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Hydronéphrose chez la femme enceinte

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Lorsqu'une femme en position de bassin rénal se dilate en raison d'une accumulation d'urine dans l'organe, les médecins diagnostiquent alors une hydronéphrose pendant la grossesse. Des processus stagnants se produisent en cas de lésion mécanique, provoquant une perturbation de la libération de l'urine. Avec la pathologie, les parois du bassin deviennent plus minces et le parenchyme rénal s’atrophie. Une hydronéphrose est souvent diagnostiquée chez les femmes enceintes. En règle générale, il doit exister des facteurs spécifiques pour la survenue d'une pathologie. Avant de concevoir un enfant, une femme doit procéder à un examen complet du système génito-urinaire et des reins pour identifier les pathologies existantes ou possibles. Si vous les soignez avant la grossesse, vous n'aurez aucune difficulté à porter un enfant.

Description et types de maladie

L'hydronéphrose chez les femmes occupant ce poste n'est pas si souvent diagnostiquée, mais la pathologie est néfaste pour la santé de la mère et le développement du fœtus. La pathologie conduit au fait que le bassin du rein se dilate pendant la grossesse, ce qui se manifeste par des sensations inconfortables. La déviation est une violation mécanique de l'excrétion de l'urine. Dans le même temps, la pression dans les cupules et le bassin rénal augmente. L'urine, qui n'a pas quitté le corps à temps, étire et dilate le bassin du rein. Avec cette maladie souffrent et amincissent les parois de ce dernier. En cas de retard du traitement, le parenchyme rénal s’atrophie.

Les médecins sont plus susceptibles de diagnostiquer une hydronéphrose du rein droit; une anomalie n'est que rarement observée dans l'organe gauche.

Espèces

En médecine, il existe plusieurs classifications de l'hydronéphrose. Selon la nature de l'origine, on distingue la pathologie de la nature congénitale, acquise et héréditaire. Congénital est observé même chez le fœtus. Des connexions anormales du système urogénital, ainsi qu'un développement fœtal anormal, y conduisent. L’hydronéphrose acquise se produit tout au long de la vie en raison d’une lésion ou d’une inflammation des reins. La prédisposition génétique conduit à la pathologie héréditaire. Une hydronéphrose de ce type se produit chez un enfant en bas âge ou en bas âge.

L’hydronéphrose est classée pendant la grossesse et en fonction du résultat du processus pathologique. Il existe une hydronéphrose de type organique et fonctionnel. Le premier est détecté lorsqu'il y a des maladies dans le système urinaire. Dans le cas d'une hydronéphrose fonctionnelle, la maladie a pour origine des perturbations temporaires du corps.

Causes de la pathologie

L’hydronéphrose rénale chez la femme enceinte se produit pour diverses raisons, mais dans tous les cas, la pathologie provoque un rétrécissement des canaux urinaires et une stagnation de l’urine. Les barrières formées se produisent directement dans le canal urinaire ou dans les tissus qui l’entourent. Les médecins distinguent les causes de l'hydronéphrose pendant la grossesse:

  • Fonction altérée dans les voies urinaires (hypotonie du pelvis rénal et de l'uretère). Ce facteur provoque un rétrécissement de l'uretère.
  • Les changements pathologiques qui se produisent dans l'urètre et la vessie. Ces facteurs incluent des formations cicatricielles postopératoires, des plis sur la membrane muqueuse, un développement anormal. Dans ce cas, je diagnostique une hydronéphrose dans les deux reins.
  • Inflammations qui entraînent des modifications de l'uretère. C’est pour cette raison que l’hydronéphrose se trouve le plus souvent chez une femme enceinte.
  • L'urolithiase ou la présence de calculs dans le bassinet rénal provoque la stagnation de l'urine, ce qui entraîne la maladie.

Malgré la raison de la maladie, il est difficile d'éliminer l'urine, ce qui a pour effet de fixer l'expansion du pelvis rénal. La pression dans l'organe devient plus grande, ce qui conduit à une circulation sanguine altérée et au développement de la filtration de l'urine. En raison de la pathologie, la fonction rénale excrétrice est perturbée, ce qui est associée à l’étirement et à l’amincissement de la paroi de l’organe.

Symptômes et stades de l'hydronéphrose pendant la grossesse

Au début, les symptômes ne se manifestent pas et la femme enceinte ne ressent aucune anomalie. Il est donc difficile de diagnostiquer la pathologie à temps. Graduellement, lorsque la taille du fœtus augmente, l'utérus se développe, le pelvis devient plus étendu, ce qui indique le développement intensif de l'hydronéphrose rénale pendant la grossesse. Une femme a les symptômes suivants:

  • douleur dans le bas du dos, qui s'étend jusqu'à la hanche et au périnée;
  • excrétion réduite de l'urine;
  • saignements pendant la miction;
  • température élevée dans les lésions infectieuses;
  • faiblesse et fatigue;
  • hypertension artérielle;
  • nausée, vomissements.

Une pathologie est souvent observée dans les deux organes, auquel cas les symptômes seront plus prononcés et d'autres signes seront présents. La manifestation des symptômes dépend de la durée de la grossesse et du stade d'hydronéphrose. Après l'accouchement, la pathologie disparaît et les symptômes disparaissent, la fonction normale revient aux reins.

Hydronéphrose de stade

L'hydronéphrose rénale pendant la grossesse comporte les mêmes étapes que la maladie organique. La première étape est la plus indolore, pendant cette période, le bassin élargi du rein ne gêne pas particulièrement la femme. A ce stade, il y a une légère stagnation de l'urine, mais les reins fonctionnent normalement. Au cours de la deuxième étape, l'expansion du bassin se poursuit, ce qui entraîne une augmentation significative du rein. La fonctionnalité de l'organe malade chute plusieurs fois. L'hydronéphrose du rein pendant la grossesse, ayant la troisième étape, est la plus dangereuse. L'organe devient deux fois plus gros qu'un rein en santé. Il y a violation de la miction, l'obstruction de l'urine est entravée, ce qui entraîne une diminution de la fonction rénale de plus de la moitié. La dernière étape n’est pas fixée chez la femme enceinte, car elle subit un contrôle régulier avec des experts et des analyses mensuelles. Cela laisse le temps d'identifier la pathologie et de prescrire un traitement.

Complications possibles

L’hydronéphrose chez les femmes enceintes est assez rare et les examens réguliers des femmes et des fœtus ne permettent pas de développer cette maladie et ne causent pas de complications graves. Des problèmes surviennent dans le cas où le patient a été observé pathologie avant de concevoir un enfant. Dans ce dernier cas, la situation est difficile à prévoir, les complications pouvant être de nature et de complexité différentes. Les conséquences les plus terribles de l'hydronéphrose sont l'accouchement intempestif, la décoloration du fœtus ou un développement altéré. Cela entraîne une diminution de l'apport sanguin au placenta. Afin d'éviter des conséquences terribles, la pathologie doit être identifiée et traitée avant la grossesse.

Diagnostics

L’hydronéphrose étant asymptomatique, elle ne peut être détectée de manière fiable qu’à l’aide du diagnostic aux rayons X. Mais pendant la grossesse, cette méthode est interdite, alors utilisez des alternatives. Le patient enregistre toutes les plaintes et tous les symptômes. Ensuite, une échographie des reins et de la vessie est attribuée, ce qui confirmera l'hydronéphrose. Au premier stade, le bassin n'est pas très développé. Si la pathologie a acquis le 2e ou le 3e stade, le rein est mal visualisé aux ultrasons et ressemble à une formation cavitaire, semblable à un kyste. Dans le même temps, la procédure révélera l'expansion du calice rénal et de l'ensemble du système pelvis rénal.

Une autre méthode de diagnostic est le cathétérisme du système urinaire par rehaussement du contraste. La procédure est effectuée à l'aide d'un cathéter, qui est inséré dans le bassin de l'organe et vidé. Ensuite, versez un agent de contraste et déterminez en alternance la perméabilité des uretères. Cette procédure révèle la lésion et l'état de la fonction excrétrice de l'organe. En fonction du diagnostic et des symptômes présents, le médecin vous prescrira le traitement approprié pour la femme.

Traitement de grossesse

Le traitement de l'hydronéphrose chez la femme enceinte est indiqué de manière conservatrice ou chirurgicale. Dans les deux cas, le traitement vise à soulager les symptômes et à rétablir le fonctionnement normal du rein, que le bassin agrandi de l’organe a violé. Un traitement conservateur est indiqué dans les deux premières étapes de la maladie. Si l'hydronéphrose chez une femme en position a franchi la troisième étape, une intervention chirurgicale est prescrite.

Avec un cours particulièrement sévère de la dernière étape, la femme est interrompue artificiellement.

Thérapie conservatrice

Le plus souvent, les femmes dans la situation ont les deux premières étapes, qui sont traitées avec des médicaments et un régime spécial. Les femmes enceintes doivent prendre de la vitamine B1, qui est injectée par voie intramusculaire. Cette procédure augmente le tonus dans les uretères et normalise l'excrétion de l'urine. Beaucoup de femmes enceintes ont une lésion infectieuse des voies urinaires qui provoque une pyélonéphrite. Dans ce cas, des antibiotiques sont prescrits, ce qui causera des dommages minimes au corps de la femme et au fœtus. Des antihypertenseurs sont prescrits pour influer sur l’augmentation de la pression artérielle.

Intervention chirurgicale

Si le traitement conservateur n'apporte pas le résultat attendu, il est recommandé d'éliminer la pathologie par la chirurgie. L'intervention chirurgicale est indiquée lorsque l'hydronéphrose a acquis le dernier stade et se complique d'une lésion infectieuse. La femme dans ce cas, il y a une fièvre et des coliques rénales.

La thérapie opératoire vise à restaurer la fonction normale des voies urinaires. Parfois, les médecins ont recours à des modifications plastiques des organes internes. Il existe une méthode opératoire endoscopique, réalisée avec des incisions mineures, qui simplifie la période de réadaptation pour une femme enceinte. Lorsque l'hydronéphrose des femmes enceintes du troisième stade avec un parenchyme rénal affecté, une opération est effectuée, à la suite de laquelle le rein malade est enlevé.

Pronostic et prévention

Le pronostic dépend du stade de la maladie et des raisons qui ont conduit à la pathologie. La plupart des femmes enceintes font face à ce problème et donnent naissance à des enfants en bonne santé. Dans le cas où l'hydronéphrose chez une femme en position a atteint le stade final, il est difficile de faire des prédictions. Une insuffisance fonctionnelle des reins et du système urinaire entraîne des complications pendant et après l'accouchement. Dans un scénario défavorable, le fœtus gèle ou des anomalies dans son développement se produisent. Cela entraîne une diminution de l'apport sanguin au placenta.

À titre préventif, il est conseillé aux femmes de ne pas négliger les inspections régulières et de se soumettre à une échographie à temps pour détecter une pathologie au premier stade. Il est recommandé à une femme de maintenir une activité physique en portant un enfant. Une nutrition adéquate est tout aussi importante pour éviter de nombreux problèmes pendant la grossesse.

Hydronéphrose du rein pendant la grossesse

L’hydronéphrose du rein pendant la grossesse est un phénomène très courant, presque standard. Les femmes et dans la vie ordinaire, en dehors de la période de portage d'un enfant, sont victimes de cette maladie deux fois plus souvent que les hommes, alors que chez les femmes enceintes, le pourcentage augmente plusieurs fois.

Les principales causes de l'hydronéphrose

Les voies urinaires d'une personne sont très vulnérables aux infections et fragiles. Il est facile de rompre leur travail avec des dommages physiques, une infection, une simple hypothermie. Mais le plus grand risque de contracter cette maladie apparaît pendant la grossesse.

Une augmentation du fœtus entraîne un déplacement important de presque tous les organes de la cavité abdominale. Le bébé lui-même, le placenta et le liquide amniotique prennent beaucoup de place - c'est pourquoi les femmes enceintes subissent une pression constante sur le dos, en plus du poids apparent. L'utérus en expansion exerce une pression sur les uretères, perturbant le processus délicat et complexe de la circulation de l'urine, à savoir son écoulement. Stagnation formée, l'excès de liquide étire le bassin du rein, provoquant une gêne. Une stagnation prolongée les dilate et efface les parois - et c’est ainsi que l’on retrouve l’hydronéphrose rénale du 2e degré, à laquelle les médecins peuvent enfin reconnaître la maladie.

La lithiase urinaire (petite formation sédimentaire dans les reins et les uretères) est très rare. Chez les femmes enceintes, cela ne se produit presque jamais si elles n'ont jamais eu de problèmes de reins ou s'il n'y a pas de prédisposition héréditaire.

Symptômes de la maladie

Symptômes de l'hydronéphrose rénale:

  1. Le premier et le plus évident est la douleur. L'hydronéphrose du rein droit pendant la grossesse n'est pas différente de la douleur du gauche. La douleur dans de tels cas est généralement très rarement localisée - la région pelvienne entière, le bas du dos fait mal. Les sensations de grossesse peuvent toucher l'estomac et tout le dos en raison de la lourdeur.
  2. Mictions fréquentes et des douleurs. Urgence fréquente, difficulté à uriner et douleur liée au processus, aiguë ou sourde.
  3. L'envie de nausée, de vomissements. En soi, les vomissements sont toujours une source d'inquiétude, mais en combinaison avec le reste des symptômes, il suffit d'un traitement médical rapide.
  4. Fatigue et faiblesse Presque toutes les affections douloureuses sont accompagnées de faiblesse, mais avec l’hydronéphrose des reins, la léthargie devient un réel problème et s’ajoute à la douleur aiguë constante et sourde.
  5. Sang dans les urines (hématurie). De nombreuses maladies rénales sont accompagnées de sang dans les urines, et cela ne fait pas exception. Ce symptôme est le plus reconnaissable.

La gravité des symptômes dépend du degré de la maladie et de la rapidité avec laquelle la femme réagit. Si vous ne courez pas l'hydronéphrose, la douleur ne sera pas critique.

Hydronéphrose de stade pendant la grossesse

Les stades de l'hydronéphrose rénale dépendent de la négligence de la maladie. Peu importe qu'il s'agisse d'une démarche bilatérale ou unilatérale - il y aura toujours trois étapes du développement de la maladie, qui peuvent être suivies avec l'aide de médecins dans n'importe quel hôpital.

  • Le stade initial. Il est très difficile d'identifier la maladie ici, car la femme elle-même est à peine capable de reconnaître les symptômes. La douleur n'est pas toujours présente et, si elle est toujours présente, il est facile de confondre les "effets secondaires" de la grossesse, en particulier au cours du troisième trimestre. Au stade initial, le liquide déborde des reins et la perturbation des uretères commence, de sorte que les reins fonctionnent normalement.

Désormais, chaque clinique est engagée dans l’hydronéphrose, y compris les médecins traitants compétents dans les maternités. Consultation sur la santé du système génito-urinaire et fournir des soins prénatals aux femmes.

Les risques

Les risques de courir la maladie sont élevés. Dans le pire des cas, vous pouvez vous séparer à jamais de l'organe malade, mais pour obtenir un tel résultat, vous devez complètement ignorer les prescriptions du médecin et les médicaments prescrits. Cela n'aura que peu ou pas d'effet sur le bébé, mais le processus de naissance lui-même sera plus difficile et douloureux, car les organes pelviens sont très proches.

Diagnostic de l'hydronéphrose du foie

Heureusement, les symptômes d'insuffisance rénale sont très prononcés. La douleur et le sang dans la décharge ne permettront pas à une femme de laisser ce problème pour plus tard. Consultez un médecin dès l'apparition des premiers symptômes - traiter les reins est facile, mais très long. La peine douloureuse d'essayer d'aller aux toilettes chez une femme enceinte sera plus dure pour tout le monde. À cause du fœtus, il souffre périodiquement de douleurs et de pressions dans le bas de l'abdomen et, avec l'hydronéphrose, les sensations se mélangent, transformant la grossesse en angoisse.

Blesser la douleur n'en vaut pas la peine. Jusqu'à ce que la maladie se soit développée au-delà de la deuxième étape, nous devons nous dépêcher. L'enfant va naître, mais l'hydronéphrose restera même après la disparition de la source de pression - le corps se rétablira lentement et les reins malades le ralentiront encore plus.

Un diagnostic plus sérieux peut et devrait être obtenu à l'hôpital. Il sera demandé à une femme de faire un don de sang et d’urine à des fins d’analyse, de tests d’allergie, et de se renseigner sur la présence de violations antérieures ou actuelles des reins. Ils écriront également une recommandation pour une échographie - c'est le moyen le plus rapide de voir comment les reins ont grossi.

Méthodes de traitement et de prévention

Lors du traitement de l'hydronéphrose chez les femmes enceintes, les médecins tentent de suivre des méthodes conservatrices. La tâche principale est de préserver le fonctionnement d'un rein malade ou de deux, ce qui est indolore pour les femmes enceintes. Respect important et renforcé des règles d'hygiène intime féminine pour prévenir les infections. Toute infection pour les reins faibles deviendra un énorme problème qui devra être traité à un niveau différent, éventuellement avec une intervention chirurgicale.

La médecine populaire et officielle s'accorde sur un point: la disponibilité obligatoire d'un régime alimentaire pour prévenir la constipation, aggravant souvent la situation de la future mère. Diurétiques obligatoires, stimulant artificiellement le débit d'urine. Les médicaments recommandés avec un effet modéré, à faire complètement sans eux ne fonctionneront pas. Une urine congestionnée aura des conséquences graves pour la mère et le fœtus.

La vitamine B1, administrée par voie intramusculaire, aide à rétablir la circulation de l'urine. Le médecin choisit les doses et la fréquence des injections individuellement. Si nécessaire, prescrire et des antibiotiques - c'est le cas si une femme souffre de cystite ou d'autres maladies infectieuses aiguës des voies urinaires. Ces cas ne sont pas rares et les médecins savent depuis longtemps comment sélectionner des antibiotiques bénins pour les femmes enceintes.

Heureusement, même dans les cas les plus difficiles, la solution est fournie. Si le réglage du débit d’urine n’a pas fonctionné, les experts ont recours à une méthode efficace pour introduire un cathéter spécial dans les uretères. L'opération est sûre et permet à une femme d'uriner même plus facilement. Dans le cas où la maladie a atteint un point critique au troisième stade ou s’accompagne d’une foule d’autres troubles incompatibles avec le traitement médicamenteux, l’organe malade est enlevé chirurgicalement.

Pour prévenir un tel résultat est simple. Il est nécessaire de surveiller les symptômes, de ne pas endurer la douleur et de contacter les médecins à temps. Cela concerne non seulement l'hydronéphrose - les femmes souffrent de cystite pendant des années, par exemple, sans le considérer comme un problème grave, mais une telle inflammation peut nuire gravement à la santé et à l'intégrité rénale des femmes.

Vaincre une maladie rénale grave est possible!

Si les symptômes suivants vous sont familiers:

  • maux de dos persistants;
  • difficulté à uriner;
  • violation de la pression artérielle.

Le seul moyen est la chirurgie? Attendez et n'agissez pas par des méthodes radicales. Guérir la maladie est possible! Suivez le lien et découvrez comment le spécialiste recommande un traitement.

Hydronéphrose pendant la grossesse

L’hydronéphrose est une maladie courante qui inquiète de nombreuses femmes enceintes. Des problèmes de reins apparaissent soudainement, car la charge sur cet organe chez les filles en position augmente plusieurs fois. L'élargissement congénital du pelvis rénal peut être aggravé. Même les patients qui n'ont pas eu de problèmes de santé souffrent de la maladie. Dans cet article, vous trouverez des réponses à un certain nombre de questions courantes. Comment diagnostiquer l'hydronéphrose pendant la grossesse? Quels sont les traitements pour la maladie?

Les symptômes

L’hydronéphrose rénale pendant la grossesse est difficile à déterminer au stade initial de la maladie. Certaines filles ne ressentent aucune gêne, la maladie ne commencera à gêner une femme qu'à un stade suffisamment avancé de la grossesse, lorsque le volume de l'utérus augmentera. Faites attention à votre santé si vous remarquez les signes suivants de cette maladie:

  • Inconfort dans la région lombaire;
  • Problèmes de miction;
  • Impuretés du sang dans les sécrétions;
  • Panne;
  • Augmentation de la température et de la pression;
  • Œdème des membres;
  • Nausées et vomissements;
  • Parallèlement à tous les symptômes, on observe une augmentation du pelvis rénal.

Faites attention! Si pendant plusieurs jours vous vous plaignez d'une indisposition, il est préférable de demander l'aide de votre médecin. Ainsi, pour vraiment surmonter le problème et en même temps ne pas nuire au fœtus.

Les causes

Chez les femmes enceintes, l'hydronéphrose est le plus souvent causée par un élargissement de l'utérus, qui entraîne une compression des uretères et une stagnation de l'urine. L'excès de liquide commence à s'accumuler dans le bassin, le corps lui-même est déformé. La transformation hydronéphrotique conduira nécessairement à un certain nombre de pathologies. Le développement de la maladie a plusieurs raisons. L’hydronéphrose survient après un traumatisme, une infection, une lithiase urinaire ou une cystite.

Étapes de la grossesse

Les experts identifient les trois stades les plus courants de la maladie.

  1. L'hydronéphrose du rein droit ou gauche pendant la grossesse du premier degré est caractérisée par le fait qu'un organe légèrement déformé fonctionne toujours de la manière habituelle. Identifier la maladie est encore très difficile.
  2. Au deuxième stade, une augmentation de la taille du rein se produit, les premiers problèmes de miction apparaissent. Il y a une accumulation de liquide nocif dans le corps, une personne est tourmentée par la douleur dans la région lombaire à droite ou à gauche.
  3. La troisième étape (thermique) est très dangereuse. Le corps est augmenté d'une fois et demie, il fonctionne dans un mode affaibli. Le fœtus peut se décolorer, ce qui entrave l'apport de sang au placenta.

Diagnostics

L'hydronéphrose rénale pendant la grossesse est préférable pour commencer le traitement au stade initial de la maladie. Le diagnostic et le traitement au premier stade sont presque irréels car tous les symptômes ne sont pas prononcés. Après l'apparition des premières sensations désagréables, les médecins prescrivent aux patients une échographie du rein. À l'aide d'une échographie, le médecin déterminera une cupule rénale élargie. Le cathétérisme du système urinaire est une méthode alternative pour déterminer la maladie. Un cathéter spécial sera inséré dans le bassin. Il est donc réaliste d’identifier les problèmes liés à la fonction excrétrice du corps. Tous les tests de maladie vous indiqueront si certains problèmes doivent être traités.

Quand demander des soins médicaux

L'hydronéphrose pendant la grossesse est une pathologie dangereuse. Sans traitement de qualité, l'état de santé du corps se détériorera constamment. La future mère et l'embryon peuvent en souffrir. Tuer le fœtus entrave l'apport sanguin au placenta. Contactez votre médecin si vous présentez certains symptômes de la maladie.

Traitement et prévention

L’hydronéphrose rénale chez la femme enceinte peut être traitée non seulement chirurgicalement, mais également de manière conservatrice. La période de grossesse étant une étape importante dans la vie de chaque femme, il est important de ne pas nuire au fœtus. Le cours de la drogue doit nommer un médecin. C'est le médecin qui décide de la meilleure façon d'éliminer l'expansion du bassin. Pendant le traitement, vous devez vaincre toutes les pathologies du bassin et des cupules. Sans chirurgie, vous ne pouvez vraiment faire que dans les deux premiers stades de la maladie. Vous devrez manger certains aliments et prendre des médicaments. La santé d'un homme et la santé d'une femme dépendent entièrement de vous! La prévention des maladies est la responsabilité de chaque personne.

Médecine alternative

De nombreux patients tentent de rétablir l'état des reins à l'aide d'un certain nombre d'outils disponibles. Les méthodes traditionnelles de traitement aideront à éliminer les causes évidentes de la maladie. Certaines herbes utiles vous aideront. De nombreuses femmes enceintes utilisent la décoction de feuilles de bouleau, de genévriers et de racines de pissenlit, puis les brassent. Une bonne alternative serait l'avoine, les bourgeons de bouleau et les cônes de houblon. Pour préparer la teinture, vous devez verser tous les ingrédients dans un litre d’eau bouillante, puis les faire bouillir à nouveau. Buvez quotidiennement 100 grammes de cette infusion avant chaque repas. La grossesse n'est pas une contre-indication au traitement par les méthodes populaires.

Comment manger

La nutrition et l'alimentation font partie intégrante du processus de récupération. Vous devez éliminer du régime toutes les graisses et les glucides rapides (sucre et farine). Mangez souvent, mais en petites portions. Meilleur aide des fruits et légumes frais. Une alimentation quotidienne devrait contenir beaucoup de potassium.

Prévisions

L’hydronéphrose rénale chez la femme enceinte est une maladie curable. Il est réel de restaurer toutes les fonctions d'un organe même sans opération. La meilleure façon de surmonter la pathologie à un stade précoce.

Foetus

Chez le fœtus, cette affection peut également, dans certains cas, être préjudiciable, si ce n'est le début du traitement L'enfant à naître doit recevoir la quantité nécessaire de nutriments à temps. S'il n'était pas possible de guérir la maladie, il existe un risque d'interruption artificielle de la grossesse. Le développement du bébé après la naissance sera complètement normal.

Pour le diagnostic et le traitement de l'enfant immédiatement après la naissance, vous pouvez lire des informations sur l'hydronéphrose rénale chez le nouveau-né.

Complications possibles

Complications et conséquences de l'hydronéphrose - un phénomène assez rare. Les patients peuvent avoir d'autres maladies dans les cas où des problèmes rénaux ont été observés avant même la conception. Les patients présentent souvent les pathologies suivantes:

  • Frogging foetal;
  • Troubles du développement de l'enfant dus au manque d'oxygène.
  • Insuffisance rénale;
  • Pyélonéphrite.

Les risques

Tous les risques disparaissent lorsque vous démarrez le processus de traitement à temps. Un processus de récupération de qualité contribuera à la stabilisation de la santé.

Rein pendant la grossesse: maladie rénale, symptômes et causes

Le corps de la femme est soumis à une charge accrue pendant la période de portage d'un enfant. Absolument tous les organes fonctionnent. Personne n'est à l'abri d'interruptions au cours de cette période - par exemple, les reins pendant la grossesse risquent de ne pas être en mesure de fonctionner correctement.

La tâche principale de cet organisme est le retrait des produits liquides et métaboliques. Et pendant la grossesse, les reins doivent traiter plus d’eau que dans leur état habituel. Si un gonflement, une douleur au dos a commencé à apparaître, des problèmes peuvent être supposés dans cet organe jumelé.

Travail rénal pendant la grossesse

Outre les tâches en cours exécutées par le corps, des tâches supplémentaires sont ajoutées. Le fait est que les reins pendant la grossesse doivent traiter et éliminer les produits de la vie du bébé qui pénètrent dans le sang de la femme par le placenta. La quantité d'urine excrétée augmente d'environ 1200-1600 ml. Sous l'influence de la progestérone, le tonus de la vessie est réduit. De ce fait, des problèmes rénaux se manifestent pendant la grossesse - l'urine stagne. L'infection se produisant plus rapidement, le risque de tomber malade augmente. Dans certains cas, la période de gestation devient un déclencheur du processus de "mise en veille".

Afin de ne pas avoir de problèmes de reins pendant la grossesse, il est nécessaire de constamment faire examiner par un gynécologue - il vérifie le poids et détecte la présence d'un œdème. Si la pression "saute", cela peut aussi parler du flux de sang vers les reins. Dans l'analyse de l'urine, l'indice protéique ne devrait pas montrer plus de 300 mg par jour.

Maladie rénale commune pendant la grossesse

Les problèmes de reins les plus courants pendant la grossesse:

  • Bactériurie. Cette pathologie est dangereuse car elle est asymptomatique et un médecin ne peut constater une forte concentration de bactéries qu'une fois les tests réussis. La femme elle-même ne se plaint de rien. Parallèlement, une pyélonéphrite aiguë se développe dans 40% des cas. En savoir plus sur la bactériurie pendant la grossesse →
  • La cystite Cette pathologie peut signaler la présence de différentes anomalies dans les voies urinaires et les organes génitaux. Par exemple, cela peut indiquer le développement d'une pyélonéphrite ou d'une autre maladie urologique. Si les reins pendant la grossesse se manifestent sous la forme de symptômes tels que des mictions douloureuses fréquentes, associées à une douleur aiguë, une gêne au niveau du pubis, nous pouvons parler de cystite. Dans certains cas, ces signes sont absents au stade initial. Il y a souvent une augmentation de la température à 37,5. Cette pathologie est traitée avec des antibiotiques. En savoir plus sur la cystite pendant la grossesse →
  • Pyélonéphrite: la maladie se manifeste le plus souvent au cours de la seconde moitié de la grossesse. Si le rein au cours de la grossesse s'est déjà manifesté de cette manière, les symptômes progressent au début. Les femmes sont exposées à ce risque, car leur pathologie est menacée par une fausse couche, une infection intra-utérine, une prééclampsie. La complication la plus dangereuse dans cette condition est l'insuffisance rénale aiguë. Dans ce cas, le travail d'un corps important cesse partiellement ou même complètement. Pour traiter efficacement la maladie, il est nécessaire d'identifier l'agent pathogène. En savoir plus sur la pyélonéphrite pendant la grossesse →
  • Hydronéphrose du rein droit pendant la grossesse. Se produit en raison d'une violation de l'écoulement de l'urine, augmente la pression hydrostatique dans le système de la cupule et du bassin. En bref, pour décrire cette condition - le bassin du rein pendant la grossesse est élargi. Dans la plupart des cas, l’organe pair entier n’est pas affecté, mais l’une des parties. En raison du fait que le niveau d'hormones change, l'hydronéphrose du rein pendant la grossesse peut être plus difficile. Après tout, cela a un impact sur les muscles lisses de la vessie. Il y a souvent une hydronéphrose du côté droit.
  • Néphroptose: Prolapsus rénal pouvant survenir pendant la grossesse. Dans ce cas, sa mobilité est augmentée plusieurs fois. Il peut descendre et monter, souvent dans la région abdominale et pelvienne. Parfois, le prolapsus rénal et la grossesse peuvent être compatibles, car il n’ya aucun danger pour la localisation de l’organe. Mais ce changement affecte le travail du système urinaire, qui nuit aux enfants et à la future mère.
  • Urolithiase. Dans cette condition, des calculs rénaux se forment pendant la grossesse. Les raisons de l'apparition de cette condition sont nombreuses. En ce qui concerne les symptômes, une femme peut ne pas savoir du tout de sa pathologie. Vous pouvez voir le sable dans les reins pendant la grossesse à l'aide d'une échographie. À un moment donné, la maladie peut se manifester sous forme de cystite, d'inflammation vaginale, de manifestations douloureuses dans la région du dos. Une femme peut déduire du dernier symptôme qu'il y a une charge sur la colonne vertébrale.
  • Kyste du rein pendant la grossesse. La formation d'une forme sphérique et ellipsoïdale, remplie d'un liquide clair jaunâtre, est détectée. Un kyste rénal se forme pendant la grossesse en raison du colmatage du canal, ce qui assure l'élimination des fluides du corps.

Comment comprendre, quels reins font mal?

Si les reins sont touchés pendant la grossesse, les symptômes sont les suivants:

  • douleur en urinant;
  • sentiment constant de vidange incomplète;
  • gonflement des jambes;
  • hypertension artérielle;
  • douleur dans les reins quand pressé.

La douleur dans la nature peut être différente - douloureuse, persistante ou s'intensifiant. La maladie peut être complétée par des nausées, des vomissements et de la fièvre. Si de tels symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Causes de la douleur

Pour que l’apport sanguin du bébé soit normal, les reins de la mère sont obligés de traiter davantage de liquide. À cause de cette charge, la femme a des douleurs dans la région lombaire. Ne vous énervez pas prématurément - la douleur est temporaire et ne sera pas perturbée après la grossesse.

Établir le bon diagnostic n'est possible que sur la base d'une analyse d'urine. Si un processus inflammatoire aigu au niveau des reins commence, ce qui met le bébé et la mère en danger, un traitement antibiotique est prescrit. Complété par une série de médicaments à base de plantes pour soulager l'inflammation, améliorant ainsi la fonction rénale.

Les symptômes

Lorsque la fonction rénale est altérée, des symptômes tels que douleur à la miction, envie fréquente d'aller aux toilettes, absence de soulagement, gonflement, hypertension artérielle, douleur au niveau du bas-ventre sur le côté peuvent apparaître. À la palpation, on note une gêne, une augmentation de la température corporelle, des nausées et des frissons. L'analyse biochimique du sang traduit une augmentation du taux de protéines.

La pyélonéphrite se manifeste par une forte détérioration, de la fièvre, des douleurs au bas du dos, des frissons et une miction fréquente accompagnée de douleurs apparentes. En raison du fait que le rein droit est en dessous de la gauche, il est plus susceptible aux fluides stagnants et à la propagation de bactéries pathogènes.

Avec des calculs rénaux, la femme ressent des coliques, une douleur systématique dans la région d'un côté. Le sang peut être libéré avec l'urine. Après la disparition du syndrome douloureux, les calculs rénaux pendant la grossesse se détachent indépendamment.

Quel médecin traite les reins pendant la grossesse?

Pour ne pas perdre de temps à consulter des spécialistes "inutiles", vous pouvez utiliser les conseils suivants:

  • Si cliniquement il n'y a aucun symptôme, changements seulement dans les analyses, le problème peut être résolu par le thérapeute.
  • Une douleur intense dans la région lombaire et la fièvre sont une raison pour consulter un néphrologue.
  • Si la douleur dans la projection des reins est trop longue, si vous rencontrez des problèmes de miction et de sphère sexuelle, vous devez contacter votre urologue.

Diagnostics

Afin de déterminer indépendamment la présence de problèmes de reins, il existe plusieurs méthodes:

  • Échographie. Il est nécessaire de le conduire à toutes les femmes enceintes, même en l'absence de symptômes. Parfois, il arrive qu'un dysfonctionnement des reins se produise sans aucune manifestation.
  • Tests de laboratoire. Si des protéines sont détectées dans les urines, ce symptôme détermine le développement ultérieur de la maladie.

Principalement des pathologies détectées telles que l'hydronéphrose du rein pendant la grossesse et le reste, au troisième trimestre. Souvent, la femme elle-même ne soupçonne même pas qu’elle a des problèmes.

Traitement

Un traitement individuel des reins pendant la grossesse est nécessaire car de nombreux médicaments ont un effet négatif sur le fœtus.

En cas de pyélonéphrite, des antibiotiques à base de plantes sont prescrits. Dans les cas où il est impossible de les prendre et avec des médicaments ayant un effet diurétique, une femme se voit prescrire une décoction et des teintures sur des herbes.

Mais le médecin doit tenir compte du fait que l'action de certains d'entre eux peut également avoir un impact négatif sur le futur bébé. Il faut se rappeler que les aliments diététiques et les préparations à base de plantes correctement sélectionnées sont les composants d’un traitement efficace.

Prévention

Afin de ne pas avoir à subir de traitement rénal pendant la grossesse, vous devez suivre certaines règles:

  • Alimentation saine à l'exception des frites, épicées et grasses.
  • Apport quotidien en liquides d'au moins deux litres.
  • Il devrait vider la vessie quand il y a du désir.
  • Hygiène personnelle - après être allé aux toilettes pour nettoyer du haut vers le bas, sinon vous pouvez provoquer une infection.
  • Porter des sous-vêtements serrés est interdit.
  • La composition du lin ne doit provenir que de tissus naturels.
  • Il vaut mieux donner la préférence à l'âme, car être dans la salle de bain n'est pas souhaitable pour plusieurs raisons.
  • Il est conseillé de subir un examen du système urinaire avant même le début de la grossesse et, si nécessaire, de recevoir un traitement.
  • Il est nécessaire de réaliser des exercices spéciaux pour soulager la colonne vertébrale. L'exercice le plus commun - se mettre à quatre pattes, ce qui devrait être effectué plusieurs fois par jour pendant environ 15 minutes.

Si vous suivez ces recommandations, vous pourrez réduire le risque de pathologies telles que le prolapsus du rein pendant la grossesse et d’autres. Informer l'enfant se déroulera sans complications et l'accouchement sera favorable.

Au cas où il ne serait pas possible d'éviter des manifestations désagréables, il est nécessaire de consulter un médecin. Lui seul doit décider comment traiter les reins pendant la grossesse. Tout symptôme désagréable ne doit pas être ignoré. Si vous tirez un rein pendant la grossesse, c’est un signe d’anxiété. Il est préférable d’être en sécurité et de signaler immédiatement vos plaintes au médecin. Après tout, cela aidera à préserver le fruit et à ne pas perturber le corps.

Auteur: Irina Levchenko, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Hydronéphrose du rein pendant la grossesse

Au cours de la grossesse, l'hydronéphrose est une pathologie grave au cours de laquelle on diagnostique chez la femme un élargissement du pelvis rénal, qui survient lorsqu'il y a une accumulation importante dans l'organe jumelé de l'urine. Une telle stagnation peut survenir chez une patiente pour diverses raisons et lui causer beaucoup de problèmes et d’inconfort. Le plus souvent, une violation de la répartition de l'urine survient chez les femmes enceintes à la suite du développement d'une lésion mécanique, ce qui entraîne une diminution de la densité du bassin et provoque également une atrophie du parenchyme rénal. Tout ceci pouvant nuire au fœtus, le traitement de l'hydronéphrose rénale chez la femme enceinte doit donc être effectué immédiatement après la détection des symptômes de la maladie. À ce stade, le patient devra procéder à un examen complet des organes urinaires afin de déterminer l'étendue de la maladie, ainsi que pour suivre un traitement qui aidera la personne blessée à se débarrasser de l'hydronéphrose sans nuire au fœtus.

Description de la maladie, ses types et ses variétés

L'hydronéphrose rénale pendant la grossesse n'est heureusement pas particulièrement diagnostiquée, car la maladie porte un préjudice grave à la santé. Une absence prolongée de traitement entraîne une expansion du bassin, une pression sur le calice de l'organe jumelé, ainsi que des modifications de la densité de certaines parties du rein. Quelles sont les formes de la maladie? Aujourd'hui, la présence prolongée d'urine dans la cavité rénale affecte souvent le côté droit du système urinaire. En d'autres termes, l'hydronéphrose du rein droit pendant la grossesse est diagnostiquée beaucoup plus souvent - dans 95% des cas. Cela dépend de la structure et de l'emplacement de l'organe jumelé, ainsi que du débit d'urine.

La pathologie se développe particulièrement chez les femmes au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Pourquoi est-ce que cela se passe? Le fait est que le deuxième trimestre provoque une modification de la position et du fonctionnement de certains organes internes, qui est provoquée par la croissance du fœtus et la compression de certaines parties du corps de la femme.

Actuellement, les médecins distinguent plusieurs types de la maladie, qui dépendent directement de la cause de la maladie.

Une maladie congénitale est diagnostiquée même chez le fœtus, ce qui se produit lors d’un développement anormal ou lors de l’apparition d’anomalies des organes génitaux. Dans ce cas, la femme avant la grossesse à venir sera au courant de sa maladie, ce qui lui laissera le temps de prendre des mesures pour son traitement.

L’hydronéphrose acquise apparaît dans le processus de la vie, ce qui provoque des lésions aux reins et une inflammation fréquente.

La génétique humaine étant à l'origine d'une pathologie héréditaire, une femme sera également informée du déroulement de l'hydronéphrose.

Causes de la maladie et ses symptômes

L'hydronéphrose des reins pendant la grossesse peut dépasser la femme lorsque certains facteurs agissent sur le corps. Cependant, ce phénomène entraînera dans tous les cas un rétrécissement des canaux urinaires, ainsi qu'une stagnation de l'urine.

Les principales raisons ayant conduit au développement de l'hydronéphrose rénale incluent:

  • dysfonctionnement des écoulements urinaires (par exemple, hypotonie du bassin ou de l'uretère) - ceci provoque un rétrécissement de certaines parties du système urinaire;
  • certains changements dans le type pathologique de la vessie ou de l'urètre - notamment un développement anormal, l'apparition de cicatrices, des plis de la membrane muqueuse, etc.
  • le cours de l'inflammation qui a provoqué une modification de l'apparence de l'uretère;
  • le développement d'une lithiase urinaire gravide, ou l'apparition de calculs dans le pelvis, ce qui provoque également une stagnation prolongée.

En dépit de la cause de la maladie, la femme éprouvera dans tous les cas un rétrécissement de la lumière et des difficultés à vider la vessie.

Malgré le stade de l'hydronéphrose chez une femme enceinte, les symptômes de la maladie rénale sont toujours les mêmes.

Ceux-ci comprennent:

  • augmentation de la température;
  • douleur dans le dos, irradiant vers le périnée ou le bassin;
  • saignements pendant la miction;
  • diminution de la quantité d'urine;
  • nausée, vomissement;
  • faiblesse et fatigue rapide.

S'il existe de tels signes chez une femme enceinte, vous devez immédiatement consulter le gynécologue et lui décrire les problèmes qui se développent dans le corps.

Diagnostic et traitement

Identifier la maladie chez une femme enceinte est assez simple. Pour ce faire, le médecin vous prescrira une échographie, qui montrera clairement le rétrécissement du diamètre du bassin et l’augmentation du rein enflammé. En apparence, l'hydronéphrose ressemble au développement d'un kyste.

En plus de l'échographie, le médecin peut également prescrire un cathétérisme du système urinaire, qui est actuellement effectué à l'aide d'un produit de contraste. Cette méthode de diagnostic consiste à insérer un cathéter dans le bassin, capable de le vider. Après cela, une certaine substance est versée dans le rein, avec laquelle il est possible de déterminer la perméabilité des uretères.

Après cela, le médecin peut vous prescrire ce traitement, car les méthodes ci-dessus vous permettent de comprendre avec précision le type de maladie, son degré, son type et son stade.

Le traitement chez la femme enceinte s'effectue de deux manières:

  1. Conservateur.
  2. Chirurgical.

Ce traitement aidera à normaliser le tonus des uretères, ce qui facilitera le système urinaire, la sortie de l'urine.

Hydronéphrose pendant la grossesse. Y a-t-il un motif de préoccupation?

Hydronéphrose pendant la grossesse: la définition

L'hydronéphrose (transformation hydronéphrotique des reins) est une pathologie dans laquelle se développe une expansion progressive du pelvis rénal.

Cela est dû à une perturbation mécanique de l'écoulement de l'urine, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression hydrostatique dans le système pelvis rénal. La stagnation de l'urine dans les reins entraîne un étirement et une expansion du bassin, accompagnés d'un amincissement de leurs parois. En même temps se développe une atrophie du parenchyme rénal.

Chez les femmes, l'hydronéphrose se développe deux fois plus souvent que chez les hommes. Dans le même temps, les lésions rénales unilatérales prévalent.

Types d'hydronéphrose

Par origine, il existe trois types d'hydronéphrose:

  1. congénitale (hydronéphrose chez le fœtus). Se produit en raison d'un développement intra-utérin altéré et d'une connexion anormale entre les voies urinaires.
  2. héréditaire (associé à une pathologie génétique). Se développe très tôt par type de maladie chromosomique.
  3. acquis. Il se développe à la suite d'une maladie, d'une blessure ou d'une autre pathologie.

Selon le mécanisme d'occurrence, il existe deux types de maladies:

  • organique (causée par une pathologie du système urinaire)
  • fonctionnel (causé par l'état temporaire de l'organisme).

Causes de l'hydronéphrose pendant la grossesse

Les causes qui conduisent au développement de la maladie peuvent être très différentes, mais elles conduisent toutes à un rétrécissement du tractus urinaire et à une stagnation de l'urine dans le pelvis rénal. Les barrières qui violent son exutoire peuvent se trouver dans les voies urinaires ou à l’extérieur d’elles - dans les tissus environnants.

Causes de l'hydronéphrose:

  • modifications pathologiques de la vessie ou de l'urètre (cicatrices, plis de la membrane muqueuse, anomalies du développement). Les obstacles dans ces zones provoquent une hydronéphrose bilatérale.
  • changements dans les uretères (compression, torsion, déformation, pliures). Les changements dans l'un des uretères provoquent une hydronéphrose du côté affecté. Se produit souvent pendant la grossesse
  • changements inflammatoires dans les tissus rétropéritonéal et pelvien
  • la présence de calculs dans l'uretère ou le bassinet du rein, empêchant le libre passage de l'urine. Dans ce cas, l'hydronéphrose peut être un symptôme précoce de la lithiase urinaire
  • rétrécissement de la lumière du tissu conjonctif de l'uretère avec modifications cicatricielles
  • troubles fonctionnels des voies urinaires, tels que l'atonie, l'hypotension (diminution du tonus musculaire) des uretères et du bassinet du rein. Cela entraîne une diminution des mouvements péristaltiques des uretères, contribuant à l'écoulement normal de l'urine. Ces changements entraînent souvent le développement d'une hydronéphrose chez les femmes enceintes.

Quelle que soit la cause, la maladie s'accompagne d'une violation progressive de l'écoulement de l'urine, de sa stagnation et de l'expansion du pelvis rénal. Dans le même temps, la pression dans les reins augmente, la circulation sanguine est perturbée et une filtration de l'urine se développe, provoquant une atrophie du parenchyme.

Au fil du temps, les parois du bassin rénal se dilatent sous l'action de la pression hydrostatique, elles s'amincissent. Ces processus conduisent à une altération de la fonction excrétrice rénale.

Caractéristiques de l'hydronéphrose pendant la grossesse

Le mécanisme principal du développement de la maladie est la compression de l'uretère, qui se développe en raison de l'augmentation de la taille de l'utérus. Les variations des taux d'hormones pendant cette période peuvent également affecter la contraction des muscles lisses de la vessie, ce qui aggrave encore l'évolution de la maladie.

L’hydronéphrose du rein droit pendant la grossesse se développe plus souvent que celle du gauche. Cela est dû à un changement de la position relative des organes internes et à un risque élevé de développer une néphroptose du côté droit (prolapsus du rein).

L’hydronéphrose pendant la grossesse est un trouble transitoire. Il s’agit d’un type fonctionnel de la maladie; par conséquent, elle peut être résolue sans mesures thérapeutiques supplémentaires après l’élimination de la cause (accouchement). Lors de l'examen de tels patients à long terme après l'accouchement, aucune pathologie rénale n'a été observée.

Compte tenu de la relation entre le développement de l'hydronéphrose et la grossesse, il est très important de savoir si la maladie s'est développée pendant la grossesse ou si elle était chronique. La véritable hydronéphrose chez les femmes enceintes ne constitue pas une indication d'interruption, alors qu'une maladie préexistante peut entraîner des complications graves lors de l'accouchement.

Des cas de rupture du bassinet hydronéphrotique aux parois amincies ont été décrits. Ainsi, la question de l'admissibilité de la grossesse dans l'évolution chronique de la maladie devrait être tranchée sur la base d'examens après étude de la fonction rénale.

Comment se manifeste la maladie

La maladie se développe en trois étapes:

Je met en scène (initiale). Il y a une expansion du bassin rénal due à l'urine stagnante. La fonction des reins n'est pas altérée. Cette étape s'appelle pyeloectasia (expansion du bassin).

Stade II (début). Le rein est augmenté de 15 à 20%, le bassin se dilate et sa paroi commence à s’amincir. La fonction excrétrice du rein est réduite de 20 à 40%.

Stage III (terminal). Le rein est augmenté de 1,5 à 2 fois. Les coupes et les reins du bassin se sont considérablement élargis. Le rein est une chambre multi-cavité. La sortie d'urine est considérablement entravée. La fonction rénale est réduite de 60 à 80% ou plus. Une insuffisance rénale se développe.

Les symptômes cliniques varient selon que l’hydronéphrose est aiguë ou chronique, unilatérale ou bilatérale. Le rôle important joué par la cause de la maladie. L’hydronéphrose peut se manifester par une douleur passagère aiguë (en particulier avec une lithiase urinaire) dans la région latérale de l’abdomen, du début de la cuisse à l’arc costal. Historiquement, ce type de douleur a été décrit comme une «crise Dietl».

Les maladies chroniques peuvent souvent être asymptomatiques. La violation de l'écoulement de l'urine peut entraîner des nausées, des vomissements, des douleurs de traction dans la zone latérale. En violation de l'écoulement de l'urine dans les voies urinaires inférieures (urètre, vessie), la douleur peut être provoquée par l'étirement de la paroi de la vessie.

Pendant la grossesse, les patientes ont tendance à se plaindre d'une douleur sourde qui irradie vers la cuisse ou l'aine. Douleur intense beaucoup moins souvent marquée, imitant une attaque de colique rénale. Une douleur paroxystique grave peut survenir dans le contexte d'une douleur faible et constante causant des mors tirants qui donne dans le bas du dos.

Si les reins sont douloureux pendant la grossesse, ces douleurs peuvent être confondues avec la menace d'avortement ou de naissance prématurée. Les crises de douleur peuvent être accompagnées d'une rétention urinaire. Dans la plupart des cas, après l'accouchement, les symptômes de l'hydronéphrose diminuent progressivement.

Diagnostic de l'hydronéphrose pendant la grossesse

La maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Un diagnostic fiable n’est possible qu’à l’aide de méthodes radiologiques, qui permettent de déterminer le degré de dilatation du pelvis rénal, une augmentation du rein et d’autres signes de développement d’une hydronéphrose. Cependant, chez les femmes enceintes, l'examen aux rayons X n'est pas effectué.

Le diagnostic est réduit à un examen approfondi des plaintes et de l'anamnèse, et le diagnostic est confirmé par une échographie de la vessie et des organes abdominaux. Au stade initial, seule une petite extension du bassin est déterminée (pyéloectasie).

Au fil du temps, les cupules du rein sont impliquées dans le processus, l'ensemble du système du bassinet des reins est élargi. En phase terminale, le rein à l'échographie n'est pratiquement pas visualisé et se présente sous la forme d'une cavité ressemblant à un gros kyste.

Pour le diagnostic de l'hydronéphrose chez la femme enceinte, un cathétérisme urétéral de contraste avec contraste peut être utilisé. Dans ce cas, le cathéter est introduit dans le bassin, il est vidé et un agent de contraste (carmin indigo) est injecté.

Le résultat est estimé par le taux d'élimination du colorant. Cela vous permet de déterminer le degré de passage de chaque uretère séparément et d'identifier de manière fiable le côté de la lésion et le degré de réduction de la fonction excrétrice.

Après la 15e semaine de grossesse, une échographie révèle une hydronéphrose du rein chez le fœtus. Un tel état peut être physiologique (le liquide est visualisé dans le pelvis) et résolu au cours du processus de développement ultérieur. Le diagnostic dans ce cas n'est posé que dans le cas d'une expansion des cupules rénales. Cette maladie est détectée chez 4,7% des patients atteints de malformations des voies urinaires.

Traitement de la maladie

Il existe deux approches pour le traitement de la maladie. Le traitement conservateur n'a de sens que dans les premiers stades, mais la plupart de ces patientes - l'hydronéphrose gravide n'atteignent que rarement le stade terminal de leur développement. La vitamine B1, administrée par voie intramusculaire, a un effet positif. Il augmente le tonus des uretères, contribuant à l'écoulement de l'urine.

Chez pratiquement toutes les femmes enceintes, la maladie est compliquée par l'ajout d'une infection des voies urinaires et le développement d'une pyélonéphrite. Cela entraîne des modifications dans l'analyse générale de l'urine (pyurie, hématurie). Dans cette situation, la nomination d'un traitement antibiotique.

En l'absence d'effet approprié du traitement conservateur, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Les indications chirurgicales sont les complications infectieuses de l'hydronéphrose, telles que la pyélonéphrite. Dans le même temps, la fièvre et les crises fréquentes de coliques rénales prédominent parmi les symptômes cliniques.

Toutes les interventions chirurgicales pour hydronéphrose sont effectuées dans le but de restaurer la perméabilité des voies urinaires. Actuellement, il existe de nombreuses méthodes de chirurgie plastique des voies urinaires et du système pelvis rénal. La chirurgie abdominale endoscopique permet un traitement chirurgical sans intervention radicale.

Des maladies telles que la néphroptose peuvent, pendant la grossesse, causer une hydronéphrose secondaire du rein droit. Dans ce cas, le traitement doit être orienté vers la correction de la pathologie primaire. En cas d'atteinte rénale unilatérale en phase terminale, lorsque le parenchyme rénal est impliqué dans le processus et que la fonction excrétrice est fortement réduite, une néphrectomie (ablation du rein) est montrée.

Pronostic pour l'hydronéphrose

Le pronostic de l'hydronéphrose reste incertain et dépend en grande partie des causes du développement de la maladie, du degré d'endommagement du parenchyme rénal et de la réduction de sa fonction. Ainsi, par exemple, les symptômes de l'hydronéphrose provoqués par une lithiase urinaire, après un traitement chirurgical approprié, disparaissent complètement.

L'hydronéphrose rénale pendant la grossesse peut entraîner des complications lors de l'accouchement et au début du post-partum. Cependant, la maladie atteint rarement des altérations fonctionnelles profondes dans son développement. La prévision reste favorable. Le diagnostic échographique rapide vous permet de détecter les modifications des reins au début et de prescrire un traitement adéquat.

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