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Analyse d'urine - la base pour le diagnostic de toute maladie. Le taux de leucocytes dans les urines indique le niveau de protection contre les virus. Une quantité accrue de globules blancs dans le sang et l'urine signale une maladie dans le corps. Le nombre de globules blancs considéré comme normal dépend du sexe et de l'âge du patient. Et malgré sa simplicité, un test d’urine général permet de déterminer rapidement et efficacement les informations nécessaires.

Fonction des leucocytes

Les leucocytes sont les premiers à signaler l'état de l'immunité humaine. Ils servent de barrière contre les champignons, les bactéries, les cellules étrangères et les virus. Les globules blancs sont générés par la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Dans les urines, les leucocytes sont déterminés par les résultats d’une analyse générale. Souvent, dans l'environnement interne d'une personne en bonne santé, il n'y a pas de leucocytes ou leur nombre est minime. L'analyse d'urine détermine l'état du corps pour un certain nombre d'indicateurs. Le tableau de normes régit le contenu limitatif des éléments de l'échantillon contrôlé.

Le tableau d'indicateurs de l'analyse générale de l'urine, selon la norme

Le nombre de leucocytes dans l'analyse totale

Une petite quantité de cellules leucocytaires dans l'échantillon est acceptable. Ceci est dû aux phénomènes suivants:

• Les globules blancs dans l'urine tombent du sang. Leur nombre n'affecte pas la santé, si la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins est normale.
• Selon certaines études, certaines cellules des leucocytes servent d’éclaireurs: elles pénètrent dans l’urine et, en présence de virus, signalent le problème en libérant des substances d’une composition particulière.

Pour l'analyse, vous devez passer l'urine du matin.

Taux de leucocytes admissibles pour les femmes jusqu'à 6 cellules, le contenu normal chez l'homme 2−3. Chez les enfants, ces chiffres dépendent également de l’affiliation sexuelle: jusqu’à 10 ans chez les filles et jusqu’à 7 ans chez les garçons. La différence de normes s'explique par les particularités de la structure anatomique: chez la femme, les organes urinaires et génitaux sont situés à proximité et la bactérie migre librement, faussant ainsi les paramètres des tests urinaires.

L'analyse d'urine chez l'adulte est considérée comme douteuse si le médicament contient de 3 à 10 unités. Dans de tels cas, des recherches répétées sont menées. Si les résultats sont trop élevés une seconde fois, le patient est malade. Avec l'augmentation des leucocytes, un examen supplémentaire est effectué - échographie des reins, culture d'urine dans divers milieux, grattage de l'épithélium. La préparation à un test d'urine comprend des règles spécifiques. Si la collecte de matériau ne respecte pas les mesures d'hygiène, le résultat peut être faussé. Dans tous les cas, seul un urologue peut prescrire un traitement antibiotique en présence de résultats complexes.

Qu'est-ce que l'augmentation du taux de leucocytes dans les urines?

Une augmentation des niveaux de globules blancs et de globules rouges signale une infection du tractus urogénital. Il y a un risque de maladies suivantes:

• pyélonéphrite, lithiase urinaire;
• infection au niveau de l'uretère;
• la cystite ou le cancer;
• inflammation de l'urètre;
• infections gynécologiques.

Une augmentation du taux de l'indice leucocytaire indique la présence d'une infection.

Il existe des cas où le contenu en leucocytes dépasse largement la norme - 30−40 unités. S'il ne s'agit pas d'une bactériurie, le résultat est un antibiotique récent, une tuberculose rénale, une néphrite ou le prélèvement banal d'un échantillon dans un récipient non stérile. Ne négligez pas les règles d'analyse. En passant de 2 à 2,5 minutes à effectuer des manipulations simples, vous pouvez fournir un résultat précis dès la première tentative.

Si une infection est suspectée, au moins deux tests doivent être soumis - un test d'urine général et selon Nechyporenko. Ne soyez pas paresseux, car l'image de la maladie sera incomplète sans un examen détaillé.

Les résultats de l'analyse de Nechiporenko

Avec une augmentation des leucocytes, le médecin peut demander une analyse selon Nechyporenko. Cette méthode fournit des résultats de haute précision. Le patient recueille la partie moyenne de la première urine matinale. L'assistant de laboratoire place l'échantillon obtenu dans une centrifugeuse, après l'apparition d'un précipité, collecte 1 millimètre de l'échantillon et compte les composants. Les méthodes de recherche et de mesure des paramètres varient, de sorte que pour obtenir des indicateurs comparables, il est préférable de passer toutes les analyses dans un laboratoire.

Des taux élevés indiquent des diagnostics possibles:

1. La pyélonéphrite est une maladie infectieuse du bassinet du rein. Le patient se plaint de douleur sourde dans un ou des deux reins, de la faiblesse, de la fièvre.
2. La cystite L'infection est concentrée dans la vessie. Le patient s'inquiète de la douleur lorsqu'il urine, de l'inconfort, des envies fréquentes. La couleur de l'urine peut changer, parfois des traces de pus sont présentes dans l'analyse.
3. Néphrolithiase ou calculs rénaux. Symptômes - attaques de douleur aiguë dans la région lombaire, en particulier après un remaniement, fièvre, parfois, présence de traces de sang dans les urines, comme en témoigne le taux élevé de globules rouges.

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Âge et nombre de globules blancs

Nombre de leucocytes chez les femmes

Le taux admissible de leucocytes dans l’urine des femmes est de 0 à 6 unités. Les jours critiques, il n’est pas recommandé de procéder à une analyse, car si les règles de préparation des échantillons ne sont pas suivies, il est possible que les résultats soient déformés (si des traces de sang menstruel pénètrent dans l’échantillon). Parfois, des analyses répétées sont effectuées si les leucocytes dans l'urine sont surélevés.

Niveau permis chez l'homme

Le corps des hommes n'est pas sujet à des pics hormonaux. Par conséquent, les normes pour eux ne changent pas au cours de leur vie: 2−4 unités, après 60 ans dans la norme, jusqu'à 6 unités. Selon les statistiques, les calculs rénaux apparaissent le plus souvent chez les hommes. Contrairement aux femmes, les pierres, formées chez les hommes, ont une forme lisse et se différencient par leur composition chimique.

Le nombre de globules blancs chez une femme enceinte

Au cours de cette période de la vie de la femme, en raison de changements hormonaux, la valeur admissible des leucocytes dans l’urine varie légèrement. 0−10 unités signifient la norme. Si les chiffres sont plus élevés, le patient sera envoyé pour un examen plus approfondi - analyse microbiologique ou échographie. Les femmes enceintes sont sujettes à la candidose, la cystite, la colpite, l'urolithiase, dans les cas graves - pyélonéphrite. Seul le médecin déterminera quelle maladie a provoqué des taux élevés.

Indicateurs du troisième âge

L'âge de 50 ans correspond au niveau de 4−6 unités. Un diagnostic courant chez les personnes de cet âge est la lithiase urinaire, dont la cause est le dépôt de sel. Dans le même temps, la maladie est plus grave chez les femmes car, en raison de changements hormonaux, des cristaux d'oxalate apparaissent. En raison de la configuration, ils sont difficiles à traiter. Une personne en bonne santé âgée de plus de 60 ans est considérée comme le contenu normal de 6 unités maximum. Un diagnostic courant est la pyélonéphrite, compliquée par des maladies concomitantes liées à l’âge et souvent sous forme chronique.

Valeurs du niveau de leucocytes chez les enfants

Le problème actuel des jeunes parents est la difficulté de recueillir l’urine des nourrissons. Il est recommandé d’utiliser un urinal pour les enfants de la première année de vie - il est facile à utiliser et assure un niveau de stérilité adéquat. Vous ne pouvez pas extraire l'urine de la couche. Recueillir le matériel le matin, prélaver l'enfant. N'oubliez pas d'avertir les assistants de laboratoire des médicaments que l'enfant prenait. Les taux de leucocytes chez les enfants dépendent du sexe de l'enfant: filles - 0-10 unités, garçons - 0−7 unités.

Adolescence

À l'adolescence, les normes de leucocytes dans l'urine pour les filles et les garçons sont les mêmes - 3 unités. Les indicateurs 0-1-2 ont également été considérés comme la norme. L'augmentation de ces chiffres indique une infection dans le corps. En règle générale, les filles tombent plus souvent malades à cause de caractéristiques anatomiques. L'hypothermie est une cause commune. Il est provoqué par des vêtements hors saison (avec une longe ouverte), assis sur une surface froide. Ces causes entraînent également une augmentation des protéines dans l'urine. Avec le début de l'activité sexuelle, les infections du système reproducteur s'y ajoutent.

Leucocytes élevés dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Les leucocytes sont un groupe hétérogène de cellules d’apparence et de fonction différentes, dont la caractéristique est la présence du noyau et l’absence de sa propre couleur. Dans le corps, ils remplissent une fonction de protection.

L'augmentation de leur concentration dans l'urine indique la présence de processus inflammatoires dans n'importe quelle partie du système urogénital. Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les causes de cet état, nous en discuterons plus en détail dans l'article.

Que sont les leucocytes et à quoi servent-ils?

Globules blancs - groupe de globules blancs (incolores), d'aspect et de fonctions différents. La fonction principale des leucocytes est de protéger notre corps. Ces cellules jouent un rôle important dans la protection non spécifique et spécifique de l'organisme contre divers virus, bactéries et autres cellules étrangères.

Au cours du processus de destruction des corps étrangers et des cellules endommagées, un grand nombre de leucocytes meurent, ce qui forme une accumulation de pus dans le corps et en est éliminé de plusieurs manières, notamment avec l'urine.

La leucocyturie est une affection caractérisée par une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines. Cependant, si le nombre de leucocytes dans le champ de vision dans l'analyse de l'urine dépasse 200, alors c'est déjà l'état suivant, appelé pyurie.

Le taux de leucocytes dans l'urine

Dans l'analyse d'une personne en bonne santé, une petite quantité de leucocytes est acceptable. Le nombre de leucocytes est normal:

• hommes: 0-3 en p / s;
• femmes: 0-6 p / s (en vue);
• filles - 8-10 en p / s, garçons - 5-7 en p / s.

L'urine normale doit être transparente. Lorsque le niveau de leucocytes dans l'urine est élevé, elle acquiert une odeur désagréable et devient nettement trouble, peut-être même en présence de flocons.

L'augmentation des leucocytes à 20 p / z est appelée leucocyturie. Une augmentation à 60 p / z indique la présence de pyurie (pus dans les urines).

Causes de l'augmentation des leucocytes dans l'urine

Lorsque les leucocytes dans l'urine sont élevés, les causes constituent le groupe suivant d'anomalies pathologiques de l'activité du système urinaire:

1. Le processus d'inflammation, y compris de nature infectieuse, affectant les voies urinaires (cystite, pyélonéphrite, urétrite, prostatite, glomérulonéphrite);
2. Le développement de la formation de tumeurs;
3. Infections génitales;

En outre, l'augmentation du nombre de leucocytes dans les urines s'explique par un certain nombre de raisons physiologiques, lorsque l'état n'est pas considéré comme pathologique:

1. Grossesse et période d'allaitement.
2. Acceptation de certains médicaments - diurétiques, tuberculose, anti-inflammatoires non stéroïdiens et immunosuppresseurs.
3. Maladies inflammatoires des organes urinaires récemment transférées - dans ce cas, la concentration de leucocytes peut encore ne pas avoir le temps de revenir à la normale après récupération.
4. En outre, le résultat peut être accru lorsqu'une femme ne respecte pas les règles d'hygiène intime.

Pour clarifier la situation et comprendre ce que cela signifie, le patient peut être chargé de répéter l'analyse d'urine, puis d'effectuer une analyse quantitative de l'urine selon Nechiporenko ou Addis-Kakovsky.

La cystite

L'une des causes les plus courantes d'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est la cystite ordinaire, une infection bactérienne des voies urinaires et de la vessie, à laquelle les femmes sont souvent confrontées, moins souvent les hommes.

Analyse de l'urine, y compris du contenu en globules blancs - la méthode principale pour le diagnostic de la cystite, qui provoque des symptômes caractéristiques comme les mictions fréquentes, la douleur à la miction, l'apparition de caillots sanguins dans les urines.

Pyélonéphrite

Inflammation du pelvis rénal, qui se développe sous l'influence de la flore bactérienne et de facteurs connexes tels que l'hypothermie. La maladie est accompagnée de douleurs dans la région lombaire ou dans la cavité abdominale, de la fièvre; mais parfois, le tableau clinique de la maladie est lissé.

La pyélonéphrite doit être diagnostiquée et traitée à temps afin d'éviter la transition du processus vers la forme chronique. Lorsque pyélonéphrite dans l'analyse de l'urine est toujours marquée augmentation des leucocytes.

Causes de l'augmentation des leucocytes dans l'urine des femmes

Le plus souvent, une augmentation du taux de leucocytes est caractéristique des femmes qui, à l'examen, décèlent des maladies des voies urinaires et des reins:

Une autre raison de l'apparition de corps blancs dans l'urine peut également être une grossesse. Cela s'explique par le fait que pendant cette période, il s'accompagne de l'activité des hormones, mais si le taux de leucocytes dépasse de manière significative la norme tout en le demeurant pendant une longue période, il est fort probable qu'il y ait une infection dans le corps. Dans ce cas, une visite chez le médecin est un must.

Les symptômes

Le tableau clinique principal est donné par une maladie qui provoque une augmentation du nombre de globules blancs:

• Allergies généralisées - il existe des signes d'une réaction allergique: démangeaisons, éruptions cutanées, gonflement et choc anaphylactique.
• Glomérulonéphrite - accompagné d'un gonflement, augmentation de la pression. Dans l'urine significativement augmenté indicateurs de protéines, la leucocyturie, les bactéries sont généralement absentes.
• Pyélonéphrite - se manifestant par un malaise général, une douleur dans le bas du dos par le rein touché, une petite hyperthermie. La pyurie, les protéines, de nombreuses bactéries sont détectées dans les urines, parfois du sang - globules rouges.
• Cystite, urétrite - besoin fréquent de vider la vessie, de brûlures et de douleurs pendant et après la miction. Dans l'urine - leucocytes, bactéries, pus.
• Pierres - pendant que le tartre sort des reins, le patient ressent une forte douleur dans le bas du dos, qui irradie à l'aine et à la jambe. Il ne peut pas s'allonger, se précipite constamment pour se coucher. Dans l'analyse de l'urine, déterminez les leucocytes, les érythrocytes et les cristaux de sel.
• Vulvite, odeur désagréable, démangeaisons sévères. Dans ce cas, les leucocytes ne pénètrent pas dans l'urine, mais par les organes génitaux de la femme.

L'apparition de leucocytes dans les urines après la prise du médicament ne semble pas se manifester. Le patient se sent complètement normal et la déviation ne peut être déterminée qu'en analysant l'urine.

Traitement

Pour la normalisation des indicateurs nécessite un examen complet et un traitement, en tenant compte du type de maladie, de la gravité de la maladie. Dans le processus inflammatoire, la détection de bactéries dans l'urine nécessite l'urine de baccatel pour la sélection de l'antibiotique le plus puissant. Pour le traitement d'autres types d'infection à l'aide de composés antimycotiques et antiviraux.

Pour éliminer l'inflammation, un complexe de médicaments est sélectionné en tenant compte de l'étiologie, du stade et de la forme de la maladie:

• antispasmodiques;
• comprimés antiallergiques;
• analgésiques;
• nitrofuranes;
• des antibiotiques;
• uroseptiques;
• formulations diurétiques;
• médicaments qui empêchent l'accumulation de dépôts de sel;
• médicaments qui dissolvent les calculs rénaux et les voies urinaires.

Il est interdit d'utiliser des médicaments sans consulter un spécialiste: les lésions infectieuses du système urogénital nécessitent l'identification de l'agent pathogène, sinon le traitement sera nocif ou le résultat ne se manifestera pas. Il est important de savoir que les composés antiviraux ne sont pas efficaces pour identifier les champignons et les bactéries.

Remèdes populaires

Pour la pyélonéphrite, la cystite et d'autres processus inflammatoires, vous pouvez discuter avec votre médecin de l'opportunité d'utiliser les outils suivants:

• verser de l'eau bouillante sur les stigmates du maïs et faire bouillir pendant 10 minutes, puis consommer 1 tasse de boisson médicinale par jour;
• Les graines de lin ont versé de l'eau bouillante dans un thermos et ont laissé infuser. Cette infusion nettoie bien les reins;
• vous pouvez brasser des orties, des cônes de houblon au lieu de thé;
• bon diurétique - feuilles de busserole brassées avec de l’eau bouillante;
• Les médecins recommandent les baies d'argousier pour diverses maladies du rein, car elles contiennent de nombreuses vitamines et nutriments.

Bouillons utiles avec des baies de figues, Viorne. Vous pouvez boire du lait avec du miel pour la nuit. Le médecin peut apprendre d’autres recettes utiles. Un spécialiste expérimenté ne nie pas les avantages de la médecine traditionnelle et peut suggérer des options efficaces.

Mesures préventives

La prévention des maladies se résume à des mesures assez simples et abordables.

1. Tout d’abord, c’est l’hygiène personnelle, y compris l’hygiène des relations sexuelles.
2. De plus, pour la santé des reins, il est très important de ne pas trop refroidir et de toujours s'habiller en fonction des conditions météorologiques.
3. Si une personne sait qu'elle a des reins faibles (hérédité ou conséquence d'une maladie, d'une opération ou de blessures), il est alors recommandé à cette patiente de suivre un régime approprié avec une restriction stricte de l'utilisation de sel de table, ainsi que divers épices et assaisonnements.
4. Le régime s'applique aux aliments frits, fumés, marinés, en conserve, à l'alcool et au tabac.
5. L’utilisation incontrôlée de divers médicaments peut également présenter un danger.

Si vous constatez ou avez le moindre doute quant à une altération du fonctionnement normal des reins et du système urinaire dans son ensemble, consultez immédiatement un médecin et ne vous engagez pas dans un auto-traitement dangereux.

Augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine: comment collecter l'analyse, sous quels nombres devrait s'inquiéter?

De nouvelles méthodes de recherche à haute spécificité sont largement développées et introduites dans un usage de masse par les cliniciens. Cependant, leur utilisation n’exclut pas la nécessité d’utiliser des méthodes plus simples, techniquement et économiquement avantageuses, telles que l’analyse générale de l’urine secondaire. Cela aide particulièrement dans le diagnostic de la leucocyturie, étant une sorte de méthode de dépistage. La plupart des autres changements dans les sédiments urinaires révèlent un nombre élevé de leucocytes.

Nous comprendrons quels sont les indicateurs normaux de leucocytes dans les sédiments urinaires et ce qui devrait être exclu si ce niveau est dépassé.

Leucocytes dans l'analyse générale de l'urine: normale

Leucocytes dans l'urine

Une analyse générale des indices urinaires est utile à un stade précoce non seulement pour le diagnostic des maladies néphrologiques, mais également urologiques et autres maladies somatiques. L'un des indicateurs importants est le nombre d'éléments formés ayant passé la barrière rénale et apparus dans l'urine secondaire. Les analyseurs modernes comptent le nombre de leucocytes et de globules rouges.

On appelle leucocyturie les niveaux normaux excessifs de globules blancs dans l'urine, tandis que les leucocytes détectables dans l'urine sont interprétés comme une pyurie (pus dans l'urine).

Afin de déterminer si le nombre de leucocytes dans les sédiments urinaires est augmenté ou non, il est nécessaire de prendre en compte un certain nombre de facteurs importants:

• genre (genre)
• effets circadiens (heure de la journée)
• élévation transitoire des leucocytes postprandiale
• observation correcte de la technique de collecte des urines, préparation à l'analyse
• phase du cycle menstruel (pour les femmes)
• stress, forte activité physique à la veille de l'analyse
• fumer, boire de l'alcool

Le nombre normal de leucocytes détectés par les systèmes d'analyse modernes est de 2-3 pour les hommes et de 4-6 pour les femmes. Toutefois, l'excès de ce niveau doit être évalué sur une période de plusieurs jours, à l'exclusion des raisons susmentionnées de l'augmentation transitoire du contenu en globules blancs (après avoir mangé, stress, hypothermie, si les règles de collecte du liquide d'analyse et de la menstruation ne sont pas suivies).

Le nombre de leucocytes dans l'urine est augmenté: y a-t-il lieu de s'inquiéter?

Élévation des leucocytes dans l'urine

Lors du test d'urine général, un calcul quantitatif est également nécessaire, ce qui est nécessaire pour la gradation de la leucocyturie. Il y a trois degrés:

• doux (dépassant légèrement les limites de la norme) lors de la détection de 8 à 40 globules blancs
• excès modéré des limites supérieures, diagnostiqué lors de la détection de 50 à 90 leucocytes en vue
• pyurie lorsque les leucocytes remplissent complètement le champ de vision

Pour un patient qui a connu une augmentation du nombre de leucocytes, il ne devrait y avoir aucune cause d'inquiétude.

La leucocyturie, en particulier de gravité élevée, doit alerter le médecin et nécessite un examen approfondi de la situation clinique.

Tout d’abord, le contrôle dynamique des paramètres élevés dans l’analyse est nécessaire, c’est-à-dire que l’urine doit être repassée dans un délai de deux à trois jours. Il est important d'expliquer les règles de collecte du fluide à analyser. En outre, il est important de tester Nechiporenko, en évaluant le nombre de globules rouges dans la partie médiane de l'urine. Il s'agit d'une étude plus significative, notamment pour le diagnostic différentiel des maladies inflammatoires et non inflammatoires. Cela montrera-t-il si la leucocyturie était transitoire (accidentel) ou s'il y a une raison pour un examen et un traitement plus poussés?

La culture d'urine proprement dite pour la détection des flores pathologiques (bactéries), leur titre, leur sensibilité et leur résistance à divers antibiotiques est pertinente dans cette situation. Ceci est important car dans la très grande majorité des cas, une leucocyturie isolée est le signe d'un processus inflammatoire au niveau des reins, des uretères, de la vessie ou de l'urètre. Dans ces cas, le traitement initié en temps voulu empêche la chronologie du processus.

Causes possibles de la leucocyturie

Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine peut être le signe de diverses maladies. Nous listons les plus courants:

• Processus inflammatoires localisés dans les reins (pyélonéphrite aiguë et chronique), dans les uretères, la vessie (cystite), l'urètre (urétrite).
• Hyperplasie bénigne ou maligne de la prostate, lésion inflammatoire (prostatite), maladies inflammatoires des organes génitaux de la femme - colpite, vaginite, bartholinite.
• Glomerulopati (glomérulonéphrite), dans laquelle, dans le cadre du syndrome urinaire, la leucocyturie est associée à des modifications macro- ou microhématuriques.
• Néphropathie médicamenteuse (éventuellement, parfois iatrogène).
• Lésions rénales diabétiques - néphropathie dans le cadre de la formation de néphrosclérose.
• Genèse réflexe de la leucocyturie dans les processus inflammatoires localisés dans les organes abdominaux et pelviens: appendicite, cholécystite, annexite, salpingo-ovariose.
• Le volume de formation, localisé dans le bassin, provoquant une obstruction des voies urinaires - néoplasie, blessure.
• Utilisation de médicaments susceptibles d’entraîner une augmentation du nombre de globules blancs dans les analyses d’urine: diurétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs de l’ECA, antibiotiques.

La présence de leucocytes dans les urines lors de maladies inflammatoires du système urinaire précède l'apparition d'une odeur désagréable pendant la miction, des troubles dysuriques peuvent survenir (douleur, sensation de vidange incomplète). En même temps, la couleur de l'urine change, l'urine devient trouble et le patient y prête attention.

Pour déterminer à quel niveau du système urinaire se produit le processus inflammatoire, un test aux trois verres aidera. L’apparition de leucocytes dans la première partie de l’urine (dans le premier verre) indique que l’agent infectieux persiste dans l’urètre et que l’uréthrite survient. Des changements dans la deuxième partie indiquent que l'inflammation engloutit la vessie avec le développement d'une cystite bactérienne. Enfin, l'apparition de leucocytes dans les trois verres nous indique la présence possible d'une flore bactérienne dans le parenchyme rénal (pyélonéphrite). Une culture ensemencée de micro-organismes dans le titre de diagnostic confirmera la présence d'inflammation.

L'excès concomitant de taux de leucocytes et d'érythrocytes dans le sédiment urinaire est typique de la glomérulopathie, en particulier si le syndrome urinaire est associé au syndrome néphrotique. Des changements néphritiques s’appliqueront également à Nechyporenko, où le nombre de globules rouges et blancs dans la partie médiane de l’urine sera augmenté.

Comprendre s'il y a glomérulopathie ou pyélonéphrite n'est pas toujours une tâche simple, même pour un clinicien expérimenté. L'urocytogramme aide à déterminer le phénotype des leucocytes (leur affiliation morphologique). Ainsi, la prévalence des lymphocytes est caractéristique de la glomérulopathie. monocytes, pour pyélonéphrite - neutrophiles, pour lupus-néphrite (glomérulopathie du lupus), la prévalence lymphocytaire est typique, les éosinophiles en grand nombre sont responsables de la formation de cystites allergiques ou de lésions médicamenteuses.

Les méthodes de recherche instrumentale ne doivent pas rester inutilisées dans la recherche diagnostique de la leucocyturie. Une échographie des reins révélera des signes échographiques symétriques de lésions de l'appareil glomérulaire ou d'asymétrie de la lésion dans la pyélonéphrite. En outre, l'échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale exclura les autres maladies décrites ci-dessus, qui pourraient être à l'origine de l'augmentation du nombre de leucocytes dans l'analyse urinaire générale.

Pourquoi les femmes ont-elles plus de leucocytes dans l'urine et que signifie-t-elle?

Si le déchiffrement de l'analyse clinique générale de l'urine par un examen microscopique du sédiment montrait que les leucocytes dans l'urine étaient élevés chez les femmes, les raisons en sont dans la plupart des cas liées à la survenue de processus inflammatoires dans le corps et à une maladie du système urinaire humain.

Cette situation nécessite une attention particulière, car une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de cellules sanguines dans l'urine, et une augmentation de leur nombre au-dessus du taux autorisé indique le plus souvent des problèmes de santé de la région urogénitale.

Qu'est ce que c'est

Les globules blancs sont des globules blancs dont la fonction est la protection spécifique et non spécifique du microorganisme contre l'influence de divers microorganismes pathogènes, en fournissant une réponse immunitaire. Une augmentation du nombre de leucocytes, à la fois dans le sang (leucocytose) et dans les urines (leucocyturie, pyurie) est une sorte d'indicateur de la présence d'une inflammation dans le corps de la femme.

Il existe différents types de leucocyturie permettant de juger de la gravité des phénomènes pathologiques:

1. Insignifiant. La concentration de cellules dans le champ de vision est faible - moins de 50 unités. Dans le corps d'une femme, il existe un petit foyer inflammatoire.
2. Modéré. Le nombre de leucocytes varie de 50 à 100 unités. Cet indicateur indique souvent une inflammation chronique avec la formation d'un ou plusieurs foyers infectieux.
3. Prononcé. Le contenu des globules blancs dépasse 100 cellules dans le champ de vision du microscope. Cette condition signifie que l'urine contient beaucoup de pus, un processus inflammatoire aigu. Cela peut même être déterminé visuellement: urine trouble, avec un précipité sous forme de flocons de fromage.

Habituellement, les leucocytes élevés dans l'urine des femmes signalent une maladie ou une grossesse. Leur nombre dans le corps devrait être minimal. Les globules blancs permettent aux médecins d'identifier les foyers d'inflammation. Grâce à une analyse simple, les experts peuvent détecter le problème à un stade précoce et avoir le temps de le guérir avec des médicaments, sans complications ni interventions chirurgicales.

Leucocyte Norm

Normalement, plusieurs cellules du système immunitaire peuvent être présentes dans l'urine: il s'agit de la «sentinelle» qui vérifie l'infection ou le cancer des organes. Chez les femmes, de telles cellules sont autorisées un peu plus: elles peuvent également pénétrer dans l'urine ces leucocytes qui «vérifient» les organes génitaux.

• Donc, le taux de leucocytes dans l'urine (pour l'analyse clinique générale de l'urine):
  • chez les femmes: 0-6 en vue;
  • pour les hommes: 0-3 en vue.
• Si nous parlons de l'échantillon selon Nechiporenko, alors les leucocytes surélevés seront considérés comme un niveau supérieur à 2 000 cellules dans 1 ml (jusqu'à 4 000 cellules sont autorisées chez les femmes).
• Le taux de test d'Amburzhe est également de 2 000 leucocytes.
• Selon Addis-Kakovsky, la norme est considérée supérieure à 2 000 000 de globules blancs dans l'urine quotidienne.

Alors, que veut dire «leucocytes élevés»? Selon la façon dont ils sont déterminés par l'analyse d'urine, il s'agit de:

• ou plus de 3 pour les hommes et 6 pour les femmes (selon l'analyse générale);
• ou plus de 2000 (selon Amburzhe et Nechiporenko);
• ou plus de 2 millions (selon Addis-Kakovsky).

Les symptômes

Une augmentation significative du nombre de leucocytes chez les femmes est une caractéristique d'un certain nombre de maladies urogénitales, au cours desquelles les manifestations cliniques suivantes de modifications pathologiques dans le corps peuvent survenir:

• hypertension artérielle;
• des nausées et des vomissements;
• douleurs de tiraillement dans la région lombaire;
• coupure dans le bas de l'abdomen, dans la région pubienne;
• augmentation de la température corporelle;
• impuretés du sang dans l'urine;
• violation du processus normal de miction (augmentation, avec retards, accompagnée de coupures et de douleurs graves, sentiment de vidange incomplète de la vessie).

En outre, au cours des tests sanguins cliniques généraux, la leucocytose, un taux élevé de RSE est détecté, la concentration en protéines (CRP) est augmentée, ce qui confirme la présence d'une inflammation. L'apparence de l'urine elle-même parle de mauvaise santé: la couleur est changée (brun, verdâtre, la couleur de la viande, blanc laiteux), il y a beaucoup de turbidité dans l'urine.

Causes de leucocytes élevés dans l'urine de femmes

Parmi les principales raisons pour lesquelles les femmes ont un grand nombre de leucocytes pouvant pénétrer dans l'urine, on peut citer:

• urolithiase;
• tumeurs de la vessie;
• la cystite ou l'urétrite;
• infections génitales;
• urine stagnante;
• une appendicite;
• obstruction du canal urinaire;
• manque d'hygiène personnelle;
• inflammation de la vessie;
• cancer des reins et des canaux urinaires;
• processus inflammatoire dans les reins ou le système urogénital;
• traumatisme des reins ou des organes génitaux;
• lésions rénales tuberculeuses;
• lésions bactériennes ou infectieuses des reins ou du système urinaire.

Selon les symptômes, on peut supposer qu’il s’agissait d’une cause de leucocyturie ou de pyurie.

Par exemple, dans les maladies rénales, il existe de fortes douleurs coupantes dans le bas du dos et l’abdomen et, en cas d’infections génitales, des pertes correspondantes du vagin, des démangeaisons. Cependant, il est presque impossible de déterminer par moi-même de manière fiable laquelle des raisons a entraîné une augmentation du nombre de leucocytes; par conséquent, un examen médical est dans ce cas une procédure obligatoire.

Causes physiologiques

Si les leucocytes dans l'urine sont élevés, les raisons pour les femmes ne sont pas nécessairement la présence d'anomalies dans le corps. Ce phénomène peut être causé par des processus naturels, par exemple:

1. Les exercices lourds, les sports - ils sont généralement associés à un régime.
2. Erreurs dans le régime alimentaire - en particulier lors du choix d'un système alimentaire basé sur l'utilisation d'aliments faibles en glucides, ou généralement en glucides. En règle générale, ces régimes sont dominés par les aliments protéinés. Produits laitiers, fruits de mer, poisson et viande maigres - tout cela affecte les résultats des analyses.
3. La prise fréquente de bains chauds, une visite au sauna ou un bain, ou tout simplement un long séjour sur la plage sous le soleil brûlant.
4. Grossesse, surtout aux deuxième et troisième trimestres. Puisque l'utérus à ce moment-là augmente de taille et exerce une pression sur les reins, ils ne peuvent pas supporter la charge. La protection immunitaire du corps de la femme occupant une position intéressante est doublée, car vous devez également prendre soin de votre enfant. De plus, les femmes enceintes souffrent souvent de toxémie, une affection qui peut également affecter la structure de l'urine.

Il est recommandé de collecter le matériel pour le livrer uniquement le matin et à jeun afin de rendre vrais les chiffres définitifs du formulaire d'analyse.

La cause de l'augmentation du nombre de leucocytes dans les urines pendant la grossesse

La raison de l'augmentation des leucocytes dans les urines pendant la grossesse au cours de la période initiale est la norme physiologique due à l'activité des fonctions de protection du système immunitaire, essayant de débarrasser le corps de la charge antigénique.

Une légère augmentation des cellules leucocytaires est observée au moment de la fixation du zygote (cellule fécondée) à la paroi utérine.

Leucocyturie prolongée, c'est un signe de pathologie. Chez les femmes, la situation est souvent marquée par le développement de processus inflammatoires du tissu rénal - la pyélonéphrite chez la femme enceinte, en raison de la charge accrue sur les reins. Cette pathologie affecte négativement l'état du corps de la femme et le développement du fœtus.

Pendant toute la durée de la grossesse, des contrôles sont régulièrement effectués pour identifier les composants pathologiques de l'urine, ce qui permet une détection précoce des modifications de l'organisme et leur traitement rapide, en tenant compte de la durée de la grossesse et de la sensibilité du corps de la femme aux médicaments antimicrobiens.

Dans ce cas, nous ne parlons pas du traitement des leucocytes élevés dans les urines, mais de la maladie qui a provoqué la leucocyturie.

Les leucocytes dans les urines augmentent après l'accouchement

Après l’apparition du bébé dans la famille, la jeune mère est plongée dans ses soins et trouve rarement du temps pour elle-même et pour sa santé. Après l'accouchement, l'augmentation du contenu en leucocytes dans l'urine de la femme indique à la fois la récupération du corps et les défaillances éventuelles.

Pour cette raison, il est nécessaire de faire des tests régulièrement et de surveiller leurs performances afin de ne pas rater l'apparition du processus inflammatoire.

Diagnostic du problème

En règle générale, l'état pathologique est détecté par l'OAM. Si l'analyse révèle une augmentation du nombre de leucocytes, la femme est alors dirigée vers un examen d'urine de clarification selon Nechyporenko.

Si, dans l'analyse de contrôle, des écarts par rapport à la norme sont détectés, d'autres mesures de diagnostic viseront à identifier la cause de la maladie.

1. Analyse d'urine selon Zimnitsky. La technique est nécessaire pour le diagnostic de pyélonéphrite en développement.
2. Culture d'urine bactérienne. L'analyse aide à sélectionner un médicament approprié pour combattre l'agent pathogène de la pathologie.
3. KLA et biochimie sanguine. Vous permet d'évaluer la RSE, le nombre de globules blancs et l'indice d'hémoglobine dans le corps. Les indicateurs suggèrent la présence de certaines maladies.

S'il n'y a pas de microorganismes pathogènes dans l'urine, la femme est alors dirigée vers un frottis vaginal. Dans les maladies sexuellement transmissibles, les microbes ne sont pas excrétés dans les urines.

Comment faire passer l'urine

Pour que les leucocytes de l'appareil génital ne pénètrent pas dans l'urine, qu'il s'agisse d'un enfant ou d'un adulte, il faut se préparer à l'étude. Pour ce faire, vous devez acheter à la pharmacie un pot stérile pour l'urine et pour le bébé - également un urinoir collé aux organes génitaux (ils sont différents pour les garçons et pour les filles).

La veille de l'analyse, éliminez du régime l'oseille, le gibier, le chocolat, les adultes - le vin rouge. Vous devez également consulter votre médecin si vous pouvez annuler "Prednisone", "Dexaméthasone", d'autres médicaments hormonaux ou antibactériens pendant 2 à 3 jours avant cette étude de laboratoire.

Immédiatement après le réveil, vous devez vous laver au savon et tout rincer: plis inguinaux, organes génitaux, sphincter anal externe avec mouvements dirigés de l'avant vers l'arrière. Ensuite, ouvrez doucement le couvercle du pot et récupérez l’urine. Pour l'analyse générale, pas moyenne, mais une portion complète de l'urine est nécessaire: pas moins de 5 ml (chez les nourrissons) et pas plus de 150 ml chez l'adulte.

Que faire et comment traiter?

Le traitement dépend de la cause de la leucocyturie. Seul un spécialiste expérimenté peut le déterminer et choisir le bon médicament. Vous ne devez donc pas vous soigner vous-même, car cela ne peut qu'aggraver la situation.

1. Les conditions allergiques sont soulagées par les antihistaminiques - Suprastin, Diphenhydramine.
2. Les médicaments antiviraux sont utilisés pour le traitement de l'infection virale, ainsi que pour le traitement symptomatique.
3. Les formations tumorales sont traitées chirurgicalement par radiothérapie et chimiothérapie.
4. Dans le cas des infections bactériennes, on utilise des antibiotiques, utilisés localement (suppositoires vaginaux, lavage de la vessie) et injectés ou sous forme de comprimés. Des médicaments tels que la ceftriaxone, l’ampicilline, la tétracycline sont populaires.

S'il y a une augmentation des leucocytes dans l'urine après la prise du médicament, le médecin réduira la posologie ou choisira des analogues.

La leucocyturie mineure pendant la grossesse et la période post-partum ne nécessite pas de traitement, vous devez uniquement observer la dynamique des changements.

Règles de puissance

La nutrition dans la leucocyturie et la pyurie fait l'objet d'une attention accrue, car le régime alimentaire aide à normaliser plus rapidement le niveau de globules blancs dans l'urine. En général, l'alimentation implique la mise en œuvre des recommandations classiques de la nutrition clinique.

Les meilleurs auxiliaires seront les aliments contenant de grandes quantités de vitamines B et d’acide ascorbique. Parmi eux se trouvent:

• Poivre bulgare;
• des oeufs;
• viande maigre et poisson;
• oranges, kiwis, kaki, citrons, pommes, abricots;
• céréales (sarrasin, orge, avoine, blé);
• produits laitiers et produits laitiers;
• noix (pin, noix de pécan, noisette, noix);
• Chou de Bruxelles, chou-fleur, chou rouge, brocoli;
• cassis, argousier, hanches.

Exclure du régime alimentaire devrait:

• nourriture en conserve;
• la mayonnaise;
• épices, épices, assaisonnements pour tartes;
• aliments épicés, salés et gras;
• viande fumée, saucisses, produits semi-finis à base de viande;
• doux

Assurez-vous de prendre soin de votre régime d'alcool pour rincer les reins et les voies urinaires, évitant ainsi la stagnation. Cela aidera non seulement l'eau fraîche et propre, mais aussi les boissons aux fruits (notamment la canneberge), les infusions et la décoction d'herbes, les tisanes.

Prévention

Pour réduire le risque de maladie, il est nécessaire de suivre les recommandations élémentaires:

• avoir un partenaire sexuel;
• deux fois par an pour passer un test d'urine général;
• maintenir constamment l'hygiène personnelle et changer de sous-vêtements tous les jours;
• s'il y a plusieurs partenaires sexuels, utilisez des préservatifs;
• faire de l'exercice et manger des aliments sains;
• Après chaque miction, utilisez des lingettes antibactériennes ou sèches pour éliminer l’urine restante sur les organes génitaux.

Même avec une légère augmentation des leucocytes dans l'urine, il convient d'insister sur une analyse supplémentaire et, si possible, sur une échographie des reins. Si le résultat est à nouveau supérieur à la normale, un traitement hospitalier peut être nécessaire.

Analyse urinaire des leucocytes: décodage

Soupçonnant une maladie quelconque, les médecins envoient souvent le patient à un test d’urine. Ce type de recherche en laboratoire permet aux spécialistes de diagnostiquer l’état du système immunitaire, du système cardiovasculaire, des reins et d’autres organes. Si un grand nombre de leucocytes dans l'urine est détecté, il faut alerter. Découvrez pourquoi.

Quels sont les leucocytes dans l'urine

Les globules blancs, dont le rôle est de supprimer les infections, protègent le corps contre les micro-organismes nuisibles. La photo montre que ces gros éléments sanguins n'ont pas de couleur, diffèrent par leur structure et leur but, sont les principaux éléments du système immunitaire. Les cellules sont capables de passer dans tous les organes et tissus, elles peuvent se déplacer indépendamment grâce aux faux ciseaux

Si une personne augmente le nombre de bactéries, de virus et de particules étrangères, les globules blancs les détruisent, meurent d’eux-mêmes et sont excrétés en grande quantité avec l’urine. Selon les analyses, le médecin diagnostique le processus inflammatoire. La présence de leucocytes dans les urines n'est pas une pathologie, si le taux n'est pas dépassé (selon le tableau). Vous devez déclencher l'alarme si un certain seuil est dépassé.

Comment passer un test d'urine

Ce type d’étude diagnostique est très important, il est prescrit pour la suspicion de diverses maladies, ainsi que pour le suivi de l’efficacité du traitement. Si les leucocytes dans l'analyse d'urine sont augmentés, il y a une forte probabilité de présence d'une pathologie, un processus inflammatoire. Pour obtenir des résultats fiables, vous ne devriez pas aller chez le médecin si la température est élevée, la menstruation va, la pression artérielle est élevée. Recommandations pour l'analyse:

1. Un jour avant la livraison du biomatériau, évitez les aliments pouvant affecter la couleur des fluides rénaux: betteraves, fruits aux couleurs vives, marinades. Il n'est pas recommandé de boire du café, des compléments alimentaires ou des boissons alcoolisées.
2. Il est conseillé de ne pas aller au sauna ni au bain, pour éliminer les efforts physiques importants.
3. Avant de mettre nécessaire d'effectuer l'hygiène, prenez une douche.
4. Si la collecte de biomatériau doit avoir lieu à la maison, vous devez acheter un contenant jetable à l’avance. Le liquide doit être collecté quelques secondes après le début de la miction pour être transmis au laboratoire au maximum 2 heures.
5. La procédure se fait le matin avant les repas.
6. Lors de la collecte du conteneur ne doit pas toucher la peau, les organes génitaux.

Le taux de leucocytes dans l'urine

Beaucoup sont intéressés par la question - combien de leucocytes devraient être dans l'urine? Tout médecin vous expliquera que le nombre dépend de l’âge, du sexe et d’autres facteurs importants. Par exemple, des taux accrus sont observés en raison du traitement avec certains médicaments chez les femmes enceintes. Les globules blancs sont gros, plus gros que les globules rouges. Chez une personne en bonne santé, ce nombre est compris entre 0 et 5 pour les femmes et entre 0 et 3 pour les hommes. Lorsque le nombre de cellules décrites dans les analyses est supérieur à 6, le volume de globules rouges augmente, on parle alors de leucocyturie.

Comment déterminer le taux de globules blancs? Indépendamment - pas moyen. En cas de suspicion d'une maladie grave, vous devez consulter votre médecin et passer l'analyse en suivant les recommandations. L'étude du biomatériau réalisée par des experts. Pour l'analyse, il est soumis à une centrifugation dans un tube gradué, le précipité obtenu est examiné au microscope ou à l'aide d'un appareil automatique.

Avoir un enfant

Les médecins et les enfants donnent régulièrement des instructions pour les tests d’urine afin d’identifier les problèmes à temps et d’empêcher le développement de processus et de pathologies inflammatoires. Une analyse globale idéale devrait montrer un nombre de leucocytes proche de zéro. Excès unique autorisé en fonction de l'âge de l'enfant, bébé. Par exemple, le taux de leucocytes dans l'urine chez les enfants de sexe masculin peut varier de 0 à 7 leucocytes, chez les filles de 0 à 10. Plus on trouve de globules blancs, plus la maladie est aiguë chez les nourrissons.

Leucocytes dans les urines pendant la grossesse

Les femmes qui attendent un enfant sont soumises à un examen diagnostique régulier de l’urine; la procédure est obligatoire. Le but des tests - le temps de voir et de résoudre les problèmes possibles, les échecs. En règle générale, au cours du premier trimestre, l'étude est prescrite toutes les 3-4 semaines, au cours du deuxième trimestre - avec une fréquence de 2 semaines, plus tard - encore plus souvent. Le taux de globules blancs chez les femmes enceintes est initialement élevé. La raison - l'augmentation des propriétés protectrices du corps en raison de la charge antigénique. Le taux de leucocytes dans les urines pendant la grossesse est compris entre 0 et 3 unités.

Chez les femmes

Si les leucocytes sont normaux, l’indice n’est pas supérieur à 6 unités chez la femme. Si la leucocyturie a un degré prononcé, on peut la voir visuellement: le liquide excrété devient trouble, comprend des mottes, du mucus et des filets différents. Un nombre accru de globules blancs peut indiquer une inflammation des organes génitaux, des reins et des voies urinaires. Pour obtenir un diagnostic précis, le médecin peut vous prescrire une nouvelle analyse à l'aide du liquide prélevé dans la vessie.

Chez les hommes

Il est considéré comme normal si le test d'urine pour les leucocytes montre jusqu'à 3 cellules en vue. Si le chiffre est plus élevé, nous parlons de l'excès et de la présence de toute pathologie. Une mauvaise analyse peut être provoquée par une inflammation de l'urètre, des infections du système urogénital, la présence de calculs rénaux, de l'uretère, de la pathologie du tissu conjonctif, de maladies tumorales, etc.

Selon Nechyporenko

Si l'analyse générale révèle une augmentation du nombre de cellules sanguines, le médecin peut vous prescrire une analyse de Nechiporenko afin de clarifier le diagnostic. La méthode aide à identifier la quantité de protéines, de globules rouges, de globules blancs et de cylindres. Chez une personne en bonne santé, les leucocytes dans les urines selon Nechyporenko ne devraient pas dépasser 2 000 par 1 ml. S'il y en a plus, en comparant toutes les informations reçues, le médecin sera en mesure d'identifier les maladies des reins, des voies urinaires.

Leucocytes élevés dans l'urine

Si une personne a un niveau élevé de globules blancs, il y a souvent une odeur désagréable d'urine, une couleur trouble et des sensations douloureuses. Pourquoi y a-t-il beaucoup de leucocytes dans l'urine? Qu'est-ce qui a causé cette maladie et qu'est-ce que cela signifie? Causes de l'augmentation du nombre de globules blancs:

• la grossesse
• stase d'urine;
• infections rénales;
• une appendicite;
• médicaments, par exemple, céphalosporines, diurétiques;
• insuffisance cardiaque chronique;
• maladies oncologiques;
• maladies infectieuses;
• insuffisance thyroïdienne;
• maux de gorge;
• infection par les helminthes;
• processus auto-immunes;
• la leucémie;
• asthme bronchique;
• l'entrée de bactéries dans le système urinaire;
• l'allergie;
• hématurie;
• maladies sexuellement transmissibles;
• la cystite;
• pyélonéphrite.

Comment réduire les globules blancs dans l'urine

Il est utile de modifier le régime alimentaire, le mode de vie, si l'augmentation du nombre de globules blancs est insignifiante. Il est recommandé d'éviter les efforts excessifs, le surmenage, de prendre une petite quantité de nourriture de manière uniforme tout au long de la journée Il est important d'éliminer la déshydratation, d'abandonner les repas lourds. Vous pouvez essayer des méthodes traditionnelles de traitement, par exemple un mois pour boire une décoction de prêle ou plus souvent utiliser du thé à la lime.

Comment réduire les leucocytes dans l'urine s'ils ont une origine pathologique? La méthode est choisie individuellement, en fonction de la cause de la leucocytose, du cas spécifique et de l'âge du patient. Les options de traitement pour les adultes et les enfants peuvent varier. En règle générale, les méthodes suivantes sont affectées:

• antibiotiques, si la maladie est associée à la pénétration de bactéries, d'infections;
• prendre des médicaments non stéroïdiens pour éliminer les foyers d'inflammation;
• l'utilisation de la thérapie complexe pour les pathologies des organes internes;
• administrer des antihistaminiques si les taux élevés sont dus à des allergies;
• chimiothérapie, chirurgie des manifestations oncologiques;
• retrait du médicament si la leucocytose est provoquée par sa prise;
• si elle est très élevée, on utilise la leucaphérèse - transfusion sanguine purifiée.

En savoir plus sur ce qu'il faut faire si les leucocytes sont élevés dans l'urine d'un enfant ou d'un adulte.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Que peut avertir les leucocytes dans l'urine

Les leucocytes dans l'urine sont un indicateur important qui contient des informations sur l'état du corps. Analyse d'urine - étude de laboratoire prescrite par des médecins de toutes spécialités. L'étude des sédiments urinaires vous permet d'identifier différentes cellules excrétées de l'urine. Parmi ces éléments, les leucocytes sont souvent identifiés, ce qui indique un processus inflammatoire. Le taux de cet indicateur, les raisons de l'apparition dans les analyses, permettant de clarifier le diagnostic, doivent dans chaque cas être clarifiés avec le médecin qui a recommandé l'examen.

Indicateurs réglementaires

L'urine est un milieu liquide stérile dans lequel diverses substances sont dissoutes. Des processus de filtration, de réabsorption et de sécrétion se produisent continuellement dans les reins, ce qui assure l'élimination de l'excès d'eau et des composés inutiles du corps.

Rassemblant dans le bassin rénal, l’urine traverse par réflexe les uretères jusqu’à la vessie. De là, à travers l'urètre (urètre), il est excrété lors de la miction (miccia).

Dans les processus inflammatoires d'origine infectieuse ou autre, un grand nombre de cellules immunitaires, et en particulier de leucocytes, qui remplissent une fonction protectrice, se concentrent dans le site de la lésion.

La pathologie peut survenir à n’importe quelle partie du système urinaire. On pense donc que l’augmentation de la quantité de leucocytes dans l’urine est un signe fiable d’un processus pathologique.

Il est généralement admis qu'un tel taux de leucocytes dans l'urine d'un adulte et d'enfants:

• hommes - 2-3 éléments façonnés dans le champ de vision (en n / z);
• femmes - jusqu'à 6 p / s;
• filles - 6-10 ans par personne;
• garçons - jusqu'à 7 en p / s.

Si le taux de leucocytes dans l'urine dépasse 60 éléments, on conclut sur la pyurie, c'est-à-dire qu'elle a un caractère purulent.

Il a été établi qu’un léger excès du contenu en leucocytes est admissible dans certaines conditions et n’est pas le signe d’une maladie des organes du système urinaire. La différence de performance dépend des différences anatomiques et physiologiques entre le tractus urogénital chez l'homme et la femme (l'urètre est large et court, l'ouverture du débouché est proche du tractus génital).

Chez les enfants, outre les différences morphologiques et sexospécifiques, le nombre d'éléments uniformes dans les sédiments urinaires dépend de la maturité fonctionnelle des organes.

Causes de la leucocyturie

Les raisons de l'augmentation des taux de cellules leucocytaires dans l'urine peuvent être des processus pathologiques des deux organes urinaires et des affections causées par des facteurs extrarénaux.

Les leucocytes élevés dans l'urine d'un adulte peuvent être déterminés par les lésions suivantes du système urinaire:

• pyélonéphrite aiguë et chronique;
• urolithiase;
• la cystite;
• l'urétrite;
• glomérulonéphrite;
• néphrite d'origine non infectieuse (lupus, interstitiel);
• tuberculose rénale;
• néphrosclérose;
• l'amylose;
• formations tumorales;
• lésions infectieuses des uretères.

En outre, chez les femmes, les causes de leucocyturie peuvent être

• infections gynécologiques (trichomonase, mycoplasmose, chlamydia);
• vulvovaginite;
• annexite - inflammation de l'utérus;
• Bartholinite - dommages aux glandes du vestibule du vagin.

Chez les hommes, une augmentation des leucocytes dans les sédiments urinaires peut être due à

• la prostatite;
• balanoposthite - inflammation des glandes situées au bord extérieur de l'urètre;
• adénocarcinome de la prostate;
• phimosis - rétrécissement du prépuce;
• adénome de la prostate;
• infections sexuellement transmissibles.

Les globules blancs se trouvent dans les sédiments urinaires en raison de ces facteurs:

• exercice excessif (surtout statique, en raison de la levée de poids);
• fièvre
• antibiotiques (pénicillines, aminosides);
• traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (kétoprofène, diclofénac, indométhacine);
• utilisation de substances radio-opaques;
• l'utilisation de préparations à base de fer.

Les résultats sont souvent déformés en raison d'une mauvaise hygiène avant la collecte de l'urine et l'utilisation d'un récipient non stérile.

Tests de leucocyturie

La méthode de dépistage qui détecte la leucocytose dans les sédiments urinaires est une analyse générale. Selon ses résultats, les propriétés organoleptiques et physico-chimiques sont étudiées et la microscopie du précipité obtenu par centrifugation permet de déterminer la composition cellulaire.

Afin de clarifier le diagnostic ou de détecter une leucocyturie cachée, les spécialistes peuvent utiliser d'autres méthodes et tests de laboratoire:

• Étude Nechiporenko;
• Test d'Addis-Kakovsky;
• Analyse d'amburge;
• identification des leucocytes "actifs";
• test à la prednisolone.

L'analyse de Nechiporenko permet de déterminer la hauteur des globules blancs, des globules rouges et des cylindres. L'étude nécessite 1 ml d'urine provenant de la partie centrale de l'urine du matin.

Les méthodes de détermination des éléments uniformes et des cylindres de sédiment urinaire selon Addis-Kakowski ne sont pas utilisées aussi souvent que la collecte à long terme de l'urine conduit à la destruction des globules blancs. Dans les 12 heures, l’urine est collectée dans un conteneur et livrée à l’étude. Les assistants de laboratoire analysent la composition du sédiment et procèdent à un nouveau calcul pendant 24 heures. La méthode est la plus fiable et vous permet d'identifier les processus inflammatoires cachés dans les reins.

L'analyse Amburge permet d'estimer le nombre de leucocytes et d'autres éléments excrétés dans l'urine en 1 minute. Microscopie des sédiments obtenus à partir d'un échantillon d'urine recueilli 3 heures après la première miction.

La détection des leucocytes "actifs" ou "vivants" est indiquée pour la pyélonéphrite. Avec une diminution de la densité relative de l'urine, les globules blancs «actifs» libérés par le rein enflammé peuvent être transformés en cellules de Sternheimer-Malbin. Si la densité du liquide augmente, ils redeviendront des formes «vivantes». Pour effectuer le test, de l'eau distillée et un colorant sont ajoutés aux sédiments urinaires. Ensuite, une microscopie est réalisée, où le pourcentage de cellules "actives" du nombre total relatif de leucocytes est compté.

Parfois, la maladie rénale a un tableau clinique flou et les résultats de laboratoire restent dans la plage normale. Pour identifier la leucocyturie, effectuez un test à la prednisone. Analyser le sédiment urinaire avant l'introduction de la prednisone et après (trois fois par heure). Le test est considéré comme positif lorsque les leucocytes apparaissent ou si leurs concentrations sont élevées.

Le médecin doit interpréter les résultats du test. Mais normalement, leur nombre ne doit pas interrompre l'indicateur de 5 leucocytes dans aucune analyse.

Types de leucocyturie

Chez l'adulte, il existe plusieurs types de leucocyturie, qui peuvent être subdivisés en fonction de l'origine, du lien avec l'infection et de l'expression quantitative.

Ainsi, la leucocyturie est:

• vrai (explicite et caché);
• asymptomatique;
• faux;
• infectieux et non infectieux;
• insignifiant
• modéré;
• prononcé.

Si les méthodes de diagnostic en laboratoire détectaient de manière fiable les leucocytes dans le sédiment urinaire, la leucocyturie vraie et claire est confirmée. Si, pour sa détection, on recourt à des méthodes provocantes (par exemple, le test à la prednisolone), il est considéré comme caché.

La leucocyturie asymptomatique est caractérisée par des modifications de laboratoire sans tableau clinique clair. Cette forme peut être identifiée dans les maladies à parcours flou, chez les nouveau-nés, les femmes enceintes, après un effort physique ou la prise de médicaments.

Les tests urinaires donnent de faux résultats si l'inflammation est localisée à l'extérieur des organes du système urinaire. Ainsi, dans les maladies de la sphère génitale, les leucocytes du tractus génital entrent dans le matériau pour analyse.

Dans la leucocyturie infectieuse, les bactéries, les érythrocytes et les cylindres de leucocytes peuvent être détectés simultanément dans un biomatériau. Si les globules blancs apparaissent en grand nombre en raison de lésions non infectieuses des reins et d'autres parties du système urinaire, par exemple chez le lupus, on conclut sur la leucocyturie non infectieuse. Le nombre de cellules leucocytaires peut être insignifiant (10 à 15 en p / s), modéré (20 à 50 en p / s) et prononcé (60 ou plus en p / s).

Que faire

Si les résultats des tests d’urine présentent des écarts par rapport à la norme, afin d’obtenir des données fiables et de préciser la localisation du foyer pathologique, le médecin vous prescrit les tests suivants:

• livraison répétée d'urine conformément à la technique de collecte;
• collecte quotidienne d'urine pour l'analyse selon Addis-Kakovsky;
• culture d'urine pour déterminer la flore bactérienne et la sensibilité aux antibiotiques;
• effectuer un test de trois tasses.

Le test des trois verres est une méthode simple pour déterminer la localisation de la lésion dans le système urinaire. Pour les femmes, un test à deux verres peut être utilisé. L'urine est recueillie dans trois conteneurs stériles. Le premier est rempli de la partie antérieure de l'urine, le second - avec le milieu et le troisième (pour les hommes) - après le massage de la prostate.

L'augmentation de la teneur en éléments uniformes dans le premier verre est un signe d'inflammation dans l'urètre. Les leucocytes élevés de la partie centrale signifient des dommages à la vessie ou aux reins. Une forte teneur en cellules leucocytaires dans le troisième verre est un signe de dommage inflammatoire de la prostate.

Il n'est pas pratique de commencer à traiter la leucocyturie sans en préciser la cause, car il ne s'agit que de l'une des manifestations de la maladie. Le traitement doit être exhaustif et viser à éliminer le principal processus inflammatoire.

Comment passer un test d'urine

Réduire considérablement la gravité de la leucocyturie ou l'éliminer complètement permet la technique correcte de collecte de l'urine pour analyse. Cela nécessite un récipient stérile, qu'il est souhaitable d'acheter dans une pharmacie.

Un jour avant l'analyse, il est nécessaire de réduire la quantité de liquide bu à 1,5 litre et d'éliminer ces aliments et boissons de l'alimentation:

• oseille;
• les épinards;
• assaisonnements épicés;
• viande de volaille;
• les abats;
• alcool (vin rouge);
• chocolat et cacao;
• café et thé fort.

Avant l'analyse, il est nécessaire de coordonner avec le médecin traitant l'annulation temporaire de certains agents antibactériens, hormones, AINS. Il est important d'exclure à la veille d'un travail physique pénible.

Pour une analyse générale, toute l'urine du premier matin est complètement collectée. Avant le miccia, vous devez bien nettoyer les organes génitaux et le périnée. Les femmes ayant des pertes ou des règles vaginales abondantes doivent être insérées dans le vagin avec un coton-tige.

Des résultats fiables de diagnostics de laboratoire supplémentaires aideront rapidement à guérir l'inflammation des organes urinaires.