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Symptômes et diagnostic d'insuffisance rénale

Les conditions pathologiques du système urogénital, en particulier des reins, affectent l'activité fonctionnelle de tout le corps humain. Après tout, c’est à travers l’organe couplé que les substances toxiques et toxiques sont excrétées, ce qui affecte négativement le travail du corps. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer en temps voulu les maladies du rein afin de ralentir le développement du processus dès les premières étapes.

Le rein est un organe à paires, le sang passe à travers son appareil glomérulaire toutes les secondes. Voici le processus de nettoyage du sang des excès d'ingrédients et de scories. En cas de défaillance du système de filtration, les composants toxiques pénètrent dans l'urine dans un volume incomplet, certains d'entre eux migrent dans le sang et se propagent dans tout le corps, dans tous les organes et systèmes.

Les maladies de l'organe jumelé comptent parmi les dix pathologies humaines les plus courantes, selon de nombreux spécialistes. La symptomatologie de chaque maladie est très brillante et n’est aggravée que lorsque deux reins sont impliqués dans le processus. Quels que soient l'âge, le sexe, la race, tous les signes du processus pathologique se manifestent également chez tous.

Les maladies rénales et leurs symptômes

Les maladies de l'organe jumelé sont très courantes et la gamme de symptômes cliniques est très diverse. Tous les symptômes dépendent de la cause qui a conduit au développement du processus pathologique. En outre, les symptômes des maladies du rein les plus courantes seront décrits plus en détail. Ceux-ci comprennent:

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un changement inflammatoire dans la région de la cupule et du bassin d'un ou deux reins à la fois. Le développement du processus pathologique est associé à l'influence de l'infection et se produit dans toutes les catégories d'âge. Une pyélonéphrite gestationnelle peut également se développer chez la femme enceinte. Ce diagnostic est caractérisé par le développement de tels symptômes:

  • décoloration de l'urine;
  • sensations douloureuses;
  • changement de la température corporelle.

L'urine change de couleur, devient trouble, il y a des inclusions purulentes et une petite quantité de sédiment sous forme de flocons. Une douleur est ressentie dans la région de l'organe affecté, ce processus étant associé à l'étirement de la capsule rénale. L'intensité de la douleur est modérée et dure tout au long de la journée, car la position du corps change, la douleur ne diminue pas. La température corporelle augmente et tous les signes d'intoxication se rejoignent, à savoir: fatigue accrue, faiblesse, état de complète indifférence, indifférence, diminution du besoin de nourriture.

Urolithiase

L'urolithiase est caractérisée par la formation de calculs rénaux ou sur une partie des voies urinaires, mais le plus souvent dans la vessie. Le développement de cette maladie est causé par les facteurs suivants: consommation de certains groupes de médicaments, malnutrition, manque de sommeil, malformations congénitales du système génito-urinaire, blocage de la lumière de l'urètre.

Les symptômes de la lithiase urinaire comprennent:

  • sensations douloureuses;
  • augmentation des indicateurs de température corporelle;
  • changer la couleur de l'urine;
  • troubles de la miction;
  • envie de bâillonnement.

Les sensations douloureuses sont aiguës et parfois impossibles à tolérer. La douleur se développe en raison d'un rétrécissement ou d'un blocage partiel de l'urètre. Le blocage se produit en raison de la progression de petites pierres dans l'urètre. Avec une augmentation de la température corporelle, la faiblesse de tout le corps, une fatigabilité rapide et un malaise se rejoignent. L'urine est tachée de rouge en raison de la présence de pertes sanguines.

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite appartient à la catégorie des maladies inflammatoires des reins, l'appareil glomérulaire du corps est impliqué dans le processus de la lésion. Cette pathologie a plusieurs types morphologiques. La principale raison qui conduit au développement de la maladie est considérée comme une réaction auto-immune dans le corps, ainsi que la formation de structures cellulaires qui commencent à tuer leurs propres tissus de l'organe pairé.

La glomérulonéphrite présente les symptômes suivants:

  • douleurs lancinantes;
  • changements de la pression artérielle;
  • gonflement de la peau;
  • accumulation de liquide dans le corps;
  • changements dans l'analyse d'urine.

Des sensations douloureuses sont ressenties dans la nature, localisées dans la région lombaire, du côté de l'organe affecté ou immédiatement des deux côtés. Une personne qui n'a jamais eu de problème de santé commence à faire une pression artérielle élevée, souvent à la hausse. Cela lui apporte un certain malaise, il devient paresseux, éprouve des maux de tête et un désir de s'allonger.

Gonflement commence à se former, ils ont une localisation claire, à savoir le visage et les paupières. Apparaissent constamment, la pointe des poches tombe le matin. Si la maladie n'est pas traitée, avec le temps, dans les cavités naturelles du corps humain (plèvre, péricarde), le liquide commence à s'accumuler. Lors de l'analyse clinique de l'urine, celle-ci contient des éléments normalement absents. À savoir: cylindres, protéines, leucocytes. L'accumulation de ces structures dans l'urine indique le développement du processus inflammatoire.

Pathologie oncologique

Les pathologies cancéreuses ont tendance à toucher tous les organes et systèmes du corps, et les reins ne font pas exception. La maladie peut être à la fois maligne et bénigne. Malheureusement, les premiers signes de ce processus ne sont visibles qu’avec une augmentation de la taille de la tumeur. Une petite tumeur ne peut être détectée que par un examen très approfondi.

Les principales manifestations de l'oncologie comprennent:

  • fatigue et somnolence;
  • perte de poids;
  • douleur au bas du dos;
  • violation de la miction;
  • état de malaise général.

La présence de cancer dans le corps humain entraîne une perte de vitalité, le patient décrit cette affection par la phrase "batterie assise". En outre, l'augmentation de la sueur fluide, surtout la nuit. Perte de poids rapide sur une courte période sans restrictions alimentaires. Les sensations douloureuses sont de nature tirante et se situent dans la région lombaire. Ils peuvent être soit du côté de l'organe affecté, soit des deux.

En urinant, une personne peut ressentir un certain inconfort, qui peut être associé à la promotion d'un petit caillot sanguin dans l'urètre.

Maladie rénale polykystique

La polykystose rénale ou polykystose rénale est une maladie à caractère congénital qui se caractérise par la dégénérescence de tissus organiques sains en de multiples structures vides ou kystes. Les premiers symptômes peuvent être observés à un jeune âge. Contrairement aux enfants, l'adulte polykystique se développe progressivement et présente les caractéristiques suivantes:

  • douleur au bas du dos;
  • gonflement des tissus;
  • fatigue générale du corps;
  • changements dans l'analyse d'urine.

Les sensations douloureuses ont un caractère lancinant et sont localisées dans la région de la cavité lombaire ou abdominale. Aux stades initiaux du processus pathologique, la douleur n'est ressentie que d'un côté, mais avec l'évolution de la maladie, elle peut être ressentie des deux côtés. Au cours de la polykystose, le patient commence à montrer des signes d'insuffisance rénale, à savoir: sécheresse de la muqueuse buccale, gonflement des tissus, mauvaise santé et augmentation de la pression artérielle.

Une personne est très fatiguée, le besoin de nourriture diminue et l’apport d’énergie vitale passe à zéro. L'analyse clinique de l'urine permet de distinguer les modifications suivantes: présence de globules rouges dans l'urine, de protéines et de cylindres. Lors de la détection de leucocytes et d'agents bactériens, l'addition d'une infection secondaire peut être jugée.

Hydronéphrose

L'hydronéphrose est une pathologie qui se caractérise par l'expansion des cupules et du bassin de l'organe pairé. Cette maladie ne peut pas se vanter d'un tableau clinique brillant et une longue période est asymptomatique.

Chez les femmes, il est plus facile de diagnostiquer l’hydronéphrose, car ses premiers signes apparaissent après une infection précédemment transférée ou des lésions aux organes internes du système urogénital. Dans la région lombaire, il existe une douleur qui peut avoir une intensité et un caractère différents, des nausées, suivies de vomissements. En outre, les indicateurs de pression artérielle remontent rapidement et des impuretés sanguines sont détectées dans les urines.

Insuffisance rénale

Le syndrome d'insuffisance rénale se développe en présence d'autres pathologies de l'organe jumelé. La principale caractéristique de cette maladie est une nette diminution de l'activité fonctionnelle des reins. En conséquence, l'équilibre hydrique et électrolytique est perturbé et, par conséquent, la plupart des toxines sont retenues dans le corps. Il y a une violation du processus de la miction, on peut noter une augmentation du volume d'urine le matin.

Les principales manifestations de l'insuffisance rénale comprennent:

  • gonflement de la peau sur le visage et les membres inférieurs;
  • violation de la sensibilité dans les jambes;
  • diminution des taux d'hémoglobine;
  • sensation de chaleur et de brûlure sur la peau;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • faiblesse musculaire.

Néphroptose

La néphroptose est une omission ou la migration d'un rein à gauche ou à droite. L'omission du corps est le plus souvent observée chez les futures mamans, ou les amateurs de régime. Le rein est abaissé en raison de l'étirement des muscles et des ligaments, car ils sont nécessaires à son maintien. Sensations douloureuses de gémissements, de tiraillements et de transpercements dans la région lombaire - voilà le premier signe de néphroptose. La douleur a tendance à s'intensifier pendant l'exercice.

En outre, la victime ressent des nausées, suivies de vomissements, et la température corporelle augmente. Violations possibles dans le tractus gastro-intestinal (TIG): maux d'estomac ou constipation. L'appétit du patient diminue, il existe une instabilité émotionnelle et des troubles du sommeil. Avec cette pathologie, l'uretère peut être tordu et par conséquent, l'urine stagne, ce qui peut entraîner le développement de complications graves.

Mesures de diagnostic

Afin de poser un diagnostic correct et de déterminer les troubles du rein, il est utile de passer par un certain nombre de procédures de diagnostic qui aideront à examiner de plus près le tableau clinique de la maladie. Les tests et procédures suivants sont distingués.

CBC

Un test sanguin permettra de déterminer la présence d'une inflammation dans le corps. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et du nombre de globules blancs indique cette déviation.

Analyse d'urine

Si vous soupçonnez une maladie rénale, il est obligatoire de procéder à une analyse clinique de l'urine. Il est nécessaire de déterminer la présence de protéines (glomérulonéphrite), ainsi que la densité spécifique de l'urine, puisqu'un indicateur de faible densité est observé dans l'insuffisance rénale.

Utilisation d'un microscope pour déterminer la présence de leucocytes élevés (pyélonéphrite) et une augmentation du nombre d'érythrocytes (glomérulonéphrite). En présence d'une inflammation bactérienne, la présence de bactéries dans l'urine est notée, et si des calculs rénaux sont trouvés, un précipité apparaît dans l'urine.

Diagnostic échographique

L'échographie des reins appartient à la catégorie des méthodes de diagnostic instrumentales et vous permet d'identifier des modifications mineures de la forme et de l'emplacement de l'organe jumelé, qui ne sont pas la norme. Peut être utilisé pour identifier les calculs rénaux, ainsi que les formations tumorales.

Test sanguin immunologique

Un test sanguin immunologique peut déterminer la présence de protéine C-réactive (CRP), ainsi qu'une augmentation du titre en anticorps dirigés contre les glomérules des reins. La CRP est une protéine spécifique qui est déterminée uniquement par la glomérulonéphrite.

Radiographie antérograde des reins

La radiographie antérograde des reins est réalisée à l'aide d'un agent de contraste, qui est injecté dans le sang, puis subit, avec le plasma, un processus de filtration dans les glomérules et quitte ensuite le corps avec l'urine. Une telle manipulation aidera à déterminer comment se produit l'écoulement de l'urine, s'il y a des obstacles sur son parcours et, le cas échéant, leur emplacement.

Tomographie

La tomodensitométrie fait référence aux méthodes modernes d'examen par rayons X du corps humain. Cette manipulation vous permet de définir des modifications même mineures de la structure des reins et de créer une image couche par couche. À l'aide de toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus, vous pouvez déterminer toutes les complications causées par des maladies du système génito-urinaire.

Les symptômes de la maladie rénale sont très divers et très similaires, ce qui contribue parfois à un diagnostic erroné. Mais, à l'aide de méthodes de diagnostic modernes et universelles, vous pouvez établir un diagnostic avec précision et le faire dès que possible.

Diagnostic de maladie rénale

Diagnostic >> maladie rénale

Les maladies du rein et du système urinaire occupent une place importante dans la structure de la morbidité de la population. Les maladies du rein les plus courantes comprennent la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite. Selon les données de recherche, 18 à 20% de la population totale souffre de pyélonéphrite chronique. Les femmes tombent 5 à 6 fois plus souvent que les hommes. La glomérulonéphrite chronique et la pyélonéphrite chronique sont les principales causes d'insuffisance rénale.

La glomérulonéphrite est une inflammation aiguë ou chronique des glomérules rénaux. Comme vous le savez, les glomérules sont constitués d’un réseau capillaire entouré d’une capsule spéciale. Le sang circulant dans les capillaires du glomérule est filtré dans la cavité de la capsule, formant ainsi l'urine primaire.

La pyélonéphrite est une inflammation du tissu intermédiaire, des vaisseaux et du système tubulaire rénal, y compris les voies intrarénales de l'urine (calice et pelvis). Dans les tubules rénaux, l’urine formée en filtrant le sang au niveau des glomérules rénaux (urine primaire) est réabsorbée (réabsorption). Plus de 90% du volume de l'urine primaire est réabsorbé. Ainsi, l’eau, les sels minéraux et les nutriments sont renvoyés dans le corps. L'urine secondaire se forme dans les extrémités des tubules collecteurs, où diverses substances sont libérées et acquièrent ses caractéristiques.

En plus de la fonction d'excrétion de l'urine, les reins remplissent également d'autres fonctions importantes: ils participent au métabolisme de l'eau et des minéraux, régulent le volume du sang circulant et de la pression artérielle, stimulent la formation de sang via une hormone spéciale - l'érythropoïétine, participent à l'activation de la vitamine D.

Méthodes de diagnostic de la glomérulonéphrite

La première étape dans le diagnostic de la glomérulonéphrite est la collecte de l'anamnèse (enquête auprès des patients) et l'examen clinique (examen général) du patient.

L'enquête sur le patient vise à clarifier les plaintes du patient - les symptômes de la maladie. Les symptômes de la maladie dépendent du stade et de la forme de la maladie. Dans la glomérulonéphrite aiguë, les patients se plaignent de fièvre, d’une faiblesse générale et d’une indisposition. Les symptômes plus spécifiques qui indiquent une atteinte rénale sont les suivants: apparition d'un œdème, assombrissement de l'urine (l'urine devient trouble, la couleur du "slop de viande"), douleur dans la région lombaire, diminution de la quantité totale d'urine. En règle générale, la glomérulonéphrite aiguë se développe à la suite d'un transfert d'angine, de pneumonie ou d'un érysipèle de la peau. Comme on le sait, le streptocoque hémolytique du groupe B, responsable des maux de gorge, est impliqué dans la pathogenèse de la maladie. En raison de la sensibilisation de l'organisme aux antigènes du streptocoque et du dépôt de complexes immuns dans les capsules glomérulaires des complexes immuns, une inflammation glomérulaire aseptique se développe. Les capillaires glomérulaires sont obstrués par des caillots sanguins et la membrane capillaire devient perméable aux cellules sanguines (les globules rouges pénètrent dans l'urine). Ceci explique l'apparition d'un symptôme courant de glomérulonéphrite. La douleur dans la région lombaire avec la glomérulonéphrite est causée par l’étirement de la capsule des reins enflammés.

Dans certaines formes, le développement malin progressif de la glomérulonéphrite conduit à l'établissement rapide d'une insuffisance rénale aiguë. L'insuffisance rénale est caractérisée par un arrêt complet de l'excrétion de l'urine, une augmentation de l'œdème, des signes d'intoxication du corps.

Lors de l'examen d'un patient atteint de glomérulonéphrite aiguë, faites attention à la présence d'un œdème (en particulier au visage). Il peut également y avoir divers signes d'infection streptococcique de la peau ou des amygdales (érysipèle, mal de gorge, etc.). En tapotant la région lombaire, il y a une douleur dans la région des reins. La pression artérielle est souvent augmentée, le pouls est accéléré.

La collecte correcte et minutieuse de données anamnestiques, le diagnostic et l'examen clinique du patient permettent dans la plupart des cas d'établir un diagnostic préliminaire de glomérulonéphrite.

Pour un diagnostic plus précis de la maladie, utilisez des méthodes de diagnostic de laboratoire.

Numération sanguine complète - vous permet d'identifier les signes d'inflammation: leucocytose (augmentation du nombre de leucocytes), augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR), augmentation de la concentration de la protéine C.

Analyse biochimique du sang - établit une augmentation de la concentration en urée (concentration normale jusqu’à 15 mmol / l ou 90 mg / 100 ml) et en créatinine dans le sang (concentration normale 15,25 à 76,25 μmol / l ou 0,2 à 1,0 mg / l 100 ml). Dans certains cas, des études sont menées pour déterminer les anticorps antistreptolysine O (ASLO), indiquant la nature bactérienne (streptocoque) de la glomérulonéphrite.

Analyse d'urine - détermine l'augmentation de la teneur en protéines dans l'urine (normalement il n'y en a pas) et la présence d'un grand nombre d'érythrocytes - hématurie (normalement, le nombre d'érythrocytes dans l'urine ne dépasse pas 1000 par 1 ml).

La biopsie du rein vous permet de déterminer le type morphologique de glomérulonéphrite. La glomérulonéphrite se caractérise par la prolifération de cellules mésangiales et la détection de complexes immuns déposés sur la membrane basale des capillaires glomérulaires.

Les méthodes de recherche instrumentales, telles que le diagnostic par ultrasons, aident à établir une augmentation de la taille des reins, qui est toutefois un signe peu spécifique.

Dans la glomérulonéphrite chronique, le tableau clinique de la maladie est plus flou. Les signes d'insuffisance rénale progressive occupent la première place. Le diagnostic de glomérulonéphrite chronique implique l'élimination de toutes les autres causes possibles d'insuffisance rénale (pyélonéphrite chronique, lithiase urinaire, néphropathie du diabète ou de l'hypertension artérielle, etc.). Pour clarifier le résultat du diagnostic, une analyse histologique des tissus rénaux est réalisée. Une lésion spécifique de l'appareil glomérulaire indique une glomérulonéphrite.

Méthodes de diagnostic de pyélonéphrite

Contrairement à la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite perturbe le processus d’excrétion de l’urine. Cela est dû aux dommages causés aux tubules excréteurs des reins. L'inflammation dans la pyélonéphrite est causée par la reproduction directe de micro-organismes dans les tissus des reins. Le plus souvent, l'infection pénètre dans les reins par le bas du système urinaire: la vessie et les uretères.

Les méthodes de diagnostic de la pyélonéphrite sont très similaires à celles de la glomérulonéphrite

Dans les cas de pyélonéphrite aiguë, les patients se plaignent d’une forte fièvre (39-40 ° C), de frissons, d’une faiblesse, de douleurs dans les muscles et les articulations. La douleur dans la région lombaire est un symptôme caractéristique. Contrairement à la glomérulonéphrite, qui affecte toujours les deux reins, la pyélonéphrite se produit souvent de manière unilatérale. Parfois, les symptômes de la pyélonéphrite surviennent après avoir souffert de coliques rénales. Cela indique une obstruction constante (blocage) des voies d'excrétion de l'urine. L'hypothermie, la surcharge physique et mentale, la malnutrition sont des facteurs provoquant la pyélonéphrite.

La gravité des symptômes dépend de la forme du développement clinique de la pyélonéphrite. Les formes aiguës se manifestent avec des manifestations cliniques graves, alors que dans la pyélonéphrite chronique, les symptômes peuvent être pratiquement absents. La pyélonéphrite chronique est l’une des causes les plus courantes d’insuffisance rénale. Avec l'apparition de l'insuffisance rénale chronique, le symptôme principal est une augmentation de la quantité d'urine libérée. Cela est dû au fait que les reins perdent leur capacité à concentrer l'urine au niveau des canaux collecteurs.

Lors de l'examen du patient, ainsi qu'en cas de glomérulonéphrite, il faut être attentif à la présence d'un œdème, caractéristique de la pyélonéphrite chronique se traduisant par une insuffisance rénale, mais il ne s'agit que du diagnostic principal.

Les méthodes de recherche en laboratoire sur la pyélonéphrite permettent de sélectionner certains changements spécifiques à cette maladie.

Un test sanguin identifie les signes d'inflammation (leucocytose, augmentation de l'ESR). L'analyse comparative de trois échantillons de sang prélevés dans les capillaires du doigt et de la région lombaire (des deux côtés) présente une grande valeur diagnostique. L'augmentation du nombre de leucocytes est plus prononcée dans l'échantillon de sang prélevé dans la région lombaire du côté de la lésion.

L'analyse des urines est caractérisée par une leucocyturie marquée (augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine). La leucocyturie constitue un critère important pour le diagnostic différentiel entre la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite. Avec la glomérulonéphrite, le nombre de leucocytes dans l'urine augmente légèrement, tandis qu'avec la pyélonéphrite, il atteint un niveau significatif. Normalement, la teneur en leucocytes dans l'urine ne doit pas dépasser 4000 pour 1 ml. l'urine. Analyse d'urine complète - le test de Nechiporenko détermine le contenu dans l'urine de leucocytes, érythrocytes, cylindres.

Pour un diagnostic plus détaillé, une échographie des reins (échographie) est effectuée. Lorsque la taille des reins de pyélonéphrite est augmentée, leur mobilité pendant la respiration est réduite. Il y a un épaississement des parois des bonnets et du bassin. Souvent, une échographie peut déterminer l’une des causes les plus courantes de pyélonéphrite: l’urolithiase. La tomodensitométrie est une méthode plus informative que l’échographie. Cette méthode de recherche est utilisée dans le diagnostic complexe des complications de la pyélonéphrite - abcès du rein, antécédent rénal, etc.

La violation de la fonction de concentration des reins et de la dynamique de l'excrétion de l'urine est testée à l'aide du test de Zimnitsky. L'essence de la méthode consiste à collecter la totalité de l'urine libérée en 24 heures dans des conditions normales. L'urine est collectée toutes les trois heures. À la fin de la journée, les 8 échantillons sont analysés, ce qui détermine la densité relative de l'urine. La dysfonction rénale en cas de pyélonéphrite ou d'insuffisance rénale est caractérisée par une diminution de la capacité de concentration des reins - hyposténurie, c'est-à-dire que la densité relative de l'urine est inférieure à la densité relative du plasma sanguin (signe d'absorption insuffisante de l'eau dans le canal collecteur). La densité relative normale de l'urine (isosténurie) est d'environ 1008-1010 g / l.

En outre, outre la densité relative de l'urine, le test de Zimnitsky permet de déterminer le rythme d'excrétion de l'urine (détermination de la diurèse diurne et nocturne). Une diurèse quotidienne normale représente 60 à 80% de la quantité totale d’urine. En cas d'insuffisance rénale, ce rapport est violé.

L'urographie excrétrice est une méthode d'étude radiographique de l'état fonctionnel des reins. L'élimination de la substance radio-opaque par les reins permet de juger de l'activité fonctionnelle des reins et de la perméabilité des voies d'excrétion de l'urine. La méthode est très instructive en cas d'insuffisance rénale ou en présence d'obstruction des voies urinaires.

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Maladie rénale: types, symptômes, diagnostic et traitement

Les reins sont l'organe le plus important où le sang est nettoyé de tous les composants inutiles et des scories. La perturbation du processus de filtration normal entraîne une élimination incomplète des toxines.

En outre, les toxines se répandant avec le flux de sang dans tout le corps, empoisonnent les tissus du cerveau, du cœur et d’autres organes vitaux de la personne. En outre, ils favorisent la combinaison optimale de minéraux et de sels dans le sang. En produisant des enzymes spéciales, les reins participent activement à la régulation de la pression artérielle.

Classification des maladies

Sans critères d'âge et de sexe, un large éventail de maladies rénales possibles ne permet pas la création d'un système de qualification généralement accepté. Ils sont principalement divisés en types suivants:

  • Appareil glomérulaire endommageant un ou les deux reins (glomérulopathie)
  • Pathologie des tubules d'organes.
  • Interstitium, dommages à la composante stromale.
  • Les changements pathologiques des gros et petits vaisseaux des reins.
  • Malformations congénitales de l'organe.
  • Lésions traumatiques entraînant des ecchymoses ou une déchirure de la capsule rénale et même un écrasement total.
  • Tumeurs bénignes et malignes dans l'organe.

Symptômes de maladie rénale

Les symptômes de développement de modifications pathologiques au niveau des reins dépendent du type de maladie, c'est-à-dire ceux qui surviennent dans la grande majorité des maladies du rein. Ceux-ci comprennent:

  1. Température corporelle élevée, atteignant 40 ° C
  2. Forte nausée avec vomissements.
  3. La présence de poches.
  4. Difficulté à uriner.
  5. Changement brusque de pression.
  6. Turbidité, décoloration de l'urine.
  7. Jaunissement de la peau.

Raisons

Les causes de la maladie peuvent être:

  • Complications avec des maladies infectieuses graves.
  • Violations du métabolisme des protéines au niveau génétique.
  • L'hypothermie
  • Les tumeurs.
  • Maladies systémiques.
  • Intervention chirurgicale pour d'autres maladies.

Diagnostic des pathologies

Pour comprendre les causes d’une insuffisance rénale, le médecin vous prescrit un test d’urine, un test sanguin général et biochimique. Échographie: tumeurs, calculs, nécrose, anomalies du développement, prolapsus des reins, expansion du système rénal pelvis, œdème interstitiel.

Les effets de la maladie rénale sur le corps

L'insuffisance rénale chronique contribue à la lixiviation du calcium des os, ce qui les fragilise, au développement de l'hypertension, augmente le risque de crise cardiaque ou d'AVC.

La déstabilisation du fonctionnement d'un organe dans l'évolution chronique des maladies affecte le travail d'autres organes humains, provoquant:

  • La défaite du tractus gastro-intestinal.
  • Maladies concomitantes du système broncho-pulmonaire.
  • L'apparition de zones purulentes sur la peau, de taches pigmentaires, son jaunissement. La peau devient sèche et pique.
  • Le développement de maladies du système cardiovasculaire.
  • L'apparition de douleurs musculaires, de dépression.

Prévention

Les principales recommandations pour prévenir le développement de maladies rénales sont les suivantes:

  1. Organisation d'une alimentation saine.
  2. Optimisation du travail et du repos.
  3. Éviter l'hypothermie.
  4. La présence de charges sportives.

Si vous êtes susceptible à une maladie rénale, vous devriez complètement abandonner la consommation d’alcool.

Les types les plus communs de maladies

Pyélonéphrite

La maladie inflammatoire infectieuse du système urinaire implique le calice, le pelvis et les tissus rénaux dans le processus inflammatoire. Si non traitée, l'inflammation capture les vaisseaux et les glomérules de l'organe. La forme aiguë de la pyélonéphrite se développe lorsque des agents pathogènes pénètrent dans le sang d'autres organes, ce qui est possible en cas de bronchite, d'amygdalite, de caries, de maux de gorge, de cystite et d'autres processus inflammatoires.

Le cours prolongé de la maladie est provoqué par des troubles de l'écoulement de l'urine ou une anomalie congénitale des reins.

Un exemple typique est la pyélonéphrite calculeuse. Le traitement tardif d'une pathologie peut entraîner une insuffisance rénale aiguë ou chronique, une urosepsie, une paronephrite, une papillite nécrosante. La pyélonéphrite aiguë est traitée avec des médicaments antibactériens à l'hôpital et par un régime alimentaire spécial. Le traitement des maladies chroniques est effectué selon les mêmes méthodes, en éliminant les causes des problèmes d’écoulement de l’urine.

Urolithiase

L’urolithiase est causée par l’apparition dans le système urinaire de formations solides ressemblant à des pierres qui, lorsque la muqueuse est endommagée, provoquent une inflammation. Il se développe à un âge moyen et les hommes souffrent 2,5 fois plus souvent que les femmes.

Les causes de la maladie sont des maladies du tractus gastro-intestinal, une inflammation du système urinaire de nature infectieuse. La goutte, l'hyperparathyroïdie, les anomalies congénitales et acquises des reins et des uretères peuvent également provoquer des calculs.

Glomérulonéphrite

Néphrite glomérulaire, comme ils appellent la glomérulonéphrite, est caractérisée par la défaite des glomérules des reins (glomérules). La maladie se développe dans le lupus érythémateux, l’endocardite infectieuse, la vascularite hémorrhotique.

Le développement indépendant de la maladie est le plus souvent causé par une réaction trop forte du système immunitaire à des antigènes d'origine infectieuse. Le jade glomérulaire commence par de la fièvre, des frissons, une faiblesse générale et des douleurs dans la région lombaire et la tête. Un signe obligatoire de la pathologie est la présence de sang dans les urines.

Les complications se manifestent sous forme d'insuffisance cardiaque ou rénale aiguë, d'hémorragie intracérébrale, d'encéphalopathie rénale hypertensive. Le traitement de la pathologie est effectué à l'hôpital avec des médicaments antibactériens. Des médicaments hormonaux et non hormonaux sont prescrits pour ajuster l'immunité.

Hydronéphrose

La maladie est une extension du complexe de la cupule et du bassin entraînant la destruction de la surface du tissu protecteur du rein. Les facteurs de développement de la maladie sont la présence dans l'uretère d'obstructions empêchant l'écoulement normal de l'urine.

Une complication qui affecte la vie peut être le déversement d’urine dans la cavité abdominale, l’intoxication du corps par des produits du métabolisme de l’azote et la septicémie. Compte tenu de l'inefficacité du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est utilisée, dont le type est déterminé par la cause de l'affection. Une action rapide vous permet de restaurer complètement les fonctions du corps.

Insuffisance rénale

Si les reins ne remplissent pas les fonctions qui leur sont attribuées par l’excrétion normale de l’urine, ils développent une insuffisance rénale. Le processus de récupération affecte les tubules rénaux et les glomérules. L'infection pénètre dans l'organe après avoir eu mal à la gorge, la scarlatine, la pneumonie, des maladies de la peau purulentes. Parfois, cela se produit lorsque le corps est refroidi, la tuberculose ou le paludisme. Aux premiers stades de développement de l'insuffisance rénale, un traitement conservateur et un régime alimentaire sont utilisés.

Au stade final et terminal de l'insuffisance rénale chronique, la transplantation de rein est le seul moyen de sortir, mais uniquement en l'absence de violation grave des organes internes.

La cystite

L'inflammation de la membrane muqueuse de la vessie avec violation de ses fonctions - la cystite, est la maladie la plus courante et la plus reconnaissable. La cystite primaire est provoquée par divers microorganismes pathogènes dans le contexte de l'hypothermie, avec une posture assise prolongée, une condition propice à la dépression du système immunitaire.

Le premier signe de cystite est la difficulté à uriner. La progression de la maladie est accompagnée de fièvre, de douleurs à la palpation de l'abdomen, de turbidité de l'urine. Le traitement de la cystite est mis en œuvre afin de rétablir l'écoulement de l'urine à l'aide de divers médicaments et régimes alimentaires, ainsi que pour le traitement des foyers d'infection dans le corps humain.

Néphrose

Le cidre néphrotique se développe à la suite d'une dystrophie tubulaire rénale et un déséquilibre du métabolisme des protéines survient lorsque les protéines sanguines fuient à travers les tubules et sont excrétées dans l'urine.

Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les enfants âgés de 2 à 6 ans. La principale méthode de traitement est une diète spéciale et une thérapie antibactérienne, qui sont sélectionnées en fonction de la forme de la maladie.

Néphropathie enceinte

La maladie se manifeste à la fin de la grossesse par une altération de la fonction des vaisseaux sanguins et des capacités rénales. Étant donné le danger pour le développement normal du fœtus, même une forme légère de néphropathie chez les femmes enceintes est traitée à l'hôpital.

La pharmacothérapie consiste à prendre des médicaments qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins, normalisent la pression artérielle, soulagent le spasme des artères et des diurétiques. Le régime vise à restaurer les protéines perdues, tout en réduisant au minimum la consommation de sel et de graisses animales. Une toxicose tardive peut entraîner une insuffisance rénale ou cardiaque, un décollement de la rétine et du placenta, ainsi que des saignements internes.

Polykystique

La maladie polykystique affecte les deux reins à la fois et consiste en la formation de kystes dans le parenchyme de la taille d'une tête d'épingle pour une grosse cerise.

Les formations pathologiques se développent et mènent à une insuffisance rénale. Les maladies héréditaires peuvent survenir chez les nouveau-nés ou chez les personnes de plus de 30 ans et peuvent être traitées à la fois par des méthodes conservatrices et opérationnelles.

Tumeurs au rein

Les tumeurs du rein sont les pathologies les plus dangereuses pouvant être fatales. La perte de la capacité d'arrêter la division cellulaire spontanée d'un organe entraîne son incapacité à remplir sa fonction. La maladie n'est traitée chirurgicalement qu'avec une chimiothérapie ultérieure.

Néphrosclérose

La néphrosclérose se développe longtemps et consiste à remplacer le tissu rénal par du tissu conjonctif. En raison des rides du corps, celui-ci cesse de remplir ses fonctions et une insuffisance rénale chronique se développe. La maladie se forme à l’origine du diabète sucré, de l’hypertension artérielle et d’autres maladies systémiques.

Dans la phase initiale du traitement est réalisée par des méthodes conservatrices et avec l'aide d'un régime alimentaire spécial. Si la fonction rénale ne peut pas être restaurée, une hémodialyse ou une implantation est utilisée.

Symptômes d'insuffisance rénale, classification et diagnostics modernes

Contenu de l'article

  • Symptômes d'insuffisance rénale, classification et diagnostics modernes
  • Comment distinguer les douleurs rénales
  • Manifestations cliniques et diagnostic d'insuffisance rénale

Maladie rénale: les principales causes

Les problèmes avec les organes les plus importants du système urinaire peuvent avoir différentes origines. Parmi les plus courants:

  • pauvre hérédité;
  • les perturbations des processus métaboliques dans le corps;
  • les blessures;
  • infections des voies urinaires;
  • changement brutal du poids corporel;
  • grossesse et accouchement;
  • une grande quantité de toxines dans le sang;
  • faible immunité.

La maladie peut toucher les tissus et le travail d'un rein ou se propager à des organes associés. Dans ce dernier cas, le travail de l'organisme dans son ensemble est perturbé.

Les pathologies bilatérales peuvent être très dangereuses. Ainsi, à la suite de la néphrosclérose, les organes sont réduits à la mesure de leur défaillance complète. Il est important de reconnaître les symptômes anxieux à temps et de consulter un néphrologue, un médecin spécialisé dans les maladies du rein.

Quand voir un docteur

Une personne ne peut pas associer les premiers symptômes d’une maladie du système urinaire à une pathologie rénale. Dans tous les cas, lorsque les signaux d'alarme du corps doivent contacter le thérapeute, qui, si nécessaire, vous dirigera vers un examen plus approfondi.

Les problèmes rénaux peuvent dire:

  • douleurs dans le bas du dos, le péritoine, le bas de l'abdomen et les cuisses;
  • l'urine mélangée avec du sang ou rose, rouge;
  • gonflement du matin, d'abord sous les yeux, puis des jambes et des bras;
  • douleur en urinant avec peu ou pas d'urine;
  • mictions fréquentes;
  • détérioration de l'état général.

Vous pouvez suspecter une pathologie rénale chez un patient s’il se plaint de maux de tête, de nausées, de perte d’appétit, de fatigue chronique. Ceci est dû à des anomalies des processus métaboliques, au mauvais fonctionnement des organes qui éliminent les toxines du corps.

Maladies et symptômes

Les maladies rénales ne sont pas toujours spécifiques et les symptômes peuvent être très variés - seul un médecin expérimenté peut les reconnaître. Ce sont des manifestations de certaines pathologies communes.

  1. Pyélonéphrite, dans laquelle le rein développe un processus inflammatoire sous l'influence de Staphylococcus, Escherichia coli. L'urine devient trouble, la température corporelle est élevée, des douleurs à l'aine, au pubis et dans le bas du dos.
  2. Néphrolithiase ou maladie rénale. Le patient a un rythme cardiaque rapide, il est couvert de sueur froide, devient pâle, il tombe malade et vomit. La douleur aux premiers stades de la maladie est faible, puis aiguë.
  3. La défaite des glomérules rénaux, ou glomérulonéphrite. Il y a peu d'urine, poches sur les tissus du visage, dépression et insomnie, douleur à la tête.
  4. Rein errant, organe vers le bas. La douleur dans le bas du dos disparaît en position horizontale et, à mesure que la pathologie progresse, les sensations de traction augmentent et ne disparaissent pas en position couchée.
  5. Kystes dans les reins, qui se manifestent généralement aux derniers stades du développement: il y a régulièrement des impuretés de sang dans l'urine, le patient maigrit, il y a beaucoup d'urine et elle est légère. Ventre et mal au bas du dos, démangeaisons de la peau, apparition de problèmes de selles.
  6. Hydronéphrose, dans laquelle la structure des reins change en raison d'un faible débit urinaire. Il se caractérise par des douleurs lombaires, des haut-le-cœur et une température corporelle élevée.
  7. Les tumeurs. Avec la croissance des tissus rénaux, une personne peut ressentir une douleur dans la région abdominale et dans le dos, les muqueuses sèches. Il perd du poids, faible et lent. En cas de néoplasmes de bas grade, la douleur devient aiguë, il y a des signes d'intoxication. Les grosses tumeurs contractent la veine, ce qui provoque un gonflement des membres inférieurs et du foie.

Si la pathologie a atteint la phase chronique, nous parlons d'insuffisance rénale qui, dans un état négligé, menace d'invalidité et de mort en raison de l'absence de toxines provenant du corps. Le patient ne doit pas commencer lui-même et dès le premier soupçon de dysfonctionnement du système urinaire, il reçoit un diagnostic afin que le néphrologue prescrive le traitement approprié dans les meilleurs délais.

Maladies génétiques

Selon les statistiques médicales, un quart des patients en néphrologie moderne présentent des pathologies chroniques congénitales. Une maladie rénale se développe souvent en raison d’un manque de systèmes enzymatiques dans le corps de l’enfant.

Les symptômes chez les bébés peuvent être quelque peu effacés. Par ailleurs, ils peuvent avoir leurs propres pathologies, notamment celles des enfants, telles que le néphroblastome ou une tumeur de Wilms. Les anomalies rénales génétiques peuvent être présumées le plus souvent chez un enfant souffrant d'autres anomalies congénitales du développement.

Parmi les pathologies rénales héréditaires, on trouve souvent:

  • les kystes qui se forment au stade du développement fœtal;
  • calculs rénaux;
  • Tumeur de Wilms;
  • anomalies du développement des voies urinaires (uropathie);
  • diminution de la consommation de liquide dans les tubules rénaux (tubulopathie);
  • lésion rénale bilatérale, insuffisance rénale.

Les enfants peuvent développer une inflammation des reins plus rapidement que les adultes, car leurs canaux excréteurs sont encore sous-développés: bas tonus, parois sous-développées, large bassin et calices d'organes. C'est pourquoi les parents et les pédiatres doivent être réassurés afin de mener des recherches médicales dès le premier soupçon de pathologie.

Diagnostic de maladie rénale

Une définition opportune de la maladie et une thérapie complexe compétente peuvent soulager la pathologie rénale, améliorer l'état du patient et prolonger la vie. Le diagnostic moderne de la maladie des organes urinaires comprend différentes étapes et études.

  1. Examen par un médecin. Un spécialiste expérimenté sera en mesure de tirer les premières conclusions sur la pathologie rénale lorsqu’il discutera avec le patient et étudiera l’historique de la maladie. Le médecin posera des questions sur les maladies génétiques de la famille, les plaintes, la durée de la douleur et leurs caractéristiques. Dans la position sur le côté et sur le dos sont faites la palpation, battant, permettant de clarifier l'emplacement et la nature de la douleur. Les femmes subissent en outre un examen gynécologique.
  2. La biochimie sanguine peut en dire long sur une pathologie rénale particulière. En particulier, le taux de créatinine, un produit du métabolisme des protéines, est analysé. Des taux excessifs peuvent être un signe de dysfonctionnement rénal. Le médecin étudiera la concentration d'urée et d'acide urique, ainsi que d'autres éléments, et conclura sur le fonctionnement du système excréteur.
  3. Analyse d'urine - un must pour un néphrologue. Une forte concentration de leucocytes, la présence de sang et de protéines indiqueront l'inflammation des organes.
  4. L’examen échographique (échographie) des reins permettra d’évaluer le contour externe et les modifications structurelles de chaque organe, de détecter les calculs, les kystes et les tumeurs, les nécroses et d’autres anomalies.
  5. En outre, si vous avez besoin de clarifier l'emplacement de la formation pathologique, examinez scrupuleusement la zone problématique.
  6. La dopplerographie des vaisseaux rénaux montrera quelle est la vitesse du flux sanguin, comment se situent les veines et les artères des organes, quel est leur diamètre.
  7. La néphroscintigraphie est une étude médicale dans laquelle une personne reçoit un petit médicament radioactif qui vous permet de donner une image d'un organe à problème sur une caméra gamma.
  8. Une biopsie du rein ou le retrait à l'aiguille du tissu problématique aidera le médecin à identifier les dépôts anormaux, les agents pathogènes, les cicatrices; trouver la cause de la mauvaise performance des organes.

Pour établir un diagnostic précis, un néphrologue peut prescrire un diagnostic complet, comprenant des tests de laboratoire et des tests de matériel.

Comment traiter les maladies rénales

Après avoir reçu toutes les données de l'examen médical du patient, le médecin choisira le déroulement thérapeutique optimal. En règle générale, pour les maladies du rein sont prescrits:

  • traitement de la toxicomanie;
  • opérations;
  • régime alimentaire;
  • thérapie complexe, y compris l'utilisation de médicaments, la chirurgie et le régime thérapeutique.

De nombreuses pathologies peuvent être soignées avec des médicaments qui restaurent l'activité des organes. Les néphrologues utilisaient généralement des antibiotiques, des analgésiques et des anti-inflammatoires.

L'opération sera nécessaire lorsque l'inefficacité de la thérapie conservatrice, pour enlever les grosses pierres, les tumeurs. Une insuffisance rénale grave nécessite que le patient soit traité avec un rein artificiel (hémodialyse). Il élimine le flux sanguin des toxines si les organes spéciaux cessent d’exercer leur fonction naturelle.

Pour que le traitement des pathologies rénales soit efficace, afin de prévenir la récurrence de la maladie, le médecin choisira un régime thérapeutique et un schéma de traitement individuels pour le patient. Une bonne alimentation et une activité physique, l’utilisation d’une quantité suffisante d’eau propre et l’accès rapide à un médecin en cas de survenue de symptômes alarmants constitueront une excellente prévention du dysfonctionnement des reins.

Maladie rénale: comment reconnaître que vos reins sont malades?

Les reins sont un organe à deux qui joue un rôle majeur dans l'élimination de l'azote et des autres produits métaboliques de l'organisme en maintenant la constance de l'environnement interne de l'organisme, la pression artérielle. La base de la structure du parenchyme rénal est constituée de corpuscules rénaux (néphrons) qui remplissent une fonction de filtration.

Chaque rein contient environ un million de néphrons, constitués directement de la dite capsule (cupule à double paroi) et d'un système de tubules droits et incurvés, dans lesquels se produisent en fait une filtration et une concentration de l'urine. Initialement, environ 1 500 litres d’urine primaire sont formés dans les reins, qui sont convertis en urine secondaire (1,5 à 2 litres) lors du processus de filtration, à la concentration (aspiration inversée de l’eau, d’électrolytes, de glucose et d’autres composants).

La fonction rénale est multiple. Tout d'abord, les reins nettoient l'urine des scories, des substances étrangères et des produits du métabolisme de l'azote, participent au maintien d'une pression artérielle normale (métabolisme sous pression), de la composition plasmatique acide-base, de l'hémopoïèse. Dans les reins, certaines hormones et substances qui régulent la formation des érythrocytes sont synthétisées, maintenant ainsi la pression artérielle à un niveau optimal. Les reins supportent et régulent le volume de sang circulant dans le lit vasculaire (CBC).

Groupes de maladies rénales

Parmi les nombreuses maladies des reins, on peut distinguer des groupes de maladies et d'affections, réunies par un mécanisme pathologique unique.

Une des maladies les plus courantes des reins sont les pathologies associées à une altération de la fonction du néphron (corps rénaux). Ces maladies comprennent principalement la glomérulonéphrite - néphrosclérose aiguë et chronique, les modifications glomérulaires de l'hypertension, l'hyperglycémie chronique (diabète), les maladies du tissu conjonctif de nature diffuse. Dans ces cas, les modifications de l'appareil glomérulaire sont de nature généralisée (bilatérale). Les maladies de ce groupe sont souvent chroniques et s'accompagnent d'une néphrosclérose progressive. Nombre d'entre elles conduisent avec le temps à une insuffisance rénale chronique.

Le deuxième grand groupe de pathologies rénales est constitué par les maladies inflammatoires de l’appareil cup-pelvis. Les maladies de ce groupe comprennent la pyélonéphrite (aiguë et chronique), qui peut être associée à une inflammation des voies urinaires inférieures (cystite, urétrite) ou se poursuivre de manière isolée. Les femmes souffrent plus souvent de pyélonéphrite, ce qui peut s'expliquer par les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles de leur corps. La pyélonéphrite chronique est une maladie fréquente qui, en plus des formes exprimées cliniquement, devient souvent moins symptomatique ou latente.

Souvent, le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite est unilatéral. La nature de l'inflammation peut être différente - de la catarrhale au développement de foyers purulents dans les reins. Dans les maladies inflammatoires des reins, en plus des modifications susmentionnées de l'appareil pyeo-pelvien, une néphrosclérose peut survenir à un stade avancé du processus, impliquant le tissu interstitiel et même l'appareil glomérulaire.

Le troisième groupe de maladies rénales comprend les pathologies métaboliques chroniques chroniques qui entraînent des changements d'électrolytes dans l'urine, une augmentation de la concentration de sels dans l'urine, ce qui finit par entraîner leur précipitation. Le résultat de ces processus pathologiques est la formation de microlithes (sable) dans le pelvis rénal, puis de calculs rénaux importants. Ces maladies métaboliques sont appelées CIM (lithiase urinaire).

Le DCI, malgré la différence de composition et de taille des calculs, a le même type de manifestations cliniques. Le stade précoce de la CIM se caractérise par l'absence de signes et de symptômes indiquant une pathologie des reins, pouvant être détectés par hasard au cours de l'étude. Les symptômes de la CIM apparaissent en cas d'infection ou d'obstruction aiguë du flux d'urine. Cette condition s'appelle la colique rénale, a des symptômes cliniques vifs et nécessite des mesures urgentes urgentes. Les maladies métaboliques des reins et du DAI ont souvent un caractère héréditaire, on en retrace souvent le caractère endémique (lien avec la vie dans une région donnée, eau potable de dureté et de minéralisation accrues).

Symptômes et signes d'insuffisance rénale

Malgré les différences étiopathogénétiques des maladies du rein (cause et mécanisme différents du développement de la maladie), nous pouvons noter une certaine similitude de symptômes qui indiquent directement certains problèmes de fonctionnement du système de formation de l'urine ou de la production d'urine. Les symptômes associés à une miction altérée sont généralement associés à la pathologie de l'appareil glomérulaire.

Les principaux symptômes de la maladie rénale:

  • La lombalgie est souvent accompagnée d'une maladie rénale. Cependant, la douleur dans la région lombaire peut être modérée ou totalement absente avec des lésions glomérulaires des reins (glomérulonéphrite chronique, néphrosclérose) ou prononcée, par exemple, avec une colique rénale (calculs urinaires), une pyélonéphrite aiguë. La douleur dans la région lombaire est souvent associée à une inflammation du système cupulpelvisien, est unilatérale, alors que dans les processus diffuses, la douleur est marquée comme bilatérale.
  • Des mictions fréquentes et d'autres phénomènes dysuriques ne sont pas des signes rares de maladies inflammatoires des reins (pyélonéphrite, cystite, urétrite). Dans ces maladies, les patients ressentent également des douleurs et des crampes lorsqu'ils urinent, des brûlures et un inconfort dans la région de la vessie. Les patients remarquent souvent que le besoin d'uriner devient très fréquent, que l'urine est excrétée et que des brûlures et des douleurs sont notées. Les phénomènes dysuriques ne sont presque pas observés avec les lésions glomérulaires des reins (si elles ne sont pas associées à une pyélonéphrite en même temps).
  • Augmentation de la pression artérielle, syndrome d'hypertension accompagnent presque toutes les maladies des reins, car ils sont l'un des principaux organes régulant la pression artérielle. Augmentation particulièrement prononcée de la pression dans la glomérulonéphrite, néphropathie du diabète sucré, hypertension, maladies vasculaires rénales, pyélonéphrite chronique (variante hypertensive de la maladie). Les coliques néphrétiques au plus fort de la douleur sont souvent marquées par une forte augmentation de la pression artérielle, tandis que les patients remarquent des nausées et même des vomissements. L'augmentation de la pression dans les maladies rénales se manifeste par un syndrome céphalique (maux de tête), des étourdissements, des symptômes visuels sous forme de scintillement et d'éblouissement, de voile et de maillage. Une forte augmentation de la pression artérielle dans les maladies rénales peut entraîner des complications graves telles qu'un accident vasculaire cérébral, un infarctus du cerveau, le myocarde, une éclampsie accompagnée de convulsions, une hémorragie rétinienne.
  • Le syndrome urinaire est une combinaison de symptômes de laboratoire et de symptômes cliniques apparaissant dans diverses maladies des reins, tant diffuses que glomérulaires et inflammatoires. Le syndrome urinaire dans les maladies rénales est différent, car les caractéristiques étiopathogénétiques des pathologies rénales ont une pathophysiologie différente. Il y a souvent une protéinurie - l'apparition dans l'urine d'albumine, une protéine, n'est généralement pas observée chez l'homme. La protéinurie (l'apparition de protéines dans l'urine), particulièrement prononcée, est plus caractéristique des lésions glomérulaires des reins. D'autres changements dans l'urine comprennent l'apparition de diverses anomalies dans les sédiments urinaires. Dans les processus inflammatoires du système de placage coupe-bassin, on note souvent une leucocyturie (augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine), une pyurie (pus dans l'urine) et un nombre accru de cellules épithéliales. De plus, dans les processus inflammatoires (en particulier de caractère purulent), une quantité accrue de corps bactériens (bactéries) est détectée dans l'urine. L'érythrocyturie (présence de sang dans les urines) peut apparaître dans diverses maladies du rein. Les globules rouges peuvent changer en traversant les glomérules rénaux (globules rouges altérés), ce qui se produit lorsque les néphrons sont touchés. Soit les globules rouges se retrouvent dans une qualité inchangée (avec pyélonéphrite, DAI, saignement des voies urinaires, de la vessie).
  • Le syndrome fébrile s'accompagne souvent de maladies inflammatoires des reins - pyélonéphrite (aiguë ou en période d'exacerbation). En fonction du degré de réponse inflammatoire, la nature de la réponse à la température peut varier de fièvre subfébrile à forte (plus de 38-39 ° C).
  • Le syndrome de l'anémie, en particulier en association avec la protéinurie, évoque généralement la pathologie des glomérules rénaux et peut être divisé en micro et macro-protéinurie. Plus la protéinurie est quotidienne, plus les lésions des glomérules sont graves. Dans le même temps, une hypoprotéinémie (réduction des protéines dans le plasma sanguin) est observée, une partie des molécules de protéines traversant le filtre rénal et se perdant dans les urines.
  • Le syndrome asthénique des maladies du rein se manifeste par une faiblesse, une perte d’appétit (jusqu’à l’absence), des troubles du sommeil, une diminution des performances, une transpiration.
  • De nombreuses maladies rénales chroniques à un certain stade sont compliquées par une insuffisance rénale chronique. Cette affection est caractérisée par une violation de la fonction de filtration, la capacité du rein à concentrer l'urine, à maintenir l'équilibre électrolytique et à éliminer l'eau et les scories est considérablement réduite. L'IRT se manifeste par un œdème, un syndrome hypertensif, un syndrome d'auto-intoxication, une diminution de la diurèse, jusqu'à l'absence totale d'excrétion urinaire (anurie).

Ainsi, dans les maladies du rein, de nombreux signes et symptômes peuvent indiquer une violation de la formation de l'urine et de son excrétion. Cependant, dans certains cas, une maladie rénale peut ne pas se manifester ou présenter de rares symptômes cliniques.

La particularité de certaines formes de pyélonéphrite chronique, la glomérulonéphrite de genèse chronique primaire, est leur apparition progressive et leur progression relativement lente. Dans de tels cas, seuls le syndrome asthénique et divers degrés de modifications des sédiments urinaires (altérations des érythrocytes, leucocytes, cylindres) et un certain nombre d'autres modifications (protéines dans les urines, albuminurie) peuvent être détectés.

Les maladies rénales chroniques peuvent souvent se traduire par une diminution de la capacité de travail, un manque d'appétit, une anémie sans signes évidents de dysurie et de réactions fébriles aiguës.

Compte tenu de ce qui précède, seul un médecin peut diagnostiquer une maladie rénale. Selon les signes et symptômes ci-dessus, nous ne pouvons que supposer un diagnostic probable. En outre, de nombreuses maladies systémiques, l'hypertension, le diabète sucré peuvent être accompagnées de modifications des vaisseaux sanguins, notamment rénaux. Autrement dit, les symptômes rénaux seront secondaires à la maladie sous-jacente.

Principes de diagnostic de l'insuffisance rénale

Le diagnostic d’insuffisance rénale repose sur l’évaluation des plaintes et des symptômes du patient. Le diagnostic est confirmé par des méthodes de laboratoire et autres (échographie, tomodensitométrie, urographie). Dans l'analyse de l'urine, la détermination des protéines (y compris sa quantité quotidienne), du glucose et des sédiments urinaires (cellules épithéliales, leucocytes, cylindres, érythrocytes), des sels, de la densité ou de la densité (en fonction de la fonction de concentration des reins, de la nature du régime hydrique) revêt une grande importance.

En analyse biochimique, on évalue la concentration en protéines (on observe dans certaines maladies une hypoalbuminémie), le taux de créatinine, d'urée et d'acide urique.

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