Principal Pyélonéphrite

Analyse de la microalbuminurie: règles de collecte et de décodage de l'urine

Les patients subissent une analyse d'urine afin de détecter des maladies et des processus inflammatoires dans les reins et les voies urinaires. Les indicateurs d'albumine dans l'urine, qui caractérisent les lésions des glomérules des reins, revêtent une importance clinique significative. Avec cette analyse, la néphropathie diabétique peut être identifiée et diagnostiquée.

Quelle est la microalbuminurie

Analyse de la microalbuminurie

La microalbuminurie est le principal symptôme de la maladie rénale, qui reflète les stades initiaux de la maladie vasculaire. Dans de nombreux cas, la microalbuminurie est considérée comme une lésion non seulement des reins, mais également des organes du système cardiovasculaire.

Cette pathologie ne survient pas souvent chez les personnes âgées principalement. Sous l'albumine, on entend généralement un groupe de protéines produites par le foie et excrétées dans l'urine. Le contenu normal en albumine doit être en petites quantités. Cela est dû aux particularités de la structure du filtre rénal, qui ne laisse pas passer les molécules d'albumine.

Une légère augmentation de l'albumine dans l'urine est le premier signe de la gravité du diabète sucré.

La néphropathie diabétique peut précéder le diabète sucré. Pour identifier l'albumine est nécessaire de passer un test d'urine.

Si des écarts par rapport à la norme sont observés dans l'urine, cela indique la présence des maladies suivantes:

  • L'hypertension
  • Le diabète
  • Glomérulonéphrite
  • Intolérance au fructose
  • Maladies du système cardiovasculaire
  • L'hypothermie
  • Sarcoïdose

La cause la plus commune de la microalbuminurie est le diabète. La microalbuminurie se développe 5 à 7 ans après l'apparition du diabète.

En présence de diabète de type 1, une néphropathie diabétique peut survenir. Les albumines dans l'urine annoncent diverses maladies cardiovasculaires qui se développent chez les patients atteints de diabète de type 1 ou 2.

Manifestations cliniques de la microalbuminurie

Un patient qui a de l'albumine dans les urines traverse plusieurs étapes de la maladie:

  1. Stade asymptomatique. Le patient n'a pas à se plaindre, mais il y a déjà des changements dans l'urine.
  2. Le stade initial. Il n'y a aucun signe d'albuminurie chez le patient. Le taux de filtration glomérulaire augmente. La microalbuminurie ne dépasse pas 30 mg par jour.
  3. Stade pré-néphrotique. Cette étape est caractérisée par une augmentation du niveau de microalbumine dans les urines à 300 mg; chez un patient, la pression augmente et le taux de filtration rénale augmente.
  4. Stade néphrotique. La pression artérielle chez un patient augmente, un œdème apparaît. Dans les résultats de l'analyse des urines, une augmentation de la quantité de protéines et de la présence d'érythrocytes est observée. La filtration glomérulaire diminue, peut-être un léger excès de créatinine et d'urée.
  5. Stade de l'insuffisance rénale (urémie). Elle se caractérise par une augmentation fréquente de la pression artérielle, un gonflement persistant, une augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine. Le taux de filtration est très faible, la concentration en protéines augmente avec la créatinine et l'urée. Le glucose n'est pas présent dans l'urine et l'excrétion d'insuline par les reins s'arrête.

La détection d'albumine dans l'urine peut indiquer une pathologie cardiaque. Le patient peut se plaindre d'une douleur derrière le sternum, qui peut être administrée à gauche. En analyse biochimique, les anomalies augmentent le cholestérol.

Comment faire passer l'urine sur la microalbuminurie

Règles de collecte de l'urine pour analyse

Pour les recherches sur la présence d'albumine, vous devez passer un test d'urine. Une référence à l'urine peut être prescrite par un thérapeute, un endocrinologue, un néphrologue, un urologue ou un gynécologue.

Les résultats de l'analyse dépendent de la collecte correcte de l'urine. Faire cela dans un récipient propre pour recueillir l'urine du matin. Dans certains cas, pour déterminer le niveau d'albumine dans l'urine, celle-ci est collectée pendant 24 heures, le matin pendant 4 heures et la nuit pendant 8 à 12 heures.

Il est parfois difficile de mesurer le temps de collecte de l'urine. Dans ce cas, le rapport albumine / créatinine dans la première partie de l'urine matinale est déterminé. La capacité d'urine est acheminée au laboratoire.

La veille de la livraison de l'urine n'est pas souhaitable d'utiliser des légumes et des fruits qui peuvent changer la couleur de l'urine (betteraves, myrtilles, etc.).

Certains médicaments ne sont également pas recommandés (aspirine, diurétiques, furagin, etc.). Avant de collecter l'urine, les femmes doivent soigneusement laver leurs organes génitaux externes. Pendant la période de menstruation ne peut pas être testé.

Le dépistage est effectué en laboratoire à l'aide de bandelettes spéciales. Ils sont de sensibilité différente. Si le résultat de ces bandelettes est positif, la présence de microalbuminurie est confirmée par des méthodes quantitatives.

Vous trouverez plus d'informations sur l'analyse d'urine dans la vidéo.

Dans les analyses de microalbuminurie dans les urines, la teneur en protéines des adultes ne devrait normalement pas dépasser 150 mg / jour, et de l'albumine - 30 mg / jour au maximum. Il ne devrait pratiquement pas y avoir d'albumine dans l'urine chez les enfants.

Lorsque l'albumine est excrétée dans les urines à une dose supérieure à 30 mg / jour, cela indique une légère néphropathie. Dans ce cas, le taux d'excrétion dépasse 20 g / min. Si le niveau dépasse 300 mg / jour, cela indique une atteinte plus grave des reins. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de répéter l'étude après 6 à 11 semaines. Après les résultats, le médecin vous prescrira le traitement approprié.

Traitement de la microalbuminurie

Les patients atteints de microalbuminurie ne sont pas seulement sensibles aux lésions rénales dues au diabète. Ils augmentent le risque de maladie cardiovasculaire.

Le traitement doit être effectué dans le complexe. Les personnes atteintes de diabète sucré présentant une maladie rénale se voient prescrire des médicaments visant à réduire la pression sanguine, les taux d'albumine et de cholestérol (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatine, Pravastatine, etc.).

Afin de stabiliser l'état du patient et de réduire le taux d'albumine dans le sang, quelle que soit la cause de la pathologie, les mesures suivantes sont recommandées:

  • Surveiller la glycémie.
  • Contrôler le cholestérol et la pression artérielle.
  • Eviter l'apparition de maladies infectieuses.
  • Mangez un régime pauvre en protéines et en glucides.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes.
  • Buvez au moins 8-12 verres d’eau.

L'insuline est prescrite pour une augmentation incontrôlée de la glycémie. L’hyperglycémie est compensée par un régime alimentaire, des médicaments hypoglycémiants et / ou une administration sous-cutanée d’insuline présentant un déficit absolu. Un manque de glucose, c'est-à-dire l'hypoglycémie - une affection aiguë, est arrêtée par la prise de glucides à l'intérieur ou lors de l'introduction de la solution de glucose en cas de perte de conscience du patient!

S'il existe des problèmes mineurs de pression ou des signes de diabète, vous devez immédiatement consulter un médecin et les traiter.

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Comment faire passer l'urine sur la microalbumine

Description de l'analyse d'urine pour microalbuminaria

Qu'est ce que c'est

Cette analyse détermine la quantité d'albumine dans l'urine. L'albumine est l'une des protéines du sang. Le terme «microalbuminurie» est utilisé dans le cas d'une faible concentration de cette substance dans l'urine excrétée.

Dans les conditions normales de fonctionnement des reins, ces organes retiennent l'albumine qui n'entre dans l'urine que par petites quantités. La taille des molécules (69 kDa), la charge négative, l'absorption inverse dans les tubules rénaux empêchent l'excrétion de cette substance avec l'urine.

L'excrétion d'albumine augmente en cas de lésion des glomérules, des tubules ou de la sélectivité de filtration des ions en fonction de leur charge. En cas de pathologie glomérulaire, la quantité d'albumine excrétée dans l'urine est beaucoup plus importante qu'en cas de lésion des tubules. Par conséquent, l'analyse de la microalbuminurie dans les urines est le principal indicateur de la présence de lésions glomérulaires.

La détection de Mau est un indicateur important dans le diagnostic de la néphropathie diabétique. et également dans le processus de surveillance de l'évolution de la maladie. Cet écart par rapport à la norme est observé chez près de 40% des patients atteints de diabète sucré et dépendant de l'insuline. Normalement, pas plus de 30 mg d'albumine sont libérés pendant la journée. Cela correspond à 20 mg par litre dans un seul échantillon d’urine. Si le corps ne diagnostique pas les infections des voies urinaires, ainsi que les formes aiguës d'autres maladies, le taux d'albumine dans l'urine au-dessus de la norme indique précisément la présence d'une pathologie de l'appareil glomérulaire des reins.

Mau est le niveau de concentration d'albumine dans l'urine, impossible à détecter avec les méthodes d'analyse conventionnelles. Par conséquent, il est nécessaire de prendre le biomatériau pour une étude spéciale.

Facteurs affectant l'albumine dans l'urine

Les méthodes suivantes sont utilisées pour déterminer la quantité d'albumine dans l'urine:

  • isotopique immunologique;
  • dosage immunoenzymatique;
  • immunoturbidimétrique.

Pour l'analyse de l'urine appropriée, qui est recueillie sur 24 heures. Cependant, le plus souvent, seule la partie du matin est cédée ou celle qui a été collectée plus de 4 heures le matin. Dans ce cas, le rapport albumine / créatinine est déterminé, la norme des indicateurs chez une personne en bonne santé est de 30 mg / g ou inférieure à 2, 5-3, 5 mg / mmol.

Lors du dépistage, il est permis d'utiliser des bandelettes réactives spéciales, qui accélèrent considérablement la réception des résultats. Ils ont une certaine limite de sensibilité. Cependant, en cas de résultat positif, il est recommandé de ré-analyser l'urine pour la recherche en laboratoire.

En outre, il convient de garder à l'esprit que la libération d'albumine dépend du moment de la journée. La nuit, ce nombre est inférieur, voire presque doublé dans certains cas. Cela est dû au fait qu’il est en position horizontale et, par conséquent, à une pression artérielle basse. Le niveau d'albumine dans l'urine après l'exercice, augmente l'apport en protéines.

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S'il existe un processus inflammatoire pour lequel le patient prend des médicaments anti-inflammatoires, le niveau de cette substance dans les urines peut chuter.

D'autres facteurs affectent ce paramètre:

  • l'âge (la norme pour les patients âgés est plus élevé);
  • masse;
  • race (plus élevé dans le négroïde);
  • la pression artérielle;
  • la présence de mauvaises habitudes, en particulier de fumer.

En raison du nombre important de facteurs différents affectant le niveau d'albumine dans les urines, seule la microalbuminurie persistante revêt une grande importance pour le diagnostic. En d'autres termes, la microalbuminurie est détectée dans trois tests d'urine consécutifs pendant 3 à 6 mois.

Des indications

Les indications pour la nomination d'analyse d'urine sur mau sont:

  • diabète sucré;
  • hypertension (augmentation persistante de la pression artérielle);
  • surveillance de la transplantation rénale;
  • glomérulonéphrite (néphrite glomérulaire).

Comment se préparer à l'analyse?

Il n'y a pas de préparation spéciale pour la livraison d'analyse d'urine sur Mau. Les règles pour collecter l'urine quotidienne sont les suivantes:

  1. La collecte d'urine se produit tout au long de la journée, mais la première partie du matin est retirée. Tous les échantillons ultérieurs sont rassemblés dans un conteneur (il doit être stérile). Pendant la journée où il y a une collecte, conservez le récipient contenant l'urine au réfrigérateur, où la température est maintenue dans une plage allant de 4 à 8 degrés au-dessus de zéro.
  2. Une fois que l'urine est complètement collectée, sa quantité doit être mesurée avec précision. Ensuite, bien mélanger et verser dans un autre récipient stérile d'un volume de 20 à 100 ml.
  3. Ce conteneur doit être livré à un centre médical dans les meilleurs délais. La particularité est qu'il n'est pas nécessaire d'apporter toute l'urine collectée. Cependant, avant de faire passer l'urine, il est impératif de mesurer la quantité exacte d'urine libérée par jour - diurèse. Indiquez en outre la taille et le poids du patient.

Un jour avant de prendre l'urine pour une analyse de Mau, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques et de l'alcool, d'éviter les situations stressantes et les efforts physiques excessifs, ne pas consommer d'aliments qui altèrent la couleur de l'urine.

Interprétation des résultats

Il convient de rappeler que les résultats de l'analyse de l'urine sur Mau sont des informations pour votre médecin et non un diagnostic complet. Le taux dépend de nombreux facteurs et caractéristiques de l'organisme. Par conséquent, dans le cas de l'obtention des résultats en main, vous ne devez pas vous engager dans un autodiagnostic et le confier à un spécialiste.

Une augmentation du taux d'albumine dans les urines peut indiquer la présence de:

  • l'hypertension;
  • inflammation des reins;
  • néphrite glomérulaire;
  • rejet rénal après transplantation;
  • le diabète;
  • intolérance au fructose, qui est congénitale;
  • hyper ou hypothermie;
  • la grossesse
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • intoxication par les métaux lourds;
  • la sarcoïdose (une maladie inflammatoire qui affecte les poumons);
  • lupus érythémateux.

Un résultat faussement positif peut être observé si le patient avait subi un effort physique important la veille.

Microalbumine

Pourquoi est-il important de faire de la microalbumine?

La quantité quotidienne de microalbumine dans l'urine est comprise entre 30 et 300 mg / jour. en fonction de la microalbuminurie. Il s’agit d’un niveau de protéines anormal, mais inférieur à celui généralement excrété dans les urines. Un test standard pour déterminer la microalbuminurie chez les patients diabétiques est un facteur important dans la prévention du diabète. Il est recommandé de procéder à une vérification annuelle du niveau de microalbumine afin de déterminer deux types de diabète (type I, type II). Aujourd'hui, de nombreuses cliniques utilisent les définitions de la microalbumine en association avec la créatinine pour éviter la consommation quotidienne d'urine. Un indicateur normal de créatinine dans les urines est de 30 mg / dl.

Quelles maladies fait la microalbumine?

chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant au moins 1 fois par an après 5 ans à partir des premiers symptômes de la maladie (si le diabète se développe après la puberté) et au moins 1 fois par an après le diagnostic de diabète sucré avant 12 ans;

chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant au moins 1 fois par an depuis le diagnostic de diabète.

Comment est la microalbumine?

Au cours de la réaction, l'échantillon réagit avec un antisérum spécifique en formant un précipité qui est mesuré par turbidimétrie à une longueur d'onde de 340 nm. La concentration de la microalbumine est déterminée par la méthode de construction d’une courbe standard. La quantité de complexe formée est directement proportionnelle à la quantité de microalbumine dans l'échantillon. Échantillon antigène + anticorps au complexe antigène / anticorps complexe d'albumine

Appareil: ILAB 600.

Comment se préparer à la livraison de la microalbumine?

Il est nécessaire d’adhérer à un régime alimentaire standard et au niveau de consommation de liquide. Pour éviter un effort physique excessif, il est souhaitable de cesser de prendre des médicaments (en consultation avec votre médecin).

L'urine est collectée en 24 heures (quotidiennement). Après avoir uriné, notez l'heure exacte du début du prélèvement d'urine. Collectez toutes les urines subséquentes au cours de la journée dans un récipient sec et propre et stockez-les dans un endroit frais. La dernière portion doit être collectée 24 heures après l'heure indiquée. A la fin de la collecte, toute l'urine est mélangée, le volume est mesuré avec une précision de 5 ml et enregistré, environ 50 ml d'urine sont collectés pour être testés dans un récipient à urine.

Matériel pour la livraison de microalbumine

Matériel: urine quotidienne.

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Microalbuminurie - quel est le diagnostic?

Microalbuminurie # 8212; la manifestation précoce la plus importante des dommages aux reins, reflétant les stades initiaux de la lésion vasculaire.

Selon les études cliniques, même la plus faible augmentation de l'excrétion d'albumine dans l'urine indique une augmentation significative du risque de problèmes cardiaques, y compris mortels.

Une augmentation progressive de l'albumine # 8212; un indicateur lumineux d'anomalies vasculaires et, naturellement, indique une augmentation supplémentaire du risque.

Dans cet esprit, l'indicateur est considéré comme un facteur de risque indépendant des troubles cardiaques et la première manifestation de lésions rénales.

En bref sur la maladie

La microalbuminurie est l'excrétion d'albumine en quantités dans les reins, qui ne peuvent pas être détectées à l'aide des méthodes de laboratoire standard.

En l'absence d'infection des voies urinaires et de déficience aiguë, l'excrétion accrue de ces protéines avec l'urine montre des dommages à l'appareil glomérulaire de l'organe.

Chez l’adulte, lors de l’analyse de la microalbuminurie, l’excrétion de protéines urinaires atteint normalement moins de 150 mg / dl et d’albumine n ° 8212; moins de 30 mg / dL. Chez les enfants, cela ne devrait presque pas l'être.

Quelles pourraient être les causes de la maladie?

Augmentation de la microalbumine:

  • Haute pression;
  • Glomérulonéphrite;
  • Inflammation rénale;
  • Rejet de l'organe greffé;
  • Troubles glomérulaires;
  • Le diabète;
  • Intolérance au fructose;
  • Charge intense;
  • L'hyperthermie;
  • L'hypothermie;
  • La grossesse;
  • Maladie cardiaque
  • Intoxication par les métaux lourds;
  • La sarcoïdose;
  • Lupus érythémateux systémique.

Le diabète sucré est l’une des causes les plus courantes de microalbuminurie. Vous trouverez des informations utiles sur le diabète dans la vidéo:

Symptômes de la maladie

Les plaintes du patient et les écarts dans les analyses sont déterminés par le stade de la violation:

  1. Stade asymptomatique. Le patient n'a pas encore de plainte, mais les premiers changements apparaissent déjà dans l'urine.
  2. Stade des violations initiales. Le patient n'a toujours pas de plainte, mais des changements importants se produisent dans le rein. Microalbuminurie # 8212; jusqu'à 30 mg par jour, augmentation du débit de filtration glomérulaire.
  3. Stade pré-néphrotique. Le patient peut ressentir une augmentation de la pression. Dans les analyses, une augmentation du niveau de 30 à 300 mg par jour augmente le débit de filtration glomérulaire.
  4. Stade néphrotique. Il y a une augmentation de la pression, un gonflement. Dans les analyses - augmentation de la quantité de protéines dans l’urine, apparition périodique d’une microhématurie, réduction du débit de filtration, anémie, anomalies érythrocytaires, créatinine et urée dépassant périodiquement la norme.
  5. Le stade de l'urémie. La pression est constamment préoccupante et a des taux élevés, on observe un œdème persistant, une hématurie. Le taux de filtration glomérulaire est considérablement réduit, la créatinine et l'urée augmentent considérablement, les protéines dans l'urine atteignent 3 g par jour et, dans les gouttes de sang, un grand nombre de globules rouges dans l'urine est une anémie évidente. En même temps, dans l'urine, il n'y a pas de glucose et l'insuline cesse d'être excrétée par les reins.

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Une hémodialyse rénale est nécessaire aux derniers stades de la microalbuminurie. Vous pouvez lire sur la procédure et sur la façon de la mener à bien ici.

Comment faire un test d'urine pour la microalbinurie?

Albumine dans l'urine - diagnostic de l'excrétion de l'albumine avec de l'urine en quantité supérieure à la norme, mais inférieure aux limites de la possibilité de détection par des méthodes standard pour l'étude des protéines urinaires.

La microalbuminurie est un signe assez précoce d'un dysfonctionnement des glomérules. À l'heure actuelle, selon de nombreuses estimations, la maladie peut être traitée avec des médicaments.

Indications pour l'analyse:

  • Glomérulonéphrite;
  • Haute pression;
  • Surveillance des greffes de rein.

Matériel de recherche: 50 ml d'urine du matin.

Préparation à l'étude: avant de prendre l'analyse, vous ne devriez pas manger de fruits et de légumes pouvant altérer la couleur de l'urine, ne buvez pas de diurétiques. Avant de collecter le matériel doit être bien sapé.

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Les femmes ne passent pas l'analyse de l'urine pendant la menstruation.

Comment traiter une maladie?

Si vous avez trouvé une microalbinurie, vous avez besoin d'un traitement complet de la maladie.

Quand une maladie rénale est atteinte, les diabétiques peuvent prescrire des médicaments qui aident à réduire la pression artérielle et les taux d'albumine.

Malheureusement, les inhibiteurs ont de nombreux effets secondaires, qui nuisent au travail des reins et du coeur.

Stabiliser l'état. provoquées par quelque raison que ce soit, de telles mesures sont nécessaires:

  • Contrôler la glycémie. Il est primordial de réduire le risque de violation.
  • Contrôler la pression artérielle. Protège contre la détérioration des reins. Le traitement consiste en un régime, un programme d'exercices, des médicaments.
  • Contrôler le cholestérol dans le sang. Des taux élevés de graisse dans le sang provoquent l'apparition d'une maladie rénale. Il est nécessaire de réduire les # 171; mauvais # 187; cholestérol et soulever # 171; bon # 187;.
  • Eviter les infections. Les lésions infectieuses du système urinaire ont des effets néfastes sur les reins. Il convient de garder à l’esprit qu’une violation des nerfs signalant le remplissage de la vessie est possible, de sorte que la fonction de vidange de la vessie est perturbée, ce qui provoque également le développement d’infections.
  • Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, il est nécessaire d'appliquer des mesures extrêmes: dialyse ou transplantation rénale.

Les patients atteints de microalbuminurie sont plus sensibles à la mortalité. les hospitalisations répétées associées à des problèmes cardiaques que les patients avec les mêmes plaintes, mais sans ce trouble.

Par conséquent, lorsque les symptômes les moins symptomatiques de problèmes de pression, de diabète et d'autres maladies responsables de la lésion sont détectés, il est nécessaire de les traiter immédiatement.

Teneur élevée en microalbumine dans l'urine - un indicateur précoce de la néphropathie

La microalbuminurie peut indiquer les premières anomalies des reins. À cette fin, une analyse MAU est réalisée pour identifier dans le corps les processus de lésion vasculaire pathologique (athérosclérose) et, en conséquence, une probabilité accrue de maladie cardiaque. Compte tenu de la relative facilité d'identification d'un excès d'albumine dans les urines, il est facile de comprendre la pertinence et la valeur de cette analyse dans la pratique médicale.

Microalbuminurie - c'est quoi

L'albumine est un type de protéine circulant dans le plasma sanguin humain. Il assure la fonction de transport dans le corps, responsable de la stabilisation de la pression du fluide dans le sang. Normalement, il peut pénétrer dans l’urine en quantités symboliques, contrairement aux fractions protéiques de poids moléculaire plus lourdes (elles ne devraient absolument pas être présentes dans l’urine).

Cela est dû au fait que la taille des molécules d'albumine est plus petite et plus proche du diamètre des pores de la membrane rénale.

En d’autres termes, même lorsque le tamis sanguin filtrant (membrane glomérulaire) n’est pas encore endommagé, mais que la pression dans les capillaires glomérulaires augmente ou que le contrôle de la capacité de «débit» des reins change, la concentration en albumine augmente de manière spectaculaire et significative. Cependant, aucune autre protéine dans l'urine n'est observée, même à l'état de traces.

Ce phénomène s'appelle la microalbuminurie - l'apparition dans l'urine d'albumine à une concentration supérieure à la normale en l'absence d'autres types de protéines.

Il s'agit d'un état intermédiaire entre la normalbuminurie et la protéinurie minimale (lorsque l'albumine est combinée avec d'autres protéines et déterminée à l'aide de tests de la protéine totale).

Le résultat de l'analyse de la MAU est un marqueur précoce des modifications du tissu rénal et permet de prédire l'état de santé des patients atteints d'hypertension artérielle.

Indicateurs de la norme de la microalbumine

Pour le dosage de l'albumine dans l'urine à la maison, des bandelettes réactives permettent d'évaluer de manière semi-quantitative la concentration en protéines dans l'urine. L'indication principale de leur utilisation est que le patient appartient aux groupes à risque: la présence de diabète sucré ou d'hypertension.

L'échelle du test sur bande comporte six gradations:

  • "Non déterminé";
  • «Concentration à l'état de trace» - jusqu'à 150 mg / l;
  • «Microalbuminurie» - jusqu'à 300 mg / l;
  • «Macroalbuminurie» - 1000 mg / l;
  • "Protéinurie" - 2000 mg / l;
  • "Protéinurie" - plus de 2000 mg / l;

Si le résultat du dépistage est négatif ou «traces», il est recommandé à l'avenir de mener périodiquement des recherches sur des bandelettes réactives.

Si le résultat du dépistage d'urine est positif (valeur 300 mg / l), la confirmation de la concentration pathologique est requise à l'aide de tests de laboratoire.

Le matériel pour ce dernier peut être:

  • une portion unique (le matin) de l'urine n'est pas l'option la plus précise; en raison de la présence de variations dans l'excrétion de protéines dans l'urine à différents moments de la journée, elle convient aux études de dépistage;
  • portion quotidienne de l'urine - approprié si nécessaire surveillance du traitement ou diagnostic approfondi.

Le résultat de l'étude dans le premier cas sera uniquement la concentration d'albumine, dans le second cas, l'excrétion quotidienne de la protéine sera ajoutée.

Dans certains cas, l’indice albumine / créatinine est déterminé, ce qui permet une plus grande précision lors de la prise d’une seule portion (aléatoire) de l’urine. La correction du taux de créatinine élimine la distorsion du résultat due à un régime d'alcool irrégulier.

Les normes pour l'analyse de la MAU sont présentées dans le tableau:

Chez les enfants, l'albumine dans les urines devrait être pratiquement inexistante, et une diminution de son niveau chez la femme enceinte est physiologiquement justifiée par rapport aux résultats précédents (sans la présence de signes d'indisposition).

Décryptage des données d'analyse

En fonction de la quantité d'albumine, on distingue trois types de pathologies possibles du patient, qui sont résumées de manière appropriée dans le tableau:

De plus, un indicateur d'analyse, appelé le taux d'excrétion d'albumine dans l'urine, qui est déterminé pour un certain intervalle de temps ou pour un jour, est parfois utilisé. Ses valeurs sont déchiffrées comme suit:

  • 20 mcg / min - normoalbuminurie;
  • 20-199 µg / min - microalbuminurie;
  • 200 ou plus - macroalbuminurie.

Ces chiffres peuvent être interprétés comme suit:

  • le seuil actuel de normes pourrait être abaissé à l'avenir. La raison en est une recherche concernant une augmentation du risque de pathologies cardiovasculaires et cardio-vasculaires déjà à un taux d'excrétion de 4,8 µg / min (ou de 5 à 20 µg / min). Nous pouvons en conclure qu'il ne faut pas négliger le dépistage et les analyses quantitatives, même si un test ponctuel n'a pas révélé de microalbuminurie. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d'hypertension non pathologique;
  • si une microconcentration d'albumine est trouvée dans le sang, mais qu'aucun diagnostic ne permet de classer le patient comme étant à risque, il est conseillé de fournir un diagnostic. Son but est d'exclure la présence de diabète ou d'hypertension;
  • si la microalbuminurie se produit dans le contexte du diabète ou de l’hypertension, il est nécessaire, avec l’aide d’un traitement, de ramener aux valeurs recommandées le cholestérol, la pression, les triglycérides et l’hémoglobine glyquée. L'ensemble de ces mesures est en mesure de réduire le risque de décès de 50%;
  • En cas de diagnostic de macroalbuminurie, il est conseillé d'analyser le contenu en protéines lourdes et de déterminer le type de protéinurie, ce qui indique une atteinte rénale prononcée.

Les diagnostics de la microalbuminurie ont une grande valeur clinique s’il n’ya pas un seul résultat d’analyse, mais plusieurs autres réalisés avec un intervalle de 3 à 6 mois. Ils permettent au médecin de déterminer la dynamique des changements survenant dans les reins et le système cardiovasculaire (ainsi que l'efficacité du traitement prescrit).

Causes de haute albumine

Dans certains cas, une seule étude peut révéler une augmentation de l'albumine pour des raisons physiologiques:

  • régime principalement protéiné;
  • surcharge physique et émotionnelle;
  • la grossesse
  • violation du régime d'alcool, déshydratation;
  • prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • âge avancé;
  • surchauffe ou vice versa, hypothermie;
  • consommation excessive de nicotine pendant le tabagisme;
  • jours critiques pour les femmes;
  • traits raciaux.

Si des changements de concentration sont associés aux conditions énumérées, le résultat de l'analyse peut être considéré comme faux positif et non informatif pour le diagnostic. Dans ce cas, il est nécessaire d’assurer une préparation adéquate et de reprendre le biomatériau au bout de trois jours.

La microalbuminurie peut indiquer la présence d'un risque accru de maladie cardiaque et de vaisseaux sanguins et d'un indicateur d'atteinte rénale aux tout premiers stades. À ce titre, il peut accompagner les maladies suivantes:

  • diabète sucré de type 1 et 2 - l'albumine pénètre dans l'urine en raison de lésions des vaisseaux sanguins des reins et d'une augmentation du taux de sucre dans le sang. En l'absence de diagnostic et de traitement, la néphropathie diabétique progresse rapidement.
  • l'hypertension - une analyse de la MAU suggère que cette maladie systémique a déjà commencé à donner des complications aux reins;
  • syndrome métabolique avec obésité concomitante et tendance à la thrombose;
  • athérosclérose générale, qui ne peut pas affecter les vaisseaux sanguins dans les reins;
  • maladies inflammatoires des tissus rénaux. Dans la forme chronique, l'analyse est particulièrement pertinente car les changements pathologiques ne sont pas aigus et peuvent survenir sans aucun symptôme;
  • intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine;
  • syndrome néphrotique (primaire et secondaire, chez l'enfant);
  • insuffisance cardiaque;
  • intolérance congénitale au fructose, y compris chez les enfants;
  • lupus érythémateux systémique - la maladie est accompagnée de protéinurie ou de néphrite spécifique;
  • complications de la grossesse;
  • une pancréatite;
  • inflammation infectieuse des organes urogénitaux;
  • dysfonctionnement des reins après une transplantation d'organe.

Le groupe à risque, dont les représentants présentent une étude planifiée sur l'albumine dans l'urine, comprend les patients atteints de diabète sucré, d'hypertension, de glomérulonéphrite chronique et les patients après une greffe d'un organe d'un donneur.

Comment se préparer au quotidien UIA

Ce type d’enquête offre la plus grande précision, mais il faudra pour cela mettre en œuvre des recommandations simples:

  • un jour avant la collecte et au cours de celle-ci, afin d'éviter de prendre des médicaments diurétiques, ainsi que des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (en général, la prise de tout médicament doit être préalablement discutée avec votre médecin);
  • un jour avant de recueillir l'urine, évitez les situations stressantes et difficiles sur le plan émotionnel, ainsi que l'entraînement physique intensif;
  • au moins deux jours pour arrêter de boire de l'alcool, "énergie", si possible fumer;
  • observer le régime de consommation d'alcool et ne pas surcharger le corps avec des aliments protéinés;
  • aucun test ne doit être effectué pendant une inflammation ou une infection non infectieuse, ni pendant les jours critiques (chez la femme);
  • un jour avant la collecte, évitez les rapports sexuels (pour les hommes).

Comment passer une analyse

Les biomatériaux quotidiens sont un peu plus difficiles à collecter qu'une seule portion. C'est pourquoi il est préférable de tout faire avec prudence, en minimisant les risques de distorsion du résultat. La séquence d'actions doit être la suivante:

  1. Il est nécessaire de collecter l'urine de manière à assurer sa livraison au laboratoire le lendemain, en respectant l'intervalle de collecte (24 heures). Par exemple, collecter l’urine de 8h00 à 8h00.
  2. Préparez deux contenants stériles - petit et grand.
  3. Immédiatement après le réveil, videz votre vessie sans recueillir d’urine.
  4. Prenez soin de l'état hygiénique des organes génitaux externes.
  5. Maintenant, lors de chaque miction, vous devez collecter le liquide de sortie dans un petit récipient et le verser dans un grand. Dernière stockée strictement dans le réfrigérateur.
  6. L'heure de la première diurèse aux fins de la collecte doit être enregistrée.
  7. La dernière portion d'urine doit être collectée à partir du lendemain matin.
  8. Avant le volume de liquide dans un grand récipient, écrivez sur la forme directionnelle.
  9. Comment mélanger l'urine et verser environ 50 ml dans un petit récipient.
  10. Ne pas oublier de noter sur la taille de la forme et le poids, ainsi que le moment de la première miction.
  11. Vous pouvez maintenant transporter un petit conteneur avec le biomatériau et la direction jusqu'au laboratoire.

Si une seule portion est prise (test de dépistage), les règles sont similaires à celles d'un test d'urine général.

L'analyse pour la détection de la microalbuminurie est une méthode indolore pour le diagnostic précoce des maladies cardiaques et des troubles rénaux connexes. Il sera utile de reconnaître cette tendance dangereuse même en l'absence de diagnostic d'hypertension, de diabète sucré ou de leurs plus légers symptômes.

Une thérapie opportune aidera à prévenir le développement d'une future pathologie ou facilitera l'évolution du courant et réduira le risque de complications.

Albumine (microalbumine, mAlb), urine (quotidiennement)

L'urine est collectée dans les 24 heures avec le régime de boisson habituel (1,5 à 2,0 litres par jour). L'urine du matin est évacuée, les portions suivantes, y compris la partie du lendemain matin, sont recueillies dans un récipient propre d'une capacité d'au moins 2 litres. Le récipient contenant l'urine doit être conservé au réfrigérateur à + 4-6 ºC pendant toute la période de collecte du biomatériau. Le volume d'urine collectée est mesuré (nécessairement!) Avec une précision de 50 ml (un quart de tasse), mélangée. Pour l'étude, on verse 50 ml d'urine recueillie dans un récipient en plastique stérile muni d'un bouchon à vis (le récipient peut être obtenu auprès du registre du CMD).

Livraison de l'échantillon au laboratoire - dans les 1-2 heures, indiquant une diurèse (volume d'urine collectée).

Méthode de recherche: immunoturbidimétrique

Normalement, l'albumine n'est pas excrétée par les reins. Un petit nombre de molécules d'albumine passent à travers le filtre glomérulaire, qui est généralement complètement réabsorbé dans le tubule proximal. Le terme «microalbumine» est utilisé pour désigner les faibles concentrations d'albumine excrétée dans l'urine.

INDICATIONS DE RECHERCHE:

  • Diagnostic précoce de la néphropathie diabétique,
  • Diagnostic de la fonction rénale.

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Valeurs de référence (variante standard):

Analyse d’urine d’UIA: normal chez les adultes, l’albumine est élevée, ce qui signifie

Deux processus interdépendants se produisent continuellement dans les reins: la filtration et la réabsorption. Du sang traversant les glomérules du rein, l’urine primaire est filtrée et reçoit une grande quantité de sels, de sucre, de protéines et d’oligo-éléments. Ensuite, dans un corps sain, les substances nécessaires sont réabsorbées.

Avec le développement de la pathologie du système urinaire, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins du système, les protéines sont éliminées de l'organisme. Se produit une microalbuminurie.

Qu'est ce que c'est La microalbuminurie est un symptôme dans lequel des protéines spécifiques, l'albumine, sont présentes dans l'urine en une quantité de 30 à 300 mg / jour.

Le rôle de l'albumine chez l'homme

Les protéines, en particulier l'albumine, constituent le matériau principal de toutes les cellules du corps. Ils maintiennent un équilibre d'éléments fluides et en oligo-éléments entre les structures cellulaires et extracellulaires. Les albumines sont nécessaires à l'activité vitale de tous les organes et systèmes.

La plupart des protéines sont synthétisées à partir d'acides aminés dans les cellules du foie. Après cela, ils entrent dans la circulation systémique et se répandent dans tout le corps. Pour la synthèse de certaines protéines, il faut des acides aminés essentiels provenant des aliments. La perte de telles protéines dans l'urine est observée en cas de pathologies graves et menace le corps de conséquences graves.

Analyse d'urine quotidienne et albuminurie

Étant donné qu'au début, la microalbuminurie peut ne se manifester d'aucune manière, l'analyse d'urine quotidienne devient importante.

Pourquoi avez-vous besoin de vous préparer à l'étude de l'urine?

Afin d'éviter des résultats faussement positifs, avant de réussir l'analyse, il est nécessaire de dispenser une formation:

  • pendant deux jours éliminé la consommation d'alcool;
  • les aliments riches en protéines (viande, légumineuses) sont consommés dans les quantités habituelles pour une personne donnée;
  • avant de collecter l'urine, les organes génitaux se rincent sans utiliser de désinfectant;
  • les femmes doivent fermer l'entrée du vagin avec un coton-tige stérile ou un tampon de gaze;
  • la collecte de l'analyse commence par la deuxième partie de l'urine, la première miction est effectuée dans les toilettes;
  • pendant la journée, toute l'urine est collectée dans un grand récipient stérile avec des divisions indiquant le volume;
  • les récipients contenant de l'urine doivent être conservés au réfrigérateur;
  • au bout d'un jour, l'urine est mélangée, 100 ml d'urine sont placés dans un autre récipient stérile et envoyés au laboratoire pour microscopie.

Il est important de collecter pour l'analyse quotidienne de toutes les portions d'urine au complet, car le niveau de MAU dans l'urine peut varier au cours de la journée.

La différence entre les termes microalbuminurie et macroalbuminurie

La protéinurie est divisée en plusieurs espèces en fonction de la quantité de protéine trouvée. La détection de traces de protéines dans l'urine quotidienne (moins de 30 mg d'albumine) est normale et ne nécessite pas de traitement. Micro-albuminurie lorsque la quantité d'albumine dans l'intervalle de 30 à 300 mg / jour est diagnostiquée. Si plus de 300 mg / jour d'albumine est détecté dans les urines, une macroalbuminurie se développe. La microalbuminurie est souvent l'un des premiers signes de la maladie, sans aucun autre symptôme. La macroalbuminurie apparaît également plus souvent au stade développé de la maladie.

Indications pour la détermination de la microalbuminurie dans les urines quotidiennes

Patients pour lesquels l'analyse de l'urine quotidienne à la MAU est obligatoire:

  • les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2;
  • patients souffrant d'hypertension artérielle;
  • patients atteints d'insuffisance rénale chronique;

Taux de protéines urinaires chez les adultes (hommes et femmes)

Pour déterminer la fonction excrétrice des reins, ce n'est pas le nombre total d'albumine dans l'urine qui importe, mais le rapport quantité d'albumine sur créatinine. Chez l’homme adulte, cet indicateur est normalement égal à 2,5 g / mmol, chez la femme à 3,5 g / mmol. Si cet indicateur est élevé, cela peut indiquer l'apparition d'une insuffisance rénale.

La nécessité de recherches supplémentaires

Les UIA sont plus souvent détectés au hasard lors du déchiffrement d'une analyse d'urine complète lors d'un examen clinique. Après cela, le médecin prescrit une étude quotidienne de l'urine pour la microalbuminurie. Dans certaines maladies chroniques, des analyses d'urine quotidiennes doivent être effectuées régulièrement pour contrôler le traitement et prévenir le développement de complications. Dans de tels cas, il n'est pas nécessaire de déterminer la quantité exacte d'albumine et, par conséquent, en tant que méthode de dépistage, deux types de bandelettes réactives peuvent être utilisés: quantitatif et qualitatif.

Les bandelettes réactives de haute qualité changent de couleur lorsqu'elles sont immergées dans un récipient contenant de l'urine contenant de l'albumine. Si la bandelette ne change pas de couleur, la teneur en protéines de l’urine est inférieure à 30 mg.

Les bandelettes de test quantitatives sur MAU, lorsqu'elles sont abaissées dans l'urine, changent de couleur en fonction du contenu en albumine. L'emballage montre une échelle de couleur et il est signé quelle quantité d'albumine correspond à quelle couleur. En comparant la couleur de la bandelette réactive et la couleur de la graduation, il est possible de déterminer la quantité approximative d'albumine dans l'urine ou son absence.

Qu'est-ce qui peut indiquer un léger excès de protéines dans l'urine?

L’UIA peut être observée dans un certain nombre de maladies graves, telles que:

  • diabète sucré;
  • hypertension artérielle;
  • l'athérosclérose;
  • insuffisance rénale chronique;
  • néphropathie des fumeurs;
  • les tumeurs;
  • urolithiase.

Dans de rares cas, la microalbuminurie se développe en l'absence de maladie.

Causes non pathologiques

Lors de la détection de protéines dans l'urine, le médecin indique de reprendre l'analyse, car la microalbuminurie peut provenir de l'entrée de molécules de protéines dans le récipient contenant l'urine lors de la collecte de l'analyse.

De plus, une petite quantité de protéine peut apparaître dans l'urine pour les raisons suivantes:

  1. Si le régime alimentaire du patient est saturé d'aliments protéiques d'origine végétale ou animale.
  2. Après la prise de certains médicaments, tels que les anti-inflammatoires, une légère augmentation de l'albumine dans l'urine peut survenir. Avant de passer le test, vous devriez consulter votre médecin au sujet de l’annulation des médicaments pris pendant quelques jours.
  3. Après un effort physique intense dans le corps, la décomposition de grosses molécules de protéines en fragments plus petits peut passer dans l’urine à travers le filtre rénal.
  4. Pendant la grossesse, certaines protéines urinaires peuvent être détectées. La valeur normale de l'albumine dans l'urine quotidienne des femmes enceintes ne dépasse pas 500 mg. Si la quantité d'albumine est augmentée, cela peut indiquer un risque de pré-éclampsie chez la femme.
  5. Les Afro-Américains ont une teneur légèrement plus élevée en albumine dans l'urine, ce qui peut être considéré comme la norme.
  6. Lors d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies infectieuses aiguës, lorsque la température atteint 39 degrés Celsius, la perméabilité vasculaire des reins glomérulaires augmente. À travers ces vaisseaux, une filtration des protéines se produit. Lorsque la réaction fébrile disparaît, la microalbuminurie diminue.
  7. Certains enfants et adolescents peuvent présenter une microalbuminurie orthostatique. Dans ce syndrome, la quantité d'albumine dans l'urine collectée en position debout dépasse la norme. En même temps, dans l'analyse recueillie en position ventrale, la norme d'albumine dans l'urine est déterminée. Les causes de l'IU orthostatique sont inconnues, généralement associées à une anomalie congénitale du lit vasculaire des reins.

Dans d'autres cas, un examen plus approfondi du patient à l'aide de méthodes de diagnostic modernes est nécessaire pour identifier la cause de l'AIU.

Le diabète

Avec le développement du diabète sucré des 1er et 2e types, il se produit une augmentation du taux de sucre dans le sang, appelé hyperglycémie. L'hyperglycémie qui existe depuis longtemps conduit à la défaite des gros et des petits vaisseaux de tout l'organisme. La microangiopathie se développe dans les reins, provoquant une néphropathie diabétique. Dans ce syndrome, la paroi des tubules rénaux cesse de remplir sa fonction, elle devient perméable aux grosses molécules protéiques. UIA devient le premier signe de dommages aux reins.

Les patients diabétiques doivent subir un test de dépistage de la MAU au moins une fois tous les six mois afin de détecter rapidement le développement d'une néphropathie et de suivre un traitement approprié. Avec le développement du diabète sucré de type 1, la première analyse de la microalbuminurie est réalisée 5 ans après le début de la maladie, avec le diabète sucré de type 2 - immédiatement après le diagnostic.

Maladies cardiovasculaires

Dans l'hypertension, les vaisseaux des organes et des tissus sont rétrécis, le débit sanguin augmente et la pression artérielle augmente à l'intérieur du vaisseau. Les lésions des vaisseaux rénaux, appelées angiopathie hypertensive, entraînent une filtration pathologique excessive des protéines à travers la paroi des glomérules des reins. La présence de MAU augmente le stade de l'hypertension et le risque de complications - insuffisance rénale et néphrosclérose (rétrécissement du rein).

Dans l'athérosclérose, il y a un dépôt de graisse sous la forme de plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins. La paroi affectée devient perméable aux protéines et à certains éléments du sang.

Maladies infectieuses rénales chroniques

La pyélonéphrite chronique et la glomérulonéphrite peuvent être à l'origine de la détection de protéines dans l'urine. Dans les maladies infectieuses, la perméabilité de l'appareil glomérulaire augmente, le processus d'absorption inverse de l'urine est perturbé. La protéine qui pénètre dans l'urine primaire n'est pas réabsorbée.

En l'absence de symptomatologie lors du traitement de l'insuffisance rénale chronique, la microalbuminurie peut servir d'indicateur permettant d'évaluer l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement.

Urolithiase

La microalbuminurie peut être le premier signe de la lithiase urinaire. Le sable et les cailloux de petite taille endommagent le filtre rénal, la sécrétion de protéines dans l'urine augmente. Lorsque la paroi du tractus urinaire est endommagée, ses composants microscopiques contenant des protéines peuvent également pénétrer dans l'urine.

Microtrauma du système génito-urinaire

Les lésions microscopiques des voies urinaires, les processus de sécrétion et de réabsorption dans les reins ne sont pas perturbés. Les protéines dans l'urine sont détectées par les composants de la paroi cellulaire des zones affectées du système urinaire.

Cancer du système urinaire

La microalbuminurie peut être le premier signe d'une tumeur maligne du système urinaire aux premiers stades du développement. Les cellules cancéreuses ont une croissance invasive. Ils germent dans les parois des vaisseaux sanguins et des voies urinaires, leur causant des lésions. L'albumine pénètre dans l'urine à travers la membrane endommagée.

Le tabagisme

Les fumeurs malveillants qui fument plus d'un paquet de cigarettes par jour ont une concentration dangereuse de nicotine dans le sang. La nicotine agit sur la couche interne de la membrane glomérulaire en augmentant sa perméabilité aux molécules de protéines. Avec une exposition constante à la nicotine, une insuffisance rénale chronique se développe.

Conseil du médecin

En présence de MAU, vous devez trouver la cause du syndrome pathologique. Premièrement, le développement du diabète et de l'hypertension est exclu.

Le diabète sucré est caractérisé par:

  • une augmentation du taux de glucose dans le sang veineux supérieure à 6,5 mmol / l;
  • augmentation de l'hémoglobine glyquée.

Pour l'hypertension est caractéristique:

  • augmentation de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg. v.
  • augmenter la quantité de cholestérol dans le sang;
  • augmenter le nombre de triglycérides.

Le maintien d'un taux normal de glycémie, de tension artérielle, de cholestérol et de lipides, l'arrêt du tabac et de l'alcool, la réduction des glucides dans l'alimentation contribuent à la prévention et au traitement de la microalbuminurie.

La microalbuminurie apparaît au stade initial du développement de nombreuses maladies graves. Les personnes en bonne santé doivent donc se soumettre régulièrement à un examen médical et subir une analyse d'urine. En cas de pathologie des systèmes cardiovasculaire et endocrinien, le médecin doit prescrire au moins une analyse tous les six mois d'analyser l'urine pour détecter l'albumine afin de ne pas rater l'évolution de la maladie et de choisir le traitement nécessaire.

Symptômes et traitement de la microalbuminurie

La microalbuminurie est une affection pathologique caractérisée par une légère augmentation de la quantité de protéines dans les urines. Cet indicateur indique une violation du fonctionnement normal des reins et du système cardiovasculaire.

Teneur en protéines

Les albumines sont des protéines plasmatiques nécessaires au maintien de la pression osmotique et du volume sanguin en circulation. Ils participent au métabolisme du corps en fournissant des nutriments et des hormones aux tissus plasmatiques. La synthèse d'albumine se produit dans le foie.

La filtration du sang circulant dans le corps est effectuée par les reins, ils le purifient des toxines, des sels et de l'excès d'eau. Dans le même temps, des substances importantes pour le fonctionnement du corps (cellules sanguines, protéines, glucose) sont réabsorbées. Le processus s'achève par la libération d'urine secondaire contenant des produits de décomposition métabolique à partir du plasma sanguin. Lorsque la pathologie du rein est une violation du système de purification du sang et que des substances sanguines sont libérées dans l'urine, dont le contenu dépasse le taux autorisé.

Quelle est la microalbuminurie

Une petite quantité de cellules albumine dans l'urine s'appelle microalbuminurie. Le taux admissible du contenu de cette protéine est de 30 mg par jour, la quantité maximale admissible étant de 300 mg par jour. Le mécanisme d'occurrence est associé à une filtration altérée dans le système glomérulaire des reins.

La microalbuminurie a des causes physiologiques et pathologiques.

Physiologiques associés à des facteurs externes réversibles sans traitement conservateur:

  • l'utilisation de grandes quantités de fluide entraînant une filtration accrue;
  • des exercices excessifs entraînent la production d'acide urique et une circulation sanguine accrue;
  • l'hypothermie avec une exposition prolongée à de basses températures augmente la perméabilité de la paroi cellulaire du rein, une quantité excessive d'albumine est absorbée;
  • menstruation.

Pathologique. Les causes sont les maladies rénales et les troubles vasculaires:

  • glomérulonéphrite - une maladie rénale avec des dommages au système glomérulaire de l'organe;
  • la pyélonéphrite est une maladie inflammatoire dans laquelle le tissu rénal est affecté;
  • néphrose - modification dystrophique des tubules rénaux jusqu'à la nécrose;
  • hypertension artérielle - des modifications des parois des vaisseaux sanguins dues à une pression artérielle élevée conduisent à une absorption réduite des éléments sanguins pendant la filtration;
  • diabète sucré - une maladie endocrinologique qui conduit à une déformation vasculaire;
  • intoxication aux sels de métaux lourds;
  • la prééclampsie est une forme grave de toxémie chez la femme enceinte.

La microalbuminurie physiologique fait référence aux résultats faussement positifs de l'analyse d'urine et nécessite des recherches répétées après l'élimination des facteurs externes ayant provoqué une augmentation du taux de protéines. En l'absence de telles conditions impliquent une cause pathologique, le patient est envoyé pour des tests supplémentaires.

  • temporaire dépend de facteurs physiologiques externes;
  • constante - pour les maladies chroniques des organes et des systèmes;
  • réversible - pendant la grossesse et les premiers stades de la maladie, susceptible de correction;
  • irréversible - une manifestation d'un stade grave de la maladie chronique, insuffisance rénale, ne peut pas être traitée.

Manifestations cliniques de maladies avec microalbuminurie

Le symptôme le plus fréquent survient chez les personnes âgées. Cela est dû aux modifications des vaisseaux sanguins et des processus métaboliques liées à l'âge. La détection de la maladie lors de la détection de l'albumine dans l'urine dépend des plaintes du patient et de ses manifestations externes.

Les symptômes de maladies des systèmes urinaire et cardiovasculaire apparaissent progressivement. L'apparition d'albumine dans les urines ne se produit pas immédiatement.

Stades de développement de la maladie en présence d'UIA:

  1. Le stade initial. Violation du mécanisme et débit de filtration glomérulaire. Il se déroule sans symptômes, le taux d'albumine ne dépasse pas le taux autorisé. Non détecté par les médecins, car les patients ne se plaignent pas.
  2. Stade pré-néphrotique. Le taux de filtration augmente, une grande quantité de protéines pénètre dans l'urine. Manifesté par une pression artérielle élevée, un léger gonflement.
  3. Stade néphrotique. La détérioration du patient, une grande quantité de protéines et de cellules sanguines dans l'urine. Cliniquement manifeste augmentation persistante de la pression artérielle, œdème des membres inférieurs.
  4. Insuffisance rénale. Elle se caractérise par un ralentissement du processus de filtration dû à la pathologie des reins. Dans l'analyse des taux élevés de protéines dans l'urine, la créatinine, l'urée, la présence de globules rouges. Symptômes: hypertension artérielle, enflure dans tout le corps, nausée, vomissement, mal de dos.

La microalbuminurie dans le diabète sucré est une complication de la maladie sous-jacente. Cela est dû aux changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins dans le diabète et les troubles métaboliques, est irréversible. Pour maintenir le fonctionnement normal des reins, le patient nécessite un traitement d'entretien spécial. Une forme grave de la maladie entraîne une néphropathie diabétique - insuffisance rénale. Le patient a besoin d'une filtration artificielle du plasma - hémodialyse.

Analyse d'urine pour la microalbuminurie

En cas de suspicion de maladie rénale ou cardiaque, un test de microalbuminurie est prescrit. Le niveau d'albumine est déterminé dans le laboratoire biochimique. Le plus souvent, la collecte prescrite de l'urine du matin constitue dans ce cas une évaluation précise. Le meilleur test est l'analyse quotidienne. Pour la recherche, vous aurez besoin d'un récipient propre pour la collecte de l'urine.

Avant l'étude sur la microalbuminurie, certaines recommandations doivent être suivies:

  • limiter dans le régime alimentaire des protéines, des sels, réduire la quantité de liquide;
  • tenir les organes génitaux externes de la toilette;
  • éliminer les efforts physiques;
  • ne pas surcharger

Pour la méthode d’étude de la portion du matin, 50 ml de la première urine seront nécessaires. Dans le même temps, il est nécessaire de commencer la vidange dans les toilettes, puis de la collecter dans un récipient préparé. Livrer au laboratoire dans les 2 heures.

L'analyse quotidienne implique la collecte des émissions pendant 24 heures du matin au matin le lendemain. La première partie descend aux toilettes, puis pendant la journée toute l’urine est collectée dans un récipient. Stocké dans un endroit frais avec le couvercle fermé. Après réception de la dernière portion, toute l'urine est mélangée et 30 à 50 ml sont placés dans un récipient séparé. Dans les 2 heures, il est nécessaire de livrer le matériel au laboratoire.

Evaluation des résultats obtenus par le médecin. La présence d'albumine par rapport à la quantité quotidienne d'urine ne dépassant pas 30 mg est considérée comme normale. Dépasser ce taux s'appelle microalbuminurie. Plus de 300 mg - macroalbuminurie, indique une pathologie des reins.

Traitement

Un traitement conservateur de la maladie sous-jacente est nécessaire pour éliminer la microalbuminurie. L'analyse des données et la présence de certains symptômes indiquent un diagnostic posé par un médecin. Dans le diabète et les pathologies vasculaires non liées, le médecin prescrit des médicaments pour améliorer le tonus vasculaire. Ils éliminent la perméabilité des parois glomérulaires des reins. Les maladies du système urinaire nécessitent une antibiothérapie et l’utilisation d’agents anti-inflammatoires et vasculaires. Le traitement symptomatique vise à éliminer la douleur, l’enflure et à abaisser la pression artérielle.

Dans le cas de la cause physiologique de la maladie, le régime alimentaire doit être ajusté, les mauvaises habitudes doivent être abandonnées et une quantité suffisante de liquide doit être consommée.

La microalbuminurie indique un changement important dans le travail du corps. Par conséquent, la détection d’un écart par rapport à la norme nécessite l’intervention d’un spécialiste.

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