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Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Avec l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et des leucocytes actifs à environ 30%. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine, glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles énumérées ci-dessus.

Ensuite, bien sûr, vous obtenez de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou inflammation du parenchyme rénal et du système pelvis rénal, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques, qui manifeste la pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

En outre, il y a une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques lorsque la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien sûr, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l’étude des milieux biologiques permet toujours d’extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont prescrites.

Le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite, comme dans tous les autres organes, manifeste des modifications non spécifiques dans le sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) permet toujours de suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Il s’agit d’une augmentation du niveau de gamma-globulines, d’acide urique, d’alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine lors d'une pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s'appuyer sur un test d'urine général qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

  • selon Zimnitsky;
  • selon Nechiporenko;
  • échantillon Amburge;
  • selon Addis-Kakovsky;
  • Méthode de Gedholt;
  • Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption de l'eau et, par conséquent, une polyurie. C’est pourquoi, dans la pyélonéphrite, la couleur de l’urine est plus pâle ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de la concentration en urine (symptôme de l’hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement E. coli, qui provoquent une réaction acide.

Le sang dans les urines dans la pyélonéphrite est détecté, mais pas en quantité significative, par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (les érythrocytes dépassent le maximum de deux fois). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, elle perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne concerne qu'un seul rein, alors, au plus fort de l'intoxication, les leucocytes peuvent être petits. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s'avère un phénomène intéressant caractéristique de l'analyse de l'urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s'aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Il sera certainement plus que 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, dans les analyses d'urine, il existe des cylindres granulaires et hyalins, des sels d'acide urique.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la rechute de la forme chronique d'inflammation des reins se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, l'évolution prolongée du processus inflammatoire provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister pendant longtemps une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d'urine ne présentent certains paramètres de diagnostic que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

  • polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine avec un faible poids spécifique, de 1,0 à 1,012);
  • couleur pâle;
  • pH acide (très inférieur à 7,0);
  • urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
  • l'apparition de protéines;
  • dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période comprise entre les exacerbations, c'est-à-dire dans la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire plus rares pour l'urine, ce qui peut aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires sur l'urine sont prescrites. Ainsi, la méthode d'Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu des leucocytes, des cylindres et des globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt vous permet de reconnaître la leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais également de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

L’étude de cet indicateur est l’une des méthodes les plus anciennes de diagnostic des maladies. Il a conservé son importance et sa valeur dans le diagnostic actuel de la pyélonéphrite, notamment en raison de sa disponibilité et de sa grande sensibilité.

Caractéristiques générales

  • Avec une occlusion complète (blocage de la sortie d'urine de la zone touchée), les paramètres de laboratoire ne correspondent pas à l'état clinique.
  • L'étude consiste en un diagnostic de dépistage (identification des signes de la maladie parmi un nombre important de la population, même en l'absence d'une image détaillée de la maladie), ainsi qu'un suivi de l'efficacité des mesures thérapeutiques.
  • Plusieurs types de tests sont utilisés: analyse d'urine générale (la plus fréquente), examen bactériologique, analyses des échantillons de «Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis», une analyse d'urine quotidienne à trois tests pour les protéines.
  • L'analyse d'urine est une méthode sensible, mais non spécifique, de diagnostic de la pyélonéphrite. Des modifications pathologiques peuvent survenir lors d'infections des organes sous-jacents du même système (vessie, urètre) ou des organes génitaux. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires.
  • En outre, il est souvent impossible de déterminer sans équivoque le type de pyélonéphrite. Par exemple, établir la nature primaire ou secondaire de la maladie.
  • L'interprétation des résultats et la nécessité d'un traitement ou d'un examen complémentaire doivent être effectuées par un spécialiste dans ce domaine.

Règles de collecte et d'évaluation des analyses

  1. Une partie de l'urine prélevée le matin est collectée après un jeûne de 10 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  2. À louer dans un petit récipient stérile (propre) spécialement préparé.
  3. Peau de toilette retenue des organes génitaux externes.
  4. La première portion de 10 ml du matériau obtenu - rinçage de l'urètre, puis - urine de la vessie.

Toutes les parties de la matière sont pertinentes, mais pour la sélection, il suffit d’estimer la partie totale. La portion moyenne de l'urine au cours de la miction libre est d'un grand intérêt pour le diagnostic.

La leucocyturie et la bactériurie sont considérées comme les premiers signes de laboratoire de pyélonéphrite aiguë (tout en maintenant l'écoulement de l'urine du côté affecté). Les autres caractéristiques pathologiques (oligurie, augmentation ou diminution de la densité relative, taux de protéines) sont déterminées par divers indicateurs: niveau de température, diminution de la fonction urinaire des reins.

La protéinurie pour une maladie bénigne sans complications est généralement petite. Il est possible de détecter des globules rouges dans l'urine (micro et hématurie globale). Augmentation significative après une colique néphrétique ou avec une forme papilonécrotique de pyélonéphrite.

Cylindrouria est une observation microscopique de tubules rénaux constitués de globules sanguins hyalins ou blancs au microscope.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse de nature bactérienne caractérisée par une inflammation du bassinet du rein. La symptomatologie est similaire aux manifestations d’autres maladies de l’appareil urinaire. Par conséquent, pour poser un diagnostic précis, un diagnostic complet est réalisé, qui comprend une étude en laboratoire. L'analyse d'urine pour pyélonéphrite est l'un des obligatoires.

Méthodes de diagnostic

Pourquoi dois-je être testé pour la pyélonéphrite? La raison en est simple: puisque la fonction principale des reins est d'éliminer le corps en excès de liquide et de produits de décomposition, les processus inflammatoires affectent naturellement les caractéristiques de l'urine. Cela concerne sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et, bien sûr, ses propriétés microbiologiques. De plus, la quantité de liquide sécrétée est également prise en compte, car il s’agit d’un indicateur important du travail des reins.

Quels tests sont prescrits pour la pyélonéphrite:

  • OAM (analyse d'urine);
  • selon Nechiporenko;
  • selon Zimnitsky;
  • par Gram.

L'avantage de ces études réside dans le fait qu'elles sont très informatives, même aux premiers stades de la pyélonéphrite, du peu de temps nécessaire pour obtenir des résultats (généralement le lendemain) et de la possibilité d'un diagnostic indirect du travail de certains autres organes. De plus, ces études ne sont pas coûteuses, ce qui est également important.

Analyse d'urine

Elle est réalisée non seulement pendant l'inflammation des reins, mais également dans le cadre d'une enquête sur toutes les maladies, ainsi que lors d'examens préventifs des adultes et des enfants.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite peut déterminer ce qui suit:

  • le nombre de globules rouges (si supérieur à la normale, indique une maladie rénale);
  • la bilirubine (sa présence indique une violation du foie);
  • urobilinogène (en raison de modifications de la fonction hépatique);
  • l'urée (une augmentation des niveaux indique une maladie);
  • cétones (déterminés par le diabète);
  • protéine (sa présence est un symptôme d'une infection rénale);
  • glucose (détecté dans les urines avec diabète, thyrotoxicose, phéochromocytome);
  • les leucocytes (une augmentation de leur nombre est un signe évident d'inflammation du système urogénital);
  • bactéries, champignons, parasites (normalement, ils ne devraient pas l'être).

Les indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans l'urine sont des paramètres physiques: densité, couleur, transparence, odeur.
Normalement, la densité de l'urine chez les femmes et les hommes est comprise entre 1,012 et 1,22 g / l. Si les taux sont élevés, il s'agit d'un signe de pyélonéphrite. Une diminution de sa densité indique une insuffisance rénale.

Lorsque la pyélonéphrite change de couleur, l'urine contient des globules rouges (le liquide devient rougeâtre). Son assombrissement parle de déshydratation, couleur trop claire de polyurie. La couleur de «chair de veau» indique une glomérulonéphrite, qui peut se développer en parallèle ou comme une complication de la pyélonéphrite. Nuance laiteuse - un symptôme de lymphostase dans les reins. Cependant, de nombreux médicaments affectent la couleur de l'urine: l'aspirine, certains antiparasitaires, les diurétiques.

Analyse de Nechiporenko

Cette analyse montre le nombre de leucocytes, érythrocytes, protéines, cylindres, bactéries et autres inclusions.

Les valeurs urinaires normales d'un adulte doivent être:

  • leucocytes jusqu'à 2000 / ml;
  • globules rouges - jusqu'à 1000 / ml (au-dessus de l'hématurie ou du sang dans les urines);
  • bouteilles - jusqu'à 20 / ml.

En plus de ces inclusions, dans la pyélonéphrite aiguë, du pus (pyurie), des protéines, des bactéries et des cylindres peut être détecté.

Les bouteilles sont appelées les mêmes protéines, mais comprimées lors du passage dans les tubules des reins. Si l'analyse montre leur teneur élevée, on parle de protéinurie, qui se développe avec une glomérulonéphrite ou un syndrome néphrotique.

La présence de protéines indique des dommages, une expansion des tubules et des glomérules des reins, car normalement de grosses molécules de protéines ne les traversent pas. Mais les protéines dans l'urine ne parlent pas toujours de pathologie - une petite quantité, jusqu'à 0,033 g / l, est détectée chez des personnes en bonne santé, ainsi qu'après une maladie infectieuse, un effort physique intense et la consommation de produits protéiques.

Les bactéries sont détectées dans toutes les pathologies infectieuses du système urinaire. Le pus dans l'urine se produit lorsque l'inflammation se développe.

Analyse Zimnitsky

Lorsque des tests de pyélonéphrite sont prescrits pour déterminer le degré d'insuffisance rénale. Pour ce faire, et réalisé un échantillon de Zimnitsky - montre comment les organes font face à la concentration de l'urine. La même analyse nous permet de déterminer la densité de l'urine et la diurèse quotidienne.

Normalement, les hommes et les femmes devraient avoir les indicateurs suivants:

  • diurèse quotidienne - de 1,5 à 2 000 ml;
  • la proportion de liquide bu et excrété est de 65 à 80%;
  • diurèse diurne - 2/3 du total;
  • nuit - 1/3 du total;
  • la densité du fluide est d'au moins 1,020 (avec une inflammation du bassinet des reins diminue).

D'autres indicateurs dans l'analyse d'urine, s'ils s'écartent de la norme, alors que très légèrement.

Etude Gram

Il est effectué pour déterminer le type d'agent pathogène. En médecine, tous les agents pathogènes sont divisés en deux grands groupes: Gram positif et Gram négatif. Le type de bactéries est déterminé en les colorant avec des colorants à l’aniline. Les microorganismes à Gram positif sont colorés en bleu, ceux à Gram négatif ne le sont pas.

Cette séparation est justifiée - en raison des propriétés différentes de leurs parois cellulaires, qui affectent la sensibilité aux médicaments. En fonction des résultats de la coloration, des antibiotiques sont sélectionnés. Les bactéries à Gram négatif sont sensibles à un groupe de médicaments et à Gram positif aux autres.

En règle générale, une partie de l'urine collectée pour l'analyse de Nechiporenko est utilisée pour la coloration de Gram.

Test sanguin

En fait, un test sanguin de pyélonéphrite est également nécessaire - afin de déterminer la présence et le niveau du processus inflammatoire dans le corps. À cette fin, une analyse générale (UAC), c’est-à-dire «le sang du doigt», est réalisée. Deux indicateurs de sang montrent une inflammation dans les reins: le nombre de leucocytes et le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR). Plus ces paramètres sont élevés, plus le processus inflammatoire est grave. Indirectement, la pyélonéphrite indique également une diminution du nombre de globules rouges, de l'hémoglobine.

Un test sanguin biochimique est également prescrit pour évaluer la fonction rénale, dont les principaux paramètres seront la créatinine, l'urée, l'acide urique et l'azote résiduel, dont le niveau élevé indique une détérioration de la fonction rénale.

Comment se faire tester

Tout d’abord, lorsqu’un test est passé, vous devez vous rappeler de l’hygiène intime, qui est effectuée avant chaque collecte d’urine, une interdiction des produits qui changent de couleur ou d’odeur. Il en va de même pour les substances antivirales ou antifongiques et antibactériennes. Il n'est pas recommandé aux femmes de donner de l'urine pendant les règles - des particules de sang peuvent pénétrer dans le récipient et fausser les résultats de l'étude. Cependant, il s'avère que les tests doivent être effectués de toute urgence. Dans ce cas, une hygiène plus minutieuse des organes génitaux externes est nécessaire, il est recommandé à la femme d'utiliser un tampon.

Les analyses passent par certaines règles. L’urine pour analyse générale est collectée le matin, à jeun, à la première miction, dans un récipient stérile. Après la collecte, il est immédiatement envoyé au laboratoire afin que les bactéries ne se développent pas dans le liquide, ce qui, bien sûr, y est présent - cela peut fausser les résultats.

Pour les recherches sur Nechiporenko aller à la partie moyenne de la première urine du matin, selon les mêmes règles.

L’analyse de Zimnitsky implique la collecte de 8 portions d’urine, avec un intervalle de 3 heures entre les mictions. La première miction a lieu à 6 heures du matin, cette urine n'est pas collectée. Les parties suivantes sont recueillies dans des récipients stériles séparés, qui sont conservés jusqu'au lendemain matin au réfrigérateur, sous une forme hermétiquement fermée.

Quant à l’analyse sanguine générale, elle peut être prise n’importe quel jour, mais toujours le matin, à jeun. Aucune autre formation n'est requise.

Sur la base des résultats des études décrites, un diagnostic précis peut être établi. Bien sûr, à notre époque, l’échographie est nécessairement prescrite, d’autres types d’examens matériels et instrumentaux peuvent être présentés, mais ils sont nécessaires pour déterminer avec précision les fonctions des reins et l’état de leurs tissus. Et pour le diagnostic est assez l'histoire du patient, son examen et les résultats du test.

Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, certains tests sont prescrits aux patients. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation infectieuse. Les agents pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent le flux d'urine, contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

  • température corporelle élevée;
  • des frissons et de la fièvre;
  • maux de dos au niveau des reins;
  • violation de la miction;
  • augmenter la pression artérielle.

Les médecins de diagnostic précis établissent sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests nécessitera l'urine du matin. Au stade aigu chez les patients atteints d'une maladie grave, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Au cours de la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile d’identifier une insuffisance rénale.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin permettent des études de laboratoire.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Il existe de nombreuses raisons pour son développement et le degré de progression. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d’étudier de nombreux facteurs:

  • nuance d'urine;
  • turbidité de l'urine;
  • contenu du matériel étudié;
  • la densité;
  • la présence de protéines et de sucre.

Au stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Par des signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour une maladie virale, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: cet indicateur est faible lorsqu'un processus pathologique d'un rein est affecté. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Sur le fond de remplissage de la coupe et de l’organe du bassin avec du pus, le nombre d’épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations sous forme chronique

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer des tests et de clarifier le diagnostic à temps pour prévenir les complications. Il s’agit d’une septicémie, lorsque l’infection touche tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent au fond d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules, des tubules.

  • le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
  • le niveau d'acidité augmente;
  • l'urine a une odeur particulière;
  • haute transparence;
  • des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium et des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Pendant le rétablissement du patient, les déviations sont mineures, mais pour le médecin, elles sont d'une grande importance. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l’urine prend une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans la forme chronique de pyélonéphrite, les résultats de l’urine montrent une teneur élevée en érythrocytes, micro-organismes, épithélium et leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit nécessairement être le matin. Il est conseillé aux patients de jeûner pendant 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine selon différentes directions. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent être assignés à des études supplémentaires uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

  1. Analyse générale de l'urine et du sang.
  2. Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
  3. Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
  4. Le matériel d'étude utilisant la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

  1. Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
  2. Le don d'urine devrait être dans la matinée.
  3. Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer avec soin les procédures d'hygiène.
  4. Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de test pendant les règles.
  5. À la veille des tests, vous ne devriez pas utiliser de diurétiques.
  6. Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois chez les patients la température du corps augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs et façon de déterminer la maladie

En ambulatoire, la pyélonéphrite est généralement basée sur les antécédents médicaux, l'examen, l'enquête et est corroborée par les résultats des analyses d'urine. Tout d'abord, il s'agit d'une analyse microscopique de l'urine.

D'autres tests de laboratoire servent uniquement à identifier les complications et à fournir des soins médicaux d'urgence afin de déterminer si une personne doit être hospitalisée.

Les cas facilement diagnostiqués se produisent le plus souvent chez les femmes. Cependant, particulièrement dangereux, la manifestation de cette maladie se manifeste dans la catégorie de personnes suivante:

  • Hommes
  • Les personnes âgées
  • Patients présentant des maladies concomitantes, y compris une maladie rénale.
  • Les enfants et les bébés

Dans tous les cas, le principal moyen de diagnostiquer la maladie est l'analyse d'urine, mais pour la catégorie ci-dessus, le plus souvent, une échographie est utilisée, car les manifestations peuvent être masquées.

Pourquoi ai-je besoin d'un test d'urine pour la pyélonéphrite?

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est la principale méthode de détection de la maladie. À cette fin, un échantillon d'urine est recueilli dans un récipient stérile conformément à toutes les règles et soumis au laboratoire pour diagnostic. Les experts l'examinent au microscope, réalisent diverses réactions et détectent la présence de bactéries, virus ou champignons pathogènes.

Comme l'inflammation dans les reins est une maladie causée par une bactérie pathogène, il est donc nécessaire de déterminer de quel type d'infection il s'agissait lors du choix du traitement approprié.

Les normes

La pyélonéphrite est immédiatement visible à partir d'une analyse générale, car de nombreux indicateurs ne sont pas normaux. Normalement, les indicateurs doivent ressembler à ceux des personnes en bonne santé, en l’absence d’inflammation et d’autres maladies.

Considérez les principaux indicateurs de l'analyse de l'urine en l'absence de la maladie:

  • Réaction ou pH de 4 à 7.
  • Densité - 1.012 g / l - 1.022 g / l.
  • Protéines - jusqu'à 0,033 g / l.
  • Glucose - jusqu'à 0,8 mmol / l.
  • La bilirubine est absente.
  • Urobilinogène - 5-10 mg / l.
  • Erythrocytes: femmes jusqu'à 3 ans, hommes jusqu'à 1 ans.
  • Leucocytes: femmes jusqu'à 6 ans, hommes jusqu'à 3 personnes.
  • Cellules épithéliales - jusqu'à 10.
  • Les cylindres sont absents, simples hyalins.
  • Les sels sont absents.
  • Les bactéries sont absentes.

On peut comprendre à partir de cette norme, si des changements dans les résultats sont déviés de ces indicateurs, c’est la raison pour laquelle un médecin a été consulté.

Des indicateurs

Les uropathogènes qui causent la majorité des cas d'inflammation aiguë des reins. Il peut s'agir d'une variété de bactéries, de champignons ou de levures. Ils peuvent exister calmement chez une personne et ne causer aucun symptôme, mais ils peuvent également provoquer des inflammations aussi graves que la pyélonéphrite.

Avec l'inflammation, presque tous les indicateurs changent sous l'influence de bactéries ou de virus nocifs. La différence par rapport à la norme peut être aussi insignifiante avec une légère inflammation et très différente dans le cas d'un stade avancé de la maladie. Voici comment la composition de l'urine varie avec la pyélonéphrite:

  • Réaction ou pH - plus de 8.
  • Densité - plus de 1.030 g / l.
  • Protéines - de 0,5 à 1%.
  • Glucose - plus de 0,8 mmol / l.
  • La bilirubine est présente.
  • Urobilinogène - plus de 10 mg / l.
  • Globules rouges: femmes - de 3 ans, hommes - de 1
  • Leucocytes: femmes - à partir de 6 ans, hommes - à partir de 3 ans.
  • Cellules épithéliales - plus de 10.
  • Bouteilles - présence de granulés, présence d’hyaline supérieure à 20/1 ml
  • Des sels - oxalates sont présents.
  • Bactéries - différentes espèces sont présentes.

Ce sont les bactéries qui causent la majorité des pyélonéphrites, qui peuvent entraîner diverses complications, allant jusqu'à la septicémie. Les principales bactéries responsables de l'inflammation dans les reins sont:

  • E. coli - 70-95%
  • Staphylocoque - 5-10%
  • Autres - moins de 1%.

Comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine

Pour savoir s’il existe ou non une pyélonéphrite, il faut tout d’abord faire passer l’urine à des fins d’analyse conformément à toutes les règles régissant l’accouchement. Après, il est examiné par des experts et le résultat est communiqué aux mains ou au médecin traitant. Si le résultat s'avère être un médecin, il mènera une enquête, examinera et comparera les plaintes avec les résultats de l'analyse. Si le résultat est donné sur les mains, il est également nécessaire de le prendre chez le médecin.

Cependant, vous pouvez le découvrir vous-même. Pour cela, vous devez comparer les indicateurs de la norme et les résultats obtenus. Par exemple, si une personne en bonne santé n'a pas de bactéries dans l'urine, le patient sera présent, tel que E. coli ou un staphylocoque. La plupart des indicateurs vont dépasser la norme, l'inflammation se propageant dans tout le corps. De la bilirubine et des sels peuvent également apparaître dans l'urine, absente d'un corps en bonne santé.

Couleur de l'urine dans la pyélonéphrite

Normalement, l'urine a une couleur jaune paille, transparente et sans odeur forte. Dans le cas d'une pyélonéphrite, la couleur peut être brun-rouge, terne et dégager une odeur âcre. La couleur est principalement associée aux produits de décomposition de certains pigments.

La bilirubine élevée dans l'urine entraînera la couleur de la bière et la teinte rouge provoquera une augmentation du nombre de globules rouges. Turbidité de l'urine, causée le plus souvent par la présence de sels ou de taux élevés de globules blancs et de cylindres dans celle-ci.

KLA pour pyélonéphrite

La numération globulaire complète pour le diagnostic de pyélonéphrite est moins importante pour la détection de la maladie que l'analyse d'urine. Mais c'est un indicateur important pour l'identification des maladies associées et de l'état général du patient. L’UAC permet tout d’abord de déterminer s’il existe une inflammation dans le corps, l’indicateur principal en sera une augmentation du taux de leucocytes.

Des indicateurs tels que la RSE, l'acide urique et la teneur en produits azotés augmentent, tandis que les érythrocytes, les protéines totales et l'hémoglobine diminuent.

Quels changements se produisent dans la pyélonéphrite et comment le calculer par analyse?

Lorsque pyélonéphrite se produit de multiples changements dans le corps humain. L'inflammation est le plus souvent accompagnée de fièvre, de maux de dos, de nausées et de vomissements. En plus des symptômes principaux, la pyélonéphrite se manifeste par des modifications de l'urine et du sang.

Dans l'urine apparaît une quantité accrue de certains indicateurs, ainsi que la présence de substances, qui ne devraient normalement pas l'être. Avec les résultats du test sanguin, à peu près la même chose, certaines composantes augmentent, certaines diminuent. C'est en comparant les résultats des tests et les symptômes communs que l'on peut calculer la pyélonéphrite.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite: collecte du matériel et décodage des résultats

Le diagnostic d'une maladie rénale telle que la pyélonéphrite commence par un entretien avec un patient et des tests sanguins et urinaires généraux. Ce dernier est l’assistant principal dans la reconnaissance du processus inflammatoire et dans le suivi de l’évolution de la maladie.

L'importance de l'analyse d'urine pour le diagnostic de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire causée par une infection et qui affecte le système rénal des tubules du rein, des tissus intermédiaires et du pelvis. Les symptômes de la pyélonéphrite sont similaires à ceux d’autres maladies du système urinaire et un examen complet du patient est nécessaire pour clarifier la conclusion.

L'analyse des urines dans la pyélonéphrite peut révéler des anomalies dans un grand nombre d'indicateurs.

La livraison précoce de l'analyse générale des urines (OAM) aide à déterminer la nature de l'évolution de la maladie: aiguë, chronique ou exacerbation de la maladie chronique. Cette étude constitue également une aide précieuse pour suivre la réaction du corps au médicament. Le traitement commencé à temps empêche l’apparition de conséquences plus graves, il est donc important de passer une analyse d’urine dès les premiers signes de pyélonéphrite:

  • température corporelle élevée (peut atteindre des valeurs critiques);
  • maux de dos aigus (souvent d'un côté, mais observables des deux côtés);
  • douleur et inconfort pendant la miction;
  • turbidité de l'urine, apparition de suspension en elle;
  • perturbation générale de l'état: faiblesse, nausée, peau pâle.

Lors de la prise d’un test d’urine, ses paramètres sont déterminés et l’écart par rapport à la norme sert de signal au médecin concernant le stade de la maladie et sa nature.

L'OAM doit être pris pendant toute la durée du traitement pour évaluer son efficacité, ainsi que 1 à 2 semaines après la guérison du patient.

Vidéo: ce que l'analyse d'urine montre

Composants de l'analyse d'urine

L'OAM comprend plusieurs études dont chacune remplit sa tâche:

  • L'organoleptique (inspection visuelle) évalue la transparence de l'urine, sa couleur et son moussage.
  • L'analyse microbiologique révèle des agents pathogènes.
  • Une étude physico-chimique a permis de déterminer le niveau de pH et la densité spécifique de l'urine.
  • L'analyse microscopique détermine la présence et la quantité de sels, de globules rouges, de globules blancs et de cylindres.
  • La biochimie détecte les protéines dans l'urine, la bilirubine, le sucre (glucose) et le sang (hémoglobine).

Avantages et inconvénients de la méthode

Les avantages d'OAM sont:

  • très informatif aux premiers stades du développement de la pyélonéphrite;
  • rapidité d'exécution (le résultat est connu le lendemain, en cas d'urgence - dans l'heure);
  • évaluation complémentaire de la fonction de certains autres organes;
  • facilité de maintien;
  • faible coût.

Des réactifs et équipements spéciaux permettent d’obtenir un maximum d’informations.

Les inconvénients de l'analyse d'urine peuvent être les points suivants:

  • l'évaluation subjective de certaines caractéristiques de qualité (par exemple, la couleur) effectuée par un technicien des yeux;
  • la nécessité de préparer l'analyse pour sa précision suffisante;
  • la nécessité de recherches supplémentaires pour quantifier les paramètres.

Contre-indications OAM

Le résultat du diagnostic d'urine ne sera pas fiable dans les conditions suivantes:

  • la stérilité du conteneur était incomplète;
  • le matériel d'étude avait été choisi à l'avance et stocké pendant plusieurs heures (même au réfrigérateur);
  • la patiente a été testée pendant la menstruation;
  • le patient a pris des médicaments qui affectent les paramètres urinaires et leurs caractéristiques (par exemple, les diurétiques et les antibiotiques).

Préparation pour l'analyse d'urine et sa conduite

La veille de l’analyse, vous devez suivre les règles recommandées pour la préparation de la livraison de l’urine. Outre les contre-indications ci-dessus, vous devez faire attention aux détails suivants:

  • avant la livraison de l'urine, le patient effectue un traitement externe hygiénique des organes génitaux;
  • l'urine ne doit pas être colorée à cause de l'utilisation de produits de coloration par le patient;
  • si vous avez besoin d’une analyse d’urine urgente pendant la menstruation, il est préférable d’utiliser un tampon;
  • l'échantillonnage d'urine doit avoir lieu immédiatement après le réveil (première miction du matin);
  • Il est recommandé d'utiliser des conteneurs jetables pour la collecte de biomatériaux achetés en pharmacie.

Le récipient à urine est stérile, ne nécessite aucun prétraitement et est complètement prêt à être utilisé.

Pour que l'analyse donne le résultat correct, vous devez sélectionner correctement la portion moyenne du biomatériau: pendant les deux premières secondes, videz l'urine dans les toilettes (environ 10 ml), puis récupérez l'urine dans un récipient stérile dans une quantité de 50 à 100 ml sans utiliser de résidus. Fermez le pot avec un couvercle et remplissez l'étiquette si nécessaire.

Caractéristiques de l'urine avec pyélonéphrite

Initialement, les paramètres de base de l'urine sont déterminés: couleur, densité, odeur, présence de sang et de protéines, acidité. Plus tard, à l'aide de méthodes instrumentales, déterminez des indicateurs quantitatifs.

Lorsque pyélonéphrite observé déviation de la norme à la fois de plusieurs paramètres. Si seulement un ou deux d’entre eux sont perturbés, cela peut indiquer la présence d’une autre maladie ou les caractéristiques individuelles du patient, ainsi que le signe de changements liés à l’âge.

Couleur et transparence

En couleur normale, l'urine est jaunâtre, un léger changement de nuance est acceptable (de la paille au jaune foncé). Lorsque l'inflammation du bassin du rein est atteinte, la couleur de l'urine peut devenir rose, rouge ou brunâtre, en fonction de la gravité de l'état du patient.

Normalement, l'urine a une transparence absolue. En cas de pyélonéphrite, la présence de turbidité dans l'urine est obligatoire et, dans les cas graves, de la maladie - de petits flocons pouvant être examinés à l'œil nu.

L’urine trouble est un symptôme caractéristique de la pyélonéphrite.

Densité et acidité

L'étude de la pyélonéphrite dans l'urine révèle sa densité réduite et son environnement acide. Ces indicateurs changent en raison de la présence de E. coli dans le liquide, ainsi que du phénomène de polyurie, caractéristique de l'évolution de cette maladie (augmentation de la quantité d'urine libérée).

L'odeur

Lorsque les reins sont enflammés, l'urine d'une personne sent mauvais. Le dernier symptôme indique le développement d'une infection dans les voies urinaires. En l'absence de processus inflammatoires, ce fluide corporel physiologique n'est pas caractérisé par une odeur aiguë.

Du sang

L'apparition de sang dans les urines (hématurie) est possible sous deux formes: une hématurie macroscopique, lorsque la couleur de l'urine devient rouge et que cela se voit à l'œil nu, et une micro-hématurie, dans ce cas, l'apparition de globules sanguins n'est détectée que pendant l'étude.

La couleur de l'urine dans la pyélonéphrite varie en fonction du pourcentage de globules rouges qu'elle contient.

Globules rouges

Le nombre normal de globules rouges dans l'urine est compris entre 0 et 3 dans le champ de vision. Avec la pyélonéphrite, ce paramètre est dépassé plusieurs fois. Dans le processus OAM, un technicien de laboratoire effectue une étude de fluide à l'aide d'un microscope. En cas d'hématurie, les globules rouges seront clairement visibles.

Globules blancs

L'excès de leucocytes dans l'urine est le principal signal du développement d'une inflammation dans le système urinaire. Chez les femmes en bonne santé, leur nombre dans le champ de vision varie de 0 à 6 ans, chez les hommes de 0 à 3 ans. Avec la pyélonéphrite, à mesure que la maladie progresse, ce chiffre augmente et, au troisième jour, il dépasse 10.

Les leucocytes dans l'urine sont une confirmation claire de la pyélonéphrite

Protéine dans l'urine

La valeur de l'indicateur de protéine chez une personne en bonne santé ne dépasse pas 0,033 g / l. Soit la protéine urinaire est complètement absente. Au cours du processus de destruction qui se produit dans les tissus des reins, une protéinurie se développe toujours.

Lorsque la protéine de pyélonéphrite apparaît dans l’urine, sa présence est détectée à l’extérieur sous la forme d’un sédiment blanc au fond du récipient et par une perte de transparence du liquide ainsi que par l’apparition de son moussage.

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