Principal Traitement

Antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire

Le système urinaire - un complexe d'organes étroitement interconnectés, remplit les fonctions de miction et de reproduction. La communication est assurée aux niveaux anatomique, embryologique et fonctionnel.

Le système urogénital est divisé en deux niveaux: les organes des cavités abdominales et pelviennes. Le premier niveau comprend deux reins et deux uretères, le second - la vessie et l'uretère.

Distinguez également les organes génitaux externes et internes. Chez l'homme, le membre sexuel et le scrotum appartiennent à l'extérieur, le cordon spermatique, la prostate, les testicules et le conduit spermatique à l'intérieur. Chez la femme, l’extérieur - le vagin, les grandes et petites lèvres, l’intérieur - l’utérus et les ovaires.

Normalement, le sang est filtré dans le corps rénal à partir de glomérules capillaires. En raison de processus chimiques, l'urine primaire se forme. Après cela, les processus de réabsorption et de sécrétion ont lieu. Au cours de ces processus, de l'urine secondaire se forme qui s'accumule dans les cupules rénales. Des coupes dans le bassin et de celles-ci jusqu'aux uretères jusqu'à la vessie.

La bulle peut contenir jusqu’à un litre de liquide. Cependant, la miction à uriner se produit lorsqu’elle est remplie à 200 millilitres. Sous pression, l'urine passe à travers l'uretère et est sécrétée par les organes génitaux externes. Normalement, environ 1200 millilitres de sang sont filtrés par minute, mais quelques grammes sont réabsorbés par l’urine résiduelle.

Lorsque l'infection entre dans le système urogénital, elle ne doit pas être confondue avec les maladies sexuellement transmissibles, différents niveaux de formation et d'excrétion d'urine sont violés. En fonction du type et de la forme de la maladie, les processus de réabsorption de l'urine et de sa sécrétion sont perturbés. En cas d'œdème grave - obstruction et rétention de la fonction urinaire. Les MST affectent les organes génitaux externes et entraînent divers dysfonctionnements sexuels.

Les causes les plus courantes de processus inflammatoires et infectieux sont les suivantes:

  • mauvaise hygiène;
  • maladies chroniques;
  • rapports sexuels sans utilisation de contraceptifs;
  • microtraumatismes fréquents;
  • l'hypothermie;

Pour un processus de traitement productif et la prévention des complications dès les premières manifestations de la maladie, il est urgent de consulter un médecin et de commencer un traitement antibiotique.

Les antibiotiques pour les infections urinaires chez les femmes et les hommes sont utilisés avec la même fréquence.

Types de maladies et leurs symptômes

Les maladies infectieuses affectent toutes les structures du système. Provoque des maladies des reins, de la vessie, de l'urètre et des organes génitaux externes.

Les maladies les plus courantes sont la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la cystite, l'urétrite, la vaginite, la candidose, la chlamydia, la trichomonase, la gonorrhée, la gonorrhée.

Ces maladies peuvent se présenter sous forme de formes nosologiques indépendantes ou être appelées pour la deuxième fois, dans le contexte d’un processus infectieux déjà en cours. Avoir un cours chronique et aigu.

Les symptômes communs et locaux les plus caractéristiques sont:

  1. Température fébrile.
  2. Faiblesse générale, malaise, perte d'appétit.
  3. Maux de tête et vertiges.
  4. Dysfonctionnement urinaire.
  5. Excrétion de mucus et de pus.
  6. Changer la couleur de l'urine.
  7. Douleur et crampes pendant la miction.

Le signe le plus caractéristique de la pyélonéphrite sera une sensation de douleur dans le bas du dos, une intoxication générale, une douleur à la miction. La cystite se manifeste sous la forme d'une douleur dans le bas de l'abdomen, d'une douleur au moment d'aller aux toilettes, d'une dent à l'aine. L'uréthrite a des symptômes similaires avec une inflammation de la vessie, il est possible de se différencier à l'aide de méthodes de recherche supplémentaires.

Les maladies sexuellement transmissibles sont un peu différentes.

Il y a une douleur et une sensation de brûlure des organes génitaux, une rougeur du prépuce, un écoulement purulent, une odeur désagréable d'urine. Les éruptions cutanées et l'érosion sont possibles.

Vidéo: Infections génito-urinaires

Traitement aux antibiotiques à large spectre

Si vous confirmez la présence d'un agent infectieux, vous devez immédiatement commencer le traitement.

En médecine moderne, il existe une masse d'antibiotiques à large spectre pour le traitement du système génito-urinaire. L'industrie pharmacologique produit divers types d'antibiotiques ayant un large spectre d'action.

Il existe plusieurs types et classes, ils ont tous une action bactériostatique, antimicrobienne et bactéricide. Dans des conditions sévères, il est recommandé de combiner plusieurs rangées de médicaments.

Les classes les plus couramment utilisées sont:

  • les pénicillines;
  • les tétracyclines;
  • les aminoglycosides;
  • les céphalosporines;
  • des carbapinems;
  • les macrolides;
  • les lincosamides;
  • les dérivés de nitrofurane;
  • les quinolones.

Un certain nombre de pénicillines appartiennent à la classe des antibiotiques bêta-lactamines. Faites-les de champignons. Divisé en naturelles, semi-synthétiques et aminopénicillines. Le médicament naturel le plus actif est la benzylpénicilline. Il affecte une gamme étroite de bactéries pyogènes. Semisynthetic - Methicillin, a un spectre d’action plus large. Supprime la plupart des cocci et des bâtons gram positifs et négatifs. Les aminopénicillines possèdent le plus large éventail d’actions, parmi lesquelles Amoxiclav et Aminopénicilline.

Céphalosporines - la différence par rapport aux pénicillines est leur résistance aux bêta-lactamases. Divisé en cinq générations.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Céfuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepime
  5. Ceftaroline.

Plus la classe est élevée - plus la résistance à la bêta-lactamase est élevée.

Les médicaments macrolides, qui ont l’effet le moins toxique, par rapport aux autres moyens. Actif contre les cocci à Gram positif et les parasites intracellulaires. Partager sur les drogues naturelles et semi-synthétiques. Ceux-ci comprennent: l'érythromycine, l'azithromycine, la roxithromycine.

Le carbapinema est une classe d'antibiotiques bêta-lactamines. Un certain nombre de médicaments présentés par Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Les tétracyclines appartiennent au groupe des polykétides. Affecte un grand nombre de bâtonnets gram positif et gram négatif, ainsi que sur certains types de protozoaires. Les représentants les plus caractéristiques sont: tétracycline, oxytétracycline, chlortétracycline.

Les Lincosamides se lient au ribosome cellulaire et, en conséquence, décomposent la synthèse des protéines.

Utilisé comme médicament de deuxième intention contre les infections à Gram positif et la flore anaérobie.

Recommandations pour l'usage de drogues

  • Nolocin - pendant le traitement, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide. Prenez ce médicament doit être sur un estomac vide, l'eau potable. Il est nécessaire de prendre 1 comprimé 2 fois par jour, 400 milligrammes. Attribuer pendant 14 jours. Les analogues sont la norfloxacine, la norbactine. Le prix moyen pour 10 comprimés est de 170 roubles. Neocitin doit être pris par voie orale, avant les repas. Un traitement pour adultes est de 200 milligrammes pour trois doses de 7 jours. Enfants - 50 mg pour trois doses. Analogues - Néobutine, Trimébutine. Prix ​​de la pharmacie - 400 roubles.
  • Monural devra dissoudre un sachet contenant 3 grammes dans de l'eau bouillie. Prendre oralement une fois par jour. Le traitement consiste en une réception unique. Analogue - Fosfomycine. Le prix du marché est de 465 roubles.
  • Canephron - l’ancienne génération prend 2 comprimés trois fois par jour, les enfants - un, quel que soit le repas. Après la disparition des symptômes, un traitement prophylactique est recommandé pendant un mois. Analogues - Bioprost, Aflazin. Prix ​​- 450 roubles.
  • Cystone - le traitement avec ce médicament nécessitera de boire de grandes quantités d’eau. Vous devez prendre 2 comprimés deux fois par jour, 100 milligrammes. Le cycle de traitement dure six mois. Analogues - Uronefron. Évaluation du marché - 365 roubles.
  • ProstaNorm - prenez 1 comprimé de 200 mg deux fois par jour, 30 minutes avant les repas ou une heure après. La durée du traitement est de six mois. Analogues - Vitaprost, Samprost. Prix ​​- 270 roubles.
  • Furagin - Les adultes prescrivent deux comprimés à raison de 100 milligrammes quatre fois par jour, le premier jour du traitement. Ce qui suit est un comprimé trois fois par jour. Analogues - Furazidin, Furadonin. Le prix sur le marché est de 250 roubles.
  • Ceftriaxone - 1 gramme chacun. Le contenu doit être dissous dans l'ampoule d'anesthésique ou dans l'eau pour préparations injectables pour une administration intramusculaire, ou dans 20 millilitres de solution saline pour une administration intraveineuse. Piquez 2 fois par jour pendant 7 jours. Analogues - Rotsefin, Zatsef. Le prix moyen d'une bouteille est de 25 roubles.
  • Méroponem - bouteille 1 gramme dilué dans 200 millilitres de solution saline. Introduire par voie intraveineuse deux fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours. Analogues - Alvopenem, Diapenem. Prix ​​à la pharmacie - 490 roubles.
  • Érythromycine - prenez des comprimés à 100 mg deux fois par jour, 1 fois avant les repas. La durée du traitement est de 7 jours. Analogues - Dalatsin, Zerkalin. Prix ​​- 200 roubles.
  • Amoxiclav - avec un courant moyen de 625 grammes prescrit toutes les 8 heures. La durée du traitement est de 5 à 14 jours. Analogues - Ekolinkom, Ekoklav. Le prix moyen est de 200 roubles.

Vidéo: "Traitement des infections des voies urinaires inférieures" - interview du prof. O.B.Loranom

Médicaments contre l'infection du système génito-urinaire: quand et quelles applications

Les plaintes les plus courantes des patients chez un urologue sont des infections urinaires, qui peuvent survenir dans n'importe quel groupe d'âge pour diverses raisons.

L'infection bactérienne des organes du système urinaire s'accompagne d'une gêne douloureuse et un traitement tardif peut entraîner la forme chronique de la maladie.

Pour le traitement de telles pathologies dans la pratique médicale, on utilise généralement des antibiotiques qui peuvent rapidement et efficacement sauver un patient d'une infection avec inflammation du système urogénital.

L'utilisation d'agents antibactériens dans MPI

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile. Cependant, le tractus urétral a sa propre flore de mucus, de sorte que la présence d'organismes pathogènes dans le liquide urinaire (bactériurie asymptomatique) est souvent fixée.

Cette affection ne se manifeste pas et le traitement n'est généralement pas nécessaire, à l'exception des femmes enceintes, des jeunes enfants et des patients atteints de déficit immunitaire.

Si l'analyse révèle la présence de colonies entières d'E. Coli dans l'urine, une antibiothérapie est nécessaire. Dans ce cas, la maladie présente des symptômes caractéristiques et évolue sous une forme chronique ou aiguë. Le traitement avec des agents antibactériens avec de longs traitements à petites doses comme prévention des récidives est également indiqué.

En outre, des schémas thérapeutiques antibiotiques pour les infections urogénitales sont proposés aux deux sexes, ainsi qu'aux enfants.

Pyélonéphrite

Les patients atteints de pathologies légères à modérées se font prescrire par voie orale de la fluoroquinolone (par exemple, 200 à 400 mg de Zofloks 2 fois par jour), résistant aux inhibiteurs de l'amoxicilline, en remplacement des céphalosporines.

Cystite et urétrite

La cystite et l'inflammation dans le canal urétral se produisent généralement de manière synchrone, c'est pourquoi les mêmes agents antibactériens sont utilisés.

Informations complémentaires

En cas d'évolution pathologique compliquée et grave, une hospitalisation obligatoire est nécessaire. À l'hôpital, un traitement spécial avec des médicaments parentéraux est prescrit. Il convient de garder à l’esprit que, dans le sexe fort, toute forme d’infection urogénitale est compliquée.

Avec un léger développement de la maladie, le traitement est ambulatoire, tandis que le médecin prescrit des médicaments pour l'administration par voie orale. Utilisation acceptable des infusions à base de plantes, des décoctions comme traitement supplémentaire sur recommandation du médecin.

Antibiotiques à large spectre dans le traitement du MPI

Les agents antibactériens modernes sont classés en plusieurs espèces ayant un effet bactériostatique ou bactéricide sur la microflore pathogène. En outre, les médicaments sont divisés en antibiotiques ayant un spectre d'action large et étroit. Ces derniers sont souvent utilisés dans le traitement du MPI.

Pénicillines

Pour le traitement peut être utilisé semi-synthétique, inhibiteur, médicaments combinés, série de la pénicilline

  1. Ampicilline - un moyen d’administration orale et parentérale. Il agit de manière destructive sur la cellule infectieuse.
  2. L'amoxicilline - le mécanisme d'action et le résultat final est similaire au médicament précédent, est très résistant à l'environnement acide de l'estomac. Analogues: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Céphalosporines

Cette espèce se distingue du groupe de la pénicilline par sa grande résistance aux enzymes produites par des microorganismes pathogènes. Les médicaments de type céphalosporine sont prescrits pour les revêtements de sol. Contre-indications: femmes en position, allaitement. La liste des moyens thérapeutiques courants du MPI comprend:

  1. Cefalexin - un remède contre l'inflammation.
  2. Ceclare - Céphalosporines de 2e génération, destinées à une administration par voie orale.
  3. Zinnat est fourni sous différentes formes, peu toxique et sans danger pour les nourrissons.
  4. Ceftriaxone - granules pour la solution, qui est ensuite injectée par voie parentérale.
  5. Cefobid - 3 générations de céphalosporines, introduites in / in, in / m.
  6. Maxipim - se réfère à la 4ème génération, la méthode d'application est parentérale.

Fluoroquinolones

Les antibiotiques de ce groupe sont les plus efficaces pour les infections de la sphère urogénitale, dotées d’une action bactéricide. Cependant, il existe de graves inconvénients: toxicité, effets négatifs sur le tissu conjonctif, capacité de pénétration dans le lait maternel et de passage dans le placenta. Pour ces raisons, ne sont pas assignés aux femmes enceintes, allaitantes, aux enfants de moins de 18 ans, les patients atteints de tendinite. Peut être administré avec le mycoplasme.

Ceux-ci comprennent:

  1. Ciprofloxacine. Excellent absorbé dans le corps, soulage les symptômes douloureux.
  2. Ofloxine. Son spectre d'action est large, ce qui lui permet de ne pas être appliqué uniquement en urologie.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacine.

Les aminosides

Type de médicaments à administrer par voie parentérale dans le corps avec un mécanisme d’action bactéricide. Les antibiotiques aminoglycosides sont utilisés à la discrétion du médecin, car ils ont un effet toxique sur les reins, nuisent à l'appareil auditif vestibulaire. Contre-indiqué en position et les mères allaitantes.

  1. La gentamicine est un médicament de la deuxième génération d'aminosides mal absorbés par le tractus gastro-intestinal. C'est pourquoi elle est introduite in / in, in / m.
  2. Netromitsin - semblable au médicament précédent.
  3. Amikacin est efficace dans le traitement de la MPI compliquée.

Nitrofuranes

Un groupe d'antibiotiques bactériostatiques qui se manifeste sous forme de microorganismes à Gram positif et négatif. L’une des caractéristiques est l’absence presque totale de résistance des agents pathogènes. La furadonine peut être prescrite comme traitement. Il est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, mais peut être reçu après 2 mois à compter de la date de naissance.

Médicaments antiviraux

Ce groupe de médicaments vise à supprimer les virus:

  1. Médicaments antiherpétiques - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interférons - Viferon, Kipferon.
  3. Autres médicaments - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Médicaments antifongiques

Pour le traitement du MPI, 2 types d’agents antifongiques sont utilisés:

  1. Azoles systémiques qui inhibent l'activité des champignons - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotiques antifongiques - nystatine, lévorine, amphotéricine.

Antiprotozoaire

Les antibiotiques de ce groupe contribuent à la suppression des agents pathogènes. Le métronidazole est plus couramment prescrit dans le traitement du MPI. Très efficace contre la trichomonase.

Antiseptiques utilisés pour la prévention des infections sexuellement transmissibles:

  1. À base d'iode - Bétadine sous forme de solution ou de suppositoires.
  2. Les médicaments avec une base contenant du chlore - une solution de chlorhexidine, Miramistin sous la forme d'un gel, un liquide, des bougies.
  3. Gibitan sur fonds - Hexicon dans des bougies, solution.

Autres antibiotiques dans le traitement des infections du système génito-urinaire

Une attention particulière mérite le médicament Monural. Il n'appartient à aucun des groupes ci-dessus et est universel dans le développement du processus inflammatoire de la région urogénitale chez la femme. En cas de MPI non compliqué, un antibiotique est administré une fois. Le médicament n'est pas interdit pendant la grossesse, il est également autorisé pour le traitement des enfants à partir de 5 ans.

Préparations pour le traitement du système génito-urinaire de la femme

Les infections du système urogénital chez la femme peuvent provoquer les maladies suivantes (les plus fréquentes): pathologie des appendices et des ovaires, inflammation bilatérale des trompes de Fallope, vaginite. Pour chacun d'eux, un schéma thérapeutique spécifique comprenant l'utilisation d'antibiotiques, d'antiseptiques, d'analgésiques, d'une flore et d'une immunité renforcées est utilisé.

Antibiotiques pour la pathologie des ovaires et des appendices:

  • Métronidazole;
  • Tétracycline;
  • Co-trimoxazole;
  • La combinaison de la gentamicine avec le céfotaxime, la tétracycline et le norsulfazole.

Antibiothérapie pour l'inflammation bilatérale des trompes:

Agents antibactériens antifongiques et anti-inflammatoires d'un large spectre d'action prescrits pour la vaginite:

Antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez l'homme

Chez les hommes, les agents pathogènes peuvent également causer certaines pathologies pour lesquelles des agents antibactériens spécifiques sont utilisés:

  1. Prostatite - Ceftriaxone, Lévofloxacine, Doxycycline.
  2. Pathologie des vésicules séminales - Erythromycine, Metatsiklin, Makropen.
  3. Maladie de l'épididyme - Lévofloxacine, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanopostitis - le traitement antibiotique est compilé en fonction du type d'agent pathogène présent. Antifongiques à usage topique - Candide, Clotrimazole. Antibiotiques à large spectre - Levomekol (à base de lévomycétine et de méthyluracile).

Antiseptiques à base de plantes

En pratique urologique, les médecins peuvent prescrire des uroantiseptiques à la fois en tant que thérapie primaire et en tant que traitement auxiliaire.

Canephron

Canephron est un remède éprouvé chez les médecins et les patients. L'action principale vise à soulager l'inflammation, à détruire les microbes et à avoir un effet diurétique.

La composition du médicament comprend églantier, romarin, herbe du millième. Il est appliqué à l'intérieur sous forme de pilules ou de sirop.

Phytolysine

Phytolysine - capable d'éliminer les agents pathogènes de l'urètre, facilite la libération du tartre, réduit l'inflammation. La composition du médicament comprend beaucoup d'extraits de plantes et d'huiles essentielles, se présente sous la forme d'une pâte pour préparer une solution.

Urolesan

Antiseptique à base de plantes, sous forme de gouttes et de capsules, utile pour la cystite. Ingrédients: extrait de cônes de houblon, graines de carotte, huiles essentielles.

Médicaments pour le soulagement des symptômes d'inflammation du système génito-urinaire: antispasmodiques et diurétiques

Il est conseillé de commencer le traitement de l'inflammation des voies urinaires avec des médicaments qui en arrêtent l'inflammation, tout en restaurant l'activité des voies urinaires. Des antispasmodiques et des diurétiques sont utilisés à ces fins.

Antispasmodiques

Capable d'éliminer la douleur, améliore l'écoulement de l'urine. Les médicaments les plus courants comprennent:

Diurétiques

Diurétiques pour l'élimination des fluides du corps. Utilisé avec prudence car ils peuvent entraîner une insuffisance rénale, compliquer le cours de la maladie. Médicaments de base pour MPI:

Aujourd'hui, la médecine est capable d'aider rapidement et sans douleur dans le traitement d'infections du système urogénital, en utilisant des agents antibactériens. Pour cela, il suffit de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires, sur la base desquels un système de traitement compétent sera élaboré.

Examen de 5 groupes d'antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez les hommes et les femmes

Les infections urinaires, qui ne doivent pas être confondues avec des IST, sont l’une des raisons les plus courantes de consulter un urologue de nos jours. Ces derniers sont transmis sexuellement, alors que l'IIP est diagnostiqué à tout âge et se produit pour d'autres raisons.

L'atteinte bactérienne des organes du système excréteur s'accompagne d'une gêne sévère - douleur, sensation de brûlure, besoin fréquent de vider la vessie - et, en l'absence de traitement, devient chronique. L'option optimale de traitement consiste à utiliser des antibiotiques modernes, qui permettent de se débarrasser rapidement et sans complications de la pathologie.

Qu'est-ce que MPI?

Les infections urogénitales comprennent plusieurs types de processus inflammatoires dans le système urinaire, y compris les reins avec des uretères (ils forment les parties supérieures des voies urinaires), ainsi que la vessie et l'urètre (parties inférieures):

  • Pyélonéphrite - inflammation du parenchyme et du système tubulaire des reins, accompagnée de sensations douloureuses dans le bas du dos d'intensité et d'intoxication variables (fièvre, nausée, faiblesse, frissons).
  • La cystite est un processus inflammatoire de la vessie dont les symptômes sont une envie fréquente d'uriner, accompagnée d'un sentiment concomitant de vidange incomplète, de douleurs coupantes et parfois de sang dans les urines.
  • Urétrite - la défaite des agents pathogènes de l'urètre (le soi-disant urètre), dans laquelle l'urine apparaît comme un écoulement purulent et la miction devient douloureuse.

Il peut y avoir plusieurs causes d'infections des voies urinaires. En plus des dommages mécaniques, la pathologie apparaît dans le contexte de l'hypothermie et d'une immunité réduite, lorsque la microflore pathogène conditionnelle est activée. En outre, l'infection est souvent due à un manque d'hygiène personnelle lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre par le périnée. Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes presque tous les âges (sauf les personnes âgées).

Antibiotiques dans le traitement du MPI

Dans la plupart des cas, l'infection est de nature bactérienne. L'agent pathogène le plus courant est un représentant des entérobactéries - E. coli, détecté chez 95% des patients. S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, les entéro- et les streptocoques sont moins courants. Ainsi, même avant les études de laboratoire, la meilleure option serait un traitement aux antibiotiques pour les infections du système urogénital.

Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme d'action bactéricide ou bactériostatique spécial. Certains médicaments se caractérisent par un spectre d'activité antimicrobien étroit, c'est-à-dire qu'ils ont des effets néfastes sur un nombre limité d'espèces bactériennes, tandis que d'autres (à large spectre) sont conçus pour lutter contre divers types d'agents pathogènes. C'est le deuxième groupe d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.

Pénicillines

Les premiers de la personne découverte par ABP depuis assez longtemps étaient des traitements antibiotiques presque universels. Cependant, au fil du temps, les microorganismes pathogènes ont muté et créé des systèmes de protection spécifiques nécessitant l’amélioration des préparations médicales. À l'heure actuelle, les pénicillines naturelles ont perdu leur signification clinique et utilisent à la place des antibiotiques semi-synthétiques, combinés et de type pénicilline protégés par un inhibiteur. Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments suivants de cette série:

  • Ampicilline Médicament semi-synthétique à usage oral et parentéral, à action bactéricide en bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Il se caractérise par une biodisponibilité assez élevée et une faible toxicité. Particulièrement actif contre Protea, Klebsiella et Escherichia coli. Afin d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, l'agent combiné Ampicillin / Sulbactam est également prescrit.
  • Amoxicilline. Le spectre d'action et d'efficacité antimicrobienne est similaire à celui du précédent SPA, mais il présente une résistance élevée à l'acide (ne s'effondre pas dans un environnement gastrique acide). Ses analogues, Flemoksin Solutab et Hikontsil, sont également utilisés, ainsi que des antibiotiques combinés pour le traitement du système génito-urinaire (avec acide clavulanique) - Amoxicilline / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Par exemple, la sensibilité de E. coli est légèrement supérieure à 60%, ce qui indique la faible efficacité de l’antibiothérapie et la nécessité d’utiliser le BPA dans d’autres groupes. Pour la même raison, l’antibiotique sulfonamide cotrimoxazole (Biseptol) n’est pratiquement pas utilisé en pratique urologique.

Céphalosporines

Un autre groupe de bêta-lactamines ayant un effet similaire, différent des pénicillines, résiste mieux aux effets néfastes des enzymes produits par la flore pathogène. Il existe plusieurs générations de ces médicaments, dont la plupart sont destinés à une administration parentérale. De cette série, les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter le système génito-urinaire chez les hommes et les femmes:

  • Céphalexine. Un traitement efficace contre l’inflammation de tous les organes de la sphère génito-urinaire pour administration orale avec une liste minimale de contre-indications.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Il appartient à la deuxième génération de céphalosporines et est également administré par voie orale.
  • Céfuroxime et ses analogues Zinatsef et Zinnat. Disponible en plusieurs formes posologiques. Ils peuvent même être donnés aux enfants dans les premiers mois de la vie en raison de leur faible toxicité.
  • Ceftriaxone. Vendu sous forme de poudre pour préparer une solution injectée par voie parentérale. Les substituts sont Lendacin et Rocephin.
  • Céfopérazone (Cefobid). Le représentant de la troisième génération de céphalosporines, qui est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire avec des infections urinaires.
  • Cefepim (Maxipim). La quatrième génération d'antibiotiques de ce groupe à usage parentéral.

Ces médicaments sont largement utilisés en urologie, mais certains d'entre eux sont contre-indiqués pour les femmes enceintes et allaitantes.

Fluoroquinolones

Les antibiotiques les plus efficaces à ce jour dans les infections urinaires chez les hommes et les femmes. Ce sont des drogues synthétiques puissantes ayant une action bactéricide (la mort de microorganismes est due à la violation de la synthèse de l'ADN et à la destruction de la paroi cellulaire). En raison de la toxicité et de la perméabilité de la barrière placentaire chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas désignées.

  • Ciprofloxacine. Est pris par voie orale ou parentérale, est bien absorbé et élimine rapidement les symptômes douloureux. Il a plusieurs analogues, y compris Tsiprobay et Ziprinol.
  • Ofloxacine (Ofloksin, Tarivid). Antibiotique-fluoroquinolone, largement utilisé non seulement en pratique urologique, en raison de son efficacité et de son large spectre d'action antimicrobienne.
  • Norfloxacine (Nolitsin). Un autre médicament pour administration orale, ainsi que dans / dans et dans / m / usage. A les mêmes indications et contre-indications.
  • Pefloxacine (Abactal). Il est également efficace contre la plupart des agents pathogènes aérobies, pris par voie parentérale ou orale.

Ces antibiotiques sont également présents dans les mycoplasmes, car ils agissent mieux sur les microorganismes intracellulaires que les tétracyclines précédemment largement utilisées. Une caractéristique des fluoroquinolones est un effet négatif sur le tissu conjonctif. Pour cette raison, il est interdit de prendre de la drogue avant 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les personnes atteintes d'une tendinite.

Les aminosides

Classe des agents antibactériens destinés à une administration parentérale. L'effet bactéricide est obtenu en inhibant la synthèse de protéines, principalement des anaérobies à Gram négatif. Dans le même temps, les médicaments de ce groupe se caractérisent par des taux assez élevés de néphro- et d’ototoxicité, ce qui limite la portée de leur utilisation.

  • La gentamicine. Le médicament de la deuxième génération d'antibiotiques aminosides, qui est mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal et est donc administré par voie intraveineuse et intramusculaire.
  • Netilmecin (Netromitsin). Fait référence à la même génération, a un effet similaire et une liste de contre-indications.
  • Amikacin. Un autre aminoglycoside, efficace dans les infections des voies urinaires, en particulier celles compliquées.

En raison de la longue demi-vie des médicaments énumérés, ils ne sont utilisés qu'une fois par jour. Nommé dès le plus jeune âge pour les enfants, mais les femmes allaitantes et les femmes enceintes sont contre-indiquées. Antibiotiques-aminoglycosides de la première génération dans le traitement des infections IMP ne sont plus utilisés.

Nitrofuranes

Antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital à effet bactériostatique, qui se manifestent à la fois par la microflore à Gram positif et à négatif. Dans le même temps, la résistance aux agents pathogènes n’est pratiquement pas formée. Ces médicaments sont destinés à un usage oral et les aliments ne font qu'augmenter leur biodisponibilité. Pour le traitement des infections, IMP utilise Nitrofurantoin (nom commercial Furadonin), qui peut être administré aux enfants à partir du deuxième mois de la vie, mais pas aux femmes enceintes ou allaitantes.

L'antibiotique Fosfomycine trométamol, qui n'appartient à aucun des groupes ci-dessus, mérite une description distincte. Il est vendu dans les pharmacies sous le nom commercial Monural et est considéré comme un antibiotique universel pour l'inflammation du système génito-urinaire chez la femme. Cet agent bactéricide pour les formes non compliquées d'inflammation. L'IMP est prescrit par un cours d'une journée - 3 grammes de fosfomycine une fois. Approuvé pour une utilisation dans n'importe quelle période de la grossesse, presque pas d'effets secondaires, peut être utilisé en pédiatrie (5 ans).

Quand et comment utilise-t-on des antibiotiques pour les PII?

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est pratiquement stérile, mais l'urètre possède également sa propre microflore sur la membrane muqueuse. Par conséquent, une bactériurie asymptomatique (la présence de micro-organismes pathogènes dans l'urine) est souvent diagnostiquée. Cette condition n'apparaît pas extérieurement et dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement. Les exceptions sont les femmes enceintes, les enfants et les personnes immunodéficientes.

Si de grandes colonies de E. coli sont détectées dans les urines, un traitement antibiotique est nécessaire. Dans ce cas, la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique avec des symptômes graves. En outre, l’antibiothérapie est prescrite selon un schéma à long terme et à faible dose afin de prévenir les rechutes (lorsque l’exacerbation survient plus de deux fois tous les six mois). Les schémas ci-dessous illustrent l’utilisation des antibiotiques pour le traitement des infections urinaires chez les femmes, les hommes et les enfants.

Confiez vos professionnels de santé! Prenez rendez-vous pour voir le meilleur médecin de votre ville maintenant!

Pyélonéphrite

Les formes bénignes et modérées de la maladie sont traitées avec des fluoroquinolones orales (par exemple, l’ofloxacine, 200 à 400 mg deux fois par jour) ou de l’amoxicilline protégée par un inhibiteur. Les céphalosporines et le cotrimoxazole sont des médicaments de réserve. L'hospitalisation avec traitement initial par des céphalosporines parentérales (céfuroxime), suivie d'un transfert aux comprimés d'ampicilline ou d'amoxicilline, y compris d'acide clavulanique, est indiquée chez la femme enceinte. Les enfants de moins de 2 ans sont également placés dans un hôpital et reçoivent les mêmes antibiotiques que les femmes enceintes.

Cystite et urétrite

En règle générale, la cystite et le processus inflammatoire non spécifique de l'urètre se manifestent simultanément; il n'y a donc aucune différence entre leur traitement antibiotique. Une infection non compliquée chez l'adulte est généralement traitée pendant 3 à 5 jours par des fluoroquinolones (ofloxacine, norfloxacine et autres). Les réserves sont l’amoxicilline / clavulanate, le furadonine ou le monural. Les formes compliquées sont traitées de la même manière, mais une antibiothérapie dure au moins 1 à 2 semaines. Pour les femmes enceintes, l’amoxicilline ou le Monural sont les médicaments de choix, la nitrofurantoïne étant une alternative. Les enfants suivent un traitement par céphalosporines orales ou amoxicilline avec du clavulanate de potassium pendant sept jours. Monural ou Furadonin sont utilisés comme fonds de réserve.

Informations complémentaires

Il faut garder à l’esprit que chez l’homme, toute forme de MPI est considérée comme compliquée et est traitée selon le schéma approprié. En outre, les complications et la progression sévère de la maladie nécessitent une hospitalisation obligatoire et un traitement médicamenteux par voie parentérale. Les médicaments sont généralement administrés en ambulatoire pour l'ingestion. Quant aux remèdes populaires, ils n’ont pas et ne peuvent se substituer à l’antibiothérapie. L'utilisation de perfusions et de décoctions d'herbes n'est autorisée qu'en consultation avec le médecin en tant que traitement supplémentaire.

Confiez vos professionnels de santé! Prenez rendez-vous pour voir le meilleur médecin de votre ville maintenant!

Un bon médecin est un spécialiste en médecine générale qui, en fonction de vos symptômes, établira un diagnostic correct et vous prescrira un traitement efficace. Sur notre site Web, vous pouvez choisir un médecin dans les meilleures cliniques de Moscou, Saint-Pétersbourg, Kazan et d'autres villes de Russie et bénéficier d'une réduction allant jusqu'à 65% à la réception.

* Appuyez sur le bouton pour accéder à une page spéciale du site avec un formulaire de recherche et des enregistrements pour le profil de spécialiste qui vous intéresse.

Le plus efficace: une revue des antibiotiques pour l'inflammation du système urogénital chez les hommes et les femmes

Les inflammations du système génito-urinaire au cours des dernières années sont de plus en plus courantes, en particulier chez les jeunes. Et l'écrasante majorité ne se rend pas compte de sa présence dans le corps.

Ces infections peuvent survenir pour un certain nombre de raisons, parmi lesquelles une infection par des parasites et des virus, qui sont souvent transmis sexuellement.

Ils peuvent être divisés en deux groupes: le premier affecte le système urogénital et le second ne concerne que les organes génitaux. Le traitement aux antibiotiques pour l'inflammation du système génito-urinaire est assez souvent utilisé chez ces patients.

Quelles sont les maladies du système génito-urinaire?

Les maladies les plus courantes du système génito-urinaire chez les hommes sont:

  • urétrite C'est une inflammation de l'urètre. Quand il coule chez un patient, il y a des rougeurs, des collements et un écoulement de l'urètre, il y a des envies fréquentes et une miction douloureuse;
  • prostatite Couvre principalement les hommes de plus de 30 ans. La maladie est une inflammation de la prostate. Avec elle, la patiente ressent des spasmes à l'aine et au périnée, la température augmente et des frissons apparaissent.

Dans la moitié féminine, les maladies les plus courantes sont:

  • pyélonéphrite. Le diagnostic est une inflammation de la cavité rénale. Quand on observe de tels symptômes: spasmes sur les côtés et dans la région lombaire, sensations douloureuses sur le pubis, aggravées par la miction, poussées fréquentes accompagnées de petites sécrétions, fièvre;
  • la cystite La maladie est très fréquente, avec une vessie enflammée. Au cours de son parcours, il y a une urine trouble, envie fréquente d'uriner avec de petites pertes, accompagnée de douleur;
  • urétrite Cela se passe de la même manière que chez les hommes.

Raisons

Les causes d'inflammation du système génito-urinaire peuvent être:

  • infections virales;
  • dommages mécaniques;
  • l'hypothermie;
  • activation de la microflore pathogène conditionnelle;
  • activité sexuelle insuffisante ou excessive;
  • baisse de l'immunité;
  • manque d'hygiène personnelle;
  • pénétration de bactéries du périnée dans l'urètre.

Les symptômes

Les symptômes de différentes maladies urogénitales sont souvent similaires. Ils peuvent être comme suit:

  • augmentation de la fréquence des mictions (manifestant un adénome de la prostate, une cystite, une pyélonéphrite, une prostatite et une gloménuronéphrite);
  • écoulement de l'urètre (manifesté chez les hommes souffrant d'urétrite, d'infections urogénitales et de prostatite);
  • difficulté à uriner (se manifeste par un adénome de la prostate et une prostatite);
  • rougeur des organes génitaux chez les hommes (se manifestant dans les infections urogénitales, les allergies et l'urétrite);
  • des frissons;
  • miction intermittente (manifeste dans l'adénome de la prostate, la prostatite chronique et aiguë);
  • éjaculation difficile;
  • spasmes au périnée (se manifestant chez les hommes atteints d'une maladie de la prostate);
  • douleur dans la partie supérieure du pubis chez la femme (se manifestant par une cystite et une pyélonéphrite);
  • manque de libido;
  • augmentation de la température.

Antibiotiques

La prostatite a peur de ce remède, comme le feu!

Vous avez juste besoin de postuler.

Les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes, chacun étant caractérisé par des caractéristiques personnelles en termes de mécanisme d'action.

Certains médicaments ont un spectre d'action antimicrobien étroit, tandis que d'autres ont une gamme étendue.

C'est le deuxième groupe utilisé dans le traitement de l'inflammation du système génito-urinaire.

Pénicillines

Ces médicaments sont les tout premiers des BPO ouverts. Pendant une assez longue période, ils ont été un moyen universel de traitement antibiotique.

Mais ensuite, les microorganismes pathogènes ont muté, ce qui a contribué à la création de systèmes de protection spécifiques, ce qui a nécessité l’amélioration des préparations médicales.

Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments du groupe considéré:

  • Amoxicilline. C'est un médicament antimicrobien. L'efficacité de l'amoxicilline est assez similaire à celle du médicament antibactérien suivant. Cependant, sa principale différence est l'augmentation de la résistance à l'acide. En raison de cette caractéristique, le médicament n'est pas détruit dans l'environnement gastrique. Pour le traitement du système génito-urinaire, il est également recommandé d'utiliser les analogues du médicament Amoxicilline: Flemoxin Solutab et Hikontsil. Également prescrit pour recevoir les antibiotiques combinés, tels que: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilline C'est un médicament semi-synthétique destiné à une utilisation orale ou parentérale. En bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire, son effet bactéricide. Il se caractérise par une toxicité relativement faible et une biodisponibilité élevée. S'il est nécessaire d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, ce médicament peut être prescrit en association avec le Sulbactam.

Céphalosporines

Ces préparations médicales appartiennent au groupe des bêta-lactamines, elles se distinguent des pénicillines par leur résistance accrue à l'effet destructeur des enzymes produites par la flore pathogène. Ils sont prescrits principalement pour une utilisation orale.

Parmi les céphalosporines, on utilise de tels agents antibiologiques pour le traitement du système urogénital:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ils appartiennent à la deuxième génération de céphalosporines et sont prescrits par un médecin exclusivement pour une utilisation par voie orale;
  • Céfuroxime, ainsi que ses analogues, Zinatsef et Zinnat. Ils sont produits sous plusieurs formes posologiques. Ils peuvent être prescrits même pendant l’enfance (dans les premiers mois de la vie d’un enfant) en raison de leur faible toxicité;
  • Ceftriaxone. Disponible sous forme de poudre. Des substituts similaires à ce médicament sont Lendacin et Rocephin;
  • Céphalexine. C'est un médicament dont l'action vise à éliminer les processus inflammatoires dans tous les organes du système urogénital. Il est désigné pour recevoir uniquement à l'intérieur et dispose d'une liste minimale de contre-indications;
  • Céfopérazone C'est un représentant de la troisième génération de céphalosporines. Ce médicament est disponible sous forme d’injections et est destiné à une utilisation intraveineuse et intramusculaire;
  • Cefapim C'est un représentant de la quatrième génération du groupe antibiologique et est désigné exclusivement pour l'administration par voie orale.

Fluoroquinolones

Ce type d'antibiotique est le plus efficace aujourd'hui pour diverses maladies infectieuses du système urogénital chez les hommes et les femmes.

Ce sont de puissants agents bactéricides synthétiques. Cependant, la portée de leur utilisation est limitée par les catégories d’âge, car ce type d’antibiotiques a une toxicité assez élevée. Aussi non assigné aux femmes enceintes et allaitantes.

Les médicaments les plus populaires du groupe fluoroquinolone comprennent:

  • Ofloxacine. C'est un antibiotique-fluoroquinolone, connu pour son utilisation répandue en raison de sa grande efficacité et de son action antimicrobienne;
  • Norfloxacine. Nommé pour une administration orale, intraveineuse ou intramusculaire;
  • Ciprofloxacine. Cet outil est rapidement absorbé et fait face à une variété de symptômes douloureux. Il est prescrit pour une utilisation par voie parentérale. Le médicament a plusieurs analogies, la plus populaire étant Tsiprobay et Tsiprinol;
  • Pefloxacine. C'est un médicament destiné au traitement des infections du système génito-urinaire, utilisé par voie parentérale et orale.

Les fluoroquinolones sont interdites d'utilisation:

  • personnes de moins de 18 ans;
  • pendant la grossesse;
  • personnes diagnostiquées avec une tendinite;
  • pendant l'allaitement.

Les aminosides

Ce type de médicaments antibactériens est prescrit pour une administration parentérale.

Les représentants les plus connus du groupe des aminoglycosides sont:

  • La gentamicine. Il s’agit d’un antibiotique de type aminoside de deuxième génération. Il n'est pas bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal et doit donc être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.
  • L'amikacine est un aminoside dont l'efficacité est maximale lorsqu'elle est utilisée dans les voies urinaires est d'un type compliqué.

Contre-indications:

  • les femmes allaitantes;
  • les jeunes enfants;
  • pendant la grossesse.

Vidéos connexes

Quels antibiotiques prendre pour l'inflammation? Réponses dans la vidéo:

L'inflammation du système génito-urinaire peut être traitée de nombreuses manières, y compris par des médicaments. Les antibiotiques sont choisis par le médecin pour chaque cas séparément, différents facteurs sont pris en compte, les médicaments les plus appropriés sont déterminés. Ils peuvent différer par leurs effets sur certains organes, le mode d'administration et d'autres caractéristiques.

  • Élimine les causes de troubles circulatoires
  • Soulage doucement l'inflammation dans les 10 minutes après l'ingestion.

Antibiotiques pour les infections urinaires chez les femmes

Lorsque les médecins écrivent des articles sur les antibiotiques et leur importance dans le traitement des maladies du système urogénital, ils n'ont pas besoin de trop réfléchir pour décrire les symptômes, les causes du développement et les stades de la pathogenèse. Ces sections de l'article ne changent pas et l'uréthrite, par exemple, provoquera à peu près les mêmes symptômes qu'il y a 1000 ans.

Mais la situation n’est pas la même avec le traitement. Chaque année, plusieurs antibiotiques efficaces apparaissent qui, après quelques années voire quelques mois, perdent leur efficacité. Il existe une lutte constante entre les médicaments antibactériens et les microbes.

Les toutes premières préparations de pénicilline simple, obtenues par Alexander Fleming pendant la Seconde Guerre mondiale, ont guéri de telles complications purulentes et septiques graves, et avec une efficacité telle que tout Tiens et Augmentin pouvaient maintenant envier. Et le problème ne réside pas dans l'efficacité particulièrement élevée de la pénicilline, mais dans le fait qu'il a surpris les microbes: ils n'étaient pas armés. Maintenant, la situation a changé.

Cela est dû principalement à l’étonnante rapidité de reproduction des microbes, qu’il suffit de diviser en deux et de partager du matériel génétique. Même de manière purement «fortuite», de telles mutations permettent aux microorganismes individuels de survivre dans des conditions de fortes concentrations d'antibiotiques et d'antibactériens. Les antibiotiques sont utilisés partout et font désormais partie de l'habitat habituel des microorganismes pathogènes. Certains d’entre eux, en général, ont appris à utiliser des antibiotiques pour se nourrir, car c’était un avantage concurrentiel.

Par conséquent, en lisant l'article sur les antibiotiques utilisés pour traiter les infections urinaires chez les femmes, vous pouvez mettre de côté ceux qui ont été écrits il y a 15 ans ou plus. Déterminez quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la pathologie du système génito-urinaire chez les femmes en 2017 et lesquels sont les plus efficaces. Mais d'abord, comprenons ce que l'on entend par maladies.

Des indications

Il existe parfois une confusion entre les infections urogénitales et les maladies vénériennes. Les maladies sexuellement transmissibles sont sexuellement transmissibles, ce qui est caractéristique de leur infection. D'autres voies de transmission se produisent et sont beaucoup moins fréquentes, par exemple, une infection à la syphilis causée par des serviettes sales.

En ce qui concerne les infections urinaires, elles surviennent à tout âge, lorsque la transmission sexuelle n'est pas réalisée, et les raisons de leur apparition sont complètement différentes et que la flore, ou les microbes qui les ont provoquées, ne sont pas des agents pathogènes spécifiques. L'infection génito-urinaire est causée par des cocci, Escherichia coli, Proteus - des microbes qui sont tout le temps dans la nature, à la fois à l'extérieur et à l'intérieur de notre corps.

Cette confusion de concepts se produit parce que de nombreuses maladies vénériennes et pathologies urogénitales manifestent les mêmes symptômes, par exemple des troubles dysuriques, des douleurs brûlantes lors de la miction, des coupures et des modifications inflammatoires des sédiments urinaires.

Tous les agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles sont des parasites hautement spécialisés et des tueurs de tissus vivants. Ils pénètrent dans l'organisme, même lorsqu'ils se trouvent sur la membrane muqueuse intacte d'une personne en bonne santé.

En ce qui concerne les infections ordinaires, nous avons besoin de lésions mécaniques de la membrane muqueuse ou d’une immunité réduite contre le rhume. Dans ce cas, la flore conditionnellement pathogène est activée.

Il est également très courant que les femmes développent des maladies inflammatoires des organes urogénitaux avec une mauvaise hygiène personnelle. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de transmettre des bactéries du périnée et de l'anus à la muqueuse génitale, en raison de leur structure particulière.

Les infections urinaires incluent les maladies suivantes:

  • Urethrite ou inflammation de l'urètre.
    Les principaux symptômes sont une miction douloureuse, des crampes, des envies fréquentes, la présence de pertes urinaires;
  • La cystite est un processus inflammatoire plus «localisé» dans lequel la paroi interne ou la muqueuse de la vessie devient enflammée. Les symptômes de la cystite sont également des envies fréquentes, des crampes, des douleurs et une sensation de vidange incomplète après la miction. Le plus souvent, il résulte d'une urétrite ou d'une hypothermie. Avec la cystite, du sang peut apparaître dans les urines.
  • La pyélonéphrite est une lésion inflammatoire du système pelvien rénal, à partir de laquelle l'urine nouvellement formée commence son chemin. Ici, les symptômes seront déjà une élévation générale de la température (lors de l'exacerbation du processus chronique), une faiblesse, une douleur dans le bas du dos et des modifications significatives des tests d'urine.
  • La salpingite et la salpingo-oophorite sont des inflammations des trompes de Fallope et des articulations des trompes et des ovaires, également appelées annexites. C'est une maladie inflammatoire «pure» des organes génitaux, loin des voies urinaires. Mais il peut avoir une cause commune et le même agent pathogène, à commencer par une cystite inoffensive.
  • La colpite ou la vaginite est une inflammation de la membrane muqueuse du vagin. Manifestée par une douleur, un inconfort, des sécrétions, souvent associée à une urétrite et une endocervicite ascendante ou à une inflammation du col de l’utérus, pouvant conduire à une endométrite.

Toutes ces maladies, ainsi que de nombreuses autres maladies inflammatoires et suppuratives, telles que la bartholinite, nécessitent la prescription de médicaments antibactériens pour traiter le système urogénital chez la femme.

Agents causaux

Vous devez savoir que la plupart des infections du système génito-urinaire (MPS) sont bactériennes, mais des lésions virales se manifestent parfois, par exemple dans les verrues et l'herpès génital. Dans ce cas, les antibiotiques ne vont pas aider.

Les agents pathogènes les plus courants sont les entérobactéries ou E. coli - Escherichia coli. E. coli est détecté chez plus de 95% des femmes et dans l'intestin, il est certain qu'il se produira même chez les personnes en bonne santé et participera activement au processus de digestion. Ce microbe colonise les intestins des nouveau-nés déjà 40 heures après la naissance. Plus rarement, les streptocoques et les staphylocoques, les levures, les proteus et les klebsiella sont à l’origine de l’infection.

Les antibiotiques pour les infections du système urogénital chez les femmes, et même pour toutes les maladies, ne doivent être prescrits que par un médecin. Le fait est que les antibiotiques sont différents, certains ne tuent pas les microorganismes, mais inhibent et arrêtent leur développement. Ce sont des antibiotiques bactériostatiques, par exemple le chloramphénicol. D'autres médicaments tuent les germes - il s'agit d'antibiotiques bactéricides. Et cela ne signifie pas qu'il vaut mieux tuer les microorganismes que de les "ralentir".

But

Bien entendu, avant de commencer le traitement, il est souhaitable d’obtenir des données précises sur le type de microorganisme ou d’association microbienne qui a provoqué l’inflammation et sur les antibiotiques auxquels ils sont sensibles. Pour ce faire, vous devez passer les tests appropriés, le plus souvent, des frottis ou des sécrétions, de l'urine, puis les semer sur un support spécial.

Après avoir isolé une culture pure, il est nécessaire de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Dans ce cas, l’antibiothérapie est dite rationnelle et ciblée. Cette méthode est «ciblée» et la meilleure, mais cela prend beaucoup de temps.

Dans le second cas, une antibiothérapie empirique est prescrite. Elle suggère que la maladie avec une image typique est causée par des agents pathogènes typiques, qui sont le plus souvent découverts ces dernières années et qui ne "donnent pas de surprises".

En conséquence, le médecin prescrit précisément ces antibiotiques pour le système urogénital chez la femme, qui sont le plus souvent prescrits pour un tableau clinique similaire. Le traitement empirique commence le plus souvent par le traitement, puis, lorsque les résultats du test sont appropriés, le traitement peut être ajusté.

Il convient également de noter que les antibiotiques sont divisés en bactéricide et bactériostatique. Les bactériostatiques suppriment la prolifération des bactéries et les tuent par un bactéricide.

Dans certains cas, par exemple, en cas de sepsie urologique, lorsqu'un grand nombre d'agents pathogènes se trouvent dans le sang d'une personne et qu'ils se multiplient, les antibiotiques bactéricides constituent un danger de mort.

En effet, avec la destruction d'un grand nombre de cellules microbiennes, de nombreuses toxines, protéines et antigènes pathogènes entreront dans le sang. Cela provoquera un choc toxique. Par conséquent, en cas de septicémie, les antibiotiques bactéricides ne peuvent pas être utilisés, mais uniquement les médicaments bactériostatiques. Ainsi, une tentative illettrée d'utiliser un antibiotique "aussi puissant que possible" peut détruire une personne.

Résistance

Le choix des antibiotiques pour le système urogénital des femmes présentant des associations microbiennes ainsi que la sélection des agents pathogènes de la flore dite hospitalière ou flore nosocomiale (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Cocci à Gram négatif, Enterococci, Pseudomonas bacillus) posent des problèmes majeurs.

Cette flore est résistante (résistante) à de nombreux types d'antibiotiques. Des difficultés apparaissent également en présence d'une pathologie chronique et aiguë combinée, ainsi que d'une infection par des maladies vénériennes, par exemple la trichomonase, apparaissant dans le contexte d'une pyélonéphrite chronique et d'un annexis.

En outre, vous devez simplement savoir que 30% des bâtons intestinaux pathogènes isolés sont insensibles à l'ampicilline et au biseptol, et que le groupe le plus actif de médicaments antibactériens sont les fluoroquinolones, pour lesquelles moins de 10% de la microflore totale est résistante et de nombreux autres facteurs de la "vie" des bactéries.

Les informations périodiques sur la résistance émergente des agents pathogènes, qui sont publiées dans des éditions médicales en ligne, sont très importantes pour le médecin - le pharmacologue clinicien qui participe à la sélection des schémas thérapeutiques.

Caractéristiques spéciales

Lors de la prescription d'antibiotiques pour le système urogénital chez la femme, il est impératif de prendre en compte l'état immunitaire de la patiente, la présence de maladies concomitantes et l'état du foie et des reins, car certains antibiotiques peuvent être nocifs en cas d'insuffisance hépatique et rénale chronique.

Vous devez savoir quels médicaments sont pris par le patient et quel type d'interaction peut survenir entre eux lors de la prescription d'antibiotiques. De plus, de nombreux patients infectés par le VIH ont besoin d’une approche thérapeutique particulière.

Après la fin du traitement antibiotique, il est impératif de procéder à la correction de la dysbiose intestinale, qui se développe presque toujours, à la suite des schémas prescrits par le médecin et après un traitement personnel.

Enfin, le médecin est parfois confronté à un problème aigu de choix de médicaments basé sur le rapport entre les concepts de pharmacoéconomie - prix et qualité. Les médicaments originaux importés de haute performance, développés et fabriqués par les chefs de file de l'industrie pharmaceutique mondiale, sont souvent hors de la portée des patients, et leurs homologues nationaux ne sont pas suffisamment efficaces par rapport aux médicaments d'origine.

Par exemple, le coût de l'antibiotique ceftriaxone dans les pharmacies en décembre 2017 en Russie (une bouteille pour la dilution de matière sèche pesant 1 gramme) est de:

  • «Rotsefin» - Suisse, la société «Hoffman - La Roche» - à partir de 426 roubles;
  • Ceftriaxone - Russie - à partir de 17 roubles.

Cette grande échelle de prix (plus de 25 fois) ne peut s’expliquer que par les coûts de transport, les droits de douane et les redevances. Il s'agit en particulier de la substance active, qui dans le premier cas est de qualité suisse.

Assortiment

Considérez les principaux représentants des médicaments antibactériens. Quels antibiotiques pour les femmes avec le système génito-urinaire sont utilisés et à quels groupes appartiennent-ils?

Pénicillines

De nos jours, il est révélé que les agents pathogènes des infections urogénitales sont très résistants à l’ampicilline, en particulier lors de l’isolement de E. coli ayant des propriétés pathogènes. C'est pourquoi les pénicillines naturelles ne sont pratiquement pas utilisées, mais des préparations semi-synthétiques, combinées et autres préparations avancées sont utilisées.

Flemoxin Solutab, le médicament le plus couramment utilisé, ainsi que les antibiotiques à action prolongée après une injection unique: Extensilline, Retarpen et Bicilline. En ce qui concerne les staphylocoques, l’activité est présente dans le médicament semi-synthétique Oxacillin. Actuellement, la combinaison de l'ampicilline et de l'acide clavulanique est largement utilisée en tant que traitement empirique - il s'agit d'Amoxiclav, Augmentin.

La grande majorité de ces médicaments sont bactéricides. Ils inhibent la synthèse de la paroi cellulaire et le microbe meurt. Les entérocoques, les neisseries, les actinomycètes et d'autres agents pathogènes d'infections «non compliquées» sont sensibles à ce groupe d'antibiotiques. Si une fosse septique est choisie, Pipracil ou la carbénicilline peuvent être utilisés.

Céphalosporines

Ces antibiotiques se divisent en plusieurs générations et la plupart d’entre eux se présentent sous la forme de «poudre pour préparations injectables». Cefazolin et Cefalexin appartiennent à la première génération, ils peuvent être utilisés dans la sélection de la flore à Gram positif.

Les médicaments de deuxième génération ne sont pratiquement pas utilisés, mais les médicaments de troisième génération sont largement utilisés dans les hôpitaux - il s'agit du céfotaxime, du ceftriaxone (rocefin) et du ceftazidime, utilisés par voie parentérale.

Des préparations de 4 générations, telles que Maxipim ou Cefepime, sont utilisées dans le traitement des cas complexes et des infections compliquées, en milieu hospitalier. Habituellement, les infections urogénitales des céphalosporines en consultation externe ne sont pas traitées, à l'exception de Cefalexin et de Cefaclor, qui sont indiqués pour les cas cliniques non compliqués.

Fluoroquinolones

Actuellement, les médicaments antibactériens du groupe des fluoroquinolones sont les plus efficaces. Ils sont bactéricides, perturbent la synthèse de matériel héréditaire dans les agents pathogènes et détruisent la paroi cellulaire des microbes. Il existe également plusieurs générations de fluoroquinolones, dont beaucoup sont également utilisées pour traiter les infections sexuellement transmissibles. Ce sont des médicaments tels que:

  • Ciprofloxacine - Digran, Tsiprobay;
  • L'ofloxacine (zanocine ou tarivid);
  • Nolitsin ou norfloksatsin, qui est bien contribue à l'élimination des agents pathogènes dans les voies urinaires supérieures.
  • Abaktal. Il est indiqué non seulement pour les infections courantes, mais également pour les infections à mycoplasmes.

Tous les fluoroquinolones sont contre-indiqués chez les enfants, les femmes enceintes et pendant l’allaitement. Mais ces médicaments sont très efficaces dans le traitement de la gonorrhée, de la cystite de différentes étiologies et de la chlamydia, et sont disponibles en comprimés, ce qui les aide à les prendre en consultation externe.

Les aminosides

Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire, ils ne sont donc pratiquement pas utilisés en ambulatoire. Leur utilisation est limitée par leur toxicité élevée pour les reins, ainsi que par leur ototoxicité. Par conséquent, énumérez simplement ces médicaments:

Ce dernier peut être efficace dans les infections compliquées des voies urinaires. La commodité des aminosides est qu'ils sont prescrits une fois par jour.

Tétracyclines

Les préparations de tétracycline sont largement utilisées en pratique ambulatoire, car il existe des formes de comprimés. Le plus souvent c'est la doxycycline. Les médicaments sont efficaces contre la chlamydia, l’infection gonococcique, les mycoplasmes et la défaite de diverses parties des voies urinaires.

Macrolides

Sans parler des macrolides. Ces antibiotiques sont efficaces non seulement contre beaucoup de chlamydia, de streptocoques et de staphylocoques, mais également contre la syphilis. Nous parlons de drogues telles que:

  • Azithromycine (Sumamed)
  • la roxithromycine ou le rulid.

Ils ont principalement un effet bactériostatique, et à forte dose - et bactéricide. Un grand avantage est le développement très lent de la résistance bactérienne à ces médicaments.

Dérivés de nitrofurane

Parler de substances antibactériennes sera incomplet sans dérivés de nitrofurane. Ces médicaments sont utilisés dans des comprimés et sont largement utilisés dans la pratique ambulatoire. Ces antibiotiques ont des propriétés remarquables: leur résistance est rarement développée et ils peuvent être utilisés longtemps, y compris chez les jeunes enfants.

Ces médicaments incluent Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Ils ont un effet bactériostatique sur un large éventail d'agents pathogènes. Ce sont divers bâtonnets et cocci à Gram négatif et à Gram positif, les trichomonas, mais ces médicaments ne sont utilisés qu'à faible dose et sous forme de dose continue afin de prévenir l'exacerbation des infections chroniques des voies urinaires.

C'est-à-dire qu'il est justifié de prescrire Furagin à un enfant après une opération du rein pendant plusieurs mois, mais il n'est pas rationnel de l'utiliser chez les femmes atteintes de colpite aiguë. Pour cela, il existe d'autres moyens.

Application

Ci-dessus, divers représentants d'antibiotiques pour le traitement du système urogénital chez la femme ont été examinés. Reste à savoir quand et comment les appliquer.

L'une des principales raisons de la nomination est le tableau clinique prononcé (plaintes et symptômes) et la libération de microorganismes pathogènes. Il ne peut y avoir aucune plainte, mais si de grandes quantités de microbes pathogènes se trouvent dans l'urine ou dans la décharge, des antibiotiques sont nécessaires.

La troisième raison de la nomination de ces médicaments - est la prévention de la rechute, car ces médicaments sont prescrits dans une faible dose d'un cours assez long.

Pour le traitement en ambulatoire, les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés ou de gélules pour administration orale. En cas d'infection grave, des préparations parentérales sont prescrites pour l'administration intramusculaire et intraveineuse, uniquement à l'hôpital.

La durée moyenne de traitement d'une maladie aiguë est différente: dans la cystite aiguë, en moyenne de 7 à 10 jours, et dans la pyélonéphrite aiguë, les antibiotiques sont recommandés pendant au moins deux semaines.

En conclusion, je dois dire que le médecin a toujours le choix et qu'il n'est pas limité à un seul remède. Par exemple, en cas de cystite, le médecin peut prescrire Nolitsin ou Ciprolet du groupe des fluoroquinolones, du céfotaxime ou du Ceftriaxone du groupe des céphalosporines, Flemoxin Soluteb et Augmentin du groupe des pénicillines.

Plus l'inflammation est grave et plus l'infection est profonde, plus l'accent doit être mis sur la nomination des céphalosparines. Ainsi, dans la pyélonéphrite aiguë, les céphalosporines des 3e et 4e générations sont prescrites pour une administration intramusculaire et intraveineuse. En cas d'évolution compliquée, des fluoroquinolones ou des aminosides courts sont ajoutés au traitement.

Quoi qu’il en soit, l’utilisation d’antibiotiques par des non-spécialistes revient à traverser un champ de mines. Une personne ne peut pas connaître les réactions indésirables et l’activité du médicament, elle peut choisir la mauvaise fréquence d’administration et la durée du traitement, et «invalidera» tous les succès intermédiaires.

De plus, par ses actions, il ne fera qu'augmenter le nombre de microorganismes qui se sont familiarisés avec l’antibiotique, "sondé l’ennemi", et ont en même temps survécu sereinement à son mauvais objectif. Par conséquent, pour ne pas nuire non seulement à vous-même, mais également à d'autres personnes, consultez toujours d'abord un médecin.

Plus D'Articles Sur Les Reins