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Analyse d'urine pour pyélonéphrite

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou inflammation du parenchyme rénal et du système pelvis rénal, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant l'un des reins ou les deux, ainsi que les tissus les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques, qui manifeste la pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

En outre, il y a une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques lorsque la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes; l’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien sûr, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l’étude des milieux biologiques permet toujours d’extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, y compris ceux du système urinaire. Pour déterminer la présence de modifications, des analyses de sang cliniques (ou plus générales simplifiées) et biochimiques sont prescrites.

Le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite, comme dans tous les autres organes, manifeste des modifications non spécifiques dans le sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) permet toujours de suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Il s’agit d’une augmentation du niveau de gamma-globulines, d’acide urique, d’alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite, effectuée de manière opportune et dans le respect de toutes les règles pour la collecte de ce liquide biologique, peut affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine lors d'une pyélonéphrite aiguë?

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de s'appuyer sur un test d'urine général qui, dans les cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, ne répond pas aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

  • selon Zimnitsky;
  • selon Nechiporenko;
  • échantillon Amburge;
  • selon Addis-Kakovsky;
  • Méthode de Gedholt;
  • Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption de l'eau et, par conséquent, une polyurie. C’est pourquoi, dans la pyélonéphrite, la couleur de l’urine est plus pâle ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de la concentration en urine (symptôme de l’hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement E. coli, qui provoquent une réaction acide.

Le sang dans les urines dans la pyélonéphrite est détecté, mais pas en quantité significative, par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (les érythrocytes dépassent le maximum de deux fois). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, elle perd sa transparence et devient trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines dans l'urine sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

L'examen du sédiment urinaire fournit également une information diagnostique importante. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision et s’installer plus souvent en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire ne concerne qu'un seul rein, alors, au plus fort de l'intoxication, les leucocytes peuvent être petits. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s'avère un phénomène intéressant caractéristique de l'analyse de l'urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s'aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Il sera certainement plus que 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, dans les analyses d'urine, il existe des cylindres granulaires et hyalins, des sels d'acide urique.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la rechute de la forme chronique d'inflammation des reins se manifeste morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, l'évolution prolongée du processus inflammatoire provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister pendant longtemps une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d'urine ne présentent certains paramètres de diagnostic que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

  • polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine avec un faible poids spécifique, de 1,0 à 1,012);
  • couleur pâle;
  • pH acide (très inférieur à 7,0);
  • urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
  • l'apparition de protéines;
  • dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période comprise entre les exacerbations, c'est-à-dire dans la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire plus rares pour l'urine, ce qui peut aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il existe des globules rouges simples, des cylindres, de l'épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires sur l'urine sont prescrites. Ainsi, la méthode d'Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu des leucocytes, des cylindres et des globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt vous permet de reconnaître la leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais également de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie qu'il y a 100 000 corps microbiens et plus dans 1 ml d'urine.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avons-nous besoin d'analyse?

L’objet de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, telles que l’urolithiase ou la glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont décrits ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante pour la détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. D'après l'enquête, trois formes possibles d'écoulement sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, il convient de prêter attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, et une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent ressentir des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. Il s’agit d’une papillite nécrotique, d’une cystite aiguë ainsi que de perturbations de l’appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c'est-à-dire que la maladie n'est pas associée à d'autres problèmes urologiques) ou secondaire (causée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers microorganismes: virus, champignons et E. coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. De plus, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Avec l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et des leucocytes actifs à environ 30%. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, dans laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et la proportion sera très faible, urine pâle, trouble, avec quelques sédiments, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse de la pyélonéphrite dans les urines.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de toutes les nuances de jaune, transparente, sans sédiment, sans odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine, glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre normatif est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Les caractéristiques de l'urine et du sang changent peu importe la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien que, bien sûr, il soit impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, la septicémie, l'endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins prennent en compte plusieurs indicateurs lors du déchiffrement de l'analyse urinaire générale et tentent d'examiner le tableau général. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, qu’il existe ou non des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient a la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement l'interprétation des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la proportion d'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme l'analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de visualiser le tableau clinique global à l'aide d'une analyse urinaire générale de la pyélonéphrite, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky-Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l'urine.

Changements de performance

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie ainsi que dans l’alimentation laitière du légume.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de faire une clôture le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles énumérées ci-dessus.

Ensuite, bien sûr, vous obtenez de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle il ne faut pas plaisanter.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

L’étude de cet indicateur est l’une des méthodes les plus anciennes de diagnostic des maladies. Il a conservé son importance et sa valeur dans le diagnostic actuel de la pyélonéphrite, notamment en raison de sa disponibilité et de sa grande sensibilité.

Caractéristiques générales

  • Avec une occlusion complète (blocage de la sortie d'urine de la zone touchée), les paramètres de laboratoire ne correspondent pas à l'état clinique.
  • L'étude consiste en un diagnostic de dépistage (identification des signes de la maladie parmi un nombre important de la population, même en l'absence d'une image détaillée de la maladie), ainsi qu'un suivi de l'efficacité des mesures thérapeutiques.
  • Plusieurs types de tests sont utilisés: analyse d'urine générale (la plus fréquente), examen bactériologique, analyses des échantillons de «Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis», une analyse d'urine quotidienne à trois tests pour les protéines.
  • L'analyse d'urine est une méthode sensible, mais non spécifique, de diagnostic de la pyélonéphrite. Des modifications pathologiques peuvent survenir lors d'infections des organes sous-jacents du même système (vessie, urètre) ou des organes génitaux. Pour clarifier le diagnostic, il est nécessaire d’appliquer des méthodes de diagnostic supplémentaires.
  • En outre, il est souvent impossible de déterminer sans équivoque le type de pyélonéphrite. Par exemple, établir la nature primaire ou secondaire de la maladie.
  • L'interprétation des résultats et la nécessité d'un traitement ou d'un examen complémentaire doivent être effectuées par un spécialiste dans ce domaine.

Règles de collecte et d'évaluation des analyses

  1. Une partie de l'urine prélevée le matin est collectée après un jeûne de 10 heures (vous pouvez boire de l'eau).
  2. À louer dans un petit récipient stérile (propre) spécialement préparé.
  3. Peau de toilette retenue des organes génitaux externes.
  4. La première portion de 10 ml du matériau obtenu - rinçage de l'urètre, puis - urine de la vessie.

Toutes les parties de la matière sont pertinentes, mais pour la sélection, il suffit d’estimer la partie totale. La portion moyenne de l'urine au cours de la miction libre est d'un grand intérêt pour le diagnostic.

La leucocyturie et la bactériurie sont considérées comme les premiers signes de laboratoire de pyélonéphrite aiguë (tout en maintenant l'écoulement de l'urine du côté affecté). Les autres caractéristiques pathologiques (oligurie, augmentation ou diminution de la densité relative, taux de protéines) sont déterminées par divers indicateurs: niveau de température, diminution de la fonction urinaire des reins.

La protéinurie pour une maladie bénigne sans complications est généralement petite. Il est possible de détecter des globules rouges dans l'urine (micro et hématurie globale). Augmentation significative après une colique néphrétique ou avec une forme papilonécrotique de pyélonéphrite.

Cylindrouria est une observation microscopique de tubules rénaux constitués de globules sanguins hyalins ou blancs au microscope.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite

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L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est une étude de laboratoire sur la base de laquelle l'urologue tire une conclusion sur la gravité du processus inflammatoire. Par la suite, l’analyse des données est une information nécessaire à la nomination du traitement et à l’évaluation de son efficacité.

Les indices urinaires dans la pyélonéphrite changent en raison des perturbations existantes dans le fonctionnement de l'appareil rénal du pelvis. L'urologue évalue le niveau des indicateurs suivants:

  1. Mucus Une quantité accrue de mucus dans l'urine est caractéristique des processus inflammatoires dans le tractus urogénital. La pyélonéphrite ne fait pas exception.
  2. Globules rouges. Les globules rouges dans l'urine sont normalement présents en quantités de 0 à 3 chez les femmes et de 0 à 1 chez les hommes. À l'œil nu, de telles quantités ne sont pas déterminées. Le sang dans les urines avec pyélonéphrite n'est pas un symptôme caractéristique, cependant, une légère hématurie peut être dans le processus aigu.
  3. Urée Sert l'un des indicateurs du métabolisme. Contenue dans les urines en une quantité de 2,3 à 6,3 mmol / l. Son niveau peut être légèrement augmenté dans la pyélonéphrite, en particulier chronique progressive, lorsque la fonction rénale est altérée.
  4. Protéine L'augmentation de la quantité de protéines dans l'urine s'appelle la protéinurie. La protéine dans l'urine avec la pyélonéphrite peut être contenue dans une quantité supérieure à 0-1 dans le champ de vision. Simultanément, des structures protéiques spécifiques, appelées cylindres, sont détectées. Selon la structure des cylindres sont granulaires, hyalins, leucocytes, etc.
  5. Bactéries La bactériurie est l'excrétion de bactéries dans l'urine, avec une infection dans n'importe quelle partie du système urinaire.
  6. Niveau de PH. La réaction de l'urine est acide normale, mais avec la pyélonéphrite, l'acidification de l'urine est encore plus grande, l'indicateur devient inférieur à 5.
  7. Poids spécifique Il est 1,010-1,21 g / l dans la norme. Avec la pyélonéphrite, ce chiffre est augmenté.
  8. Les leucocytes. Le contenu normal de ces cellules est de 0-5 dans le champ de vision pour les femmes et de 0-3 pour les hommes. Lorsque pyélonéphrite leucocyturie prononcée de manière significative.

Ainsi, l’analyse de la pyélonéphrite dans l’urine comprend divers indicateurs qui aident l’urologue dans son travail thérapeutique et diagnostique.

L'analyse d'urine dans la pyélonéphrite aiguë présente des déviations plus prononcées. L'urine est généralement trouble, de densité accrue, avec une abondance de bactéries et de globules blancs. On trouve des cylindres, principalement des leucocytes.

Les analyses d’urine dans la pyélonéphrite chronique sont plus «calmes»: on peut observer une légère leucocyturie en dehors de l’exacerbation, un changement de réaction du côté acide.

De bons tests d'urine pour la pyélonéphrite sont caractéristiques d'une période de rémission complète d'une pyélonéphrite chronique bénigne, ou peu de temps après un processus inflammatoire aigu, d'un rétablissement complet.

Pour obtenir l’image diagnostique la plus complète, appliquez des tests spéciaux. Par exemple, l'urine selon Nechyporenko avec pyélonéphrite: il s'agit d'une étude d'une portion moyenne de l'urine pour la présence de globules rouges, de globules blancs et de cylindres. Calculez le ratio du nombre de composants répertoriés par unité de volume.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est prescrite à plusieurs reprises. Cela est nécessaire pour évaluer la gravité du processus inflammatoire et surveiller l'efficacité du traitement.

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Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, certains tests sont prescrits aux patients. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation infectieuse. Les agents pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent le flux d'urine, contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

  • température corporelle élevée;
  • des frissons et de la fièvre;
  • maux de dos au niveau des reins;
  • violation de la miction;
  • augmenter la pression artérielle.

Les médecins de diagnostic précis établissent sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests nécessitera l'urine du matin. Au stade aigu chez les patients atteints d'une maladie grave, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Au cours de la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile d’identifier une insuffisance rénale.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin permettent des études de laboratoire.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Il existe de nombreuses raisons pour son développement et le degré de progression. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d’étudier de nombreux facteurs:

  • nuance d'urine;
  • turbidité de l'urine;
  • contenu du matériel étudié;
  • la densité;
  • la présence de protéines et de sucre.

Au stade de l'exacerbation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Par des signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour une maladie virale, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: cet indicateur est faible lorsqu'un processus pathologique d'un rein est affecté. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Sur le fond de remplissage de la coupe et de l’organe du bassin avec du pus, le nombre d’épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations sous forme chronique

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer des tests et de clarifier le diagnostic à temps pour prévenir les complications. Il s’agit d’une septicémie, lorsque l’infection touche tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent au fond d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules, des tubules.

  • le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
  • le niveau d'acidité augmente;
  • l'urine a une odeur particulière;
  • haute transparence;
  • des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium et des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Pendant le rétablissement du patient, les déviations sont mineures, mais pour le médecin, elles sont d'une grande importance. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l’urine prend une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans la forme chronique de pyélonéphrite, les résultats de l’urine montrent une teneur élevée en érythrocytes, micro-organismes, épithélium et leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit nécessairement être le matin. Il est conseillé aux patients de jeûner pendant 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine selon différentes directions. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent être assignés à des études supplémentaires uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

  1. Analyse générale de l'urine et du sang.
  2. Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
  3. Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
  4. Le matériel d'étude utilisant la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

  1. Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
  2. Le don d'urine devrait être dans la matinée.
  3. Avant de collecter l'urine, vous devez effectuer avec soin les procédures d'hygiène.
  4. Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de test pendant les règles.
  5. À la veille des tests, vous ne devriez pas utiliser de diurétiques.
  6. Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois chez les patients la température du corps augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.

Comment changer les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'analyse d'urine pour pyélonéphrite vous permet d'établir avec précision le diagnostic, de sélectionner le traitement approprié et de le corriger en fonction de l'évolution des indicateurs. Grâce aux résultats de l’essai, la maladie peut être détectée à un stade précoce. L'inflammation rénale est une condition inconfortable et dangereuse dans laquelle le tissu rénal est attaqué par une infection bactérienne. L'inflammation peut non seulement endommager les reins, mais aussi facilement se propager dans le sang (le rein est un organe à forte perfusion) et provoquer une infection du sang.

Types d'analyses

Il existe trois principaux types de recherche: une analyse générale du sang et de l'urine, des échantillons selon Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko et un bactérioplanting. Les indicateurs indiquent l'agent responsable de la pyélonéphrite et son degré de progression, ce qui laisse le temps d'adapter le traitement.

Au début de la maladie, un échantillon est réalisé selon la méthode de Nechiporenko. Le nombre d'érythrocytes, de cylindres et de leucocytes est détecté. En outre, une analyse est effectuée selon Zimnitsky, la densité et la couleur de l'urine sont déterminées. La recherche bactériologique aide à établir la cause première de la maladie et la réaction de l'agent pathogène à divers médicaments. Si les reins sont touchés, un échantillon d'urine de Gram est prélevé. Cela aide à identifier l'agent causal de l'infection.

Analyse générale de l'urine

OAM montre l'étendue de la maladie du corps. Le plus important est la formule leucocytaire. Lorsque pyélonéphrite dans l'analyse de l'urine est déterminée par la quantité de:

  • sédiment minéral;
  • les bactéries;
  • les globules rouges;
  • l'épithélium;
  • les leucocytes.

L'acidité est prise en compte. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite aide à détecter les changements dans la microflore du liquide que le corps émet. L'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux médicaments sont détectés. Un test d'urine donne des résultats plus précis que d'autres tests:

  • l'urine devient trouble;
  • l'urine avec pyélonéphrite devient rougeâtre;
  • il y a une odeur spécifique (par exemple, l'urine a une odeur d'ammoniac);
  • Le pH devient alcalin.

Les tests normaux de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes doivent montrer des valeurs de 1,015 à 1,025, chez les enfants à 1,012 à 1,020. Une fois que l'enfant a atteint l'âge de 12 ans, les valeurs standard pour les adultes sont prises. Une augmentation ou une diminution des indicateurs indique la présence de la maladie.

Autres études

L'analyse d'urine selon Nechiporenko avec une pyélonéphrite permet de déterminer la cause d'une localisation floue de la douleur. Dans le projet est déterminé par le nombre de leucocytes. Leur nombre pouvant varier, plusieurs tests sont effectués en même temps.
Comment déterminer l'analyse de la pyélonéphrite urinaire? Le test de Nechiporenko indique le nombre de globules rouges, de cylindres et de leucocytes. Ensuite, les totaux sont calculés en fonction du volume d'urine disponible. Ce test permet de détecter toute infection.

Méthode d'échantillonnage Nechiporenko réalisée avec toute forme de pyélonéphrite. Il est très instructif pour les inflammations latentes dans le système urinaire.

L'étude des leucocytes (méthode Nechiporenko) est réalisée, comme dans la forme aiguë de la maladie et dans la forme chronique ou latente. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte le fait que les taux de leucocytes dans l'inflammation des reins sont sujets aux fluctuations, raison pour laquelle des examens répétés sont habituellement effectués (l'inflammation chronique des reins n'est pas une exception).

Augmentation des indicateurs de leucocytes dans le processus inflammatoire:

  • niveau minimum: moins de 10 millions / jour; niveau moyen: 10-30 millions / jour;
  • le niveau maximum (caractéristique de la période d'exacerbation): environ 100 millions / jour.

L'analyse urinaire de la pyélonéphrite chez les enfants est effectuée selon la méthode de Zimnitsky. L'échantillon détecte les fluctuations de la densité du fluide qui accompagne les processus inflammatoires. L'analyse d'urine selon Sulkovich aide à déterminer la quantité de calcium dans le liquide, qui est excrété par le corps. Le plus souvent, l'étude est assignée aux nourrissons, mais peut être réalisée pour les adultes.

Un diagnostic précis basé sur le test de Sulkovich ne peut être établi.

Test sanguin général et biochimique

Une numération globulaire complète de la pyélonéphrite est toujours effectuée. L'étude montre tous les changements dans les formules médicales des leucocytes - le nombre de globules rouges et d'hémoglobine, la présence de leucocytes. Prendre en compte le taux de sédimentation des globules rouges.

Une analyse sanguine biochimique de la pyélonéphrite permet de détecter l’excès de créatine et d’urée. Les anticorps anti-streptolysine sont déterminés au cours de l'étude. Ils indiquent la nature streptococcique de la maladie.

Les anticorps anti-streptolysine sont particulièrement importants pour la glomérulonéphrite.

Culture bactériologique, ELISA et PCR

La confirmation finale du diagnostic est établie après un examen microbiologique, ce qui prouve le nombre et le type de bactéries présentes au bout de quelques jours.

Un ensemencement bactériologique peut détecter des infections urogénitales. Les dosages immuno-enzymatiques (ELISA) sont réalisés simultanément. La culture bactériologique révèle la présence de micro-organismes dans l'urine et, parmi eux, l'agent pathogène dominant. Cela vous permet de choisir le bon médicament.

Le test ELISA identifie l'agent pathogène suivant les informations sur les antigènes et complète les résultats précédemment obtenus de la recherche bactériologique. Un test sanguin par PCR révèle la chlamydia et d'autres agents pathogènes responsables de la maladie.

Changement de maladie

Les changements dans le sang et l'urine ne dépendent pas de l'intensité de la pyélonéphrite. Les analyses aident à établir un tableau clinique précis, ce qui est particulièrement important lorsque la maladie est asymptomatique. Le sang réagit instantanément à tout changement dans le corps. Les déviations sont détectées par la recherche biochimique.

Au cours du processus inflammatoire, le nombre de leucocytes augmente, la RSE augmente. Ils indiquent la présence de pyélonéphrite uniquement lorsqu'ils sont associés à un taux d'hémoglobine faible et à une diminution du nombre de globules rouges. La biochimie signale la maladie, indiquant une augmentation du nombre de globulines gamma et alpha et d'acide urique. Dans le même temps, le taux de protéines dans l'urine diminue avec la pyélonéphrite.

Seule l’urine peut fournir les informations les plus détaillées sur la maladie. Indicateurs normaux de l’urine chez les femmes - de 0 à 3 ans, chez les hommes - de 0 à 1 ans. Dépasser la limite maximale indique la présence d'une inflammation. Normalement, le nombre de leucocytes dans l’urine des femmes devrait être compris entre 0 et 6, et pour les hommes entre 0 et 3. Toute anomalie indique une inflammation et la présence de maladies urogénitales.

Un manque de protéines dans l'urine est un bon signe. Dans la pyélonéphrite, la couleur de l'urine change de jaunâtre à orange ou rougeâtre. Le niveau des cylindres monte, ils peuvent devenir granuleux.

Comment déterminer par analyse d'urine pyélonéphrite: dans l'urine augmente le niveau de protéines, de glucose (ou il est totalement absent). La protéine qu’elle contient n’excède pas 1 g / l. Dans les sédiments urinaires augmente le nombre de leucocytes, situés dans des groupes entiers. Au plus fort de la maladie, la quantité d'épithélium se révèle faible. Dans l'urine apparaissent sel, cylindres granulaires.

Résultats dans la forme aiguë de la maladie

Les premiers signes de pyélonéphrite aiguë dans l'analyse de l'urine sont la bactériurie et la leucocyturie. D'autres indicateurs aident à déterminer la densité de l'urine et le niveau de protéines. Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë s'écartent de la norme. Le liquide devient incolore ou très léger. La concentration d'urine diminue. En raison de la présence de bactéries, le pH devient plus acide.

La CRP est une protéine formée dans le foie et appartient au groupe de protéines de la phase aiguë. Sa concentration augmente avec les degrés du processus inflammatoire. Ainsi, avec le développement de la maladie, une concentration accrue de CRP est déterminée:

  • la valeur de CRP supérieure à 30 mg / l est caractéristique d'une infection bactérienne;
  • pour les infections virales, une CRP de 6 à 30 mg / l est typique.

Si vous décrivez quel type d'urine dans la pyélonéphrite par des manifestations visibles: le sang apparaît en petite quantité. S'il y a du pus dans les reins, il se trouve dans l'urine et le diminue. En conséquence, la mousse est abondante. Il y a une odeur désagréable d'acide acétique, de résine bêta ou d'acide acétique.

Avec manifestation chronique

Dans la pyélonéphrite chronique, l'analyse d'urine révèle les processus se produisant avec les reins. L'urine devient couleur pâle, augmente la quantité de protéines. L'urine devient trouble, un gros précipité se forme, le pH tombe en dessous de 7,0. Il existe une polyurie avec hyposténurie (une grande quantité de liquide avec une densité faible de 1,0 à 1,012). Une augmentation de la quantité est détectée dans le sédiment:

  • les globules rouges;
  • les microorganismes;
  • l'épithélium;
  • les leucocytes.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine dans la pyélonéphrite chronique au cours d'une exacerbation sont identiques à la forme aiguë de la maladie. Dans sa phase latente, les valeurs des études d’urine sont insuffisantes pour poser un diagnostic. Des leucocytes légèrement supérieurs à la normale, des globules rouges simples sont détectés.

Dans la phase latente, malgré la pyélonéphrite existante, les analyses peuvent montrer des valeurs normales. Des études supplémentaires sont en cours pour confirmer.

L'analyse des urines dans la pyélonéphrite chronique est réalisée selon la méthode de Griss. L'étude identifie les microorganismes et leur nombre. Une analyse positive suggère que l’urine contient plus de 100 000 microorganismes nuisibles.

En général, l’urine du matin collectée après 10 heures de jeûne est collectée pour des tests. L'évaluation de la recherche est un processus multiforme. Outre les signes principaux et évidents de la maladie, les indicateurs de l’étude peuvent être indirects. Par exemple, l'acidité de l'urine est anormale à cause de la formation de calculs dans les reins. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, l’urine est analysée dans différentes directions.

Avez-vous déjà passé un test d'inflammation rénale? Assurez-vous de partager votre expérience dans les commentaires - votre opinion et vos connaissances seront très utiles pour nos lecteurs!

Quels sont les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'intensité du développement de pathologies des reins affecte les manifestations cliniques de l'inflammation dans l'organe - pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque l'apparition de foyers d'infiltration, de nécrose, mais ils se forment à des vitesses différentes selon les patients. Il existe des cas où les processus pathologiques ne donnent pas de symptômes prononcés. Cela menace la santé du patient, car une maladie négligée peut avoir des conséquences irréversibles, notamment la perte de fonction d'un ou des deux reins. Dans de telles conditions, la pyélonéphrite est diagnostiquée lors d'un examen physique général ou lors du traitement d'autres maladies. Tout d’abord, la pyélonéphrite est détectée par des modifications des indices sanguin et urinaire.

Quels tests sont effectués si vous soupçonnez une pyélonéphrite?

Des tests de pyélonéphrite sont immédiatement prescrits pour déterminer le degré de changement pathologique et déterminer le déroulement du traitement approprié. Types de recherche:

  1. Prise de sang (biochimique, général). Déterminer le degré de développement de l'inflammation.
  2. Analyse d'urine (général). L'étude de laboratoire la plus importante pour déterminer la présence de leucocytes, de bactéries pathogènes et de sédiments.
  3. Méthode Nechiporenko. Utilisé pour identifier le processus inflammatoire caché.
  4. Selon Zimnitsky. Permet d'effectuer un diagnostic différentiel des pathologies rénales, de déterminer la densité de l'urine, le volume quotidien.
  5. Sur la stérilité. Il est nécessaire de sélectionner les médicaments les plus efficaces, car il est révélé à quelle flore pathogène réagit.

En cas de pyélonéphrite, l’examen clinique de la maladie peut être en partie déterminé en termes de gravité, car il existe un lien direct entre les modifications des indices et l’intensité du processus inflammatoire.

Numération sanguine

En cas de changements pathologiques dans le corps, le sang change rapidement ses indices.

Le test sanguin de pyélonéphrite a les indicateurs suivants, permettant de suspecter la maladie:

  1. Le nombre de leucocytes augmente, de nouvelles formes de leucocytes se forment.
  2. Le niveau général de protéines diminue.
  3. L'hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent.
  4. Les niveaux d'acide urique sont en hausse.
  5. Le niveau de gamma globulines et d'alpha globulines est en augmentation.
  6. ESR augmente.

Important: un test sanguin pour la pyélonéphrite est auxiliaire et ne permet pas un diagnostic précis, il peut indiquer la présence d’un processus inflammatoire infectieux.

Indicateurs d'urine

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est cruciale et vous permet d'identifier un tableau clinique clair. Toute pathologie des reins est immédiatement reflétée dans l'urine par un changement de ses caractéristiques.

Important: seul le médecin sait déterminer la pyélonéphrite par l'analyse d'urine, analyser l'efficacité du traitement prescrit, le corriger si nécessaire et prévenir le développement de complications à temps.

La maladie a différentes formes de flux (aiguë, chronique, un rein ou les deux peuvent être affectés). Par conséquent, les indicateurs d'urine dans la pyélonéphrite ont une variation significative qui ne permet pas de donner des paramètres non ambigus. Dans un premier temps, les médecins se sont intéressés à l’analyse générale des urines pour la pyélonéphrite, qui présente des anomalies caractéristiques de toutes les formes de la maladie.

Extrait d'une analyse d'urine d'un patient pour les indicateurs de pyélonéphrite qui indiquent la présence de la maladie, présente des anomalies dans ces domaines:

  1. Augmentation du nombre de leucocytes (15 en vue et plus).
  2. La présence de cylindres hyalins (si les cylindres sont granulaires, l'état du patient est grave).
  3. Sang dans les urines (microhématurie).
  4. La protéine dans l'urine avec la pyélonéphrite n'est pas toujours observée. Il peut y avoir des traces de protéines - environ 2%. Sa présence aide à poser le bon diagnostic (pour identifier une glomérulonéphrite ou une pyélonéphrite).
  5. Le pH diminue, ce qui signifie que l'acidité augmente. Cela indique la présence de bactéries pathogènes.
  6. Si l'urine sécrète du pus, la turbidité apparaît, le sédiment urinaire sera purulent.
  7. Les cellules épithéliales (généralement rénales) augmentent leur nombre, surtout au début de la maladie. Progressivement, avec le développement de la maladie et le remplissage du pelvis rénal avec du pus, leur nombre diminue.
  8. Diminution de la proportion d'urine (densité).
  9. La couleur de l'urine avec pyélonéphrite devient souvent pâle. Avec une augmentation de la quantité de pus, il peut s'assombrir.

Important: en cas d'évolution chronique et lente de la maladie, les indicateurs d'urine peuvent s'inscrire dans la fourchette normale, puis des études supplémentaires sont prescrites.

Pour confirmer le diagnostic, des tests peuvent être effectués:

  • la recherche Addis-Kakovsky permet de déterminer le nombre de cylindres, de leucocytes, d'érythrocytes dans l'urine quotidienne;
  • La méthode de Nechiporenko - la même chose en un millilitre, la méthode Amburge - dans le volume d'urine en une minute;
  • Le test de Griess détermine la présence de bactéries et leur nombre;
  • Les recherches de Gedholt révèlent une augmentation du taux de leucocytes au cours de l'évolution latente de la maladie.

Enquêter sur différentes méthodes d'urine avec pyélonéphrite aidera à déterminer les différentes formes de la maladie.

Comment se faire tester

Le test sanguin du doigt est effectué sans conditions préalables. Un échantillon de veine biochimique est prélevé pour identifier les concentrations élevées de protéines de la globuline. Pour assurer l'exactitude de l'étude, le patient devrait:

  1. Ne mangez pas au moins 10 heures avant de faire un don de sang, la collecte de sang est donc prescrite le matin.
  2. Ne prenez pas de boissons alcoolisées à la veille de la procédure pendant 2-3 jours.
  3. Essayez de ne pas vous engager dans un travail physique pénible et évitez le stress nerveux.

Mesures visant à garantir l'exactitude des résultats lors du passage de l'urine:

  1. Le pot doit être stérile.
  2. N'utilisez pas de diurétiques à la veille.
  3. Éliminez la consommation d'alcool, les légumes brillants, les aliments gras et les cornichons avant de servir.
  4. Ne pas oublier l'hygiène de la miction.

Conditions requises pour différents types de recherche:

  • Pour l'analyse générale, l'urine est collectée le matin après le réveil (jusqu'à 100 millilitres).
  • Selon Nechyporenko. La partie moyenne de l'urine matinale est louée dans un pot qui indique l'heure.
  • Sur la stérilité. Le moment de l'accouchement n'a pas d'importance, mais l'intervalle entre la dernière miction et la miction précédente ne doit pas dépasser 3 heures.Le réservoir de collecte est utilisé en laboratoire.

Les données obtenues sont analysées par le médecin en combinaison étroite avec l'anamnèse, les manifestations cliniques de la maladie et d'autres examens.

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