Principal Anatomie

Développement anormal des reins

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Les anomalies rénales sont une pathologie des reins d'étiologie congénitale, qui constitue une violation de la structure de l'organe, de ses vaisseaux, de son emplacement ou de sa fonctionnalité. Le problème est dû à des anomalies génétiques pendant la période de développement prénatal ou à des facteurs néfastes auxquels une femme enceinte a succombé. Les malformations rénales sont plus courantes que tout autre trouble congénital. Ils s'accompagnent de symptômes prononcés et d'un développement anormal d'autres organes, tels que le foie.

Anomalies des vaisseaux rénaux

Les pathologies du développement vasculaire sont la cause d'un mauvais apport sanguin à l'organe. Ils entraînent des problèmes d'écoulement d'urine par les reins. C'est pourquoi une pyélonéphrite, une hypertension artérielle, une insuffisance rénale et des hémorragies dans l'organe se développent souvent. Lors du diagnostic, il est important de distinguer les pathologies des vaisseaux rénaux et de la tuberculose, les maladies du sang et du foie, etc. Rarement de tels défauts sont indépendants, ils s'accompagnent généralement d'une anomalie du rein lui-même. Il y a des anomalies des veines et des artères des reins. Malformations de l'artère rénale:

  • plusieurs navires;
  • artère accessoire (c'est déjà le vaisseau principal et elle est attachée à la partie supérieure ou inférieure du rein);
  • double (artère supplémentaire de même taille);
  • sténose fibromusculaire (la lumière du vaisseau devient trop étroite en raison de la forte croissance des tissus fibreux et musculaires);
  • artère du genou;
  • anévrisme
  • plusieurs veines;
  • veine supplémentaire;
  • annulaire à gauche (les vaisseaux sortent de l'avant et de l'arrière de l'organe, formant un "anneau");
  • extravalve de la veine rénale gauche;
  • placement rétroaortique de la veine du rein gauche;
  • reliant la veine testiculaire droite dans le vaisseau rénal.
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Anomalies du nombre de reins

Il existe de telles anomalies congénitales des reins:

  • aplasie;
  • agénésie;
  • doubler;
  • rein accessoire.
L'absence ou le sous-développement des reins est le résultat d'un effet négatif sur le fœtus pendant la grossesse ou d'une mutation génique incompatible avec la vie. Retour à la table des matières

Genèse d'organes

Ces anomalies du développement des reins sont le résultat de mutations génétiques ou de facteurs néfastes ayant affecté la mère lors de la mise au monde. L'essence de l'anomalie est l'absence partielle ou totale d'un organe. L'agénésie bilatérale est considérée comme incompatible avec la vie. Les bébés naissent généralement morts ou meurent immédiatement après l'accouchement. Par conséquent, il est important qu'une greffe de rein soit réalisée immédiatement. Avec l'agénésie unilatérale, un lobe du rein fonctionne sur deux. La maladie peut ne pas se manifester tout au long de la vie.

Aplasie rénale et tests de diagnostic

L'essence de la pathologie réside dans l'absence partielle d'un organe. Une partie du corps ne se développe pas pleinement, ce qui explique son incapacité. Toutes les fonctions sont exécutées par une part saine. Si elle s’acquitte de la tâche, la personne peut ne pas être au courant du problème, car les symptômes sont absents. Dans ce cas, le diagnostic de la maladie est aléatoire et le traitement n'est pas nécessaire. Une fois par an, le patient doit passer une échographie et passer des analyses de sang et d'urine. Il est recommandé de suivre un régime alimentaire modéré et d’abandonner les mauvaises habitudes. Lorsqu'un corps sain ne peut pas supporter une double charge, des signes de problèmes rénaux (douleur dans le bas du dos) se manifestent, un traitement immédiat est alors prescrit au patient.

Rein supplémentaire

Le défaut est dans la formation innée du troisième rein. Ces maladies sont extrêmement rares. Un rein supplémentaire est un organe entièrement fonctionnel. Sa structure n’est pas différente de celle du corps principal, elle dispose d’un apport de sang séparé. Tailles un peu plus petites. Localisé organe supplémentaire sous le principal. La maladie n'interfère pas avec la personne. Dans de rares cas, des fuites d'urine se produisent. La pathologie est souvent diagnostiquée par hasard à l’échographie. Les analyses de sang et d'urine montrent un processus inflammatoire. Parfois, il existe des indications pour le retrait, par exemple la pyélonéphrite.

Doubler les reins

Le dédoublement du rein est assez fréquent. L'anomalie congénitale se manifeste par le doublement de l'organe. La taille de ce rein est plus grande que d'habitude et les parties supérieure et inférieure sont séparées. Chaque partie est fournie avec du sang dans une mesure égale. La pathologie rénale peut être complète ou incomplète. Il n’est presque toujours pas nécessaire de traiter des maladies sauf si des processus pathologiques sont à l’origine de complications telles que tuberculose, pyélonéphrite, etc. Diagnostic: balayage, urographie, cystoscopie.

Anomalies de la taille du rein

L'hypoplasie est une affection pathologique où l'organe est plus petit que prévu, en raison de son sous-développement. Dans le même temps, les fonctions et la structure histologique ne diffèrent pas et la lumière des vaisseaux est légèrement plus petite. En règle générale, la pathologie affecte uniquement la proportion du rein. Le traitement n'est nécessaire qu'en cas de développement de complications, dont la plus fréquente est la pyélonéphrite.

Anomalies de la localisation et de la forme des reins

Dystopie d'organes

Pendant la grossesse, le fœtus peut déplacer l’organe vers la région lombaire, ce qui entraîne une dystopie. Le processus pathologique peut couvrir une partie ou deux de l'organe. La dystopie est l’un des défauts les plus courants. Il existe plusieurs types de dystopie:

Le mouvement des reins pendant le développement du fœtus est une menace pour la santé et l’inconfort, mais n’est pas une pathologie fatale.

  • lombaire (palpable dans l'hypochondre, les vaisseaux passent perpendiculairement);
  • iléal (localisation dans la cavité iliaque, vaisseaux multiples, défauts accompagnés de sensations douloureuses dans le péritoine);
  • pelvien (emplacement situé entre le rectum et la vésicule biliaire, ce qui affecte le travail de ces organes);
  • thoracique rare (localisation - cavité thoracique, généralement la partie gauche);
  • croisé (une anomalie congénitale implique le déplacement de certains reins vers un autre pour la ligne médiane, ce qui entraîne une localisation unilatérale des deux, mais une fusion est possible).
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Causes d'un rein en fer à cheval

Les causes de la pathologie sont posées pendant la grossesse lorsqu’une mutation congénitale se produit. Deux lobes du rein se développent avec les extrémités, formant un "fer à cheval". Le diagnostic par ultrasons montre qu'un tel organe est localisé en dessous de la normale, l'irrigation sanguine est modifiée car le lieu de l'accrétion serre les vaisseaux sanguins et les nerfs lorsque le corps est inapproprié. Le symptôme est une douleur aiguë. Avec cette pathologie des reins se produisent souvent des processus inflammatoires. Si l'inflammation devient chronique, l'anomalie est éliminée chirurgicalement, mais le traitement n'est généralement pas nécessaire.

Anomalie de la galette

Les boutons halétiformes sont des malformations dans lesquelles, pendant la grossesse, le fœtus a deux lobes d'organe grandissant avec des marges médianes. Localisation de la pathologie - la ligne médiane de la colonne vertébrale dans la région pelvienne ou au-dessus du promontoire. Le rein de type galète est palpable à la palpation de l'abdomen. En outre, la détection est possible lorsqu'elle est visualisée sur une chaise gynécologique. Le diagnostic pathologique est réalisé par pyélographie rétrograde bilatérale ou urographie excrétrice. Les symptômes et les analyses sont similaires à ceux de la dystopie.

Signes de pathologie relationnelle

Causes de la fusion décontractée pendant la grossesse. Dans ce cas, chez un fœtus, 2 lobes se développent en un seul organe. L'anomalie fait référence au commun. Le plus souvent, il se développe parallèlement à la dystopie. Les statistiques indiquent une plus grande exposition à la partie masculine de la population. Un symptôme de la maladie est le syndrome de la douleur et l'inflammation rénale. Une caractéristique est le fonctionnement séparé des partages épissés. Ils sont dotés de leurs propres uretères et mécanismes de filtrage. Types d'anomalies:

  • Rein en forme de L (le haut d'un lobe se confond avec le bas de l'autre, tordu le long de l'axe du lobe);
  • fer à cheval;
  • En forme de S (le haut d'un lobe se confond avec le bas de l'autre);
  • galete
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Anomalies de structure

Les pathologies congénitales des reins chez les enfants peuvent se manifester par des anomalies structurelles. Si, au cours du développement fœtal, le fœtus était affecté de facteurs tératogènes (médicaments, stupéfiants, etc.), il est possible de modifier la structure rénale. En conséquence, la formation et l'excrétion de la bile dans le corps sont perturbées, ce qui est la cause d'une inflammation fréquente. La maladie ne peut être traitée que chirurgicalement. Variantes d'anomalies:

Dysplasie d'organes

La dysplasie rénale est une affection dans laquelle l'organe est plus petit que la taille normale, qui est déjà incorporé pendant la période de développement intra-utérin. Cela affecte la structure du parenchyme et la fonctionnalité de l'organe. Dysplasies possibles:

  • rein rudimentaire (le développement de l'organe s'arrête en début de grossesse; au lieu de l'organe, une petite quantité de tissu conjonctif est visualisée sous la forme d'un capuchon sur l'uretère);
  • nain (la taille de l'organe est beaucoup plus petite que d'habitude, il peut ne pas y avoir d'uretère).
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Multicystose

La multicystose est le remplacement complet du tissu rénal par des kystes. En règle générale, la pathologie ne concerne qu'une partie de l'organe. Le problème se pose si, pendant la période de développement prénatal, l'appareil excréteur n'est pas posé. L'urine n'est pas éliminée mais s'accumule, ce qui conduit au remplacement du parenchyme par des formations kystiques et du tissu conjonctif. Le bassin rénal est altéré ou pas du tout. La maladie n’est pas héréditaire, elle est le plus souvent découverte par hasard. Il est possible de sonder à travers l'abdomen, surtout si une hypoplasie s'est développée simultanément.

  • douleur sourde dans la région lombaire;
  • une légère augmentation de la température;
  • l'analyse d'urine ne montre pas les écarts de paramètres;
  • flatulences;
  • en échographie montre un changement dans la structure du corps.
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Politistose

En cas de parenchyme polykystique, le parenchyme est remplacé par un grand nombre de kystes de taille différente. La pathologie est souvent accompagnée de foie polykystique, de pancréas et d'autres organes. La maladie étant héréditaire, il est nécessaire d’examiner tous les proches parents du patient, en particulier les femmes enceintes. Souvent, cela affecte les deux lobes. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs dans le dos, d'un désir constant de boire, d'épuisement, etc. La pyélonéphrite commence presque toujours. Au fil du temps, une atrophie des reins et une insuffisance rénale se développent. Pour le diagnostic de pathologie, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • diagnostics par ultrasons;
  • analyse d'urine (leucocytose);
  • Scanner;
  • examen aux rayons x.
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Kystes isolés

Les formations kystiques peuvent être simples. Ils sont appelés kystes solitaires simples. Ils sont localisés à la surface du corps ou dans ses départements. La tumeur est ronde ou ovale. Le kyste est congénital ou acquis. Au fil du temps, il se développe, entraînant une atrophie et une altération du fonctionnement des organes. La pathologie est accompagnée de douleurs sourdes dans la région lombaire, d'une augmentation de la taille de l'organe, etc. Diagnostiquer le problème sur une échographie ou un examen radiographique. En tant que procédure thérapeutique, une ponction ou une opération est effectuée pour exciser les parois du néoplasme.

Anomalies de la moelle

Anomalies possibles de la moelle:

  • la mégacale est une maladie congénitale dans laquelle la cupule se dilate de manière diffuse;
  • Polymegakalis - une maladie dans laquelle plusieurs gobelets sont élargis;
  • rein spongieux - un état pathologique du corps, lorsque les tubules rénaux sont fortement dilatés et que le corps ressemble à une éponge.
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Anomalies du bassinet et de l'uretère

  • localisation anormale (ectopie du trou, rectocave);
  • anomalies de structure et de forme (shtoporopoobraznaya, hypoplasie, sténose);
  • uretère supplémentaire;
  • rétrécissement (interfère avec le flux normal de la bile);
  • expansion, par exemple, ureterocele, dilatation, mégaloureter.

Les anomalies du développement du bassin peuvent consister en un dédoublement incomplet (le pelvis et les uretères sont doublés, mais ils se confondent devant la vessie) ou en une bifurcation complète (2 uretères mènent à la vessie). Dans ce cas, la pathologie est unilatérale et bilatérale. Le problème peut être diagnostiqué à l'aide d'analyses d'urine et de tests bactériologiques des sédiments urinaires. Traiter la maladie chirurgicalement.

Développement anormal des reins

Le rein est un organe à paires. Normalement, il y en a deux dans le corps humain. Ils sont situés des deux côtés de la colonne vertébrale, au niveau des reins. La tâche principale est la production d'urine et le nettoyage du corps.

Emplacement incorrect des reins, violation de la taille et de la quantité appropriée, violation de la structure du corps, pouvant affecter son activité fonctionnelle correcte, tout cela en urologie a été appelé anomalie rénale. En relation avec les violations de la structure, dans ce corps, il y a de telles malformations des reins:

  • Les quantités;
  • Lieu
  • Taille;
  • La relation et la structure des reins.

Souvent, le développement anormal des reins chez le fœtus se situe entre 3 et 10 semaines de gestation, au cours de cette période, des organes se forment. En termes de pourcentage, cette pathologie représente aujourd'hui environ 47% de toutes les anomalies et est mal comprise. Ainsi, dans plus de la moitié des cas, l'étiologie du développement de malformations reste inconnue.

Le rôle de l'hérédité et des changements mutationnels ainsi que des facteurs externes est non moins important.

Cette pathologie peut se manifester au cours de la première année de vie et après de nombreuses années. Identifiez cela, vous ne pouvez le faire qu'après une série d'études nécessaires.

Il existe des symptômes généraux et des signes évoquant la nécessité de consulter un médecin.

Les symptômes

  • Douleur au bas du dos, qui ne change pas avec la position du corps mais qui augmente en même temps lors du tapotement dans la région des reins;
  • Violation de la fréquence et des portions de la miction;
  • Changement de couleur de l'urine jusqu'à l'apparition d'un mélange de sang;
  • Fièvre constante de bas grade (jusqu'à 38 degrés);
  • L'apparition d'un excès de liquide dans le corps - gonflement;
  • Amertume dans la bouche et soif constante.

Anomalie de localisation

Au cours de la période de développement prénatal, les reins se déplacent de la région pelvienne à la région lombaire, et la violation de leur mouvement et leur arrêt à tout niveau constituent une pathologie et s'appellent dystopie. Tout dépend du stade auquel le rein a cessé de bouger. Indiquez donc les anomalies pelvo-sacrées, sacro-lombaires, iliaques et thoraciques. Également distinguer:

  • dystopie unilatérale - le mouvement est arrêté par l'un des reins;
  • dystopie bilatérale - lorsque les deux organes n'atteignent pas leur emplacement habituel.

La clinique et le traitement dépendront du stade auquel le rein se sera immobilisé. Ainsi, en cas de dystopie pelvienne, une anomalie peut simuler la clinique de lithiase urinaire et de cystite, avec des anomalies iléales, on peut penser à une appendicite ou une hernie inguinale, car il est souvent possible de palper une tumeur. Le diagnostic exact est établi après contraste - examen radiographique et échographie.

Le traitement est nécessaire lorsque des complications surviennent, le plus souvent il s'agit d'une hydronéphrose et d'une pyélonéphrite. Il comprend un traitement symptomatique, mais il est souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.

Quantité anomalie

Ceux-ci incluent le double rein, le rein supplémentaire, l'absence d'un ou des deux organes

Plus commun est un défaut de doubler, c'est quand un rein anormal est divisé par un sillon dans les inférieurs et les supérieurs. Par conséquent, sa taille diffère considérablement de la normale. Chacun d'eux a ses propres vaisseaux sanguins, son bassin et son uretère. Si les canaux urinaires au stade de leur trajet ne sont pas reliés entre eux et entrent indépendamment dans la vessie, ce doublement est alors appelé complet. En cas de doublage incomplet, les uretères sont reliés à un moment ou à un autre et sont calés dans la vessie comme une seule bouche.

Il y a des cas où l'un des voies urinaires n'atteint pas la vessie, mais s'ouvre dans le vagin ou l'urètre. Avec cette anomalie, l'urine coulera constamment, alors pensez d'abord à une telle violation comme l'incontinence urinaire. Après un examen approprié, établissez le diagnostic correct. En soi, cette anomalie ne constitue pas une menace et n'est pas une pathologie.

Cependant, ces personnes rejoignent plus souvent les maladies suivantes: urolithiase, pyélonéphrite, néphrite, glomérulonéphrite. Il est très important de choisir le bon traitement, sinon la maladie peut devenir chronique et ne pas se passer de la résection d'un double organe.

L'anomalie de quantité suivante est l'absence d'un ou des deux reins.

En médecine, cette anomalie rénale s'appelle une aplasie et prend environ 5 à 10% des anomalies rénales. Il est nécessaire de dire immédiatement que les enfants nés avec une aplasie bilatérale ne sont pas viables, mais chez les enfants avec un rein, l’anomalie est généralement déterminée par le hasard. Ces personnes sont immédiatement enregistrées auprès de l'urologue. En règle générale, un rein de ce type est plus résistant et subit diverses maladies, moins souvent que des boutons jumelés. Toutefois, si le moindre symptôme d'organe anormal est présent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin et de commencer le traitement. Dans ce cas, le traitement doit être aussi efficace que possible et viser à préserver la fonctionnalité du rein. Il est important d'informer le patient, et en particulier les parents, si une anomalie a été détectée dans l'enfance, des mesures à prendre pour prévenir les maladies du rein.

Outre l'absence de rein, il existe également une anomalie comme un rein accessoire. Le plus souvent, il se trouve dans la région pelvienne ou lombo-sacrée, il est toujours sensiblement plus petit que la région principale, mais il possède en même temps son propre système d'approvisionnement en sang et de détournement de l'urine. Le troisième rein ne représente pas une menace pour l'activité vitale normale, mais il est plus susceptible aux maladies telles que l'hydronéphrose, la formation de calculs et de tumeurs. Par conséquent, le médecin prescrit généralement des méthodes de diagnostic telles que l'échographie ou la radiographie afin d'étudier la dynamique.

Anomalie de taille

Ce défaut survient lorsque la masse du cortex et des rayons cérébraux provenant du blastème métanéphrogénique est insuffisante, avec une croissance normale et un effet inducteur du canal du métanéphros, ce qui a pour conséquence que le rein n’atteint pas la taille souhaitée et est appelé hypoplasie. Le nombre de néphrons à cette anomalie est réduit de 50%, mais cela n’affecte pas leur structure ni leurs fonctionnalités normales. À cet égard, le rein conserve la capacité de remplir ses fonctions.

À ce jour, en urologie, il existe trois formes d'hypoplasie, qui sont déterminées par le chemin histologique.

  • L'hypoplasie est simple: elle réduit uniquement le nombre de tasses et de néphrons.
  • Hypoplasie avec oligonéphronie - une diminution du nombre de glomérules entraîne une augmentation de leur taille, une modification des tubules;
  • Hypoplasie avec dysplasie - ici, autour des tubules primaires, il existe des manchons de raccordement, des kystes apparaissent dans les glomérules et les tubules, des modifications des uretères sont possibles.

Cette anomalie est le plus souvent observée chez l'homme sous forme d'hypoplasie unilatérale et peut ne pas être détectée tout au long de son existence. Mais dans certains cas, il peut provoquer une hypertension néphrogénique, en raison de la défaite de la pyélonéphrite rénale anormale.

Hypoplasie bilatérale moins commune. En règle générale, il se manifeste dans la première année de la vie. L'enfant a des signes de rachitisme, un écart entre la taille de la tête et celle du corps, la peau devient pâle, il y a une température. Les enfants accusent un retard considérable dans le développement de leurs pairs. Ces enfants ont une fonction de concentration des reins altérée, à la suite de quoi une urémie se développe. En conséquence, l'enfant meurt.

La dysplasie rénale est un autre type d'anomalie de taille: il s'agit d'un trouble du développement des tissus, ainsi que de la fonction rénale, avec une modification de leur taille. Aujourd'hui en urologie, il existe deux types de cette anomalie:

  • La formation d'une petite taille, sous la forme d'une masse dense constituée de tissu conjonctif - un rein rudimentaire. Le développement de ce corps se termine au stade embryonnaire, ce qui explique sa taille insignifiante de 1 à 3 cm et son poids jusqu'à 10 grammes. Dans l'étude de la forme du "haricot", qui est caractéristique d'un rein normal absent, il est impossible de déterminer la limite corticale et médullaire, il n'y a que des éléments sous-développés sous la forme de restes de glomérules et de fibres musculaires.
  • Bourgeon nain - a la forme rénale correcte; bien que sa taille soit très différente de celle d’un organe normal, il est 5 à 20 fois plus petit. Au cours de l'examen histologique, vous pouvez voir une diminution du bassin, le calice est partiellement absent, le canal de l'uretère est étroit, parfois oblitéré.

Le diagnostic de ces anomalies est basé sur les mêmes études que celles utilisées pour d’autres anomalies rénales.

Anomalies des vaisseaux rénaux

Ils sont à leur tour divisés en anomalies des artères et des veines.

Les anomalies des artères sont divisées:

  • Les quantités sont une ou plusieurs artères accessoires qui diffèrent de la principale uniquement par leur taille. Une menace pour le fonctionnement normal du rein n'est pas;
  • Lieu - cette anomalie n'affecte pas non plus le bon fonctionnement du corps. En fonction de la partie du corps à l'origine de l'artère du rein, on distingue: l'emplacement anormal pelvien, iléal et lombaire;
  • Formes et structures - elles comprennent l'expansion (anévrisme) ou, à l'inverse, le rétrécissement (sténose) du segment de l'artère. Chacune de ces anomalies peut affecter négativement le travail du rein. Ainsi, une rupture d'anévrisme entraînera un saignement et une sténose peut réduire considérablement le flux sanguin ou arrêter complètement l'irrigation sanguine, ce qui peut entraîner une nécrose du rein. Pour identifier cette anomalie, une intervention chirurgicale est principalement utilisée.

Les anomalies congénitales des veines rénales, ainsi que les anomalies des artères des reins peuvent être divisées en fonction de l'emplacement, du nombre, de la forme et de la structure. L'anomalie de localisation la plus courante est le mauvais placement d'une veine qui transporte le sang des organes génitaux: elle peut rejoindre la veine rénale au lieu de la localisation anatomique habituelle (veine cave). Lors de violations de la circulation sanguine intrarénale, une telle anomalie est une dangereuse stagnation du sang dans le lit veineux des organes génitaux.

En ce qui concerne le nombre, en règle générale, la classification de ces anomalies ne dépend pas des artères accessoires et, dans de rares cas, elles sont combinées. Dans la forme, le plus souvent, la veine rénale gauche est sujette aux anomalies, par rapport à la droite, en raison de caractéristiques embryogènes. Vous pouvez mettre en évidence:

  • Près de l'aorte, lorsque la veine rénale est située devant l'aorte, cette anomalie est formée à partir des veines sous-cardiaques;
  • Dorsale postérieure - cette forme est formée à partir des veines auriculaires et est située derrière l'aorte;
  • En forme d'anneau - avec cette anomalie, les branches rénales sont situées autour de l'aorte.

Sténose de la veine rénale se réfère à des anomalies structurelles, en raison des causes de son apparition sont distingués:

  • Permanent - il peut causer la veine rénale annulaire ou les artères accessoires du rein, ce qui comprime la veine rénale;
  • Orthostatique - le mouvement pathologique du rein et des pincettes aortiques et vénériennes, qui altèrent la veine rénale, deviennent généralement les causes de son apparition.

Ainsi, à partir du degré de sténose, il existe des troubles du flux sanguin veineux du rein, avec des degrés variables de perturbation dans son système circulo-veineux. De ce fait, les affluents de la veine se transforment en chemins de sortie circulaires, essayant de compenser cette anomalie. Le symptôme principal de ce trouble est la présence de varices du cordon spermatique - varicocèle. Moins fréquents sont les symptômes tels que l'hématurie (principalement avec une sténose complète), la dysménorrhée et la sensibilité au cours des rapports sexuels.

Dans de rares cas, il existe une telle anomalie congénitale, dans laquelle la paroi du vaisseau sanguin est convertie partiellement en veine. Ce défaut est appelé fistule artérioveineuse. Le plus souvent, cette anomalie affecte les artères artérielles et les vaisseaux interlobulaires, moins communément corticaux et interlobaires.

Aujourd'hui, l'utilisation de méthodes de diagnostic telles que:

  • Doppler couleur;
  • Échographie abdominale;
  • CT des navires;
  • IRM
  • Renovasografiya - vous permet de déterminer non seulement le rétrécissement du vaisseau veineux du rein, mais également la cause de son apparition.

Anomalies de la structure des reins

Il existe de tels types de ce défaut:

  • Multikistose - avec une telle anomalie, les néphrons, au lieu de se connecter au canal collecteur, deviennent des kystes. Le rein avec des lésions multicystiques n'est pas capable de fonctionner et un enfant né avec un défaut bilatéral n'est pas viable.
  • La maladie polykystique est une maladie héréditaire qui affecte deux organes à la fois. Elle se caractérise par une augmentation de la taille des reins atteints, due au remplacement du parenchyme rénal par la formation de kystes de différentes tailles dans la couche corticale. Le plus souvent, cette anomalie est fatale en raison du développement d'une insuffisance rénale chronique;
  • Kyste simple ou solitaire - sous cette forme, les néphrons simples ne se joignent pas aux canaux collecteurs, il en résulte la formation de kystes simples et simples;
  • Rein spongieux - affecte généralement les deux organes à la fois, il se caractérise par de très petits kystes situés en assez grand nombre dans la profondeur du tissu rénal;
  • Une formation cavitaire, le kyste dermoïde, est l'anomalie la plus rarement rencontrée. Il se compose du tissu embryonnaire, ce qui explique le contenu de la masse grasse, et dans de rares cas, des cheveux et des dents.

Anomalies relationnelles

En d'autres termes, la connexion des deux reins dans un organe. La plupart des anomalies sont observées chez les enfants de sexe masculin et, dans presque tous les cas, sont sujettes à la dystopie, en raison du fait que les blastèmes métanéphrogènes sont connectés avant le début de la migration des organes intra-utérins vers leur emplacement physiologique. Un examen histologique a montré que chacun des organes imbriqués possède la structure correcte, un uretère séparé, qui se termine indépendamment dans la vessie.

  • Rein en fer à cheval (la fusion des organes se fait par les pôles supérieurs et inférieurs, les glandes surrénales étant souvent également impliquées).
  • Galette (la fusion se produit surfaces médianes). Ces deux types appartiennent à l'épissage symétrique;
  • En forme de S (reins sensibles, situés verticalement);
  • En forme de L (ici, les organes déployés horizontalement sont exposés). Ils se réfèrent à l'épissage asymétrique.

Après avoir étudié ces anomalies de développement, on peut en conclure que, dans la plupart des cas, elles ne constituent pas une menace et que seules certaines d’entre elles peuvent être attribuées à des pathologies. Le plus souvent, ces anomalies chez l'homme se retrouvent par hasard, lors d'un examen approfondi ou dans le traitement d'autres maladies de la cavité abdominale.

Cependant, les personnes qui présentent ces défauts sont prédisposées aux maladies rénales telles que: pyélonéphrite, hydronéphrose, lithiase urinaire, apparition de tumeurs. Par conséquent, lors de la détection d'au moins une des anomalies humaines, celles-ci sont enregistrées auprès d'un médecin - un néphrologue. Et, en règle générale, même en l'absence de plaintes de dysfonctionnement des reins, une échographie est prescrite pour observer la dynamique du défaut.

Tout dépend des personnes qui vont devenir parents. Si les futures mères mènent un style de vie sain, ne consommez pas d'alcool, ne fumez pas, mangez bien (mangez des aliments riches en vitamines et sans OGM), visitez la nature le plus tôt possible, inscrivez-vous à temps au centre de la mère et de l'enfant. Dans ce cas, la naissance d'une progéniture en bonne santé sera de 99%.

Développement anormal des reins

Anomalies du développement des reins - un trouble de la formation des reins intra-utérins, dû à des mutations génétiques et à l'impact de facteurs tératogènes sur le fœtus au cours du premier trimestre de la grossesse. Manifesté par des douleurs dans la région lombaire, des attaques de coliques néphrétiques, de la fièvre, une faiblesse générale, des modifications de l'urine et du sang. Diagnostiqué par ultrasons avec Doppler, urographie excrétrice, scanner, IRM, tests de laboratoire et autres techniques. Le traitement des anomalies rénales comprend les uroseptiques, les antibiotiques et les antihypertenseurs. Les indications incluent l'ablation du rein accessoire, l'ablation du kyste et d'autres opérations.

Développement anormal des reins

Développement anormal des reins - les malformations les plus courantes. Ils représentent 30 à 40% de toutes les anomalies congénitales. La duplication la plus commune des reins et polykystiques, ce dernier est souvent accompagnée d'une dysplasie kystique des organes voisins. Il y a des différences de genre dans certains maux. Ainsi, les variantes de l'aplasie sont plus courantes chez les garçons et le doublement des reins est deux fois plus fréquent chez les filles. Le pronostic de cette pathologie dans la plupart des cas est assez favorable à l'exception des défauts combinés graves et des anomalies bilatérales. L'urgence du système urinaire en pédiatrie est déterminée par sa part importante dans la structure de toutes les maladies congénitales et par l'importance de la fonction de filtration des reins, dont la perte nécessite une transplantation d'organe avec toutes ses difficultés.

Causes et classification des anomalies rénales

Comme pour toutes les malformations, des anomalies du développement des reins se forment in utero en raison d'une mauvaise ponte, de la différenciation des tissus et de la persistance de cellules de structures embryonnaires. Des pathologies peuvent survenir à la suite d'une exposition au fœtus de facteurs nocifs: médicaments (antibiotiques, inhibiteurs de l'ECA), radiations, agents infectieux. Si la cause en est un dommage génétique, les anomalies du développement du rein sont combinées aux défauts d'une autre localisation, formant divers syndromes. Selon le type de processus violé, on peut parler de dysplasie, de dystopie et d’autres anomalies.

Les anomalies du développement rénal sont divisées en anomalies du nombre, de la structure, de la position et des anomalies des vaisseaux sanguins. Les anomalies quantitatives comprennent l'agénésie simple et bilatérale et l'aplasie rénale, ainsi que le doublement et un troisième rein supplémentaire. Les anomalies de la structure s'appellent autrement dysplasies et représentent un développement anormal du tissu rénal. Ceux-ci incluent toutes les formations kystiques. Les anomalies de position peuvent être exprimées dans la dystopie, c’est-à-dire la localisation d’un organe dans une localisation atypique, généralement en dessous de la région lombaire. Ces anomalies du développement des reins sont souvent associées à d'autres malformations du système génito-urinaire.

Symptômes d'anomalies rénales

Un rein anormalement développé ou localisé ne se manifeste pas cliniquement, la pathologie est souvent détectée par hasard. Les malformations bilatérales sont généralement perceptibles peu de temps après la naissance en raison d’une insuffisance fonctionnelle des organes. Les anomalies les plus graves dans le développement des reins (agénésie), même unilatérales, entraînent souvent la mort dans les premiers mois et les premières années de la vie, non seulement à cause d'une insuffisance rénale marquée, mais aussi parce qu'elles s'accompagnent presque toujours de défauts de développement du squelette et de divers organes.

L'hypoplasie, un rein supplémentaire, le doublement et l'insuffisance rénale polykystique peuvent provoquer des symptômes de pyélonéphrite, résultant d'une violation de l'écoulement de l'urine. L'enfant se plaint de douleurs dans la région lombaire, de fièvre et de signes d'intoxication. Les anomalies rénales sont souvent accompagnées d'hypertension artérielle, car les reins sont impliqués dans la régulation de la pression artérielle (système rénine-angiotensine). L'incontinence urinaire est l'un des signes cliniques d'un rein supplémentaire. Des convulsions de coliques rénales sont également possibles. Le patient ou ses parents peuvent se plaindre de modifications dans l'urine: apparition de sang, urine trouble, urine de la couleur "chair de veau".

Diagnostic d'anomalies rénales

Le diagnostic prénatal de nombreuses anomalies du développement rénal est possible entre 13 et 17 semaines de grossesse, lorsque l’on soupçonne une anomalie due à l’absence de signets à l’emplacement du rein ou à l’absence de vessie, ce qui est également un signe indirect d’anomalies rénales. Le diagnostic clinique est réalisé en présence de symptômes du système urinaire. Dans ce cas, le pédiatre prescrit des analyses d'urine et de sang afin d'évaluer la fonction rénale et d'identifier les signes d'inflammation. Il est également possible de détecter l'agent responsable de la pyélonéphrite secondaire pour une antibiothérapie ciblée.

Le développement anormal des reins est confirmé par des méthodes d'examen instrumentales. Un diagnostic échographique est réalisé, qui révèle des anomalies dans le nombre, la position et permet de suspecter une dysplasie rénale. L'urographie excrétrice évalue la fonction urinaire, la structure du système pelvien rénal et peut indiquer des signes d'hydronéphrose, ainsi que des anomalies quantitatives. La sonographie Doppler montre l’état des vaisseaux rénaux, leur développement anormal se produisant également. En outre, la tomodensitométrie et l'IRM sont réalisées avec des résultats échographiques ambigus et des kystes polykystiques présumés.

Traitement, pronostic et prévention des anomalies rénales

En l'absence de signes cliniques, le traitement n'est pas nécessaire. Le traitement conservateur comprend des antibiotiques pour le traitement des lésions infectieuses du rein, des antihypertenseurs et des uroseptiques. Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de sténose sévère du système de la poche pyeo-pelvienne, de dystopie et de toute autre anomalie du développement des reins si les méthodes de traitement conservateur sont inefficaces. Une ablation supplémentaire ou double des reins, une pose de stent vasculaire et un bassin du rein sont en cours. L'élimination des kystes ne nécessite aucune intervention chirurgicale en accès ouvert, le contenu est évacué par une ponction lors d'une chirurgie endoscopique.

Le pronostic des anomalies du développement du rein est souvent favorable. Comme déjà mentionné, les fonctions du système urinaire restent souvent normales. Les traitements médicamenteux et chirurgicaux entraînent également rapidement une amélioration de l'état de l'enfant. Les exceptions sont les anomalies bilatérales combinées grossières et grossières, dans lesquelles une transplantation rénale et une hémodialyse régulière peuvent être nécessaires. La prévention des anomalies rénales est réalisée pendant la grossesse. Un régime, l'exclusion des mauvaises habitudes et la correction du statut somatique sont nécessaires.

Développement anormal des reins

. ou: malformations rénales

Les anomalies du développement des reins sont des troubles congénitaux (apparaissant dans l'utérus) de la structure ou de la fonction des reins. Sont les anomalies les plus fréquentes de toutes les malformations congénitales.

Symptômes d'anomalies rénales

  • Avec un défaut dans un rein, il peut ne pas y avoir de symptômes.
  • Douleur dans la région lombaire (tirant, constante).
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Attaques de "coliques" - douleurs aiguës et périodiques dans la région lombaire.
  • Hématurie (présence de sang dans les urines).
  • Changement d'urine (il devient trouble, la couleur de "viande slop" mousseuse).
  • Augmentation de la température corporelle, des frissons.
  • Tendance à l'œdème.
  • Varicocèle (varices).
  • Soif
  • Maux de tête

Les formulaires

Raisons

  • Maladies génétiques (violations de l'appareil génétique de la cellule, pannes au niveau des gènes).
  • Facteurs nocifs affectant le fœtus pendant la grossesse. Le plus souvent:
    • médicaments (inhibiteurs de l'ECA (substances qui détendent les vaisseaux et réduisent la pression));
    • tabagisme, consommation d'alcool et de drogues par la mère;
    • facteurs physiques (températures élevées, rayonnements ionisants).

Néphrologue aidera dans le traitement de la maladie

Diagnostics

  • Analyse des plaintes (quand (depuis combien de temps) des douleurs sont-elles apparues dans la région lombaire, quelle est leur fréquence, existe-t-il une augmentation de la pression artérielle, quel est le succès de sa réduction de médicament, de la température, etc.).
  • Analyse de l'histoire de la vie (maladie chez les jeunes, présence de maladies chroniques de l'urine, du système cardiovasculaire, maladies chroniques du plus proche parent).
  • Analyse d'urine - recherche dans l'urine de globules rouges (globules rouges), de leucocytes (globules blancs, cellules immunitaires), de protéines, de glucose (sucre dans le sang), de bactéries, de sels, etc. Vous permet de détecter des signes d'inflammation dans les organes du système génito-urinaire.
  • Comptage sanguin complet - comptage des érythrocytes, des leucocytes, du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) - temps pendant lequel les érythrocytes se déposent au fond du tube. Vous permet d'évaluer la présence du processus inflammatoire et de l'état du système immunitaire du corps.
  • Mesure de la pression artérielle. Les chiffres élevés de la pression artérielle suggèrent des dommages importants aux reins dans le contexte du reflux vésico-urétéral.
  • Palpation des reins. Normalement, il est impossible de sonder les reins à travers l'abdomen, mais en cas d'augmentation de leur volume en raison d'un écoulement urinaire altéré, les reins deviennent disponibles pour la palpation (palpation).
  • Échographie (échographie) des reins - évaluation de la taille, de l'emplacement des reins, de leur structure, de l'état du système d'élaboration pelviso-pelvis (système d'extraction et d'accumulation d'urine), détection de calculs, de kystes (formations sous forme de bulles contenant du liquide).
  • Échographie (échographie) des reins avec Doppler - étude du flux sanguin dans les artères rénales.
  • L'urographie excrétrice (injection d'un agent de contraste dans une veine, prise de photos des reins à différents moments d'excrétion de l'agent de contraste) vous permet de déterminer le travail des reins, l'état du système pelvis-pelvis, la présence de calculs ou d'obstacles à l'écoulement de l'urine.
  • Tomodensitométrie (TDM) - permet d’évaluer la taille, la structure des reins, leurs vaisseaux, la présence de calculs, de kystes, etc.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) - vous permet d’évaluer la taille, la structure des reins, leurs vaisseaux, la présence de calculs, de kystes, etc.
  • Angiographie des vaisseaux rénaux - introduction d’un agent de contraste dans l’artère rénale afin d’évaluer sa localisation, son diamètre et sa structure.

Traitement des anomalies rénales

  • Ponction du kyste rénal (formations sous forme de bulles contenant un liquide) - ponction d'un kyste rénal et élimination du liquide de la cavité.
  • Angioplastie de l'artère rénale (gonflement d'un "ballon" spécial dans l'artère rénale pour élargir sa lumière).
  • Stenting de l'artère rénale (introduction et ouverture d'un stent spécial (armature métallique) dans l'artère rénale pour élargir sa lumière).
  • Plastiques (changement) du segment pelvico-urétéral (jonction du pelvis rénal et de l'uretère) en cas de sténose (réduction de la lumière) avec des artères rénales supplémentaires.
  • Néphrectomie (retrait du rein).

Complications et conséquences

  • L’hydronéphrose est une extension des structures collectives (la partie du rein où l’urine finie s’écoule (le système rénal du bassinet du rein) dans l’urine).
  • Pyélonéphrite aiguë ou chronique (inflammation bactérienne du système rénal pelvien).
  • La formation de calculs rénaux (lithiase urinaire).
  • Saignement des voies urinaires.
  • Atrophie rénale (remplacement du tissu cicatriciel du rein qui ne produit pas d'urine).
  • Hypertension vasorénale (augmentation persistante de la pression artérielle au-dessus de 140/90 mm Hg (millimètres de mercure), ce qui est difficile à traiter).
  • Insuffisance rénale chronique (violation de toutes les fonctions des reins, entraînant la dégradation de l'eau, du sel, de l'azote et d'autres types de métabolisme).

Prévention des anomalies rénales

  • suivre un régime (réduire la quantité d'aliments gras et protéinés, manger des légumes, des céréales, des fruits, limiter la consommation de sel (2 à 3 grammes par jour));
  • prendre des médicaments antihypertenseurs (médicaments réduisant la pression artérielle);
  • prendre des médicaments antibactériens (médicaments contribuant à la mort ou à l’arrêt de la croissance bactérienne).

Avancée

  • Les sources
  • “Urologie: direction nationale” ed. N.A. Lopatkina. - M.: "GEOTAR-Media", 2009.
  • "Urology by Donald Smith", éd. E. Tanago. - M.: "Practice", 2005.

Symptômes et types d'anomalies rénales

Parmi les défauts anatomiques du corps humain, les plus fréquents sont les pathologies congénitales des voies urinaires, qui représentent 40% du nombre total. Une partie de la maladie apparaît immédiatement à la naissance, certaines anomalies du développement des reins se retrouvent chez l'adulte. Les symptômes de certaines maladies sont si rares qu’une personne peut vivre sans trop de difficultés et le problème rénal devient un diagnostic aléatoire. Ou bien les manifestations sont si prononcées qu’il est nécessaire de recourir à la correction chirurgicale de l’anomalie rénale dès les premières années de la vie du bébé.

Groupes de changements congénitaux

Toute la variété des différentes anomalies des reins peut être divisée en plusieurs groupes:

  • pathologie quantitative;
  • défauts de localisation;
  • anomalies de taille;
  • interposition anormale;
  • pathologie structurale;
  • anomalies vasculaires congénitales.

Il est possible de détecter des modifications isolées et minimes dans un rein, mais il existe de multiples dommages bilatéraux avec des anomalies de différents groupes, lorsque les symptômes de la maladie sont prononcés et qu'un traitement urgent est requis pour les voies urinaires.

Quantité pathologie

Les anomalies congénitales associées à l'absence de rein ou à l'augmentation du nombre d'organes se produisent au stade du développement fœtal, lorsque la formation du tractus urinaire chez le fœtus est interrompue ou perturbée. Les options suivantes sont possibles:

  • aplasie (un rein);
  • doublage rénal complet ou incomplet;
  • la présence du troisième rein (supplémentaire).

L'absence d'un rein peut ne se manifester d'aucune façon, les symptômes seront minimes. Mais si un problème survient dans l'organe restant (pyélonéphrite, néphrite, hydronéphrose, urolithiase), le risque pour la santé devient maximal car il n'y a pas d'organe dupliqué des voies urinaires. Si le rein double, le traitement n'est nécessaire que pour les complications lorsque les symptômes de pyélonéphrite aiguë, de néphrolithiase ou d'hydronéphrose apparaissent.

Lieu atypique

Les anomalies rénales associées à la localisation anatomiquement incorrecte sont appelées dystopies. Le niveau de détection de l’organe principal des voies urinaires sera très important: plus le rein dystopique est bas, plus les symptômes et les problèmes de santé sont prononcés. Les types suivants de dystopie sont trouvés:

  • la poitrine (généralement le rein est situé dans l’espace sous-phrénique de la poitrine);
  • lombaire (survient le plus souvent et se manifeste dans un endroit plus bas);
  • l'iléon (l'organe urinaire est bas et proche du sacrum);
  • pelvien (le rein est situé extrêmement bas dans le pelvis);
  • croix (dans ce mode de réalisation, les deux organes sont dans la même partie du corps à droite ou à gauche).

Pour les femmes, tous les types de dystopies sont extrêmement importants, ce qui peut constituer un obstacle important au port normal du fœtus et à la naissance autonome du bébé. Les variantes basses de la dystopie, comme dans le cas de la néphroptose, s'accompagnent presque toujours d'une insuffisance de la circulation sanguine dans les vaisseaux rénaux. En outre, la dystopie augmente le risque d'inflammation des voies urinaires avec l'apparition de symptômes de pyélonéphrite.

Anomalies de taille

La pathologie du rein, associée à une réduction significative de l'organe, est appelée hypoplasie. Le problème peut être avec un ou deux côtés. Les symptômes dépendent en grande partie du degré de réduction du parenchyme rénal et de la sévérité des fonctions altérées. Le plus souvent, un corps hypoplastique résiste avec succès au travail de miction, mais uniquement en l'absence d'une charge prononcée. Chez les femmes, le problème est le plus souvent identifié pendant la grossesse, lorsque des symptômes d'insuffisance rénale apparaissent dans le contexte d'une augmentation du stress. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour les complications graves.

Anomalies relationnelles

Les malformations des reins, associées à une fusion partielle des deux organes principaux de l'appareil urinaire, peuvent entraîner des complications désagréables en raison de la possibilité de compression des gros vaisseaux proches. Il y a les options suivantes pour la fusion:

  • galetoobraznoe, lorsqu'une union bilatérale se produit sur la surface interne;
  • Adhérence rénale en forme de S ou de L dans la région des pôles supérieur et inférieur;
  • fer à cheval lors de la connexion avec les mêmes pôles.

Le plus souvent, les symptômes d'une relation rénale anormale peuvent ne pas apparaître. Parfois, il y a douleur lorsque la pression est appliquée sur les organes voisins ou il y aura des troubles vasculaires dus à la compression de la veine cave inférieure.

Anomalies de structure

Tous les types de lésions du parenchyme rénal avec violation des voies urinaires et symptômes d'insuffisance sont divisés en options suivantes:

  • rein rudimentaire (sous-développement presque complet de l'organe);
  • rein nain (le nombre minimum de parenchyme rénal ne peut pas assurer le fonctionnement stable de l'organe);
  • multicystose (remplacement complet du parenchyme par de petits kystes);
  • polykystiques (anomalies rénales bilatérales formant de multiples cavités kystiques dans le tissu rénal);
  • kyste solitaire congénital;
  • kyste dermoïde (pathologie du développement avec la découverte de la graisse, des cheveux, des os et des dents dans la cavité kystique);
  • rein spongieux (nombreuses petites formations kystiques dans les structures rénales internes).

Les symptômes de n'importe laquelle des anomalies pathologiques du développement dépendent en grande partie de l'étendue des dommages subis par le parenchyme rénal. La pire option pour les voies urinaires - la dysplasie sous forme de développement anormal rudimentaire ou nain. Dans les kystes rénaux, le pronostic est le plus favorable: un traitement conservateur est généralement prescrit, mais pour les complications ou le risque de rupture, une intervention chirurgicale est réalisée.

Anomalies des vaisseaux rénaux

Les lésions vasculaires du tractus urinaire de nature congénitale peuvent être indépendantes, mais elles accompagnent plus souvent un certain type de malformation rénale. Des anomalies des artères émettent:

  • modifications du nombre (artère accessoire, double vaisseau rénal, tronc multiple), dans lesquelles il peut y avoir des symptômes de sortie insuffisante du tractus urinaire avec un risque d'hydronéphrose;
  • dystopie artérielle (l'artère rénale s'éloigne de l'aorte dans un endroit inhabituellement bas de la région lombaire ou du bassin);
  • modifications de la forme et de la structure (anévrisme, artère du genou, sténose congénitale ou blocage du vaisseau).

Les types d'anomalies suivants sont caractéristiques des troubles veineux:

  • veines rénales accessoires ou multiples;
  • écoulement anormal du vaisseau veineux rénal dans la veine cave inférieure.

Tous les symptômes et manifestations d'anomalies vasculaires dépendent de la gravité de la circulation sanguine altérée. Le chirurgien doit connaître avec précision le lieu et le nombre de vaisseaux rénaux lorsqu’une intervention chirurgicale sur le rein est nécessaire. Souvent, en raison de la découverte d’une localisation anormale des artères au cours d’une intervention chirurgicale, le volume prévu de l’opération ne peut être réalisé.

Les malformations congénitales et les anomalies du développement des reins sont l’une des causes des complications qui ont un effet négatif sur la fonction urinaire. Dans tous les cas de pyélonéphrite chronique avec exacerbations fréquentes, hydronéphrose, urolithiase et néphrite interstitielle, le médecin organisera un examen pour écarter toute anomalie rénale. Lors de la détection, un traitement conservateur est effectué et, selon les indications, un traitement chirurgical dont le but principal est de créer les conditions optimales pour le fonctionnement du système urinaire.

Tout sur les anomalies rénales dans le corps humain

Les anomalies du développement des reins sont des troubles de la structure anatomique des organes qui surviennent pendant le développement fœtal.

Épidémiologie

Au cours des dernières décennies, les anomalies rénales se sont multipliées, en particulier dans les régions développées du monde.

Les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé indiquent qu'environ 4% des enfants de 0 à 3 mois sont atteints de cette pathologie, environ 0,9% de la maladie est due à la décomposition d'un gène, 0,6% étant de nature chromosomique.

Environ 3% sont des malformations congénitales résultant de facteurs externes indésirables sur l'embryon.

Environ la moitié des cas d'étiologie de malformations congénitales restent inconnus. Ce sont des cas isolés qui se produisent au hasard et peuvent être répétés dans les générations futures.

Un quart des anomalies sont caractérisées par une multifactionnalité, ce qui montre l'interaction d'influences externes et d'informations génétiques.

Environ 15% des défauts sont associés exclusivement à l'environnement extérieur, pour 25% il n'y a qu'une étiologie génétique.

La malformation scolaire survient pendant la pose du corps, approximativement à la troisième dixième semaine de l’embryogenèse. Ces changements se produisent à tous les niveaux du corps.

Les pathologies fœtales du système urinaire sont assez courantes et représentent environ 45% des cas enregistrés.

Classification

La variété des anomalies rénales a donné lieu à la création d'une classification:

  • anomalies quantitatives (supplémentaires, aplasie, doublement du pelvis rénal);
  • anomalies de taille (rein nain);
  • anomalie de la localisation et de la forme des reins (dystopie et adhérence);
  • kystes congénitaux;
  • anomalies vasculaires.

Doubler les reins

Cette pathologie développementale est considérée comme une sorte d'anomalie quantitative. Cette espèce se trouve à la confluence d'un bourgeon supplémentaire et d'un rein normal, qui sont visuellement délimités l'un de l'autre par un sillon.

Chacun a un flux entrant individuel - sortie de sang et uretère.

Les manifestations d'anomalies des reins incluent également des zones de recouvrement des vaisseaux sanguins. Ces caractéristiques peuvent être à caractère unilatéral ou bilatéral.

Position du rein altérée

La cause fondamentale est une violation du mouvement du corps de la cavité pelvienne au bas du dos.

La rotation se produit lorsque les organes se sont déplacés au-delà de la ramification bifurcative du vaisseau aortique. Par conséquent, le processus de migration est généralement perturbé par une rotation incomplète.

Avec cet arrangement, les portes des organes sont tournées en avant. Il existe une dystopie pelvienne, iliaque et lombaire.

Thoracique est un changement de localisation dans lequel la composition du contenu herniaire du rein entre dans la cavité thoracique.

La dystopie pelvienne revêt une importance capitale. Les organes vagues exercent une pression sur diverses structures pelviennes, ce qui perturbe leur fonctionnement.

Dystopie croisée

Il s'avère que l'organe est déplacé au-dessus de la division des vaisseaux aortiques.

Avec ce type de déficience, le rein d'un point de vue anatomique et physiologique est suffisamment formé pour remplir ses fonctions.

Rein en fer à cheval

Le cas où les organes sont réunis après une migration insuffisante de l'organe vers sa zone physiologique et une rotation, de même que cette espèce, est nécessairement accompagné d'une dystopie.

Histologiquement, ils ne sont pas cassés et les uretères sont toujours dans la localisation habituelle. Avec ce type d'anomalie, il y a toujours un apport sanguin anormal.

Il existe également une caractéristique du développement d’un système de gobelets: les gobelets supérieurs sont plus développés que les gobelets inférieurs.

La forme en fer à cheval est un facteur prédisposant à l'apparition de maladies inflammatoires du système urinaire.

En premier lieu dans la fréquence d'apparition de l'hydropisie du rein, puis les calculs et l'hypertension. Le traitement comprend un traitement pathogénique et symptomatique.

Rein galette

Ce type d'anomalie de développement implique un cortex et une membrane connective communs. Le bassin se trouve ventralement. Très rare

Fusion asymétrique

La forme en L apparaît lorsque le bord sous-jacent d’un organe est incrémenté du bord supérieur du premier organe adjacent, avec la position transversale de l’un des reins.

Forme S - les reins sont obtenus par fusion d'organes, s'ils sont en position debout. Dans le rein en forme de S, le système de cupule est développé dans différentes directions.

Lorsque le tour est terminé et que la porte est dirigée dans une direction, un tel organe est appelé en forme de I.

Raisons

La théorie du développement de ces anomalies à l'heure actuelle comprend de nombreuses taches blanches, mais les théories causale et formelle sont généralement acceptées.

La raison affirme que les anomalies du développement sont congénitales et héréditaires. Les défauts congénitaux peuvent être causés par l'action de facteurs environnementaux nocifs (rayonnements ionisants, produits chimiques).

Les anomalies chromosomiques proviennent de la décomposition du génome.

Les partisans de la théorie formelle croient que des anomalies du développement se produisent pendant la ponte.

Les symptômes

Les malformations rénales privées ont des symptômes qui ne sont spécifiques qu’à elles, d’autres ne se manifestent pas du tout, car le processus ne peut toucher qu’un seul organe.

Les symptômes de malformations du système urinaire sont divisés en caractéristiques spécifiques (œdème, hypertension, coliques, érythrocytose, douleurs dans la région lombaire à caractère permanent, rechute de pyélonéphrite) et non spécifiques (maux de tête, surmenage, hyperthermie, soif, perte d'appétit).

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic pour la détection des anomalies rénales sont les suivantes:

  • analyse des plaintes (maux de dos, leur fréquence, hypertension, hyperthermie);
  • antécédents de vie (maladies héréditaires, maladies passées, pendant la grossesse de la mère);
  • Analyse d'urine (érythrocyturie, leucocyturie, glycosurie);
  • numération globulaire générale (symptômes spécifiques d'inflammation);
  • étude de la palpation (dans l’urodynamique physiologique normale, les reins ne sont pas palpables dans la cavité abdominale, mais si ce processus est perturbé, leur volume augmente);
  • échographie (évaluation de la forme, de la taille) avec dopérométrie (évaluation du débit sanguin);
  • la cystoscopie;
  • urographie excrétrice;
  • numérisation;
  • recherche sur les radio-isotopes;
  • angiographie rénale.

Diagnostic prénatal

Le moment le plus précoce pour déterminer les pathologies congénitales de l'appareil urinaire est d'environ 14 semaines de grossesse.

Les signes peuvent servir: les reins du fœtus ne sont pas visibles, il n’ya pas d’ombre de la vessie, il manque d’eau au premier trimestre.

Traitement

Les malformations asymptomatiques ne nécessitent aucune intervention thérapeutique ni chirurgicale.

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