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Nutrition avec hémodialyse

Le régime recommandé pour l'hémodialyse des reins nécessite un contrôle strict de la quantité de liquide consommée et de sel. En raison de la perturbation de l'équilibre hydrique et du métabolisme phosphore-calcium, presque tous les organes internes sont en danger. Il est donc extrêmement important que le patient suive les recommandations médicales. Les aliments interdits, tels que les abricots secs ou les raisins secs sans danger, peuvent avoir des conséquences irréparables.

L'importance de l'alimentation dans l'hémodialyse rénale

Non seulement les vitamines et les macronutriments nécessaires sont ingérés avec les aliments. Un certain aliment contient un ensemble de substances qui ont un effet néfaste sur les reins. Après absorption des nutriments nécessaires par les organes du tube digestif, les déchets sont filtrés et excrétés par les reins. Si une personne souffre d'une maladie grave des reins, le régime alimentaire vous permet de réduire au minimum l'influence d'éléments nocifs et au moins un peu pour soulager la charge de l'organe malade.

Principes généraux

Avec l'hémodialyse, le processus de dégradation des protéines dans le corps est considérablement accéléré. Lorsqu'elles sont désintégrées, les protéines forment des produits nocifs pour l'homme. Par conséquent, les protéines animales sont soumises à la comptabilisation.

Les principes fondamentaux du régime alimentaire des patients hémodialysés rénaux sont les suivants:

La nutrition avec hémodialyse a une restriction sur les protéines, les aliments salés.

  • Maintenez un équilibre entre les glucides et les graisses consommées. Il est important de se concentrer sur l'huile de poisson. Si le patient est diagnostiqué avec le diabète, le régime est ajusté dans le sens de la réduction des aliments glucidiques.
  • L'apport quotidien en protéines est de 1,2 g par kilogramme de poids corporel. La base est le blanc d'oeuf, les produits laitiers, la volaille bouillie, la viande maigre.
  • La quantité de potassium dans les aliments consommés est limitée. Nous devrons faire tremper les légumes dans l'eau de 6 heures à un jour et le liquide sera remplacé périodiquement. Le manque de contrôle de l'apport en potassium est la cause du décès chez les patients atteints de maladie rénale. La norme de potassium dans l'analyse - jusqu'à 3-5,5 mmol / l.
  • Le sel devra être réduit au minimum. Le sodium n'est pas excrété, ce qui nécessite de plus en plus de liquide. En conséquence, gonflement et hypertension. Ajouter des épices, de la moutarde ou de l'ail à la nourriture aidera à remplacer le manque de sel.
  • L'alcool est exclu. Si le médecin vous permet de boire un peu, une dose d'alcool est introduite dans le volume quotidien de liquide.
  • Le taux quotidien d'eau - jusqu'à 800 ml, car les reins ne peuvent pas faire face à la charge. La comptabilité comprend les entrées, les sauces et même les glaces.
  • Limité aux médicaments, parmi lesquels l'aluminium. Le choix des complexes vitaminiques ne doit être effectué que par un médecin. Vous ne pouvez pas cuisiner dans une poêle en aluminium. Si un patient souffre d'une maladie de l'estomac, la sélection des médicaments est effectuée avec une extrême prudence: Fosfalyugel, Amagel a un effet négatif sur les reins.
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Composition chimique

Le contrôle du volume des nutriments entrants est pris en compte jusqu'à un gramme. Besoins quotidiens:

  • K, Ca, Na - jusqu'à 2,4 g;
  • glucides - à partir de 350 g, avec la majeure partie des aliments sucrés ou du miel;
  • protéines - à partir de 60 g, principalement végétales;
  • graisses - à partir de 100 g, un tiers - de nourriture végétale.

Chez les personnes hémodialysées, les reins sont incapables d'excréter complètement le potassium, le métabolisme phosphore-calcium est altéré. Par conséquent, un excès de phosphore est éliminé en raison de la suppression des aliments contenant du phosphore du menu, et le manque de calcium est compensé par la prise de médicaments. Le poids des produits est soumis à un contrôle précis, il est donc recommandé d'acheter des balances électroniques pour tenir compte de la masse des portions.

Que peux-tu manger?

Les patients subissant une hémodialyse des reins, vous pouvez manger:

  • protéines de poulet cuites de quelque façon que ce soit;
  • poisson cuit à la vapeur ou cuit avec des légumes;
  • premiers plats sur des légumes;
  • jusqu'à 300 grammes de pain noir ou au son non salé;
  • viandes maigres préparées par un procédé autre que la friture;
  • citrouille de melon d'eau, pommes séchées, poires;
  • légume ou beurre;
  • gelée maigre;
  • jus de fruits ou de légumes dilués avec de l'eau, du thé;
  • vermicelles, légumes cuits à la vapeur.
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Produits interdits

La liste des aliments qui ne peuvent pas être consommés pendant la dialyse rénale:

Vous ne pouvez pas manger de viande fumée, frite, grasse, céréales, conservation au cours de l'hémodialyse rénale.

  • bananes, raisins, agrumes;
  • le cacao;
  • premiers plats en bouillon à la viande ou aux champignons;
  • noix, haricots;
  • les verts;
  • pommes de terre, tomates et autres légumes potassiques;
  • les abats;
  • abricots secs et raisins secs;
  • pain blanc et cuisson au four;
  • toutes les céréales sauf le riz;
  • poisson fumé;
  • les jaunes;
  • aliments riches en phosphore;
  • saucisses et saucisses;
  • nourriture en conserve;
  • isotonique.
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Recommandations de consommation de fluide

La nutrition avec hémodialyse rénale limite strictement la dose quotidienne de tout liquide. Ceci est dû au fait que l'organe malade ne peut pas maintenir l'équilibre en eau et en électrolytes, il y a une accumulation de fluide qui est lourde de:

  • les poches;
  • l'hypertension;
  • gonflement du cerveau ou des poumons.

En cas de gonflement accru lors de la dialyse des reins, une grande quantité de liquide est éliminée du corps. Cela entraîne des chutes de pression importantes et un stress excessif sur les vaisseaux et le cœur.

Avec un volume d'urine quotidien stable, il est possible d'augmenter le taux d'absorption de liquide à un litre. En dialyse trois fois par semaine, le poids ne devrait pas augmenter de plus de 5%. Malgré les limitations, le corps n'est pas déshydraté, comme pour le fonctionnement normal des organes internes, suffisamment de 600 ml de liquide et d'eau dans les fruits et les légumes.

Exemple de menu

Malgré les limitations, même avec l'hémodialyse des reins, on peut manger de manière savoureuse et variée. Le réseau a beaucoup de recettes pour le numéro de table 7g. Le tableau présente trois options de menu pour chaque repas. Les recommandations peuvent être combinées selon les souhaits et les capacités du patient:

En cas d'hémodialyse rénale, il convient de suivre le tableau 7 des régimes.

Régime alimentaire numéro 7 g, avec hémodialyse

Le régime thérapeutique numéro 7 G est prescrit pour les stades sévères d'insuffisance rénale et d'hémodialyse.

Le régime thérapeutique numéro 7 est connu dans les systèmes alimentaires médicaux comme étant «rénal». Un grand nombre de variantes de ce régime suggèrent que différentes nutriments sont indiqués pour différents états et stades. Vous trouverez ci-dessous une description détaillée du régime alimentaire n ° 7G prescrit pour le stade sévère de l'insuffisance rénale.

Objectifs du régime 7G:

Le régime thérapeutique numéro 7 est présenté au stade terminal (final) de l’insuffisance rénale avec hémodialyse. L’hémodialyse est la purification du sang d’un patient avec un rein artificiel.

Le régime médical numéro 7 G est prescrit pour assurer un régime équilibré, en tenant compte des caractéristiques du métabolisme en cas d'insuffisance rénale sévère et des effets indésirables de l'hémodialyse.

Le régime thérapeutique n ° 7G se caractérise par une restriction modérée de la teneur en protéines, principalement d'origine végétale, et en potassium, une nette restriction de la teneur en chlorure de sodium et une diminution significative de l'apport hydrique. Cependant, le régime calorique dû aux lipides et aux glucides est conforme à la norme physiologique. Tous les plats sont préparés sans sel. Seul le pain sans sel est autorisé. En l'absence d'hypertension et de gonflement, le patient reçoit 2-3 g de chlorure de sodium. La quantité d'aliments riches en potassium est limitée. Des acides aminés essentiels en quantités suffisantes pénètrent dans le corps avec la viande, le poisson, les œufs et, dans une certaine mesure, les produits laitiers. Le traitement culinaire peut être fait sans schazheniya mécanique, viande et poisson cuits. Les caractéristiques gustatives des plats peuvent être améliorées avec des sauces, des épices et de l'acide citrique. Consommation recommandée de plats de température ordinaire et mode de consommation à six reprises.

La composition chimique du régime thérapeutique numéro 7 G:

  • 60 g de protéines, dont 75% sont des animaux
  • 100-110 g de matières grasses dont 30% de légumes
  • 400-450 g de glucides, dont 400-450 g de sucre et de miel
  • jusqu'à 2,5 g de potassium
  • 0,7-0,8 litres de fluide

Le régime calorique est égal à 2800-2900 calories.

Recommandations de produit

Pain, produits à base de farine

La consommation de 150 à 200 grammes de pain de blé et de seigle sans sel est autorisée.

Tous les autres types de pain et de produits à base de farine sont interdits.

Il est permis de manger des soupes végétariennes avec divers légumes, du bortsch, de la betterave, du chou avec du chou frais jusqu'à 250 g, mais en quantité limitée, des potages aux céréales et au lait.

Il est interdit de consommer de la viande, du poisson, des bouillons de champignons.

Viande, Volaille, Poisson

Il est permis de consommer jusqu’à 100 g de variétés de boeuf, de veau, de lapin, de dinde, de poulet et de poisson maigre, pouvant être bouillies, puis cuites au four ou grillées ou hachées.

Saucisses interdites, poisson salé, produits fumés, conserves, caviar.

Produits laitiers

Le contenu des produits laitiers est limité. Une consommation moyenne de 140 grammes de lait par jour, la même quantité de crème sure et 25 grammes de fromage cottage est autorisée. Grâce au lait, vous pouvez augmenter la consommation de crème sure à 200 g par jour.

Le jour, vous pouvez manger 2 à 3 œufs, cuits à la coque, dans la composition d’omelettes et d’autres plats.

Gruaux

Le nombre de croup est limité. La préférence est donnée au sagou et au riz, à partir desquels vous pouvez faire du pilaf aux fruits, des ragoûts et parfois des plats d'accompagnement.

Consommation interdite de légumineuses.

Les légumes

Une consommation moyenne de 300 grammes de pommes de terre et de 400 grammes de chou blanc, carottes, betteraves, concombres, tomates, laitue, oignons verts, aneth, persil, pouvant être servie sous forme de plats variés et d'accompagnement est recommandée.

Les cultures de haricots, les légumes marinés, marinés, marinés, la rhubarbe, l'oseille, les épinards, les champignons sont interdits.

Des collations

Les salades de légumes et de fruits, les vinaigrettes sont autorisées à manger.

Les collations salées et épicées sont interdites.

Fruits sucrés

Les fruits et les baies peuvent être mangés crus, cuits au four ou bouillis. Les mousses, gelées, bisous sont autorisés. Le sucre, le miel et la confiture sont autorisés dans les aliments. La consommation d'abricots, raisins, pêches, cerises, cassis, figues, bananes est limitée.

Fruits secs, chocolat, confiseries interdits.

Sauces, Epices

Autorisé la consommation de produits laitiers, crème sure, sauces tomates, légumes et sauce aux fruits aigres-douces. L'utilisation d'acide citrique, de vanille et de raifort, de moutarde, de poivre et de cannelle en quantité limitée n'est pas interdite.

Il est interdit de consommer de la viande, du poisson, des sauces aux champignons.

Boissons

Vous pouvez boire du thé, du café léger, des bouillons de cynorhodon et de son de blé, des jus de fruits et de légumes autorisés.

Consommation recommandée de 40 g de beurre, 35 g d'huiles végétales par jour.

Graisses réfractaires interdites.

Exemple de menu de régime numéro 7 G

Pour le premier petit-déjeuner, vous pouvez manger 2 œufs à la coque, une salade de légumes à l'huile végétale et de la gelée.

Au deuxième petit-déjeuner est autorisé la consommation de pommes cuites au four avec du sucre.

Pour le dîner, une demi-portion de borsch végétarien avec crème sure, viande bouillie et gelée de fruits est parfaite.

Au déjeuner, vous pouvez manger de la mousse de fruits.

Au dîner, vous pouvez vous permettre d'acheter des pommes de terre avec du blanc d'œuf dans de l'huile végétale, de la crème sure et de la gelée.

La nuit, vous devriez boire un bouillon de hanches ou du son de blé.

Nutrition en dialyse rénale

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Quand une personne a une pathologie dans le travail des organes internes, vous devez changer votre mode de vie, vos habitudes, votre alimentation. Le régime alimentaire pendant l'hémodialyse est basé sur les règles d'une alimentation saine, aide à éliminer les symptômes désagréables, améliore le bien-être général du patient. Quelles sont les recommandations et les règles de l'alimentation pour l'hémodialyse, que faut-il exclure et sans quel produit l'alimentation sera incomplète?

Régime alimentaire et règles pour manger pendant la dialyse des reins

Les règles et les recommandations du régime alimentaire des patients hémodialysés sont basées sur le système d'alimentation n ° 7, conçu pour les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë. Le régime fournit le taux métabolique et la fréquence de purification du sang lors de l'utilisation de l'hémodialyse. Les repas sont fournis au moment du rétablissement de la maladie et après le traitement, au moment de l'adaptation du patient.

Selon la recommandation du régime numéro 7, la quantité habituelle de protéines est supprimée du régime alimentaire des patients, tandis que les graisses et les glucides ne sont pas interdits et restent au même niveau. Il est conseillé de choisir plus de la moitié des protéines dans les aliments végétariens, et les protéines animales sont préparées selon des règles spéciales. Avec le régime n ° 7, la consommation de liquide est réduite car les reins affectés ne sont pas en mesure de traiter le volume habituel. Par conséquent, la quantité ne doit pas dépasser 1 litre par jour. Il est préférable d'utiliser de l'eau propre. Boissons interdites telles que l'alcool, la bière, le soda.

Pendant un régime avec dialyse, la consommation d'aliments contenant du potassium est minimisée. Le rein étant malade, le potassium étant peu éliminé, il faut veiller à ne pas causer de complications graves. Si la dose autorisée de cet oligo-élément est dépassée, la mort est possible. Vous devez surveiller la quantité de calcium dans votre régime alimentaire, car cela alourdit également les reins. Afin d'équilibrer l'équilibre de ces micro-éléments dans le corps, le médecin attribue des médicaments spéciaux, vous ne pouvez pas prendre et prescrire des médicaments vous-même.

Lorsque la dialyse des reins ne peut pas manger du sel dans la quantité habituelle.

Les aliments doivent être préparés sans sel, car ils ne peuvent pas être consommés en quantité normale pendant la dialyse des reins. Le sel est déjà prêt à être utilisé. Si le patient veut ajouter des assaisonnements et des épices à la vaisselle, cela ne peut être fait qu'avec l'autorisation du médecin traitant. Pendant la dialyse, les aliments contenant du potassium, du sodium, du calcium et de l'acide oxalique sont exclus de la liste des régimes. Les plats préparés sont consommés chauds, la température est confortable, les aliments sont montrés en fraction, les repas doivent être au moins 6 fois par jour. Au cours de la dialyse des reins, chaque patient est établi avec un menu personnalisé tenant compte de son état de santé et de l’ampleur des lésions rénales, tandis que des aliments interdits sont négociés.

La composition chimique du régime

Pour que votre corps fonctionne normalement, vous devez suivre le régime alimentaire pendant la dialyse et définir strictement la composition chimique des produits. Le régime alimentaire est élaboré en collaboration avec le médecin traitant, tout en contrôlant la quantité de protéines, de lipides, de glucides et d’autres éléments jouant un rôle important dans la vie humaine. Avec l'hémodialyse, la liste de la composition chimique des aliments est la suivante:

  • protéines - le poids autorisé n’est pas inférieur à 60 g par jour, alors que la plupart des protéines doivent provenir d’aliments d’origine végétale;
  • matières grasses - pas moins de 100 g par jour, dont 25-30% doivent être végétaux;
  • glucides - au moins 350 grammes par jour, dont plus de la moitié doit être obtenue à partir d'aliments sucrés et de miel;
  • pas plus de 2,4 grammes par jour, vous devez utiliser du potassium, du sodium et du calcium;
  • la quantité de fluide étant strictement réglementée, il est interdit de dépasser 1000 ml par jour.

Il faut se rappeler que les thés et autres liquides sous forme de jus, les compotes sont également liquides, donc cette boisson est comptée dans le volume total de liquide consommé. L'alcool est complètement exclu, car il a un effet toxique sur le corps et altère la fonction rénale. Mais si le médecin le permet, vous pouvez prendre une petite dose d’alcool, tandis que la quantité bue est prise en compte dans la consommation quotidienne de liquide. Afin de contrôler le poids des produits aussi précisément que possible, des balances électroniques de cuisine sont achetées, qui permettent de mesurer avec précision le poids de la portion. Des informations sur la présence dans les produits de protéines, lipides et glucides peuvent être obtenues sur Internet ou télécharger un programme spécial par téléphone.

Recommandations alimentaires

  1. Le pain et les petits pains peuvent être consommés en quantités limitées.

Le pain, les brioches et les autres produits à base de farine peuvent être consommés en quantités limitées - pas plus de 170 g par jour. Il est recommandé de cuisiner ce pain vous-même, car il devrait contenir un minimum de sel. Il est permis de manger du pain de seigle, qui est principalement utilisé avec des soupes liquides.

  • Pendant la dialyse, les bouillons, les bouillons et les soupes ne sont autorisés que sur la base de légumes. Tous les types de bouillon et de bouillon sont interdits, ils devraient être complètement exclus du régime alimentaire. Le poids de la quantité quotidienne de soupe végétarienne ne doit pas dépasser 250 g.
  • La viande, la volaille et le poisson ne sont pas autorisés plus de 100 grammes par jour, à condition qu'il s'agisse de variétés maigres. La volaille, le bœuf, la dinde et le lapin sont autorisés. Il est préférable de choisir un poisson contenant au moins des matières grasses, comme la goberge, la perche, le merlan. La viande et le poisson peuvent être cuits à la vapeur ou bouillis, puis légèrement frits dans un peu d'huile. Dans le plat fini, ajoutez les épices, qui sont autorisées pour la dialyse des reins. Les produits tels que les saucisses, les saucisses, les viandes fumées et le poisson salé sont strictement interdits.
  • Les produits laitiers sont limités dans le régime alimentaire, le maximum étant de 150 g de lait par jour, qui est principalement ajouté aux plats cuisinés. La crème sure est également autorisée - pas plus de 140 g, mais le fromage cottage ne peut être consommé plus de 30 g par jour. L'hémodialyse des reins est contre-indiquée pour la consommation de fromage, car il est riche en sel et en protéines.
  • Les gruaux ne sont pas consommés plus de 200 grammes par jour, de préférence les gruaux de riz et le sagou. Ils peuvent être bouillis dans sa forme pure et se manger comme de la bouillie, vous pouvez faire cuire du pilaf végétarien, divers casseroles. Les céréales ne mangent pas avec des plats de viande.
  • Les baies et les fruits sont autorisés, mais les raisins, les abricots, les pêches, les cerises, les groseilles et les bananes doivent être abandonnés. Divers plats, gelées, compotes sont préparés à partir de fruits et se mangent crus.
  • Avec l'hémodialyse, presque tous les légumes peuvent être utilisés.

    Les légumes peuvent manger presque n'importe quoi. Il est permis de ne pas consommer plus de 250 g de pommes de terre par jour, mais pas plus de 400 g de légumineuses. En guise de condiment, vous pouvez ajouter des feuilles d'aneth et du persil aux plats préparés. Dans le menu, vous devez exclure les légumineuses, les légumes marinés, les épinards et les champignons. Il convient de noter que s’il n’ya pas de légume spécifique dans le régime alimentaire, cela signifie qu’il ne peut pas être mangé. Les légumes sont sélectionnés en tenant compte du nombre autorisé d'oligo-éléments, qui sont strictement limités pendant la dialyse.

  • Sweet est autorisé sous forme de mousses, gelées, sur lesquelles il n'y a pas de restrictions strictes, il est permis d'ajouter du sucre et du miel aux plats. Il est interdit de manger des produits au chocolat, des fruits secs et des produits sucrés à base de farine.
  • Les épices, les sauces et les vinaigrettes sont préparés à base de crème sure, beurre, tomates. Dans les plats préparés, ajoutez de l'acide citrique, de la vanille. Réduisez la quantité de poivre, de ketchup et de moutarde. Il est interdit d'ajouter dans les plats cuisinés de la farce à base de bouillon de champignon, de viande ou de poisson.
  • Les boissons sont autorisées: thé noir, café fort, jus de légumes et de fruits, tisanes, décoctions et infusions. Vous pouvez ajouter du sucre et du miel aux boissons selon vos goûts. Le cacao est exclu.
  • Les matières grasses sont autorisées, ainsi que les légumes et le beurre, dont la quantité ne doit pas dépasser: légumes - 60 g / jour, beurre - 30 g / jour.
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    Exemple de menu de régime

    • Petit déjeuner: bouillie de riz avec du sucre et l'addition de 50 g de lait, thé noir.
    • Snack: salade de fruits autorisés, habillée avec de la crème sure.
    • Déjeuner: soupe végétarienne, tranche de bœuf bouilli avec du pain de seigle, salade de légumes, assaisonnée à l'huile végétale et légumes verts.
    • Snack: Kissel, brassée sur la base de fruits autorisés.
    • Dîner: pommes de terre, cuit à la vapeur ou au four, poitrine de poulet bouillie avec une sauce à la crème sure, salade de légumes frais. Avant de se coucher, vous pouvez boire une tisane ou un bouillon.

    Il est recommandé d'exclure du menu les aliments contenant beaucoup de phosphore. Si le patient souhaite manger un tel plat, vous devez tout d'abord consulter votre médecin, car l'introduction indépendante de réglages dans le menu entraîne de graves complications. Si la personne a rompu le régime et mangé la nourriture interdite, le médecin traitant en est informé, ce qui lui permet de modifier le menu et d'établir un programme modifié pour la dialyse des reins.

    Nutrition en dialyse rénale

    Les maladies du système excréteur sont l’une des pathologies les plus courantes du corps humain. L'insuffisance rénale, la lithiase urinaire, la pyélonéphrite et de nombreuses autres maladies rénales débouchent souvent sur un stade chronique grave. Dans ce cas, la dialyse est prescrite aux patients.

    La dialyse est une procédure matérielle pour nettoyer le sang des produits de désintégration des substances, toxines, poisons et métaux lourds que les reins ne peuvent pas éliminer eux-mêmes. Au cours de la procédure, il se produit de forts changements dans les processus métaboliques, l'équilibre électrolytique et hydrique, qui entraînent la prescription d'un régime alimentaire spécialisé pendant l'hémodialyse rénale.

    Quelle est l'importance?

    La nutrition repose sur le régime n ° 7, indiqué pour les formes graves de pathologies rénales, ainsi que pour les intoxications et le surdosage de médicaments. Le but de ce régime est de normaliser le métabolisme, en équilibrant le niveau de liquide et d'électrolytes dans les cellules et les tissus. De plus, certains aliments peuvent éliminer les effets et les effets secondaires de l'hémodialyse.

    Un régime en dialyse ne doit être composé que par un spécialiste dans ce domaine, en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient, des pathologies et des contre-indications qui l’accompagnent. En outre, le régime alimentaire dépend de l'étendue de la maladie et de la fréquence de l'hémodialyse rénale.

    Règles de base

    Le régime alimentaire doit répondre à certaines exigences lors de la dialyse des reins. Règles de base:

    1. Il est nécessaire de minimiser l'apport alimentaire avec une concentration élevée de potassium. Ce minéral est assez difficile à excréter naturellement, alors qu'en cas d'insuffisance rénale, il peut provoquer une issue fatale.
    2. Il est important de n'utiliser que des plats maigres, car le sel nuit au bon fonctionnement du système excréteur. Tout autre assaisonnement ne peut être ajouté à la nourriture qu'avec l'autorisation du médecin traitant.
    3. La préférence est donnée au type d'aliments fractionnés. Vous devez manger environ 5 à 6 fois par jour en petites portions. Cette méthode vous permet de réduire la charge, à la fois sur le système digestif et excréteur du corps.
    4. Le corps doit recevoir au moins 58 à 60 g de protéines, 110 g de graisses saines et 360 g de glucides par jour. Environ 60 à 70% de tous les éléments doivent provenir de légumes, de fruits et de céréales.
    5. La quantité de liquide que vous buvez devrait être réduite à 1 l par jour.
    6. Il est important d'éliminer complètement les boissons alcoolisées qui altèrent le fonctionnement du système excréteur.

    Il est extrêmement important de suivre toutes les règles ci-dessus. Sinon, cela peut entraîner un dysfonctionnement du système excréteur et des conséquences graves pour la santé.

    Nourriture permise

    La nutrition dans l'hémodialyse repose sur l'incapacité des reins d'excréter de manière indépendante les produits métaboliques et la décomposition de substances. C'est pourquoi une certaine liste de produits est autorisée dans les pathologies du système excréteur et en dialyse péritonéale. Ensuite, le médecin peut établir un plan de menu approximatif pour la semaine.

    Produits de boulangerie. Autorisé pas plus de 160 g par jour. La teneur en sel devrait être minimale. Autorisé à utiliser du pain de seigle. Plats de poisson et de viande. Si vous ne pouvez pas utiliser plus de 100 grammes de viande maigre bouillie, vous pouvez griller légèrement à l'huile de tournesol. La viande, comme les fruits de mer, devrait être diététique, c'est-à-dire avec la plus faible teneur en graisse. Perche, goberge, poulet, bœuf et dinde appropriés. Toute viande fumée, ainsi que les produits semi-finis sont strictement interdits. Céréales Autorisé à utiliser pas plus de 200 grammes de riz et de sagou. Il est préférable de cuire les céréales sous forme de porridge maigre, de plats cuits à la vapeur et de casseroles. Les légumes. Autorisé à utiliser des légumes ne dépassant pas 400 grammes par jour (pommes de terre jusqu'à 240 grammes par jour), à l'exception des épinards, légumineuses, champignons, ainsi que des légumes en conserve. Ces produits contiennent une grande quantité de minéraux contre-indiqués en cas de dysfonctionnement rénal. Plats liquides. En cas de dysfonctionnement rénal et d'hémodialyse régulière, il est permis de consommer des plats liquides à base de légumes d'au plus 240 ml par jour. Il est nécessaire d’exclure les bouillons de viande ou de poisson. Produits de lait aigre. Il est préférable d'exclure de tels produits, car une concentration élevée de sels et de protéines peut nuire à l'état des reins. Par conséquent, le lait et la crème sure sont autorisés en petites quantités, jusqu'à 130 g par jour, généralement sous forme d'additifs ou de sauces. Le fromage cottage ne peut être consommé plus de trois cuillerées à soupe par jour. Fruits et baies Autorisé à utiliser des pommes, des poires, des prunes, des oranges, des baies, des melons et des courges sous forme crue, ainsi que dans la compote et la gelée. Les sauces Vous pouvez ajouter aux plats une petite quantité de crème sure, de beurre ou d’huile végétale, ainsi que des sauces aux légumes. De plus, toutes les sauces épicées, épicées et salées, ainsi que la sauce aux champignons, au poisson et à la viande sont strictement interdites. Desserts Bonbons autorisés sous forme de gelée, mousses, desserts à la gelée, ainsi que de miel naturel. Le chocolat, les gaufres, les biscuits, les muffins et autres desserts, ainsi que les fruits secs sont interdits. Boissons Le régime alimentaire et le régime alimentaire pendant la dialyse peuvent inclure des tisanes, du café dilué avec du lait ou de l’eau, ainsi que des jus naturels. Pour les sucreries, vous pouvez ajouter du miel naturel ou du sucre de canne. Le cacao et le chocolat chaud devraient être complètement exclus.

    Options du menu

    Pour comprendre les options de menu exemplaires présentées pendant plusieurs jours.

    Numéro d'option 1

    • petit-déjeuner: bouillie de riz avec une demi-cuillère à café de sucre ou de miel et 40 ml de lait, thé noir sans sucre;
    • collation: pommes, poires et prunes tranchées à la crème sure;
    • dîner: soupe de purée de légumes, poitrine de dinde ou de bœuf bouillie, légumes frais tranchés, une tranche de pain de seigle;
    • snack: un verre de gelée de fruits;
    • dîner: pommes de terre à la vapeur, poitrine de poulet bouillie, une cuillère à soupe de crème sure et des légumes frais;
    • snack: un verre de tisane la nuit.

    Option numéro 2

    • petit-déjeuner: omelette vapeur au lait, thé noir au miel naturel de mai;
    • collation: pomme au four;
    • déjeuner: soupe de betteraves, une demi-cuillère à soupe de crème sure, poitrine de poulet au four et légumes frais;
    • collation: fruits (pomme, poire, melon d'eau, cantaloup) et thé sucré;
    • dîner: galettes de pommes de terre, cuites à la vapeur ou grillées dans de l'huile de tournesol et un verre de gelée de fruits.

    Bien entendu, l'hémodialyse en cas d'insuffisance rénale nécessite un certain mode de vie. Mais la construction du régime et le respect de toutes les recommandations du médecin traitant aideront à stabiliser l'état général et le travail des reins en particulier.

    Recommandations pour la nutrition et l'alimentation pendant l'hémodialyse

    Alexander Myasnikov dans l'émission "About the Most Important" explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

    Une insuffisance rénale sévère nécessite une hémodialyse. Cette procédure est difficile à réaliser et est effectuée dans un service spécial de l'hôpital. Le régime d'hémodialyse est conçu pour réduire la charge sur les reins, améliorant ainsi les résultats du traitement.

    Caractéristiques d'alimentation

    Dans les maladies rénales au stade sévère, il est recommandé de suivre un régime pauvre en protéines, car les protéines sont décomposées en créatinine, ammoniac, bilirubine et urée mal transformés. Mais si une hémodialyse est prescrite au patient, la protéine se décompose très rapidement, de sorte que le régime alimentaire dans ce cas sera différent. La nutrition médicale au cours de l'hémodialyse a été développée il y a plus de 30 ans, mais n'a pas perdu de sa pertinence. C'est un élément indispensable du traitement des personnes atteintes d'insuffisance rénale au stade terminal.

    Les repas doivent être équilibrés. Il est établi par un spécialiste sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie, de la fréquence et de la «durée» de la dialyse et des paramètres de laboratoire des reins. La plupart des substances éliminées par l'hémodialyse pénètrent dans le corps avec des aliments. La tâche principale consiste à optimiser le travail des reins et à maintenir toutes les fonctions corporelles au bon niveau.

    Principes de l'alimentation

    La règle de base de la nutrition - la consommation de quantités adéquates de protéines. Si les personnes présentant une insuffisance rénale avant la nomination de l'hémodialyse, la protéine est sévèrement limitée, elle doit donc être consommée encore plus pendant les procédures qu'une personne en bonne santé. Au cours du processus de dialyse, les patients perdent tous les acides aminés et doivent être reconstitués. L'apport protéique moyen est de 1,2 g / kg de poids corporel par jour.

    Les graisses et les glucides sont également consommés en quantité normale, si, bien entendu, le patient n'a pas besoin de perdre du poids, ou s'il n'a pas été diagnostiqué de diabète. Autres directives nutritionnelles importantes:

    1. Restriction de potassium. Avant la dialyse, une personne présentant une insuffisance rénale peut développer une maladie menaçant le pronostic vital, l'hyperkaliémie. Au fur et à mesure que les procédures sont effectuées, la quantité de potassium diminue, mais entre les sessions, l'analyse montre toujours l'excès de l'indicateur. Par conséquent, les produits contenant un élément doivent être strictement limités (certains fruits, fruits secs).
    2. Correction du métabolisme du phosphore et du calcium. De nombreuses personnes sous hémodialyse développent de l'ostéoporose, la fonction de la glande parathyroïde étant altérée. L'apport de préparations de calcium et de vitamine D3, ainsi que la restriction des aliments contenant du phosphore - produits laitiers, légumineuses, pain, céréales.
    3. Normalisation du niveau d'aluminium. Cet élément est très toxique pour les reins et entraîne de nombreuses complications au niveau des os, du système nerveux et de la moelle osseuse. Les patients doivent exclure la cuisson dans les plats en aluminium et ne pas manger d'aliments contenant cette substance (pistaches, pois, kiwi).
    4. Régime d'eau spécial. L'excrétion de l'urine chez les patients dialysés est perturbée au fur et à mesure de la progression de l'insuffisance rénale. Les restrictions sur l'apport hydrique sont importantes, surtout en cas d'hypertension ou d'insuffisance cardiaque. Il y a une règle: de séance en séance, boire de l'eau en une quantité ne dépassant pas 4% du poids corporel.
    5. Exception de nourriture salée. Tous les croustilles, craquelins, poisson salé et autres produits retiennent des liquides et doivent être exclus.

    La composition du régime

    Pour les patients, le régime n ° 7g avec une correction individuelle convient bien. Elle se caractérise par un apport suffisant en protéines, une restriction en potassium, en chlorure de sodium et une diminution de la consommation d'eau. Les acides aminés essentiels sont ingérés avec la viande, les œufs et, dans une moindre mesure, avec le poisson. Les produits laitiers sont consommés en quantités minimes.

    Les plats pour le patient doivent être à la température habituelle. Régime alimentaire - 5 fois par jour. La composition chimique de l'alimentation est la suivante (les chiffres indicatifs sont donnés):

    • protéines - 60 g, dont 70% de protéines animales;
    • Matières grasses - 100 g, dont 30% de légumes;
    • glucides - 450 g;
    • potassium - moins de 2,5 g;
    • eau - jusqu'à 0,8 litre;
    • teneur calorique - 2900 kcal;
    • sel - 2-6 g (selon la gravité de la maladie).

    Nourriture permise et interdite

    Il est nécessaire d'utiliser de tels produits:

    1. Viande, poisson. De préférence du bœuf maigre, du lapin, du poulet, de la dinde et des produits à base de poisson - morue, saumon rose. Il est nécessaire de manger de la viande à la vapeur, bouillie et cuite.
    2. Produits laitiers. En petites quantités (jusqu'à 100 g), le lait, le fromage cottage et la crème sure sont autorisés.
    3. Le pain Vous pouvez seulement seigle, blé sans sel (par jour - jusqu'à 150 g).
    4. Soupes Vous pouvez manger une soupe végétarienne avec des légumes, rarement à base de céréales, de lait. Norme de soupes par jour - jusqu'à 300 g
    5. Des oeufs Jusqu'à 2-3 œufs par jour ne feront pas de mal au patient.
    6. Céréales Il est préférable de ne manger que du riz, du sagou, sans combiner avec de la viande (jusqu'à 200 g par jour).
    7. Les légumes. Il est permis de manger 300 grammes de pommes de terre et le reste des légumes - moins de 400 grammes (chou, concombre, carotte, betterave, tomate, vert).
    8. Fruits, baies Vous pouvez tout manger sauf les cassis, les cerises, les raisins, les pêches, les abricots, les figues, les bananes.
    9. Bonbons Autorisé à manger de la mousse, de la gelée, de la gelée, du sucre, du miel.
    10. Les épices Il est nécessaire de remplir les plats avec de l'acide citrique, du cumin, très limité pour manger du poivre, du raifort, de la moutarde, du ketchup.
    11. Les huiles. Manger 65 g d'huile végétale, 35 g de beurre.
    • soupes grasses;
    • des bouillons;
    • les cornichons;
    • nourriture en conserve;
    • saucisse;
    • viande fumée;
    • les fromages;
    • les légumineuses;
    • les champignons;
    • les épinards;
    • oseille;
    • les cornichons;
    • la rhubarbe;
    • pâtisserie sucrée;
    • du chocolat;
    • fruits secs;
    • cacao

    Exemple de menu

    1. Petit déjeuner: bouillie de riz, miel, thé noir.
    2. Deuxième petit-déjeuner: salade de pommes au citron, 25 g de fromage cottage.
    3. Déjeuner: soupe aux légumes, boeuf bouilli avec purée de pommes de terre, salade de concombre, une tranche de pain, tisane.
    4. Coffre-fort: kissberry Kissel.
    5. Dîner: pommes de terre à la vapeur, un morceau de poisson au four, une salade de tomates, une boisson.

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    Régime de dialyse rénale

    La pathologie complexe associée à une insuffisance rénale et à la mort cellulaire de cet organe est appelée insuffisance rénale chronique. Assez souvent, le développement de la maladie est provoqué par des maladies rénales prolongées, telles que pyélonéphrite, glomérulonéphrite, calculs rénaux, amyloïdose, etc.

    La dialyse est une nécessité non seulement en cas d'insuffisance rénale aiguë ou chronique, mais également en cas d'intoxication par des médicaments, des alcools, des poisons. Une hyperhydratation menaçant le pronostic vital (par exemple, un gonflement du cerveau ou des poumons) est également une indication pour le matériel de nettoyage du sang.

    Pourquoi le régime est important

    L'un des effets secondaires de cette procédure est la perte d'un certain nombre de substances de valeur. Ainsi, lors de la dialyse des reins, la nutrition joue un rôle important. Les nuances de la thérapie par le régime alimentaire doivent être coordonnées avec le médecin traitant (il est souhaitable de consulter un nutritionniste et un néphrologue), le corps de chaque personne étant individuel. La nature et l'étendue des perturbations métaboliques, la fréquence et la durée de la purification du sang, ainsi que la composition des solutions de dialyse affectent les caractéristiques nutritionnelles. Toutefois, les principes de base de la nutrition ont été développés pour tous les patients qui pratiquent régulièrement la procédure.

    Recommandations pour la nutrition clinique

    Les organes d'une personne en bonne santé fonctionnent 24 heures sur 24, tandis qu'un rein artificiel ne nettoie le sang que trois fois par semaine pendant plusieurs heures. Entre les traitements, vous devez faire attention à l’absorption de liquides et de substances toxiques dans le corps.

    Ignorer les prescriptions peut avoir des conséquences graves, voire mortelles, de sorte qu'un régime alimentaire pour la dialyse des reins est particulièrement important.

    Une séance d’hémodialyse entraîne des coûts énergétiques élevés pour le patient. Les processus cataboliques sont améliorés et une partie de la protéine sanguine reste dans la solution pour la filtration. Principes de nutrition pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique qui nettoient régulièrement le sang sur une machine à rein artificiel:

    • réduction de l'apport hydrique;
    • réduire la quantité de sel (sodium);
    • ajouter des protéines au régime alimentaire;
    • augmentation de la valeur énergétique de la nutrition (35 à 40 kcal pour 1 kg de poids corporel);
    • restriction dans le régime des aliments riches en potassium et en phosphore.

    On montre au patient le régime thérapeutique n ° 7 qui, en fonction du stade de la maladie et de la sévérité des symptômes associés, est divisé en plusieurs options (A, B, D). Le tableau médical numéro 7 vous permet de fournir au corps des nutriments en tenant compte des particularités du développement de la pathologie.

    Produits pour patients autorisés

    Au cours d'une séance de dialyse, le sang du patient est débarrassé de ses oligo-éléments, vitamines hydrosolubles, oligopeptides et acides aminés. Par conséquent, l'alimentation quotidienne doit être complète et contenir une quantité suffisante de protéines (environ 1,2 g pour 1 kg de poids corporel). Avant la nomination à l'hémodialyse, l'apport en protéines est limité à ½ g par 1 kg de poids.

    Il est nécessaire de rappeler l’apport suffisant en nutriments aussi importants que les graisses et les glucides. Il est important de comprendre que la maladie qui a provoqué la nomination de dialyse joue un rôle important dans l'établissement du menu du jour. Par exemple, les patients diabétiques devraient limiter la quantité de glucides contenus dans les aliments.

    La liste des produits autorisés pour l'hémodialyse comprend:

    • aliments riches en protéines tels que œufs de poulet, bœuf maigre, dinde, lapin et porc;
    • poisson faible en gras (morue, goberge, merlan bleu);
    • du pain de seigle et du blé sans sel;
    • soupes végétariennes;
    • café et thé faibles, jus de légumes et de fruits, tisanes;
    • légumes et beurre en quantité modérée;
    • légumes (jusqu'à 400 g par jour).

    Seul le médecin traitant peut trouver le nombre exact de produits autorisés pour le patient, après s'être familiarisé avec les antécédents du patient.

    Plus sur l'interdiction

    Une personne sous hémodialyse ne devrait pas recevoir plus de 6 g de sodium par jour. Idéalement, le patient refuse complètement le sel de table. Le régime alimentaire des personnes souffrant d'hypertension artérielle devrait être exempt de sel.

    Vous pouvez améliorer le goût d'un plat en ajoutant diverses épices, assaisonnements, moutarde diluée et une solution de vinaigre faible. Exception - raifort, poivre et cannelle

    Organes souffrant d'insuffisance rénale chronique avec difficulté d'élimination du potassium. Les oligo-éléments en excès sont éliminés lors de la dialyse. Une accumulation importante de potassium entre les séances est extrêmement dangereuse et peut entraîner un arrêt cardiaque. Il faut se rappeler que le premier symptôme de l'hyperkaliémie est un engourdissement et une faiblesse des membres.

    Chez les patients en cours de purification du sang, le métabolisme phosphore-calcium est généralement altéré. Un spécialiste ne peut identifier un déséquilibre qu'en prescrivant une analyse indiquant le niveau de calcium et de phosphore dans le sang. Les reins affectés ne permettent pas d'éliminer des quantités excessives de phosphore, ce qui entraîne une lixiviation du calcium des os. Cela conduit à la faiblesse et à la fragilité du squelette, ainsi qu'à d'autres complications.

    La correction est effectuée en utilisant les restrictions du menu des produits laitiers et des autres aliments riches en phosphore. En outre, le médecin choisit des suppléments de calcium et des médicaments contenant du D3. Souvent prescrits et des liants de phosphate qui empêchent l'absorption du phosphore, par exemple, almagel ou silivamer. Pour obtenir l'effet souhaité des médicaments, ceux-ci doivent être pris conformément aux instructions.

    L'aluminium est extrêmement nocif pour un patient souffrant d'insuffisance rénale. Le fait de contenir des médicaments peut causer d’énormes dommages à l’organisme, par exemple, une grave anémie, la destruction du tissu osseux, des dommages au système nerveux - la démence de l’aluminium.

    Les patients ne peuvent pas choisir indépendamment des complexes multivitaminiques contenant des suppléments minéraux.

    La liste des produits limitant l'hémodialyse comprend:

    • fruits secs riches en potassium - raisins secs et abricots secs;
    • agrumes, raisins et bananes;
    • noix et légumineuses;
    • bouillons de viande et de champignons;
    • les abats, tels que les reins, le cœur, le foie;
    • certains légumes (tomates et pommes de terre bouillies);
    • les verts (l'oseille et les épinards);
    • contenant une grande quantité de produits laitiers au phosphore;
    • poisson fumé et salé et caviar;
    • boissons isotoniques;
    • le cacao;
    • le jaune d'oeuf;
    • conserves, saucisses et saucisses;
    • produits de boulangerie;
    • céréales (sauf riz).

    Conseils de cuisine

    Si la dialyse rénale est indiquée au patient, il est interdit d'utiliser des ustensiles en aluminium pendant la cuisson.

    La viande et le poisson doivent être préalablement bouillis. Il est interdit aux patients en traitement de consommer du bouillon. La cuisson est une question de goût. La viande et le poisson peuvent être frits ou cuits au four en ajoutant des épices aromatisées.

    Un trempage prolongé (dans les 6 à 10 heures) de légumes finement hachés contribue à réduire la quantité de sodium et de potassium dans les aliments. Au cours du processus, il est nécessaire de changer l’eau plusieurs fois (si la nourriture est particulièrement riche en potassium, l’eau est changée au moins 10 fois et le temps de trempage est porté à 24 heures)

    Mode de consommation

    En interagissant avec le système nerveux central, les reins d'une personne en bonne santé maintiennent l'équilibre eau-électrolyte sans assistance. Un patient qui a besoin d'un nettoyage matériel du sang est privé d'un tel mécanisme de protection rénale. L'excès de liquide n'est pas excrété, mais s'accumule dans l'organisme. Par conséquent, un régime alimentaire pendant l'hémodialyse des reins implique une restriction importante de la consommation d'eau et de boissons.

    Le non-respect de cette recommandation est lourd de développement d’hypertension, d’œdème pulmonaire ou de cerveau. Si un volume important de liquide est éliminé pendant la dialyse, la pression artérielle peut fluctuer considérablement et le cœur est également soumis à beaucoup de stress.

    Si le patient est resté inchangé, le volume d'urine formé au cours d'une certaine période de temps peut être augmenté à 1 000 ml. Il convient de garder à l'esprit que la recommandation est formulée sans tenir compte des caractéristiques individuelles d'une personne (par exemple, l'intensité de l'effort physique ou le travail de l'intestin).

    N'ayez pas peur de la déshydratation. Dans de nombreux produits, il y a un liquide, par exemple, une grosse pomme contient presque un verre d'eau. Le volume de liquide provenant de la nourriture est suffisant pour assurer le fonctionnement normal des organes et des systèmes.

    Les patients sous traitement doivent se rappeler qu’entre les traitements, vous devez suivre un régime et contrôler votre poids. Son augmentation de deux jours ne doit pas dépasser 3 à 5% de la masse corporelle totale (si l'hémodialyse est réalisée 3 fois par semaine).

    Certaines personnes refusent de boire du thé, mais remarquent tout de même un gonflement des jambes. Il ne faut pas oublier qu'une personne reçoit de l'eau non seulement de boissons. À la suite de la décomposition des graisses et des glucides, une certaine quantité de liquide est libérée. En outre, certains aliments contiennent environ 90% d'eau.

    Exemple de menu du jour

    • omelette cuite à la vapeur avec du lait;
    • salade légère de légumes, habillée avec de l'huile d'olive;
    • 100 ml de thé faible additionné de miel et de citron.
    • pommes ou poires au four.
    • 200 ml de betterave rouge avec l'ajout de 1 c. crème sure;
    • filet de poulet cuit au four;
    • gelée de fruits.
    • pas plus de 2 tranches de melon d'eau ou de melon;
    • 150 ml de thé faible.
    • Pomme de terre Zrazy cuite à l'huile d'olive;
    • 150 ml de gelée de baies.

    Résumé de

    La vie d'une personne confrontée au besoin d'hémodialyse devient complètement différente. Au début, il est assez difficile de suivre les nouvelles règles, mais le respect du régime alimentaire prescrit déterminera en grande partie le bien-être du patient.

    Le régime alimentaire d'un patient en cours de purification du sang doit être complet et équilibré. En respectant les recommandations médicales, vous pouvez soulager votre état et entretenir votre corps pendant l’hémodialyse.

    Régime pendant l'hémodialyse rénale

    Description au 13 septembre 2017

    • Termes: constamment
    • Coût des produits: 1300-1500 roubles par semaine

    Règles générales

    L'hémodialyse est une méthode de traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique au stade terminal. Elle consiste essentiellement à utiliser des méthodes matérielles pour purifier le corps du patient des substances toxiques et normaliser l'équilibre eau-sel (programme d'hémodialyse / dialyse péritonéale). Malheureusement, une hémodialyse régulière ne remplace pas totalement la fonction rénale, ce qui contribue à la préservation d'un certain nombre de troubles métaboliques caractéristiques des patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

    De plus, pendant la dialyse, certains effets secondaires entraînent la perte de nombreux nutriments nutritifs et l'apparition d'un déficit en protéines et en énergie. Par conséquent, l’état des patients hémodialysés est largement déterminé par une thérapie diététique appropriée. Le régime alimentaire de ces patients dépend de nombreux facteurs: la fréquence / durée des procédures, le degré et la nature des modifications du métabolisme, les caractéristiques des solutions pour dialyse et la présence / gravité des complications. Ainsi, la nutrition en hémodialyse est un concept dynamique qui nécessite un régime alimentaire individualisé.

    En plus de maintenir le statut nutritionnel nécessaire du patient, la nutrition thérapeutique vise à ralentir le développement des maladies vasculaires cardiovasculaires et des modifications cérébrovasculaires, à prévenir les désordres osseux et à corriger les troubles métaboliques résultant d'une intoxication urémique, ainsi que d'une dialyse rénale souvent inadéquate. Dans le même temps, malgré la nécessité d'une approche individuelle de la nutrition des patients sous hémodialyse régulière, il existe des principes généraux de la nutrition, présentés ci-dessous.

    Le régime alimentaire pour l'hémodialyse des reins est basé sur le tableau de guérison n ° 7 G de Pevzner, qui diffère dans de nombreuses situations de la nutrition médicale dans la période de la dogmodialyse. Le régime vise à un apport équilibré de macro / micronutriments dans l’alimentation, en tenant compte des caractéristiques individuelles du métabolisme et du soulagement des effets secondaires de l’hémodialyse.

    Le régime alimentaire prévoit une augmentation de l'apport en protéines à un niveau de 1,0 à 1,2 g / kg de poids corporel / jour (60 à 75 g), qui est provoquée par la perte de protéines pendant la procédure d'hémodialyse, une dégradation de sa digestion et une augmentation de son taux de décomposition. Avec cette quantité de protéines dans le corps, le niveau d'albumine augmente et un bilan azoté positif / neutre est maintenu. Dans le même temps, l’apport en protéines à ce niveau n’induit pas une intoxication urémique.

    Une alimentation inadéquate en protéines contribue à l'apparition d'un déficit en protéines (diminution de l'indice de poids corporel, de la préalbumine, de l'albumine, des taux de cholestérol) et augmente le risque de décès. L'excès de protéines dans l'alimentation contribue à augmenter les scories azotées dans le sang et à l'apparition d'une urémie. Les protéines doivent être principalement d'origine animale, dont la source peut être la viande rouge alimentaire, le lapin, la viande de volaille, le poisson moyennement gras, les œufs, le fromage cottage, le lait et les boissons lactées.

    La valeur énergétique de l'alimentation quotidienne est calculée à partir du rapport de 35 à 40 kcal / kg / jour (2800 à 2900 kcal / jour). Dans le même temps, un bilan énergétique neutre est atteint avec une consommation de 35 kcal / kg / jour. Les personnes âgées ou au lit sont autorisées à réduire la valeur énergétique du régime à 2400-2500 Kcal / jour.

    La teneur en graisses et en glucides du régime alimentaire doit être conforme aux normes de la nutrition physiologique d'un patient donné et fournir la valeur énergétique nécessaire du régime alimentaire. En moyenne, 100-110 g de lipides et 400-450 g de glucides par jour. Cependant, étant donné les troubles fréquents du métabolisme lipidique, le régime alimentaire de ces patients ne peut pas être surchargé en graisses riches en cholestérol et en acides gras saturés.

    Il est souhaitable d'inclure dans le régime alimentaire diverses huiles végétales et huiles de poisson, sources d'acides gras polyinsaturés. Avec un manque d'appétit et des signes d'hypoglycémie, une augmentation de la teneur en glucides facilement digestibles (confiseries, miel, confiture, gelée, mousses) est acceptable. Cependant, en présence de diabète, les glucides dans le régime alimentaire sont limités.

    Une place spéciale dans le régime alimentaire des patients sous hémodialyse a le contenu de sel et de liquide libre. Leur nombre est déterminé individuellement en fonction du niveau de pression artérielle et du degré de rétention d'eau dans le corps. Avec l'hémodialyse, en règle générale, la quantité d'urine excrétée diminue continuellement, ce qui entraîne une rétention de sodium dans l'organisme. Même une légère augmentation de son utilisation augmente la soif et augmente l'absorption de liquide libre, ce qui contribue au développement de l'hypertension artérielle, un œdème.

    En outre, une consommation excessive de sel chez les patients hémodialysés entraîne une augmentation du poids corporel entre les séances d'hémodialyse, l'hypertrophie du myocarde et l'apparition d'une insuffisance cardiaque. Par conséquent, la teneur en sodium de l'alimentation est limitée à 2,0-2,8 g / jour (4-5 g de sel). La nourriture n'est pas salée. En l'absence d'œdème et d'hypertension artérielle, 2 à 3 g de sel sont autorisés dans le régime pour saler des plats cuisinés. Le cas échéant, le sel est complètement exclu du régime et les aliments salés sont également exclus - produits semi-finis, conserves, aliments fumés et cornichons.

    La quantité de liquide libre consommée est calculée à partir du ratio: 600 ml + volume de diurèse quotidienne + causes extrarénales de déshydratation. En moyenne - 800-1000 ml de liquide. Pour contrôler la consommation de liquide, il est nécessaire de peser le patient quotidiennement et de déterminer le débit urinaire du jour précédent. L'augmentation du poids corporel entre les séances de dialyse ne devrait pas dépasser 1,5 à 2 kg. Avec une consommation excessive de liquide libre contribue à la surhydratation, une hyponatrémie se développe, un œdème apparaît.

    Pour compenser la perte de vitamines associée à une hémodialyse régulière, il est recommandé de compléter le régime avec des préparations multivitaminiques (groupes B, C, E) de 1 à 2 comprimés par jour et de prendre de la vitamine D, ces patients développant une hypovitaminose D. Une supplémentation en bêta-carotène et en vitamine A n'est pas souhaitable.

    Les normes de consommation de phosphore, de potassium et de calcium sont déterminées principalement par des indicateurs de laboratoire et cliniques. L'hyperkaliémie est associée à un risque élevé de décès chez les patients hémodialysés. Par conséquent, la quantité de potassium ingérée par les patients dialysés ne doit pas dépasser 3 g de potassium / jour. Le potassium se trouve principalement dans les fruits / fruits séchés (raisins secs, dattes, abricots, figues), les bananes, les noix (arachides, noix, pistaches, noisettes), les légumineuses, les champignons, les légumes du jardin (épinards, persil, aneth), le riz, les produits de boulangerie farine complète, bouillon de légumes, chocolat, jus de fruits, ketchup, café instantané, cacao. Pendant la journée, le patient ne peut pas manger plus de 1 légume et 1 fruit (quelle que soit sa forme). Dans le même temps, les légumes et les fruits crus doivent être pelés, lavés à l'eau et laissés pendant 2-3 heures dans de l'eau, car le potassium est bien dissous dans l'eau.

    Le besoin en magnésium chez les patients hémodialysés est de 200 à 300 mg / jour. L'hypermagnésémie due à la teneur relativement faible en magnésium dans les aliments et à sa faible absorption dans l'intestin (40 à 50%) est moins fréquente dans l'hyperkaliémie. Il est toutefois important de contrôler l'administration de médicaments contenant du magnésium (sulfate de magnésium, antiacides), car elle peut provoquer une forme grave d'hypermagnésie dépression respiratoire, troubles neurologiques.

    Les besoins en calcium chez les patients hémodialysés sont d’au moins 1,5 g / jour. Un apport excessif en calcium est dû à la nomination d'agents contenant du calcium destinés à lier les phosphates (acétate de calcium, carbonate de calcium, gluconate de calcium). Une consommation excessive de calcium entraîne une hypercalcémie et une calcification des vaisseaux sanguins / tissus. Si la nécessité de contrôler le phosphore avec des agents contenant du calcium est absente, il est recommandé de réduire la consommation de calcium à 900-1000 mg / jour.

    Le besoin en phosphore dans le régime alimentaire d'une personne en bonne santé est de 1600-1700 mg / jour. Une moyenne de 250 mg de phosphore est éliminée par procédure d'hémodialyse. En d'autres termes, l'hémodialyse ne garantit pas l'élimination du phosphore du corps dans les quantités requises et ne peut empêcher le développement de l'hyperphosphatémie. Étant donné que la teneur élevée en phosphore augmente considérablement le risque d'infarctus du myocarde et le développement de maladies cardiovasculaires, l'apport en phosphore pendant la dialyse devrait être strictement limité. Comme le phosphore organique le plus biodisponible, contenu dans les produits d'origine animale, il est nécessaire de limiter principalement les produits d'origine animale qui en contiennent en grande quantité et, dans une moindre mesure, les produits végétaux.

    Considérant que les protéines sont la principale source de phosphore, il semble approprié d’inclure des aliments à teneur minimale en phosphore par rapport aux protéines: blanc d’œuf, poisson de mer, cuisse de poulet, bœuf, filet de dinde, porc, morue et limiter les aliments comme le fromage, lait, muesli, son, pain de grains entiers, légumineuses, cacao, céréales, fromage cottage, noix. Lorsqu'il est impossible de normaliser le niveau de phosphore, des médicaments contenant du calcium / contenant du calcium et liant les phosphates sont prescrits.

    Le régime alimentaire dans l'hémodialyse des reins prévoit l'exclusion de certains produits du régime alimentaire. Liste des produits interdits en dialyse: bouillons concentrés sur viande / poisson / champignons, viande grasse d'animaux et d'oiseaux aquatiques, légumineuses (à l'exception des protéines de soja), saucisses, aliments fumés, foie, cervelle, rognons, grignotines, durs / fondus fromages, aliments salés / marinés et légumes riches en acide oxalique, œufs durs, graisses animales réfractaires, margarine, chocolat, pêches, abricots, raisins, cerises, figues, cassis, bananes, fruits secs, poivre, cannelle, raifort, moutarde, cacao.

    Pour une variété de régimes et l'amélioration du goût des plats sans sel, différentes méthodes de cuisson des aliments sont utilisées, notamment la rôtissage et la cuisson, l'ajout d'épices, le vinaigre naturel, l'acide citrique et l'utilisation de sauces maison.

    Pour améliorer l'appétit opprimé, la liste des produits peut être élargie en incluant les boissons alcoolisées dans le régime alimentaire (en l'absence de contre-indications) - vin de raisin sec / semi-sec, vermouth, sherry ou spiritueux dont la consommation (en termes d'alcool éthylique) ne devrait pas être réservée aux femmes dépasser 20 g / jour et 40 g / jour pour les hommes. Il est conseillé de manger de la nourriture fractionnée en petites portions 5 à 6 fois par jour.

    Produits autorisés

    Le régime alimentaire des patients sous hémodialyse implique l’utilisation de pains sans sel et de soupes végétariennes, auxquels s’ajoutent des légumes et des céréales, ainsi que des soupes aux choux, aux betteraves, et au bortsch. Pour les plats principaux, il est recommandé de consommer des viandes rouges maigres (veau, bœuf), du poulet, de la dinde, du lapin et bouillies. Assurez-vous de faire bouillir la viande, car les substances azotées sont éliminées lors de la cuisson dans une grande quantité d'eau.

    Après ébullition, la viande peut être encore traitée. Les poissons sont recommandés poissons de mer maigre ou rivière (goberge, brochet, merlu, sandre, cabillaud, morue), qui est préparé de manière similaire.

    Décorer les légumes et les légumes verts (tomates, carottes, aneth, laitue, concombres, betteraves, persil, chou-fleur, tomates, oignons verts, pommes de terre), bouillir ou mijoter. Les oeufs de poulet sont autorisés à utiliser à raison de 2 à 4 morceaux par semaine sous forme d'omelette protéinée à la vapeur ou à la coque. En l'absence de restrictions, il est permis d'inclure dans le régime alimentaire du lait et des produits laitiers à raison de 200 à 300 g par jour.

    Les sauces blanches faites maison au lait / crème sure, la vinaigrette aux légumes non salés, les salades de fruits / légumes sont autorisées. Le beurre non salé et diverses huiles végétales sont recommandés comme matières grasses. Les fruits / baies peuvent être consommés sous diverses formes, en tenant compte de la teneur en potassium, si leur restriction est attribuée au patient. Dans les boissons, vous pouvez utiliser une infusion de dogrose, du thé et du café faibles, des jus de fruits fraîchement préparés.

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