Principal Pyélonéphrite

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite chez les femmes

La pyélonéphrite est une pathologie infectieuse des reins, souvent catarrhale (inflammation superficielle de la muqueuse). Lorsque cette maladie enflamme le système de placage coupe-bassin, les tubules et le tissu épithélial. Les glomérules ne sont pas affectés, de sorte qu'une pyélonéphrite non compliquée n'affecte pas la fonctionnalité des reins. La maladie affecte souvent un organe, mais il existe également une infection bilatérale.

Les agents responsables de la pyélonéphrite peuvent être des bactéries, des virus, des champignons. L'infection pénètre dans les reins de l'extérieur ou pénètre dans le système urinaire avec du sang provenant de sa propre source d'inflammation dans le corps. Ainsi, par exemple, la pyélonéphrite peut être due à une cavité buccale non sauvée. La maladie peut être aiguë ou chronique.

Caractéristiques et causes de la maladie

La maladie peut être appelée femme, car le sexe faible est susceptible d’être infecté cinq fois plus souvent que les hommes. Cette différence s’explique par la différence de structure des systèmes urinaire masculin et féminin. Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les reins par le haut, de la vessie à l'uretère en passant par le pelvis, le calice et le tissu conjonctif.

La physiologie d'un homme le protège de l'entrée d'agents pathogènes de l'extérieur. Les barrières sont l'urètre long, sinueux et étroit, ainsi que l'emplacement isolé de l'urètre.

Chez les femmes, E. coli est l'agent responsable du processus d'infection dans 90% des cas. Cela est dû à la proximité de l'ouverture de l'urètre et de l'anus. L'urètre féminin est plus large et sa longueur est d'environ 2 cm en moyenne. À proximité immédiate se trouve l'entrée du vagin. Ensemble, cela crée des conditions favorables à la pénétration de bactéries ou de champignons dans la vessie. On n'a qu'à ajouter le non-respect des règles d'hygiène, d'hypothermie, de sous-vêtements synthétiques, au quotidien.

Les 10% restants d'infections se produisent dans divers virus et bactéries. Tels que: chlamydia, entérocoque, bâtonnet pyocyanique, infections fongiques, Staphylococcus aureus, salmonelles.

Facteurs de risque

En eux-mêmes, les agents responsables de la pyélonéphrite sont constamment présents dans le corps humain. La question est, lorsque leur nombre franchit les limites du «permis» et que le corps cesse de faire face à leur activité vitale - un processus inflammatoire se produit.

Causes de pyélonéphrite chez les femmes:

  • Affaiblissement de l'immunité sur fond d'hypothermie, mauvaise alimentation, fatigue chronique, stress. Chacun de ces facteurs peut déclencher une inflammation du rein chez une femme. Avec l'ajout de plusieurs d'entre eux, la probabilité de la maladie augmente considérablement.
  • Les changements hormonaux de la ménopause, la grossesse.
  • La présence de pathologies chroniques du tractus urinaire ou de la vessie.
  • La présence de foyers d'infection chroniques dans le corps. Ce sont: les caries, les pathologies broncho-pulmonaires, l'amygdalite.
  • Maladie rénale.
  • Pathologies congénitales du développement ou de la structure du système urinaire.
  • Âge avancé et modifications pathologiques associées (omission, prolapsus du vagin, de l’utérus, muqueuses sèches, flore polymicrobienne).
  • Diabète, obésité, maladie de la thyroïde.
  • Traumatisme des voies urinaires lors de procédures diagnostiques ou thérapeutiques. L'introduction d'un cathéter conduit presque toujours à une pyélonéphrite aiguë.

Les causes chez les hommes résident le plus souvent dans les pathologies existantes de la vessie. L'inflammation des reins se produit ici dans le contexte de problèmes liés à la prostate - il s'agit d'adénome, de prostatite. Ces maladies sont des sources d'infection internes et provoquent un obstacle mécanique à la sortie de l'urine. L'ajout de ces facteurs entraîne une inflammation des reins.

Tableau clinique

Il existe des pyélonéphrites primaires et secondaires. Compliqué son parcours et simple. La maladie peut se développer indépendamment sur des organes initialement sains et peut être une infection secondaire sur des reins pathologiquement modifiés. En fonction des caractéristiques accompagnant le processus inflammatoire, le tableau clinique de la maladie change également.

Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë apparaissent vivement. C'est:

  • augmentation de la température;
  • manifestations d'intoxication infectieuse: perte d'appétit, nausée, léthargie, malaise général;
  • irritabilité, larmoiement;
  • rythme cardiaque, bouffées de chaleur;
  • Gonflement «rénal» - visage, bras, jambes (par opposition à «cœur» lorsque la moitié inférieure du corps gonfle, en particulier la jambe inférieure);
  • douleur au bas du dos, augmentant avec le mouvement, l'effort physique;
  • miction fréquente d'uriner.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique peut être presque asymptomatique, en particulier dans le contexte des maladies chroniques existantes et de l'âge. Ici, gonflement, douleur, fatigue, apathie peuvent être ignorés par le malade. Ces symptômes sont souvent "imputés" à l'âge, au climat et à l'insomnie. Le mal de dos s'explique par l'ostéochondrose.

Parallèlement, le tableau clinique flou est complété par l’absence de modification des indices sanguins et urinaires, lorsqu’il n’ya pas d’ensemencement bactérien.

Symptômes de pyélonéphrite chronique:

  • mal de dos ou côté;
  • hypertension artérielle;
  • besoin fréquent d'aller aux toilettes.

Syndrome douloureux dans la pyélonéphrite

La douleur au dos dans la pyélonéphrite n'est pas due au fait que "la douleur au rein". Il faut comprendre que dans le bassin, les cupules, les tubules des reins, il n’ya pas de terminaison nerveuse et qu’ils ne peuvent pas tomber malade. L'inflammation aiguë provoque une augmentation du volume des reins, ce qui étire la membrane fibreuse de l'organe et provoque une douleur aiguë. Un mécanisme similaire pour l'inflammation purulente.

L'évolution chronique de la maladie entraîne des adhérences entre les tissus fibreux et adipeux des membranes rénales. Les terminaisons nerveuses sont «liées» et donnent un syndrome douloureux à long terme. La douleur est souvent transversale et le patient se plaint du côté opposé de l'organe malade.

Changements dans la vessie et l'urine

Environ 30% des patients atteints de pyélonéphrite souffrent de cystite aiguë ou chronique. D'où des envies fréquentes d'aller aux toilettes, des douleurs et des picotements en urinant, un changement de couleur de l'urine, l'apparition d'une odeur de "poisson". C’est là que les symptômes se chevauchent, ce qui change le tableau clinique.

En conjonction avec une infection concomitante de la partie inférieure de l'appareil urinaire, les paramètres de laboratoire de l'urine changent également. Protéine déterminée, leucocytes, flore bactérienne pathologique.

Quand peut-on soupçonner une pyélonéphrite?

La pyélonéphrite chronique commence toujours par une aiguë. Les premiers signes de maladie pour lesquels vous devez consulter un médecin:

  • Augmentation de la température dans le fond de la douleur au bas du dos.
  • Douleurs corporelles sans signes de rhume catarrhal.
  • Léthargie non motivée, apathie, sensation de fatigue.
  • Gonflement du visage, des bras, des jambes.

Il faut comprendre que la pyélonéphrite n’est pas dangereuse en soi, mais que l’apparition de complications en l’absence de traitement adéquat.

Pyélonéphrite et grossesse

La grossesse est une période particulière dans la vie d’une femme lorsque son corps subit des charges inhabituelles. Les reins sont dans une position vulnérable d'autant plus que le système d'excrétion est obligé de fonctionner en mode double. La pyélonéphrite pendant la grossesse peut entraîner des anomalies du développement du fœtus chez un enfant en raison d'une intoxication corporelle.

Le risque de maladie chez une femme enceinte augmente en raison d'atonie du canal urinaire, ce qui réduit l'immunité. L’examen des reins chez les femmes enceintes est effectué immédiatement après avoir contacté la clinique prénatale. et répétez tout au long, jusqu'à l'accouchement. Les signes du processus inflammatoire se limitent souvent à des manifestations de douleurs périodiques ou à des coupures au bas de l'abdomen. Toute gêne d’une femme doit nécessairement se faire entendre à la réception chez le gynécologue.

Complications de la pyélonéphrite

La pyélonéphrite sous forme aiguë répond bien au traitement et, dans la plupart des cas, passe sans affecter les capacités fonctionnelles des reins. Si le traitement ne commence pas à l’heure ou si la mauvaise tactique est choisie, l’inflammation aiguë se transforme en foyer d’infection chronique.

Une complication de la forme aiguë de la maladie est sa transition vers un processus chronique. Une complication de la pyélonéphrite chronique est la transition de l'inflammation du tissu épithélial aux glomérules rénaux. La défaite des glomérules entraîne une diminution de la capacité de filtration des reins. Par la suite, des changements structurels dans les tissus des organes se développent également.

La gravité des complications sont distinguées:

  • abcès - inflammation purulente;
  • septicémie - infection du sang.

Une inflammation prolongée et lente conduit à une insuffisance rénale chronique.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques commencent par une enquête, un examen du patient. Le symptôme de Pasternacki (douleur lorsqu'on frappe le dos dans la région des reins) n'est pas le diagnostic principal aujourd'hui. Une cholécystite, une pancréatite peut entraîner des douleurs similaires.

L'échographie des reins est prescrite nécessairement bilatérale, ainsi que les rayons X. Si nécessaire, effectuez des radiographies avec un agent de contraste.

Le diagnostic de pyélonéphrite comprend des analyses d'urine et de sang.

Indicateurs d'urine d'inflammation:

  • leucocytes plus de 8 en p / zr
  • Bakposev plus de 105
  • globules rouges plus de 40%

Les résultats de l’examen de la pyélonéphrite déterminent directement la tactique de traitement et le choix des médicaments.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite chronique et aiguë est effectué selon différents schémas. Dans le traitement de la forme aiguë de la maladie, l’arrêt des symptômes et le soulagement de l’état général du patient sont prioritaires.

  • médicaments antipyrétiques;
  • antispasmodiques pour soulager la douleur.

Pour améliorer la circulation rénale, le patient est placé au lit pendant les deux ou trois premiers jours. Il est montré une consommation abondante d'alcool, de repos et une diète épargnante pendant toute la durée du traitement.

Après avoir reçu les tests, des antibiotiques sont prescrits. Le choix repose principalement sur la nouvelle génération de médicaments à large spectre. Ce sont les céphalosporines, la gentamicine, les nitrofuranes. Si l'antibiothérapie n'apporte pas de résultats visibles dans quelques jours, alors les antibiotiques changent.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme est effectué en thérapie complexe avec le traitement de la sphère génitale, car les infections sexuellement transmissibles sont souvent primaires. La forme aiguë de la maladie est guérie dans les 2 semaines. Le traitement de la pyélonéphrite chronique peut prendre jusqu'à un an.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique commence par une antibiothérapie pour soulager le processus inflammatoire. Le traitement ne nécessite pas d'hospitalisation et est effectué sous la direction d'un médecin, mais à la maison. Souvent, le patient travaille et mène une vie normale.

Le traitement antibactérien commence par la prescription de médicaments de choix pour prévenir l’inflammation. À l'avenir, le rendez-vous est ajusté en fonction des résultats des tests de bacpossev. Dans la pyélonéphrite chronique, les médicaments sont prescrits par voie orale. Les injections sont utilisées en cas de nausée grave, de vomissements.

Un problème majeur dans le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes est la tolérance croissante des patients aux antibiotiques. L’insensibilité de E. coli aux préparations de pénicilline doit être prise en compte. Non prescrit pour le traitement de l'inflammation dans les reins médicaments, qui traitent classiquement les maladies urologiques - Biseptol et 5-knock.

En plus des antibiotiques, un effet positif dans la thérapie complexe est donné par:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • les médicaments qui augmentent le tonus et l'immunité;
  • vitamines.

Les patients sont montrés régime économiseur. Dans le régime alimentaire des aliments riches en protéines, sel. Les aliments lourds, les épices et l'alcool sont totalement exclus.

Recettes folkloriques

La médecine traditionnelle propose d'utiliser pour le traitement des décoctions de pyélonéphrite et des teintures d'herbes. C'est anti-inflammatoire:

Cuire les infusions mieux dans un thermos. À 2 c. cuillères de matières premières médicinales prennent 200 ml d'eau bouillante, versez sur une heure. Boire pendant la journée quelques gorgées.

Bon résultat donne la thérapie des remèdes populaires à l'avoine et à la busserole. Ici, la matière première doit être bouillie pendant 30 minutes, en évaporant le bouillon. Proportions pour le bouillon de cuisson: 1 cuillère à soupe. l matières premières à un verre d'eau. La décoction obtenue est divisée en 3 parties et consomme à boire de la journée.

En tant que traitement antibactérien et fortifiant, il est recommandé de broyer, de feuilles de cassis et d'ortie. Vous pouvez boire du thé.

Pronostic et prévention

Le pronostic de la pyélonéphrite est favorable. Avec un diagnostic opportun et des tactiques de traitement correctes, la maladie passe sans conséquences pour les reins. Le suivi de l'état après le stade aigu de la maladie est présenté chaque année. S'il n'y a pas eu de rechute dans l'année qui a suivi la maladie, les tests donnent un résultat négatif pour Bacposev. Le patient est alors considéré comme étant en parfaite santé.

Les mesures préventives pour la santé rénale sont réduites à éliminer de la vie les facteurs de risque qui provoquent la maladie:

  • ne pas surcharger, y compris localement, dans la région lombaire;
  • maintenir l'hygiène personnelle;
  • surveiller la santé du système génito-urinaire;
  • subir régulièrement des tests d'urine, frottis vaginal;
  • assez de repos, bien manger;
  • éviter les excès fréquents dans la nourriture, l'alcool;
  • boire 1,5 litre d'eau par jour;
  • Ne prenez pas vous-même d'antibiotiques ni d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Si vous avez une pyélonéphrite, vous devez passer un test de sang et d’urine une fois par an.

Les avis

Tous pensaient que le rein faisait mal du travail sédentaire. Jusqu'à ce qu'elle gonfle un matin. Je suis allé à l'hôpital - il s'est avéré que c'était une inflammation des reins. J'ai été soigné pendant un mois, tout semble avoir disparu. Les filles, ne supportez pas la douleur, allez vous faire examiner.

Avec le deuxième enfant a commencé à gonfler. Tout le monde pensait que cela était nécessaire, jusqu'à ce que l'analyse révèle la présence de protéines dans l'urine. Mis à l'hôpital. Cannephron déchargé et repos au lit. La pyélonéphrite n'a pas abouti, ce qui m'a fait très plaisir. Un cannéphron a vu périodiquement avant la naissance.

Pyélonéphrite malade depuis la jeunesse. Périodiquement, les reins sont enflammés, il faut boire des antibiotiques. Les filles, habillez-vous chaudement. Comment malade et beauté n'auront besoin d'aucune volonté.

Nous discuterons des médicaments les plus efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite chez la femme.

La pyélonéphrite chez les femmes est beaucoup plus fréquente que chez les enfants et les hommes adultes. Le développement de la maladie contribue à la structure du corps de la femme. L'urètre d'une femme est court et large, de sorte que l'infection peut facilement pénétrer dans la vessie et de là jusqu'aux reins.

La maladie est favorisée par une mauvaise hygiène, des maladies catarrhales, une cystite, des rapports sexuels fréquents, une grossesse, de longues périodes, des infections intestinales, des maladies de l'utérus, des ovaires, chez les personnes âgées - diminution de l'humidité vaginale, d'autres facteurs.

Le médecin traitant prend en compte le fait que la maladie peut se développer rapidement chez les femmes et prescrit des schémas thérapeutiques basés sur les caractéristiques individuelles de la patiente. En cas de traitement incorrect ou interrompu, l'environnement bactérien persistera dans les reins et la maladie pourrait devenir chronique.

Dans notre article, vous apprendrez tout sur les symptômes et les signes de la pyélonéphrite chez la femme et sur son traitement: régime et médicaments sur ordonnance, programme de prise de médicaments pour cette maladie.

Causes et agents pathogènes

Les agents responsables de la maladie se multiplient activement si le débit urinaire est retardé dans les reins ou dans la vessie. Un ou plusieurs types de bactéries peuvent causer la maladie:

  • staphylocoque;
  • E. coli;
  • streptocoque;
  • proteus vulgaire;
  • Klebsiella;
  • pseudomonas;
  • les protoblastes;
  • mycoplasme;
  • leptospira.

Les virus et les champignons peuvent causer des maladies. Le développement de la pyélonéphrite contribue à:

  • l'hypothermie;
  • l'hypovitaminose;
  • troubles cardiovasculaires;
  • diabète sucré;
  • maladie du foie;
  • la grossesse
  • calculs rénaux;
  • malformations congénitales des reins et de la vessie;
  • néphrite interstitielle.

Classification

Avant de traiter la pyélonéphrite chez les femmes et de prescrire des médicaments, il est nécessaire d'identifier la forme de la maladie.

Le principal

La pyélonéphrite étant aiguë et chronique, des schémas thérapeutiques sont prescrits individuellement pour chaque patient, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme, de l'âge et de l'état du patient.

La pyélonéphrite peut être primaire, secondaire, unilatérale et bilatérale. Le jade aigu est séreux ou purulent. La néphrite aiguë peut causer un carcinome rénal, une papillite nécrosante.

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Dans cet article, nous vous parlerons du traitement de la forme aiguë de l'urétrite chez la femme: vous trouverez une description des médicaments et des recettes les plus efficaces de la médecine traditionnelle.

Forme gestationnelle

La pyélonéphrite gestationnelle est appelée atteinte bactérienne du rein chez une femme enceinte. Pendant la grossesse, l'utérus augmente et exerce une pression sur les organes internes, les déplaçant.

Parfois, à cause de la pression, l'uretère est comprimé, ce qui rejette l'urine du rein vers la vessie. L'urine coule plus lentement, stagne et provoque l'expansion du rein.

La stase de l'urine crée des conditions favorables à la reproduction de bactéries pathogènes.

Le diagnostic est établi en fonction des symptômes, des résultats des analyses d'urine et de sang, des résultats des ultrasons et de la radiographie. Si, avant la grossesse, on diagnostiquait chez la femme une forme chronique de la maladie, la stagnation de l'urine peut provoquer une exacerbation.

La maladie survient le plus souvent au cours de la première moitié de la grossesse. L'empoisonnement du corps avec des toxines de bactéries n'affecte pas les reins du fœtus, mais aggrave l'état général de la femme enceinte et peut entraîner une fausse couche.

Symptômes et signes

Une femme doit aller à l'hôpital si des symptômes tels que fièvre, douleurs articulaires, muscles, maux de tête, mictions fréquentes, faiblesse, douleur lors du tapotement et de la pression sur la région lombaire apparaissent simultanément.

La douleur augmente souvent avec la marche, la flexion et les mouvements du corps.

Si plusieurs des symptômes mentionnés ci-dessus apparaissent, la femme doit consulter un médecin et ne pas se soigner elle-même.

La maladie peut avoir des conséquences graves pour les femmes enceintes et les femmes âgées.

Un diagnostic correct non seulement guérira la maladie, mais exclura également la présence d'autres maladies présentant des symptômes similaires (le mal de dos peut survenir avec l'ostéochondrose, une fatigue musculaire, une radiculite.

Comment traiter une maladie aiguë

Avec un diagnostic opportun et un schéma thérapeutique correct, la néphrite aiguë, y compris chez la femme enceinte, peut être guérie sans laisser de trace.

Le traitement comprend:

  • Des repas équilibrés en protéines, glucides et lipides.

Les épices épicées, les assaisonnements, le poivre, le vinaigre, les fruits aigres, les bouillons et les bouillons, la viande en conserve, les légumes et les fruits, le cacao et le café sont complètement exclus du régime alimentaire.

  • Si le patient ne souffre pas d'insuffisance cardiaque et que son urine est normalement excrétée, une boisson abondante est indiquée: compotes, décoction de dogrose, boissons aux fruits avec une quantité modérée de baies, gelée.

    Si une femme souffre de diabète, les boissons sont préparées avec un substitut du sucre après avoir consulté un endocrinologue.

  • But des médicaments antibactériens (antibiotiques, sulfamides, dérivés d’acides oxoliniques ou nalidixiques, nitrofuranes). Les patients prennent des médicaments jusqu'à la disparition des symptômes de la maladie.
  • La nomination de médicaments anti-inflammatoires (paracétamol et autres).
  • Lors du traitement de la pyélonéphrite aiguë chez la femme enceinte et de la prescription d'antibiotiques, les médecins considèrent que, pendant le premier trimestre de la grossesse, seuls les médicaments semi-synthétiques (oxacilline, amoxicilline, ampoxilline, ampiox) et les pénicillines naturelles (phénoxyméthylpénicilline, benzylpénicilline) sont indiqués.

    Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, par voie intramusculaire, intraveineuse et intraveineuse. Le médecin détermine le schéma posologique et le schéma posologique, en évaluant les risques potentiels pour le fœtus, lorsque les médicaments traversent la barrière placentaire.

    Les médicaments pénètrent également dans le lait maternel d'une mère allaitante. Les médicaments doivent suivre un cours dont la durée est déterminée par le médecin.

    Au cours des deuxième et troisième trimestres, le médecin a également prescrit des macrolides (érythromycine, oleandomycine, clarithromycine, roxithromycine), des céphalosporines, du uro-antiseptique 5-NOK, de la furagine, du biseptol, du biseptol et du névigramone. Les médicaments sont également pris dans les cours, de 1 à 4 fois par jour, tel que prescrit par un médecin. Ces médicaments sont généralement prescrits sous forme de pilule. La posologie est de 150 à 500 mg.

    L'automédication avec des antibiotiques est inacceptable. Seul un médecin peut mettre au point et surveiller le schéma thérapeutique correct, dans lequel la transition de la forme aiguë à la forme chronique ne se produit pas.

    Le succès du traitement médicamenteux de la pyélonéphrite chez la femme dépend de la façon dont les reins excrètent l’urine.

    Le rendement maximal des médicaments n’est possible qu’avec un écoulement normal d’urine.

    Sinon, le patient peut avoir une complication grave - un choc bactériémique, qui complique non seulement l'évolution de la maladie, mais peut dans certains cas être fatal.

    En cas d'insuffisance rénale, les antibactériens sont prescrits à doses réduites et le temps entre les doses est augmenté. En cas d'insuffisance rénale, les nitrofuranes, les tétracyclines et la gentamicine sont prescrits avec prudence et surveillent le changement d'état.

    Comme analgésiques prescrits analgésiques, antispasmodiques (No-Shpu et autres). Le patient doit prendre des diurétiques, des vitamines, des antianémiques, du trental, de l’héparine et d’autres médicaments qui améliorent le flux sanguin rénal.

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    Schéma de traitement des maladies chroniques

    Il est difficile de traiter une maladie pouvant survenir pendant des années, avec des atténuations et des exacerbations périodiques.

    Une guérison complète est possible si une personne respecte l’hygiène personnelle, prend les médicaments et les procédures prescrites par un médecin, surveille l’évolution de la maladie et aggrave immédiatement son état de santé quand il vient à l’aide d’un médecin.

    Le traitement de la forme chronique de la maladie comprend:

    • Un régime similaire à celui prescrit pour la pyélonéphrite aiguë. La différence est que le régime thérapeutique doit être suivi pendant longtemps.
    • L'utilisation de grandes quantités de liquide, s'il n'y a pas de retard dans la décharge de l'urine.
    • Acceptation de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires.
    • Thérapie avec des médicaments pour améliorer l'immunité (gamma globuline, méthyluracile).
    • Autovaccination, autohémothérapie.
    • Procédures de physiothérapie.
    • Prendre des médicaments diurétiques et des vitamines.
    • Prendre des multivitamines et autres médicaments prescrits par un médecin.

    Les procédures de physiothérapie consistent en un effet thermique modéré sur la région lombaire. Les procédures sont effectuées à la clinique ou à la maison après consultation de l'urologue.

    Pendant la période d'extinction des symptômes et s'ils sont complètement absents, le médecin peut prescrire un traitement de sanatorium (si le patient ne souffre pas d'insuffisance rénale, d'anémie et de problèmes de décharge de l'urine).

    La médecine scientifique recommande dans le cours chronique de la maladie d’utiliser des infusions et des décoctions d’herbes médicinales. En tant qu'anti-inflammatoire et diurétique, une feuille de busserole, de baies de genièvre, de prêle, de «récolte des reins» complexe, de guimauve, de sureau noir, d'airelles, d'ortie, de camomille, de chillon et de millepertuis conviennent parfaitement. La plupart des herbes sont préparées dans un bain d’eau, puis pressées et infusées pendant plusieurs heures.

    Dans la pyélonéphrite chronique, les traitements antibiotiques sont plus longs que dans le traitement aigu Un médicament antibactérien n’est utilisé que pendant deux semaines au maximum, puis le médecin le remplace par un autre.

    Le médecin associe des médicaments et surveille l'évolution de la maladie, en adaptant le schéma thérapeutique à temps. Avec un traitement à long terme, le médecin peut prescrire des interruptions dans la prise de médicaments (de 2 à 4 semaines).

    Dans cette vidéo, apprenez-en davantage sur le diagnostic de la pyélonéphrite et sur la façon de traiter cette maladie:

    Si la maladie n'est pas traitée, le processus inflammatoire du rein peut se déplacer vers d'autres organes internes et les tissus environnants. Afin de prévenir les complications graves et potentiellement mortelles de la pyélonéphrite, une femme doit consulter un médecin rapidement. Seul un spécialiste peut trouver le bon traitement pour cette maladie.

    Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est, symptômes, premiers signes, traitement et conséquences

    La pyélonéphrite est l’une des maladies urologiques de nature infectieuse les plus courantes, qui affecte le système cup-pelvis et le parenchyme rénal. Cette pathologie plutôt dangereuse en l'absence de traitement compétent en temps voulu peut entraîner une violation des fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe.

    De quel type de maladie rénale s'agit-il, pourquoi il est si important de connaître les premiers symptômes et de consulter un médecin à temps, ainsi que les débuts du traitement de différentes formes de pyélonéphrite, seront abordés plus en détail dans cet article.

    Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

    La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire du rein caractérisée par des lésions du parenchyme rénal, des cupules et du pelvis rénal.

    Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite est causée par la propagation d'infections de la vessie. Les bactéries pénètrent dans le corps à partir de la peau autour de l'urètre. Ils remontent ensuite de l'urètre dans la vessie, puis pénètrent dans les reins, où se développe la pyélonéphrite.

    La pyélonéphrite peut être une maladie indépendante, mais elle complique le plus souvent l'évolution de diverses maladies (lithiase urinaire, adénome de la prostate, maladies des organes génitaux de la femme, tumeurs du système génito-urinaire, diabète sucré) ou survient en tant que complication postopératoire.

    Classification

    Pyélonéphrite rénale est classée:

    1. En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est le résultat d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde est une anomalie des reins.
    2. À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
    3. La forme d'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.
    • La pyélonéphrite aiguë est causée par l'ingestion d'un grand nombre de microorganismes dans les reins, ainsi que par l'affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme (faible immunité, rhume, fatigue, stress, mauvaise nutrition). Le processus inflammatoire est prononcé brillant. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes enceintes, dont le corps est particulièrement vulnérable.
    • Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut.

    En fonction des phases du flux:

    • L'inflammation active est caractérisée par les symptômes suivants: fièvre, pression, douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, mictions fréquentes, œdème;
    • L'inflammation latente se caractérise par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, la pathologie est visible dans l'analyse d'urine;
    • Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine ni de symptômes.

    Les causes

    Comme nous l'avons déjà indiqué, dans la pyélonéphrite, les reins sont touchés et, fondamentalement, l'effet des bactéries conduit à ce résultat. Des microorganismes, apparus dans le pelvis rénal ou de manière urogénogénique ou hématogène, se déposent dans le tissu interstitiel du rein ainsi que dans le tissu du sinus rénal.

    La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

    • chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
    • les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
    • chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

    Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

    La cause la plus courante d'inflammation des voies urinaires est:

    1. Bactérie Kolya (E. coli), staphylocoque ou entérocoque.
    2. D'autres bactéries à Gram négatif risquent moins de provoquer un processus inflammatoire non spécifique.
    3. Souvent, les patients présentent des formes d’infection combinées ou multirésistantes (ces dernières sont le résultat d’un traitement antibactérien non contrôlé et non systématique).

    Voies d'infection:

    • Ascendant (à partir du rectum ou des foyers d’inflammation chronique, situés dans les organes urogénitaux);
    • Hématogène (réalisé par le sang). Dans cette situation, la source d'infection peut être n'importe quelle lésion distante située à l'extérieur des voies urinaires.

    Pour que l'apparition de la pyélonéphrite ne soit pas suffisante, une seule pénétration de la microflore dans les reins. Pour cela, des facteurs prédisposants sont nécessaires, parmi lesquels les principaux sont:

    1. violation de l'urine sortant du rein;
    2. troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans l'organe.

    Cependant, on pense que dans certains cas, des microorganismes hautement pathogènes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë dans les reins intacts en l'absence de toute cause prédisposante.

    Facteurs qui aideront les bactéries à se développer dans des organes associés:

    • Manque de vitamines;
    • Immunité réduite;
    • Stress chronique et surmenage;
    • Faiblesse;
    • Maladie rénale ou prédisposition génétique à la défaite rapide d’organes appariés.

    Symptômes de pyélonéphrite chez l'adulte

    Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent varier en fonction de l'âge de la personne et peuvent inclure:

    • Malaise;
    • Fièvre et / ou frissons, en particulier en cas de pyélonéphrite aiguë;
    • Nausées et vomissements;
    • Douleur dans le côté sous les côtes inférieures, dans le dos, irradiant vers la fosse iliaque et la région suprapubienne;
    • Confusion de conscience;
    • Mictions fréquentes et douloureuses;
    • Sang dans les urines (hématurie);
    • Urine trouble avec une odeur âcre.

    La pyélonéphrite est souvent accompagnée de troubles dysuriques se manifestant par des mictions fréquentes ou douloureuses, une séparation de l'urine en petites portions et la prédominance de la diurèse nocturne le jour.

    Symptômes de pyélonéphrite rénale aiguë

    Sous cette forme, la pyélonéphrite survient en même temps que des symptômes tels que:

    • forte fièvre, frissons. Les patients ont beaucoup transpiré.
    • Le rein du côté de la lésion fait mal.
    • Au bout de 3 à 5 jours de manifestation de la maladie avec palpation, il est possible de déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié. De plus, il est toujours douloureux.
    • De plus, au troisième jour, du pus est détecté dans l'urine (désigné par le terme médical pyurie).
    • Les frissons et la fièvre sont accompagnés de maux de tête et de douleurs articulaires.
    • Parallèlement à ces symptômes, il existe une augmentation de la douleur dans la région lombaire, principalement cette douleur se manifeste toujours du côté avec lequel le rein est affecté.

    Signes de pyélonéphrite chronique

    Les symptômes de la maladie rénale chronique sont très conditionnels et l’évolution n’a pas de signes prononcés. Le processus inflammatoire de la vie quotidienne est souvent perçu comme une infection respiratoire:

    • faiblesse musculaire et maux de tête;
    • température fébrile.

    Cependant, en plus de ces signes caractéristiques de la maladie, le patient a des mictions fréquentes, avec l'apparition d'une odeur désagréable d'urine. Dans la région lombaire, une personne ressent une douleur constante, envie d'uriner fréquemment.

    Les derniers symptômes communs d'une pyélonéphrite chronique sont les suivants:

    • sécheresse de la muqueuse buccale (d'abord insignifiante et inconstante)
    • malaise dans la région surrénale
    • brûlures d'estomac
    • rot
    • passivité psychologique
    • bouffissure du visage
    • pâleur de la peau.

    Tout cela peut être le signe d’une insuffisance rénale chronique et est caractéristique des lésions bilatérales des reins, à savoir la libération de 2 à 3 litres d’urine par jour ou plus.

    Des complications

    Les complications graves de la pyélonéphrite comprennent:

    • insuffisance rénale;
    • périnéphrite;
    • septicémie et choc bactérien;
    • bourgeons d'articulations.

    Chacune de ces maladies a des conséquences graves pour le corps.

    Tous les symptômes et signes de maladie urologique mentionnés ci-dessus doivent faire l’objet d’une évaluation médicale adéquate. Vous ne devez pas tolérer et espérer que tout sera formé par lui-même, ainsi que de vous auto-traiter sans examen préalable d'un travailleur médical.

    Diagnostics

    Comme d'habitude, le diagnostic d'inflammation du bassinet et du parenchyme rénal commence par un examen général après la collecte des plaintes du patient. Des études instrumentales et de laboratoire qui donnent une image complète de ce qui se passe deviennent obligatoires.

    Les méthodes de laboratoire comprennent:

    1. Analyse d'urine générale: on détecte une augmentation du nombre de leucocytes et de bactéries dans le champ visuel lors de l'ensemencement d'un sédiment urinaire sur une lame de verre. L'urine normale doit être de nature acide, avec une pathologie infectieuse, elle devient alcaline;
    2. Test sanguin clinique général: tous les signes d’un processus inflammatoire apparaissent dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre de leucocytes dans le champ de vision augmente de manière significative.
    • dans le sang, le test est déterminé par l’augmentation du nombre de leucocytes avec un décalage de la formule vers la gauche, une ESR accélérée;
    • l'urine trouble avec du mucus et des flocons, a parfois une odeur désagréable. Il révèle une petite quantité de protéines, un nombre important de globules blancs et de globules rouges isolés.
    • la bactériurie vraie est déterminée dans les cultures d'urine - le nombre de corps microbiens par millilitre d'urine est supérieur à 100 000.
    • Le test de Nechiporenko révèle la prédominance des leucocytes dans la partie médiane de l'urine sur les érythrocytes.
    • dans un processus chronique, on observe des changements dans les analyses biochimiques: augmentation de la créatinine et de l'urée.

    Parmi les méthodes de recherche instrumentale prescrites:

    • Échographie des reins et de l'abdomen;
    • tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté.

    Traitement de la pyélonéphrite rénale

    Le traitement de la pyélonéphrite rénale doit être complet, y compris les méthodes médicamenteuses et de physiothérapie. Complètement traité avec une maladie rénale contribue au rétablissement rapide du patient d’une pathologie infectieuse.

    Médicaments

    Le traitement médicamenteux ne vise pas seulement à détruire les agents infectieux et à soulager les signes symptomatiques, mais également à restaurer les fonctions vitales du corps pendant la progression de la pyélonéphrite.

    1. Antibiotiques. Lors d'exacerbations, ils ne peuvent pas s'en passer, mais il est optimal s'ils sont prescrits par un médecin, et encore mieux s'il explique en même temps comment collecter et où uriner pour la germination de la microflore et la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent en pratique ambulatoire sont utilisés:
      • pénicillines protégées (Augmentin),
      • Céphalosporines de 2ème génération (Ceftibuten, Cefuroxime),
      • fluoroquinolones (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
      • nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxoline.
    2. Médicaments diurétiques: prescrits pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et, éventuellement, pour un œdème), avec aiguë n'est pas prescrit. Furosémide 1 comprimé 1 fois par semaine.
    3. Immunomodulateurs: augmentent la réactivité de l'organisme avec la maladie et préviennent l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.
      • Timalin, par voie intramusculaire, à raison de 10 à 20 mg une fois par jour, pendant 5 jours;
      • T-activine, par voie intramusculaire, 100 µg 1 fois par jour, 5 jours;
    4. Les multivitamines (Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour), la teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour, sont également utilisées pour augmenter l’immunité.
    5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren) ont des effets anti-inflammatoires. Voltaren à l'intérieur, sur 0,25 g 3 fois par jour, après le repas.

    Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et demande beaucoup de travail. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

    • élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
    • thérapie antibactérienne (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
    • normalisation de l'immunité générale.

    La tâche du traitement dans la période d'exacerbation est d'obtenir la rémission clinique et de laboratoire complète. Parfois, même un traitement antibiotique de 6 semaines ne donne pas le résultat souhaité. Dans ces cas, le régime est pratiqué: pendant six mois, un médicament antibactérien est prescrit 10 jours par mois (à chaque fois différent, en tenant compte du spectre de la sensibilité) et d’herbes diurétiques le reste du temps.

    Traitement chirurgical

    Une intervention chirurgicale est prescrite si, au cours du traitement conservateur, l'état du patient reste grave ou s'aggrave. En règle générale, la correction chirurgicale est réalisée lors de la détection d'une pyélonéphrite, d'un abcès ou d'un rein de type anthrax purulent (apostemozny).

    Au cours de l'opération, le chirurgien procède à la restauration de la lumière de l'uretère, à l'excision du tissu inflammatoire et à la mise en place d'un drainage pour l'écoulement du liquide purulent. Si le parenchyme rénal est détruit de manière significative, une opération est réalisée - néphrectomie.

    Régime alimentaire et une bonne nutrition

    Le but poursuivi par le régime alimentaire pour la pyélonéphrite -

    • ménageant la fonction rénale, créant des conditions optimales pour leur travail,
    • normalisation du métabolisme non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes internes,
    • abaissement de la pression artérielle
    • réduction de l'œdème,
    • excrétion maximale de sels, substances azotées et toxines du corps.

    Selon le tableau des tableaux médicaux selon Pevzner, le régime alimentaire avec pyélonéphrite correspond au tableau n ° 7.

    La caractéristique générale de la table de traitement n ° 7 est une petite restriction de protéines, alors que les graisses et les glucides correspondent aux normes physiologiques. En outre, le régime devrait être enrichi.

    Produits devant être limités ou, si possible, exclus pour la durée du traitement:

    • bouillons et soupes dans la viande, bouillon de poisson - il s’agit du soi-disant "premier" bouillon;
    • premiers cours de légumineuses;
    • poisson sous forme salée et fumée;
    • toutes les variétés grasses de poissons de rivière et de mer;
    • caviar de tout poisson;
    • des fruits de mer;
    • viande grasse;
    • saindoux et gras;
    • pain avec du sel;
    • tout produit à base de farine additionné de sel;
    • champignons de toutes sortes et cuits de toute façon;
    • thé fort et café;
    • du chocolat;
    • confiseries (gâteaux et tartes);
    • oseille et les épinards;
    • radis et radis;
    • oignons et ail;
    • saucisses et saucisses - bouillies, fumées, frites et cuites au four;
    • tous les produits fumés;
    • fromages pointus et gras;
    • viande et poisson en conserve;
    • cornichons et cornichons;
    • crème sure à haute teneur en graisse.

    Aliments autorisés:

    • Viande, volaille et poisson faibles en gras. Bien que les aliments frits soient acceptables, il est conseillé de faire bouillir et cuire à la vapeur, laisser mijoter et cuire au four sans sel ni épices.
    • Il est conseillé de boire plus de thé vert, diverses boissons aux fruits, compotes, tisanes et décoctions.
    • Soupes faibles en gras, de préférence à base de légumes végétariens.
    • Les légumes les plus préférés pour ce régime - citrouille, pommes de terre, courgettes.
    • Les céréales doivent être évitées, mais le sarrasin et l'avoine sont acceptables et bénéfiques dans cette maladie.
    • Le pain est conseillé de manger sans ajouter de sel, frais n'est pas recommandé immédiatement. Il est conseillé de faire du pain grillé, de le sécher au four. Également permis crêpes, crêpes.
    • Lorsque la pyélonéphrite est autorisée, les produits laitiers sont sans gras ou à faible teneur en matière grasse.
    • Les fruits peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils sont utiles dans le processus inflammatoire des reins.

    Un régime suivi de pyélonéphrite facilite le travail des reins malades et réduit la charge sur tous les organes du système urinaire.

    Remèdes populaires

    Avant d’utiliser des remèdes populaires contre la pyélonéphrite, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il peut y avoir des contre-indications individuelles à utiliser.

    1. 10 grammes de recueil (préparés à partir de feuilles d’airelles, de pied de poil, de fraises, de bleuet, d’herbe forestière veronica, d’ortie et de graines de lin) versez de l’eau bouillante (0,5 litre) et placez dans un thermos pendant 9 heures. Vous devez consommer 1/2 tasse au moins 3 fois par jour.
    2. Le jus de citrouille est particulièrement recherché, ce qui a un fort effet anti-inflammatoire lors des cystites et pyélonéphrites. À partir du légume, vous pouvez préparer vous-même une bouillie médicinale au petit-déjeuner ou la cuisiner pour un couple, ainsi qu’au four.
    3. Soie de maïs - poils de maïs mûr - comme diurétique avec une pression accrue. En outre, la plante a un effet antispasmodique, qui éliminera le syndrome douloureux dans le processus inflammatoire des reins et d’autres parties du corps. Toutefois, si des caillots sanguins se forment trop souvent dans le sang du patient, il faudra abandonner la soie de maïs.
      • Sécher et broyer la plante.
      • Versez 1 cuillerée à soupe de poils avec 1 tasse d'eau bouillante.
      • Cuire 20 minutes.
      • Insister 40 minutes.
      • Prendre 2 cuillères à soupe. décoction toutes les 3 heures.
    4. Collection de pyélonéphrite rénale: 50 g - prêle, fraises (baies) et baies d'églantier; 30 g - ortie (feuilles), plantain, airelles et busserole; sur des feuilles de 20 g - hop, genévrier et bouleau. L'ensemble de la composition médicinale se mélange et remplit 500 ml d'eau. Amener toute la masse médicale à ébullition. Après avoir filtré, utilisez 0,5 tasse 3 fois par jour.

    Prévention

    Pour la prévention de la pyélonéphrite recommandée:

    • consulter un urologue (une fois tous les trois ou quatre mois);
    • le temps de traiter les maladies urologiques et gynécologiques;
    • consommer de grandes quantités de liquide pour normaliser le débit d'urine;
    • éviter l'hypothermie;
    • mener une vie saine;
    • s'en tenir à un régime alimentaire équilibré;
    • ne pas abuser des aliments protéinés;
    • pour les hommes, contrôler l'état du système urinaire, en particulier si, dans le passé, des maladies urologiques avaient été transférées;
    • en présence d'une envie d'uriner ne pas retarder le processus;
    • suivez les règles d'hygiène personnelle.

    La pyélonéphrite rénale est une maladie grave qui doit être traitée dès l'apparition des premiers signes pour éviter les complications. Assurez-vous de subir un diagnostic par un néphrologue ou un urologue, une à deux fois par an.

    Médecin de famille

    Pyélonéphrite chronique chez la femme, exacerbation de pyélonéphrite chronique

    La pyélonéphrite chronique chez les femmes est une maladie infectieuse-inflammatoire chronique des reins caractérisée par une atteinte des tissus tubulo-interstitiels et des lésions constantes du pelvis et du système rénal ainsi que d'autres structures rénales. Dans les cas avancés, toutes les structures anatomiques des reins, y compris les vaisseaux et les glomérules, sont affectées, une cicatrisation des tissus se produit, suivie de la formation d'une néphrosclérose focale.

    La pyélonéphrite chronique affecte les enfants et les adultes. Les femmes enceintes, les femmes âgées, les enfants de moins de 7 ans souffrant d’uropathies obstructives (reflux vésico-urétéral, etc.), ainsi que les hommes souffrant d’urétroprostatite et d’adénome / hyperplasie de la prostate sont les plus sensibles à la pyélonéphrite chronique.

    Pyélonéphrite chronique chez les femmes

    Chez les femmes, la pyélonéphrite chronique survient généralement à la suite d'un traitement tardif ou inapproprié de la cystite. La pyélonéphrite chronique féminine est souvent associée à une hypothermie des reins et des jambes en raison d'une attitude désinvolte à l'égard des vêtements. La pyélonéphrite chronique affecte également souvent les femmes ménopausées, ce qui est associé à un déséquilibre hormonal et à un affaiblissement des fonctions immunitaires du système urogénital.

    Causes de pyélonéphrite chronique chez les femmes:

    • court canal urétral (urètre);
    • le tiers externe de l'urètre contient en permanence des micro-organismes du vagin et du rectum;
    • les femmes ne vident pas complètement leur vessie;
    • l'entrée de bactéries dans la vessie pendant les rapports sexuels;
    • l'utilisation d'agents antimicrobiens pour l'hygiène, qui protège la microflore protectrice naturelle;
    • la grossesse

    Types et formes de pyélonéphrite, classification de pyélonéphrite:

    Il existe une pyélonéphrite primaire et secondaire (calcaire), une pyélonéphrite aiguë, aiguë, subaiguë, latente et chronique, ainsi qu'une pyélonéphrite compliquée et non compliquée.

    Pyélonéphrite compliquée chez les femmes:

    La pyélonéphrite est compliquée en présence d'anomalies anatomiques et fonctionnelles des reins, ou en présence de comorbidités telles que: fibromes utérins, fibromes, endométriose, inflammation des appendices, kystes ovariens, urolithiase, kystes rénaux, diabète, etc. toujours considéré comme compliqué. Une pyélonéphrite compliquée peut survenir lors d'interventions urologiques et gynécologiques invasives.

    Symptômes de pyélonéphrite chronique chez les femmes

    Signes d'aggravation de la pyélonéphrite:

    • augmentation de la température corporelle de nombres subfébriles à fébriles;
    • frissons, fièvre, transpiration abondante;
    • arthralgie et myalgie;
    • intoxication générale du corps, choc bactériémique;
    • maux de tête, parfois des vertiges;
    • manque d'appétit, nausée, vomissement;
    • douleur dans la région lombaire et / ou dans l'estomac le long des uretères;
    • douleur, sensation de brûlure pendant la miction (facultatif);
    • dysurie (miction difficile);
    • nycturie (prévalence de l'urine nocturne pendant la journée);
    • polakiurie (augmentation de la fréquence des mictions);
    • urgence d'uriner.

    L'évolution latente de la pyélonéphrite chronique

    Symptômes de pyélonéphrite chronique sans exacerbations:

    • augmentation périodique «sans cause» de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile;
    • parfois de la fièvre, surtout la nuit;
    • faiblesse, fatigue, mal de tête;
    • nausée, vomissement;
    • peau sèche;
    • hypertension artérielle;
    • douleur et lourdeur dans la région lombaire;
    • dysurie, nycturie, polakuriya.

    Tests de pyélonéphrite et diagnostic de pyélonéphrite chronique

    Pour établir un diagnostic précis en cas de suspicion de pyélonéphrite, il est nécessaire de passer des tests et de mener un certain nombre d'activités:

    • numération globulaire complète;
    • analyse d'urine;
    • culture bactériologique d'urine.
    • Échographie des reins;
    • Test de Zimnitsky;
    • taux de filtration glomérulaire (pour la créatinine sanguine).

    Que montrent les tests de pyélonéphrite chronique?

    Numération globulaire complète (KLA):

    • leucocytose, décalage des leucocytes vers la gauche (facultatif);
    • Accélération ESR.

    Changements dans l'analyse totale d'urine (OAM):

    • leucocyturie modérée;
    • érythrocyturie possible;
    • protéinurie modérée (jusqu'à 1,5 g / l);
    • cylindrurie.

    Échographie des reins:

    • redimensionnement asymétrique;
    • expansion et déformation du système de la cupule et du bassin;
    • diminution de la taille des reins;
    • réduire l'épaisseur du parenchyme;
    • il n'y a pas de différenciation claire du sinus du parenchyme.
    • expansion et déformation des bols, du bassin et des uretères;
    • asymétrie dimensionnelle;
    • changements dans les indicateurs de l'index réno-cortical, un symptôme positif de Hoadstone.

    Étapes de la pyélonéphrite dans le débit de filtration glomérulaire des reins:

    Comme fonction rénale (5 étapes pour le débit de filtration glomérulaire):

    • Stade I, GFR (débit de filtration glomérulaire) - ≥ 90 ml / min;
    • Stade II, GFR - 89-60 ml / min;
    • Stade III, DFG - 59-30 ml / min;
    • Stade IV, DFG - 29-15 ml / min;
    • Stade V, DFG - moins de 15 ml / min (ESR).

    Traitement de la pyélonéphrite chronique chez les femmes

    Principes de traitement de la pyélonéphrite chronique:

    La pyélonéphrite chronique dans la phase aiguë est traitée dans un hôpital de néphrologie. Le traitement comprend un régime, un régime alimentaire, une antibiothérapie et des médicaments symptomatiques, en tenant compte de la gravité, des complications et des comorbidités.

    Le traitement ambulatoire de la pyélonéphrite chronique est effectué en l'absence de syndrome d'intoxication. La base du traitement est la thérapie antibactérienne. Lors du choix d'un médicament, les données provenant d'études antérieures sur l'urine sont prises en compte.
    Le traitement doit être étiologique et pathogénique (visant à augmenter la résistance du rein à l'infection, à améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques).

    Chaque exacerbation de pyélonéphrite chronique est traitée comme une pyélonéphrite aiguë, mais le traitement dure jusqu'à 6 semaines. La quantité d'antibiothérapie est déterminée par le type d'agent pathogène, la gravité de la maladie, l'état de la fonction rénale.

    Traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques

    Les antibiotiques pour la pyélonéphrite sont attribués au premier stade de manière empirique, puis, selon les résultats de la culture bactériologique de l’urine, en tenant compte de la microflore pathogène identifiée. La durée du traitement de la pyélonéphrite non compliquée est de 14 jours. Lors du premier traitement, le médicament est prescrit de manière empirique, puis en tenant compte de la sensibilité de la flore. La réception des antibiotiques doit être strictement conforme aux recommandations médicales jusqu'à la rééducation complète de l'urine.

    Liste des médicaments essentiels:

    • Amoxicilline 500 mg, Tableau 1000 mg.
    • Tableau 625 mg d’amoxicilline et d’acide clavulanique.
    • Cefazolin en poudre pour la préparation d'injection de 1000 mg.
    • Cefalexin 250 mg, 500 mg Comprimés, caps.
    • Furagin 100 mg tableau.

    Un traitement symptomatique est effectué après la normalisation complète des tests d’urine: 1/2 à 1/3 de la dose quotidienne une fois par nuit pendant 2 mois. et plus
    Pendant le traitement, il est nécessaire d'augmenter l'apport hydrique afin d'éliminer l'intoxication du corps et de maintenir une diurèse forcée, contribuant ainsi au soulagement du processus inflammatoire. La restriction hydrique n'est possible que lorsque l'exacerbation de la maladie est accompagnée d'un œdème et d'une violation de l'écoulement de l'urine ou d'une hypertension artérielle sévère.

    Traitement anti-rechute de la pyélonéphrite

    Les principales causes de l'évolution récurrente de la maladie sont les suivantes:

    • interprétation incorrecte des résultats des tests d'urine;
    • dose inadéquate de médicaments antibactériens;
    • durée de traitement insuffisante et prévention insuffisante;
    • réinfection et traitement inadéquat.

    Pour prévenir les pyélonéphrites à répétition, il est recommandé de suivre attentivement l’ensemble du traitement et de procéder à des examens microbiologiques réguliers de l’urine. Le traitement anti-rechute peut inclure un traitement en spa.

    Critères d'efficacité du traitement de la pyélonéphrite chronique:

    • rémission clinique et de laboratoire - l'absence de manifestations cliniques;
    • normalisation des paramètres sanguins de laboratoire;
    • réduction de la leucocyturie;
    • absence de bactériurie importante sur le plan diagnostique.

    Traitement de la pyélonéphrite chronique chez les femmes à la maison

    Au stade de la rémission, il est nécessaire de poursuivre le traitement avec des doses prophylactiques de médicaments antibactériens prescrits par le médecin, d'observer le schéma de consommation et le schéma de miction et de prévenir la constipation. En l'absence de contre-indications, il est recommandé de consommer jusqu'à 2-3 litres de liquide par jour sous la forme d'eaux minérales, de boissons enrichies, de jus de fruits, de boissons aux fruits, de compotes et de gelée. Le jus de canneberge ou le jus de canneberge est particulièrement utile, car il a un effet antiseptique sur les reins et les voies urinaires et réduit l’adhésion (le collage) de micro-organismes aux tissus internes des reins et des uretères. Périodiquement, vous devez faire des tests de contrôle de l'urine avec bacposevom.

    Régime alimentaire pour pyélonéphrite chronique

    Un régime spécial pour la pyélonéphrite chronique n'est pas fourni. Le régime alimentaire pour la pyélonéphrite chronique sans hypertension artérielle, œdème et insuffisance rénale chronique (CRF) qui se produit sans le régime habituel. Les plats épicés, les sauces et les assaisonnements, les aliments en conserve, les cornichons et les aliments fumés sont exclus de l'utilisation. La nourriture doit être complète, douce, sans parenchyme rénal gênant. Un régime lacté-végétal répond à ces exigences, la viande et le poisson bouilli sont également autorisés. Dans la ration journalière, il est nécessaire d’inclure des plats à base de légumes (pommes de terre, carottes, chou, betteraves) et de fruits riches en potassium et en vitamines C, P, groupe B (pommes, prunes, abricots, raisins secs, figues, etc.), lait, produits laitiers ( fromage cottage, fromage, kéfir, crème sure, yaourt, crème), œufs (œufs durs à la coque, brouillés). La valeur énergétique quotidienne du régime est de 2000-2500 kcal.
    Pendant la période d'exacerbation de la pyélonéphrite chronique, l'utilisation de sel de table est limitée à 5 à 8 g par jour et, en cas de violation de l'écoulement de l'urine et de l'hypertension artérielle, jusqu'à 4 g par jour.
    Dans toutes les formes et à n'importe quel stade de la pyélonéphrite chronique, il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des pastèques, des melons et des citrouilles, qui sont diurétiques et aident à nettoyer les voies urinaires des germes, du mucus, des petites pierres.
    Avec le développement de la CRF, la quantité de protéines dans le régime est réduite, avec l'hyperazotémie, un régime pauvre en protéines est prescrit, avec l'hyperkaliémie, les produits contenant du potassium sont limités.

    Traitement des remèdes populaires de pyélonéphrite chronique

    Le traitement de la pyélonéphrite chronique avec des herbes est effectué pendant la phase de rémission, qui a eu lieu après une antibiothérapie par antibactérien. Le traitement de la pyélonéphrite avec des remèdes populaires vise à obtenir une rémission stable et à réduire la fréquence des rechutes de la maladie. Le traitement anti-rechute avec infusions à base de plantes et les honoraires s’effectuent de 2 mois à 2 ans.

    Recettes pour le traitement des remèdes populaires de pyélonéphrite chronique:

    • la première semaine du mois - jus de canneberge, thé d'églantine à la place de thé, vitamines;
    • II, III semaines - prêle des champs (1 cuillère à dessert), racine de réglisse (1 c. À soupe. L.), busserole (1 dess. L.);
    • IV - médicaments antibactériens tels que prescrits par le médecin une fois par jour la nuit.
    • 1 mois: feuille de bouleau, cônes de houblon, rose de Crimée (fleurs) - brasser et boire comme du thé;
    • Mois II: les fruits de fraises, prêle;
    • Mois III: feuilles de la myrtille, feuilles de la myrtille, églantier;
    • + Les 2 premières semaines de chaque mois - Echinacea (ou immunal), extrait d’aloès.

    Eau minérale pour pyélonéphrite chronique:

    L'ingestion d'eau minérale telle que "Naftusya" 150-200 ml 3-4 fois par jour 30 minutes avant les repas, au cours de 24 jours. Les eaux minérales «Luzhanskaya», «Polyana Kupel», «Dana» peuvent être appliquées dans le même schéma posologique.

    Prévention de la pyélonéphrite chronique chez les femmes

    En cas de pyélonéphrite chronique, il est conseillé d’observer un régime alimentaire spécial, alternant des régimes protéinés et des régimes lacto-végétaux. Pour ce faire, ils consomment principalement des aliments acidifiants (pain, produits à base de farine, viande, œufs) pendant 2-3 jours puis adoptent un régime alcalinisant (légumes, fruits, lait, citrons). Cela modifie le pH urinaire du rein interstitiel et crée des conditions défavorables aux micro-organismes, car la plupart des bactéries ne peuvent pas exister simultanément dans des environnements acides et alcalins.

    Les femmes sujettes aux rechutes de pyélonéphrite chronique doivent éviter l’hypothermie, porter des sous-vêtements thermiques et des collants chauds, en hiver, des pantalons isolants.

    Toutes les femmes souffrant de pyélonéphrite chronique doivent observer avec la plus grande attention l’hygiène personnelle, limiter ou éliminer l’emploi d’agents antimicrobiens, utiliser des gels et mousses spéciaux contenant de l’acide lactique et ne violant pas le pH naturel de la peau et des muqueuses.

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