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Incontinence chez les femmes: causes, traitements, remèdes populaires

L'incontinence urinaire chez les femmes a des effets négatifs sur presque tous les aspects de la vie, compliquant considérablement les activités professionnelles, limitant les contacts sociaux et introduisant une discorde dans les relations familiales.

Ce problème est considéré par plusieurs branches de la médecine - urologie, gynécologie et neurologie. Cela est dû au fait que l’incontinence urinaire n’est pas une maladie indépendante, mais seulement une manifestation de diverses pathologies du corps de la femme.

C'est une erreur de supposer que l'incontinence urinaire affecte, si ce n'est la partie la plus ancienne du beau sexe, les femmes après 50 ans. La maladie peut survenir à tout âge. Surtout si la dame a dépassé la marque en trente ans ou a donné naissance à 2 ou 3 bébés. Le problème ne présente pas de danger pour le corps de la femme, mais il supprime moralement et réduit considérablement la qualité de vie du patient.

Dans cet article, nous verrons pourquoi l’incontinence urinaire survient chez les femmes, y compris celles âgées de plus de 50 ans. Quelles sont les raisons qui contribuent à ce phénomène et que faire avec à la maison?

Classification

Il existe plusieurs types d’incontinence urinaire chez les femmes, à savoir:

  1. Impératif. L'incontinence urinaire chez la femme peut être le résultat d'un dysfonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique, ainsi que de violations de l'innervation de la vessie elle-même. Dans ce cas, la femme s'inquiète de son besoin extrêmement fort d'uriner. Parfois, il est impossible de résister à l'urine par la force de la volonté. En outre, le patient peut souffrir de mictions fréquentes le jour (plus souvent 8 fois) et la nuit (le plus souvent 1 fois). Ce type de trouble est appelé impératif et s'observe en cas de syndrome de vessie hyperactive.
  2. L'incontinence urinaire à l'effort chez les femmes est associée à une augmentation soudaine de la pression intra-abdominale résultant de la levée d'objets lourds, de la toux ou du rire. Le plus souvent, les médecins doivent faire face à l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes. L'affaiblissement musculaire et le prolapsus des organes pelviens sont également associés par les spécialistes à la quantité de collagène trouvée chez les femmes ménopausées. Selon les statistiques médicales, 40% des femmes ont subi une incontinence urinaire à l'effort au moins une fois dans leur vie.
  3. Forme mixte - dans certains cas, les femmes peuvent avoir une combinaison d'incontinence impérative et stressante. Ce phénomène est le plus souvent observé après l'accouchement, lorsque des lésions traumatiques des muscles et des tissus des organes pelviens entraînent une miction involontaire. Cette forme d'incontinence urinaire est caractérisée par la combinaison d'un désir irrésistible d'uriner avec des fuites non contrôlées de fluide sous contrainte. Une telle violation de la miction chez les femmes nécessite une approche bilatérale du traitement.
  4. Enurésie - une forme caractérisée par la libération involontaire d'urine à tout moment de la journée. Lorsque l’incontinence nocturne est constatée chez la femme, il s’agit d’une énurésie nocturne.
  5. L'incontinence par impériosité est également caractérisée par une miction involontaire, qui est toutefois précédée par une envie soudaine et irrésistible d'uriner. En cas de besoin similaire, la femme est incapable d’arrêter la miction, elle n’a même pas le temps d’aller aux toilettes.
  6. L’incontinence permanente est associée à une pathologie des voies urinaires, à une structure anormale de l’uretère, à une défaillance du sphincter, etc.
  7. Détérioration - immédiatement après la miction, il se produit un léger affaiblissement de l'urine, qui reste et s'accumule dans l'urètre.

Les plus courantes sont le stress et l'incontinence par impériosité, toutes les autres formes sont rares.

Causes de l'incontinence urinaire chez la femme

Dans la partie féminine de la population, y compris après 50 ans, les raisons de l'apparition de l'incontinence urinaire peuvent être très diverses. Cependant, cette pathologie est le plus souvent observée chez les femmes qui ont accouché. Dans ce cas, on observe un pourcentage élevé de cas parmi ceux qui ont eu un accouchement prolongé ou rapide s’ils étaient accompagnés de fractures du plancher pelvien ou d’autres blessures à la naissance.

En général, l’incontinence urinaire est due à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien et / ou du petit pelvis et à un dysfonctionnement du sphincter urétral. Ces problèmes peuvent être provoqués par les maladies et affections suivantes et:

  • accouchement et accouchement;
  • surpoids, obésité;
  • âge avancé (après 70 ans);
  • pierres vésicales;
  • structure anormale du système urogénital;
  • infections chroniques de la vessie;
  • toux chronique;
  • diabète sucré;
  • La maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson;
  • la sclérose en plaques;
  • cancer de la vessie;
  • accident vasculaire cérébral;
  • prolapsus des organes pelviens;
  • toux chronique.

En outre, augmentation des manifestations de l'incontinence urinaire à tout âge et de certains médicaments, ainsi que de la nourriture: tabac, boissons alcoolisées, sodas, thé, café, médicaments qui détendent la vessie (antidépresseurs et anticholinergiques) ou améliorent la production d'urine (diurétiques).

Diagnostics

Pour comprendre comment traiter l’incontinence urinaire chez la femme, il faut non seulement diagnostiquer un symptôme, mais aussi déterminer la cause de son développement. Surtout quand il s'agit de femmes après 50 ou 70 ans.

Par conséquent, pour choisir correctement la tactique de traitement (et éviter les erreurs), il est impératif que le protocole d'examen spécial suivant soit appliqué:

  • remplir des questionnaires spécifiques (la meilleure option est ICIQ-SF, UDI-6),
  • compilation de journal de miction,
  • test journalier ou horaire avec joints (test pad),
  • examen de la toux vaginale,
  • Échographie des organes pelviens et des reins,
  • étude urodynamique complexe (KUDI).

Traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes

Le traitement le plus efficace dépend de la cause de l'incontinence urinaire chez une femme et même de vos préférences personnelles. Le traitement est différent pour chaque femme et dépend du type d'incontinence et de son incidence sur la vie. Une fois que le médecin a diagnostiqué la cause, le traitement peut inclure des exercices, une formation au contrôle de la vessie, des médicaments ou une combinaison de ces méthodes. Certaines femmes peuvent avoir besoin d'une chirurgie.

Recommandations générales pour contrôler la miction:

  • un régime sans caféine (sans café, thé fort, cola, boissons énergisantes, chocolat);
  • contrôler le poids corporel, lutter contre l'obésité;
  • boissons non alcoolisées et alcoolisées;
  • vider la vessie à l'heure.

Les méthodes de traitement conservateur sont principalement indiquées pour les jeunes femmes souffrant d'incontinence non exprimée survenant après l'accouchement, ainsi que chez les patientes présentant un risque accru de traitement chirurgical chez les patientes âgées qui ont déjà été opérées sans effet positif. L'incontinence par impériosité n'est traitée que de manière conservatrice. La thérapie conservatrice commence généralement par des exercices spéciaux visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. Ils ont également un effet stimulant sur les muscles abdominaux et les organes pelviens.

Selon la cause de l'énurésie chez les femmes, divers médicaments, des comprimés sont prescrits:

  • Les sympathomimétiques - l’éphédrine - aident à réduire les muscles impliqués dans la miction. Le résultat - l'énurésie s'arrête.
  • Anticholinergiques - Oxybutine, Driptan, Tolteradin. Ils permettent de détendre la vessie et d’augmenter son volume. Ces médicaments pour l’incontinence chez les femmes sont prescrits pour restaurer le contrôle de l’envie.
  • La desmopressine - réduit la quantité d'urine formée - est évacuée avec une incontinence temporaire.
  • Les antidépresseurs - Duloxitine, Imipramine - sont prescrits si le stress est la cause de l'incontinence.
  • Les œstrogènes - médicaments sous forme d'hormones féminines progestatives ou œstrogènes - sont prescrits en cas d'incontinence due à un manque d'hormones féminines. Cela se produit pendant la ménopause.

L'incontinence chez les femmes peut être prise en charge avec des médicaments. Mais dans de nombreux cas, le traitement repose sur une modification des facteurs comportementaux et, par conséquent, des exercices de Kegel sont souvent prescrits. Ces traitements, associés à des médicaments, peuvent aider de nombreuses femmes souffrant d’incontinence urinaire.

Exercices de Kegel

Les exercices de Kegel peuvent aider à tout type d'incontinence urinaire chez les femmes. Ces exercices aident à renforcer les muscles de la cavité abdominale et du bassin. Lors de la réalisation d'exercices, les patients doivent étirer les muscles pelviens trois fois par jour pendant trois secondes. L'efficacité de l'utilisation d'un pessaire, des dispositifs spéciaux en caoutchouc intravaginal dépend en grande partie du type d'incontinence et des caractéristiques individuelles de la structure anatomique du corps.

Appuyez sur les muscles du périnée et maintenez la pression pendant 3 secondes, puis détendez-les pour le même temps. Augmentez progressivement la durée de relaxation-compression jusqu'à 20 s. Dans le même temps, détendez-vous progressivement. Utilisez également la contraction rapide et l'activation des muscles utilisés dans les selles et l'accouchement.

Opération

Si les dispositifs et les médicaments pour l'incontinence chez les femmes ne permettent pas de résoudre le problème, un traitement chirurgical est nécessaire. Plusieurs types de chirurgie peuvent aider à résoudre ce problème:

  1. Opérations Sling (TVT et TVT-O). Ces interventions peu invasives, d'une durée d'environ 30 minutes, sont réalisées sous anesthésie locale. L'essence de l'opération est extrêmement simple: l'introduction d'un filet synthétique spécial sous la forme d'une boucle sous le col de la vessie ou de l'urètre. Cette boucle maintient l'urètre dans une position physiologique, ne permettant pas à l'urine de s'écouler avec une augmentation de la pression intra-abdominale.
  2. Colposuspension laparoscopique de Burch. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, souvent avec un accès laparoscopique. Les tissus situés autour de l'urètre, comme s'ils étaient suspendus aux ligaments inguinaux. Ces ligaments étant très forts, les résultats à long terme de l'opération sont très convaincants.
  3. Préparations de volume d'injection. Au cours de la procédure, une substance spéciale est injectée dans la sous-muqueuse urétrale sous le contrôle d'un cystoscope. Le plus souvent, il s’agit d’un matériau synthétique qui ne provoque pas d’allergies. En conséquence, les tissus mous manquants sont compensés et l'urètre est fixé dans la position souhaitée.

Toute intervention chirurgicale pour incontinence vise à rétablir la position correcte des organes du système urinaire. La chirurgie de l'incontinence provoque des fuites d'urine lorsque la toux, le rire et les éternuements sont beaucoup moins fréquents. La décision de procéder à une intervention chirurgicale pour incontinence chez la femme devrait être basée sur le diagnostic correct, car l'absence de cet aspect peut entraîner de graves problèmes.

Traitement populaire de l'incontinence urinaire chez les femmes

Les opposants aux méthodes traditionnelles de traitement sont probablement intéressés par la question de savoir comment traiter l'incontinence urinaire avec des remèdes populaires. Dans cet aspect, il existe plusieurs recettes:

  1. Parfaitement aider les graines de jardin d'aneth. Verser 1 cuillère à soupe de graines avec un verre d'eau bouillante et laisser reposer 2-3 heures, bien emballé. Ensuite, le filtre d'infusion résultant. Tout le verre signifie que vous devez boire 1 fois. Et tous les jours pour obtenir le résultat. Les guérisseurs populaires affirment que cette méthode peut traiter l’incontinence chez les personnes de tout âge. Il y a des cas de récupération complète.
  2. Infusion de sauge: une tasse doit être consommée trois fois par jour.
  3. L'infusion à la vapeur d'herbe de millefeuille doit être bue au moins un demi-verre 3 fois par jour.
  4. La millefeuille est une herbe que l'on trouve presque partout - c'est un véritable entrepôt pour les guérisseurs traditionnels. Si vous avez besoin de vous débarrasser de la miction involontaire, prenez 10 grammes d’achillée millefeuille avec des fleurs dans 1 tasse d’eau. Faites bouillir 10 minutes à feu doux. Puis laissez insister pendant 1 heure, n'oubliez pas d’envelopper votre décoction. Prenez une demi-tasse 3 fois par jour.

Dans le traitement des remèdes populaires, il est important de ne pas entamer le processus d’incontinence urinaire et d’empêcher le développement de maladies plus graves pouvant être causées par des mictions involontaires (par exemple, la cystite, la pyélonéphrite).

Incontinence chez les femmes

Parmi les femmes qui recherchent des soins médicaux, une proportion importante sont des patientes avec une miction spontanée. Parallèlement, il existe d'autres problèmes: crampes, douleur au pubis et à l'aine, rétention urinaire ou, au contraire, excrétion abondante, surtout la nuit.

Des symptômes similaires en urologie sont liés à un seul syndrome dysurique. La tâche du médecin est de distinguer la véritable incontinence de l’urine des autres manifestations des maladies associées. La pathologie peut survenir à la fois chez les jeunes et chez les personnes âgées.

Qu'est-ce qui prédispose les femmes à l'incontinence?

L'incontinence est considérée comme un arbitraire, indépendant du désir, du débit urinaire (énurésie). Pour comprendre pourquoi cela se produit, vous devez vous rappeler les caractéristiques structurelles et la relation entre les organes du bassin et les fluctuations physiologiques dans le corps de la femme au cours de sa vie.

  • Dans l'enfance, la future femme court un risque élevé d'inflammation des voies urinaires (urètre et vessie), l'ouverture de sortie se trouvant à côté de l'anus. L'urètre est court et large. Le manque ou des procédures d'hygiène inadéquates mènent à une infection chronique de l'intestin.
  • Lorsqu'elles atteignent leur maturité sexuelle, les jeunes filles ont encore la possibilité de contracter une infection au cours de la défloration et de la vie sexuelle. Même un fond hormonal suffisant ne protège pas contre l'infection.
  • À l'âge de procréer, l'œstrogène et la progestérone fluctuent pendant une grossesse normale. L'utérus élargi exerce une pression sur la vessie, crée une augmentation artificielle de la pression intravésicale. En même temps, à chaque grossesse et à chaque accouchement, les muscles pelviens se détendent. Ils vous permettent d’appuyer sur le sphincter de la vessie et de créer un obstacle supplémentaire pendant la miction.

Il en résulte un déséquilibre dans la régulation du processus de miction en raison d'une violation du fonctionnement articulaire du système endocrinien, de la partie de la moelle épinière responsable du travail des organes pelviens et des muscles.

L’incontinence urinaire chez les femmes de plus de 50 ans est associée à une perte progressive de la protection estrogénique, à une diminution de l’immunité, à une prise de poids (premier caractère endocrinien, puis due à une alimentation excessive).

Causes affectant la miction

Ces facteurs sont présents dans presque toutes les femmes, mais une miction involontaire est observée chez les femmes si une combinaison de circonstances permet de combiner des conditions.

Les causes les plus courantes d'incontinence urinaire chez les femmes sont:

  • maladies inflammatoires de la vessie et de l'urètre (cystite, urétrite) sur fond de maladies gynécologiques chroniques, entérocolite, constipation grave;
  • vessie hyperactive en raison de la rupture des liaisons avec les fibres nerveuses de la moelle épinière;
  • chirurgie retardée de l'utérus et des appendices, césarienne, entraînant une interruption des branches nerveuses, permettant une réduction suffisante du sphincter de la vessie, un traitement efficace des fibromyomes par la méthode de l'amputation utérine provoque une incontinence (complication de l'opération, mais les gynécologues sont difficilement pris en compte)
  • avec la lésion des organes pelviens de nature traumatique, le syndrome urinaire complète souvent des fractures graves, des ecchymoses, des saignements internes;
  • l'énurésie chez les femmes est plus susceptible de se produire avec des maladies neurologiques, des névroses, des troubles mentaux; la pathologie apparaît chez les filles, la limite d'âge est de 5 ans lorsque l'enfant doit déjà contrôler la miction;
  • L'incontinence est l'un des symptômes d'un accident vasculaire cérébral.
  • les maladies des bronches et des poumons accompagnées d'une toux sévère (par exemple, une bronchite chronique du fumeur) contribuent à un écoulement involontaire de l'urine nuit et jour, il crée une tension constante des muscles du péritoine et augmente la pression intravésicale.

Les raisons qui se présentent dans un cas particulier sont plus souvent mélangées. Pour prescrire le traitement correct, le médecin doit comprendre les manifestations cliniques précédentes et procéder à un examen.

L'incontinence en tant que symptôme de la maladie

Ces mécanismes sont impliqués dans la formation de l'incontinence urinaire dans de telles maladies chroniques chez la femme:

  • des pierres dans les organes urinaires;
  • l'obésité;
  • anomalies congénitales des voies urinaires;
  • cystite chronique et urétrite;
  • diabète sucré;
  • prolapsus des organes pelviens;
  • Maladie de Parkinson et Alzheimer;
  • tumeurs de la vessie, de l'utérus;
  • sclérose en plaques;
  • dommages au cerveau et à la moelle épinière;
  • alcoolisme chronique.

Il existe des preuves que la violation du contrôle urinaire contribue à:

  • fumer;
  • l'utilisation à long terme de diurétiques, d'antidépresseurs,
  • passion pour le café fort et les boissons gazeuses.

Types de pathologie

Des signes d'incontinence peuvent survenir temporairement, par exemple dans le cas d'une maladie respiratoire aiguë compliquée par une trachéobronchite accompagnée d'une forte toux ou d'urine dans le cas d'une cystite aiguë. Après l'élimination d'une infection d'origine virale ou bactérienne, les manifestations désagréables disparaissent. Une autre option est une pathologie permanente et à long terme, qui doit être traitée à l'aide de méthodes complexes.

  • Incontinence d'effort - l'urine s'écoule de la vessie lors d'une charge soudaine (rire, toux, éternuement, travail physique, charge, agitation). Il existe une violation de la relation entre le travail du sphincter interne et externe de la vessie et la tension musculaire (abdominale, plancher pelvien). Il est observé dans la moitié des cas détectés.
  • L'incontinence urinaire impérieuse chez les femmes est causée par une telle envie soudaine que la femme est incapable de retenir l'urine. Plus typique de la vessie hyperactive, des tumeurs, des maladies neurologiques et endocriniennes, de la pathologie de la moelle épinière et du cerveau. Causé par une forte augmentation de l'activité du détrusor. Les patients notent souvent la connexion d'un besoin impératif avec le son de l'eau qui coule. Enregistré chez 20% des patients.
  • Aspect mixte: les symptômes apparaissent lorsque vous toussez et soudainement sans raison, caractéristique des femmes âgées. Dans la structure globale prend 30%.

Les formes plus pointues incluent:

  • fonctionnel
  • anatomique;
  • incontinence de la vessie;
  • vue totale

Signes cliniques d'incontinence

Les symptômes de l'incontinence urinaire chez les femmes se manifestent par une propriété douloureuse - la perte de la capacité de contrôler la miction. Au rendez-vous chez le médecin, les patients se plaignent de:

  • miction involontaire plus légère ou plus abondante;
  • il se produit sur le fond de la toux, le rire, le stress physique;
  • urgence incontrôlable sans aucune raison, lorsqu'une femme n'a pas le temps d'aller aux toilettes;
  • irritation cutanée à l'aine due au contact fréquent avec l'urine.

De tels symptômes rendent la vie difficile pour les femmes, surtout en âge de travailler. Les allers-retours incessants aux toilettes ne passent pas inaperçus au travail, sont source de contrainte et d’isolement. Le dribble des sous-vêtements souillés par l’urine contribue à une odeur désagréable.

Ce comportement conduit à une dépression nerveuse, l'insomnie, augmente le risque de maladie.

En attendant, le traitement de l'incontinence est tout à fait possible. Même s'il ne disparaît pas complètement, il diminuera considérablement et enseignera à la patiente de traiter sa maladie correctement.

En savoir plus sur le traitement de l'incontinence urinaire dans cet article.

Quel examen devrait passer?

Chaque femme a besoin d'une consultation non seulement d'un urologue, mais également d'un gynécologue pour un diagnostic complet. Le lien avec la pathologie des organes génitaux, le traitement des troubles hormonaux pendant la ménopause peuvent considérablement soulager l’état du patient.

Un médecin expérimenté demandera certainement:

  • prescription d'incontinence;
  • maladies infectieuses antérieures, notamment les reins et la vessie;
  • fréquence des mictions jour et nuit;
  • mauvaises habitudes des femmes;
  • nature du travail et résistance au stress;
  • quantité totale de fluide consommée;
  • la présence de maladies concomitantes;
  • a subi des blessures à la colonne vertébrale, la tête.

L'examen approfondi comprend des tests obligatoires:

  • la vitesse de sédimentation des érythrocytes accélérée par le sang, la leucocytose indiquent une inflammation, la présence d'urée, la réduction de la créatinine dans les protéines - peuvent être des signes d'insuffisance rénale et de lésion latente;
  • l'urine - la couleur, la transparence sont examinées;
  • culture d'urine sur la flore bactérienne, la sensibilité aux médicaments antibactériens vous permet d'attribuer les agents antimicrobiens les plus efficaces;
  • la détection de l'infection génitale suggère la voie de la réception des agents infectieux, nécessite le traitement simultané d'un partenaire.
  1. Test de stress ou test de Bonnie - une certaine quantité de liquide stérile est introduite dans le patient par un cathéter, puis il est suggéré de tousser. Dans une étude classique de Bonnie, le médecin insère ses doigts dans le vagin et soulève le cou de la vessie.
  2. Tampons d'essai - des enregistrements des tampons utilisés pendant la journée sont conservés, ce qui caractérise l'abondance des mictions involontaires.

Des études urodynamiques sont menées dans des départements spécialisés pour diagnostiquer la cause de l'incontinence. Ceux-ci incluent les suivants.

La cystométrie - autres méthodes légèrement modifiées de la cystographie et de la débitmétrie urinaire, présente plusieurs tests qui vous permettent d’isoler et d’étudier des indicateurs individuels de la pression dans la vessie dans le contexte de ses divers remplissages. Les paramètres les plus significatifs:

  • pression de fuite - montre la force du système musculaire du sphincter, nécessaire pour retenir le liquide à l'intérieur de la vessie;
  • force maximale comprimant l'urètre - indique le niveau de pression nécessaire pour bloquer complètement la lumière de l'urètre.

Les études aux rayons X et aux ultrasons vous permettent de:

  • déterminer la taille de la vessie, les reins;
  • leur emplacement;
  • révéler les ombres de pierres;
  • détecter la quantité de volume d'urine résiduelle après la vidange;
  • identifier le lien entre fuite et toux, tension des muscles abdominaux.

Cystoscopie - l'examen de la muqueuse de la vessie à l'aide de techniques endoscopiques introduites dans l'urètre, confirme visuellement la pathologie présumée sous la forme d'une tumeur, d'une inflammation, de calculs.

Cystopourérogramme - Méthode aux rayons X avec l'utilisation d'une solution contrastante, les diagrammes de diffraction des rayons X obtenus permettent d'examiner les parois de la vessie et de l'urètre, ses défauts de remplissage, les anomalies de la structure.

Quels sont les moyens de se débarrasser de l'incontinence urinaire?

L'incontinence urinaire chez les femmes est traitée de manière globale en fonction de la cause identifiée. Si l'inflammation chronique est la principale, les résultats ne seront atteints que par un traitement anti-inflammatoire à long terme.

Pour tous les patients, les urologues recommandent de commencer par un régime et d'effectuer des exercices spéciaux. Du pouvoir devra être exclu pour toujours:

  • boissons alcoolisées (y compris la bière);
  • soda sucré;
  • assaisonnements épicés;
  • les brochettes;
  • bouillons gras riches;
  • poisson salé et marinades;
  • les tomates;
  • agrumes

Le plus approprié:

  • produits laitiers (fromage cottage, fromage à pâte molle, kéfir);
  • des bouillies;
  • pommes de terre bouillies;
  • légumes et fruits (sauf pour les tomates et les agrumes, irritant la vessie);
  • pâtes au poids normal;
  • viande et poisson bouillis.

Si vous faites de l'embonpoint, vous devriez essayer de vous assoir sur un régime hypocalorique, d'abandonner la farine, les sucreries.

Il est également important d'apprendre à faire des exercices spéciaux pour l'entraînement des muscles du périnée et du pelvis. Le gynécologue Kegel les a suggérées comme un moyen d'accroître la puissance des femmes. Mais il s'est avéré que le témoignage ne se limite pas à cela. Les exercices permettent non seulement d’accroître le tonus musculaire perdu, mais également de rétablir les connexions nerveuses avec les nœuds de la moelle épinière. Cela a un effet de soutien significatif sur tout type d'incontinence.

Cet article décrit comment maîtriser les méthodes de renforcement des muscles du bassin et l'appliquer correctement au traitement de l'incontinence.

Méthodes d'entraînement comportementales

Les méthodes comportementales techniques essaient de rétablir le contrôle volontaire. À cette fin, trois options de formation ont été développées:

  • Entraînement de la vessie - une femme adulte rééduque son corps à gérer son envie d’uriner, il est proposé de résister aux pauses entre les visites aux toilettes afin de tenter de maîtriser cette envie;
  • la miction selon un horaire - la technique consiste à établir un horaire pour aller aux toilettes et à le suivre à la lettre, même si vous ne voulez pas uriner;
  • miction stimulée - une méthode adaptée aux patients paralysés qui ne peuvent pas bouger, une pression est exercée dans la zone sus-pubienne pour la stimulation.

Remèdes médicinaux et folkloriques

Selon le type de troubles, des antidépresseurs ou des anticholinergiques sont utilisés. Vous ne pouvez pas prendre ces médicaments seuls, ils ont des effets secondaires différents. Seul le médecin prescrira correctement le dosage et déterminera le déroulement du traitement.

Des antibiotiques, des nitrofuranes, des sulfamides ou des combinaisons de ceux-ci sont utilisés en tant que médicaments anti-inflammatoires.

Pour le traitement folklorique doit être abordé avec soin après avoir consulté votre médecin. Différents remèdes à base de plantes sont recommandés dans les bouillons, en fonction du lien avec la cause de l'incontinence.

Pour le type de stress, les guérisseurs considèrent le mélange présenté:

  • Hypericum,
  • cônes de houblon,
  • racine de valériane,
  • renouée.

Lorsque le type impératif agit favorablement l'infusion de graines de fenouil.

En cas d'incontinence au lit:

  • herbe à la sauge
  • cerisier des oiseaux pendant la floraison.

Pour les femmes plus âgées conviendra le jus de carotte frais le matin.

Si l’incontinence est perturbée par la toux du mélange:

Au début de l'incontinence à la ménopause, recommandez:

  • baies et feuilles d'airelles,
  • Hypericum grass.

Dans la période post-partum:

  • soie de maïs
  • feuilles de bouleau.

Le matériel végétal est brassé dans un thermos pendant 1,5 à 2 heures. Après le filtrage, vous devez boire 0,5 litre en trois doses avant les repas. Pour améliorer le goût, il est recommandé d'ajouter du miel.

Traitements chirurgicaux

La méthode de stimulation électrique du tronc du nerf sacré vous permet de restaurer la fonction régulatrice de la moelle épinière. Pour le traitement, vous aurez peut-être besoin de plus d'un cours.

Quels sont les produits hygiéniques?

Une femme souffrant d'incontinence urinaire doit souvent utiliser des produits et des méthodes d'hygiène et se laver plusieurs fois par jour. Pour faciliter les soins, l’industrie médicale produit:

  • tampons urologiques avec marques en forme de gouttes (ils indiquent le degré d'incontinence), côté collant se coller au pantalon, l'urine accumulée passe à l'état de gel, l'odeur est absente;
  • Les culottes hygiéniques jetables sont pratiques pour soigner les patients sédentaires paralysés;
  • des pantalons imperméables et réutilisables aident à empêcher l’urine de pénétrer dans le linge de lit, ont une couche à l’intérieur, un bon liquide absorbant et le bas de la membrane en polyuréthane le retient dans le tissu. Les pantalons d'action réutilisable sont bien effacés, ne perdent pas leurs propriétés.

Un pessaire médical est un dispositif en caoutchouc inséré dans le vagin jusqu'au col. Son effet est une pression supplémentaire sur l'urètre, fermant sa sortie et retenant le liquide dans la vessie. Illustré pour une utilisation non permanente: en courant, en dansant. Le danger est l'infection du vagin.

Les femmes souffrant de troubles urinaires doivent absolument consulter un médecin. Se débarrasser indépendamment du problème est impossible. Dans l’arsenal médical, il existe des moyens d’aide. Leur choix correct et opportun aidera à prolonger une vie active à tout âge.

Besoin fréquent (mictions fréquentes et incontinence urinaire)

Les mictions fréquentes et l'incontinence urinaire sont les deux problèmes les plus courants associés à la vessie. Chez les hommes et les femmes, ces troubles ont une origine différente, mais après tout, ils sont également ignorés ou traités de façon persistante par des remèdes populaires pendant longtemps, ce qui conduit finalement à de graves complications. À propos de cela est le chef du département d'urologie de l'Université de médecine d'Etat biélorusse, docteur en sciences médicales, professeur Alexander STROTSKY.

- Les mictions fréquentes sont très courantes chez les femmes. Dans la plupart des cas, cette affection est causée par des infections non spécifiques des voies urinaires. C'est la cystite - inflammation de la vessie. Selon les statistiques, une femme sur deux après 50 ans a eu au moins un épisode de cystite.

- Alors ça l'est. Si une femme commence à uriner plus souvent, elle s'en va. au voisin. Elle dit: oui, je vis avec ça depuis dix ans maintenant, c'est ce que je vais vous conseiller. En fait, aller voir une voisine et s'en tenir à ses conseils est une grave erreur. Considérez le cas idéal quand une femme a une cystite aiguë, et non une autre maladie qui provoque les mêmes symptômes. À savoir, mictions fréquentes et douloureuses, douleur dans le bas de l'abdomen, douleur lors du remplissage de la vessie. En principe, ceci et tous les symptômes spécifiques. Si une femme est examinée, de petits changements dans l'urine et des analyses de sang peuvent être détectés. Parfois, une augmentation de la température. La situation n’est pas fatale, mais, pour le dire gentiment, désagréable.

Ainsi, par exemple, une femme a une vraie cystite aiguë non spécifique. Dans 85 à 92% des cas, il est causé par E. coli. Et pour les urologues, les médicaments auxquels elle est susceptible n’ont pas de secret. Aux fluoroquinolones. Mais ils font partie des antibiotiques spéciaux, et non des antibiotiques bon marché disponibles dans toutes les trousses de premiers soins à domicile, comme le 5-NOK, les ampioks et le biseptol. Leur utilisation non seulement n'aide pas, mais crée également une dépendance aux antibiotiques, retarde le processus de traitement, contribue à la transition de la maladie au stade chronique.

- Comment E. coli entre-t-il dans les voies urinaires?

- On sait que E. coli est présent dans le corps humain. Il peut pénétrer avec du sang lors d'inflammations des intestins ou des organes du petit bassin. Il peut pénétrer avec la lymphe, et plus souvent directement dans l'urètre, qui est large et court chez la femme et donc accessible aux microbes. Il peut y avoir une infection ascendante des organes génitaux externes.

- Est-il possible de se passer des antibiotiques spéciaux tout de même - il suffit de fixer un coussin chauffant, de s'asseoir sur une brique chauffée?

- La chaleur d'E. Coli ne détruit pas. Et un peu plus facile deviendra vraiment.

- Qu'est-ce qu'une infection sexuellement transmissible liée à une inflammation de la vessie?

- direct. Ils peuvent provoquer une inflammation de la vessie. Si, par exemple, en ce qui concerne la chlamydia, cette question reste controversée, le fait est déjà prouvé en ce qui concerne l’aplasie urinaire.

En règle générale, les infections génitales sont liées à une cystite récidivante et se reproduisent plus souvent 4 fois par an. Parfois, dans la pratique, une cystite récidivante se manifeste encore plus souvent, littéralement après deux ou trois voire tous les rapports sexuels. Nous n’avions même pas parlé de ce problème grave auparavant, et maintenant nous identifions et guérissons activement ces patients. Le problème d'infection de ce type peut être associé aux caractéristiques anatomiques d'une femme: l'urètre s'ouvre en dessous du niveau prescrit, il est plus court. Cela se produit dans des conditions telles que l'hypermobilité de l'urètre - la mobilité extrême du canal, qui contribue à accélérer l'infection.

Habituellement, surtout si une femme vient pour la première fois, il n’est pratiquement pas nécessaire de faire un test de dépistage des IST. Une autre chose, si la cystite - chronique. Ensuite, l'examen des infections génitales est nécessaire. Bien entendu, le traitement de la cystite dans la détection de cette dernière sera différent.

- Un autre problème courant de la vessie chez les femmes est l'incontinence urinaire.

- On estime que parmi les femmes qui ont accouché et ont atteint l'âge de 50 ans, environ la moitié ont des symptômes d'incontinence urinaire - leur écoulement en dehors de l'acte de miction. En d'autres termes, la femme ne veut pas uriner et l'urine est excrétée. On pense qu'une telle violation est plus fréquente chez les femmes ayant donné naissance à plusieurs enfants. Ou ceux qui sont activement impliqués dans le sport, puis ont cessé. Les tissus musculaires ont commencé à être remplacés par de la graisse, le ton du plancher pelvien et, en général, des organes génitaux internes affaiblis. Mais dans le même temps, une condition désagréable est également liée à l’âge, aux changements hormonaux, à l’affaiblissement des muscles du plancher pelvien, à l’abaissement des organes internes. Cela conduit au fait que sous une certaine charge - tousser, soulever des objets lourds, faire du jogging pour le transport, etc. - La femme se mouille.

Un certain nombre d'autres causes causant des problèmes urinaires, telles que des calculs vésicaux, certaines maladies des organes de la reproduction, telles que le fibromyome, si elles sont situées près de la paroi frontale de la vessie.

- J'ose supposer que beaucoup de femmes vivent avec l'incontinence et n'espèrent même pas recevoir une aide médicale.

- Avec ça, tu peux vraiment vivre. Et beaucoup vivent, adaptent. Acceptez les traitements à l'eau plusieurs fois par jour, en changeant de matelas. Et ils ne savent pas qu’aujourd’hui le problème peut être résolu à l’aide de méthodes de traitement chirurgicales. L'un d'entre eux - la technique TVT - est assez coûteux. Une telle opération est réalisée avec une anesthésie de la colonne vertébrale et le lendemain, le patient rentre chez lui.

- L’opération est probablement attribuée dans des conditions très difficiles.

- En effet, il existe différentes étapes de l’incontinence urinaire. Au début, lors d'une forte tension, l'urine est littéralement expulsée en gouttes. Pour être exploité dans ce cas n'est pas nécessaire. Au deuxième stade, lorsque des charges plus légères sont libérées, des mesures conservatrices sont appliquées - perte de poids recommandée, excès de poids, procédures physiques appropriées, effets magnétiques, gymnastique pour renforcer les muscles du périnée. Si tout cela ne vous aide pas, une méthode chirurgicale est suggérée. Près de 85% des femmes sont satisfaites du résultat.

En réalité, la méthode TVT est réellement appliquée lorsque le problème est trop aigu. Cependant, le traitement principalement chirurgical est déterminé par le désir d'une femme qui ne veut pas être mouillée.

- Si le premier stade de l'incontinence est venu, alors le troisième viendra sûrement?

- Habituellement, cette maladie progresse. Il est impossible de déterminer avec précision l'intensité de son développement.

- Et dans quels cas il est nécessaire de procéder à une échographie de la vessie?

- Chez les femmes, l'échographie est réalisée avec des tumeurs présumées, des calculs dans la vessie, un diverticule, une rétention urinaire chronique. En cas de cystite chronique, il est également préférable de procéder à une échographie de la vessie, car un grand nombre de maladies peuvent survenir sous le masque de la cystite. Et la même tumeur, et des pierres, et la cystite ulcéreuse et nécrotique. C'est pourquoi je ne conseillerais à personne de se faire soigner sans la participation d'un spécialiste.

- Chez les hommes, autant que je sache, l'inflammation de la vessie se produit rarement.

- Mais ils sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de miction associés à une maladie de la prostate. Avec la même prostatite. Mais la cause la plus courante dans ce cas est l'hyperplasie bénigne, ou adénome. Environ la moitié de la population masculine après 50 ans a un adénome, et après 75 ans, environ 90%. Mais cela ne signifie pas pour autant que tout le monde sera atteint de cette maladie. En règle générale, une hyperplasie bénigne sur quatre se manifeste par des mictions fréquentes. En plus des plus fréquentes, il peut y avoir une complication de la miction, quand vous avez besoin de rester debout, d'étirer. Peut-être que l'incontinence, l'impulsion forcée, quand dès qu'il a voulu uriner, il a dû le faire là-bas. Peut-être un jet affaibli. Cependant, ces symptômes peuvent être liés au cancer de la prostate, à des tumeurs et à des calculs vésicaux.

- Comment devrait être examiné?

- Après 50 ans, chaque homme, indépendamment de la présence de symptômes, doit consulter l'urologue. Celui-ci recherchera si le patient a des troubles de la miction et déterminera s'il existe ou non la même hyperplasie de la prostate. Il faut savoir que l'adénome lui-même ne menace rien. Pas un seul homme n'est mort d'une hyperplasie bénigne de la prostate. Mourir des complications de cette maladie. Il peut y avoir une compression du canal urinaire, qui cause l'urine résiduelle, et une dilatation des voies urinaires supérieures, qui menacent l'insuffisance rénale chronique, et de la lithiase urinaire, dans laquelle commence la stagnation urinaire, qui contribue au développement du cancer de la vessie. Des diverticules de la vessie peuvent se développer, ce qui constitue également une complication grave. Tout ce qui précède peut être évité s’il est examiné rapidement. Prenez l'urine, le sang, y compris l'antigène spécifique de la prostate. Faire une échographie de la prostate, qui aidera à déterminer le volume de l'urine, à déterminer s'il y a des résidus d'urine, une dilatation des voies urinaires supérieures.

- Et souvent les hommes consultent l'urologue avant l'apparition des premiers symptômes?

- Si un homme présente les premiers signes d'hyperplasie bénigne, il l'est. va chez le voisin. Il dit: Je vis comme ça depuis dix ans maintenant, voici mon conseil. Donc, l'homme n'atteint pas les complications.

- Dans quelle mesure le traitement de l'adénome?

- Les moyens qui dissoudraient complètement l'adénome, n'existent pas. Il y a ceux qui réduisent la taille de la prostate, soulagent les symptômes désagréables. Il existe de nombreux médicaments de ce type et de nouveaux sont en cours de développement.

- Les drogues ont besoin de boire toute ma vie?

- D'abord, au moins pour longtemps. Et puis cela dépend de la situation.

- Quelle est la raison pour laquelle les hommes peuvent devenir incontinents?

- Le plus souvent, il est observé après des interventions chirurgicales, des opérations dues au cancer de la prostate. Dans 20 à 30% des cas, à la suite d'une prostatectomie radicale, une incontinence urinaire partielle apparaît. Cela peut aussi être dû à une hyperplasie bénigne.

- Une opération comme celle faite aux femmes peut-elle aider cet homme?

- Il est beaucoup plus difficile pour les hommes d'aider. Des opérations similaires à celles pratiquées par des femmes souffrant d'incontinence sont déjà pratiquées dans le monde. En Biélorussie encore. Le matériel nécessaire à de telles manipulations ne nous est pas enregistré. L'urologue donne à ces patients des recommandations spéciales, introduit un ensemble d'exercices pour renforcer les muscles du périnée.

- Les opérations mentionnées sont encore plus chères que pour les femmes?

- Je pense qu'ils seront encore plus chers. Il utilise un design légèrement différent. La question de la nécessité des opérations que nous avons déjà exprimée au ministère de la Santé. Maintenant, il faut trouver la société, qui apportera des fournitures.

- Pensez-vous que les services d'urologue sont disponibles aujourd'hui?

- Les urologues ne suffisent pas. La plupart des zones n'en ont pas du tout. Et dans la capitale, environ vingt pour cent sont portés disparus. Néanmoins, je peux dire que la consultation de l'urologue dans notre pays est entièrement accessible. Dans la même ville de Minsk, sur la base des polycliniques nos 4, 19 et 29, trois départements d'urologie municipaux et des cliniques de consultation ont été créés. De plus, comme chacun sait, il n’est pas nécessaire de se rendre immédiatement chez le spécialiste étroit. Au début c'est possible et au thérapeute.

Incontinence chez les femmes: comment traiter

Entre 10 et 12% des femmes souffrent régulièrement d’incontinence et de mictions fréquentes. L'incontinence urinaire d'effort est la forme la plus courante d'incontinence chez la femme. Lorsque la miction incontrôlable se produit pendant la tension. Lors du diagnostic, il est primordial de reconnaître la cause du problème. Parce que le type d'incontinence détermine le bon plan de traitement.

Si l'incontinence affecte vos besoins quotidiens et vos activités, n'hésitez pas à consulter un médecin. Dans la plupart des cas, de simples changements de mode de vie ou de simples traitements peuvent contribuer à atténuer l’inconfort, voire même arrêter complètement la maladie.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic doit inclure les antécédents médicaux, y compris les blessures à la tête et au cou ou au dos, le diabète et les activités sportives.

Il est important de faire une analyse d'urine pour écarter les infections de la vessie et des voies urinaires et la présence de sang dans les urines. Si possible, remplissez le journal urinaire pour documenter l'heure et la quantité de miction, ainsi que le volume et la nature de la consommation de liquide.

Vous devez également exclure la constipation, le prolapsus, les tumeurs, la fistule et les dommages liés à la grossesse, à l'accouchement, à la chirurgie ou à une blessure. En cas de blessure à la tête, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer et des maladies similaires, les symptômes neurologiques et l'état mental doivent être évalués.

Mesures générales

Il est recommandé de réduire la quantité de liquide à intervalles constants tout au long de la journée.

Prise de liquide. Si vous buvez beaucoup de liquide, vous devez réduire sa consommation pour réduire le nombre et la fréquence des visites aux toilettes. Assez de 1-2 litres de liquide par jour (boissons et nourriture) au rythme habituel de la vie.

Si l'activité physique augmente, la transpiration et la perte de liquide augmentent. Dans ce cas, la quantité de liquide que vous buvez peut être augmentée. Lorsqu'il y a peu de liquide dans le corps, l'urine devient plus dense et plus sombre que d'habitude.

Il est nécessaire de boire une petite quantité de liquide à intervalles réguliers tout au long de la journée. Mieux vaut en boire plus à la fois. Si vous urinez fréquemment pendant la nuit, arrêtez de boire 3 à 4 heures avant le coucher et évitez l’alcool et les boissons contenant de la caféine.

Traitement d'autres maladies. Certaines maladies et leur traitement peuvent exacerber le problème de l'incontinence. Avec l'élimination de ces maladies ou des modifications de traitement, le problème de l'incontinence peut être réduit ou éliminé.

  • Vous devez éviter les médicaments qui augmentent la miction (diurétiques), au moins à un moment où vous ne pourrez pas aller aux toilettes avant quelques heures.
  • Le diabète et l'hyperglycémie entraînent une augmentation de l'excrétion urinaire par les reins. La régulation de la glycémie peut réduire le débit urinaire.
  • Le surpoids et l'obésité peuvent provoquer une incontinence urinaire. Inclure un traitement contre l'incontinence urinaire et la perte de poids sous la supervision d'un médecin.
  • Diverses maladies du système musculo-squelettique peuvent rendre difficile d'aller aux toilettes au bon moment.

Traitement de l'incontinence urinaire féminine et de la vessie hyperactive

Substances qui irritent la vessie.

Certains aliments et boissons peuvent être associés à une envie fréquente d'uriner. La caféine, l'alcool, les aliments épicés, les aliments acides et les édulcorants artificiels peuvent en être la cause. Supprimez-les de votre alimentation pour réduire les symptômes.

"Entraînement" de la vessie

La formation comprend deux composantes: la miction à certains intervalles de la journée et le contrôle du désir soudain d'uriner.

Si vous avez des mictions toutes les 30 à 45 minutes, essayez de retarder la miction de quelques minutes. Au fil du temps, il est nécessaire d’allonger les intervalles entre les mictions et «d’habituer» la vessie à un nouveau rythme. La plupart des femmes peuvent commencer à intervalles de 1 à 2 heures.

Lorsque vous ressentez un fort désir d'uriner, debout ou assis, faites des exercices pour les muscles du plancher pelvien.

Le but de la formation est d’augmenter les délais entre les mictions. Il est normal de marcher pour uriner toutes les 3-4 heures pendant la journée.

Comment éviter la constipation

La constipation peut aggraver la fréquence urinaire. Il est nécessaire d'augmenter la consommation d'aliments contenant des fibres. 20 à 30 grammes de fibres insolubles par jour peuvent contribuer à la constipation.

Médicaments pour l'incontinence urinaire

Dans certains cas, des symptômes peuvent nécessiter un traitement médicamenteux pour aider le patient.

Il existe plusieurs types de médicaments disponibles aujourd'hui pour le traitement de l'incontinence urinaire et des mictions fréquentes.

Solifénacine, oxybutynine, toltérodine, toviaz, darifénacine et mirabergon. Ces médicaments agissent sur les muscles sous-jacents, qui sont responsables de vider la vessie, la rendant "calme". Cela réduit la fréquence des mictions et augmente la quantité d'urine pouvant être stockée dans la vessie pendant la phase de remplissage de la vessie.

Il est important de souligner que le traitement médicamenteux doit être suivi d'une formation continue de la vessie.

Les médicaments peuvent réduire temporairement la gravité des symptômes ou être utilisés en permanence, en fonction du problème de chaque patient. Les effets secondaires possibles de ces médicaments sont la bouche sèche, la constipation et la fièvre. Le mirabergon peut affecter la pression artérielle. Il est donc nécessaire de contrôler régulièrement la pression artérielle lorsqu'il est pris.

Dans certains cas, une toxine est utilisée - Botulinum, un produit bactérien, conduit à une paralysie musculaire temporaire. Il existe des études dans lesquelles il est utilisé pour apaiser les muscles de la vessie, afin de réduire les symptômes du non-maintien de l'urine chez les femmes qui ne subissent pas l'effet bénéfique d'autres médicaments. En raison de la voie d’administration, dans la vessie, il n’est pas recommandé de l’utiliser largement, ni en raison d’éventuels effets indésirables.

Innervation magnétique externe - stimulation des muscles de la vessie et du plancher pelvien, assis dans un champ magnétique.

Stimulation électrique - une stimulation de la vessie à l'aide d'électrodes spéciales ou des tactiques chirurgicales ambulatoires peuvent être utilisées dans des cas particuliers, si des méthodes moins invasives (entraînement de la vessie, médicaments, innervation magnétique externe) sont laissées sans effet. Ce traitement consiste à installer des électrodes dans le bas du dos, là où se trouvent les nerfs qui affectent la fonction de la vessie. En utilisant des techniques chirurgicales, des dispositifs spéciaux, tels que des stimulateurs cardiaques, sont installés pour stimuler les nerfs responsables du fonctionnement normal de la vessie.

Traitement de l'incontinence urinaire d'effort

Avoir plusieurs méthodes chirurgicales signifie en réalité que toute méthode n'est pas idéale et que chacune comporte ses propres risques.

Les exercices des muscles du plancher pelvien, également appelés exercices de Kegel, visent à renforcer les muscles responsables du contrôle de l'urine.

  • essayez de rétrécir les muscles pelviens comme si vous vouliez pousser un doigt dans le vagin;
  • contractez vos muscles comme si vous teniez le flux d'urine pendant 10 secondes, puis relâchez-les et répétez plusieurs fois.

Ces exercices doivent être effectués de manière continue pendant 15 à 20 semaines. Bien entendu, le meilleur effet de l’exercice sera de les exercer continuellement tout au long de la vie.

Elles peuvent être faites couchées, debout, assises, lors d’actes pouvant entraîner des fuites d’urine (activité physique, haltérophilie, toux, éternuement).

Autres mesures

Des serviettes et des couches pour incontinence peuvent être nécessaires dans certains cas. Ils sont disponibles en différentes tailles et possibilités d'absorption, en fonction de la gravité de l'incontinence urinaire. Ces fonds sont nécessaires pour maintenir la peau normale et sèche dans la région génitale externe et éviter les odeurs désagréables dues aux fuites d'urine.

Les cathéters sont utilisés lorsqu'il n'est pas possible de vider la vessie. L'utilisation régulière d'un cathéter augmente le risque d'infection des voies urinaires.

Les toilettes portables sont utilisées pour les patients sédentaires.

Quelles sont les causes du problème de l'incontinence urinaire chez les femmes et comment s'en débarrasser?

L'incontinence urinaire chez les femmes (incontinence) est une violation pathologique de la miction, dans laquelle le patient ne peut pas contrôler complètement le processus. Le plus souvent, seules quelques gouttes d'urine sont libérées, mais dans certains cas, il se produit une vidange complète et non contrôlée de la vessie.

Les causes, ainsi que le traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes peuvent être différents. Comprendre l'essence de ce qui se passe, à savoir pourquoi les muscles internes ont cessé de faire face à la charge habituelle, permet au médecin de choisir une tactique thérapeutique efficace et de surmonter complètement le problème. Il est important de savoir que l'incontinence urinaire peut être guérie à tout âge. L'essentiel est de consulter un spécialiste rapidement et de suivre toutes ses recommandations, sans condition.

L'incontinence - qu'est-ce que c'est?

Selon les statistiques, une femme sur cinq se plaint de mictions spontanées non contrôlées. Selon l'anatomie du système urogénital, cela peut être vrai ou faux. Dans le second cas, nous parlons de pathologies de la localisation de la vessie ou des fistules urétrales, de blessures et de défauts congénitaux.

La grande majorité des cas de miction soudaine chez les femmes adultes est vraie. C'est-à-dire que, lorsque les organes internes sont situés normalement, une femme ne peut pas retenir son urine lorsqu'elle éternue, tousse, au son de l'eau qui coule ou dans d'autres situations.

Avec le temps, une telle incontinence causée par des problèmes gênants peut devenir un véritable problème. Si au début nous parlons de la fuite d'une petite quantité d'urine, alors sans traitement, le volume de décharge augmente. Une femme commence à éprouver des complexes psychologiques associés à la peur de se mouiller soudainement en présence de personnes, pendant les rapports sexuels ou de ne pas aller aux toilettes. Cette condition affecte négativement le niveau de vie et peut même conduire à la dépression.

Quels sont les symptômes de la miction involontaire chez les femmes?

L'excrétion involontaire de l'urine chez les femmes peut se manifester de différentes manières:

  • Fuite d'urine pendant l'exercice. Cela peut être non seulement l'haltérophilie, mais aussi les éternuements banals, la toux, les tentatives de défécation.
  • Incontinence pendant les rapports sexuels. En règle générale, sa probabilité augmente lors de la sélection des positions, par exemple lorsque le partenaire exerce une pression physique sur la vessie.
  • L'incontinence matinale se produit lorsqu'une femme sort du lit. Les muscles faibles ne peuvent pas retenir la pression accrue de la vessie, due à un changement brusque de la position du corps d’horizontale à verticale. Habituellement, la vessie est pleine après un long sommeil.
  • Miction spontanée sous l'influence d'un stimulus. Chaque femme peut être un individu. Souvent, les patients appellent le son ou le type d’eau qui s’écoule, une lumière vive. Ces envies sont fréquentes et peuvent être si fortes qu'elles aboutissent à une urine incontrôlée.

Les mictions fréquentes - plus de 8 fois par jour - font également référence aux symptômes de l'incontinence. Avec un apport liquidien normal, cela peut indiquer une vessie hyperactive. Dans ce cas, la femme ne peut pas soupçonner qu'elle souffre d'incontinence et ne demande donc pas l'aide de spécialistes.

Quels types de miction involontaire sont

En fonction des raisons, les médecins ont développé la classification suivante:


  • L’incontinence urinaire à l'effort chez la femme est associée à un affaiblissement des muscles internes du plancher pelvien ou à une perturbation du sphincter de la vessie.
  • L'incontinence impérieuse de l'urine chez les femmes est également appelée syndrome de vessie hyperactive, qui envoie des signaux indiquant qu'elle se vide avant d'être remplie physiquement.
  • Mixte - combine les symptômes des deux premiers types.
  • Réflexe - se manifeste par des violations de l'innervation des organes pelviens. C'est extrêmement rare.
  • Incontinence iatrogène - séparation incontrôlée des urines en raison de la prise de certains médicaments, qui passe après l’arrêt du traitement.
  • Miction situationnelle - survient pendant les rapports sexuels ou lorsque la vessie est complètement débordée.

Il est à noter que la grande majorité des cas cliniques auxquels sont confrontés les médecins se réfèrent aux deux premiers types d'incontinence. Ils représentent environ 90% de tous les appels.

Incontinence à l'effort et sa sous-espèce

Incontinence à l'effort due au fait que les muscles pelviens et le sphincter de la vessie chez la femme deviennent insupportables pour plusieurs raisons, c'est-à-dire qu'ils ne supportent pas la charge habituelle. Au début, il se manifeste par un écoulement d'urine goutte à goutte lors d'éternuements, de toux ou d'autres activités physiques (par exemple, avoir des relations sexuelles). Dans ce cas, les femmes peuvent se plaindre de la séparation simultanée de petites quantités de matières fécales ou de gaz intestinaux.

Les causes de l'incontinence sont les suivantes:

La grossesse Elle peut provoquer une incontinence, même chez les jeunes femmes. En raison de la pression toujours plus forte de l'utérus sur la vessie et l'intestin, cela augmente la séparation incontrôlée de leur contenu. De plus, les fluctuations des niveaux hormonaux entraînent une atonie des muscles, qui ne peuvent supporter des efforts physiques sans cesse croissants. Les mictions incontrôlées pendant la grossesse sont les plus favorables du point de vue du pronostic, car après la naissance, elles peuvent disparaître toutes seules.

Accouchement Bien qu'ils soient associés au facteur précédent, l'accouchement est un agent provoquant distinct de la miction involontaire. L'accouchement naturel après de longues tentatives, les déchirures internes et l'épisiotomie ont un effet particulièrement négatif sur les muscles du bassin. Par la suite, les filles souffrent d’incontinence d’urine, de selles et de gaz qui, en fonction de l’intensité et de la présence d’autres maladies, peuvent disparaître seules ou au contraire évoluer avec l’âge.

Chirurgie abdominale des organes pelviens. Toute intervention chirurgicale peut contribuer à la formation d'adhérences. Ils provoquent également une incontinence chronique due à des modifications de la pression intrapéritonéale.

Ménopause. Les problèmes urologiques sont familiers à 50% des femmes entrées dans la ménopause. Avec le vieillissement, le nombre de femmes souffrant d'incontinence augmente à 75%. Cela est dû au manque d'œstrogènes (hormones sexuelles féminines) qui affectent l'élasticité des muscles pelviens et des processus métaboliques.

L'incontinence à l'effort donne beaucoup de problèmes aux femmes. À cause de lui, ils refusent de mener une vie normale, de paraître en public, de faire du sport, de mener une vie intime. Il est très important de se débarrasser de la fausse honte à temps et de consulter un médecin. La médecine moderne peut offrir plusieurs types de traitement, des interventions conservatrices aux interventions chirurgicales.

Miction impérative

La miction impérative survient sous l'influence de facteurs externes. Ils peuvent être si puissants qu'une femme n'a tout simplement pas le temps d'aller aux toilettes les plus proches. Cela est dû à l'irritabilité accrue des muscles de la vessie, ce qui nécessite une vidange, même avec un minimum d'urine. Les causes de cette hyperactivité de la vessie ne sont pas encore connues.

Contrairement au stress, ce type d'incontinence survient rarement pendant l'exercice, la course ou la marche rapide. Elle peut se manifester sous la forme d'énurésie nocturne et augmenter avec la consommation d'alcool ou en raison de l'exacerbation de maladies inflammatoires des organes du bassin. Ainsi, le traitement de l'incontinence urinaire impérative chez la femme devrait commencer par l'abandon des mauvaises habitudes et des visites chez le gynécologue.

Comment détecter l'incontinence urinaire

Si une femme souffre d'incontinence urinaire, elle doit tout d'abord contacter un urologue et un gynécologue pour obtenir de l'aide. Un tel tandem aidera non seulement à diagnostiquer correctement, mais également à soigner rapidement l’incontinence.

Les mesures et manipulations suivantes sont effectuées pour le diagnostic:

Antécédents médicaux - c’est-à-dire la collecte d’informations sur le mode de vie du patient, ses symptômes et la présence de maladies concomitantes.


  • PAD-test - consiste à compter le nombre de tampons utilisés par une femme par jour. Cela permet d'évaluer la gravité de l'incontinence chez un patient.
  • Examen gynécologique sur la chaise. En cas d’incontinence chez la femme, on note souvent une omission ou un prolapsus des organes internes, comme le médecin devrait le noter.
  • Analyse d'urine - ce test simple identifie l'inflammation de la vessie (cystite) ou l'urètre (urétrite), dont les symptômes peuvent être une douleur en cas d'uriner et d'incontinence
  • L'échographie est un examen rapide et sans douleur qui vous permet d'évaluer visuellement l'état de la vessie, des uretères, de l'urètre et d'autres organes du bassin.
  • L'IRM est une méthode d'imagerie de haute précision, indiquée dans le cas où les résultats des échographies ne peuvent fournir un tableau clinique précis.
  • La recherche urodynamique est un ensemble de procédures visant à étudier les fonctions du système urinaire.

Comment traite-t-on l'incontinence urinaire?

Selon le type de pathologie, il existe plusieurs groupes de méthodes pour traiter l’incontinence urinaire chez la femme. La gymnastique de Kegel, la plus courante, consiste en la tension et la relaxation séquentielles des muscles internes du plancher pelvien - périurétral et périvaginal. Ces exercices visent à renforcer les muscles impliqués dans l'acte de miction et ont un excellent effet thérapeutique et prophylactique. Avec leur aide, vous pouvez soigner l'incontinence légère à la maison, mais la gymnastique doit être effectuée régulièrement, jusqu'à 100 répétitions par jour.

L'entraînement BFB est une option plus avancée, qui vous permet de contrôler l'efficacité de la gymnastique et d'augmenter le tonus de la vessie.

Un bon résultat donne l’utilisation de divers simulateurs pour les muscles intimes, ainsi que l’entraînement psychologique.

Traitement de l'incontinence d'effort

Le traitement de la miction involontaire stressante commence par un traitement médicamenteux. Les groupes de médicaments suivants sont indiqués:

  • Adrenomimetics qui augmentent le tonus musculaire. Actuellement utilisé rarement en raison des effets secondaires.
  • Anticholinestérases avec un effet similaire.
  • Les antidépresseurs et les médicaments qui affectent le système nerveux central. Ces outils sont rarement utilisés en raison de leur faible efficacité en matière d'incontinence à l'effort.

Si le traitement médicamenteux ne donne pas le résultat souhaité, la chirurgie est indiquée.

Il existe plusieurs types d'opérations d'incontinence chez les femmes. Le choix entre eux reste toujours pour le médecin, qui procède à partir d'un tableau clinique spécifique de la maladie.

Opérations sur les élingues - une boucle en matériau synthétique est placée sous le col de la vessie ou de l'urètre, ce qui garantit la position physiologique des organes internes même avec une augmentation significative de la charge. Les médicaments formant des tissus injectables, qui garantissent également la position correcte de la vessie, éliminent le syndrome de l'incontinence urinaire.

Traitement de l'incontinence impérative

Le traitement de l'incontinence impérative est effectué uniquement avec des médicaments. Pour cela sont présentés des médicaments tels que:

  • Oxybutynine - réduit le tonus de la vessie.
  • Tamsulosine - détend la vessie et améliore le trophisme tissulaire.
  • Un traitement hormonal substitutif est également pratiqué chez les femmes ménopausées.

Que faire avec l’incontinence impérative de l’urine si les médicaments énumérés ci-dessus n’aident pas? Les experts recommandent de recourir à des méthodes générales de traitement, y compris une formation psychologique.

Comment traiter les remèdes populaires contre l'incontinence urinaire

Parmi toutes les méthodes et les moyens de la médecine traditionnelle, il n’en existe pas qui soit garanti pour guérir tous les types d’incontinence urinaire. Cependant, ils peuvent être utiles dans les formes moins sévères d'énurésie, ainsi que dans les maladies inflammatoires concomitantes des organes urinaires. Par exemple, l'herbe à la millefeuille améliore la diurèse. Ainsi, la quantité d'urine produite, prescrite par la femme, augmente. Cela aide à éliminer les sels et les infections de la vessie, soulageant les symptômes de la cystite ou de l'urétrite.

Il convient de noter que l'auto-traitement en cas d'incontinence n'en vaut pas la peine. La maladie peut se déclencher, ce qui entraînera des problèmes somatiques et psychologiques encore plus graves. Sur la façon de traiter l'incontinence urinaire, il est préférable de demander à l'urologue, qui effectuera un diagnostic approfondi et sélectionnera la meilleure option de traitement.

Que peut-on faire d'autre pour se débarrasser de l'incontinence?

Très souvent, l’incontinence urinaire peut être éliminée en adaptant le mode de vie et en abandonnant les mauvaises habitudes. Si la cause de l'incontinence urinaire d'effort chez une femme est une toux, alors vous devriez arrêter de fumer ou consulter un allergologue pour trouver d'autres raisons de la toux persistante. Les médecins recommandent fortement de ne pas prendre de boissons alcoolisées, ce qui peut être un problème d’incontinence matinale ou de fuite d’urine nocturne. Parfois, pour éviter une miction arbitraire, il suffit de perdre quelques kilos. Après tout, l’obésité est un facteur de risque important pour toutes les femmes.

Si, avec l'aide de ces actions, il n'était pas possible de résoudre le problème, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Prévention de la miction incontrôlée

Dans le corps de la femme, tous les processus sont si interdépendants que la meilleure prévention de la séparation incontrôlée des urines est le traitement rapide des maladies gynécologiques, endocriniennes, urologiques et psychologiques.

Chaque fille de sa jeunesse devrait effectuer des exercices de Kegel chaque jour, ce qui, en plus de prévenir l’incontinence, est également une excellente préparation des muscles pelviens pour le prochain accouchement.

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