Principal Kyste

Utilisation de médicaments de chimiothérapie anti-infectieuse chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique

Si la fonction hépatique est anormale, le principal organe métabolisant, l'inactivation de certains antibiotiques (macrolides, linkosamides, tétracyclines, etc.) peut être considérablement ralentie, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la concentration de médicaments dans le sérum sanguin et d'un risque accru de leurs effets toxiques. En outre, dans des conditions d'insuffisance hépatique, le foie lui-même est également exposé au risque d'effets indésirables de ces médicaments, ce qui entraîne une perturbation supplémentaire des fonctions des hépatocytes et constitue une menace pour le développement du coma hépatique. Par conséquent, compte tenu des signes cliniques et de laboratoire d’insuffisance hépatique (augmentation des taux de bilirubine, activité des transaminases, modification du cholestérol, métabolisme des protéines), il convient de prévoir une réduction de la dose pour les AMP métabolisés dans le foie. Cependant, il n'y a pas de recommandations uniformes pour l'ajustement du schéma posologique ni de critères clairs pour déterminer le degré de réduction de la dose en fonction de la gravité des manifestations d'insuffisance hépatique. Dans chaque cas, il convient de comparer les risques et les avantages de l'objectif visé par l'ILA.

L'excrétion lente de l'AMP et de ses métabolites en cas d'insuffisance rénale augmente le risque d'effets toxiques sur les systèmes individuels et sur le corps dans son ensemble. Le plus souvent, les systèmes nerveux central, hématopoïétique et cardiovasculaire sont touchés. L'excrétion de l'AMP et de ses métabolites dans l'urine dépend de l'état de la filtration glomérulaire, de la sécrétion tubulaire et de la réabsorption. En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie de nombreux AMP peut être prolongée plusieurs fois. Par conséquent, avant de prescrire des médicaments activement excrétés dans l'urine (aminosides, β-lactames, etc.), il est nécessaire de déterminer la clairance de la créatinine et, si elle diminue, de réduire les doses quotidiennes d'antibiotiques ou d'augmenter les intervalles entre les injections. Cela est particulièrement vrai dans les cas d'insuffisance rénale sévère avec déshydratation, même lorsque la première dose doit être réduite. Dans certains cas, en cas d'œdème prononcé, une dose initiale ordinaire (ou même légèrement surestimée) peut être nécessaire pour surmonter la distribution excessive du médicament dans les fluides corporels et atteindre la concentration souhaitée (bactéricide ou bactériostatique) dans le sang et les tissus.

Le tableau montre la dose d’AMP, en fonction de la gravité de l’insuffisance rénale. Certains médicaments ne sont pas inclus dans le tableau et une description de la méthode de dosage est donnée dans les informations sur l'ILA correspondant.

Principes de choix des antibiotiques pour l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale est l'une des complications les plus graves et les plus dangereuses de la maladie rénale. Cela peut être aigu ou chronique. Cette pathologie affecte tous les processus du corps, amène une personne à modifier son mode de vie et impose également certaines restrictions dans le traitement d'autres maladies. En raison d’une infection bactérienne grave, les antibiotiques pour insuffisance rénale peuvent être vitaux, mais lorsqu’ils les choisissent, le médecin doit prendre en compte les caractéristiques des différents médicaments et prescrire ceux qui sont les plus sûrs.

Médicaments pour l'insuffisance rénale

En raison d'insuffisance rénale chronique ou aiguë, la fonction de filtrage de ces organes couplés est nettement réduite, en particulier si les deux sont affectés. Le volume de sang purifié dans les néphrons diminue, de sorte que le processus de filtration et d'élimination des métabolites se déroule plus lentement, les produits de désintégration s'attardant plus longtemps dans les tissus sanguins et rénaux.

Les médicaments sans danger pour l'insuffisance rénale répondent à plusieurs conditions:

  • néphrotoxicité minimale, c’est-à-dire qu’ils ne se déposent pas dans les tubules rénaux, ne provoquent pas d’inflammation dans les tissus des reins;
  • le métabolisme des médicaments ne produit pas un grand nombre de substances toxiques pour le corps;
  • les agents ont une efficacité maximale pour que le médecin puisse minimiser le dosage;
  • après désintégration en métabolites, les médicaments sont excrétés de l'urine à une concentration élevée, de sorte que la durée de leur séjour dans les tubules des reins est minime.

Si les médicaments sélectionnés portant ce diagnostic possèdent ces qualités, le traitement n'aura pas d'impact négatif notable sur l'état du corps.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

Les caractéristiques générales des médicaments approuvés pour l'insuffisance rénale sont présentées ci-dessus et il est intéressant de discuter plus en détail des agents antibactériens avec le médecin traitant. Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les maladies infectieuses déclenchées par des microorganismes pathogènes ou conditionnellement pathogènes.

Utilisez des médicaments pour arrêter la croissance des germes ou pour les détruire complètement. Sans ces moyens, il est difficile de se débarrasser des pathologies causées par de nombreuses bactéries, par exemple les staphylocoques, les streptocoques.

Dans la forme aiguë de la maladie, ils essaient de ne pas utiliser de médicaments antibactériens jusqu'à la dernière fois, car pour maintenir un état de santé normal, le patient subit une hémodialyse - purification du sang à l'aide d'un équipement spécial. Dans de telles conditions, les antibiotiques peuvent être trop toxiques.

Pour le traitement des infections bactériennes en cas d'insuffisance rénale chronique, on utilise des médicaments à faible néphrotoxicité, qui peuvent circuler pendant longtemps dans le sang sans nuire au patient.

Ils doivent avoir un spectre d'action élargi et un degré élevé de biodisponibilité - cela réduira leur dose.

Antibiotiques de classe de pénicilline

En cas d'insuffisance rénale, les antibiotiques à la pénicilline seront les plus sûrs pour le traitement d'une infection bactérienne. Ce groupe comprend l'ampicilline, le benotal et la carbénicilline. Ils peuvent être pris dans les pathologies provoquées par la reproduction de bactéries à Gram négatif (pneumonie, empyème pleural, sepsie, maux de gorge, méningite, anthrax et autres).

Les préparations de pénicilline (comprimés et injections) ont une faible toxicité. Par conséquent, elles peuvent s'accumuler dans les tissus de l'organe excréteur pendant un certain temps ou circuler dans le sang sans que le patient ne s'aggrave. L'inconvénient est qu'ils ne contribueront pas à l'élimination des bactéries à Gram positif et que certains microbes à Gram négatif ont développé une résistance aux moyens de ce groupe.

Le médecin doit nécessairement calculer la posologie du médicament individuellement pour chaque patient, en fonction des résultats obtenus après l'examen des organes du système excréteur.

Antibiotiques Néomycines

Les antibiotiques de type néomycine (néomycine, streptomycine, kanamycine, gentamicine), dont le principal ingrédient actif sont des composés aminosides, tentent d’être abandonnés. Les raisons en sont convaincantes. Tout d'abord, ils sont capables d'augmenter la pression, de sorte que ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pour l'hypertension. Deuxièmement, ils ne sont pratiquement pas détruits jusqu'aux métabolites finaux et sont excrétés par les reins sous forme inchangée, ce qui indique leur haute néphrotoxicité.

Les médicaments à base de néomycine ne peuvent être utilisés par les personnes souffrant d'insuffisance rénale que dans les cas où un traitement local est requis, c'est-à-dire que l'infection de surface est traitée avec un antibiotique. Dans ce cas, le médicament ne provoque pas d’augmentation de la pression et n’aggrave pas l’état du patient sous hypertension.

Pour réduire le risque d'accumulation excessive dans le sang de la substance active, le médecin doit calculer clairement la dose du médicament et limiter le minimum possible pendant toute la durée du traitement.

Antibiotiques cyclines

Les médicaments du groupe cycline (Etracycline, Tétracine, Oxytétracycline, Tétran, Diméthylchlorotétracycline, Métacycline, Rondomycine) avec un effet antibactérien peuvent être pris par les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, mais ceci doit être fait avec prudence. Le médecin doit choisir le moins toxique dans le cas spécifique de l'outil, il convient également de minimiser le dosage.

L'action des antibiotiques tétracyclines, comme la pénicilline, vise à la destruction des bactéries gram-négatives à paroi cellulaire mince. Non seulement les comprimés oraux peuvent être utilisés, mais aussi des moyens externes pour réduire l'intensité de l'acné et des foyers d'infection ouverts.

Antibiotiques céphalosporines

Les céphalosporines (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin), associées à des antibiotiques pénicillines, constituent le groupe des médicaments les plus sûrs contre l'insuffisance rénale. Ils n'augmentent pas la pression. Lors de leur utilisation, il n'est pas nécessaire de réduire considérablement la dose, comme c'est le cas avec les tétracyclines.

Les antibiotiques céphalosporines sont un agent à large spectre. Ils sont capables de détruire des bactéries sensibles à Gram négatif et à Gram positif, mais les microbes peuvent développer une résistance à ces agents. Avec la résistance ou la sensibilité réduite des micro-organismes ne peut pas augmenter la dose du médicament - il convient de le remplacer par un autre.

Antibiotiques Polypeptides

Les antibiotiques polypeptidiques (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) sont plus toxiques que les pénicillines, les céphalosporines et les cyclines. Ils sont donc rarement utilisés dans le traitement de l'insuffisance rénale. Ils ne sont utilisés que s’il est nécessaire de traiter des foyers d’infection externes. Ils diffèrent des agents de la néomycine en ce qu'ils n'affectent pas la pression artérielle.

Objectifs du traitement de l'insuffisance rénale

Les tâches complexes du traitement de l'insuffisance rénale chronique comprennent les domaines suivants:

  • prévenir toute destruction ultérieure du tissu rénal;
  • ralentir l'hypertrophie ventriculaire gauche, provoquée par la violation de la circulation sanguine intrarénale;
  • résister au développement d'une intoxication urémique sur fond de capacité de filtration réduite des reins;
  • le temps d'identifier ou d'éliminer rapidement les maladies infectieuses, comme chez les patients présentant une insuffisance rénale, ils se développent plus rapidement et donnent des complications

Ce sont les médicaments antibactériens (rarement des médicaments antiviraux) qui jouent un rôle important dans la résolution de la dernière tâche du complexe thérapeutique. Mais il suffit de faire confiance au choix du remède, qui doit coordonner sa décision avec le néphrologue et examiner la maladie rénale du patient.

Les antibiotiques ne sont pas contre-indiqués pour le traitement des infections chez les patients présentant une insuffisance rénale, mais leur utilisation impose de nombreuses exigences en matière de médicaments antibactériens. Certains produits ne doivent pas être utilisés, d'autres peuvent être utilisés pour le traitement externe, et les pénicillines et les céphalosporines sont autorisées à l'ingestion, car elles n'ont pas d'effet néphrotoxique. Lors de la prescription d'antibiotiques, le patient doit informer le médecin des problèmes rénaux existants.

Préparations pour l'insuffisance rénale

Les antibiotiques pour l'insuffisance rénale doivent être prescrits par un médecin. Souvent, les gens ont recours à des spécialistes atteints d'une maladie extrêmement désagréable, l'insuffisance rénale, qui est traitée à l'aide de médicaments alternatifs et d'antibiotiques. Ne négligez pas le traitement prescrit, car les reins sont un organe vital qui filtre le sang et élimine les produits de décomposition et les substances nocives par lui-même.

Types d'insuffisance rénale

Cette pathologie se présente sous deux types:

  1. Chronique.
  2. Épicé
Dans l'insuffisance rénale chronique, les symptômes suivants se manifestent:
  • fatigue
  • maux de tête;
  • perte d'appétit;
  • des nausées;
  • augmentation ou diminution de la pression;
  • pâleur de la peau;
  • goût désagréable dans la bouche;
  • diminution du tonus musculaire.

De plus, avec la CRF, une personne éprouve une instabilité de son état émotionnel, des problèmes de sommeil, une détérioration de son apparence.

Cette maladie est due à la présence des pathologies suivantes:

  • coma urémique;
  • péricardite;
  • la pleurésie.

En cas d'échec aigu, la personne ressent la douleur et son homéostasie est perturbée. Souvent, dans un tel état, les spécialistes corrigent la présence d'un choc anaphylactique chez un patient. Au cours de l'insuffisance rénale aiguë, les symptômes désagréables augmentent progressivement, ce qui provoque des problèmes d'appétit chez le patient.

Quant au stade avancé d’opération, il provoque un essoufflement, une tachycardie, une léthargie et une anémie.

Toute insuffisance rénale est due à la présence de maladies graves, qui entraînent souvent une perturbation de l'équilibre acide et hydrique dans le corps.

Processus de traitement

Une attention particulière doit toujours être portée sur le foie et les reins, car les causes des problèmes peuvent être très différentes, les plus courantes sont les suivantes:

  • intoxication médicamenteuse;
  • empoisonnement;
  • obstruction urinaire;
  • l'infection;
  • des inflammations;
  • problèmes d'hémodynamique;
  • pathologie congénitale ou acquise.

Sur cette base, seul un spécialiste peut prescrire le traitement approprié de l’insuffisance rénale, qui visera non seulement à éliminer les problèmes de reins, mais également à sa cause fondamentale.

Comme pour toute la procédure de traitement, l'insuffisance rénale chronique au stade conservateur est divisée en plusieurs aspects importants qui doivent être strictement suivis:

  1. Procédures thérapeutiques visant à éliminer les causes de l'urémie.
  2. Mode strict.
  3. Nutrition spéciale visant à réduire ou à éliminer les produits interdits.
  4. Consommation de liquide suffisante.
  5. Combattre l'azotémie existante.
  6. La lutte contre l'acidose.
  7. Préparations pour abaisser la pression artérielle.
  8. Combattre l'anémie.
  9. Traitement des infections existantes.

Le patient ne doit pas tolérer l'hypothermie et le stress, tant physique qu'émotionnel. Ne négligez pas l'utilisation de médicaments réduisant la pression, car sinon l'état de santé ne fera qu'empirer.

Si l'état de santé est critique et que les médicaments pour l'insuffisance rénale ne sont plus efficaces, une hémodialyse est souvent prescrite. Cette procédure est une procédure lorsque la composition du sang est purifiée avec un rein artificiel spécial. Mais au cours de la procédure, il y a souvent un blocage de l'artère rénale. Cela nécessitera une manœuvre, une angioplastie par ballonnet ou des prothèses.

Si le sang circule mal, il est nécessaire de le restaurer, c'est-à-dire d'éliminer les substances échangeables du sang, après quoi vous devrez utiliser des comprimés antibactériens.

Le besoin d'antibiotiques et d'autres médicaments

Les antibiotiques pour l'insuffisance rénale de nature pénicilline s'accumulent faiblement, car ils sont plus inactivés dans le foie. Ne pas dépasser la dose spécifiée par le médecin, car dans ce cas, le coma et les convulsions peuvent commencer.

L'ampicilline et la carbénicilline sont les antibiotiques les plus efficaces pour traiter les problèmes rénaux. Mais vous ne pouvez pas les acheter vous-même, car l'automédication aggrave souvent la situation. Ce médecin doit prescrire la posologie nécessaire dans chaque cas.

En outre, pour le traitement de cette pathologie, on utilise les aminosides, notamment:

Mais ils peuvent être utilisés pas toujours, mais seulement dans les cas causés par des troubles septiques. Parmi les médicaments ci-dessus, le médicament le plus sûr est la gentamicine. Si l'insuffisance rénale est associée à une oligurie, des concentrations accrues du médicament dans le sang sont alors notées, ce qui provoque l'apparition d'effets indésirables.

En outre, il existe un grand nombre de médicaments efficaces, mais ce qui sera efficace dans un cas particulier, seul le médecin décide.

Les médicaments les plus courants sont:

  • Le furosémide;
  • Epovitan;
  • Mannitol

Par exemple, Epovitan génère une énorme quantité d'acides aminés formés dans les reins. Il est le plus souvent prescrit sous forme d'injection, mais Epipitan est formellement interdit d'utilisation aux personnes souffrant d'hypersensibilité, de crise cardiaque, d'hypertension, etc. En utilisant ce médicament comme traitement, vous devez surveiller attentivement le niveau d'hémoglobine. En plus de lui pendant le traitement Epovitanom devrait prêter attention aux problèmes de pression artérielle.

Les médicaments pour l'insuffisance rénale chez l'homme peuvent provoquer diverses réactions corporelles dues à l'utilisation du groupe d'antibiotiques acycliniques. Ils peuvent provoquer une acidose, une jaunisse, divers dommages au foie et un choc. Pour ces raisons, il est nécessaire de réduire progressivement le dosage du médicament.

Lors de l'utilisation d'antibiotiques de la série des polypeptides, la posologie doit également être réduite progressivement. Si un patient présente une hypersensibilité aux médicaments, il peut souvent observer des troubles mentaux à des degrés divers.

Les céphalosporines remplacent souvent les antibiotiques néphrotiques, sous réserve de la présence d'infections urinaires graves, causées par des bactéries à Gram négatif. Par exemple, Rifadin a autorisé le traitement de la tuberculose rénale, qui est accompagnée d'une insuffisance rénale, car elle est moins toxique. Mais n'oubliez pas les problèmes de pression qui peuvent survenir après l'utilisation du médicament.

Le patient doit savoir que le traitement aux antibiotiques entraîne une réaction négative du foie, c'est-à-dire que les pénicillines s'y accumulent. Pour cette raison, les fortes doses doivent être évitées. Si vous les utilisez de manière incontrôlable, des convulsions ou un coma peuvent souvent se produire.

Récemment, le plus populaire commence à utiliser un nouveau médicament qui possède une excellente efficacité dans la lutte contre les microorganismes à Gram négatif, mais qui est également bien toléré. L'Uvalivalin en est un excellent exemple. Toutefois, il doit être utilisé avec une extrême prudence pour les patients souffrant de troubles mentaux ou d'épilepsie et ne doit pas être utilisé par des personnes souffrant de problèmes de pression.

Entre autres choses, il est non toxique et bien toléré par les patients. Il est utilisé chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale légère à modérée.

Antibiothérapie en néphrologie

Kushnirenko SV, à. n., professeur agrégé du département de néphrologie NMAPE eux. P.L. Shupika, Kiev, Ukraine

Le choix correct d'un médicament antibactérien et les tactiques d'antibiothérapie déterminent en grande partie le succès de la lutte contre les infections chez les patients néphrologiques.

Les principales indications pour l’utilisation des antibiotiques en néphrologie sont

  • Infections des voies urinaires supérieures et inférieures

- céphalosporines 3 générations

  • Prévention des facteurs de risque chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, y compris chez les patients dialysés

- Agression streptococcique (pénicillines)

  • Processus microbiens somatiques chez toutes les catégories de patients, y compris la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite, et la prévention des complications infectieuses chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Pyélonéphrite.

Pour le traitement de la pyélonéphrite aujourd'hui, il existe trois possibilités:

  • À l'hôpital - thérapie anti-bactérienne
  • Ambulatoire - Peros antibiotique
  • Patients hospitalisés / à domicile - patients hospitalisés par voie intraveineuse, ambulatoire peros.

Les céphalosporines sont les médicaments de choix dans le traitement de la pyélonéphrite chez l'adulte et l'enfant (Tableau 1). La préférence est donnée à la 3ème génération, dans une moindre mesure aux 2ème et 4ème générations. Par traitement progressif, nous entendons l’administration parentérale de l’antibiotique: nous commençons par l’administration intraveineuse (il est nécessaire d’abandonner l’administration intramusculaire.) nous avons le droit de transférer le patient à la prise orale.

Les pédiatres, les médecins généralistes et les médecins de famille ont souvent recours au tépapia non fixé. En même temps, un médicament (cefutil ou céfix, léflocine ou ciprofloxacine) est administré par voie orale pendant 10 jours. Il convient de noter qu’avec la flore à Gram positif, l’amoxicilline en association avec l’acide clavulanique peut être considérée comme le médicament de choix.

Génération

Oral

Parentérale

Céfuroxime Axétil (cefutil)

Céfopérazone + sulbactame (sulpérazone)

Tab. 1. Classification des céphalosporines.

Parmi les céphalosporines de la néphrologie, les médicaments les plus fréquemment utilisés sont la 3ème génération (ceftriaxone, céfotaxine, céfopérazone). Le céfopérazone est le seul représentant des céphalosporines, qui peut être utilisé dans tous les groupes d’âge et qui n’altère pas le débit de filtration glomérulaire. C'est le seul médicament qui puisse être prescrit dans toutes les situations (insuffisance rénale aiguë, maladie rénale chronique), chez la femme enceinte et allaitante. L'utilisation de la céfopérazone est décrite en détail dans les protocoles de traitement chez l'enfant et l'adulte.

En règle générale, le traitement de la pyélonéphrite commence par la ceftriaxone, le céfotaxime, la céfopérazone ou la ceftazidime. Après 3 à 4 jours d’administration intraveineuse, ils passent au médicament oral Cefix. Cefix est disponible sous forme de gélules (pour adultes et enfants pesant plus de 40 kg, 400 mg x 1 fois par jour) et sous forme de sirop pour enfants (1 fois par jour à raison de 8 mg / kg de poids corporel).

La deuxième génération de céphalosporines est considérée comme la moins néphrotoxique. Parmi les médicaments de ce groupe, vous pouvez commencer par le céfuroxime par voie intraveineuse.

Parmi les céphalosporines de quatrième génération, nous pouvons recommander le médicament maxipime (piccef), qui est administré par voie parentérale lors du passage à l’administration orale de cefix par voie orale.

N'oubliez pas que la thérapie de détoxification joue un rôle majeur dans le traitement des patients atteints de pyélonéphrite. Actuellement, seuls deux médicaments sont commercialisés comme médicaments de désintoxication pour perfusion destinés au traitement des patients hospitalisés: le reosorbilact 6–8 ml / kg (400 ml) et le xylate 10 ml / kg (200–400 ml).

Le reosorbilact est également utilisé dans le traitement de la glomérulonéphrite, syndrome néphrotique, afin d'augmenter l'osmolarité plasmatique et d'obtenir un effet diurétique.

Le xylate est utilisé dans la néphropathie diabétique, le syndrome de l'acétone (qui accompagne souvent le traitement de la pyélonéphrite).

Pour le traitement ambulatoire dans un but de désintoxication, le médicament stimol peut être utilisé (1 paquet 2 fois par jour).

Selon les directives européennes, une alternative aux céphalosporines au cours du traitement antibiotique, malgré toutes les propriétés néphrotoxiques, peut être les aminosides. Bien que vous soyez d’accord, il est difficile aujourd’hui de trouver dans le service de néphrologie un patient susceptible de recevoir de la gentamicine. Toutefois, dans les cas graves d’infection, l’Association européenne d’urologie de 2010 recommande toujours l’utilisation d’une association d’aminoglycosides et de fluoroquinolones.

Les fluoroquinolones, ainsi que les céphalosporines, sont des médicaments de première intention chez l'adulte. Chez les enfants, leur utilisation présente certaines limites, mais le protocole (dont la dernière édition date de 2008) contient néanmoins une note de bas de page indiquant que, dans les cas graves ou la flore résistante, l'utilisation de fluoroquinolones chez les enfants de tout âge est autorisée.

En d'autres termes, une infection grave peut être décrite comme une présepsie ou une septicémie. Aujourd'hui, l'indicateur le plus précis de cette maladie est le niveau de procalcitonine.

Cystite aiguë et chronique.

Le plus souvent, les patients atteints de cystite aiguë sont traités en consultation externe par des médecins généralistes, des pédiatres et des médecins de famille. La cystite aiguë nécessite un traitement immédiat pour prévenir les complications. L'administration parentérale de médicaments antibactériens pour la cystite aiguë est inappropriée.

Au cours du premier épisode chez l’adulte, Cefix, cefutil ou fluoroquinolones (ciprofloxacine) sont administrés pendant 3 jours. Une autre solution consiste à prendre des uroantepsyptiques (furamag, soluceptol) pendant 5 jours.

À la fin du cycle principal, les patients à risque, même après le premier épisode de cystite, se voient prescrire un traitement prophylactique par les uroantiseptiques ou Canephron N. Le groupe à risque devrait comprendre les femmes enceintes, les patients souffrant de troubles mictionnels de la miction, le diabète, les anomalies congénitales du développement du système urinaire avoir un cathéter.

Canephron H est le seul médicament utilisé dans pratiquement toutes les maladies du rein, qu’il s’agisse d’une infection des voies urinaires ou d’une néphrite interstitielle, d’une glomérulonéphrite, d’un syndrome urinaire isolé… Le médicament est attrayant, car il n’est soumis à aucune restriction d’âge et peut être utilisé chez les femmes enceintes ou allaitantes. Pour le soulagement de la douleur, vous pouvez utiliser le riabal au sirop ou en comprimés.

Les urologues estiment que la cystite chronique se développe dans 90% des cas sur fond de troubles neurogéniques de la miction. Lorsque la cystite se reproduit, un médicament antibactérien est prescrit pour une période de 7 jours. Chez les adultes, les médicaments de première intention peuvent être les fluoroquinolones, le céfuroxime (céfilut), le céfix, la fosfomycine, les nitrofuranes. Dans le même temps, il est nécessaire de procéder à un examen des maladies sexuellement transmissibles (de préférence un diagnostic sérologique d'IgG) et à un traitement préventif à long terme (3 à 6 mois) est prescrit à l'aide d'urantoseptiques et de Canéphron.

Pour le soulagement de la douleur, du sirop ou des comprimés Riabal sont utilisés.

Le traitement local joue un rôle majeur dans le traitement de la cystite chronique: instillation d’une solution à 3% de collargol, décasan en association avec le dimexide, antibiotiques (fluoroquinolones, léflotsine) en association avec le dimexide (3-15%).

Prévention

Dans les maladies chroniques des voies urinaires (compliquées et non compliquées), qu’il s’agisse de la pyélonéphrite ou de la cystite, une prophylaxie à faible dose est obligatoire, d’une durée de 3 à 12 mois (et même de 2 ans), selon les causes du déroulement compliqué du processus. À ces fins, vous pouvez utiliser les nitrofuranes, le triméthoprime / sulfométhoklazol (solyuzeptol) et / ou la phytoprophylaxie de Canephron N.

Bactériurie asymptomatique et cystite chez la femme enceinte.

Le tableau 2 présente les médicaments et leur durée d'utilisation dans le traitement de la bactériurie asymptomatique et de la cystite chez la femme enceinte. La durée du traitement est de 3 à 5 jours.

Drogue

Durée

Commentaires

Nitrofurantoïne 100 mg

Ne pas appliquer en cas de déficit en G6FDG

Co-amoxicilline / clavulanate 500 mg

Céphalexine 500 mg

N'utilisez pas de triméthoprime dans un trimestre et de sulfaméthoxazole dans un trimestre

Tableau 2. Traitement de la bactériurie et de la cystite chez la femme enceinte.

Traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte

La pyélonéphrite chez la femme enceinte doit bien entendu être considérée comme un processus infectieux-inflammatoire compliqué. Pour le traitement de la pyélonéphrite, utilisez les céphalosporines, la pipéracilline, l’ampicilline (tab. 3). À l'heure actuelle, la durée du traitement des femmes enceintes, après réception d'une dynamique positive, a été réduite de 14 à 10 jours avec la transition ultérieure obligatoire vers un traitement préventif.

Antibiotique

Dose

1-2 g dans / dans ou dans / m par jour

3,375 à 4,5 g i / v x4p

Gentamicine (peut-être un effet ototoxique sur le fœtus.)

3-5 mg / kg / jour in / in х 3р

Tableau 3. Traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte.

En résumé, je tiens à souligner que

  • Pour le traitement des infections des voies urinaires inférieures, il est préférable d’utiliser les céphalosporines (le traitement du premier épisode est de 3 jours, celui des rechutes de 7 jours).
  • pour le traitement de la pyélonéphrite, le plus rationnel est aujourd'hui un schéma thérapeutique étape par étape (désintoxication en association avec l'administration intraveineuse de céphalosporine de 3ème génération avec une transition ultérieure vers la prise orale de cefix pendant 10 jours)
  • à l'avenir, il faudra passer au traitement préventif (dose prophylactique du médicament, cananéphron H).

Glomérulonéphrite

Un traitement antibiotique chez les patients atteints de glomérulonéphrite est effectué

· S'il existe un lien clair entre l'agent infectieux et la manifestation du processus

· En présence de foyers d'infection chronique

· En cas de long séjour d'un cathéter sous-clavier.

L’antibiothérapie étiotropique est réalisée pendant 10 à 14 jours avec l’utilisation de céphalosporines de deuxième et troisième générations (le céfadox 10 mg / kg peut être utilisé en raison de son tropisme pour le système respiratoire; le céfilut en raison de son large spectre d’action sur la flore gram positive et négative, macrolides).

Dans les cas où il existe un accès vasculaire, il est préférable d'administrer des antibiotiques par voie intraveineuse afin de prévenir une infection associée au cathéter.

Si un patient a des titres positifs d'antistreptol oisin O ou est porteur de streptocoque β-hémolytique, après la fin du traitement antibactérien de 14 jours, il doit être traduit en formes adjuvantes de pénicilline (par exemple, bicillin 5). Selon les indications, l'antibiothérapie peut être poursuivie. Lors de la prévention des infections associées aux cathéters, la dose d'antibiotiques doit être comprise entre 30 et 50% de la dose thérapeutique.

Maladie rénale chronique (IRC).

Selon des spécialistes de différents pays, 13 à 17,6% des patients atteints de néphropathie congénitale meurent de complications infectieuses. Aujourd'hui, les complications infectieuses chez les patients dialysés sont la troisième cause de décès après les maladies cardiovasculaires et oncologiques.

Le groupe à risque comprend les patients atteints de maladie polykystique des reins, de diabète sucré, d'urolithiase, de reflux de la vessie et du péritoine, de troubles neurogéniques de la miction, se préparant ou ayant une transplantation rénale.

Je tiens à noter que la plupart des antibiotiques ne nécessitent pas d'ajustement de la posologie à un débit de filtration glomérulaire d'au moins 20-30 ml / min (ce qui équivaut au troisième stade de l'insuffisance rénale), à ​​l'exception des médicaments potentiellement néphrotoxiques (aminosides, glycopeptides). Cela s'applique non seulement à la maladie rénale chronique, mais également à l'insuffisance rénale aiguë.

N'oubliez pas que la combinaison de diurétiques de l'anse et de céphalosporines, les aminosides, est néphrotoxique!

Hémodialyse

Les antibiotiques chez les patients hémodialysés sont administrés par voie intraveineuse afin d'éviter l'apparition d'infections associées au traiteur (KAI) après dialyse. Le risque de KAI augmente considérablement avec un long séjour du cathéter (plus de 10 jours).

La prévention de la CAI est la création d’un accès vasculaire permanent et d’une prophylaxie antibiotique (céfopérazone, céfotaxime, ceftriaxone 1,0 g par voie intraveineuse après hémodialyse).

Si un patient présente des signes d'infection associée au cathéter mais qu'il n'existe aucun moyen de le retirer, des fluoroquinolones sont utilisées (léflocine à une dose de 500 mg de saturation, puis 250 mg toutes les 48 heures; vancomycine 1 g par 710 jours; imipénem 250 500 mg toutes les 12 heures).

Transplantation rénale

La bactériurie après transplantation rénale est observée chez 3580% des patients et le risque est maximal au début de la période postopératoire. Des infections récurrentes des voies urinaires surviennent chez 42% des patients.

À cet égard, les tactiques suivantes sont utilisées pour traiter les patients transplantés du rein:

  • traitement obligatoire des infections chez le receveur avant la transplantation
  • prophylaxie antibiotique préopératoire
  • prophylaxie triméthoprime / sulfaméthoxazole 480 mg par jour pendant les 6 mois suivant la transplantation
  • La nitrofurantoïne et les tétracyclines sont contre-indiqués.
  • traitement empirique d'infections manifestes utilisant des céphalosporines, des fluoroquinolones, du triméthoprime / sulfaméthoxazole pendant 1014 jours.

Effets négatifs des antibiotiques

1. effet toxique

- effet néphrotoxique des aminosides (fonction de concentration altérée des reins, protéinurie, azotémie). 72 heures après la nomination des aminosides, il est nécessaire de surveiller la créatinine dans le sang - une augmentation de la créatinine de 25% indique l’apparition d’une action néphrotoxique, 50% ou plus est une indication pour arrêter le traitement.

- Ototoxicité, vestibulotoxicité (aminoglycosides, vancomycine). Par conséquent, ces médicaments ne sont pas prescrits aux femmes enceintes.

- Paresthésie, vertige (sodium colystimetat).

2. Changements dans la composition qualitative de l'urine:

- Glycosurie (transitoire) en raison de l'action des céphalosporines, qui désactivent temporairement les protéines porteuses de la membrane responsables de la réabsorption du glucose dans le tube proximal.

- Cylindrurie, néphrite interstitielle peut provoquer triméthoprime avec sulfométhoxazole, glycopeptides, carbopénèmes.

- La cristalloquia peut être provoquée par la prise de fluoroquinolones en raison de l’excrétion accrue d’acide urique.

3. Troubles du tractus gastro-intestinal

- Pratiquement tous les médicaments peuvent causer de la diarrhée et des symptômes dyspeptiques (nausée, vomissement). Mais il a déjà été prouvé que la fréquence de la diarrhée associée à la prise d'antibiotiques ne dépend pas de la voie d'administration du médicament (parentérale ou orale). La présence plus fréquente de selles liquides dans l'administration orale d'antibiotiques sous forme de sirop chez les enfants peut souvent s'expliquer par l'effet laxatif du sorbitol, qui fait partie du médicament. Il en va de même pour les macrolides qui, en raison de leur effet sur ces récepteurs, augmentent l'acte de défécation.

4. Développement de l'insuffisance rénale aiguë. Pratiquement tous les antibiotiques peuvent potentiellement causer l’insuffisance rénale aiguë:

- avec l'utilisation d'aminosides, l'effet néphrotoxique apparaît chez 1015% des patients après 710 jours de traitement, en raison de la défaite des segments S1, S2 des tubules proximaux.

- Céphalosporines (localisation de lésions toxiques - interstitium)

- Fluoroquinolones, pénicillines, polymyxines, rifampicine, sulfamides, tétracycline, vancomycine

Conclusions

1. Aujourd'hui, les céphalosporines constituent le groupe d'antibiotiques le plus demandé, utilisé dans toutes les nosologies néphrologiques (infections des voies urinaires, glomérulonéphrite, insuffisance rénale aiguë, maladie rénale chronique).

2. Les fluoroquinolones sont le plus souvent utilisées pour les infections des voies urinaires.

3. L'aminopénicilline / clavulanate est utilisé pour les lésions rénales inflammatoires microbiennes à Gram positif et comme prophylaxie pour les études invasives chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

4. Les carbapénèmes, les glycopeptides et le colystimétal de sodium sont des médicaments de réserve utilisés dans le traitement des infections associées à un cathéter.

Les principales recommandations d’antibiothérapie en néphrologie sont énoncées dans les protocoles de traitement:

· Protocole de prévention des blessures avec le système нфекціям сечово ї jade interférant №627 du3.11.2008

· Protocole de vérification des conditions de travail chronologiques, nirkovuyu nedostinіstyu №365 du 07.20.2005

· Procès-verbal de traitement médical Nous assistons à la péfonéphrite n ° 593 v_d2.12.2004.

Le rapport a été présenté lors du séminaire scientifique et pratique “Préserver les reins - sauvons le cœur” (11.02.2011), consacré à la Journée mondiale du rein, tenue à la NMAPO et portant le nom de P.L. Shupik à Kiev. Le portail Internet médical national LIKAR.INFO était le sponsor d'informations de l'événement.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

Il existe une catégorie de personnes qui vont à la clinique parce qu'elles souffrent d'insuffisance rénale.

Un traitement tardif entraîne la forme chronique de la maladie, qui peut entraîner diverses sortes de complications.

Variétés de pathologie

L'insuffisance rénale est divisée en deux types:

  • Insuffisance rénale aiguë ou opn.

Une personne commence à ressentir de la douleur et le corps régule la thermorégulation. En outre, une personne peut subir un choc anaphylactique. Lors du diagnostic de détecter des bactéries pathogènes. Les signes de ce type sont les suivants: le patient commence à refuser de manger, des nausées et des vomissements, des crampes musculaires, une faiblesse générale et une tendance constante au sommeil. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, alors une anémie, un essoufflement, un rythme cardiaque rapide apparaîtront.

  • Insuffisance rénale chronique ou hpn.

Cette espèce se caractérise par des signes de manifestation plus brillants, ainsi que par l'évolution de la maladie elle-même. Une personne commence à se fatiguer rapidement, ses performances diminuent, une douleur à la tête apparaît et il commence à refuser de manger. Tous ces symptômes conduisent à des nausées et des vomissements. La peau devient pâle et une odeur désagréable apparaît dans la bouche.

Le tonus musculaire diminue progressivement, la douleur dans les articulations apparaît, les os font mal. L'anémie est plus prononcée, chez certains patients, des saignements peuvent survenir.

Les personnes malades commencent à souffrir d'expériences nerveuses et éprouvent du stress. L'apathie chez ces personnes peut être remplacée par une excitation aiguë.

Les patients commencent à souffrir d'insomnie et leurs réactions sont inhibées. Par conséquent, dans cet état, ils ne peuvent pas être entraînés par des véhicules ou des mécanismes nécessitant une concentration accrue. Comme déjà mentionné, la peau est plus pâle, les cheveux deviennent mats, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau, ce qui provoque des démangeaisons constantes.

Tous ces signes peuvent indiquer le développement de maladies telles que:

  • Péricardite.
  • Pleurésie.
  • Ascite et beaucoup d'autres.

Quelle est la cause du travail des reins

Pour comprendre pourquoi une maladie rénale est apparue, il est nécessaire de comprendre pourquoi les reins sont nécessaires.

Les reins sont un organe interne vital qui nettoie le corps des produits de décomposition nocifs, en plus de réguler le niveau d’eau et d’acide. Le travail de toutes ces fonctions est assuré par le flux sanguin dans les reins.

Dans la forme aiguë de la pathologie rénale, des violations graves des fonctions vitales du corps apparaissent. Les dysfonctionnements des reins entraînent une violation de l'équilibre acide / eau et de graves complications apparaissent dans le corps. Par conséquent, vous ne devez pas «fermer les yeux» en cas de déviations, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste expérimenté.

Comment traiter cette maladie

De nombreux facteurs différents influencent l'apparition d'une insuffisance rénale, à savoir:

  • Empoisonnement du corps.
  • L'influence de la drogue.
  • Maladies infectieuses non traitées.
  • Les inflammations
  • Obstruction des voies urinaires.
  • Circulation sanguine avec facultés affaiblies et de nombreux autres problèmes.

Le traitement de l'insuffisance rénale étant un processus assez compliqué, le traitement doit être placé sous le contrôle strict d'un médecin spécialiste.

Selon les résultats de l'enquête, le médecin prescrit un traitement efficace qui aidera à faire face à la maladie. Lorsque la maladie est détectée assez tardivement, les médicaments habituels ne vous aideront pas. Pour résoudre ce problème, on prescrit au patient une hémodialyse. Cela signifie qu'avec un appareil spécial (rein artificiel), le sang est nettoyé. Cependant, cette procédure n'est pas très sûre, chez certains patients, il y avait un blocage des artères sanguines dans les reins. Ensuite, il est nécessaire de réaliser des manœuvres, parfois des prothèses, et dans certains cas exceptionnels, une angioplastie par ballonnet. Si la circulation sanguine d'une personne est perturbée, il faut la rétablir d'urgence afin que le processus de mort tissulaire ne commence pas.

La procédure d'hémodialyse élimine le sang des substances nocives dans le sang. Après sa mise en œuvre, le patient se voit prescrire l'utilisation de médicaments antibactériens.

De plus, à titre de prophylaxie, le médecin recommande au patient de suivre un certain régime alimentaire. Il est peint uniquement individuellement pour chaque patient, en fonction de son état de santé général. Cependant, chaque régime visera à réduire la quantité de protéines et de liquides.

Nutrition avec cette pathologie

De l'alimentation quotidienne, vous devez supprimer des produits tels que:

Ils contiennent tous beaucoup de calories.

Vous devez également réduire la consommation de produits alimentaires, qui contiennent beaucoup de magnésium et de phosphore. Vous devez également respecter le mode de travail / repos, ne pas trop travailler et vous reposer plus souvent.

Pendant la durée du traitement, le médecin peut recommander le médicament "cardonat". La carnitine est la composition de ce médicament, appelée principal outil de contrôle des processus métaboliques dans le corps humain.

Après avoir pris ce médicament, une personne ressent une "marée" d'énergie. Il ne se fatigue pas trop pendant le travail, sa masse musculaire s'accumule et sa graisse se décompose. Tous les processus métaboliques sont entièrement restaurés.

Dans la cardonata, la lysine est l’acide le plus important; elle est impliquée dans tous les processus et favorise la croissance. De plus, la composition contient des vitamines du groupe B.

Les médicaments utilisés pour traiter

Aujourd'hui, les médicaments pour l'insuffisance rénale sont vendus dans un large assortiment.

Mais le médecin sélectionnera un médicament en particulier.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont:

Ce médicament est l’un des remèdes les plus efficaces. Cela a un effet positif tout au long du traitement. Mais il a aussi ses contre-indications, il ne peut pas être bu pendant longtemps. Vous devez suivre un cours et faire une pause. Si vous ne vous y conformez pas, la santé du patient ne fera qu'empirer. Il aura la faiblesse, la fatigue, la pression, la diminution. Certains patients ont un trouble du rythme cardiaque. Le traitement est également prescrit individuellement. Installez-le ne peut que le médecin traitant.

Ce médicament est presque aussi efficace que le précédent. Introduisez-le par voie intraveineuse pendant que le corps augmente le flux sanguin. Ce moyen est concentré dans le fluide extracellulaire. Si elle pénètre dans le sang, la personne peut augmenter la pression à l'intérieur du crâne. Le traitement avec cet outil n’est pratiqué qu’à l’hôpital, tandis que l’état du patient est surveillé par du personnel médical. Pour commencer le traitement, vous devez d'abord effectuer une injection d'essai du médicament et surveiller le volume d'urine.

La composition de ce médicament, cent soixante-cinq acides aminés, qui sont produits par les reins. Entrez cet outil par injection. Le médicament ne peut pas être pris chez les patients hypertendus, présentant une intolérance individuelle, ainsi que chez les personnes ayant subi une crise cardiaque.

Pendant le traitement, vous devez surveiller l'hémoglobine, car l'effet du médicament est assez fort et il n'est prescrit qu'après l'examen.

En plus du taux d'hémoglobine, il est nécessaire de surveiller:

  1. Indicateurs de pression.
  2. Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.
  3. Formation de thrombus.

En général, le médicament est bien toléré par les patients, mais seulement s’il est administré sous la supervision d’un médecin.

Si le médecin prescrit des antibiotiques en tant que médicaments supplémentaires, il se produit alors une accumulation de composés de la pénicilline dans le foie. Vous ne devez pas subir de traitement à fortes doses, car il pourrait y avoir des convulsions ou le patient tomberait dans le coma.

Cependant, comme les antibiotiques ont un large spectre d’action et sont bien tolérés par les patients, ils sont prescrits assez souvent.

Dois-je prescrire des antibiotiques?

Le médecin prescrit le plus souvent des antibiotiques pour le diagnostic d'insuffisance rénale, tels que: l'ampicilline et la carbénicilline. Cependant, vous ne pouvez pas prendre ces médicaments seuls. Les moyens de dosage et le traitement ne sont choisis que par un médecin individuellement.

Le plus souvent, en cas d'insuffisance rénale chronique ou d'insuffisance rénale aiguë, ces antibiotiques sont prescrits:

Ces médicaments sont excrétés par les reins. Ainsi, avec ces maladies, le pic de concentration atteint les reins.

Cependant, ils ne peuvent être utilisés que dans des situations critiques, lorsque des troubles septiques sont observés. La gentamicine est considérée comme la moins toxique.

Avec une telle maladie, une personne doit changer sa façon de vivre. Pour que les reins ne chutent plus, il est nécessaire de surveiller en permanence leur état et, si possible, d’abandonner les mauvaises habitudes néfastes pour la santé.

La première chose à faire est de surveiller votre tension artérielle. Si nécessaire, prenez des médicaments pour réduire. Les patients diabétiques devraient boire des pilules pour contrôler leur taux de sucre. Les analgésiques doivent être complètement exclus, mais dans les cas extrêmes, ils peuvent être utilisés.

Pour le traitement de la forme chronique de la maladie, vous devez utiliser un régime alimentaire spécial, qui exclut la consommation de protéines, de potassium et de sodium.

Quel devrait être le régime

Il est nécessaire de traiter cette pathologie non seulement avec des médicaments, mais également en combinaison avec un régime alimentaire spécial. Ses règles de base sont:

  • Ajoutez plus de fruits et de légumes frais à votre alimentation.
  • Éliminer la consommation de graisse animale.
  • Réduire la consommation de salé, fumé, en conserve.
  • À des niveaux élevés de potassium, exclure les produits en contenant.
  • Cuire à la vapeur et au four.
  • Utilisez uniquement des produits de régime.
  • Réduisez les aliments riches en protéines.

En cas de pathologie chronique, en plus du traitement avec des médicaments, des recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées. Cependant, ils aideront davantage au début de la maladie.

Mesures préventives possibles

Même si on diagnostiquait une maladie rénale chez le patient, le traitement de cette maladie devait rester doux pour cet organe. Dans tous les cas, vous devriez essayer d'améliorer la vie du patient afin qu'il ne souffre pas de reins.

Ainsi, la prévention, visant à réduire le risque de maladie, peut être appelée:

  • Traitement en temps opportun des maladies infectieuses.
  • Conformité avec un régime spécial.
  • Effectuer régulièrement la prévention de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite.
  • Passez un sondage annuel. Lorsqu'une pathologie rénale est détectée, commencez le traitement avec les médicaments à temps pour éviter toute complication.
  • Traitement à haute pression. Évitez les situations stressantes qui réduisent ou augmentent les performances.
  • Jusqu'à la fin du traitement des infections des voies urinaires.
  • Après le traitement de la déficience aiguë, subissez des examens réguliers par un néphrologue, qui contrôlera les paramètres sanguins et urinaires.

En présence d'une telle pathologie ne vaut pas l'auto-traitement, car cela peut entraîner des complications graves. Dans certains cas, les décès sont enregistrés. Par conséquent, pour toute manifestation de la maladie, il est préférable de faire appel à un spécialiste expérimenté. N'oubliez pas que les reins sont l'un des organes importants de notre corps et que les dysfonctionnements dans leur travail peuvent être assez graves. Il est préférable de prendre soin de leur santé à l'avance. Lorsque vous achetez des médicaments, vous ne devriez pas choisir bon marché, de sorte que le chèque était petit. N'acquérir que les préparations prescrites par votre médecin.

Une fois que vous avez terminé le traitement, rendez-vous au sanatorium du plan de profil.

Si vous le souhaitez, vous pouvez consulter un médecin au sujet des phytopreparations. Ils aideront également dans le traitement et comme agents prophylactiques.

Quels sont les médicaments les plus efficaces contre l'insuffisance rénale?

  • Différents types de maladies
  • Les reins et leur rôle pour le corps
  • Les principes de base du traitement de la maladie
  • Avant de consommer des drogues, nous nous occuperons de la nutrition.
  • Traitement de la toxicomanie
  • Des antibiotiques sont-ils nécessaires?

Beaucoup de gens se tournent vers la clinique pour obtenir de l'aide avec une maladie très désagréable, l'insuffisance rénale. A notre époque, il s'agit d'une maladie assez commune. Mais la maladie ne peut pas courir, et sa santé doit être protégée.

Différents types de maladies

Cette maladie est de deux types:

Dans le premier cas, la douleur survient et l'homéostasie est perturbée. Dans le même temps, un choc anaphylactique peut être enregistré. Lors de l'examen des bactéries sont détectées. Ces symptômes augmentent avec le temps, le patient perd l'appétit. Nausées et vomissements, crampes et crampes musculaires, état de somnolence et faiblesse. Au stade avancé surviennent l'inhibition, l'essoufflement, l'anémie, la tachycardie.

Dans le second cas, les symptômes deviennent plus prononcés, tout comme la maladie elle-même. On observe chez le patient une fatigue, des performances réduites, des maux de tête et une perte d’appétit. Des nausées et des vomissements apparaissent en raison de tels symptômes. Le goût dans la bouche devient désagréable, la peau pâlit progressivement.

Au fil du temps, réduction du tonus musculaire. Les articulations et les os commencent à faire mal. L'anémie devient plus prononcée et même des saignements peuvent survenir.

Le patient développe un état émotionnel instable. L'état apathique peut soudainement devenir excité. Des troubles du sommeil et des réactions de léthargie se produisent. L'apparence se détériore: la peau et les cheveux deviennent mats, des démangeaisons peuvent survenir.

Une telle condition peut être un signe du développement des affections suivantes:

Les reins et leur rôle pour le corps

Pour savoir pourquoi de telles maladies se produisent, vous devez d’abord comprendre le rôle des reins pour le corps.

Les reins sont des organes importants qui remplissent les fonctions suivantes: les produits du métabolisme sont dérivés et les bilans hydrique et acide sont maintenus. Ces fonctions fonctionnent en raison du flux sanguin rénal.

L'insuffisance rénale se développe à la suite d'un grave affaiblissement des fonctions vitales de l'organisme. Un tel trouble peut entraîner une perturbation de l'équilibre hydrique et acide du corps. Et les conséquences peuvent être irréversibles. Attention à toute condition désagréable et douloureuse.

Les principes de base du traitement de la maladie

Il existe de nombreuses causes d'insuffisance rénale. Cela peut causer:

  • empoisonnement;
  • les médicaments;
  • maladies infectieuses;
  • processus inflammatoires;
  • obstruction urinaire;
  • hémodynamique altérée;
  • pathologie urologique et beaucoup plus.

Le traitement de cette maladie est un processus très complexe. Cette procédure ne doit être effectuée que sous la supervision d'un spécialiste.

Le spécialiste trouve d'abord la cause de la maladie, puis l'élimine. Si la maladie est déjà négligée et que les médicaments classiques ne vous aident pas, une hémodialyse est effectuée - avec un rein artificiel, le sang est nettoyé.

Avec cette procédure, les artères des reins peuvent se boucher. Dans ce cas, une manœuvre, des prothèses et une procédure supplémentaire sont effectuées - angioplastie par ballonnet.

En cas de mauvaise circulation sanguine, il convient également de la restaurer. Les substances métaboliques sont éliminées du sang et ensuite, des médicaments antibactériens sont prescrits.

À des fins prophylactiques, on prescrit au patient un certain régime: il rédige le régime nécessaire, dans lequel l’utilisation de protéines et de liquides en excès est restreinte.

Avant de consommer des drogues, nous nous occuperons de la nutrition.

Seuls certains produits contenant du potassium sont exclus du régime alimentaire:

Limitez la consommation d'aliments riches en phosphore et en magnésium. En outre, il est important d’observer un mode de travail économe, d’éviter les stress physiques importants et souvent de se reposer.

Pendant le traitement, un spécialiste peut vous prescrire une combinaison médicament-cardonate. Cela peut être attribué à des médicaments ayant un effet anabolique. Il est synthétisé dans le système nerveux, le foie et les reins. Dans le sang, le plasma est dans la sphère libre et sous forme d’ester d’acylcarnitine.

La carnitine contenue dans cette préparation est le principal régulateur du métabolisme des acides dans l’organisme. Grâce à la carnitine, les substances toxiques sont éliminées du cytoplasme et les processus métaboliques sont améliorés.

Au fil du temps, les performances commencent à augmenter, la masse musculaire augmente et les cellules adipeuses diminuent. Le métabolisme basal de l'hyperthyroïdie est entièrement normalisé.

En outre, le médicament est la lysine présente. C'est l'un des acides les plus importants, qui intervient dans tous les processus d'assimilation et de croissance. Dans le même temps, le corps reçoit également les vitamines nécessaires: B12, B1, B6.

Traitement de la toxicomanie

Il existe de nombreux médicaments pour l'insuffisance rénale, mais le spécialiste ne prescrit toujours que ce qui est efficace dans un cas particulier. Les médicaments les plus courants pour le traitement de la maladie sont considérés:

Epovitan contient 165 acides aminés utiles, qui se forment dans les reins et stimulent la croissance des érythroïdes dans la moelle osseuse. Le médicament est administré sous forme d'injections. Dans sa fabrication utilise la technologie de l'ADN recombinant. Cet outil est produit par des cellules de mammifère, puis le gène de l’érythropoïétine humaine y est introduit.

Il est interdit d'utiliser le médicament chez les patients souffrant d'hypertension, d'hypersensibilité, d'infarctus du myocarde, d'infarctus du poumon, d'infarctus cérébral et d'autres maux. La liste complète peut être lue dans les instructions ci-jointes.

Pendant le traitement doit être sûr de surveiller le niveau d'hémoglobine. Le médicament lui-même est très fort et doit être pris après un examen complet.

En plus de tout cela, un certain nombre de conditions doivent être surveillées. Ces états sont:

  • hypertension artérielle;
  • maladies cardiovasculaires;
  • l'hypertension;
  • complications thrombotiques, etc.

Habituellement, le médicament est bien toléré par les patients. Il devrait être utilisé sous la stricte surveillance d'un médecin.

Le furosémide est un médicament très efficace. Il remplit ses fonctions principales tout au long du traitement.

Le seul inconvénient - il ne peut pas être pris en continu. Le traitement avec ce médicament est effectué des cours avec certaines interruptions. Sinon, le patient faiblira, il y aura une sensation de fatigue, la pression artérielle diminuera et des émissions cardiaques pourraient apparaître. Les dates d'admission doivent toujours être discutées avec un médecin.

Le mannitol est l’un des médicaments les plus efficaces. Appliquez-le par voie intraveineuse. Après administration, le médicament provoque un mouvement d'eau dans le lit vasculaire. Augmente la circulation sanguine pendant un certain temps. Peut minimiser l'effet hémolytique. Le sang hémolysé pénétrant dans la circulation générale réduit l'hémoglobinémie.

Le mannitol est toujours dans le liquide extracellulaire. Si de grandes concentrations du médicament sont créées dans le plasma sanguin ou si une acidose est notée, le médicament peut alors entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.

L’utilisation de tels médicaments n’est prescrite que dans des conditions stationnaires. Lorsque cela est surveillé pour le sang osmotique, l'équilibre des ions et de l'eau. Avant son rendez-vous, une dose test est d'abord administrée, après quoi il est nécessaire de surveiller la diurèse.

Renagel est toujours prescrit à des fins préventives. Lors de la prise de médicaments et de médicaments contenant des antibiotiques, le calcium est excrété par l'organisme. En conséquence, il y a une violation du tissu osseux, ce qui peut provoquer un certain nombre d'autres maladies.

Pour éviter de tels problèmes, on prescrit un médicament qui reconstitue le calcium dans le corps. Après un certain temps de prendre le médicament dans le corps pendant un an et retarde l'excrétion de calcium.

Dans le traitement de médicaments supplémentaires, tels que les antibiotiques, il existe un certain nombre d'accumulations de pénicilline dans le foie. Les grandes doses doivent toujours être évitées. Les effets secondaires peuvent provoquer un coma ou des convulsions.

En raison du spectre d'action positif et de la tolérance normale, ces médicaments sont souvent utilisés.

Des antibiotiques sont-ils nécessaires?

L'ampicilline (benotal) et la carbénicilline sont les antibiotiques les plus efficaces pour traiter les reins. Il n'est pas souhaitable de s'automédicant avec de tels médicaments. La posologie des médicaments utilisés n’est prescrite que par un spécialiste.

Pour le traitement de la maladie utilisée antibiotiques aminosides (néomycine). Ceux-ci comprennent:

À l'aide des reins, ces médicaments sont progressivement éliminés du corps grâce à la filtration glomérulaire. Par conséquent, dans l’insuffisance rénale, on observe une accumulation accrue de ces antibiotiques.

L'utilisation de ces médicaments ne peut être utilisée que dans les cas les plus extrêmes, causés par des troubles septiques. La gentamicine est considérée comme un antibiotique moins toxique.

Pendant et après le traitement, vous devriez changer complètement votre mode de vie. Pour que les reins restent en forme tout au long de la vie, il est nécessaire de surveiller leur état et de maintenir un mode de vie sain.

Tout d’abord, vous devez surveiller régulièrement votre tension artérielle et prendre en même temps les bons médicaments pour maîtriser votre tension artérielle. Avec le diabète, vous devez surveiller votre glycémie. Les analgésiques doivent être complètement abandonnés, en les appliquant uniquement dans les cas les plus urgents.

Si l'insuffisance rénale est chronique, il est nécessaire de limiter au minimum l'alimentation en protéines et en sodium.

En cas de maladie rénale grave, la consommation de potassium doit être limitée.

En cas d'insuffisance rénale, il est toujours nécessaire de suivre les instructions d'un spécialiste. Après traitement, il est souhaitable de subir une prophylaxie dans un sanatorium spécialisé. Vous pouvez également consulter votre médecin pour recevoir des remèdes à base de plantes. C'est aussi la prévention de la maladie et aide les reins à fonctionner normalement.

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