Lorsqu'une personne a des problèmes de santé ou des questions sur son état, elle commence par rechercher des réponses sur Internet, puis demande conseil et aide au médecin, même s'il est plus correct de faire le contraire. Après tout, le médecin n’étudiera pas seulement les symptômes mais se référera également à des tests de laboratoire. L’un des tests effectués pour déterminer le diagnostic correct est l’étude de la microalbuminurie dans les urines. C'est à propos de lui et sera discuté dans cet article.

Quelle est cette étude et pourquoi elle est réalisée

L'analyse d'urine pour Mau consiste à déterminer la quantité d'albumine qu'il contient. Pourquoi font-ils cela? Le fait est que l'albumine fait partie des protéines du sang. Et la «microalbuminurie» est sa perte ou sa faible concentration. Lorsque les reins fonctionnent bien et qu’il n’ya pas de violation, l’albumine est stable et sa quantité dans l’urine est très faible. Lorsque les résultats de l'étude montrent qu'il existe une perte d'albumine dans le sang et que celle-ci est contenue dans une dose accrue, cela indique un dysfonctionnement rénal, le début du premier stade de l'athérosclérose ou un dysfonctionnement endothélial est possible.

Même un léger excès de la concentration d'albumine dans l'urine indique le début de changements dans les vaisseaux, ce qui nécessite un diagnostic plus approfondi et un traitement immédiat.

Pourquoi la microalbuminaria (MAU) se produit-elle?

Un excès de protéines dans l'urine peut survenir pour plusieurs raisons. Certains facteurs ont une incidence sur la libération ponctuelle. Par conséquent, lors du diagnostic, l’urine pour Mau est transmise plusieurs fois en trois mois. L'excédent est la quantité d'albumine de 30 à 300 mg par jour. Une telle émission peut survenir à la suite de:

• manger des aliments riches en protéines;
• lourd travail physique;
• forte charge sportive;
• augmenter la température corporelle.

En outre, les indicateurs dépendent des caractéristiques sexuelles du patient, de sa race et de sa région de résidence.

On pense que la MAU se manifeste le plus souvent chez les personnes souffrant de surcharge pondérale, de résistance à l'insuline, qui fument beaucoup et qui ont des problèmes d'hypertrophie ou de dysfonctionnement du ventricule gauche. Ce diagnostic est principalement diagnostiqué chez les hommes et les personnes âgées.

Afin d'obtenir un résultat fiable, une analyse de Mau ne peut pas être effectuée pendant une maladie infectieuse quelconque, notamment un ARVI, à une température corporelle élevée, une fièvre, après un effort physique, à l'état d'épuisement, après un repas.

Si les résultats montrent une augmentation des protéines dans l'urine, cela peut indiquer de telles maladies ou de tels changements dans l'organisme:

• diabète sucré;
• l'hypertension;
• glomérulonéphrite;
• dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
• la grossesse
• l'hypothermie;
• la sarcoïdose.

Le plus souvent, la microalbuminaire résulte du diabète.

En outre, une augmentation de l'albumine dans l'urine peut indiquer le développement de maladies cardiovasculaires provoquées par les diabètes de type I et II.

Symptômes de la microalbuminurie

Cette pathologie a ses propres stades de développement. Au stade initial, le patient ne ressent pas de changements dans son corps ni dans les symptômes de la maladie, mais sa composition urinaire est déjà en train de changer, les tests montrent déjà une augmentation de la quantité de protéines qui, au stade initial, est maintenue autour de 30 mg par jour. Au fur et à mesure de sa progression, la personne développe un stade pré-néphrotique. La quantité d'albumine dans l'urine s'élève à 300 mg, une augmentation de la pression artérielle est observée et la filtration rénale augmente.

La prochaine étape est néphrotique. En plus des hautes pressions, il s'accompagne également d'un gonflement. La composition urinaire en plus d'une concentration élevée en protéines contient également des globules rouges, une augmentation du taux de créatinine et d'urée est observée.

La dernière étape est l'insuffisance rénale. Ses symptômes sont:

• augmentation fréquente de la pression artérielle;
• gonflement persistant;
• un grand nombre de globules rouges dans l'urine;
• faible taux de filtration;
• une grande quantité de protéines, de créatinine et d'urée dans l'urine;
• manque de glucose dans l'urine.
• l'insuline n'est pas excrétée par les reins.

Tous ces signes peuvent indiquer le développement d'une pathologie cardiaque. À ce stade, des douleurs peuvent apparaître derrière le sternum, ce qui donne au côté gauche du corps. Tout cela s'accompagne d'une augmentation du cholestérol.

Règles de collecte de l'urine pour la microalbuminurie (MAU)

Pour que les données de laboratoire soient fiables, il est nécessaire de respecter les règles de base de la collecte d’urine pour l’analyse MAIA. Et donc, il faut d’abord se préparer. Un jour avant les tests, les légumes et les fruits qui changent la couleur de l'urine sont complètement exclus des aliments - ce sont les carottes, les fraises, les mûres, les raisins de Corinthe et autres. Deuxièmement, avant de collecter l'urine, il est nécessaire de laver les organes génitaux externes avec un savon antibactérien. Troisièmement, le matériel à analyser est collecté le matin, immédiatement après le réveil. En aucun cas, cette analyse ne peut être transmise à la moitié féminine pendant la période de menstruation.

Vous devez également prendre soin des pots d'urine. Idéal - un contenant spécial en plastique, vendu en pharmacie. Mais s'il n'y en a pas, vous pouvez prendre n'importe quel récipient en plastique ou en verre avec un couvercle, bien le laver, le sécher et le traiter avec de l'alcool avant de l'utiliser. Environ 100 millilitres de matériau suffisent pour l'analyse sur Mau. Après la collecte, le matériel doit être envoyé au laboratoire dans une heure ou deux.

Indications, règles de collecte et de déchiffrement des résultats d'analyse urinaire pour la microalbuminurie

Les analyses d'urine pour détecter la microalbuminurie (MAU) sont largement utilisées dans le diagnostic des stades initiaux de lésion tissulaire rénale.

Il est important de quantifier le niveau d'albumine urinaire, qui est directement proportionnel au degré d'atteinte des glomérules rénaux (le principal élément structural du rein).

La microalbuminurie est l'excrétion urinaire de la protéine albumine en une quantité dépassant les valeurs physiologiques.

Tableau 1 - Détermination de la microalbuminurie. Source - cancer du sein. 2010. №22. Pp. 1327

1. Albuminurie physiologique et pathologique

Une personne en bonne santé excrète dans l’urine une petite quantité de molécules de protéines (jusqu’à 150 mg / dL), alors que sa teneur en albumine est inférieure à 30 mg / dL.

La quantité de protéines excrétée dans l'urine peut varier à différents moments de la journée et dans une large gamme. Ainsi, la nuit, l'excrétion d'albumine dans l'urine est d'environ 30 à 40% inférieure, ce qui est associé à un faible niveau de pression vasculaire et à une position horizontale du corps. Cela entraîne une diminution du débit sanguin rénal et du débit de filtration de l'urine dans le glomérule.

En position verticale, le niveau d'excrétion d'albumine dans l'urine augmente et, après une activité physique, il peut être brièvement dans la plage de 30 à 300 mg / l.

Les facteurs suivants peuvent influer sur la quantité d'excrétion d'albumine urinaire:

1. 1 aliments riches en protéines;
2. 2 travail physique pénible;
3. 3 infection urinaire;
4. 4 Insuffisance de la circulation sanguine;
5. 5 Acceptation des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
6. 6 infection bactérienne sévère, septicémie;
7. 7 Grossesse.

L'acceptation des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA réduit au contraire la sécrétion d'albumine.

Le taux d'excrétion d'albumine urinaire peut également dépendre de l'âge et de la race. L'excrétion anormale d'albumine en l'absence de données sur la pathologie concomitante des organes internes est retrouvée chez les personnes âgées et les Africains, souvent associée à un excès de poids.

2. Analyse d'urine pour MAU - indications de prescription

La microalbuminurie (en abrégé MAU) est le signe le plus précoce et le plus fiable d'atteinte des tissus rénaux.

Comme il ne peut pas être déterminé par des méthodes de routine, le test de dépistage de la microalbuminurie dans l'urine est inclus dans les normes d'examen des patients des groupes à risque, principalement chez les patients présentant un diabète sucré et une hypertension artérielle établis.

Liste des patients à examiner pour la microalbuminurie:

1. 1 Patients atteints de tout type de diabète sucré et ayant l'expérience de la maladie depuis plus de 5 ans (1 fois sur 6 mois);
2. 2 patients hypertendus (1 fois en 12 mois);
3. 3 patients après une greffe de rein pour suivre l’évolution des réactions de rejet;
4. 4 Patients atteints de glomérulonéphrite chronique.

3. Causes de lésions du glomérule rénal

Parmi les principales causes de lésions des glomérules rénaux, et donc de la microalbuminurie, figurent:

1. 1 glycémie élevée. UIA est le premier signe de néphropathie diabétique. Le mécanisme principal d'apparition de la microalbuminurie dans le diabète sucré est l'hyperfiltration des glomérules et des lésions des vaisseaux rénaux à la suite d'une hyperglycémie. Si elle n'est pas traitée, la néphropathie diabétique évolue rapidement, entraînant une insuffisance rénale et la nécessité d'une hémodialyse. C'est pourquoi chaque patient diabétique au moins une fois tous les six mois devrait passer un test d'urine à la MAU afin de détecter rapidement la néphropathie et de la traiter rapidement.
2. 2 pression systolique élevée. L'hypertension se réfère à des maladies systémiques affectant un grand nombre d'organes et de systèmes, y compris les reins. Dans ce cas, la MAU est un signe de développement de complications rénales - néphrosclérose hypertensive, qui repose sur une augmentation de la pression de filtration, une fibrose tubulo-interstitielle et une perméabilité accrue de la paroi du vaisseau contre les protéines. UIA est un facteur de risque auto-suffisant pour le développement de complications de l'hypertension.
3. 3 Excès de poids, obésité, syndrome métabolique. Depuis 1999, l’OMS a identifié la microalbuminurie comme l’un des composants du syndrome métabolique.
4. 4 Hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie, qui conduisent au développement de l’athérosclérose généralisée. L'UIA, dans ce cas, reflète le phénomène de dysfonctionnement endothélial et est directement associée à un risque cardiovasculaire accru.
5. 5 Inflammation chronique du tissu rénal. L’émergence d’une UIA (et de la protéinurie dans son ensemble) est un signe pronostique défavorable de la progression de la glomérulonéphrite.
6. 6 Fumer. Chez les fumeurs, l'excrétion d'albumine dans l'urine est environ 20 à 30% plus élevée (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), ce qui est associé à des lésions de la nicotine de l'endothélium vasculaire.

4. Méthode de détermination

Les méthodes habituelles de recherche de l'urine, par exemple, lors de la précipitation par des acides, une albuminurie pathologique n'est pas définie.

Compte tenu de la variabilité quotidienne importante de l'excrétion d'albumine dans l'urine, seule la détection de la MAU dans deux ou trois études d'urine consécutives est significative sur le plan diagnostique.

Des bandelettes réactives spécialement conçues peuvent être utilisées pour le dépistage du MAU dans les urines, mais pour un test positif utilisant des tests rapides, l'albuminurie pathologique doit être confirmée à l'aide de techniques permettant de déterminer la concentration en albumine.

L’évaluation semi-quantitative est réalisée à l’aide de bandelettes spéciales - bandelettes de test où il existe 6 concentrations d’albumine dans l’urine ("non détecté", "traces" - jusqu’à 150 mg / l, plus de 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l l et plus de 2 000 mg / l). La sensibilité de cette méthode est d'environ 90%.

Détermination quantitative réalisée à l'aide de:

1. 1 Détermination du rapport créatinine-albumine (K / A) dans l'urine;
2. 2 Méthode immunoturbidimétrique directe. La méthode permet d'estimer la concentration en albumine par la turbidité de la solution obtenue après interaction de la protéine avec des anticorps spécifiques et précipitation de complexes immuns.
3. 3 Méthode immunochimique utilisant le système HemoCue (réactions immunochimiques utilisant des anticorps anti-humains). Les complexes albumine-anticorps conduisent à la formation d'un précipité, qui est ensuite capturé par un photomètre.

5. Comment collecter du matériel pour la recherche?

La collecte d'urine pour la recherche ne nécessite pas de préparation préalable.

Règles de collecte de matériel:

1. 1 La collecte des urines a lieu toute la journée (de 08h00 le premier jour à 08h00 le deuxième jour), la toute première portion d’urine devant être drainée dans les toilettes.
2. 2 Toute l'urine excrétée en 24 heures est collectée dans un seul récipient (stérile). Pendant la journée, le réservoir doit être conservé dans un endroit frais en l'absence de soleil.
3. 3 La quantité quotidienne d'urine doit être mesurée et enregistrée sur le formulaire de recommandation pour recherche.
4. 4 Après cela, l'urine est mélangée (c'est nécessaire car la protéine peut se déposer au fond de la boîte!) Et est versée dans un récipient stérile dans un volume d'environ 100 ml.
5. 5 Le conteneur est livré au laboratoire dans les meilleurs délais.
6. 6 Il n'est pas nécessaire que toutes les urines collectées pendant la journée soient envoyées au laboratoire.
7. 7 Etant donné que la libération d'albumine dépend de la taille et du poids, ces paramètres DOIVENT être enregistrés dans la direction indiquée. Sans eux, l'urine ne sera pas acceptée pour la recherche.

6. Que faire quand une microalbuminurie est détectée?

Si, en plus de la microalbuminurie, aucune autre pathologie des organes internes n'a été identifiée, il est conseillé d'effectuer des diagnostics supplémentaires pour exclure le diabète sucré et l'hypertension.

Pour cela, une surveillance quotidienne de la pression artérielle et un test de tolérance au glucose sont requis.

Les critères de laboratoire suivants doivent être atteints chez les patients atteints de MAU et de diabète sucré et / ou d’hypertension déjà identifiés:

1. 1 cholestérol <4,5 ммоль/л;
2. 2 triglycérides (TG) jusqu'à 1,7 mmol / l;
3. 3 hémoglobine glyquée jusqu'à 6,5%;
4. 4 pression systolique <130 мм.рт.ст.

Cela aide à réduire de 50% la mortalité par complications cardiovasculaires. Chez les patients atteints de diabète de type 1, les indicateurs sont quelque peu différents et sont les suivants:

1. 1 hémoglobine glyquée < 8,0%;
2. 2 pression artérielle <115/75 мм.рт.ст;
3. 3 cholestérol à 5,1 mmol / l;
4. 4 triglycérides jusqu'à 1,6 mmol / l.

7. Prévention de l'UIA

Afin de prévenir les dommages au tissu rénal, plusieurs règles doivent être observées:

1. 1 Contrôle de la glycémie à jeun systématique - les valeurs normales sont comprises entre 3,5 et 6,0 mmol / l.
2. 2 Surveillance quotidienne de la pression artérielle, qui ne devrait pas dépasser 130/80 mm Hg.
3. 3 Surveillance trimestrielle des paramètres du lipidogramme - avec des taux de cholestérol et de triglycérides élevés, non seulement des plaques athérosclérotiques, mais également des lésions du tissu rénal;
4. 4 Arrêtez complètement de fumer et les analogues de la nicotine des cigarettes. La nicotine est dangereuse pour tous les vaisseaux du corps humain, y compris les vaisseaux rénaux. Le risque de développer une protéinurie chez les fumeurs est environ 21 fois plus élevé que chez les non-fumeurs.

Analyse d’urine d’UIA: normal chez les adultes, l’albumine est élevée, ce qui signifie

Deux processus interdépendants se produisent continuellement dans les reins: la filtration et la réabsorption. Du sang traversant les glomérules du rein, l’urine primaire est filtrée et reçoit une grande quantité de sels, de sucre, de protéines et d’oligo-éléments. Ensuite, dans un corps sain, les substances nécessaires sont réabsorbées.

Avec le développement de la pathologie du système urinaire, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins du système, les protéines sont éliminées de l'organisme. Se produit une microalbuminurie.

Qu'est ce que c'est La microalbuminurie est un symptôme dans lequel des protéines spécifiques, l'albumine, sont présentes dans l'urine en une quantité de 30 à 300 mg / jour.

Le rôle de l'albumine chez l'homme

Les protéines, en particulier l'albumine, constituent le matériau principal de toutes les cellules du corps. Ils maintiennent un équilibre d'éléments fluides et en oligo-éléments entre les structures cellulaires et extracellulaires. Les albumines sont nécessaires à l'activité vitale de tous les organes et systèmes.

La plupart des protéines sont synthétisées à partir d'acides aminés dans les cellules du foie. Après cela, ils entrent dans la circulation systémique et se répandent dans tout le corps. Pour la synthèse de certaines protéines, il faut des acides aminés essentiels provenant des aliments. La perte de telles protéines dans l'urine est observée en cas de pathologies graves et menace le corps de conséquences graves.

Analyse d'urine quotidienne et albuminurie

Étant donné qu'au début, la microalbuminurie peut ne se manifester d'aucune manière, l'analyse d'urine quotidienne devient importante.

Pourquoi avez-vous besoin de vous préparer à l'étude de l'urine?

Afin d'éviter des résultats faussement positifs, avant de réussir l'analyse, il est nécessaire de dispenser une formation:

• pendant deux jours éliminé la consommation d'alcool;
• les aliments riches en protéines (viande, légumineuses) sont consommés dans les quantités habituelles pour une personne donnée;
• avant de collecter l'urine, les organes génitaux se rincent sans utiliser de désinfectant;
• les femmes doivent fermer l'entrée du vagin avec un coton-tige stérile ou un tampon de gaze;
• la collecte de l'analyse commence par la deuxième partie de l'urine, la première miction est effectuée dans les toilettes;
• pendant la journée, toute l'urine est collectée dans un grand récipient stérile avec des divisions indiquant le volume;
• les récipients contenant de l'urine doivent être conservés au réfrigérateur;
• au bout d'un jour, l'urine est mélangée, 100 ml d'urine sont placés dans un autre récipient stérile et envoyés au laboratoire pour microscopie.

Il est important de collecter pour l'analyse quotidienne de toutes les portions d'urine au complet, car le niveau de MAU dans l'urine peut varier au cours de la journée.

La différence entre les termes microalbuminurie et macroalbuminurie

La protéinurie est divisée en plusieurs espèces en fonction de la quantité de protéine trouvée. La détection de traces de protéines dans l'urine quotidienne (moins de 30 mg d'albumine) est normale et ne nécessite pas de traitement. Micro-albuminurie lorsque la quantité d'albumine dans l'intervalle de 30 à 300 mg / jour est diagnostiquée. Si plus de 300 mg / jour d'albumine est détecté dans les urines, une macroalbuminurie se développe. La microalbuminurie est souvent l'un des premiers signes de la maladie, sans aucun autre symptôme. La macroalbuminurie apparaît également plus souvent au stade développé de la maladie.

Indications pour la détermination de la microalbuminurie dans les urines quotidiennes

Patients pour lesquels l'analyse de l'urine quotidienne à la MAU est obligatoire:

• les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2;
• patients souffrant d'hypertension artérielle;
• patients atteints d'insuffisance rénale chronique;

Taux de protéines urinaires chez les adultes (hommes et femmes)

Pour déterminer la fonction excrétrice des reins, ce n'est pas le nombre total d'albumine dans l'urine qui importe, mais le rapport quantité d'albumine sur créatinine. Chez l’homme adulte, cet indicateur est normalement égal à 2,5 g / mmol, chez la femme à 3,5 g / mmol. Si cet indicateur est élevé, cela peut indiquer l'apparition d'une insuffisance rénale.

La nécessité de recherches supplémentaires

Les UIA sont plus souvent détectés au hasard lors du déchiffrement d'une analyse d'urine complète lors d'un examen clinique. Après cela, le médecin prescrit une étude quotidienne de l'urine pour la microalbuminurie. Dans certaines maladies chroniques, des analyses d'urine quotidiennes doivent être effectuées régulièrement pour contrôler le traitement et prévenir le développement de complications. Dans de tels cas, il n'est pas nécessaire de déterminer la quantité exacte d'albumine et, par conséquent, en tant que méthode de dépistage, deux types de bandelettes réactives peuvent être utilisés: quantitatif et qualitatif.

Les bandelettes réactives de haute qualité changent de couleur lorsqu'elles sont immergées dans un récipient contenant de l'urine contenant de l'albumine. Si la bandelette ne change pas de couleur, la teneur en protéines de l’urine est inférieure à 30 mg.

Les bandelettes de test quantitatives sur MAU, lorsqu'elles sont abaissées dans l'urine, changent de couleur en fonction du contenu en albumine. L'emballage montre une échelle de couleur et il est signé quelle quantité d'albumine correspond à quelle couleur. En comparant la couleur de la bandelette réactive et la couleur de la graduation, il est possible de déterminer la quantité approximative d'albumine dans l'urine ou son absence.

Qu'est-ce qui peut indiquer un léger excès de protéines dans l'urine?

L’UIA peut être observée dans un certain nombre de maladies graves, telles que:

• diabète sucré;
• hypertension artérielle;
• l'athérosclérose;
• insuffisance rénale chronique;
• néphropathie des fumeurs;
• les tumeurs;
• urolithiase.

Dans de rares cas, la microalbuminurie se développe en l'absence de maladie.

Causes non pathologiques

Lors de la détection de protéines dans l'urine, le médecin indique de reprendre l'analyse, car la microalbuminurie peut provenir de l'entrée de molécules de protéines dans le récipient contenant l'urine lors de la collecte de l'analyse.

De plus, une petite quantité de protéine peut apparaître dans l'urine pour les raisons suivantes:

1. Si le régime alimentaire du patient est saturé d'aliments protéiques d'origine végétale ou animale.
2. Après la prise de certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires, une légère augmentation de l'albumine dans l'urine peut survenir. Avant de passer le test, vous devriez consulter votre médecin au sujet de l’annulation des médicaments pris pendant quelques jours.
3. Après un effort physique intense dans le corps, la décomposition de grosses molécules de protéines en fragments plus petits peut passer dans l’urine à travers le filtre rénal.
4. Pendant la grossesse, certaines protéines urinaires peuvent être détectées. La valeur normale de l'albumine dans l'urine quotidienne des femmes enceintes ne dépasse pas 500 mg. Si la quantité d'albumine est augmentée, cela peut indiquer un risque de pré-éclampsie chez la femme.
5. Les Afro-Américains ont une teneur légèrement plus élevée en albumine dans l'urine, ce qui peut être considéré comme la norme.
6. Lors d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses aiguës, lorsque la température atteint 39 degrés Celsius, la perméabilité vasculaire des reins glomérulaires augmente. À travers ces vaisseaux, une filtration des protéines se produit. Lorsque la réaction fébrile disparaît, la microalbuminurie diminue.
7. Certains enfants et adolescents peuvent présenter une microalbuminurie orthostatique. Dans ce syndrome, la quantité d'albumine dans l'urine collectée en position debout dépasse la norme. En même temps, dans l'analyse recueillie en position ventrale, la norme d'albumine dans l'urine est déterminée. Les causes de l'IU orthostatique sont inconnues, généralement associées à une anomalie congénitale du lit vasculaire des reins.

Dans d'autres cas, un examen plus approfondi du patient à l'aide de méthodes de diagnostic modernes est nécessaire pour identifier la cause de l'AIU.

Le diabète

Avec le développement du diabète sucré des 1er et 2e types, il se produit une augmentation du taux de sucre dans le sang, appelé hyperglycémie. L'hyperglycémie qui existe depuis longtemps conduit à la défaite des gros et des petits vaisseaux de tout l'organisme. La microangiopathie se développe dans les reins, provoquant une néphropathie diabétique. Dans ce syndrome, la paroi des tubules rénaux cesse de remplir sa fonction, elle devient perméable aux grosses molécules protéiques. UIA devient le premier signe de dommages aux reins.

Les patients diabétiques doivent subir un test de dépistage de la MAU au moins une fois tous les six mois afin de détecter rapidement le développement d'une néphropathie et de suivre un traitement approprié. Avec le développement du diabète sucré de type 1, la première analyse de la microalbuminurie est réalisée 5 ans après le début de la maladie, avec le diabète sucré de type 2 - immédiatement après le diagnostic.

Maladies cardiovasculaires

Dans l'hypertension, les vaisseaux des organes et des tissus sont rétrécis, le débit sanguin augmente et la pression artérielle augmente à l'intérieur du vaisseau. Les lésions des vaisseaux rénaux, appelées angiopathie hypertensive, entraînent une filtration pathologique excessive des protéines à travers la paroi des glomérules des reins. La présence de MAU augmente le stade de l'hypertension et le risque de complications - insuffisance rénale et néphrosclérose (rétrécissement du rein).

Dans l'athérosclérose, il y a un dépôt de graisse sous la forme de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins. La paroi affectée devient perméable aux protéines et à certains éléments du sang.

Maladies infectieuses rénales chroniques

La pyélonéphrite chronique et la glomérulonéphrite peuvent être à l'origine de la détection de protéines dans l'urine. Dans les maladies infectieuses, la perméabilité de l'appareil glomérulaire augmente, le processus d'absorption inverse de l'urine est perturbé. La protéine qui pénètre dans l'urine primaire n'est pas réabsorbée.

En l'absence de symptomatologie lors du traitement de l'insuffisance rénale chronique, la microalbuminurie peut servir d'indicateur permettant d'évaluer l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement.

Urolithiase

La microalbuminurie peut être le premier signe de la lithiase urinaire. Le sable et les cailloux de petite taille endommagent le filtre rénal, la sécrétion de protéines dans l'urine augmente. Lorsque la paroi du tractus urinaire est endommagée, ses composants microscopiques contenant des protéines peuvent également pénétrer dans l'urine.

Microtrauma du système génito-urinaire

Les lésions microscopiques des voies urinaires, les processus de sécrétion et de réabsorption dans les reins ne sont pas perturbés. Les protéines dans l'urine sont détectées par les composants de la paroi cellulaire des zones affectées du système urinaire.

Cancer du système urinaire

La microalbuminurie peut être le premier signe d'une tumeur maligne du système urinaire aux premiers stades du développement. Les cellules cancéreuses ont une croissance invasive. Ils germent dans les parois des vaisseaux sanguins et des voies urinaires, leur causant des lésions. L'albumine pénètre dans l'urine à travers la membrane endommagée.

Le tabagisme

Les fumeurs malveillants qui fument plus d'un paquet de cigarettes par jour ont une concentration dangereuse de nicotine dans le sang. La nicotine agit sur la couche interne de la membrane glomérulaire en augmentant sa perméabilité aux molécules de protéines. Avec une exposition constante à la nicotine, une insuffisance rénale chronique se développe.

Conseil du médecin

En présence de MAU, vous devez trouver la cause du syndrome pathologique. Premièrement, le développement du diabète et de l'hypertension est exclu.

Le diabète sucré est caractérisé par:

• une augmentation du taux de glucose dans le sang veineux supérieure à 6,5 mmol / l;
• augmentation de l'hémoglobine glyquée.

Pour l'hypertension est caractéristique:

• augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. v.
• augmenter la quantité de cholestérol dans le sang;
• augmenter le nombre de triglycérides.

Le maintien d'un taux normal de glycémie, de tension artérielle, de cholestérol et de lipides, l'arrêt du tabac et de l'alcool, la réduction des glucides dans l'alimentation contribuent à la prévention et au traitement de la microalbuminurie.

La microalbuminurie apparaît au stade initial du développement de nombreuses maladies graves. Les personnes en bonne santé doivent donc se soumettre régulièrement à un examen médical et subir une analyse d'urine. En cas de pathologie des systèmes cardiovasculaire et endocrinien, le médecin doit prescrire au moins une analyse tous les six mois d'analyser l'urine pour détecter l'albumine afin de ne pas rater l'évolution de la maladie et de choisir le traitement nécessaire.

Décodage et règles de collecte des analyses d'urine sur MAU (microalbuminurie)

L'analyse d'urine pour la MAU est une étude efficace qui permet de déterminer la quantité d'albumine dans le corps. Des taux élevés de protéines indiquent un trouble des reins, la présence de pathologies vasculaires et un dysfonctionnement endothélial. Les avantages de l'analyse sont la fiabilité et la possibilité de détecter les violations à un stade précoce.

Qu'est-ce que l'analyse?

Une étude MAU dans l'urine détermine les taux d'albumine. Mais qu'est-ce que c'est? Les albumines sont des protéines qui se dissolvent dans l'eau. Ils sont produits par le foie et constituent la principale composante du sérum sanguin.

MAU signifie microalbuminurie, dans laquelle il y a beaucoup d'albumine dans l'urine. La microalbuminurie est le degré de perte d'albumine dans l'urine de 20 à 200 mg par minute ou de 30 à 300 mg par jour.

Pour un corps en bonne santé, la norme est que, quand seulement une petite quantité de protéine de petite taille, appelée microalbumine, est libérée de l'urine. En nombre élevé, cette protéine est un symptôme clinique de la néphropathie précoce. Cette caractéristique est caractéristique des diabétiques, des patients atteints de cancer, des patients atteints de maladies inflammatoires du système urinaire.

Pour déterminer la quantité de microalbumine dans l'urine, les types d'études suivants sont utilisés:

• Le ratio d'albumine et de créatinine dans l'urine. Le rapport albumine-créatinine est déterminé en examinant la portion moyenne de l'urine. La concentration en protéines est mesurée dans une seule dose d'urine et ajustée pour tenir compte de la créatine. L'utilisation de ce dernier dans cette étude repose sur un principe similaire à celui utilisé pour déterminer le débit de filtration glomérulaire. Il est à noter que l'analyse du rapport albumine / créatinine est très informative et facile à réaliser. C'est donc l'une des principales méthodes de diagnostic de l'albuminurie.
• Immunoturbidimétrique. L'étude immunoturbidimétrique directe est basée sur une évaluation de la concentration en protéines en fonction de la turbidité de la solution. Le liquide est obtenu après la réaction de précipitation et l'interaction de l'albumine avec des immunoglobulines.
• Immunochimique L'immunochimie implique l'utilisation du système HemoCue, basé sur une réaction immunochimique utilisant des anticorps monoclonaux. Ce complexe contribue à l'apparition de sédiments, qui sont ensuite capturés par le photomètre.

En outre, l'évaluation est effectuée à l'aide de tests de bande. Les bandes définissent 6 degrés de niveau d'albumine. Cette méthode de diagnostic est fiable à 90%. Si le résultat est positif, utilisez des méthodes qui détectent la concentration de protéines pour le confirmer. Par exemple, un fluide biologique est examiné sur un analyseur d'urine.

Les bandelettes réactives les plus utilisées pour la détermination de l’albumine sont MicroalbuFan, Uriscan, Micral-Test. Le principe de leurs travaux repose sur la méthode immunochromatographique utilisant des anticorps dirigés contre une protéine marquée avec une enzyme spéciale (galactosidase) ou de l’or colloïdal.

Pour quelles maladies ce test est-il prescrit?

Si plusieurs conditions pathologiques dans lesquelles femmes et hommes ont dépassé la norme d'albumine:

1. maladies infectieuses;
2. la pression artérielle saute;
3. le sarcome;
4. intoxication médicamenteuse, intoxication chimique;
5. glomérulonéphrite;
6. maladie cardiaque;
7. inflammation du système urogénital;
8. pyélonéphrite;
9. gestose chez les femmes enceintes;
10. l'athérosclérose;
11. le lupus érythémateux;
12. syndrome néphrotique.

Un indicateur élevé d'albumine dans l'urine est également observé dans le diabète sucré. Troubles du travail des vaisseaux sanguins et du cœur, la néphropathie survient 5 à 7 ans après le développement de la maladie. Par conséquent, l’étude UIA a nécessairement été réalisée avec une hyperglycémie chronique.

Dans le diabète, la microalbuminurie apparaît comme une complication. Le mécanisme de développement est associé à des perturbations métaboliques et à des modifications irréversibles des vaisseaux.

Une analyse d'urine UIA est effectuée pour évaluer la fonction rénale pendant la grossesse, l'hyperglycémie chronique, les maladies cardiaques et l'hypertension. Une autre indication pour l'étude est la néphropathie primaire. Ce sont des kystes, une glomérulonéphrite et une inflammation des reins. En outre, une étude sur l'identification de la microalbumine est réalisée pendant la grossesse en raison de la forte probabilité de prééclampsie pendant la grossesse de l'enfant.

Comment se préparer à l'analyse

L'analyse de l'urine quotidienne à la MAU sera fiable si elle est correctement préparée. 24 heures avant le test, il est déconseillé de manger des aliments modifiant la couleur de l'urine. Ce sont mûrier, betterave, carotte, myrtille, cassis et autres. Avant l'analyse ne peut pas boire de l'alcool et prendre certaines drogues. Ce sont Furagin, Aspirin, tous les diurétiques, anti-inflammatoires, antihypertenseurs.

Comment faire un test d'urine pour qu'il soit le plus fiable possible? Avant le diagnostic, une hygiène complète des organes génitaux externes doit être réalisée avec des agents antibactériens. Il est également important d’éliminer les efforts physiques, d’éviter les surchauffes et la surchauffe du corps. Avant de recueillir l'urine, il n'est pas recommandé d'utiliser des aliments salés et épicés et de boire beaucoup de liquide. L'urine des femmes en menstruation n'est pas sujette au diagnostic!

Règles de collecte d'urine

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez savoir comment collecter l'urine à des fins de recherche. La procédure est effectuée dans les 24 heures. La première miction est passée, c’est-à-dire que l’urine est versée dans les toilettes.

Pour l’étude, il faudra deux récipients stériles d’un volume de 1,5 litre et de 100 à 200 ml. Pendant la journée, l'urine est d'abord collectée dans un grand récipient. Au liquide biologique n'a pas changé sa composition, il devrait être stocké dans le réfrigérateur.

Ensuite, prenez un petit récipient, lavé et essuyez-le. Une heure avant l'utilisation, il est recommandé de traiter le récipient avec de l'alcool ou un autre antiseptique. Il est souhaitable qu'un petit récipient ayant un volume de 50-200 ml soit en plastique ou en verre. En avance, vous pouvez y coller un morceau de papier avec les initiales, la date de livraison, la quantité d'urine libérée en 24 heures, la direction, les indicateurs, la taille et le poids.

Urine quotidienne secouée. Jusqu'à 150 ml de liquide sont versés d'un grand récipient dans un deuxième petit récipient stérile préparé à l'avance. Lorsque l'urine est complètement assemblée, elle est livrée au laboratoire en 1-2 heures.

Il est impossible de fournir de l'urine à une MAU si elle est contaminée par des matières fécales ou si elle n'est pas stockée correctement

Décodage et interprétation des résultats

Chez l'adulte, la teneur en protéines dans l'urine ne dépasse pas 150 mg par jour et la microalbumine jusqu'à 30 mg par jour. Dans l'urine des enfants, cette substance est pratiquement absente. La norme d'albumine dans le sang pour les hommes est de 3,5 g, pour les femmes - 2,5 g Le décodage de l'étude sur la MAU est assez simple. Si plus de 30 mg de protéines sont excrétés du corps avec l'urine en 24 heures, cela signifie que le patient a un stade de néphropathie légère. Lorsque la concentration quotidienne d'albumine est supérieure à 300 mg, cela indique un dysfonctionnement rénal grave. Pour confirmer le diagnostic dans 1,5 à 3 mois, une analyse supplémentaire de la MAU est réalisée.

Il est à noter que le niveau de myroalbumine peut changer quotidiennement. Parfois, la différence atteint 40%. Par conséquent, pour la fiabilité des résultats de l'étude devrait être effectuée trois fois en 3-6 mois. Si le taux est dépassé deux fois, le médecin confirme le dysfonctionnement rénal et prescrit le traitement approprié.

Lors du déchiffrement des résultats d'un test de microalbumine, un indicateur tel que le taux d'excrétion de protéines dans l'urine par jour ou un intervalle de temps spécifique peut être utilisé. La normoalbuminurie est de 20 µg par minute, la microalbuminurie de 199 µg par minute et la macroalbuminurie de 200 µg par minute.

Les indicateurs peuvent être interprétés. Donc, il y a un certain taux qui peut baisser dans le futur. Ceci est confirmé par des études liées à une augmentation du risque de troubles cardiaques et vasculaires déjà à un taux de libération de protéines de 4,8 µg par minute (ou 5-20 µg par minute). Par conséquent, des études quantitatives et de dépistage doivent être effectuées, même lorsqu'un test ponctuel n'a pas révélé la présence d'albumine dans les urines. Ceci est particulièrement important pour l'hypertension non pathologique.

Si une quantité insignifiante de protéines était présente dans l'urine et que le groupe à risque était absent, plusieurs études complexes seraient nécessaires pour écarter la présence d'hypertension et de diabète. Lorsque l’albuminurie est accompagnée d’hypertension ou d’hyperglycémie chronique, il est nécessaire de ramener à la normale les indicateurs de l’hémoglobine glyquée, de la tension artérielle et du cholestérol à l’aide d’un traitement médicamenteux. Cela réduira le risque de décès de 50%.

Que faire si la microalbumine est élevée

Si un test d'urine de la MAU a confirmé la présence d'une grande quantité d'albumine dans l'urine, afin d'éviter des conséquences graves, vous devez complètement changer votre mode de vie.

• À cette fin, les médecins recommandent une alimentation pauvre en protéines et en glucides.
• Le régime devrait être enrichi d'aliments sains, tels que céréales, légumineuses, céréales, légumes, légumes verts, viandes maigres ou de poisson maigre, produits laitiers faibles en matières grasses, œufs. Des conservateurs, les viandes fumées, les cornichons, la restauration rapide et les épices chaudes devraient être abandonnés. Afin de ne pas surcharger les reins pendant la journée, les aliments doivent être pris en petites portions jusqu'à 6 fois.
• En cas de violation du système urinaire, l'alcool est contre-indiqué. L'alcool inhibe l'absorption des protéines. Mais à titre exceptionnel, vous pouvez parfois boire un verre de vin rouge sec.
• En outre, les médecins ne recommandent pas de fumer. Cette dépendance entraîne un spasme des vaisseaux sanguins, raison pour laquelle le cœur commence à travailler de manière intensive.
• Pour normaliser le niveau de pression artérielle, il est nécessaire de faire de l'exercice jusqu'à 4 fois par semaine pendant 30 minutes. Il est recommandé de boire 8-12 verres d'eau par jour. Avec l'activité physique, la quantité de liquide consommée augmente.
• Afin de prévenir le développement ou la progression du diabète, il est nécessaire de contrôler le taux de glucose dans le sang. Après tout, dépasser la norme (à partir de 100 mg / dL) affecte négativement le fonctionnement des reins.
• Si nous parlons de traitement médical, alors en cas de microalbuminurie, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle.
• Souvent, avec un niveau élevé de protéines dans les urines, des statines sont attribuées. Les médicaments réduisent la teneur en cholestérol nocif dans le corps, obstruant la lumière vasculaire. De plus, les statines ralentissent la production de substances nocives dans le foie, ce qui facilite le fonctionnement des reins et du cœur.
• Si le diabète est devenu la cause de la microalbuminurie, le patient doit constamment recevoir une injection d'insuline. C'est une hormone qui favorise le transport du glucose (source d'énergie) dans les cellules. Avec sa carence, le sucre est recueilli dans le sang, ce qui conduit à une défaillance du travail de tout l'organisme.
• Dans l'hyperglycémie chronique, un traitement de soutien à vie est nécessaire pour le bon fonctionnement des reins. Une forme grave de la maladie se termine par l'apparition d'une néphropathie diabétique, qui nécessite souvent une hémodialyse (filtration sur plasma).

Ainsi, le contenu d'albumine dans l'urine augmente considérablement le risque de développement ou de progression de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, de la néphropathie, de l'athérosclérose, de l'hypertension. La présence de toutes ces maladies entraîne la mort prématurée. Par conséquent, l'analyse de l'urine à la MAU est une mesure diagnostique importante, permettant d'identifier le problème à un stade précoce et d'effectuer un traitement visant à améliorer la santé et à prolonger la vie.

Test urinaire UIA - qu'est-ce que c'est?

Microalbuminurie - MAU

La microalbuminurie est l'apparition dans l'urine d'un faible taux d'albumine (30 à 300 mg / jour), ce qui indique essentiellement que le corps présente une pathologie des reins et parfois une maladie du système cardiovasculaire.

Les albumines sont un groupe de protéines produites par le foie et sont excrétées dans les urines. Le plus souvent, la microalbuminurie indique qu'une personne est atteinte de diabète.

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Manifestations cliniques

Un patient chez qui il y a de l'albumine dans le corps, la maladie passe par les étapes suivantes:

1. Stade asymptomatique au cours duquel le patient ne ressent pas une détérioration de son état de santé mais présente dans son urine certains changements.
2. Le stade initial. Le corps du patient ne présente aucun symptôme de la maladie et le niveau de microalbuminurie ne dépasse pas 30 ml par jour.
3. Le stade pré-néphrotique permet de le détecter. La particularité de cette étape est que le taux de filtration rénale augmente et que l’hypertension se manifeste. Dans les urines, on observe une augmentation du niveau de microalbuminurie à 300 ml.
4. Stade néphrotique. Le patient a un œdème et la pression artérielle augmente. Lorsque les protéines augmentent dans l'urine, des globules rouges apparaissent et parfois même une augmentation de l'urée et de la créatinine.
5. Stade de l'insuffisance rénale. Pendant cette période, la pression artérielle augmente souvent et un œdème est constamment présent. L'analyse a révélé une augmentation des globules rouges, des protéines, de la créatinine et de l'urée, ainsi que l'absence de glucose. Les reins ne sécrètent pas d'insuline.

Qui est enclin à elle?

La microalbuminurie est plus fréquente chez les personnes âgées.

Les personnes à risque sont celles qui souffrent d'insuffisance rénale, de maladie cardiaque, de diabète, ainsi que celles qui se trouvent au stade préclinique de l'athérosclérose. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle prolongée accompagnée d'un œdème grave peuvent également présenter une augmentation d'albumine dans les urines.

Qu'est-ce qui affecte la microalbuminurie?

Facteurs d'augmentation de l'urine:

• Activité physique;
• Manger des aliments riches en protéines;
• La déshydratation;
• La fièvre;
• Inflammation des voies urinaires.

Facteurs influant sur les taux d'albumine dans l'urine:

• Fumer;
• Hypertrophie du myocarde;
• Inflammation des reins;
• Croissance de la créatinine dans le sang.

La libération d'albumine affecte également l'heure de la journée. La nuit, sa capacité peut être moindre puisque la personne adopte une position horizontale et que sa pression diminue.

La quantité d'albumine affecte également la race, l'âge et le poids corporel. Par exemple, parmi les représentants de la race africaine et les personnes âgées, la norme est plus élevée.

Diagnostics

Pour déterminer la quantité d'albumine dans l'urine en utilisant ces méthodes:

• Dosage immunoenzymatique;
• Isotopique immunologique;
• Immunoturbidimétrique.

Pour l'analyse, l'urine collectée pendant la journée est utilisée, mais vous pouvez également prendre celle du matin ou celle recueillie le matin dans les 4 heures. Pour ce faire, prenez le ratio albumine / créatinine. Pendant l'analyse, des bandelettes de test peuvent être utilisées, mais si elles donnent un résultat positif, les tests devront être répétés en laboratoire.

But de l'enquête

Un test urinaire de microalbuminurie sur une maladie telle que la néphropathie est le seul test permettant de reconnaître la maladie à un stade précoce. La néphropathie comporte 2 stades de développement. Le premier est très difficile à identifier et le second est trop tard, car la maladie entre en phase aiguë.

Si un patient a une microalbuminurie:

• Il faut d'abord l'examiner à fond.
• Établir les causes des violations;
• Tout d'abord, les reins et le coeur sont examinés;
• Vérifiez le niveau de cholestérol et de glucose dans le sang;
• Sur la base des résultats, prescrire un traitement complexe.

Attribuer un test peut être un thérapeute, endocrinologue, gynécologue, urologue et néphrologue.

Comment passer un test d'urine pour MAU?

Pour réussir une analyse sur la microalbuminurie, vous devez d’abord bien vous y préparer:

1. 1 jour avant la collecte d'urine, il est impossible de manger des aliments gras, des fruits, des légumes, qui changent de couleur. Par exemple, il pourrait s'agir de betteraves, de carottes ou de bleuets.
2. Il est également déconseillé de prendre des comprimés et de l’alcool, car cela peut augmenter le taux d’albumine et les médicaments qui permettent de traiter l’inflammation des reins peuvent le réduire.
3. Une femme le jour de la collecte de l'analyse ne devrait pas être mensuelle.
4. Et aussi avant de passer l'analyse, il est nécessaire de procéder à des procédures d'hygiène.

Comment correctement collecter l'analyse de l'urine MAU?

1. Pour l'analyse, prenez l'urine matinale ou quotidienne.
2. Collectez l'analyse dont vous avez besoin dans un conteneur propre.
3. Si vous devez effectuer une analyse d'urine quotidienne à la MAU, vous ne devez pas collecter l'urine du premier matin.
4. Assurez-vous de vous rappeler l'heure de début de la collecte, car elle doit être effectuée exactement une journée.
5. Conservez l’urine à une température de 4 à 8 degrés au-dessus de zéro.
6. Toute la collecte d'urine à donner au laboratoire n'est pas nécessaire, mais vous devez spécifier la quantité exacte d'urine quotidienne.

Indicateurs réglementaires

Chez l’adulte, la norme UIA dans les urines ne doit pas dépasser 30 mg / jour. Dans l'urine des enfants, ils devraient être pratiquement absents. Si l'albumine est libérée en quantités supérieures à 30 mg / jour, cela signifie que le patient développe une néphropathie légère.

Si plus de 300 mg sont libérés par jour, cela indique que les reins sont affectés de manière significative. Après 6 semaines, vous devez reprendre l'analyse pour confirmer le diagnostic. Après cela, le spécialiste prescrit un traitement.

Maladies à un niveau élevé de MAU

Une augmentation de l'albumine dans l'urine peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• Diabète sucré
• Maladie rénale ou rejet,
• La grossesse
• Maladie cardiaque
• Lupus érythémateux,
• Maladie pulmonaire (sarcoïdose),
• Intolérance au fructose.

Traitement de la microalbuminurie

Avec l'apparition de la microalbuminurie, un traitement complet est nécessaire. Le médecin prescrit un médicament pour abaisser la tension artérielle, l'albumine et le cholestérol. Dans les cas où il n'y a pas de glucose dans les urines, l'insuline est attribuée.

Pour améliorer votre santé et normaliser le contenu en albumine, vous devez:

• Gardez votre glycémie sous contrôle
• Essayez de ne pas être infecté par des maladies infectieuses,
• Surveillez la pression artérielle et le cholestérol
• Suivre un régime basé sur la capacité minimale de protéines et de glucides,
• Buvez au moins 8 verres d’eau par jour,
• Débarrassez-vous des mauvaises habitudes,
• Greffe de rein (dans les cas extrêmes, si le traitement n'a pas fonctionné).

Dans tous les cas, nous devons nous rappeler que déchiffrer les résultats de l'analyse de l'UIA dans l'urine et l'auto-traitement n'en valent pas la peine, car ils ne feront que nuire à la santé. Assurez-vous de contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. Il sera le seul à pouvoir diagnostiquer la maladie et à vous prescrire le traitement approprié.

Analyse de la microalbumine dans les urines

La microalbuminurie (MAU) peut être le premier signe d'insuffisance rénale. Elle se caractérise par une quantité anormalement élevée de protéines dans les urines. Les protéines telles que l'albumine et les immunoglobulines aident à la coagulation du sang, équilibrent les fluides corporels et combattent l'infection.

Les reins éliminent les substances inutiles du sang à travers des millions de glomérules filtrants. La taille de la plupart des protéines est trop importante pour passer à travers cette barrière. Mais lorsque les glomérules sont endommagés, les protéines les traversent et pénètrent dans l'urine, ce qui révèle un test à la microalbumine. Les personnes atteintes de diabète ou d’hypertension sont plus à risque.

Qu'est-ce que la microalbumine?

La microalbumine est une protéine appartenant au groupe albumine. Il est produit dans le foie et circule ensuite dans le sang. Les reins sont un filtre pour le système circulatoire, éliminent les substances nocives (bases azotées), qui sont envoyées à la vessie sous forme d'urine.

Habituellement, une personne en bonne santé perd une très petite quantité de protéines dans l'urine. Dans les analyses, elle est affichée sous forme de nombre (0,033 g) ou par la phrase «Il reste des traces de protéines».

Si les vaisseaux sanguins des reins sont endommagés, une plus grande quantité de protéines est perdue. Cela conduit à l'accumulation de fluide dans l'espace extracellulaire - œdème. La microalbuminurie est un marqueur du stade précoce de ce processus avant le développement des manifestations cliniques.

Indicateurs d'étude - norme et pathologie

Chez les personnes atteintes de diabète, l’accident intra-utérin est habituellement détecté lors d’un examen médical planifié. L'essence de l'étude - une comparaison du ratio d'albumine et de créatinine dans les urines.

Tableau des indicateurs d'analyse normale et pathologique:

L'indice d'albumine dans les urines ne devrait normalement pas dépasser 30 mg.

Pour le diagnostic différentiel de la maladie rénale et de la néphropathie diabétique, passez deux tests. Pour la première utilisation, prélevez un échantillon d’urine et examinez le niveau de protéines. Pour le second, ils prélèvent du sang et vérifient le débit de filtration glomérulaire des reins.

La néphropathie diabétique est l’une des complications les plus courantes du diabète. Il est donc important de l’examiner au moins une fois par an. Plus tôt il est détecté, plus il est facile de le traiter.

Causes de la maladie

La microalbuminurie est une complication possible du diabète sucré de type 1 ou 2, même si elle est bien contrôlée. Environ une personne sur cinq chez laquelle un diagnostic de diabète sucré a été diagnostiqué développe une UIA sur 15 ans.

Mais il existe d'autres facteurs de risque pouvant causer la microalbuminurie:

• l'hypertension;
• antécédents familiaux chargés du développement de la néphropathie diabétique;
• fumer;
• surpoids;
• maladies du système cardiovasculaire;
• gestose tardive chez la femme enceinte;
• malformations congénitales des reins;
• pyélonéphrite;
• glomérulonéphrite;
• l'amylose;
• Néphropathie à IgA.

Symptômes de la microalbuminurie

Au début, il n'y a pas de symptômes. Aux stades ultérieurs, lorsque les reins ne s’acquittent pas bien de leurs fonctions, des changements dans l’urine peuvent être remarqués et des œdèmes apparaissent.

En général, il existe plusieurs symptômes principaux:

1. Changements dans l'urine: en raison de l'augmentation de l'excrétion de protéines, la créatinine peut devenir mousseuse.
2. Syndrome œdémateux - une diminution du taux d'albumine dans le sang provoque une rétention d'eau et un œdème, qui sont principalement visibles sur les mains et les pieds. Dans les cas plus graves, une ascite et un gonflement du visage peuvent apparaître.
3. Augmentation de la pression artérielle - il y a une perte de liquide sanguin et, par conséquent, un épaississement du sang.

Manifestations physiologiques

Les symptômes physiologiques dépendent de la cause de la microalbuminurie.

Ceux-ci comprennent:

• douleur dans le côté gauche de la poitrine;
• douleur lombaire;
• violation du bien-être général;
• les acouphènes;
• mal de tête;
• faiblesse musculaire;
• la soif
• clignotant vole devant ses yeux;
• peau sèche;
• perte de poids;
• manque d'appétit;
• l'anémie;
• miction douloureuse et autres.

Comment collecter l'analyse?

Comment faire passer l'urine à des fins d'analyse est l'une des questions les plus fréquemment posées au médecin.

Un test d’albumine peut être effectué sur un échantillon d’urine prélevé:

• à des moments aléatoires, généralement le matin;
• pendant la période de 24 heures;
• pendant une certaine période de temps, par exemple à 16 heures.

Pour l'analyse nécessite une partie moyenne de l'urine. L'échantillon du matin fournit les meilleures informations sur le niveau d'albumine.

Le test MAU est un simple test d'urine. Une formation spéciale n'est pas nécessaire pour cela. Vous pouvez manger et boire comme d'habitude, vous ne devriez pas vous limiter.

Technique de collecte des urines du matin:

1. Lave tes mains
2. Retirez le capuchon du récipient pour l'analyse, mettez-le avec la surface intérieure vers le haut. Ne touchez pas l'intérieur de vos doigts.
3. Commencez à uriner dans les toilettes, puis continuez dans un bocal pour des tests. Recueillez environ 60 ml d'urine moyenne.
4. Dans une heure ou deux, l’analyse doit être livrée au laboratoire aux fins de recherche.

Pour collecter l'urine sur une période de 24 heures, ne conservez pas la première portion d'urine du matin. Au cours des prochaines 24 heures, collectez toute votre urine dans un grand récipient spécial qui doit être conservé au réfrigérateur pendant une journée.

1. Moins de 30 mg est la norme.
2. 30 à 300 mg - microalbuminurie.
3. Plus de 300 mg - macroalbuminurie.

Plusieurs facteurs de temps influencent le résultat du test (ils doivent être pris en compte):

• hématurie (sang dans les urines);
• fièvre
• exercice vigoureux récent;
• la déshydratation;
• infection des voies urinaires.

Certains médicaments peuvent également affecter les taux d'albumine dans l'urine:

• les antibiotiques, y compris les aminosides, les céphalosporines, les pénicillines;
• médicaments antifongiques (amphotéricine B, griséofulvine);
• La pénicillamine;
• La phénazopyridine;
• les salicylates;
• Tolbutamide.

Vidéo du Dr Malysheva sur les indicateurs d'analyse d'urine, leurs taux et les causes des changements:

Traitement de pathologie

La microalbuminurie est un signe que vous êtes à risque d'affections graves, voire potentiellement fatales, telles que les maladies rénales chroniques et les maladies coronariennes. C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce.

La microalbuminurie est parfois appelée «néphropathie initiale» car elle peut être le début du syndrome néphrotique.

En cas de diabète en association avec la MAU, il est nécessaire de passer des tests une fois par an afin de contrôler votre condition.

Les médicaments et les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir d'autres dommages aux reins. Cela peut également réduire le risque de maladies du système cardiovasculaire.

Recommandations pour des changements de style de vie:

• faire de l'exercice régulièrement (150 minutes par semaine d'intensité modérée);
• s'en tenir à un régime;
• arrêter de fumer (y compris les cigarettes électroniques);
• réduire l'utilisation de boissons alcoolisées;
• surveillez votre glycémie et, si elle est significativement élevée, consultez immédiatement un médecin.

Lorsque la pression artérielle est élevée, divers groupes de médicaments contre l'hypertension sont prescrits, le plus souvent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Leur objectif est important car l'hypertension artérielle accélère le développement de l'insuffisance rénale.

La présence de microalbuminurie peut être un signe de lésion du système cardiovasculaire. Le médecin peut donc vous prescrire des statines (rosuvastatine, atorvastatine). Ces médicaments réduisent le cholestérol, réduisant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

En présence d'œdème, des diurétiques peuvent être prescrits, par exemple Veroshpiron.

Dans les situations difficiles entraînant le développement d'une maladie rénale chronique, une hémodialyse ou une greffe de rein sera nécessaire. Dans tous les cas, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, qui est la cause de la protéinurie.

Une alimentation saine aidera à ralentir la progression de la microalbuminurie et des problèmes rénaux, en particulier si elle réduit également la pression artérielle, le cholestérol et prévient l'obésité.

En particulier, il est important de réduire le nombre de:

• graisses saturées;
• le sel;
• aliments riches en protéines, sodium, potassium et phosphore.

Vous pouvez obtenir des conseils nutritionnels plus détaillés auprès d'un endocrinologue ou d'un nutritionniste. Votre traitement est une approche intégrée et il est très important de ne pas compter uniquement sur les médicaments.