Principal Traitement

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Assez souvent, une étude générale de la composition de l'urine ne suffit pas à un médecin pour poser un diagnostic, il doit donc recourir à des méthodes d'examen supplémentaires, à la fois en laboratoire et à l'aide d'instruments.

Lorsque des composants pathologiques sont détectés lors de l'analyse générale de l'urine (OAM), le patient se voit prescrire un test d'urine selon Nechyporenko. Si, dans les résultats obtenus, les principaux indicateurs sont augmentés, cela indique le début du processus pathologique, dont la nature doit être établie.

Le principe de base de la méthode et sa différence par rapport à l'analyse générale de l'urine

La recherche appartient au diagnostic microscopique. Pour sa performance, il n’est pas nécessaire d’utiliser du matériel de haute technologie ni du personnel spécialement formé. Il est effectué dans chaque laboratoire sur la base d'une institution médicale.

L'analyse de l'urine selon la méthode de Nechyporenko diffère de l'étude générale du sédiment urinaire en ce que les éléments formés sont pris en compte non dans le champ de vision du microscope, mais dans 1 ml de matériau. De ce fait, les résultats obtenus sont plus fiables et plus informatifs.

En outre, la différence entre les procédures réside dans le fait que l'analyse générale de l'urine est souvent prélevée sur des patients sans préparation préalable (dans des situations d'urgence), ce qui est inacceptable pour le test de Nechiporenko.

L’essence de la procédure est de visualiser les composants qui composent l’urine et de les compter en détail (ne jamais, en conclusion, écrire la phrase «complètement en vue» ou «en grand nombre», etc.). Toute déviation de ces valeurs par rapport à la normale parle en faveur de certaines maladies du sujet.

Que montre une analyse d'urine selon Nechyporenko?

L'évaluation de l'analyse est effectuée en déterminant le nombre de composants suivants dans l'urine: globules rouges, globules blancs et cylindres.

Les leucocytes sont des cellules responsables de la protection du corps contre tout type d'agents infectieux. Si leur nombre dépasse plusieurs fois les valeurs maximales admissibles, cela signifie qu'un processus inflammatoire a lieu dans les tissus des voies urinaires.

Globules rouges - cellules qui représentent le sang humain normal. Normalement, ils ne pénètrent pratiquement pas dans l'appareil glomérulaire des reins. Les globules rouges simples sont une variante de la norme.

Les bouteilles sont des moules d'origine protéique, elles se forment dans les tubules des reins. Cela est dû au passage excessif de protéines à travers le filtre rénal. Dans l'urine d'une personne en bonne santé, seuls des cylindres d'origine hyaline peuvent être présents (dans les valeurs minimales autorisées).

Si un patient a des leucocytes surélevés, ceci indique généralement des processus inflammatoires dans les organes des voies urinaires.

Lorsqu'il y a une forte variation du nombre de globules rouges, le médecin pense à la présence des conditions pathologiques suivantes:

  • saignement naissant dans les voies urinaires;
  • lithiase urinaire (traumatisme des parois de l'uretère, de la vessie ou de l'urètre par une pierre en mouvement);
  • inflammation sévère des reins, à la suite de laquelle des éléments peuvent pénétrer dans l'appareil glomérulaire sans s'y attarder;
  • processus inflammatoires dans les parois de la vessie ou de l'urètre, dans lesquels les capillaires sont endommagés;
  • processus oncologiques de localisation différente.

Le plus souvent, dans l'analyse de l'urine, ces deux indicateurs (leucocytes et globules rouges) augmentent immédiatement.

La raison de l'apparition des cylindres réside dans les processus pathologiques dans les reins, qui conduisent à la libération de protéines via le système de filtration du corps. Il survient dans les maladies inflammatoires et dystrophiques telles que la pyélonéphrite, la néphrite, la glomérulonéphrite, l'amylose, etc.

Quelle catégorie de patients a prescrit ce type d'examen?

Chaque patient qui se plaint auprès d'un médecin ne se voit pas prescrire une analyse d'urine selon Nechiporenko, en tant que procédure de diagnostic du «premier» plan. Ce n’est qu’après que le médecin a évalué les résultats de l’analyse générale des urines qu'il détermine la nécessité de cette procédure.

Pour qu'un spécialiste décide de référer un patient à cette étude, certaines raisons sont nécessaires, telles que:

  • cellules sanguines (érythrocytes) préalablement détectées dans l'urine ou augmentation du contenu en leucocytes dans celle-ci (un comptage exact de ces éléments est effectué);
  • la présence de processus inflammatoires dans le système urinaire;
  • suspicion de saignement (par exemple, pendant la croissance de la tumeur ou le mouvement graduel du calcul);
  • évaluation de l'efficacité du traitement (évolution positive, dynamique de la maladie);
  • pendant la grossesse, les femmes appartenant à une certaine catégorie (appartenant au groupe à risque) mènent des recherches afin de ne pas rater une éventuelle maladie infectieuse ou inflammatoire (même en l'absence de modifications pathologiques prononcées dans les tests généraux);
  • Patients pédiatriques suspectés d'avoir une inflammation des reins ou d'autres organes urinaires (pour plus d'informations sur les règles de collecte d'urine chez les enfants et les valeurs normales de leurs indicateurs, voir cet article).

Principes de préparation à l'étude

Afin que les résultats soient aussi précis que possible, une préparation appropriée est nécessaire. Si nous négligeons de remplir un certain nombre d'exigences, les résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko seront délibérément faux, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné.

Avant d’envoyer le patient à un examen, chaque médecin ou infirmière doit lui expliquer en détail les principes de base d’une préparation adéquate et les raisons pour lesquelles elle est nécessaire.

L’urine est collectée le matin, immédiatement après le réveil, c’est alors que l’analyse est en mesure de montrer les informations les plus fiables.

L'algorithme pour mener l'étude est le suivant:

  • respect préalable du régime requis, abandon complet d'alcool et de drogues (quelques jours avant la procédure à venir);
  • hygiène génitale (juste avant de collecter l'urine);
  • l'urine est recueillie uniquement dans un récipient stérile spécial (elle est achetée dans une pharmacie);
  • examiner la portion moyenne du sédiment urinaire;
  • Il est nécessaire de transporter l'urine au plus tard 1 à 2 heures après sa collecte (jusqu'au moment où la microflore pathogène commence à s'y multiplier).

Déchiffrer l'analyse d'urine selon Nechiporenko

L'analyse d'urine normale contient une petite quantité des éléments ci-dessus, car ils sont capables de pénétrer à travers l'appareil glomérulaire dans l'urine finale, mais à des concentrations négligeables.

Tous les composants de l'analyse d'urine selon Nechyporenko chez l'adulte normal ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

  • érythrocytes (pas plus de 1000 dans 1 ml de l'urine étudiée);
  • leucocytes (pas plus de 2000 dans 1 ml);
  • cylindres (pas plus de 20 dans 1 ml d’urine).

Déjà au stade du décodage des résultats obtenus, le médecin peut tirer des conclusions présomptives sur une éventuelle maladie chez un patient. Malheureusement, un diagnostic sans équivoque fondé uniquement sur cette étude ne peut être posé.

Si l'analyse d'urine selon Nechiporenko est très médiocre, un diagnostic différentiel est établi entre plusieurs états pathologiques.

Nombre de leucocytes supérieur à 2000 dans 1 ml:

  • urolithiase;
  • glomérulonéphrite aiguë ou pyélonéphrite;
  • forme aiguë de la cystite;
  • processus inflammatoire dans la prostate.

Le niveau de globules rouges frais est supérieur à 1000 dans 1 ml:

  • urolithiase;
  • processus malins dans les reins ou la vessie;
  • infarctus du rein;
  • blessures du système urinaire.

Le niveau de globules rouges lessivés plus de 1000 dans 1 ml:

  • lésions rénales sur le fond de l'hypertension;
  • pyélonéphrite chronique ou glomérulonéphrite;
  • lésions rénales toxiques.

Bouteilles de plus de 20 en 1 ml:

  • hydronéphrose rénale;
  • intoxication aux sels de métaux lourds;
  • processus malins dans le rein;
  • processus auto-immuns de toute étiologie;
  • lésions rénales sur fond d'hypertension ou de diabète;
  • l'amylose;
  • insuffisance rénale chronique de toute étiologie et d'autres.

Conclusion

Chaque étude en médecine a sa valeur diagnostique. Par conséquent, la formulation du seul diagnostic correct n’est possible que sur la base de plusieurs procédures et non de techniques individuelles.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine est une méthode de diagnostic importante, permettant d'identifier de nombreuses maladies, principalement les maladies du système urinaire. Selon Nechiporenko, l’analyse d’urine est l’une des plus précises. Quelle est cette méthode et quels sont ses avantages par rapport aux autres?

Qu'est ce que c'est

La méthode a été développée par le célèbre urologue soviétique A.Z. Nechiporenko. Son essence réside dans le comptage de certains éléments biologiques dans une unité de volume d'urine et non dans le champ de vision d'un microscope, comme dans l'analyse habituelle. Cependant, cette analyse ne nécessite pas d'équipement complexe et ne prend pas beaucoup de temps.

Quand ce type d'analyse est-il attribué?

Selon Nechiporenko, une analyse d’urine est prescrite dans le cas où une analyse générale de l’urine ou du sang du patient aurait révélé des anomalies et qu’il était nécessaire que le médecin clarifie la nature de la maladie. Ou confirmez sa présence, car l'analyse globale ne peut pas toujours produire le résultat correct.

Dans la plupart des cas, l’étude Nechiporenko ne remplace pas le test standard d’urine, elle ne sert qu’à titre complémentaire. L'étude la plus courante sur Nechiporenko est prescrite par des urologues, des chirurgiens, des médecins généralistes et des néphrologues.

Avantages de la méthode Nechiporenko:

  • ne nécessite pas d'équipement coûteux
  • facile à faire pour le personnel médical
  • ne nécessite pas de préparation compliquée du patient,
  • ne nécessite pas une grande quantité d'urine.

Quels écarts dans l'analyse générale de l'urine peuvent entraîner la nomination de l'analyse pour Nechyporenko:

  • Traces de sang
  • La présence de leucocytes,
  • La présence de protéines
  • Augmentation de l'urée et de la créatinine.

En outre, l'analyse est prescrite pour la détection de maladies aiguës ou chroniques des reins et du système urinaire, par exemple lors d'une échographie. La fièvre asymptomatique, les maladies systémiques à haut risque d'insuffisance rénale et les examens prophylactiques peuvent également justifier un test de Nechiporenko. En outre, des analyses périodiques sont effectuées pendant le traitement de maladies des organes urinaires afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Souvent, l'analyse concerne également les femmes qui portent un enfant, car elle permet d'identifier certaines pathologies pouvant menacer le processus normal de la grossesse et de l'accouchement.

A quoi sert ce type d'analyse?

L'analyse présente une plus grande précision diagnostique par rapport à l'analyse générale de l'urine. Son utilisation peut révéler un certain nombre de maladies graves du système urinaire et de certains autres organes dangereux pour le corps, évaluer les dommages aux reins de certaines maladies systémiques (diabète sucré, lupus érythémateux systémique, blessures, amylose).

À l'aide de l'analyse, quels écarts peuvent être détectés par le médecin:

  • pyélonéphrite - inflammation du bassinet du rein;
  • glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux, responsables de la filtration et de la purification du sang;
  • cystite - inflammation de la vessie causée par des causes infectieuses;
  • maladie des calculs rénaux - une maladie dans laquelle se trouvent des urolithes dans les reins - formations minérales denses;
  • tumeurs du rein;
  • infarctus du rein;
  • la prostatite;
  • intoxication du corps;
  • l'hypertension.

Que doit faire le patient pour réussir l'analyse?

Pour que les données obtenues à la suite de l'analyse soient correctes (et que l'analyse ne doive pas être reprise plusieurs fois), le patient doit observer un certain nombre de règles simples:

  • Exclus activité physique intense la veille de l'analyse, visite du bain ou du sauna;
  • La veille de l'analyse, les aliments épicés et très sucrés, l'alcool, les jus de légumes, en particulier les betteraves et les carottes, sont exclus de l'alimentation (car ils peuvent modifier la couleur de l'urine). Il est recommandé de réduire la quantité d’aliments protéinés;
  • Ne prenez pas de diurétiques pendant deux jours avant l'analyse. Si nécessaire, la prise de ce médicament doit être convenue avec le médecin.
  • Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, ibuprofène, indométhacine) un jour avant l'analyse.
  • Le jour précédant l'analyse, il n'est pas recommandé de boire trop de liquide ou de s'abstenir de boire;
  • La première urine est collectée après le réveil du matin;
  • Avant de collecter l'urine, il est recommandé de laver la zone entourant la sortie de l'urètre à l'eau claire et chaude.
  • Lors de la collecte de l'urine, vous devez utiliser uniquement le liquide obtenu au cours du processus de miction.
  • Pour l’analyse, il suffit de prendre 20-25 ml d’urine;
  • Il est recommandé de stocker l'urine dans un récipient en plastique ou en verre propre et fermé. Les contenants conçus à cet effet peuvent être achetés en pharmacie;
  • L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte (pendant la conservation, des bactéries peuvent y apparaître et certains éléments importants vont commencer à se désintégrer).

En principe, ces recommandations conviennent également à la réalisation d'autres types d'analyses d'urine (à l'exception de l'analyse de Zimnitsky et de la collecte quotidienne d'urine), et pas uniquement à l'analyse de Nechiporenko.

Lors de la collecte d'urine chez les nourrissons, vous pouvez utiliser des bols en plastique spécialement conçus à cet effet. Il y a des sacs à ordures pour les garçons et les filles. Stimuler la miction chez un nourrisson peut être en caressant la colonne vertébrale. Lors de l'examen, le médecin doit être prévenu qu'il contient toute l'urine en un seul geste de miction.

Les femmes ne doivent pas être testées pendant la menstruation, car il est probable que du sang pénètre dans l'urine. Lors de l'exacerbation de maladies inflammatoires des organes urinaires, il est recommandé de différer l'analyse. Aucune analyse n'est également effectuée pour des maladies féminines telles que la colpite, car le risque de contamination de l'urine par des globules blancs provenant de la zone d'inflammation du vagin est élevé. Il est également impossible d'effectuer l'analyse plus tôt qu'une semaine après l'urographie, le cathétérisme ou la cytoscopie rétrograde.

Méthode d'analyse

L'urine est mélangée et une partie est versée dans un tube séparé. Le tube est monté sur une centrifugeuse et centrifugé pendant 3 minutes. Ensuite, dans l'éprouvette reste des sédiments. Ce sédiment est sujet à enquête. Il est placé dans une chambre de comptage, dans laquelle le nombre d'éléments nécessaires dans l'urine est calculé à l'aide d'un microscope. Ensuite, le nombre d'éléments biologiques est multiplié par le coefficient, de sorte que vous pouvez déterminer leur nombre moyen en millilitres.

Paramètres définis

Les paramètres suivants sont déterminés à l'aide d'une analyse d'urine selon Nechiporenko:

  • nombre de globules rouges - globules rouges,
  • nombre de globules blancs - leucocytes,
  • le nombre de cylindres de protéines hyalins,
  • la présence d'autres corps cylindriques (granuleux, cireux, épithélial, érythrocytaire)

Dépasser les normes admises pour ces paramètres indique généralement diverses pathologies. Le type de différentes cellules sanguines compte également. Par exemple, les globules rouges dans l'urine peuvent être à la fois vivants et morts (lessivés).

Les normes

Chez une personne en bonne santé, les paramètres ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

  • globules rouges - 1000 / ml,
  • leucocytes - 2000 / ml,
  • cylindres hyalins - 20 / ml.

Également dans l'urine ne devrait pas être des cylindres d'autres types (granulaire, épithéliale, érythrocyte, cireux), érythrocytes morts, bactéries. Ces normes sont les mêmes pour les personnes de tout âge et de tout sexe.

S'il y a un excès de ces paramètres, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Quels sont les paramètres étudiés?

Les érythrocytes sont des cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus. Théoriquement, ils ne devraient pas être contenus dans l'urine. Mais dans la pratique, une petite quantité de globules rouges dans l'urine est toujours présente. Cela est dû au fait qu'une partie des globules rouges pénètre à travers la barrière rénale ou les parois des vaisseaux sanguins des tissus des organes urinaires. L'abondance de globules rouges peut indiquer tout processus inflammatoire de l'urètre ou des reins, des blessures, des tumeurs, des calculs.

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui remplissent des fonctions immunitaires. Ils peuvent être présents dans l'urine à de faibles concentrations. Cela suggère que le système immunitaire fonctionne normalement. Cependant, en présence de maladies infectieuses, le nombre de leucocytes dans le corps augmente. Par conséquent, une concentration accrue de leucocytes dans l'urine peut indiquer une pathologie quelconque.

Les cylindres hyalins sont des modèles rénaux dans lesquels un certain nombre de substances sont réabsorbées à partir de l'urine primaire. Ils consistent en une protéine qui n'a pas eu le temps de se résorber dans le sang. Pendant un certain temps, les cylindres sont dans les tubules, puis lavés avec de l'urine. Une petite quantité de cylindres hyalins peut être contenue dans l'urine d'une personne en bonne santé. Leur nombre augmente souvent après un effort physique intense, un stress émotionnel.

Les cylindres granulaires et épithéliaux sont des restes de cellules entourant les tubules rénaux. Les cylindres érythrocytaires sont formés à partir de globules rouges piégés dans les tubules. Les cylindres cireux sont des cylindres hyalins ou granulaires qui sont dans la lumière du tubule depuis longtemps.

Comment interpréter les résultats de l'analyse?

En règle générale, une réponse à un test d'urine selon Nechiporenko, si elle est effectuée en ambulatoire, peut être attendue pendant la journée. Si l'analyse selon Nechiporenko s'est révélée normale et que l'analyse d'urine en général ne le permet pas, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, cela signifie des erreurs dans la conduite d’une analyse générale de l’urine. Par conséquent, dans un tel cas, une analyse générale répétée est soumise, mais après une préparation plus approfondie.

Quelles maladies peuvent correspondre à des déviations de la norme dans l'analyse de Nechiporenko? Un écart par rapport à la norme du même paramètre peut indiquer différentes pathologies, et seule une analyse d'urine ne sera pas en mesure de répondre à la question de savoir quel type de maladie est présent chez un patient.

Pathologies possibles avec déviations de la norme:

  • Leucocytes supérieurs à 2000 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, pancréatite aiguë, lupus érythémateux aigu disséminé, fièvre, urolithiase, tumeurs de la vessie, appendicite, cystite, prostatite et vésicules (chez les hommes);
  • Erythrocytes supérieurs à 1000 / ml - calculs dans les reins et la vessie, tumeurs de la prostate, des reins et de la vessie, polypes, lésions et lésions des organes urinaires, cystite purulente, insuffisance cardiaque, endocardite, hémophilie, tuberculose du rein, lupus érythémateux disséminé, vitamine C;
  • La présence d'érythrocytes morts - syndrome néphrotique, hypertension, néphropathie, glomérulonéphrite;
  • Cylindres hyalins supérieurs à 20 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, hypertension, prise de diurétiques à forte dose, stress émotionnel, déshydratation et surchauffe du corps, signes de toxicose (chez la femme enceinte);
  • La présence de cylindres granulaires - glomérulonéphrite active, pyélonéphrite maligne avec urolithiase, intoxication, infections, maladies auto-immunes et systémiques du tissu conjonctif, hydronéphrose au stade de modifications structurelles des reins, effort physique intense;
  • La présence de cylindres cireux - amylose, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, rejet du rein greffé;
  • La présence de cylindres érythrocytaires - hypertension, thrombose veineuse rénale, glomérulonéphrite au stade aigu, infarctus du rein;
  • La présence de cylindres épithéliaux - nécrose tubulaire aiguë, infection virale, intoxication.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par un urologue. Parallèlement, il se concentrera non seulement sur les résultats de l'analyse, mais également sur les antécédents du patient, les résultats d'autres procédures de diagnostic (prise de sang, rayons X, échographie, endoscopie, IRM, tomodensitométrie, etc.).

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon la méthode de Nechyporenko

Inflammation de la vessie, cystite. Un tel diagnostic peut être posé au patient par le médecin après discussion avec lui, le premier examen et les résultats de l'analyse générale des urines. Cependant, jusqu'à présent, ce n'est qu'une conclusion préliminaire et ce n'est pas une raison pour commencer un traitement.
- pourquoi - Demande à un étudiant en première année de médecine en herbe.
- Le médecin doit être convaincu de l'exactitude de ses hypothèses pour pouvoir poursuivre les examens et commencer le traitement du patient.
- Comment cela peut-il être fait?
- A l'aide de tests de laboratoire supplémentaires.
- Lesquels?
- Il existe une grande liste de méthodes scientifiques d'étude de l'urine utilisées dans les diagnostics modernes. Mais la méthode la plus courante et la plus simple permettant de déterminer avec précision les maladies des voies urinaires et du système rénal humain a été mise au point par l'urologue soviétique A.Z. Nechiporenko.
- Que montre une analyse d'urine selon Nechyporenko?
Laissez-nous nous attarder sur cela plus en détail.

Diagnostic médical: conscient signifie armé

Recherche sur les causes de diverses maladies, les scientifiques ont été engagés dans les temps anciens. Par exemple, les guérisseurs de la Chine ancienne, en déterminant le diagnostic, non seulement ont examiné les oreilles, le nez, la bouche et d'autres parties du corps humain, mais ont également étudié les sécrétions de son corps - ils ont goûté à l'urine et utilisé pour des études détaillées matin, jour, soir et nuit des échantillons.

Les médecins chinois ont directement associé différents processus physiologiques du corps humain au fonctionnement des reins. Selon les guérisseurs chinois, le dysfonctionnement de cet organe affectait la salivation, la netteté ou la perte de l'ouïe, la sécheresse, la fragilité et la perte des cheveux, ainsi que des troubles émotionnels - par exemple, il provoquait une peur déraisonnable.

L'Uranodiagnostic est également utilisé activement par la science médicale moderne pour identifier les maladies du système urinaire, les maladies des reins et d'autres organes qui dépendent de leur fonctionnement.

Nous apprenons comment cela se passe. Mais tout d’abord, formulons ce qu’est une maladie, expliquons pourquoi le médecin traitant envoie le patient passer des tests et ce qu’il peut voir dans l’urine du patient.

La maladie, en termes généraux, est une déviation de la norme. Et l'organisme d'un malade et les produits de son activité vitale (sang, selles, urine, etc.) sont porteurs d'informations expliquant les raisons de cette déviation. Pour obtenir des informations sur la maladie, le médecin commence à diagnostiquer le patient.

Seuls trois outils sont utilisés pour déterminer les facteurs provoquant des perturbations dans le fonctionnement des organes ou des systèmes du corps humain. Le principal est la recherche en laboratoire. C'est pour quoi? Les analyses présentées à tous les patients, telles que l'analyse générale de l'urine et du sang, aident à dresser les premiers croquis du tableau clinique.

Obtenez une image complète de la maladie, établissez le diagnostic et déterminez l’évolution du traitement - tâche de recherche menée pour des raisons particulières. Ces méthodes comprennent l'analyse d'urine selon Nechyporenko.

Comment détecter une maladie explicite et cachée

C'est souvent dans l'urine que les médecins recherchent les causes de la prétendue maladie, et c'est le résultat d'une analyse d'urine qui fournit souvent les informations les plus précises sur l'évolution de la maladie. Une telle évaluation suggère que l’urine, qui résulte de la filtration du sang et d’autres liquides biologiques, est un indicateur important de la santé humaine.

Une formation adéquate et une élimination rapide de l'urine du corps permettent aux organes d'être débarrassés des toxines, des sels et des bactéries, et de maintenir l'équilibre hydrique et chimique. La couleur, l'odorat, la présence d'impuretés et la quantité quotidienne d'urine peuvent être jugés sur l'état des organes internes de l'homme.

Donc, que peut-on trouver dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko, ce qu'un indicateur ou l'autre indique, et quelles maladies sont révélées par des recherches en laboratoire.

L'analyse de Nechiporenko aide à déterminer la présence dans l'urine et le nombre de cellules sanguines suivantes:

  1. les leucocytes;
  2. les globules rouges;
  3. cylindres (composés protéiques cylindriques).

Chacun de ces types de cellules est un indicateur d'une maladie particulière.

Cellules sanguines dans l'urine: normes et anomalies

Considérez la valeur des globules blancs, des globules rouges et des cylindres pour une personne en bonne santé et découvrez pourquoi les mêmes cellules deviennent des signaux lumineux de diverses maladies.

Les leucocytes.

Ces globules blancs sont responsables de l'état de l'immunité humaine, la protégeant des virus, bactéries et autres organismes étrangers. En cas d'apparition de cellules étrangères, les leucocytes les attaquent, les détruisent en mourant en même temps, puis avec l'urine sont retirés du corps.

Le nombre de leucocytes, qui montre les résultats de l'analyse d'urine selon Nechyporenko, montre l'ampleur de la source d'infection dans le corps.

Le taux de leucocytes dans l'urine selon la méthode de Nechyporenko chez l'adulte ne doit pas dépasser 2000 unités. Dans le même temps, pour les femmes, ce chiffre peut atteindre 4000 unités.

Le nombre élevé de leucocytes dans l'urine indique les maladies suivantes:

  • la cystite;
  • pyélonéphrite;
  • la prostatite;
  • urolithiase;
  • tumeur maligne des reins;
  • cancer de la vessie;
  • infection des organes internes;
  • inflammation dans le corps.

Chez les femmes, le taux de leucocytes dans les urines peut augmenter:

  • la grossesse
  • Inflammations dans les organes du système reproducteur féminin et dans le petit bassin.

Globules rouges

Les globules rouges délivrent de l'oxygène aux tissus du corps humain. En règle générale, ces cellules ne peuvent pas traverser les membranes des reins. Mais s'ils pénètrent toujours dans l'urine et que l'analyse de l'urine effectuée selon Nechyporenko indique plus de 1 000 unités de globules rouges, cela signifie que les reins fonctionnent mal en tant que filtres ou ne fonctionnent pas du tout.

Les causes et maladies suivantes peuvent causer une telle pathologie:

  • glomérulonéphrite aiguë ou chronique;
  • pyélonéphrite;
  • la cystite;
  • hydronéphrose;
  • les tumeurs;
  • lésion de la vessie, de l'urètre ou de la muqueuse urétérale;
  • prostatite et adénome de la prostate chez l'homme;
  • saignements utérins et érosion cervicale chez les femmes;
  • maladies dans les organes et systèmes non liés aux voies urinaires et aux reins (hémophilie, hypertension, insuffisance cardiaque, intoxication virale, etc.).

Les cylindres

Les composés protéiques - les cylindres - peuvent être détectés pendant la miction sous forme de sédiment dans l'urine. La présence de cylindres indique une violation des reins. Les cylindres sont présents dans l'urine d'une personne en bonne santé, mais en quantités minimes. Vous pouvez les trouver en passant l'analyse d'urine selon Nechyporenko, dont l'interprétation montre que l'indicateur normal pour ce type de cellules est inférieur à 20 unités.

Il existe plusieurs types de cylindres, chacun indiquant une maladie différente. Si le médecin trouve dans l'urine des cellules granulaires et hyalines, des cylindres érythrocytaires et cireux, des composés protéiques leucocytaires, épithéliaux et d'hémoglobine, il convient de rechercher dans le patient les maladies suivantes:

  • infarctus du rein;
  • glomérulonéphrite;
  • infection virale;
  • pyélonéphrite;
  • insuffisance rénale chronique;
  • thrombose veineuse rénale;
  • d'autres maladies.

L’hyperthermie, des modifications des reins, une insuffisance cardiovasculaire, une hépatite virale, une hypertension artérielle, un exercice excessif ou l’utilisation de médicaments diurétiques peuvent être à l’origine des biberons dans les urines.

Analyse d'urine pour la cystite

Selon les scientifiques et les urologues, la cystite est l’une des infections les plus courantes sur Terre. Ce diagnostic est posé chaque année à deux personnes sur cent de la population mondiale. Dans près de soixante dix pour cent des cas, la maladie est aiguë et d'origine bactérienne.

Les hommes atteints de cystite sont 30 pour cent de moins que les femmes. Dans notre pays, 51% des Russes de leur vie ont eu une cystite deux fois ou plus. Il est curieux que la cystite infectieuse soit plus fréquente chez les femmes sexuellement actives et chez les hommes atteints de maladies sexuellement transmissibles.

Le médecin peut poser un diagnostic de cystite dans le cas où un échantillon d'urine selon Nechyporenko révèle un grand nombre de globules blancs et de globules rouges dans 1 ml d'urine. Si le médecin de laboratoire constate un écart par rapport à la norme, des mesures supplémentaires peuvent être nécessaires.

La détection en laboratoire de nombreuses anomalies des systèmes rénal et urinaire ne donne pas toujours des résultats précis dès la première fois et ne permet pas de déterminer immédiatement le stade de la maladie ou, par exemple, de faire la distinction entre cystite et urétrite. Cela nécessite des diagnostics supplémentaires.

Ainsi, nous avons découvert à qui est prescrit un test d’urine selon Nechyporenko, déterminé les indications pour lesquelles cette analyse est effectuée et ce que signifient les chiffres relatifs au nombre d’éléments sanguins dans l’urine. Les indicateurs de leucocytes, érythrocytes et cylindres dans l'urine d'une personne sont souvent publiés dans le tableau.

Le tableau peut également contenir d'autres informations sur le contenu de l'urine à examiner, à savoir des informations sur la présence de micro-organismes, de cristaux de sel, de champignons et d'autres éléments biologiques.

Conclusion

Jusqu'à présent, les diagnostics du monde entier considéraient que l'analyse microscopique la plus fiable et la plus fiable pour détecter les maladies des reins et des organes de l'appareil urinaire était l'analyse d'urine selon Nechiporenko, qui montre à quel point les découvertes en urologie faites par A.Z étaient fondamentales et fondamentales pour la médecine. Nechiporenko au milieu du siècle dernier.

Et aujourd'hui, les médecins utilisent activement l'analyse d'urine Nechyporenko, dont le décodage est fiable, simple et pratique pour le diagnostic et le traitement ultérieur du patient.

Analyse d'urine selon Nechiporenko: qui montre les normes et les écarts, comment les collecter

Étude peu coûteuse, mais informative, appelée analyse d’urine selon Nechiporenko. Ce type de recherche aide même les médecins à identifier les maladies cachées si rien ne se trouve dans les tests de routine. Il faut comprendre que l’étude nécessite une collecte spéciale d’urine, ce qui signifie qu’il est nécessaire de la préparer correctement.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechyporenko?

Lorsque le liquide émis est pris pour des recherches générales, ils vérifient sa couleur, son odeur, la présence de substances telles que des cétones, des protéines, des bactéries. Évaluez également sa densité et son acidité. En cas d'anomalie dans une telle analyse, par exemple si les leucocytes ou les érythrocytes sont surélevés, le médecin peut proposer de subir un examen plus détaillé utilisant la méthode de Nechiporenko.

Attribuez une telle étude lorsqu'une personne présente les symptômes de la maladie suivants:

  • augmentation de la température sans aucun préalable pour cela;
  • vérifier la dynamique de l'état d'une personne pendant le traitement;
  • l'apparition de cylindres dans l'OAM;
  • des anomalies dans le développement des organes urinaires;
  • les valeurs des éléments qui se trouvent le long des limites de la norme dans oam
  • augmentation des niveaux de substances telles que l'urée et la créatinine;
  • examen pendant la planification de la grossesse;
  • la présence d'une pathologie néphrologique ou urologique;
  • les changements détectés lors de l'échographie;
  • la présence d'une clinique urologique en l'absence de tout changement dans les tests d'urine.

De tels symptômes pour le médecin - une excellente raison de demander une étude plus approfondie.

Que montre l'étude?

L'analyse d'urine selon Nechiporenko montre que de nombreuses personnes demandent à qui il a été affecté. Ces diagnostics examinent de manière visuelle certaines substances présentes dans l'urine. L'accent est mis sur la numération des leucocytes, des érythrocytes et des cylindres.

Nombre de leucocytes

Dans le matériel présenté pour l'étude, peut détecter les leucocytes. Les leucocytes sont des cellules sanguines responsables de la défense immunitaire du corps. Cependant, ils sont considérés comme des marqueurs de diverses inflammations. Si les résultats de l'étude montrent leur augmentation, cela signifie qu'il y a une sorte de processus inflammatoire dans le tractus urogénital.

Normalement, de telles cellules dans l'urine doivent apparaître en un seul nombre. Cela signifie qu'elles ne peuvent pas dépasser 2-3 chez les hommes ou 4-6 chez les femmes, et les cellules qui sont dans le champ de vision du médecin sont prises en compte. En règle générale, une augmentation des leucocytes dans les urines indique une inflammation des bassins du rein, de l'uretère, de la vessie, de l'urètre et de la prostate.

Niveau RBC

Les globules rouges sont des globules rouges d'une taille infime. Ils sont considérés comme les cellules sanguines les plus nombreuses. Les globules rouges sont responsables du transport de l'oxygène vers les tissus et divers organes. Idéalement, ils ne doivent pas être inclus dans les tests d'urine, la quantité maximale autorisée allant jusqu'à 3 dans la zone visible. Les médecins disent qu'ils peuvent apparaître dans les analyses d'urine en raison de lésions vasculaires.

De tels dommages peuvent se produire sur le fond:

  • urolithiase;
  • la cristallurie;
  • désintégration de la tumeur;
  • avec des dommages de caractère immunitaire dans l'appareil rénal.

Toutes ces pathologies sont assez graves et nécessitent un traitement soigneux.

Niveau de cylindre

Aussi l'analyse selon Nechiporenko étudie le nombre de cylindres. Les cylindres sont des corps protéiques. Ce sont eux qui commencent à se former dans le tissu rénal avec l’apparition d’une pathologie. Les bouteilles sont divisées en types et options suivantes:

  • structure granulaire - telles apparaissent principalement lors de la lyse des tubules;
  • hyalines - elles sont généralement formées à partir de la protéine de l'urine primaire;
  • érythrocyte;
  • cireux - formé lors de la stagnation de cylindres granulaires ou hyalins dans les tubules des reins;
  • épithélial - en substance, il s’agit d’un épithélium desquamé du tubule rénal.

Les cylindres hyalins sont autorisés dans l'urine dans une quantité allant jusqu'à 20 pièces. Les autres options ne devraient pas l'être du tout. Par conséquent, cet indicateur est extrêmement important pour déterminer toutes les pathologies. L'analyse de décodage doit être effectuée uniquement par un spécialiste.

Comment prendre une analyse?

Le processus de collecte de matériel pour analyse soulève généralement beaucoup de questions. Et la préparation d'une telle étude est beaucoup plus sérieuse que dans le cas de la recherche habituelle. La veille du diagnostic, il faudra procéder à une sorte de régime. Nous devrons exclure:

  • boissons alcoolisées, y compris même des options à faible teneur en alcool;
  • assaisonnements et épices épicés;
  • Différentes versions de produits pouvant modifier la couleur de l'urine.

Pendant quelques jours, vous devrez abandonner l'activité physique, ce qui peut modifier les performances de tous les fluides corporels. À la veille de l’étude, il est impossible d’utiliser des diurétiques - sous quelque forme que ce soit: ni en comprimés, ni en boisson, ni en tant que produits.

S'il y a des processus inflammatoires actifs dans la région génitale, il vaut la peine de déplacer l'étude. Vous devez également reporter le test si vous avez eu un rapport sexuel.

Il est temps de rassembler les analyses - le matin après le réveil. Il est nécessaire de recueillir la première urine. Vous devez d’abord faire la vaisselle, puis commencer à uriner dans les toilettes, après avoir ramassé la partie centrale et l’avoir terminée dans les toilettes. Pour les femmes, une préparation préliminaire telle que l'utilisation d'un tampon, qui permettra de bloquer l'entrée du vagin, ne permettra pas aux éléments du vagin d'entrer dans l'urine. Dans ce cas, pendant la miction, il est recommandé de pousser doucement les lèvres des lèvres avec vos doigts.

La collecte d'urine est effectuée dans un récipient propre et sec. Aujourd'hui, ils sont vendus dans toutes les pharmacies. Apportez le récipient contenant l'urine au laboratoire dans les deux heures suivant la date de collecte. Gardez un pot au réfrigérateur, congelez-le ou laissez-le à la lumière directe du soleil n'est pas autorisé.

Déchiffrer l'analyse d'urine

Urine Nechiporenko devrait non seulement être correctement collectée, mais également correctement étudiée.

Le résultat négatif de l'analyse peut être différent - en cas d'écart par rapport à la norme, ce sera mauvais dans tous les cas. Vous trouverez dans le tableau les options possibles pour les écarts par rapport à la norme et leurs causes.

En adulte

Un adulte devrait normalement avoir les indicateurs suivants:

  • jusqu'à 1000 globules rouges;
  • jusqu'à 20 unités de cylindre et ensuite uniquement hyalin;
  • jusqu'à 2 000 leucocytes;
  • manque de protéines;
  • l'absence de bactéries;
  • cellules épithéliales simples.

Chez les femmes enceintes

Chez les femmes enceintes, la situation peut changer. En raison du stress causé par la croissance du fœtus, les organes peuvent se pincer. Ceci s'applique également aux reins. Pour qu’ils fonctionnent correctement, la sortie d’urine doit être effectuée en continu. En cas de stagnation, des problèmes chroniques commencent. Par conséquent, les femmes enceintes doivent régulièrement subir un test d’urine selon Nechyporenko.

Les indicateurs normaux sont:

  • jusqu'à 1000 globules rouges;
  • jusqu'à 2 000 leucocytes.

La présence de protéines dans les urines est hautement indésirable, car son apparence peut indiquer le développement d'une pathologie grave - la prééclampsie. Dans cette situation, la vie et la santé de la mère et de l'enfant sont menacées.

Chez les enfants

Les indicateurs chez les enfants devraient être similaires à ceux des adultes.

Conclusion

Votre état de santé doit être surveillé très clairement et son attention doit faire l’objet de divers changements. Si le médecin propose de passer un test d'urine selon Nechiporenko, vous ne devriez pas refuser. En outre, il est nécessaire d’aborder la procédure avec sérieux et responsabilité. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez tout apprendre sur votre santé et traiter rapidement la pathologie.

Urine sur Nechiporenko: qu'est-ce que c'est, décoder comment passer correctement

Afin de diagnostiquer une maladie, vous devez faire un don de sang et d'urine pour les tests. Un test d'urine aidera le médecin et le patient à déterminer quelles cellules et quelles substances sont surélevées et quelles sont dans les limites de la normale. Pour analyser l'urine, utilisez son analyse générale et son test selon Nechyporenko.

Selon Nechiporenko, pour obtenir le résultat correct de l'analyse de l'urine, il est nécessaire de collecter correctement l'urine et de la livrer au laboratoire à temps. Si le patient a violé ces règles, vous obtiendrez un résultat faux positif ou faux négatif. Le médecin vous prescrira le mauvais traitement ou ratera la maladie.

Le test de Nechiporenko permet de détecter de nombreuses maladies du système urinaire, même si elles se présentent sous une forme latente. La maladie reconnue a un pronostic favorable pour le traitement.

Analyse d'urine de routine (OAM) et test de Nechiporenko - quelle est la différence?

Il est nécessaire de consulter un médecin et de le consulter pour comprendre en quoi l’OAM et le test de Nechiporenko sont différents, quelle méthode est la plus appropriée.

Il existe des similitudes entre les deux enquêtes:

  • le matériel étudié est l'urine;
  • détermination des maladies du corps qui ne sont pas déterminées visuellement;
  • Il est nécessaire de préparer le test de manière égale, la durée de conservation du bioséchantillon n’excédant pas 8 heures.

Il existe des différences entre les tests:

  1. L'analyse selon Nechiporenko est effectuée si des informations détaillées sur la maladie sont nécessaires. Lorsque l'analyse générale de l'urine a montré la présence d'une pathologie, mais n'a pas expliqué laquelle.
  2. La collecte des échantillons s'effectue de différentes manières.
  3. L'OAM est effectuée lors d'un examen médical annuel. Nechyporenko ne le font que s’ils soupçonnent une maladie.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechyporenko?

Ce test, qui est fait à partir de la partie médiane de l'urine. Il détermine l'état du système urinaire. Cela inclut les reins et les voies urinaires.

Pour la recherche, l'urine est préalablement placée dans une centrifugeuse. À des virages rapides, le tube précipite, à partir duquel les éléments uniformes de l'urine sont comptés sur un analyseur semi-automatique. L'échantillon est réalisé dans 1 mg de sédiment urinaire. Un technicien de laboratoire y cherche des globules rouges, des globules blancs et des cylindres. L'augmentation séparée de chacun de ces paramètres indiquera au médecin traitant de quel système particulier la maladie est originaire.

Caractéristiques de la méthode, sa supériorité sur l'OAM

L'OAM affiche les valeurs moyennes que le technicien considère à partir des sédiments d'urine indépendamment au microscope. Visuellement, le médecin ne pourra pas compter le nombre de cellules dans l'urine entière à l'aide de l'OAM. Au microscope, les indicateurs de plusieurs champs de vision sont comptés. Si un test de Nechiporenko est effectué, le patient recevra des données précises pour chaque indicateur. La méthode est réalisée à l'aide d'un analyseur semi-automatique, le nombre exact de cellules dans l'urine entière est déterminé.

Préparation à l'analyse

Pour que le patient et le médecin traitant puissent déchiffrer le test de Nechyporenko, le patient doit être correctement préparé à cette opération.

  1. Une fois qu'une personne a été référée pour des tests, elle doit suivre un régime: ne pas manger gras, frit, salé, ne pas boire d'alcool. Vous ne pouvez pas manger d'aliments qui changeront la couleur de l'urine (betteraves, couleurs artificielles).
  2. Ne vous engagez pas dans un exercice excessif à la veille de l'étude.
  3. Si une femme a ses règles au moment de l'administration de l'échantillon, un test d'urine doit être effectué. Sinon, le test sera faux positif pour la présence de globules rouges.
  4. L'étude a lieu avant les tests instrumentaux sur le système urinaire ou 10 à 14 jours après ceux-ci.
  5. 5 jours avant l'analyse, annulez tous les médicaments. Cela est particulièrement vrai des diurétiques, des diurétiques et des suppositoires vaginaux. Si des médicaments ne peuvent pas être annulés pour des raisons de santé, vous devez en informer le médecin traitant et l’assistant de laboratoire.
  6. Matériel recueilli à jeun.
  7. Si le patient a des maladies inflammatoires du système urinaire non traitées, les tests sont tolérés.

Recueillir l'urine des adultes - hommes, femmes, femmes enceintes

Après avoir reçu les instructions pour l’étude, vous devez demander à votre médecin comment faire passer l’urine du matin.

Il existe des règles pour la livraison de l'urine, qui doivent être exécutées afin que les résultats de l'analyse d'urine selon la méthode de Nechyporenko soient fiables:

  • l'urine est collectée le matin immédiatement après le réveil;
  • avant de vider la vessie, les organes génitaux (lèvres ou tête du pénis) sont rincés;
  • les femmes (enceintes et non enceintes) doivent insérer un tampon dans le vagin afin que le secret muqueux ne pénètre pas dans le liquide;
  • Le conteneur contient une partie moyenne de l’urine, c’est-à-dire un liquide entre la première miction et la fin (vous devez commencer à uriner dans les toilettes, puis quelques secondes dans le conteneur, puis de nouveau dans les toilettes);
  • les femmes lors de la vidange de la vessie doivent pousser les lèvres avec des mains propres.

Après avoir récupéré le signe du conteneur de biomatériau (nom, date et heure du remplissage). L'échantillon est livré au laboratoire immédiatement. Plus la différence de temps entre l'échantillonnage et la livraison de l'échantillon est faible, plus l'analyse sera précise.

Si le liquide a été collecté beaucoup plus tôt que l'ouverture du laboratoire (par exemple, l'enfant a vidé la vessie tôt le matin), le conteneur a été placé au réfrigérateur pendant 8 heures au plus.

L'assistant de laboratoire peut savoir combien de temps l'analyse est effectuée et quand il sera possible de la réaliser.

Collecte d'urine chez les enfants

La collecte de fluides chez les adultes et les enfants est différente. Si la clôture est réalisée chez les nourrissons, utilisez un urinal spécial pour les enfants. Il est collé sur le côté collant autour du pénis des garçons ou des lèvres génitales des filles. Une fois la vidange terminée, le sac est décollé. Le liquide est versé dans un récipient en plastique.

Si l'enfant ne vide pas la vessie pendant longtemps, vous pouvez ouvrir l'eau. Chez les nourrissons, le son de l'eau provoque le réflexe urétral.

Quoi ne pas faire lors de la collecte de l'urine

La principale différence entre l'analyse générale et l'échantillon selon la méthode de Nechiporenko est que ce dernier est collecté dans la partie centrale. Pour la recherche, aucune urine n'est nécessaire de tous les départements.

Pour tous les types d'analyses d'urine, le savon au pH faible ou élevé ne peut pas être utilisé pour le lavage. Le statut acido-basique de l'urine changera (il deviendra acide ou alcalin). Le récipient à urine doit être stérile, ne peut pas être utilisé. Il contient des microorganismes exotiques qui modifieront le résultat de l'analyse.

Résultats de décodage

Après avoir obtenu les résultats, il est nécessaire de contacter un clinicien (médecin généraliste, néphrologue, spécialiste des maladies infectieuses, pédiatre) pour diagnostiquer la maladie. Le médecin doit déchiffrer le résultat en expliquant ce que le test d'urine de Nechiporenko dans les urines montre et quel traitement le patient devrait subir pour que les paramètres se normalisent.

Les patients doivent savoir que toutes les augmentations de taux n'indiquent pas la présence d'une maladie. Beaucoup d'entre eux semblent avoir un régime alimentaire inapproprié ou un effort physique accru.

Des indicateurs

L'analyse révèle les éléments de l'urine, qui sont normalement contenus en petites quantités:

  • les leucocytes - les cellules responsables du fonctionnement du système immunitaire, apparaissent dans les urines au début du processus infectieux;
  • Les érythrocytes - les cellules du sang qui sont responsables de la fonction de transport de l'oxygène, apparaissent en grande quantité en présence de lésions des voies urinaires, de calculs ou de cancer;
  • cylindres - les structures protéiques, formées dans les tubules rénaux, sont impliquées dans le processus d’absorption de substances, pénètrent dans l’urine en violation du processus d’absorption;
  • corps cylindriques - structures érythrocytaires, sont formés à partir de globules rouges, sont divisés en cireux, granulaire, épithéliale.

Valeurs normales pour chaque indicateur

Il existe une norme de ces indicateurs, à partir de laquelle le médecin repousse en déchiffrant la forme d'analyse. Chaque valeur est déterminée dans 1 ml de liquide.

Tableau de la norme des valeurs d'analyse selon Nechiporenko.

Analyse d'urine selon Nechyporenko: comment collecter, normes et transcription

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est largement utilisée en urologie, en néphrologie et en thérapie. Cette étude est disponible, peu coûteuse et informative, elle permet de diagnostiquer des processus inflammatoires latents et d’autres pathologies dans les organes du système génito-urinaire.

L'oncourologue A.Z. Nechiporenko.

Qu'est-ce qu'une analyse d'urine selon Nechyporenko

Nous listons les indications pour réaliser l'échantillon:

  • augmentation asymptomatique de la réponse en température;
  • la nécessité d'une dynamique d'état pendant le traitement;
  • apparition de cylindres dans l'analyse d'urine générale;
  • développement anormal des organes urinaires;
  • valeurs limites d'éléments dans l'analyse d'urine générale;
  • augmentation des taux d'urée et de créatinine;
  • dépistage pré-grossesse;
  • suivi d'un patient présentant une pathologie urologique ou néphrologique;
  • modifications pathologiques diagnostiquées par échographie;
  • aucun changement dans l'urine à la clinique urologique appropriée.

Dans l'étude dans 1 ml d'urine est calculé le nombre de globules rouges, globules blancs, cylindres.

Globules blancs - les cellules sanguines, qui assurent la défense immunitaire du corps, sont également les principaux marqueurs du processus inflammatoire. Une augmentation des leucocytes dans l'urine est une preuve en faveur de l'inflammation dans le tractus urogénital.

Normalement, les leucocytes dans l'analyse générale de l'urine sont rares, c'est-à-dire qu'ils ne dépassent pas 2 à 3 dans le champ de vision des hommes et 4 à 6 chez les femmes.

Si le nombre de leucocytes chez l’homme dans l’urine est de 5 à 7 ou plus, un échantillon selon Nechyporenko et un frottis de l’urètre sont examinés.

Globules rouges dans l'urine peut être due à des dommages aux vaisseaux dans la lithiase urinaire, la cristallurie, la désintégration de la tumeur ou se produire dans les lésions immunitaires de l'appareil structurel des reins, par exemple, dans la glomérulonéphrite avec syndrome hématurique.

Les cylindres - corps protéiques apparaissant lors de processus pathologiques dans les tubules rénaux.

Les cylindres suivants sont distingués:

granulaire (apparaissent sur le fond de la lyse des tubules);

hyalin (formé à partir de la protéine de l'urine primaire);

érythrocytes (apparaissent sur le fond de l'occlusion des tubules rénaux avec des érythrocytes),

cireux (à base de cylindres hyalins ou granulaires stagnants dans le tubule rénal);

épithélial (épithélium desquamé du tubule rénal).

Notez que les cylindres hyalins peuvent être présents dans l'urine en quantité pouvant aller jusqu'à 20, si d'autres cylindres sont détectés - ceci est considéré comme un écart par rapport à la norme.

Comment collecter l'urine pour Nechiporenko

Il convient de noter que les résultats des échantillons d'urine selon Nechiporenko ne seront pas fiables si une femme présente une colpite (inflammation du vagin). Dans ce cas, les leucocytes du vagin pénètrent dans les urines, ce qui ne permet pas de poser le bon diagnostic.

En cas de doute, afin de confirmer ou d’éliminer le processus inflammatoire dans les voies urinaires, l’urine est recueillie pour analyse à l’aide du cathétérisme de la vessie en consultation externe. Certains experts conseillent simplement d'insérer un tampon hygiénique dans le vagin.

Si l'urétrite est présente chez l'homme, il n'est pas nécessaire de confirmer l'évidence (leucocyturie) à l'aide du test de Nechiporenko.

Afin d’obtenir les résultats les plus fiables possibles, il faut environ 24 heures pour refuser l’alcool, les boissons gazeuses, la consommation excessive de produits protéiques (viande, lait, poisson, œufs), les viandes fumées. Il vaut la peine de s'abstenir de suivre une formation intensive et d'aller au sauna.

Lors de la prise d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires, on risque de mal évaluer l'état des voies urinaires: le processus de l'inflammation va se développer, et dans l'urine, aucun changement pathologique ne se produira.

Selon Nechyporenko, il n'est pas nécessaire d'examiner l'urine pendant la menstruation, car lorsque le sang pénètre dans l'urine, la microhématurie est fausse et ce résultat n'a aucune valeur diagnostique.

Pour améliorer la précision, il est préférable de prendre l’urine pour analyse 3 à 4 jours après la fin des menstruations.

Le résultat serait inexact s'il y a des saignements au niveau des voies génitales, par exemple après l'accouchement ou à la suite d'un dysfonctionnement ovarien.

Avant de collecter l'analyse, il est nécessaire de faire une toilette des organes génitaux externes, de savonner la zone intime avec du savon et de rincer à l'eau. Essuyez ensuite les parties génitales avec une serviette (ne frottez pas) environ 1/3 de l'urine dans les toilettes, puis dans un récipient spécialement préparé à cet effet (vous pouvez acheter à la pharmacie), puis dans les toilettes.

Les hommes doivent déplacer le prépuce et laver le smegma avant de collecter l'urine.

Vous ne devez pas stocker l'urine collectée pendant une longue période, car les bactéries pathogènes peuvent s'y multiplier. Idéalement, le conteneur est livré au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte.

Comment collecter l'urine d'un enfant

Avant la collecte, effectuez les procédures hygiéniques. Il est important de laver la fillette de l’avant vers l’arrière afin de ne pas répandre la microflore intestinale.

Il y a 2 options:

Le premier - attachez la poche d’urine achetée à la pharmacie aux organes génitaux de l’enfant et attendez l’acte naturel de miction.

La seconde - placez l'enfant sur la couche, à l'aide d'une stimulation réflexe (caresser la colonne vertébrale, le son de l'eau qui coule) pour stimuler l'acte de miction. Le récipient pour la collecte de l'urine doit être préparé à l'avance.

Le fait que l'analyse soit présentée toute l'urine dans son intégralité, prévient le pédiatre.

Comment est le test de Nechiporenko: la norme et la pathologie?

Les taux normaux chez les enfants et les adultes sont identiques.

Globules blancs jusqu'à 4000 / ml (selon certaines sources - jusqu'à 2000 / ml);

Les cylindres 0 - 1 pour 4 caméras Goryaev ou 0 - 1 pour la caméra Fuchs-Rosenthal.

Même si vous obtenez le résultat d'un test selon Nechiporenko avec des données différentes de la norme, ne vous précipitez pas pour poser un diagnostic de manière autonome, seul un médecin peut juger de la norme et de la pathologie.

Qu'est-ce que l'augmentation d'éléments dans l'échantillon Nechiporenko

Il convient de noter que certains urologues considèrent que le nombre de leucocytes de 4 000 / ml dans l'échantillon de Nechiporenko chez l'homme est trop élevé et n'exclut pas le processus inflammatoire, ce qui nécessite un examen supplémentaire ou une observation dynamique.

Nous présentons à votre attention la nosologie dans laquelle il y a des changements dans l'urine de Nechiporenko.

Les globules rouges sont augmentés:

  • uronéphrolithiase;
  • néphropathie dysmétabolique;
  • maladies systémiques;
  • glomérulonéphrite;
  • lésion rénale ou une lésion;
  • Saignements forniques tout en prenant des médicaments hormonaux;
  • prendre des médicaments pour éclaircir le sang;
  • AINS - néphropathie,
  • néoplasies néoplasiques des organes de l’appareil urogénital;
  • syndrome néphrotique;
  • polykystique;
  • tuberculose urogénitale.

Les leucocytes ont augmenté:

  • maladies inflammatoires des reins, de la vessie, de l'urètre, de la prostate;
  • les femmes ont une mauvaise collecte d'urine sur fond de colpite, d'omission de la paroi vaginale antérieure;
  • maladies systémiques;
  • processus inflammatoire secondaire sur le fond de la néphrolithiase, de la tumeur, du diverticule, du cystocèle, etc.

Les cylindres hyalins sont présents:

  • lésions rénales infectieuses-bactériennes;
  • l'hypertension;
  • glomérulonéphrite;
  • abus diurétique.

Cylindres cireux:

Cylindres épithéliaux:

  • lésions rénales virales et toxiques;
  • phase aiguë de la nécrose tubulaire.

Cylindres d'érythrocytes:

  • hypertension persistante sans réaction à la correction médicamenteuse;
  • occlusion d'un thrombus des vaisseaux rénaux;
  • infarctus du rein;

Cylindres granuleux:

  • processus inflammatoire infectieux dans les reins;
  • lésions de l'appareil glomérulaire;
  • lésions rénales virales;
  • effets toxiques du plomb.

Notez que, selon une analyse effectuée par Nechiporenko, il est impossible d'établir un diagnostic. C'est pourquoi diverses méthodes d'examen sont utilisées: de laboratoire et d'instrument.

Mishina Victoria, urologue, examinatrice médicale

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