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Quels tests doivent passer pour vérifier les reins?

Une analyse de sang et une analyse d'urine aident à étudier l'état de tous les organes et du système excréteur. D'autres tests, y compris des tests fonctionnels et rénaux, ainsi que des méthodes d'examen instrumentales, peuvent également être contrôlés par les reins. Toutes les méthodes afficheront une image complète de l'état des organes, car les résultats sont nécessaires pour attribuer un schéma thérapeutique efficace.

Indications pour la recherche

Tous les types de tests sont effectués pour déterminer le diagnostic correct. Tout d'abord, le diagnostic est nécessaire pour les personnes qui abusent de l'alcool, du tabac et prennent des médicaments de manière incontrôlable. Les patients souffrant d’embonpoint ou de diabète doivent s’inquiéter du travail des organes. L'examen des reins doit avoir lieu chez les personnes présentant les symptômes caractéristiques du développement d'une pathologie. Par conséquent, des tests aideront à déterminer la cause de la maladie. Un rein malade indique des problèmes avec les symptômes suivants:

  • la tension artérielle augmente régulièrement;
  • besoin fréquent d'aller aux toilettes;
  • une augmentation ou une diminution du volume d'urine produit par le corps;
  • spasme rénal qui se produit dans la région lombaire;
  • décoloration de l'urine, apparition d'impuretés dans le sang et forte odeur;
  • essoufflement;
  • douleur en urinant;
  • soif et manque d'appétit;
  • maux de tête.

Le symptôme principal de la maladie est un gonflement, localisé au niveau du visage et des jambes. Si des symptômes sont trouvés, des analyses de sang et d'urine doivent être effectuées, ainsi qu'un examen instrumental des reins.

Quels tests prendre dans la maladie rénale: types

Analyse d'urine

Vérifier les caractéristiques chimiques de l'urine et l'examiner au microscope pour détecter les impuretés pathologiques - méthode OAM. Les analyses d'urine peuvent déterminer le nombre de bonnes cellules sanguines, de leucocytes, ainsi que la couleur, l'acidité et la transparence du liquide biologique. Ce type d'examen révèle également des impuretés pathogènes. L'analyse d'urine est effectuée pour diagnostiquer la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, le DCI et l'urétrite. Grâce à cette méthode, les indicateurs suivants sont contrôlés chez les patients:

Test sanguin général

Les tests peuvent détecter des anomalies dans les maladies du foie et du rein. Les études sont efficaces pour détecter les troubles des systèmes musculo-squelettique et endocrinien. Des tests sanguins sont également utilisés pour diagnostiquer une maladie rénale. Les composés du métabolisme de l'azote sont dérivés d'organes appariés. Un niveau assez élevé indique que les reins ne font pas face au travail et que le médecin diagnostique une insuffisance. En cela, il est aidé par des numérations sanguines ou des tests spéciaux. La biochimie des maladies du rein examine soigneusement la composition des composants afin de déterminer le degré de pathologies et de processus inflammatoires chroniques dans les reins.

Tests rénaux et fonctionnels, leurs performances

Niveau de créatinine

Le composant est considéré comme le produit final du métabolisme des protéines. Créatinine - une substance de l'azote, qui n'est pas affectée par le stress physique ou psychologique, la nourriture. Avec un bon style de vie, le niveau de matière dans le sang est constant et varie en fonction de la masse musculaire. Les déviations peuvent parler de perturbations dans les processus métaboliques, d'utilisation excessive de médicaments. Les indicateurs bas de la substance dans le canal indiquent l’utilisation exclusive d’aliments végétaux et sont typiques des personnes souffrant d’un manque de masse musculaire. Le changement à la hausse des résultats est provoqué par les facteurs suivants:

  • nutrition déséquilibrée;
  • les régimes alimentaires;
  • saignements;
  • déshydratation.
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La quantité d'urée

Il est recommandé d’examiner le niveau de liquide non seulement à des fins de diagnostic, mais également pour étudier l’état des reins et l’efficacité du traitement prescrit. L'urée est un produit de dégradation de la protéine générée par le foie. Les sauts peuvent être provoqués par divers facteurs, notamment le régime alimentaire, les saignements et une insuffisance de filtration des reins.

Acide urique

Les résultats de l'analyse indiquent un affaiblissement du travail des organes couplés. Des niveaux élevés d’acide urique entraînent la cristallisation de l’urate de sodium et font donc mal aux reins. En déterminant le niveau, il est possible d'identifier la néphropathie et la lithiase urinaire. En cas de douleur intense, les procédures thérapeutiques visent à réduire les spasmes et à éliminer la cause de l'augmentation de l'acide.

Tests fonctionnels

Les patients sont testés pour la fonction rénale. Les médecins recommandent de prélever des échantillons de Reberga - Tareeva, de mener des recherches sur Zimnitsky et de tester les anticorps anti-couche basale des membranes glomérulaires. Des analyses sont effectuées afin de contrôler les fonctions des organes appariés et permettent d'identifier la forme aiguë de pyélonéphrite, de glomérulonéphrite progressive et d'insuffisance rénale.

Les échantillons montrent la capacité fonctionnelle des patients souffrant de reins, de sorte que le traitement du système urinaire est prescrit.

Recherche complémentaire

Le diagnostic en laboratoire ne suffit pas. Selon les résultats du test, le médecin prescrit des études instrumentales supplémentaires. C'est un bon moyen de déterminer avec précision la maladie. Les méthodes les plus courantes comprennent les ultrasons, les rayons X et la scintigraphie. Des recherches supplémentaires aident à effectuer un examen pour étudier la structure du rein malade, diverses tumeurs et problèmes fonctionnels.

Types de tests d'urine pour les maladies rénales et leurs caractéristiques

Les tests d'urine pour les maladies du rein sont les tests les plus couramment prescrits pour leur diagnostic. Au cours de l'analyse, la couleur, la transparence de l'urine, le contenu en protéines, en glucose, en globules rouges et autres composants sont évalués. Une telle étude est très efficace et montre des déviations dans le fonctionnement des reins et de l'organisme dans son ensemble.

Indicateurs clés de la fonction rénale altérée

  1. Les indicateurs de dysfonctionnement des reins sont:
  2. Clairance rénale réduite (mesure du volume de plasma sanguin que le rein nettoie des médicaments par unité de temps).
  3. Violation du processus de la miction. La quantité d'urine excrétée peut diminuer (oligurie) ou son écoulement s'arrête complètement (anurie).
  4. Augmentation des taux sanguins de produits du métabolisme des protéines, notamment urée, indican et autres.
  5. Diminution de la densité de l'urine. Cela suggère que les reins ne sont pas capables de se concentrer correctement et de diluer l'urine.
  6. L'acidose est une violation de l'équilibre acido-basique dans le corps. Cela est dû à un retard dans le sang des produits d'échange acides.

Une anémie et une hypertension sont observées dans les maladies rénales chroniques. L'anémie est provoquée par une production insuffisante d'érythropoïétine et par l'hypertension - par une sécrétion excessive de rénine.

Vidéo: Les premiers symptômes de problèmes rénaux

Qui est à risque

Le groupe à risque comprend les personnes ayant des troubles et des maladies associés dans le corps:

  • altération du métabolisme conduisant à l'obésité;
  • diabète sucré;
  • maladies auto-immunes;
  • cancer, tumeurs malignes et bénignes, kystes;
  • insuffisance rénale existante;
  • néphroptose chez la femme enceinte (prolapsus corporel ou syndrome du rein «errant»);
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.

En outre, des examens réguliers des reins doivent être effectués par des personnes dont les proches parents sont atteints desdites maladies. Ceux qui ont déjà eu des ecchymoses dans la région lombaire du dos doivent également se méfier. Le groupe à risque comprend ceux qui mènent une vie sédentaire, ne surveillent pas leur régime alimentaire.

Les symptômes de problèmes rénaux sont marqués. Le patient peut se plaindre d'une douleur dans la région lombaire, d'une violation du processus de miction, d'un changement de couleur de l'urine. Quand ils se produisent, vous devez contacter le thérapeute.

Types de tests d'urine pour les tests rénaux

Les tests d’urine suivants sont effectués pour diagnostiquer une maladie rénale:

  • Analyse d'urine pour tests rénaux. Il est recommandé de le prendre chaque année à des fins préventives. Il estime jusqu'à 20 indicateurs, dont l'odeur, la couleur de l'urine, sa transparence, le niveau de glucose, les sels, les leucocytes, les protéines, les érythrocytes et d'autres composants. En cas d'écart par rapport à la norme de tout indicateur, un examen supplémentaire des reins est nécessaire, y compris des tests de laboratoire et des diagnostics du matériel. Mais pour obtenir les bons résultats, la préparation de l'urine pour l'analyse doit être correcte. Il est nécessaire de recueillir le sutra à jeun dans un récipient stérile et de l'emmener immédiatement au laboratoire.
  • Analyse urinaire de l'inflammation des reins chez Zimnitsky. Réalisé pour tester la capacité du corps à entretenir et à éliminer les fluides. L'étude nécessite 8 échantillons d'urine, qui sont collectés à 3 heures d'intervalle. L'augmentation de la densité du liquide peut parler de diabète, de déshydratation, de syndrome néphrotique. Une diminution de sa densité spécifique peut indiquer une insuffisance rénale chronique.
  • Recherche d'urine selon Nechyporenko. L'échantillon aide à déterminer la concentration de leucocytes et d'érythrocytes dans 1 ml d'urine. Cette analyse aide à diagnostiquer les maladies aiguës ou chroniques des reins et de la vessie - pyélonéphrite, cystite, urolithiase, insuffisance rénale et autres pathologies.
  • Bakposev. L'étude fournit des informations sur la présence ou l'absence de bactéries et de champignons dans l'urine. Réalisé pour déterminer l'agent causal exact du processus inflammatoire et sa résistance aux médicaments. Une telle étude aide à identifier la tuberculose rénale.

Qu'est-ce qu'un test d'urine pour vérifier la présence de reins? L'examen requis est prescrit par le médecin traitant après un examen préliminaire du patient et une anamnèse.

Que montre l'analyse d'urine

En cas d'insuffisance rénale, l'analyse de l'urine est assez efficace, car elle montre tout changement. Des informations détaillées sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Analyses d'urine et de sang pour tests rénaux

Les tests de laboratoire jouent un rôle important dans le diagnostic de la pathologie rénale. Ils permettent d'évaluer de manière fiable l'état de fonctionnement des organes urinaires et même de juger du pronostic de la maladie. Dans notre examen, nous tenterons de déterminer quels tests vous devez passer en premier pour vérifier les reins et obtenir une image complète de leur travail.

Examen du rein à la maison

Fait intéressant, l'examen des reins le plus simple peut être fait indépendamment. Il suffit de collecter l'urine du matin dans un récipient propre, blanc ou transparent, et d'évaluer sa transparence, sa couleur et son odeur.

Urine d'une personne en bonne santé:

  • transparent, sans suspensions étrangères;
  • couleur jaune paille;
  • a une légère odeur.

Si de la mousse, des flocons, des sédiments sont détectés, la couleur vire au brun ou au rougeâtre, et une odeur forte se dégage également. Un examen médical est obligatoire. Symptômes de pathologie du système urinaire (maux de dos, difficulté à uriner, signes d'intoxication) - une autre indication aux fins des tests.

Tests d'urine

La principale méthode de diagnostic en laboratoire de l'insuffisance rénale reste l'étude de l'urine. Les tests rénaux permettent de juger du fonctionnement général du système urinaire et d'identifier des symptômes spécifiques de la maladie.

Pour que les résultats du test soient aussi fiables que possible, il est recommandé de uriner après un peu de préparation:

  1. 1-2 jours ont exclu les produits qui peuvent colorer l'urine (par exemple, les betteraves, un grand nombre de carottes, la viande fumée, les légumes et les fruits marinés, les bonbons).
  2. Pendant ce temps, renoncez à l'alcool, au café, aux complexes multivitaminiques, aux diurétiques.
  3. Si vous prenez constamment des médicaments, informez-en le médecin qui vous a référé pour analyse.
  4. 24-48 heures avant la visite au laboratoire, abandon des efforts physiques importants, visites au bain, sauna.

L'urine du matin, qui s'est accumulée dans la vessie pendant le sommeil nocturne, devrait être donnée. Avant cela vaut la peine de prendre une douche, après avoir effectué une hygiène minutieuse des organes génitaux externes. Une partie moyenne de l'urine est recueillie dans un récipient stérile (il est préférable que ce soit un récipient jetable vendu en pharmacie): le patient doit commencer à uriner dans les toilettes puis collecter 50 à 100 ml dans le récipient sans toucher la peau.

L'urine recueillie pour analyse est stockée pendant 1,5 à 2 heures dans un endroit frais. Un biomatériau ultérieur est considéré comme inapproprié pour l'étude.

Étude clinique générale sur l'urine

L'OAM est une méthode d'examen standard qui évalue les caractéristiques physicochimiques de l'urine collectée, la présence ou l'absence d'impuretés pathologiques.

Test de décryptage présenté dans le tableau ci-dessous.

Quel test d'urine est prescrit aux patients souffrant de reins et de son essence?

Personne ne peut vivre une maladie rénale normale. Ces organes en forme de haricot sont les «préposés aux soins» du corps, car ils en retirent les substances nocives. Soutenez également l'apport sanguin aux autres organes. En une minute, ils font passer 1,2 litre de sang, qu'ils purifient des substances toxiques et les renvoient dans les cellules sans impuretés nocives. À la suite du traitement, deux types de liquide sont formés:

  • sang filtré ne contenant plus de substances nocives pour les cellules;
  • l'urine à partir de laquelle les déchets d'un organisme sont enlevés.

Sans un diagnostic précis, aucune thérapie ne commence. Le médecin "à l'oeil" ne peut pas déterminer les sources de la pathologie dans les reins. Et leur gamme est très diverse. Si le patient souffre de maux de dos, de mictions fréquentes et douloureuses, d'une décoloration de l'urine, de l'apparition d'un œdème et de la température, le professionnel de la santé va tout d'abord demander un test de laboratoire sur l'urine.

Les analyses sont réparties dans les types suivants:

  • Dans l'ensemble. Étudie les propriétés physiques et chimiques de l'urine. Donne la possibilité d'établir un diagnostic précis dans les premiers stades du développement des maladies. Il est utilisé pour identifier toutes les sous-espèces de jade. Il joue un rôle de premier plan dans la détermination du système circulatoire.
  • Selon Nechyporenko. Il étudie le niveau de concentration de leucocytes, érythrocytes, cylindres. Ces éléments fournissent un tableau clinique global de la défaillance d'un organe. Conduit pour détecter les infections.
  • Selon Zimnitsky. L'analyse évalue l'efficacité excrétrice des reins. Ceci est nécessaire pour détecter des anomalies de l'organe et des anomalies.
  • Échantillon Reberga-Tareeva.

Analyse générale

Cette méthode de recherche est réalisée pour tous les patients atteints de toute maladie. L'analyse clinique du biomatériau vise à étudier les caractéristiques physico-chimiques de l'urine, la microscopie de leurs sédiments. Établit le degré d'insuffisance rénale au stade initial de son développement. Identifie trois composants principaux: l'acidité, le pourcentage d'oligo-éléments, la présence de sucre.

L’étude de l’urine est:

  • en évaluant le volume d'urine recueilli pendant une certaine période sur la nuance de couleur, l'odeur, le moussage et la transparence. Cette étude organoleptique.
  • en établissant la densité et le pH - l'acidité du biomatériau. C'est une observation physique et chimique.
  • pour déterminer le nombre de composants de microéléments et le pourcentage de qualité.
  • dans la détection du glucose, des protéines, de l'acétone, des corps cétoniques, de l'hémoglobine, des nitrites, de la bilirubine et d'autres composants du biomatériau.
  • dans la détection des cellules sanguines dans l'urine - l'hématurie, qui parle de lésions tissulaires et d'infections des reins.

L'analyse d'urine est prescrite pour évaluer l'efficacité du traitement déjà prescrit. Il vise à identifier les maladies suivantes.

  1. Jade. Processus inflammatoires dans les reins. Ils sont divisés par localisation en plusieurs sous-espèces.
  • La pyélonéphrite est d'origine bactérienne.
  • La néphrite interstitielle affecte les tissus et les tubules rénaux.
  • La glomérulonéphrite est caractérisée par des lésions des glomérules des vaisseaux sanguins - les glomérules - responsables de la filtration du sang dans le corps.
  • La néphrite shunt complique l’ensemble du complexe immunitaire situé dans les glomérules.
  1. Néphroskérose - types de néphrite négligés et chroniques. Dans ces cas, la taille de l'organe enflammé est réduite, elle se dessèche, se contracte. Le processus est causé par la détérioration de la circulation sanguine en cas de pyélonéphrite.
  2. Amyloïdose - dépôt dans les tissus de la substance protéique présentant des troubles métaboliques. Elle se caractérise par un œdème de l'organe, qui entraîne l'apparition dans l'urine de protéines totales, d'éléments sanguins, jusqu'à la libération de leurs caillots.
  3. L'urolithiase est une forme négligée de ces maladies. À la suite de troubles métaboliques, du sable apparaît dans les reins, puis des calculs.
  4. Cancers touchant tous les organes du système urinaire.

Pour une analyse générale, seul le biomatériau du matin est pris et uniquement après une toilette soignée sans détergent. Ensuite, il est placé dans un récipient stérile. Avant cela, les antibiotiques ne doivent pas être pris pendant 3 jours, car ils affectent la précision du résultat. 24 heures conseillé de s'abstenir de toute intimité sexuelle. Le récipient contenant l'urine doit être livré au laboratoire dans les 2 heures, sans risque de surfusion ni de surchauffe. Dans de tels cas, les composants peuvent précipiter et déformer la véritable image de la maladie.

Analyse de Nechiporenko

Si, au cours d'une étude clinique générale, des pathologies, des anomalies et des signes de la maladie ont été détectés, le médecin agréé a prescrit une étude sur Nechiporenko. Son décodage offre l’occasion d’étudier en détail la pathologie et de prescrire le traitement approprié. En outre, avec la livraison répétée de l'urine, la justesse du traitement prescrit est contrôlée. Comment collecter l'urine? Comme avec l'analyse générale. La seule différence est que la partie centrale de l'urine est prélevée pour étude et que la première et la dernière (15 à 20 ml) sont jetées dans les toilettes.

L’essence de l’analyse consiste à calculer la composition quantitative des érythrocytes, des leucocytes et des cylindres en calculant 1 millilitre. Réalisé dans une chambre de comptage spécialisée. La présence de globules rouges est considérée comme la norme - pas plus de 1000 leucocytes - pas plus de 4000 pour les femmes et 2000 pour les hommes. Dans ce cas, le cylindre ne dépasse pas 20 pour 1 ml.

  1. Une augmentation du nombre de leucocytes (cellules sanguines immunocompétentes) indique une inflammation des reins - une pyélonéphrite, une maladie infectieuse du bassin des deux organes. L'hématurie signale également cela - la libération de particules de sang dans l'urine. Des niveaux élevés de globules blancs apparaissent en présence de sable et de calculs rénaux (calculs rénaux, néphrolithiase).
  2. Une augmentation du nombre de globules rouges (globules rouges transportant l'oxygène à travers les tissus) apparaît dans la pathologie des glomérules, responsables du nettoyage et de la filtration du sang. Dans ce cas, le biomatériau a une couleur brune. L'identification des oligo-éléments au-dessus de la norme indiquera la présence de sable et de cailloux qui, à la sortie, endommagent les voies urinaires. Moins souvent - les tumeurs du rein. Ils sont à la fois bénins (papillome, fibrome) et malins.
  3. Les cylindres (protéines moulées dans les tubules rénaux) dans l'urine se manifestent dans la glomérulonéphrite - cellules sanguines dans l'urine. Aussi avec pyélonéphrite - inflammation. Moins souvent en cas d'empoisonnement du corps avec des substances nocives pour les reins. Dans ce dernier cas, les cylindres cireux sont étudiés.

Ce type d'analyse d'urine est une méthode très simple pour déterminer les éléments formés dans un biomatériau. Il vous permet de diagnostiquer les moindres changements menant à une maladie grave dans les formes chroniques graves.

Analyse Zimnitsky

Urine collectée pendant la journée toutes les 2 à 3 heures. Peut désigner 8 barrières simples, moins souvent 12 barrières. Dans ce cas, le patient doit manger et boire le liquide de la même manière qu'au quotidien. 6 heures avant la première collecte d'urine, il est nécessaire de vider la vessie. Ensuite, le biomatériau est collecté toutes les heures dans un plat séparé sur lequel des autocollants indiquant l’heure sont collés.

Au cours de l'étude sur Zimnitsky déterminer la densité de l'urine. Étudiez ses fluctuations quantitatives dans les 24 heures, la différence entre les portions de jour et de nuit du fluide sélectionné. Les déviations sont des indications:

  • quantité du liquide formé sur 2000 ml;
  • le rapport entre l'urine et l'eau consommée par jour à un taux de 70 à 80%;
  • excrétion d'urine dans la journée 2/3, dans la nuit 1/3 de la quantité totale de biomatériau;
  • densité d'urine dans un pot inférieur à 1,02.

La recherche sur Zimnitsky permet d’établir la capacité de concentrer l’urine dans les reins et de la laisser passer par le système urinaire. Il détermine également la densité de l'urine, exprime la composition quantitative de sel, de protéines et d'ammoniac dissous dans l'urine. Les fluctuations quotidiennes dans le témoignage de l'analyse de la diurèse révèlent les maladies rénales suivantes:

  1. L'hyposténurie est le signe d'une insuffisance rénale et de la capacité à concentrer les liquides.
  2. En cours, stade chronique de l'insuffisance rénale.
  3. Exacerbation de l'inflammation bilatérale des reins et du bassin.
  4. Insuffisance cardiaque entraînant des lésions rénales.

Le décodage de la recherche sur Zimnitsky est un document très informatif, qui permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire le bon traitement.

Test de Reberga-Tareev

Cette analyse est utilisée à des fins de diagnostic. Des études sont menées en cas de présence de symptômes d'insuffisance rénale. Ils déterminent la capacité des reins à sécréter et à réabsorber les produits métaboliques de micro-éléments et de substances dans le corps.

L'urine du matin est recueillie chez le patient l'estomac vide. La procédure est effectuée pendant une heure. Le patient est en position couchée. Au milieu de la procédure, le sang veineux est prélevé en parallèle pour déterminer le niveau de créatine. Ensuite, une formule simple est utilisée pour calculer la taille de la filtration glomérulaire ou, en d'autres termes, la fonction excrétrice. Le taux de filtration des balles doit être d’au moins 130-140 millilitres par seconde. Le chiffre sous la valeur admissible indique une insuffisance rénale, une insuffisance rénale et une néphrite chronique.

L'analyse est réalisée sous la supervision et avec la participation directe d'un spécialiste. L'échantillon de Roberg-Tareev vous permet de poser un diagnostic correct, de déterminer le stade de développement d'une maladie particulière, la nature de l'évolution et le taux de développement de la pathologie.

Souviens toi! Si les reins font mal, les symptômes de leur défaite sont prononcés, consultez un médecin. Après tout, il est préférable de passer un test d'urine général une fois que de s'embourber dans tous les types de tests de laboratoire!

Un test d'urine révélera des problèmes rénaux dont tout médecin devrait connaître le taux.

L'analyse d'urine générale (la norme est connue à la fois des techniciens de laboratoire et des médecins généralistes) est une étude de laboratoire obligatoire qui est réalisée pour toute maladie à des fins de diagnostic. Vérifiez dans cette analyse les indicateurs organoleptiques, biochimiques, physico-chimiques, microbiologiques, ainsi que l’étude du sédiment.

Pourquoi le prendre?

Que montre un test d'urine général? Pour quoi il devrait généralement passer sur une base obligatoire? Cette étude est en cours afin de comprendre le fonctionnement des reins, leur pathologie ou tout simplement pour diagnostiquer l’état général du corps. Tout d’abord, il s’agit de déterminer le fonctionnement du système urinaire, ainsi que des maladies telles que la néphrite, l’oncologie, la néphrosclérose, l’urolithiase, l’amyloïdose. Chez les hommes, cette analyse aidera à déterminer l'état fonctionnel de la prostate. Même avec un examen de routine banal, cette procédure est obligatoire et permet d'identifier de nombreuses pathologies à un stade précoce.

La chose principale - pour collecter correctement

Avant de collecter l'urine pour analyse, vous devez vous abstenir de prendre des médicaments. Ramassez la partie du matin qui s'est formée pendant la nuit. Avant cela, des procédures d'hygiène doivent être effectuées, car les microorganismes situés sur les organes génitaux peuvent affecter les résultats de l'étude. Il est généralement préférable que les femmes en période de menstruation refusent de passer l’analyse. Auparavant, l'analyse d'urine (son taux de performance est bien connu des thérapeutes), le tout donné dans un récipient en verre. Cependant, ses résultats pourraient être faussés, car le lavage n'est pas si facile. Aujourd'hui, il existe des récipients en plastique stériles pour la collecte qui sont scellés avec un couvercle et utilisés une seule fois. Il est nécessaire de recueillir la partie centrale, c'est-à-dire de commencer à uriner dans les toilettes, et seulement après quelques secondes, dans le récipient.

Qu'est-ce qui doit être déterminé?

Les indicateurs inclus dans l'analyse d'urine (leur taux dépend de divers facteurs) sont nombreux. Le premier est le poids spécifique d'une personne de 1015 à 1020, ainsi que les nitrites (ils ne devraient pas être normaux également). La réaction de l'urine est acide normale, mais en fonction de la nourriture, il peut être alcalin. Certaines personnes ne devraient pas être présentes dans l'analyse d'une personne en bonne santé, notamment les protéines, le sucre, les corps cétoniques, l'urobilinogène et la bilirubine. Les leucocytes sont également inclus dans l’analyse d’urine. Leur champ de vision, au microscope du médecin de laboratoire, devrait être compris entre 3 et 6. Cylindres (c’est l’épithélium desquamé des tubules urinaires des reins), les cellules hyalines (de un à deux), les cellules épithéliales (normales). il devrait y avoir de 4 à 5). Les bactéries dans l'analyse normale de l'urine ne devraient pas être, et si elles le sont, alors nous pouvons parler d'infections des voies urinaires.

Indicateurs pouvant aider au diagnostic de nombreuses maladies


Le poids spécifique est un indicateur pouvant augmenter ou au contraire diminuer. Une augmentation indique qu'il y a du sucre, du sel ou les deux dans l'urine. La réduction du poids spécifique jusqu'à la densité de l'eau (qui est de 1000) suggère que les reins ne peuvent pas contrôler le processus de formation de l'urine. Par conséquent, les substances nocives (déchets) ne sont pas excrétées de l'organisme. Dans ce cas, il est utile de réfléchir à l'insuffisance rénale et de vérifier la fonction rénale de manière plus détaillée (à cet effet, une analyse d'urine est effectuée conformément à Zimnitsky). Oui, et une analyse clinique de l’urine ne sera pas superflue, car la consommation de grandes quantités de liquide peut entraîner une diminution de son poids spécifique. Il n’ya pas de sucre dans l’urine d’une personne en bonne santé et, s’il apparaît, il indique une maladie très dangereuse et terrible, telle que le diabète. Si des corps cétoniques sont détectés en effectuant une analyse d'urine (la norme ne les prévoit pas), cela peut indiquer une complication de la maladie susmentionnée. Un coma diabétique survient de manière inattendue et, dans les cas négligés, la personne peut mourir sans aide appropriée.

Ce qui ne devrait normalement pas être

L'apparition de protéines dans l'urine s'appelle protéinurie. Ce phénomène est également anormal. La raison réside dans le fait que la perméabilité du filtre glomérulaire est violée. En conséquence, il existe plusieurs types de protéinurie, selon l'endroit où l'absorption est violée. La protéinurie glomérulaire indique la détérioration de la perméabilité du filtre glomérulaire, en violation de l'absorption des protéines dans les tubules des reins développent une protéinurie tubulaire. La protéine dans l'urine apparaît dans la glomérulonéphrite aiguë ou chronique, l'amylose rénale, ainsi que dans les lésions systémiques du tissu conjonctif et la néphropathie diabétique. Les maladies purulentes et inflammatoires des voies urinaires, la fièvre, une défaillance circulatoire grave ou une néphropathie pendant la grossesse peuvent entraîner une augmentation de cet indicateur. L’exercice, la surchauffe, l’hypothermie, un changement rapide de la position du corps et de l’apport alimentaire, dans lequel de nombreuses protéines non dénaturées, peuvent augmenter le niveau de protéines dans l’urine pendant une courte période. Lorsque la jaunisse dans l'analyse peut être observée bilirubine ou urobiline.

Point important

L’hématurie est l’apparition de globules rouges dans l’urine au-dessus de la norme. Le plus souvent, ils n’existent pas, jusqu’à une cellule dans le champ de vision du microscope du technicien de laboratoire. Il y a des hématuries micro et grossière, dans la première variante il n'y a pas beaucoup de globules rouges, dans la seconde elles occupent tout le champ de vision. Mais en fait, et dans un autre cas, ce n'est pas normal. Maladies des reins, la vessie peut provoquer une augmentation de cet indicateur. Des maladies telles que la glomérulonéphrite, les processus oncologiques provoquent un grand nombre de globules rouges dans l'analyse, les saignements rendent l'urine écarlate ou rouge. Les globules rouges peuvent être modifiés à l'extérieur, contenir de l'hémoglobine ou non.

Options standard

Comme mentionné ci-dessus, l'analyse des globules blancs dans l'urine peut également contenir de l'urine (leur taux est de quelques cellules en vue), il y a des cylindres dans l'analyse normale. L'augmentation du premier indicateur indique une inflammation du système urinaire. Le nombre de globules blancs peut atteindre 20; on parle alors de leucocyturie. Un score de 60 ou plus indique la présence de pus dans l'urine, ou pyurie, qui se reflète dans son odeur et sa couleur. Les cylindres dont l'analyse urinaire ne dépasse pas quelques unités dans le champ de vision peuvent être hyalins (cellules tubulaires), granulaires (cellules tubulaires rénales détruites et renées), de cire (protéines qui se replient dans la lumière des tubules), épithéliales (épithélium desquamé du tubule rénal ), érythrocytes (érythrocytes stratifiés sur des cylindres hyalins), leucocytes (leucocytes stratifiés sur une forme allongée de conglomérats).

Les reins vont bien? Que dira l'urine

L'analyse d'urine (aussi appelée clinique) est l'un des tests de laboratoire les plus prescrits. Quelles informations sur la santé puis-je obtenir?

Est important

Pour que les résultats de l'analyse générale des urines soient fiables, il est important de les collecter correctement.

À la veille de la nécessité d'éviter les aliments qui peuvent tacher l'urine, les aliments épicés et trop salés. Le régime de consommation devrait être normal - vous n'avez pas besoin de boire plus ou moins. Ne prenez pas de diurétique.

Recueillir pour analyse besoin de la première urine du matin. Il est souhaitable que le contenant à collecter soit stérile - de tels produits sont vendus en pharmacie.

Avant la récolte, il est nécessaire de bien les laver avec une hygiène intime ou du savon.

Commencez la miction, dans les 1-2 premières secondes pour uriner dans les toilettes et ensuite seulement, sans interrompre le jet, remplacez le récipient et collectez 50-100 ml d'urine dans celui-ci (le reste peut être chassé dans les toilettes).

En fermant hermétiquement le récipient avec un couvercle, celui-ci doit être livré au point de réception du laboratoire aussi rapidement que possible - une heure au maximum à une heure et demie.

Analyse d'urine et son décodage précis pour les maladies du rein

L'analyse d'urine pour maladie rénale est nécessaire pour un diagnostic correct et la nomination d'un traitement efficace de la maladie. L'étude biochimique de l'urine vous permet de définir des indicateurs tels que:

  • niveau de créatinine;
  • quantité de protéines.

Une analyse générale de la présence de bactéries et une analyse microscopique des sédiments sont nécessaires pour déterminer les maladies du système urinaire. L'étude de Nechyporenko sur l'urine détermine le nombre de cylindres, de globules rouges et de globules blancs. Selon Zemnitsky, il est important de déterminer la capacité de concentration des reins à l'aide de l'analyse. La créatinine, les protéines quotidiennes et l'urée apparaissent dans l'urine avec une maladie rénale:

  • urolithiase;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite.

Tests rénaux et fonctionnels

Le traitement des maladies du système urinaire n'est possible qu'avec la définition de la capacité fonctionnelle des reins. L'étude établit le degré d'insuffisance rénale chez un patient au stade initial de son développement. Lors de l’étude du matériau, déterminez les paramètres suivants:

  • filtration glomérulaire;
  • la créatinine;
  • clairance.

Le taux de purification indique la valeur du sang exempt de substance étudiée dans le rein pendant 1 min.

La clairance de la créatinine est facile à déterminer: l'adsorption secondaire d'eau dans les tubules rénaux est exprimée en pourcentage. Dans la filtration glomérulaire normale des reins, la concentration est de 120 à 130 ml / min, et les lectures dans les canalicules des organes urinaires sont de 98 à 99%.

Dans de nombreuses maladies, le médecin détermine la quantité de filtration pour chacun des composants de l’organe urinaire. Les paramètres obtenus sont nécessaires pour les études fonctionnelles dans les maladies rénales.

Détermination de l'urée dans l'urine

La diminution de la quantité d'urée se produit lors de la défaite des tubules urinaires, ce qui se produit dans le cas du développement de maladies rénales.

L'analyse chimique est réalisée en laboratoire. Pour l’étude, préparer le matériel: 40 ml d’urine du patient, porcelaine, brûleur, acide nitrique. La quantité totale d'urée définie, explorant le volume de l'azote résultant. L'élimination de substances en quantités insuffisantes indique une réduction de la capacité d'excrétion rénale. L'analyse est réalisée en supposant une altération de la fonction rénale, avec activation de la synthèse protéique chez les enfants et les femmes enceintes.

Une augmentation du niveau d'urée dans le sang et de son excrétion dans l'urine indique un état stable du système d'excrétion de l'azote par les reins. Le nombre de composés dans l'urine varie sous l'influence de paramètres pathologiques et physiologiques:

  • activité physique;
  • caractéristiques du régime;
  • prendre des drogues.

Caractéristiques de l'analyse de l'urine pour les maladies rénales

La néphropathie chez la femme enceinte est accompagnée de protéinurie, une composante de 5 à 8 g / l.

Avec une évolution sévère de la maladie, les indicateurs augmentent à 25-76g / l. La maladie est divisée en stade III, en fonction de la quantité de protéines dans l'urine. Au stade 3 de la maladie, avec une protéinurie de 3 g / l, une oligurie se produit et les cylindres sont présents dans les analyses d'urine. La limite dans la néphropathie est la quantité de protéine de 0,6 g / l.

Après microscopie de sédiment, des cylindres granulaires, cireux ou hyalins sont détectés. Le nombre de globules rouges est insignifiant. La réabsorption des reins est réalisée intégralement et la quantité d'azote libérée est normale.

Avec le développement de l'éclampsie chez les femmes enceintes augmente la teneur en azote résiduel. Dans le cas de la néphropathie diabétique, les tests d’urine contiennent une petite quantité de protéines.

Changements dans l'analyse de l'urine avec la glomérulonéphrite

Une lésion rénale grave entraîne une modification des performances de l'analyse urinaire générale. Les résultats de l'étude indiquent la présence d'éléments pathologiques:

  • des cylindres;
  • les globules rouges;
  • une protéine;
  • les leucocytes;
  • épithélium squameux.

La présence de protéines indique la progression de la maladie: sa teneur atteint 5 g par jour et des traces résiduelles d'albumine sont présentes dans l'urine 6 mois après la fin de la maladie.

Les globules rouges dans l'urine - le principal symptôme de la néphrite. Leur nombre varie de 14-5 à 50-60 dans le champ de vision. Si des globules rouges sont détectés, le médecin demande à un patient d'effectuer une analyse d'urine selon Nechyporenko. Après microscopie du sédiment, les leucocytes et les cylindres de glycine sont examinés, indiquant un changement dans les tubules des reins. Le processus diffus s'accompagne de l'absence de bactéries, ce qui indique la fin de l'inflammation infectieuse dans les voies urinaires.

Au stade initial de la maladie, le nombre total d’urines est réduit, mais sa densité relative augmente. Le contenu des érythrocytes est de 5 x 106 / μm par jour, ils sont déformés, ce qui indique l'hématurie glomérulaire.

La forme normale des globules rouges indique l'absence de glomérulonéphrite. L'inflammation immunitaire est confirmée par une augmentation du nombre de leucocytes et la perte de protéines dépasse 3 g par jour.

Analyse de l'urine dans l'inflammation rénale aiguë

Dans la pyélonéphrite, l’étude de l’urine permet de déterminer le type d’agent pathogène et d’affecter le traitement approprié. Avec le développement de la pathologie de la couche corticale dans l'histoire de la présence d'un grand nombre de leucocytes. Une augmentation de leur nombre est observée dans le cas du syndrome obstructif des voies urinaires. La couleur de l'urine dans l'inflammation du tissu rénal change avec la progression du processus et dans le contexte de la lithiase urinaire.

Les leucocytes augmentent avec le développement de la néphrite tubolo-interstitielle: ils détectent dans l'urine des cellules de l'épithélium rénal. Dans l’urine se trouvent des cylindres granulaires et leurs analogues leucocytaires, ainsi qu’une quantité importante de mucus.

Lorsque la pyélonéphrite chez les enfants, l'alcalinisation se produit dans l'urine. Le pH normal de l’urine varie de 4,8 à 7,5. Pour processus inflammatoire aigu est caractérisé par une diminution de la densité du matériau étudié. Normalement, la valeur de la densité relative est 1008-1020g / l. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite dépend de la quantité d'éléments dissous et de leur poids moléculaire.

L'étude d'urine avec urolithiase par Nechiporenko et Zemnitsky

En cas de modification de l'analyse urinaire générale et d'insuffisance rénale suspectée, le médecin recommande au patient de réaliser une étude supplémentaire du biomatériau selon Nechiporenko.

Pour l'analyse, fournissez au laboratoire une portion moyenne d'urine. Etudiez 1 ml de matériau et le nombre de leucocytes, érythrocytes, cylindres qu’il contient.

Le taux de globules rouges peut atteindre 1 000 pour 1 ml d'urine, et les leucocytes sont contenus dans une quantité de 4 000 unités pour le même volume d'urine. Normalement, lors du test de Nechiporenko, la quantité de cylindres hyalins est comprise entre 20 et 1 ml, et la présence de leurs autres types est une pathologie pour le corps du patient.

Plus de 2000 leucocytes 1 ml sont caractéristiques de la pyélonéphrite, de la lithiase urinaire et de la cystite. Une augmentation des cylindres hyalins est observée dans l'inflammation des reins et la glomérulonéphrite aiguë. Des cylindres granulaires apparaissent dans l'évolution chronique de la maladie et des formations en forme de cire indiquent la formation d'une insuffisance rénale chez un patient. Les éléments épithéliaux apparaissent lorsque la membrane muqueuse des tubules rénaux meurt et indique une nécrose tubulaire ou un empoisonnement toxique, accompagnés de la mort du parenchyme rénal (intoxication par des sels de métaux lourds).

La collecte et l'étude de l'urine par Zemnitsky vous permettent de déterminer la défaillance de l'organe urinaire ou son inflammation. Étudiez la densité de plusieurs portions d’urine, la quantité de chlorure de sodium et d’urée dans chacune de ses portions. Normalement, la densité relative varie de 1,004 à 1,032, et la différence entre les densités maximale et minimale ne devrait pas être inférieure à 0,007. De légères fluctuations dans la densité de l'urine montrent l'apparition de la maladie. Établir la clairance de filtration, qui détermine le degré de purification de la substance dans les glomérules. Le fonctionnement normal des reins est mis en évidence par le retrait à l’urine de 80% de tout le liquide prélevé dans les 24 heures. Si la réabsorption est supérieure à la filtration de l'urine dans les glomérules et que l'urine a une proportion importante, sa quantité diminue.

Les tests d’urine prescrits au patient sont des documents très informatifs qui permettent au médecin de poser le diagnostic correct et de prescrire un traitement.

Détermination de l'insuffisance rénale urinaire

La description la plus complète: "détermination de la maladie rénale dans l'urine" sur le site "Tout sur les reins."

Signes externes - un signal qui donne au corps. La couleur de l’urine, qui se forme en filtrant le sang, est un signe de l’état de la personne. Urine pour déterminer la maladie est facile, ayant des connaissances de base. Chez une personne en bonne santé, l’urine est jaune transparent, parfois riche en jaune. Les indicateurs dépendent de la concentration d'urine. Si c'est jaune transparent, cela signifie que beaucoup de liquide est bu. Si saturé en jaune, cela signifie qu'il n'y a pas trop d'eau dans le corps. Comment déterminer la maladie par indication visuelle?

Causes pathologiques de la couleur de l'urine dans les maladies du rein

Tous les jours, à la normale, une personne devrait excréter de 800 ml à 1,5 litre d'urine. La couleur anormale du liquide naturel est due aux composants qui ne devraient pas être dans l'urine (érythrocytes, protéines, leucocytes, etc.). Avec la présence de tels composants, il peut être révélé que des processus pathologiques se produisent dans le corps, auxquels il est important de porter une attention particulière. La couleur de l'urine est un point de référence important pour le diagnostic d'une maladie. L'incidence varie souvent avec une maladie rénale.

Mais pas seulement les violations graves dans le corps - les raisons de la couleur:

  • Quelques vitamines, après quoi l'urine et devient verte.
  • Les carottes sont toujours peintes en orange vif.
  • Les médicaments contiennent des colorants qui affectent la couleur de l'urine.
  • L'âge est également considéré comme un facteur de changement des caractéristiques de couleur.
  • Après un stress physique chez les adultes après l'âge de 50 ans, des particules de sang peuvent pénétrer dans l'urine et la souiller en rougeâtre.

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Urine légère

On croit que l'urine légère signifie que le corps est en bonne santé. Mais on trouve aussi des urines trop légères dans les cas de diabète, de cirrhose du foie et d’hépatite. Pendant la grossesse, l'urine acquiert une couleur légèrement transparente. Un type différent de vitamine conduit au fait que le corps ne peut pas digérer les éléments bénéfiques. En conséquence, de tels éléments dans l'urine changent de couleur en sable. Jaune avec bi-liquide de couleur sableuse - une conséquence de la maladie, cela se produit lors de la formation de cailloux et de sable.

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Quelle couleur vive dit: jaune néon, jaune

La coloration au néon parle de prendre des vitamines pour améliorer la santé ou de prendre des médicaments. Le danger est qu'un excès de vitamines entraîne une maladie appelée hypervitaminose. Des médicaments tels que les nitrofuranes (utilisés dans les processus inflammatoires du corps humain) sont capables de rendre l'urine jaune vif. L'utilisation quotidienne de différents produits de sculpture (jus de carotte, asperges) augmente la quantité de pigment jaune vif.

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La coloration est sombre: doré ou jaune foncé

Une urine foncée indique des risques pour la santé. Mais ne vous précipitez pas pour vous inquiéter. Les types de couleurs foncées vont du brun foncé au brun en passant par le doré. Pour commencer, déterminez quelle couleur d’urine vous avez. Pour cela, assurez-vous que l'éclairage est suffisant pour une sortie correcte. Il est important de vérifier la présence de résidus de colorant sur les toilettes. La gamme de raisons de la décoloration est large - d'inoffensif à la vie en danger.

Si la couleur sombre de l'urine est apparue récemment, rappelez-vous quel aliment a été consommé récemment. Les mûres, les produits teints, la rhubarbe, les bonbons à la réglisse peuvent provoquer une coloration temporaire de l'urine. Si vous prenez des médicaments (somnifères, laxatifs, colorants médicaux pour le diagnostic), l’effet de changer le ton du biofluide apparaît. Une coloration très sombre est possible avec une maladie rénale (hépatite, cirrhose, saignement). Il est conseillé d’aller immédiatement chez l’urologue pour déterminer la véritable cause. Pour cela, vous ferez un test d'urine.

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Couleur de l'urine foncée ou jaune foncé

En parlant de maladie rénale et de ce type de problèmes:

  • Déshydratation. Avec des vomissements fréquents ou des diarrhées et une faible consommation d’eau, le biofluid est concentré avec des scories d’azote, ce qui donne une couleur jaune foncé.
  • Consommation excessive d'aliments ou d'additifs médicinaux.
  • Les premiers symptômes de la maladie et du désordre. Les infections du foie, l'anémie, la jaunisse, l'hépatite modifient la dégradation des globules rouges, qui tache l'urine d'une couleur inhabituelle.

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Urine brun rougeâtre

Cette couleur indique que des particules de sang pénètrent dans les bioliquides. Les médecins observent l'urine rougeâtre si le patient est atteint d'un mélanome ou d'une hépatite. Les cas présentant une telle couleur et en cas d'empoisonnement au cuivre sont fréquents. En outre, la maladie de porphyrie affecte l'état de l'urine et donne une couleur pourpre. La maladie est accompagnée de douleurs abdominales, d'une sensibilité aux rayons du soleil, de convulsions.

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Autres couleurs d'urine

Argent ou fumée, les couleurs brun clair du liquide urinaire indiquent les colorants naturels de la nourriture consommée (betteraves, haricots, mûres). Couleur bleu-vert - signe de jaunisse, de médicaments ou d'infections bactériennes du système urinaire. L’urine rose ou rouge-rose est le premier symptôme de calculs et de sable dans les reins, d’un infarctus du rein, de coliques néphrétiques et de néphrite aiguë. Turbid avec une odeur désagréable d'urine, - un signal d'infections des voies urinaires.

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Diagnostics

Lorsque la couleur de l'urine a changé mais que, dans le même temps, l'état de santé est bon et ne gêne pas, nous vous recommandons d'attendre un jour. Il se peut qu’un peu de liquide soit bu ou que l’alimentation contienne des aliments de couleur naturelle. Il est important de faire attention à l'odeur de liquide, qui est également un indicateur. Changement de couleur et odeur désagréable - une raison d'aller immédiatement chez le médecin. Si après 24 heures aucun changement ne s'est produit, il est recommandé de faire appel à un spécialiste.

L'urologue examinera d'abord, puis recueillera une anamnèse et l'enverra passer des tests qui montreront ce qui cause réellement le changement de couleur. Les tests montreront quelle maladie a provoqué une telle maladie et un schéma thérapeutique sera attribué. Et si l'excitation a été vaine, il est recommandé, afin d'éviter de telles situations à l'avenir, de corriger le mode de prise d'eau. Rappelez-vous que la déshydratation est inacceptable. L'eau - élimine le corps par les toxines de l'urine, les impuretés et le non-respect de l'apport hydrique est préjudiciable à la santé en général.

L'analyse d'urine pour maladie rénale est nécessaire pour un diagnostic correct et la nomination d'un traitement efficace de la maladie. L'étude biochimique de l'urine vous permet de définir des indicateurs tels que:

  • niveau de créatinine;
  • quantité de protéines.

Une analyse générale de la présence de bactéries et une analyse microscopique des sédiments sont nécessaires pour déterminer les maladies du système urinaire. L'étude de Nechyporenko sur l'urine détermine le nombre de cylindres, de globules rouges et de globules blancs. Selon Zemnitsky, il est important de déterminer la capacité de concentration des reins à l'aide de l'analyse. La créatinine, les protéines quotidiennes et l'urée apparaissent dans l'urine avec une maladie rénale:

  • urolithiase;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite.

Tests rénaux et fonctionnels

Le traitement des maladies du système urinaire n'est possible qu'avec la définition de la capacité fonctionnelle des reins. L'étude établit le degré d'insuffisance rénale chez un patient au stade initial de son développement. Lors de l’étude du matériau, déterminez les paramètres suivants:

  • filtration glomérulaire;
  • la créatinine;
  • clairance.

Le taux de purification indique la valeur du sang exempt de substance étudiée dans le rein pendant 1 min.

La clairance de la créatinine est facile à déterminer: l'adsorption secondaire d'eau dans les tubules rénaux est exprimée en pourcentage. Dans la filtration glomérulaire normale des reins, la concentration est de 120 à 130 ml / min, et les lectures dans les canalicules des organes urinaires sont de 98 à 99%.

Dans de nombreuses maladies, le médecin détermine la quantité de filtration pour chacun des composants de l’organe urinaire. Les paramètres obtenus sont nécessaires pour les études fonctionnelles dans les maladies rénales.

Détermination de l'urée dans l'urine

La diminution de la quantité d'urée se produit lors de la défaite des tubules urinaires, ce qui se produit dans le cas du développement de maladies rénales.

L'analyse chimique est réalisée en laboratoire. Pour l’étude, préparer le matériel: 40 ml d’urine du patient, porcelaine, brûleur, acide nitrique. La quantité totale d'urée définie, explorant le volume de l'azote résultant. L'élimination de substances en quantités insuffisantes indique une réduction de la capacité d'excrétion rénale. L'analyse est réalisée en supposant une altération de la fonction rénale, avec activation de la synthèse protéique chez les enfants et les femmes enceintes.

Une augmentation du niveau d'urée dans le sang et de son excrétion dans l'urine indique un état stable du système d'excrétion de l'azote par les reins. Le nombre de composés dans l'urine varie sous l'influence de paramètres pathologiques et physiologiques:

  • activité physique;
  • caractéristiques du régime;
  • prendre des drogues.

Caractéristiques de l'analyse de l'urine pour les maladies rénales

La néphropathie chez la femme enceinte est accompagnée de protéinurie, une composante de 5 à 8 g / l.

Avec une évolution sévère de la maladie, les indicateurs augmentent à 25-76g / l. La maladie est divisée en stade III, en fonction de la quantité de protéines dans l'urine. Au stade 3 de la maladie, avec une protéinurie de 3 g / l, une oligurie se produit et les cylindres sont présents dans les analyses d'urine. La limite dans la néphropathie est la quantité de protéine de 0,6 g / l.

Après microscopie de sédiment, des cylindres granulaires, cireux ou hyalins sont détectés. Le nombre de globules rouges est insignifiant. La réabsorption des reins est réalisée intégralement et la quantité d'azote libérée est normale.

Avec le développement de l'éclampsie chez les femmes enceintes augmente la teneur en azote résiduel. Dans le cas de la néphropathie diabétique, les tests d’urine contiennent une petite quantité de protéines.

Changements dans l'analyse de l'urine avec la glomérulonéphrite

Une lésion rénale grave entraîne une modification des performances de l'analyse urinaire générale. Les résultats de l'étude indiquent la présence d'éléments pathologiques:

  • des cylindres;
  • les globules rouges;
  • une protéine;
  • les leucocytes;
  • épithélium squameux.

La présence de protéines indique la progression de la maladie: sa teneur atteint 5 g par jour et des traces résiduelles d'albumine sont présentes dans l'urine 6 mois après la fin de la maladie.

Les globules rouges dans l'urine - le principal symptôme de la néphrite. Leur nombre varie de 14-5 à 50-60 dans le champ de vision. Si des globules rouges sont détectés, le médecin demande à un patient d'effectuer une analyse d'urine selon Nechyporenko. Après microscopie du sédiment, les leucocytes et les cylindres de glycine sont examinés, indiquant un changement dans les tubules des reins. Le processus diffus s'accompagne de l'absence de bactéries, ce qui indique la fin de l'inflammation infectieuse dans les voies urinaires.

Au stade initial de la maladie, le nombre total d’urines est réduit, mais sa densité relative augmente. Le contenu des érythrocytes est de 5 x 106 / μm par jour, ils sont déformés, ce qui indique l'hématurie glomérulaire.

La forme normale des globules rouges indique l'absence de glomérulonéphrite. L'inflammation immunitaire est confirmée par une augmentation du nombre de leucocytes et la perte de protéines dépasse 3 g par jour.

Analyse de l'urine dans l'inflammation rénale aiguë

Dans la pyélonéphrite, l’étude de l’urine permet de déterminer le type d’agent pathogène et d’affecter le traitement approprié. Avec le développement de la pathologie de la couche corticale dans l'histoire de la présence d'un grand nombre de leucocytes. Une augmentation de leur nombre est observée dans le cas du syndrome obstructif des voies urinaires. La couleur de l'urine dans l'inflammation du tissu rénal change avec la progression du processus et dans le contexte de la lithiase urinaire.

Les leucocytes augmentent avec le développement de la néphrite tubolo-interstitielle: ils détectent dans l'urine des cellules de l'épithélium rénal. Dans l’urine se trouvent des cylindres granulaires et leurs analogues leucocytaires, ainsi qu’une quantité importante de mucus.

Lorsque la pyélonéphrite chez les enfants, l'alcalinisation se produit dans l'urine. Le pH normal de l’urine varie de 4,8 à 7,5. Pour processus inflammatoire aigu est caractérisé par une diminution de la densité du matériau étudié. Normalement, la valeur de la densité relative est 1008-1020g / l. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite dépend de la quantité d'éléments dissous et de leur poids moléculaire.

L'étude d'urine avec urolithiase par Nechiporenko et Zemnitsky

En cas de modification de l'analyse urinaire générale et d'insuffisance rénale suspectée, le médecin recommande au patient de réaliser une étude supplémentaire du biomatériau selon Nechiporenko.

Pour l'analyse, fournissez au laboratoire une portion moyenne d'urine. Etudiez 1 ml de matériau et le nombre de leucocytes, érythrocytes, cylindres qu’il contient.

Le taux de globules rouges peut atteindre 1 000 pour 1 ml d'urine, et les leucocytes sont contenus dans une quantité de 4 000 unités pour le même volume d'urine. Normalement, lors du test de Nechiporenko, la quantité de cylindres hyalins est comprise entre 20 et 1 ml, et la présence de leurs autres types est une pathologie pour le corps du patient.

Plus de 2000 leucocytes 1 ml sont caractéristiques de la pyélonéphrite, de la lithiase urinaire et de la cystite. Une augmentation des cylindres hyalins est observée dans l'inflammation des reins et la glomérulonéphrite aiguë. Des cylindres granulaires apparaissent dans l'évolution chronique de la maladie et des formations en forme de cire indiquent la formation d'une insuffisance rénale chez un patient. Les éléments épithéliaux apparaissent lorsque la membrane muqueuse des tubules rénaux meurt et indique une nécrose tubulaire ou un empoisonnement toxique, accompagnés de la mort du parenchyme rénal (intoxication par des sels de métaux lourds).

La collecte et l'étude de l'urine par Zemnitsky vous permettent de déterminer la défaillance de l'organe urinaire ou son inflammation. Étudiez la densité de plusieurs portions d’urine, la quantité de chlorure de sodium et d’urée dans chacune de ses portions. Normalement, la densité relative varie de 1,004 à 1,032, et la différence entre les densités maximale et minimale ne devrait pas être inférieure à 0,007. De légères fluctuations dans la densité de l'urine montrent l'apparition de la maladie. Établir la clairance de filtration, qui détermine le degré de purification de la substance dans les glomérules. Le fonctionnement normal des reins est mis en évidence par le retrait à l’urine de 80% de tout le liquide prélevé dans les 24 heures. Si la réabsorption est supérieure à la filtration de l'urine dans les glomérules et que l'urine a une proportion importante, sa quantité diminue.

Les tests d’urine prescrits au patient sont des documents très informatifs qui permettent au médecin de poser le diagnostic correct et de prescrire un traitement.

Diagnostic >> maladie rénale

Les maladies du rein et du système urinaire occupent une place importante dans la structure de la morbidité de la population. Les maladies du rein les plus courantes comprennent la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite. Selon les données de recherche, 18 à 20% de la population totale souffre de pyélonéphrite chronique. Les femmes tombent 5 à 6 fois plus souvent que les hommes. La glomérulonéphrite chronique et la pyélonéphrite chronique sont les principales causes d'insuffisance rénale.

La glomérulonéphrite est une inflammation aiguë ou chronique des glomérules rénaux. Comme vous le savez, les glomérules sont constitués d’un réseau capillaire entouré d’une capsule spéciale. Le sang circulant dans les capillaires du glomérule est filtré dans la cavité de la capsule, formant ainsi l'urine primaire.

La pyélonéphrite est une inflammation du tissu intermédiaire, des vaisseaux et du système tubulaire rénal, y compris les voies intrarénales de l'urine (calice et pelvis). Dans les tubules rénaux, l’urine formée en filtrant le sang au niveau des glomérules rénaux (urine primaire) est réabsorbée (réabsorption). Plus de 90% du volume de l'urine primaire est réabsorbé. Ainsi, l’eau, les sels minéraux et les nutriments sont renvoyés dans le corps. L'urine secondaire se forme dans les extrémités des tubules collecteurs, où diverses substances sont libérées et acquièrent ses caractéristiques.

En plus de la fonction d'excrétion de l'urine, les reins remplissent également d'autres fonctions importantes: ils participent au métabolisme de l'eau et des minéraux, régulent le volume du sang circulant et de la pression artérielle, stimulent la formation de sang via une hormone spéciale - l'érythropoïétine, participent à l'activation de la vitamine D.

Méthodes de diagnostic de la glomérulonéphrite

La première étape dans le diagnostic de la glomérulonéphrite est la collecte de l'anamnèse (enquête auprès des patients) et l'examen clinique (examen général) du patient.

L'enquête sur le patient vise à clarifier les plaintes du patient - les symptômes de la maladie. Les symptômes de la maladie dépendent du stade et de la forme de la maladie. Dans la glomérulonéphrite aiguë, les patients se plaignent de fièvre, d’une faiblesse générale et d’une indisposition. Les symptômes plus spécifiques qui indiquent une atteinte rénale sont les suivants: apparition d'un œdème, assombrissement de l'urine (l'urine devient trouble, la couleur du "slop de viande"), douleur dans la région lombaire, diminution de la quantité totale d'urine. En règle générale, la glomérulonéphrite aiguë se développe à la suite d'un transfert d'angine, de pneumonie ou d'un érysipèle de la peau. Comme on le sait, le streptocoque hémolytique du groupe B, responsable des maux de gorge, est impliqué dans la pathogenèse de la maladie. En raison de la sensibilisation de l'organisme aux antigènes du streptocoque et du dépôt de complexes immuns dans les capsules glomérulaires des complexes immuns, une inflammation glomérulaire aseptique se développe. Les capillaires glomérulaires sont obstrués par des caillots sanguins et la membrane capillaire devient perméable aux cellules sanguines (les globules rouges pénètrent dans l'urine). Ceci explique l'apparition d'un symptôme courant de glomérulonéphrite. La douleur dans la région lombaire avec la glomérulonéphrite est causée par l’étirement de la capsule des reins enflammés.

Dans certaines formes, le développement malin progressif de la glomérulonéphrite conduit à l'établissement rapide d'une insuffisance rénale aiguë. L'insuffisance rénale est caractérisée par un arrêt complet de l'excrétion de l'urine, une augmentation de l'œdème, des signes d'intoxication du corps.

Lors de l'examen d'un patient atteint de glomérulonéphrite aiguë, faites attention à la présence d'un œdème (en particulier au visage). Il peut également y avoir divers signes d'infection streptococcique de la peau ou des amygdales (érysipèle, mal de gorge, etc.). En tapotant la région lombaire, il y a une douleur dans la région des reins. La pression artérielle est souvent augmentée, le pouls est accéléré.

La collecte correcte et minutieuse de données anamnestiques, le diagnostic et l'examen clinique du patient permettent dans la plupart des cas d'établir un diagnostic préliminaire de glomérulonéphrite.

Pour un diagnostic plus précis de la maladie, utilisez des méthodes de diagnostic de laboratoire.

Numération sanguine complète - vous permet d'identifier les signes d'inflammation: leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR), augmentation de la concentration de la protéine C.

Analyse biochimique du sang - établit une augmentation de la concentration en urée (concentration normale jusqu’à 15 mmol / l ou 90 mg / 100 ml) et en créatinine dans le sang (concentration normale 15,25 à 76,25 μmol / l ou 0,2 à 1,0 mg / l 100 ml). Dans certains cas, des études sont menées pour déterminer les anticorps antistreptolysine O (ASLO), indiquant la nature bactérienne (streptocoque) de la glomérulonéphrite.

Analyse d'urine - détermine l'augmentation de la teneur en protéines dans l'urine (normalement il n'y en a pas) et la présence d'un grand nombre d'érythrocytes - hématurie (normalement, le nombre d'érythrocytes dans l'urine ne dépasse pas 1000 par 1 ml).

La biopsie du rein vous permet de déterminer le type morphologique de glomérulonéphrite. La glomérulonéphrite se caractérise par la prolifération de cellules mésangiales et la détection de complexes immuns déposés sur la membrane basale des capillaires glomérulaires.

Les méthodes de recherche instrumentales, telles que le diagnostic par ultrasons, aident à établir une augmentation de la taille des reins, qui est toutefois un signe peu spécifique.

Dans la glomérulonéphrite chronique, le tableau clinique de la maladie est plus flou. Les signes d'insuffisance rénale progressive occupent la première place. Le diagnostic de glomérulonéphrite chronique implique l'élimination de toutes les autres causes possibles d'insuffisance rénale (pyélonéphrite chronique, lithiase urinaire, néphropathie du diabète ou de l'hypertension artérielle, etc.). Pour clarifier le résultat du diagnostic, une analyse histologique des tissus rénaux est réalisée. Une lésion spécifique de l'appareil glomérulaire indique une glomérulonéphrite.

Méthodes de diagnostic de pyélonéphrite

Contrairement à la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite perturbe le processus d’excrétion de l’urine. Cela est dû aux dommages causés aux tubules excréteurs des reins. L'inflammation dans la pyélonéphrite est causée par la reproduction directe de micro-organismes dans les tissus des reins. Le plus souvent, l'infection pénètre dans les reins par le bas du système urinaire: la vessie et les uretères.

Les méthodes de diagnostic de la pyélonéphrite sont très similaires à celles de la glomérulonéphrite

Dans les cas de pyélonéphrite aiguë, les patients se plaignent d’une forte fièvre (39-40 ° C), de frissons, d’une faiblesse, de douleurs dans les muscles et les articulations. La douleur dans la région lombaire est un symptôme caractéristique. Contrairement à la glomérulonéphrite, qui affecte toujours les deux reins, la pyélonéphrite se produit souvent de manière unilatérale. Parfois, les symptômes de la pyélonéphrite surviennent après avoir souffert de coliques rénales. Cela indique une obstruction constante (blocage) des voies d'excrétion de l'urine. L'hypothermie, la surcharge physique et mentale, la malnutrition sont des facteurs provoquant la pyélonéphrite.

La gravité des symptômes dépend de la forme du développement clinique de la pyélonéphrite. Les formes aiguës se manifestent avec des manifestations cliniques graves, alors que dans la pyélonéphrite chronique, les symptômes peuvent être pratiquement absents. La pyélonéphrite chronique est l’une des causes les plus courantes d’insuffisance rénale. Avec l'apparition de l'insuffisance rénale chronique, le symptôme principal est une augmentation de la quantité d'urine libérée. Cela est dû au fait que les reins perdent leur capacité à concentrer l'urine au niveau des canaux collecteurs.

Lors de l'examen du patient, ainsi qu'en cas de glomérulonéphrite, il faut être attentif à la présence d'un œdème, caractéristique de la pyélonéphrite chronique se traduisant par une insuffisance rénale, mais il ne s'agit que du diagnostic principal.

Les méthodes de recherche en laboratoire sur la pyélonéphrite permettent de sélectionner certains changements spécifiques à cette maladie.

Un test sanguin identifie les signes d'inflammation (leucocytose, augmentation de l'ESR). L'analyse comparative de trois échantillons de sang prélevés dans les capillaires du doigt et de la région lombaire (des deux côtés) présente une grande valeur diagnostique. L'augmentation du nombre de leucocytes est plus prononcée dans l'échantillon de sang prélevé dans la région lombaire du côté de la lésion.

L'analyse des urines est caractérisée par une leucocyturie marquée (augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine). La leucocyturie constitue un critère important pour le diagnostic différentiel entre la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite. Avec la glomérulonéphrite, le nombre de leucocytes dans l'urine augmente légèrement, tandis qu'avec la pyélonéphrite, il atteint un niveau significatif. Normalement, la teneur en leucocytes dans l'urine ne doit pas dépasser 4000 pour 1 ml. l'urine. Analyse d'urine complète - le test de Nechiporenko détermine le contenu dans l'urine de leucocytes, érythrocytes, cylindres.

Pour un diagnostic plus détaillé, une échographie des reins (échographie) est effectuée. Lorsque la taille des reins de pyélonéphrite est augmentée, leur mobilité pendant la respiration est réduite. Il y a un épaississement des parois des bonnets et du bassin. Souvent, une échographie peut déterminer l’une des causes les plus courantes de pyélonéphrite: l’urolithiase. La tomodensitométrie est une méthode plus informative que l’échographie. Cette méthode de recherche est utilisée dans le diagnostic complexe des complications de la pyélonéphrite - abcès du rein, antécédent rénal, etc.

La violation de la fonction de concentration des reins et de la dynamique de l'excrétion de l'urine est testée à l'aide du test de Zimnitsky. L'essence de la méthode consiste à collecter la totalité de l'urine libérée en 24 heures dans des conditions normales. L'urine est collectée toutes les trois heures. À la fin de la journée, les 8 échantillons sont analysés, ce qui détermine la densité relative de l'urine. La dysfonction rénale en cas de pyélonéphrite ou d'insuffisance rénale est caractérisée par une diminution de la capacité de concentration des reins - hyposténurie, c'est-à-dire que la densité relative de l'urine est inférieure à la densité relative du plasma sanguin (signe d'absorption insuffisante de l'eau dans le canal collecteur). La densité relative normale de l'urine (isosténurie) est d'environ 1008-1010 g / l.

En outre, outre la densité relative de l'urine, le test de Zimnitsky permet de déterminer le rythme d'excrétion de l'urine (détermination de la diurèse diurne et nocturne). Une diurèse quotidienne normale représente 60 à 80% de la quantité totale d’urine. En cas d'insuffisance rénale, ce rapport est violé.

L'urographie excrétrice est une méthode d'étude radiographique de l'état fonctionnel des reins. L'élimination de la substance radio-opaque par les reins permet de juger de l'activité fonctionnelle des reins et de la perméabilité des voies d'excrétion de l'urine. La méthode est très instructive en cas d'insuffisance rénale ou en présence d'obstruction des voies urinaires.

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Les tests de laboratoire jouent un rôle important dans le diagnostic de la pathologie rénale. Ils permettent d'évaluer de manière fiable l'état de fonctionnement des organes urinaires et même de juger du pronostic de la maladie. Dans notre examen, nous tenterons de déterminer quels tests vous devez passer en premier pour vérifier les reins et obtenir une image complète de leur travail.

Examen du rein à la maison

Fait intéressant, l'examen des reins le plus simple peut être fait indépendamment. Il suffit de collecter l'urine du matin dans un récipient propre, blanc ou transparent, et d'évaluer sa transparence, sa couleur et son odeur.

Urine d'une personne en bonne santé:

  • transparent, sans suspensions étrangères;
  • couleur jaune paille;
  • a une légère odeur.

Si de la mousse, des flocons, des sédiments sont détectés, la couleur vire au brun ou au rougeâtre, et une odeur forte se dégage également. Un examen médical est obligatoire. Symptômes de pathologie du système urinaire (maux de dos, difficulté à uriner, signes d'intoxication) - une autre indication aux fins des tests.

Tests d'urine

La principale méthode de diagnostic en laboratoire de l'insuffisance rénale reste l'étude de l'urine. Les tests rénaux permettent de juger du fonctionnement général du système urinaire et d'identifier des symptômes spécifiques de la maladie.

Pour que les résultats du test soient aussi fiables que possible, il est recommandé de uriner après un peu de préparation:

  1. 1-2 jours ont exclu les produits qui peuvent colorer l'urine (par exemple, les betteraves, un grand nombre de carottes, la viande fumée, les légumes et les fruits marinés, les bonbons).
  2. Pendant ce temps, renoncez à l'alcool, au café, aux complexes multivitaminiques, aux diurétiques.
  3. Si vous prenez constamment des médicaments, informez-en le médecin qui vous a référé pour analyse.
  4. 24-48 heures avant la visite au laboratoire, abandon des efforts physiques importants, visites au bain, sauna.

L'urine du matin, qui s'est accumulée dans la vessie pendant le sommeil nocturne, devrait être donnée. Avant cela vaut la peine de prendre une douche, après avoir effectué une hygiène minutieuse des organes génitaux externes. Une partie moyenne de l'urine est recueillie dans un récipient stérile (il est préférable que ce soit un récipient jetable vendu en pharmacie): le patient doit commencer à uriner dans les toilettes puis collecter 50 à 100 ml dans le récipient sans toucher la peau.

L'urine recueillie pour analyse est stockée pendant 1,5 à 2 heures dans un endroit frais. Un biomatériau ultérieur est considéré comme inapproprié pour l'étude.

Étude clinique générale sur l'urine

L'OAM est une méthode d'examen standard qui évalue les caractéristiques physicochimiques de l'urine collectée, la présence ou l'absence d'impuretés pathologiques.

Test de décryptage présenté dans le tableau ci-dessous.

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