Principal Prostatite

Grossesse et pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite - inflammation des structures rénales (bassin, cupules, partie de l'appareil tubulaire) - est aiguë et chronique. La forme aiguë survient le plus souvent chez les filles, en tant que complication des infections infantiles, des maux de gorge. En cas de symptômes obscurs ou cachés, il peut être oublié et devenir imperceptiblement chronique.

Les statistiques indiquent que l'inflammation des reins est détectée chez chaque femme enceinte sur dix (selon d'autres auteurs - 5%). Appliquer le traitement optimal sans affecter le fœtus est une tâche sérieuse qui nécessite une décision conjointe des obstétriciens-gynécologues, des médecins généralistes et des urologues.

Quels types de pyélonéphrite chronique sont possibles pendant la grossesse?

Le choix de deux types de pyélonéphrite chronique est important:

  • chronique primaire - une maladie aiguë était latente, très rapidement, presque immédiatement révélée par des signes d'inflammation chronique;
  • secondaire - la femme souffrait d'une pathologie rénale antérieure (lithiase urinaire, anomalies congénitales, cystite et urétrite) bien avant la grossesse, une grande importance est attachée à la présence d'annexite chronique, d'entérocolite.

Dans le processus primaire, les symptômes apparaissent immédiatement après l’infection du tissu rénal, et l’inflammation secondaire dure pendant des années et peut s’écouler de manière imperceptible. L'infection entre et se régénère à partir des organes voisins.

Si une pyélonéphrite chronique est provoquée et identifiée dans le contexte d'un début de grossesse, elle est appelée gestationnelle. On pense qu'il est associé à une surcharge de reins malades. Elle se caractérise par la progression rapide de la maladie avec le développement de l'insuffisance rénale chronique.

Pour le choix du traitement est toujours important d'établir la présence d'une obstruction du tractus urinaire (obstacles à l'écoulement de l'urine).

  • Dans un processus non obstructif, la maladie est beaucoup plus facile, car le flux d'urine se lave et élimine une partie des bactéries. C'est l'un des mécanismes de défense.
  • La pyélonéphrite chronique obstructive provoque la stagnation de l'urine, une reproduction améliorée des micro-organismes et une injection dans les zones les plus élevées suivant un mécanisme de reflux ou de contre-courant. Ce formulaire ne peut pas être traité sans normalisation du flux sortant.

L'inflammation ne peut se produire que dans un rein ou toucher les deux à la fois (pyélonéphrite unilatérale et bilatérale).

Causes de pyélonéphrite pendant la grossesse

Il a été établi que la pyélonéphrite chronique est plus souvent détectée chez les femmes n'ayant jamais accouché au cours de leur première grossesse. Il est associé à un tonus musculaire suffisamment élevé de la paroi abdominale antérieure. Ils transfèrent la pression de l'utérus en croissance des abdominaux vers les uretères et la vessie. La compression est plus forte que lors des grossesses ultérieures. Cela contribue au développement du mécanisme de stagnation de l'urine et augmente le risque d'infection.

  • changements hormonaux - une augmentation du niveau de progestérone sur une période de 3 mois assouplit les muscles de la vessie et des uretères, ce qui entraîne une courbure, une flexion, puis une stagnation de l'urine dans le bassin rénal et une altération de la circulation sanguine dans les tissus;
  • le placenta produit activement des œstrogènes, ils contribuent à la reproduction de la flore pathogène;
  • les veines dilatées des ovaires contribuent également à la compression des uretères adjacents, les conditions les plus «commodes» pour l'infection étant créées au niveau du rein droit; par conséquent, la pyélonéphrite chronique est plus souvent enregistrée à droite;
  • une hypertrophie de l'utérus en cas de grossesse multiple, un bassin contracté ou un fœtus de grande taille provoque la compression la plus prononcée des uretères; les femmes présentant ces caractéristiques ont un risque plus élevé d'infection;
  • activité physique réduite - une femme, en préparation de devenir mère, souffre souvent de toxicose au début de sa grossesse, puis il devient difficile de porter un abdomen hypertrophié, son propre poids augmente, des varices dans les jambes apparaissent, son mode de vie habituel est alors remplacé par une faiblesse, une fatigue accrue, elle tire davantage pour s'allonger.

Ensemble, il crée et maintient un cercle vicieux, contribuant à la pénétration de l'infection et à la chronicité de l'inflammation dans les reins.

Quels agents pathogènes doivent craindre?

L'infection se produit par des microorganismes provenant de l'environnement externe (exogène) et de leurs propres bactéries provenant de foyers chroniques avec amygdalite, sinusite, cholécystite, colite et caries.

  • hématogènes - les micro-organismes sont introduits dans le sang, l'activation d'anciens foyers distants sous-traités est possible (par exemple, en cas de sinus, d'otite chronique);
  • lymphogène - une infection qui persiste dans les ganglions lymphatiques pénètre dans les reins par les vaisseaux lymphatiques et se situe dans les tissus adjacents aux voies urinaires (intestins, organes génitaux).

Pendant la grossesse, les infections des voies urinaires inférieures (urètre, vessie) sont moins fréquentes.

Dans l'urine des femmes enceintes, trouvez:

  • E. coli;
  • staphylocoque;
  • les entérocoques;
  • pus bleu;
  • protéi;
  • Klebsiella.

Beaucoup moins souvent les agents causatifs de la pyélonéphrite sont:

  • champignons ressemblant à la levure;
  • la chlamydia;
  • mycoplasme;
  • uréoplasme.

Il est important que non seulement un agent pathogène soit généralement détecté, mais plusieurs à la fois.

Symptômes de pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Les signes de pyélonéphrite chronique non obstructive sont difficiles à identifier. Elles sont plus souvent masquées par les plaintes générales des femmes enceintes sur:

  • fatigue accrue;
  • la faiblesse;
  • sensation de lourdeur dans le bas du dos;
  • gonflement du visage le matin.

La douleur intense et la température élevée ne se produisent pas. Peut-être l'identification des signes de pathologie rénale avec l'échographie.

La présence d'une obstruction aggrave de manière significative la clinique d'inflammation chronique. Notes de femme:

  • douleur assez intense d'un côté ou des deux dans le dos et le dos, une irradiation à l'aine est possible;
  • élévation de la température à 38 degrés et plus;
  • miction fréquente avec coupure, brûlure.

Cette condition est provoquée par toute option permettant de réduire la défense immunitaire:

  • souffrait de grippe ou ARVI;
  • stress et anxiété;
  • malnutrition.

La manifestation de la douleur dépend de la durée de la grossesse:

  • dans le premier trimestre - la douleur est très intense, rappelant une attaque prolongée de colique rénale;
  • après 20 semaines - deviennent modérées et disparaissent progressivement.

Si la pyélonéphrite chronique a une longue histoire, une femme enceinte peut détecter une hypertension artérielle. Dans le même temps, la pression diastolique dépasse considérablement les niveaux normaux. L'hypertension d'origine rénale est caractérisée par une évolution sévère, une réaction médiocre aux médicaments. Une femme a une clinique de crises hypertensives:

  • maux de tête;
  • des nausées et des vomissements;
  • des vertiges;
  • battement de coeur;
  • douleur dans le coeur.

À quel point la pyélonéphrite est-elle dangereuse pour une femme enceinte?

Au premier trimestre, avec une exacerbation de pyélonéphrite chronique, une intoxication suffisamment forte se produit. Cette douleur, associée à une douleur intense, peut entraîner une fausse couche car le tonus utérin augmente considérablement.

La situation est compliquée par les restrictions imposées à la consommation de drogues. Il est difficile de trouver des agents antibactériens efficaces et sûrs. L'effet de la plupart des antibiotiques sur l'utérus enceinte provoque une pathologie irréversible du fœtus, augmentant le tonus.

Les effets indésirables suivants sont considérés comme des complications de la pyélonéphrite chronique:

  • prééclampsie;
  • fausse couche spontanée dans les stades précoces (jusqu'à 22 semaines) ou la naissance prématurée;
  • insuffisance placentaire, hypoxie, décollement et mort du fœtus - la rétention urinaire et la dilatation aiguë du volume de la coupelle rénale provoquent un spasme du réseau capillaire, un rétrécissement des artères, une détérioration de la nutrition du placenta;
  • le développement de l'anémie est caractéristique du deuxième trimestre;
  • débit d'eau élevé;
  • hypertension rénale;
  • la formation accélérée d'insuffisance rénale dans le contexte d'un rein ridé;
  • choc toxique infectieux avec reproduction bactérienne massive.

Quels troubles peuvent survenir chez le fœtus?

La pyélonéphrite maternelle chronique n’est pas moins dangereuse pour un enfant.

Les conséquences les plus graves sont:

  • la formation de malformations congénitales et d'anomalies du développement responsables d'un manque d'oxygène (hypoxie) et de l'anémie maternelle;
  • le risque d'infection intra-utérine augmente lorsque des bactéries pénètrent dans le sang;
  • mort à différents stades et différentes périodes de grossesse.

Les moins graves, mais très importants, incluent une immunité fortement réduite du bébé. Cela l'empêche, après la naissance, de s'adapter à une vie autonome, menace constamment d'infections imminentes, entrave la croissance et le développement.

Méthodes de diagnostic de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Après clarification des plaintes, le médecin procède à un examen obligatoire de la femme enceinte. Aux premiers stades des femmes minces, vous pouvez palper le bord des reins. Une douleur à la palpation et un symptôme positif de Pasternack (tapotement du bas du dos) peuvent être à l'origine d'une pyélonéphrite.

Pendant la grossesse, toutes les femmes doivent régulièrement passer des tests sanguins et urinaires. Les signes de pyélonéphrite chronique incluent:

  • ESR accélérée dans le sang et leucocytose;
  • dans l'urine - un nombre important de leucocytes, la formation de cellules actives, de protéines, de taux élevés de bactéries.

Lors de l'identification de bactériurie envoyé pour une analyse bactériologique de l'urine avec clarification de la sensibilité aux agents antimicrobiens. Cela aide de choisir le traitement.

L'examen radiographique avec contraste ou sur l'arrière-plan de la bulle d'air chez la femme enceinte n'est pas utilisé en raison de l'irradiation accrue de la zone utérine. Mais après avoir accouché, une femme doit passer un examen afin d’avoir une image complète des causes des lésions rénales chroniques.

Comment traiter la pyélonéphrite chronique pendant la grossesse?

La difficulté du traitement pendant la grossesse est due à la toxicité accrue des médicaments pour le fœtus. Par conséquent, les exigences relatives aux méthodes non médicamenteuses d’influence sur l’inflammation augmentent au maximum.

Pour la période d'exacerbation, une femme est hospitalisée au département de pathologie de la grossesse du centre périnatal. Elle est assignée à:

  • repos au lit pour une épargne maximale des reins avec des symptômes d'intoxication;
  • il est recommandé de dormir sainement;
  • gymnastique thérapeutique en période d'affaissement du processus principal et avec un bien-être satisfaisant;
  • régime alimentaire avec adjonction obligatoire de fruits et légumes frais et de produits laitiers;
  • boissons aux fruits de baies, compotes de fruits secs, jus de canneberges fraîches, canneberges, groseilles, argousier, groseille à maquereau, eau minérale.

En cas d'évolution modérée, les mesures ci-dessus sont suffisantes. Toutefois, en cas de syndrome douloureux grave, de forte fièvre et d'autres signes d'intoxication, des médicaments à action antibactérienne sont prescrits. L’avantage réside dans les antibiotiques à large spectre capables de détruire divers types de micro-organismes. Le déroulement du traitement dépend de l'efficacité. Pour les femmes enceintes, essayez de limiter l'utilisation des injections d'antibiotiques pendant sept jours.

Pour soulager la douleur utilisée antispasmodique.

Dans le même temps nommé vitamines. Les préparations probiotiques qui restaurent la flore intestinale normale (Bifidumbacterin, Acipol) sont jugées utiles.

Des diurétiques à base de plantes (Canephron, Brusniver) sont prescrits pour renforcer l’effet lavant. Recommander des tisanes à partir des conseils des guérisseurs folkloriques. Les plantes ne doivent pas augmenter le tonus de l'utérus. Ils sont mieux utilisés en rémission, pour la prévention de l'exacerbation.

La composition du thé de rein peut être incluse après autorisation du médecin:

  • marais de calamus;
  • busserole;
  • graines de lin;
  • bourgeons de bouleau;
  • racine de réglisse.

En cas d'intoxication grave, le liquide est également injecté par voie intraveineuse.

Si l'évolution de la pyélonéphrite chronique se complique de processus suppressifs au niveau des reins, d'hypertension et d'insuffisance cardiaque, vous devez penser à sauver la vie de la mère. À n'importe quel stade de la grossesse, une opération est réalisée pour retirer le rein sous anesthésie générale.

Comment éviter l'exacerbation de la pyélonéphrite?

La prévention de la pyélonéphrite doit être envisagée avant et pendant la grossesse. Connaissant sa maladie, une femme devrait passer un examen complet avant de concevoir et, si nécessaire, recevoir un traitement antibactérien suffisant.

Toutes les femmes enceintes peuvent recommander:

  • soutenir autant que possible le mode de mouvement (exercices du matin, marche, natation);
  • la nourriture doit être complète, contenir des fruits, des légumes, des protéines, de la viande et du poisson;
  • boire en mode deux litres par jour aidera à purger le système urinaire;
  • s'habiller chaudement par temps humide;
  • pour ne pas retarder la vidange de la vessie, allez régulièrement aux toilettes toutes les 3-4 heures;
  • ne vous soignez pas, contactez immédiatement votre obstétricien-gynécologue, passez des tests et parlez en toute vérité de violations inquiétantes.

La confiance de certaines futures mères dans leur santé ne peut être saluée que si elle est confirmée par une analyse. L'observation dans la clinique prénatale et l'hospitalisation périodique aident à éviter les situations difficiles lors de l'accouchement et à protéger l'enfant.

Pyélonéphrite chronique chez la femme enceinte

Laisser un commentaire 626

Pendant la période d'attente du bébé, des maladies pouvant avoir un impact négatif sur la santé de la mère et de l'enfant à naître peuvent se manifester. La pyélonéphrite chronique au cours de la grossesse est une maladie dangereuse qui peut devenir un facteur fondamental du développement d'une anémie sévère chez la femme et même conduire à un avortement spontané ou à la mort du fœtus.

Informations générales

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse causée par des microbes vivant dans le corps humain et par des micro-organismes pénétrant dans le corps depuis le monde extérieur. En général, pendant la grossesse, l’infection se produit par le flux sanguin provenant de foyers infectieux découverts dans le corps. Le développement de la pyélonéphrite peut déclencher une violation de l'écoulement du liquide urinaire, des tumeurs des organes rénaux, de la lithiase urinaire et du rétrécissement des uretères.

Types de pathologie

Il existe différentes classifications de cette maladie. La pyélonéphrite est d’origine primaire et secondaire. Le type principal de la maladie est un processus inflammatoire avec des troubles de l'urodynamique et le développement d'autres pathologies des organes rénaux. La plupart des experts, s’appuyant sur leur expérience médicale, notent qu’au début de la grossesse, la pyélonéphrite s’accompagne d’une violation de l’urodynamique et de modifications pathologiques des canaux du canal urinaire et des organes rénaux. Le type de maladie secondaire est l'inflammation, due à d'autres pathologies du système génito-urinaire.

Il y a un cours aigu et chronique de la maladie. Dans les manifestations aiguës de la pyélonéphrite, les symptômes sont caractérisés par une soudaineté (quelques heures ou quelques jours après le moment de l’infection). Avec un traitement rapide et efficace, la maladie dure environ 20 jours et son évolution est favorable. La forme chronique de la pyélonéphrite en attendant un bébé se caractérise par son état de paralysie avec des périodes d’exacerbation. Cette forme de la maladie se produit pendant la transition de aiguë à chronique. En raison de l'affliction de la maladie, les tissus rénaux sont remplacés par un tissu conjonctif incapable de fonctionner. L'insuffisance rénale et l'hypertension artérielle sont des complications fréquentes de la pyélonéphrite chronique.

Symptomatologie

La forme aiguë de la pathologie chez une femme dans la position se manifeste sous la forme de:

  • douleur dans la région lombaire (douleur de nature différente: de terne à paroxystique);
  • modifications de l'indice de couleur de l'urine (opacité et couleur rouge);
  • odeur forte et désagréable;
  • la température monte à haute gamme;
  • nausée avec vomissements;
  • réduction de l'appétit;
  • tremblant
  • faiblesse générale dans le corps.

En cas de maladie chronique pendant la grossesse, les symptômes de la pyélonéphrite sur une longue période peuvent être complètement absents, une température élevée et prolongée peut également être présente. Le processus inflammatoire chronique présente les mêmes symptômes que la forme aiguë de la maladie.

Causes de pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

La grossesse a un effet spécial sur tous les systèmes du corps. Les changements dans le corps qui accompagnent cette période peuvent développer un processus infectieux dans les organes rénaux. Les reins sont susceptibles d’être infectés par la stagnation du sang. Sous les effets hormonaux, les mouvements dans les parois de l'uretère sont perturbés et le tonus de la vessie diminue. L'augmentation de la taille de l'utérus comprime les uretères, entraînant une stase urinaire. La dernière immunité de la femme enceinte ne joue pas le dernier rôle dans l’infection. Tous ces changements provoquent des processus infectieux dans le système urinaire.

Puis-je tomber enceinte avec le diagnostic de pyélonéphrite gestationnelle?

Lors du diagnostic de pyélonéphrite gestationnelle chronique, une femme avant sa grossesse devrait être examinée par un spécialiste qui, en fonction des résultats des tests, prédit les risques attendus pendant la période d'attente du bébé. En cas de lésion grave des organes rénaux, d’augmentation concomitante de la pression artérielle et d’insuffisance rénale, la grossesse est contre-indiquée.

Si aucune contre-indication n'est révélée, la femme doit être constamment surveillée par un spécialiste pendant toute la période afin d'éviter ou de corriger une éventuelle aggravation de la situation. La future mère à qui on a diagnostiqué une pyélonéphrite devrait être préparée pendant la grossesse pour un examen et un traitement en milieu hospitalier. Les grossesses répétées doivent également être soigneusement gérées par un spécialiste. Une première grossesse sévère avec cette affection ne dit pas que le reste sera le même. L'accouchement dans la pyélonéphrite chronique est principalement naturel. Dans certains cas, selon le témoignage de l'état de santé général de la femme ou du bébé, une intervention chirurgicale sous la forme d'une césarienne ou d'un autre type de procédure stimulante a été utilisée.

Pyélonéphrite chez les femmes enceintes

La manifestation de la pyélonéphrite chronique pendant la grossesse se manifeste sous la forme de périodes alternées d’exacerbation entraînant un affaiblissement significatif des symptômes de manifestations infectieuses. La pathologie la plus prononcée en milieu de grossesse. La symptomatologie est plus prononcée au cours de la pyélonéphrite chronique chronique. Les désordres existants sous la forme de formations de calculs ou d'ureters rétrécis sont considérés comme les causes de perturbations du flux normal d'urine. Cela conduit à une douleur intense dans la région lombaire, qui se développe en une colique du rein. Cela perturbe également la miction.

Les symptômes généraux de la pyélonéphrite prédominent en attendant le bébé, s’il n’ya pas de rétention urinaire. Il se manifeste par une faiblesse générale, une fatigue rapide et un léger refroidissement. La tension artérielle peut augmenter temporairement et les symptômes d'insuffisance rénale se rejoignent.

Diagnostic de la pathologie chez la femme enceinte

Les symptômes d'inflammation infectieuse sont étendus et peuvent se chevaucher avec d'autres anomalies au cours de la grossesse. Pour un diagnostic précis, utilisez de telles procédures:

  • test sanguin clinique;
  • tests de laboratoire de l'urine (méthodes pour Nechiporenko, pour Zimnitsky, indicateurs bactériens).

Des cas de pyélonéphrite chronique exacerbée sans symptômes caractéristiques et avec des modifications mineures dans les analyses ont été enregistrés. Dans de telles situations, une technique à ultrasons est utilisée: la méthode permet de montrer l'augmentation de la taille du parenchyme et du volume des organes du rein lors d'une exacerbation ou d'une affection aiguë; avec les manifestations chroniques de la pathologie, la taille sera réduite.

Caractéristiques du traitement chez les femmes enceintes

Lorsqu'un processus infectieux est détecté, le médecin peut prescrire un traitement avec des médicaments antibactériens. Bien qu'en attendant le bébé devrait s'abstenir de prendre des médicaments, mais leur consommation avec pyélonéphrite est obligatoire. Il existe des médicaments antibactériens spéciaux qui ne nuisent pas à la future mère et au bébé. Vous ne devez pas refuser un traitement, car la pyélonéphrite entraîne des complications irréversibles.

Le traitement complexe comprend des antispasmodiques, des sédatifs, des antiseptiques et des vitamines pour maintenir les défenses de la femme enceinte. Une thérapie physique, un traitement de désintoxication, un cathétérisme urétéral et un traitement de position peuvent également être inclus. En cas de complication purulente, les reins sont décapsulés (retrait de la capsule fibreuse). Dans les cas de pathologie négligés, une opération est nécessaire pour retirer complètement l'organe. Dans ce cas, les médecins recourent à l'avortement.

Pyélonéphrite chronique ou aiguë pendant la grossesse

Les femmes occupant une «position intéressante» peuvent être atteintes d’une maladie telle que la pyélonéphrite. Ce terme médical fait référence au processus inflammatoire qui se produit dans les reins avec une lésion du système rénal pelvis. La maladie est plus fréquente chez le beau sexe. 6-12% des femmes souffrent de pyélonéphrite pendant la grossesse. C'est dangereux pour la mère et le bébé. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut provoquer un avortement spontané.

Causes du processus inflammatoire dans les reins

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse. Cela peut causer des microbes qui vivent dans le corps humain. En outre, l'inflammation dans les reins peut être déclenchée par des micro-organismes qui pénètrent dans les organes internes à partir de l'environnement externe.

Les agents pathogènes les plus fréquents sont:

  • staphylocoque;
  • bacille de pus bleu;
  • les entérocoques;
  • protéi;
  • E. coli.

Dans la plupart des cas, les agents pathogènes pénètrent dans le rein par voie hématogène à partir des foyers d’infections présentes dans le corps. Très rarement, une pyélonéphrite gravidique au cours de la grossesse est due à des microorganismes emprisonnés dans le rein par les voies urinaires (vessie, urètre).

Le développement de la pyélonéphrite est facilité par des facteurs locaux et généraux. Le premier groupe comprend la violation de l'écoulement d'urine des organes en raison de la présence d'obstacles. Cette condition peut être observée avec des tumeurs du rein, une lithiase urinaire, un rétrécissement des uretères.

Parmi les facteurs communs figurent le stress chronique, la faiblesse, la fatigue chronique, le manque de vitamines, la présence de maladies qui réduisent les forces de protection du corps humain, la diminution de l’immunité.

Types de pyélonéphrite

Il existe de nombreuses classifications différentes de cette maladie. Selon les conditions d'occurrence de pyélonéphrite primaire et secondaire.

Le type principal de maladie est l'inflammation, dans laquelle il n'y a pas de violations de l'urodynamique ni d'autres maladies du rein. De nombreux urologues pensent que la pyélonéphrite primaire en début de grossesse n’existe pas du tout. Sur la base de leur pratique médicale, ils notent que la maladie est toujours précédée par des violations de l’urodynamique, des modifications pathologiques des voies urinaires et des reins.

La pyélonéphrite secondaire fait référence au processus inflammatoire qui se produit à la base de toute maladie du système urinaire.

Selon la nature de l'évolution, on distingue les formes aiguës et chroniques de la maladie. La pyélonéphrite aiguë apparaît soudainement. Habituellement, ses symptômes se font sentir après quelques heures ou quelques jours. Avec un traitement adéquat, la maladie dure 10 à 20 jours et se termine en convalescence.


La pyélonéphrite chronique pendant la grossesse est un processus inflammatoire bactérien lent et exacerbant périodiquement. Ce type de maladie peut survenir à la suite du passage du stade aigu au stade chronique. En raison de la maladie, le tissu rénal est remplacé par du tissu conjonctif non fonctionnel. Assez souvent, la pyélonéphrite chronique est compliquée par une insuffisance rénale et une hypertension artérielle.

Symptômes de la maladie

Dans la forme aiguë de la maladie, une femme enceinte éprouvera les symptômes de pyélonéphrite suivants:

  • douleur dans le bas du dos. Ils peuvent être tranchants ou mats. La douleur peut être aggravée en se penchant en avant;
  • changer l'ombre d'urine. Le liquide peut être trouble avec une teinte rougeâtre;
  • odeur forte et désagréable;
  • température corporelle élevée (38–40 degrés);
  • des nausées, dans certains cas des vomissements;
  • diminution de l'appétit;
  • des frissons;
  • faiblesse générale.

Une forme chronique sur une longue période peut survenir sans signes de pyélonéphrite pendant la grossesse. Dans la forme latente, il y a une légère augmentation de la température, mais en même temps prolongée. Forme récurrente de pyélonéphrite chronique se manifeste par des symptômes communs (faiblesse, fièvre, changement de couleur de l'urine).

L'effet de la pyélonéphrite sur le déroulement de la grossesse

Les femmes qui sont confrontées à un processus inflammatoire au niveau des reins s'intéressent à la question de savoir ce qui est dangereux pour la pyélonéphrite pendant la grossesse. Beaucoup de gens qui laissent la maladie suivre son cours et ne vont pas chez le médecin peuvent faire face à de graves problèmes. La maladie affecte principalement le fœtus. L'enfant peut souffrir d'une infection intra-utérine. Dans la plupart des cas, une inflammation des reins provoque un avortement spontané et un déclenchement prématuré du travail.

Chez le nouveau-né, les effets d'une infection intra-utérine apparaissent différemment. Certains enfants peuvent présenter une conjonctivite qui ne menace pas la vie, tandis que d'autres présentent de graves lésions infectieuses des organes vitaux.

Au cours de la grossesse avec pyélonéphrite, il existe un risque d'hypoxie intra-utérine. Le fruit recevra moins d'oxygène qu'il n'en a besoin. Cette situation menace le manque de développement de l'enfant, moins de poids.

Diagnostic de pyélonéphrite

Pour identifier le processus inflammatoire dans les reins et les effets de la pyélonéphrite sur la grossesse, les médecins prescrivent une analyse d'urine complète et une analyse de sang. Les résultats peuvent être conclus sur l'absence ou la présence d'infection et d'inflammation dans les reins. Il peut également être réalisé en colorant l'urine de Gram. Cette méthode de recherche fournit des informations sur l'agent responsable de la maladie. Pour une détermination plus précise des micro-organismes responsables de la pyélonéphrite et de leur sensibilité aux antibiotiques, un examen bactériologique de l'urine est effectué.

Toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus sont de laboratoire. Il existe également des méthodes instrumentales. Parmi eux sont les ultrasons (ultrasons). Cette méthode permet de voir l'hétérogénéité des tissus dans les reins, la présence de zones avec des phoques, l'expansion du pelvis rénal.

Traitement de la pyélonéphrite

Si un processus inflammatoire est détecté dans les reins, le médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Pendant la grossesse, l’usage de médicaments n’est pas souhaitable, mais en cas de pyélonéphrite, leur utilisation est justifiée. Le médecin choisira de tels antibiotiques qui ne feront pas de mal au bébé et aideront à faire face à l’exacerbation de la pyélonéphrite pendant la grossesse. Les femmes enceintes ne doivent pas refuser les médicaments, car la pyélonéphrite peut avoir des conséquences graves.

Les patients, quels que soient le degré et le type de maladie, se font prescrire des analgésiques et des antispasmodiques. Pendant le traitement, les médecins prescrivent également des uroantiseptiques, des vitamines, des sédatifs, de la physiothérapie, un traitement de désintoxication, un cathétérisme de l'uretère et un traitement de positionnement.

Les femmes hospitalisées pendant le traitement doivent être supervisées par un obstétricien-gynécologue et un néphrologue. Les médecins effectuent d’abord une «thérapie de positionnement». Grâce à cela, dans la plupart des cas, il est possible de restaurer le flux d’urine perturbé.

L’essence de la "thérapie de position" est que le représentant du beau sexe est placé dans la position où se trouve le rein en bonne santé. Une femme devrait s'allonger sur le lit dans une position genou / coude pliée. Le bout du lit est surélevé de sorte que les jambes du patient soient situées au-dessus de la tête. Dans cette position, l'utérus exerce moins de pression sur les uretères. Si l’état de la femme ne s’améliore pas après un tel traitement de la pyélonéphrite en une journée, l’uretère du rein malade est cathétérisé.

La maladie peut être compliquée par la suppuration. Dans ce cas, le rein est décapsulé, c'est-à-dire que la capsule fibreuse est retirée. Dans les cas avancés, le prélèvement complet d'organes peut être nécessaire. Les médecins insistent souvent sur l'interruption artificielle de la grossesse.

Les femmes présentant une pyélonéphrite au cours de la «situation intéressante» devraient être placées sous la surveillance d'un médecin local après l'accouchement. Après la sortie de la maternité, un représentant du beau sexe devrait avoir accès au compte du dispensaire. Cela est nécessaire car la maladie ne peut pas être complétée.

Particularités du mode de vie de la pyélonéphrite

Lors du diagnostic du processus inflammatoire au niveau des reins, il est conseillé aux femmes enceintes de suivre un régime alimentaire particulier. Par exemple, dans la pyélonéphrite aiguë pendant la grossesse, vous devez utiliser plus de liquide (plus de 2 litres). Le régime alimentaire devrait exclure les aliments épicés, gras et frits. Il est recommandé de manger autant de légumes et de fruits frais que possible.

Dans la forme chronique de la maladie, un régime est présenté avec les caractéristiques suivantes:

  • restriction de l'utilisation de la viande, du bouillon de poisson, des assaisonnements;
  • augmenter le volume de fluide consommé (au moins 2 litres par jour);
  • limiter la consommation de sel (jusqu'à 8 g par jour);
  • Les femmes enceintes ont besoin de plus de vitamines.

Pendant la phase aiguë de la maladie, lorsque de graves douleurs apparaissent, la température augmente, des signes d'intoxication sont observés et le repos au lit est nécessaire. Cette condition chez une femme enceinte peut être observée dans les 4 à 8 jours. Après cette période, il est recommandé de mener une vie active. Cela assurera l'écoulement de l'urine.

Prévention de la pyélonéphrite

La principale recommandation concernant la prévention du développement du processus inflammatoire dans les reins est le traitement de maladies provoquant une violation de l'écoulement d'urine par le rein.

Un mode de vie sain joue un rôle très important dans la prévention de la pyélonéphrite pendant la grossesse. Vous devez suivre les règles d'hygiène personnelle, vider la vessie régulièrement et en temps voulu. Il est également recommandé d'éviter l'hypothermie.

En conclusion, il convient de noter que pour prévenir l'apparition de la pyélonéphrite pendant la grossesse et le développement de diverses complications, il convient de se rendre régulièrement à la clinique prénatale. Plus tôt une maladie est diagnostiquée, plus il sera facile de la combattre. Veillez à écouter les conseils du médecin traitant, à respecter tous les rendez-vous et à prendre les médicaments en respectant scrupuleusement l'horaire qu'il détermine.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Pyélonéphrite pendant la grossesse

La pyélonéphrite est une lésion infectieuse - inflammatoire des reins, en particulier de leur système coupe-pelvis et de leur parenchyme.

En règle générale, la maladie comporte trois phases principales: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

En outre, la pyélonéphrite est divisée en primaire et secondaire. La pyélonéphrite primaire est une pyélonéphrite qui existait chez une femme avant la grossesse, la pyélonéphrite secondaire est celle qui est apparue chez elle après la grossesse. Une pyélonéphrite secondaire survient dans environ 85% des cas.

Facteurs prédisposant à l’apparition de la pyélonéphrite chez la femme enceinte

  • altération hormonale du corps d'une femme enceinte (une augmentation du contenu de l'hormone progestérone dans le corps d'une femme enceinte entraîne une courbure, un allongement et une expansion des uretères);
  • difficulté à uriner (l'utérus en augmentation constante serre les voies urinaires);
  • pathologie obstétrique (bassin étroit, atonie / hypotension de l'utérus, polyhydramnios);
  • • Noyno - processus inflammatoires dans le corps de la femme enceinte (infections sexuellement transmissibles, infections des voies respiratoires supérieures, VDP, infections de la vésicule biliaire, infections dentaires, maladies purulentes - inflammatoires de la peau - furonculose cutanée);
  • diminution générale de l'immunité.

Types de pyélonéphrite pendant la grossesse

  1. La pyélonéphrite gestationnelle chez la femme enceinte se caractérise par l’apparition pour la première fois de la grossesse. Le développement de la pyélonéphrite gestationnelle chez la femme enceinte dépend des caractéristiques fonctionnelles ou anatomiques de l’organisme, l’apparition se faisant généralement sans modification structurelle initiale du système urinaire. Les conditions préalables à son développement sont des facteurs tels que la présence de pyélonéphrite chronique et d'insuffisance rénale, de cystite et de diabète sucré, de maladies héréditaires des reins et d'hypertension artérielle, d'hypothermie dans les antécédents.
  2. La pyélonéphrite aiguë chez la femme enceinte peut survenir sous la forme d'un abcès du rein, d'un processus apostématique purulente interstitielle ou d'un anthrax du rein. Les causes principales incluent la présence de cystite et de pathologies congénitales du développement des reins, la bactériurie asymptomatique, la présence de calculs dans les uretères et les reins, la vessie neurogène d'une femme enceinte.
  3. La pyélonéphrite chronique chez la femme enceinte est caractérisée par le fait que la patiente a déjà eu des antécédents d'indication d'un processus inflammatoire au niveau des reins. La pyélonéphrite chronique chez la femme enceinte a un cours onduleux: alternance de périodes d'exacerbation et de périodes de rémission. En l'absence de traitement approprié, la pyélonéphrite chronique peut évoluer en insuffisance rénale chronique - insuffisance rénale chronique. La moindre suspicion de pyélonéphrite nécessite donc une intervention médicale urgente.

Symptômes de la pyélonéphrite gestationnelle

  • changement de volume et / ou de couleur de l'urine;
  • sur le côté du rein affecté - l'apparition de douleurs dans la colonne lombaire;
  • augmentation de la température à 38 ° C et plus;
  • l'émergence de phénomènes prodromiques tels que des frissons, une faiblesse, des maux de tête et des nausées.

Symptômes de pyélonéphrite aiguë

  • la présence de nausée et de manque d'appétit;
  • douleur sévère dans la région lombaire sous la forme de coliques néphrétiques;
  • apparition de transpiration abondante et de tachycardie, sécheresse de la muqueuse buccale;
  • augmentation de la température jusqu'à 40 ° C et plus;
  • l'apparition de courbatures et de maux de tête.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

  • présence d'une température corporelle basse;
  • faiblesse et fatigue;
  • manque d'appétit;
  • l'apparition d'hypertension symptomatique;
  • augmentation de la température jusqu'à 39 ° C et plus - hyperthermie - pendant la période d'exacerbation;
  • pâleur de la peau;
  • l'apparition de poches;
  • polyurie - une grande quantité de décharge de l'urine.

En règle générale, les manifestations de pyélonéphrite sont dangereuses si des complications n'apparaissent pas seulement chez la mère, car même dans le contexte de la rémission de cette pathologie, des troubles du fonctionnement du placenta, du développement et de la formation du fœtus peuvent se produire.

L'établissement d'un diagnostic nécessite non seulement des données cliniques et objectives, mais également des tests de laboratoire (urine, sang et écoulements des organes génitaux), échographie - échographie.

Tactiques de grossesse et d'accouchement avec pyélonéphrite

Si la femme enceinte souffre d'une pyélonéphrite aiguë survenue pendant la grossesse ou d'une pyélonéphrite chronique, la grossesse peut être maintenue sous la surveillance continue de tests d'urine pendant deux mois et d'une surveillance continue par un néphrologue.

Si une femme enceinte souffre de pyélonéphrite, aggravée par une hypertension artérielle et / ou une azotémie, il est contre-indiqué de prolonger la grossesse car il existe un risque de forte détérioration de l'état et du fonctionnement des reins, ainsi que de l'apparition de complications pendant la grossesse avec un risque élevé pour la femme.

En tout état de cause, en cas d'apparition de complications de la grossesse ou d'apparition d'exacerbations de pyélonéphrite à n'importe quel stade de la grossesse, l'hospitalisation d'une femme est indiquée.

S'il existe des indications pour une chirurgie urologique, elle est effectuée dans un hôpital spécialisé spécialisé avec une décision ultérieure sur la préservation de la grossesse.

Recommandations de base et principes de nutrition dans la pyélonéphrite

En règle générale, il existe actuellement un principe erroné de limitation de la consommation de sel et de liquides dans la pyélonéphrite en raison d'une augmentation de la pression artérielle - tension artérielle - chez une femme enceinte, du risque de protéines urinaires et d'un œdème. Limiter la consommation et que, et l'autre ne vaut pas la peine, car le retard et le sel, et les fluides corporels dans la pyélonéphrite ne se produisent pas.

Dans la phase aiguë de la maladie, il est possible d'augmenter la quantité de liquide consommée jusqu'à 2 litres par jour et il est conseillé de boire du jus de canneberge car la canneberge peut potentialiser un léger effet diurétique, avoir un effet anti-inflammatoire et bactéricide en raison de "l'acidification" de l'urine et créant des conditions défavorables pour la reproduction dans les bactéries des voies urinaires.

Il est également nécessaire de surveiller le fonctionnement de l'intestin, car la constipation provoque le processus d'inflammation dans les reins. En cas de constipation, il est recommandé de consommer un grand nombre d'aliments causant un «relâchement» de l'intestin (par exemple, pruneaux et betteraves, autres fruits séchés). Il est utile d’utiliser de grandes quantités de décoctions fortifiées de canneberges, de rosiers sauvages et de cassis. Produits de viande et de poisson, il est souhaitable de faire bouillir, et la température des plats servis peut être normale.

Plats et produits recommandés

Soupes (portion recommandée: 300-400 grammes par réception): limitation de la consommation de soupes au lait et de soupes végétariennes avec adjonction de diverses céréales bouillies telles que la semoule, les hercules, le sarrasin, le riz et les petits vermicelles; Il est recommandé d’utiliser des soupes de légumes frais ou des bouillons de légumes auxquels s’ajoutent des céréales et du vermicelle, ainsi que de la soupe à la betterave. Il est préférable de remplir les soupes de crème sure, de crème et de beurre faibles en gras, en ajoutant de préférence des légumes verts hachés.

Produits à base de farine et de pain: pain de froment à base de farine des 1er et 2e grades; Vous pouvez manger les pâtisseries d'hier, du pain de régime, des biscuits secs et des biscuits maigres légèrement séchés ou sans sel, des crêpes sans sel et des crêpes.

Produits laitiers et lait: il est recommandé d'utiliser du lait entier (en cas d'absence d'allergie), du fromage cottage non acide, moulu avec du sucre et du lait. Vous pouvez également manger des plats à base de lait caillé (cheesecake cuit au four ou à la vapeur, puddings à la vapeur, soufflés et casseroles sans croûte), du kéfir ou du lait fermenté d'une journée, de la crème sure, du yogourt sans gras ou non acide. Vous pouvez ajouter du lait au thé et à la bouillie, cuire de la gelée et de la gelée, des soupes au lait.

Poisson, viande et produits carnés (la portion recommandée est de 150 à 200 grammes par jour à la fois): il est préférable de choisir une viande parmi des variétés de veau et de bœuf faibles en gras, du porc et de l'agneau tranchés, du poulet et de la volaille (comme le poulet, la dinde). Vous pouvez manger et langue bouillie, cuit au four ou frit, plats en gelée. Les poissons à faible teneur en matière grasse (comme la morue, le merlu, le poisson de glace, la sandre, le navaga) peuvent également être consommés bouillis ou cuits à la vapeur. Vous pouvez faire cuire des vapeurs de poisson, des boulettes de viande, des boulettes de pâte, des petits pains, du poisson en purée, des aspic.

Graisses: Vous pouvez utiliser du beurre non salé, du ghee et des huiles raffinées, des huiles végétales.

Œufs: apport recommandé en œufs - 1 à 2 fois par semaine; Vous pouvez cuisiner "à la coque" ou "dans un sac" sous forme de plats à base de protéines fouettées (boules de neige et meringues) ou d'omelettes à la vapeur.

Fruits et légumes: les légumes peuvent être consommés cuits à l'eau, cuits au four ou crus (carottes, pommes de terre, betteraves, chou-fleur, citrouille, courgettes, concombres). Le chou blanc devrait être limité à la réception. L'aneth, les oignons verts et le persil doivent être servis comme assaisonnement pour les plats.

Pâtes et céréales: vous pouvez manger toutes les céréales et les nouilles, ainsi que des pâtes cuites finement hachées.

Bonbons et produits à base de farine sucrée: avec un gain de poids rapide, il est préférable de limiter leur consommation.

Collations: les salades composées de légumes et de fruits frais et bouillis, la viande et le poisson sont recommandées comme collations. Il est recommandé de n'utiliser que des saucisses cuites - telles que les produits laitiers, les docteurs, les jambons diététiques et non salés sans graisse. Parmi les sauces, il est préférable de choisir un fruit laitier ou une béchamel - de la farine à pain, du beurre et de la crème sure. Parmi les épices, il est recommandé d'utiliser du persil et / ou de l'aneth finement hachés, de la cannelle, du laurier, des clous de girofle en petites quantités.

Boissons: parmi les boissons, il est préférable de choisir les jus de fruits et de baies, de légumes, de thé léger au lait, de bouillon de hanches ou de bouillon au miel de son de blé.

Pyélonéphrite pendant la grossesse: un régime spécial pour les femmes enceintes

Grossesse et pyélonéphrite: ce qui menace les maladies du rein pendant la grossesse, un traitement sans danger et un régime alimentaire spécial.

Anna Ivanchina
Médecin thérapeute, hôpital clinique municipal №71, Moscou

Une nutrition adéquate est très importante pour la future mère, surtout en ce qui concerne la grossesse et les maladies chroniques. Quel genre de docteur de régime peut vous prescrire comme traitement?

La pyélonéphrite est une maladie causée par la pénétration de bactéries pathogènes dans les reins. Dans le plan de traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte, des recommandations diététiques sont sûrement incluses.

Grossesse et pyélonéphrite

Si la pyélonéphrite survient pendant la grossesse, l’accouchement et le début du post-partum, parlez de pyélonéphrite gestationnelle. La pyélonéphrite aiguë chez la femme enceinte se manifeste par une maladie infectieuse grave caractérisée par une élévation de la température corporelle et d'autres manifestations d'intoxication générale du corps: frissons, maux de tête sévères, douleurs dans tout le corps, nausées, vomissements possibles, augmentation de la fréquence respiratoire et cardiaque, transpiration et diminution subséquente de la température aux nombres normaux. Entre les frissons accompagnés des "pics" de température, on note la léthargie et l’adynamie. Un peu plus tard, des douleurs douloureuses, tiraillantes et parfois intenses dans la région lombaire du côté du rein affecté se rejoignent, ce qui peut être administré à la partie supérieure de l'abdomen, à l'aine ou à la cuisse (sur sa surface interne). La nuit, la douleur est généralement plus intense, particulièrement en décubitus dorsal ou du côté opposé au rein malade. Souvent, des douleurs apparaissent ou s'aggravent avec une respiration profonde, une toux.

Plus souvent en pratique obstétricale, la pyélonéphrite chronique est observée avec des périodes d'exacerbation et de subsidence du processus pathologique. L'aggravation est caractérisée par des douleurs sourdes dans la région lombaire, aggravées par des mouvements et des efforts, des maux de tête, de la fatigue, une faiblesse générale, la température corporelle peut augmenter légèrement ou même rester normale. Souvent, une femme en général ne ressent aucune gêne, alors qu'il ne peut y avoir aucune plainte, lorsque, dans le contexte d'un bien-être général apparent, des changements caractéristiques des tests d'urine sont détectés.

Les manifestations de la pyélonéphrite chronique à différentes périodes de la grossesse ont leurs propres caractéristiques. Si, au cours du premier trimestre, il peut y avoir une douleur marquée dans la région lombaire, donnant au bas de l'abdomen, alors, aux deuxième et troisième trimestres, la douleur est généralement moins intense. Cependant, des phénomènes tels que l'œdème, l'hypertension artérielle, les protéines dans l'urine se rejoignent plus souvent.

Les manifestations douloureuses de la pyélonéphrite pendant la grossesse ne concernent pas que la mère - même dans le contexte de rémission de cette maladie chronique, sans parler de ses phases aiguës, des violations de l'état du placenta sont établies, qui ne peuvent qu'affecter la formation et le développement du fœtus.

Pour établir le diagnostic, en plus des données cliniques et objectives, il est nécessaire de réaliser des tests de laboratoire (sang, urine, écoulement des organes génitaux) et des ultrasons.

Pyélonéphrite gestationnelle aiguë apparue pour la première fois pendant la grossesse a un effet indésirable moins prononcé que le processus chronique à long terme, même sans exacerbation. Le traitement de la pyélonéphrite gestationnelle chez la femme enceinte n’est pratiqué qu’à l’hôpital, car il est possible que se développent des complications graves menaçant la vie de la mère et de l’enfant.

Ces patients sont recommandés pour le repos au lit pendant les manifestations aiguës (4 à 6 jours) et, pour améliorer le passage de l'urine, il est nécessaire de prendre la position genou-coude pendant 5 minutes maximum, 2 à 3 fois par jour. Une position du lit du côté opposé du rein est également recommandée.. Le complexe de mesures thérapeutiques dans la pyélonéphrite aiguë et l'exacerbation d'antibiotiques chroniques est inclus.

Une alimentation saine pour les femmes enceintes

Contrairement à l'opinion établie et, hélas, erronée, une pyélonéphrite aiguë ou une exacerbation de manifestations chroniques sans signes de gestose tardive (augmentation de la pression artérielle, présence de protéines dans l'urine, œdème) ne devrait pas limiter l'apport liquidien, car il n'y a pas de rétention de sel et de liquide dans la pyélonéphrite.

Dans la phase aiguë de la maladie, la quantité de liquide peut être augmentée à 2 litres par jour. Il est utile de boire du jus de canneberge car la canneberge a un léger effet diurétique, un effet bactéricide et anti-inflammatoire. En raison de l’acidification de l’urine, des conditions défavorables sont créées pour la reproduction de bactéries pathogènes dans les voies urinaires. La quantité de sel n'est pas spécifiquement limitée. La restriction liquidienne n’est indiquée qu’avec l’apparition d’un œdème.

Il est nécessaire de surveiller le fonctionnement de l'intestin, car la constipation favorise l'inflammation des reins. Pour la constipation, il est recommandé d’introduire dans l’alimentation des aliments causant un soulagement de l’intestin (pruneaux, betteraves, compote de fruits secs). Décoctions fortifiées utiles de rose sauvage, de canneberge et de cassis. La viande et le poisson sont bouillis, la température des plats servis est normale.

Pyélonéphrite: que manger pendant la grossesse

Pain et produits à base de farine: pain de froment à base de farine des variétés I et II, pâtisseries d’hier ou légèrement séchées, pain diététique sans sel, biscuits et biscuits maigres, crêpes et crêpes sans sel.

Soupes (250-400 g par réception): lait (limité) et végétarien avec adjonction de céréales bouillies (flocons d'avoine, semoule, riz, sarrasin, petites nouilles); soupes sur le bouillon de légumes à partir de légumes frais avec l'ajout de vermicelles, soupe de betterave. La farine pour les soupes ne sèche que sans graisse. Les soupes assaisonnées de crème, la crème sure faible en gras, le beurre, vous pouvez ajouter des légumes verts hachés.

Viande et produits à base de viande, poisson: environ 100-150 g par jour. À partir de variétés de boeuf et de veau maigres, de viande et de porc tranchés, d'agneau, de viande de lapin et de volaille (poulet, dinde sans peau), faites cuire des côtelettes de vapeur, des quenelles, des petits pains, des boulettes de viande, des puddings à la vapeur et à la vapeur. Il est permis de langue, qui, après ébullition peut être cuit au four ou rôti, faire des plats aspic. Vous pouvez manger des poissons maigres (morue, merlu, glace, sandre, navaga, etc.) bouillis ou soufflés à la vapeur (vous devez d'abord libérer le poisson de la peau). Le poisson peut être cuit à la vapeur, côtelettes, dumplings, boulettes de viande, purée de poisson, petits pains, aspic.

Lait et produits laitiers: lait entier (s'il n'y a pas de problèmes d'allergies et de tolérance); caillé non aigre, moulu avec du lait et du sucre; plats à base de lait caillé (gâteaux au fromage à la vapeur ou cuits au four, puddings à la vapeur de lait caillé, soufflés, ragoûts sans croûte); kéfir ou yaourt de jour, crème sure non acide, yogourt non acide et faible en gras. Le lait peut être ajouté au thé, au porridge, à la cuisson des soupes au lait, à la gelée, à la gelée.

Oeufs: 1-2 par semaine - à la coque, dans un sac, sous forme d'omelettes à la vapeur ou de plats à base de protéines fouettées (boules de neige, meringues).

Matières grasses: beurre non salé, y compris le ghee; les huiles végétales raffinées sont autorisées uniquement en complément des plats. Gruaux et pâtes: toutes céréales, pâtes et macaronis cuits finement hachés.

Légumes et fruits: légumes bouillis, cuits au four ou crus (pommes de terre, carottes, chou-fleur, betteraves, courgettes, citrouilles, concombres); Kohlrabi et poire moulue, laitue râpée et finement hachée; en quantité limitée - chou blanc; Oignons verts, aneth, persil - comme assaisonnement pour les plats. Les légumes peuvent être cuits sous forme de purée de pommes de terre, de soufflés à la casserole, de puddings, de boulettes de viande, etc. Très utile (car, outre les sels et les microéléments nécessaires, ils ont leur propre petit effet diurétique), les aubergines, les courgettes, les courges d'été, les tomates fraîches, les tomates fraîches, les concombres, les cressons et les feuilles, carottes, pommes, groseilles à maquereau, avec tolérance - raisins. Il est recommandé d’écraser les prunes, les baies mûres et sucrées, les variétés de poires sucrées, les baies, les abricots, etc.

Snacks: salades de légumes cuits et frais et fruits, viande, poisson. Les saucisses sont recommandées uniquement de type bouilli de type doctoral, laitier ou diète, jambon non salé sans graisse. Les sauces: laiteuses et fruitées, ainsi que la béchamel sont: du pain à la farine additionné d'une petite quantité de beurre, de crème sure ou de crème. Épices: en petite quantité - persil ou aneth finement hachés, cannelle feuille de laurier, clou de girofle.

Bonbons: dans le cas d'un jeu excessivement rapide de W-1, ils devront être limités.

Boissons: thé léger au lait, jus de fruits, de baies et de légumes, dilué dans de l'eau bouillie, décoction d'églantier, bouillon de son de blé au miel.

Que ne peut pas être pendant la grossesse

Lorsque l'utilisation de la pyélonéphrite n'est pas recommandée: pain frais, produits à base de beurre et de pâte feuilletée, crème, gâteaux à la crème; bouillons de viande, de poisson, de champignons et de haricots; viandes grasses et poissons, saucisses, poisson et viande en conserve, viandes fumées, saucisses, caviar, fromages; légumineuses, oignons, ail, radis, radis, oseille, épinards, légumes marinés, marinés et marinés, champignons; chocolat, café fort, cacao; eaux minérales (riches en sodium); Poivron rouge et noir, moutarde, raifort, vinaigre, mayonnaise, ketchup, boissons alcoolisées.

Également avec une pyélonéphrite au cours de la grossesse, associée aux manifestations d'une gestose tardive, les sels et les liquides sont limités de la même manière que dans le traitement de la gestose tardive. Il est nécessaire de réduire la consommation de liquide à 800 ml par jour. Sous les restrictions tombe et sel; afin de ne pas confondre avec les grammes quotidiens, juste ne pas ajouter à la vaisselle pour vous-même. En cas de pyélonéphrite compliquée, de pâtes à la pomme de terre, le riz poli doit être exclu. produits de farine de mouture fine. L’ennemi de vous et de vos amis les oedèmes est le sucre, tout ce qui est sucré, les confiseries, ainsi que les produits qui, étant rapidement digérés, se transforment en ce même sucre. En raison du sucre, le poids commence à augmenter rapidement et, dans le contexte du développement de la gestose tardive, plus l'intensité de ce processus augmente, plus les œdèmes se développent facilement dans un tissu adipeux sous-cutané sur-développé. La passion pour les produits raffinés augmente le risque de métabolisme du sucre dans le corps, avec le développement possible du diabète qui en découle. L'œdème, la pyélonéphrite et l'obésité ne font pas qu'augmenter, ils augmentent les risques d'hypertension. Nous avons déjà parlé des effets de l'hypertension artérielle et du diabète sucré sur le déroulement de la grossesse dans les pages de notre rubrique, et nous parlerons de l'obésité dans le prochain numéro.

Un traitement opportun et bien conduit de la pyélonéphrite aidera à surmonter toutes les difficultés de cette maladie, il contribue au déroulement normal de la grossesse et à la naissance d'un enfant en bonne santé.

Plus D'Articles Sur Les Reins