Les reins sont un organe humain vital. Si, pour une raison quelconque, les reins cessent de fonctionner, la personne ne peut vivre plus de 3 jours. La maladie rénale est très insidieuse. Leur principal danger réside dans le fait qu’ils sont presque asymptomatiques, qu’ils touchent le plus souvent des enfants et des jeunes, et qu’ils sont diagnostiqués au stade de développement de l’insuffisance rénale, où il est presque impossible de guérir la maladie. L'hémodialyse ou la greffe d'un organe du donneur constitue la seule chance de survie de ces patients.

Comment un rein peut-il être muet?

Le terme «rein muet» est inventé par les radiologues. Cette phrase est utilisée par les spécialistes dans les cas où, selon les résultats de l'urographie excrétrice (examen radiologique du système urogénital), l'un des reins est sans fonction, c'est-à-dire que l'organe «ne fonctionne pas» et ne remplit pas sa tâche principale - la libération de substances fluides et toxiques du corps.

Le point important est que le rein cliniquement muet ne se manifeste pas (il n’ya aucun symptôme de sa défaite). Il peut exister longtemps dans le corps et une personne ne réalise même pas qu’elle n’a qu’un seul rein. Dans la plupart des cas, un rein muet est une découverte accidentelle lorsqu’il est examiné pour d’autres raisons.

Il devient clair qu'un rein muet n'est pas une maladie, mais seulement une conséquence grave de celle-ci. Cette condition peut causer de nombreuses maladies congénitales et acquises du système excréteur.

Quel est le danger?

Si une personne ne fonctionne pas avec un seul rein et que le second est en parfaite santé, il n'y a pratiquement aucun danger. Un rein normal prend toute la charge et s’acquitte avec succès de la tâche et de la fonction de son «voisin».
Il y a un risque d'infection (pyélonéphrite, cystite), qui peut monter dans la partie creuse du rein qui ne fonctionne pas. En conséquence, son inflammation purulente peut se développer. Dans certains cas, la fusion purulente complète des tissus de l'organe se produit avec la formation d'un grand abcès (pyonephrose), qui peut à tout moment se rompre et infecter les organes et les tissus de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale (péritonite). Une telle situation nécessite des soins chirurgicaux d'urgence pour sauver une vie malade.

La décision de retirer un rein muet ne doit être prise que par un médecin. Si le risque de contracter une infection est faible, un rein tel que celui-ci n'est pas touché, il peut rester longtemps dans le corps sans causer de préjudice à son propriétaire. Si une personne présente un risque élevé d’infection, il est préférable que le rein muet supprime l’une des méthodes chirurgicales permettant de prévenir les complications.

Comment identifier un rein muet?

La principale méthode permettant d’identifier un dysfonctionnement rénal est l’urographie excrétoire. Il s’agit d’un examen radiologique du système urinaire par injection d’un agent de contraste par voie intraveineuse. La méthode est basée sur la capacité des reins à se concentrer et à libérer les substances radio-opaques qui sont administrées au patient sous forme d'injection intraveineuse avant l'examen. En conséquence, les images reçoivent une image contrastée des cupules rénales, du bassin, des uretères et de la vessie.

Pour l'enquête utilisant des agents de contraste contenant de l'iode (urostras, urografin, etc.). Par conséquent, si vous avez une allergie ou une hypersensibilité à l'iode, informez-en votre médecin. Cet examen vous est contre-indiqué. Le médecin choisira une autre méthode pour déterminer la fonction de vos reins.

Les rayons X sont effectués à 5-7, 12-15, 20-25 minutes. Si pendant ce temps, le contraste ne s'est pas encore démarqué, effectuez un tir supplémentaire en différé à 45-60 minutes. Si le contraste n'est pas visible sur le film, on peut alors affirmer que le rein est muet.

En utilisant cette enquête, vous pouvez obtenir des informations sur:

• l'emplacement des reins;
• leur forme anatomique;
• la taille et les contours du corps;
• à propos de l'état fonctionnel;
• la forme et la taille des uretères, de la vessie;
• la présence de calculs dans la cavité des reins, des uretères, de la vessie.

Il est impossible de réaliser une urographie chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique aux stades aigus ou graves, car les agents de contraste sont toxiques pour les reins. Par conséquent, avant l'examen, le médecin déterminera la créatinine et l'urée dans le sang, analysera la formule sanguine complète, l'urine.

Causes d'un rein qui ne fonctionne pas

Les raisons pour lesquelles le rein a beaucoup perdu sa fonction. Pratiquement toutes les maladies du système urogénital peuvent éventuellement conduire à cette pathologie. Dans certains cas, le manque de fonction des organes est innée.

Les principaux facteurs étiologiques du rein muet:

• hypoplasie congénitale du rein (hypoplasie ou aplasie);
• rein ridé primaire et secondaire (néphrosclérose) - remplacement d'un parenchyme organique en fonctionnement par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une perte de ses capacités;
• glomérulonéphrite;
• pyélonéphrite;
• urolithiase (surtout quand l'uretère est bloqué par une pierre);
• hydronéphrose;
• développement anormal des reins, des uretères, de la vessie;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• maladies systémiques du tissu conjonctif avec lésions rénales;
• maladie polykystique des reins;
• dommages tuberculeux aux organes du système excréteur;
• l'amylose;
• cancer du rein.

Principes de traitement du rein muet

Les méthodes et les méthodes de traitement du rein muet dépendent de la cause de la pathologie, de l'état du deuxième rein et de la présence de facteurs de risque d'infection de l'organe.

Il est nécessaire de comprendre par vous-même qu'il est impossible de guérir un rein qui ne fonctionne pas. La seule exception est quand pas assez de temps a passé de perdre sa fonction. Ensuite, une intervention chirurgicale qui élimine la cause peut sauver l'organe. Par exemple, obstruction (blocage) de l'uretère avec une pierre, lésion rénale avec violation de son intégrité.
Si le rein ne fonctionne pas pendant longtemps, il ne réussira pas à lui rendre la vie. Dans de tels cas, la tactique a deux directions:

• enlever chirurgicalement le rein muet à titre prophylactique;
• tactiques en attente avec des examens médicaux réguliers.

Si les deux reins ne fonctionnent pas chez un patient, alors la seule chance de salut est l'hémodialyse chronique ou la transplantation d'un organe d'un donneur.

Le retrait d'un rein s'appelle une néphrectomie. L'opération peut être réalisée de plusieurs manières:

1. Accès abdominal - le rein est enlevé par une incision de la paroi abdominale antérieure.

2. Accès lombaire - l'organe est prélevé, les organes abdominaux sont prélevés à travers une incision dans la région lombaire.

3. La chirurgie laparoscopique est une technique chirurgicale mini-invasive qui permet de retirer le rein à travers 3 petites perforations sur la paroi abdominale antérieure.

Recommandations pour maintenir une fonction rénale saine

S'il se trouve que vous avez un rein qui ne fonctionne pas, vous ne devriez pas être déprimé, vous devez prendre soin de la santé du deuxième rein pour pouvoir vivre pleinement. Comme il est très important de garder un rein actif en bonne santé, suivez ces recommandations:

• Ajustez le travail du tube digestif. Cela réduira dans une certaine mesure la charge du rein pour éliminer les toxines du corps. Ne permettez pas la constipation.
• Prenez soin du rhume, prenez des vitamines et des antiviraux pendant les épidémies avec des traitements prophylactiques. Ne pas oublier la vaccination contre la grippe saisonnière. Au premier signe d'un rhume, restez à la maison et suivez l'alitement, ne portez pas la maladie aux pieds.
• Détection et traitement rapides des comorbidités.
• Abandonnez les mauvaises habitudes (alcool, tabac).
• Ne pas utiliser de médicaments néphrotoxiques.
• Évitez l'hypothermie, les blessures.
• Éducation physique régulière.
• Pour suivre un régime alimentaire spécial, si le rein est en bonne santé, il n’est pas nécessaire, mais il est nécessaire de s’engager dans la prévention de la lithiase urinaire, en suivant le schéma de consommation.
• Pour contrôler la pression artérielle, car il y a un risque d'augmentation.
• Contrôles réguliers chez le médecin.

Si des problèmes vous arrivaient et que vous appreniez qu'un rein ne fonctionnait pas, ne vous décolorez pas prématurément. Après tout, les possibilités du corps humain sont infinies. Beaucoup de gens vivent pleinement et ne possèdent qu'un seul rein, et certains ne sont même pas au courant d'un tel problème d'organisme si le deuxième rein est en bonne santé.

Les reins, les symptômes, les causes et le traitement ne fonctionnent pas bien.

Lorsque les reins d'une personne ne fonctionnent pas bien, non seulement il ressent une gêne, mais il ressent également des symptômes du désordre, ainsi que de la douleur. Aux premiers signes qui indiquent des problèmes avec les reins, un besoin urgent de consulter un médecin.

Symptômes locaux et communs de l'insuffisance rénale

D'un point de vue médical, tous les symptômes de la maladie rénale sont divisés en deux groupes. Ce sont des signes communs et locaux. Le premier symptôme est la colique néphroscopique, qui est essentiellement la première incitation du patient à consulter un médecin. De telles manifestations peuvent être de courte durée, ne pas durer plus de quelques minutes et ne pas laisser tomber de quelques heures à peu près.

Un signe plus alarmant qui indique une maladie grave est la formation de sang, de sable ou de petites pierres dans l'urine.

Avec de tels problèmes, le patient peut ressentir une douleur non seulement dans la région des reins, mais aussi dans la région lombaire, ainsi que sur les organes génitaux. En outre, l'insuffisance rénale se manifeste par les symptômes suivants:

• mal de tête sévère et persistant;
• fatigue sévère et fatigue, ainsi que malaise constant;
• perte d'appétit;
• forts frissons et fièvre;
• gonflement des yeux, surtout après le sommeil;
• peau pâle;
• hypertension artérielle.

Tous ces symptômes sont communs. En ce qui concerne les symptômes locaux, ils présentent un nombre plus important de symptômes qui ne sont pas toujours prononcés. Par conséquent, au moindre malaise et encore plus de douleur, vous devez contacter immédiatement un établissement médical.

Les symptômes locaux les plus prononcés d’une insuffisance rénale sont:

• décoloration de la peau dans la région des reins;
• douleur dans la colonne lombaire, pouvant se manifester d'un côté;
• gonflement formé dans la colonne lombaire;
• mictions fréquentes;
• sang dans l'urine;
• pâleur et turbidité de l'urine;
• sensations douloureuses ou irritantes lors de la miction.

Malgré le fait que les symptômes du fait que les reins fonctionnent mal, les coliques néphrétiques restent les plus importantes et les plus courantes. Dans la plupart des cas, cela dure assez longtemps. Ils peuvent être très douloureux ou tolérants, et disparaissent également lorsque la position du corps change. En plus de la douleur, l’état général du patient s’aggrave, ce qui, dans certains cas, conduit même à la panique et à la peur.

Pour exclure le développement de complications et la détérioration de l'état du patient, il est nécessaire de ne pas se soigner de quelque manière que ce soit, mais de demander immédiatement l'aide de spécialistes.

Signes de processus inflammatoires dans les reins

Comme nous le savons déjà, lorsque les reins fonctionnent mal, les symptômes peuvent être différents. Une attention particulière doit être portée à tous les signes, car la maladie négligée peut avoir des conséquences plutôt désagréables.

Les processus inflammatoires dans les reins peuvent être causés non seulement par l'hypothermie ou la malnutrition, mais également par des agents pathogènes qui pénètrent dans les reins par les voies urinaires ou par le sang. Une autre cause du processus inflammatoire dans le rein peut être une maladie infectieuse différée.

Les symptômes suivants indiquent que, dans le corps dont le rein fonctionne mal, les symptômes suivants:

• perte totale d'appétit;
• fatigue
• frissons et maux de tête sévères.

Fondamentalement, le processus inflammatoire, ou comme l'appellent les médecins, la pyélonéphrite ne touche qu'un seul rein. Mais il existe également des patients chez lesquels un processus inflammatoire bilatéral a été diagnostiqué.

Diagnostic de maladie rénale

Étant donné que le mauvais fonctionnement des reins peut se manifester avec divers symptômes, il est nécessaire, dès les premiers signes, de faire appel à un médecin qui, avant de poser un diagnostic précis, ordonnera les études suivantes:

• Échographie;
• test sanguin;
• analyse d'urine;
• Scanner ou IRM;
• Examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste.

En outre, les maladies du rein peuvent être éliminées par vous-même avant même de consulter un médecin. Pour ce faire, il est nécessaire de collecter les urines du matin dans un récipient propre et transparent, également autorisé si elles sont blanches. Après cela, vous devez examiner attentivement le contenu du conteneur. L'urine doit être jaune, sans aucune suspension. Si vous remarquez un changement de couleur ou la présence de flocons dans l'urine, il s'agit d'un signe de maladie rénale. Dans ce cas, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Le calcul de la quantité de volume quotidien d’urine excrétée par le corps est une autre méthode de diagnostic répandue. Pour mener une telle étude, il est nécessaire de collecter l'urine au cours de la journée. Pour cela, il est préférable d'uriner dans le même récipient. Après cela, vous devez déterminer la quantité de fluide collecté. Dans des conditions de travail normales, les reins devraient excréter environ deux litres d'urine par jour. Si les indicateurs diffèrent de la norme dans un sens ou dans l’autre, c’est le signe de maladies telles que la polyurie et l’oligurie.

Un autre signe indiquant des problèmes rénaux est un gonflement du visage. Cette fonctionnalité est assez facile à déterminer en vous regardant dans le miroir. Surtout ce symptôme apparaît après le sommeil.

Faites attention! Très souvent, le gonflement est accompagné d'une fatigue sévère et d'un malaise. Si vous remarquez ces signes, allez immédiatement chez le médecin.

Causes de la maladie rénale

En ce qui concerne les reins, dans la plupart des cas, la personne elle-même et son mode de vie incorrect entraînent des violations. Les principales raisons conduisant à une insuffisance rénale sont les suivantes:

1. L'hypothermie Dans la plupart des cas, le surrefroidissement est causé par un dos ouvert durant la saison froide, ainsi que par vents violents.
2. Sexe avec différents partenaires. Un tel mode de vie entraîne l’infection par diverses maladies sexuellement transmissibles qui affectent l’état général des reins.
3. Mauvaise nutrition. L'utilisation d'aliments gras, fumés, salés, ainsi que de produits non naturels et nocifs pour la santé humaine entraîne une insuffisance rénale. Après avoir utilisé systématiquement des produits nocifs, on diagnostique des problèmes de digestion, puis des reins.
4. Urolithiase. La formation de calculs survient à un âge plus avancé en raison d'un mode de vie et d'une nutrition inappropriés.
5. La pollution de l'environnement affecte également non seulement l'état général d'une personne, mais provoque également une insuffisance rénale. Cette raison est uniquement un facteur externe et ne peut en aucun cas être réglementée par l'homme. L'inhalation constante d'air pollué au fil du temps entraîne des conséquences irréparables et tristes pour une personne. C'est pourquoi la majeure partie de la population tente de quitter les villes les plus polluées dans lesquelles l'industrie lourde est la plus développée.
6. La prédisposition héréditaire est également dans de nombreux cas l’une des causes les plus courantes de problèmes rénaux. Si un membre de la famille proche souffre de cette maladie, tous les parents de sang sont à risque.

La conclusion que l'on peut tirer de tout ce qui précède n'en est qu'une. Des déviations telles qu'une insuffisance rénale peuvent apparaître complètement chez toute personne. Il est donc nécessaire de surveiller en permanence l'état de bien-être, de consulter un médecin dès les premiers symptômes et de subir un examen préventif systématique. Après tout, il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de la soigner. Ce n'est qu'en choisissant une telle approche pour votre santé que vous ne serez jamais préoccupé par le problème, que faire si un rein ne fonctionne pas ou comment vivre plus longtemps si deux échouent.

Que faire avec un problème rénal

Lorsque vous remarquez dans votre corps des anomalies associées au travail des reins, il est préférable de demander immédiatement l'aide de spécialistes qui, après votre recherche, seront en mesure de vous prescrire un traitement complet.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale, les recommandations suivantes sont recommandées:

• menez un style de vie énergique, car c’est le sport qui permet de garder notre corps en forme. Tous les patients sont invités à assister systématiquement à la piscine, ainsi que des séances de massage;
• bien manger Cette recommandation est très importante car le succès dépend d'une nutrition adéquate. Pour normaliser l'état, il est nécessaire d'abandonner complètement les aliments salés, fumés et frits.

La préférence devrait être donnée aux légumes, aux fruits ainsi qu'aux produits riches en vitamines;

• boire le plus de liquide possible. C'est l'eau qui peut mettre en ordre le système digestif et normaliser le fonctionnement des reins;
• Ne pas permettre l'hypothermie.

En adhérant à des règles assez simples, vous ne vous demanderez jamais quoi faire si vos reins ne fonctionnent pas bien.

Conclusion

Actuellement, les maladies rénales sont touchées par un très grand nombre de personnes. C’est grâce à cela que de nombreux médicaments ont été créés et que des programmes ont été mis au point non seulement pour traiter cette maladie, mais également pour la prévenir. La chose la plus importante en cas de moindre signe de violation est de consulter immédiatement un médecin, c'est la seule façon de vous protéger de nombreuses conséquences désagréables.

Que faire en cas d'insuffisance rénale

Les organes du système urinaire sont souvent exposés à diverses maladies. Beaucoup d'entre eux sont assez graves et certains sont même fatals. Ces pathologies dangereuses incluent l'insuffisance rénale.

L'essence de la pathologie

La maladie est diagnostiquée si les reins ne sont pas en mesure de remplir leurs fonctions. Dans le corps, l'équilibre eau-sel et acide-base est immédiatement perturbé. En même temps, la possibilité d'un débit d'urine correct est perdue, ce qui contribue à la mort de l'organisme.

Dans la plupart des cas, l’insuffisance rénale est formée dans le contexte de l’attitude négligente d’une personne à l’égard de sa santé. Même en cas de blessure accidentelle ou de lésion pathologique d’un organe, l’accès rapide à des spécialistes laisse la possibilité de reprendre ses fonctions.

Une défaillance de l'organe interne peut survenir chez l'adulte et l'enfant. Certains diagnostiquent une insuffisance rénale, mais dans les cas graves, la maladie couvre les deux organes. Un tel résultat est pratiquement un verdict pour les malades.

Que se passe-t-il quand une insuffisance rénale

Les reins dans le corps remplissent des fonctions importantes. Ils sont responsables de la filtration des produits du métabolisme, de l'élimination des toxines et des composés nocifs. En cas de dysfonctionnement du corps, il se produit:

• stase d'urine;
• perturbation de la purification du sang;
• accumulation de toxines;
• intoxication d'organes internes avec des substances nocives.

Tout cela peut provoquer une intoxication toxique du corps et affecter d'autres organes, notamment leur refus. Si vous êtes en retard avec l'appel chez le médecin et que vous n'effectuez pas de nettoyage à l'orgasme, la personne ne pourra plus continuer la vie.

Variétés de la maladie

L'insuffisance rénale peut se manifester sous deux formes:

1. Aiguë - se produit quand une brusque violation de la fonctionnalité des reins due à une intoxication du corps. Cela est dû à un déséquilibre en eau et à des composés nocifs contribuant à une diminution du débit sanguin dans les reins. Cette variété est traitable, mais seulement dans le cas d'une attention médicale immédiate.
2. Chronique - se développe dans le contexte d'autres maladies qui entraînent une intoxication du corps par les déchets. Une telle évolution de la maladie ne présente aucun symptôme prononcé. Si une petite partie du rein est atteinte, les tissus sains tentent de le remplacer et font un double travail. Progressivement, sa fonctionnalité diminue, ce qui conduit à la défaillance complète de l'organe.

Insuffisance rénale chez les enfants

La maladie affecte les adultes plus souvent que les enfants. Très rarement, l'insuffisance rénale est diagnostiquée à un âge précoce. Commencer le développement de la maladie ne peut que sur le fond des anomalies congénitales du corps. Dans ce cas, l’enfant reçoit un régime et un traitement approprié est mis en place régulièrement. Les experts ne sont pas en mesure de prédire la vie du bébé, mais lorsque toutes les recommandations médicales sont suivies, l'enfant a une chance de mener une vie normale.

Causes de l'insuffisance rénale

Le développement de l'insuffisance rénale peut affecter une variété de facteurs. En médecine, il existe une classification commune selon laquelle les causes de l'insuffisance rénale sont divisées en trois groupes:

Prénénal - facteurs qui altèrent la circulation sanguine dans le corps. Abaisser la pression artérielle à un minimum critique peut:

• saignements d'origines diverses;
• la septicémie;
• diabète sucré;
• des brûlures;
• troubles du coeur;
• insuffisance hépatique;
• choc anaphylactique.

Rénal - les raisons pour lesquelles il y a des problèmes avec les fonctions du parenchyme rénal et du tissu interstitiel des reins. Ceux-ci comprennent:

• vascularite;
• thrombose des vaisseaux sanguins dans le rein;
• dissection d'anévrisme aortique;
• la glomerrénonephrite;
• néphrite interstitielle;
• l'hémoglobinurie;
• l'ischémie;
• la myoglobinurie;
• intoxication aux toxines;
• obstruction des artères ou des veines;
• pyélonéphrite;
• nécrose papillaire;
• précipitation à l'intérieur du rein.

Postrenal - facteurs qui entraînent une obstruction des voies urinaires. Ils sont divisés en:

Causes mécaniques. Parmi eux se trouvent:

• tumeurs malignes de la vessie ou de l'abdomen;
• le prostatisme;
• réduction de la lumière des uretères;
• hématomes d'origines diverses;
• des pierres;
• blocage des uretères avec un caillot de sang.

Facteurs fonctionnels Ceux-ci comprennent:

• pathologies du cerveau en phase aiguë;
• la grossesse
• neuropathie diabétique;
• utilisation à long terme de gangliobloquants.

Parfois, l'hyperkaliémie ou la déshydratation du corps peuvent provoquer le développement d'une insuffisance rénale.

Toxines

Chez un patient sur dix souffrant d'insuffisance rénale, l'organe cesse de fonctionner en raison de l'influence de diverses néphrotoxines. Plus d'une centaine de substances causent des lésions irréparables aux reins. Le plus dangereux:

1. La quinine;
2. antibiotiques d'un certain nombre d'aminoglycosides;
3. analgésiques avec fluorure;
4. Le captopril;
5. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
6. Agents de contraste pour rayons X utilisés à des fins de diagnostic.

Les substances toxiques internes peuvent être des pigments, de l'hémoglobine et de la myoglobine, qui laissent des cellules sanguines et musculaires en raison d'une blessure (pression), d'un déficit en enzyme (maladie héréditaire) ou d'une pathologie neurologique, accompagnée de convulsions. En outre, la décomposition des tissus musculaires peut être causée par le coma (chez les personnes qui consomment de l'alcool ou des drogues).

Les toxines externes qui détruisent les reins sont:

• les sédatifs;
• La rifampicine;
• le phosphore;
• médicaments diurétiques;
• monoxyde de carbone;
• l'éthylène glycol;
• tétrachlorure de carbone;
• agents avec l'acide acétylsalicylique;
• Théophylline;
• boissons alcoolisées;
• composés de brome et de chlore;
• les drogues;
• sels de métaux lourds (mercure, or).

L'insuffisance rénale n'est pas une maladie instantanée, elle se développe assez longtemps. Par conséquent, lorsqu'il est nécessaire d'utiliser ou d'interagir avec les substances toxiques répertoriées, il est utile de surveiller votre santé et de consulter régulièrement un spécialiste à des fins préventives.

Manifestations caractéristiques

Les signes d'insuffisance rénale varient en fonction de la forme de la maladie. Aiguë est caractérisée par de tels symptômes:

• la présence de gouttes de sang dans l'urine;
• difficulté à dormir;
• douleur à l'abdomen et au dos;
• hypertension artérielle;
• démangeaisons sur la peau;
• faiblesse et fatigue;
• soif constante;
• gonflement;
• nausées et vomissements.

À mesure que la maladie progresse, les symptômes se manifestent de plus en plus. Peu à peu, aller aux toilettes devient un problème - la quantité d'urine diminue et au bout d'un moment, elle ne se démarque plus du tout. La conséquence en est le développement de l'anurie, qui menace la stagnation de l'urine. Toutes ces pathologies ne font qu'accélérer le processus de dysfonctionnement rénal. En conséquence, un coma urémique peut survenir.

La maladie se présente sous une forme chronique, entraînant une insuffisance rénale, qui se manifeste progressivement par une miction altérée: les patients ont de fréquentes habitudes de toilette, y compris la nuit, mais les sécrétions d'urine sont insignifiantes. Apparaît également:

• saignement des gencives;
• mauvaise haleine;
• os douloureux douloureux;
• gonflement des membres;
• violation de la fonctionnalité du tube digestif;
• polyurie.

Si vous ne faites pas attention à ces symptômes, des saignements apparaissent au fil du temps. Les compagnons permanents seront l'essoufflement et la somnolence. Il y aura de la confusion dans l'esprit. L'aménorrhée commence à se développer chez les femmes - l'absence de menstruations pendant plusieurs cycles.

La manifestation la plus évidente de l’insuffisance rénale chronique est le «givre blanc», une lésion cutanée blanche sur le visage et le cou.

Des complications

Les effets de l'insuffisance rénale sont assez dangereux. Dans la forme aiguë de la maladie, une nécrose du contenu cortical se développe dans les reins. Cela semble dû à une circulation sanguine altérée dans l'organe. Les conséquences de la stase sanguine se traduiront par l'apparition d'un œdème. Cela s'accompagne souvent de pyélonéphrite et de propagation de l'infection aux deux organes.

La maladie chronique inhibe la fonctionnalité du système nerveux central. Il y a des problèmes avec:

• toxines urémiques provoquées par une altération de la formation de l'urine;
• tremblant dans les mains et la tête, accompagné de crampes;
• difficulté de penser.

Un patient présentant des symptômes d'insuffisance rénale devient difficile à aider et augmente donc le risque de décès.

En cas d'insuffisance rénale ou de propagation d'une insuffisance des deux organes, la production d'érythropoïétine est significativement réduite. Un tel dysfonctionnement contribue au développement de l'anémie, qui accompagne directement l'insuffisance rénale. De plus, lorsque les reins sont défaillants, il y a:

• un trouble du système immunitaire des leucocytes (cela augmente le risque d'infection);
• le travail du système cardiovasculaire est perturbé;
• l'hypertension se développe.

Les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique deviennent vulnérables aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.

Une défaillance du corps provoque des violations du tractus gastro-intestinal. Saignements internes peuvent également se produire. Le beau sexe diminue la quantité d'hormones sexuelles, ce qui conduit à l'impossibilité d'accouchement.

Un appel à l'aide opportun donne au patient une chance de mener une vie saine.

Traitement

Le chemin de la guérison commence par le passage à la recherche et la détermination de ce que les reins sont capables de faire et de la forme de la maladie. La phase aiguë de la lésion peut être complètement vaincue (si le diagnostic est établi à temps) et la phase chronique nécessite un traitement et une récupération plus longs. Il y a eu des cas de guérison complète, mais les chances sont très faibles.

Le traitement se déroule en plusieurs étapes et sous la surveillance obligatoire d'un médecin.

1. Il y a des activités thérapeutiques. A ce stade, il est nécessaire de supprimer l'inflammation. Les médicaments antibactériens et les collections de médicaments viennent à la rescousse. Sont efficaces: les feuilles de bouleau et d’airelles, la prêle des champs, le plantain, le highlander bird, le tussilage. Le jus de citrouille et la boisson de bouleau ont des propriétés anti-inflammatoires.
2. Médicaments à base de plantes appliquées. Ils réduisent progressivement la progression de la maladie. Hofitol et Lespenefri sont les plus couramment utilisés.
3. Complications éliminées. Une grande attention est accordée aux pathologies du système cardiovasculaire: anémie et pression accrue.
4. Le traitement d'entretien est en cours. Il comprend la dialyse péritonéale, la transfusion sanguine et l'hémodialyse.
5. Greffe de rein. L'opération est réalisée dans des cas très négligés lorsque le propre organe ne peut pas récupérer.

Il est possible d'éviter le remplacement du corps par une référence opportune à un médecin qui diagnostiquera et prescrira le traitement approprié. Habituellement, il comprend un régime alimentaire spécial avec une quantité minimale de phosphore et de sodium.

Comment aider les reins

Se débarrasser de la maladie est toujours plus difficile que de prévenir son apparition. Par conséquent, il est nécessaire d’aider périodiquement les organes internes à s’acquitter de leurs fonctions. En particulier, le rétablissement d'une fonction rénale normale aidera à:

• fournir au corps assez de liquide - environ deux litres par jour. Vous pouvez utiliser de l'eau, du thé vert, des compotes, et des infusions aux herbes sont meilleures, bénéfiques et aidant les organes. Ils sont fabriqués à partir de bourgeons de prêle, stigmates de maïs, églantines, églantines et bouleaux. Le jus d’airelles et de canneberges a les propriétés diurétiques;
• aromathérapie - améliore la fonction rénale et élimine l'excès de liquide. Masser à l'huile essentielle pour traiter l'enflure et prévenir l'apparition d'inflammations;
• utilisation de médicaments qui augmentent la fonction sécrétoire-excrétrice des reins;
• l'utilisation de produits qui affectent positivement la fonctionnalité du corps. Ceux-ci incluent: noix, herbes, betteraves, chou, melon, carottes, sarrasin et flocons d’avoine.

Avec l'insuffisance des reins est très important le traitement correct, qui ne peut nommer qu'un spécialiste, sur la base des recherches effectuées. Par conséquent, vous ne devez pas vous auto-traiter et reporter une visite chez le médecin - cela peut mal se terminer.

Prévisions de vie

Il n'est possible de prédire exactement combien de temps vivra une personne atteinte d'insuffisance rénale si toutes les nuances de la maladie sont connues, la rapidité du diagnostic et les mesures prises. En outre, beaucoup dépend des maladies qui ont précédé cette pathologie. Cela se passe comme ceci: un homme a vécu tranquillement, puis a quitté ce monde parce que ses reins avaient échoué. Plus tard, il s’est avéré que la maladie initiale pouvait être le diabète, l’insuffisance cardiaque ou d’autres pathologies.

Grâce à la médecine moderne, la vie d'une personne atteinte de cette maladie peut être prolongée de plusieurs décennies. Mais cela est possible avec un traitement approprié et l'élimination des causes qui ont conduit à un tel diagnostic. De plus, une hémodialyse régulière est nécessaire (purification artificielle du sang). En son absence, la mort surviendra dans quelques jours.

Dans les cas avancés, lorsqu'il n'y a aucun espoir de restaurer la fonctionnalité de son propre rein, une greffe d'organe est suggérée. Une telle opportunité prolonge également la vie, mais tout le monde ne peut se permettre un tel luxe - il est très difficile de trouver un donneur et la greffe coûte cher.

L'insuffisance rénale peut être traitée avec succès. Il est important de diagnostiquer la maladie seulement à temps et il n'est pas toujours possible d'être à temps. Il faut comprendre que les possibilités de récupération d'organes ne sont pas illimitées. Et ce n’est que sur cette base que nous pouvons conclure: les changements précoces dans la santé du corps sont remarqués, plus les maladies graves sont évitées rapidement et avec succès et les conséquences graves n’apparaissent pas.

Si un rein ne fonctionne pas, que faire

Rein silencieux: qu'est-ce que c'est?

Les reins sont un organe humain vital. Si, pour une raison quelconque, les reins cessent de fonctionner, la personne ne peut vivre plus de 3 jours. La maladie rénale est très insidieuse. Leur principal danger réside dans le fait qu’ils sont presque asymptomatiques, qu’ils touchent le plus souvent des enfants et des jeunes, et qu’ils sont diagnostiqués au stade de développement de l’insuffisance rénale, où il est presque impossible de guérir la maladie. L'hémodialyse ou la greffe d'un organe du donneur constitue la seule chance de survie de ces patients.

Comment un rein peut-il être muet?

Le terme «rein muet» est inventé par les radiologues. Cette phrase est utilisée par les spécialistes dans les cas où, selon les résultats de l'urographie excrétrice (examen radiologique du système urogénital), l'un des reins est sans fonction, c'est-à-dire que l'organe «ne fonctionne pas» et ne remplit pas sa tâche principale - la libération de substances fluides et toxiques du corps.

Le point important est que le rein cliniquement muet ne se manifeste pas (il n’ya aucun symptôme de sa défaite). Il peut exister longtemps dans le corps et une personne ne réalise même pas qu’elle n’a qu’un seul rein. Dans la plupart des cas, un rein muet est une découverte accidentelle lorsqu’il est examiné pour d’autres raisons.

Il devient clair qu'un rein muet n'est pas une maladie, mais seulement une conséquence grave de celle-ci. Cette condition peut causer de nombreuses maladies congénitales et acquises du système excréteur.

Quel est le danger?

Si une personne ne fonctionne pas avec un seul rein et que le second est en parfaite santé, il n'y a pratiquement aucun danger. Un rein normal prend toute la charge et s’acquitte avec succès de la tâche et de la fonction de son «voisin». Il y a un risque d'infection (pyélonéphrite, cystite), qui peut monter dans la partie creuse du rein qui ne fonctionne pas. En conséquence, son inflammation purulente peut se développer. Dans certains cas, la fusion purulente complète des tissus de l'organe se produit avec la formation d'un grand abcès (pyonephrose), qui peut à tout moment se rompre et infecter les organes et les tissus de l'espace rétropéritonéal et de la cavité abdominale (péritonite). Une telle situation nécessite des soins chirurgicaux d'urgence pour sauver une vie malade.

La décision de retirer un rein muet ne doit être prise que par un médecin. Si le risque de contracter une infection est faible, un rein tel que celui-ci n'est pas touché, il peut rester longtemps dans le corps sans causer de préjudice à son propriétaire. Si une personne présente un risque élevé d’infection, il est préférable que le rein muet supprime l’une des méthodes chirurgicales permettant de prévenir les complications.

Comment identifier un rein muet?

La principale méthode permettant d’identifier un dysfonctionnement rénal est l’urographie excrétoire. Il s’agit d’un examen radiologique du système urinaire par injection d’un agent de contraste par voie intraveineuse. La méthode est basée sur la capacité des reins à se concentrer et à libérer les substances radio-opaques qui sont administrées au patient sous forme d'injection intraveineuse avant l'examen. En conséquence, les images reçoivent une image contrastée des cupules rénales, du bassin, des uretères et de la vessie.

Pour l'enquête utilisant des agents de contraste contenant de l'iode (urostras, urografin, etc.). Par conséquent, si vous avez une allergie ou une hypersensibilité à l'iode, informez-en votre médecin. Cet examen vous est contre-indiqué. Le médecin choisira une autre méthode pour déterminer la fonction de vos reins.

Les rayons X sont effectués à 5-7, 12-15, 20-25 minutes. Si pendant ce temps, le contraste ne s'est pas encore démarqué, effectuez un tir supplémentaire en différé à 45-60 minutes. Si le contraste n'est pas visible sur le film, on peut alors affirmer que le rein est muet.

En utilisant cette enquête, vous pouvez obtenir des informations sur:

• l'emplacement des reins;
• leur forme anatomique;
• la taille et les contours du corps;
• à propos de l'état fonctionnel;
• la forme et la taille des uretères, de la vessie;
• la présence de calculs dans la cavité des reins, des uretères, de la vessie.

Il est impossible de réaliser une urographie chez les patients présentant une insuffisance rénale chronique aux stades aigus ou graves, car les agents de contraste sont toxiques pour les reins. Par conséquent, avant l'examen, le médecin déterminera la créatinine et l'urée dans le sang, analysera la formule sanguine complète, l'urine.

Causes d'un rein qui ne fonctionne pas

Les raisons pour lesquelles le rein a beaucoup perdu sa fonction. Pratiquement toutes les maladies du système urogénital peuvent éventuellement conduire à cette pathologie. Dans certains cas, le manque de fonction des organes est innée.

Les principaux facteurs étiologiques du rein muet:

• hypoplasie congénitale du rein (hypoplasie ou aplasie);
• rein ridé primaire et secondaire (néphrosclérose) - remplacement d'un parenchyme organique en fonctionnement par du tissu conjonctif, ce qui entraîne une perte de ses capacités;
• glomérulonéphrite;
• pyélonéphrite;
• urolithiase (surtout quand l'uretère est bloqué par une pierre);
• hydronéphrose;
• développement anormal des reins, des uretères, de la vessie;
• diabète sucré;
• l'hypertension;
• maladies systémiques du tissu conjonctif avec lésions rénales;
• maladie polykystique des reins;
• dommages tuberculeux aux organes du système excréteur;
• l'amylose;
• cancer du rein.

Principes de traitement du rein muet

Les méthodes et les méthodes de traitement du rein muet dépendent de la cause de la pathologie, de l'état du deuxième rein et de la présence de facteurs de risque d'infection de l'organe.

Il est nécessaire de comprendre par vous-même qu'il est impossible de guérir un rein qui ne fonctionne pas. La seule exception est quand pas assez de temps a passé de perdre sa fonction. Ensuite, une intervention chirurgicale qui élimine la cause peut sauver l'organe. Par exemple, obstruction (blocage) de l'uretère avec une pierre, lésion rénale avec violation de son intégrité. Si le rein ne fonctionne pas pendant longtemps, il ne réussira pas à lui rendre la vie. Dans de tels cas, la tactique a deux directions:

• enlever chirurgicalement le rein muet à titre prophylactique;
• tactiques en attente avec des examens médicaux réguliers.

Si les deux reins ne fonctionnent pas chez un patient, alors la seule chance de salut est l'hémodialyse chronique ou la transplantation d'un organe d'un donneur.

Le retrait d'un rein s'appelle une néphrectomie. L'opération peut être réalisée de plusieurs manières:

1. Accès abdominal - le rein est enlevé par une incision de la paroi abdominale antérieure.

2. Accès lombaire - l'organe est prélevé, les organes abdominaux sont prélevés à travers une incision dans la région lombaire.

3. La chirurgie laparoscopique est une technique chirurgicale mini-invasive qui permet de retirer le rein à travers 3 petites perforations sur la paroi abdominale antérieure.

Recommandations pour maintenir une fonction rénale saine

S'il se trouve que vous avez un rein qui ne fonctionne pas, vous ne devriez pas être déprimé, vous devez prendre soin de la santé du deuxième rein pour pouvoir vivre pleinement. Comme il est très important de garder un rein actif en bonne santé, suivez ces recommandations:

• Ajustez le travail du tube digestif. Cela réduira dans une certaine mesure la charge du rein pour éliminer les toxines du corps. Ne permettez pas la constipation.
• Prenez soin du rhume, prenez des vitamines et des antiviraux pendant les épidémies avec des traitements prophylactiques. Ne pas oublier la vaccination contre la grippe saisonnière. Au premier signe d'un rhume, restez à la maison et suivez l'alitement, ne portez pas la maladie aux pieds.
• Détection et traitement rapides des comorbidités.
• Abandonnez les mauvaises habitudes (alcool, tabac).
• Ne pas utiliser de médicaments néphrotoxiques.
• Évitez l'hypothermie, les blessures.
• Éducation physique régulière.
• Pour suivre un régime alimentaire spécial, si le rein est en bonne santé, il n’est pas nécessaire, mais il est nécessaire de s’engager dans la prévention de la lithiase urinaire, en suivant le schéma de consommation.
• Pour contrôler la pression artérielle, car il y a un risque d'augmentation.
• Contrôles réguliers chez le médecin.

Si des problèmes vous arrivaient et que vous appreniez qu'un rein ne fonctionnait pas, ne vous décolorez pas prématurément. Après tout, les possibilités du corps humain sont infinies. Beaucoup de gens vivent pleinement et ne possèdent qu'un seul rein, et certains ne sont même pas au courant d'un tel problème d'organisme si le deuxième rein est en bonne santé.

Rein mort: comment vivre avec?

Les reins sont un organe vital sans lequel une personne ne peut vivre trois jours. La fonction principale de cet organe est de nettoyer le sang des substances corporelles nocives, toxiques et inutiles, en éliminant l'excès de liquide, en maintenant une composition acide et électrolytique stable de l'environnement interne du corps (homéostasie). De plus, les reins accomplissent d'autres tâches d'égale importance. Les cellules rénales sécrètent des substances hormonales qui affectent la production de globules rouges (globules rouges) par la moelle osseuse, régulent la pression artérielle. De la vitamine D et d'autres substances essentielles à l'activité vitale sont formées dans les reins.

Les capacités de compensation du corps humain sont impressionnantes. Ainsi, une personne peut vivre toute sa vie avec un seul rein (absence congénitale ou perte de la fonction du deuxième organe) sans même en être consciente. La réponse à la question de savoir si la vie est possible avec un rein actif est sans équivoque positive. La vie avec un rein n'est absolument pas différente de la vie des personnes qui en ont deux, sous réserve de sa santé. Par conséquent, si vous n'avez qu'un seul rein, vous devez veiller à son bien-être.

Rein mort: qu'est-ce que c'est?

Comme vous l'avez probablement deviné, un rein mort est une expression que les médecins utilisent au sens figuré pour désigner un rein qui ne fonctionne pas. Dans la littérature, vous pouvez également trouver de tels synonymes:

• rein muet;
• rein handicapé;
• rein qui ne fonctionne pas;
• rein bloqué.

Mais si nous considérons ce terme de plus près, l'expression «rein mort» convient à la désignation d'un organe qui fonctionnait auparavant, mais en raison de certains problèmes médicaux et de certaines maladies, cette capacité a disparu. En fait, le rein n'est pas mort, il est alimenté en sang, innervé. Dans certains cas (selon la maladie), il remplit même sa fonction métabolique et hormonale, mais ne remplit pas sa tâche principale - la libération de fluides, de sels, de toxines et de produits métaboliques du corps.

En fonction du processus pathologique qui a entraîné la perte de la fonction excrétrice du rein, l'apparence du rein mort varie considérablement. Par exemple, la glomérulonéphrite conduit à des rides du tissu rénal, il devient petit et ratatiné, ne dépasse pas la taille d'une noix (selon les données des ultrasons ou lors de l'étude de la macropreparation après l'ablation chirurgicale d'un rein mort du corps). L’hydronéphrose, au contraire, entraîne une augmentation significative du rein, elle ressemble à une balle avec de l’eau et, dans certains cas, occupe presque toute la cavité abdominale.

Il faut comprendre qu'un rein mort n'est pas une maladie spécifique, mais une complication grave de presque toutes les maladies du système urinaire.

Une personne ne peut pas soupçonner pendant longtemps que l’un de ses reins est décédé, si la seconde continue à fonctionner. Très souvent, un rein mort est une découverte accidentelle lors d'examens préventifs ou d'examens pour une autre raison.

La ruse des maladies du système urinaire est un long processus asymptomatique. Les premiers signes de la maladie apparaissent déjà lorsque le processus est irréversible, mais même s'ils ne sont pas prononcés, les gens ne font souvent pas attention à ces «bagatelles». En outre, les maladies rénales touchent principalement les enfants et les jeunes.

Causes d'un rein mort

Il y a beaucoup de raisons pour lesquelles le rein a perdu sa fonction. Pratiquement toute maladie du système urinaire sans traitement en temps opportun peut entraîner la mort d'un organe. Très souvent, les personnes naissent avec un organe non fonctionnel (anomalies congénitales du développement), mais dans de tels cas, il est préférable d'utiliser le terme «rein muet» plutôt que «mort», car il n'a jamais été «vivant».

Les causes les plus courantes d'un rein mort:

• néphrosclérose primaire et secondaire (rétrécissement du tissu rénal);
• tous les types de glomérulonéphrite chronique;
• pyélonéphrite chronique récurrente;
• insuffisance rénale chronique en phase terminale;
• la lithiase urinaire, surtout si les calculs sont dans les uretères et bloquent l'écoulement de l'urine;
• amylose primaire et secondaire (maladie d'échange dans laquelle la protéine amyloïde s'accumule dans le tissu rénal);
• tumeurs rénales malignes;
• lésions rénales dues à la tuberculose;
• maladie polykystique;
• maladies endocriniennes (diabète sucré);
• hypertension artérielle à long terme;
• maladies métaboliques héréditaires dans lesquelles il y a accumulation de certains produits métaboliques dans le parenchyme de l'organe;
• hydronéphrose;
• Maladies systémiques du tissu conjonctif avec implication dans le processus pathologique des reins;
• vascularite systémique;
• développement anormal du système urogénital.

Comment identifier la maladie?

Seuls les tests rénaux fonctionnels peuvent révéler l’absence de fonction rénale. Les méthodes de diagnostic en laboratoire ne sont informatives que lorsque la maladie est active et affecte les deux organes ou est accompagnée d'une insuffisance rénale. Dans ce cas, des modifications du sang (anémie, signes d'inflammation, augmentation de la créatinine et de l'urée), de l'urine (modification des caractéristiques de base de l'urine et de sa composition en sédiment) seront détectées. Mais ces changements n'indiqueront pas quel rein est malade.

Si le deuxième rein est en bonne santé, dans la plupart des cas, la maladie ne sera pas accompagnée de modifications du sang et de l'urine. Dans ce cas, 2 méthodes aideront à établir le diagnostic:

• Échographie des reins;
• urographie excrétrice.

L’échographie ne permet pas d’étudier la fonction excrétrice de l’organe, mais à l’aide d’une échographie, vous pouvez voir les caractéristiques anatomiques des reins, son écoulement sanguin, la présence de formations supplémentaires (tumeurs, kystes) ou d’inclusions (calculs). Donc, si à l'échographie le rein est petit et ridé, ou grand et hydronéphrotique, alors avec une grande certitude, on peut affirmer que cet organe ne fonctionne pas.

Répondez avec précision à la question de savoir si le rein fonctionne ou non, seule l’urographie excrétrice peut le faire. Cet examen aux rayons X avec l'introduction d'un agent de contraste dans une veine. En règle générale, utilisez des contrastes contenant de l'iode (urografin, urostras). L'introduction de telles substances est contre-indiquée chez les personnes présentant une hypersensibilité ou une allergie à l'iode.

Après l'introduction du contraste dans le corps, celui-ci commence à être excrété par les reins. Ensuite, faire des rayons X. Normalement, le contraste commence à se démarquer après 5 à 7 minutes et dure jusqu'à 20 à 25 minutes. Si sur une série d'images au cours de cette période il n'y avait aucune preuve de contraste, on peut alors soutenir que la fonction rénale est absente et qu'elle est morte.

Quel est dangereux rein non fonctionnel?

Dans la plupart des cas, un rein mort ne représente aucun danger pour la santé humaine et il n’est alors pas nécessaire de l’enlever du corps. Mais parfois, il existe un risque d'infection du rein muet avec le développement d'un foyer purulent dans la cavité abdominale, ce qui nécessite un retrait chirurgical afin de prévenir la propagation de l'infection et le développement d'une péritonite.

La décision de retirer un rein mort du corps ne devrait être prise que par un urologue expérimenté, compte tenu de la maladie sous-jacente ayant entraîné une perte de la fonction rénale, de l'état général du corps, de la santé du deuxième rein, du risque d'infection et du développement de complications.

Symptômes inquiétants

Il existe des symptômes de maladie rénale dans lesquels vous devez consulter un néphrologue. Si vous remarquez des problèmes à temps et commencez leur traitement, alors une catastrophe telle que la perte de la fonction rénale vous échappera.

Symptômes d'anxiété rénale:

• augmentation de la miction tout au long de la journée (plus de 7);
• l'apparition de l'envie de vider la vessie la nuit (normalement, les personnes ne devraient pas aller aux toilettes la nuit si le régime d'alcool est normal);
• changement de couleur de l'urine (foncé, rouge, rose);
• douleur et douleur en urinant;
• difficulté d'écoulement d'urine;
• l'apparition de sang dans l'urine;
• douleur douloureuse dans la région lombaire;
• augmentation persistante de la pression artérielle.

Si cela se produit et que vous avez diagnostiqué un rein mort, ne perdez pas courage. Dans le monde, des millions de personnes vivent avec un seul rein et profitent de la vie. Certaines personnes ne connaissent même pas de telles caractéristiques de leur corps. Il est tout à fait possible de vivre pleinement, mais seulement si le deuxième rein est en bonne santé. Alors faites attention, consultez régulièrement votre médecin, surveillez votre régime alimentaire et votre style de vie.

Rein qui ne fonctionne pas

Shmyrov OS, Vrublevsky S.G., Kulaev A.V.

Un rein qui ne fonctionne pas (synonyme - rein muet; rein handicapé; rein mort) est une affection dans laquelle, pour certaines raisons, le rein cesse d’exercer ses fonctions (excrétion, osmorégulation, régulation des ions, endocrinienne, métabolique, participation à la formation du sang). La perte de fonction est une complication grave de diverses maladies du système urinaire.

Maladies du système urinaire pouvant entraîner une perte de la fonction rénale sans traitement rapide:

• Hydronéphrose;
• Méga-mètre;
• Reflux vésico-urétéral;
• Ureterocele;
• Maladie rénale kystique;
• Volume de formation de rein;
• Hypoplasie congénitale du rein (hypoplasie ou aplasie);
• Glomérulonéphrite
• Maladies systémiques du tissu conjonctif avec atteinte rénale;
• Dégâts tuberculeux aux organes du système excréteur;
• L'amylose;
• Autres maladies rares

Il est également possible que le double segment de rein subisse une perte de fonction dans les mêmes maladies.

Les méthodes de diagnostic en laboratoire sont utiles lorsque la maladie affecte les deux reins et s’accompagne d’une insuffisance rénale. Dans ce cas, les modifications du test sanguin général (anémie, signes d'inflammation), du test sanguin biochimique (augmentation de la créatinine et de l'urée) et de l'urine (modification des caractéristiques de base de l'urine) seront détectées.

Si le deuxième rein est en bonne santé, dans la plupart des cas, la maladie ne sera pas accompagnée de modifications des analyses de sang et d'urine, à l'exception des périodes de complications inflammatoires.

Méthodes de recherche instrumentales:

• Échographie des reins avec définition du flux sanguin (Doppler)
• Urographie excrétrice - un contraste rénal non fonctionnel ne se produit pas ou est clairement lent

Urographie excrétrice chez un enfant atteint d’hydronéphrose. un contraste indistinct du rein gauche n'a été noté que par 45 min de l'étude.

• Nefroscintigrafiya statique et dynamique - objectivement, dans une expression numérique affiche la fonction des deux reins.

Etude radio-isotopique des reins - néphroscintigraphie statique chez un enfant atteint de dysplasie kystique du rein gauche. L’accumulation de produits radiopharmaceutiques dans la projection du rein gauche n’est pas marquée.

• La tomodensitométrie avec contraste intraveineux - permet de visualiser le faisceau vasculaire du rein, afin de déterminer l'intensité du CLS contrasté.

Tomodensitométrie avec contraste intraveineux du même patient - il n'y a pratiquement pas de cotrastation dans la projection du rein gauche, de multiples cavités kystiques sont déterminées dans le tissu rénal.

Il faut comprendre que l'échographie des reins ne peut que suspecter la maladie sous-jacente, ce qui peut entraîner une perte de fonction.

Le fait direct de l’absence de fonction rénale aidera à établir des méthodes de recherche fonctionnelles (néphroscintigraphie statique et dynamique). Et il est également possible d’utiliser moins d’informations pour évaluer la fonction des méthodes de recherche radiologiques.

Il convient de noter que dans cette section, nous parlons d'un rein affecté de manière irréversible, sans possibilité de restaurer une fonction.

Il existe 2 options de tactiques de traitement pour cette pathologie:

• Ablation du rein par chirurgie;
• Tactiques chez les femmes enceintes avec examens médicaux réguliers et études instrumentales. En cas de maladie rénale multi-kystique (à ne pas confondre avec la dysplasie kystique polykystique, la dysplasie kystique), une tactique attentiste est recommandée en raison de la probable réduction spontanée (disparition) du rein.

Le choix de l'un ou l'autre principe est déterminé individuellement, en fonction de la pathologie sous-jacente ayant entraîné la perte de la fonction rénale, des maladies concomitantes, de la condition physique générale et des indicateurs fonctionnels du deuxième rein, en bonne santé.

Si les deux reins ne fonctionnent pas chez un patient, le seul moyen d'en sortir est l'hémodialyse à vie ou la transplantation d'un organe d'un donneur.

Retirer chirurgicalement un rein

• Opération ouverte par voie lombaire - l'organe est retiré sans affecter la cavité abdominale, par une incision dans la région lombaire.
• La chirurgie laparoscopique est une technique chirurgicale à faible impact qui vous permet de prélever un rein au moyen de 3 petites perforations sur la paroi abdominale antérieure, afin de minimiser la charge de médicament et la durée de séjour du patient à l'hôpital.

• Chirurgie rétropéritonéoscopique - l'accès à l'organe touché se fait par ponction dans l'espace rétropéritonéal. L'accès est approprié chez les enfants subissant une intervention dans la cavité abdominale et porteurs d'un shunt ventriculopéritonéal pour hydrocéphalie.

Dans le département de chirurgie programmée et d'urologie - Andrologie, MDGCB, tous les types d'opérations pour un rein non fonctionnel sont effectués, le chirurgien choisit l'une ou l'autre méthode de traitement sur la base de données de recherche clinique, instrumentale et de laboratoire.

Pronostic: En cas de fonctionnement normal du deuxième rein, le pronostic est dans la plupart des cas favorable.

Département de chirurgie élective et urologie-andrologie. Hôpital clinique pour enfants Morozovskaya, Moscou, 2015

Rein simple

Les reins remplissent de nombreuses fonctions dans le corps. Les reins filtrent les scories et les excès de liquide du sang, maintiennent l'équilibre électrolytique du sang (régulent la teneur en sodium, phosphore, calcium et potassium), participent à la régulation de la pression artérielle et produisent les hormones nécessaires au maintien d'une bonne santé du sang et des os.

La plupart des gens ont deux reins, un de chaque côté de la colonne vertébrale légèrement en dessous de la cage thoracique. Chaque rein, de la taille d’un poing, contient environ un million de néphrons. Le néphron est une unité structurelle du rein, qui consiste en un glomérule et des tubules microscopiques, où se déroule le processus de filtration du laitier dans le sang, qui pénètrent ensuite dans les canaux collecteurs du système urinaire.

Une personne peut avoir un seul rein pour l'une des trois raisons principales.

Une personne peut naître avec un seul rein, une maladie appelée agénésie rénale. La dysplasie rénale ou d'autres anomalies congénitales empêchent un rein de fonctionner normalement. De nombreuses personnes atteintes d’âge rénal ou de dysplasie rénale mènent une vie normale et épanouie et découvrent qu’elles ne vivent qu’avec un rein - ou avec un rein actif - uniquement lors de l’examen pour d’autres raisons.

Pour certaines personnes, un rein est retiré lors du traitement d'un cancer du rein, d'une lésion du rein ou d'une autre maladie. L'opération consistant à retirer un rein s'appelle une néphrectomie.

Un grand nombre de personnes donnent un rein à transplanter à un membre de la famille atteint d'insuffisance rénale au stade terminal.

Les reins éliminent les déchets et l'excès d'eau du sang pour former de l'urine. L'urine s'écoule des reins à travers les uretères vers la vessie.

La plupart des personnes avec un seul rein mènent une vie normale et en bonne santé. Des précautions doivent être prises pour préserver la fonction d'un rein unique.

Quels sont les effets possibles d'un seul rein?

Si la présence d'un seul rein affecte votre santé, les changements seront probablement si petits et si lents que vous ne les remarquerez pas. Cependant, ces changements graduels sur une longue période peuvent nécessiter certaines mesures ou traitements.

Les modifications pouvant être associées à un seul rein sont les suivantes:

Augmentation de la pression artérielle

Les reins maintiennent une tension artérielle normale en régulant le volume de sang circulant dans le sang ainsi qu’en produisant l’hormone rénine, qui agit conjointement avec d’autres hormones, dilatant ou contractant les vaisseaux sanguins. Pour beaucoup de personnes qui perdent ou font don d'un rein, la pression artérielle peut augmenter dans quelques années.

Protéinurie.

L'apparition de protéines dans l'urine, appelée protéinurie, est un signe de maladie rénale. Les personnes qui vivent avec un seul rein pendant plusieurs années ont souvent des protéines dans leur urine.

Diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG).

Le débit de filtration glomérulaire (DFG) montre: quelle est l'efficacité des reins pour éliminer les toxines de votre sang. Chez les personnes ayant un seul rein, le taux de filtration glomérulaire diminue.

Dans le néphron, de minuscules vaisseaux sanguins sont entrelacés avec des tubules collecteurs d'urine. Chaque rein contient environ 1 million de néphrons.

Vous pouvez avoir une hypertension artérielle, une protéinurie et une diminution du DFG tout en vous sentant bien. Bien que ces conditions soient sous contrôle, elles ne menacent probablement pas votre santé et votre vie. Visitez votre médecin régulièrement pour surveiller ces changements.

Comment pouvez-vous protéger vos reins?

Votre médecin surveille le fonctionnement de vos reins en mesurant votre tension artérielle et en effectuant des analyses de sang et d'urine une fois par an.

La pression artérielle normale est de 120/80 mm Hg. ou inférieur. Votre pression artérielle est élevée si, mesurée, elle dépasse 140/90 mm Hg. Les patients présentant une maladie rénale ou un seul rein doivent maintenir leur pression artérielle en dessous de 130/80 mm Hg. Le contrôle de la pression artérielle est très important car une pression artérielle élevée peut endommager les reins.

Pour détecter des protéines dans l'urine, votre médecin peut utiliser une bande de papier spécial que vous trempez dans une petite tasse avec votre urine. La couleur de la bandelette indique la présence ou l'absence de protéines dans l'urine. Un test plus sensible de la présence de protéines dans l'urine (protéinurie) est effectué en laboratoire et le rapport protéines / créatinine est également calculé. Un rapport élevé de protéines à la créatinine dans l'urine (au-dessus de 30 milligrammes d'albumine par gramme de créatinine) indique qu'il existe une perte de protéines qui doit rester dans le sang.

Auparavant, la mesure du DFG nécessitait l'introduction d'un agent de contraste dans le sang, puis dans les 24 heures, il était nécessaire de collecter l'urine (analyse d'urine quotidienne) pour mesurer la quantité de produit de contraste filtrée par les reins pendant un temps donné. Actuellement, le DFG est mesuré d'une autre manière, basée sur le calcul de la quantité de créatinine dans une petite quantité de sang. La nouvelle méthode de calcul du DFG utilise une formule spéciale qui prend en compte le niveau de créatinine, le poids, l'âge, le sexe et la race du patient. Certains laboratoires calculent le DFG simultanément à une étude du taux de créatinine dans le sang. Si le taux de filtration glomérulaire est inférieur à 60, vous souffrez d'une maladie rénale chronique.

Contrôle de la pression artérielle

Si votre tension artérielle est supérieure à la normale, vous devrez alors choisir un traitement avec votre médecin pour que votre pression artérielle ne dépasse pas 130/80 mm Hg. Pour les patients avec un seul rein, il est nécessaire de choisir avec soin les médicaments qui abaissent la pression artérielle. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine sont deux classes de médicaments hypotenseurs qui protègent les reins et réduisent la protéinurie. Cependant, avec la sténose de l’artère rénale, c’est-à-dire avec le rétrécissement du sang qui alimente le rein en artère, ces médicaments sont contre-indiqués. Les médicaments diurétiques peuvent également réduire la pression artérielle en réduisant le volume de sang en circulation. Le traitement de l'hypertension artérielle peut nécessiter une combinaison de deux médicaments ou plus, en plus de modifications du régime alimentaire et du mode de vie.

Régime alimentaire

Avoir un seul rein ne signifie pas que vous devez suivre un régime alimentaire spécial. Il vous suffit de bien manger, y compris dans votre alimentation, les fruits, les légumes, les céréales et les produits laitiers faibles en gras. Limitez votre consommation quotidienne de sel (sodium) à 2 grammes ou moins si vous souffrez d'hypertension. Faites attention à la quantité de sodium inscrite sur les étiquettes du produit et tenez un journal de consommation de sel. Limitez votre consommation d'alcool et de café. Évitez les régimes riches en protéines. Dans le corps, les protéines se décomposent en produits de désintégration, des scories, qui devraient amener les reins. Ainsi, une grande quantité de protéines dans les aliments alourdit les reins. Pour une bonne nutrition nécessite la consommation de quantités modérées de protéines. Une diététiste vous aidera à déterminer la quantité de protéines dont vous avez besoin dans les aliments.

Prévention des blessures

Certains médecins conseillent aux patients ne présentant qu'un seul rein d'éviter les sports de contact tels que la boxe, le hockey et le football. Une étude a montré que lors d’accidents de la route ou de chutes de bicyclettes, les reins sont plus gravement endommagés que dans les sports. Au cours des dernières années, les athlètes avec un seul rein au travail participent à des compétitions sportives de haut niveau. La présence d'un seul rein n'exclut pas automatiquement le sport. Les enfants devraient être encouragés à faire du sport, même si les sports de contact sont interdits. Un équipement de protection spécial, tel que des gilets supplémentaires placés sous l'uniforme, supprime les restrictions applicables aux patients pratiquant un seul rein pratiquant le basketball ou le football. Les médecins, les parents et les patients avec un seul rein doivent évaluer le risque de toute activité afin de prendre la bonne décision.

L'article est informatif. Pour tout problème de santé, évitez l'autodiagnostic et consultez un médecin!