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Souvent, les processus inflammatoires initiaux au niveau des reins sont accompagnés de symptômes peu prononcés. L’analyse de la glomérulonéphrite dans les urines est donc le principal moyen de détecter la maladie à temps. Un examen systématique de l'urine vous permet de constater des changements dans le fonctionnement du système urinaire. Diverses techniques vous aident à comprendre exactement le type d'échec survenu et à prescrire rapidement le traitement nécessaire.
Informations générales
Dans 80% des cas, la glomérulonéphrite est le résultat de la réaction du système immunitaire de l'organisme à des maladies infectieuses, telles que la pharyngite, l'otite, etc., provoquées par des streptocoques du groupe A. Les complexes immuns formés à la suite de cette réaction se déposent sur l'appareil glomérulaire des reins, perturbant ainsi le processus d'isolement et de filtration. Les premiers symptômes sous forme de syndrome urinaire peuvent survenir 2 semaines après la maladie. Afin de ne pas manquer les problèmes de reins possibles pendant cette période, il est recommandé de passer une analyse d’urine.
Analyse générale
Cette analyse a pour objectif de surveiller l'activité vitale du corps et d'identifier les problèmes rencontrés aux premiers stades de la maladie. Le dysfonctionnement des reins est déterminé par le changement de la quantité, de la couleur et de la composition de l'urine. Les violations identifiées dans l'étude de cette analyse donnent lieu à des recherches plus approfondies. À l'état normal des reins, il n'y a pas de protéines, d'érythrocytes, de corps cétoniques, d'hémoglobine, de bilirubine dans la composition de l'urine. Et l'urine avec glomérulonéphrite montre une protéinurie (teneur élevée en protéines) de 1 g / l à 10 g / l, une hématurie (présence de globules rouges) de 5 à 15 globules rouges dans le champ de vision et une augmentation de la densité spécifique jusqu'à 1030 - 1040. Indicateurs de normalisation et modifications possibles possibles voir dans le tableau:
Toutes les analyses de glomérulonéphrite indiquent des modifications de l'appareil glomérulaire des reins, des lésions des membranes des capillaires et, par conséquent, une altération de la filtration. Les tests de laboratoire peuvent également fournir des informations sur l'étiologie de la maladie et sur les possibilités de diagnostic différentiel.
Test de Reberg
Dans la glomérulonéphrite aiguë, un test de Reberg est prescrit. Ce test nécessite du sang et de l'urine quotidienne. Tout le sang dans le corps est filtré dans les reins. Certaines substances sont complètement absorbées, d'autres partiellement, mais il existe une substance qui est complètement excrétée par l'organisme après filtration: il s'agit de la créatine. Pour évaluer le fonctionnement de l'appareil glomérulaire des reins et identifier les violations, il est nécessaire de rechercher la quantité de cette substance dans le sang, puis dans l'urine excrétée, afin de pouvoir calculer le débit de filtration glomérulaire.
Le sang est toujours pris le matin sur un estomac maigre. L'urine est généralement collectée à partir de 6 heures du matin. L'examen prend en compte la quantité d'urine et la concentration de créatine. Le taux de filtration glomérulaire pour le corps d’un homme en bonne santé est de 88–146 ml / min pour une femme - de 81–134 ml / min. Une diminution de cet indicateur indique une lésion de l’appareil glomérulaire de l’organe jumelé. Dans cette méthode, l’essentiel est de prendre en compte le moment où la collecte de l’urine commence, ainsi que le poids et l’âge de la personne.
Le test de Zimnitsky
Pour étudier la capacité des reins à concentrer le liquide sécrété, un échantillon de Zimnitsky est utilisé. Ce test ne permet pas de diagnostiquer certaines maladies, il évalue la fonctionnalité des reins. Le fonctionnement normal de l'organe associé est caractérisé par le poids spécifique de l'urine, qui exprime la capacité des reins à excréter ou à retenir de l'eau. La densité est le poids de la solution par rapport au poids de l'eau. Cet indicateur est influencé par la quantité de toxines (urée, glucose, protéines et créatine) qui sont excrétées par les reins avec les liquides après filtration.
Le matériel de l'étude est collecté dans les 24 heures toutes les 3 heures pour obtenir 8 portions, alors qu'il est nécessaire de réduire la quantité de liquide consommée à 1 à 1,5 litre. À toutes les parties doivent écrire l'heure de la collecte et les stocker dans un endroit frais. Dans l'étude du matériel obtenu est pris en compte la quantité de fluide consommée, est déterminée par la proportion d'urine. La diurèse quotidienne normale est supérieure à la nuit. La densité devrait être inférieure à la densité du plasma sanguin et être 1005-1025 le jour et 1035 la nuit. Dans la glomérulonéphrite aiguë, la densité augmente jusqu'à 1040 et la quantité de liquide excrété diminue par rapport à celle prise.
Méthodologie Nechyporenko
C'est la méthode la plus courante pour l'étude de l'urine, elle étudie la microscopie de la composition du sédiment. Nommé, comme d’autres études, pour clarifier les écarts identifiés dans l’analyse globale. Le culot est examiné pour la présence de globules rouges, de cylindres et de leucocytes. Une portion moyenne d'urine du matin est prélevée, après des toilettes soignées, en une quantité de 120 à 100 ml. Il est important que le matériel d’essai soit livré au laboratoire dans un délai d’une heure et demie. À l'aide d'une centrifugeuse, le précipité est séparé, prendre 1 ml de matériau et étudier sa composition dans une chambre spéciale.
Chez une personne en bonne santé, 1 ml de sédiment montrera des globules blancs jusqu’à 2000, des cylindres jusqu’à 20 globules rouges hyalins, jusqu’à 1000 globules rouges. Des indicateurs tout à fait différents seront les désordres des reins. Les érythrocytes dans l'urine avec la glomérulonéphrite prédominent sur les globules blancs et dans la composition, il y a plus de 20 cylindres hyalins et granulaires. Les analyses d'urine selon Nechiporenko sont effectuées de manière continue pendant toute la période de la maladie, afin que vous puissiez suivre l'évolution du tableau clinique de la maladie et corriger le traitement.
Analyse d'urine pour glomérulonéphrite aiguë?
Le principal indicateur de glomérulonéphrite aiguë est le syndrome urinaire avec protéinurie, hématurie et oligurie. Une diminution de la quantité d'urine (oligurie) et une augmentation du poids spécifique sont caractéristiques du stade initial de la maladie et se produisent déjà au jour 3. Tandis que la protéine dans l'urine et les cellules sanguines peut persister pendant une longue période de un an à un an et demi, elle indique des processus inflammatoires résiduels. En outre, cette maladie est caractérisée par une microhématurie 5000-10000 dans le champ de vision selon Nechyporenko. Selon l'intensité de la protéinurie, des cylindres hyalins et granulaires sont observés dans les sédiments urinaires. Les cylindres granulaires reproduisent complètement la forme de l'appareil glomérulaire rénal et sont constitués de protéines et de particules de cellules endommagées. Ils indiquent également une atteinte grave des vaisseaux sanguins.
La protéinurie est associée à une filtration altérée. L'hématurie est une conséquence de la destruction des capillaires glomérulaires. Ces deux symptômes montrent très précisément la dynamique de la maladie et le processus de guérison. En général, le rétablissement de la glomérulonéphrite aiguë se produit rapidement et il est possible de réduire le nombre de protéines et de globules rouges dans les 2-3 semaines, ainsi que de rétablir une fonction rénale normale. Mais ces symptômes peuvent persister longtemps, ce qui signifie que le processus inflammatoire dans les glomérules des reins n’est pas terminé. La présence de déviations dans la composition de l'urine est autorisée pour 1-2 ans, les changements qui persistent plus longtemps, en parlant de la transition vers la forme chronique.
Le stade de la glomérulonéphrite subaiguë se manifeste par une proportion élevée d’urine. Retour à la table des matières
Changements au stade subaigu
La glomérulonéphrite subaiguë peut être à la fois une maladie indépendante et le syndrome d’une autre maladie. Cette maladie est grave et s'accompagne d'une protéinurie massive (50-100 g / l), d'une hématurie importante et d'une oligurie prononcée. Le taux de filtration glomérulaire au cours du test de Reberga peut chuter à des valeurs critiques et l’échantillon de Zimnitsky montre une forte proportion d’urine. L'examen microscopique de l'urine révèle des cylindres granulaires et cireux. Il existe également une leucocyturie, une hypoalbuminémie, une hypoprotéinémie. Le pronostic pour cette évolution de la maladie est défavorable.
Composition de l'urine dans la glomérulonéphrite chronique
La survenue d'une glomérulonéphrite chronique est possible en raison d'une glomérulonéphrite aiguë insuffisamment traitée ou non diagnostiquée. Les causes de la transition du stade aigu au stade chronique peuvent être l’hypothermie, des conditions de travail défavorables, l’abus d’alcool et des blessures. Le tableau clinique de cette maladie est très diversifié, il est remplacé par des périodes de repos et des exacerbations. Il existe plusieurs formes de la maladie: asymptomatique, hypertensive, néphrotique et mixte. Par conséquent, les variations dans la composition de l'urine sont très diverses.
Dans la glomérulonéphrite chronique pendant la période d'exacerbation, la transformation dans l'urine peut être la même que dans la forme aiguë de la maladie - présence de protéines, de cylindres, d'érythrocytes, d'une filtration réduite et d'une augmentation de la proportion d'urine. Et pendant les périodes de repos ou avec une forme asymptomatique, un syndrome urinaire faible peut survenir (protéinurie ne dépassant pas 1 g / l, hématurie 10 à 30 érythrocytes). Lorsque la forme néphrotique manifeste une protéinurie abondante. Selon la forme, la maladie peut durer de 5 à 30 ans avec des exacerbations et des rémissions et s’écouler d’une forme à l’autre.
Glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est une maladie rénale de type immunitaire-inflammatoire. Affecte principalement le glomérule rénal. Dans une moindre mesure, le tissu interstitiel et les tubules rénaux sont impliqués dans le processus. La glomérulonéphrite est une maladie indépendante ou se développe dans certaines maladies systémiques (endocardite infectieuse, vascularite hémorragique, lupus érythémateux disséminé). Le tableau clinique de la glomérulonéphrite est constitué de syndromes urinaires, œdémateux et hypertensifs. La valeur diagnostique de la glomérulonéphrite est constituée des données des tests d'urine, des échantillons de Zimnitsky et de Rehberg, de l'échographie des reins et de l'USDG des vaisseaux rénaux.
Glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est une maladie rénale de type immunitaire-inflammatoire. Affecte principalement le glomérule rénal. Dans une moindre mesure, le tissu interstitiel et les tubules rénaux sont impliqués dans le processus. La glomérulonéphrite est une maladie indépendante ou se développe dans certaines maladies systémiques (endocardite infectieuse, vascularite hémorragique, lupus érythémateux disséminé). Dans la plupart des cas, le développement de la glomérulonéphrite est dû à une réponse immunitaire excessive du corps aux antigènes infectieux. Il existe également une forme auto-immune de glomérural-néphrite, dans laquelle les lésions rénales résultent des effets destructeurs des auto-anticorps (anticorps dirigés contre les cellules du corps).
Lorsque des complexes glomérulonéphrite antigène-anticorps se déposent dans les capillaires des glomérules rénaux, nuisant à la circulation sanguine, entraînant une perturbation de la production d'urine primaire, il se produit un retard dans le corps contenant de l'eau, du sel et des produits métaboliques, ce qui diminue le niveau de facteurs antihypertenseurs. Tout cela conduit à l'hypertension et au développement de l'insuffisance rénale.
Prévalence de la glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite se classe au deuxième rang des maladies rénales acquises chez les enfants après les infections des voies urinaires. Selon les statistiques de l'urologie domestique, la glomérulonéphrite est la cause la plus fréquente d'invalidité précoce du patient en raison du développement d'une insuffisance rénale chronique.
Le développement de la glomérulonéphrite aiguë est possible à tout âge, mais la maladie survient généralement chez les patients de moins de 40 ans.
Causes de la glomérulonéphrite
Le développement de la glomérulonéphrite est généralement une infection à streptocoque aiguë ou chronique (amygdalite, pneumonie, amygdalite, scarlatine, streptodermie). La maladie peut se développer à la suite de la rougeole, de la varicelle ou des ARVI. La probabilité de glomérulonéphrite augmente avec une exposition prolongée à des conditions froides de forte humidité (néphrite «tranchée»), car la combinaison de ces facteurs externes modifie le cours des réactions immunologiques et provoque une perturbation de l'irrigation sanguine des reins.
Il existe des preuves que la glomérulonéphrite est associée à des maladies causées par certains virus, Toxoplasma gondii, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae et Staphylococcus aureus. Dans la très grande majorité des cas, la glomérulonéphrite se développe dans les 1 à 3 semaines qui suivent l’infection à streptocoque et les résultats des études confirment le plus souvent que la glomérulonéphrite a été provoquée par des souches «néphritogènes» du streptocoque b-hémolytique du groupe A.
Lorsqu'une infection causée par des souches de streptocoque néphritogènes survient dans le collectif pédiatrique, les symptômes de la glomérulonéphrite aiguë sont observés chez 3 à 15% des enfants infectés. Lors d'études de laboratoire, des altérations de l'urine sont détectées chez 50% des enfants et des adultes environnants, ce qui indique une évolution torpide (asymptomatique ou oligosymptomatique) de la glomérulonéphrite.
Après la scarlatine, une glomérulonéphrite aiguë se développe chez 3 à 5% des enfants traités à domicile et chez 1% des patients traités à l'hôpital. Le SRAS chez un enfant atteint d'amygdalite chronique ou porteur de streptocoque néphritique peut entraîner le développement d'une glomérulonéphrite.
Symptômes de la glomérulonéphrite
Les symptômes de la glomérulonéphrite aiguë diffuse apparaissent une à trois semaines après une maladie infectieuse, généralement causée par des streptocoques (maux de gorge, pyodermite, amygdalite). Pour la glomérulonéphrite aiguë, il existe trois principaux groupes de symptômes:
- urinaire (oligurie, hématurie micro ou grossière);
- enflée;
- hypertendu.
Glomérulonéphrite aiguë chez les enfants, en règle générale, se développe rapidement, coule de façon cyclique et se termine généralement par la récupération. Lorsque la glomérulonéphrite aiguë survient chez l’adulte, on observe plus souvent la forme effacée, qui se caractérise par des changements dans l’urine, l’absence de symptômes communs et une tendance à devenir chronique.
La glomérulonéphrite commence par une élévation de la température (une hyperthermie importante est possible), un refroidissement, une faiblesse générale, des nausées, une perte d'appétit, des maux de tête et des douleurs dans la région lombaire. Le patient pâlit, ses paupières gonflent. Dans la glomérulonéphrite aiguë, une diminution de la diurèse est observée dans les 3-5 premiers jours suivant le début de la maladie. Ensuite, la quantité d'urine excrétée augmente, mais sa densité relative diminue. Une hématurie (présence de sang dans les urines) est un autre signe permanent et obligatoire de la glomérulonéphrite. La microhématurie se développe dans 83 à 85% des cas. Une hématurie macroscopique est possible dans 13 à 15% des cas, pour laquelle l’urine a la couleur de la «boue à la viande», parfois noire ou brun foncé.
L'un des symptômes les plus spécifiques de la glomérulonéphrite est un gonflement du visage, exprimé le matin et diminuant au cours de la journée. Il est à noter qu'un délai de 2 à 3 litres de liquide dans les muscles et le tissu adipeux sous-cutané est possible sans développer d'œdème visible. Chez les enfants d'âge préscolaire, une certaine consolidation du tissu sous-cutané devient parfois le seul signe d'oedème.
Chez 60% des patients atteints de glomérulonéphrite aiguë, une hypertension se développe, qui dans la forme sévère de la maladie peut durer plusieurs semaines. La glomérulonéphrite aiguë provoque des lésions du système cardiovasculaire chez les enfants dans 80 à 85% des cas. Dysfonctionnement possible du système nerveux central et du foie agrandi.
Il existe deux options principales pour l'évolution de la glomérulonéphrite aiguë:
- typique (cyclique). Une apparition rapide et une sévérité significative des symptômes cliniques sont caractéristiques;
- latent (acyclique). Forme floue de glomérulonéphrite caractérisée par l'apparition progressive de symptômes légers. C'est un danger important en raison d'un diagnostic tardif et d'une tendance à la transition vers la glomérulonéphrite chronique.
Avec une évolution favorable de la glomérulonéphrite aiguë, un diagnostic rapide et un traitement précoce, les principaux symptômes (œdème, hypertension artérielle) disparaissent en 2 à 3 semaines. Le rétablissement complet est noté dans 2-2.5 mois.
Les variantes suivantes de l'évolution de la glomérulonéphrite chronique se distinguent:
- néphrotique (les symptômes urinaires prévalent);
- hypertensif (augmentation marquée de la pression artérielle, syndrome urinaire léger);
- mixte (combinaison de syndromes hypertenseurs et néphrotiques);
- latente (forme assez commune caractérisée par l’absence d’œdème et d’hypertension avec syndrome néphrotique léger);
- hématurique (on note la présence de globules rouges dans l'urine, les symptômes restants sont absents ou légers).
Pour toutes les formes de glomérulonéphrite, un traitement récurrent est caractéristique. Les symptômes cliniques de l'exacerbation ressemblent ou répètent complètement le premier épisode de glomérulonéphrite aiguë. La probabilité de récidive augmente pendant la période printemps-automne et survient 1 à 2 jours après l'exposition à un irritant, généralement une infection à streptocoques.
Complications de la glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite diffuse aiguë peut entraîner le développement des complications suivantes:
Une dysplasie rénale hypoplasique, dans laquelle le tissu rénal se développe avec un décalage par rapport à l'âge chronologique de l'enfant, augmente le risque de voir la glomérulonéphrite aiguë devenir chronique. Pour la glomérulonéphrite diffuse chronique, caractérisée par une évolution progressive et une résistance au traitement immunosuppresseur actif, il en résulte un rein ridé secondaire. La glomérulonéphrite est l’un des principaux foyers d’insuffisance rénale, ce qui entraîne le développement d’une insuffisance rénale chez les enfants et une invalidité précoce des patients.
Diagnostic de la glomérulonéphrite
Le diagnostic de "glomérulonéphrite aiguë" repose sur l'anamnèse (une maladie infectieuse récente), les manifestations cliniques (œdème, hypertension artérielle) et sur des données de laboratoire. D'après les résultats du test, les modifications suivantes sont caractéristiques:
- hématurie microscopique ou globale. Lorsque l'urine d'hématurie brute devient noire, brun foncé ou prend la couleur de "chair slop". Avec la microhématurie, on n'observe aucun changement de couleur de l'urine. Au cours des premiers jours de la maladie, l'urine contient des globules rouges frais, puis lixiviés.
- albuminurie modérée (habituellement dans les 3-6%) dans les 2-3 semaines;
- cylindres granulaires et hyalins avec microhématurie, érythrocytes - avec macrohématurie selon les résultats de la microscopie des sédiments urinaires;
- nycturie, diminution de la diurèse au cours du test de Zimnitsky. La préservation de la capacité de concentration des reins est confirmée par la forte densité relative de l’urine;
- diminution de la capacité de filtration des reins selon les résultats de l'étude de la clairance de la créatinine endogène;
Selon les résultats d'un test sanguin général dans la glomérulonéphrite aiguë, une leucocytose et une augmentation de la RSE sont détectées. L'analyse biochimique du sang confirme une augmentation du contenu en urée, en cholestérol et en créatinine, une augmentation du titre en AST et en ASL-O. Caractérisé par une azotémie aiguë (augmentation de l'azote résiduel).
Une échographie des reins et une échographie des vaisseaux rénaux. Si les données des tests de laboratoire et des échographies sont discutables, une biopsie du rein est réalisée pour confirmer le diagnostic de glomérulonéphrite et une étude morphologique ultérieure du matériel obtenu.
Traitement de la glomérulonéphrite
Le traitement de la glomérulonéphrite aiguë a lieu à l'hôpital. Assigné au régime numéro 7, repos au lit. Un traitement antibactérien (ampicilline + oxacilline, pénicilline, érythromycine) est prescrit aux patients. Son immunité est corrigée par des médicaments non hormonaux (cyclophosphamide, azathioprine) et hormonaux (prednisone). Le complexe de mesures thérapeutiques comprend un traitement anti-inflammatoire (diclofénac) et un traitement symptomatique visant à réduire l'œdème et à normaliser la pression artérielle.
Ce qui suit est un traitement de spa recommandé. Après avoir souffert de glomérulonéphrite aiguë, les patients sont sous surveillance d'un néphrologue pendant deux ans. Dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique en période d'exacerbation, un ensemble de mesures similaires au traitement de la glomérulonéphrite aiguë est réalisé. Le régime de traitement pendant la rémission est déterminé sur la base de la présence et de la gravité des symptômes.
Indicateurs de tests urinaires et sanguins de glomérulonéphrite
Le diagnostic de toute maladie comprend non seulement le recueil des plaintes, l'anamnèse et l'examen clinique, mais également une grande variété de tests de laboratoire permettant d'évaluer l'état général du patient et de déterminer les principaux syndromes cliniques. Et que peuvent dire les analyses au médecin en cas de glomérulonéphrite et quels tests vous devez passer avec succès: essayez de le comprendre.
Caractéristiques morphologiques des lésions rénales dans la glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est une maladie immuno-inflammatoire aiguë ou chronique du tissu rénal avec une lésion primaire de l'appareil glomérulaire. À mesure que la maladie progresse, les tissus interstitiels et les tubules rénaux peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Cela conduit au développement des modifications suivantes:
- augmentation de la perméabilité de la paroi glomérulaire pour les éléments protéiques et cellulaires;
- la formation de microthrombus bloquant la lumière des artères nourricières;
- ralentissement / arrêt complet du flux sanguin dans les glomérules;
- violation du processus de filtration dans l'élément fonctionnel principal du rein (néphron);
- néphron en voie de disparition avec remplacement irréversible par son tissu conjonctif;
- une diminution progressive du volume de sang filtré et le développement d'une insuffisance rénale progressive.
Tous ces moments pathogénétiques provoquent l’apparition des trois principaux syndromes de la maladie (œdémateux, hypertenseur et urinaire), ainsi que le tableau de laboratoire caractéristique. Pour confirmer le diagnostic de glomérulonéphrite, il est nécessaire de passer des tests sanguins et urinaires.
Test sanguin
Les numérations sanguines reflètent l'état général du corps et vous permettent de juger des violations existantes des organes internes. En règle générale, les tests de diagnostic en laboratoire d'une suspicion de glomérulonéphrite commencent par les tests UAC et LHC et, si nécessaire, peuvent être complétés par des tests immunologiques.
Analyse clinique
La numération globulaire complète de la glomérulonéphrite reflète la réponse du corps aux changements pathologiques. Il se caractérise par les écarts suivants par rapport à la norme:
- une légère accélération de la RSE est un signe d'inflammation immunitaire;
- la diminution de l'hémoglobine est une manifestation d'anémie relative causée par une augmentation de la BCC due à une diminution de la filtration rénale.
Analyse biochimique
Test sanguin biochimique ou BAC - test permettant d’identifier les signes du syndrome néphrotique dans le contexte d’une inflammation glomérulaire. Il se manifeste par une hypoprotéinémie et une hypoalbuminémie - une diminution de la concentration de protéines totales et d'albumine dans le sang. Ce processus conduit au développement d'un œdème oncotique chez les patients atteints de glomérulonéphrite.
En outre, à l'aide d'un test sanguin biochimique, le développement d'une insuffisance rénale chronique peut être diagnostiqué. Il se manifeste par une augmentation des taux d'urée et de créatinine dans le sang.
Étude immunologique
Il est possible de confirmer la nature auto-immune de l'inflammation glomérulaire en identifiant les composants du système du complément. Le composant C3 joue un rôle important dans la pathogenèse de la glomérulonéphrite; par conséquent, sa diminution modérée est observée au plus fort de la maladie.
Tests de glomérulonéphrite - un indicateur d’affection rénale
La glomérulonéphrite devient souvent la cause de l'insuffisance rénale et nécessite donc un diagnostic et un traitement rapides. Les tests de glomérulonéphrite montreront l’état des reins et la façon dont ils s’acquittent de leur travail.
En plus des symptômes, des analyses de sang et d'urine sont nécessaires pour le diagnostic. Une analyse générale est également effectuée. En outre, des tests urinaires spéciaux sont nécessaires pour brosser un tableau plus complet de l'état du corps et de la fonction rénale.
Test sanguin pour la glomérulonéphrite
Les analyses de sang suivantes sont prescrites pour le diagnostic de cette maladie:
- Analyse générale
- Analyse biochimique
- Coagulogramme
- Analyses immunologiques.
Depuis que le processus inflammatoire se produit, la glomérulonéphrite provoque une augmentation de la numération sanguine des leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente également. Ce sont des indicateurs généraux d'inflammation dans le corps. Aussi dans l'analyse générale du sang est souvent marquée par un nombre réduit de plaquettes et un nombre accru d'éosinophiles. Si un patient présente une hématurie importante (présence de sang dans les urines), le nombre de globules rouges et le taux d'hémoglobine peuvent être réduits.
Des tests sanguins biochimiques montrent que la quantité totale de protéines est réduite, mais que le taux de fibrinogène est augmenté. Augmentation de la quantité de gamma globulines. En relation avec la détérioration des reins, la concentration en urée, en créatinine et en azote résiduel dans le sang augmente. Augmente souvent le cholestérol. Le coagulogramme montre une augmentation des propriétés de coagulation du sang et une augmentation de l'indice de prothrombine. Un test sanguin immunologique révèle une augmentation du niveau d'immunoglobulines, désignées par les lettres "A" et "M", de complexes immuns circulants et d'anticorps dirigés contre les antigènes du streptocoque. Le streptocoque est dans la plupart des cas la principale cause du développement de la glomérulonéphrite.
Lors du diagnostic de glomérulonéphrite, le sang est donné à jeun, de préférence pendant 1 à 2 semaines pour ne prendre aucun médicament et pour ne rien manger de gras et frit la veille, il est également nécessaire de limiter les efforts physiques intenses.
Analyse d'urine pour la glomérulonéphrite
Analyse d'urine nécessaire:
- Général
- Test de Zimnitsky,
- Procès de Reberg,
- Examen microscopique des sédiments urinaires.
Lors de l'analyse de l'urine d'un médecin, la présence de protéines, de sang et de créatinine présente un intérêt. Ces indicateurs fournissent des informations sur l'état des reins, sur leurs capacités fonctionnelles. Presque toujours des protéines détectées dans l'urine avec glomérulonéphrite (protéinurie). Sa quantité est particulièrement importante (jusqu'à 10 g par jour) dans la forme néphrotique de la maladie.
La couleur de l'urine dans la glomérulonéphrite change en raison d'une hématurie micro ou grossière, caractéristique de la forme hématurique de la maladie. L'urine avec une hématurie macroscopique acquiert une couleur allant du rouge légèrement au brun, en fonction de la quantité de sang excrété. La microhématurie n'est pas détectée à l'œil nu, la présence de cellules sanguines est détectée par examen microscopique.
À l'aide du test de Reberg, la clairance de la créatinine endogène est déterminée, ainsi que le taux de filtration glomérulaire. La qualité des reins est déterminée avec les indicateurs de créatinine et d'urée dans les analyses de sang et d'urine. L'analyse d'urine selon Zimnitsky permet d'estimer la quantité d'urine quotidienne, la proportionnalité de son écoulement nocturne et diurne et la densité. Selon la forme et le stade de la maladie, une augmentation de l'excrétion quotidienne de l'urine et sa diminution peuvent être détectées. Une nycturie est souvent notée (augmentation de l'urine nocturne).
La glomérulonéphrite est caractérisée par un changement persistant des scores au test. L'écart par rapport à la norme dans l'analyse de l'urine persiste assez longtemps, même après un traitement réussi et la disparition des symptômes de la maladie.
Selon les résultats des études, le traitement, les recommandations sur le mode de vie, la nutrition et les contre-indications de la glomérulonéphrite sont prescrits.
Analyse biochimique de la glomérulonéphrite sanguine
La glomérulonéphrite devient souvent la cause de l'insuffisance rénale et nécessite donc un diagnostic et un traitement rapides. Les tests de glomérulonéphrite montreront l’état des reins et la façon dont ils s’acquittent de leur travail.
En plus des symptômes, des analyses de sang et d'urine sont nécessaires pour le diagnostic. Une analyse générale est également effectuée. En outre, des tests urinaires spéciaux sont nécessaires pour brosser un tableau plus complet de l'état du corps et de la fonction rénale.
Test sanguin pour la glomérulonéphrite
Les analyses de sang suivantes sont prescrites pour le diagnostic de cette maladie:
Analyse générale, analyse biochimique, coagulogramme, analyses immunologiques.
Depuis que le processus inflammatoire se produit, la glomérulonéphrite provoque une augmentation de la numération sanguine des leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente également. Ce sont des indicateurs généraux d'inflammation dans le corps. Aussi dans l'analyse générale du sang est souvent marquée par un nombre réduit de plaquettes et un nombre accru d'éosinophiles. Si un patient présente une hématurie importante (présence de sang dans les urines), le nombre de globules rouges et le taux d'hémoglobine peuvent être réduits.
Des tests sanguins biochimiques montrent que la quantité totale de protéines est réduite, mais que le taux de fibrinogène est augmenté. Augmentation de la quantité de gamma globulines. En relation avec la détérioration des reins, la concentration en urée, en créatinine et en azote résiduel dans le sang augmente. Augmente souvent le cholestérol. Le coagulogramme montre une augmentation des propriétés de coagulation du sang et une augmentation de l'indice de prothrombine. Un test sanguin immunologique révèle une augmentation du niveau d'immunoglobulines, désignées par les lettres "A" et "M", de complexes immuns circulants et d'anticorps dirigés contre les antigènes du streptocoque. Le streptocoque est dans la plupart des cas la principale cause du développement de la glomérulonéphrite.
Lors du diagnostic de glomérulonéphrite, le sang est donné à jeun, de préférence pendant 1 à 2 semaines pour ne prendre aucun médicament et pour ne rien manger de gras et frit la veille, il est également nécessaire de limiter les efforts physiques intenses.
Analyse d'urine pour la glomérulonéphrite
Analyse d'urine nécessaire:
Général, échantillon Zimnitsky, échantillon Reberg, examen microscopique des sédiments urinaires.
Lors de l'analyse de l'urine d'un médecin, la présence de protéines, de sang et de créatinine présente un intérêt. Ces indicateurs fournissent des informations sur l'état des reins, sur leurs capacités fonctionnelles. Presque toujours des protéines détectées dans l'urine avec glomérulonéphrite (protéinurie). Sa quantité est particulièrement importante (jusqu'à 10 g par jour) dans la forme néphrotique de la maladie.
La couleur de l'urine dans la glomérulonéphrite change en raison d'une hématurie micro ou grossière, caractéristique de la forme hématurique de la maladie. L'urine avec une hématurie macroscopique acquiert une couleur allant du rouge légèrement au brun, en fonction de la quantité de sang excrété. La microhématurie n'est pas détectée à l'œil nu, la présence de cellules sanguines est détectée par examen microscopique.
À l'aide du test de Reberg, la clairance de la créatinine endogène est déterminée, ainsi que le taux de filtration glomérulaire. La qualité des reins est déterminée avec les indicateurs de créatinine et d'urée dans les analyses de sang et d'urine. L'analyse d'urine selon Zimnitsky permet d'estimer la quantité d'urine quotidienne, la proportionnalité de son écoulement nocturne et diurne et la densité. Selon la forme et le stade de la maladie, une augmentation de l'excrétion quotidienne de l'urine et sa diminution peuvent être détectées. Une nycturie est souvent notée (augmentation de l'urine nocturne).
La glomérulonéphrite est caractérisée par un changement persistant des scores au test. L'écart par rapport à la norme dans l'analyse de l'urine persiste assez longtemps, même après un traitement réussi et la disparition des symptômes de la maladie.
Selon les résultats des études, le traitement, les recommandations sur le mode de vie, la nutrition et les contre-indications de la glomérulonéphrite sont prescrits.
La glomérulonéphrite aiguë est une maladie inflammatoire aiguë dans laquelle l’appareil glomérulaire des deux reins est initialement affecté, puis d’autres structures rénales.
La cause la plus fréquente est l’infection à streptocoque, moins fréquemment pneumo-staphylococcique, virale.
Le développement de la glomérulonéphrite aiguë est favorisé par l'abus d'alcool, l'introduction de vaccins et de sérums, l'hypothermie, l'exercice, la chirurgie, etc.
La forme la plus commune de glomérulonéphrite est la glomérulonéphrite immunocomplexe post-streptococcique.
En général, un test sanguin est marqué leucocytose, éosinophilie, ESR accrue, souvent une thrombocytopénie - un nombre réduit de plaquettes, qui, une fois récupéré, devient une hypertrombocytose - une augmentation du nombre de plaquettes.
Dans l'analyse de l'urine au cours de la période initiale de glomérulonéphrite aiguë, il y a une diminution du volume total de l'urine (oligurie) et une augmentation de la densité relative. Au bout de quelques jours - protéinurie (la quantité de protéines dans l'urine ne dépasse généralement pas 1 g / l) et microhématurie (nombre de globules rouges selon Kakovsky-Addis ne dépassant pas 5 · 106 par jour), mais dans certains cas, une hématurie grossière se manifeste également en rouge la couleur ou la couleur du "slop de viande".
Dans la moitié des patients atteints de glomérulonéphrite aiguë, des cylindres hyalins et granulaires, des leucocytes et parfois des cellules de l'épithélium rénal sont présents dans l'analyse des sédiments urinaires. Les changements dans l'urine peuvent persister longtemps et même après la disparition des symptômes cliniques de la maladie.
Analyses sanguines biochimiques - la teneur en protéines totales est réduite en raison de l'albumine, la quantité d'alpha-2- et de gamma-globulines est augmentée. Les taux de créatinine et d'urée augmentent. Comme pour tout processus inflammatoire, le taux de fibrinogène et d'autres protéines de la phase aiguë augmente. L'analyse augmente l'activité de la LDH (LDG3-5) et de la malate déshydrogénase. Pour déterminer le débit de filtration glomérulaire et la réabsorption tubulaire, un test de Reberga-Tareev avec créatinine endogène est utilisé.
Les changements dans l'analyse du système de coagulation du sang, dans un coagulogramme, se manifestent par une hypercoagulation - raccourcissement du temps de prothrombine, augmentation de l'indice de prothrombine.
Analyses immunologiques - augmentation du niveau d'immunoglobulines A et d'immunoglobulines M (sous-espèces de globulines sanguines), complexes immuns en circulation, diminution des fractions de C3 et du complément, titrage élevé d'anticorps dirigés contre les antigènes du streptocoque.
La dernière analyse pour la glomérulonéphrite aiguë a été modifiée le 14 août 2017 par Maria Saletskaya
Le diagnostic de toute maladie comprend non seulement le recueil des plaintes, l'anamnèse et l'examen clinique, mais également une grande variété de tests de laboratoire permettant d'évaluer l'état général du patient et de déterminer les principaux syndromes cliniques. Et que peuvent dire les analyses au médecin en cas de glomérulonéphrite et quels tests vous devez passer avec succès: essayez de le comprendre.
Caractéristiques morphologiques des lésions rénales dans la glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est une maladie immuno-inflammatoire aiguë ou chronique du tissu rénal avec une lésion primaire de l'appareil glomérulaire. À mesure que la maladie progresse, les tissus interstitiels et les tubules rénaux peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Cela conduit au développement des modifications suivantes:
augmentation de la perméabilité de la paroi glomérulaire vasculaire pour les éléments protéiques et cellulaires, formation de microthrombus, blocage de la lumière des artères alimentatrices, ralentissement / arrêt complet du flux sanguin dans les glomérules, filtration altérée de l'élément fonctionnel principal du rein (néphron), néphron en voie de disparition par remplacement conjonctif diminution du volume sanguin filtré et développement d'une insuffisance rénale progressive.
Tous ces moments pathogénétiques provoquent l’apparition des trois principaux syndromes de la maladie (œdémateux, hypertenseur et urinaire), ainsi que le tableau de laboratoire caractéristique. Pour confirmer le diagnostic de glomérulonéphrite, il est nécessaire de passer des tests sanguins et urinaires.
Test sanguin
Les numérations sanguines reflètent l'état général du corps et vous permettent de juger des violations existantes des organes internes. En règle générale, les tests de diagnostic en laboratoire d'une suspicion de glomérulonéphrite commencent par les tests UAC et LHC et, si nécessaire, peuvent être complétés par des tests immunologiques.
Analyse clinique
La numération globulaire complète de la glomérulonéphrite reflète la réponse du corps aux changements pathologiques. Il se caractérise par les écarts suivants par rapport à la norme:
une légère accélération de la RSE est un signe d'inflammation immunitaire, une diminution de l'hémoglobine est une manifestation d'anémie relative causée par une augmentation de la BCC due à une diminution de la filtration rénale.
Analyse biochimique
Test sanguin biochimique ou BAC - test permettant d’identifier les signes du syndrome néphrotique dans le contexte d’une inflammation glomérulaire. Il se manifeste par une hypoprotéinémie et une hypoalbuminémie - une diminution de la concentration de protéines totales et d'albumine dans le sang. Ce processus conduit au développement d'un œdème oncotique chez les patients atteints de glomérulonéphrite.
En outre, à l'aide d'un test sanguin biochimique, le développement d'une insuffisance rénale chronique peut être diagnostiqué. Il se manifeste par une augmentation des taux d'urée et de créatinine dans le sang.
Étude immunologique
Il est possible de confirmer la nature auto-immune de l'inflammation glomérulaire en identifiant les composants du système du complément. Le composant C3 joue un rôle important dans la pathogenèse de la glomérulonéphrite; par conséquent, sa diminution modérée est observée au plus fort de la maladie.
Changements dans l'urine avec glomérulonéphrite - indicateurs d'analyses totales et complémentaires
La glomérulonéphrite est une maladie rénale immuno-inflammatoire bilatérale avec une lésion primaire des glomérules rénaux. Pratiquement pas trouvé chez les jeunes enfants et les personnes âgées.
Le principal facteur étiologique de la maladie est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, qui provoque la formation du complexe immun "antigène-anticorps" et, par conséquent, le processus inflammatoire.
L'évolution aiguë et chronique de la glomérulonéphrite est distinguée. La version classique de la maladie se présente sous la forme de syndromes œdémateux, hypertensif et urinaire. Les manifestations rénales de la maladie sont les dernières. La glomérulonéphrite peut survenir indépendamment ou être une manifestation d'autres maladies (lupus érythémateux systémique, endocardite infectieuse, etc.).
Le diagnostic de la maladie ne pose pas de problème et repose sur un ensemble de manifestations cliniques et d'indicateurs de tests de dépistage de la glomérulonéphrite dans les urines.
Urine avec glomérulonéphrite
La maladie se développe de manière aiguë et se manifeste par un syndrome néphrotique, qui comprend:
- oligurie - réduction de la quantité d'urine;
- hématurie - sang dans les urines;
- protéinurie - protéine;
- Cylindrurie
L'hématurie est l'une des principales manifestations cliniques et est observée chez tous les patients. Une hématurie globale est notée dans plus de 50% des cas (plus de 100 globules rouges dans le champ de vision). Dans ce cas, l'urine prend la couleur de "slop de viande").
La protéinurie est souvent de nature sous-néphrotique et peut être très prononcée. Un tiers des patients développent un syndrome urinaire:
- protéines supérieures à 3,5 g / jour;
- hypoalbuminémie;
- augmentation des protéines dans le sang.
Après un certain temps, des signes de dysfonctionnement de la filtration des reins allant jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë apparaissent: la quantité d'urine sécrétée diminue, une anurie se développe (absence de miction), une azotémie est présente dans le sang.
Dans la glomérulonéphrite, la couleur de l'urine est sombre en raison de la destruction des globules rouges, la proportion d'urine dépasse 1020 (hyperstanurie), la valeur du pH est décalée du côté acide (acidose).
La microscopie du sédiment montre des globules rouges frais, puis lessivés. Dans la plupart des cas, des cylindres cellulaires ou hyalins sont présents dans l'urine.
Les protéines dans l'urine peuvent diminuer au cours des deux ou trois premiers mois et augmenter périodiquement au cours des deux ou trois prochaines années.
La microhématurie (moins de 100 globules rouges par champ de vision) disparaît après six mois. Parfois, cette condition persiste pendant un à trois ans.
Analyse générale
Dans l'analyse générale de l'urine avec la glomérulonéphrite, il existe une protéine (qui ne devrait absolument pas l'être), des cylindres en quantités différentes (normalement pas), des érythrocytes (du sang dans l'urine). La densité du fluide biologique reste généralement inchangée.
Une leucocyturie aseptique (signes d'inflammation, mais non infectieuse) peut survenir au début du processus pathologique.
Pour un diagnostic précis est effectuée protéinurie quotidienne. En utilisant cette technique, il est possible d'évaluer avec précision la dynamique des protéines dans l'urine, y compris dans le contexte du traitement médicamenteux.
Test de Reberg
Le test fonctionnel de Rehberg vous permet d’évaluer la filtration glomérulaire (selon la norme - 80-120 ml / minute) et la réabsorption tubulaire (selon la norme - 97-99%).
Lorsque la glomérulonéphrite présente dans l'échantillon, le taux de filtration glomérulaire diminue. Au début de la maladie, la réabsorption tubulaire peut augmenter, ce qui normalise le rétablissement.
Le test de Zimnitsky
Lors de la réalisation d'un test de Zimnitsky dans chacune des huit portions de liquide biologique recueillies, la gravité spécifique et la quantité d'urine sont examinées. Par le volume de l'urine, la fonction des reins excrétant de l'eau est évaluée. La fonction de concentration est estimée à partir de la fluctuation du poids spécifique. Pour cela, le plus petit est soustrait du poids spécifique le plus grand et le résultat obtenu est comparé à la figure 8. Si la différence est égale ou supérieure à 8, la concentration n'est pas perturbée, si elle est inférieure - la concentration est réduite.
Dans la glomérulonéphrite, la densité relative du biofluide reste initialement normale. Au stade de la convalescence avec la polyurie (augmentation de la quantité d'urine), la densité diminue temporairement.
Le rapport diurèse nocturne et diurne est normal.
Méthodologie Nechyporenko
Si les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres sont présents dans l'analyse générale de l'urine, un test cumulatif selon Nechyporenko est prescrit. Cette analyse permet d’établir la gravité de la leucocyturie, de l’hématurie et de la cylindrurie.
Pour l'analyse, une portion moyenne de biofluide est collectée, les éléments mis en forme sont examinés dans 1 ml de décharge. Normalement, dans 1 ml, il n’ya pas de cylindres d’érythrocytes jusqu’à 1 000 000, de leucocytes - jusqu’à 2 000 à 4 000.
Dans la glomérulonéphrite, une hématurie micro ou grossière, une leucocyturie, des cylindres érythrocytaires sont notés dans l'échantillon cumulatif. Dans les sédiments urinaires, les érythrocytes prédominent sur les leucocytes.
Indicateurs d'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite aiguë
Au cours de l'évolution de la maladie, tous les patients d'un biofluide détectent une protéine (1-10 g / litre, parfois jusqu'à 20 g / litre), des érythrocytes, un peu moins (chez 92% des patients) une leucocyturie et des cylindres (granulaires, hyalins), l'épithélium. L'augmentation de la protéine est observée au cours des sept à dix premiers jours. Ainsi, lorsque vous consultez un médecin en retard, la protéine ne dépasse souvent pas 1 g / litre.
L'hématurie, dont la gravité varie, a le plus grand intérêt pour le diagnostic. Dans la plupart des cas, une microhématurie est détectée (dans un tiers des patients, jusqu'à 10 érythrocytes par p / s), une hématurie macroscopique ne survient que dans 7% des cas au cours des dernières années.
Les érythrocytes ne sont pas toujours détectés dans une partie du biofluide; par conséquent, si l'on soupçonne une glomérulonéphrite aiguë, un test d'accumulation selon Nechyporenko est effectué.
Le syndrome urinaire est accompagné de fièvre, de douleurs bilatérales dans le bas du dos et d'une diminution de la quantité de liquide biologique. Les rejets ont une teinte rougeâtre ou la couleur de «slops de viande». De plus, le sang est contrôlé (augmentation de la VS, leucocytose).
Changements au stade subaigu
La glomérulonéphrite subaiguë en tant que telle ne l’est pas. Allouer cours aiguë et chronique. La glomérulonéphrite à évolution rapide est parfois appelée subaiguë. Elle se caractérise par un développement extrêmement rapide du processus pathologique, une évolution sévère et une insuffisance rénale croissante.
Cette forme de la maladie se manifeste par une augmentation rapide de l'œdème, une hématurie macroscopique, une diminution de la quantité d'urine et une augmentation de la pression artérielle. Dans les sédiments urinaires détectés, les leucocytes, les cylindres.
À partir de la deuxième semaine, une hyperazotémie, une augmentation de la créatinine et de l'urée, une diminution des protéines et une anémie sont observés dans le sang.
Il existe également une forme latente (effacée) de la maladie qui se manifeste sous la forme d'un syndrome urinaire (légère augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine, protéines jusqu'à 1 g / jour, cylindres). Il peut y avoir une augmentation instable de la pression. Chez un tiers des patients, ni l'hypertension ni une réduction significative de la fonction rénale ne sont présentes. Le syndrome néphrotique est absent. La densité urinaire reste normale.
La composition de l'urine dans l'évolution chronique de la maladie
La maladie prend un cours prolongé lorsque les manifestations cliniques (hypertension, altération de la fonction rénale, modifications de l'urine) persistent pendant six mois. La persistance des symptômes tout au long de l'année indique une chronisation du processus pathologique (chez 10% des patients).
Dans les urines, érythrocytes, érythrocytes et albumine altérés, le poids spécifique est faible. Une protéine supérieure à 1 g / jour est un précurseur du développement rapide de l'insuffisance rénale. La leucocyturie avec la maladie a principalement le caractère de lymphocyturie (jusqu'à 1/5 des leucocytes dans le sédiment urinaire - lymphocytes).
Lorsque la forme hématurique de la protéinurie n’est pas exprimée, il se forme des globules rouges. Les manifestations extra-rénales (hypertension, œdème) sont absentes.
Forme hypertensive de la maladie est accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle. Syndrome néphrotique maloexprimé: certaines protéines, dans certains cas des cylindres et une microhématurie sont détectés dans les urines. Contrairement à l'hypertension, ces changements sont présents dans l'urine dès le début du processus pathologique.
Lorsque la forme néphrotique de la protéine est supérieure à 3,5 g / jour, il y a gonflement, puis une lipidurie (graisse dans la décharge) se développe. La principale manifestation clinique est une protéinurie massive due à une atteinte du mécanisme de filtrage des reins.
La transferrine est également excrétée dans les urines, ce qui provoque une anémie hypochrome. Outre les protéines dans l'urine, une légère augmentation du nombre de globules rouges, de leucocytes et de cylindres est détectée.
Certains patients ont une forme mixte qui s'accompagne de syndrome urinaire et d'hypertension. Le plus souvent, cette évolution est observée dans la glomérulonéphrite chronique secondaire.
Ainsi, le diagnostic de glomérulonéphrite chronique n’est pas difficile et repose sur l’identification du syndrome prioritaire: hypertension néphrotique, néphrotique aiguë, urinaire ou artérielle. De plus, la maladie est indiquée par des signes d'insuffisance rénale.
Le syndrome néphrotique survient le plus souvent avec des modifications minimes des reins. Le syndrome néphrotique aigu est une combinaison de protéines, de sang dans les urines et d’hypertension artérielle. Se produit généralement avec la progression rapide de la maladie. Le syndrome urinaire combine les symptômes de l'hématurie, de la cylindrurie, de l'augmentation du nombre de globules blancs et de la présence de protéines dans l'urine.
Glomérulonéphrite. Diagnostic et traitement. Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite aiguë et chronique. Prévention de la glomérulonéphrite
Diagnostic de la glomérulonéphrite aiguë et chronique
Tests de glomérulonéphrite
Études sur la glomérulonéphrite
Traitement de la glomérulonéphrite
Traitement des remèdes populaires de la glomérulonéphrite
Traitement Sanatorium pour la glomérulonéphrite
Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite
Nutrition pour la glomérulonéphrite
Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite aiguë
Produits pour la glomérulonéphrite aiguë
Pain et produits à base de farine
- pain de blé sans sel (50 grammes);
- pain d'amidon de maïs sans sel (100 grammes);
- beignets et autres pâtisseries sans sel de la pâte à levure.
- tout produit à base de farine contenant du sel et / ou du bicarbonate de soude;
- tout pain fait selon la recette standard;
- confiserie.
La viande et les produits qui en sont dérivés (avec un degré élevé de gravité de la maladie sont complètement exclus)
- veau;
- boeuf
- dinde;
- viande de lapin.
Sous forme pure (bouillie ou cuite), pas plus de 50 grammes.
- porc;
- agneau;
- produits de charcuterie;
- produits de viande en conserve et semi-finis.
Poisson, fruits de mer et produits de la pêche (la maladie ayant un degré de gravité élevé est complètement exclue)
- la morue;
- sandre;
- le merlu;
- goberge
Sous forme pure (bouillie ou cuite), pas plus de 50 grammes.
- tous les poissons gras (hareng, sprat, maquereau);
- des fruits de mer;
- produits de la pêche en conserve et semi-finis.
Pas plus d'un jaune par jour.
Toute variété de plats à base d'oeufs contenant des protéines non séparées.
Lait et plats à base de lait
- le lait;
- la crème;
- le kéfir;
- crème sure;
- lait aigre.
- fromage cottage;
- fromage blanc;
- fromages à pâte dure et fondue.
- le beurre;
- ghee;
- n'importe quel type d'huile végétale.
- graisse animale (mouton, porc, bœuf);
- la margarine;
- beurre de sandwich.
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Quels tests à prendre pour la glomérulonéphrite
Quels tests doivent passer pour vérifier les reins?
Indications pour la recherche
Tous les types de tests sont effectués pour déterminer le diagnostic correct. Tout d'abord, le diagnostic est nécessaire pour les personnes qui abusent de l'alcool, du tabac et prennent des médicaments de manière incontrôlable. Les patients souffrant d’embonpoint ou de diabète doivent s’inquiéter du travail des organes. L'examen des reins doit avoir lieu chez les personnes présentant les symptômes caractéristiques du développement d'une pathologie. Par conséquent, des tests aideront à déterminer la cause de la maladie. Un rein malade indique des problèmes avec les symptômes suivants:
Quels tests prendre dans la maladie rénale: types
Analyse d'urine
Test sanguin général
Tests rénaux et fonctionnels, leurs performances
Les niveaux de créatinine sont faibles chez les personnes qui consomment plus d'aliments d'origine végétale.
Il est recommandé d’examiner le niveau de liquide non seulement à des fins de diagnostic, mais également pour étudier l’état des reins et l’efficacité du traitement prescrit. L'urée est un produit de dégradation de la protéine générée par le foie. Les sauts peuvent être provoqués par divers facteurs, notamment le régime alimentaire, les saignements et une insuffisance de filtration des reins.
Les échantillons montrent la capacité fonctionnelle des patients souffrant de reins, de sorte que le traitement du système urinaire est prescrit.
Recherche complémentaire
Le diagnostic en laboratoire ne suffit pas. Selon les résultats du test, le médecin prescrit des études instrumentales supplémentaires. C'est un bon moyen de déterminer avec précision la maladie. Les méthodes les plus courantes comprennent les ultrasons, les rayons X et la scintigraphie. Des recherches supplémentaires aident à effectuer un examen pour étudier la structure du rein malade, diverses tumeurs et problèmes fonctionnels.
Changement dans l'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite
Déterminer l'ensemble des maladies requises pour réussir certains tests. Ils aident à clarifier le diagnostic, à préciser le degré de violation des organes, la gravité du processus pathologique. Par conséquent, il est important d'étudier l'urine en cas de dysfonctionnement des reins, et il est difficile de surestimer la valeur d'un indicateur tel que l'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite.
La glomérulonéphrite désigne des lésions graves des reins, à savoir les tubules, avec le développement ultérieur d'une insuffisance rénale. Il se développe dans le contexte de la perversion de sa propre immunité, lorsque l'auto-agression se produit vis-à-vis de ses propres tissus dans le corps. Le mécanisme déclencheur de la glomérulonéphrite aiguë est considéré comme un staphylocoque hémolytique.
Qui a besoin
Assurez-vous d'aller chez le médecin et de vous informer sur les analyses d'urine dans les cas suivants:
Types d'analyse
Pour clarifier la présence d'une maladie telle que la glomérulonéphrite, les types d'études d'urine suivants sont couramment utilisés:
Comment passer correctement l'urine
Chaque analyse nécessite une formation. Par conséquent, afin d’obtenir des résultats de recherche objectifs, vous devez suivre certaines règles:
Que peuvent être les résultats des analyses?
Lorsqu'une personne réussit un test d'urine pour la glomérulonéphrite, ses indicateurs peuvent être les suivants:
Les principales fonctionnalités qui vous permettent de parler de ce diagnostic sont les suivantes:
- Les impuretés de sang dans l'urine et sa couleur deviennent rougeâtres.
Les résultats de l'analyse d'urine dans cette pathologie peuvent rester assez longtemps changés, même en l'absence de sévérité des signes cliniques de la maladie.
Selon les statistiques, l'analyse de l'urine dans la glomérulonéphrite aiguë chez 50% des patients montrera la présence de protéines (près de 85 sont de l'albumine), de leucocytes et de cylindres. Dans certains cas, des cellules épithéliales sont trouvées.
Les érythrocytes dans l'urine avec la glomérulonéphrite sont généralement déformés. Ces données suggèrent une diminution du travail de filtration des reins. Si les globules rouges conservent leur forme normale, il est fort probable que nous parlons d'une autre maladie.
Caractéristiques pour la glomérulonéphrite chronique
L'analyse d'urine pour la glomérulonéphrite chronique révèle ce qui suit:
Ainsi, dans les études d'urine en présence de glomérulonéphrite aiguë ou chronique, l'identification d'un certain type d'anomalie aide à déterminer la gravité du processus et l'évolution de la maladie. Mener des recherches en dynamique permet de juger de l'efficacité du traitement et de la vitesse de développement d'une complication aussi grave que l'insuffisance rénale.
Pour fournir l'assistance nécessaire, d'autres études sont également en cours - une analyse de sang, une échographie des reins, un scanner ou une IRM. La combinaison de toutes les données vous permet d'identifier rapidement la pathologie (en particulier dans le traitement latent) et de commencer un traitement en temps voulu.
Tests de glomérulonéphrite - un indicateur d’affection rénale
La glomérulonéphrite devient souvent la cause de l'insuffisance rénale et nécessite donc un diagnostic et un traitement rapides. Les tests de glomérulonéphrite montreront l’état des reins et la façon dont ils s’acquittent de leur travail.
En plus des symptômes, des analyses de sang et d'urine sont nécessaires pour le diagnostic. Une analyse générale est également effectuée. En outre, des tests urinaires spéciaux sont nécessaires pour brosser un tableau plus complet de l'état du corps et de la fonction rénale.
Test sanguin pour la glomérulonéphrite
Les analyses de sang suivantes sont prescrites pour le diagnostic de cette maladie:
Depuis que le processus inflammatoire se produit, la glomérulonéphrite provoque une augmentation de la numération sanguine des leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente également. Ce sont des indicateurs généraux d'inflammation dans le corps. Aussi dans l'analyse générale du sang est souvent marquée par un nombre réduit de plaquettes et un nombre accru d'éosinophiles. Si un patient présente une hématurie importante (présence de sang dans les urines), le nombre de globules rouges et le taux d'hémoglobine peuvent être réduits.
Des tests sanguins biochimiques montrent que la quantité totale de protéines est réduite, mais que le taux de fibrinogène est augmenté. Augmentation de la quantité de gamma globulines. En relation avec la détérioration des reins, la concentration en urée, en créatinine et en azote résiduel dans le sang augmente. Augmente souvent le cholestérol. Le coagulogramme montre une augmentation des propriétés de coagulation du sang et une augmentation de l'indice de prothrombine. Un test sanguin immunologique révèle une augmentation du niveau d'immunoglobulines, désignées par les lettres "A" et "M", de complexes immuns circulants et d'anticorps dirigés contre les antigènes du streptocoque. Le streptocoque est dans la plupart des cas la principale cause du développement de la glomérulonéphrite.
Lors du diagnostic de glomérulonéphrite, le sang est donné à jeun, de préférence pendant 1 à 2 semaines pour ne prendre aucun médicament et pour ne rien manger de gras et frit la veille, il est également nécessaire de limiter les efforts physiques intenses.
Analyse d'urine pour la glomérulonéphrite
Analyse d'urine nécessaire:
Lors de l'analyse de l'urine d'un médecin, la présence de protéines, de sang et de créatinine présente un intérêt. Ces indicateurs fournissent des informations sur l'état des reins, sur leurs capacités fonctionnelles. Presque toujours des protéines détectées dans l'urine avec glomérulonéphrite (protéinurie). Sa quantité est particulièrement importante (jusqu'à 10 g par jour) dans la forme néphrotique de la maladie.
La couleur de l'urine dans la glomérulonéphrite change en raison d'une hématurie micro ou grossière, caractéristique de la forme hématurique de la maladie. L'urine avec une hématurie macroscopique acquiert une couleur allant du rouge légèrement au brun, en fonction de la quantité de sang excrété. La microhématurie n'est pas détectée à l'œil nu, la présence de cellules sanguines est détectée par examen microscopique.
À l'aide du test de Reberg, la clairance de la créatinine endogène est déterminée, ainsi que le taux de filtration glomérulaire. La qualité des reins est déterminée avec les indicateurs de créatinine et d'urée dans les analyses de sang et d'urine. L'analyse d'urine selon Zimnitsky permet d'estimer la quantité d'urine quotidienne, la proportionnalité de son écoulement nocturne et diurne et la densité. Selon la forme et le stade de la maladie, une augmentation de l'excrétion quotidienne de l'urine et sa diminution peuvent être détectées. Une nycturie est souvent notée (augmentation de l'urine nocturne).
La glomérulonéphrite est caractérisée par un changement persistant des scores au test. L'écart par rapport à la norme dans l'analyse de l'urine persiste assez longtemps, même après un traitement réussi et la disparition des symptômes de la maladie.
Selon les résultats des études, le traitement, les recommandations sur le mode de vie, la nutrition et les contre-indications de la glomérulonéphrite sont prescrits.
Une analyse de sang et une analyse d'urine aident à étudier l'état de tous les organes et du système excréteur. D'autres tests, y compris des tests fonctionnels et rénaux, ainsi que des méthodes d'examen instrumentales, peuvent également être contrôlés par les reins. Toutes les méthodes afficheront une image complète de l'état des organes, car les résultats sont nécessaires pour attribuer un schéma thérapeutique efficace.
Le symptôme principal de la maladie est un gonflement, localisé au niveau du visage et des jambes. Si des symptômes sont trouvés, des analyses de sang et d'urine doivent être effectuées, ainsi qu'un examen instrumental des reins.
À l'aide d'une étude générale de l'urine, il est possible d'identifier les maladies rénales graves.
Vérifier les caractéristiques chimiques de l'urine et l'examiner au microscope pour détecter les impuretés pathologiques - méthode OAM. Les analyses d'urine peuvent déterminer le nombre de bonnes cellules sanguines, de leucocytes, ainsi que la couleur, l'acidité et la transparence du liquide biologique. Ce type d'examen révèle également des impuretés pathogènes. L'analyse d'urine est effectuée pour diagnostiquer la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, le DCI et l'urétrite. Grâce à cette méthode, les indicateurs suivants sont contrôlés chez les patients:
Les tests peuvent détecter des anomalies dans les maladies du foie et du rein. Les études sont efficaces pour détecter les troubles des systèmes musculo-squelettique et endocrinien. Des tests sanguins sont également utilisés pour diagnostiquer une maladie rénale. Les composés du métabolisme de l'azote sont dérivés d'organes appariés. Un niveau assez élevé indique que les reins ne font pas face au travail et que le médecin diagnostique une insuffisance. En cela, il est aidé par des numérations sanguines ou des tests spéciaux. La biochimie des maladies du rein examine soigneusement la composition des composants afin de déterminer le degré de pathologies et de processus inflammatoires chroniques dans les reins.
Niveau de créatinine
Le composant est considéré comme le produit final du métabolisme des protéines. Créatinine - une substance de l'azote, qui n'est pas affectée par le stress physique ou psychologique, la nourriture. Avec un bon style de vie, le niveau de matière dans le sang est constant et varie en fonction de la masse musculaire. Les déviations peuvent parler de perturbations dans les processus métaboliques, d'utilisation excessive de médicaments. Les indicateurs bas de la substance dans le canal indiquent l’utilisation exclusive d’aliments végétaux et sont typiques des personnes souffrant d’un manque de masse musculaire. Le changement à la hausse des résultats est provoqué par les facteurs suivants:
Acide urique
Les résultats de l'analyse indiquent un affaiblissement du travail des organes couplés. Des niveaux élevés d’acide urique entraînent la cristallisation de l’urate de sodium et font donc mal aux reins. En déterminant le niveau, il est possible d'identifier la néphropathie et la lithiase urinaire. En cas de douleur intense, les procédures thérapeutiques visent à réduire les spasmes et à éliminer la cause de l'augmentation de l'acide.
Tests fonctionnels
En utilisant le test de Reberg, les déviations fonctionnelles des reins sont déterminées.
Les patients sont testés pour la fonction rénale. Les médecins recommandent de prélever des échantillons de Reberga - Tareeva, de mener des recherches sur Zimnitsky et de tester les anticorps anti-couche basale des membranes glomérulaires. Des analyses sont effectuées afin de contrôler les fonctions des organes appariés et permettent d'identifier la forme aiguë de pyélonéphrite, de glomérulonéphrite progressive et d'insuffisance rénale.
Glomérulonéphrite. Diagnostic et traitement. Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite aiguë et chronique. Prévention de la glomérulonéphrite
Diagnostic de la glomérulonéphrite aiguë et chronique
Le diagnostic de la glomérulonéphrite est basé sur les plaintes des patients, sur des données objectives obtenues au cours de l'étude et sur des données obtenues à partir d'un diagnostic instrumental.
Les symptômes diagnostiques (ou les plaintes des patients) de la glomérulonéphrite sont:
Malgré les divers symptômes de la glomérulonéphrite, tous ces signes ne sont pas spécifiques. Cela signifie que sur la seule base de leur présence, aucun diagnostic ne peut être posé. Par conséquent, le médecin prescrit le plus souvent des recherches supplémentaires. Il ne faut jamais oublier que la glomérulonéphrite peut être complètement masquée sans aucun symptôme. Le plus souvent, cela se produit lorsqu’une combinaison de glomérulonéphrite et de soi-disant "tueurs silencieux" - diabète et hypertension artérielle.
Tests de glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est caractérisée par la présence de certains marqueurs de laboratoire qui traduisent des lésions de la fonction rénale. Les principaux marqueurs de ce type sont la protéinurie et l’albuminurie. Ainsi, l’une des fonctions les plus importantes des reins est de maintenir la constance de la composition protéique du sang. La membrane des capillaires, à partir de laquelle se forment les glomérules, est une sorte de tamis. Ce tamis est capable de laisser passer ou de retenir certains composants sanguins. Les protéines sanguines normales ne traversent pas la membrane. Cependant, dans la glomérulonéphrite, ces fonctions sont altérées, ce qui entraîne la production de protéines, à savoir l'albumine. entrer dans l'urine et sont éliminés du corps. Par conséquent, la protéinurie (ou protéine dans l'urine), réalisée principalement par l'albumine, est un marqueur de diagnostic important en faveur de la glomérulonéphrite. Ce signe indique une violation de la fonction de filtrage. Par conséquent, le niveau de protéines dans l'urine est utilisé comme marqueur des dommages aux reins.
L'hématurie est le deuxième signe de laboratoire le plus important: la présence de globules rouges dans l'urine. Ce symptôme est le plus caractéristique de la glomérulonéphrite aiguë et est moins fréquent en cas de maladie chronique.
La glomérulonéphrite s'accompagne de modifications non seulement de l'analyse d'urine générale. mais aussi du test sanguin.
Les changements dans le sang pour la glomérulonéphrite sont:
Études sur la glomérulonéphrite
L’échographie (échographie) n’est informative que pour la glomérulonéphrite chronique, car il se produit à ce stade des rides et une réduction du volume des reins. En cas de glomérulonéphrite aiguë, l’étude est inutile car elle ne révèle pas de signes d’inflammation.
La principale méthode d’étude de la fonction rénale est la mesure du taux de filtration glomérulaire, abrégé GFR. Pour calculer cet indicateur, le test de Reberg est effectué en fonction de la concentration de créatinine et du volume d'urine attribué par unité de temps. Normalement, SKF va de 80 à 140 millilitres par minute chez les hommes et de 75 à 130 chez les femmes. Le DFG augmente avec des maladies telles que le diabète, l'hypertension. ainsi que dans les premiers stades du syndrome néphrotique. Une diminution du DFG indique une insuffisance rénale. c'est-à-dire le stade final de la glomérulonéphrite.
Les indicateurs du débit de filtration glomérulaire (DFG) de l’insuffisance rénale sont les suivants:
- le stade initial (compensé) de l'insuffisance rénale est de 30 à 50 millilitres par minute;
- insuffisance rénale au stade modéré (sous-compensée) - de 15 à 30 millilitres par minute;
- le stade final (décompensé) de l'insuffisance rénale est inférieur à 15 millilitres par minute.
Traitement de la glomérulonéphrite
Le traitement de la glomérulonéphrite aiguë commence par l'hospitalisation du patient dans un hôpital médical où il est prescrit du repos au lit, une nutrition médicale spéciale et un traitement médicamenteux.
Si le corps a des foyers d'infection chroniques. par exemple, mal de gorge ou otite. ensuite, pour leur élimination, un traitement antibactérien est prescrit. En règle générale, les antibiotiques à la pénicilline sont recommandés. La pénicilline est prescrite pour une période de 7 à 10 jours. La dose du médicament est choisie exclusivement individuellement - en fonction de l’immensité de la source de l’infection et des maladies associées. Si un patient a une pression artérielle élevée, des diurétiques sont prescrits (diurétiques). augmenter l'excrétion de sodium du corps.
Avec un œdème marqué et une diminution de la diurèse quotidienne jusqu'à 500 ml, les hypothiazides et le furosémide sont présentés. parfois en combinaison avec un veroshpironom. Parfois, à savoir dans la forme néphrotique de la glomérulonéphrite aiguë, des glucocorticoïdes sont présentés. En règle générale, la prednisone ou la dexaméthasone est prescrite. Le schéma de leur nomination est également strictement individuel. Il est important de savoir que les médicaments de cette catégorie ne sont prescrits que 3 à 4 semaines après le début de la maladie.
Traitement des remèdes populaires de la glomérulonéphrite
Dans le traitement de la glomérulonéphrite, les méthodes de la médecine traditionnelle sont très populaires. Les préparations préparées selon les recettes populaires aident à renforcer le système immunitaire. réduire les poches et réduire l'inflammation. Toutefois, ces fonds ne doivent pas être utilisés en tant que type de traitement indépendant, car ils ont un effet modéré et que l’effet cicatrisant se manifeste après une longue période. Les principaux composants de ces médicaments sont divers ingrédients naturels, qui sont utilisés pour préparer des décoctions, des jus de fruits ou d’autres formes de drogues. Toutes sortes de remèdes populaires sont divisés en groupes conditionnels en fonction de leurs effets.
Les groupes de médicaments traditionnels contre la glomérulonéphrite sont:
Lors de la consommation de boissons, des précautions doivent être prises, car dans la plupart des cas, les patients atteints de glomérulonéphrite doivent limiter leur consommation de liquide. Par conséquent, avant de se lancer dans des remèdes populaires, il est nécessaire de consulter un médecin. Le médecin recommandera la prescription optimale en fonction de l'état du patient, de la forme de la maladie et d'autres facteurs.
Moyens d'augmenter la fonction immunitaire
Pour renforcer la fonction de barrière, la médecine traditionnelle propose différentes recettes à base de produits riches en vitamines et autres substances utiles. Les mélanges de vitamines à base de miel, additionnés de fruits secs et de noix, sont très prisés des glomérulonéphrites, car leur goût est agréable. De plus, ces outils ne contiennent pas de liquides et peuvent donc être utilisés sans restrictions (conformément à la recette). Lorsque les patients atteints de glomérulonéphrite sont encouragés à augmenter la quantité de sucre, qui est contenue en quantité suffisante dans ces mélanges, ce qui est également leur avantage.
Les composants d'une ordonnance d'immunité sont:
Une livre de miel utilise 500 grammes de noix, 2 citrons et 1,5 kg de fruits séchés. La composition du mélange de fruits séchés est déterminée en fonction des préférences individuelles. Ainsi, la composition peut ne comprendre que 2 types de fruits séchés (par exemple, abricots secs et raisins secs) ou les 4 articles. Les proportions de fruits secs dans le mélange sont également déterminées par le goût.
Pour préparer le mélange, émincer tous les ingrédients sauf le miel. Ensuite, vous devez verser beaucoup de miel et mettre dans un récipient pratique. Conserve dans le réfrigérateur pendant 1 à 2 mois. Prenez un mélange de vitamines dans une cuillère à café pendant une demi-heure avant le repas. La durée du traitement est de 2 à 3 mois.
Médicaments pour réduire le processus inflammatoire
Lorsque la glomérulonéphrite est utilisée, la décoction d’herbes contient divers composés actifs qui inhibent le processus inflammatoire. Préparer une boisson à partir d'une cuillère à soupe de plantes broyées et de 500 millilitres d'eau. La suspension doit reposer sur le bain de vapeur, filtrer et boire une demi-tasse trois fois par jour.
Les plantes utilisées pour les infusions anti-inflammatoires sont:
En plus des décoctions d'herbes ayant un effet anti-inflammatoire, vous pouvez préparer des teintures à l'alcool. L'utilisation de teinture réduira la quantité de liquide consommée, ce qui est important pour de nombreux patients atteints de glomérulonéphrite. Pour la teinture, vous devez utiliser uniquement des plantes sèches qui sont remplies d'alcool dans un rapport de 10: 1 et perfusées pendant 2 semaines. La suspension filtrée est prise en 10-15 gouttes trois fois par jour 20-30 minutes avant le repas.
Produits anti-poches
Lorsque la glomérulonéphrite montre l'inclusion dans le régime de divers produits naturels ayant un effet diurétique. L'augmentation de la quantité d'urine produite peut réduire le gonflement des tissus et normaliser les niveaux de pression. En plus de l'action diurétique de ces produits se distinguent par la composition précieuse de vitamines et autres substances nécessaires à l'organisme.
Les produits à utiliser contre l'œdème sont:
Traitement Sanatorium pour la glomérulonéphrite
Les patients atteints de glomérulonéphrite sont indiqués dans les centres de sanatorium. Une visite au sanatorium est importante à la fois pour la forme chronique et pour ceux qui ont souffert de glomérulonéphrite aiguë. Les stations balnéaires situées dans les régions côtières et désertiques constituent la meilleure option pour les soins en spa. Les conditions climatiques de ces régions, à savoir l'air sec et chaud, intensifient le processus de transpiration. Les produits du métabolisme de l'azote sont éliminés de l'organisme, ce qui affecte favorablement la fonction rénale. Le traitement dans les sanatoriums, qui est effectué conformément à toutes les règles, vous permet de rétablir la circulation sanguine dans les reins, de normaliser la pression artérielle et d’améliorer les indicateurs généraux de l’état de santé du patient.
Indications de traitement dans un sanatorium pour la glomérulonéphrite
Patients souffrant de glomérulonéphrite aiguë, une visite au sanatorium est indiquée si les effets résiduels de la maladie persistent pendant une longue période. Les centres de villégiature sont également recommandés pour les patients pour lesquels le traitement de la maladie a été retardé de plus de six mois. Dans la forme chronique, le traitement par sanatorium est important pour toute forme de maladie s’il n’ya pas de contre-indication. Le meilleur moment pour visiter les zones de villégiature est le printemps, l'été et le début de l'automne.
Procédures dans les sanatoriums pour la glomérulonéphrite
En plus des effets favorables du climat sec, l’effet cicatrisant dans les sanatoriums est obtenu grâce à diverses procédures physiothérapeutiques. L'impact du courant électrique, du champ magnétique et d'autres facteurs peut réduire le gonflement, réduire le processus inflammatoire et renforcer l'immunité du patient. Il existe une grande variété de physiothérapies pouvant être effectuées sur des patients atteints de glomérulonéphrite. Dans la plupart des cas, on prescrit aux patients un ensemble de plusieurs procédures effectuées à un intervalle de temps différent. Le schéma thérapeutique est établi par le médecin, qui prend en compte la forme de la maladie, l'état du patient et d'autres facteurs.
Les types d'interventions physiothérapeutiques contre la glomérulonéphrite sont les suivants:
Contre-indications pour le traitement dans les sanatoriums de la glomérulonéphrite
Le traitement par sanatorium est contre-indiqué dans le cas où le patient a du sang dans les urines, qui est visible à l'œil nu (hématurie macroscopique). Un œdème grave et une insuffisance rénale sévère s’appliquent également aux conditions dans lesquelles le traitement par sanatorium n’est pas recommandé. Dans les cas où la pression artérielle dépasse 180/105 millimètres de mercure, la visite de centres de villégiature n'est également pas recommandée.
Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite
Les patients atteints de glomérulonéphrite suivent un régime spécial, qui doit être observé à la fois au stade aigu et au stade chronique. Le but du régime est de réduire la charge sur les reins, de réduire l'œdème et de normaliser les processus métaboliques. Il existe deux types de régimes (pour les formes aiguës et chroniques de la maladie) et chacun d’eux contient des recommandations spécifiques. Cependant, il existe des règles identiques pour tout type de régime alimentaire pour la glomérulonéphrite.
Nutrition pour la glomérulonéphrite
Lors du choix des aliments et de la cuisson, les patients atteints de glomérulonéphrite doivent suivre un certain nombre de directives. La principale position de tous les types de régimes dans cette pathologie est le rejet des traitements thermiques tels que la friture, le fumage, le séchage. La meilleure méthode consiste à faire bouillir des aliments dans de l'eau ou à la vapeur. Vous pouvez faire cuire des aliments au four, mais vous devez vous assurer qu'aucune croûte ne se forme (pour cela, il est préférable d'utiliser du papier d'aluminium). Outre les recommandations relatives au mode de cuisson, il existe d'autres dispositions générales relatives au régime alimentaire pour la glomérulonéphrite.
Les directives générales pour une ration pour la glomérulonéphrite sont les suivantes:
Régime alimentaire pour la glomérulonéphrite aiguë
Dans la glomérulonéphrite aiguë (au début de la maladie ou pendant la période d'exacerbation de la forme chronique), les patients doivent être complètement abandonnés pendant 1 à 2 jours. À l'avenir, il faudra adhérer au régime alimentaire à faible consommation d'énergie en excluant complètement certains produits. La réduction de la valeur énergétique est réalisée en limitant fortement la quantité de protéines consommée. Vous devriez également réduire modérément la quantité de lipides et de glucides.
Les recommandations pour la composition du menu du jour sont les suivantes:
Produits pour la glomérulonéphrite aiguë
En établissant le menu du jour, les patients doivent suivre la liste des produits recommandés et des produits alimentaires à jeter.
Produits pour la glomérulonéphrite aiguë
Glomérulonéphrite aiguë. Symptômes, formes de la maladie, méthodes de diagnostic et de traitement, régime alimentaire. Analyse de l'urine et du sang pour la glomérulonéphrite.
Foire Aux Questions
Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.
La glomérulonéphrite est une maladie dans laquelle le tissu rénal est endommagé. Dans cette maladie, les glomérules rénaux sont principalement touchés, dans lesquels se produit la filtration primaire du sang. Par conséquent, l'évolution aiguë de cette maladie entraîne une perte temporaire de la capacité des reins à remplir correctement leur fonction - à purifier le sang des substances toxiques (une insuffisance rénale se développe).
Qu'est-ce que le glomérule rénal et comment fonctionnent les reins?
Le sang qui pénètre dans les reins par l’artère rénale est réparti dans les reins par les plus petits vaisseaux qui se déversent dans le glomérule rénal.
Quel est le glomérule rénal?
Dans le glomérule rénal, le flux sanguin ralentit car une partie liquide du sang contenant des électrolytes et des substances organiques dissoutes dans le sang s'infiltre dans la capsule de Bowman (qui enveloppe le glomérule de tous les côtés) à travers une membrane semi-perméable. À partir du glomérule, des éléments cellulaires du sang avec la quantité restante de plasma sanguin sont excrétés par la veine rénale. Dans la lumière de la capsule de Bowman, la partie filtrée du sang (sans éléments cellulaires) est appelée urine primaire.
Mais en plus des substances toxiques, de nombreuses substances utiles et vitales sont dissoutes dans cette urine - électrolytes, vitamines, protéines, etc. Pour que tout ce qui est utile pour le corps revienne dans le sang et que tous les éléments nocifs soient éliminés dans l'urine finale, l'urine primaire passe à travers le système de tubes (boucle de Henle, tube rénal). Il y a en permanence des processus de transition des substances dissoutes dans l'urine primaire à travers la paroi du tubule rénal. Après avoir traversé le tubule rénal, l'urine primaire conserve dans sa composition les substances toxiques (qui doivent être éliminées de l'organisme) et perd les substances qui ne peuvent pas être éliminées.
Il est accessible et compréhensible sur la façon dont les reins se développent et fonctionnent.
Qu'advient-il de l'urine après son filtrage?
Après filtration, l'urine finale est évacuée par le tubule rénal dans le pelvis rénal. S'accumulant dedans, l'urine progressivement dans la lumière des uretères s'écoule dans la vessie.
Que se passe-t-il dans la glomérulonéphrite rénale?
La glomérulonéphrite affecte principalement les glomérules des reins.
- En raison d'une circulation sanguine altérée dans le glomérule rénal, la lumière de ses vaisseaux sanguins est déstabilisée et remplacée par du tissu conjonctif.
Causes de la glomérulonéphrite aiguë
De ce qui précède, il apparaît clairement que le processus inflammatoire qui se développe dans les glomérules est la cause de l’insuffisance rénale. Maintenant brièvement sur les causes de l'inflammation des glomérules rénaux.
Les principales causes de glomérulonéphrite aiguë:
Maladies infectieuses courantes
Maladies rhumatismales et auto-immunes:
Vaccination et transfusion de composants sanguins
Intoxication par des substances:
Symptômes et diagnostic de la glomérulonéphrite aiguë
En cas de défaite inflammatoire rapide d’un grand nombre de glomérules rénaux, une glomérulonéphrite aiguë se développe. Cette forme de glomérulonéphrite est accompagnée de symptômes externes et de laboratoire évidents.
Analyse d'urine. Comment prendre et quelle est la norme?
L'une des études médicales les plus fréquemment menées est un test d'urine courant. Ceci s’explique par la simplicité de livraison et d’exécution, les coûts financiers minimaux et le temps d’exécution, mais également très informatif. Cette analyse permet de suspecter de nombreuses maladies, elle est donc largement utilisée dans les inspections de routine.
Il est inclus dans la liste des études à réaliser pour tous les patients, quel que soit le diagnostic. L'analyse d'urine obligatoire est utilisée pour diagnostiquer les maladies du système urinaire.
Cependant, pour que l’étude soit informative, le matériel nécessaire à sa réalisation doit être correctement collecté. Si on prescrit au patient un test d’urine général, comment le réussir, il est nécessaire de clarifier avec le médecin ou dans le laboratoire sélectionné. Les recommandations générales sont les suivantes:
Hippocrate a étudié l'urine de ses patients. Quels sont ses indicateurs explorés aujourd'hui? Habituellement, le formulaire de résultat peut être collecté le soir même, le matériel est livré au laboratoire de 8 à 10 heures du matin. Si l'analyse d'urine est effectuée, la norme prévoit les indicateurs suivants:
Les normes et une liste d’indicateurs peuvent varier en fonction du laboratoire sélectionné. Il suffit de recueillir 100 ml d'urine.
Alors, quelles maladies peuvent dire à une analyse d’urine générale, plus précisément, la déviation de ses indicateurs par rapport à la norme? Les protéines augmentent en cas d'inflammation des voies urinaires, de fièvre, d'insuffisance cardiaque, de cancer, de rides des reins, de glomérulonéphrite, d'altération de la fonction rénale dans le diabète sucré et de consommation de viande en grande quantité.
Le nombre de leucocytes augmente avec les processus inflammatoires dans les organes urinaires. Ceci est caractéristique de l'urétrite, de la prostatite, de la cystite, de la lithiase urinaire, de la pyélonéphrite. S'il n'y a pas assez de toilettes de qualité pour les organes génitaux, les leucocytes dans l'urine des femmes peuvent provenir des organes génitaux.
La présence de bactéries dans l'urine est un symptôme d'inflammation dans une ou plusieurs parties du système urinaire. Lorsqu'ils sont détectés, il est nécessaire de semer pour identifier l'agent pathogène, pour déterminer sa quantité et la préparation à laquelle il est sensible. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte que les bactéries peuvent provenir des organes génitaux avec des toilettes de mauvaise qualité.
La présence de cellules muqueuses et squameuses de l'épithélium est particulièrement importante pour le diagnostic. Les sels se trouvent dans la lithiase urinaire. Les bouteilles apparaissent dans les maladies néphrologiques.
Les globules rouges dépassent les niveaux normaux dans l'urine avec la glomérulonéphrite, les lésions rénales, les tumeurs, les calculs et les infections du système urinaire. Ils apparaissent également en cas d'intoxication par des champignons toxiques, du venin de serpent, des dérivés de l'aniline et du benzène. Un nombre accru d'érythrocytes est détecté dans le traitement anticoagulant, la thrombocytopathie, la thrombocytopénie, l'hypertension artérielle.
Ainsi, l'analyse générale de l'urine permet d'identifier de nombreuses maladies. Cependant, il est le plus souvent utilisé pour le diagnostic de pathologies urologiques. Cette étude est simple, informative, peu coûteuse et très rapide.