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Qu'est-ce qu'un rein flottant?

La condition pathologique des organes appariés du système urinaire, due à l'affaiblissement des structures anatomiques existantes pour maintenir les reins dans une position normale, conduit à l'omission de l'organe et à l'apparition de maladies concomitantes. La néphroptose ou un rein flottant survient le plus souvent à la suite d’un port prolongé de poids, d’un exercice excessif dans le sport actif à l’adolescence (sauts), d’une perte importante de tissu adipeux rétropéritonéal.

Qu'est-ce qu'une néphroptose dangereuse?

Un rein mobile ou flottant perturbe le processus urinaire normal. En conséquence, une modification de la circulation sanguine du rein se produit et la pression intrarénale augmente. Pendant longtemps, les patients ne remarquent même pas la douleur d'un rein errant, autres symptômes de cet état pathologique.

En raison de la rétention urinaire, des processus irréversibles dans le tissu rénal peuvent se développer, tandis que la pyélonéphrite provoque une référence fréquente du patient à un médecin. Une hypertension artérielle peut apparaître avec le développement ultérieur de la maladie, car il se produit une torsion des artères rénales lors de la descente des reins. Malheureusement, le traitement d'un rein errant ne commence pas toujours à temps, car les symptômes du processus pathologique s'apparentent à un certain nombre d'autres maladies. Établir avec précision le diagnostic d'un rein errant ne peut que l'échographie, suivie par l'urographie.

Méthodes de traitement de la néphroptose

Le traitement moderne d'un rein errant implique l'utilisation des méthodes suivantes:

  1. Conservateur, utilisé dans les premiers stades du développement de la pathologie:

  • la fixation du rein errant à l'aide d'un pansement spécial, qui est porté le matin, lors d'une respiration profonde, est retirée le soir, avant de se coucher;
  • exercices physiques simples visant à renforcer les abdominaux;
  • prendre du poids en cas de néphroptose due à la perte de tissu adipeux.
  • Chirurgie - néphropexie. Cette méthode est utilisée si le rein est abaissé dans le bassin et ne retourne pas seul sur le site.
  • Le choix d'une méthode de traitement ne devrait être effectué que par un médecin, car tout dépend du stade de développement de la maladie. Récemment, la méthode non conventionnelle de levage des organes internes (NMPVO) de Vladimir Osipov s'est généralisée. Les cours impliquent une relaxation du corps, un exercice significatif, combiné à des exercices de respiration. Le cours consiste en 5 à 7 leçons de 40 minutes pendant deux semaines sous la supervision d'un spécialiste, suivies d'exercices indépendants de 3 à 6 mois.

    Symptômes rénaux errants et traitement

    Le rein errant (néphroptose) est une maladie du rein caractérisée par son déplacement par rapport à l'état physiologique normal. Lorsque le corps d'une personne bouge, même de manière insignifiante, le rein se déplace (jusqu'à 10 cm) en position verticale et horizontale.

    Les causes

    Rein errant, une maladie non congénitale, mais acquise. Un rein sain est maintenu en place: pression intra-abdominale, complexe de ligaments, sous la forme d'un lit de rein, tissu adipeux. Le développement de pathologies dans l'un des organes du rein conduit à une néphroptose.

    • Réduire la taille de la capsule grasse du rein.
    • La position modifiée des vaisseaux pédiculaires rénaux.
    • Ton faible des muscles abdominaux (presse).
    • Changement de poids vif du patient.
    • Faire un travail qui implique de soulever des poids, de rester debout, de faire de l'exercice.
    • Blessure à la région lombaire.
    • L'hérédité.

    Degré de déplacement

    1. Le rein est abaissé de 1,5 vertèbre, en dessous de la position normale. Près du tiers de la sous-région est palpable à la main (quel que soit le poids du patient) lors de l'inhalation. Après l'expiration revient à sa position initiale.
    2. Lorsque le déplacement de la partie inférieure du rein 2 vertèbres. Le rein quitte complètement la région de l'arboretum, se produit la déformation des vaisseaux rénaux. Accepte la place d'origine uniquement dans la position horizontale du corps.
    3. Changement de distance de la position initiale à celle diagnostiquée, plus de 3 vertèbres. Le rein est déployé dans le bassin, en pressant éventuellement l'uretère.

    Symptômes et complications

    La néphroptose est essentiellement asymptomatique, je la découvre par hasard. Les principaux problèmes rencontrés par les patients sont la douleur dans la région lombaire, souvent diagnostiquée comme une violation de la posture, et associée au mode de vie sédentaire moderne.

    Le rein errant, plus souvent, accompagne les pathologies in-utérines du squelette - changement ou absence des côtes, déplacement des vertèbres. Ces pathologies, provoquant des douleurs, cachent des pathologies du rein.

    Les symptômes les plus courants sont:

    • Il y a souvent de fortes douleurs dans l'hypochondre et dans la région rénale. Lorsque vous modifiez la position du corps à l'horizontale, la douleur disparaît.
    • Lourdeur dans la colonne lombaire. La manifestation de maladies telles que l'urétrite, la cystite, les coliques néphrétiques. L'analyse de laboratoire, dans certains cas, montre la présence de protéines dans les urines.
    • Arythmie, hypotension.
    • Névralgie de la hanche, tempérament chaud et irritabilité.
    • Troubles gastro-intestinaux. Manque d'appétit.

    Le danger de pathologie est une violation de la fonction standard du système urinaire. La néphroptose entraîne une altération de la circulation sanguine dans les reins et une augmentation de la pression intrarénale. Une maladie telle que la pyélonéphrite, un processus inflammatoire dans les tissus conjonctifs du rein et une hypertension artérielle se développent.

    Le traitement de cette maladie a le plus souvent lieu avec un retard, il est associé à la difficulté de la diagnostiquer et à l'absence de symptômes. Dans les cas avancés, la compression de l'uretère est possible. Le rein errant tourne autour de lui-même, une piqûre se développe, conduisant à une augmentation du rein et à la manifestation de nausées, de faiblesse et de fièvre. Néphroptose, conduisant souvent à une lithiase urinaire.

    Diagnostics

    Le diagnostic du rein errant est basé sur un entretien avec le patient, un examen physique, une interrogation du patient dans différentes positions (debout et couché), des diagnostics de laboratoire (tests) et des diagnostics à l'aide d'un équipement spécial.

    Une inspection de routine montrera la nature du déplacement du rein malade. La pression artérielle indiquera des modifications rénales de 10 à 30 points lors du changement de position du corps. Les analyses de laboratoire montreront la présence de leucocytes, de globules rouges et de bactéries dans les urines.

    Une échographie permettra d’envisager la pathologie du rein, d’identifier la présence de processus inflammatoires. Pour un diagnostic complet, une échographie vasculaire est utilisée pour examiner en détail l'état du système vasculaire du rein et évaluer l'étendue des dommages causés par la maladie.

    L’étude radiologique des voies urinaires permet de déterminer l’étendue de la maladie, la distance qui le sépare des vertèbres, lorsque le rein est omis.

    Pour caractériser l'état de l'artère rénale, une angiographie et une phlébographie sont réalisées. Un diagnostic radio-isotopique est attribué pour déterminer les modifications du processus de l'urine et remplir les fonctions standard du rein.

    De nombreuses études sur le tractus gastro-intestinal (fluoroscopie de l'estomac, irrigoscopie, coloscopie, endoscopie) sont utilisées pour déterminer les modifications de la position des organes abdominaux - splanchnoptose, souvent avec néphroptose des deux côtés.

    Méthodes de traitement

    Le choix des méthodes de traitement doit être effectué par un spécialiste, ne pas se soigner lui-même, cela peut avoir des conséquences irréparables.

    • La chirurgie La fixation du rein avec un segment de fibres des muscles lombaires, avec intervention chirurgicale, est appelée néphropexie.
    • La thérapie palliative est utilisée lorsque la maladie est à un stade incurable. Des procédures sont prescrites au patient afin de maximiser le confort au cours de l'évolution de la maladie. En cas de néphroptose, il est conseillé aux patients de porter un corsage personnalisé ou un bandage ajusté au corps.
    • Le traitement symptomatique se caractérise par un soulagement de certains symptômes. Attribuez des analgésiques et des antispasmodiques, des anti-inflammatoires, des complexes vitaminiques, des agents antimicrobiens.

    La nomination de certains médicaments survient après une consultation détaillée avec un spécialiste et un diagnostic complet et complet du patient.

    Prévention du rein flottante

    L'intervention chirurgicale et les médicaments prescrits par un spécialiste ne sont pas le seul moyen de se débarrasser d'un rein errant. Les médecins ont mis au point toute une série d'exercices visant à éliminer la dystrophie du système musculaire de la région dorsale et de la presse. L'effet maximum est obtenu avec l'utilisation intégrée de la gymnastique, du massage thérapeutique, de l'alimentation et d'un mode de vie sain.

    Pour prévenir la néphroptose, il convient d'étudier les règles suivantes:

    • Dès son plus jeune âge, une attention particulière est accordée à la posture.
    • Avec un physique mince et douloureux, exclure les grosses charges.
    • Tenez compte des maladies professionnelles lors du choix d'un emploi.
    • Pendant la grossesse, ne négligez pas le bandage, portez-le pour aider votre colonne vertébrale. Tous les jours, effectuez une série d'exercices simples pour renforcer le système musculaire.
    • Évitez les gains de poids soudains. En cas de forte perte de poids, offrez un régime alimentaire nutritif qui ne permette pas la perte de calories et d'éléments nutritifs.
    • Essayez de ne pas blesser les zones lombaires et vertébrales.
      Il est important de se rappeler que, contrairement à un chat qui marche seul, votre rein facile à soulever peut entraîner de nombreux problèmes et inconfort.

    Qu'est-ce qu'un rein errant: diagnostic et méthodes de traitement

    La néphroptose est une maladie urologique qui affecte le système urinaire. Elle entraîne une mobilité active des organes et un prolapsus progressif. Le rein errant (néphroptose) est le premier signe de lithiase urinaire, d’hypertension artérielle, de pyélonéphrite, de colique biliaire et d’autres maladies urologiques. Dans cet article, nous allons vous dire à quel point un rein flottant est dangereux, analyser les symptômes de la pathologie et les méthodes de traitement.

    Caractéristiques de la néphroptose

    Il existe des normes admissibles en matière de mobilité des organes, elles permettent le déplacement du rein d'une à deux vertèbres pendant le mouvement respiratoire et le changement de posture. Si cette norme dépasse la valeur autorisée, une néphroptose ou une mobilité rénale est établie. La pathologie peut procéder de deux manières:

    • néphroptose fixe - une caractéristique est l'omission du corps et sa fixation ferme;
    • le rein errant est une caractéristique du déplacement vertical et du mouvement constant de l'organe d'un côté à l'autre.

    Pour information! Pathologie «marche du rein» est assez difficile et comporte diverses complications.

    Selon les statistiques, les femmes souffrent plus souvent que les hommes de cette maladie, ce qui est dû à la particularité de la structure anatomique. En règle générale, la maladie se manifeste à l'âge adulte. Le déplacement du rein droit se produit plus souvent que le gauche, ceci est dû à la particularité physiologique et au système de fixation non développé de l'organe.

    Pour information! Seulement 10% des néphroptoses sont bilatérales.

    Il convient de noter que la fixation des reins à un endroit donné se produit à la condition que des facteurs tels que:

    • la présence du fascia rénal;
    • soutien du lit du rein, constitué de muscles lombaires et lombaires carrés;
    • système vasculaire des reins, assurant une interaction avec l'aorte et la veine cave inférieure.

    Pour plus d'informations sur le rein errant, vous pouvez apprendre de la vidéo et de l'article ce qu'est la néphroptose rénale.

    Facteurs affectant la mobilité des reins

    Comme nous l’avons déjà mentionné, le rein droit est le plus susceptible à la mobilité: au cours de son déplacement, les plaques de liaison et l’angle qui les sépare augmentent de taille. Une telle violation est causée par la caractéristique physiologique de la structure du corps. Les principaux facteurs ayant une incidence sur la formation de la mobilité rénale comprennent:

    • prédisposition, hérédité à la formation de pathologie;
    • blessures, ecchymoses, dommages au tissu rénal;
    • sensation de tension dans le processus de défécation;
    • faire de l'exercice, sauter;
    • longue marche;
    • toux persistante et intense;
    • poids faible, graisse corporelle réduite avec perte de poids rapide;
    • parois abdominales étirées et affaiblies au cours de la deuxième grossesse et des suivantes;
    • masse musculaire de la paroi abdominale non exercée.

    Symptômes de la maladie

    La principale difficulté à détecter la néphroptose est l’absence de symptômes caractéristiques et prononcés. En règle générale, le développement, l'évolution, les variations et la gravité du complexe de symptômes sont individuels dans chaque cas. Les symptômes les plus courants incluent:

    • fatigue, faiblesse, insomnie, vertiges fréquents;
    • constipation, diarrhée, sensation de lourdeur dans l'estomac, ballonnements, perte ou manque d'appétit complet;
    • sautes d'humeur fréquentes, hystérie, hypochondrie, névralgie des nerfs fémoral, régional et sciatique;
    • la présence d'hématurie, une accélération et une accélération du rythme cardiaque, des sauts soudains de la pression artérielle;
    • la formation de pyélonéphrite, cystite, urétrite, douleur, semblable à une colique néphrétique, sévérité du côté affecté du bas du dos, la présence de protéines dans l'urine est possible;
    • douleur dans la région des reins, la principale caractéristique est la disparition ou la diminution de la position couchée.

    Pour information! La mobilité accrue à droite affecte le côté droit, à gauche - le côté gauche.

    Les étapes de la néphroptose

    La descente du rein comporte trois étapes principales caractérisées par certains symptômes. Les étapes de la néphroptose:

    • Stade 1 - caractérisé par la sortie du rein vers la troisième partie de l'hypochondre, cette déviation est bien palpée lors de l'inspiration, mais lors de l'expiration, elle reprend sa position d'origine;
    • Stade 2 - accompagné de la mobilité du corps, qui se palpe facilement en position debout, en raison de la sortie complète de l'hypochondre. En position couchée, le corps revient à sa position initiale;
    • Stade 3 - le rein pénètre complètement derrière l'hypochondre et se déplace vers la région pelvienne, ce qui entraîne la flexion de l'uretère, l'expansion du système pelvis rénal, ainsi que l'hypoxie et la stagnation de l'urine.

    C'est important! Lorsque le rein marche, il se produit une flexion, un étirement et une torsion des vaisseaux rénaux, en raison de la forte mobilité de l'organe autour de la jambe.

    Toute violation du système vasculaire des reins provoque une urostase, une insuffisance veineuse, une stagnation de l'urine et crée également un environnement favorable à la formation d'infection du système urinaire.

    Diagnostics

    Pour confirmer ou infirmer le diagnostic de néphroptose, le médecin traitant prescrit un diagnostic complet et des recherches en laboratoire. Le complexe de diagnostic comprend:

    • anamnèse consistant en lésions rénales possibles, prédisposition héréditaire, travail physique pénible, provoquant une néphroptose;
    • une élucidation approfondie des symptômes, avec une perte de poids soudaine, l’établissement d’un lien entre la pathologie et l’évolution de l’état de santé du patient;
    • en effectuant la palpation du corps en position verticale et horizontale, le rein est facilement palpable;
    • le passage de l'urographie excrétrice, qui permet de définir le stade de la maladie, la structure, la taille, le degré de déplacement et le dysfonctionnement rénal prononcé;
    • échographie, qui est déterminée par l'emplacement exact de l'organe et ses changements structurels;
    • diagnostic duplex et angiographie, avec lesquels les troubles pathologiques sont déterminés;
    • la renographie isotopique, permet d'identifier l'état fonctionnel.

    Pour information! La photographie radiographique d'enquête permet d'exclure toute possibilité d'omission ou de déplacement d'autres organes de la cavité abdominale.

    Pour plus d'informations sur le diagnostic d'un rein tombant, voir la vidéo.

    Méthodes de traitement

    Le traitement médicamenteux pour la néphroptose n'est pas prévu, par conséquent, en règle générale, l'utilisation de médicaments pour le soulagement des complications de la pathologie.

    Pour information! Un diagnostic précoce du rein errant permet de remplacer l’organe sur place par un pansement médical spécial.

    La méthode de traitement de la néphroptose consiste en une méthode symptomatique, étiologique et palliative.

    Méthode symptomatique

    L’objectif principal de la méthode d’élimination des symptômes individuels apparus est le suivant:

    • élimination de la névralgie à l'aide d'anti-inflammatoires, de préparations multivitaminées contenant de la vitamine B;
    • élimination de l'infection dans le système urinaire avec des agents antimicrobiens;
    • le développement et la progression du syndrome douloureux sont éliminés à l'aide d'analgésiques et d'antispasmodiques.

    Méthode étiologique

    Le traitement étiologique implique une intervention chirurgicale, il est pratiqué assez rarement et en dernier recours, quand aucune des méthodes n’aide. Pendant l'opération, le médecin répare le rein à l'aide de fibres spéciales du muscle lombaire. Le langage scientifique de cette opération s'appelle la néphropexie.

    Pour information! En médecine moderne, la laparoscopie est utilisée comme une intervention chirurgicale.

    Méthode palliative

    L'objectif principal de la technique est d'éliminer rapidement la douleur, l'inconfort et la souffrance du patient. L'essence de la thérapie réside dans le port constant d'un bandage médical ou d'un corset, qui fixe fermement l'organe et l'empêche de marcher.

    Pour information! L'inconvénient d'un pansement médical est que, lors d'un port prolongé, les muscles abdominaux et le dos s'affaiblissent.

    De plus, des exercices et des procédures de physiothérapie dans des conditions de sanatorium peuvent être désignés comme experts. Dans tous les cas, le traitement et la sélection des médicaments sont prescrits exclusivement après un diagnostic complet et des recherches en laboratoire.

    Rappelez-vous que le succès du traitement dépend du diagnostic opportun et de la prévention et de l'exclusion des récidives de la pathologie. La forme négligée de pathologie rénale a un effet négatif sur le poids du corps humain et provoque des perturbations irréversibles dans tous les processus importants.

    Quel est le diagnostic dangereux d'un rein errant?

    Le rein errant, ou comme on l'appelle aussi néphroptose, est une pathologie du système urinaire, caractérisée par une mobilité excessive de l'organe, se manifestant par une descente progressive vers le bas.

    Anatomie du rein

    Les reins sont un organe apparié en forme de haricot. La fonction principale des reins est d'excréter les produits chimiques nocifs et toxiques du corps par la miction. Normalement, ils sont situés dans la région lombaire des deux côtés. Lorsqu'ils sont projetés sur la colonne vertébrale, les reins commencent par la dernière vertèbre thoracique (Th 11-Th 12) et passent à la première lombaire (L 1-L 2). L'organe droit est légèrement plus bas en raison de son emplacement sous le foie.

    Les reins sont fixés par plusieurs facteurs:

    • pression intra-abdominale;
    • la présence du fascia rénal;
    • le support du lit de rein, qui consiste en un gros muscle lombaire et carré;
    • système vasculaire des reins, qui fournit une interaction avec l'aorte et la veine cave inférieure.

    Avec une faiblesse pathologique de l'appareil de fixation d'un ou des deux reins, il se produit une omission, appelée rein errant, ou néphroptose.

    Causes de la pathologie

    La variante la plus courante de la néphroptose est la mobilité excessive du côté droit. Cela est dû au fait que l'angle entre les plaques de connexion rénales du côté droit est plus grand. Le plus souvent, la maladie affecte les femmes.

    Les principales causes de néphroptose:

    • muscles non exercés de la paroi abdominale;
    • relaxation musculaire pendant les grossesses répétées suivies d'accouchement;
    • faible poids ou réduction de la graisse pendant la perte de poids rapide;
    • levage de poids;
    • toux intense;
    • longue marche;
    • exercices sportifs liés à la réalisation de sauts;
    • stress excessif pendant la défécation;
    • des ecchymoses et des dommages à la région des reins;
    • hérédité familiale pathologique.

    Symptômes principaux

    La complexité du diagnostic de néphroptose est associée à l'absence de symptômes caractéristiques. Le développement, la sévérité et les variations des manifestations sont purement individuels. Les symptômes les plus courants sont:

    1. Douleur dans la région rénale: près de l'iléon et dans l'une des hypochondries (la néphroptose des deux côtés est rare). Un trait caractéristique de cette douleur est sa réduction ou sa disparition complète dans la position couchée. Avec une mobilité accrue à droite, la douleur affecte le côté droit de la taille, à gauche et à gauche.
    2. Manifestations rénales: apparition de sévérité dans le bas du dos du côté affecté, apparition de cystite, urétrite, pyélonéphrite, douleurs du type de colique rénale, dans une étude en laboratoire, il est possible de détecter une protéine dans l'urine.
    3. Changements hémodynamiques: sauts soudains de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque, avec des diagnostics de laboratoire peuvent être une hématurie.
    4. Symptômes neurologiques: névralgie des nerfs sciatiques, fémoraux et autres nerfs régionaux, irritabilité, irascibilité, hypochondrie ou hystérie.
    5. Troubles digestifs: diminution ou manque d'appétit, sensation de lourdeur abdominale, constipation, diarrhée.
    6. Général: fatigabilité rapide, vertiges fréquents, troubles du sommeil.

    Étapes de la pathologie

    Les symptômes de la néphroptose dépendent du stade de la maladie. Le rein errant a 3 stades de développement:

    1. Le rein sort à 1/3 de l'hypochondre et est bien palpé lors de l'inhalation, quelle que soit la constitution du patient (normalement, il ne peut être ressenti que chez les personnes très minces). À l'expiration, il retourne dans la région de l'hypochondre.
    2. Le rein mobile est bien palpé en position debout car il quitte complètement l'hypochondre. En raison de la mobilité autour de la jambe, les vaisseaux rénaux souffrent, se tordant, se pliant et s'étirant. En position couchée, elle retourne à son siège.
    3. Le rein quitte l'hypochondre et se déplace vers la région pelvienne. Dans ce cas, l'uretère peut se plier, ce qui conduit à une expansion progressive du système rénal pelvisal, à la stagnation et au développement d'une hypoxie.

    Tous les changements survenant dans le lit vasculaire rénal ont un impact négatif sur le travail de l'organe. Une telle pathologie conduit souvent à une insuffisance veineuse et à une stagnation, à la survenue d'une urostase et à la création de conditions favorables à l'infection du système urinaire.

    Tests de diagnostic

    Le diagnostic pour un traitement ultérieur de la néphroptose est le suivant:

    • Historique de la présence de lésions transférées de la région rénale, exécution d'un travail qui provoque le développement d'une néphroptose, hérédité familiale dans les maladies du rein.
    • Clarification détaillée des symptômes qui perturbent le patient, établissement d'un lien entre le développement de signes de pathologie et la perte de poids soudaine, l'exercice, le changement de posture du corps.
    • Palpation du rein dans la position horizontale et verticale du patient, dans laquelle l'organe est facilement palpable.
    • L'urographie excrétrice, qui détermine le stade de la maladie, le degré de déplacement et la sévérité du dysfonctionnement.
    • L'échographie permet une étude détaillée de la structure de l'organe, du dispositif de fixation et de l'emplacement exact.
    • L'angiographie et la recherche duplex aident à déterminer la présence de changements pathologiques dans l'artère rénale.
    • L'état fonctionnel est évalué par renographie isotopique ou néphroscintigraphie.

    Méthodes de traitement

    Le traitement de la néphroptose est divisé en étiologique, palliatif et symptomatique:

    1. Le traitement étiologique est rarement pratiqué, car il s’agit d’une opération chirurgicale dans laquelle le rein est fixé en y attachant un segment de fibres musculaires lombaires. Cette méthode s'appelle la néphropexie. Actuellement, pour sa mise en œuvre en utilisant la laparoscopie.
    1. La méthode du traitement palliatif, qui vise à soulager les souffrances d’une personne et à créer des conditions de vie confortables pour une pathologie incurable, permet d’éliminer la mobilité rénale accrue. Dans le cas du développement de la néphroptose, cette thérapie consiste à choisir et à porter un pansement ou un corset fixant de manière sûre la région rénale.
    1. Le traitement symptomatique du rein errant implique l'élimination des différentes manifestations pathologiques survenues:
    • Avec le développement de la douleur, prenez des antispasmodiques et des analgésiques.
    • En cas de névralgie, les anti-inflammatoires et les multivitamines sont prescrits en fonction du groupe B.
    • L'infection des systèmes urinaires est éliminée par l'utilisation d'agents antimicrobiens, etc.

    Le traitement des signes est effectué uniquement après le diagnostic et la prescription de médicaments par un spécialiste expérimenté.

    En plus des méthodes médicales de traitement de la néphroptose, il est recommandé de réaliser des exercices spéciaux nécessaires pour renforcer les muscles du dos et de l'abdomen, d'organiser des massages thérapeutiques, des activités de villégiature et de cure thermale.

    Le principal engagement en faveur d’une issue favorable pour toute maladie est la mise en place rapide d’un traitement adéquat et une prévention plus poussée des rechutes. Les formes de pathologies lancées, quels que soient leur origine et leur localisation, sont difficiles à traiter et ont généralement de multiples conséquences. Le rein errant ne fait pas exception.

    Rein flottant qu'est-ce que c'est

    La néphroptose est une pathologie rénale caractérisée par une mobilité accrue des reins. Il y a néphroptose - le prolapsus du rein de l'endroit physiologiquement correct (région lombaire) au bas de l'abdomen, même au pelvis. Parfois, la situation s’améliore, le rein flottant revient tout seul, mais le plus souvent, il reste abaissé sur le lieu du mouvement et il est difficile de le soulever sans opération. Qu'est-ce qu'un rein errant et pourquoi une maladie similaire survient-elle?

    Informations générales

    Deux reins d'une personne en bonne santé se trouvent dans le lit des reins, dans une position fixe et peuvent tomber verticalement de 1 à 2 cm.C'est la norme, le mouvement est associé à la respiration. Le rein gauche est situé en bas, le droit en haut et l'angle supérieur touche le foie. Par conséquent, la descente du rein droit est plus fréquente que celle du gauche. D'un côté, une artère et une veine s'en approchent, de l'autre côté, l'uretère s'éloigne. Les organes gauche et droit maintiennent les ligaments du foie et de la rate. La relaxation des ligaments sous l'influence de divers facteurs peut abaisser un ou deux organes.

    Le déplacement du rein entraîne une violation de la direction des vaisseaux, une flexion de l'uretère. Cela crée des conditions favorables au développement du processus inflammatoire: détérioration de l'apport sanguin au tissu, rétention d'urine dans l'organe. Un groupe de réactions corporelles est envoyé pour compenser une altération de la fonction au détriment de systèmes en bonne santé, ce qui signifie que la maladie ne se manifeste pas longtemps. Cela aggrave la situation, car les conséquences sont beaucoup plus dangereuses que la maladie et peuvent entraîner des modifications pathologiques dans le corps.

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    Types et stades de la maladie

    La néphroptose rénale est mobile (errante) et fixe, modérée, unilatérale ou bilatérale. Avec l'omission d'un rein de type fixe, il y a trois étapes dans le développement d'une condition pathologique. Le degré de prolifération des organes affecte la détermination du stade de néphroptose. La classification est la suivante:

    • Étape 1 Lors de l'inhalation, le rein est clairement palpable sous la paroi antérieure de la cavité abdominale. Lorsque vous expirez, le corps passe sous les côtes.
    • Étape 2 En position verticale du corps, l'organe descend complètement sous les côtes, ce qui est caractéristique d'une maladie évolutive. Ayant pris une position horizontale, le rein est capable de revenir à sa position normale par lui-même ou il peut être ajusté sans douleur.
    • La néphroptose de grade 3 est la pathologie la plus difficile. Le corps est complètement hors des côtes dans n'importe quelle position du corps. Grand danger d'omission de l'organe dans la région pelvienne.

    Si vous faites de l'embonpoint, il est impossible de ressentir le prolapsus des reins.

    La néphroptose du rein droit est la plus courante.

    En fonction du degré de complexité, on distingue la classification d'espèce suivante:

    1. La néphroptose du rein droit est la plus courante. Chez la femme, la néphroptose du rein droit est plus courante que chez l'homme car l'élasticité de la couche musculaire est réduite.
    2. Néphroptose gauche (moins fréquente que la néphroptose droite).
    3. La néphroptose bilatérale est la pathologie la plus rare dans laquelle les deux reins sont abaissés: à gauche et à droite. Le plus souvent, la prédisposition héréditaire conduit à un tel état.

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    Causes de la maladie

    Quelles sont les raisons pour changer les fonctions du corps? Le prolapsus rénal se produit pour plusieurs raisons, mais les principales sont:

    • une perte de poids drastique ou un excès de poids affaiblit les muscles et décompose les graisses;
    • région lombaire lésée (contusion, fatigue musculaire);
    • effort physique intense, provoquant des entorses des organes internes;
    • la grossesse
    • prédisposition génétique et développement fœtal (inversé).

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    Zone de risque

    Chez certains patients, les médecins observent le développement rapide de complications, alors que chez d'autres, une néphroptose modérée peut persister longtemps à un stade précoce. Pour répondre à la question pourquoi cela se produit, les médecins ne peuvent sélectionner que le groupe à risque. Il existe un groupe de patients les plus touchés par cette maladie. C'est précisément chez eux que la mobilité interne des organes se développe rapidement. Les premiers dans le groupe à risque sont les patients avec des courbures de la colonne vertébrale, les athlètes. Un groupe séparé comprend les personnes sujettes à un fort étirement du tissu conjonctif et les personnes âgées. Ils ont un tissu conjonctif moins dense, ce qui signifie que le risque de mobilité des organes est plus élevé.

    Chez les enfants, la néphroptose rénale, telle que démontrée par la recherche médicale, survient à tout âge. Dans la plupart des cas, la cause de la pathologie est la mobilité pathologique du rein et la déformation du squelette. Au cours de la croissance intensive de l'enfant augmente le risque de développer le degré de pathologie. La néphroptose bilatérale est extrêmement rare.

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    Les symptômes

    Le plus souvent, les symptômes de la néphroptose sont absents. Si le rein est abaissé (des deux côtés), il n’ya pas d’altération urinaire ni d’irrigation sanguine vers l’organe, les signes du tableau clinique seront flous. La douleur émergente dans la colonne lombaire est souvent qualifiée de violation des cartilages articulaires de la colonne vertébrale, car ils disparaissent rapidement dans la position couchée. Souvent, la néphroptose à droite est prise pour une inflammation de l'appendicite en raison de la similitude des symptômes. La gravité des signes de la pathologie dépend directement du degré de son développement et, en plus d’attirer une douleur sur un côté de la taille, une personne est capable de ressentir:

    • troubles neurologiques (migraine, vertiges);
    • perte d'appétit;
    • des nausées;
    • pression élevée (la pression rénale est difficile à contrôler, donc dangereuse);
    • fonctions de protection réduites du corps, développement de processus inflammatoires.

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    Méthodes de diagnostic du rein abaissé

    Lors de l'analyse de l'urine, en particulier aux premiers stades, il est possible de ne pas révéler la présence d'une pathologie. Par conséquent, lorsqu'un rein est omis, un diagnostic peut être posé en effectuant une échographie ou une urographie. C’est pourquoi il est si important que vous éprouviez des sensations désagréables dans la région lombaire. Consultez immédiatement un médecin. La reconnaissance et la confirmation du degré de néphroptose des deux côtés se font en plusieurs étapes:

    • Examen du patient, palpation à gauche et à droite en position debout, collecte d'informations sur les antécédents médicaux, nomination de tests pour un examen plus approfondi.
    • Échographie. La procédure se fait verticalement, ce qui permet de déterminer l'état des artères, des conduits, de montrer la pathologie du rein et d'aider à répondre à la question de savoir pourquoi le prolapsus s'est produit. Lors de l'exécution de l'échographie en position couchée est moins susceptible de détecter une pathologie.
    • Des analyses générales de sang et d'urine sont effectuées pour déterminer la présence d'une infection ou d'une inflammation dans le corps.
    • L'analyse biochimique du sang se fait sous l'hypothèse de la présence de complications rénales, elle est capable de montrer l'état du travail de l'organisme entier.
    • Le médecin reçoit la confirmation finale pendant l'urographie. L’urographie par sondage et excréteur vous permet de suivre la dynamique du travail et de suggérer le développement futur de la pathologie.

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    Complications et conséquences

    Si le rein est abaissé (peut-être deux), est au stade initial et ne peut pas être traité, un diagnostic de néphroptose des deuxième et troisième étapes est alors posé, ce qui est dangereux et a des conséquences irréversibles:

    • Omis au-dessous de la norme - courbure et torsion possibles de l'uretère, il menace de violer l'écoulement de l'urine.
    • La stase de l'urine dans le bassinet des reins provoque un processus inflammatoire (pyélonéphrite). C'est une atrophie complète dangereuse du corps.
    • L'artère rénale est fortement étirée (torsion), provoquant une augmentation de la pression qui ne se prête pas au traitement. Le corps de sang insuffisant, de nutriments, d'oxygène. Il en résulte une crise hypertensive et une invalidité.

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    Traitement

    La réponse à la question de savoir comment traiter le prolapsus rénal intéresse beaucoup de personnes. En médecine moderne, le traitement de la néphroptose est pratiqué de nombreuses manières. La mobilité accrue du rein est traitée par des méthodes conservatrices et chirurgicales, en tenant compte de toutes les contre-indications. Aux premiers stades, le traitement de la néphroptose est effectué par des méthodes conservatrices. Élever le rein à un stade ultérieur du développement de la pathologie, lorsque le processus est dangereux, ne peut être effectué que de manière opérationnelle.

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    Méthodes conservatrices

    Ce groupe comprend les méthodes suivantes de traitement de la néphroptose du rein droit, en tant que maladie la plus courante:

    • Traitement orthopédique. À un stade précoce, un organe abaissé peut être traité avec un bandage. En se levant le matin et en position horizontale, ils portent un bandage spécial. Enlevez-le le soir. Il existe des contre-indications à l'utilisation d'un bandage, l'une d'entre elles est la fixation du rein par des pointes. Très important! Le bandage ne se porte que lors d'une respiration profonde.
    • Nutrition diététique. Pour les patients de faible poids, appliquez un régime alimentaire nutritif qui vous aidera à prendre du poids. Le régime comprend de la farine, des mets sucrés et d’autres repas riches en calories. Pour les personnes en surpoids, un régime consiste à restaurer un poids normal.
    • Massage et exercice. En cas de diagnostic - rein mobile, l'exercice est contre-indiqué. Mais il est possible d’élever le rein abaissé à gauche ou à droite avec des exercices spéciaux et des massages qui renforcent les ligaments musculaires de la cavité abdominale. Les principaux exercices "inversés" sont effectués couchés sur le sol et sont choisis individuellement.
    • Traitement Spa. Lors du choix d'une institution médicale, il est nécessaire de prendre en compte le degré de développement de la maladie, le climat dans lequel se trouve le sanatorium et les caractéristiques des eaux minérales. Avant de voyager, il est obligatoire de consulter un médecin.

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    Intervention chirurgicale

    Le traitement chirurgical de la néphroptose a lieu lorsqu'un ou deux reins tombent plus de 3 vertèbres, avec des signes fortement marqués du tableau clinique. Il est nécessaire de faire l'opération pour fixer le corps conformément à la norme, mais avec toutes les contre-indications. Après la chirurgie, le médecin prescrit l'utilisation d'anti-inflammatoires et le repos au lit. Un effet positif se produit dans presque tous les cas pathologiques.

    La néphropexie laparoscopique est la méthode chirurgicale la plus moderne permettant de réparer et de soigner complètement les organes omis. Pendant l'opération, déplacez la grille sous le rein flottant et réparez-la. Comme dans un sac, la réomission n'est pas menacée.

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    Médecine populaire

    Quiconque a déjà eu une néphroptose pense constamment: est-il possible de remédier à cette omission par des méthodes populaires? Le traitement du prolapsus rénal avec des remèdes populaires à la maison peut réduire la douleur, mais il est impossible de guérir la raison pour laquelle les reins ont sombré. Utiliser une thérapie avec des méthodes folkloriques n’est efficace que lors du premier stade d’un organe abaissé. Pendant le développement de la pathologie, il n'est pas recommandé au patient de se faire soigner à la maison avec des remèdes populaires. Si une opération est recommandée par un médecin, l'auto-traitement est strictement interdit.

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    Conséquences et prévention

    Un traitement précoce n'a pas les conséquences, donne presque toujours un résultat positif. Les indices de pression réduits reviennent à la normale, la douleur disparaît. Si le traitement est retardé, le risque d'hydronéphrose chronique et de pyélonéphrite est élevé. Pendant le traitement, l'activité d'une personne chez laquelle on a diagnostiqué la mobilité du rein droit, parfois gauche, ne doit pas être associée à un travail physique ni à une position verticale prolongée.

    Les mesures préventives commencent par le contrôle de la posture correcte chez les enfants. À un âge plus avancé, il est nécessaire de renforcer les muscles abdominaux, d’éviter les blessures et les efforts physiques importants, de contrôler le surpoids. Les femmes pendant la grossesse pour la prévention, il est souhaitable de porter un bandage.

    Caractéristique de la maladie

    Elle est considérée comme une mobilité normale du rein à l'intérieur d'une vertèbre (1 à 2 cm) lors de mouvements respiratoires ou de modifications de la posture. Si le déplacement de l'organe dépasse cette valeur, on parle alors de rein errant ou de néphroptose.

    Cette maladie peut survenir de plusieurs manières. Parfois, le corps est simplement abaissé et fixé dans cette position. Ceci est une néphroptose fixe.

    Si le corps, en plus du déplacement le long de l’axe vertical, se déplace facilement d’un côté à l’autre, cet état a été appelé en pratique clinique «le rein errant».

    Ce type de néphroptose est plus difficile. Elle se caractérise par le développement d'un nombre suffisamment important de complications diverses.

    En raison des caractéristiques anatomiques, le rein errant affecte davantage les femmes que les hommes. En outre, cette condition est très fréquente chez les personnes âgées.

    Physiologiquement, le rein droit est situé légèrement en dessous de la gauche. De plus, son appareil de fixation est moins développé. Pour cette raison, le déplacement du rein droit est observé plus souvent (environ dans 80% des cas).

    Environ 10% des cas de cette maladie sont bilatéraux.

    Raisons

    La cause principale du rein errant est la faiblesse de l'appareil de fixation de l'organe. Il comprend les éléments suivants:

    • des capsules grasses et fibreuses qui lui sont reliées, qui recouvrent l’organe de l’extérieur et remplissent une fonction protectrice;
    • ligaments à l'intérieur de la cavité abdominale;
    • musculature lombaire.

    Ils forment le lit dit rénal, dont la structure est différente chez les hommes et les femmes. Les représentants du sexe fort ont une forme conique et sont rétrécis vers le bas, alors que chez la moitié féminine de la population, ils sont cylindriques et larges.

    Parmi les raisons qui conduisent à une violation de la structure de l'appareil de fixation et à l'apparition d'un syndrome du rein errant, on peut citer:

    • perte de poids trop rapide due à un régime inadéquat, au stress ou à une maladie. Cela conduit à un épuisement rapide de la capsule de graisse du corps;
    • pathologie génétiquement déterminée de la structure des fibres musculaires et du tissu conjonctif;
    • activité physique régulière et excessivement intense, lever des poids;
    • blessure grave;
    • Effets traumatiques légers mais réguliers. Un exemple frappant est l’apparition d’un rein errant dans le contexte d’une forte toux accompagnée de coqueluche;
    • grossesses compliquées multiples ou répétées avec des muscles abdominaux insuffisamment développés;
    • atonie du tissu musculaire chez les personnes âgées, mais dans ce cas, en plus de la néphroptose, on observe également une mobilité pathologique d’autres organes;
    • courbure de la colonne vertébrale.

    Les personnes souffrant de maladies inflammatoires chroniques des reins sont également à risque.

    Stades de développement de la maladie

    Le changement ne se produit pas de manière spectaculaire, parfois du début de la maladie au début des symptômes importants d'un rein errant, cela prend beaucoup de temps.

    Parfois, en l'absence d'effet traumatique sur un organe, la maladie peut rester au stade initial et ne pas se manifester.

    Le stade initial du rein errant est un léger déplacement de l'organe observé lors de la respiration. C'est-à-dire qu'il tombe sur l'inspiration, mais lorsque vous expirez, il retourne à sa place.

    Si une personne est mince, un médecin qualifié peut même sentir l’organe à travers la paroi abdominale.

    Au fil du temps, la néphroptose progresse. Le prolapsus du rein est observé non seulement pendant les mouvements respiratoires, mais également en position verticale.

    Cependant, il retourne à son emplacement normal après que la personne se soit couchée. À partir de ce stade, il se manifeste non seulement par un mouvement de haut en bas, mais aussi par une rotation autour de son axe.

    La troisième étape est la plus difficile. L'organe est très déplacé et ne revient pas à sa place lorsqu'il prend une position horizontale.

    Parfois, il y a un déplacement vers la région pelvienne. Avec un rein errant, il y a un risque élevé de pincer les uretères et les vaisseaux sanguins. Cela provoque une atrophie progressive du tissu rénal.

    Les symptômes

    Les manifestations cliniques du rein errant dépendent du stade de la maladie. Et avec la progression de la néphroptose, les symptômes deviennent plus difficiles.

    Au stade initial, on ne peut observer que de légères douleurs sourdes dans la région lombaire après un effort physique ou des mouvements intenses. La douleur passe après l'adoption d'une position horizontale.

    Au fil du temps, la douleur augmente, en particulier lorsque d’autres maladies sont liées au rein errant. Des changements dans l'analyse clinique de l'urine apparaissent: le niveau de protéines et d'érythrocytes augmente.

    La troisième étape du rein errant est très difficile. Il existe des douleurs dans la nature de la colique rénale, qui ne disparaissent plus même lorsque la personne se couche.

    En raison de la compression du tractus urinaire et des vaisseaux sanguins, une pyélonéphrite chronique se développe souvent. En plus du syndrome douloureux, il se manifeste par une forte fièvre.

    La pression artérielle augmente, en raison d'une diminution du travail fonctionnel du rein, le bien-être général se dégrade.

    Diagnostics

    Le principal danger d'un rein errant est qu'en raison des symptômes flous, la maladie est très rarement détectée aux stades précoces.

    La néphroptose peut être suspectée sur la base de la structure générale d'une personne (maigreur excessive) et sur la base de données d'anamnèse.

    Lors de la réalisation d'une échographie, il est nécessaire de comparer les résultats d'une enquête réalisée en position horizontale et verticale.

    Les plus informatifs sont considérés comme des études radiographiques utilisant le contraste. Et toutes les images doivent être prises à la fois couchées et debout.

    L'examen radio-isotopique montrera le degré de fonctionnement du rein et l'angiographie indiquera le degré de dommage aux vaisseaux sanguins.

    Pour exclure la possibilité d'omission d'autres organes de la cavité abdominale, effectuez une radiographie de contrôle.

    Traitement

    Le traitement médicamenteux du rein errant n'existe pas. Peut-être que le soulagement médicamenteux des complications résultantes.

    Si le diagnostic de rein errant a été diagnostiqué à un stade précoce, le port régulier d'un pansement spécial aidera à ramener l'organe à la position physiologique.

    Portez-le le matin, couché sur le dos sur une surface dure. Avant de fixer, expirez profondément.

    Le principal inconvénient du pansement est l’affaiblissement des muscles des régions abdominale et lombaire. Pour éviter cela, vous devez faire une gymnastique spéciale. À propos, de tels exercices aideront à remplacer le rein errant.

    Le plus efficace est probablement le «vélo» bien connu, le soulèvement des jambes tendues sur le dos, les «ciseaux».

    Il est également très utile de renforcer le dos à l'aide de l'exercice "hirondelle". Pour ce faire, couché sur le ventre, vous devez soulever vos bras et vos jambes du sol et maintenir cette position aussi longtemps que possible.

    Cependant, il est préférable de commencer la gymnastique sous la supervision d'un spécialiste qualifié dans une salle d'exercices spéciale et de le faire vous-même seulement.

    Également limiter toute activité physique, prescrire un régime favorable aux reins.

    En raison de l'inefficacité de toutes ces méthodes, une opération appelée néphropexie est effectuée. Elle est réalisée par laparoscopie à travers de petites incisions à la surface de la cavité abdominale.

    Dans ce cas, le chirurgien a la capacité d’observer visuellement l’avancement de l’opération. Pendant la manipulation, le rein errant est attaché aux tissus adjacents.

    Prévention

    Les principales mesures préventives pour empêcher le déplacement du rein sont de renforcer les muscles du dos et de la pression. De plus, l'exercice doit être dosé et mis en corrélation avec votre condition physique.

    Néphroptose - rein errant

    Mobilité pathologique du rein

    Urologie chirurgicale - Surgery.su

    La néphroptose est un prolapsus rénal, un rein errant ou une mobilité pathologique du rein. Dans la néphroptose, le rein se déplace de sa position normale et est situé plus bas; lorsque la position du corps du patient change, le rein se déplace plus que la normale.

    Le rein est maintenu à sa place dans la région lombaire:

    • ligaments abdominaux
    • fascia
    • muscles de la paroi abdominale
    • ligament de rein de soutien.

    Normalement, les reins peuvent se déplacer verticalement de 1 à 2 cm, ces mouvements étant associés à des mouvements respiratoires. Cette propriété du rein s'appelle mobilité respiratoire.

    En cas de néphroptose, les reins de la région lombaire peuvent descendre vers le bassin. Dans le même temps, le rein peut retourner à sa place - le soi-disant rein errant - et il peut également rester constamment abaissé. Dans ce cas, dans les cas graves, le rein peut descendre dans le bassin.

    La néphroptose ne se manifeste pas toujours d'une manière ou d'une autre. Lorsque la néphroptose, je ne fais aucune manifestation.

    La néphroptose peut être exprimée dans les états suivants:

    • La pyélonéphrite est la complication la plus courante de la néphroptose. La cause en est la néphroptose: obstruction du flux sanguin veineux à travers les vaisseaux convolués du rein, ainsi que perturbation du flux urinaire à travers l'uretère convoluté. Lorsque cela se produit, la fatigue, un boulon dans l'estomac, parfois une augmentation de la température corporelle, la pression artérielle. En même temps, des changements correspondants se produisent dans l'urine: un grand nombre de leucocytes, de protéines et d'érythrocytes apparaissent.
    • Transformation hydronéphrotique - cette pathologie n'est pas nécessaire pour la néphroptose, mais avec une flexion fixe de l'uretère, lorsqu'il y a une violation permanente de l'écoulement de l'urine par le rein, ses tissus sont altérés, entraînant une expansion de la cupule et du système de placage du bassin. Dans les cas graves, le rein est un sac rempli d'urine.
    • La macro et la microhématurie sont une affection dans laquelle du sang ou des globules rouges sont détectés dans l'urine (analyse microscopique). La cause de ce phénomène dans la néphroptose est la soi-disant. hypertension veineuse - une augmentation de la pression dans les veines du rein, due à une obstruction de l'écoulement du sang qui en sort.
    • Hypertension artérielle - ce phénomène est généralement causé par un rétrécissement de l'artère rénale en réponse à la tension et à la torsion des vaisseaux rénaux, marqués par une néphroptose.

    Sa capsule adipeuse est d’une importance capitale pour le maintien de la position correcte du rein. La cellulose rénale située autour du rein maintient la position normale du rein et limite ses mouvements. Si la quantité de fibres diminue fortement, le rein tombe et peut même tourner autour de son axe. En fait, il tourne autour du faisceau vasculaire (artère rénale et veine rénale).

    La perte de poids, particulièrement rapide, est l’un des facteurs contribuant au développement de la néphroptose. Le prolapsus du rein se produit avec une diminution du tonus musculaire de la paroi abdominale. Dans le même temps, non seulement les reins, mais aussi d’autres organes de la cavité abdominale sont abaissés. Les maladies infectieuses qui endommagent le tissu conjonctif, dont sont constitués les ligaments et le fascia, contribuent également à la néphroptose. Chez les femmes, la néphroptose est beaucoup plus répandue que chez les hommes. La fréquence de néphroptose chez les femmes est de 1,5%, chez les hommes - 0,1%.

    Dans le développement de la néphroptose, il y a trois étapes:

    • Étape 1 A ce stade, le rein abaissé peut être ressenti à travers la paroi abdominale avant lors de l'inspiration, tandis que l'exhalation du rein passe à l'hypochondre (normalement, le rein ne peut être ressenti que chez des personnes très minces, il n'est pas palpé).
    • Étape 2 Dans la position verticale du patient, tout le rein sort de l'hypochondre, mais en décubitus dorsal retourne dans l'hypochondre ou il peut être ajusté sans douleur à la main.
    • Étape 3 Le rein est complètement sorti de l'hypochondre, peu importe la position du corps, et peut pénétrer dans le bassin.

    Déjà dans la deuxième étape, le rein peut tourner autour de son axe, tandis que l'artère et la veine rénales sont courbées et que leur lumière est réduite, mais les vaisseaux sont étirés. Cela entraîne une diminution de l'apport de sang artériel dans le rein (ischémie) et une obstruction de l'écoulement veineux de sang provenant du rein (hypertension veineuse). Au troisième stade, une flexion persistante de l'uretère peut survenir, entraînant une perturbation de l'écoulement de l'urine. Ainsi, la néphroptose aux stades 2-3 peut entraîner une perturbation significative de l'apport sanguin aux reins, à la fois artériel et veineux. Tout cela facilite le développement de l'infection dans les reins et l'apparition de pyélonéphrite. La pyélonéphrite avec néphroptose devient souvent chronique.

    Néphroptose dans la première étape peut procéder imperceptiblement. Parfois, il y a une douleur sourde et douloureuse périodique dans la région lombaire. Le plus souvent, ils sont aggravés par un effort physique et disparaissent au repos ou apparaissent lors du passage d'une position horizontale à une position verticale. Avec l'augmentation du degré de prolapsus du rein, la douleur s'intensifie. Maintenant, ils peuvent donner au bas-ventre, le sacrum.

    À partir de la deuxième étape, l'irrigation sanguine des reins est perturbée, il se produit une stagnation de l'urine, qui s'accompagne de l'apparition de protéines et d'érythrocytes dans les urines.

    Au troisième stade, la douleur dans la région des reins devient permanente. En raison de la douleur constante, le patient peut souffrir de dépression, de neurasthénie. La néphroptose s'accompagne souvent d'une violation du tractus gastro-intestinal, d'une perte d'appétit, puis d'une colique rénale au troisième stade, avec une courbure importante de l'uretère après l'effort. Très souvent, la néphroptose est compliquée par l'apparition d'une infection (pyélonéphrite chronique). En raison de l'hypertension veineuse, les petites veines des reins sont trop remplies, de telles veines peuvent se rompre sur les parois des cupules et du pelvis, puis du sang apparaît dans les urines. Une hypertension artérielle se développe souvent, surtout si la néphroptose est tordue et que l’artère rénale est rétrécie. Beaucoup moins susceptible de développer une hydronéphrose.

    Le diagnostic de la néphroptose est basé sur une enquête du patient, la palpation d'un rein mobile. Des analyses de sang et d'urine sont effectuées. Une échographie dans la position du patient couché et debout révèle un rein mobile. La principale méthode de diagnostic de la néphroptose est la radiologie. Le plus important est l'urographie excrétrice - une étude à l'aide d'agents de contraste. Il vous permet de voir avec précision la position du rein abaissé. Pour clarifier l’état de la fonction des reins, effectuez une étude radioisotope. Une méthode particulièrement utile dans le diagnostic de la néphroptose est l'artériographie et la phlébographie rénale. Cela permet non seulement de déterminer la position du rein, mais aussi de clarifier l'état des vaisseaux rénaux.

    Le traitement de la néphroptose peut être conservateur et opérationnel.

    Avec un traitement conservateur, on applique habituellement ce qui suit:

    • Porter un bandage élastique qui aide à garder le rein à sa place habituelle. Le pansement est porté lorsque le patient est couché le matin, lorsque le rein est en place.
    • Exercice thérapeutique visant à renforcer les muscles abdominaux et les muscles lombo-iliaques. bourgeons de lit.
    • Restrictions sur la position debout (soulever des poids, certains sports). La natation est recommandée.
    • Nutrition améliorée si le patient a maigri avant le développement de la néphroptose.

    Il convient de noter que souvent lors d'une échographie des reins pour une autre raison, le médecin peut noter qu'un rein ou les deux reins sont un peu abaissés (ou, en quelque sorte, affaissés »). En soi, une telle déclaration ne signifie pas que le patient est atteint de néphroptose, ce qui nécessite l'intervention immédiate d'un médecin.

    Une intervention chirurgicale est requise dans les cas de néphroptose suivants:

    • Douleur intense
    • Pyélonéphrite avec traitement infructueux,
    • Hypertension associée au rétrécissement de l'artère rénale
    • Hypertension veineuse rénale avec soi-disant. saignement fornikalnym,
    • Hydronéphrose,
    • Calculs rénaux.

    Simultanément, une opération de la néphropexie est réalisée. Elle consiste à fixer le rein à sa place typique de différentes manières. De nos jours, la fixation du rein pour la capsule fibreuse de la 12e côte est le plus souvent utilisée. De plus, le rein peut être fixé aux muscles du bas du dos.

    De grande importance et préparation à la chirurgie pour la néphroptose. Cela dépend de l'état général du patient, d'une pathologie concomitante. Lorsque la pyélonéphrite, tout d’abord, vous devez éliminer le processus inflammatoire dans les reins. Pour cela, une antibiothérapie est prescrite. Quand saignements veineux fornikal - médicaments hémostatiques.

    Deux à trois jours avant l’opération, le pied du lit du patient est levé de 25 à 30 cm afin de s’adapter à la position dans laquelle il se trouvera après l’opération. Le système de coagulation du sang doit également être évalué, car après l'opération, le patient devra rester au lit pendant longtemps, ce qui augmentera le risque de thrombose.

    Notez également qu’à l’heure actuelle, la néphropexie peut également être réalisée à l’aide de techniques laparoscopiques.

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    Caractéristiques de la structure anatomique des reins

    Les reins sont le début d'un long chemin appelé système urinaire. Le nettoyage direct du sang est effectué en grappes denses de vaisseaux - les glomérules. Dans les structures tubulaires spéciales, le processus de formation de l'urine est achevé et s'accumule dans le bassin, après quoi il se déplace le long de l'uretère dans la vessie.

    Les reins sont dans la cavité abdominale. Cependant, ils n'ont aucun lien direct avec les organes voisins (estomac, foie, intestins). Ils sont situés dans l'espace rétropéritonéal délimité par la colonne vertébrale, les muscles lombaires et la gaine du tissu conjonctif - le péritoine. L'enregistrement permanent des organes de filtration du sang n'a pas été conçu par hasard. De la même manière, la nature a créé une marge de sécurité - pour toute maladie intestinale purulente ou autres structures abdominales, les reins continueront à faire leur travail - d'excréter l'urine, afin de maintenir des niveaux de pression artérielle normaux.

    Les reins, comme tout autre organe, sont fixés dans un endroit permanent. Le pôle supérieur gauche est situé au niveau de la 12ème vertèbre thoracique, le droit est légèrement inférieur, ce qui correspond à 1 vertèbre lombaire. Les organes sont tenus dans cette position par:

    • longueur limitée des vaisseaux rénaux - artères et veines;
    • ligaments du tissu conjonctif attachés au foie, à la rate, au duodénum, ​​au diaphragme;
    • tissu adipeux situé autour du rein;
    • pression intra-abdominale créée par les muscles du dos et des abdominaux.

    La néphroptose est un terme médical désignant l'omission d'un ou des deux reins. Les enfants de 8 à 15 ans et les adultes de 20 à 40 ans sont atteints de la maladie. Parmi ces derniers, la pathologie est plusieurs fois plus fréquente chez les femmes.

    Classification

    La néphroptose est divisée en les types suivants:

    1. Selon le côté de la lésion produit:
      • à droite, ce qui se produit plusieurs fois plus souvent;
      • côté gauche;
      • à deux côtés;
      • néphroptose du seul rein.
    2. Selon le degré d'omission, la pathologie est divisée en les formes suivantes:
      • le premier degré se caractérise par la sortie du pôle inférieur du rein de l'hypochondre lors de l'inhalation;
      • le deuxième degré implique la sortie du corps de l'hypochondre entièrement sur l'inspiration;
      • le troisième degré (rein errant) est caractérisé par la capacité de déplacer l'organe dans n'importe quelle direction.

    Parfois, le processus pathologique affecte plusieurs organes de la cavité abdominale. Dans ce cas, la splanchnoptose est diagnostiquée, dans laquelle la néphroptose n'est qu'une partie de la maladie.

    Causes et facteurs de développement

    Les reins sont normalement caractérisés par la possibilité d'un déplacement vers le bas limité, en particulier pendant l'inspiration. Habituellement, cette valeur ne dépasse pas un ou deux centimètres. Cependant, l'omission de l'un d'eux ou des deux est un processus plus complexe qu'un simple changement à la baisse.

    Le rein a dans sa composition la structure faisant face à la colonne vertébrale - la porte. Ce terme fait référence à la combinaison de trois composants anatomiques importants - l'artère rénale, la veine et l'uretère. Le mouvement de l'organe se produit autour de ces formations: le pôle supérieur dévie de la colonne vertébrale, tandis que le pôle inférieur s'en approche. Ce processus conduit au fait que les vaisseaux sont étirés en longueur et que leur diamètre diminue.

    Le rein est très sensible aux changements de la circulation sanguine. La torsion des vaisseaux entraînera inévitablement une augmentation du niveau de pression artérielle, le corps régulant clairement le passage du sang à travers les glomérules.

    La maladie provoque souvent une inflexion de l'uretère. Ce facteur ne passera pas non plus inaperçu, car il provoquera une accumulation d’urine dans les reins, ce qui étirera le système cupule-pelvis. Une infection s'installera rapidement dans un tel organe. La néphroptose évolue en pyélonéphrite - inflammation bactérienne des cupules et du bassin. L’expansion de ce dernier à un degré extrême est appelée hydronéphrose.

    Le rein droit est le plus souvent soumis à la descente, car celui de gauche est plus fixé à sa place. Les femmes souffrent de cette maladie plusieurs fois plus souvent en raison d'un bassin plus large, ainsi que des grossesses et des accouchements. En outre, un certain nombre de facteurs contribuent au prolapsus du rein:

    • manque de masse corporelle et de tissu adipeux pararénal;
    • caractéristiques constitutionnelles: forte croissance associée à la maigreur et aux membres longs;
    • travail physique pénible;
    • anomalies de la structure anatomique des reins et de leurs vaisseaux;
    • levage de poids;
    • maladies infectieuses du système urinaire;
    • caractéristiques structurelles congénitales du tissu conjonctif;
    • blessure à la région lombaire.

    Symptômes de prolapsus rénal

    Les signes de néphroptose sont différents et dépendent directement de la gravité du déplacement pathologique du rein. Le corps a une grande capacité de compensation et la maladie ne peut donc pas se manifester longtemps. Dans ce cas, il est reconnu par hasard lors d'une inspection de routine.

    C'est pourquoi il existe un écart important entre le nombre de personnes atteintes de néphroptose et le nombre de personnes atteintes de cette maladie.

    N.A. Lopatkine

    Urologie 2011

    En cas de légère chute du rein, le tableau clinique est très maigre:

    • douleur sourde au dos;
    • augmentation de l'inconfort pendant l'exercice;
    • la disparition de la douleur en position horizontale;
    • faiblesse générale;
    • perte d'appétit;
    • dépression

    Le développement ultérieur de la néphroptose conduit à l'apparition de nouveaux signes de la maladie:

    • douleur aiguë dans le bas du dos avec propagation dans l'aine et la surface interne de la cuisse - coliques néphrétiques;
    • fièvre
    • miction douloureuse;
    • changement dans la nature de l'urine, qui devient trouble, avec une teinte rougeâtre;
    • augmentation de la pression artérielle, accompagnée de maux de tête.

    Les symptômes de néphroptose pendant la grossesse peuvent s'aggraver en raison de la pression de l'utérus élargi sur les uretères. Chez les enfants, dans le contexte d'un allongement intensif des os, toutes les autres structures (muscles, nerfs, ligaments, vaisseaux) ne suivent pas la croissance du corps en longueur. À cet égard, l'intensité des manifestations de la maladie au lycée et à l'adolescence peut augmenter.

    Omission de rein - Vidéo

    Méthodes de diagnostic

    Le diagnostic de la néphroptose est complexe et comprend un certain nombre d'études obligatoires:

    • un examen objectif permet de déterminer la mobilité pathologique des reins, ainsi que l'augmentation de la pression artérielle;
    • numération globulaire complète pour aider à déterminer le développement du processus inflammatoire (pyélonéphrite) en détectant une augmentation du niveau de globules blancs (leucocytes) et du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR);
    • analyse biochimique du sang: des modifications de celui-ci ne sont observées que dans le cas d'un processus pathologique très avancé se traduisant par une augmentation du taux d'urée et de créatinine, associé à une purification insuffisante du sang par les reins;
    • L’analyse d’urine permet d’identifier une augmentation du nombre de globules rouges, de leucocytes et de cylindres - reins;
    • L'analyse d'urine selon nechyporenko permet de déterminer avec précision le taux de perte de globules rouges dans l'urine, ainsi que le nombre de leucocytes et de cylindres;
    • l'échantillon selon Zimnitsky aide à juger indirectement la fonction des reins par la gravité spécifique de l'urine, ses indicateurs bas - un signe pronostique défavorable;
    • L'échographie vous permet de déterminer la taille des reins, le degré d'omission, d'identifier l'expansion du pelvis, de suspecter une hydronéphrose et d'autres anomalies anatomiques.
    • L'urographie excrétrice, réalisée à l'aide de rayons X et d'un produit de contraste, révèle des anomalies de la structure des reins ainsi que du degré de néphroptose.
    • L'angiographie (introduction d'un agent de contraste dans le sang) permet d'étudier avec précision l'état des artères et des veines;
    • La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique fournissent un maximum d'informations sur la structure du rein et de ses organes voisins.

    Méthodes de traitement

    Le traitement de la néphroptose est réalisé sous la direction d'un urologue spécialisé. La thérapie a les objectifs suivants:

    • fixer le rein dans la position correcte;
    • normalisation de la pression artérielle;
    • prévention de l'infection rénale;
    • l'élimination des sensations douloureuses.

    Traitement médicamenteux

    Le traitement médicamenteux est utilisé pour les symptômes prononcés de la néphroptose:

    • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour éliminer la douleur: Nurofen, Ibuprofen, Analgin, Nimesulide, Nise;
    • des antihypertenseurs sont utilisés pour normaliser la pression artérielle: Perindopril, Kapoten, Perineva, Valsartan;
    • les uroantiseptiques sont prescrits pour le traitement des infections: nitroxoline, 5-NOK, norfloxacine, furagine, furadonine, furazolidone;
    • pour la prévention des infections rénales, des antiseptiques uro de plantes sont utilisés: Canéphron, Fitolysin.

    Pendant la grossesse et l'enfance, l'utilisation de tous les groupes de médicaments n'est pas autorisée.

    Préparations pharmacologiques pour le traitement de la néphroptose - galerie de photos

    Physiothérapie

    L’exercice thérapeutique est un élément indispensable du traitement de la néphroptose. L'amélioration de la fixation du rein se fait en augmentant la force des muscles du dos et des abdominaux, ainsi qu'en augmentant la pression intra-abdominale. Avec l'exercice régulier, vous pouvez obtenir un grand succès.

    La thérapie physique doit être associée au port d'un pansement spécial. Vous devez le porter le matin au moment de l'expiration, après quoi vous pourrez vous lever et faire des choses. Pendant la grossesse, la nature des exercices peut varier en fonction de la période. La consultation est nécessaire.

    Exercices pour la néphroptose - tableau

    Traitement chirurgical

    La chirurgie de néphroptose est prescrite dans les situations suivantes:

    • la nature douloureuse de la douleur au bas du dos;
    • inflammation du bassin, dans laquelle le tableau clinique ne s'améliore pas avec un traitement adéquat;
    • hypertension artérielle;
    • épisodes d'excrétion de sang avec l'urine;
    • expansion importante du bassinet du rein - hydronéphrose;
    • calculs rénaux (lithiase urinaire).

    Il existe de nombreuses techniques chirurgicales, appelées communément néphropexie. L’intervention a pour but de créer une fixation fiable supplémentaire du rein à l’endroit voulu à l’aide de matériel de suture. Le choix de l'accès et la méthode d'anesthésie sont choisis individuellement.

    Traitement folklorique

    Les plantes - un outil efficace pour prévenir le développement de pathologies infectieuses des reins. Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

    1. Collection à base de plantes. Mélangez des parties égales de feuilles de mélisse médicinales, de renoncule, de myrtille, de tisane, de fleurs de sureau, de millepertuis, de racine de calamus, de graines de lin et de fruit de fenouil. Trois cuillères à soupe de la collection versent un demi-litre d’eau bouillante, insistez six heures. Il est nécessaire d'accepter les moyens reçus après une filtration sous forme de thé avant chaque repas.
    2. Prêle 1 cuillère à café Sécher les matières premières hachées verser un verre d'eau bouillante, laisser pendant 30 minutes. Après l'effort, prenez le médicament en petites portions pendant la journée.
    3. Collection à base de plantes. Mélanger des parties égales d'herbes sèches hachées de sauge, de millepertuis, de porc, de mélisse, de girofle et de cataire. 1 cuillère à soupe l le mélange est placé dans un thermos et versez un verre d'eau bouillante, insister pendant 2 heures. Filtrer et boire trois fois par jour.

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