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Augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine: comment collecter l'analyse, sous quels nombres devrait s'inquiéter?

De nouvelles méthodes de recherche à haute spécificité sont largement développées et introduites dans un usage de masse par les cliniciens. Cependant, leur utilisation n’exclut pas la nécessité d’utiliser des méthodes plus simples, techniquement et économiquement avantageuses, telles que l’analyse générale de l’urine secondaire. Cela aide particulièrement dans le diagnostic de la leucocyturie, étant une sorte de méthode de dépistage. La plupart des autres changements dans les sédiments urinaires révèlent un nombre élevé de leucocytes.

Nous comprendrons quels sont les indicateurs normaux de leucocytes dans les sédiments urinaires et ce qui devrait être exclu si ce niveau est dépassé.

Leucocytes dans l'analyse générale de l'urine: normale

Leucocytes dans l'urine

Une analyse générale des indices urinaires est utile à un stade précoce non seulement pour le diagnostic des maladies néphrologiques, mais également urologiques et autres maladies somatiques. L'un des indicateurs importants est le nombre d'éléments formés ayant passé la barrière rénale et apparus dans l'urine secondaire. Les analyseurs modernes comptent le nombre de leucocytes et de globules rouges.

On appelle leucocyturie les niveaux normaux excessifs de globules blancs dans l'urine, tandis que les leucocytes détectables dans l'urine sont interprétés comme une pyurie (pus dans l'urine).

Afin de déterminer si le nombre de leucocytes dans les sédiments urinaires est augmenté ou non, il est nécessaire de prendre en compte un certain nombre de facteurs importants:

  • genre (genre)
  • effets circadiens (heure de la journée)
  • élévation transitoire des leucocytes postprandiale
  • observation correcte de la technique de collecte des urines, préparation à l'analyse
  • phase du cycle menstruel (pour les femmes)
  • stress, forte activité physique à la veille de l'analyse
  • fumer, boire de l'alcool

Le nombre normal de leucocytes détectés par les systèmes d'analyse modernes est de 2-3 pour les hommes et de 4-6 pour les femmes. Toutefois, l'excès de ce niveau doit être évalué sur une période de plusieurs jours, à l'exclusion des raisons susmentionnées de l'augmentation transitoire du contenu en globules blancs (après avoir mangé, stress, hypothermie, si les règles de collecte du liquide d'analyse et de la menstruation ne sont pas suivies).

Le nombre de leucocytes dans l'urine est augmenté: y a-t-il lieu de s'inquiéter?

Élévation des leucocytes dans l'urine

Lors du test d'urine général, un calcul quantitatif est également nécessaire, ce qui est nécessaire pour la gradation de la leucocyturie. Il y a trois degrés:

  • doux (dépassant légèrement les limites de la norme) lors de la détection de 8 à 40 globules blancs
  • excès modéré des limites supérieures, diagnostiqué lors de la détection de 50 à 90 leucocytes en vue
  • pyurie lorsque les leucocytes remplissent complètement le champ de vision

Pour un patient qui a connu une augmentation du nombre de leucocytes, il ne devrait y avoir aucune cause d'inquiétude.

La leucocyturie, en particulier de gravité élevée, doit alerter le médecin et nécessite un examen approfondi de la situation clinique.

Tout d’abord, le contrôle dynamique des paramètres élevés dans l’analyse est nécessaire, c’est-à-dire que l’urine doit être repassée dans un délai de deux à trois jours. Il est important d'expliquer les règles de collecte du fluide à analyser. En outre, il est important de tester Nechiporenko, en évaluant le nombre de globules rouges dans la partie médiane de l'urine. Il s'agit d'une étude plus significative, notamment pour le diagnostic différentiel des maladies inflammatoires et non inflammatoires. Cela montrera-t-il si la leucocyturie était transitoire (accidentel) ou s'il y a une raison pour un examen et un traitement plus poussés?

La culture d'urine proprement dite pour la détection des flores pathologiques (bactéries), leur titre, leur sensibilité et leur résistance à divers antibiotiques est pertinente dans cette situation. Ceci est important car dans la très grande majorité des cas, une leucocyturie isolée est le signe d'un processus inflammatoire au niveau des reins, des uretères, de la vessie ou de l'urètre. Dans ces cas, le traitement initié en temps voulu empêche la chronologie du processus.

Causes possibles de la leucocyturie

Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine peut être le signe de diverses maladies. Nous listons les plus courants:

  • Processus inflammatoires localisés dans les reins (pyélonéphrite aiguë et chronique), dans les uretères, la vessie (cystite), l'urètre (urétrite).
  • Hyperplasie bénigne ou maligne de la prostate, lésion inflammatoire (prostatite), maladies inflammatoires des organes génitaux de la femme - colpite, vaginite, bartholinite.
  • Glomerulopati (glomérulonéphrite), dans laquelle, dans le cadre du syndrome urinaire, la leucocyturie est associée à des modifications macro- ou microhématuriques.
  • Néphropathie médicamenteuse (éventuellement, parfois iatrogène).
  • Lésions rénales diabétiques - néphropathie dans le cadre de la formation de néphrosclérose.
  • Genèse réflexe de la leucocyturie dans les processus inflammatoires localisés dans les organes abdominaux et pelviens: appendicite, cholécystite, annexite, salpingo-ovariose.
  • Le volume de formation, localisé dans le bassin, provoquant une obstruction des voies urinaires - néoplasie, blessure.
  • Utilisation de médicaments susceptibles d’entraîner une augmentation du nombre de globules blancs dans les analyses d’urine: diurétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs de l’ECA, antibiotiques.

La présence de leucocytes dans les urines lors de maladies inflammatoires du système urinaire précède l'apparition d'une odeur désagréable pendant la miction, des troubles dysuriques peuvent survenir (douleur, sensation de vidange incomplète). En même temps, la couleur de l'urine change, l'urine devient trouble et le patient y prête attention.

Pour déterminer à quel niveau du système urinaire se produit le processus inflammatoire, un test aux trois verres aidera. L’apparition de leucocytes dans la première partie de l’urine (dans le premier verre) indique que l’agent infectieux persiste dans l’urètre et que l’uréthrite survient. Des changements dans la deuxième partie indiquent que l'inflammation engloutit la vessie avec le développement d'une cystite bactérienne. Enfin, l'apparition de leucocytes dans les trois verres nous indique la présence possible d'une flore bactérienne dans le parenchyme rénal (pyélonéphrite). Une culture ensemencée de micro-organismes dans le titre de diagnostic confirmera la présence d'inflammation.

L'excès concomitant de taux de leucocytes et d'érythrocytes dans le sédiment urinaire est typique de la glomérulopathie, en particulier si le syndrome urinaire est associé au syndrome néphrotique. Des changements néphritiques s’appliqueront également à Nechyporenko, où le nombre de globules rouges et blancs dans la partie médiane de l’urine sera augmenté.

Comprendre s'il y a glomérulopathie ou pyélonéphrite n'est pas toujours une tâche simple, même pour un clinicien expérimenté. L'urocytogramme aide à déterminer le phénotype des leucocytes (leur affiliation morphologique). Ainsi, la prévalence des lymphocytes est caractéristique de la glomérulopathie. monocytes, pour pyélonéphrite - neutrophiles, pour lupus-néphrite (glomérulopathie du lupus), la prévalence lymphocytaire est typique, les éosinophiles en grand nombre sont responsables de la formation de cystites allergiques ou de lésions médicamenteuses.

Les méthodes de recherche instrumentale ne doivent pas rester inutilisées dans la recherche diagnostique de la leucocyturie. Une échographie des reins révélera des signes échographiques symétriques de lésions de l'appareil glomérulaire ou d'asymétrie de la lésion dans la pyélonéphrite. En outre, l'échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale exclura les autres maladies décrites ci-dessus, qui pourraient être à l'origine de l'augmentation du nombre de leucocytes dans l'analyse urinaire générale.

Leucocytes dans l'urine

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Analyse d'urine - la base pour le diagnostic de toute maladie. Le taux de leucocytes dans les urines indique le niveau de protection contre les virus. Une quantité accrue de globules blancs dans le sang et l'urine signale une maladie dans le corps. Le nombre de globules blancs considéré comme normal dépend du sexe et de l'âge du patient. Et malgré sa simplicité, un test d’urine général permet de déterminer rapidement et efficacement les informations nécessaires.

Fonction des leucocytes

Les leucocytes sont les premiers à signaler l'état de l'immunité humaine. Ils servent de barrière contre les champignons, les bactéries, les cellules étrangères et les virus. Les globules blancs sont générés par la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Dans les urines, les leucocytes sont déterminés par les résultats d’une analyse générale. Souvent, dans l'environnement interne d'une personne en bonne santé, il n'y a pas de leucocytes ou leur nombre est minime. L'analyse d'urine détermine l'état du corps pour un certain nombre d'indicateurs. Le tableau de normes régit le contenu limitatif des éléments de l'échantillon contrôlé.

Le tableau d'indicateurs de l'analyse générale de l'urine, selon la norme

Le nombre de leucocytes dans l'analyse totale

Une petite quantité de cellules leucocytaires dans l'échantillon est acceptable. Ceci est dû aux phénomènes suivants:

  • Les globules blancs dans l'urine tombent du sang. Leur nombre n'affecte pas la santé, si la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins est normale.
  • Selon certaines études, certaines cellules des leucocytes servent d’éclaireurs: elles pénètrent dans l’urine et, en présence de virus, signalent le problème en libérant des substances d’une composition particulière.
Pour l'analyse, vous devez passer l'urine du matin.

Taux de leucocytes admissibles pour les femmes jusqu'à 6 cellules, le contenu normal chez l'homme 2−3. Chez les enfants, ces chiffres dépendent également de l’affiliation sexuelle: jusqu’à 10 ans chez les filles et jusqu’à 7 ans chez les garçons. La différence de normes s'explique par les particularités de la structure anatomique: chez la femme, les organes urinaires et génitaux sont situés à proximité et la bactérie migre librement, faussant ainsi les paramètres des tests urinaires.

L'analyse d'urine chez l'adulte est considérée comme douteuse si le médicament contient de 3 à 10 unités. Dans de tels cas, des recherches répétées sont menées. Si les résultats sont trop élevés une seconde fois, le patient est malade. Avec l'augmentation des leucocytes, un examen supplémentaire est effectué - échographie des reins, culture d'urine dans divers milieux, grattage de l'épithélium. La préparation à un test d'urine comprend des règles spécifiques. Si la collecte de matériau ne respecte pas les mesures d'hygiène, le résultat peut être faussé. Dans tous les cas, seul un urologue peut prescrire un traitement antibiotique en présence de résultats complexes.

Qu'est-ce que l'augmentation du taux de leucocytes dans les urines?

Une augmentation des niveaux de globules blancs et de globules rouges signale une infection du tractus urogénital. Il y a un risque de maladies suivantes:

  • pyélonéphrite, lithiase urinaire;
  • infection au niveau de l'uretère;
  • la cystite ou le cancer;
  • inflammation de l'urètre;
  • infections gynécologiques.
Une augmentation du taux de l'indice leucocytaire indique la présence d'une infection.

Il existe des cas où le contenu en leucocytes dépasse largement la norme - 30−40 unités. S'il ne s'agit pas d'une bactériurie, le résultat est un antibiotique récent, une tuberculose rénale, une néphrite ou le prélèvement banal d'un échantillon dans un récipient non stérile. Ne négligez pas les règles d'analyse. En passant de 2 à 2,5 minutes à effectuer des manipulations simples, vous pouvez fournir un résultat précis dès la première tentative.

Si une infection est suspectée, au moins deux tests doivent être soumis - un test d'urine général et selon Nechyporenko. Ne soyez pas paresseux, car l'image de la maladie sera incomplète sans un examen détaillé.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Avec une augmentation des leucocytes, le médecin peut demander une analyse selon Nechyporenko. Cette méthode fournit des résultats de haute précision. Le patient recueille la partie moyenne de la première urine matinale. L'assistant de laboratoire place l'échantillon obtenu dans une centrifugeuse, après l'apparition d'un précipité, collecte 1 millimètre de l'échantillon et compte les composants. Les méthodes de recherche et de mesure des paramètres varient, de sorte que pour obtenir des indicateurs comparables, il est préférable de passer toutes les analyses dans un laboratoire.

Des taux élevés indiquent des diagnostics possibles:

  1. La pyélonéphrite est une maladie infectieuse du bassinet du rein. Le patient se plaint de douleur sourde dans un ou des deux reins, de la faiblesse, de la fièvre.
  2. La cystite L'infection est concentrée dans la vessie. Le patient s'inquiète de la douleur lorsqu'il urine, de l'inconfort, des envies fréquentes. La couleur de l'urine peut changer, parfois des traces de pus sont présentes dans l'analyse.
  3. Néphrolithiase ou calculs rénaux. Symptômes - attaques de douleur aiguë dans la région lombaire, en particulier après un remaniement, fièvre, parfois, présence de traces de sang dans les urines, comme en témoigne le taux élevé de globules rouges.
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Âge et nombre de globules blancs

Nombre de leucocytes chez les femmes

Le taux admissible de leucocytes dans l’urine des femmes est de 0 à 6 unités. Les jours critiques, il n’est pas recommandé de procéder à une analyse, car si les règles de préparation des échantillons ne sont pas suivies, il est possible que les résultats soient déformés (si des traces de sang menstruel pénètrent dans l’échantillon). Parfois, des analyses répétées sont effectuées si les leucocytes dans l'urine sont surélevés.

Niveau permis chez l'homme

Le corps des hommes n'est pas sujet à des pics hormonaux. Par conséquent, les normes pour eux ne changent pas au cours de leur vie: 2−4 unités, après 60 ans dans la norme, jusqu'à 6 unités. Selon les statistiques, les calculs rénaux apparaissent le plus souvent chez les hommes. Contrairement aux femmes, les pierres, formées chez les hommes, ont une forme lisse et se différencient par leur composition chimique.

Le nombre de globules blancs chez une femme enceinte

Au cours de cette période de la vie de la femme, en raison de changements hormonaux, la valeur admissible des leucocytes dans l’urine varie légèrement. 0−10 unités signifient la norme. Si les chiffres sont plus élevés, le patient sera envoyé pour un examen plus approfondi - analyse microbiologique ou échographie. Les femmes enceintes sont sujettes à la candidose, la cystite, la colpite, l'urolithiase, dans les cas graves - pyélonéphrite. Seul le médecin déterminera quelle maladie a provoqué des taux élevés.

Indicateurs du troisième âge

L'âge de 50 ans correspond au niveau de 4−6 unités. Un diagnostic courant chez les personnes de cet âge est la lithiase urinaire, dont la cause est le dépôt de sel. Dans le même temps, la maladie est plus grave chez les femmes car, en raison de changements hormonaux, des cristaux d'oxalate apparaissent. En raison de la configuration, ils sont difficiles à traiter. Une personne en bonne santé âgée de plus de 60 ans est considérée comme le contenu normal de 6 unités maximum. Un diagnostic courant est la pyélonéphrite, compliquée par des maladies concomitantes liées à l’âge et souvent sous forme chronique.

Valeurs du niveau de leucocytes chez les enfants

Le problème actuel des jeunes parents est la difficulté de recueillir l’urine des nourrissons. Il est recommandé d’utiliser un urinal pour les enfants de la première année de vie - il est facile à utiliser et assure un niveau de stérilité adéquat. Vous ne pouvez pas extraire l'urine de la couche. Recueillir le matériel le matin, prélaver l'enfant. N'oubliez pas d'avertir les assistants de laboratoire des médicaments que l'enfant prenait. Les taux de leucocytes chez les enfants dépendent du sexe de l'enfant: filles - 0-10 unités, garçons - 0−7 unités.

Adolescence

À l'adolescence, les normes de leucocytes dans l'urine pour les filles et les garçons sont les mêmes - 3 unités. Les indicateurs 0-1-2 ont également été considérés comme la norme. L'augmentation de ces chiffres indique une infection dans le corps. En règle générale, les filles tombent plus souvent malades à cause de caractéristiques anatomiques. L'hypothermie est une cause commune. Il est provoqué par des vêtements hors saison (avec une longe ouverte), assis sur une surface froide. Ces causes entraînent également une augmentation des protéines dans l'urine. Avec le début de l'activité sexuelle, les infections du système reproducteur s'y ajoutent.

Décodage des indicateurs de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte

Les reins sont un organe couplé avec une structure fine, de sorte que le moindre changement dans le cours normal de tout processus interne entraîne des écarts notables dans les performances du système urinaire.

Sur les pathologies des reins, des voies urinaires et de certains autres organes peuvent être trouvés sur l'analyse générale de l'urine (dans les formes médicales réduire à l'abréviation OAM). Cela s'appelle aussi clinique.

1. Pourquoi ce test est-il prescrit?

L'urine est un fluide biologique dans lequel les produits finaux de l'activité vitale de l'organisme sont libérés du corps humain.

Il est classiquement divisé en primaire (formé par filtration dans les glomérules du plasma sanguin) et secondaire (formé lors de la réabsorption dans les tubules rénaux de l'eau, métabolites nécessaires et autres solutés).

La perturbation de ce système entraîne des modifications caractéristiques des indicateurs normaux de MAMA. Ainsi, l'analyse peut montrer:

  1. 1 déviations dans le métabolisme;
  2. 2 signes d'infection des voies urinaires;
  3. 3 l'efficacité du traitement et du régime alimentaire;
  4. 4 La dynamique de la récupération.

Une personne peut contacter le laboratoire pour analyse d’urine de sa propre initiative s’il constate des changements radicaux dans ses caractéristiques physiques. Mais le plus souvent, le patient reçoit une référence d'un spécialiste de la clinique, puis il décode les résultats obtenus.

L'OAM fait partie de la liste des recherches fondamentales effectuées lors des examens préventifs de la population, des examens cliniques, elle est prescrite lors de la recherche d'une assistance médicale par un spécialiste, lors de la gestion de la grossesse, lors d'une hospitalisation et dans certains autres cas.

L'analyse d'urine consiste en une étude séquentielle:

  1. 1 caractéristiques physiques de l'échantillon;
  2. 2 composition chimique;
  3. 3 Examen microscopique des sédiments.

2. Préparation du patient

Avant de soumettre le matériel pour une analyse générale (clinique), consultez votre médecin au sujet de la suspension éventuelle de certaines préparations pharmaceutiques. Par exemple, les médicaments diurétiques arrêtent de boire 48 heures avant le prélèvement de l'échantillon.

Les femmes doivent se rappeler que les règles faussent généralement les résultats. Pour les échantillons, il est préférable de choisir le délai avant la menstruation ou deux jours après la fin de la décharge.

La veille de la consommation de biomatériau, jetez les produits à haute teneur en pigments, alcool, graisses, aliments fumés, rapports sexuels, stress physique et psycho-émotionnel excessif. Tout cela peut fausser les résultats de l'OAM.

Pour l'analyse, prélevez la portion matinale de l'urine, de manière optimale la partie centrale. Avant la clôture, le patient doit faire une toilette des organes génitaux externes (bain, douche, lingettes humides).

Après le début de la miction, il est préférable de jeter la première partie dans les toilettes pour recueillir la partie centrale dans un récipient propre et stérile (de manière optimale dans un récipient pharmaceutique stérile). Le volume minimal d’urine requis pour l’étude est de 50 ml. Au gobelet de la pharmacie, il y a une étiquette, au niveau de laquelle il est souhaitable de remplir le récipient.

Chez les jeunes enfants, il est souvent difficile de collecter l’urine pour analyse. Par conséquent, lors de la collecte, vous pouvez utiliser de petites astuces:

  1. 1 Achetez dans la pharmacie des contenants spéciaux en plastique souple avec un bord collant. Tous les enfants n'aiment pas cette procédure, mais pour certains, c'est acceptable.
  2. 2 Avant la clôture, amenez le bébé à la salle de bain et ouvrez l’eau. Un enfant âgé d'un an maximum qui peut être nourri au sein, un bébé plus âgé peut être bu. La miction des bébés est liée à l'alimentation, ce qui facilite la tâche.
  3. 3 Certains enfants écrivent plusieurs fois à intervalles de 10 à 15 minutes. Pour collecter le matériel provenant de tels bébés, il est préférable de préparer plusieurs récipients de manière à pouvoir collecter les gouttelettes dans différents plats sans les tacher lors des manipulations.
  4. 4 Avant la procédure, vous pouvez effectuer un léger massage caressant dans le bas de l'abdomen, près de la vessie.

3. Que ne pas faire lors de la collecte de l'urine?

Lors de la collecte de matériel pour l'analyse clinique de l'urine n'est pas recommandée:

  1. 1 Utilisez des ustensiles non traités, le contenu d’une casserole, une couche, un sac en plastique. Cette analyse est dite "sale", elle ne convient pas pour évaluer l'état du système urinaire.
  2. 2 Utilisez une analyse périmée pendant plus de 3 heures ou de l'urine au réfrigérateur sans agent de conservation spécial.
  3. 3 Recueillez le matériel nécessaire à l’OAM après une selle, pendant les règles ou après un rapport sexuel.
  4. 4 Pour collecter du matériel de recherche lors de maladies inflammatoires aiguës du système reproducteur, de la peau autour de l'urètre et du vagin (ceci doit être prévenu le médecin à l'avance). Recueillir purement une telle analyse ne fonctionnera pas.
  5. 5 N'utilisez pas de cathéter urinaire s'il n'en a pas un besoin urgent (cancer de la prostate, adénome de la prostate, patient gravement alité alité et autres situations prescrites par le médecin traitant). Lors de l'installation d'un cathéter à la maison, le risque d'infection secondaire est élevé.

Le tableau ci-dessous présente les principaux indicateurs, leurs normes et leur interprétation. L'analyse clinique de l'urine chez les femmes est presque la même que chez les hommes, à l'exception de certains paramètres. Ces petites nuances sont notées dans le tableau.

4. Propriétés physiques

4.1. Nombre de

Lors de l'évaluation de la quantité totale d'urine excrétée, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques possibles du régime alimentaire de chaque patient. Chez un adulte qui adhère à un régime alimentaire normal, la diurèse quotidienne varie entre 800 et 1500 ml.

La diurèse dépend du volume de fluide consommé. Habituellement, 60 à 80% de la quantité consommée par jour est excrétée par le corps. Le rapport normal entre la diurèse diurne et la nuit est de 3: 1 ou 4: 1.

La polyurie est une affection caractérisée par une augmentation de l'excrétion de l'urine (plus de 2000 ml par jour).

Un phénomène similaire est observé dans la norme:

  1. 1 avec une forte consommation d'alcool au cours de la journée écoulée;
  2. 2 Quand excitation nerveuse ou surtension.

La polyurie peut survenir dans les conditions pathologiques suivantes:

  1. 1 Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, stade de résolution de l’insuffisance rénale aiguë);
  2. 2 Soulagement de l'œdème, par exemple contre les diurétiques;
  3. 3 Pas de sucre et de diabète;
  4. 4 Néphropathies (amylose, myélome, sarcoïdose);
  5. 5 Acceptation de certains médicaments.

L'état inverse s'appelle l'oligurie. Avec l’oligurie, moins de 500 ml d’urine sont excrétés par jour.

Physiologiquement peut se produire avec:

  1. 1 réduire la consommation de liquide;
  2. 2 Perte de liquide et transpiration dans la chaleur;
  3. 3 Effort physique important.

Il est noté dans les pathologies suivantes:

  1. 1 décompensation cardiaque;
  2. 2 empoisonnement;
  3. 3 Perte excessive d'eau par le corps (par exemple, lors de diarrhée abondante, de vomissements);
  4. 4 brûlures;
  5. 5 conditions de choc;
  6. 6 fièvre de toute origine;
  7. 7 Dommages aux reins de genèse infectieuse, auto-immune et toxique.

L'anurie est une affection dans laquelle l'excrétion de l'urine cesse complètement. L'anurie est typique pour:

  1. 1 Stade initial de l'insuffisance rénale aiguë;
  2. 2 perte de sang aiguë;
  3. 3 vomissements indomptables;
  4. 4 calculs dans les voies urinaires avec obturation de la lumière;
  5. 5 Affections oncologiques accompagnées d'obturation et de compression des uretères.

Nocturie - une maladie dans laquelle la diurèse nocturne prédomine de manière prédominante sur la journée. La Nocturie est typique pour:

  1. 1 non sucre et le diabète;
  2. 2 nombreuses maladies rénales;
  3. 3 HBP.

4.2. Fréquence de miction

En plus de la quantité quotidienne d'urine, faites attention à la fréquence des mictions. Normalement, ce processus est effectué par une personne 4 à 5 fois par jour.

La pollakiurie se caractérise par de fréquentes visites aux toilettes. Il est observé à:

  1. 1 grande quantité de fluide consommée;
  2. 2 infection urinaire.

Olakiurie - l'opposé de ce qui précède. Caractéristique pour:

  1. 1 apport liquidien mineur;
  2. 2 Troubles du réflexe nerveux.

Strangurie - miction douloureuse.

La dysurie est un trouble de la miction qui combine des symptômes tels que des modifications du volume, de la fréquence et de l'apparition de la douleur. Il accompagne généralement une inflammation du système urogénital.

4.3. Couleur

C'est un affichage direct de la concentration. Chez une personne en bonne santé, les variations de couleur allant du jaune paille à l'ambre sont autorisées.

Également affecter la couleur de l'urine ont des substances spéciales, qui sont basées sur des pigments de sang. On observe une couleur jaune foncé dans le cas où la quantité de matière colorante dissoute dans celle-ci dépasse de manière significative la norme. Caractéristique de tels états:

  1. 1 œdème;
  2. 2 vomissements;
  3. 4 brûlures;
  4. 4 reins congestifs;
  5. 5 diarrhée.

Si la teneur en substances pigmentaires est minimale, la nuance sera plus pâle. Il est observé à:

  1. 1 diabète;
  2. 2 diabète sucré.

La couleur marron foncé s’explique par une augmentation du taux d’urobilinogène. C'est un critère diagnostique pour l'anémie hémolytique. L'urine peut devenir brun foncé lors de la prise de sulfamides.

La couleur noire foncée et pratique peut parler de plusieurs états:

  1. 1 Alcaptonurie (due à l'acide homogentisique);
  2. 2 rein hémolytique aigu;
  3. 3 Mélanosarcome (acquiert une telle teinte en raison de la présence de mélanine).

L'urine rouge devient, si elle contient du sang frais ou des pigments rouges. C'est possible avec:

  1. 1 infarctus du rein;
  2. 2 insuffisance rénale;
  3. 3 Dommage et lésion des voies urinaires;
  4. 4 Prise de certains médicaments (par exemple, la rifampicine, l'adriamycine, la phénytoïne).

Le type de "slop de viande" est dû à la présence de sang altéré, caractéristique de la glomérulonéphrite aiguë.

La nuance brun verdâtre (par rapport à la couleur de la bière) se manifeste si la bilirubine et l'urobilinogène se trouvent dans l'urine. Cette anomalie indique souvent un ictère parenchymateux.

Si la teinte est plutôt jaune verdâtre, cela peut indiquer la présence d’une bilirubine et est considéré comme un symptôme de jaunisse obstructive.

4.4. La transparence

Normalement, l'urine est claire. Cependant, en présence de composants pathologiques et d'impuretés (protéines, leucocytes, érythrocytes, épithélium, bactéries, sels), il peut être trouble, trouble et mate.

Il est possible d'effectuer plusieurs manipulations préliminaires afin de réduire le cercle de substances possibles qui composent le sédiment à certains sels.

Lorsque, lorsqu'il est chauffé, le tube contenant le matériau à tester redevient transparent, on peut en conclure qu'il contenait des urates.

Si la même chose se produit au contact de l'acide acétique, il est possible de supposer la présence de phosphates dans l'échantillon. Si, lorsqu’il est mélangé avec de l’acide chlorhydrique, un effet identique est observé, il y a des oxalates de calcium dans l’urine.

Pour des données plus précises, une microscopie des sédiments est réalisée.

4.5 L'odeur

L'odeur de l'urine est généralement spécifique, floue. Une odeur d’ammoniac peut se dégager en cas de contamination bactérienne de l’échantillon. L'odeur des fruits (pommes pourrissantes) est considérée comme un indicateur de la présence de corps cétoniques.

4.6. Densité relative (SG)

Cet indicateur est considéré comme très important car il est jugé sur la fonction de concentration des reins, sa capacité à se reproduire.

La mesure est effectuée à l'aide d'un appareil spécialement conçu, l'uromètre. Dans l’étude, l’accent est mis principalement sur la teneur en électrolytes et en urée, et non sur les substances de poids moléculaire élevé (protéines, glucose, etc.).

Normalement, la densité relative de l'urine matinale est déterminée dans la plage de 1,012 à 1,025. Pendant la journée, il peut varier entre 1001 et 1040. Par conséquent, si un patient est soupçonné de présenter une diminution de la capacité de concentration des reins, un test de Zimnitsky est généralement prescrit.

Hyperstenurie - un indicateur supérieur à la norme. Sa cause peut être:

  1. 1 Toxicose de la grossesse;
  2. 2 œdème progressif;
  3. 3 syndrome néphrotique;
  4. 4 diabète;
  5. 5 Utilisation de substances radio-opaques.

Hyposténurie - réduction de la densité. Observé dans les conditions suivantes:

  1. 1 hypertension maligne;
  2. 2 insuffisance rénale chronique;
  3. 3 diabète sucré;
  4. 4 La défaite des tubules rénaux.

L'isosténurie est une affection dans laquelle la densité de l'urine est égale à la densité du plasma sanguin (1010-1011).

5. Propriétés chimiques

Il s’agit du deuxième groupe d’indicateurs de l’urine décrivant l’état de santé du patient.

5.1. Réaction moyenne (pH)

Le pH urinaire normal varie de 5 à 7. Une réaction acide (pH 7) se produit lorsque:

  1. 1 régime végétal;
  2. 2 insuffisance rénale chronique;
  3. 3 alcalose métabolique ou gazeuse;
  4. 4 l'hyperkaliémie;
  5. 5 processus inflammatoires actifs dans le système urinaire.

5.2. Détermination de la protéine (PRO)

Normalement, la protéine dans l'urine n'est pas détectée ou une quantité insignifiante est détectée. La condition dans laquelle ce seuil est dépassé est appelée protéinurie. Il est admis de distinguer plusieurs types de protéinurie:

  1. 1 La protéinurie prérénale est associée à de tels processus pathologiques dans le corps humain, qui s'accompagnent d'une augmentation de la concentration en protéines plasmatiques (myélome, par exemple).
  2. 2 Rénal est celui résultant d'une lésion du filtre glomérulaire ou d'une altération de la fonction tubulaire rénale. Le critère de diagnostic de la gravité du processus pathologique est la sélectivité: plus le nombre de grosses molécules de protéines trouvées dans l'urine secondaire est grand, plus la situation est grave.
  3. 3 La protéinurie post-rénale est une manifestation de processus inflammatoires du système reproducteur et des tissus environnants (vulvovaginite, balanite, etc.).
  4. 4 La protéinurie peut également être physiologique, par exemple en cas de surcharge émotionnelle, de froid ou de soleil, chez les enfants debout, avec une longue marche ou une course à pied.

5.3. Détermination du glucose (GLU)

Normalement, cette substance ne peut pas être détectée dans les urines en raison de sa faible teneur. La glucosurie est le nom d’une affection dans laquelle les taux de glucose dépassent 0,8 mmol / l. Cela se produit lorsque le seuil de glucose rénal est dépassé.

En d’autres termes, lorsque sa concentration dans le sang dépasse 9,9 mmol / l, il passe librement la barrière et pénètre dans l’urine. Il existe ces types de glycosurie:

  1. 1 Alimentaire (une grande quantité provient de la nourriture);
  2. 2 émotionnel;
  3. 3 drogue.

La glucosurie pathologique est divisée en rénal (se manifestant dans diverses maladies des reins) et en extrarénal, qui est considéré comme le résultat des maladies suivantes:

  1. 1 diabète;
  2. 2 Thyrotoxicose;
  3. 3 Phéochromocytome;
  4. 4 pancréatite aiguë et autres maladies du pancréas;
  5. 5 Itsenko - maladies de Cushing;
  6. 6 cirrhose du foie;
  7. 7 Empoisonnement.

5.4. Détermination de l'hémoglobine (Hb)

On pense que l'hémoglobine se trouve dans la partie urinaire lors de la désintégration rapide (hémolyse) des globules rouges. Un tel processus peut être infectieux, immunologique ou génétique. Le plus souvent, l'hémoglobinurie est détectée lorsque:

  1. 1 anémie hémolytique;
  2. 2 transfusion de sang incompatible;
  3. 3 lésions internes (syndrome d’accident);
  4. 4 intoxication grave;
  5. 5 Dommages directs aux tissus rénaux.

L'hémoglobinurie est dangereuse car elle favorise le développement de l'insuffisance rénale aiguë.

5.5. Détermination des solides cétoniques (KET)

La cétonurie est un indicateur spécial de l'analyse de l'urine, qui reflète l'incohérence des processus métaboliques se produisant dans le corps. Les substances suivantes sont trouvées: acétone, acide bêta-hydroxybutyrique, acide acétoacétique. La cétonurie apparaît à l'arrière-plan:

  1. 1 diabète;
  2. 2 régimes de carence en glucides;
  3. 3 Toxicose sévère (généralement chez les enfants);
  4. 4 dysenterie;
  5. 5 irritation sévère du système nerveux central;
  6. 6 Hyperproduction de corticostéroïdes.

5.6 Détermination de la bilirubine (BIL)

La bilirubinurie est une pathologie dans laquelle une bilirubine inchangée est détectée dans les urines. Lorsque les mécanismes utilisant la bilirubine échouent, les reins effectuent une partie du travail. La bilirubinurie est typique de nombreuses maladies du foie:

  1. 1 cirrhose;
  2. 2 hépatite;
  3. 3 jaunisse (parenchymateux et mécanique);
  4. 4 maladie de pierre biliaire.

5.7 Définition des corps d'urobiline (UBG)

L'urobilinurie survient lorsque la fonction hépatique est insuffisante. Cependant, la pathologie de l'intestin (où cette substance est formée) et les processus conduisant à la dégradation des globules rouges contribuent également à l'apparition d'urobilinogène dans les urines.

La forte teneur en corps urobilinogènes dans l'échantillon (UBG dans le formulaire d'analyse) est détectée lorsque:

  1. 1 hépatite;
  2. 2 sepsis;
  3. 1 anémie hémolytique;
  4. 4 cirrhose;
  5. 5 Maladie de l'intestin (inflammation, obstruction).

6. Examen microscopique des sédiments

De grande importance dans le diagnostic de l'examen microscopique de sédiments d'urine organisés et non organisés. À cette fin, l’assistant de laboratoire a défendu l’échantillon pendant environ deux heures, puis centrifugé, drainé le liquide et examiné la goutte de sédiment au microscope.

À faible grossissement, les cylindres dans le champ de vision sont comptés et à fort grossissement, les leucocytes, les érythrocytes et autres éléments cellulaires sont comptés.

Compter le nombre d'éléments cellulaires dans le matériau facilite grandement l'utilisation de la chambre de Goryaev.

6.1. Globules rouges (BLD)

Normalement, le nombre de globules rouges dans l'urine est limité à une cellule dans le champ de vision chez l'homme et jusqu'à trois chez la femme).

L'hématurie est une affection caractérisée par la présence d'un plus grand nombre de globules rouges dans l'urine. Faites la distinction entre une hématurie macroscopique (la présence de caillots sanguins peut être déterminée à l'œil nu) et une microhématurie (la présence de globules rouges n'est détectée qu'au microscope).

Figure 1 - érythrocytes modifiés dans l'urine sous un microscope, un médicament natif. Source Université Masaryk (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

En outre, l'hématurie glomérulaire (rénale), qui se manifeste dans les maladies rénales d'origines diverses, les lésions médicinales et toxiques du tissu rénal et les lésions non glomérulaires, associées à une inflammation, des lésions et des maladies oncologiques, sont distinguées.

Figure 2 - érythrocytes inchangés (médicament natif, la flèche rouge indique les érythrocytes et les leucocytes). Source Masaryk University

6.2. Leucocytes (LEU)

Chez un homme en bonne santé, les leucocytes dans l'urine sont représentés par un petit nombre de neutrophiles (jusqu'à trois), chez les femmes, il y en a légèrement plus (jusqu'à six).

L'augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine s'appelle la leucocyturie. Il témoigne toujours de tels processus inflammatoires au niveau des reins ou des voies urinaires, tels que:

Si parmi toutes les cellules, il y a nettement plus d'éosinophiles, on parle alors de la genèse allergique de la maladie, si les lymphocytes sont proches de l'immunologique.

Figure 3 - Les leucocytes dans l'urine au microscope

6.3. Épithélium

La microscopie normale peut détecter jusqu'à 5-6 cellules. Cependant, les éléments doivent être distingués les uns des autres, car ils sont le reflet de diverses manifestations cliniques:

  1. 1 L'épithélium squameux pénètre dans le matériel à partir des organes génitaux externes. Il est souvent observé dans l'urétrite chez l'homme, dans un échantillon mal prélevé chez la femme.
  2. 2 Épithélium de transition - partie de la membrane muqueuse des voies urinaires. On le trouve dans la cystite, les néoplasmes, la pyélite.
  3. 3 L'épithélium rénal présent en grande quantité dans l'OAM indique les affections suivantes: lésions rénales aiguës et chroniques, intoxication, fièvre, infection.

6.4. Les cylindres

Ce sont des éléments protéiques ou cellulaires dérivés de l'épithélium des tubules.

  1. 1 Hyaline (protéine) apparaît lorsque:
    • la déshydratation;
    • néphropathies des femmes enceintes;
    • les fièvres;
    • intoxication aux sels de métaux lourds.
  2. 2 Waxy (protéines) parlent de:
    • syndrome néphrotique;
    • amylose
  3. 3 Les cylindres cellulaires peuvent parler de problèmes d’étiologie très large et sont une indication directe de la conduite d’analyses plus détaillées.

6.5 Mucus

Normalement trouvé en petites quantités. Avec un contenu plus élevé, le mucus peut indiquer les maladies suivantes:

  1. 5 urétrite;
  2. 2 prostatite;
  3. 4 cystite;
  4. 4 maladie rénale;
  5. 5 Mauvais échantillonnage.

Déchiffrer les résultats des analyses d'urine: leucocytes 1-1

Les leucocytes 1-1 dans l'urine sont un indicateur surestimé du contenu des cellules leucocytaires dans l'urine du patient, ce qui indique la présence de certaines maladies des reins ou du système urinaire.

Les globules blancs sont des globules blancs dont la fonction principale est de protéger le corps contre les attaques infectieuses, les virus et les cellules étrangères. Par conséquent, si les leucocytes dans l'urine sont élevés, cela indique alors des maladies infectieuses ou des processus inflammatoires.

Manifestations pathologiques

Dans certains cas, un test d'urine du nombre de cellules leucocytaires est prescrit par des spécialistes si certains processus pathologiques du corps sont suspectés. Les leucocytes dans l'urine peuvent être augmentés dans les maladies suivantes:

  1. La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire qui affecte le pelvis rénal.
  2. La cystite est un processus inflammatoire localisé dans la région de la membrane muqueuse de la vessie.
  3. La néphrite est une maladie inflammatoire des reins.
  4. L'uréthrite est un processus pathologique de nature inflammatoire, localisé dans l'urètre.
  5. La prostatite est une maladie inflammatoire affectant la prostate.
  6. Processus inflammatoires dans la région génitale.
  7. La glomérulonéphrite aiguë ou chronique est un processus immuno-inflammatoire qui affecte le glomérule rénal.
  8. L'amyloïdose est le dépôt de protéines insolubles dans les tissus rénaux.
  9. La tuberculose rénale est une infection du rein.
  10. Néphrite lupique - lésion du tissu rénal.
  11. Urolithiase - le dépôt de sels dans la région des reins et des uretères.
  12. Rejet de greffe rénale.
  13. Tumeurs tumorales de nature bénigne ou maligne dans la région des reins, des uretères ou de la vessie.

O dit augmentation du nombre de globules blancs

Dans certains cas, lors de recherches et de procédures de diagnostic supplémentaires, les spécialistes ne peuvent détecter les signes des maladies susmentionnées chez les patients. Dans ce cas, les leucocytes dans l'urine peuvent être considérablement augmentés. Qu'est ce que cela signifie? Le plus souvent, un tel tableau clinique est observé avec une forme latente de la maladie, extrêmement dangereuse pour la santé du patient, dans la mesure où elle représente un risque potentiel de réduction de la fonction rénale. Habituellement, dans une telle situation, des tests supplémentaires d'analyse d'urine et les procédures de diagnostic suivantes sont attribués au patient:

  1. Cystographie
  2. Echographie des voies urinaires.
  3. Radiographie des reins.
  4. Échographie des reins.
  5. Radiographie des uretères.
  6. Tomographie par ordinateur.
  7. Cystoscopie
  8. Imagerie par résonance magnétique.

À l'aide des études présentées, des troubles pathologiques tels que le reflux, un obstacle à l'écoulement de l'urine, peuvent être détectés chez un patient. Durant sa stagnation, il se produit une accumulation de microorganismes pathogènes, ce qui conduit au développement du processus inflammatoire et explique l’augmentation du nombre de leucocytes.

En outre, l'augmentation du contenu en cellules des leucocytes dans l'urine peut être due à la présence de maladies infectieuses transmises sexuellement (par exemple, balanoposthite, vulvovaginite, candidose, colpite).

Valeur normale des indicateurs

Les indicateurs du contenu normal des cellules leucocytaires dans l'urine dépendent de facteurs tels que la catégorie d'âge et le sexe du patient. Cet indicateur peut être affecté par certains facteurs externes, tels que manger de la nourriture ou prendre certains médicaments, un effort psycho-émotionnel ou physique. Chez les femmes, les leucocytes peuvent augmenter au cours des deux premiers trimestres de la grossesse ou avant le début de la menstruation. Cependant, dans la plupart des cas, ils n'apportent que des modifications mineures.

Les indicateurs de norme sont les suivants:

  1. Le nombre normal de globules blancs chez les hommes est compris entre 0 et 3.
  2. Le contenu normal des cellules leucocytaires chez la femme est compris entre 0 et 6.
  3. Chez les enfants, les leucocytes dans l'urine peuvent être légèrement élevés. Le taux pour les petits patients est de 0 à 8.

L'excès en médecine de ces indicateurs (1-1) est appelé leucocyturie. La pyurie est un taux excessivement élevé de cellules leucocytaires dans l'urine. Les indicateurs de leucocytes 2-3 et plus sont caractéristiques de cette affection. Lorsque pyurie, en plus des cellules leucocytaires dans l'urine, il existe des mélanges de caractère purulent, l'apparition de flocons spécifiques, le changement de couleur. Dans la plupart des cas, la pyurie indique le développement de processus inflammatoires localisés dans le système urogénital du patient.

Comment se préparer à l'étude

Afin d’obtenir des résultats précis lors des tests d’urine sur le contenu en cellules leucocytaires, il est nécessaire de bien se préparer à l’analyse. Tout d’abord, il est important de collecter correctement le matériel pour la recherche en laboratoire. Pour ce faire, suivez ces règles:

  1. Seule l’urine du matin obtenue immédiatement après le réveil convient à l’étude.
  2. Avant de collecter le matériau pour analyse, il est nécessaire de bien le laver, en utilisant toujours du savon ou du gel douche. Négliger les procédures hygiéniques peut conduire à la détection d’un nombre trop important de cellules leucocytaires dans l’urine.
  3. Urine de recherche collectée dans un récipient en verre ou en plastique spécialement préparé, stérile et sec.
  4. Il est nécessaire de faire parvenir l'urine au laboratoire au plus tard 1,5 heure après sa collecte. Avant cela, il est recommandé de conserver le matériel biologique au réfrigérateur.
  5. Quelques jours avant l'analyse, vous devez vous abstenir de pratiquer la physiothérapie, les rayons X et les ultrasons.
  6. 2 semaines avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des antibiotiques.

Il convient de souligner que le respect des règles simples susmentionnées fournira des résultats fiables de l’étude et éliminera la nécessité d’une nouvelle analyse.

Événements médicaux

Si, au cours de l'étude, une leucocyturie ou une pyurie était détectée chez un patient, des procédures de diagnostic supplémentaires lui étaient attribuées pour déterminer la maladie qui provoquait une augmentation du nombre de cellules leucocytaires. Ce n’est que lorsque la cause exacte est identifiée que le spécialiste peut prescrire au patient le traitement approprié et compétent nécessaire pour ramener le niveau de globules blancs à un niveau normal. Dans la plupart des cas, on prescrit un médicament au patient, qui consiste à prendre des médicaments antibactériens et à consommer de grandes quantités de liquide. Un régime spécial peut être recommandé, basé sur l'exclusion des aliments épicés, salés, épicés, fumés et en conserve du régime quotidien.

Si le développement de la leucocyturie est associé à une maladie telle que la cystite, prendre un bain de guérison avec des décoctions de camomille ou d'eucalyptus et suivre un régime alimentaire particulier aidera à stabiliser la situation.

Si le nombre de leucocytes dans l'urine est élevé en raison du développement de la tuberculose rénale, le patient aura besoin d'un traitement complet à long terme. Un traitement médical adéquat est généralement suffisant, mais dans les cas particulièrement difficiles et négligés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Dans la lithiase urinaire, le patient reçoit un traitement médicamenteux spécial associé à un régime. Dans certains cas, il peut être nécessaire de réaliser une opération spéciale consistant à broyer les dépôts de sel par ultrasons.

La présence de leucocytes dans l'urine est un signal d'alarme indiquant la présence de processus inflammatoires ou de maladies infectieuses affectant le système génito-urinaire.

Si le nombre de ces cellules dans l'urine dépasse la norme, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir la cause exacte du trouble et déterminer le cours thérapeutique optimal.

Que peut avertir les leucocytes dans l'urine

Les leucocytes dans l'urine sont un indicateur important qui contient des informations sur l'état du corps. Analyse d'urine - étude de laboratoire prescrite par des médecins de toutes spécialités. L'étude des sédiments urinaires vous permet d'identifier différentes cellules excrétées de l'urine. Parmi ces éléments, les leucocytes sont souvent identifiés, ce qui indique un processus inflammatoire. Le taux de cet indicateur, les raisons de l'apparition dans les analyses, permettant de clarifier le diagnostic, doivent dans chaque cas être clarifiés avec le médecin qui a recommandé l'examen.

Indicateurs réglementaires

L'urine est un milieu liquide stérile dans lequel diverses substances sont dissoutes. Des processus de filtration, de réabsorption et de sécrétion se produisent continuellement dans les reins, ce qui assure l'élimination de l'excès d'eau et des composés inutiles du corps.

Rassemblant dans le bassin rénal, l’urine traverse par réflexe les uretères jusqu’à la vessie. De là, à travers l'urètre (urètre), il est excrété lors de la miction (miccia).

Dans les processus inflammatoires d'origine infectieuse ou autre, un grand nombre de cellules immunitaires, et en particulier de leucocytes, qui remplissent une fonction protectrice, se concentrent dans le site de la lésion.

La pathologie peut survenir à n’importe quelle partie du système urinaire. On pense donc que l’augmentation de la quantité de leucocytes dans l’urine est un signe fiable d’un processus pathologique.

Il est généralement admis qu'un tel taux de leucocytes dans l'urine d'un adulte et d'enfants:

  • hommes - 2-3 éléments façonnés dans le champ de vision (en n / z);
  • femmes - jusqu'à 6 p / s;
  • filles - 6-10 ans par personne;
  • garçons - jusqu'à 7 en p / s.

Si le taux de leucocytes dans l'urine dépasse 60 éléments, on conclut sur la pyurie, c'est-à-dire qu'elle a un caractère purulent.

Il a été établi qu’un léger excès du contenu en leucocytes est admissible dans certaines conditions et n’est pas le signe d’une maladie des organes du système urinaire. La différence de performance dépend des différences anatomiques et physiologiques entre le tractus urogénital chez l'homme et la femme (l'urètre est large et court, l'ouverture du débouché est proche du tractus génital).

Chez les enfants, outre les différences morphologiques et sexospécifiques, le nombre d'éléments uniformes dans les sédiments urinaires dépend de la maturité fonctionnelle des organes.

Causes de la leucocyturie

Les raisons de l'augmentation des taux de cellules leucocytaires dans l'urine peuvent être des processus pathologiques des deux organes urinaires et des affections causées par des facteurs extrarénaux.

Les leucocytes élevés dans l'urine d'un adulte peuvent être déterminés par les lésions suivantes du système urinaire:

  • pyélonéphrite aiguë et chronique;
  • urolithiase;
  • la cystite;
  • l'urétrite;
  • glomérulonéphrite;
  • néphrite d'origine non infectieuse (lupus, interstitiel);
  • tuberculose rénale;
  • néphrosclérose;
  • l'amylose;
  • formations tumorales;
  • lésions infectieuses des uretères.

En outre, chez les femmes, les causes de leucocyturie peuvent être

  • infections gynécologiques (trichomonase, mycoplasmose, chlamydia);
  • vulvovaginite;
  • annexite - inflammation de l'utérus;
  • Bartholinite - dommages aux glandes du vestibule du vagin.

Chez les hommes, une augmentation des leucocytes dans les sédiments urinaires peut être due à

  • la prostatite;
  • balanoposthite - inflammation des glandes situées au bord extérieur de l'urètre;
  • adénocarcinome de la prostate;
  • phimosis - rétrécissement du prépuce;
  • adénome de la prostate;
  • infections sexuellement transmissibles.

Les globules blancs se trouvent dans les sédiments urinaires en raison de ces facteurs:

  • exercice excessif (surtout statique, en raison de la levée de poids);
  • fièvre
  • antibiotiques (pénicillines, aminosides);
  • traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (kétoprofène, diclofénac, indométhacine);
  • utilisation de substances radio-opaques;
  • l'utilisation de préparations à base de fer.

Les résultats sont souvent déformés en raison d'une mauvaise hygiène avant la collecte de l'urine et l'utilisation d'un récipient non stérile.

Tests de leucocyturie

La méthode de dépistage qui détecte la leucocytose dans les sédiments urinaires est une analyse générale. Selon ses résultats, les propriétés organoleptiques et physico-chimiques sont étudiées et la microscopie du précipité obtenu par centrifugation permet de déterminer la composition cellulaire.

Afin de clarifier le diagnostic ou de détecter une leucocyturie cachée, les spécialistes peuvent utiliser d'autres méthodes et tests de laboratoire:

  • Étude Nechiporenko;
  • Test d'Addis-Kakovsky;
  • Analyse d'amburge;
  • identification des leucocytes "actifs";
  • test à la prednisolone.

L'analyse de Nechiporenko permet de déterminer la hauteur des globules blancs, des globules rouges et des cylindres. L'étude nécessite 1 ml d'urine provenant de la partie centrale de l'urine du matin.

Les méthodes de détermination des éléments uniformes et des cylindres de sédiment urinaire selon Addis-Kakowski ne sont pas utilisées aussi souvent que la collecte à long terme de l'urine conduit à la destruction des globules blancs. Dans les 12 heures, l’urine est collectée dans un conteneur et livrée à l’étude. Les assistants de laboratoire analysent la composition du sédiment et procèdent à un nouveau calcul pendant 24 heures. La méthode est la plus fiable et vous permet d'identifier les processus inflammatoires cachés dans les reins.

L'analyse Amburge permet d'estimer le nombre de leucocytes et d'autres éléments excrétés dans l'urine en 1 minute. Microscopie des sédiments obtenus à partir d'un échantillon d'urine recueilli 3 heures après la première miction.

La détection des leucocytes "actifs" ou "vivants" est indiquée pour la pyélonéphrite. Avec une diminution de la densité relative de l'urine, les globules blancs «actifs» libérés par le rein enflammé peuvent être transformés en cellules de Sternheimer-Malbin. Si la densité du liquide augmente, ils redeviendront des formes «vivantes». Pour effectuer le test, de l'eau distillée et un colorant sont ajoutés aux sédiments urinaires. Ensuite, une microscopie est réalisée, où le pourcentage de cellules "actives" du nombre total relatif de leucocytes est compté.

Parfois, la maladie rénale a un tableau clinique flou et les résultats de laboratoire restent dans la plage normale. Pour identifier la leucocyturie, effectuez un test à la prednisone. Analyser le sédiment urinaire avant l'introduction de la prednisone et après (trois fois par heure). Le test est considéré comme positif lorsque les leucocytes apparaissent ou si leurs concentrations sont élevées.

Le médecin doit interpréter les résultats du test. Mais normalement, leur nombre ne doit pas interrompre l'indicateur de 5 leucocytes dans aucune analyse.

Types de leucocyturie

Chez l'adulte, il existe plusieurs types de leucocyturie, qui peuvent être subdivisés en fonction de l'origine, du lien avec l'infection et de l'expression quantitative.

Ainsi, la leucocyturie est:

  • vrai (explicite et caché);
  • asymptomatique;
  • faux;
  • infectieux et non infectieux;
  • insignifiant
  • modéré;
  • prononcé.

Si les méthodes de diagnostic en laboratoire détectaient de manière fiable les leucocytes dans le sédiment urinaire, la leucocyturie vraie et claire est confirmée. Si, pour sa détection, on recourt à des méthodes provocantes (par exemple, le test à la prednisolone), il est considéré comme caché.

La leucocyturie asymptomatique est caractérisée par des modifications de laboratoire sans tableau clinique clair. Cette forme peut être identifiée dans les maladies à parcours flou, chez les nouveau-nés, les femmes enceintes, après un effort physique ou la prise de médicaments.

Les tests urinaires donnent de faux résultats si l'inflammation est localisée à l'extérieur des organes du système urinaire. Ainsi, dans les maladies de la sphère génitale, les leucocytes du tractus génital entrent dans le matériau pour analyse.

Dans la leucocyturie infectieuse, les bactéries, les érythrocytes et les cylindres de leucocytes peuvent être détectés simultanément dans un biomatériau. Si les globules blancs apparaissent en grand nombre en raison de lésions non infectieuses des reins et d'autres parties du système urinaire, par exemple chez le lupus, on conclut sur la leucocyturie non infectieuse. Le nombre de cellules leucocytaires peut être insignifiant (10 à 15 en p / s), modéré (20 à 50 en p / s) et prononcé (60 ou plus en p / s).

Que faire

Si les résultats des tests d’urine présentent des écarts par rapport à la norme, afin d’obtenir des données fiables et de préciser la localisation du foyer pathologique, le médecin vous prescrit les tests suivants:

  • livraison répétée d'urine conformément à la technique de collecte;
  • collecte quotidienne d'urine pour l'analyse selon Addis-Kakovsky;
  • culture d'urine pour déterminer la flore bactérienne et la sensibilité aux antibiotiques;
  • effectuer un test de trois tasses.

Le test des trois verres est une méthode simple pour déterminer la localisation de la lésion dans le système urinaire. Pour les femmes, un test à deux verres peut être utilisé. L'urine est recueillie dans trois conteneurs stériles. Le premier est rempli de la partie antérieure de l'urine, le second - avec le milieu et le troisième (pour les hommes) - après le massage de la prostate.

L'augmentation de la teneur en éléments uniformes dans le premier verre est un signe d'inflammation dans l'urètre. Les leucocytes élevés de la partie centrale signifient des dommages à la vessie ou aux reins. Une forte teneur en cellules leucocytaires dans le troisième verre est un signe de dommage inflammatoire de la prostate.

Il n'est pas pratique de commencer à traiter la leucocyturie sans en préciser la cause, car il ne s'agit que de l'une des manifestations de la maladie. Le traitement doit être exhaustif et viser à éliminer le principal processus inflammatoire.

Comment passer un test d'urine

Réduire considérablement la gravité de la leucocyturie ou l'éliminer complètement permet la technique correcte de collecte de l'urine pour analyse. Cela nécessite un récipient stérile, qu'il est souhaitable d'acheter dans une pharmacie.

Un jour avant l'analyse, il est nécessaire de réduire la quantité de liquide bu à 1,5 litre et d'éliminer ces aliments et boissons de l'alimentation:

  • oseille;
  • les épinards;
  • assaisonnements épicés;
  • viande de volaille;
  • les abats;
  • alcool (vin rouge);
  • chocolat et cacao;
  • café et thé fort.

Avant l'analyse, il est nécessaire de coordonner avec le médecin traitant l'annulation temporaire de certains agents antibactériens, hormones, AINS. Il est important d'exclure à la veille d'un travail physique pénible.

Pour une analyse générale, toute l'urine du premier matin est complètement collectée. Avant le miccia, vous devez bien nettoyer les organes génitaux et le périnée. Les femmes ayant des pertes ou des règles vaginales abondantes doivent être insérées dans le vagin avec un coton-tige.

Des résultats fiables de diagnostics de laboratoire supplémentaires aideront rapidement à guérir l'inflammation des organes urinaires.

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