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Examen de 5 groupes d'antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez les hommes et les femmes

Les infections urinaires, qui ne doivent pas être confondues avec des IST, sont l’une des raisons les plus courantes de consulter un urologue de nos jours. Ces derniers sont transmis sexuellement, alors que l'IIP est diagnostiqué à tout âge et se produit pour d'autres raisons.

L'atteinte bactérienne des organes du système excréteur s'accompagne d'une gêne sévère - douleur, sensation de brûlure, besoin fréquent de vider la vessie - et, en l'absence de traitement, devient chronique. L'option optimale de traitement consiste à utiliser des antibiotiques modernes, qui permettent de se débarrasser rapidement et sans complications de la pathologie.

Qu'est-ce que MPI?

Les infections urogénitales comprennent plusieurs types de processus inflammatoires dans le système urinaire, y compris les reins avec des uretères (ils forment les parties supérieures des voies urinaires), ainsi que la vessie et l'urètre (parties inférieures):

  • Pyélonéphrite - inflammation du parenchyme et du système tubulaire des reins, accompagnée de sensations douloureuses dans le bas du dos d'intensité et d'intoxication variables (fièvre, nausée, faiblesse, frissons).
  • La cystite est un processus inflammatoire de la vessie dont les symptômes sont une envie fréquente d'uriner, accompagnée d'un sentiment concomitant de vidange incomplète, de douleurs coupantes et parfois de sang dans les urines.
  • Urétrite - la défaite des agents pathogènes de l'urètre (le soi-disant urètre), dans laquelle l'urine apparaît comme un écoulement purulent et la miction devient douloureuse.

Il peut y avoir plusieurs causes d'infections des voies urinaires. En plus des dommages mécaniques, la pathologie apparaît dans le contexte de l'hypothermie et d'une immunité réduite, lorsque la microflore pathogène conditionnelle est activée. En outre, l'infection est souvent due à un manque d'hygiène personnelle lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre par le périnée. Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes presque tous les âges (sauf les personnes âgées).

Antibiotiques dans le traitement du MPI

Dans la plupart des cas, l'infection est de nature bactérienne. L'agent pathogène le plus courant est un représentant des entérobactéries - E. coli, détecté chez 95% des patients. S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, les entéro- et les streptocoques sont moins courants. Ainsi, même avant les études de laboratoire, la meilleure option serait un traitement aux antibiotiques pour les infections du système urogénital.

Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme d'action bactéricide ou bactériostatique spécial. Certains médicaments se caractérisent par un spectre d'activité antimicrobien étroit, c'est-à-dire qu'ils ont des effets néfastes sur un nombre limité d'espèces bactériennes, tandis que d'autres (à large spectre) sont conçus pour lutter contre divers types d'agents pathogènes. C'est le deuxième groupe d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.

Pénicillines

Les premiers de la personne découverte par ABP depuis assez longtemps étaient des traitements antibiotiques presque universels. Cependant, au fil du temps, les microorganismes pathogènes ont muté et créé des systèmes de protection spécifiques nécessitant l’amélioration des préparations médicales. À l'heure actuelle, les pénicillines naturelles ont perdu leur signification clinique et utilisent à la place des antibiotiques semi-synthétiques, combinés et de type pénicilline protégés par un inhibiteur. Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments suivants de cette série:

  • Ampicilline Médicament semi-synthétique à usage oral et parentéral, à action bactéricide en bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Il se caractérise par une biodisponibilité assez élevée et une faible toxicité. Particulièrement actif contre Protea, Klebsiella et Escherichia coli. Afin d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, l'agent combiné Ampicillin / Sulbactam est également prescrit.
  • Amoxicilline. Le spectre d'action et d'efficacité antimicrobienne est similaire à celui du précédent SPA, mais il présente une résistance élevée à l'acide (ne s'effondre pas dans un environnement gastrique acide). Ses analogues, Flemoksin Solutab et Hikontsil, sont également utilisés, ainsi que des antibiotiques combinés pour le traitement du système génito-urinaire (avec acide clavulanique) - Amoxicilline / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Par exemple, la sensibilité de E. coli est légèrement supérieure à 60%, ce qui indique la faible efficacité de l’antibiothérapie et la nécessité d’utiliser le BPA dans d’autres groupes. Pour la même raison, l’antibiotique sulfonamide cotrimoxazole (Biseptol) n’est pratiquement pas utilisé en pratique urologique.

Céphalosporines

Un autre groupe de bêta-lactamines ayant un effet similaire, différent des pénicillines, résiste mieux aux effets néfastes des enzymes produits par la flore pathogène. Il existe plusieurs générations de ces médicaments, dont la plupart sont destinés à une administration parentérale. De cette série, les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter le système génito-urinaire chez les hommes et les femmes:

  • Céphalexine. Un traitement efficace contre l’inflammation de tous les organes de la sphère génito-urinaire pour administration orale avec une liste minimale de contre-indications.
  • Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Il appartient à la deuxième génération de céphalosporines et est également administré par voie orale.
  • Céfuroxime et ses analogues Zinatsef et Zinnat. Disponible en plusieurs formes posologiques. Ils peuvent même être donnés aux enfants dans les premiers mois de la vie en raison de leur faible toxicité.
  • Ceftriaxone. Vendu sous forme de poudre pour préparer une solution injectée par voie parentérale. Les substituts sont Lendacin et Rocephin.
  • Céfopérazone (Cefobid). Le représentant de la troisième génération de céphalosporines, qui est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire avec des infections urinaires.
  • Cefepim (Maxipim). La quatrième génération d'antibiotiques de ce groupe à usage parentéral.

Ces médicaments sont largement utilisés en urologie, mais certains d'entre eux sont contre-indiqués pour les femmes enceintes et allaitantes.

Fluoroquinolones

Les antibiotiques les plus efficaces à ce jour dans les infections urinaires chez les hommes et les femmes. Ce sont des drogues synthétiques puissantes ayant une action bactéricide (la mort de microorganismes est due à la violation de la synthèse de l'ADN et à la destruction de la paroi cellulaire). En raison de la toxicité et de la perméabilité de la barrière placentaire chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas désignées.

  • Ciprofloxacine. Est pris par voie orale ou parentérale, est bien absorbé et élimine rapidement les symptômes douloureux. Il a plusieurs analogues, y compris Tsiprobay et Ziprinol.
  • Ofloxacine (Ofloksin, Tarivid). Antibiotique-fluoroquinolone, largement utilisé non seulement en pratique urologique, en raison de son efficacité et de son large spectre d'action antimicrobienne.
  • Norfloxacine (Nolitsin). Un autre médicament pour administration orale, ainsi que dans / dans et dans / m / usage. A les mêmes indications et contre-indications.
  • Pefloxacine (Abactal). Il est également efficace contre la plupart des agents pathogènes aérobies, pris par voie parentérale ou orale.

Ces antibiotiques sont également présents dans les mycoplasmes, car ils agissent mieux sur les microorganismes intracellulaires que les tétracyclines précédemment largement utilisées. Une caractéristique des fluoroquinolones est un effet négatif sur le tissu conjonctif. Pour cette raison, il est interdit de prendre de la drogue avant 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les personnes atteintes d'une tendinite.

Les aminosides

Classe des agents antibactériens destinés à une administration parentérale. L'effet bactéricide est obtenu en inhibant la synthèse de protéines, principalement des anaérobies à Gram négatif. Dans le même temps, les médicaments de ce groupe se caractérisent par des taux assez élevés de néphro- et d’ototoxicité, ce qui limite la portée de leur utilisation.

  • La gentamicine. Le médicament de la deuxième génération d'antibiotiques aminosides, qui est mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal et est donc administré par voie intraveineuse et intramusculaire.
  • Netilmecin (Netromitsin). Fait référence à la même génération, a un effet similaire et une liste de contre-indications.
  • Amikacin. Un autre aminoglycoside, efficace dans les infections des voies urinaires, en particulier celles compliquées.

En raison de la longue demi-vie des médicaments énumérés, ils ne sont utilisés qu'une fois par jour. Nommé dès le plus jeune âge pour les enfants, mais les femmes allaitantes et les femmes enceintes sont contre-indiquées. Antibiotiques-aminoglycosides de la première génération dans le traitement des infections IMP ne sont plus utilisés.

Nitrofuranes

Antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital à effet bactériostatique, qui se manifestent à la fois par la microflore à Gram positif et à négatif. Dans le même temps, la résistance aux agents pathogènes n’est pratiquement pas formée. Ces médicaments sont destinés à un usage oral et les aliments ne font qu'augmenter leur biodisponibilité. Pour le traitement des infections, IMP utilise Nitrofurantoin (nom commercial Furadonin), qui peut être administré aux enfants à partir du deuxième mois de la vie, mais pas aux femmes enceintes ou allaitantes.

L'antibiotique Fosfomycine trométamol, qui n'appartient à aucun des groupes ci-dessus, mérite une description distincte. Il est vendu dans les pharmacies sous le nom commercial Monural et est considéré comme un antibiotique universel pour l'inflammation du système génito-urinaire chez la femme. Cet agent bactéricide pour les formes non compliquées d'inflammation. L'IMP est prescrit par un cours d'une journée - 3 grammes de fosfomycine une fois. Approuvé pour une utilisation dans n'importe quelle période de la grossesse, presque pas d'effets secondaires, peut être utilisé en pédiatrie (5 ans).

Quand et comment utilise-t-on des antibiotiques pour les PII?

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est pratiquement stérile, mais l'urètre possède également sa propre microflore sur la membrane muqueuse. Par conséquent, une bactériurie asymptomatique (la présence de micro-organismes pathogènes dans l'urine) est souvent diagnostiquée. Cette condition n'apparaît pas extérieurement et dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement. Les exceptions sont les femmes enceintes, les enfants et les personnes immunodéficientes.

Si de grandes colonies de E. coli sont détectées dans les urines, un traitement antibiotique est nécessaire. Dans ce cas, la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique avec des symptômes graves. En outre, l’antibiothérapie est prescrite selon un schéma à long terme et à faible dose afin de prévenir les rechutes (lorsque l’exacerbation survient plus de deux fois tous les six mois). Les schémas ci-dessous illustrent l’utilisation des antibiotiques pour le traitement des infections urinaires chez les femmes, les hommes et les enfants.

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Pyélonéphrite

Les formes bénignes et modérées de la maladie sont traitées avec des fluoroquinolones orales (par exemple, l’ofloxacine, 200 à 400 mg deux fois par jour) ou de l’amoxicilline protégée par un inhibiteur. Les céphalosporines et le cotrimoxazole sont des médicaments de réserve. L'hospitalisation avec traitement initial par des céphalosporines parentérales (céfuroxime), suivie d'un transfert aux comprimés d'ampicilline ou d'amoxicilline, y compris d'acide clavulanique, est indiquée chez la femme enceinte. Les enfants de moins de 2 ans sont également placés dans un hôpital et reçoivent les mêmes antibiotiques que les femmes enceintes.

Cystite et urétrite

En règle générale, la cystite et le processus inflammatoire non spécifique de l'urètre se manifestent simultanément; il n'y a donc aucune différence entre leur traitement antibiotique. Une infection non compliquée chez l'adulte est généralement traitée pendant 3 à 5 jours par des fluoroquinolones (ofloxacine, norfloxacine et autres). Les réserves sont l’amoxicilline / clavulanate, le furadonine ou le monural. Les formes compliquées sont traitées de la même manière, mais une antibiothérapie dure au moins 1 à 2 semaines. Pour les femmes enceintes, l’amoxicilline ou le Monural sont les médicaments de choix, la nitrofurantoïne étant une alternative. Les enfants suivent un traitement par céphalosporines orales ou amoxicilline avec du clavulanate de potassium pendant sept jours. Monural ou Furadonin sont utilisés comme fonds de réserve.

Informations complémentaires

Il faut garder à l’esprit que chez l’homme, toute forme de MPI est considérée comme compliquée et est traitée selon le schéma approprié. En outre, les complications et la progression sévère de la maladie nécessitent une hospitalisation obligatoire et un traitement médicamenteux par voie parentérale. Les médicaments sont généralement administrés en ambulatoire pour l'ingestion. Quant aux remèdes populaires, ils n’ont pas et ne peuvent se substituer à l’antibiothérapie. L'utilisation de perfusions et de décoctions d'herbes n'est autorisée qu'en consultation avec le médecin en tant que traitement supplémentaire.

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Quels antibiotiques sont vraiment nécessaires pour traiter les infections urogénitales?

S.V.Yakovlev, I.I. Derevianko
Académie de médecine de Moscou. I.Mechenov, Institut de recherche en urologie du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Moscou

Les infections urologiques sont des maladies fréquentes, tant en pratique ambulatoire qu'à l'hôpital. L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement des infections à uro présente un certain nombre de caractéristiques à prendre en compte lors du choix d'un médicament.

Le traitement des infections des voies urinaires est, d’une part, plus facile que celui d’autres sites car, dans ce cas, un diagnostic étiologique précis est presque toujours possible; de plus, dans la plupart des cas, les infections à uro sont des infections mononaires, c’est-à-dire causés par un seul agent étiologique, ne nécessitent donc pas la prescription combinée d'antibiotiques (à l'exception des infections causées par Pseudomonas aeruginosa). En revanche, dans le cas d’infections compliquées des voies urinaires, il existe toujours une raison (obstruction ou autre) qui favorise le processus infectieux, ce qui rend difficile la guérison complète clinique ou bactériologique sans correction chirurgicale radicale.

Les concentrations de la plupart des médicaments antibactériens dans l'urine sont des dizaines de fois supérieures à celles du sérum ou à celles d'autres tissus, ce qui, dans des conditions de charge microbienne faible (observée avec de nombreuses infections à uro), permet de vaincre un faible niveau de résistance et d'éradiquer l'agent pathogène. Ainsi, dans le traitement des infections urologiques, le facteur déterminant dans le choix d’un antibiotique est son activité naturelle contre les principaux agents uropathogènes. En même temps, avec certaines localisations d’infections urinaires (par exemple, dans le tissu de la prostate), de nombreux antibiotiques ont du mal à atteindre un niveau adéquat de concentrations dans les tissus, ce qui peut expliquer l’effet clinique insuffisant même avec la sensibilité établie de l’agent pathogène au médicament in vitro.

Étiologie des infections urologiques

Les microorganismes uropathogènes qui causent plus de 90% des infections des voies urinaires comprennent les bactéries de la famille des Enterobacteriaceae, ainsi que les P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. En même temps, les micro-organismes tels que S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtéroïdes, Lac-tobacillus, anaérobies ne provoquent pratiquement pas ces infections, bien qu'ils colonisent également le rectum, le vagin et la peau.

Il convient de souligner que les infections des voies urinaires ambulatoires en pratique ambulatoire et à l'hôpital sont dans la très grande majorité des cas causées par un seul microorganisme - E. coli, d'où son activité naturelle contre E. coli et, dans une certaine mesure, le niveau de résistance acquis dans la population, qui conditionne le choix de l'antibiotique.. Parallèlement, avec les infections nosocomiales, l’importance d’autres microorganismes uropathogènes présentant un niveau de résistance imprévisible (déterminé par les données épidémiologiques locales) augmente. Dans l'étiologie des infections des parties inférieures du tractus urogénital, les microorganismes atypiques (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) ont une certaine valeur, qui doit être prise en compte lors de la prescription d'un médicament antibactérien. De manière classique, le rôle étiologique de divers uropathogènes est présenté dans le tableau 1.

Ainsi, le facteur déterminant dans la possibilité d'utiliser un antibiotique pour traiter les infections urogénitales est son activité contre les agents pathogènes dominants:

  • Infections acquises dans la communauté: E. coli
  • Infections hospitalières: E. coli et autres entérobactéries, entérocoques, S. saprophyticus, en soins intensifs + P. aeruginosa
  • Urétrite nonguococcique: microorganismes atypiques
  • Prostatite bactérienne: entérobactéries, entérocoques, microorganismes éventuellement atypiques.

Caractéristiques des principaux groupes de médicaments antibactériens par rapport aux principaux agents responsables d'infections urogénitales

Pénicillines naturelles: benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline
Seules certaines bactéries à Gram positif sont sensibles à ces médicaments, E. coli et d'autres microorganismes à Gram négatif sont résistants. Par conséquent, la nomination de pénicillines naturelles dans les infections urologiques n'est pas justifiée.

Pénicillines stables à la pénicilline: oxacilline, dicloxacilline
Ces médicaments ne sont également actifs que contre les bactéries à Gram positif, ils ne peuvent donc pas être prescrits pour des infections urologiques.

Aminopénicillines: ampicilline, amoxicilline
Les aminopénicillines sont caractérisées par une activité naturelle contre certaines bactéries à Gram négatif - E. coli, Proteus mirabilis, ainsi que des entérocoques. La plupart des souches de staphylocoques résistantes. Ces dernières années, dans les pays européens et en Russie, la résistance aux aminopénicillines des souches d'E. Coli acquises par la communauté a augmenté, atteignant 30%, ce qui limite l'utilisation de ces médicaments pour le traitement des infections à uro. Cependant, les concentrations élevées de ces antibiotiques dans les urines dépassent généralement les valeurs des concentrations minimales inhibitrices (DMO) et l'effet clinique est généralement obtenu avec des infections non compliquées. L'administration d'aminopénicillines n'est possible que pour les infections bénignes non compliquées (cystite aiguë, bactériurie asymptomatique), mais uniquement en tant que moyen alternatif en raison de la présence d'antibiotiques plus efficaces. Parmi les aminopénicillines orales, l’amoxicilline est préférée, caractérisée par une meilleure absorption et une demi-vie plus longue.

Aminopénicillines en association avec des inhibiteurs de la β-lactamase: amoxicilline / clavulanate, ampiciline-ling / sulbactame
Le spectre d'activité naturelle de ces antibiotiques est similaire à celui des aminopénicillines non protégées, tandis que les inhibiteurs de la β-lactamase protègent ces dernières de l'hydrolyse par les β-lactamases, qui sont produites par les staphylocoques et les bactéries à gram négatif. En conséquence, le niveau de résistance de E. coli aux pénicillines protégées est faible. Dans le même temps, il convient de souligner que, dans certaines régions de Russie, le pourcentage de souches d'E. Coli résistantes aux aminopénicillines protégées a augmenté, de sorte que ces médicaments ne sont plus considérés comme des moyens optimaux pour le traitement empirique d'infections urogénitales d'origine communautaire et ne peuvent être prescrits qu'en cas de sensibilité documentée. les agents pathogènes. Les aminopénicillines protégées, comme d’autres groupes de pénicillines semi-synthétiques, pénètrent mal dans les tissus de la prostate et ne doivent donc pas être prescrites pour le traitement de la prostatite bactérienne, même en cas de sensibilité in vitro de pathogènes à celles-ci.

Pénicillines anti-diarrhéiques: carbénicilline, pipéracilline, azlocilline
Ils présentent une activité naturelle contre la plupart des uropathogènes, y compris P. aeruginosa. Dans le même temps, les médicaments ne sont pas stables aux β-lactamases. Par conséquent, le niveau de résistance des souches hospitalières de microorganismes à Gram négatif peut être élevé, ce qui limite leur utilisation dans les infections hospitalières des voies urinaires.

Pénicillines anti-pesticides en association avec des inhibiteurs de la β-lactamase: ticarcilline / clavulanate, pipéracilline / tazobactam
Par rapport aux médicaments non protégés, ils sont plus actifs contre les souches d’entérobactéries et de staphylocoques de l’hôpital. Actuellement, la résistance de P. aeruginosa à ces antibiotiques est accrue en Russie (au ti-carcillin / clavulanate dans une plus grande mesure qu'à la pipéracilline / tazobactam). Par conséquent, dans les infections à l'hôpital dans les services d'urologie, l'administration de ticarcilline / clavulanate est justifiée, tandis que dans les unités de soins intensifs et de réanimation, où P. aeruginosa revêt une grande importance étiologique, la pipéracilline / tazobactam est possible.

Céphalosporines de génération I: céfazoline, céfalexine, céfadroxil
Ils montrent une bonne activité contre les bactéries à Gram positif, tout en ayant un effet faible sur E. coli, ils ne sont pratiquement pas actifs contre les autres entérobactéries. Théoriquement, des médicaments oraux (céfalexine et céfadroxil) peuvent être prescrits pour la cystite aiguë, mais leur utilisation est limitée en raison de la présence d'antibiotiques beaucoup plus efficaces.

Céphalosporines de la génération II: céfuroxime, céfuroxime axétil, céfaclor
Le céfuroxime axétil et le céfaclor par voie orale manifestent une activité naturelle contre les agents pathogènes responsables des infections urinaires: ils ressemblent à l’amoxicilline / clavulanate, à l’exception d’E. Faecalis. En termes d'activité contre E. coli et de niveau de résistance acquise, elles sont inférieures aux fluoroquinolones et aux céphalosporines orales de la troisième génération. Elles ne sont donc pas considérées comme un moyen de choix pour le traitement des infections à urine.

Céphalosporines de génération III: parentérale - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfopérazone; oral - céfixime, ceftibuten
Montrez une activité élevée contre les microorganismes à Gram négatif - les principaux agents responsables de la fièvre urinaire; deux médicaments (ceftazidime et céfopérazone) sont également actifs contre P. aeruginosa. Pour les infections à pseudomonas, la ceftazidime est préférable à la céfopérazone, car elle atteint des concentrations plus élevées dans les urines.
Les céphalosporines parentérales de la troisième génération devraient être exclusivement prescrites à l'hôpital (en pratique ambulatoire, elles ne présentent aucun avantage par rapport aux préparations orales), et le céfotaxime et la ceftriaxone ne sont pas seulement dans l'USI puisqu'ils n'agissent pas sur P. aeruginosa.
Les céphalosporines orales de génération III peuvent être utilisées en consultation externe pour le traitement de diverses infections urogénitales simples et compliquées. Coli dans notre pays, le niveau de résistance au céfixime et au ceftibutenu est minime (ofloxacine = ciprofloxacine> norfloxacine.
Limiter l’utilisation des fluoroquinolones est leur effet néfaste sur le cartilage en croissance. Ces médicaments ne peuvent donc pas être prescrits aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 16 ans. Les fluoroquinolones peuvent être utilisées pour tous les types d’infections urinaires, mais leur large utilisation en cas d’infections bénignes en consultation externe (cystite aiguë, bactériurie asymptomatique) n’est guère rationnelle, car elle peut contribuer à la sélection de souches résistantes dans la population. L'utilisation de la norfloxacine est plus justifiée en cas de cystite que dans le cas de la pyélonéphrite, car elle pénètre plus profondément dans les tissus que d'autres médicaments.

Tableau 1. Intérêt des microorganismes dans l'étiologie des infections urogénitales de diverses localisations

Antibiotiques urologiques - 7 médicaments pour le traitement rapide de la cystite

L'action des antibiotiques urologiques utilisés dans le traitement de la cystite vise à supprimer et à éradiquer complètement la microflore pathogène à l'origine du processus inflammatoire. Afin de sélectionner l'antibiotique le plus efficace, il est recommandé de passer une analyse bactériologique de l'urine permettant de déterminer la sensibilité à un médicament en particulier.

Quelles exigences doivent respecter les antibiotiques urologiques

Les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la cystite, en se basant sur la liste des exigences suivantes pour ce type de médicaments:

  1. Haute efficacité contre les principaux agents pathogènes de la cystite. Souvent, le développement de la maladie est provoqué par E. coli ou staphylocoque. Proteus, enterococcus et Klebsiella sont moins communs. Prendre un antibiotique devrait aider à arrêter la croissance de la microflore pathogène. Dans de rares cas, la maladie peut se développer en raison de la présence du virus de l'herpès dans le corps, de maladies fongiques et de parasites. Les antibiotiques traditionnels pour le traitement de la cystite sont totalement inefficaces contre les vers ou les agents pathogènes viraux.
  2. Les antibiotiques devraient avoir un effet épargnant sur la microflore intestinale. Pendant le traitement, seule la microflore pathogène doit être détruite. Après un traitement antibiotique, les médecins prescrivent souvent des probiotiques pour reconstituer les bactéries intestinales perdues. La dysbactériose particulièrement dure est tolérée par les personnes au corps affaibli et les enfants.
  3. La concentration maximale du médicament doit être observée dans les organes du système urinaire. Grâce à cela, un bon effet thérapeutique sera atteint.
  4. L'absence d'irritation de la part de la muqueuse gastrique et la présence d'une membrane protectrice de l'antibiotique pour empêcher sa destruction sous l'influence du suc gastrique.
  5. La fréquence du médicament devrait être confortable et avoir un effet prolongé, grâce à quoi le patient pourrait rapidement rétablir sa routine quotidienne habituelle.
  6. Faible probabilité de développer des réactions allergiques après la prise du médicament.

Le médicament doit également être bien toléré par le patient et, si nécessaire, être associé à un traitement associé à d'autres anti-inflammatoires.

7 antibiotiques efficaces pour la cystite

Le tableau ci-dessous indique les antibiotiques urologiques considérés comme la cystite la plus efficace et la plus rapide.

Le plus efficace: une revue des antibiotiques pour l'inflammation du système urogénital chez les hommes et les femmes

Les inflammations du système génito-urinaire au cours des dernières années sont de plus en plus courantes, en particulier chez les jeunes. Et l'écrasante majorité ne se rend pas compte de sa présence dans le corps.

Ces infections peuvent survenir pour un certain nombre de raisons, parmi lesquelles une infection par des parasites et des virus, qui sont souvent transmis sexuellement.

Ils peuvent être divisés en deux groupes: le premier affecte le système urogénital et le second ne concerne que les organes génitaux. Le traitement aux antibiotiques pour l'inflammation du système génito-urinaire est assez souvent utilisé chez ces patients.

Quelles sont les maladies du système génito-urinaire?

Les maladies les plus courantes du système génito-urinaire chez les hommes sont:

  • urétrite C'est une inflammation de l'urètre. Quand il coule chez un patient, il y a des rougeurs, des collements et un écoulement de l'urètre, il y a des envies fréquentes et une miction douloureuse;
  • prostatite Couvre principalement les hommes de plus de 30 ans. La maladie est une inflammation de la prostate. Avec elle, la patiente ressent des spasmes à l'aine et au périnée, la température augmente et des frissons apparaissent.

Dans la moitié féminine, les maladies les plus courantes sont:

  • pyélonéphrite. Le diagnostic est une inflammation de la cavité rénale. Quand on observe de tels symptômes: spasmes sur les côtés et dans la région lombaire, sensations douloureuses sur le pubis, aggravées par la miction, poussées fréquentes accompagnées de petites sécrétions, fièvre;
  • la cystite La maladie est très fréquente, avec une vessie enflammée. Au cours de son parcours, il y a une urine trouble, envie fréquente d'uriner avec de petites pertes, accompagnée de douleur;
  • urétrite Cela se passe de la même manière que chez les hommes.

Raisons

Les causes d'inflammation du système génito-urinaire peuvent être:

  • infections virales;
  • dommages mécaniques;
  • l'hypothermie;
  • activation de la microflore pathogène conditionnelle;
  • activité sexuelle insuffisante ou excessive;
  • baisse de l'immunité;
  • manque d'hygiène personnelle;
  • pénétration de bactéries du périnée dans l'urètre.

Les symptômes

Les symptômes de différentes maladies urogénitales sont souvent similaires. Ils peuvent être comme suit:

  • augmentation de la fréquence des mictions (manifestant un adénome de la prostate, une cystite, une pyélonéphrite, une prostatite et une gloménuronéphrite);
  • écoulement de l'urètre (manifesté chez les hommes souffrant d'urétrite, d'infections urogénitales et de prostatite);
  • difficulté à uriner (se manifeste par un adénome de la prostate et une prostatite);
  • rougeur des organes génitaux chez les hommes (se manifestant dans les infections urogénitales, les allergies et l'urétrite);
  • des frissons;
  • miction intermittente (manifeste dans l'adénome de la prostate, la prostatite chronique et aiguë);
  • éjaculation difficile;
  • spasmes au périnée (se manifestant chez les hommes atteints d'une maladie de la prostate);
  • douleur dans la partie supérieure du pubis chez la femme (se manifestant par une cystite et une pyélonéphrite);
  • manque de libido;
  • augmentation de la température.

Antibiotiques

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Les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes, chacun étant caractérisé par des caractéristiques personnelles en termes de mécanisme d'action.

Certains médicaments ont un spectre d'action antimicrobien étroit, tandis que d'autres ont une gamme étendue.

C'est le deuxième groupe utilisé dans le traitement de l'inflammation du système génito-urinaire.

Pénicillines

Ces médicaments sont les tout premiers des BPO ouverts. Pendant une assez longue période, ils ont été un moyen universel de traitement antibiotique.

Mais ensuite, les microorganismes pathogènes ont muté, ce qui a contribué à la création de systèmes de protection spécifiques, ce qui a nécessité l’amélioration des préparations médicales.

Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments du groupe considéré:

  • Amoxicilline. C'est un médicament antimicrobien. L'efficacité de l'amoxicilline est assez similaire à celle du médicament antibactérien suivant. Cependant, sa principale différence est l'augmentation de la résistance à l'acide. En raison de cette caractéristique, le médicament n'est pas détruit dans l'environnement gastrique. Pour le traitement du système génito-urinaire, il est également recommandé d'utiliser les analogues du médicament Amoxicilline: Flemoxin Solutab et Hikontsil. Également prescrit pour recevoir les antibiotiques combinés, tels que: Clavulant, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilline C'est un médicament semi-synthétique destiné à une utilisation orale ou parentérale. En bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire, son effet bactéricide. Il se caractérise par une toxicité relativement faible et une biodisponibilité élevée. S'il est nécessaire d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, ce médicament peut être prescrit en association avec le Sulbactam.

Céphalosporines

Ces préparations médicales appartiennent au groupe des bêta-lactamines, elles se distinguent des pénicillines par leur résistance accrue à l'effet destructeur des enzymes produites par la flore pathogène. Ils sont prescrits principalement pour une utilisation orale.

Parmi les céphalosporines, on utilise de tels agents antibiologiques pour le traitement du système urogénital:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ils appartiennent à la deuxième génération de céphalosporines et sont prescrits par un médecin exclusivement pour une utilisation par voie orale;
  • Céfuroxime, ainsi que ses analogues, Zinatsef et Zinnat. Ils sont produits sous plusieurs formes posologiques. Ils peuvent être prescrits même pendant l’enfance (dans les premiers mois de la vie d’un enfant) en raison de leur faible toxicité;
  • Ceftriaxone. Disponible sous forme de poudre. Des substituts similaires à ce médicament sont Lendacin et Rocephin;
  • Céphalexine. C'est un médicament dont l'action vise à éliminer les processus inflammatoires dans tous les organes du système urogénital. Il est désigné pour recevoir uniquement à l'intérieur et dispose d'une liste minimale de contre-indications;
  • Céfopérazone C'est un représentant de la troisième génération de céphalosporines. Ce médicament est disponible sous forme d’injections et est destiné à une utilisation intraveineuse et intramusculaire;
  • Cefapim C'est un représentant de la quatrième génération du groupe antibiologique et est désigné exclusivement pour l'administration par voie orale.

Fluoroquinolones

Ce type d'antibiotique est le plus efficace aujourd'hui pour diverses maladies infectieuses du système urogénital chez les hommes et les femmes.

Ce sont de puissants agents bactéricides synthétiques. Cependant, la portée de leur utilisation est limitée par les catégories d’âge, car ce type d’antibiotiques a une toxicité assez élevée. Aussi non assigné aux femmes enceintes et allaitantes.

Les médicaments les plus populaires du groupe fluoroquinolone comprennent:

  • Ofloxacine. C'est un antibiotique-fluoroquinolone, connu pour son utilisation répandue en raison de sa grande efficacité et de son action antimicrobienne;
  • Norfloxacine. Nommé pour une administration orale, intraveineuse ou intramusculaire;
  • Ciprofloxacine. Cet outil est rapidement absorbé et fait face à une variété de symptômes douloureux. Il est prescrit pour une utilisation par voie parentérale. Le médicament a plusieurs analogies, la plus populaire étant Tsiprobay et Tsiprinol;
  • Pefloxacine. C'est un médicament destiné au traitement des infections du système génito-urinaire, utilisé par voie parentérale et orale.

Les fluoroquinolones sont interdites d'utilisation:

  • personnes de moins de 18 ans;
  • pendant la grossesse;
  • personnes diagnostiquées avec une tendinite;
  • pendant l'allaitement.

Les aminosides

Ce type de médicaments antibactériens est prescrit pour une administration parentérale.

Les représentants les plus connus du groupe des aminoglycosides sont:

  • La gentamicine. Il s’agit d’un antibiotique de type aminoside de deuxième génération. Il n'est pas bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal et doit donc être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.
  • L'amikacine est un aminoside dont l'efficacité est maximale lorsqu'elle est utilisée dans les voies urinaires est d'un type compliqué.

Contre-indications:

  • les femmes allaitantes;
  • les jeunes enfants;
  • pendant la grossesse.

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Quels antibiotiques prendre pour l'inflammation? Réponses dans la vidéo:

L'inflammation du système génito-urinaire peut être traitée de nombreuses manières, y compris par des médicaments. Les antibiotiques sont choisis par le médecin pour chaque cas séparément, différents facteurs sont pris en compte, les médicaments les plus appropriés sont déterminés. Ils peuvent différer par leurs effets sur certains organes, le mode d'administration et d'autres caractéristiques.

  • Élimine les causes de troubles circulatoires
  • Soulage doucement l'inflammation dans les 10 minutes après l'ingestion.

Utilisation d'antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire

L'utilisation d'antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital peut éliminer les processus inflammatoires des organes de la reproduction, qui sont étroitement liés au système urinaire. Les causes les plus courantes d'infections sont les bactéries, les champignons, les virus ou les protozoaires. Selon les statistiques, les hommes du système urinaire sont moins concernés que les femmes. Les antibiotiques pour les infections urogénitales chez les femmes sont utilisés pour éliminer les agents pathogènes, les démangeaisons, les rougeurs, les sécrétions purulentes et la douleur. Parmi les pathologies urogénitales chez l'homme, le plus souvent, la cystite et la prostatite sont présentes. Mais parfois, les hommes peuvent être porteurs de l'infection en raison d'une hygiène insuffisante du prépuce non circoncis ou de la présence d'organismes pathogènes dans le vagin du partenaire.

Notion d'infections urinaires

Lorsque l'inflammation du système génito-urinaire, l'agent en cause peut être E. coli ou staphylocoque, streptocoque. Si un organe du système urogénital chez l’homme affecte le processus inflammatoire, cela est dû à une immunité réduite, à une hypothermie grave ou à des lésions mécaniques lors des relations sexuelles anales. Une femme peut infecter le système urogénital si elle ne respecte pas les règles d'hygiène personnelle, lorsque des microorganismes bactéricides attaquent le tractus urogénital. La moitié de la population masculine est infectée par des infections urogénitales beaucoup moins souvent que la femme, à l'exception des personnes âgées.

Dans les maladies du système urogénital, les femmes sont également touchées les reins avec les uretères, la vessie, l'urètre.

Les infections les plus courantes incluent:

  1. La pyélonéphrite est une inflammation de la région du parenchyme et des reins, douloureuse, accompagnée de fièvre, allant jusqu’à des nausées, une faiblesse, des frissons.
  2. La cystite est l'une des infections les plus courantes. Il se manifeste par des mictions fréquentes, du sang dans les urines, une sensation de vidange incomplète après les selles et des douleurs sévères.
  3. L'uréthrite survient lorsque les inflammations de l'urètre, au cours de cette période de vidange deviennent douloureuses, du pus peut être libéré.

Le moyen le plus efficace de lutter contre les affections du système urinaire consiste à prendre un antibiotique qui soulagera les désagréments douloureux, permettra de se vider régulièrement et éliminera les pathologies gynécologiques. Dans ce cas, l’antibiotique n’est pas un remède universel pour toutes les maladies, il agit conjointement avec des crèmes, des onguents et des décoctions d’herbes.

Les antibiotiques les plus efficaces

La tendance aux infections urinaires chez la femme s’explique par la structure anatomique des organes, le court urètre, sa proximité avec le vagin et l’ouverture de l’anus. Chez l’homme, au contraire, l’urètre long provoque donc des processus pathogènes dans le bas appareil urinaire, entraînant une prostatite. Sous l'influence d'antibiotiques, les agents pathogènes sont détruits, les médicaments restants peuvent servir d'auxiliaires.

Les antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire comprennent:

Pénicillines Médicaments bactéricides détruisant la paroi microbienne en raison de la synthèse des protéines. Préparations d'origine naturelle destinées à la destruction des bactéries gram-négatives.

Médicaments semi-synthétiques. Ceux-ci incluent l’amoxicilline, l’oxacilline, l’ampicilline, la carbénicilline. Le groupe des aminopénicillines est devenu sensible aux antibiotiques à 25-30%, de sorte que les 70-75% restants permettent de traiter les bactéries sensibles dans l'urine, les sécrétions de l'urètre. Lorsqu'ils sont traités à l'ampicilline ou à l'amoxicilline, leur élimination est de quelques heures.

Un inhibiteur de médicaments protégés, tels que Flemoklav, Unazin, Ampisid, Augmentin ou Amoxiclav.

Préparations combinées de semi-synthétique et inhibiteur protégé.

Un certain nombre de céphalosporines appartiennent à des composés semi-synthétiques, qui sont divisés en 4 générations. La résistance aux médicaments augmente avec chaque génération. Ils sont utilisés si les pénicillines n’aident pas, mais ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal.

La première génération comprend la céfalexine et la céfazoline, administrées par voie intraveineuse et intramusculaire, ainsi que le céfadroxil sous forme de poudre et de gélules. Ils sont rarement prescrits, car ils agissent principalement sur la cystite. Ne convient pas à la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia.

La deuxième génération est représentée par le céfuroxime et le céfaclor, mais ils ne sont pas aussi efficaces que la troisième génération de céphalosporines.

La troisième génération se caractérise par le médicament le plus populaire de ce groupe - la ceftriaxone, ainsi que le céfixime, le ceftibuten, le céfotaxime. Les préparations détruisent les agents responsables des bactéries à Gram négatif, sont efficaces dans les cas de cystite, syphilis et pyélonéphrite.

La ceftriaxone est prescrite pour traiter le système urogénital de la femme et de l'homme, étant un antibiotique populaire du sous-groupe des céphalosporines. Un médicament universel au large spectre d’actions traite des infections urogénitales telles que la pyélite, la prostatite ou la cystite et leurs formes chroniques. Il résiste aux bactéries anaérobies et aux bactéries à Gram positif, il est également prescrit lorsqu'un certain nombre de pénicillines et d'aminoglycosides sont inactifs. Mode d'administration - intramusculaire et intraveineux. S'il y a des indications sérieuses, il est attribué aux enfants, aux femmes enceintes. L'inconvénient est que le médicament n'interagit pas avec les tissus de la prostate. Il n'est donc pas prescrit aux hommes atteints de prostatite bactérienne.

La céfépime, un médicament utilisé lors du traitement de maladies complexes du tractus urogénital, appartient à la quatrième génération. Le système des organes urinaires est affecté par une prostatite bactérienne, une urétrite ou une inflammation des reins et des appendices. Il est donc important d'utiliser du céfépime, dont la principale contre-indication est l'âge jusqu'à 12 ans.

Série de tétracyclines. Les médicaments peuvent traiter les lésions d’Escherichia coli, mais ils ne peuvent pas faire face à Staphylococcus aureus. Les médicaments ne sont pas capables de lutter contre le staphylocoque, mais sont efficaces contre Escherichia coli. Pour les infections, tétracycline, chlortétracycline ou oxytétracycline sont utilisés, en fonction de la pathologie, chlamydia, mycoplasme, gonocoque ou ureaplasma.

Les fluoroquinolones sous forme d'ofloxacine ou de ciprofloxacine sont utilisées pour traiter la prostatite bactérienne. La lévofloxacine ou la morfloxacine sont prescrites aux femmes souffrant de problèmes de vessie, d'uréthrite, de cystite ou de pyélonéphrite. Contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes, car il provoque un retard de croissance et des os.

Nolitsin ou norfloxacine a un fort effet bactéricide, est un médicament populaire de la médecine moderne. Il ne crée pas de dépendance et conduit à la destruction rapide de microorganismes nuisibles. Pénétrant dans le corps de l'homme ou de la femme, le médicament est rapidement absorbé et excrété par le corps, sans causer de dommages au système nerveux ni aux os. Il n'est pas conseillé d'utiliser le médicament en association avec des antiacides, car cela empêche l'absorption dans le corps. Nolitsin est recommandé pour la dysenterie ou la salmonellose, la yersinose, les infections des voies respiratoires supérieures.

Les aminosides. Le traitement est effectué dans un hôpital, car ils peuvent avoir des effets toxiques. Utilisé pour traiter les infections nosocomiales et l'endocardite. La streptomycine ou la kanamycine est prescrite en cas de tuberculose.

Groupe macrolide. Les plus courants sont l’azithromycine, la clarithromycine, l’érythromycine et la roxithromycine. En raison de leur faible sensibilité aux bactéries à Gram négatif, les médicaments sont prescrits le plus souvent dans le cas d'une urétrite non gonococcique.

Les infections du système urogénital chez les femmes ne sont traitées qu’avec des antibiotiques à large spectre; par conséquent, un groupe approprié est déterminé, le médecin recommandant ses recommandations.

Médicaments prescrits pour les maladies urinaires

Les antibiotiques pour les infections du système urogénital contribuent à la destruction des organismes bactéricides, mais les pathologies féminines les plus fréquentes sont:

Le diagnostic de l'endométrite dépasse le plus souvent les filles en âge de procréer, dans lesquelles l'utérus muqueux est enflammé et où l'infection se produit par le tractus génital. Pour le traitement des infections urinaires, en particulier de l'endométrite, des antibiotiques sont utilisés:

  • de la série pénicilline - ampicilline, amoxine, ecobol;
  • de tetracyclines - tetracycline, doxyciline;
  • les fluoroquinolones sont représentées par l'ofloxine, la zanocine et le tarivom;
  • Le groupe des céphalosporines est représenté par la céfotoxine, la céfazoline.

Certaines filles modernes n’accordent pas l’importance voulue aux avortements, car ils sont la principale cause de cervicite ou d’inflammation cervicale. Les antibiotiques aideront à soulager l'inflammation:

  • Macrolides, nommément azithromycine, vilfaren solutab ou érythromycine, sumamed, rulid;
  • De la catégorie des pénicillines, il s’agit de l’amoxiclav, de l’écobol et de l’amossine.
  • Les fluoroquinolones sont représentées par l'ofloxine, le lévostar, la zanocine et le tarivom.

La colpite est l'une des pathologies les plus courantes du système urogénital, se manifestant par une inflammation des parois vaginales.

Antibiotiques pour le traitement de la colpite:

  • La ceftriaxone et la céfixime sont utilisées parmi les céphalosporines;
  • Ekoklav d'un certain nombre de pénicillines;
  • La lévofloxacine et la ciprofloxacine provenant de fluoroquinolones;
  • De macrolides convenable rulid;
  • Clindamycine du groupe des lincosamides.

Effets secondaires et contre-indications

Les systèmes urinaires des hommes sont moins sensibles aux infections que les femmes, mais les effets secondaires sont les mêmes. L'acceptation des médicaments modernes contre les infections urinaires ne soulage pas le patient des effets secondaires, mais il est nécessaire de les connaître afin d'éviter des complications graves, mais après les avoir lus, ils l'alerteront certainement de l'auto-administration.

  1. Réactions allergiques soudaines sous forme de choc anaphylactique.
  2. Éruption cutanée
  3. La migraine
  4. Vertiges.
  5. Faiblesse et fatigue.
  6. Augmentation de la température.
  7. Thrombocytopénie.
  8. Thrombophlébite.
  9. Candidose.

Contre-indications à l'admission:

  1. Intolérance individuelle à la drogue par le corps.
  2. Insuffisance rénale.
  3. Grossesse dans la plupart des cas, l’antibiotique ayant un effet toxique sur le fœtus.
  4. Allaitement
  5. L'âge de l'enfant Seuls certains types de médicaments peuvent être administrés aux enfants sur ordonnance.

Les dommages causés à la vessie, à l'urètre, aux appendices, au vagin ou à l'utérus ne sont pas traités par un remède universel, seul le médecin traitant peut sélectionner les médicaments. Les maladies infectieuses urogénitales sont diagnostiquées dans la plupart des cas en fonction des résultats des tests, mais les conditions préalables peuvent être de fortes démangeaisons et des douleurs abdominales. La plus grande erreur des femmes est de tenter d’auto-traitement sans consulter un médecin, ce qui peut entraîner de graves complications sous forme de thrombophlébite, de leucopénie, d’œdèmes et d’éruptions cutanées.

Médicaments contre l'infection du système génito-urinaire: quand et quelles applications

Les plaintes les plus courantes des patients chez un urologue sont des infections urinaires, qui peuvent survenir dans n'importe quel groupe d'âge pour diverses raisons.

L'infection bactérienne des organes du système urinaire s'accompagne d'une gêne douloureuse et un traitement tardif peut entraîner la forme chronique de la maladie.

Pour le traitement de telles pathologies dans la pratique médicale, on utilise généralement des antibiotiques qui peuvent rapidement et efficacement sauver un patient d'une infection avec inflammation du système urogénital.

L'utilisation d'agents antibactériens dans MPI

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile. Cependant, le tractus urétral a sa propre flore de mucus, de sorte que la présence d'organismes pathogènes dans le liquide urinaire (bactériurie asymptomatique) est souvent fixée.

Cette affection ne se manifeste pas et le traitement n'est généralement pas nécessaire, à l'exception des femmes enceintes, des jeunes enfants et des patients atteints de déficit immunitaire.

Si l'analyse révèle la présence de colonies entières d'E. Coli dans l'urine, une antibiothérapie est nécessaire. Dans ce cas, la maladie présente des symptômes caractéristiques et évolue sous une forme chronique ou aiguë. Le traitement avec des agents antibactériens avec de longs traitements à petites doses comme prévention des récidives est également indiqué.

En outre, des schémas thérapeutiques antibiotiques pour les infections urogénitales sont proposés aux deux sexes, ainsi qu'aux enfants.

Pyélonéphrite

Les patients atteints de pathologies légères à modérées se font prescrire par voie orale de la fluoroquinolone (par exemple, 200 à 400 mg de Zofloks 2 fois par jour), résistant aux inhibiteurs de l'amoxicilline, en remplacement des céphalosporines.

Cystite et urétrite

La cystite et l'inflammation dans le canal urétral se produisent généralement de manière synchrone, c'est pourquoi les mêmes agents antibactériens sont utilisés.

Informations complémentaires

En cas d'évolution pathologique compliquée et grave, une hospitalisation obligatoire est nécessaire. À l'hôpital, un traitement spécial avec des médicaments parentéraux est prescrit. Il convient de garder à l’esprit que, dans le sexe fort, toute forme d’infection urogénitale est compliquée.

Avec un léger développement de la maladie, le traitement est ambulatoire, tandis que le médecin prescrit des médicaments pour l'administration par voie orale. Utilisation acceptable des infusions à base de plantes, des décoctions comme traitement supplémentaire sur recommandation du médecin.

Antibiotiques à large spectre dans le traitement du MPI

Les agents antibactériens modernes sont classés en plusieurs espèces ayant un effet bactériostatique ou bactéricide sur la microflore pathogène. En outre, les médicaments sont divisés en antibiotiques ayant un spectre d'action large et étroit. Ces derniers sont souvent utilisés dans le traitement du MPI.

Pénicillines

Pour le traitement peut être utilisé semi-synthétique, inhibiteur, médicaments combinés, série de la pénicilline

  1. Ampicilline - un moyen d’administration orale et parentérale. Il agit de manière destructive sur la cellule infectieuse.
  2. L'amoxicilline - le mécanisme d'action et le résultat final est similaire au médicament précédent, est très résistant à l'environnement acide de l'estomac. Analogues: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Céphalosporines

Cette espèce se distingue du groupe de la pénicilline par sa grande résistance aux enzymes produites par des microorganismes pathogènes. Les médicaments de type céphalosporine sont prescrits pour les revêtements de sol. Contre-indications: femmes en position, allaitement. La liste des moyens thérapeutiques courants du MPI comprend:

  1. Cefalexin - un remède contre l'inflammation.
  2. Ceclare - Céphalosporines de 2e génération, destinées à une administration par voie orale.
  3. Zinnat est fourni sous différentes formes, peu toxique et sans danger pour les nourrissons.
  4. Ceftriaxone - granules pour la solution, qui est ensuite injectée par voie parentérale.
  5. Cefobid - 3 générations de céphalosporines, introduites in / in, in / m.
  6. Maxipim - se réfère à la 4ème génération, la méthode d'application est parentérale.

Fluoroquinolones

Les antibiotiques de ce groupe sont les plus efficaces pour les infections de la sphère urogénitale, dotées d’une action bactéricide. Cependant, il existe de graves inconvénients: toxicité, effets négatifs sur le tissu conjonctif, capacité de pénétration dans le lait maternel et de passage dans le placenta. Pour ces raisons, ne sont pas assignés aux femmes enceintes, allaitantes, aux enfants de moins de 18 ans, les patients atteints de tendinite. Peut être administré avec le mycoplasme.

Ceux-ci comprennent:

  1. Ciprofloxacine. Excellent absorbé dans le corps, soulage les symptômes douloureux.
  2. Ofloxine. Son spectre d'action est large, ce qui lui permet de ne pas être appliqué uniquement en urologie.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacine.

Les aminosides

Type de médicaments à administrer par voie parentérale dans le corps avec un mécanisme d’action bactéricide. Les antibiotiques aminoglycosides sont utilisés à la discrétion du médecin, car ils ont un effet toxique sur les reins, nuisent à l'appareil auditif vestibulaire. Contre-indiqué en position et les mères allaitantes.

  1. La gentamicine est un médicament de la deuxième génération d'aminosides mal absorbés par le tractus gastro-intestinal. C'est pourquoi elle est introduite in / in, in / m.
  2. Netromitsin - semblable au médicament précédent.
  3. Amikacin est efficace dans le traitement de la MPI compliquée.

Nitrofuranes

Un groupe d'antibiotiques bactériostatiques qui se manifeste sous forme de microorganismes à Gram positif et négatif. L’une des caractéristiques est l’absence presque totale de résistance des agents pathogènes. La furadonine peut être prescrite comme traitement. Il est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, mais peut être reçu après 2 mois à compter de la date de naissance.

Médicaments antiviraux

Ce groupe de médicaments vise à supprimer les virus:

  1. Médicaments antiherpétiques - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interférons - Viferon, Kipferon.
  3. Autres médicaments - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Médicaments antifongiques

Pour le traitement du MPI, 2 types d’agents antifongiques sont utilisés:

  1. Azoles systémiques qui inhibent l'activité des champignons - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotiques antifongiques - nystatine, lévorine, amphotéricine.

Antiprotozoaire

Les antibiotiques de ce groupe contribuent à la suppression des agents pathogènes. Le métronidazole est plus couramment prescrit dans le traitement du MPI. Très efficace contre la trichomonase.

Antiseptiques utilisés pour la prévention des infections sexuellement transmissibles:

  1. À base d'iode - Bétadine sous forme de solution ou de suppositoires.
  2. Les médicaments avec une base contenant du chlore - une solution de chlorhexidine, Miramistin sous la forme d'un gel, un liquide, des bougies.
  3. Gibitan sur fonds - Hexicon dans des bougies, solution.

Autres antibiotiques dans le traitement des infections du système génito-urinaire

Une attention particulière mérite le médicament Monural. Il n'appartient à aucun des groupes ci-dessus et est universel dans le développement du processus inflammatoire de la région urogénitale chez la femme. En cas de MPI non compliqué, un antibiotique est administré une fois. Le médicament n'est pas interdit pendant la grossesse, il est également autorisé pour le traitement des enfants à partir de 5 ans.

Préparations pour le traitement du système génito-urinaire de la femme

Les infections du système urogénital chez la femme peuvent provoquer les maladies suivantes (les plus fréquentes): pathologie des appendices et des ovaires, inflammation bilatérale des trompes de Fallope, vaginite. Pour chacun d'eux, un schéma thérapeutique spécifique comprenant l'utilisation d'antibiotiques, d'antiseptiques, d'analgésiques, d'une flore et d'une immunité renforcées est utilisé.

Antibiotiques pour la pathologie des ovaires et des appendices:

  • Métronidazole;
  • Tétracycline;
  • Co-trimoxazole;
  • La combinaison de la gentamicine avec le céfotaxime, la tétracycline et le norsulfazole.

Antibiothérapie pour l'inflammation bilatérale des trompes:

Agents antibactériens antifongiques et anti-inflammatoires d'un large spectre d'action prescrits pour la vaginite:

Antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez l'homme

Chez les hommes, les agents pathogènes peuvent également causer certaines pathologies pour lesquelles des agents antibactériens spécifiques sont utilisés:

  1. Prostatite - Ceftriaxone, Lévofloxacine, Doxycycline.
  2. Pathologie des vésicules séminales - Erythromycine, Metatsiklin, Makropen.
  3. Maladie de l'épididyme - Lévofloxacine, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanopostitis - le traitement antibiotique est compilé en fonction du type d'agent pathogène présent. Antifongiques à usage topique - Candide, Clotrimazole. Antibiotiques à large spectre - Levomekol (à base de lévomycétine et de méthyluracile).

Antiseptiques à base de plantes

En pratique urologique, les médecins peuvent prescrire des uroantiseptiques à la fois en tant que thérapie primaire et en tant que traitement auxiliaire.

Canephron

Canephron est un remède éprouvé chez les médecins et les patients. L'action principale vise à soulager l'inflammation, à détruire les microbes et à avoir un effet diurétique.

La composition du médicament comprend églantier, romarin, herbe du millième. Il est appliqué à l'intérieur sous forme de pilules ou de sirop.

Phytolysine

Phytolysine - capable d'éliminer les agents pathogènes de l'urètre, facilite la libération du tartre, réduit l'inflammation. La composition du médicament comprend beaucoup d'extraits de plantes et d'huiles essentielles, se présente sous la forme d'une pâte pour préparer une solution.

Urolesan

Antiseptique à base de plantes, sous forme de gouttes et de capsules, utile pour la cystite. Ingrédients: extrait de cônes de houblon, graines de carotte, huiles essentielles.

Médicaments pour le soulagement des symptômes d'inflammation du système génito-urinaire: antispasmodiques et diurétiques

Il est conseillé de commencer le traitement de l'inflammation des voies urinaires avec des médicaments qui en arrêtent l'inflammation, tout en restaurant l'activité des voies urinaires. Des antispasmodiques et des diurétiques sont utilisés à ces fins.

Antispasmodiques

Capable d'éliminer la douleur, améliore l'écoulement de l'urine. Les médicaments les plus courants comprennent:

Diurétiques

Diurétiques pour l'élimination des fluides du corps. Utilisé avec prudence car ils peuvent entraîner une insuffisance rénale, compliquer le cours de la maladie. Médicaments de base pour MPI:

Aujourd'hui, la médecine est capable d'aider rapidement et sans douleur dans le traitement d'infections du système urogénital, en utilisant des agents antibactériens. Pour cela, il suffit de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires, sur la base desquels un système de traitement compétent sera élaboré.

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