La protéinurie quotidienne est un test urinaire de protéines qui est prescrit afin de la détecter et de connaître le niveau de concentration dans les urines. Ceci est fait afin de détecter la présence de pathologies ou de processus inflammatoires dans le corps du patient.

Pourquoi dépenser une protéinurie quotidienne

Si la dose est augmentée, le test du bloc est à nouveau attribué après un certain temps. La détection répétée de la protéine devient la base d'un diagnostic long et complémentaire. Par conséquent, une albuminurie quotidienne est menée dans le but de confirmer ou de réfuter le dysfonctionnement du système urinaire. Une analyse similaire vise également à:

1. Établissement du foyer de l'inflammation et de sa localisation dans un organe humain particulier.
2. Le choix de la direction du traitement ultérieur et de la correction du cours thérapeutique.

Ainsi, un test spécial pour la détection des protéines est très important pour déterminer les patients présentant des problèmes avec le système urogénital, la détection des pathologies qui menacent la santé et la vie des personnes.

Quelle devrait être la norme

Le taux de protéines chez l'homme dans l'urine dépend de divers facteurs. La protéine est un composé organique nécessaire à la constitution des cellules et des tissus des organes internes, des muscles, des nerfs et de la colonne vertébrale. Au milieu de la circulation sanguine, les structures protéiques sont représentées par les espèces suivantes:

• Les albumines sont de simples protéines qui se dissolvent facilement et ont une faible masse de molécules.
• Les globulines sont des protéines globulaires peu solubles, leur poids moléculaire est très élevé.

Malgré leur solubilité, les deux types de composés de masse moléculaire élevée n'ont pas la capacité de pénétrer dans les glomérules, dont la membrane sert de filtre pour les gros conglomérats. Une telle protection biologique et organique dans le corps humain est conçue pour que les substances ne pénètrent pas dans les vaisseaux et les capillaires. Lorsque les reins fonctionnent normalement, des tests montreront que l’urine contient des traces de protéines. Une petite quantité de protéines dans l'urine n'est pas critique et n'indique pas que des processus pathologiques se développent dans le corps humain. Pour confirmer l’absence de la maladie chez un patient, une analyse d’urine visant à déterminer la concentration de protéines dans celle-ci sera renommée.

Le niveau quotidien de protéinurie dans la normale ne doit pas dépasser 140 mg / ml. Même dans les cas où tous les systèmes du corps fonctionnent normalement ou de manière optimale, les protéines peuvent pénétrer dans l'urine. Les causes de cet état sont souvent les processus inflammatoires suivants:

1. La désintégration des cellules épithéliales. Ce phénomène est observé au cours du métabolisme.
2. Désintégration des mucoprotéines et des biopolymères complexes contenus dans les fluides sécrétoires. À la suite de ce processus, les glucides et les protéines sont libérés.
3. Lors de la filtration par les reins, l'albumine commence à pénétrer dans l'urine, qui a un faible poids moléculaire.

Que montrent les résultats

Ces phénomènes physiques peuvent déclencher le développement d'une protéinurie, qui n'indique pas l'apparition de foyers de pathologie dans le corps. Dans le même temps, l'attention est attirée sur le fait que le taux de protéines dans l'urine est trop élevé. Pour cette raison, il est nécessaire de passer des tests supplémentaires, car des maladies dangereuses telles que:

• Processus aigus et chroniques dans les reins.
• Maladies de la vessie.
• Pathologie des voies urinaires.

Les sources de tels états sont:

1. Inflammation ayant une étologie différente, avec pour résultat que les protéines peuvent pénétrer dans l'urine. Ils se forment lors de la neutralisation des agents infectieux.
2. Dommages causés à l'épithélium tubulaire, raison pour laquelle les protéines ont commencé à sécréter à partir des cellules, puis sont tombées dans l'urine.
3. Filtration des composés de masse moléculaire élevée qui circulent dans le plasma. Les substances traversent une membrane semi-imperméable. De tels éléments ne sont pas capables de subir une réabsorption dans les tubules rénaux.

Chez une personne en bonne santé qui ne présente pas d'inflammation dans le corps, les protéines de l'urine comprendront les composants suivants:

• Protéines d'origine non plasmatique.
• Microglobulines.
• Chaînes légères d'immunoglobulines.

Dans toute pathologie rénale, la teneur qualitative et quantitative en composés de poids moléculaire élevé commence à changer. Le taux ou les paramètres pathologiques de la protéinurie quotidienne sont détectés au cours de l'analyse.

La protéinurie se développe chez 25% des patients qui vont à l'hôpital avec des plaintes de douleurs dans le bas du dos et du dos et des difficultés à uriner. L'analyse d'urine pour la protéinurie quotidienne, montrant une concentration élevée de protéines dans l'urine, n'indique pas toujours le développement d'une pathologie. Une concentration élevée de ce paramètre peut être causée par des facteurs naturels. Parmi eux, il convient de noter tels que:

1. Régime alimentaire inapproprié et imprécisions dans la prise de nourriture.
2. Fort effort physique.
3. L'hypothermie

Une protéinurie dite orthostatique peut se développer chez les jeunes enfants et les adolescents. Il est facile de déterminer cette forme de la maladie: un peu d’acide acétique est ajouté à un échantillon d’urine que le patient donne au laboratoire pour examen. En conséquence, il y aura une petite quantité de sédiment trouble dans lequel des protéines spécifiques n'apparaissent dans l'urine qu'aux stades aigus des maladies survenant dans le système urogénital, ainsi que lors de la récurrence de pathologies chroniques.

Avant que les parents passent des tests avec un enfant, vous devez vous débarrasser des maladies virales, bactériennes et infectieuses. Après la récupération, quelques jours devraient s'écouler avant que le corps ne récupère complètement. Cela est nécessaire pour différencier complètement la néphrose et la néphrite des maladies virales respiratoires aiguës ou de la grippe.
La protéinurie orthostatique survient souvent lorsque l'effort physique et les sports sont intensifiés. Cela est dû au fait qu'un très grand nombre de muscles sont impliqués dans le travail et l'entraînement. La concentration de protéines quotidienne augmente chez les personnes qui sont constamment sur leurs pieds pendant la journée de travail, qui marchent beaucoup et se déplacent.

Dans le cas où une personne mange mal, adhère à un régime, mange de façon déséquilibrée, une protéinurie alimentaire quotidienne se produit.

Tous les types de maladies sont caractérisées par une augmentation de la concentration de protéines dans l'urine, si une personne a subi un choc émotionnel, est constamment sous l'influence de stress, éprouve un effort mental.

Les patients se plaignent souvent de douleurs prolongées au niveau de la région lombaire et du bas-ventre. Un tel inconfort est causé par le fait qu'une personne développe une protéinurie palpatoire, provoquée par la compression des vaisseaux sanguins dans les zones indiquées du corps. La protéine au cours de l'examen dépassera la norme plusieurs fois. Si toutes les pathologies sont éliminées, la concentration en protéines se stabilise avec le temps. Le niveau de protéines dans les urines et dans diverses maladies cardiaques augmente.

Les autres processus pathologiques causés par le développement de l’albuminurie et de la protéinurie comprennent:

1. Hyperthermie pouvant causer de la fièvre. Souvent observé chez les tout-petits et les personnes âgées. À la suite de l'hyperthermie, un problème se développe avec les éléments structuraux rénaux, l'ischémie tubulaire proximale. Un calcul correct de la protéinurie quotidienne vous permettra de détecter une maladie particulière aux premiers stades de développement;
2. Lésions dystrophiques, urologiques et inflammatoires du système urinaire.

La prise quotidienne de protéinurie peut être de plusieurs types:

• Forme surrénale, qui survient lors de la perte partielle de la capacité des reins à filtrer le sang. En conséquence, les globules rouges sont détruits, à cause desquels de l'hémoglobine est libérée au milieu des capillaires.
• Forme rénale. Il est caractérisé par le fait que l'endothélium des glomérules rénaux sera déformé, la protéine sera libérée dans l'urine. Une telle protéinurie survient en cas de perturbation de l'apport sanguin, de manque d'oxygène dans les tissus et les cellules et de compromettre l'intégrité des membranes semi-imperméables.
• La forme glomérulaire résultant du développement d'une inflammation du système endocrinien ou de problèmes avec les vaisseaux (stase du sang).
• Forme tubulaire, lorsque la protéine se trouve dans l'urine à la suite de l'absorption des conglomérats dans les tubules rénaux.
• La forme post-rénale, quand il y a une concentration de protéines dans l'urine en raison d'une inflammation causée par des infections provoquant la destruction de cellules par des microorganismes pathogènes.

Les objectifs de l'étude de la protéinurie quotidienne en laboratoire:

1. Évaluer l'activité fonctionnelle des glomérules rénaux, responsables de l'urine primaire.
2. Établir le niveau d'endommagement des membranes semi-perméables, déterminer le degré de leur déformation.
3. Définir des foyers d'inflammation.
4. Détectez les maladies, spécifiez-les.

Indications pour l'étude

L'urine servant à calculer l'apport quotidien en protéines est donnée si les indications suivantes sont présentes:

1. La présence de glomérulonéphrite aiguë ou chronique, ainsi que de pathologies auto-immunes.
2. Diagnostiquer les tumeurs malignes plus tôt dans le corps humain (l'emplacement des formations n'a pas d'importance).
3. Dommages aux reins et aux processus infectieux des voies urinaires.
4. Passage des examens préventifs, si auparavant une personne avait des pathologies similaires. Souvent, ceux qui ont déjà été diagnostiqués avec des inflammations infectieuses sont régulièrement examinés.
5. Les femmes enceintes sont testées pour distinguer les changements naturels dans la composition de l'urine du développement de processus pathologiques.

Chez les futures mères du troisième trimestre de la grossesse, une protéinurie dite physiologique peut se développer, qui elle-même disparaît après l'accouchement. Une forme similaire de la maladie se développe du fait que l’utérus, de plus en plus grand en taille, écrase les reins.

Comment collecter l'analyse?

Pour déterminer correctement la norme de protéine qui pénètre dans l'urine au cours de la journée, il est nécessaire de préparer correctement l'analyse. Les principes de base de la préparation du test sont les suivants:

• Il est nécessaire de collecter l'urine uniquement dans des plats stériles.
• Adhérer à un régime alimentaire et à un régime de consommation appropriés.
• Prenez une douche avant d'uriner. L'utilisation de détergents aromatisés est interdite. Les organes sexuels doivent être essuyés avec une serviette en coton.
• Il est nécessaire de collecter l'urine dans un grand récipient.
• L'urine commence à s'accumuler tôt le matin et se termine exactement un jour. 2 heures après la dernière miction, l'étude de l'urine doit commencer. Par conséquent, le pot doit être scellé et immédiatement emmené au laboratoire.

Chez les patients alités, la barrière d'urine est passée dans un bassin spécial ou à travers un cathéter. Pour les bébés, il faut utiliser des récipients stériles, vendus en pharmacie.

Causes de l'augmentation des protéines dans l'urine. Analyse d'urine quotidienne pour la protéinurie

Lorsque les protéines urinaires sont élevées, cette situation entraîne la vigilance chez un adulte. Sans surprise, la protéinurie est considérée comme un marqueur de problèmes rénaux. La norme protéique dans l'urine est celle où il n'y en a pas du tout ou une petite quantité de protéines est déterminée. Que signifie un excès d'écarts admissibles des indicateurs?

Qui et pourquoi est prescrit pour la protéinurie?

Quand l'analyse des protéines dans l'urine peut-elle être nécessaire? Il y a plusieurs raisons à cette recherche. Par exemple, si un médecin trouve des symptômes de néphropathie chez un patient, tels que gonflement des jambes, gain de poids, diminution de la quantité d'urine, fatigue accrue, hypertension, une analyse des protéines dans l'urine aidera à confirmer le diagnostic. Il est nécessaire d’examiner périodiquement les personnes relevant de la catégorie de risque de développement d’un dysfonctionnement rénal chronique. Le contrôle des protéines dans l'urine laisse le temps de détecter le CRF. Les facteurs de risque incluent l'hérédité, la vieillesse, le tabagisme, l'obésité et les maladies du rein. Dans le diabète, ainsi que dans d’autres maladies systémiques (lupus, amylose) affectant négativement les reins, analysez également périodiquement la présence de protéines dans l’urine. Il est possible d'évaluer le degré de dommage causé au corps.

Une étude est nécessaire lorsque des médicaments néphrotoxiques sont prescrits pour le traitement de certaines maladies. Une analyse de l’augmentation des protéines dans l’urine aide à comprendre le fonctionnement normal des reins. De nombreux médicaments, y compris l'aspirine ordinaire contenant de la pénicilline, peuvent endommager les reins. Si, après la prescription des médicaments, des protéines sont détectées lors de l'analyse d'urine, le traitement doit être ajusté. Cette analyse permet de diagnostiquer une glomérulopathie primaire, une néphrose lipoïde, une glomérulonéphrite membraneuse et des pathologies similaires provoquant une augmentation du contenu en protéines de l'urine.

L'étude des protéines de biomatériaux

Les méthodes de détermination des protéines dans l'urine sont divisées en qualitatives, quantitatives et semi-quantitatives. Utilisation qualitative pour le dépistage, car leurs résultats ne sont pas particulièrement fiables. Ces techniques sont basées sur les propriétés des protéines de dénaturation sous effets chimiques et physiques. Lors de la détermination qualitative des protéines dans l'urine, l'échantillon doit être transparent, sinon la présence de précipité de protéines sera difficile à distinguer. Si l'échantillon est trouble, ajoutez-y du talc ou de la magnésie et filtrez. Les analyses qualitatives les plus courantes sont la technique de Heller, la réaction avec l’acide sulfosalicylique.

La méthode unifiée de Brandberg-Roberts-Stolnikov et les méthodes expresses sont semi-quantitatives. Ils sont pratiques car ils permettent de déterminer facilement la teneur élevée en protéines de l’urine à la maison. L’échantillon est assemblé conformément aux règles, puis des bandelettes réactives spéciales y sont placées. Il est vérifié soit dans les urines quotidiennes pour les protéines, soit dans une seule portion. Évaluez le résultat sur une échelle de couleurs ou à l'aide de l'analyseur.

La détermination quantitative des protéines dans l'urine est préférable, mais nécessite le respect de diverses conditions spécifiques. Par conséquent, ces tests donnent souvent de faux résultats. Les plus précis sont les tests colorimétriques, basés sur les réactions de couleur des structures protéiques. C’est la méthode du biuret, le test de Lowry, la méthode du PKG (réaction avec le rouge de pyrogallol). Pratiquement tous les échantillons quantitatifs permettant de déterminer la présence de protéines dans l'urine ne sont sensibles qu'à l'albumine. Une telle étude ne montrera pas la présence de globulines, de mucoprotéines ou de structures de Bens-Jones. Par conséquent, si l'analyse des protéines totales dans l'urine est négative, mais que le médecin soupçonne une pathologie, des procédures de diagnostic supplémentaires sont prescrites. Pour la détection de différents types de protéines à l’aide d’études immunochimiques et de erectroforez.

Bien que l'analyse générale de l'urine (OAM), effectuée en une seule partie du matin, puisse mettre en évidence la présence de protéines, il est recommandé d'étudier la présence quotidienne de protéines dans l'urine afin de détecter une maladie rénale. Cela est dû au fait que pendant la journée, la sécrétion de protéines varie et que la diurèse affecte leur concentration. S'il n'est pas possible de réussir une analyse d'urine quotidienne pour les protéines, il est recommandé de calculer en une seule fois le rapport protéine / créatinine, car il est constamment libéré au même taux. L'avantage d'un tel diagnostic est que les erreurs dues aux difficultés de collecte correcte de l'urine quotidienne sont éliminées.

Résultats de décodage

Si une étude révèle une protéine dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie? Que disent les différents indicateurs? Bien que c’est l’absence de protéines dans l’urine qui est considérée comme normale (marquée sur le formulaire par le symbole des abs), sa faible teneur ne constitue pas une raison de déclencher l’alarme. Il est nécessaire de regarder le tableau clinique dans son ensemble.

Les valeurs de référence pour l’étude d’une seule partie du matin - jusqu’à 0,15 g / l. Lors de l'évaluation de la protéinurie quotidienne au repos du patient, l'indicateur ne doit pas dépasser 0,14 g / jour. En cas d'activité physique accrue, une concentration allant jusqu'à 0,3 g / jour est considérée comme admissible.

L'excès de ces indicateurs est classé comme protéinurie (albuminurie). Lors de la mesure de l'excrétion quotidienne en gravité varie:

• Excès physiologique ou traces de protéines dans l'urine - jusqu'à 300 mg / jour.
• Faible perte quotidienne de protéines - jusqu'à 500 mg / jour.
• Protéinurie modérée - jusqu'à 3 g / jour.
• Excrétion exprimée de protéines - plus de 3 g / jour.

Dans l'analyse générale de l'urine, on ne détermine pas toujours une faible quantité de protéines. Par conséquent, avec les plaintes des patients et les symptômes caractéristiques, un diagnostic plus approfondi est recommandé. Pour le ratio protéine-créatinine dans les urines, un taux de 0,2 est considéré comme normal. L'absence complète ou le niveau extrêmement bas de protéines dans l'urine n'a aucune valeur diagnostique.

Pourquoi les protéines peuvent-elles apparaître dans le test?

Le contenu des structures protéiques dans le liquide urinaire dépend de l'absorption des tubules rénaux, des caractéristiques de la circulation sanguine et de l'état du système de filtration glomérulaire. Les causes de la protéinurie sont associées à la violation de ces mécanismes, le plus souvent sous l'influence de facteurs physiologiques et seulement 2% des cas de détection de protéines sont causés par une maladie rénale ou d'autres pathologies graves. C’est une diminution de la capacité de l’organe couplé à une filtration normale qui conduit à un excès d’excrétion d’éléments protéiques dans les voies urinaires. Une protéine apparaît dans l'urine avec les problèmes rénaux suivants:

• néphrose lipoïde, glomérulonéphrite, syndrome de Fanconi, pyélonéphrite, sclérose glomérulaire et autres pathologies rénales primitives;
• lésions rénales liées à l'hypertension, à la prééclampsie, aux tumeurs malignes, au diabète, aux pathologies systémiques du tissu conjonctif, etc.
• altération de la fonction rénale due à un empoisonnement au plomb ou au mercure;
• calculs rénaux;
• carcinome rénal - cancer de l'organe;
• lésion du tissu rénal sous traitement néphrotoxique;
• inflammation des reins due au froid causée par la position assise sur une surface froide.

Pourquoi les protéines dans l'urine peuvent-elles apparaître lorsqu'il n'y a pas de problèmes rénaux? La protéinurie peut être associée à une hyperfonction de la glande thyroïde, à une lithiase urinaire, à une maladie cardiaque, à des lésions diverses, à des infections du système excréteur. L'excrétion de protéines dans l'urine est possible avec des lésions du système nerveux central, une pneumonie négligée, une gastrite, une gestose chez la femme enceinte, une tuberculose chez la personne âgée.

La protéinurie est parfois due à la formation accrue de structures protéiques dans le corps. L'excès de concentration en protéines provoque un myélome, des lésions musculaires, une hémoglobinurie, une macroglobulinémie. Les causes des protéines dans l'urine peuvent être tout à fait inoffensives. Cette protéinurie est appelée physiologique ou temporaire, car elle passe sans traitement. Par exemple, avec une charge lourde, les athlètes peuvent trouver beaucoup de protéines dans le biomatériau (protéinurie en marche). Une augmentation transitoire des taux survient pendant le phimosis chez les garçons, les allergies, l'hypothermie, les vers, après une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale, ainsi que après la grippe ou le VRA. Une réaction positive aux protéines dans l'urine se manifeste après un stress grave, avec des conditions fébriles, une déshydratation, un régime protéiné, un jeûne prolongé.

Diagnostics

Il y a des types de protéinurie par pathogenèse (mécanismes de formation), le moment de l'apparition, la gravité, la localisation de la source de la pathologie. Tous sont décrits dans la Classification internationale des maladies. L’augmentation des protéines dans le liquide urinaire porte le code ICD-10 R80. Sur le lieu de développement des processus pathologiques se dégagent:

• Protéinurie prérénale - la dégradation des structures protéiques se produit de manière intensive dans les tissus ou les globules rouges sont détruits activement, sécrétant une grande quantité d’hémoglobine.
• Protéinurie rénale - une pathologie est observée dans les tubules rénaux et les glomérules. Si le filtre glomérulaire est endommagé, il s’agit d’une protéinurie glomérulaire. Avec l'incapacité du système tubulaire des reins à réabsorber l'albumine du plasma sanguin, ils parlent de protéinurie tubulaire.
• Protéinurie posturiale - est diagnostiquée dans les maladies du système urinaire inférieur (vessie, urètre, organes génitaux, uretère).

Le diagnostic différentiel de la protéinurie entre les formes tubulaire et glomérulaire est basé sur la quantité de protéine détectée, ainsi que sur les symptômes associés. Avec la défaite des glomérules, on observe souvent une protéinurie grave, accompagnée d'un œdème tissulaire. Dans la pathologie des tubules, l'excrétion d'albumine n'est pas aussi prononcée. Afin de clarifier le diagnostic, des paramètres de l'urine tels que les leucocytes, les érythrocytes, les bactéries, le mucus, le sucre, les nitriles sont également examinés.

Selon la nature exacte des structures protéiques qui pénètrent dans l’urine, la protéinurie est sélective lorsque seules l’albumine et d’autres microprotéines sont libérées dans le biomatériau. En cas de protéinurie, non sélective dans l'échantillon, à l'exception du faible poids moléculaire, il existe des structures de poids moléculaire moyen et élevé (globulines, lipoprotéines).

Pour que le diagnostic soit fiable, il est important de suivre les règles de prélèvement des échantillons et de préparation de l'analyse, qui dépendent de la méthode de recherche désignée.

Les gens se demandent souvent quoi manger avant de donner de l'urine? En fait, il n'y a pas de restrictions spéciales sur les produits, sauf si une nutrition protéique abondante est recommandée. La veille de la collecte du biomatériau, vous ne pouvez pas boire d'alcool. Les résultats sont également influencés par la consommation de certains médicaments (antibiotiques, aspirine) et de biomatériaux mal collectés. Les diurétiques ne peuvent pas être utilisés 2 jours avant l'analyse.

En soi, la protéinurie ne donne pas lieu à un diagnostic. Afin de clarifier les causes de l'excrétion de protéines dans l'urine, des tests supplémentaires, un diagnostic instrumental et un historique des antécédents sont nécessaires.

Symptômes et risques de protéinurie

Le manque de diverses protéines dans le corps peut ne pas être ressenti si leur perte est faible. Lorsqu'il y a beaucoup de protéines dans l'urine, ce processus s'accompagne des symptômes caractéristiques de la protéinurie:

• gonflement des tissus, en particulier dans les membres inférieurs et le visage;
• tension artérielle oncotique réduite;
• ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
• faiblesse des muscles, sensation d'os douloureux;
• somnolence, vertiges;
• nausée, perte d'appétit;
• l'odeur désagréable de l'urine (dans le cas d'une tumeur de la vessie, par exemple, l'urine sent la viande pourrie).

Chaque condition dans laquelle la protéine est élevée dans le liquide urinaire a des signes spécifiques. Par exemple, le diabète se caractérise par une pression artérielle élevée, la soif et des mictions fréquentes. Avec la prééclampsie, une quantité accrue de protéines dans l'urine est associée à un faible taux d'hémoglobine.

Quel est le degré d’excrétion excessive de protéines dans l’urine? Avec une perte importante de divers types de protéines, des complications graves peuvent survenir. Ceux-ci incluent une coagulation sanguine accrue, une thrombose, une résistance réduite aux infections, l'athérosclérose, une cicatrisation médiocre des plaies, une fonction thyroïdienne réduite, une augmentation anormale des lipides et un manque de calcium dans le sang, etc.

Que faire si les indicateurs de protéines sont supérieurs à la normale?

Comment réduire les protéines dans l'urine? C'est une question logique pour ceux qui sont confrontés à un tel problème. Il est important de comprendre que le choix des mesures thérapeutiques dépend de la principale cause de la forte teneur en protéines. Si la cause est une pathologie rénale ou une autre maladie grave, les professionnels devraient traiter le patient. Vous ne devez pas vous impliquer dans des remèdes populaires dans de telles situations sans consulter un médecin. Des médicaments qui réduisent le niveau de protéines, des cytostatiques, des corticostéroïdes, des agents antiplaquettaires, des comprimés antibactériens sont utilisés en cas d’infection. Pour le traitement de la protéinurie chez les enfants et les femmes enceintes, utilisez des médicaments plus sûrs, tels que le cananéphron sur les herbes. Si l'apparition de protéines dans l'urine est temporaire, aucun traitement spécial n'est requis.

Comment se débarrasser des protéines dans l'urine, si les causes ne sont pas pathologiques? Tout d’abord, ne pensez pas aux médicaments, mais à un régime alimentaire qui puisse réduire la charge sur les reins. Il sera utile d'éliminer de l'alimentation les produits à base de protéines lourdes d'origine animale, il est préférable de manger des protéines végétales. Des recettes populaires prouvées aideront à réduire les protéines dans l'urine. De bonnes propriétés de déduction des protéines montrent des canneberges. Berry peut être transformé en boissons aux fruits ou en gruau. Les infusions de persil, de bourgeons de bouleau et de tilleul au citron peuvent également avoir un effet bénéfique sur les reins et éliminer les protéines dans l'urine. Appliquer à ces fins et produits apicoles.

Il est important de réaliser que l'efficacité du traitement dépend de la rapidité du diagnostic. Les médecins recommandent donc au moins une fois par an de soumettre les protéines à une analyse d'urine à titre de prophylaxie.

Analyse d'urine pour la protéinurie quotidienne

Un indicateur du fonctionnement normal des reins est la quantité de protéines dans les urines. Pour déterminer cet indicateur, on prescrit au patient une analyse de la teneur en protéines. La protéinurie quotidienne est un type de test de laboratoire destiné à détecter la quantité de protéines omise par les reins.

Définition du terme protéinurie

La protéinurie est une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine excrétée. La teneur standard acceptable est de 0,033 g / l dans un échantillon d’essai d’un volume de 30 à 50 ml. La limite d'excrétion par jour ne doit pas dépasser 150 mg.

La formation d'urine se produit dans les glomérules rénaux du système tubulaire des reins en filtrant le plasma sanguin en circulation. Les enzymes, les composés organiques et les oligo-éléments sont excrétés du sang dans l'urine. À la deuxième étape, le processus d’absorption secondaire dans le plasma de tous les éléments utiles commence: cellules sanguines, protéines, glucose. L'urine secondaire est composée de produits de décomposition métabolique. Avec la défaite de l'appareil rénal, une violation de ce mécanisme se produit et des substances dont le contenu dépasse la norme autorisée sont libérées.

La violation de la filtration provoque l’excrétion dans l’urine de quantités excessives de protéines, d’épithélium et d’autres éléments. La cause en est une pathologie vasculaire, entraînant une augmentation de la perméabilité de la membrane capillaire dans les glomérules des reins.

Le degré de protéinurie quotidienne dans la concentration en protéines:

• microalbuminurie - de 70 à 300 mg;
• protéinurie minimale ou légère - de 300 mg à 1 g;
• protéinurie modérée - de 1 g à 3 g;
• protéinurie massive - plus de 3 g.

Avec un degré élevé de syndrome néphrotique en développement.

Causes de la protéinurie

La protéine est un matériau pour la structure des tissus des organes et des systèmes. Dans le système circulatoire, cet élément est représenté par des cellules avec des globulines et de l'albumine ayant un poids moléculaire élevé. Leurs composés ne sont pas capables de pénétrer à travers les parois des vaisseaux sanguins des glomérules rénaux. Il y a donc une petite quantité de protéines dans l'urine. L’augmentation de la teneur en protéines est à l’origine d’une violation de la perméabilité de la membrane vasculaire due au processus inflammatoire dans les reins de différentes étiologies et à des modifications de l’état des vaisseaux.

Un test de laboratoire est effectué pour étudier le matériau sur la réponse qualitative, qui détecte les traces de l'élément dans la décharge. Le test répété est déterminé par la quantité exacte de protéines.

Une augmentation des protéines dans l'urine quotidienne n'est pas toujours une indication d'un état pathologique. Sa concentration élevée dans le sang entraîne un excès de pénétration des cellules dans l'urine. Les facteurs physiques suivants entraînent des niveaux élevés de protéines dans le corps:

• exercice lourd;
• entraînement sportif exténuant;
• l'hypothermie;
• posture droite prolongée associée à des activités professionnelles;
• la prédominance des aliments protéinés dans le régime alimentaire;
• la grossesse

Dans 25% des cas, la perte de protéines dans le sang devient une pathologie:

• maladies inflammatoires;
• glomérulonéphrite;
• pyélonéphrite;
• l'hypertension;
• urolithiase;
• nécrose des tissus rénaux;
• diabète sucré.

Le mécanisme de développement des dommages au système de filtration rénale est lancé dans plusieurs cas:

1. Échec du stade de réabsorption - réabsorption de protéines dans les tubules rénaux. À ce stade, les protéines sont filtrées à travers la membrane des vaisseaux sanguins et renvoyées dans la circulation sanguine.
2. Dommages causés à l'épithélium des vaisseaux des tubules rénaux. Cela conduit à la libération de protéines des tissus du corps, ce qui augmente sa concentration dans les urines.
3. Processus inflammatoire. La présence dans le corps du foyer inflammatoire entraîne la sécrétion active de cellules immunitaires protectrices, destinées à détruire l’infection. Lors de l'élimination des agents infectieux, les protéines sont sécrétées dans le sang.

Si une albuminurie quotidienne est détectée, on prescrit au patient des tests de laboratoire supplémentaires sur le sang et l'urine, ainsi qu'un examen instrumental des reins par échographie.

Tableau clinique avec protéinurie

La présence de protéines dans l'urine n'est pas une unité nosologique indépendante, c'est un symptôme de nombreuses maladies du corps. L'évolution de la maladie dépend de son stade et du traitement appliqué. Les maladies du système urinaire, dans lesquelles la concentration en protéines augmente, sont accompagnées d'une maladie grave du patient et d'une diminution de son efficacité.

• troubles dyspeptiques: nausée, vomissement;
• gonflement des tissus;
• hypertension artérielle;
• douleur dans la région lombaire.

Dans l'enfance, il existe un syndrome œdémateux plus prononcé.

Dans le cas du développement de processus pathologiques du système cardiovasculaire, le patient se plaint de maux de tête dus à une pression artérielle élevée, à un gonflement des membres inférieurs.

Les patients atteints de protéinurie font attention aux changements dans l'apparence de l'urine. Mettez en surbrillance changer de couleur, il y a des impuretés supplémentaires sous forme de flocons. Cela provoque une attention médicale jusqu'à l'apparition de symptômes graves.

Comment prendre une analyse?

L'analyse biochimique de l'urine pour la protéinurie quotidienne nécessite une certaine préparation. Avant de recueillir le matériel, il est recommandé d'exclure du régime les aliments protéinés et les médicaments. Évitez le stress excessif, les chocs nerveux et l'exposition prolongée au froid. Avant d'uriner tenir les toilettes des organes génitaux externes.

Matin et soir, la quantité de protéines peut varier en fonction des concentrations d'urine. Pour effectuer un calcul précis, il est nécessaire d’étudier l’urine pendant 24 heures. La collecte de matériel commence le matin. Après le réveil, la première urine tombe dans les toilettes, les prochaines portions sont collectées dans une capacité propre, sèche et complète jusqu'au lendemain matin. Avant d’envoyer au laboratoire, vous devez mélanger et collecter 30 à 40 ml dans un récipient séparé, à livrer au plus tard 2 heures.

En plus de l'analyse générale de l'urine, un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer le niveau de créatinine et d'urée, ainsi qu'une étude clinique sur le niveau de RSE confirmant le processus inflammatoire.

Thérapie

L'état fonctionnel des reins et du cœur dépend de la concentration de protéines dans l'urine. Pour établir la tactique de traitement, on soumet à la patiente des tests de laboratoire supplémentaires sur le sang et l'urine, ainsi que des diagnostics instrumentaux. Après un certain temps, il sera nécessaire de répéter l'étude pour la protéinurie quotidienne. Après le diagnostic, le traitement vise à éliminer le processus inflammatoire et le traitement symptomatique.

La normalisation de la quantité de protéines dans l'urine peut être obtenue en éliminant les causes contribuant à son apparence. Dans le cas d'une cause physiologique ayant affecté le métabolisme des protéines, il est nécessaire d'exclure ce facteur externe. Les maladies graves du système urinaire et du cœur nécessitent un traitement à plusieurs niveaux, y compris l'utilisation de médicaments:

• anti-inflammatoire;
• les glucocorticoïdes;
• médicaments vasculaires;
• Les inhibiteurs de l'ECA;
• agents d'intoxication.

L'état grave du patient est le risque dangereux de complications sous la forme d'insuffisance rénale. Le traitement de la protéinurie est effectué à l'hôpital, si un symptôme est détecté, il est nécessaire de consulter rapidement un médecin.

Pourquoi ai-je besoin d'urine quotidienne pour les protéines?

La composition de l'urine détermine de nombreux processus, y compris la santé humaine. Chaque jour, des matières organiques et des électrolytes en quantités différentes pénètrent dans l'urine. Chaque jour, le corps donne jusqu'à 70 milligrammes de substances avec de l'urine. La composition du fluide sécrétée par le corps change constamment, même chez les personnes ne souffrant pas d'inflammation des reins.

Il est souvent demandé à un patient de prélever quotidiennement l'urine afin de rechercher la présence de protéines dans l'urine, si le médecin lui suggère une protéinurie.

Pourquoi vérifier la présence de protéines dans l'urine?

Chez une personne qui ne se plaint pas de son bien-être, l’urine a une composition avec des indicateurs proches de la normale. Si un dysfonctionnement survient dans le corps, la présence de protéines dans les urines l'indique souvent.

Pendant le fonctionnement normal des organes internes, la protéine est filtrée par les reins et ne doit pas être libérée dans les urines.

Les études modernes d’analyses d’urine vous permettent d’établir un diagnostic le plus rapidement possible. L'analyse quotidienne de la teneur en protéines vous permet de déterminer la quantité d'urine libérée en une journée et la présence de sucre et de protéines dans celle-ci. En fonction des indicateurs formés à la suite de l'analyse, le médecin peut établir un diagnostic.

Si la présence de protéines dans l'urine est dangereuse, lisez notre article.

Le médecin suggère de passer l'analyse quotidienne sur la disponibilité de la protéine après que celle-ci se trouve dans les indicateurs de l'analyse générale de l'urine. En outre, l’analyse peut attribuer en raison du risque élevé de développement:

• insuffisance rénale;
• diverses maladies associées aux tissus conjonctifs;
• le diabète;
• cardiopathie ischémique;
• symptômes de la néphropathie.

Si l'urine contient trop peu de protéines, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car de nombreux médecins considèrent qu'il s'agit de la norme.

Cela peut être dû à une consommation insuffisante de produits à base de protéines ou à un entraînement sportif épuisant.

La présence de protéines dans les urines n’indique pas seulement le syndrome néphrotique, mais aussi le développement possible de maladies auto-immunes. Parfois, un excès de protéines indique la présence de poisons dans le corps humain ou la plus forte surdose de drogue.

Les experts divisent la protéine en différents types et diagnostiquent ainsi la maladie. L'albumine est considérée comme un type de protéine commun. C'est lui qui pointe vers l'inflammation des reins et les maladies du système cardiovasculaire.

Types d'analyse d'urine quotidienne

Vérification à travers l'analyse de l'urine est effectuée pour identifier les substances de nature différente. Lors de la livraison de l'urine pendant la journée, vérifiez la disponibilité de:

1. écureuil L'excrétion quotidienne de cette substance ne devrait pas dépasser cent cinquante milligrammes par jour;
2. globules blancs et cylindres. C'est le composant cellulaire de l'urine. Le nombre normal de leucocytes - pas plus de deux millions, les cylindres avec collecte quotidienne - ne devrait pas dépasser vingt mille;
3. glucose. Ce paramètre doit être pris en compte lors du contrôle de l'efficacité du traitement contre le diabète. Fondamentalement, le niveau de glucose dans les urines augmente avec les maladies hormonales. Un excès de niveau est indiqué si plus de 1,6 millimole de glucose par jour est détectée dans les urines;
4. les oxalates. Ce sont des sels d'acide oxalique. Leurs taux élevés sont caractéristiques des troubles endocriniens, intestinaux, hépatiques et rénaux;
5. créatinine. Il s’agit d’un type spécial d’analyse quotidienne, le test dit de Reberg.

La plage de 5,3 à 17 millimoles par jour est caractéristique de l'état normal. Ce paramètre caractérise les maladies cardiovasculaires, endocriniennes et rénales.au contenu ↑

Comment collecter?

Avant de procéder à l'analyse quotidienne, vous devez suivre une formation un jour avant la procédure de collecte prévue.

Il est nécessaire d’éliminer complètement les aliments épicés et les aliments à forte teneur en sel au moment de la préparation à la livraison. Les produits à base de farine sucrée ne peuvent pas non plus être consommés, les produits de restauration rapide doivent être jetés.

L’élimination des boissons alcoolisées est l’une des principales règles à respecter avant le début de la collecte des urines. Les jus saturés de légumes transformés gâcheront l'indicateur, vous ne pourrez donc pas les boire.

Si une personne prenait des diurétiques et des herbes avant le test, elles devraient également être temporairement abandonnées. Donner de l'urine pendant le cycle menstruel est également contre-indiqué.

La collecte du liquide peut être effectuée dans le récipient acheté d’un volume d’au moins 2,8 litres ou dans un bidon de trois litres. Une des conditions importantes est la propreté du réservoir et du fond sec.

Après la première visite aux toilettes, il ne faut plus collecter d'urine, mais il convient de noter sur la feuille spéciale à quelle heure le processus de miction a été effectué. Les rejets ultérieurs de liquide sont produits dans une boîte. Cette procédure se fait un jour.

La dernière collecte d'urine pour analyse est effectuée exactement un jour à partir du repère figurant sur une feuille spéciale.

Avant chaque test, des soins hygiéniques des organes génitaux sont effectués. Pour la précision de l'analyse, les spécialistes recommandent aux femmes de fermer le vagin avec un tampon spécial afin d'empêcher la microflore du vagin de pénétrer dans le récipient de collecte.

Après chaque visite aux toilettes, le récipient est placé dans un endroit sombre, qui devrait être à basse température. Le réfrigérateur est l’endroit idéal pour stocker l’urine. La banque est placée sur le fond ou sur une autre étagère à l’écart des produits courants.

Une fois que tous les frais ont été pris, il convient de noter la quantité d’urine collectée en une journée; cet indicateur sera une diurèse quotidienne mesurée en millilitres.

Comment se déroule la procédure de collecte des pertes de protéines par jour?

Lors de la détermination de la perte quotidienne de protéines dans l'urine, révéler l'état des reins et de l'appareil glomérulaire. Cette méthode est très informative et a gagné en popularité en raison de la facilité de collecte de l'urine.

Cette étude vise à identifier la pathologie des reins. Lorsque le processus inflammatoire se produit dans les reins, la membrane s'enflamme et les molécules de protéines y pénètrent. La quantité de protéines détectée au cours de l'étude indique le degré d'endommagement de l'appareil glomérulaire.

Pour que le médecin décide d’assigner une telle analyse, vous avez besoin d’une raison valable, telle que:

1. diagnostic de diverses inflammations auto-immunes dans les reins, accompagné de la sécrétion de protéines;
2. la présence de tumeurs malignes dans les reins, avec détermination ultérieure de la localisation dans d'autres organes;
3. détection d'un processus inflammatoire dans le système rénal, appelé pyélonéphrite;
4. étude sur Zimnitsky, nommée à des fins de prévention.

Une autre raison de mener une telle étude est l'impossibilité d'établir un diagnostic basé sur les procédures effectuées.

Pour que le processus de collecte de l'urine se déroule correctement, vous devez suivre les étapes ci-après:

• Un jour avant la collecte prévue de l'urine ne peut pas manger des betteraves, des carottes et des boissons alcoolisées.
• La collecte de l'urine commence le matin, généralement à six heures.
• Pendant la journée, vous devez collecter dans le même récipient, qui doit contenir au moins trois litres.
• Terminez la collecte à la même heure le lendemain. Si la première collecte a été effectuée à six heures du matin, l'urine finale doit être envoyée dans le réservoir à six heures du matin le lendemain.
• Après l'achèvement de la collecte de l'urine, il est nécessaire de mesurer sa plénitude totale.
• Dans un récipient séparé, versez une partie du liquide recueilli dans une quantité d'environ deux cent millilitres.
• La dernière étape consiste à envoyer le réservoir au laboratoire pour l’étude.

Avant de collecter le liquide pour analyse, il est nécessaire d'éliminer complètement l'utilisation d'antibiotiques et de substances radio-opaques.

La présence de ces substances dans l'analyse du patient peut conduire à un résultat faussement positif. Si une telle erreur était commise, le médecin peut suggérer une nouvelle collecte d’urine.

Quelle est la protéinurie quotidienne?

Les protéines ou, comme on l'appelle aussi, les protéines sont la base des cellules musculaires, de la colonne vertébrale et des nerfs dans le corps. Les protéines sont divisées en deux types: albumine et globulines. Les globulines ont un poids moléculaire élevé et une faible solubilité. Les albins sont plus petits et peuvent mieux se dissoudre.

Les glomérules empêchant normalement le passage de grosses molécules, seules l’albumine et les immunoglobulines de faible poids moléculaire peuvent se retrouver dans l’urine d’une personne en bonne santé.

Ces protéines caractérisent les "traces de protéines", ou dans un rapport quantitatif ne dépassant pas 140 mg / ml d'urine.

La protéinurie peut causer des facteurs naturels et pathologiques. Le premier peut inclure l'hypothermie, le stress émotionnel et mental, les sports, un régime alimentaire inapproprié, la grossesse.

La perte pathologique de protéines est principalement due à des causes rénales. Dans de rares cas, il s'agit d'une pathologie extrarénale associée à une infection dans laquelle une protéine pénètre dans l'urine sans passer par les reins.

Comment passer une analyse générale de l'urine, découvrez à partir de la vidéo:

Classification de la protéinurie et ses causes

Pour déterminer la protéinurie quotidienne à la maison est difficile, vous devrez passer au moins une analyse d'urine complète. Selon ses résultats, il est possible non seulement de juger de la présence ou de l'absence d'un symptôme, mais également de formuler des hypothèses sur les comorbidités, ainsi que de déterminer la complexité des mesures diagnostiques et thérapeutiques. Cependant, l'apparition de protéines dans l'urine peut être un phénomène fonctionnel et un traitement n'est pas nécessaire.

La formation de protéinurie dans le corps humain

En remplissant sa fonction principale, les reins filtrent une petite quantité de protéines dans le sang. Donc, il a dans l'urine primaire.

Ensuite, le mécanisme de la recapture des protéines dans les tubules rénaux commence. Le bon fonctionnement des reins et l'absence d'un excès de protéines dans le plasma sanguin se traduisent par la présence d'une petite quantité de protéines dans l'urine secondaire (liquide retiré du corps).

Les tests d'urine en laboratoire ne détectent pas les protéines à une telle concentration, ni ne donnent un résultat de 0,033 g / l.

Dépasser cette valeur s'appelle protéinurie - une grande quantité de protéines dans l'urine. Cette condition est la raison pour laquelle un diagnostic plus approfondi est nécessaire pour identifier les causes de la violation.

Types de protéinurie - formes physiologiques et pathologiques

Selon la source de protéines dans l'urine, on distingue les types de troubles suivants:

1. Rénal (rénal) - dans lequel un excès de protéine est formé avec des défauts de filtration glomérulaire (protéinurie glomérulaire ou glomérulaire) ou en violation de la réabsorption dans les tubules (tubulaire ou tubulaire).
2. Prénénal - résultant d’une formation insuffisamment élevée dans le plasma sanguin de composés protéiques. Les tubules rénaux sains sont incapables d'absorber cette quantité de protéines. Cela peut également se produire lors de l'administration artificielle d'albumine dans le contexte du syndrome néphrotique.
3. Postrénal - en raison d'une inflammation des organes du système urogénital inférieur. La protéine pénètre dans l'urine libérée par le filtre rénal (d'où son nom - littéralement "d'après les reins").
4. Sécrétoire - caractérisée par la sélection d'un certain nombre de protéines et d'antigènes spécifiques sur le fond de certaines maladies.

Tous les mécanismes susmentionnés d'ingestion de protéines dans l'urine sont caractéristiques du processus pathologique dans l'organisme. C'est pourquoi une telle protéinurie est appelée pathologique.

La protéinurie fonctionnelle est souvent un phénomène épisodique qui ne s'accompagne pas de maladies du rein ou du système urinaire. Ceux-ci incluent les formes suivantes de violation:

1. Orthostatique (lordotique, posturale) - apparition de protéines dans l'urine chez les enfants, les adolescents ou les jeunes asthmatiques (souvent dans le contexte de la lordose lombaire) après une longue marche ou en restant dans une position statique.
2. Alimentaire - après avoir mangé des aliments protéinés.
3. Le stress dû à la protéinurie (travail, marche) se produit lorsque des efforts physiques importants sont nécessaires (par exemple, des athlètes ou du personnel militaire).
4. Fièvre - se produit suite à une augmentation du nombre de processus de carie dans le corps ou à une détérioration du filtre rénal lorsque la température corporelle est supérieure à 38 degrés.
5. Palpation - peut apparaître sur le fond d'une palpation longue et intense de l'abdomen.
6. Émotionnel - diagnostiqué lors d’un fort stress ou en conséquence. Cela peut inclure une forme transitoire, également associée à des changements de choc dans le corps pendant l'hypothermie ou un coup de chaleur.
7. Congestive - un phénomène qui accompagne un flux sanguin anormalement lent dans les reins ou une insuffisance en oxygène du corps en cas d'insuffisance cardiaque.
8. Centrogène - se produisant avec une commotion cérébrale ou une épilepsie.

L’apparition de protéines dans les urines sous forme fonctionnelle peut s’expliquer par des mécanismes similaires aux formes pathologiques. La seule différence est la nature transitoire et les indicateurs quantitatifs.

Il convient de noter que les deux dernières formes fonctionnelles sont souvent réunies sous le nom de protéinurie extrarénale, qui dans ce cas est inclus dans la liste des formes pathologiques.

Normes de protéinurie quotidienne

Sur la base de l’abondance des principaux types de formes fonctionnelles, on peut supposer qu’un excédent ponctuel de la quantité de protéines dans l’urine n’est pas toujours nécessaire ni clairement suffisant pour identifier une tendance stable. Par conséquent, il est préférable d'utiliser les résultats de l'analyse de la diurèse quotidienne.

S'il existe un certain nombre de raisons physiologiques, le taux journalier peut également être dépassé chez les personnes en bonne santé. Pour établir un diagnostic, les plaintes des patients ainsi que d'autres indicateurs quantitatifs de l'analyse de l'urine (globules rouges, globules blancs, cylindres) doivent être pris en compte.

L'apport total en protéines par jour pour les adultes est de 0,15 g / jour et, selon les autres données de référence, de 0,2 g / jour (200 mg / jour) ou d'une valeur inférieure de 0,1 g / jour.

Ces chiffres, cependant, ne sont valables que pour 10-15% de la population, la grande majorité des personnes avec de l'urine ont seulement 40-50 mg de protéines.

Pendant la grossesse, le débit sanguin dans les reins augmente et la quantité de sang filtré augmente en conséquence. Ceci est pris en compte lors du calcul de la norme protéique. Indicateur non pathologique chez la femme enceinte - moins de 0,3 g / jour (150 à 300 mg / jour).

Les normes chez les enfants peuvent être présentées sous forme de tableau:

Qu'est-ce que l'analyse de la protéinurie quotidienne

Il existe des normes pour la présence de diverses substances dans l'urine. Protéinurie quotidienne - analyse de l'urine pour déterminer la teneur excessive en protéines. Le terme «protéinurie» est composé de deux mots latins: «protéine» - «protéine» et «urina» - «urine». Typiquement, ces protéines sont l'albumine et l'immunoglobuline. Lorsque protéinurie, leur nombre dépasse 150 mg / jour. L'albumine est beaucoup plus répandue et jusqu'à la fin du XXe siècle, cette pathologie s'appelait albuminurie, suivant le même principe de désignation.

Teneur normale en protéines de l'urine

Protéines - substances organiques de haut poids moléculaire qui ne peuvent pas pénétrer dans l'urine, elles sont filtrées dans les reins. Dans le sang humain, il existe 2 types de protéines - les globulines et l'albumine.

Les globulines ont un poids moléculaire supérieur à celui de l'albumine. C'est pourquoi les albumines sont plus courantes. Il leur est plus facile de pénétrer dans les glomérules, où le plasma sanguin commence à être filtré pour être retiré du corps.

La norme quantitative du contenu en protéines des urines va jusqu'à 140 mg / jour. Mais cela ne s'applique qu'aux études spéciales visant à identifier la quantité de protéines. Dans l'analyse générale de l'urine ne doit pas être détecté la présence de protéines. Puisque sa quantité est normalement égale à 0,033 g / l, les assistants de laboratoire préfèrent écrire «otr» ou «traces». Si ces indicateurs sont dépassés, un autre examen est prévu pour la présence de protéines dans l'urine.

La présence d'une protéinurie progressive peut indiquer des sédiments dans l'urine, une mousse blanche et des flocons blanchâtres ou gris.

De tels symptômes suggèrent que la teneur en protéines de l'urine est supérieure à la normale.

Le mécanisme de l'apparition de la protéinurie

Afin de comprendre les causes de l'apparition de la protéinurie, il est nécessaire de comprendre comment les protéines peuvent se trouver dans l'urine. La formation d'urine se fait en 2 étapes: au premier stade, les grosses molécules, comme les protéines, sont filtrées mais certaines peuvent pénétrer dans les glomérules.

L'urine est formée lors du processus de filtration du plasma sanguin, de sorte que les parois capillaires interfèrent avec les protéines entrant dans l'urine. À la deuxième étape, il y a absorption de substances nécessaires à l'organisme, par exemple le glucose. Et normalement, toutes les molécules de protéines, si elles entraient dans l'urine primaire, devraient revenir dans le sang à ce stade.

En violation de l'intégrité des capillaires ou de la maladie rénale, les protéines peuvent pénétrer dans l'urine.

On peut dire de la quantité de protéines des raisons de l’apparition de la protéinurie dans l’urine et du stade de son développement:

• 0,15 à 2,0 g / jour suggère que l'absorption inverse ou la sécrétion de protéines de faible poids moléculaire peut être altérée;
• 2,0–4,0 g / jour indiquent la présence de pathologies des glomérules des reins, est considéré comme une protéinurie modérée;
• Plus de 4,0 g / jour est très dangereux, car la cause réside toujours dans de graves violations des reins, ce chiffre indique un degré élevé de protéinurie.

Cependant, dans certains cas, un excès insignifiant des indicateurs de la norme n'indique pas la présence de maladies ou de pathologies, on parle alors de protéinurie physiologique. Pathologique se produit en raison de la maladie.

Causes de la teneur élevée en protéines de l'urine

La protéinurie physiologique peut résulter de:

• excès d'aliments protéinés;
• effort physique élevé;
• malnutrition;
• l'hypothermie.

Elle inclut également la protéinurie orthostatique, qui apparaît chez un faible pourcentage d'enfants âgés de 5 à 15 ans ou résultant d'une longue marche ou d'une longue station debout. Parfois, les protéines sont excrétées avec l'urine en cas de bouleversements émotionnels ou de travail mental intense.

La liste des maladies accompagnées de protéinurie est énorme:

• l'hyperthermie, c'est-à-dire l'augmentation de la température corporelle;
• lésion cérébrale;
• l'épilepsie;
• maladies du système cardiovasculaire;
• maladies du système urinaire;
• paraprotéinémie, etc.

Les tumeurs malignes et cancéreuses sont également des causes pour lesquelles une protéinurie peut apparaître. Peu importe où se trouve la tumeur. Par exemple, dans le myélome, le tissu osseux est détruit, les produits de décomposition pénètrent dans le sang et de là dans l'urine.

Analyse d'urine pour la protéinurie quotidienne

Peu de gens savent comment passer un test d'urine pour détecter la présence d'une protéinurie, car celui-ci est prescrit très rarement par rapport au total. Il y a une différence significative - l'urine est collectée en 24 heures. Si la première urine a été collectée à 6 heures du matin, celle-ci doit être collectée à 6 heures du matin le lendemain.

Avant de passer les tests, il vaut mieux s'abstenir de:

• prendre des médicaments diurétiques;
• l'alcool;
• la vitamine C;
• éviter le stress et l'exercice excessif.

Vous devez préparer un conteneur pour la collecte des tests. Vous pouvez l’acheter en pharmacie ou utiliser un pot de trois litres. Dans ce dernier cas, il faut bien laver avec du détergent et rincer plusieurs fois, il est préférable de recourir à la stérilisation. Appliquez des marques millimétriques sur les murs.

Le jour de la collecte des analyses, il n'est pas nécessaire d'ajouter la première urine au conteneur pour examen, elle doit être jetée dans les toilettes et le temps pris pour l'évacuer doit être enregistré. Tous les besoins ultérieurs doivent être fusionnés dans un conteneur spécial, y compris le dernier. Pas besoin de changer le régime alimentaire et la quantité de liquide que vous buvez. Il est logique d'indiquer la capacité, la hauteur, la quantité d'urine sur le conteneur. Enregistrez les analyses à une température de +2 à +8.

Pendant le transport, une température positive stable doit être maintenue, sinon un changement chimique des substances est possible.

L'étude ne devrait pas être menée plus de 2 heures après la dernière collecte d'urine. Cela devrait être pris en compte lors de la collecte. Cette condition est obligatoire car la décomposition de certaines substances peut entraîner des lectures incorrectes.

Indications pour l'administration d'une protéinurie quotidienne

Il est recommandé d'effectuer régulièrement des analyses d'urine pour la protéinurie quotidienne, une fois tous les 1 à 3 mois, chez les personnes souffrant d'une maladie rénale chronique. La période exacte est déterminée par le médecin traitant, en fonction de la maladie, de sa durée, de son stade et d'autres facteurs.

Les personnes ayant des reins en bonne santé ne doivent réussir ces tests que si le test urinaire total révèle une teneur en protéines excessive.

De plus, certaines maladies peuvent entraîner la réalisation de ces tests pour un diagnostic plus correct et comme indicateur de l’état général du patient:

• maladies du système immunitaire, une attention particulière est accordée à la glomérulonéphrite, caractérisée par une lésion des glomérules des reins;
• rémission ou maladies déjà guéries;
• maladies infectieuses du système urinaire;
• les tumeurs malignes, bien que cela n’importe pas, elles apparaissent dans les reins ou dans n’importe quelle autre partie du corps;

Pendant la grossesse, il est également recommandé de réaliser cette analyse pour la détection rapide des pathologies. Habituellement, le niveau de protéines urinaires augmente en raison de la pression exercée sur les reins et la vessie de trois trimestres.

Protéinurie chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, le corps de la femme est une charge très grave, les reins ne font pas exception. Par conséquent, même si la teneur en protéines de l'urine avant la grossesse ne posait pas de problèmes, leur teneur augmente généralement pendant la grossesse.

Chez les femmes enceintes, les taux de protéinurie sont généralement plus élevés, à 300 mg / jour ou à 0,066 lors de l’analyse générale des urines.

Une des raisons est des changements dans la pression artérielle, il augmente. La pression à l'intérieur des reins augmente en conséquence. En conséquence, les plus petits capillaires sont endommagés, les glomérules et les molécules de protéines traversent les interstices formés. Habituellement, après la naissance, le contenu en protéines est normalisé.

L'accouchement devrait normaliser le contenu en protéines

Cependant, la protéinurie pendant la grossesse peut être causée par des maladies qui, à l'état normal, ne se sont pas manifestées mais ont été aggravées par la charge que le corps leur impose. Des maladies telles que la pyélonéphrite ou la glomérulonéphrite peuvent être asymptomatiques ou en rémission jusqu'à ce que le corps soit soumis à un stress. Dans tous les cas, il est obligatoire de consulter un spécialiste qui vous indiquera quoi faire pendant et après la grossesse.

L'augmentation de la teneur en protéines peut être à la fois pathologique et naturelle. Pour avoir confiance dans le bon déroulement de la protéinurie quotidienne, cette procédure est effectuée trois fois. Seulement dans ce cas, nous pouvons parler de changements pathologiques.

Il est nécessaire d’exclure la possibilité de pénétration de substances étrangères dans l’urine aux fins d’analyse et de ne les collecter que très soigneusement, le transport doit également être effectué avec précaution. Pour clarifier les raisons, la consultation d'un néphrologue est nécessaire dès que possible après l'étude.