Principal Anatomie

Cystoscopie

La cystoscopie est un type de diagnostic endoscopique utilisé pour étudier la surface interne de la vessie. La méthode est invasive, car elle s’accompagne de la pénétration d’un système optique spécial (cystoscope) dans la cavité de la vessie par l’urètre (urètre).

À mesure que le cystoscope se déplace dans la vessie, les muqueuses de l'urètre lui-même (urétroscopie) sont également examinées.

La cystoscopie vous permet d’examiner en détail et d’évaluer l’état de la tégument interne de l’urètre et de la vessie, d’identifier les pathologies possibles et de choisir des tactiques de traitement supplémentaires.

La cystoscopie est la méthode de diagnostic la plus informative par rapport à l'examen radiologique ou échographique habituel.

Instruments de cystoscopie

Un cystoscope est un type distinct d'instrument endoscopique, qui est un long tube équipé d'un système d'éclairage. Un fluide spécial est utilisé pour irriguer les muqueuses par le canal interne du cystoscope et des outils supplémentaires sont introduits pour effectuer diverses procédures médicales, telles que des pinces pour sélectionner un biomatériau pour l'histologie, des diathermoélectrodes pour éliminer les polypes, des cathéters pour les placer dans les uretères, etc.

En pratique urologique, j'utilise 2 types de cystoscopes: souple et standard rigide. À l'aide d'un cystoscope dur, le médecin examine la cavité de la vessie à travers le système optique (œil). Le cystoscope flexible est doté d'une caméra vidéo fixe à son extrémité. L'image est donc affichée sur un écran d'ordinateur. Le choix de l’un ou l’autre type d’instrument dépend du but de l’étude.

Indications pour la cystoscopie

Quel genre de docteur et qu'est-ce qui prescrit la cystoscopie

La cystoscopie de la vessie est prescrite par un urologue pour diagnostiquer les affections suivantes:

  • cystite chronique avec exacerbations récurrentes (récidives);
  • urolithiase présumée;
  • troubles de la miction non diagnostiqués par d'autres moyens;
  • incontinence urinaire;
  • sang dans l'urine;
  • identification de cellules atypiques dans l'analyse d'urine;
  • douleur prolongée dans la région pelvienne;
  • augmentation de l'activité vésicale;
  • Cystite interstitielle (non infectieuse) suspectée.

En outre, une cystoscopie de la vessie est réalisée pour clarifier les résultats des méthodes de recherche standard (échographie, rayons X, tomodensitométrie) en cas de suspicion de cancer dans les voies urinaires.

Le rôle de la cystoscopie dans le traitement des maladies urologiques

À l'aide de la cystoscopie, plusieurs procédures thérapeutiques sont effectuées:

  • arrêter le saignement;
  • ablation des tumeurs bénignes et malignes de la vessie;
  • biopsie par pincement;
  • broyage et enlèvement de pierres;
  • mise en place de cathéters urétraux;
  • dissection du rétrécissement (rétrécissement de la lumière interne) de l'urètre ou de la bouche de l'uretère;
  • élimination des obstructions dans la vessie.

Contre-indications

Contre-indications pour l'examen de la vessie avec un cystoscope comprennent:

  • inflammation aiguë des muqueuses de l'urètre;
  • exacerbation de maladies chroniques de la prostate, des testicules et de l'urètre;
  • processus infectieux dans le corps, accompagnés d'une forte fièvre et d'intoxication;
  • nouveaux dommages à l'urètre;
  • saignement avec étiologie incertaine (cause);
  • violation de la perméabilité de l'urètre.

Préparation à la cystoscopie

Avant l'examen, le médecin mène une conversation explicative avec le patient, au cours de laquelle l'essence de la procédure et les caractéristiques de préparation de celle-ci sont révélées.

Il peut être nécessaire de refuser pendant un certain temps de prendre certains médicaments: analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens, aspirine et anticoagulants, insuline;

Certains experts recommandent à la veille de l'enquête (le soir vers 22 heures) de prendre le médicament anti-bactérien Monural afin de prévenir les complications inflammatoires et infectieuses après une cystoscopie;

Si la procédure de cystoscopie est réalisée sous anesthésie générale, le matin, vous ne pouvez rien manger. Certains types d'anesthésie locale exigent également le respect de cette condition;

Tests de cystoscopie:

  • analyse d'urine;
  • analyse biochimique de l'urine;
  • la coagulation du sang.

Ils doivent passer quelques jours avant l'étude.

Immédiatement avant l'intervention, il est impératif de laver les organes génitaux externes de manière hygiénique et, en présence d'une abondante couverture capillaire, de la raser pour éviter que des poils individuels pénètrent dans l'urètre avec le cystoscope.

Cystoscopie

La durée de la cystoscopie dépend de la maladie, du type de cystoscope et des qualifications du médecin. Elle peut varier de 5 à 10 minutes. La procédure est réalisée en ambulatoire et en hospitalisation.

Les manipulations médicales et les tests de diagnostic au cours de la cystoscopie sont effectués dans un fauteuil spécial, ressemblant à un fauteuil gynécologique: le patient est allongé sur le dos, les jambes relevées et pliée au niveau des genoux. Pour plus de commodité, les pieds du patient sont fixés sur des supports spéciaux.

À la note: pour l’élimination de la douleur pendant la procédure, le patient subit une anesthésie. Il peut s’agir d’un anesthésique local sous forme de solution ou de gel injecté directement dans l’urètre, la colonne vertébrale ou l’anesthésie générale.

Le choix de la méthode d'anesthésie est déterminé par l'objectif de la procédure (examen ou traitement) et par les caractéristiques individuelles du corps humain.

Auparavant, les organes génitaux externes du patient étaient traités avec un antiseptique et le tube de cystoscope était lubrifié avec de la glycérine stérile, ce qui ne violait pas la transparence du support optique. Immédiatement après l’introduction de l’appareil dans la vessie, l’urine résiduelle est éliminée, puis nettoyée à fond avec de la furaciline chaude.

Pour évaluer la capacité de la vessie, celle-ci est remplie d'une solution claire jusqu'à ce que le patient ressente le besoin urgent d'uriner (la quantité moyenne de solution est de 200 ml).

Ensuite, le médecin étudie la cavité de la vessie. L’étude commence par le mur avant, puis se déplace vers les surfaces gauche, arrière et droite.

Une attention particulière est portée à l’étude du triangle Leto (région du fond de la vessie). Sur ce site, diverses pathologies sont le plus souvent localisées. Les bouches des uretères sont également examinées de près (emplacement, nombre, forme, symétrie).

Après le retrait du cystoscope, si une anesthésie locale a été appliquée, le patient peut immédiatement rentrer chez lui. Si l'examen a été réalisé sous anesthésie rachidienne ou générale, le patient reste à l'hôpital pendant un certain temps sous la surveillance d'un agent de santé.

Caractéristiques de la cystoscopie chez les hommes et les femmes

Cystoscopie chez les femmes

L'urètre étant court chez la femme, l'anesthésie locale est généralement utilisée pour la cystoscopie diagnostique. Lors de procédures thérapeutiques nécessitant plus de temps qu'un simple examen, une anesthésie régionale (rachidienne) ou générale est utilisée.

Cystoscopie chez les hommes

Chez l'homme, l'urètre est beaucoup plus long et les sensations lors de l'introduction d'un cystoscope sont plus douloureuses. Par conséquent, les patients masculins subissent une anesthésie générale ou rachidienne (quel que soit le but de l'étude) et lors de la progression de l'appareil dans l'urètre afin de le redresser, le pénis est d'abord relevé puis abaissé. Cette technique permet d'éviter des dommages mécaniques à la membrane muqueuse de l'urètre.

Photo: procédure de cystoscopie pour hommes et femmes

Chromocytoscopie

Pour plus d'informations sur la fonctionnalité du rein, la cystoscopie diagnostique chez l'adulte est souvent associée à une autre procédure, la chromocytoscopie.

Cette étude nécessite l'administration préalable par voie intraveineuse d'un agent de contraste, après quoi le médecin détermine à partir de quel uretère, après quelle heure et à quelle vitesse l'urine colorée sera libérée.

Si l'apparence de l'urine avec le colorant est fixée 3 à 5 minutes après l'injection de produit de contraste dans la veine, c'est la norme. Avec une libération retardée pouvant aller jusqu'à 10 minutes, un dysfonctionnement rénal est diagnostiqué.

Cystoscopie chez les enfants

L'examen des enfants est effectué de la même manière que chez l'adulte. Mais pour les enfants, on utilise des cystoscopes spéciaux pour enfants, dont le diamètre est choisi individuellement en fonction de l'âge de l'enfant et des caractéristiques anatomiques de son urètre. En urologie moderne, même les cystoscopes pour les nouveau-nés ont été développés.

Pour les très jeunes enfants et les enfants plus âgés très actifs, la procédure est réalisée sous anesthésie générale. Dans d'autres cas, une anesthésie locale est utilisée.

Les parents devront donner leur consentement écrit pour la recherche de leur enfant.

Effets secondaires et complications de la cystoscopie

Le sang dans les urines après la cystoscopie peut être observé dans les 1-2 jours. C'est la norme. En outre, une sensation de brûlure dans l'urètre et des douleurs pendant la miction peuvent également être ressenties pendant plusieurs jours. Avec le temps, ces symptômes disparaîtront d'eux-mêmes.

Relativement souvent, les patients peuvent se plaindre d'une cystite après une cystoscopie. Cependant, l'introduction d'une infection au cours de la procédure et l'inflammation ultérieure de la vessie ne sont pas toujours la faute des médecins. Cela est généralement dû au manque de propreté des organes génitaux externes du patient.

Une perforation de la vessie peut survenir à la suite des actions d’un médecin inexpérimenté. Par exemple, lors du choix d’un matériel histologique, le médecin n’a pas calculé la longueur de l’aiguille et a accidentellement percé la paroi de la vessie.

Dans ce cas, il existe une douleur intense après la cystoscopie qui ne dure pas longtemps, une diminution de la quantité d’urine excrétée, une quantité de sang mélangée, une augmentation de la température corporelle, des frissons. Dans une telle situation, le patient nécessite des soins chirurgicaux urgents.

Si le patient ne présente aucun symptôme négatif après la cystoscopie, il reprendra son rythme de vie habituel dès que possible.

Une des complications les plus graves de la cystoscopie est une lésion de l'urètre, qui entraîne un faux mouvement. Dans ce cas, le patient est réglé cystostomy - un système pour la décharge de l'urine en plus de l'urètre. Par une perforation de la paroi abdominale dans la région sus-pubienne, un mince tube (cathéter) est introduit dans la vessie, à travers lequel l'urine s'écoule dans le récipient fixé. Après un traitement qualifié, le processus de la miction normale est rétabli et la cystostomie est supprimée.

Où faire la cystoscopie

La cystoscopie est une procédure très informative mais techniquement difficile. Par conséquent, il est souvent nommé et est effectué uniquement par des urologues expérimentés et qualifiés. Il est possible de passer l'examen à la fois dans des établissements médicaux publics (polycliniques et hospitalisés) et dans des cliniques privées (urologiques) spécialisées.

Cystoscopie chez les femmes - est-ce douloureux?

Existe-t-il des différences de cystoscopie chez les femmes et les hommes? On pense que la cystoscopie de la vessie chez la femme est plus rapide et moins douloureuse en raison du court urètre. Mais beaucoup de femmes s'inquiètent toujours - «La cystoscopie - ça fait mal?» Dans quelle mesure de telles déclarations sont-elles justifiées? Dans cet article, est-il douloureux pour les femmes de subir une cystoscopie? En ce qui concerne l’essence de la cystoscopie, les indications et les contre-indications de cette procédure, nous l’avons déjà arrêté en détail, nous allons maintenant nous attarder sur les caractéristiques de cette manipulation chez la femme.

Cystoscopie chez les femmes - ça fait mal?

L'attitude négative à l'égard de la prochaine manipulation endoscopique augmente la peur de l'intervention. Beaucoup de femmes refusent la cystoscopie, car elles sont sûres que ça fait mal. Mais pendant la procédure, différents types d'anesthésie sont utilisés afin que la femme ne ressente pas de douleur.

L'anesthésie locale est généralement utilisée sous la forme d'un gel spécial, qui est non seulement un anesthésique, mais fournit également une bonne lubrification, facilitant l'introduction d'un cystoscope.

Si une opération grave est prescrite, le médecin prescrit une anesthésie générale. Dans ce cas, le médecin collabore avec l’anesthésiste, qui détermine le type d’anesthésie, la dose, en tenant compte de nombreux facteurs (état corporel, poids du patient, antécédents d’allergie).

La cystoscopie est une procédure indolore, mais toujours désagréable. Cela ne fera pas mal, mais lors de la manipulation même, une femme peut ressentir une douleur dans le bas de l'abdomen. La douleur peut apparaître après la fin de la procédure et la disparition de l'effet de l'anesthésie, mais la douleur sera douloureuse et tolérable. Cela se produit généralement en 1,5 à 2 heures. Par conséquent, il est recommandé après la procédure de rester au lit pendant 2-3 heures.

Préparation à la cystoscopie chez la femme

  1. Une femme doit comprendre l'essence de la procédure. La motivation pour la manipulation aide les femmes à éviter la peur de la cystoscopie. Par conséquent, après consultation préalable, une femme ne devrait pas être timide et poser des questions de clarification. Cela comprend comment se préparer à la cystoscopie et s’il est possible de prendre les médicaments habituellement pris (avec les maladies concomitantes)
  2. Il n'y a pas de régime défini. Mais le jour de l'étude, le petit-déjeuner devrait être léger.
  3. Une préparation spéciale pour la cystoscopie n'est pas requise. Une femme doit être lavée à fond, avec une hygiène non seulement de l'urètre, mais également de l'anus.
  4. Il n'est pas nécessaire de vider spécialement la vessie. Il doit être rempli avec au moins 100 ml, sinon le médecin remplira la vessie avec un liquide spécial.
  5. Si la chirurgie est réalisée sous le contrôle de la cystoscopie, le patient est préparé conformément au protocole de préparation préopératoire.
  6. Il est souhaitable qu’il y ait des préposés qui aideront la femme à rentrer chez elle.

Comment se fait la cystoscopie chez les femmes?

Une cystocopie est réalisée en salle d’endoscopie en ambulatoire ou à l’hôpital. Comment faire la cystoscopie de la vessie chez les femmes?

  1. Au cours de l'examen, une femme se voit proposer de s'allonger sur le dos dans un fauteuil spécial. Les jambes sont fixes et légèrement surélevées sur des supports spéciaux. Le bas du corps est recouvert d'un drap stérile.
  2. L'urètre est traité avec un anesthésique spécial (si l'anesthésie est indiquée, il est administré par voie intraveineuse).
  3. Un cystoscope assemblé est inséré dans la vessie à travers l'urètre, puis un instrument optique est retiré et la vessie est vidée.
  4. La vessie est remplie d'un liquide spécifique (généralement une solution saline stérile).
  5. Le système optique est inséré dans le cystoscope et la vessie est examinée.
  6. Après avoir examiné la membrane muqueuse, le médecin retire soigneusement le cystoscope.

Combien de temps dure une procédure de cystoscopie chez les femmes?

La durée de la manipulation dépend du but de la procédure, du type de cystoscope et de l'expérience du médecin. La procédure peut être emballée dans une courte période (de 2 à 10 minutes) avec une cystoscopie diagnostique. S'il s'agit d'une manipulation médicale, le temps peut augmenter. L'étude ne dure pas plus d'une heure, car il est possible d'endommager la muqueuse urétrale.

Conséquences de la cystoscopie chez la femme

La cystoscopie est l'une des méthodes les plus couramment utilisées pour examiner les femmes atteintes de maladies urologiques. Les complications et les conséquences sont rares. À l'occasion, les femmes peuvent avoir une sensation de brûlure après un examen pendant la vidange de la vessie ou lorsque du sang apparaît dans l'urine. Mais, en règle générale, ces phénomènes disparaissent rapidement. Un médecin doit être consulté après la manipulation si le patient ne peut pas vider la vessie, si le sang dans les urines ne passe pas au bout de 3 jours, si des nausées et des vomissements sont concernés, des frissons et de la fièvre apparaissent.

Questions les plus fréquemment posées par les femmes avant la cystoscopie.

1. Une infection peut-elle se joindre après une cystoscopie?

Oui, les femmes ont une plus grande prédisposition à l’infection, en raison des particularités de la structure anatomique. Mais l'étude est menée dans des conditions stériles, de sorte que l'infection est très rare.

2. Est-il possible de percer la vessie?

La perforation de la vessie est une complication grave de la cystoscopie. L'urine, apparaissant dans l'espace rétropéritonéal, provoque une péritonite. Une ponction est possible lorsque des échantillons de tissus sont prélevés lors d'une biopsie, si le médecin a inséré l'aiguille trop profondément. Mais une telle complication est extrêmement rare.

3. Une cystoscopie est-elle possible pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, une cystoscopie est pratiquée s’il est nécessaire de drainer les reins. Cette procédure est effectuée uniquement dans des situations extrêmes, car il existe une menace de fausse couche. La procédure dans la seconde moitié de la grossesse n'est pas particulièrement recommandée en raison du déplacement de la paroi de la vessie par la tête du fœtus.

Cystoscopie

La cystoscopie est une méthode moderne d’examen de la structure interne de la vessie. Elle consiste à identifier diverses anomalies de son état, à détecter des pathologies, des foyers d’infection et des processus inflammatoires. Nous vous dirons quel appareil est utilisé dans cet examen, s'il est douloureux de le faire et quelles complications peuvent apparaître après. Également de cet article, vous apprendrez comment cet examen est pratiqué sur un enfant et dans quels cas il est effectué sous anesthésie générale, pour lequel la cystoscopie de la vessie est utilisée chez les femmes et les hommes et est applicable pendant la grossesse.

À qui cette procédure est-elle indiquée et contre-indiquée?

L'évaluation des parois internes de la vessie est réalisée à l'aide d'un dispositif médical-cystoscope, raison pour laquelle ils ont appelé la procédure. Il est applicable dans les situations où les méthodes de diagnostic alternatives ne permettent pas de détecter les petites tumeurs, leur prévalence et leur nature. Par exemple, une échographie de la vessie effectuée précédemment peut ne pas permettre de visualiser de petits ulcères ou polypes. Dans ce cas, la cystoscopie est utilisée, cette méthode est plus détaillée, précise et informative. Il vous permet d'identifier des tumeurs de toutes formes et de toutes tailles, d'évaluer leur caractère bénin ou malin, ainsi que la force nécessaire pour détecter la formation de calculs, des sites inflammatoires ou des zones lésées des muqueuses.

Des indications

  1. Il est prescrit pour la cystite interstitielle déjà diagnostiquée.
  2. Recommandé pour les patients atteints de cystite sous forme chronique, dont le traitement, même s’il donne des résultats, n’exclut pas complètement les exacerbations périodiques de la maladie.
  3. Indispensable si du sang a été détecté dans l'urine, même en petite quantité.
  4. La cystoscopie chez les enfants et les adultes est souvent prescrite pour l'énurésie, en particulier si le traitement n'a jusqu'à présent pas abouti.
  5. Si des structures cellulaires atypiques ont été détectées lors de l'examen d'urine en laboratoire. Le plus souvent, cela indique le développement de tumeurs.
  6. Cette étude est toujours réalisée lorsque la miction est difficile, que la personne bouge et que la douleur est localisée dans la région pelvienne.
  7. Un tel examen est nécessaire pour un patient chez qui on a diagnostiqué une hyperplasie de la prostate et une obstruction ou un rétrécissement des uretères a été détecté.
  8. La méthode de la cystoscopie est utilisée lors du choix d'un traitement pour la formation de calculs.
  9. Conduite avec des mictions fréquentes, dont les causes n'ont pas encore été identifiées.

Contre-indications

  1. La cystoscopie est contre-indiquée dans les cas d'inflammation aiguë de la vessie.
  2. Non recommandé pour les patients atteints d'infections des voies urinaires.
  3. Il est conseillé de refuser la cystoscopie aux personnes chez qui on a diagnostiqué une orchite ou une prostatite, surtout si les maladies sont au stade aigu.
  4. Si du sang est libéré des voies urinaires, l’étiologie de cette anomalie n’a pas été identifiée.
  5. Il est préférable de choisir d'autres méthodes de cystoscopie lorsque le patient fait de la fièvre causée par une maladie des voies urinaires.
  6. Vous devez également abandonner la cystoscopie pour les personnes dont le sang coagule lentement et lentement.

Traitement de la cystoscopie

La plupart des méthodes de diagnostic, qu’il s’agisse d’échographie ou de radiographie, peuvent uniquement détecter la maladie et en déterminer la nature, mais ne sont pas applicables à son traitement. L'examen cystoscopique, contrairement à la plupart des méthodes de diagnostic, peut soulager un patient de certains maux. Aux fins du traitement, cette méthode est utilisée pour enlever les néoplasmes, pour enlever ou déchiqueter les calculs, pour éliminer les obstructions et le rétrécissement des chemins, pour cautériser les ulcères.

Comment se préparer à la procédure?

Avant qu'une personne ne se présente à cet examen, elle a besoin d'une certaine préparation pour la cystoscopie. Le médecin traitant informe généralement le patient des procédures préliminaires nécessaires et lui envoie une demande d'aiguillage. Les principales recommandations sont les suivantes:

  • Si l'examen est effectué sous anesthésie, la personne doit observer une grève de la faim. La période pendant laquelle le patient ne doit ni manger ni boire est calculée individuellement. Sa durée dépend de la forme du patient, de son métabolisme et, surtout, du type d’anesthésie.
  • Il ne faut pas oublier qu'après l'utilisation d'analgésiques, une personne ne peut pas prendre le volant, cela signifie qu'après la procédure, vous devrez rentrer chez vous par les transports en commun ou en taxi.
  • Il vaut la peine de choisir un ensemble de vêtements gratuit et confortable, sans beaucoup de boutons et de cravates, et il est préférable de retirer tous les bijoux à la maison.
  • La liste nécessaire des documents que vous devez emporter avec vous: référence à la procédure, images, résultats de tests ou conclusions des médecins traitants concernant des maladies du système urinaire.

Comment est la cystoscopie

Pour la cystoscopie, un dispositif médical du même nom est utilisé: il ressemble à un tube au bout duquel est fixé un luminaire. Si les surfaces internes de la vessie doivent être examinées, l'instrument est inséré dans l'urètre. Selon le type d'instrument, on distingue deux types de cystoscopie: rigide et flexible.

Type dur

Pour cette enquête, choisissez un cystoscope standard, ce tube permettra d’examiner de manière plus détaillée et plus précise les tissus des voies urinaires et de la vessie elle-même. Mais il est à noter que c'est très douloureux, qu'une personne peut ressentir un simple inconfort dans le domaine de la recherche et qu'une douleur assez perceptible peut apparaître. C'est pourquoi, avant l'introduction du dispositif, le patient est d'abord anesthésié, qu'il soit local, rachidien ou général.

Type flexible

Ce type de recherche est effectué à l'aide d'un tube flexible, pour l'introduire, ce n'est pas si douloureux. Mais les données que le médecin recevra après cette procédure seront moins claires. Quel type d'appareil choisir, le médecin décide toujours, mais, par exemple, il est recommandé à l'enfant d'utiliser un type flexible.

Anesthésie

Comme nous l'avons noté précédemment, ce type de diagnostic est souvent réalisé sous anesthésie. Si seulement une anesthésie locale est nécessaire, environ 10 ml de solution de novocaïne (2%) sont injectés directement dans l'urètre. À cette fin, un clip spécial peut être mis sur le pénis pour hommes, il est installé sous la tête du pénis et ne dure que 10 minutes maximum. L'anesthésie générale est rarement utilisée, principalement chez les enfants ou les personnes inconscientes.

Progression de la procédure

Pendant l'examen, le patient est allongé sur le canapé, avant que le dispositif ne soit inséré dans l'urètre, ses organes génitaux sont traités avec un antiseptique. Le canal urinaire est rempli de liquide, un cystoscope est inséré, le médecin examine l’état des parois internes de la vessie. L’inspection ne dure pas plus de 10 minutes, l’ensemble de la procédure peut durer jusqu’à 45 minutes. Si une anesthésie locale a été appliquée, le patient est immédiatement renvoyé chez lui après examen. Étant donné que le dispositif médical est inséré dans l'urètre, le diagnostiqueur a la possibilité d'évaluer la structure de toutes les muqueuses, de les examiner pour rechercher d'éventuelles obstructions, blessures et lésions. La solution est introduite dans la cavité de la bulle afin que ses parois soient mieux visualisées. Parfois, en utilisant la même méthode, vous pouvez faire une biopsie, c’est-à-dire prendre des morceaux de tissus organiques. Ceci est utilisé pour tester l'histologie des tissus, pour identifier des tumeurs ou des formations anormales. Mais comme nous l’avons noté précédemment, cette procédure s’applique non seulement à des fins de diagnostic, mais également au traitement de divers types de maladies.

Cystoscopie pour différentes catégories de patients

Si l'anesthésie doit être appliquée et quel type d'appareil choisir - dans chaque cas, le médecin qui procède à l'examen détermine. Cela dépend de l'âge du patient et des objectifs pour lesquels la cystoscopie est prescrite.

Examen chez la femme

Les inflammations des voies urinaires sont plus souvent les représentants de la moitié plus faible de l’humanité. La cystoscopie de la vessie chez les femmes est réalisée pour diagnostiquer la cystite, les néoplasmes, les calculs et les lésions de la cavité vésicale. Une procédure est prescrite pour identifier la cause de l'incontinence si une visite aux toilettes provoque des sensations douloureuses, ainsi que s'il y a des impuretés dans l'urine.

Cystoscopie pour les hommes

Il est à noter que l'urètre, où le dispositif est inséré, est plusieurs fois plus long chez l'homme que chez la femme. Par conséquent, la procédure est moins douloureuse pour la femme. Pour que le patient ne souffre pas de douleur, il est recommandé aux hommes de recourir à l'anesthésie ou de donner la préférence au tube flexible de l'appareil. La cystoscopie de la vessie chez l'homme est prescrite pour le développement suspect de processus inflammatoires, y compris la prostatite. Il visualise également la tumeur, y compris l'adénome ou l'adénocarcinome, qui violent le fonctionnement du système urinaire.

Examen du système génito-urinaire de l'enfant

En pédiatrie, cette méthode n’est pas utilisée si souvent, mais elle est réalisée exclusivement sous anesthésie locale, mais si le bébé est très petit, une anesthésie générale est recommandée. Il y a un cystoscope spécial pour enfants, il est plus souple et plus petit. La procédure nécessite non seulement la nomination d'un pédiatre de district ou d'un spécialiste restreint, mais également le consentement écrit de l'un des parents. Ceci prend en compte les caractéristiques de l'urètre des enfants: sa longueur à la naissance est d'environ 5 cm chez les garçons, chaque année elle augmente d'environ 5 mm, elle atteint 17 cm à l'âge de 18 ans et le canal urinaire chez les nouveau-nés de 1,5 cm. jusqu'à l'âge adulte, sa longueur n'atteint que 3 cm.Il est important que les enfants choisissent un médecin qualifié, car cet examen peut facilement endommager les muqueuses.

Examen pendant la grossesse

Cette méthode n’est pas contre-indiquée pendant la grossesse; la cystoscopie pendant la grossesse est souvent utilisée pour le drainage rénal lorsque des impuretés sanguines se trouvent dans l’urine. Ce symptôme est caractéristique de la pyélonéphrite et se manifeste également si des calculs apparaissent dans les reins. L'examen utilisant ce dispositif pendant la grossesse n'est applicable qu'en présence d'indications graves, car même des blessures mineures peuvent entraîner un avortement spontané. Si possible, le diagnostic et le traitement doivent être reportés au post-partum.

Effets de la procédure

Après la procédure, les médecins conseillent de boire plus d'eau. Il s'agit d'une augmentation du débit urinaire qui aidera à réduire les symptômes désagréables pouvant survenir après un examen:

  • Après insertion, des démangeaisons, une gêne ou une sensation de brûlure peuvent survenir pendant la miction.
  • En outre, après cette méthode de diagnostic, le patient peut être dérangé par le besoin fréquent d'aller aux toilettes, des traînées ou des gouttes de sang dans l'urine peuvent être détectés.
  • Il peut y avoir une douleur dans le bas-ventre.

Toutes ces manifestations sont une variante de la norme, mais si elles ne passent pas au bout d'une semaine, vous devriez consulter un spécialiste pour prévenir le développement d'une infection ou d'un processus inflammatoire.

Cystoscopie

Il existe de nombreuses maladies des voies urinaires. Certains peuvent être diagnostiqués avec une analyse standard de l'urine, car la détection des autres nécessitera le recours à des procédures de diagnostic spéciales. Une des méthodes de recherche est la cystoscopie de la vessie.

Cystoscopie c'est quoi

La technique implique l'examen diagnostique endoscopique, est utilisé pour étudier l'intérieur de l'urée. Il s'agit d'une procédure invasive, qui s'explique par l'insertion d'un cystoscope optique dans la vessie via l'urètre. Une étude de sa muqueuse est également réalisée.

La méthode de recherche permet d'étudier en détail les téguments de l'urètre et de l'urée, de détecter les syndromes pathologiques en développement dans cette zone, afin de déterminer l'évolution thérapeutique. L'échographie ou la radiographie permet également de diagnostiquer une pathologie urinaire, mais la cystoscopie de la vessie est une technique de recherche plus informative.

Cystoscope se présente sous la forme d'un outil spécial, caractérisé par un tube allongé muni d'un système d'éclairage. À l'aide d'un outil, le liquide est irrigué dans l'urètre, irriguant la membrane muqueuse, après quoi l'instrumentation auxiliaire est insérée. Par exemple, des pinces pour la collecte de matériel biologique pour l'histologie, ainsi que des cathéters pour la fixation ultérieure dans les uretères.

Il existe 2 types d'interventions dont le choix est effectué par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la pathologie ou des signes cliniques disponibles et des maladies associées.

Quand utilisé

La procédure de diagnostic est prescrite par un urologue en présence de signes cliniques des syndromes pathologiques suivants.

  1. Inflammation de l'urètre de nature chronique avec de fréquentes périodes d'exacerbations.
  2. La présence de signes cliniques de la pathologie de la lithiase urinaire.
  3. En cas de dysfonctionnement urétral, qui ne peut être diagnostiqué ni par échographie ni par radiographie.
  4. Incontinence urinaire, ainsi que des mélanges de cellules sanguines.
  5. Lors de la détection dans l'analyse de l'urine des substances non standard.
  6. Avec des sensations douloureuses prolongées dans la région des organes urinaires.
  7. Augmentation de l'activité des voies urinaires.
  8. En présence de signes cliniques de cystite non infectieuse.

La cystoscopie de la vessie est également prescrite afin de clarifier l'efficacité du traitement choisi, ainsi que pour obtenir plus d'informations après un examen par ultrasons ou une tomodensitométrie en présence de signes cliniques d'une tumeur maligne ou bénigne.

Ce qui est requis

La méthodologie de recherche vous permet d'effectuer plusieurs procédures thérapeutiques.

  1. L'utilisation de la cystoscopie vous permet d'arrêter les saignements dans les voies urinaires.
  2. La procédure de diagnostic est utilisée pour la résection de tumeurs situées dans le système urogénital.
  3. La cystoscopie avec biopsie est l'une des indications possibles.
  4. Pour la résection ou l'écrasement des pierres.
  5. Afin de monter un appareil spécial dans le système urinaire.
  6. La procédure de diagnostic permet de réduire la lumière interne des voies urinaires.
  7. Resect l'obstruction dans la zone d'intérêt.

Les mesures thérapeutiques sont effectuées en conjonction avec la méthodologie de recherche, à condition qu'il n'y ait pas d'interdiction pour la procédure de diagnostic à effectuer.

Contre-indications possibles

Il est impossible de mener des méthodes de recherche en présence des syndromes pathologiques suivants.

  1. Processus inflammatoire de la membrane muqueuse des voies urinaires.
  2. La période aiguë des pathologies de la nature chronique de la prostate ou de l'urètre.
  3. La présence d'une maladie infectieuse, dont les signes cliniques caractéristiques sont l'intoxication et la fièvre.
  4. Dommages récents au système urinaire.
  5. Saignement dont la nature n'est pas installée.
  6. Violations possibles de la perméabilité de l'urètre.

Si les conditions ci-dessus sont présentes, d'autres procédures de diagnostic sont utilisées. Par exemple, tomographie ou échographie.

Comment se préparer

Avant de mener une méthodologie de recherche, un médecin spécialiste mène une conversation explicative avec le patient, expliquant l’essence de la cystoscopie et expliquant ce qu’il faut faire pour obtenir un degré élevé de contenu informationnel. La prise de médicaments est soumise à des restrictions, en particulier des médicaments tels que l'aspirine. Ne prenez pas de médicaments anti-inflammatoires. La préparation à la cystoscopie comprend également la prise d'un médicament antibactérien, qui est une mesure préventive pour prévenir l'apparition de lésions infectieuses dans les voies urinaires après une cystoscopie.

En cas de procédure de diagnostic sous anesthésie générale, il est interdit de prendre le petit déjeuner le matin avant les méthodes de recherche. Certains médicaments contre la douleur interdisent également de manger de la nourriture le matin avant la procédure de diagnostic.

La préparation d'un patient à la cystoscopie implique une série d'études cliniques.

  1. L'urine est collectée pour une analyse générale et biochimique.
  2. Test des cellules sanguines sur le degré de coagulation.

Avant la méthode de recherche doit être soigneusement rincé les organes externes du système urinaire et reproducteur. Si vous avez des cheveux, il est recommandé de les raser. Cela évitera la pénétration de petits poils dans l'urètre. En observant les recommandations ci-dessus, il sera possible de réduire le risque de complications lors de l'examen diagnostique, afin d'obtenir des informations précises sur le tableau clinique du syndrome pathologique.

Comment se fait la cystoscopie

La durée de la méthodologie de recherche est déterminée par le type de cystoscope utilisé et la compétence du médecin spécialiste. La durée moyenne de la procédure de diagnostic est d'environ 30 minutes.

Toutes les procédures sont effectuées dans une chaise spécialisée, comme une chaise pour l'examen gynécologique. Le patient est allongé sur le dos, les jambes légèrement levées et pliées au niveau des genoux. Pour plus de confort pendant la procédure, les membres inférieurs du sujet sont fixés.

Un médicament anesthésique est utilisé pour se débarrasser de la douleur. Soit un gel spécial est injecté dans l'urètre. Une autre option consiste à utiliser une anesthésie locale.

La manière de soulager le syndrome douloureux est déterminée par le centre de la procédure: elle est réalisée afin de diagnostiquer et d’examiner l’état de l’urètre ou une cystoscopie est nécessaire pour le traitement du syndrome pathologique.

Initialement, les organes externes des systèmes urinaire et reproducteur sont traités avec un médicament antidouleur, les outils spéciaux étant traités avec de la glycérine. Une fois le cystoscope inséré dans l'urètre, la vessie est vidée, puis l'urètre est traité avec de la furatsiline.

Pour estimer le volume de la vessie, cet élément du système urinaire est rempli d'une solution spécialisée jusqu'à ce qu'un désir de vider la bulle apparaisse. Le volume moyen est de 200 millilitres.

Une autre étape de la cystoscopie est l'examen des voies urinaires lors de l'insertion de l'instrument dans l'urètre, puis le médecin examine la vessie.

Le fond de la bulle est examiné plus en détail. Dans la plupart des cas, le syndrome pathologique se concentre sur ce site particulier. Une attention particulière est accordée à l'emplacement et à la forme des uretères, dans la mesure où ils sont symétriques.

Après avoir retiré le cystoscope de l'urètre lors d'une anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui. En cas d’anesthésie générale ou rachidienne, le patient devra rester à l’hôpital pendant un certain temps.

Caractéristiques de

Chez le mâle, l'urètre est plus long. Le syndrome de la douleur avec l'introduction de l'outil est plus prononcé. Pour cette raison, les médecins recommandent l'utilisation de l'anesthésie générale, quel que soit le but de la méthode de recherche. Lorsque le cystoscope se déplace le long de l'urètre, l'organe génital masculin est d'abord levé puis légèrement abaissé. Cette mesure permet d'éviter des dommages accidentels à la membrane muqueuse de l'urètre.

Dans certains cas, la cystoscopie chez l'homme est combinée à une autre technique de recherche: la chromocystoscopie. À cette fin, avant de procéder à la cystoscopie, un agent de contraste contenant de l'iode est injecté dans le système intraveineux du patient. Le médecin examine ensuite combien de temps et quand l'urine colorée commence à ressortir. Un indicateur normal est l'apparition d'urine avec une teneur en colorant en moyenne après 4 minutes. Dans le cas d'un retard de 10 minutes ou plus, des hypothèses sont formulées sur la fonctionnalité altérée de l'organe jumelé.

La cystoscopie chez les enfants présente également un certain nombre de caractéristiques. Pour l'examen de l'enfant avec d'autres modèles de cystoscopes à diamètre réduit. La taille de l'outil est sélectionnée en fonction des différences anatomiques de l'urètre et de l'âge du sujet. En médecine moderne, il existe des cystoscopes pour l'examen diagnostique des bébés après l'accouchement.

L'anesthésie générale est utilisée chez les patients âgés de moins d'un an et les enfants extrêmement actifs pour soulager les sensations douloureuses. Dans d'autres situations, l'anesthésie locale est utilisée. La cystoscopie de l'enfant n'est désignée qu'après accord écrit des parents.

Effets secondaires possibles

Les corps sanguins dans l'urine après une procédure de diagnostic sont observés pendant quelques jours. Ceci est une manifestation normale, et les complications de la cystoscopie incluent une sensation de brûlure dans l'urètre, des sensations douloureuses. Un traitement spécialisé n'est pas nécessaire, les signes cliniques disparaîtront d'eux-mêmes dans les 7 jours.

Certains patients se plaignent du processus inflammatoire développé de l'urètre après une procédure de diagnostic. Cependant, l'infection ne résulte pas toujours des erreurs des médecins. La cystite peut se développer lorsque l’hygiène personnelle des organes externes du système génito-urinaire n’est pas suivie.

La perforation de la vessie résulte de l'incompétence du médecin spécialiste qui a conduit la méthodologie de recherche. Le médecin pourrait se tromper avec le calcul de la longueur de l'aiguille utilisée. Un signe clinique caractéristique est un syndrome douloureux prononcé après, ne disparaissant pas sur une longue période. Le volume d'urine sécrété diminue, les impuretés des cellules sanguines ne disparaissent pas. Le patient a une sensation de frissons, de fièvre.

En présence des signes cliniques décrits ci-dessus, il est vivement recommandé de se tourner dès que possible vers un établissement médical pour une assistance chirurgicale. En l'absence de signes cliniques négatifs après la procédure de diagnostic, le patient reprend rapidement son mode de vie habituel.

La complication la plus grave qui puisse être obtenue au cours de la méthodologie de recherche est une ponction de l'urètre, ce qui provoque la formation d'un faux chemin. Pour le traitement du patient monte la cystostomie, le dispositif élimine l'urine. Une ponction de la section abdominale est effectuée, un cathéter est inséré, à travers lequel l'urine pénètre dans la cystostomie. Avec un traitement en temps opportun, l'urètre est restauré. La capacité est retirée du patient.

L'urétrocystoscopie est pratiquée dans les établissements médicaux publics. Il existe également des cliniques spécialisées dans le traitement des syndromes pathologiques dans le domaine de l'urologie. Il y a une possibilité de subir une cystoscopie.

Cystoscopie: qu'est-ce que c'est et comment est-il pratiqué?

La cystoscopie est une méthode de recherche visuelle moderne. Utilisé en urologie pour étudier l'état de la membrane muqueuse de la vessie avec un appareil spécial.

La méthode consiste à introduire un cystoscope dans l'organe (à travers l'urètre dans la vessie).

Cystoscopie - l'essence de la méthode

Les méthodes de recherche endoscopiques sont largement disponibles et utilisées activement dans la pratique médicale pour le diagnostic des maladies.

Cependant, si de nombreux patients connaissent des méthodes telles que la fibrogastoscopie (FGS), la rectoromanoscopie et la coloscopie, certains pourront peut-être entendre parler de la cystoscopie pour la première fois. Qu'est-ce que la cystoscopie, que montre l'étude et que peut-on évaluer avec cette méthode?

Tout d'abord, il convient de noter que la cystoscopie fait référence à des méthodes de recherche invasives (c'est-à-dire qu'elle repose sur la pénétration dans le corps humain à travers des barrières externes).

La méthode est réalisée à l'aide d'un cystoscope. Le dispositif a été introduit dans l'utilisation pratique au XIXème siècle, en 1877, par M. Nietze, qui a ensuite développé trois versions de l'outil.

Actuellement, il y a plusieurs modifications. Avec ce type d’examen, on examine non seulement la surface interne de la vessie, mais aussi l’urètre. Aujourd'hui, dans la pratique urologique, la cystoscopie est l'une des procédures de diagnostic les plus fréquentes.

  • système optique et d'éclairage spécial;
  • dans certains modèles, des pièces pour le cathétérisme sont fournies (urétrocystoscopes de cathéter);
  • Un certain nombre de modifications ont des dispositifs spéciaux pour le traitement chirurgical utilisant des dispositifs endochirurgicaux.

En pédiatrie, on utilise des instruments endoscopiques (cystoscopes) de petites tailles.

En utilisant cette méthode, il est possible non seulement d’examiner la membrane muqueuse de la vessie, mais également en fonction de l’état des parois internes et de la présence d’indications, de mesures thérapeutiques: par exemple, élimination des calculs, corps étrangers de la vessie, élimination des obstructions de diverses étiologies, coagulation.

Plus d'informations sur les indications et les options de traitement utilisant la cystoscopie - dans les chapitres suivants.

Avec les nombreux avantages de la cystoscopie, la méthode n’est généralement pas indépendante. En pratique, les méthodes de radiographie, d'échographie et de laboratoire (y compris l'uroscopie) sont également utilisées.

Et souvent, diverses méthodes de diagnostic sont complémentaires. Lorsqu’un complexe d’études est utilisé, le médecin reçoit les informations les plus précises et les plus détaillées sur l’état du système urogénital.

Types de cystoscopie

Le cystoscope a la forme d'un tube équipé d'optiques et de systèmes d'éclairage. Selon le but, il y a:

  • visualisation;
  • cathétérisme;
  • salles d'opération;
  • universel.

Plusieurs facteurs déterminent l'utilisation d'un cystoscope flexible ou rigide. Ce dernier est standard, ne se plie pas, l’examen est effectué à l’aide du système optique directement par le médecin.

Le cystoscope à tube flexible est équipé d’un système optique et le résultat de l’observation est affiché à l’écran. En fonction de l'objectif de l'étude, de la présence de contre-indications et de la disponibilité du matériel approprié, la cystoscopie est réalisée à l'aide d'un instrument rigide ou flexible.

Des indications

La cystoscopie est justifiée par la présence d’indications strictes, bien que le contenu en informations de la méthode soit élevé. Bien qu’il s’agisse d’une méthode endoscopique, il s’agit d’interventions invasives et comporte un risque de complications.

Vous pouvez lister les indications suivantes pour la manipulation:

  • violation de la miction;
  • l'incontinence;
  • les néoplasmes;
  • cystite récurrente;
  • urolithiase;
  • cystite interstitielle;
  • la présence de signes d'atypie dans les cellules détectées lors de l'analyse d'urine.

En outre, les indications peuvent être d'autres maladies du système urinaire et de la vessie, des douleurs dans la région pelvienne d'étiologie non précisée. La question de la nécessité de la procédure est décidée par l'urologue.

Une nomination est également possible lorsque les résultats d'autres méthodes de recherche ne sont pas satisfaisants et qu'une clarification est nécessaire. En plus du but diagnostique, la cystoscopie peut être utilisée dans le traitement, ainsi que, si nécessaire, le cathétérisme de la vessie.

Contre-indications

Les contre-indications à la cystoscopie sont les mêmes que pour toute procédure transurétrale.

L'étude n'est pas réalisée dans les conditions suivantes:

  • avec obstruction de l'urètre;
  • maladies inflammatoires aiguës;
  • avec une transparence réduite de l'environnement due à la présence de sang ou de pus dans l'urine;
  • tout en réduisant la capacité de la vessie.

Dans chaque cas, seul le médecin traitant peut décider de la faisabilité et des avantages diagnostiques de l’étude.

Préparation à la cystoscopie

La période préparatoire consiste à collecter et à effectuer les analyses et autres examens nécessaires: analyses générales et biochimiques du sang, de l'urine, des examens radiologiques et des ultrasons. Dans certains cas, des données sont nécessaires par ordinateur ou par imagerie par résonance magnétique.

Avant la nomination et la cystoscopie ultérieure de la vessie, le médecin déterminera les plaintes du patient, recueillera les antécédents de la maladie, procédera à un examen objectif et déterminera la présence ou l'absence de réactions allergiques.

Le jour de la manipulation prescrite par un médecin, vous devrez peut-être refuser de manger (selon la méthode d'anesthésie), pour laquelle le patient sera averti.

Se préparer à la cystoscopie pour une manipulation réussie implique de vider la vessie immédiatement avant l'examen, et des procédures d'hygiène sont obligatoires.

Cystoscopie pour différentes catégories de patients

Les patients qui doivent subir ce type de recherche éprouvent souvent de l'anxiété et de l'inconfort, principalement parce qu'ils ne savent pas comment la cystoscopie est effectuée.

La procédure est réalisée sous anesthésie pour réduire la douleur. Habituellement, l'utilisation d'analgésiques localement est inefficace.

À cet égard, avant la manipulation, le patient reçoit une anesthésie parentérale (c’est-à-dire que le médicament est administré par injection) ou une anesthésie rachidienne.

Une anesthésie générale (anesthésie) est réalisée s’il existe des preuves. Le plus souvent utilisé chez les enfants et les patients excessivement excitables.

La vessie doit être vide avant l'examen, c'est-à-dire que le patient doit uriner avant le début de la cystoscopie. Au cours de la cystoscopie, le patient est assis sur le dos dans le fauteuil urologique, ses jambes doivent être pliées et levées.

L'étude étant invasive, le respect des règles d'asepsie et d'antisepsie est obligatoire.

Le dispositif est introduit de la même manière que lors du cathétérisme. Pour un meilleur passage dans l'urètre, le cystoscope est prétraité à la glycérine stérile. L'utilisation de cette substance n'affecte pas la transparence du support de test.

Après l'introduction réussie du dispositif dans la cavité de la vessie, ils sont lavés avec une solution de furatsilina suivie de son remplissage. L'antiseptique est administré avant l'envie d'uriner.

Avant le début du lavage en présence d'urine résiduelle, celle-ci est éliminée. Ces manipulations sont nécessaires pour déterminer le volume de la vessie. En moyenne, environ 200 ml de liquide sont administrés au cours de l’étude.

Procédure d'évaluation des résultats

Il existe un certain ordre d'étude de l'état de la membrane muqueuse:


  • paroi avant;
  • côté gauche;
  • retour
  • latéral droit.

Dans l'étude, le cystoscope tourne dans le sens des aiguilles d'une montre. Lors de la manipulation, une attention particulière est accordée à la zone appelée triangle urinaire (ou triangle Leto).

Les caractéristiques anatomiques, notamment l'accumulation de l'épithélium de transition, constituent une caractéristique distinctive. On pense que ce domaine particulier est le plus susceptible au développement de divers processus pathologiques de nature inflammatoire et néoplasique.

Pour l'unité de la méthodologie de l'étude et sa description ultérieure, il existe une division de la surface de la vessie en secteurs. Cette division est conditionnelle, cependant, il est nécessaire pour la commodité de l'orientation sur la surface interne.

Les secteurs sont situés sur le cadran de la montre. En l'absence de pathologie, les embouchures des uretères sont situées respectivement aux points 7 et 5, à droite et à gauche.

Pour évaluer l'état de la muqueuse et la présence de changements pathologiques en utilisant les paramètres suivants:

  • emplacement, symétrie d’emplacement, forme et nombre d’orifices urétéraux;
  • couleur muqueuse;
  • la présence de tumeurs, ulcération à la surface;
  • détection de pierres ou de corps étrangers.

La membrane muqueuse doit avoir une couleur pâle avec une teinte rosâtre et une surface lisse. Dans la zone du triangle urinaire, le système vasculaire est plus développé et est représenté par des vaisseaux plus grands.

Les bouches de différentes formes doivent être placées symétriquement. Parfois, vous pouvez voir un écoulement pathologique de la bouche.

Pour plus d'informations, en particulier sur l'état fonctionnel des reins et l'urodynamique, ainsi que sur la cystoscopie, on procède à l'administration parentérale d'un colorant, l'indigo carmin.

Dans ce cas, l'étude s'appelle la chromocytoscopie. Dans des conditions de fonctionnement normales, l'urine libérée dans la cavité de la vessie devient bleue 3 à 5 minutes après le début de la procédure.

En cas d'augmentation du temps d'excrétion ou d'apparition d'une faible coloration de l'urine, il est nécessaire d'exclure la présence d'une pathologie fonctionnelle ou d'identifier les causes de difficulté à l'écoulement de l'urine.

Lorsque des changements sont détectés, la pression dans les voies urinaires supérieures est mesurée. La pression maximale dans la région distale varie entre 15 et 25 cm de la colonne d'eau chez l'adulte, une valeur allant jusqu'à 50 étant typique pour les enfants.

Lorsque le cathéter se rapproche du bassin, une diminution de la pression est constatée. La cystoscopie peut être réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation. Dans le premier cas, le patient doit être sous surveillance médicale pendant un certain temps.

Chez les femmes

La question de savoir comment procéder à la cystoscopie de la vessie a reçu une réponse détaillée au chapitre précédent. Caractéristiques de l'étude chez les hommes et les femmes en raison de la structure anatomique du système génito-urinaire.

Chez la femme, la longueur de l'urètre est plus courte que chez l'homme. On pense que la procédure de cystoscopie féminine est plus facile, plus courte et plus facile à réaliser.

En ce qui concerne la technique de réalisation des différences spéciales: il faut également la graisser à la glycérine avant l’introduction de l’appareil, respecter toutes les règles de l’asepsie et des antiseptiques et, à l’avenir, respecter les principales étapes de la manipulation.

Chez les hommes

Chez l’homme, l’urètre est plus étroit, plus long et présente des courbures anatomiques. La cystoscopie de la vessie est donc un processus plus complexe que chez la femme. En outre, la cystoscopie est douloureuse et l’anesthésie est donc obligatoire.

La cystourétroscopie est réalisée en présence d'indications graves. Après l'étude, l'inconfort et la sensation de brûlure peuvent persister pendant plusieurs jours, ce qui est considéré comme normal.

Chez les enfants

La prise de l'anamnèse chez les enfants s'accompagne de difficultés liées à l'interprétation des plaintes, à l'état et à la présentation du matériel. Par conséquent, lors de l'examen des patients de l'âge d'enfant, il est obligatoire de parler avec les parents.

Chez les enfants, la manipulation est effectuée avec le consentement écrit des parents. Dans ce cas, une des caractéristiques de la procédure est l’utilisation d’endoscopes spéciaux de diamètre inférieur.

En règle générale, le cystoscope est sélectionné en tenant compte de l'âge de l'enfant et des caractéristiques structurelles des organes. Il y a des cystoscopes, y compris pour les nouveau-nés. Chez les enfants, la cystoscopie de la vessie est réalisée sous anesthésie.

Complications possibles

Après la cystoscopie, comme mentionné précédemment, les patients peuvent être perturbés pendant plusieurs jours par une gêne, une douleur, une gêne et un écoulement de sang.

Cependant, comme après toute intervention, il existe un risque de développer des complications après la cystoscopie. Il est important de faire attention à temps à la détérioration de l'état et de demander de l'aide. Les complications possibles de la cystoscopie incluent:

  • les blessures;
  • complications bactériennes;
  • hématurie prolongée;
  • problèmes de miction.

L'existence de complications après l'examen cystoscopique peut être: douleur à haute intensité, augmentation de la température corporelle, présence de sang sous la forme de caillots dans les selles, incapacité ou retard de la miction en présence de besoin urgent, et augmentation du besoin de douleur et de crampes.

En cas de plaintes énumérées, vous devez immédiatement rechercher une assistance médicale qualifiée.

Même si les mesures de diagnostic sont désagréables, il ne faut pas oublier que les effets de maladies non détectées peuvent devenir irréversibles et mettre la vie en danger. Surveillez votre santé et contactez rapidement les experts!

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