Analyse d'urine selon Nechiporenko: qui montre les normes et les écarts, comment les collecter

Étude peu coûteuse, mais informative, appelée analyse d’urine selon Nechiporenko. Ce type de recherche aide même les médecins à identifier les maladies cachées si rien ne se trouve dans les tests de routine. Il faut comprendre que l’étude nécessite une collecte spéciale d’urine, ce qui signifie qu’il est nécessaire de la préparer correctement.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechyporenko?

Lorsque le liquide émis est pris pour des recherches générales, ils vérifient sa couleur, son odeur, la présence de substances telles que des cétones, des protéines, des bactéries. Évaluez également sa densité et son acidité. En cas d'anomalie dans une telle analyse, par exemple si les leucocytes ou les érythrocytes sont surélevés, le médecin peut proposer de subir un examen plus détaillé utilisant la méthode de Nechiporenko.

Attribuez une telle étude lorsqu'une personne présente les symptômes de la maladie suivants:

augmentation de la température sans aucun préalable pour cela;
vérifier la dynamique de l'état d'une personne pendant le traitement;
l'apparition de cylindres dans l'OAM;
des anomalies dans le développement des organes urinaires;
les valeurs des éléments qui se trouvent le long des limites de la norme dans oam
augmentation des niveaux de substances telles que l'urée et la créatinine;
examen pendant la planification de la grossesse;
la présence d'une pathologie néphrologique ou urologique;
les changements détectés lors de l'échographie;
la présence d'une clinique urologique en l'absence de tout changement dans les tests d'urine.

De tels symptômes pour le médecin - une excellente raison de demander une étude plus approfondie.

Que montre l'étude?

L'analyse d'urine selon Nechiporenko montre que de nombreuses personnes demandent à qui il a été affecté. Ces diagnostics examinent de manière visuelle certaines substances présentes dans l'urine. L'accent est mis sur la numération des leucocytes, des érythrocytes et des cylindres.

Nombre de leucocytes

Dans le matériel présenté pour l'étude, peut détecter les leucocytes. Les leucocytes sont des cellules sanguines responsables de la défense immunitaire du corps. Cependant, ils sont considérés comme des marqueurs de diverses inflammations. Si les résultats de l'étude montrent leur augmentation, cela signifie qu'il y a une sorte de processus inflammatoire dans le tractus urogénital.

Normalement, de telles cellules dans l'urine doivent apparaître en un seul nombre. Cela signifie qu'elles ne peuvent pas dépasser 2-3 chez les hommes ou 4-6 chez les femmes, et les cellules qui sont dans le champ de vision du médecin sont prises en compte. En règle générale, une augmentation des leucocytes dans les urines indique une inflammation des bassins du rein, de l'uretère, de la vessie, de l'urètre et de la prostate.

Niveau RBC

Les globules rouges sont des globules rouges d'une taille infime. Ils sont considérés comme les cellules sanguines les plus nombreuses. Les globules rouges sont responsables du transport de l'oxygène vers les tissus et divers organes. Idéalement, ils ne doivent pas être inclus dans les tests d'urine, la quantité maximale autorisée allant jusqu'à 3 dans la zone visible. Les médecins disent qu'ils peuvent apparaître dans les analyses d'urine en raison de lésions vasculaires.

De tels dommages peuvent se produire sur le fond:

urolithiase;
la cristallurie;
désintégration de la tumeur;
avec des dommages de caractère immunitaire dans l'appareil rénal.

Toutes ces pathologies sont assez graves et nécessitent un traitement soigneux.

Niveau de cylindre

Aussi l'analyse selon Nechiporenko étudie le nombre de cylindres. Les cylindres sont des corps protéiques. Ce sont eux qui commencent à se former dans le tissu rénal avec l’apparition d’une pathologie. Les bouteilles sont divisées en types et options suivantes:

structure granulaire - telles apparaissent principalement lors de la lyse des tubules;
hyalines - elles sont généralement formées à partir de la protéine de l'urine primaire;
érythrocyte;
cireux - formé lors de la stagnation de cylindres granulaires ou hyalins dans les tubules des reins;
épithélial - en substance, il s’agit d’un épithélium desquamé du tubule rénal.

Les cylindres hyalins sont autorisés dans l'urine dans une quantité allant jusqu'à 20 pièces. Les autres options ne devraient pas l'être du tout. Par conséquent, cet indicateur est extrêmement important pour déterminer toutes les pathologies. L'analyse de décodage doit être effectuée uniquement par un spécialiste.

Comment prendre une analyse?

Le processus de collecte de matériel pour analyse soulève généralement beaucoup de questions. Et la préparation d'une telle étude est beaucoup plus sérieuse que dans le cas de la recherche habituelle. La veille du diagnostic, il faudra procéder à une sorte de régime. Nous devrons exclure:

boissons alcoolisées, y compris même des options à faible teneur en alcool;
assaisonnements et épices épicés;
Différentes versions de produits pouvant modifier la couleur de l'urine.

Pendant quelques jours, vous devrez abandonner l'activité physique, ce qui peut modifier les performances de tous les fluides corporels. À la veille de l’étude, il est impossible d’utiliser des diurétiques - sous quelque forme que ce soit: ni en comprimés, ni en boisson, ni en tant que produits.

S'il y a des processus inflammatoires actifs dans la région génitale, il vaut la peine de déplacer l'étude. Vous devez également reporter le test si vous avez eu un rapport sexuel.

Il est temps de rassembler les analyses - le matin après le réveil. Il est nécessaire de recueillir la première urine. Vous devez d’abord faire la vaisselle, puis commencer à uriner dans les toilettes, après avoir ramassé la partie centrale et l’avoir terminée dans les toilettes. Pour les femmes, une préparation préliminaire telle que l'utilisation d'un tampon, qui permettra de bloquer l'entrée du vagin, ne permettra pas aux éléments du vagin d'entrer dans l'urine. Dans ce cas, pendant la miction, il est recommandé de pousser doucement les lèvres des lèvres avec vos doigts.

La collecte d'urine est effectuée dans un récipient propre et sec. Aujourd'hui, ils sont vendus dans toutes les pharmacies. Apportez le récipient contenant l'urine au laboratoire dans les deux heures suivant la date de collecte. Gardez un pot au réfrigérateur, congelez-le ou laissez-le à la lumière directe du soleil n'est pas autorisé.

Déchiffrer l'analyse d'urine

Urine Nechiporenko devrait non seulement être correctement collectée, mais également correctement étudiée.

Le résultat négatif de l'analyse peut être différent - en cas d'écart par rapport à la norme, ce sera mauvais dans tous les cas. Vous trouverez dans le tableau les options possibles pour les écarts par rapport à la norme et leurs causes.

En adulte

Un adulte devrait normalement avoir les indicateurs suivants:

jusqu'à 1000 globules rouges;
jusqu'à 20 unités de cylindre et ensuite uniquement hyalin;
jusqu'à 2 000 leucocytes;
manque de protéines;
l'absence de bactéries;
cellules épithéliales simples.

Chez les femmes enceintes

Chez les femmes enceintes, la situation peut changer. En raison du stress causé par la croissance du fœtus, les organes peuvent se pincer. Ceci s'applique également aux reins. Pour qu’ils fonctionnent correctement, la sortie d’urine doit être effectuée en continu. En cas de stagnation, des problèmes chroniques commencent. Par conséquent, les femmes enceintes doivent régulièrement subir un test d’urine selon Nechyporenko.

Les indicateurs normaux sont:

jusqu'à 1000 globules rouges;
jusqu'à 2 000 leucocytes.

La présence de protéines dans les urines est hautement indésirable, car son apparence peut indiquer le développement d'une pathologie grave - la prééclampsie. Dans cette situation, la vie et la santé de la mère et de l'enfant sont menacées.

Chez les enfants

Les indicateurs chez les enfants devraient être similaires à ceux des adultes.

Conclusion

Votre état de santé doit être surveillé très clairement et son attention doit faire l’objet de divers changements. Si le médecin propose de passer un test d'urine selon Nechiporenko, vous ne devriez pas refuser. En outre, il est nécessaire d’aborder la procédure avec sérieux et responsabilité. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez tout apprendre sur votre santé et traiter rapidement la pathologie.

Prise de sang sur nechiporenko

Analyse d'urine selon Nechyporenko: ce qu'elle montre et comment la collecter, la norme et la transcription

Cette étude quantitative et précise permet de détecter même les maladies latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de la collecte d'urine. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin établit un diagnostic et donne une évaluation complète de l'état du patient.

Qu'est-ce que l'analyse de Nechyporenko

Si l'analyse globale donne un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans le sédiment du fluide collecté, le test d'urine selon Nechiporenko offre la possibilité de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine transférée est mélangée, après quoi environ 10 ml de liquide sont recueillis et passés dans une centrifugeuse. Ensuite, le technicien de laboratoire sélectionne 1 ml de sédiment et détermine le nombre de cellules en utilisant une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale: s'il a identifié certaines pathologies, le patient devra alors tester Nechiporenko.

Ces substances sont des protéines qui apparaissent dans les reins en présence d’une maladie des organes. La composition des cylindres peut différer, ainsi que leur apparence. Le type hyalin comprend, outre les protéines, les canaux rénaux, les cylindres granulaires composés de globules rouges. En l'absence de processus pathologiques, les cylindres dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko sont absents. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Norme érythrocytaire

Les éléments sont appelés globules rouges, qui sont les plus nombreux dans le corps humain. Les globules rouges transportent les cellules d'oxygène vers les organes et les tissus. Ces substances ne doivent pas être présentes dans l'urine, mais leur présence est autorisée en une quantité minimale de 1 000 au maximum pour 1 ml. Le changement dans le niveau de globules rouges indique de graves écarts. Après avoir découvert un excès de globules rouges, le spécialiste détermine leur structure et le médecin établit un diagnostic à partir des données obtenues.

Combien de leucocytes devraient être

Les substances ont l’apparence de cellules vivantes circulant dans le corps par le sang. La tâche principale des leucocytes est la surveillance continue de la capacité d'une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps n'est pas capable de gérer les substances nocives, ces particules commencent elles-mêmes à lutter contre les agents pathogènes. La présence normale de leucocytes dans les urines ne dépasse pas 2000. Si on détecte au cours des études de laboratoire que cet indicateur est dépassé, on peut en déduire que le processus inflammatoire s'est développé ou que l'infection est parvenue dans les voies urinaires ou la vessie.

Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples:

la veille de la date à laquelle vous comptez passer le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés ni d'aliments qui pourraient modifier la couleur de l'urine;
les femmes ne devraient pas subir de test de dépistage de Nechiporenko pendant la menstruation;
les recherches ne doivent pas être effectuées dans les 7 à 8 jours suivant une urographie ou une cystoscopie rétrograde;
2-3 jours avant l'analyse d'urine, l'activité physique doit être abandonnée;
à la veille d'une étude clinique de l'urine selon Nechyporenko, les diurétiques, les boissons et les produits ne doivent pas être pris
en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux devrait retarder l'étude.

Selon Nechiporenko, la collecte de l'urine est effectuée le matin lorsque vous urinez pour la première fois. En même temps, il est nécessaire de commencer et de finir de vider la vessie dans les toilettes en n'occupant que la partie centrale. Les femmes ont besoin d’une préparation préliminaire pour la préparation de la clôture: elles doivent être soigneusement nettoyées et l’entrée du vagin doit être obturée à l’aide d’un écouvillon. En urinant avec des doigts propres, les lèvres doivent être séparées. Les hommes doivent laver la tête du pénis avant de collecter l'urine. Grudnichkov est également emporté après avoir fabriqué une clôture, soit dans un conteneur, soit sur une toile cirée propre à l’aide d’un urinoir jetable.

Comment faire passer l'urine selon Nechyporenko? Les adultes devraient recueillir le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un pot en verre stérilisé. Recueillir l'urine pour tester Nechiporenko sans toucher le récipient pour le périnée. Après avoir collecté le fluide, celui-ci doit être amené au laboratoire dans les deux heures. La chaleur, laisser au soleil ou geler l'urine est inacceptable.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Lors de la réception de l'urine, un technicien de laboratoire vous indiquera quand les résultats peuvent être collectés. La conclusion obtenue, qui indique le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, doit être attribuée au médecin pour déchiffrement. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, il est fixé dans la direction et le médecin donne une conclusion basée sur les résultats obtenus.

Décryptage chez un adulte

Indicateurs normaux pour un adulte:

globules rouges - jusqu'à 1000;
cylindres - maximum 20 unités;
leucocytes - jusqu'à 2000;
protéine - non;
bactérie - non identifiée;
cellules épithéliales - simples.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko peut montrer des valeurs élevées, ce qui indique une maladie particulière. Cependant, le nombre de cylindres et d'autres substances pouvant parfois augmenter dans certaines conditions physiques, seul un médecin peut diagnostiquer et prescrire un traitement. Tableau des maladies possibles avec une augmentation du nombre de particules spécifiques:

Tumeurs dans le système génito-urinaire

Insuffisance rénale chronique

Toxicose chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse

Le corps d'une femme portant un fœtus est en pleine mutation. Au fur et à mesure que l'utérus grandit, le péritoine augmente, ce qui exerce une pression constante sur sa paroi arrière. En conséquence, de nombreux organes, y compris les reins, sont altérés. Pour que les urines fonctionnent bien, il faut que les urines sortent constamment, sinon la stagnation commence, ce qui conduit à des pathologies chroniques des organes. Pour cette raison, les futures mères passent régulièrement une analyse générale ou une analyse d'urine selon Nechyporenko, ce qui permet de suivre rapidement l'état de santé d'une femme. Dans ce cas, les résultats normaux seront:

globules rouges - jusqu'à 1000;
leucocytes - jusqu'à 2000.

Déchiffrer l'analyse d'urine chez les enfants

Les indicateurs normaux des résultats des tests d'urine selon la méthode de Nechiporenko chez les enfants ne diffèrent pas beaucoup de ceux des adultes. Le nombre maximum d'érythrocytes doit être de 1 000, et le nombre de leucocytes ne doit pas dépasser 2 000, sinon il y a lieu de croire qu'il existe une pathologie infectieuse. La détection de globules rouges dans l’urine d’un enfant indique une lithiase urinaire, une cystite ou une forme chronique de glomérulonéphrite. Un nombre élevé de globules blancs indique une néphrolithiase ou une pyélonéphrite.

Les pathologies infectieuses dans le système urinaire d'un enfant sont généralement déterminées par une concentration élevée d'érythrocytes et de leucocytes (le nombre de cylindres reste normal). Parfois, le résultat de l'analyse selon Nechiporenko est faussé si la préparation correcte des organes génitaux avant la clôture n'a pas été faite. De plus, les parents doivent avertir le médecin si une portion complète de l'urine a été prise pour l'étude.

Vidéo: test sur Nechiporenko

Analyse d'urine selon Nechyporenko. Analyse de décodage. Le taux de globules rouges, de globules blancs et de cylindres dans l'analyse, explique l'augmentation des valeurs de ces indicateurs. Types de cylindres d'urine - hyalin, érythrocyte, granulaire, cireux, épithélial.

Les globules rouges sont de petits globules rouges. Ce sont les cellules sanguines les plus nombreuses. Leur fonction principale est le transfert d'oxygène et son acheminement vers les organes et les tissus. Normalement, les érythrocytes dans l'urine ne devraient pas être, leur présence est possible, mais en très petites quantités (pas plus de 3 en vue). Trouver plus de globules rouges peut indiquer une pathologie grave des reins ou des voies urinaires.

Les bouteilles sont des corps protéiques qui, dans le cas d’une pathologie grave, se forment dans le tissu rénal (dans les tubules rénaux). La composition des bouteilles peut être différente et comprendre les éléments suivants: érythrocytes, cellules se dilatant dans les tubules rénaux, protéines. En apparence, ils diffèrent également et sont: granulaires (les érythrocytes et les cellules des tubules rénaux sont prédominants), hyaline (les cellules des tubules rénaux et des protéines sont prédominantes), les érythrocytes (les érythrocytes sont à la base de ces cylindres).

Afin de collecter correctement l'urine pour analyse, plusieurs règles doivent être observées:

Avant l'étude, il est nécessaire de laver sans utiliser de savon ni d'autres produits d'hygiène. Les impuretés des organes génitaux externes peuvent contenir de nombreuses bactéries. En urinant, certaines de ces bactéries peuvent être dans l'urine. En outre, l'utilisation de savon et d'autres désinfectants est interdite - avec un jet de détergent d'urine, des résidus de détergent peuvent pénétrer dans l'urine collectée et affecter sa composition quantitative.
Il est nécessaire de prendre un récipient propre (il est préférable que ce soit un verre de laboratoire en plastique ou un récipient avec un couvercle hermétique).
Les femmes en période de menstruation doivent s'abstenir de collecter l'urine aux fins d'analyse. Le sang menstruel alloué peut être lavé des organes génitaux externes lors de l'urination et emmené au laboratoire pour recueillir le sang de l'appareil urinaire.
Pendant la période de collecte d'urine, il est déconseillé de prendre des antibiotiques ou d'utiliser de l'urine colorante.
Pendant la miction, les premières secondes doivent être urinées dans les toilettes, la quantité restante d’urine doit être collectée dans un récipient.
L'analyse nécessite la collecte d'urine matinale.
L'urine collectée pour analyse doit être livrée au laboratoire le plus rapidement possible dans les heures qui suivent. Le stockage prolongé de l'urine peut entraîner le fait que les bactéries vont y proliférer activement.

Leucocytes: moins de 2000 dans 1 ml
Érythrocytes: moins de 1000 dans 1 ml
Bouteilles: moins de 20 hyalines par ml, la détection de tout autre type de bouteilles est pathologique

Glomérulonéphrite aiguë
Syndrome néphrotique
Infarctus du rein

Une augmentation du nombre de cylindres hyalins (plus de 20 dans 1 ml) et la détection de tout autre type de cylindres en nombre quelconque sont un signe de pathologie rénale.

Augmentation du nombre de cylindres hyalins (plus de 20 dans 1 ml).

Ces cylindres sont formés à partir de protéines, qui n'ont pas le temps de se résorber (pour revenir de l'urine primaire au sang) lors du passage de l'urine primaire à travers les tubules rénaux. Cylindres granulaires (la détection de ces cylindres en toute quantité est pathologique) Ce type de cylindres est formé à la suite de la destruction des cellules qui tapissent la surface interne du tubule rénal.

Glomérulonéphrite
Pyélonéphrite
Intoxication au plomb
Infections virales

Cylindres cireux (la détection de ces cylindres en n'importe quelle quantité est une pathologie). Les cylindres cireux sont formés à la suite d'un long séjour dans le contrôle des tubules d'un cylindre hyalin ou granulaire.

Insuffisance rénale chronique
Amylose rénale
Syndrome néphrotique

Les cylindres érythrocytaires (la détection de ces cylindres en toute quantité est une pathologie). Les globules rouges normaux dans la lumière du tubule rénal ne devraient pas être. Cependant, à la suite de violations de la perméabilité de la paroi vasculaire du glomérule rénal, les globules rouges peuvent pénétrer dans la lumière du tubule rénal. Tous les globules rouges qui ont pénétré dans le tubule rénal sont excrétés dans l'urine. Cependant, en cas de pénétration massive d'érythrocytes dans le tubule rénal, son blocage se produit lors de la formation de cylindres d'érythrocytes. Les cylindres épithéliaux (la détection de ces cylindres en n'importe quelle quantité est une pathologie). Formé à la suite du rejet de l'épithélium du tubule rénal. Ces cylindres sont révélateurs d'une pathologie rénale grave.

Nécrose tubulaire aiguë
Infection virale aiguë
Intoxication par les sels de métaux lourds et d'autres substances néphrotoxiques (éthylène glycol, phénols)
Surdosage de médicaments toxiques pour les reins (salicylates)

Spécialité: ophtalmologiste

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Assez souvent, une étude générale de la composition de l'urine ne suffit pas à un médecin pour poser un diagnostic, il doit donc recourir à des méthodes d'examen supplémentaires, à la fois en laboratoire et à l'aide d'instruments.

Lorsque des composants pathologiques sont détectés lors de l'analyse générale de l'urine (OAM), le patient se voit prescrire un test d'urine selon Nechyporenko. Si, dans les résultats obtenus, les principaux indicateurs sont augmentés, cela indique le début du processus pathologique, dont la nature doit être établie.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une méthode diagnostique simple et abordable, grâce à laquelle il est possible d'évaluer le fonctionnement des organes du système urinaire, la présence de processus inflammatoires et pas seulement. De plus, cette méthode de recherche n’est pas coûteuse et ne nécessite pas beaucoup de temps pour interpréter les résultats.

La recherche appartient au diagnostic microscopique. Pour sa performance, il n’est pas nécessaire d’utiliser du matériel de haute technologie ni du personnel spécialement formé. Il est effectué dans chaque laboratoire sur la base d'une institution médicale.

L'analyse de l'urine selon la méthode de Nechyporenko diffère de l'étude générale du sédiment urinaire en ce que les éléments formés sont pris en compte non dans le champ de vision du microscope, mais dans 1 ml de matériau. De ce fait, les résultats obtenus sont plus fiables et plus informatifs.

En outre, la différence entre les procédures réside dans le fait que l'analyse générale de l'urine est souvent prélevée sur des patients sans préparation préalable (dans des situations d'urgence), ce qui est inacceptable pour le test de Nechiporenko.

La proportion d'éléments cellulaires dans l'urine peut être jugée sur les processus inflammatoires, ainsi que sur les processus pathologiques de nature différente.

L’essence de la procédure est de visualiser les composants qui composent l’urine et de les compter en détail (ne jamais, en conclusion, écrire la phrase «complètement en vue» ou «en grand nombre», etc.). Toute déviation de ces valeurs par rapport à la normale parle en faveur de certaines maladies du sujet.

L'évaluation de l'analyse est effectuée en déterminant le nombre de composants suivants dans l'urine: globules rouges, globules blancs et cylindres.

Les leucocytes sont des cellules responsables de la protection du corps contre tout type d'agents infectieux. Si leur nombre dépasse plusieurs fois les valeurs maximales admissibles, cela signifie qu'un processus inflammatoire a lieu dans les tissus des voies urinaires.

Avec un contenu massif de globules rouges dans l'urine, sa couleur change, on peut le voir à l'œil nu

Globules rouges - cellules qui représentent le sang humain normal. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans l'appareil glomérulaire des reins. Les globules rouges simples sont une variante de la norme.

Les bouteilles sont des moules d'origine protéique, elles se forment dans les tubules des reins. Cela est dû au passage excessif de protéines à travers le filtre rénal. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, seuls des cylindres d'origine hyaline peuvent être présents (dans les valeurs minimales autorisées).

Si un patient a des leucocytes surélevés, ceci indique généralement des processus inflammatoires dans les organes des voies urinaires.

Lorsqu'il y a une forte variation du nombre de globules rouges, le médecin pense à la présence des conditions pathologiques suivantes:

saignement naissant dans les voies urinaires;
lithiase urinaire (traumatisme des parois de l'uretère, de la vessie ou de l'urètre par une pierre en mouvement);
inflammation sévère des reins, à la suite de laquelle des éléments peuvent pénétrer dans l'appareil glomérulaire sans s'y attarder;
processus inflammatoires dans les parois de la vessie ou de l'urètre, dans lesquels les capillaires sont endommagés;
processus oncologiques de localisation différente.

Le plus souvent, dans l'analyse de l'urine, ces deux indicateurs (leucocytes et globules rouges) augmentent immédiatement.

La raison de l'apparition des cylindres réside dans les processus pathologiques dans les reins, qui conduisent à la libération de protéines via le système de filtration du corps. Il survient dans les maladies inflammatoires et dystrophiques telles que la pyélonéphrite, la néphrite, la glomérulonéphrite, l'amylose, etc.

L'apparition dans le sédiment urinaire de tout cylindre d'origine non hyaline est un indicateur du processus pathologique dans le corps du patient.

Quelle catégorie de patients a prescrit ce type d'examen?

Chaque patient qui se plaint auprès d'un médecin ne se voit pas prescrire une analyse d'urine selon Nechiporenko, en tant que procédure de diagnostic du «premier» plan. Ce n’est qu’après que le médecin a évalué les résultats de l’analyse générale des urines qu'il détermine la nécessité de cette procédure.

Pour qu'un spécialiste décide de référer un patient à cette étude, certaines raisons sont nécessaires, telles que:

cellules sanguines (érythrocytes) préalablement détectées dans l'urine ou augmentation du contenu en leucocytes dans celle-ci (un comptage exact de ces éléments est effectué);
la présence de processus inflammatoires dans le système urinaire;
suspicion de saignement (par exemple, pendant la croissance de la tumeur ou le mouvement graduel du calcul);
évaluation de l'efficacité du traitement (évolution positive, dynamique de la maladie);
pendant la grossesse, les femmes appartenant à une certaine catégorie (appartenant au groupe à risque) mènent des recherches afin de ne pas rater une éventuelle maladie infectieuse ou inflammatoire (même en l'absence de modifications pathologiques prononcées dans les tests généraux);
Patients pédiatriques suspectés d'avoir une inflammation des reins ou d'autres organes urinaires (pour plus d'informations sur les règles de collecte d'urine chez les enfants et les valeurs normales de leurs indicateurs, voir cet article).

Si une femme enceinte se plaint d'un changement de couleur de l'urine ou de douleurs de retrait, elle doit alors examiner l'urine en utilisant la méthode de Nechyporenko.

Principes de préparation à l'étude

Afin que les résultats soient aussi précis que possible, une préparation appropriée est nécessaire. Si nous négligeons de remplir un certain nombre d'exigences, les résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko seront délibérément faux, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné.

Avant d’envoyer le patient à un examen, chaque médecin ou infirmière doit lui expliquer en détail les principes de base d’une préparation adéquate et les raisons pour lesquelles elle est nécessaire.

L’urine est collectée le matin, immédiatement après le réveil, c’est alors que l’analyse est en mesure de montrer les informations les plus fiables.

L'algorithme pour mener l'étude est le suivant:

respect préalable du régime requis, abandon complet d'alcool et de drogues (quelques jours avant la procédure à venir);
hygiène génitale (juste avant de collecter l'urine);
l'urine est recueillie uniquement dans un récipient stérile spécial (elle est achetée dans une pharmacie);
examiner la portion moyenne du sédiment urinaire;
Il est nécessaire de transporter l'urine au plus tard 1 à 2 heures après sa collecte (jusqu'au moment où la microflore pathogène commence à s'y multiplier).

Déchiffrer l'analyse d'urine selon Nechiporenko

L'analyse d'urine normale contient une petite quantité des éléments ci-dessus, car ils sont capables de pénétrer à travers l'appareil glomérulaire dans l'urine finale, mais à des concentrations négligeables.

Tous les composants de l'analyse d'urine selon Nechyporenko chez l'adulte normal ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

Analyse d'urine pour la stérilité - ce qui montre

érythrocytes (pas plus de 1000 dans 1 ml de l'urine étudiée);
leucocytes (pas plus de 2000 dans 1 ml);
cylindres (pas plus de 20 dans 1 ml d’urine).

Déjà au stade du décodage des résultats obtenus, le médecin peut tirer des conclusions présomptives sur une éventuelle maladie chez un patient. Malheureusement, un diagnostic sans équivoque fondé uniquement sur cette étude ne peut être posé.

Si l'analyse d'urine selon Nechiporenko est très médiocre, un diagnostic différentiel est établi entre plusieurs états pathologiques.

Nombre de leucocytes supérieur à 2000 dans 1 ml:

urolithiase;
glomérulonéphrite aiguë ou pyélonéphrite;
forme aiguë de la cystite;
processus inflammatoire dans la prostate.

Le niveau de globules rouges frais est supérieur à 1000 dans 1 ml:

urolithiase;
processus malins dans les reins ou la vessie;
infarctus du rein;
blessures du système urinaire.

En raison du diagnostic opportun de la maladie rénale, il est possible de prévenir un certain nombre de conséquences graves

Le niveau de globules rouges lessivés plus de 1000 dans 1 ml:

lésions rénales sur le fond de l'hypertension;
pyélonéphrite chronique ou glomérulonéphrite;
lésions rénales toxiques.

Bouteilles de plus de 20 en 1 ml:

hydronéphrose rénale;
intoxication aux sels de métaux lourds;
processus malins dans le rein;
processus auto-immuns de toute étiologie;
lésions rénales sur fond d'hypertension ou de diabète;
l'amylose;
insuffisance rénale chronique de toute étiologie et d'autres.

Conclusion

Chaque étude en médecine a sa valeur diagnostique. Par conséquent, la formulation du seul diagnostic correct n’est possible que sur la base de plusieurs procédures et non de techniques individuelles.

Analyse d'urine selon Nechyporenko: ce qui montre comment passer, l'interprétation des résultats

Nous faisons tous souvent des tests différents. Ils sont nécessaires pour que le médecin puisse comprendre l’image de l’état de santé du patient qui s’est adressé à lui. Si, dans l'analyse générale, le médecin observe les modifications témoignant de la pathologie, une étude spécialisée est prescrite - analyse d'urine, proposée par l'urologue A.Z. Nechiporenko.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est peut-être la plus populaire après une analyse générale. Cette méthode est simple et en même temps montre de manière assez fiable des problèmes dans le système urinaire humain. Cette technique aide le technicien de laboratoire à déterminer le nombre d'éléments mis en forme spécifiques contenus dans le liquide déposé, puis l'urologue, en évaluant les résultats, peut suggérer quel type de maladie a commencé à se développer dans les reins ou la vessie.

Quel est le but du diagnostic?

Un test d'urine selon Nechiporenko suggère que le patient a déjà subi un test d'urine de routine et le médecin a découvert certaines pathologies:

particules de sang rouge - globules rouges;
la présence d'inflammation, qui indique une augmentation du niveau de globules blancs;
différents types de cylindres, dont dans l'urine ne devrait pas être du tout.

Le médecin recommandera de passer une analyse supplémentaire et aux personnes ayant des antécédents de maladie rénale, ainsi qu'aux femmes qui portent un enfant.

Il est également important de faire passer régulièrement de l'urine à Nechiporenko et aux patients traités pour des maladies rénales chroniques afin de suivre l'évolution du traitement, ainsi qu'aux personnes souffrant de maladies systémiques ayant un impact négatif sur le fonctionnement du système urinaire.

L'analyse montre uniquement la présence de trois éléments présents dans 1 ml d'urine, à savoir:

La détection de la leucocytose constituera une preuve évidente d'une maladie inflammatoire existante de la vessie, des reins ou de l'urètre.

La quantité d'érythrocytes inadaptés à un organisme en bonne santé parle d'hématurie, dont les causes sont assez nombreuses, notamment le développement de pathologies graves des reins.

La présence de cylindres dans les urines est toujours la preuve de violations graves de la capacité fonctionnelle des reins. Ces patients ont besoin d'un examen urgent afin d'établir un diagnostic précis.

Comment collecter?

Habituellement, les gens ne pensent pas à la façon dont l’analyse est faite, mais les résultats dépendent de la collecte correcte des échantillons d’urine.

En effet, la pureté de l’étude et la fiabilité maximale des résultats dépendent de nombreux facteurs:

Stérilité absolue de la capacité d'analyse. Bien sûr, il serait préférable d’utiliser un bocal stérile acheté à la pharmacie, mais en l’absence, vous pouvez collecter l’urine dans un petit récipient en verre de 100 ml au maximum avec un col large. Le pot doit d'abord être lavé avec une solution de soude chaude et stérilisé au micro-ondes pendant 2-3 minutes.
Environ un jour avant de collecter une partie de l'urine, il est nécessaire de refuser de manger des produits de coloration: betteraves, rhubarbe, jus de carotte, ainsi que des bonbons, des sodas et de l'alcool. Vous ne devez pas vous impliquer dans des aliments à base de viande épaisse, car cela alourdit les reins.
Pour donner une image fausse en termes de possibilité de recevoir des antibiotiques, des diurétiques, ainsi que des exercices intensifs et du stress la veille.
Immédiatement avant le test, les parties génitales doivent être lavées à l'eau pour nettoyer les cellules mortes en excès pouvant pénétrer dans le pot.
Au moment de la menstruation, les femmes doivent refuser de transmettre l'analyse sur Nechiporenko ou, en cas de besoin urgent de recherche, de fermer le vagin avec un tampon.
Pour l'analyse de la portion moyenne d'urine la plus significative. Pour le récupérer, vous devez uriner dans les toilettes pendant un certain temps, puis dans un récipient en verre, puis renvoyer le dernier lot à la toilette.
L'analyse est collectée tôt le matin et dans un délai de une à deux heures, vous devez vous rendre au laboratoire. 1-2 jours - autant que l'analyse est faite en laboratoire.

Schéma de la collecte d'urine correcte par Nechiporenko

Résultats de décodage

L'analyse selon Nechiporenko est prescrite à toutes les catégories de patients - hommes et femmes adultes, personnes âgées, enfants et femmes enceintes. Les taux pour tous sont les mêmes, la seule exception étant faite pour les femmes enceintes: leurs taux peuvent approcher les limites supérieures de la norme, car la diurèse quotidienne dépasse généralement la limite autorisée. Ces chiffres n'indiquent pas une pathologie et le médecin ne prescrira aucune thérapie.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Qu'est-ce que l'analyse de Nechyporenko

Cylindres hyalins

Norme érythrocytaire

Combien de leucocytes devraient être

Comment collecter l'urine selon Nechyporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples:

la veille de la date à laquelle vous comptez passer le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés ni d'aliments qui pourraient modifier la couleur de l'urine;
les femmes ne devraient pas subir de test de dépistage de Nechiporenko pendant la menstruation;
les recherches ne doivent pas être effectuées dans les 7 à 8 jours suivant une urographie ou une cystoscopie rétrograde;
2-3 jours avant l'analyse d'urine, l'activité physique doit être abandonnée;
à la veille d'une étude clinique de l'urine selon Nechyporenko, les diurétiques, les boissons et les produits ne doivent pas être pris
en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux devrait retarder l'étude.

Les adultes devraient recueillir le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un pot en verre stérilisé. Pour collecter le biomatériau de l'échantillon, Nechiporenko ne doit pas toucher le récipient près de la fourche. Après avoir collecté le fluide, celui-ci doit être amené au laboratoire dans les deux heures. La chaleur, laisser au soleil ou geler l'urine est inacceptable.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Un technicien de laboratoire vous indiquera quand récupérer le biomatériau. La conclusion obtenue, qui indique le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, doit être attribuée au médecin pour déchiffrement. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, il est fixé dans la direction et le médecin donne une conclusion basée sur les résultats obtenus.

Décryptage chez un adulte

Indicateurs normaux pour un adulte:

globules rouges - jusqu'à 1000;
cylindres - maximum 20 unités;
leucocytes - jusqu'à 2000;
protéine - non;
bactérie - non identifiée;
cellules épithéliales - simples.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon la méthode de Nechyporenko

Inflammation de la vessie, cystite. Un tel diagnostic peut être posé au patient par le médecin après discussion avec lui, le premier examen et les résultats de l'analyse générale des urines. Cependant, jusqu'à présent, ce n'est qu'une conclusion préliminaire et ce n'est pas une raison pour commencer un traitement.
- pourquoi - Demande à un étudiant en première année de médecine en herbe.
- Le médecin doit être convaincu de l'exactitude de ses hypothèses pour pouvoir poursuivre les examens et commencer le traitement du patient.
- Comment cela peut-il être fait?
- A l'aide de tests de laboratoire supplémentaires.
- Lesquels?
- Il existe une grande liste de méthodes scientifiques d'étude de l'urine utilisées dans les diagnostics modernes. Mais la méthode la plus courante et la plus simple permettant de déterminer avec précision les maladies des voies urinaires et du système rénal humain a été mise au point par l'urologue soviétique A.Z. Nechiporenko.
- Que montre une analyse d'urine selon Nechyporenko?
Laissez-nous nous attarder sur cela plus en détail.

Diagnostic médical: conscient signifie armé

Recherche sur les causes de diverses maladies, les scientifiques ont été engagés dans les temps anciens. Par exemple, les guérisseurs de la Chine ancienne, en déterminant le diagnostic, non seulement ont examiné les oreilles, le nez, la bouche et d'autres parties du corps humain, mais ont également étudié les sécrétions de son corps - ils ont goûté à l'urine et utilisé pour des études détaillées matin, jour, soir et nuit des échantillons.

Les médecins chinois ont directement associé différents processus physiologiques du corps humain au fonctionnement des reins. Selon les guérisseurs chinois, le dysfonctionnement de cet organe affectait la salivation, la netteté ou la perte de l'ouïe, la sécheresse, la fragilité et la perte des cheveux, ainsi que des troubles émotionnels - par exemple, il provoquait une peur déraisonnable.

L'Uranodiagnostic est également utilisé activement par la science médicale moderne pour identifier les maladies du système urinaire, les maladies des reins et d'autres organes qui dépendent de leur fonctionnement.

Nous apprenons comment cela se passe. Mais tout d’abord, formulons ce qu’est une maladie, expliquons pourquoi le médecin traitant envoie le patient passer des tests et ce qu’il peut voir dans l’urine du patient.

La maladie, en termes généraux, est une déviation de la norme. Et l'organisme d'un malade et les produits de son activité vitale (sang, selles, urine, etc.) sont porteurs d'informations expliquant les raisons de cette déviation. Pour obtenir des informations sur la maladie, le médecin commence à diagnostiquer le patient.

Seuls trois outils sont utilisés pour déterminer les facteurs provoquant des perturbations dans le fonctionnement des organes ou des systèmes du corps humain. Le principal est la recherche en laboratoire. C'est pour quoi? Les analyses présentées à tous les patients, telles que l'analyse générale de l'urine et du sang, aident à dresser les premiers croquis du tableau clinique.

Obtenez une image complète de la maladie, établissez le diagnostic et déterminez l’évolution du traitement - tâche de recherche menée pour des raisons particulières. Ces méthodes comprennent l'analyse d'urine selon Nechyporenko.

Comment détecter une maladie explicite et cachée

C'est souvent dans l'urine que les médecins recherchent les causes de la prétendue maladie, et c'est le résultat d'une analyse d'urine qui fournit souvent les informations les plus précises sur l'évolution de la maladie. Une telle évaluation suggère que l’urine, qui résulte de la filtration du sang et d’autres liquides biologiques, est un indicateur important de la santé humaine.

Une formation adéquate et une élimination rapide de l'urine du corps permettent aux organes d'être débarrassés des toxines, des sels et des bactéries, et de maintenir l'équilibre hydrique et chimique. La couleur, l'odorat, la présence d'impuretés et la quantité quotidienne d'urine peuvent être jugés sur l'état des organes internes de l'homme.

Donc, que peut-on trouver dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko, ce qu'un indicateur ou l'autre indique, et quelles maladies sont révélées par des recherches en laboratoire.

L'analyse de Nechiporenko aide à déterminer la présence dans l'urine et le nombre de cellules sanguines suivantes:

les leucocytes;
les globules rouges;
cylindres (composés protéiques cylindriques).

Chacun de ces types de cellules est un indicateur d'une maladie particulière.

Cellules sanguines dans l'urine: normes et anomalies

Considérez la valeur des globules blancs, des globules rouges et des cylindres pour une personne en bonne santé et découvrez pourquoi les mêmes cellules deviennent des signaux lumineux de diverses maladies.

Les leucocytes.

Ces globules blancs sont responsables de l'état de l'immunité humaine, la protégeant des virus, bactéries et autres organismes étrangers. En cas d'apparition de cellules étrangères, les leucocytes les attaquent, les détruisent en mourant en même temps, puis avec l'urine sont retirés du corps.

Le nombre de leucocytes, qui montre les résultats de l'analyse d'urine selon Nechyporenko, montre l'ampleur de la source d'infection dans le corps.

Le taux de leucocytes dans l'urine selon la méthode de Nechyporenko chez l'adulte ne doit pas dépasser 2000 unités. Dans le même temps, pour les femmes, ce chiffre peut atteindre 4000 unités.

Le nombre élevé de leucocytes dans l'urine indique les maladies suivantes:

la cystite;
pyélonéphrite;
la prostatite;
urolithiase;
tumeur maligne des reins;
cancer de la vessie;
infection des organes internes;
inflammation dans le corps.

Chez les femmes, le taux de leucocytes dans les urines peut augmenter:

la grossesse
Inflammations dans les organes du système reproducteur féminin et dans le petit bassin.

Globules rouges

Les globules rouges délivrent de l'oxygène aux tissus du corps humain. En règle générale, ces cellules ne peuvent pas traverser les membranes des reins. Mais s'ils pénètrent toujours dans l'urine et que l'analyse de l'urine effectuée selon Nechyporenko indique plus de 1 000 unités de globules rouges, cela signifie que les reins fonctionnent mal en tant que filtres ou ne fonctionnent pas du tout.

Les causes et maladies suivantes peuvent causer une telle pathologie:

glomérulonéphrite aiguë ou chronique;
pyélonéphrite;
la cystite;
hydronéphrose;
les tumeurs;
lésion de la vessie, de l'urètre ou de la muqueuse urétérale;
prostatite et adénome de la prostate chez l'homme;
saignements utérins et érosion cervicale chez les femmes;
maladies dans les organes et systèmes non liés aux voies urinaires et aux reins (hémophilie, hypertension, insuffisance cardiaque, intoxication virale, etc.).

Les cylindres

Les composés protéiques - les cylindres - peuvent être détectés pendant la miction sous forme de sédiment dans l'urine. La présence de cylindres indique une violation des reins. Les cylindres sont présents dans l'urine d'une personne en bonne santé, mais en quantités minimes. Vous pouvez les trouver en passant l'analyse d'urine selon Nechyporenko, dont l'interprétation montre que l'indicateur normal pour ce type de cellules est inférieur à 20 unités.

Il existe plusieurs types de cylindres, chacun indiquant une maladie différente. Si le médecin trouve dans l'urine des cellules granulaires et hyalines, des cylindres érythrocytaires et cireux, des composés protéiques leucocytaires, épithéliaux et d'hémoglobine, il convient de rechercher dans le patient les maladies suivantes:

infarctus du rein;
glomérulonéphrite;
infection virale;
pyélonéphrite;
insuffisance rénale chronique;
thrombose veineuse rénale;
d'autres maladies.

L’hyperthermie, des modifications des reins, une insuffisance cardiovasculaire, une hépatite virale, une hypertension artérielle, un exercice excessif ou l’utilisation de médicaments diurétiques peuvent être à l’origine des biberons dans les urines.

Analyse d'urine pour la cystite

Selon les scientifiques et les urologues, la cystite est l’une des infections les plus courantes sur Terre. Ce diagnostic est posé chaque année à deux personnes sur cent de la population mondiale. Dans près de soixante dix pour cent des cas, la maladie est aiguë et d'origine bactérienne.

Les hommes atteints de cystite sont 30 pour cent de moins que les femmes. Dans notre pays, 51% des Russes de leur vie ont eu une cystite deux fois ou plus. Il est curieux que la cystite infectieuse soit plus fréquente chez les femmes sexuellement actives et chez les hommes atteints de maladies sexuellement transmissibles.

Le médecin peut poser un diagnostic de cystite dans le cas où un échantillon d'urine selon Nechyporenko révèle un grand nombre de globules blancs et de globules rouges dans 1 ml d'urine. Si le médecin de laboratoire constate un écart par rapport à la norme, des mesures supplémentaires peuvent être nécessaires.

La détection en laboratoire de nombreuses anomalies des systèmes rénal et urinaire ne donne pas toujours des résultats précis dès la première fois et ne permet pas de déterminer immédiatement le stade de la maladie ou, par exemple, de faire la distinction entre cystite et urétrite. Cela nécessite des diagnostics supplémentaires.

Ainsi, nous avons découvert à qui est prescrit un test d’urine selon Nechyporenko, déterminé les indications pour lesquelles cette analyse est effectuée et ce que signifient les chiffres relatifs au nombre d’éléments sanguins dans l’urine. Les indicateurs de leucocytes, érythrocytes et cylindres dans l'urine d'une personne sont souvent publiés dans le tableau.

Le tableau peut également contenir d'autres informations sur le contenu de l'urine à examiner, à savoir des informations sur la présence de micro-organismes, de cristaux de sel, de champignons et d'autres éléments biologiques.

Conclusion

Jusqu'à présent, les diagnostics du monde entier considéraient que l'analyse microscopique la plus fiable et la plus fiable pour détecter les maladies des reins et des organes de l'appareil urinaire était l'analyse d'urine selon Nechiporenko, qui montre à quel point les découvertes en urologie faites par A.Z étaient fondamentales et fondamentales pour la médecine. Nechiporenko au milieu du siècle dernier.

Et aujourd'hui, les médecins utilisent activement l'analyse d'urine Nechyporenko, dont le décodage est fiable, simple et pratique pour le diagnostic et le traitement ultérieur du patient.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine est une méthode de diagnostic importante, permettant d'identifier de nombreuses maladies, principalement les maladies du système urinaire. Selon Nechiporenko, l’analyse d’urine est l’une des plus précises. Quelle est cette méthode et quels sont ses avantages par rapport aux autres?

Qu'est ce que c'est

La méthode a été développée par le célèbre urologue soviétique A.Z. Nechiporenko. Son essence réside dans le comptage de certains éléments biologiques dans une unité de volume d'urine et non dans le champ de vision d'un microscope, comme dans l'analyse habituelle. Cependant, cette analyse ne nécessite pas d'équipement complexe et ne prend pas beaucoup de temps.

Quand ce type d'analyse est-il attribué?

Selon Nechiporenko, une analyse d’urine est prescrite dans le cas où une analyse générale de l’urine ou du sang du patient aurait révélé des anomalies et qu’il était nécessaire que le médecin clarifie la nature de la maladie. Ou confirmez sa présence, car l'analyse globale ne peut pas toujours produire le résultat correct.

Dans la plupart des cas, l’étude Nechiporenko ne remplace pas le test standard d’urine, elle ne sert qu’à titre complémentaire. L'étude la plus courante sur Nechiporenko est prescrite par des urologues, des chirurgiens, des médecins généralistes et des néphrologues.

Avantages de la méthode Nechiporenko:

ne nécessite pas d'équipement coûteux
facile à faire pour le personnel médical
ne nécessite pas de préparation compliquée du patient,
ne nécessite pas une grande quantité d'urine.

Quels écarts dans l'analyse générale de l'urine peuvent entraîner la nomination de l'analyse pour Nechyporenko:

Traces de sang
La présence de leucocytes,
La présence de protéines
Augmentation de l'urée et de la créatinine.

En outre, l'analyse est prescrite pour la détection de maladies aiguës ou chroniques des reins et du système urinaire, par exemple lors d'une échographie. La fièvre asymptomatique, les maladies systémiques à haut risque d'insuffisance rénale et les examens prophylactiques peuvent également justifier un test de Nechiporenko. En outre, des analyses périodiques sont effectuées pendant le traitement de maladies des organes urinaires afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Souvent, l'analyse concerne également les femmes qui portent un enfant, car elle permet d'identifier certaines pathologies pouvant menacer le processus normal de la grossesse et de l'accouchement.

A quoi sert ce type d'analyse?

L'analyse présente une plus grande précision diagnostique par rapport à l'analyse générale de l'urine. Son utilisation peut révéler un certain nombre de maladies graves du système urinaire et de certains autres organes dangereux pour le corps, évaluer les dommages aux reins de certaines maladies systémiques (diabète sucré, lupus érythémateux systémique, blessures, amylose).

À l'aide de l'analyse, quels écarts peuvent être détectés par le médecin:

pyélonéphrite - inflammation du bassinet du rein;
glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux, responsables de la filtration et de la purification du sang;
cystite - inflammation de la vessie causée par des causes infectieuses;
maladie des calculs rénaux - une maladie dans laquelle se trouvent des urolithes dans les reins - formations minérales denses;
tumeurs du rein;
infarctus du rein;
la prostatite;
intoxication du corps;
l'hypertension.

Que doit faire le patient pour réussir l'analyse?

Pour que les données obtenues à la suite de l'analyse soient correctes (et que l'analyse ne doive pas être reprise plusieurs fois), le patient doit observer un certain nombre de règles simples:

Exclus activité physique intense la veille de l'analyse, visite du bain ou du sauna;
La veille de l'analyse, les aliments épicés et très sucrés, l'alcool, les jus de légumes, en particulier les betteraves et les carottes, sont exclus de l'alimentation (car ils peuvent modifier la couleur de l'urine). Il est recommandé de réduire la quantité d’aliments protéinés;
Ne prenez pas de diurétiques pendant deux jours avant l'analyse. Si nécessaire, la prise de ce médicament doit être convenue avec le médecin.
Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, ibuprofène, indométhacine) un jour avant l'analyse.
Le jour précédant l'analyse, il n'est pas recommandé de boire trop de liquide ou de s'abstenir de boire;
La première urine est collectée après le réveil du matin;
Avant de collecter l'urine, il est recommandé de laver la zone entourant la sortie de l'urètre à l'eau claire et chaude.
Lors de la collecte de l'urine, vous devez utiliser uniquement le liquide obtenu au cours du processus de miction.
Pour l’analyse, il suffit de prendre 20-25 ml d’urine;
Il est recommandé de stocker l'urine dans un récipient en plastique ou en verre propre et fermé. Les contenants conçus à cet effet peuvent être achetés en pharmacie;
L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte (pendant la conservation, des bactéries peuvent y apparaître et certains éléments importants vont commencer à se désintégrer).

En principe, ces recommandations conviennent également à la réalisation d'autres types d'analyses d'urine (à l'exception de l'analyse de Zimnitsky et de la collecte quotidienne d'urine), et pas uniquement à l'analyse de Nechiporenko.

Lors de la collecte d'urine chez les nourrissons, vous pouvez utiliser des bols en plastique spécialement conçus à cet effet. Il y a des sacs à ordures pour les garçons et les filles. Stimuler la miction chez un nourrisson peut être en caressant la colonne vertébrale. Lors de l'examen, le médecin doit être prévenu qu'il contient toute l'urine en un seul geste de miction.

Les femmes ne doivent pas être testées pendant la menstruation, car il est probable que du sang pénètre dans l'urine. Lors de l'exacerbation de maladies inflammatoires des organes urinaires, il est recommandé de différer l'analyse. Aucune analyse n'est également effectuée pour des maladies féminines telles que la colpite, car le risque de contamination de l'urine par des globules blancs provenant de la zone d'inflammation du vagin est élevé. Il est également impossible d'effectuer l'analyse plus tôt qu'une semaine après l'urographie, le cathétérisme ou la cytoscopie rétrograde.

Méthode d'analyse

L'urine est mélangée et une partie est versée dans un tube séparé. Le tube est monté sur une centrifugeuse et centrifugé pendant 3 minutes. Ensuite, dans l'éprouvette reste des sédiments. Ce sédiment est sujet à enquête. Il est placé dans une chambre de comptage, dans laquelle le nombre d'éléments nécessaires dans l'urine est calculé à l'aide d'un microscope. Ensuite, le nombre d'éléments biologiques est multiplié par le coefficient, de sorte que vous pouvez déterminer leur nombre moyen en millilitres.

Paramètres définis

Les paramètres suivants sont déterminés à l'aide d'une analyse d'urine selon Nechiporenko:

nombre de globules rouges - globules rouges,
nombre de globules blancs - leucocytes,
le nombre de cylindres de protéines hyalins,
la présence d'autres corps cylindriques (granuleux, cireux, épithélial, érythrocytaire)

Dépasser les normes admises pour ces paramètres indique généralement diverses pathologies. Le type de différentes cellules sanguines compte également. Par exemple, les globules rouges dans l'urine peuvent être à la fois vivants et morts (lessivés).

Les normes

Chez une personne en bonne santé, les paramètres ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

globules rouges - 1000 / ml,
leucocytes - 2000 / ml,
cylindres hyalins - 20 / ml.

Également dans l'urine ne devrait pas être des cylindres d'autres types (granulaire, épithéliale, érythrocyte, cireux), érythrocytes morts, bactéries. Ces normes sont les mêmes pour les personnes de tout âge et de tout sexe.

S'il y a un excès de ces paramètres, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Quels sont les paramètres étudiés?

Les érythrocytes sont des cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus. Théoriquement, ils ne devraient pas être contenus dans l'urine. Mais dans la pratique, une petite quantité de globules rouges dans l'urine est toujours présente. Cela est dû au fait qu'une partie des globules rouges pénètre à travers la barrière rénale ou les parois des vaisseaux sanguins des tissus des organes urinaires. L'abondance de globules rouges peut indiquer tout processus inflammatoire de l'urètre ou des reins, des blessures, des tumeurs, des calculs.

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui remplissent des fonctions immunitaires. Ils peuvent être présents dans l'urine à de faibles concentrations. Cela suggère que le système immunitaire fonctionne normalement. Cependant, en présence de maladies infectieuses, le nombre de leucocytes dans le corps augmente. Par conséquent, une concentration accrue de leucocytes dans l'urine peut indiquer une pathologie quelconque.

Les cylindres hyalins sont des modèles rénaux dans lesquels un certain nombre de substances sont réabsorbées à partir de l'urine primaire. Ils consistent en une protéine qui n'a pas eu le temps de se résorber dans le sang. Pendant un certain temps, les cylindres sont dans les tubules, puis lavés avec de l'urine. Une petite quantité de cylindres hyalins peut être contenue dans l'urine d'une personne en bonne santé. Leur nombre augmente souvent après un effort physique intense, un stress émotionnel.

Les cylindres granulaires et épithéliaux sont des restes de cellules entourant les tubules rénaux. Les cylindres érythrocytaires sont formés à partir de globules rouges piégés dans les tubules. Les cylindres cireux sont des cylindres hyalins ou granulaires qui sont dans la lumière du tubule depuis longtemps.

Comment interpréter les résultats de l'analyse?

En règle générale, une réponse à un test d'urine selon Nechiporenko, si elle est effectuée en ambulatoire, peut être attendue pendant la journée. Si l'analyse selon Nechiporenko s'est révélée normale et que l'analyse d'urine en général ne le permet pas, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, cela signifie des erreurs dans la conduite d’une analyse générale de l’urine. Par conséquent, dans un tel cas, une analyse générale répétée est soumise, mais après une préparation plus approfondie.

Quelles maladies peuvent correspondre à des déviations de la norme dans l'analyse de Nechiporenko? Un écart par rapport à la norme du même paramètre peut indiquer différentes pathologies, et seule une analyse d'urine ne sera pas en mesure de répondre à la question de savoir quel type de maladie est présent chez un patient.

Pathologies possibles avec déviations de la norme:

Leucocytes supérieurs à 2000 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, pancréatite aiguë, lupus érythémateux aigu disséminé, fièvre, urolithiase, tumeurs de la vessie, appendicite, cystite, prostatite et vésicules (chez les hommes);
Erythrocytes supérieurs à 1000 / ml - calculs dans les reins et la vessie, tumeurs de la prostate, des reins et de la vessie, polypes, lésions et lésions des organes urinaires, cystite purulente, insuffisance cardiaque, endocardite, hémophilie, tuberculose du rein, lupus érythémateux disséminé, vitamine C;
La présence d'érythrocytes morts - syndrome néphrotique, hypertension, néphropathie, glomérulonéphrite;
Cylindres hyalins supérieurs à 20 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, hypertension, prise de diurétiques à forte dose, stress émotionnel, déshydratation et surchauffe du corps, signes de toxicose (chez la femme enceinte);
La présence de cylindres granulaires - glomérulonéphrite active, pyélonéphrite maligne avec urolithiase, intoxication, infections, maladies auto-immunes et systémiques du tissu conjonctif, hydronéphrose au stade de modifications structurelles des reins, effort physique intense;
La présence de cylindres cireux - amylose, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, rejet du rein greffé;
La présence de cylindres érythrocytaires - hypertension, thrombose veineuse rénale, glomérulonéphrite au stade aigu, infarctus du rein;
La présence de cylindres épithéliaux - nécrose tubulaire aiguë, infection virale, intoxication.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par un urologue. Parallèlement, il se concentrera non seulement sur les résultats de l'analyse, mais également sur les antécédents du patient, les résultats d'autres procédures de diagnostic (prise de sang, rayons X, échographie, endoscopie, IRM, tomodensitométrie, etc.).