pour empêcher l'infection de se propager davantage, pour ne pas nuire au développement du fœtus.

Phosphate amorphe dans l'urine d'un enfant

Chez les enfants, les phosphates ne sont détectés que sous forme amorphe. On en trouve un nombre insignifiant jusqu'à l'âge de cinq ans. Certaines fonctions du corps ne sont pas encore complètement formées. Lorsque le régime change, le corps peut réagir de manière particulière.

Lors de la première détection de phosphates amorphes dans l’urine, il convient de modifier le régime alimentaire du bébé et de procéder à une nouvelle analyse de l’urine au bout de quelques jours. Cela permettra de déterminer si l’apparition de sels est associée à la nutrition ou si la cause doit être recherchée dans les modifications pathologiques. Les aliments chez les enfants doivent être équilibrés et inclure une quantité suffisante de protéines végétales, mais également de protéines animales, de glucides.

Si les phosphates sont récupérés, cela peut être le signe d’une maladie. Le plus souvent, il s'agit du rachitisme, caractérisé par une carence en vitamine D dans l'organisme (le taux journalier pour un enfant est de 300 à 600 UI). Le rachitisme survient généralement chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire plus jeune. En plus des phosphates dans l'urine, le test sanguin peut contenir une concentration élevée de calcium et de phosphore.

Avec le rachitisme chez les enfants, les membres sont pliés, le squelette osseux est déformé. Le tissu musculaire est une peau flasque et pâle.

Indicateurs de niveau de diagnostic

Diagnostiquer la phosphaturie sur l'analyse générale de l'urine. Normalement, un adulte devrait recevoir environ 1200 mg de phosphate par jour. Environ 800 mg doivent être excrétés dans l'urine. Dans l'analyse d'urine, le niveau de sel est indiqué par le signe «+» en quantité de 1-4. L'indicateur + ou ++ dans l'échantillon est la norme. S'il y a plus d'avantages, cela indique une violation du métabolisme du sel.

Pour obtenir des informations plus fiables et détaillées sur la présence de phosphates amorphes, la dynamique de leur concentration, il est recommandé de prélever l'urine quotidienne (analyse de Zimnitsky).

Règles de collecte d'urine pour analyse

Pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé:

• 7 jours avant l'analyse, excluez du régime les produits qui favorisent l'alcalinisation de l'urine (aliments fumés, bonbons, alcool).
• Achetez dans une pharmacie des conteneurs spéciaux pour la collecte de matériel.
• Si vous avez besoin de faire une analyse générale de l'urine, prenez une partie matinale de l'urine à jeun et envoyez-la au laboratoire dans les 2 heures.
• Si vous prévoyez collecter de l'urine quotidiennement, la première portion doit être collectée à 6 heures du matin et remplir un nouveau récipient toutes les 3 heures.
• Avant la miction, il est impératif de laver sans utiliser de savon, afin qu'aucune impureté ne pénètre dans le produit.
• Conservez l’urine recueillie dans un endroit sombre et frais (pas au réfrigérateur), le contenant est soigneusement scellé.
• Sur chaque conteneur, vous devez spécifier l'heure des portions d'urine recueillies, les initiales du patient.

Règles générales et méthodes de traitement

Le but principal des mesures thérapeutiques est d'empêcher la conversion des phosphates amorphes en calculs. Le traitement médicamenteux est utilisé dans le cas où la cause de l'augmentation de la teneur en phosphate est une cause pathologique.

En cas de violation du fond hormonal, il est nécessaire de consulter un endocrinologue, qui nommera un traitement hormonal substitutif. L'inflammation du système urinaire est réalisée sous la surveillance d'un urologue ou d'un néphrologue. Si l'infection est due à la microflore bactérienne, un traitement antibiotique est prescrit, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène.

Dans la lithiase urinaire, les méthodes de traitement conservateur et chirurgical peuvent être utilisées. Si les calculs sont petits et peuvent traverser indépendamment l'uretère, des diurétiques sont prescrits, ainsi que des préparations qui dissolvent les calculs (les phosphates, contrairement aux oxalates, se dissolvent bien). Pour les grandes formations, le concassage des pierres est nécessaire. L'une des méthodes d'intervention les plus efficaces et les moins douloureuses reste la laparoscopie. En cas d'insuffisance rénale, on a recours à l'hémodialyse.

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Régime alimentaire et règles nutritionnelles

La phosphaturie est principalement axée sur la correction nutritionnelle. Tous les aliments alcalinisants sont exclus du régime alimentaire. Pour éviter la formation de sels phosphore-calcium, il est recommandé de respecter le tableau de traitement n ° 14. Pour un fonctionnement normal du système urinaire et l'accélération de l'excrétion des sels résiduels, vous devez également suivre le régime de consommation abondante (environ 2,5 litres par jour).

La liste des produits recommandés et interdits pour la phosphaturie:

Recommandations utiles

Afin de prévenir l’apparition de sels dans l’urine, il est nécessaire de respecter certaines règles de nutrition et de mode de vie:

• ne pas abuser des aliments fumés, épicés, acides, salés;
• boire suffisamment de frais diurétiques liquides;
• ne pas trop refroidir;
• traiter en temps opportun les infections des voies urinaires;
• les enfants afin d'éviter une carence en vitamine D et le développement du rachitisme suffisamment pour être sous l'influence de la lumière du soleil ou pour utiliser la vitamine sous forme de solution;
• au moins 2 fois par an pour effectuer des examens préventifs chez l'urologue, pour passer une analyse d'urine, pour faire une échographie.

Plus de détails sur les causes de l'apparition de phosphates amorphes dans l'urine d'un enfant et sur la façon de ramener les indicateurs à la normale seront expliqués au médecin des enfants, Komarovsky, dans la vidéo suivante:

Causes du phosphate

Les sédiments phosphatés dans l'urine se produisent lorsque la réaction de l'urine est remplacée par une réaction alcaline et neutre. Une telle alcalinisation se produit pour diverses raisons, par exemple après le refus d'un aliment à base de viande ou la consommation de substances alcalinisantes. Dans cette situation, la concentration du milieu acide dans le corps diminue considérablement. La consommation fréquente de poisson et de lait conduit à ce que les phosphates amorphes se trouvent dans l'urine d'un enfant, ils se trouvent en grande quantité dans l'urine des enfants.

Dans ce cas, les médecins diagnostiquent une cristallurie phosphate-calcium. Quand un enfant grandit, il ne devrait pas boire de boissons gazeuses, même en petites quantités. Ils contiennent de l’acide orthophosphorique, qui active le processus d’excrétion du phosphate ainsi que de l’urine, ce processus est appelé phosphaturie. Cela augmente considérablement le risque de poursuite de la lithiase urinaire.

Les cristaux amorphes sont plus souvent diagnostiqués chez les enfants, car leurs processus métaboliques ne fonctionnent pas encore pleinement et ne sont pas complètement régulés. Il y a donc souvent des défaillances et des problèmes. L'exposition au moindre facteur environnemental peut provoquer un dysfonctionnement, entraînant une phosphaturie. Dans certains cas, en plus des phosphates, le médecin peut également identifier d’autres signes tout aussi dangereux des problèmes de santé d’un enfant. Assurez-vous d’avoir un diagnostic complet du corps pour vérifier et prévenir le développement de maux éventuels.

Les phosphates dans l'urine des enfants ne présentent pas en eux-mêmes un risque pour la santé, mais s'ils peuvent se retrouver dans les reins, il y a de quoi s'inquiéter. Dans tous les cas, vous devrez subir un diagnostic par échographie avant de prescrire un traitement. La phosphaturie indique souvent le développement du rachitisme, cette maladie est caractérisée par un manque de vitamine D. Dans le corps, le médecin traitant prescrit des médicaments qui augmentent le niveau de cette composante dans le corps de l’enfant. Ce processus doit être associé à un régime alimentaire spécial, sinon il ne sera pas possible d'obtenir un résultat positif au traitement. Quatorze jours après le début du traitement, un diagnostic par ultrasons est à nouveau nécessaire pour analyser les améliorations ou apporter les modifications nécessaires aux méthodes de traitement.