Principal Traitement

Nutrition pour insuffisance rénale

L'insuffisance rénale complique l'évolution de nombreuses maladies des organes du système excréteur. Le traitement de cette affection doit être complexe et inclure non seulement des médicaments, mais également l’application des recommandations du médecin en matière de style de vie. Et quel devrait être le régime alimentaire de l'insuffisance rénale? À propos des produits autorisés et interdits, ainsi que du régime général des discussions sur la nutrition dans notre examen.

Qui peut faire face à ce problème

Il est important de comprendre que l'insuffisance rénale n'est pas une maladie distincte, mais un syndrome qui a de nombreuses causes différentes. La forme aiguë de la pathologie se développe avec:

  • circulation sanguine altérée dans le lit vasculaire causée par une insuffisance cardiaque, une arythmie, un choc, etc.
  • mort massive par néphron (unités fonctionnelles du tissu rénal);
  • pathologies provoquant une violation aiguë de l'écoulement de l'urine.

L'insuffisance rénale chronique (CRF) est souvent le résultat d'une pathologie lente des organes urinaires - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, urolithiase. Souvent, cette affection est diagnostiquée à l’origine du diabète, des rhumatismes, de la goutte et d’autres troubles métaboliques.

Le nom de la maladie parle de lui-même. En cas d'insuffisance rénale, une violation de toutes les fonctions des organes de l'appareil urinaire se développe:

  • excréteur;
  • osmorégulation;
  • régulation des ions;
  • intra sécrétoire;
  • métabolique.

Un régime en insuffisance rénale peut réduire l'impact négatif des produits métaboliques non dérivés sur l'organisme et réduire la charge accrue sur le tractus gastro-intestinal. Une bonne nutrition «aide» les reins à mieux fonctionner et réduit le risque de complications possibles.

Fondements de la nutrition clinique

La nutrition spécialisée dans l'insuffisance rénale a été appelée régime thérapeutique numéro 7 (tableau de Pevsner). Il vise à:

Réduire la quantité de protéines consommée à 40-60 grammes par jour En grande quantité, les produits du métabolisme des protéines dans le corps ont un effet toxique et «chargent» les reins de travail inutile. Fournir à une personne tous les nutriments Ceci est principalement dû aux produits laitiers et végétaux, riches en graisses, en glucides et en protéines facilement digestibles. Limitation du sel à 1 g / jour Le sel a la capacité de retenir l'eau dans le sang. Schéma thérapeutique à prendre avec l'accord du médecin Les patients présentant une insuffisance rénale peuvent être amenés à limiter leur consommation de liquide à 1,0-1,2 litre par jour. Traitement culinaire optimal - Il est recommandé d’utiliser tous les produits bouillis, cuits au four, cuits au four ou à la vapeur.

Que pouvez-vous manger avec une insuffisance rénale? Parmi les produits autorisés émettent:

  • céréales: riz, sarrasin, sagou;
  • pain sans levure;
  • soupes légères dans un bouillon de légumes;
  • viande maigre (poitrine de poulet, dinde, lapin, veau);
  • poisson;
  • légumes de saison (carottes, betteraves, pommes de terre, citrouilles, navets, tomates), légumes verts;
  • œufs (pas plus d'un par jour);
  • fruits transformés sous forme de confiture, confiture, gelée, mousse, etc.

Interdit avec la maladie:

  • l'alcool sous n'importe quelle forme;
  • café fort, thé, cacao, chocolat chaud;
  • sur des plats salés, des légumes marinés;
  • les champignons;
  • aliments riches en acides gras saturés et en acides gras trans (suif de porc et de boeuf, rognons, cervelle, langue et autres sous-produits, margarine, huile de cuisson);
  • légumes et fruits, entraînant une formation accrue de gaz dans les intestins (chou, épinards, pois, haricots et autres légumineuses, bananes, abricots);
  • conserves et saucisses.

Régime alimentaire pour insuffisance rénale aiguë

Le régime alimentaire pour insuffisance rénale aiguë devrait viser à faciliter le travail du système excréteur et à prévenir le développement de complications. La situation est compliquée par le fait qu'au début de la maladie, les patients sont généralement inconscients et ont besoin d'une nutrition parentérale. Ensuite, en tant que restauration des fonctions vitales, elles peuvent être transférées à un régime thérapeutique.

Le principe de base de la correction de la nutrition dans l'insuffisance rénale aiguë reste la restriction des protéines jusqu'à 40-70 g / jour. Dans le même temps, l’apport calorique total du régime devrait rester relativement élevé afin d’éviter la destruction des propres tissus et d’accroître la charge sur les reins.

Ceci est réalisé aux dépens des glucides complexes contenus dans les céréales, les fruits et les légumes, ainsi que des graisses riches en oméga-3, 6.

En outre, il est recommandé de cuire tous les plats sans ajouter de sel et de ne les ajouter que légèrement avant de les consommer.

Lors du réapprovisionnement en nutriments, les vitamines et les oligo-éléments sont considérés comme particulièrement utiles:

  • jus de fruits frais - pomme, cerise, prune, melon;
  • légumes - pommes de terre, carottes, chou-fleur, betteraves;
  • verts frais.

Avec un traitement approprié, le rétablissement complet des patients présentant une insuffisance rénale aiguë a lieu dans les 6 à 24 mois. Suivre un régime pendant cette période est très important pour un rétablissement rapide et la normalisation des reins. À l’avenir, le patient pourra élargir progressivement la liste des produits approuvés.

Diète avec ESRD

Le régime alimentaire pour insuffisance rénale chronique doit être respecté par le patient tout au long de sa vie. Au stade initial de la maladie, on suppose une petite restriction en protéines dans le régime alimentaire - jusqu’à 1 g / kg de poids.

Les produits suivants sont recommandés pour une utilisation:

Il est important que les patients atteints d'insuffisance rénale chronique consomment une quantité suffisante d'éléments nutritifs. Par conséquent, le contenu calorique des aliments doit être élevé. Il n'est pas nécessaire de limiter sévèrement le sel, mais sa quantité par jour ne doit pas dépasser 3-4 grammes.

En outre, les experts recommandent une fois par semaine d'organiser une journée de jeûne pour les reins. Pour cela, il suffit en journée qu'il n'y ait qu'un seul des produits suivants:

L'alimentation avec une insuffisance grave des organes du système excréteur devient plus stricte. La quantité de protéines consommée quotidiennement est limitée à 20-25 g, et 70 à 80% de cette quantité doit être constituée d'aliments pour animaux faciles à digérer - viande maigre, poisson, volaille, œufs. Le sel est limité à 3 g / jour, s'il n'y a pas d'œdème.

Lorsque les symptômes d'insuffisance rénale augmentent, il est recommandé de passer à un régime totalement sans sel. Pour que la nourriture ne semble pas fraîche, vous pouvez utiliser des épices (sauf pour le piment, la moutarde, le raifort), des herbes épicées, des herbes, du jus de citron.

Le menu quotidien des patients présentant une insuffisance rénale chronique peut ressembler à ceci:

Petit déjeuner

  • pommes de terre bouillies;
  • omelette d'un œuf;
  • chérie;
  • jus d'orange
Déjeuner
  • yaourt naturel avec purée de baies;
  • eau minérale.
Déjeuner
  • soupe de légumes au sarrasin;
  • ragoût d'aubergines, de poivrons et de carottes;
  • gelée de pomme.
Thé de l'après-midi
  • pain de seigle avec du beurre;
  • décoction de rose sauvage.
Le diner
  • bouillie de riz;
  • confiture
  • jus de prune.

L'une des méthodes courantes de traitement des maladies menaçantes du système urinaire reste le régime alimentaire: en cas d'insuffisance rénale, il est facile à observer car son menu est très varié et son contenu calorique est élevé. Le respect des recommandations médicales améliore considérablement le pronostic du patient et réduit la gravité des symptômes de la pathologie.

Les principes de base de l'alimentation pour l'insuffisance rénale chronique

Chaque corps a son propre but. Les reins jouent un rôle crucial dans le corps, leurs fonctions sont métaboliques, hématopoïétiques, régulatrices d'ions. Leur travail dépend en grande partie du «matériau» avec lequel ils interagissent, c'est-à-dire des produits qui entrent dans notre corps.

Dysfonctionnement rénal - il s’agit d’une condition du corps lorsque tout le travail des reins est interrompu et qu’ils ne peuvent plus fonctionner normalement. Pour favoriser le fonctionnement normal des reins, notamment, les médecins recommandent de suivre un régime, en particulier si une personne souffre d'une maladie rénale chronique.

Principes de régime pour CKD

Besoin de respecter les principales exigences:

  • réduire la quantité de protéines consommée;
  • réduction significative du sodium (sel) dans les aliments;
  • teneur réduite en phosphore dans le régime alimentaire;
  • attitude prudente et prudente à l'égard de l'utilisation du potassium;
  • diminution de la consommation de liquide.

A quoi ça sert:

  1. Un régime pauvre en protéines est nécessaire car les protéines augmentent la charge sur les reins et contribuent au développement rapide de la maladie. Les médecins recommandent de limiter l'apport en protéines dès le premier stade de la maladie;

  • une réduction significative du sel aidera à éviter l'apparition et le développement d'un œdème, car l'échange de sel est étroitement lié à l'eau. La rétention de sodium conduit à la rétention d'eau dans le corps;
  • en raison du fonctionnement lent des reins, le phosphore est éliminé plus lentement de notre système, ce qui entraîne une augmentation de la quantité de phosphore dans l'organisme, qui à son tour absorbe le calcium, qui peut ensuite se transformer en ostéoporose;
  • Une hyperkaliémie se développe en cas d'insuffisance rénale. Il s'agit d'une pathologie dangereuse entraînant une perturbation du rythme cardiaque ainsi qu'une crise cardiaque;
  • depuis le premier stade de la maladie, il y a une sensation de soif et à cause de cela, la nécessité d'une utilisation importante de fluide, mais le rein n'est pas en mesure d'éliminer de l'eau en quantité suffisante, ce qui peut entraîner des maladies telles que l'hypertension, l'œdème.
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    Numéro de table 7

    Toute maladie rénale est une étape difficile dans le corps qui affecte le métabolisme. C'est pourquoi un régime appelé "Tableau numéro 7" a été créé et développé. Ce régime alimentaire peut avoir un effet curatif.

    En outre, ce régime a une propriété cicatrisante visant à restaurer et à renforcer l’équilibre eau-sel. En outre, la tâche principale de cette nutrition est de lutter contre l’œdème des jambes, c’est-à-dire l’un des symptômes de la maladie rénale.

    Ce régime convient aux personnes ayant les diagnostics suivants:

    • insuffisance rénale de tout degré;
    • néphrite aiguë;
    • troubles métaboliques;
    • gonflement des jambes.

    La durée du régime devrait désigner un spécialiste.

    La spécificité de l'alimentation est de limiter l'apport en protéines à 70 grammes par jour et de limiter la consommation de sel à 6 grammes et la consommation d'eau. La valeur énergétique d'une telle nutrition est en moyenne de 2500 kcal par jour. Par jour, vous ne pouvez pas boire plus de 1 litre.

    Il est préférable de cuisiner des plats:

    Manger tous les jours est recommandé 4-5 fois en petites portions.

    Exemple de menu pour la journée:

    Petit déjeuner: flocons d'avoine, thé, éventuellement des toasts.

    Deuxième petit-déjeuner: choix de fruits ou de légumes.

    Déjeuner: soupe légère, galettes à la vapeur, cocottes, pommes de terre au four ou bouillies.

    Déjeuner: œufs brouillés, de préférence à la vapeur.

    Dîner: pâtes au poisson ou autres fruits de mer.

    Que peut-on manger et que ne peut-on pas manger avec une insuffisance rénale à différents stades?

    Comment réduire la créatinine dans le sang à l'aide de produits, découvrez-le dans notre article.

    Stade 1 - une forme bénigne de la maladie, qui est tout à fait possible de passer inaperçu. Par conséquent, à ce stade, il est recommandé de limiter la quantité de protéines à 70 grammes par jour.

    Il est préférable d'utiliser des protéines d'origine végétale, qui se trouvent dans les légumes, les noix, le pain.

    Limitez-vous également de prendre du sel à 4-5 grammes par jour, mais il est souhaitable, par exemple, de cuire des aliments sans sel. La quantité de liquide consommée ne doit pas dépasser de plus de 500 grammes le débit d'urine sélectionné par jour.

    Une fois par semaine, il est bon que les reins effectuent une journée de jeûne (pomme, pomme de terre, citrouille).

    Stade 2 - il y a une légère perturbation des reins, mais toujours sans symptômes lumineux. À ce stade, la quantité de protéines par jour est réduite à 20-40 grammes et une partie importante de la protéine doit être constituée de protéines d'origine animale: poisson, lait, viande et œufs.

    En raison de la forte diminution des protéines dans le corps, la valeur énergétique doit être augmentée en raison des protéines végétales et laitières et, bien sûr, des glucides. Le sel peut être consommé 2 à 3 grammes par jour.

    La quantité de liquide ne doit toujours pas dépasser la quantité d'urine par jour de plus de 500 grammes. L'eau peut être remplacée par des jus de fruits et de légumes dilués.

    Il est important d'exclure le café, le cacao, le chocolat, la soupe aux champignons, le bouillon de viande et de poisson et, bien sûr, l'alcool de l'alimentation.

    Stade 3 - est divisé en stades A et B. Le stade B correspond à l'apparition de symptômes tels qu'engourdissements, épuisement, douleurs osseuses. La première chose exclue la viande, le poisson, le pain.

    La quantité de sel par jour est de 2-4 grammes, les graisses 120 grammes, les glucides 250-350 grammes. Le liquide reste pour correspondre au taux quotidien d'urine. Vous pouvez utiliser dans votre régime alimentaire des légumes, des fruits, des matières grasses du lait, de l'huile végétale.

    Attention: le raifort, l'ail, le radis, la moutarde, le ketchup - ne devraient pas être dans votre alimentation.

    Étape 4 - il y a violation des reins, fatigue chronique, perte d'appétit. La quantité de protéines doit être calculée à 0,7-1 gramme / 1 kg de poids corporel par jour. Les aliments sans sel, si la pression de l'arthrite est faible, sont autorisés jusqu'à 2 grammes par jour.

    La réception de légumes, fruits, produits laitiers, chou, champignons est limitée. Les abricots, les bananes, les pruneaux et les raisins secs sont complètement exclus du régime alimentaire quotidien. Liquide - 700-800 grammes par jour. La graisse est de 110 grammes, les glucides - 450 grammes. Repas 6 fois par jour, en petites portions.

    Stade 5 - à ce stade, les reins ne peuvent pas fonctionner correctement. À ce stade, les graisses ne doivent pas dépasser 70 grammes, les glucides 400 grammes. Complètement exclu du régime cassis, cantaloup, pêche, céleri, chicorée. Les aliments épicés et salés, les conserves, les saucisses, le chocolat, les champignons et le bouillon de viande sont strictement interdits.

    Exemple de menu pendant plusieurs jours

    Recettes par exemple:

    Ce dont vous avez besoin: 1,5 tasse de lait réfrigéré, 4 à 5 œufs, des légumes (carottes, brocolis, etc.), 30 à 40 grammes de beurre.

    Étapes:

    1. chauffer le four à 180 degrés;
    2. les légumes doivent être bouillis;
    3. dans un contenant profond, battre les œufs et le lait. Plus vite vous battez - plus l'omelette est pleine;
    4. ajoutez des légumes à ce mélange. Étaler le moule avec du beurre, verser le mélange là-bas et mettre au four pendant 7 à 9 minutes.

    Après 9 minutes, vous avez une merveilleuse omelette.

  • Riz aux crevettes et aux légumes verts

    Ce dont vous avez besoin: 200-250 grammes de riz, 200-250 grammes de crevettes pelées,
    verts (basilic, coriandre), 5-6 cuillères à soupe d'huile d'olive.

    Étapes:

    1. vous devez d’abord laver les herbes, les sécher et les couper avec de l’huile d’olive (dans un mélangeur);
    2. le riz ne peut pas être cuit, le sel;
    3. faire revenir les crevettes dans une poêle à frire rose, les poser sur la table et essuyer le gras;
    4. Crevettes, riz et un mélange de verdure et de beurre, placés dans une casserole à larges côtés, laisser mijoter 4 à 5 minutes.

    Dans 5 minutes, le riz aux crevettes est prêt!

    Si vous ne vous en tenez pas à un régime, cela provoquera un développement rapide de l'insuffisance rénale. La conséquence peut être fatale.

    Pourquoi il est important de suivre le régime dit au médecin dans la vidéo:

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    Insuffisance rénale: Nutrition - "Tableau de traitement numéro 7"

    L'insuffisance rénale est une maladie très redoutable, dans laquelle toutes les fonctions de cet organe interne important sont perturbées. Si l’attention accordée à ce problème est insuffisante, le métabolisme de l’eau dans l’organisme, de l’eau, des électrolytes, de l’azote, etc., est perturbé.

    Les médecins distinguent les insuffisances rénales aiguës et chroniques.

    L'insuffisance rénale aiguë se développe soudainement et peut être le résultat d'un choc (traumatique, brûlure, chirurgie, etc.), d'un empoisonnement du rein avec des poisons (par exemple, mercure, arsenic, poison de champignon). Une dose excessive de médicament peut agir comme un poison. Infections, insuffisance rénale aiguë (néphrite, pyélonéphrite, etc.), altération de la perméabilité des voies urinaires supérieures sont autant de causes possibles d'insuffisance rénale aiguë.

    Si nous répondons aux premiers signes à temps et correctement, tous les changements au niveau des reins peuvent être corrigés en 2 semaines (moins souvent 1 à 2 mois). Le traitement vise à éliminer la cause (choc, intoxication, etc.) et les troubles métaboliques.

    La nutrition médicale dans l'insuffisance rénale aiguë est conçue pour empêcher la dégradation des protéines tissulaires. Le principe de base est l'épargne maximale des reins et la correction des troubles métaboliques. Le régime est choisi par le médecin et dépend du stade de la maladie.

    L'insuffisance rénale chronique est une diminution progressive de la fonction rénale jusqu'à sa disparition complète, causée par la mort progressive du tissu rénal à la suite d'une maladie rénale chronique. L'insuffisance rénale chronique survient chez 200 à 500 personnes sur un million. Actuellement, le nombre de patients souffrant d'insuffisance rénale chronique augmente chaque année de 10 à 12%.

    Les causes de l'insuffisance rénale chronique peuvent être une variété de maladies. Leur caractéristique commune: ils conduisent tous à la défaite des glomérules rénaux. Il peut s'agir de maladies rénales chroniques ou congénitales, de maladies métaboliques (diabète sucré, goutte, etc.), de maladies rhumatismales, de maladies vasculaires, de maladies qui entraînent un écoulement insuffisant de l'urine des reins.

    Mais les causes les plus courantes d’insuffisance rénale chronique sont la glomérulonéphrite chronique, la pyélonéphrite chronique, le diabète sucré et les anomalies congénitales du développement du rein.

    L’intérêt principal du traitement de l’insuffisance rénale est l’administration d’un régime pauvre en protéines et pauvre en sodium. C'est exactement le cas lorsqu'une personne est tout à fait capable de s'aider (bien sûr, pas sans l'aide de médecins).

    Si la fonction rénale est affaiblie, les substances formées au cours du processus de métabolisme des protéines sont mal éliminées du corps: azote résiduel, urée, acide urique, créatinine et autres. Ces substances s'accumulent dans le sang et ont un effet toxique sur le corps. Pour réduire leur concentration dans le sang, il est nécessaire de limiter fortement le régime alimentaire en produits protéiques. C'est la caractéristique principale du régime alimentaire souffrant d'insuffisance rénale chronique.

    Principes généraux de la diététique dans l'insuffisance rénale chronique:

    Principes de base du régime alimentaire: divers degrés de restriction des protéines en fonction de la gravité de la maladie (pour réduire la formation de composés azotés), de la disponibilité de graisses et de glucides, de la régulation de l'apport en sel et en liquides.

    Il convient de réduire l'utilisation d'aliments riches en protéines végétales: céréales, légumineuses, farine et tous ses produits, y compris le pain. Les protéines végétales dans leur composition sont nettement inférieures aux protéines animales, sont moins utilisées pour fabriquer des protéines corporelles, mais elles sont surchargées de produits du métabolisme des protéines.
    Une restriction excessive des protéines animales dans l'alimentation peut perturber la formation dans l'organisme de nombreuses substances à caractère protéique: enzymes, anticorps, hormones. Par conséquent, le gros des protéines (70-75%) devrait être constitué de protéines animales (lait, œufs, viande, poisson) afin de fournir à l'organisme des acides aminés essentiels.

    En raison de la forte limitation de la quantité de protéines, la valeur énergétique de l'alimentation est augmentée grâce aux graisses de laiterie et de légumes de toutes sortes (à l'exception des produits réfractaires - agneau, porc, bœuf) et des glucides. Ils obtiennent également un maximum de vitamines dans les aliments grâce à l'inclusion de jus de légumes et de fruits - pastèque, melon, cerise, pomme, prune, etc.

    La composition chimique du régime comprend:

    • protéines en quantité de 40 à 50 g,
    • où 50 à 60% d’origine animale et une insuffisance rénale allant jusqu’à 70%,
    • 85 à 90 g de matières grasses (20 à 25% de la composition de la plante),
    • glucides de 400 à 450 g, où 100 g de sucre,
    • la quantité de liquide libre est réglée individuellement, la moyenne étant de 1 à 1,2 litres.

    Actuellement, les experts ont la possibilité de déterminer la quantité optimale de protéines, dont l'utilisation n'entraîne pas une accumulation importante dans le sang de substances du métabolisme des protéines et n'entraîne pas en même temps une privation de protéines pour le corps. Ce montant dépend du degré d'insuffisance rénale.

    Chez les patients dont la teneur en azote résiduel dans le sang ne dépasse pas 50 milligrammes, il est recommandé de prendre 40 grammes de protéines par jour, dont 30 grammes d'origine animale et seulement 10 grammes d'origine végétale. Cette teneur en protéines procure au patient le régime n ° 7, dont il sera question dans l'article. C'est essentiel pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique. Tout en améliorant le bien-être et les données de laboratoire, on peut quelque peu élargir le régime, augmenter la teneur en protéines du régime jusqu'à 60 grammes.

    Dans les cas où la teneur en azote résiduel dans le sang augmente fortement, la quantité de protéines dans le régime alimentaire est limitée à 20 grammes par jour. Un tel régime est utilisé pendant une courte période, principalement à l'hôpital.

    Numéro de régime 7 fournit 2700-2800 kilocalories par jour. S'il n'y a pas assez d'énergie dans les aliments, le corps doit dépenser des ressources énergétiques, ses propres protéines tissulaires sont utilisées et leur apport est très limité. De plus, la dégradation des protéines augmente inévitablement la teneur en substances azotées dans le sang. Par conséquent, le patient ne doit pas se priver de la nourriture pour éprouver un sentiment de faim. Vous devez manger 5-6 fois par jour.

    Une maladie rénale affaiblie est du sodium faiblement excrété. Il s'attarde dans les tissus et "attire" l'eau. C'est le mécanisme qui découle souvent de l'œdème du rein. En outre, les maladies rénales sont souvent accompagnées d’hypertension et la consommation excessive de sel est l’un des facteurs contribuant à l’hypertension. Pour ces raisons, le sel devrait être limité.

    Tous les repas à base de céréales, pâtes, pommes de terre et autres légumes conviennent bien aux patients souffrant de maladies rénales. La ration journalière comprend les produits suivants: viande (100-120 g), plats à base de lait caillé, plats à base de céréales, porridge à la semoule, riz, sarrasin, orge.
    Convient particulièrement bien en raison de la faible teneur en protéines et de la valeur énergétique élevée des plats à base de pommes de terre (crêpes, boulettes de viande, mamies, chips, purée de pommes de terre, etc.), des salades à la crème sure et des vinaigrettes avec une quantité importante (50-100 g) d'huile végétale.
    Le thé ou le café peut être acidifié avec du citron, mettre 2-3 cuillères à soupe de sucre par verre, il est recommandé d'utiliser du miel, de la confiture, de la confiture.

    Ainsi, la composition principale de l’aliment est constituée de glucides (

    120-130g) et protéines dosées. Compter la quantité quotidienne de protéines dans le régime est obligatoire. En établissant le menu, vous devez utiliser les tableaux indiquant la teneur en protéines du produit et sa valeur énergétique (tableau 1).

    Recommandations nutritionnelles pour l'insuffisance rénale chronique

    Toute maladie rénale chronique est diagnostiquée chez 10% de la population mondiale.

    Très souvent, ces maladies entraînent une perturbation du corps et le développement d'une insuffisance rénale chronique.

    La présence de facteurs prédisposants et une altération de la fonction rénale pendant trois mois ou plus permettent aux médecins de suspecter une MRC.

    Cette pathologie est considérée comme secondaire, c'est-à-dire qu'elle se développe dans le contexte d'une autre maladie.

    Informations générales sur la maladie

    Les reins remplissent de nombreuses fonctions dans le corps humain et la perturbation de leur travail entraîne une invalidité et la mort.

    Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique ont souvent besoin d'une thérapie à vie et de procédures régulières pouvant remplacer la fonction rénale.

    L’organe couplé assure les échanges d’eau, d’azote et d’électrolytes chez l’homme. L'insuffisance rénale est caractérisée par une violation de ces échanges, entraînant un déséquilibre du corps. En plus, les reins:

    • maintenir une composition constante de sang et de volume de liquide;
    • éliminer les toxines et les produits métaboliques du corps;
    • produisent certains composés biologiquement actifs nécessaires à la vie humaine normale, notamment la rénine, l'urodilatine et les prostaglandines.

    Normalement, le débit quotidien d'urine devrait représenter environ 75% du volume de liquide consommé.

    Les causes

    Les causes de la maladie rénale chronique peuvent être divisées en deux types.

    Les premiers sont les maladies du système génito-urinaire:

    La deuxième maladie n’est pas associée à une atteinte rénale primaire:

    • diabète sucré;
    • l'hypertension;
    • maladies systémiques;
    • hépatite virale.

    Dans toutes ces maladies, la mort des cellules rénales se produit. Les néphrons morts sont remplacés par du tissu conjonctif.

    Aux derniers stades de l'insuffisance rénale chronique, le patient développe une insuffisance cardiaque, une encéphalopathie, un coma urémique. Dans ce cas, une hémodialyse ou une greffe de rein est présentée à une personne.

    Stade de la maladie

    Le critère principal de division au stade d'insuffisance rénale chronique est le taux de filtration glomérulaire. Le DFG est le volume d'urine primaire qui se forme dans les reins par unité de temps. Normalement, le GFR est de 80-120 ml / minute.

    Les patients peuvent ressentir une pâleur de la peau, une légère diminution de la pression artérielle et du pouls.

    L'insuffisance rénale chronique est divisée en 4 étapes. Cette classification permet aux cliniciens de sélectionner les tactiques de traitement nécessaires pour chaque cas spécifique.

    Latent

    Débit de filtration glomérulaire de 60 - 89 ml / min. La forme latente ou latente est appelée ainsi, car elle ne présente aucun symptôme spécifique. Ses principales manifestations sont:

    • fatigue accrue;
    • bouche sèche;
    • faiblesse constante.

    Mais si cette phase ne présente pas certains symptômes, cela ne signifie pas qu’elle ne peut pas être diagnostiquée. L'examen des analyses de sang et d'urine peut indiquer:

    • modification du métabolisme phosphore-calcium;
    • la disaminoacidurie;
    • diminution de l'activité sécrétoire des tubules;
    • augmentation de l'excrétion de sucres;
    • protéinurie.

    Compensé

    DFG 30-59 ml / min. Ici, les symptômes indiqués au stade de la latence deviennent permanents. L'un des principaux signes est l'augmentation du volume d'urine quotidien à 2,5 litres ou plus.

    Intermittent

    DFG 15 - 30 ml / min. Elle se caractérise par la disparition complète de tous les signes de la maladie, puis par leur apparition. Aux symptômes ci-dessus sont ajoutés:

    • couleur jaune de la peau;
    • la peau perd son élasticité, elle s'assèche;
    • affaiblissement du tonus musculaire;
    • des douleurs dans les articulations et les os apparaissent.

    Terminal

    C'est irréversible. Les reins ne remplissent pratiquement pas leurs fonctions, il y a une défaite d'autres organes internes. Le symptôme principal est une diminution de la diurèse, jusqu'à la disparition complète de l'urine. DFG 15 - 5 ml / min. Les autres caractéristiques comprennent:

    • stabilité émotionnelle;
    • l'insomnie;
    • voix enrouée;
    • l'ammoniac sent la bouche;
    • l'odeur d'urine du patient.

    Sauver la vie du patient à ce stade n’est possible que lorsqu’on utilise l’hémodialyse.

    Indications pour le régime

    La nutrition diététique est prescrite aux patients souffrant de maladie rénale chronique, d'œdème et de métabolisme altéré.

    En cas de maladie rénale, le régime alimentaire numéro 7 est attribué aux patients.

    Le critère principal de la différence entre ces régimes est la quantité de protéines, à savoir:

    1. Le régime pauvre en protéines 7A procure un soulagement maximum des reins, il aide à excréter les céréales et les produits métaboliques. Ce régime contribue également à réduire la pression artérielle et a un effet anti-inflammatoire. Utiliser le régime 7A implique de ne pas consommer plus de 20 g de protéines par jour.
    2. Diet 7B est prescrit pour les maladies chroniques de l’organe jumelé présentant une azotémie prononcée. Quand il est permis 40-60 grammes de protéines par jour.
    3. Diet 7B vous permet de manger 120 grammes de protéines. Cet aliment réduit le cholestérol, réduit l’excrétion de protéines dans l’urine et élimine également l’œdème.
    4. Le régime 7G est prescrit aux patients constamment sous hémodialyse.
    5. Diet 7p est prescrit pour l'insuffisance rénale au stade terminal.

    Chez les patients sous hémodialyse, le taux de protéines est augmenté à 1,6 g par kg de poids idéal du patient. En d'autres termes - ce sont 110 à 120 g de protéines dans le menu du jour. Dans les cas graves de la maladie, certains patients hémodialysés n’ont droit qu’à 70 g par jour.

    Principes généraux de nutrition

    Les diététistes ont mis au point des règles spéciales, observant qu’un patient atteint d’IRS pourra améliorer son état. Voici les principaux:

    • le patient doit manger au moins 3500 kcal par jour;
    • les repas doivent être fractionnés, en petites portions (4 à 6 fois par jour);
    • restriction de sel à 3 grammes par jour, en présence d'hypertension et d'œdème, une élimination complète du sel de l'alimentation est possible;
    • réduire la quantité de protéines à 20 - 70 g par jour;
    • les fruits et les légumes doivent être présents dans le régime alimentaire;
    • limite de fluide à 1 litre par jour.

    Menu principal

    Le menu spécifié est une version approximative de ce qu'un patient atteint d'insuffisance rénale chronique peut manger. Tous les plats de cette version sont sans sel.

    En l'absence d'œdème et d'hypertension, le patient reçoit une petite quantité de sel. Les taux de consommation sont individuels et sont discutés avec chaque patient séparément.

    Petit déjeuner: bouillie de riz, pain sans sel, thé.

    Des pommes cuites au four.

    Déjeuner: bortsch végétarien, viande bouillie au sarrasin, pain sans sel, compote de fruits secs.

    Recette de bortsch végétarien. Structure: betterave, chou frais, pommes de terre, oignons, tomates. Méthodes de cuisson:

    • mettre les betteraves entières dans de l'eau bouillante et cuire jusqu'à ce qu'elles soient à moitié cuites;
    • le légume doit être enlevé et râpé sur la râpe après refroidissement;
    • cuire une tomate, l'oignon et la carotte dans une poêle avec de l'huile végétale;
    • couper les pommes de terre en cubes et les mettre dans l'eau dans laquelle les betteraves ont été bouillies;
    • après 15 minutes, envoyez le chou au même endroit et, après 15 minutes, encore des légumes cuits;

    Dîner: salade au foie de poulet, morue aux légumes cuits à la vapeur, pain sans sel, thé.

    Recette de salade au foie de poulet. Ingrédients: 6 foies de poulet, 4 pommes de terre, oignons, huile végétale, sel. Méthode de préparation:

    • pommes de terre frites et pommes de terre bouillies coupées en cubes, ajouter les oignons et l'huile végétale.

    Recette de morue avec des légumes cuits à la vapeur. Ingrédients 0,5 kg de cabillaud, légumes, laitue. Méthode de préparation:

    • mettre du papier d'aluminium au fond du bain-marie afin de préserver le jus de légumes et de poisson;
    • mettre des légumes qui sont à la maison: pommes de terre, oignons, betteraves, carottes, légumes surgelés feront l'affaire: brocoli, haricots ou choux de Bruxelles;
    • mettre les tranches de morue sur les légumes et envelopper les bords du papier d'aluminium, mais sans serrer, allumer le cuiseur vapeur pendant 20-30 minutes.

    Deuxième dîner: aucun fruit.

    Recommandations à différentes étapes

    Examinons plus en détail lequel des régimes de la septième table est nécessaire pour une utilisation avec l'IRT et une récupération rapide du patient.

    Menu et régime avec 1 forme

    Lors de l'établissement du diagnostic, au stade initial, le patient se voit attribuer le numéro de régime 7. Le pain doit être exempt de protéines. La quantité totale de protéines par jour ne doit pas dépasser 60 g, mais cette quantité peut diminuer en fonction de l'état général du patient.

    Il est donc recommandé aux patients de passer 2 à 3 fois par semaine à des jours de jeûne. Ces jours-ci, une personne doit suivre un régime de 7B, c'est-à-dire consommer moins de protéines.

    A ce stade, la consommation de liquide n'est pas limitée.

    Ce montant est autorisé à boire le patient le lendemain.

    Autorisé à 5 g de sel, à condition que le patient n'a pas d'oedème et l'hypertension artérielle.

    Dans la deuxième étape

    En cas d'insuffisance rénale chronique à 2 degrés, il est démontré que le patient suit en permanence le régime numéro 7B. Avec ce régime, en plus des protéines, il est nécessaire de réduire la quantité de phosphore dans les aliments. Il est interdit au patient d'inclure dans la nourriture:

    • le jaune d'oeuf;
    • viande de volaille;
    • les noix;
    • les légumineuses;
    • produits laitiers.

    A l'aide de cette manipulation, les phosphates sont réduits de 2 fois. En outre, avec ce régime, Ketosteril est prescrit au patient. Il aide à lier les phosphates et à les éliminer des intestins.

    Le troisième

    Lorsque le CRF 3 degrés par jour est autorisé à ne pas manger plus de 25 g de protéines, de préférence d'origine animale.

    En fonction de l'état général du patient, il peut être autorisé à suivre un régime 7A, mais plusieurs fois par semaine, il devra quand même reprendre le régime 7B.

    Le régime à la quatrième

    Au stade terminal, lorsque le patient est sous hémodialyse, il a besoin d'une bonne nutrition.

    La quantité de protéines augmente car, après l'hémodialyse, une personne perd de nombreuses substances importantes dans l'organisme.

    En moyenne, le patient devrait manger environ 450 grammes de glucides et 90 grammes de protéines. En outre, on lui prescrit des médicaments contenant des acides aminés.

    La quantité de liquide dépend de la diurèse du patient. Une diurèse réduite signifie une restriction hydrique. La consommation de sel dépend de la présence d'œdème et d'hypertension.

    Aliment pour insuffisance rénale chronique, vous devez d'abord cuisiner, puis laisser mijoter ou cuire au four.

    Restrictions alimentaires

    Pour tout degré d'insuffisance rénale chronique, le patient est contre-indiqué:

    • tous les plats salés marinés et marinés;
    • bouillons de viande et de poisson gras;
    • champignons sous n'importe quelle forme;
    • du chocolat;
    • les sauces et les collations;
    • saucisses en conserve et viandes fumées.

    Conclusion

    La nutrition dans l'insuffisance rénale chronique joue un rôle très important. Avec les médicaments, le régime contribue à prolonger la vie d'une personne et à retarder l'apparition de processus irréversibles dans le corps.

    En observant toutes les prescriptions des médecins et en suivant leurs recommandations, une personne sera en mesure de vivre une longue vie.

    Régime alimentaire pour insuffisance rénale

    Description au 12 juin 2017

    • Efficacité: effet thérapeutique après 2 semaines
    • Termes: constamment
    • Prix ​​du produit: 1200 - 1300 roubles par semaine

    Règles générales

    L'insuffisance rénale est une affection dans laquelle, pour diverses raisons, un dysfonctionnement rénal se produit. Les causes de l'insuffisance rénale aiguë sont les intoxications, les infections aiguës, les brûlures, les blessures et la néphrite aiguë.

    Il a 4 périodes: initiale, réduction de la diurèse, sa récupération, récupération. La période de réduction de la diurèse est la plus difficile; elle dure jusqu'à 20 jours et se caractérise par l'accumulation de scories azotées dans le sang, une altération du métabolisme de l'eau et des minéraux, l'apparition d'un œdème et le développement d'une acidose. Les patients souffrant d'insuffisance rénale aiguë peuvent refuser de manger car ils craignent les nausées et les vomissements. La faim aggrave la situation en accélérant la dégradation des protéines et en augmentant les perturbations métaboliques.

    L'insuffisance rénale chronique est associée à une altération de la fonction rénale dans leur pathologie, qui évolue constamment. Les causes en sont des maladies chroniques:

    Le risque de glomérulonéphrite aiguë chronique chez l'adulte dont l'insuffisance rénale chronique est évolutive est 10 fois plus élevé que chez l'enfant. La pyélonéphrite est la troisième cause d'insuffisance rénale chronique.

    L'anémie accompagne souvent l'insuffisance rénale chronique et constitue la première complication de l'insuffisance rénale chronique. On l'observe plus souvent à la diminution de la clairance de la créatinine à 40-60 ml / min (stade III). Parfois observé dans les premiers stades. Son degré est particulièrement prononcé au stade terminal de l'échec.

    L’état de ces patients étant grave, ils sont constamment obligés de suivre un traitement et de surveiller de près leur alimentation. Voyons quel type de régime est prescrit pour les maladies du rein impliquant une insuffisance rénale. La table de traitement principale est la diète 7 ou ses variétés nos 7A et 7B.

    Régime alimentaire pour insuffisance rénale

    En cas d'insuffisance rénale aiguë, le tableau principal est le tableau n ° 7A, qui prévoit:

    • Restriction significative de la protéine (20 g). Ce montant du patient reçoit du lait, des boissons au lait aigre, de la crème, de la crème sure et des œufs. La viande et le poisson sont exclus.
    • Assurer les besoins énergétiques en consommant des glucides (fruits, baies, légumes, sucre, sagou, riz, miel) et des graisses (beurre et huile végétale).
    • Introduction de 0,4 à 0,5 litre de liquide (eau sans gaz, thé faible, jus dilués, kéfir) et restriction en sel lorsque la diurèse est arrêtée. Pendant la période de récupération, la quantité d'urine peut être de 2 litres par jour. Par conséquent, un apport hydrique accru est recommandé. Un apport hydrique insuffisant ou excessif exacerbe le dysfonctionnement rénal.
    • Limiter les produits contenant du potassium et du magnésium, et en présence d'anurie - en plus, de sodium.
    • À mesure que vous récupérez, introduisez progressivement du sel, des protéines - jusqu’à 40 g (tableau 7B), puis à la norme. Après cette table, le patient est transféré sous le régime 7, pendant une longue période (jusqu’à un an). En cas d'arrêt modéré, le tableau n ° 7 est immédiatement recommandé, mais avec restriction de potassium.

    En cas d'insuffisance rénale chronique, le régime alimentaire évite les reins et les principes de base de la nutrition sont les suivants:

    Viande cuite au four

    • Différents degrés de restriction de la protéine (cela dépend de la sévérité de l'IRT). Préférable comme plus facile à digérer - protéines de lait et blanc d'oeuf. Les protéines végétales ont une valeur nutritionnelle inférieure.
    • Lors de la cuisson, la viande et le poisson sont d'abord bouillis, puis cuits ou cuits au four. Cette technique réduit la quantité d’actifs.
    • Limiter l'apport en phosphore (lait, son, fromage, muesli, pain de grains entiers, œufs, légumineuses, fromage blanc, céréales, noix, cacao) et de potassium (pommes de terre, oseille, bananes, jus de fruits, poisson de mer, viande, cari, à l'exclusion du curry, graines, sésame).
    • Apport suffisant en calcium (produits laitiers, œufs, légumes). La meilleure solution consiste à prendre du carbonate de calcium, qui est bien absorbé et qui lie le phosphore dans l'intestin. La dose quotidienne du médicament est calculée individuellement.
    • Analogue céto additif d'acides aminés essentiels et d'histidine. Leur utilisation vous permet de limiter les protéines en toute sécurité.
    • Garantir une valeur énergétique suffisante en raison des graisses (acides gras polyinsaturés) et des glucides, ce qui améliore la digestion des protéines et réduit sa dégradation dans le corps. Avec un manque de calories dans le métabolisme des protéines sont inclus et le niveau d'urée augmente. Il est nécessaire d’inclure dans l’alimentation des produits à haute teneur énergétique (crème sure, miel), mais utilisez-les le matin. Il ne charge pas le régime avec des graisses réfractaires et un grand nombre de glucides simples.
    • Prise en compte de l'état de la fonction d'excrétion et injection optimale de liquide et de sel Les limiter en présence d'œdème et d'hypertension. La nourriture est préparée sans sel, mais il est permis d'en utiliser une certaine quantité (cela dépend de la gravité de la maladie et de la gravité de l'insuffisance rénale). La quantité exacte de liquide est calculée individuellement par la quantité d'urine libérée au cours de la journée écoulée.
    • Produits exclus aux huiles essentielles (céleri, aneth frais, persil, basilic, ail et oignons frais).
    • Restriction des aliments contenant du potassium (fruits secs, légumes et fruits frais), car l'hyperkaliémie se développe chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
    • Limitez les produits laitiers, les céréales et les pâtes.
    • Il exclut le thé et le café forts, les plats épicés et salés, le cacao, le chocolat, les fromages et les boissons alcoolisées.
    • Inclusion de complexes vitaminiques et d'acides aminés.
    • La consommation d'eau minérale sodique est exclue.

    Dans l'insuffisance rénale chronique, avec l'aide d'une nutrition appropriée, il est possible de réduire la toxicité et la progression de la CRF, ainsi que de réduire les manifestations de l'hyperparathyroïdie. La thérapie par le régime alimentaire devrait être prescrite à un stade précoce, lorsque la créatinine commence tout juste à dépasser la limite de la normalité.

    Un régime alimentaire enrichi en CRF dépend du degré d'insuffisance rénale et inclut la quantité de protéines qui n'entraînera pas d'augmentation de l'azotémie et ne provoquera pas, en même temps, la dégradation de ses propres protéines. La nutrition médicale devrait répondre aux besoins en acides aminés à faible teneur en protéines, et donc prévenir les carences en protéines. Une restriction précoce des protéines dans le régime alimentaire peut ralentir la progression de la maladie. Une diminution de la charge protéique inhibe l'hyperfiltration (l'un des mécanismes de progression du CRF), lorsque la partie préservée du tissu rénal assume une charge accrue de protéines. Un régime pauvre en protéines réduit l'hyperfiltration. Lorsque l'apport en protéines est limité, le niveau d'urée (le produit final de sa décomposition) diminue, l'intoxication diminue et l'état des patients s'améliore.

    Au stade initial (au 1 er degré), la nutrition est réalisée sur la base du tableau n ° 7, en remplaçant le pain par du pain sans protéines. La teneur en protéines de l'alimentation est de 0,8 g pour 1 kg de poids du patient (50 à 60 g par jour, dont la moitié sont des animaux). Cette quantité moyenne de protéines peut diminuer en fonction de l'état du patient. Il est recommandé au patient de tenir des journées de jeûne (jusqu'à 3 fois par semaine) avec un régime 7B à teneur réduite en protéines. Aucune addition d'acides aminés n'est requise pendant cette période.

    La consommation de liquide dans l'urine normale n'est pas limitée, mais elle devrait correspondre à la quantité allouée au cours de la journée écoulée plus 400 à 500 ml. Si la pression n'est pas élevée et qu'il n'y a pas d'oedème, il est recommandé de prendre 4–5 g de sel par jour. Avec une augmentation de la pression artérielle, l'apparition d'un œdème et d'une prise de poids, la consommation de liquides et de sel est réduite.

    Lorsque le degré de CRF 2 nécessite une restriction des protéines à 0,5-0,4 g / kg de poids (tableau n ° 7B), ainsi que du phosphore. À cet égard, le jaune d'œuf et la volaille, les fromages, les noix, les légumineuses sont exclus, le lait est limité. Le boeuf, le poisson, le riz et les pommes de terre doivent être bouillis deux fois dans une grande quantité d’eau, en versant la première eau. Cette technique permet de réduire les phosphates de près de moitié. Pour calculer la quantité de protéines et de potassium, il existe des tableaux spéciaux. Les suppléments d'acides aminés sont prescrits sous forme de Kétostéril (4 à 8 comprimés trois fois par jour). Les sels de calcium qui y sont présents lient les phosphates dans l'intestin.

    Lorsque la CRF de niveau 3 est utilisée, les régimes numéro 7A ou 7B. Ils contiennent respectivement 20-25 g ou 40 g de protéines. Ce sont principalement des protéines animales (produits laitiers, œufs, poisson et viande). Le temps passé sur un régime alimentaire pauvre en protéines dépend de l'état du patient. Le tableau n ° 7B est autorisé, mais en parallèle, il est périodiquement (jusqu'à 3 fois par semaine) repris au tableau n ° 7A.

    La quantité de sel peut être augmentée à 6-8 g et plus, mais sous le contrôle de la tension artérielle et du débit urinaire (si la quantité a diminué, le sel n'augmente pas). Les régimes ci-dessus ne fournissent pas au patient les besoins en vitamines, fer, calcium, la nutrition doit donc être complétée par des médicaments appropriés. Pour la normalisation de l’altération du métabolisme du phosphore et du calcium, une diminution du phosphore dans l’alimentation et une augmentation du calcium sont importantes, ce qui a un effet positif sur l’état des reins. Les légumineuses sont exclues en raison de leur teneur élevée en phosphore. Le calcium est également introduit sous forme de médicaments. Il n'est pas recommandé d'utiliser des fruits et légumes frais, car ils doivent bouillir en raison de leur teneur élevée en potassium.

    En cas de quatrième degré terminal, le patient subit un traitement par hémodialyse. Par conséquent, la quantité de protéines augmente à 1,0-1,3 g / kg de poids, car les acides aminés, les vitamines, les oligo-éléments et les oligopeptides sont perdus au cours du processus de purification du sang. Le régime devrait être aussi complet que possible. La valeur énergétique des aliments augmente, ce qui est obtenu en consommant plus de glucides (450 g) et de matières grasses (90 g). De plus introduit des acides aminés sous forme de médicaments.

    La quantité de liquide est comparée à la diurèse. Si la fonction excrétrice des reins se détériore, imposer des restrictions de fluidité. La consommation de sel est limitée à 5 à 7 g, mais elle est généralement calculée individuellement, en tenant compte de l'hypertension artérielle et de l'oedème. L'exception dans le régime alimentaire de la viande et du poisson salés, des fromages, des aliments en conserve, du beurre salé et du pain de pâtisseries habituelles est recommandée. L'hyperphosphatémie est particulièrement fréquente chez les patients dialysés.

    Les patients ont un appétit croissant, des nausées, des vomissements et un changement de goût. L'œsophage et l'estomac étant souvent touchés, les plats doivent être principalement bouillis ou cuits à la vapeur. Pour améliorer le goût, utilisez des sauces (aigre et aigre doux), des épices et des légumes épicés. Utilisez souvent des jours de jeûne (pomme, pomme et citrouille), qui aident à réduire l'acidose et l'azotémie.

    La néphropathie est une complication caractéristique du diabète. Dans certains pays, la néphropathie diabétique est devenue la principale cause de décès par insuffisance rénale chronique chez les personnes âgées. Le traitement de tels patients cause de grandes difficultés. Dans l'insuffisance rénale et le diabète sucré, le contrôle de la pression et la correction des troubles métaboliques (hyperlipidémie, hyperuricémie) sont importants. Les glucides dans le régime alimentaire de ces patients sont limités.

    Produits autorisés

    Le numéro de régime 7B est le plus souvent utilisé pour l'insuffisance rénale. Le numéro de régime 7A se caractérise par une augmentation de la quantité de protéines, de l’alimentation totale et de la teneur en calories. Les plats des tableaux N ° 7A et 7B sont préparés sans sel.

    • Autorisé à utiliser du pain sans protéines et sans sel de l'amidon de maïs à 300-400 g par jour. En l'absence de celui-ci peut être consommé un pain chloré.
    • Seulement les soupes végétariennes avec l'ajout de céréales et de légumes, vous pouvez faire cuire la soupe, le bortsch et la soupe de betterave. Portion - 250-350 ml.
    • Le boeuf, le poulet, le veau et la dinde faibles en gras sont servis bouillis. Après avoir fait bouillir la viande, vous pouvez faire cuire ou frire. La pré-ébullition dans de grandes quantités d'eau élimine les substances azotées des produits. Portion 55-60 g.
    • Les poissons choisissent maigre: brochet, sandre, merlu, navaga, goberge, morue. Préparée de la même manière que la viande, la portion est similaire.
    • Carotte, betterave rouge, concombre, aneth, tomate, chou-fleur, laitue, persil, oignon vert, tomate, pomme de terre, chou sont autorisés pour les légumes. Les légumes sont bouillis ou cuits.
    • Les céréales, toutes les légumineuses et les pâtes sont fortement limitées dans le régime alimentaire. Plats recommandés de sagou sur l'eau sous forme de puddings, de céréales, de casseroles, de pilaf ou de boulettes de viande.
    • Omelette protéinée d'un œuf par jour.
    • Les fruits et les baies sont différents, crus et bouillis. La teneur en potassium est prise en compte si sa restriction est attribuée. Le potassium est perdu lorsque le fruit est bouilli. Avec l'autorisation du médecin, on peut utiliser des abricots secs.
    • S'il n'y a pas de restrictions, le lait et les produits laitiers sont consommés jusqu'à 200-300 g par jour. Le fromage cottage est exclu ou utilisé en petite quantité (jusqu'à 50 g).
    • La sauce blanche est autorisée sur les salades à la crème sure, au lait, aux légumes et aux fruits, sans salade de légumes.
    • Manque de thé et de café, jus de fruits, infusion de dogrose.
    • Beurre et légume.

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