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Diverticulose de la vessie

Les maladies du système urinaire apportent non seulement un inconfort, mais peuvent être compliquées dans des conditions plus graves. Le diverticule de la vessie est l’une de ces maladies. Cette saillie se forme dans la paroi du corps, ce qui n’est censé causer aucun dommage. Mais ces conditions dans lesquelles il passe conduisent à des complications difficiles.

Comment reconnaître la diverticulose?

Quelles sont les protrusions dans la vessie?

Il existe deux types principaux de pathologie:

  1. Un véritable diverticule de la vessie est un diverticule, également appelé anomalie du développement, car il se produit même pendant la période prénatale. Sa particularité est que la saillie du mur incorpore les mêmes couches que la bulle. Le plus souvent, il est situé sur la surface arrière et est solitaire. Pendant longtemps, il peut ne pas se manifester, ce qui est associé à la petite taille de l'organe affecté, mais le diverticule se développe dans la vessie avec lui et par conséquent, une augmentation de sa taille affecte le fonctionnement du système.
  2. Pseudodiverticula de la vessie ou faux diverticules - acquis Genesis et se produisent à la fois chez les enfants et les adultes. Pour former une telle formation, la paroi de la vessie doit être amincie, ce qui peut être causé par une pression intravésicale élevée, un reflux, une insuffisance de l'apport sanguin ou une innervation de cet organe.
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Causes de la maladie

Les principales raisons du développement de la diverticulose incluent:

La présence de mauvaises habitudes chez la mère affecte négativement la structure des organes internes de l'enfant.

  • des troubles de l'appareil chromosomique;
  • maladies infectieuses fréquentes de la mère pendant la grossesse;
  • mauvaises habitudes de la mère;
  • prédisposition génétique;
  • augmentation de la pression intravésicale;
  • maladies du tissu musculaire de la vessie;
  • changements d'organes sclérotiques;
  • amincissement de la paroi dû à un adénome de la prostate, une sclérose au col de la vessie;
  • gonflement.

La base de ce diverticule est une violation de l'appareil génétique, entraînant des perturbations dans la différenciation des feuillets germinaux à partir desquels la vessie se développe. La fausse diverticulite est une complication de tout processus dégénératif dans le corps. Cette formation en forme de sac se compose d'une ou deux couches, ce qui la distingue du présent.

Quels sont dangereux?

Le diverticule de la vessie n'est pas seulement une excroissance de la paroi de l'organe, mais une structure séparée qui a un cou, une base et un espace non rempli. Il y a de l'urine qui stagne, s'accumule et irrite les muqueuses. Mais le principal danger est que cet environnement est bien adapté au développement d’une infection. Lorsque les micro-organismes y parviennent, le processus inflammatoire commence immédiatement, ce qui peut se transformer en une forme chronique.

Il est important de noter que le diverticule se développe dans la région la plus fine de l'organe. Ainsi, même avec un effet mécanique mineur, un organe peut être déchiré et une péritonite se développer. Il s'agit d'une pathologie chirurgicale aiguë nécessitant une aide immédiate, qui risque non seulement des complications, mais la mort.

Symptômes de la maladie

Pendant longtemps, le patient peut ne pas être au courant de changements dans le corps. La raison en est que la taille mineure de la formation des symptômes ne provoque pas. Il est également possible qu’il existe un emplacement atypique du diverticule, où rien ne l’irrite et où il n’ya pas d’effets mécaniques. Les symptômes incluent les symptômes suivants:

  • la miction en deux étapes (après l'écoulement de l'urine, le patient ressent à nouveau l'envie - puis l'urine sort du diverticule);
  • douleur et inconfort en urinant;
  • sang dans les urines, rarement - pus;
  • cystite fréquente;

Dans de rares cas, une rétention urinaire complète est possible.

Que faire avec le diverticule de la vessie?

L'importance du diagnostic précoce

Tout d'abord, l'anamnèse et l'examen médical primaire sont effectués. Mais les résultats obtenus ne rencontrent que rarement un tel diagnostic, et seules des méthodes de diagnostic instrumentales permettent de déterminer avec précision la cause du trouble. Le plus accessible et informatif est une échographie de la vessie. Avec cette méthode, vous pouvez déterminer la niche supplémentaire de la bulle, son goulot, le nombre de diverticules, la taille, l’épaisseur de la paroi, l’emplacement.

S'il y a des obstacles à une échographie ou des doutes subsistent, il y a une cystoscopie transurétrale. L'essence de cette méthode consiste à insérer une caméra dans l'uretère, qui transfère l'image sur le moniteur. Le capteur pénètre dans la vessie et vous pouvez voir tous les changements qu’elle a subis. Cette méthode est la plus précise pour diagnostiquer, déterminer la cause de la maladie et la méthode de traitement.

Traitement efficace

Le traitement conservateur de cette maladie vise uniquement à éliminer la microflore pathogène et les symptômes qui créent un inconfort, mais cela ne constitue pas une solution au problème. Le patient ne peut être surveillé sans prendre aucune mesure si le diverticule est petit et ne provoque pas de troubles de l'état. Mais même avant l'opération, il est nécessaire de traiter le patient pour l'infection qui s'accumule dans la formation.

La chirurgie - la principale méthode de traitement

La base de la chirurgie pour cette maladie est l'excision de la saillie pathologique, l'enlèvement du tissu cicatriciel de la vessie et la couture du défaut de l'organe affecté avec la restauration de l'anatomie normale. Il est important que l'opération soit traumatisante au minimum, car une couture imprécise des bords peut déclencher le développement d'un nouveau diverticule. Il existe deux types d'opération de ce type:

  1. Ouvert - accès au corps par la paroi abdominale antérieure, trouvez le diverticule et retirez-le. L'intervention se termine par l'installation de tubes de drainage et, au cours de la période postopératoire, le cathétérisme de la vessie est nécessaire.
  2. Endoscopie - intervention avec un endoscope transurétral. Ce type de chirurgie est moderne et moins traumatisant. La récupération après une telle intervention se produit rapidement.
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Une bonne nutrition - la voie vers une récupération rapide

La diverticulose de la vessie nécessite un régime alimentaire spécial qui vise une alimentation saine et une quantité suffisante de liquide. Il est important que le régime alimentaire comprenne une quantité normale de fibres alimentaires, riches en céréales et en son. Vous devez réduire la consommation d'aliments gras et d'aliments contribuant à la formation de gaz: haricots, lait, chou. Le liquide doit être pris dosé et constamment.

Les remèdes populaires aideront-ils?

Les guérisseurs folkloriques sont incapables de guérir un diverticule avec des herbes, mais les processus inflammatoires résultant d'une maladie le peuvent. Pour ce faire, utilisez la décoction de verge d'or, les décoctions de persil, l'aneth, le thym. Également utiliser une variété de préparations à base de plantes de bourgeons de bouleau et de canneberges. Il existe différentes recettes pour cuisiner ces décoctions, mais vous devez vous rappeler que la raison principale en est qu'il ne faut pas vaincre.

Prévention et pronostic

Pour prévenir le développement de la maladie, il est important de maintenir un mode de vie sain, de bien se nourrir, de travailler et de se reposer. Le passage des examens préventifs contribue à l’identification du diverticule aux stades asymptomatiques, puis le traitement commence même avant l’apparition du tableau clinique. Le pronostic de récupération est favorable si le patient accepte un traitement chirurgical.

Diverticules de la vessie

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Lorsqu'un petit renflement est détecté dans la vessie, un diverticule de la vessie est diagnostiqué. Cette pathologie est caractérisée par la formation d'un petit sac qui fait saillie vers l'avant. Dans ce cas, il y a violation de la miction, il est difficile pour une personne d'aller aux toilettes, la procédure est accompagnée de douleur. Le report du traitement de la diverticulose de la vessie peut entraîner une cystite chronique, une pyélonéphrite ou une lithiase urinaire.

Informations générales

Le diverticule de la vessie se caractérise par le prolapsus de ses parois, avec la formation d'une cavité sacculaire pathologique. Les diverticules de la vessie sont reliés par le cou. La pathologie conduit à une miction difficile, à la suite de laquelle des processus inflammatoires se développent dans le système urogénital et dans les reins.

Les diverticules sont des protubérances rondes en forme de sac, dont la taille est comprise entre 1 et 2 cm.

Si une infection «s'installe» dans la vessie, les bactéries commencent à se multiplier plus rapidement dans les parois de l'organe interne. Cela compliquera considérablement la situation, le besoin d'une thérapie lourde apparaîtra. Il est possible que la vessie se brise, ce qui entraînera des pathologies chirurgicales douloureuses. Il y aura des endroits purulents, une péritonite et une ostéomyélite, à la suite desquels tout le tissu osseux succombera à l'inflammation.

Classification

Le diverticule de la vessie peut être différent en fonction du moment de l’occurrence, du lieu et du nombre de cavités. Il y a des diverticules primaires et secondaires. Les premiers apparaissent dans le développement prénatal, avec formation incorrecte de l'organe interne ou prédisposition génétique. La pathologie secondaire est due à une lésion de la vessie. Les manifestations du diverticule de la vessie sont multiples et uniques, cela dépend du nombre de cavités supplémentaires. En cas de détection d’une pathologie multiple, le médecin diagnostique une diverticulose de la vessie. Selon la structure, vrais et pseudodivertikules sont distingués (faux).

Vrais diverticules

Un véritable diverticule inné, le renflement survient à l’âge du fœtus. La paroi du diverticule est également la paroi de la vessie. Cette formation anormale en forme de sac est reliée à l'organe interne du cou. Le plus souvent, un vrai diverticule est situé dans la surface postérieure de la vessie.

Un vrai diverticule est également rempli d’urine, mais il est plus difficile de l’enlever de la vessie que de l’outre car il doit traverser l’isthme jusqu’à l’organe interne. Par conséquent, souvent, l'urine ne sort pas complètement et stagne. Le patient se plaint d'inconfort et d'une sensation de vidange incomplète. Mais il arrive qu'une personne ne soupçonne même pas le vrai diverticule du corps, elle ne le dérange pas et ne provoque pas de sensations douloureuses.

Les saillies sur les parois de la vessie résultent souvent de blessures et gênent l'écoulement normal de l'urine. Retour à la table des matières

Pseudodivers

Faux ou pseudodivertikul acquis, il apparaît avec des lésions de l'organe interne. Dans la plupart des cas, les médecins diagnostiquent un faux diverticule, le vrai se produisant extrêmement rarement. Très souvent, la cause est une pression accrue à l'intérieur de la vessie ou un amincissement de la paroi de l'organe interne. Dans cette forme de pathologie, le tissu principal de la vessie est remplacé par le muscle. Le muscle contribue à l'écoulement de l'urine, en cas de difficulté, une hypertrophie apparaît. Il est difficile pour une personne de se vider complètement. Au fil du temps, le problème conduit à ce que les bulles augmentent et que les muscles diminuent, ce qui provoque un relâchement. En conséquence, des pseudodiverticula de la vessie sont formés.

Causes de la pathologie

Le diverticule de l'urée peut se produire pour des raisons complètement différentes. L'émergence de primaire contribue aux anomalies de la paroi pendant le développement du fœtus, le muscle de la vessie faible. La pathologie résultante est affectée par:

La saillie des tissus de la vessie est due à des effets chimiques, à des radiations, à une infection ou à d'autres effets sur l'organe ou le fœtus.

  • mutations chimiques;
  • exposition à une substance radioactive;
  • infection fœtale;
  • mauvaises habitudes et mode de vie inapproprié d'une femme qui porte un enfant;
  • écologie défavorable dans la région de résidence.

Si la pathologie n'est pas congénitale, mais acquise, elle survient le plus souvent en raison d'une mauvaise élimination de l'urine de la vessie. Le développement de la pathologie contribue à la basse pression dans l'organe interne. Cela se produit souvent à cause d'une tumeur maligne de la prostate, d'un adénome de la prostate ou de la formation de calculs. En raison de l'accumulation d'urine dans l'organe interne, il se produit une hypertrophie de la paroi musculaire, qui devient avec le temps plus mince et plus faible, et une partie de l'organe interne se gonfle à travers elle. Les causes des diverticules acquis incluent des blessures mécaniques de la vessie.

Symptômes de la diverticulose de la vessie

Au début, la maladie ne se fait pas sentir, surtout si elle est congénitale. Très souvent, le patient découvre d'abord la pathologie par hasard lors d'une échographie. La symptomatologie ne se manifeste pas seulement s'il n'y a pas de stagnation de l'urine dans le diverticule. Mais si la pathologie est grande, alors il n'y a pas que la stagnation, mais aussi d'autres signes:

Nodosité de la vessie est épuisée par le patient avec une miction inconfortable.

  • miction douloureuse;
  • la présence de saignements dans l'urine;
  • développement de la cystite;
  • la formation de calculs dans la vessie;
  • rupture des parois, qui fait face à la péritonite.

En même temps, la patiente remarque que la miction se déroule en deux étapes: l’urine quitte la vessie, puis une petite quantité s’accumule dans le diverticule. Dans les cas graves, le patient ressent une douleur dans le bas de l'abdomen, souvent associée à des tumeurs. Après avoir trouvé tout ou partie des symptômes ci-dessus, il faut en diagnostiquer un par un médecin qualifié. Sur la base des résultats du test, il vous expliquera comment traiter les diverticules de la vessie.

Des complications

Lorsque les diverticules de la vessie se développent, la pression dans l’organe interne est perturbée. Il en résulte une stagnation et des processus inflammatoires dans le système urogénital et dans les organes adjacents. L'équilibre de l'urine et de ses sédiments est un terreau favorable aux bactéries et à la propagation des infections. Si du sable ou des cailloux se sont formés dans la vessie, un médicament est prescrit, mais uniquement si l'urètre n'est pas obstrué.

C'est arrivé et tel que des complications de la pathologie dans les tumeurs de la vessie sont survenues. Bien que ce soit des cas extrêmement rares, mais ils se produisent. Des complications peuvent survenir dans la période postopératoire. Un traitement antibactérien inadéquat peut y conduire, entraînant l'apparition d'une cystite et la libération de pus de la plaie postopératoire. Servir comme une complication postopératoire peut être une élimination incorrecte de la cavité de l'organe interne, ce qui conduira à une rechute.

Diagnostics

Si vous soupçonnez un diverticule, consultez un urologue. Mais il est extrêmement rare pour un patient de trouver et de venir avec exactement ce problème. Souvent, la présence d'une pathologie n'est constatée que dans le diagnostic de maladies associées telles que la pyélonéphrite ou la cystite. Pour diagnostiquer les diverticules, subir une cystographie, une cystoscopie, une tomodensitométrie et une échographie de l'organe interne.

Cystoscopie

Cette procédure est caractérisée par une inspection de l'organe interne à l'aide d'un cystoscope. À travers l'urètre, le dispositif est introduit dans la vessie. Le processus d'injection doit être contrôlé par un urologue sous l'influence d'un anesthésique. La cystoscopie vous permet de détecter l'isthme entre le diverticule et l'organe interne. Si un cystoscope est utilisé pour inspecter un diverticule de la vessie, il vous permettra de connaître son type et de détecter la tumeur, le cas échéant.

Échographie de la vessie

Faire un diagnostic échographique d'un organe interne, vous pouvez obtenir une image informative de la pathologie. La procédure permet de déterminer l'emplacement, la taille et le nombre de diverticules. L'échogramme montre la localisation par rapport aux structures environnantes et à la forme de la pathologie. S'il y a des tumeurs ou des calculs, ils seront détectés par ultrasons.

Cystographie

Au cours de la cystographie, le patient est rempli d'un organe interne avec une substance mise en évidence lors de l'examen aux rayons X. Avant la procédure devrait vider la vessie. S'il y a des diverticules, la substance radio-opaque restera dans le diverticule. Sur l'appareil, il sera mis en évidence sous la forme d'une nuance dense, tandis que la cavité de l'organe est mise en évidence plus claire.

Traitement: période de chirurgie et de rééducation

Si les symptômes ne sont pas particulièrement manifestes et que la taille de la pathologie est insignifiante, aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire. Dans ce cas, il est important de contrôler la situation en collaboration avec l'urologue et de ne pas permettre la stagnation de l'urine. Il est possible d'appliquer un traitement conservateur avec la maladie, mais il est inefficace et n'élimine que les symptômes pendant un certain temps. Il consiste à laver l'organe interne avec des agents antiseptiques. Cette méthode est recommandée lors de la préparation à la chirurgie ou chez les patients contre-indiqués lors d'une intervention chirurgicale. L'intervention chirurgicale est réalisée dans de tels cas:

  • en présence de calculs ou de tumeurs dans le diverticule;
  • en cas de cystite grave;
  • si le diverticule pressait le cou de l'uretère et qu'il devenait impossible d'uriner.

Pendant la chirurgie, le diverticule d'urée est enlevé ou bandé. La complexité et la durée de la thérapie chirurgicale dépendent de la structure de l'organe interne et de l'éducation. Des voies urinaires en plastique sont parfois nécessaires. Il est effectué si l'uretère est connecté au diverticule.

Il est important de rappeler les règles de réadaptation qui favorisent une guérison complète et un retour à une vie normale. Ce devrait être un lavage interne de la vessie avec des antiseptiques. La procédure empêche la réapparition des bactéries et guérit les plaies plus rapidement. Après l'opération, il est recommandé d'effectuer une thérapie UHF, qui utilise un champ électromagnétique. La procédure est de nature générale et locale. Dans ce dernier cas, un capteur urétral est utilisé.

Nutrition et mode de vie

Afin d'éviter l'apparition d'un diverticule ou d'une rechute, il est nécessaire de ne pas augmenter la pression dans la vessie, il est recommandé d'utiliser un cathéter spécial pour la première fois après la chirurgie. Derrière lui nécessite des soins minutieux, vous devez le changer au moins une fois par semaine. Le réservoir d’accumulation d’urine doit être vidé après chaque miction afin que l’urine ne revienne pas. Il est important de respecter cette recommandation afin d'éviter une réinfection. Des préparations antiseptiques sont introduites à travers ce cathéter pour le lavage et la désinfection de l’organe interne.

Le médecin prescrit un régime alimentaire spécial, afin de ne pas augmenter l'acidité de l'urine. L'acidité accrue empêche la couture de guérir plus rapidement. Il faut exclure les boissons alcoolisées, les aliments salés, dans lesquelles le niveau d'acidité dans l'urine augmente. Si vous vous en tenez à toutes les règles postopératoires et à des soins de santé minutieux, votre rétablissement sera rapide.

Prévention

Pour prévenir un diverticule congénital chez un enfant, les futurs parents devraient s'abstenir de boire de l'alcool, soigner les maladies infectieuses et suivre un régime alimentaire sain. La prévention de la pathologie secondaire est le traitement des maladies du système génito-urinaire. Il est nécessaire de vérifier l'organe interne pour la présence de pierres qui bloquent l'ouverture de l'urètre. Pour les maladies de la prostate, il est recommandé de mettre un cathéter urétral, ce qui réduira la pression dans la vessie.

Dépression bagulaire dans la paroi ou le diverticule de la vessie: causes de développement et méthodes de traitement de pathologies

Le diverticule vésical est une pathologie qui se développe chez des patients de différents âges. Les anomalies congénitales et acquises du développement des parois de l'organe musculaire violent la miction, augmentent le risque de complications et d'inflammation.

Pourquoi le mur de la vessie fait-il saillie? Comment reconnaître les changements pathologiques? Comment traiter la diverticulite? Réponses dans l'article.

C'est quoi

Diverticule - saillie anormale de la paroi de la vessie. Les cavités en forme de poches ont une taille et une étiologie différentes, elles sont vraies et fausses. Si le patient tarde à contacter l'urologue, la probabilité de détecter un diverticule plus grand que la vessie est élevée.

Le gonflement bagulaire interfère avec le fonctionnement normal des voies urinaires. À mesure que le diverticule grandit, du liquide s'accumule dans la cavité et le processus de vidange de la vessie est perturbé. La stase de l'urine entraîne une inflammation et la formation de calculs dans la vessie. Dans les cas avancés, les microbes pénètrent dans les reins, une pyélonéphrite, une insuffisance rénale se développe.

Causes de la pathologie

Changements pathologiques - une conséquence de l'action de facteurs négatifs:

  • sclérose du col de la vessie;
  • anomalies de la structure et du développement d'un organe important;
  • les fibres de la couche musculaire s’exfolient dans le contexte du processus inflammatoire;
  • la pression s'accumule à l'intérieur de la vessie;
  • un rétrécissement de l'urètre se développe;
  • l'apparition d'une tumeur bénigne dans les tissus de la prostate;
  • l'affaiblissement du tissu musculaire provoque l'étirement des parois de la vessie.

La diverticulose se développe souvent chez les hommes. Les pathologies de la prostate sont une cause fréquente de lésion tissulaire de la vessie. Les femmes souffrent de l’apparence d’un diverticule plusieurs fois moins.

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Signes et symptômes caractéristiques

Bien que la saillie du mur soit petite, il n'y a pas de stagnation de l'urine ni d'inflammation, il est difficile de détecter le diverticule: la maladie évolue sans symptômes évidents. Plus la cavité est large, plus le risque de complications est élevé, plus les premières manifestations du processus pathologique apparaissent.

La plupart des patients chez qui on a diagnostiqué une "diverticulose" se plaignent des symptômes suivants:

  • mictions fréquentes sans changer le régime de consommation habituel;
  • lorsqu’un grand diverticule apparaît, le processus d’élimination de l’urine est divisé en deux étapes: retrait du liquide de la vessie, une fois l’urine extraite de la cavité en forme de sac;
  • lors de la vidange de la vessie, il y a un malaise, avec une grande saillie, il y a une douleur;
  • dans les cas avancés, un processus inflammatoire actif se développe, après la miction, des masses purulentes sont libérées de l'urètre;
  • On observe une hématurie: dans l'urine, lors de tests, les médecins détectent le sang au-delà des limites autorisées.

Classification

Classification du diverticule par étiologie:

  • vrai. La pathologie congénitale provoque le développement anormal d'un organe important. Les couches du diverticule et de la vessie ont la même composition des tissus, contrairement à la deuxième variété;
  • faux Les causes du diverticule sont une obstruction infravesicale. La formation pathologique se développe chez les patients atteints de tumeurs de la prostate, sténose du col de la vessie, rétrécissement de l'urètre. Le développement du processus pathologique provoque une hypertrophie de la couche musculaire dans le contexte du dépassement constant de la résistance active dans ces maladies. Une augmentation constante de la pression intravésicale pendant la miction entraîne une divergence des fibres musculaires affaiblies, une saillie progressive de la membrane muqueuse vers l'extérieur. Ainsi, la cavité en forme de sac est formée. Le faux diverticule est une muqueuse amincie et non un tissu musculaire.

Classification des formations par nombre de cavités:

  • diverticules solitaires;
  • diverticules multiples.

Zone de localisation:

  • la bouche des uretères;
  • surface postérolatérale de la bulle.

Diverticule de la vessie

Diverticule de la vessie - évidement sacculé dans la paroi de la vessie, qui communique avec la cavité principale à travers le canal - le cou du diverticule. Le diverticule de la vessie se manifeste par une difficulté à uriner en deux doses; peut être compliqué par le développement de la cystite, la lithiase urinaire, la pyélonéphrite. Le diverticule est reconnu lors des ultrasons de la vessie, de la cystoscopie, de la cystographie, de la tomographie. Le traitement des diverticules de la vessie consiste à effectuer une diverticulectomie.

Diverticule de la vessie

Le diverticule est un prolapsus de la paroi de la vessie avec la formation d'une cavité sacculaire pathologique supplémentaire. La cavité du diverticule communique avec la vessie par le col qui les relie. La présence du diverticule contribue à la stagnation de l'urine et, par voie de conséquence, au développement de maladies urologiques inflammatoires (cystite, pyélonéphrite), à ​​la formation de fragments dans la vessie (urolithiase) et à la formation d'hydronéphrose.

En général, un diverticule se forme dans les parois postérieure et latérale de la vessie, près de la bouche de l'uretère; moins souvent - dans la zone du bas ou du haut de la vessie. Le diverticule peut être petit ou dépasser le volume de la vessie. Chez les hommes, les diverticules de la vessie se développent 15 fois plus souvent que chez les femmes, ce qui est associé aux maladies de la prostate.

Classification des diverticules vésicaux

Selon l'étiologie et le moment du développement, les diverticules vésicaux sont divisés en congénitaux (primitifs) et acquis (secondaires). L'urologie clinique est plus souvent confrontée à des diverticules acquis de la vessie. Selon le nombre de cavités supplémentaires, les diverticules peuvent être simples ou multiples. En cas de diverticules multiples, la pathologie est considérée comme un diverticulose de la vessie.

En termes de structure, les diverticules de la vessie sont vrais et faux. Dans le cas d'un vrai diverticule, sa paroi est représentée par les mêmes couches que la paroi de la vessie (muqueuse, sous-muqueuse, membranes de l'adventice externe et musculaire). Dans un faux diverticule, la paroi n'est formée que par la couche muqueuse de la vessie qui, comme une hernie, fait saillie à travers les fibres du détrusor. Les diverticules de la vessie acquis sont généralement faux et vrais vrais.

Causes de la formation de diverticules vésicaux

Un diverticule congénital est formé à la suite d'une anomalie dysembriogénétique du développement de la paroi de la vessie - faiblesse du détrusor.

Le diverticule acquis de la vessie se développe suite à une augmentation prolongée de la pression intravésicale, à un étirement excessif de la paroi et à une divergence des fibres de la couche musculaire. Une telle affection est le plus souvent causée par une obstruction infra-vésicale en cas d'adénome de la prostate, de sténose de l'urètre, de sclérose du col de la vessie et d'autres raisons empêchant la libre circulation de l'urine. La nécessité de forcer pendant la miction conduit à un affaiblissement et à un étirement graduels de la paroi de la vessie, c'est-à-dire à la formation d'un diverticule.

Symptômes du diverticule de la vessie

Un petit diverticule de vessie unique peut ne causer aucun symptôme. Un diverticule cliniquement significatif grossit à mesure qu'il devient un obstacle à la vidange complète de la vessie. Les principales manifestations du diverticule sont les troubles dysuriques et l'urostase.

Dans un diverticule, le patient ne peut pas vider la vessie en une fois: la miction se produit en deux étapes: l'urine s'écoule de la vessie, puis de la cavité du diverticule. La durée de la miction augmente également; une hématurie, une pyurie terminale peut survenir (à la fin de la miction, du pus est sécrété), parfois une rétention urinaire complète se produit.

La stase de l’urine dans le diverticule conduit à l’adhérence d’une infection secondaire et au développement de cystites et de diverticulites persistantes et non traitables, ainsi qu’à la formation de calculs ou de tumeurs. Au cas où la bouche de l'uretère déboucherait dans la cavité du diverticule, un reflux vésico-urétéral se développerait, accompagné d'une pyélonéphrite, d'une hydronéphrose et d'une insuffisance rénale.

Diagnostic du diverticule de la vessie

La détection du diverticule de la vessie se produit souvent lors de l'examen du patient pour rechercher une cystite et une pyélonéphrite récurrentes. Les principales méthodes de diagnostic du diverticule sont les ultrasons de la vessie, la cystoscopie et la cystographie.

Dans le processus de cystographie, la vessie est remplie d'une substance radio-opaque, puis une série d'images est prise. Lorsque vous videz la vessie, le contraste s'attarde dans le diverticule et son ombre apparaît donc plus dense que celle de la cavité vésicale. L'ombre du diverticule est généralement définie dans une projection latérale ou oblique.

La cystoscopie permet d'identifier l'isthme reliant la vessie au diverticule. Si le cystoscope parvient à pénétrer dans la cavité du diverticule, il est possible de déterminer la présence de reflux vésico-urétéral et de tumeurs supplémentaires, le type de diverticule (faux, vrai).

L'échographie (échographie) de la vessie aide à évaluer l'emplacement, la taille, la forme du diverticule, la taille de son cou, permet de juger de la relation spatiale avec les structures environnantes, de la présence de tumeurs, de calculs. Pour identifier le diverticule de la vessie afin de déterminer l’obstruction infractionnelle, il est impératif de mener des études urodynamiques - débitmétrie urinaire, cystométrie, etc.

Traitement du diverticule de la vessie

L'observation dynamique d'un urologue permet de laisser un petit diverticule de la vessie ne provoquant pas d'événements dysuriques ni d'inflammations récurrentes. Pour déterminer la présence d'urine résiduelle, de tartre, de tumeurs, d'une taille importante du diverticule, de cliniques de compression d'organes voisins, un manuel opérationnel est appliqué. La chirurgie du diverticule de la vessie peut être réalisée par voie endoscopique ou en accès libre.

Les opérations endoscopiques (transurétrale) sont utilisées pour effectuer une chirurgie plastique du col utérin du vrai diverticule: une dissection du canal de la cavité pathologique est réalisée et un message adéquat du diverticule avec la vessie est créé. Le plus souvent, en pratique urologique, il est nécessaire de pratiquer une chirurgie ouverte - diverticulectomie - excision complète du diverticule. L'opération est réalisée à travers l'incision sus-pubienne. Après la sortie de la vessie, la paroi antérieure de la vessie est ouverte, la présence du diverticule est déterminée et celle-ci est coupée à l'endroit de l'entrée dans la vessie. La plaie est suturée en couches et drainée. En période postopératoire, un long cathétérisme de la vessie est réalisé.

Si un uretère débouche dans le diverticule, il est transplanté dans la paroi de la vessie - une anastomose urétéro-cystéique se forme. En cas de faux diverticules (acquis), l'ablation chirurgicale de la cause de l'obstruction de la vessie est nécessaire.

Prévention et pronostic des diverticules vésicaux

La prévention de la formation de diverticules acquis de la vessie nécessite l'élimination rapide des causes contribuant à l'apparition d'une pathologie (hyperplasie de la prostate, sclérose du col de la vessie, rétrécissements de l'urètre, etc.).

Le traitement chirurgical du diverticule de la vessie donne de bons résultats et évite le développement d'urolithiase, de pyélonéphrite récurrente, de cystite, de diverticulite, d'urolithiase, d'hydronéphrose et d'insuffisance rénale.

Le diverticule de la vessie est-il dangereux?

Le diverticule est une formation en forme de sac qui a une forme ronde. Le symptôme de cette maladie est la douleur ressentie par la personne en train de vider sa vessie.

L'absence de traitement entraîne l'apparition d'une cystite chronique. Le diverticule de la vessie peut provoquer une pyélonéphrite ou une lithiase urinaire.

Qu'est-ce qu'un diverticule et sa classification?

Un symptôme de la maladie est une saillie des parois de la vessie. Le corps ne peut pas se débarrasser complètement de l'urine. En raison de la stagnation dans l'urine, les bactéries commencent à se multiplier, lesquelles sont présentes dans le tractus urogénital.

De plus, la formation d'un diverticule entraîne un amincissement des parois de la vessie, il existe un risque de rupture de l'organe endommagé.

Même un effet mécanique mineur peut causer une péritonite.

Les patients présentant de telles complications sont référés pour une chirurgie.

Par sa nature et son heure d'occurrence, le diverticule est divisé en primaire (congénital) et secondaire (acquis). Dans leur structure sont divisés en vrai et faux. Les acquis sont généralement faux et vrais innés.

Causes et signes de l'éducation

Du vrai

Un véritable diverticule est la conséquence d'anomalies dans le développement du bébé dans l'utérus. Ce défaut est considéré comme congénital et est le plus souvent localisé à la surface postérieure de la vessie. Certaines personnes ont une prédisposition génétique à la saillie vésicale.

Un véritable diverticule est la conséquence d'anomalies qui affectent le développement du fœtus.

Les raisons de la formation du diverticule primaire incluent:

  • recevoir une forte dose de rayonnement de la part de la mère;
  • le risque de pathologie augmente si la femme effectue un travail dangereux;
  • infection du fœtus lors de la formation des organes internes;
  • la présence de mauvaises habitudes de la mère, qui affectent le développement de l'enfant.

Au cours de sa vie, il est rempli d'urine, qui est un milieu favorable à la reproduction de micro-organismes pathogènes.

De plus, l'urine ne peut pas sortir complètement de la vessie. Il stagne dans le diverticule et provoque une sensation de douleur et d’inconfort. Cependant, tous les patients ne ressentent pas de gêne. Certaines personnes découvrent leur maladie seulement après avoir réussi l'examen.

Du faux

Un faux diverticule est détecté chez les adultes et les enfants blessés à la vessie. Le facteur provoquant est une pression trop élevée, qui provoque la déformation de ses parois. L'amincissement des tissus et l'hypertrophie ont un impact négatif sur le travail du système urogénital.

Une personne avec un diverticule est assez difficile à vider la vessie. La présence constante de résidus d'urine entraîne une hypertrophie du tissu musculaire. Cela affecte le travail de tout le système urinaire. Le corps est obligé d'augmenter le volume de la vessie.

En conséquence, le patient subit un changement dans la structure des fibres musculaires, celles-ci perdent leur élasticité et leur force d'origine. Des parois de vessie lâches peuvent entraîner la formation de diverticules.

Plusieurs facteurs sont à l’origine de la formation de pseudodivertikula:

  • La maladie est provoquée par des facteurs environnementaux défavorables.
  • Les personnes atteintes de cancer souffrent de diverticules. Le groupe à risque comprend les patients atteints de tumeurs affectant la prostate.
  • Les calculs vésicaux affectent la formation de diverticules (voir photo ci-dessous). Au cours de leur croissance, le mur avant s’étire progressivement.

Comment identifier les signes de calculs rénaux dans notre article.

  • L'amincissement peut endommager la vessie. Lorsque cela se produit, la saillie d’une partie de l’organe interne.
  • Les diverticules peuvent être la cause de bosses ou de dommages s’ils tombent sur une surface glissante.
  • La formation de diverticules dans la vessie s'accompagne de sensations douloureuses qui s'aggravent pendant la miction. Certains patients ont des caillots sanguins dans l'urine.

    En l'absence de traitement, la personne développe une cystite. L'amincissement des parois de la vessie peut provoquer une péritonite. Le patient a des signes de lithiase urinaire. Les pierres peuvent provoquer des perforations bombées.

    Diagnostics

    Un patient avec une vessie avec facultés affaiblies devrait consulter un urologue. Pour poser un diagnostic précis sur une personne, il est nécessaire de subir un examen approfondi. À cette fin, les procédures suivantes sont utilisées:

    La procédure de la cystoscopie est que le spécialiste examine les organes internes à l'aide d'un appareil spécial - un cystoscope. L'anesthésique prévient la douleur pendant la cystoscopie. Le médecin évalue l'état du diverticule de la vessie et détermine son type et sa taille.

    L'échographie de la vessie aide à poser un diagnostic plus précis. Sur la photo, vous pouvez voir où se trouvent les diverticules, leur taille et leur forme. Grâce à l'échographie, les experts identifient les calculs vésicaux qui affectent le développement des diverticules.

    Lors de l'examen des organes internes de la vessie du patient, celle-ci est remplie d'une substance spéciale qui brillera sous l'effet des rayons X.

    Avant la procédure, vous devez aller aux toilettes pour obtenir des données plus précises sur l'état de l'organe.

    À l'aide d'une substance radio-opaque, la configuration et la localisation du diverticule peuvent être déterminées.

    Pour l'examen radiographique, un agent de contraste est utilisé. Après avoir examiné les photos prises, le médecin peut déterminer l’état des voies urinaires.au contenu ↑

    Traitement de la maladie

    Le traitement conservateur consiste à rincer la vessie avec des solutions antiseptiques. Au début, les médecins surveillent simplement l’état du patient.

    Les patients sont référés pour une chirurgie dans les cas suivants:

    • un patient a des calculs vésicaux;
    • le diagnostic a révélé des tumeurs qui perturbent le processus de miction;
    • le patient souffre de cystite;
    • il y avait une compression d'un cou d'urée de diverticules.

    L'opération consiste à retirer ou à nouer le diverticule. La méthode de traitement dépend de la gravité de la maladie. Pour les lésions graves, une chirurgie plastique des voies urinaires peut être nécessaire.

    En chirurgie ouverte, le chirurgien fait une incision dans la zone du mur antérieur. Au stade final, le spécialiste coud le tissu endommagé. Après la chirurgie, le drainage est effectué pendant 2 jours.

    La chirurgie transurétrale peut également être utilisée. Avec l'aide du spécialiste de l'endoscope, contrôle toutes les manipulations. Le médecin coupe à travers le canal affecté et coud le mur avant. L'avantage de cette méthode est de minimiser les dommages.

    Dans le processus de suture du diverticule, il existe un risque de complications diverses. Dans le même temps, il est nécessaire de réduire le retour des urines dans les reins. Après l'opération, le patient a besoin d'une longue rééducation.

    Il est recommandé au patient de suivre des procédures physiothérapeutiques: massage, thérapie magnétique, électrophorèse, UHF.

    Quel est le danger de la diverticulose vésicale? Découvrez dans la vidéo:

    Danger de diverticule dans la vessie

    Le diverticule de la vessie est un renflement grand ou léger en forme de sac placé sur la paroi de l'organe. Cette formation est reliée à la cavité principale par le cou. En cas de protrusions multiples, une maladie appelée diverticulose de la vessie est diagnostiquée. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, des complications apparaissent, dont le traitement nécessite un effort considérable.

    Classification

    Quand un tel problème est identifié, il est naturel que le patient sache de quoi il s'agit et pourquoi une pathologie est apparue.

    Les diverticules vésicaux sont différenciés en 2 catégories principales.

    1. Vrai ou primaire - congénital, dans la formation de laquelle toutes les couches du corps sont impliquées, puisque le défaut se situe pendant la période de développement prénatal, dans le processus de formation de la vessie du bébé.
    2. Faux ou secondaire - se manifeste par un amincissement des tissus et une augmentation de la pression dans la vessie elle-même. Dans ce cas, la sortie du fluide est difficile, la cavité augmente considérablement en volume, les fibres des muqueuses, ainsi que les tissus musculaires, se relâchent, ce qui conduit à l'apparition d'une sorte de hernie.

    Les saillies de la vessie se distinguent par leur emplacement, leur taille.

    1. En règle générale, la taille du diverticule primaire varie de 1 à 2 cm.La fausse éducation semblable à une hernie peut être plus grande que la vessie elle-même.
    2. Les vrais sont le plus souvent identifiés à l'arrière de l'organe, tandis que le retrait du contenu du sac est difficile, ce qui conduit à un fluide stagnant.
    3. En outre, la manifestation de la diverticulose vésicale peut être multiple ou unique.

    Les provocateurs

    Causes d'un vrai type de diverticule vésical:

    1. Les effets des rayonnements radioactifs pendant la grossesse, ainsi que des produits chimiques et cancérogènes.
    2. Mauvaises habitudes qui entraînent une violation de la formation du fœtus.
    3. Situation défavorable pour l’environnement sur le lieu de résidence du patient.
    4. Infection de la mère et de l'enfant à naître avec des agents pathogènes.

    Le faux diverticule se développe en présence des facteurs provocants suivants:

    1. Adénome de la prostate - le problème est donc souvent diagnostiqué chez les hommes.
    2. Inhérent dans le rétrécissement de l'urètre - se manifestant par un rétrécissement de la lumière interne.
    3. La sclérose d'organes est le remplacement des fibres par un tissu conjonctif dense.
    4. Nature bénigne ou maligne en oncologie.
    5. Blessure dans le système urogénital.
    6. Effort excessif pendant la vidange.

    Tableau clinique

    Les symptômes n'apparaissent presque pas au stade initial. En outre, il n'y a pas de signes caractéristiques en présence d'un véritable type de diverticule de la vessie, lorsqu'il n'y a pas de stagnation.

    Les grandes formations conduisent à des signes prononcés:

    1. La vidange est divisée en 2 étapes: le contenu sort de la cavité commune, puis du sac. Le processus est lent.
    2. La miction est douloureuse.
    3. Souvent, le liquide accumulera des caillots sanglants.
    4. À la fin de l'éventuelle décharge de pus.
    5. Risque accru de cystolithiase - formation de calculs dans la vessie.
    6. Parfois, une cystite se développe.
    7. Parfois, il est impossible de vider.

    La stase de l'urine est une condition favorable à l'activité vitale et à la reproduction des agents pathogènes. Par conséquent, le problème de vessie est souvent accompagné d’une infection secondaire avec les signes correspondants.

    Lors de l'apparition des symptômes énumérés, il est nécessaire de faire appel à l'urologue pour un examen approfondi et déterminer les causes de l'indisposition. Si vous ne commencez pas le traitement, une perforation de la paroi est possible et, par conséquent, une péritonite.

    Diagnostics

    Pour identifier les problèmes, recommandez un certain nombre de procédures:

    1. Cystographie - radiographie. Appliquez un agent de contraste qui, après la vidange, est retardé dans le sac, qui est bien tracé sur les photos.
    2. Cystoscopie - le tube de l'appareil est inséré dans l'urètre et l'organe est rempli de liquide. La méthode permet d'identifier à la fois le diverticule de la vessie et le processus de cancer. Aide à déterminer le type de défaut, est réalisée sous anesthésie.
    3. Échographie Doppler - Utilisation d'une méthode de recherche externe pour diagnostiquer les hommes et introduction du dispositif dans le vagin chez les femmes. Il est utile de comparer l’état du patient aux normes existantes, de déterminer la présence de calculs, de protrusions, de tumeurs.
    4. Urographie excrétrice - l'injection intraveineuse dans la cavité d'un agent de contraste est utilisée pour étudier l'urodynamique.

    Les procédures supplémentaires incluent les méthodes de laboratoire:

    1. KLA - un test sanguin montrera une augmentation de la VS si une inflammation est présente.
    2. OAM - détecte le pus, les agents pathogènes, les globules blancs et les globules rouges dans un échantillon d'urine.

    Sur la base des résultats obtenus, un programme de traitement des diverticules de la vessie est en cours d’élaboration. Cependant, il convient de considérer que le traitement n'est que chirurgical.

    Indications pour la chirurgie

    L'effet positif est obtenu uniquement par des méthodes radicales. Mais il n’est pas utile d’y avoir recours si le diverticule n’a pas une taille significative, si la pathologie n’est pas accompagnée d’une clinique éclairée et s’il n’ya pas de risque de complications.

    Habituellement, une intervention chirurgicale sur la vessie est nécessaire:

    1. Avec un grand renflement, la menace de perforation du mur.
    2. Si le sac serre les organes voisins.
    3. En cas de stagnation du liquide, ce qui entraîne des processus infectieux-inflammatoires.
    4. Avec la formation de calculs dans la vessie elle-même et dans la cavité pathologique.
    5. En cas de détection de tumeurs.

    Pour résoudre le problème, utilisez 2 méthodes de chirurgie du diverticule.

    Types d'opérations

    1. Transurétrale, endoscopique - le canal est coupé, la saillie est cousue dans la paroi de l'organe. La procédure ne dure pas plus de 20 minutes. Dans les 2 jours après la vidange du fluide est montré. L'intervention est bénigne et ne nécessite pas de réadaptation à long terme.
    2. Diverticulectomie ou chirurgie à cavité ouverte - faites une incision sus-pubienne, puis ouvrez la paroi avant de l'organe et coupez le défaut. Dans ce cas, un cathétérisme à long terme est réalisé dans la période postopératoire et la récupération est retardée. Appartient à la catégorie de traumatisme.

    Lorsque les uretères s'ouvrent pendant l'intervention chirurgicale, le risque de complications augmente. Parfois, il est nécessaire de recourir à un conduit en plastique - greffer un conduit sur la paroi de la bulle, si auparavant il s’ouvrait dans le diverticule.

    Pour prévenir les infections, des préparations antiseptiques de la vessie sont réalisées, ce qui contribue à réduire le risque d'infection et à accélérer la cicatrisation des plaies. De plus, lors de la rééducation, la UHF est représentée par des champs électromagnétiques utilisant un capteur urétral.

    Mode de vie et régime

    Prescrit après la chirurgie et les aliments de régime spéciaux, dans lesquels il n’existe aucun produit qui augmente la production d’acides, d’alcool et de cornichons. Un tel menu aidera à resserrer la couture plus rapidement, à réduire le niveau d'acidité dans l'urine et à prévenir la récurrence du diverticule.

    Également pour la première fois après la chirurgie, un cathéter est utilisé pour réduire la pression dans l'organe et prévenir la récurrence du diverticule. Il est recommandé de remplacer le tube chaque semaine en vidant le réservoir d'urine régulièrement pour empêcher le retour du liquide. L'introduction d'antiseptiques pour désinfecter la vessie se fait également par le cathéter.

    Thérapie populaire

    Les méthodes conservatrices sont inutiles dans ce cas, puisque les diverticules sont irréversibles. Vous ne pouvez pas utiliser et moyens d'améliorer la sortie de fluide - il restera toujours dans le sac.

    Mais vous pouvez utiliser des herbes pour éliminer l'inflammation.

    • Busserole Cuit à la vapeur avec les feuilles d'eau bouillante de la plante dans un rapport de 20: 1. Insister dans un récipient bien fermé pendant 40 minutes. Avant les repas, boire 100 ml trois fois par jour.
    • Bruyère Dans 200 ml d'eau bouillante, brasser 1 c. l matières premières. Restez dans un thermos pendant 2-3 heures. Infusion filtrée consommée 1/3 tasse après les repas 3 fois par jour. Il est souhaitable de préparer à chaque fois un nouvel outil.
    • Rose Musquée Verser 4 c. l racines broyées avec un litre d'eau. Réchauffer lentement. 15 minutes après l'ébullition, la composition est retirée du feu et filtrée. Boire 100 ml pendant une demi-heure avant un repas 2 fois par jour.
    • Verge d'or. Cuit à la vapeur dans un verre d'eau bouillante 1 c. l plante séchée. Réchauffer au bain-marie pendant 20 minutes. Prendre quotidiennement 100 ml 2 fois.
    • Numéro de collection 1. Mélangez des fleurs dans des volumes égaux de souci et de camomille, de millefeuille. Dans 500 ml d'eau bouillante pendant 2 heures, insistez pour 3 c. l le mélange. Utilisez 3 fois par jour pour 2/3 tasse.
    • Numéro de collection 2. Les feuilles de myrtille, les graines de lin, les paniers de souci, l'herbe de violet tricolore et le lovage sont mélangés dans des proportions égales. Infuser dans un thermos 200 ml d'eau bouillante 1 c. l matières premières. La perfusion est prête dans 2-3 heures. Prendre trois fois par jour pendant 1/3 tasse 60 minutes avant les repas.

    Le traitement populaire dure généralement deux à trois semaines. Dans tous les cas, avant d'appliquer les recettes doivent consulter un médecin.

    Thérapie de grossesse

    Ce problème de la vessie se manifeste rarement dans la période de portage d'un bébé. Mais si un tel diagnostic est posé, il n’est pas souhaitable de recourir à la chirurgie en ce moment. Par conséquent, des méthodes conservatrices sont utilisées pour la cystite et autres complications. Souvent, le médecin surveille simplement la dynamique de la maladie s’il n’ya pas de pathologies associées au diverticule.

    Traiter le problème par une intervention chirurgicale chez les femmes en situation est résolu s'il existe une menace pour la vie de la mère.

    Prévention

    Pour éviter le type de faux ou le vrai type de diverticulose vésicale, il suffit de suivre des mesures simples:

    • Ne buvez pas d'alcool souvent. Cela est particulièrement important pour les femmes enceintes, car l’alcool provoque un trouble du développement du fœtus.
    • Adhérez à un régime alimentaire sain et nutritif.
    • Traitement en temps opportun des maladies du système urogénital.
    • Évitez les blessures à la région pelvienne.
    • En présence de pathologies de la prostate et de l'impossibilité thérapeutique à l'heure actuelle d'utiliser un cathéter pour éliminer le liquide, ce qui réduira la pression dans la cavité de la vessie.

    En cas de suspicion de diverticule de la vessie, vous devez immédiatement poser un diagnostic et, si nécessaire, recourir à une intervention chirurgicale. L'opération aidera à éviter des complications telles que la pyélonéphrite, la formation de calculs, ainsi que l'insuffisance rénale, l'hydronéphrose. En outre, la thérapie radicale donne des prévisions positives élevées et améliore considérablement l'état du patient en supprimant tous les signes cliniques caractéristiques de la maladie.

    Symptômes et traitement du diverticule de la vessie

    L'immunité humaine est capable de protéger le corps de nombreuses maladies, mais avec une attaque constante, elle est considérablement affaiblie.

    En conséquence, des pathologies des organes endommagés, qui ne présentaient auparavant aucun symptôme dérangeant, commencent à se développer. Le diverticule de la vessie ne faisait pas exception.

    En raison du développement de la maladie, les parois de la vessie se gonflent, ce qui est caractéristique de ce type de pathologie.

    Types de maladie

    La pathologie a 2 formes qui ont leurs propres caractéristiques.

    Ainsi, cela peut être noté.

    Vrai diverticule

    Cette forme de pathologie est congénitale et progresse parallèlement au développement des organes. En conséquence, les couches du septum de la vessie sont les mêmes.

    Avec un tel développement parallèle, la forme des organes est perturbée. Manifeste la pathologie sur le mur du fond et prend la forme d'un sac.

    Pathologie acquise

    La seconde forme est une pathologie fausse et intrinsèquement acquise. Il se produit dans le contexte d’une augmentation de la pression à l’intérieur de la vessie et lors d’un amincissement et de l’épuisement des parois.

    En même temps, le diverticule, au cours de la formation, fait saillie à travers les fibres musculaires et prend la forme d'une hernie. Il se connecte à la vessie avec un cou.

    Souvent, lorsqu’une maladie est en cause, une hypertrophie des muscles et, en conséquence, des problèmes de vidange. Compte tenu du fait que l'écoulement de l'urine est difficile, l'organe commence à augmenter. En même temps, sa coquille s'amincit et les fibres musculaires perdent leur apparence d'origine et se détachent.

    Il en résulte une déformation et de nouvelles pathologies.

    Les faux diverticules peuvent être de toutes tailles et parfaitement situés n'importe où dans la membrane de la vessie. Ils peuvent aussi être simples ou multiples.

    Qu'est-ce qui contribue au développement de la violation?

    La cause du diverticule de la vessie peut être une infection en développement qui crée toutes les conditions pour l’accumulation de bactéries nocives pour la santé. Ils sont la barrière qui inhibe et empêche l'efficacité du traitement.

    En conséquence, l'organe endommagé peut se rompre. De plus, parfois même l’impact apparemment insignifiant est suffisant. Dans le contexte d'une rupture de la vessie, une pathologie chirurgicale dangereuse se développe - la péritonite.

    Avant de comprendre les causes d’une espèce particulière, qui active le développement de la maladie, il convient de noter qu’elle peut être à la fois acquise et innée.

    Causes du désordre congénital

    La pathologie congénitale en médecine est dite vraie. Cela est dû au fait que son mur comprend toutes les couches de la vessie.

    Son apparence peut provoquer une pathologie chromosomique. Avec un diverticule inné, tout commence par des troubles intra-utérins.

    Quelle est la cause de la violation acquise?

    À son tour, la maladie acquise est appelée fausse. Dans ce cas, le mur de la pathologie a des caractéristiques distinctives, qui consistent en l'absence de la couche musculaire.

    Il se développe à la suite de la pression exercée sur la vessie et du retard supplémentaire des excréments.

    Souvent, développent en parallèle un adénome de la prostate, une lithiase urinaire ou un cancer de la prostate.

    Lorsque la stagnation de l'urine apparaît hypertrophie des parois de la vessie. Par la suite, ils deviennent plus minces et les fibres musculaires divergent et se renflent. La cause du diverticule acquis peut être une blessure déjà reçue.

    La prédisposition génétique peut affecter la formation d’un diverticule de la vessie acquis.

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    Un effort physique excessif, qui exerce une pression sur les muscles affaiblis, peut entraîner une divergence des tissus. En conséquence, des espaces apparaissent entre les fibres.

    La nature du tableau clinique

    À un stade précoce, le diverticule de la vessie est difficile à détecter et les symptômes sont pratiquement absents. Par conséquent, souvent, une personne ne pense même pas que des changements désagréables se produisent dans son corps.

    Progressivement, plus l’éducation augmente, plus le tableau clinique devient clair. La maladie commence à être activement exprimée et, dans l'intervalle, il y a une stagnation de l'urine et des problèmes de miction.

    Les problèmes de miction sont le symptôme auquel le patient fait attention. Le fait que la vessie ne se vide pas immédiatement provoque une gêne.

    Ainsi, le nombre de sorties aux toilettes peut augmenter plusieurs fois. Dans le même temps, le temps consacré au processus lui-même augmente également.

    Au moindre symptôme, il est recommandé de faire examiner par un spécialiste, car la maladie peut avoir un aspect légèrement différent.

    Autrement dit, une rétention urinaire complète peut se produire et, en plus, lors de la miction, des décharges purulentes et sanglantes apparaissent.

    Si la stagnation de l'urine persiste longtemps, il peut en résulter une infection secondaire, provocateur du développement de la cystite, des tumeurs et d'autres maladies en urologie.

    Diagnostiquer une violation

    Seul un médecin peut diagnostiquer la maladie. Tout d'abord, il est chargé de recueillir l'anamnèse et de subir un examen médical complet.

    Il s’agit là d’une mesure nécessaire pour déterminer la nature de la pathologie et identifier les éventuelles maladies associées. Si le diagnostic est controversé, des essais cliniques supplémentaires sont alors nommés pour éclairer le tableau médical.

    Afin de clarifier toutes les informations nécessaires, le patient est envoyé à l'échographie. Cela permet d'établir le diagnostic final. Lorsque cela se produit, la détection de calculs dans la vessie et l'établissement de leur taille et de leur forme.

    À la suite de l'examen, un spécialiste peut avoir des doutes, par exemple une cystoscopie transurétrale est réalisée. Ainsi, il est possible de voir l'état de la vessie de l'intérieur en supprimant l'image sur l'écran.

    Cette méthode implique l’introduction dans l’urètre du capteur qui conduit l’image. Le spécialiste, à partir des données obtenues, évalue l'état de toutes les parois de la vessie.

    Résolution de problèmes

    Pour guérir la maladie, il ne faudra que la chirurgie.

    Il est important de se rappeler que les médicaments et les méthodes non médicamenteuses sont incapables de faire face à cette maladie et d'inverser le processus de protrusion. De plus, les méthodes opérationnelles ne conviennent pas non plus dans tous les cas.

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    De cette manière, les faux diverticules peuvent être éliminés après la résolution du problème de l'obstruction sous-pubienne. Et cela nécessitera une intervention chirurgicale.

    Les petites saillies, qui ne contribuent aucunement aux problèmes de vidange, ne peuvent être observées que par un urologue. En tant que telles, les interventions ne sont pas nécessaires dans ce cas.

    La raison de l'opération est:

    La taille du diverticule de la vessie peut être déterminée par ultrasons

    • grande taille du diverticule;
    • un traitement chirurgical est nécessaire si le diverticule de la vessie exerce une pression sur les organes;
    • s'il y a de l'urine résiduelle dans le diverticule;
    • des concrétions dans le diverticule;
    • tumeurs.

    En traitement chirurgical, le diverticule est suturé.

    L'opération est réalisée en accès libre ou par endoscopie:

    1. La diverticulectomie (chirurgie ouverte) implique de couper à travers l'incision faite au-dessus de la région pubienne. Dans ce cas, la paroi avant de la vessie est ouverte. Le contact du diverticule avec la vessie est rompu et l'incision est cousue et soigneusement drainée. Après la chirurgie, le cathétérisme doit être effectué.
    2. La chirurgie transurétrale (endoscopique) est réalisée en disséquant le canal de la zone endommagée. Cela est nécessaire pour pouvoir coudre le diverticule avec précision. La chirurgie plastique du col est réalisée de la même manière en pathologie congénitale.

    Le traitement chirurgical du diverticule peut être compliqué en raison de l'ouverture de l'uretère. Dans ce cas, il devient nécessaire de le greffer à la paroi de la vessie.

    Utilisé pour cette chirurgie plastique reconstructive. Une technique spéciale est utilisée pour coudre la vessie à l'uretère, ce qui minimise le risque d'inversion de l'urine dans les reins.

    Chirurgie pour enlever un diverticule de la vessie:

    Complications probables

    À la suite de la maladie, des complications peuvent apparaître sous la forme du développement de maladies apparentées:

    Mesures préventives

    Afin de réduire le risque de formation de pathologie, il est nécessaire de mener une vie saine. Une telle mesure implique le rejet des mauvaises habitudes, du sport et d'une nutrition adéquate.

    De plus, vous devriez subir régulièrement un examen médical. Il est préférable de le faire au moins une fois par an. L'examen révélera également d'autres maladies du petit bassin à un stade précoce.

    Dans la plupart des cas, le développement de maladies dans le corps reste à notre insu. C'est pourquoi vous devriez être plus attentif à votre santé et tout faire pour la protéger.

    Vous ne pouvez pas acheter de la santé pour de l'argent, mais une référence opportune à un spécialiste vous permettra de guérir une maladie avec peu d'effort et sans causer de dommages supplémentaires au corps.

    Dépression bagulaire dans la paroi ou le diverticule de la vessie: causes de développement et méthodes de traitement de pathologies

    Le diverticule vésical est une pathologie qui se développe chez des patients de différents âges. Les anomalies congénitales et acquises du développement des parois de l'organe musculaire violent la miction, augmentent le risque de complications et d'inflammation.

    Pourquoi le mur de la vessie fait-il saillie? Comment reconnaître les changements pathologiques? Comment traiter la diverticulite? Réponses dans l'article.

    C'est quoi

    Diverticule - saillie anormale de la paroi de la vessie. Les cavités en forme de poches ont une taille et une étiologie différentes, elles sont vraies et fausses. Si le patient tarde à contacter l'urologue, la probabilité de détecter un diverticule plus grand que la vessie est élevée.

    Le gonflement bagulaire interfère avec le fonctionnement normal des voies urinaires. À mesure que le diverticule grandit, du liquide s'accumule dans la cavité et le processus de vidange de la vessie est perturbé. La stase de l'urine entraîne une inflammation et la formation de calculs dans la vessie. Dans les cas avancés, les microbes pénètrent dans les reins, une pyélonéphrite, une insuffisance rénale se développe.

    Causes de la pathologie

    Changements pathologiques - une conséquence de l'action de facteurs négatifs:

    • sclérose du col de la vessie;
    • anomalies de la structure et du développement d'un organe important;
    • les fibres de la couche musculaire s’exfolient dans le contexte du processus inflammatoire;
    • la pression s'accumule à l'intérieur de la vessie;
    • un rétrécissement de l'urètre se développe;
    • l'apparition d'une tumeur bénigne dans les tissus de la prostate;
    • l'affaiblissement du tissu musculaire provoque l'étirement des parois de la vessie.

    La diverticulose se développe souvent chez les hommes. Les pathologies de la prostate sont une cause fréquente de lésion tissulaire de la vessie. Les femmes souffrent de l’apparence d’un diverticule plusieurs fois moins.

    Signes et symptômes caractéristiques

    Bien que la saillie du mur soit petite, il n'y a pas de stagnation de l'urine ni d'inflammation, il est difficile de détecter le diverticule: la maladie évolue sans symptômes évidents. Plus la cavité est large, plus le risque de complications est élevé, plus les premières manifestations du processus pathologique apparaissent.

    La plupart des patients chez qui on a diagnostiqué une "diverticulose" se plaignent des symptômes suivants:

    • mictions fréquentes sans changer le régime de consommation habituel;
    • lorsqu’un grand diverticule apparaît, le processus d’élimination de l’urine est divisé en deux étapes: retrait du liquide de la vessie, une fois l’urine extraite de la cavité en forme de sac;
    • lors de la vidange de la vessie, il y a un malaise, avec une grande saillie, il y a une douleur;
    • dans les cas avancés, un processus inflammatoire actif se développe, après la miction, des masses purulentes sont libérées de l'urètre;
    • On observe une hématurie: dans l'urine, lors de tests, les médecins détectent le sang au-delà des limites autorisées.

    Classification

    Classification du diverticule par étiologie:

    • vrai. La pathologie congénitale provoque le développement anormal d'un organe important. Les couches du diverticule et de la vessie ont la même composition des tissus, contrairement à la deuxième variété;
    • faux Les causes du diverticule sont une obstruction infravesicale. La formation pathologique se développe chez les patients atteints de tumeurs de la prostate, sténose du col de la vessie, rétrécissement de l'urètre. Le développement du processus pathologique provoque une hypertrophie de la couche musculaire dans le contexte du dépassement constant de la résistance active dans ces maladies. Une augmentation constante de la pression intravésicale pendant la miction entraîne une divergence des fibres musculaires affaiblies, une saillie progressive de la membrane muqueuse vers l'extérieur. Ainsi, la cavité en forme de sac est formée. Le faux diverticule est une muqueuse amincie et non un tissu musculaire.

    Classification des formations par nombre de cavités:

    • diverticules solitaires;
    • diverticules multiples.

    Zone de localisation:

    • la bouche des uretères;
    • surface postérolatérale de la bulle.

    Note! La saillie des parois en bas ou en haut de la vessie est très rare.

    Complications possibles

    La diverticulose perturbe non seulement la miction, mais provoque également des processus négatifs et des maladies urologiques. Les multiples diverticules qui entravent le processus d'élimination de l'urine sont particulièrement dangereux, provoquant la stagnation de celle-ci dans plusieurs cavités.

    Sur le fond du processus pathologique complications possibles:

    • stagnation de l'urine jusqu'à la cessation complète de l'écoulement de l'urine;
    • calculs rénaux et vessie de composition différente;
    • inflammation du tissu rénal;
    • miction perturbée;
    • la cystite;
    • des concrétions apparaissent dans le diverticule;
    • hydronéphrose - le liquide coule mal des cupules dans le pelvis rénal, il y a une stagnation de l'urine, une inflammation se développe. En l'absence de traitement approprié, le bassin est étiré, les tissus s'atrophient progressivement et le rein peut mourir;
    • en atteignant une grande taille, un fort étirement des parois de la cavité, le diverticule se brise;
    • dans les cas avancés, avec l'apparition de multiples cavités, une lésion tissulaire dans la bouche de l'uretère et une diverticulite chronique, le système urinaire est perturbé et une insuffisance rénale se développe.

    C'est important! Si un patient reporte une visite chez l'urologue, une forte pression sur les tissus et organes voisins entraîne des modifications négatives, un syndrome douloureux et des complications dangereuses. Avec une saillie anormale des parois de la bulle sur une longue période, le pronostic sera défavorable.

    Diagnostics

    Si un diverticule est suspecté, une échographie de la vessie est prescrite: il est important d'examiner la vessie, de déterminer l'emplacement et la taille de la saillie. Avec une seule grande cavité, il est important de différencier le diketriculum d'une autre anomalie - le doublement de la vessie.

    De plus prescrit:

    • échographie de la prostate;
    • test sanguin;
    • excrétion d'urine

    Options de traitement efficaces

    Le gonflement de la paroi de la vessie nécessite une intervention chirurgicale. Plus la cavité se développe longtemps, plus la taille de la formation est grande. Dans les cas avancés, le diverticule atteint plusieurs centimètres, parfois la saillie est plus grande que l'organe. Chez les patients souffrant de diverticulose, quand ils urinent, l'urine sort de la vessie, puis la cavité commence à se vider.

    Après avoir recueilli des informations sur la taille, la quantité et l'état des cavités anormales, le médecin vous prescrit un traitement chirurgical. L’essence de l’opération: excision de la formation en forme de sac, suture de la zone du défaut.

    Lors du renflement des parois de la vessie sur le fond d'un adénome de la prostate et d'autres maladies associées à une obstruction de la vessie, le traitement de la maladie sous-jacente est obligatoire.

    La progression des pathologies de fond provoque des rechutes, provoque une forme chronique de diverticulose.

    Prévention des complications

    Après l'excision des cavités de la vessie, il est important de consulter régulièrement l'urologue pour surveiller l'organe à problème. Assurez-vous de surveiller l'état de l'adénome de la prostate, prenez des médicaments pour prévenir la croissance tumorale.

    L'urologue prescrit des formulations à base de plante, normalisant l'écoulement de l'urine et avertissant de l'activation des processus négatifs. Il est important de renforcer le système immunitaire, de bouger plus, sur recommandation du médecin pour effectuer des exercices spéciaux.

    Avec une augmentation significative de la taille de l'éducation, une stagnation de l'urine, une nette détérioration du bien-être, selon les indications, une intervention chirurgicale est prescrite pour une tumeur de la prostate. Lorsque la nature récurrente de la diverticulose est nécessaire pour déterminer le facteur qui affecte négativement les parois de la vessie.

    Lorsqu'un diverticule est détecté dans la vessie lors d'une échographie, il est important de déterminer la cause du renflement du mur, la nature de la formation: faux ou vrai.

    Le traitement de la pathologie principale, dans le fond duquel des formations en forme de poches sont apparues, réduit le risque de lésions des organes voisins, empêche la croissance de la cavité.

    Ne refusez pas de retirer le diverticule si le médecin insiste pour une intervention chirurgicale: une augmentation de la taille de la saillie provoque des complications dangereuses.

    En savoir plus sur les causes du développement et les méthodes de traitement du diverticule de la vessie dans la vidéo suivante:

    Le diverticule de la vessie est-il dangereux?

    Le diverticule est une formation en forme de sac qui a une forme ronde. Le symptôme de cette maladie est la douleur ressentie par la personne en train de vider sa vessie.

    L'absence de traitement entraîne l'apparition d'une cystite chronique. Le diverticule de la vessie peut provoquer une pyélonéphrite ou une lithiase urinaire.

    Qu'est-ce qu'un diverticule et sa classification?

    Un symptôme de la maladie est une saillie des parois de la vessie. Le corps ne peut pas se débarrasser complètement de l'urine. En raison de la stagnation dans l'urine, les bactéries commencent à se multiplier, lesquelles sont présentes dans le tractus urogénital.

    De plus, la formation d'un diverticule entraîne un amincissement des parois de la vessie, il existe un risque de rupture de l'organe endommagé.

    Même un effet mécanique mineur peut causer une péritonite.

    Les patients présentant de telles complications sont référés pour une chirurgie.

    Par sa nature et son heure d'occurrence, le diverticule est divisé en primaire (congénital) et secondaire (acquis). Dans leur structure sont divisés en vrai et faux. Les acquis sont généralement faux et vrais innés.

    Causes et signes de l'éducation

    Du vrai

    Un véritable diverticule est la conséquence d'anomalies dans le développement du bébé dans l'utérus. Ce défaut est considéré comme congénital et est le plus souvent localisé à la surface postérieure de la vessie. Certaines personnes ont une prédisposition génétique à la saillie vésicale.

    Un véritable diverticule est la conséquence d'anomalies qui affectent le développement du fœtus.

    Les raisons de la formation du diverticule primaire incluent:

    • recevoir une forte dose de rayonnement de la part de la mère;
    • le risque de pathologie augmente si la femme effectue un travail dangereux;
    • infection du fœtus lors de la formation des organes internes;
    • la présence de mauvaises habitudes de la mère, qui affectent le développement de l'enfant.

    Au cours de sa vie, il est rempli d'urine, qui est un milieu favorable à la reproduction de micro-organismes pathogènes.

    De plus, l'urine ne peut pas sortir complètement de la vessie. Il stagne dans le diverticule et provoque une sensation de douleur et d’inconfort. Cependant, tous les patients ne ressentent pas de gêne. Certaines personnes découvrent leur maladie seulement après avoir réussi l'examen.

    Du faux

    Un faux diverticule est détecté chez les adultes et les enfants blessés à la vessie. Le facteur provoquant est une pression trop élevée, qui provoque la déformation de ses parois. L'amincissement des tissus et l'hypertrophie ont un impact négatif sur le travail du système urogénital.

    Une personne avec un diverticule est assez difficile à vider la vessie. La présence constante de résidus d'urine entraîne une hypertrophie du tissu musculaire. Cela affecte le travail de tout le système urinaire. Le corps est obligé d'augmenter le volume de la vessie.

    En conséquence, le patient subit un changement dans la structure des fibres musculaires, celles-ci perdent leur élasticité et leur force d'origine. Des parois de vessie lâches peuvent entraîner la formation de diverticules.

    Plusieurs facteurs sont à l’origine de la formation de pseudodivertikula:

    La formation de diverticules dans la vessie s'accompagne de sensations douloureuses qui s'aggravent pendant la miction. Certains patients ont des caillots sanguins dans l'urine.

    En l'absence de traitement, la personne développe une cystite. L'amincissement des parois de la vessie peut provoquer une péritonite. Le patient a des signes de lithiase urinaire. Les pierres peuvent provoquer des perforations bombées.

    Diagnostics

    Un patient avec une vessie avec facultés affaiblies devrait consulter un urologue. Pour poser un diagnostic précis sur une personne, il est nécessaire de subir un examen approfondi. À cette fin, les procédures suivantes sont utilisées:

    La procédure de la cystoscopie est que le spécialiste examine les organes internes à l'aide d'un appareil spécial - un cystoscope. L'anesthésique prévient la douleur pendant la cystoscopie. Le médecin évalue l'état du diverticule de la vessie et détermine son type et sa taille.

    L'échographie de la vessie aide à poser un diagnostic plus précis. Sur la photo, vous pouvez voir où se trouvent les diverticules, leur taille et leur forme. Grâce à l'échographie, les experts identifient les calculs vésicaux qui affectent le développement des diverticules.

    Lors de l'examen des organes internes de la vessie du patient, celle-ci est remplie d'une substance spéciale qui brillera sous l'effet des rayons X.

    Avant la procédure, vous devez aller aux toilettes pour obtenir des données plus précises sur l'état de l'organe.

    À l'aide d'une substance radio-opaque, la configuration et la localisation du diverticule peuvent être déterminées.

    Pour l'examen radiographique, un agent de contraste est utilisé. Après avoir examiné les photos prises, le médecin peut déterminer l’état des voies urinaires.

    Traitement de la maladie

    Le traitement conservateur consiste à rincer la vessie avec des solutions antiseptiques. Au début, les médecins surveillent simplement l’état du patient.

    Les patients sont référés pour une chirurgie dans les cas suivants:

    • un patient a des calculs vésicaux;
    • le diagnostic a révélé des tumeurs qui perturbent le processus de miction;
    • le patient souffre de cystite;
    • il y avait une compression d'un cou d'urée de diverticules.

    L'opération consiste à retirer ou à nouer le diverticule. La méthode de traitement dépend de la gravité de la maladie. Pour les lésions graves, une chirurgie plastique des voies urinaires peut être nécessaire.

    En chirurgie ouverte, le chirurgien fait une incision dans la zone du mur antérieur. Au stade final, le spécialiste coud le tissu endommagé. Après la chirurgie, le drainage est effectué pendant 2 jours.

    La chirurgie transurétrale peut également être utilisée. Avec l'aide du spécialiste de l'endoscope, contrôle toutes les manipulations. Le médecin coupe à travers le canal affecté et coud le mur avant. L'avantage de cette méthode est de minimiser les dommages.

    Dans le processus de suture du diverticule, il existe un risque de complications diverses. Dans le même temps, il est nécessaire de réduire le retour des urines dans les reins. Après l'opération, le patient a besoin d'une longue rééducation.

    Il est recommandé au patient de suivre des procédures physiothérapeutiques: massage, thérapie magnétique, électrophorèse, UHF.

    Quel est le danger de la diverticulose vésicale? Découvrez dans la vidéo:

    Diverticule de la vessie - qu'est-ce que c'est?

    Le diverticule de la vessie est une affection qui peut être asymptomatique chez l’enfant et l’adulte, sans inconvénient. D'autre part, cette violation peut entraîner des conséquences graves et des maladies à évolution chronique.

    Brève description

    Le diverticule de la vessie est une saillie déformée de la paroi vésicale d'un organe sous la forme d'une cavité, un renflement sacculaire de forme arrondie. Une petite lumière du diverticule est attachée à la vessie par un court tubule. L'étirement, l'amincissement de la couche musculaire de la cavité pathologique entraîne un diagnostic concomitant d'anévrysme vasculaire.

    De telles formations violent le flux d'urine. Le retrait retardé de liquide du corps provoque la stagnation dans la cavité déformée et sert de support au développement d'infections bactériennes. Ce facteur provoque l’ajout d’une inflammation du système urologique, d’une défaillance des processus métaboliques.

    Dans la plupart des cas, les protrusions sont localisées près du conduit de l'uretère, à l'arrière ou sur le côté de la paroi de la vessie, parfois au bas ou au sommet. Ils sont petits et peu visibles, ou peuvent dépasser la taille de la vessie.

    Classification

    Les diverticules, en fonction de la structure et des causes d'apparition, sont distingués:

    • vrai et faux;
    • congénitale et acquise;
    • unique et multiple.

    Un vrai diverticule est celui qui, selon la structure, correspond à la structure des tissus de la paroi de la vessie: muqueuse, couche sous-muqueuse et musculaire, adventice externe.

    Le gonflement de la muqueuse par une hernie à travers les fibres musculaires est un signe de pseudodivertikul ou de faux diverticule.

    Les vrais diverticules d'origine congénitale sont appelés primaires. La raison de leur formation se situe au niveau génétique et est associée à une faiblesse anormale des fibres de la couche musculaire.

    Les faux diverticules sont formés en raison de:

    • faible tonus musculaire lisse de la vessie;
    • étirement du tissu;
    • pression intravésicale élevée et prolongée.

    Les pseudodiverticules sont acquis et sont donc appelés secondaires.
    Il existe à la fois une formation simple et multiple de diverticules. La pathologie de la prolifération de plusieurs diverticules est appelée diverticulose de la vessie.

    Raisons de l'éducation

    Maladies contribuant au développement de la forme acquise du diverticule:

    • Sténose de l'urètre (le canal est rétréci et provoque des difficultés à uriner).
    • Adénome de la prostate (prolifération de tissu prostatique avec formation de ganglions, de tumeurs et de pression sur l'urètre).
    • Sclérose du col de la vessie (la prolifération du tissu conjonctif provoque un rétrécissement de la lumière).
    • Tumeur des voies urinaires (crée une pression accrue).
    • Diverses pathologies qui compliquent l'écoulement physiologique naturel de l'urine.

    Les maladies qui provoquent le développement de diverticules acquis sont principalement perturbées par le sexe masculin en raison de l'anatomie. Cela explique pourquoi la pathologie est diagnostiquée plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

    Causes des troubles congénitaux:

    • Complications après des maladies infectieuses pendant la grossesse.
    • Habitudes néfastes de la mère avant ou pendant la période de gestation.
    • Mutation cellulaire résultant d'une exposition à un produit chimique ou à un rayonnement.
    • Facteurs écologiques.

    Comment reconnaître un diverticule

    Les symptômes indiquant la présence d'une formation abdominale de petite taille sont généralement mineurs et ne nécessitent pas d'intervention médicale.

    Les cavités élargies sont dangereuses pour la santé des organes voisins et se manifestent par les symptômes suivants:

    • La vidange de la vessie ne se produit pas une fois, mais selon deux approches, car l'organe lui-même est libéré en premier, puis la cavité du diverticule.
    • L'apparition dans l'urine de particules de sang ou de pus.
    • Urostase - congestion dans les voies urinaires et difficulté à la libérer.
    • Dans de rares cas, un retard complet du processus de miction, en conséquence de la prostate.
    • Douleur dans le bas-ventre, brûlure après la vidange.

    Les pathologies urologiques médiocres peuvent être des symptômes du diverticule de la vessie.

    Complications possibles

    Les signes de troubles du système urinaire et de négligence dans les examens médicaux sont des causes négligées qui aggravent la pathologie. En conséquence, un diverticule de la vessie peut être compliqué par d'autres maladies, par exemple:

    • Cystite, pyélonéphrite - processus inflammatoires infectieux résultant de la propagation de la microflore nocive, généralement de forme chronique.
    • Le processus d'élimination de l'urine avec altération de la lithiase urinaire entraîne l'accumulation progressive de dépôts de sel, qui se trouvent normalement dans la composition chimique de l'urine.
    • La perforation ou la rupture du diverticule - obstruant ensuite la cavité avec des calculs, peut provoquer une hémorragie interne.
    • Hydronéphrose - pathologie de la structure: expansion du bassinet et des cupules rénaux.
    • L'insuffisance rénale est le dysfonctionnement rénal le plus grave.

    Diagnostics

    Méthodes d'examen permettant de détecter le diverticule de la vessie:

    1. Échographie. Un moyen efficace d'identifier les diverticules, de déterminer leur taille, leur localisation par rapport à d'autres organes. Diagnostique la présence de calculs dans la vessie, leur nombre. Souvent, à l’aide d’une échographie, un diverticule est détecté hors de propos, lorsqu’il examine un patient qui se plaint de récidive de cystite ou de pyélonéphrite.
    2. Cystoscopie Il est réalisé par un appareil spécial - un cystoscope, qui est introduit dans la vessie à travers l'urètre. Le capteur affiche des données sous la forme d'une image indiquant l'état interne des tissus superficiels de la vessie. Dans certains cas, vous pouvez déterminer la structure du diverticule.
    3. Cystographie Ce principe de diagnostic repose sur le retard de la substance radio-opaque dans le diverticule après la libération de la vessie. En outre, des rayons X sont effectués, dans lesquels l'emplacement des cavités est reflété dans des zones plus sombres que l'ombre de la vessie.
      Il ne faut pas le confondre avec l'image radiographique habituelle, dans laquelle les diverticules sont difficiles à reconnaître, en particulier pour les petites tailles.
    4. Imagerie par résonance calculée ou magnétique. Diagnostiquer avec précision la présence de formations secondaires, lorsque d'autres méthodes sont contre-indiquées ou non informatives.
    5. Test sanguin Des taux élevés de leucocytes dans le sang indiquent le déroulement du processus inflammatoire pathologique.

    Principes de traitement

    Le diverticule de la vessie n'est pas traité avec des médicaments. Il est impossible d'influencer le processus de prolifération des cavités avec des préparations, en dirigeant le gonflement des tissus dans la direction opposée.

    La pharmacothérapie est utilisée pour éliminer les inflammations infectieuses ou bactériennes pouvant accompagner le système urinaire pendant la période de la maladie.

    Le retrait du diverticule de la vessie est effectué chirurgicalement. C'est la seule façon de traiter cette pathologie.

    En règle générale, la formation de sacculés de petite taille ne contribue pas à la survenue de violations graves et ne nécessite pas d'intervention chirurgicale.

    Cependant, dans cette situation, il est nécessaire d'observer l'urologue afin d'empêcher le développement rapide de troubles plus graves du système urinaire.

    Motifs de la chirurgie:

    • croissance et augmentation significative des tissus en saillie;
    • accumulation régulière d'urine dans les cavités latérales de la vessie, ce qui provoque l'ajout d'infections bactériennes;
    • les tumeurs;
    • compression des organes adjacents;
    • formations de calcul.

    Intervention chirurgicale

    Méthodes de traitement du diverticule avec des méthodes chirurgicales:

    1. Endoscopique ou transurétrale. La cavité pathologique est disséquée puis reliée doucement à la vessie. La procédure implique le plastique du cou d'un vrai diverticule.
    2. Diverticulectomie ou chirurgie ouverte. Tout d'abord, une incision est pratiquée dans la zone sus-pubienne, puis une autopsie de la paroi antérieure de l'organe est réalisée, puis la formation pathologique est excisée à la jonction avec la vessie. La zone disséquée est suturée, produit un drainage. Pendant la période de récupération, le cathétérisme est nécessaire pendant une longue période.
    3. La chirurgie plastique reconstructive, ou anastomose de l'urétrocystomie, est réalisée avec un diagnostic de diverticule de l'uretère. Il s'agit d'une technique de transplantation urétérale sur la paroi de l'organe kystique, par couture utilisant une technique spéciale. Cette opération empêche le reflux de l'urine dans les reins.

    Après l'opération, le patient nécessite une période de rééducation. Après un certain temps, il pourra retourner à sa vie habituelle.

    Un mode de vie sain pour les femmes enceintes réduit le risque de pathologie chez la nouvelle génération d'enfants. Des examens médicaux réguliers et le traitement rapide des symptômes de maladies menant à la formation d'un trouble pathologique permettront d'éviter de nombreux problèmes associés à l'anomalie du diverticule.

    Diverticule de la vessie - qu'est-ce que c'est? Lien vers la publication principale

    Diverticule de la vessie. Diverticulose

    Le diverticule de la vessie est une saillie de la paroi de l'organe avec la formation d'un réservoir en forme de poche dans lequel l'urine s'accumule. La formation multiple de diverticules dans la paroi de la vessie est appelée diverticulose.

    Causes de diverticules vésicaux

    Par origine, les diverticules vésicaux peuvent être congénitaux et acquis. Les diverticules congénitaux sont dits vrais parce que leur paroi est constituée de toutes les couches de la vessie. Les causes de leur apparition peuvent être différentes pathologies chromosomiques, dont le tableau clinique est caractérisé par de multiples défauts de développement, incluant les organes du système génito-urinaire.

    Les diverticules acquis sont appelés faux car leur paroi diffère de la paroi de la vessie par l'absence de la couche musculaire. La cause des faux diverticules est la pression dans la vessie, qui augmente avec la rétention urinaire.

    Cela peut se produire dans des maladies telles que l'adénome de la prostate, le cancer de la prostate ou la lithiase urinaire. Le mécanisme de développement du diverticule acquis est que, lors de la rétention urinaire, l'hypertrophie de la paroi musculaire de la vessie développe une compensation.

    Ensuite, à un endroit donné, la paroi musculaire commence à s’amincir, ce qui entraîne une divergence des fibres musculaires et une saillie de la lumière de la vessie sous la forme d’une poche.

    En outre, les diverticules acquis de la vessie peuvent être une conséquence d’une lésion de l’organe. La cause la plus fréquente de cette pathologie est une blessure contondante à la vessie, dans laquelle il n’ya pas violation de la raideur de la lumière.

    Symptômes de diverticules vésicaux

    En règle générale, la présence de diverticules vésicaux n'est pas accompagnée de signes cliniques clairs, ce qui complique considérablement le processus de diagnostic.

    Un symptôme spécifique de cette pathologie est considéré comme le sentiment de vidange incomplète de la vessie et de double miction. Ces symptômes se développent du fait qu'une partie de l'urine ne passe pas par l'urètre mais reste dans la cavité du diverticule.

    Après avoir vidé la vessie, le diverticule pénètre dans la cavité, ce qui entraîne l’apparition d’une partie supplémentaire de l’urine.

    Des symptômes cliniques plus vifs peuvent se développer avec des complications du diverticule de la vessie. Très souvent, des calculs et des tumeurs peuvent se former dans la cavité de cette dernière. Cela entraîne des douleurs dans le bas-ventre, une turbidité ou une rougeur de l'urine.

    Diagnostic des diverticules vésicaux

    Les paramètres de laboratoire sanguins et urinaires ne changent qu'en présence de ces complications de diverticules. Cela peut être la présence de sang ou de sel dans le test d'urine général. Dans tous les autres cas, la numération globulaire en laboratoire reste complètement calme.

    En règle générale, la radiographie de contrôle des organes abdominaux ne donne aucun résultat en ce qui concerne le diagnostic des diverticules de la vessie; elle est donc considérée comme inappropriée si elle est suspectée de cette pathologie.

    La cystographie est une méthode fiable pour vérifier ce diagnostic. Elle consiste à introduire un agent de contraste dans la cavité de la vessie avec un examen radiographique ultérieur.

    Sur une image, on visualise la vessie avec une saillie tumorale sur l'un de ses murs. La réception du test au diverticule est l'acte de miction.

    Si, après cela, le renflement tumoral disparaît, il s'agit alors d'un diverticule.

    Diverticule vésical sur la cystographie

    De même, le même principe peut être utilisé et l'urographie excréteur. La seule différence dans sa mise en œuvre est que, dans ce cas, le contraste n'est pas injecté par l'urètre, mais par voie intraveineuse. En règle générale, l'urographie excrétrice est réalisée lorsqu'il est nécessaire d'exclure la pathologie des reins ou des uretères et de confirmer le diagnostic de diverticule de la vessie.

    La cystoscopie est une méthode plus moderne et plus fiable pour diagnostiquer les diverticules de la vessie. Cela implique l'inspection de la membrane muqueuse de la vessie à l'aide d'un dispositif optique spécial inséré dans l'urètre. Visuellement, le diverticule de la vessie ressemble à un coup supplémentaire qui s'ouvre dans la cavité borgne.

    Une échographie, également recommandée chez tous les patients suspects de diverticules de la vessie, peut révéler la présence d’une formation supplémentaire dans le pelvis rempli de liquide.

    Dans certains cas, lorsqu'il existe une opportunité, un scanner des organes pelviens peut être effectué. Les images permettront de visualiser la formation provenant de la paroi de la vessie, la même chose avec lui en cohérence. Pour confirmer le diagnostic, vous pouvez effectuer un scanner avec grossissement, c'est-à-dire avec contraste.

    Traitement des diverticules de la vessie

    La principale méthode de traitement des diverticules de la vessie est la chirurgie. La portée de l'opération consiste à enlever ou à panser la saillie en forme de sac. Les indications chirurgicales sont des formes compliquées de diverticules, qui sont à l'origine de la lithiase urinaire, de la rétention urinaire ou de la cystite.

    Chirurgie pour enlever le diverticule

    En outre, la tactique de traitement des diverticules (ce qui signifie acquis) devrait inclure des mesures visant à éliminer les causes ayant conduit à la rétention urinaire. Celles-ci peuvent être une intervention chirurgicale pour enlever des calculs, des tumeurs ou des adénomes de la prostate.

    La cystite se développant assez souvent après une intervention chirurgicale sur la vessie, l'administration de préparations antiseptiques par voie intraveineuse et intravésicale est prescrite aux patients, qui affectent principalement la flore des voies urinaires. Aujourd'hui, parmi ces médicaments pharmacologiques, on peut identifier le furamag ou la furadonine. Ils peuvent être achetés à la pharmacie sur ordonnance du médecin traitant.

    Dans le cas d'un diverticule simple, une tactique d'attente est appliquée, consistant en une surveillance ambulatoire du patient. Il arrive souvent que le diverticule ne progresse pas et n'affecte pas le bien-être du patient. En règle générale, ces cas ne nécessitent pas de traitement.

    Traitement des remèdes populaires

    En règle générale, le traitement des remèdes populaires ne donne aucun effet. Lorsque la rétention d’urine est recommandée, la médecine traditionnelle recommande l’utilisation de médicaments diurétiques.

    Ces derniers conduisent à la formation de plus d'urine, qui, comme avant, est retenue dans la vessie.

    Ainsi, les méthodes de traitement traditionnelles n’ont aucun effet positif sur le traitement des diverticules de la vessie.

    Nutrition et mode de vie

    Pour soulager la pression dans la cavité de la vessie afin d'éviter la réapparition du diverticule et la divergence de la plaie postopératoire, il est recommandé aux patients de placer un cathéter urétral.

    Les patients expliquent les règles de soins pour le cathéter. Ce dernier devrait changer au moins une fois par semaine pour un nouveau.

    De plus, le réservoir d'urine doit être constamment vidé afin d'éviter le retour du liquide dans la vessie et les infections secondaires.

    De plus, des solutions antiseptiques sont constamment introduites dans la cavité de la vessie le long du cathéter urétral, ce qui empêche les infections associées au cathéter urétral.

    Dans la période postopératoire, les patients sont soumis à un régime alimentaire spécial qui réduit l'acidité de l'urine. Ceci est fait avec l'intention que la plaie de la vessie guérisse plus rapidement. Dans le régime alimentaire des patients, l'alcool et les aliments salés sont exclus, ce qui entraîne une augmentation de l'acidité de l'urine.

    Rééducation après maladie

    Comme déjà mentionné, même dans la période postopératoire, les patients ont besoin d'une administration intravésicale avec une solution antiseptique. Ceci est fait pour prévenir l'infection secondaire et la guérison précoce des plaies.

    De plus, très souvent, on prescrit des procédures de physiothérapie aux UHF aux patients qui se rétablissent rapidement. Ils peuvent être à la fois généraux et locaux. Dans ce dernier cas, un capteur urétral spécial est utilisé.

    Complications de diverticules vésicaux

    La cystite est considérée comme la complication la plus courante des diverticules de la vessie. Il se développe en raison de la stagnation de l'urine dans la cavité du diverticule. L'inflammation de la membrane muqueuse est d'abord localisée dans le diverticule, puis se propage au reste de la muqueuse.

    Pour la même raison, une lithiase urinaire peut également se développer. Avec le développement de ce dernier, les patients commencent à se plaindre d'une douleur constante dans le bas de l'abdomen, à la fois pendant la miction et au repos.

    L'urine présentant cette pathologie devient un peu plus trouble que la normale et présente parfois des sédiments sanguins rouges.

    La littérature décrit également des cas dans lesquels une tumeur de cet organe s'est développée en raison du diverticule de la vessie.

    Un nombre beaucoup plus grand de complications avec les diverticules de la vessie se développent après l'opération. Premièrement, en raison d'un mauvais traitement antibactérien, une cystite postopératoire peut survenir avec la suppuration de la plaie chirurgicale. De plus, en raison d'une décompression inadéquate de la cavité vésicale, un diverticule répété peut se former et la vessie peut se rompre au niveau des coutures.

    Prévention des diverticules vésicaux

    La prévention des diverticules congénitaux, ainsi que d’autres maladies héréditaires, n’est pas complètement développée. Les futurs parents sont priés de s'abstenir de consommer de l'alcool, de diagnostiquer et de traiter des maladies infectieuses pouvant affecter le développement du fœtus, ainsi que de suivre un régime alimentaire sain.

    La prévention des diverticules acquis devrait consister principalement en un traitement des maladies pouvant entraîner une augmentation de la pression à l'intérieur de la vessie. En règle générale, il s'agit d'un adénome de la prostate ou d'un cancer de l'organe.

    Il existe également des cas où les diverticules sont causés par une pierre vésicale bloquant l'ouverture de l'urètre.

    Dans une telle situation, la plus forte augmentation de pression, à laquelle la vessie n'a pas le temps de s'adapter, joue le rôle le plus important dans la survenue d'une saillie dans la paroi de la vessie.

    S'il n'est pas possible de procéder à un traitement radical des maladies de la prostate, un cathéter urétral est inséré dans le but de prévenir les diverticules de la vessie, ce qui peut soulager la vessie avant le moment de la chirurgie.

    Diverticule de la vessie

    Diverticule de la vessie - évidement sacculé dans la paroi de la vessie, qui communique avec la cavité principale à travers le canal - le cou du diverticule.

    Le diverticule de la vessie se manifeste par une difficulté à uriner en deux doses; peut être compliqué par le développement de la cystite, la lithiase urinaire, la pyélonéphrite.

    Le diverticule est reconnu lors des ultrasons de la vessie, de la cystoscopie, de la cystographie, de la tomographie. Le traitement des diverticules de la vessie consiste à effectuer une diverticulectomie.

    Le diverticule est un prolapsus de la paroi de la vessie avec la formation d'une cavité sacculaire pathologique supplémentaire. La cavité du diverticule communique avec la vessie par le col qui les relie.

    La présence du diverticule contribue à la stagnation de l'urine et, par voie de conséquence, au développement de maladies urologiques inflammatoires (cystite, pyélonéphrite), à ​​la formation de fragments dans la vessie (urolithiase) et à la formation d'hydronéphrose.

    En général, un diverticule se forme dans les parois postérieure et latérale de la vessie, près de la bouche de l'uretère; moins souvent - dans la zone du bas ou du haut de la vessie. Le diverticule peut être petit ou dépasser le volume de la vessie. Chez les hommes, les diverticules de la vessie se développent 15 fois plus souvent que chez les femmes, ce qui est associé aux maladies de la prostate.

    Classification des diverticules vésicaux

    Selon l'étiologie et le moment du développement, les diverticules vésicaux sont divisés en congénitaux (primitifs) et acquis (secondaires).

    L'urologie clinique est plus souvent confrontée à des diverticules acquis de la vessie. Selon le nombre de cavités supplémentaires, les diverticules peuvent être simples ou multiples.

    En cas de diverticules multiples, la pathologie est considérée comme un diverticulose de la vessie.

    En termes de structure, les diverticules de la vessie sont vrais et faux.

    Dans le cas d'un vrai diverticule, sa paroi est représentée par les mêmes couches que la paroi de la vessie (muqueuse, sous-muqueuse, membranes de l'adventice externe et musculaire).

    Dans un faux diverticule, la paroi n'est formée que par la couche muqueuse de la vessie qui, comme une hernie, fait saillie à travers les fibres du détrusor. Les diverticules de la vessie acquis sont généralement faux et vrais vrais.

    Un diverticule congénital est formé à la suite d'une anomalie dysembriogénétique du développement de la paroi de la vessie - faiblesse du détrusor.

    Le diverticule acquis de la vessie se développe suite à une augmentation prolongée de la pression intravésicale, à un étirement excessif de la paroi et à une divergence des fibres de la couche musculaire.

    Une telle affection est le plus souvent causée par une obstruction infra-vésicale en cas d'adénome de la prostate, de sténose de l'urètre, de sclérose du col de la vessie et d'autres raisons empêchant la libre circulation de l'urine.

    La nécessité de forcer pendant la miction conduit à un affaiblissement et à un étirement graduels de la paroi de la vessie, c'est-à-dire à la formation d'un diverticule.

    Symptômes du diverticule de la vessie

    Un petit diverticule de vessie unique peut ne causer aucun symptôme. Un diverticule cliniquement significatif grossit à mesure qu'il devient un obstacle à la vidange complète de la vessie. Les principales manifestations du diverticule sont les troubles dysuriques et l'urostase.

    Dans un diverticule, le patient ne peut pas vider la vessie en une fois: la miction se produit en deux étapes: l'urine s'écoule de la vessie, puis de la cavité du diverticule. La durée de la miction augmente également; une hématurie, une pyurie terminale peut survenir (à la fin de la miction, du pus est sécrété), parfois une rétention urinaire complète se produit.

    La stase de l’urine dans le diverticule conduit à l’adhérence d’une infection secondaire et au développement de cystites et de diverticulites persistantes et non traitables, ainsi qu’à la formation de calculs ou de tumeurs. Au cas où la bouche de l'uretère déboucherait dans la cavité du diverticule, un reflux vésico-urétéral se développerait, accompagné d'une pyélonéphrite, d'une hydronéphrose et d'une insuffisance rénale.

    Diagnostic du diverticule de la vessie

    La détection du diverticule de la vessie se produit souvent lors de l'examen du patient pour rechercher une cystite et une pyélonéphrite récurrentes. Les principales méthodes de diagnostic du diverticule sont les ultrasons de la vessie, la cystoscopie et la cystographie.

    Dans le processus de cystographie, la vessie est remplie d'une substance radio-opaque, puis une série d'images est prise. Lorsque vous videz la vessie, le contraste s'attarde dans le diverticule et son ombre apparaît donc plus dense que celle de la cavité vésicale. L'ombre du diverticule est généralement définie dans une projection latérale ou oblique.

    La cystoscopie permet d'identifier l'isthme reliant la vessie au diverticule. Si le cystoscope parvient à pénétrer dans la cavité du diverticule, il est possible de déterminer la présence de reflux vésico-urétéral et de tumeurs supplémentaires, le type de diverticule (faux, vrai).

    L'échographie (échographie) de la vessie aide à évaluer l'emplacement, la taille, la forme du diverticule, la taille de son cou, permet de juger de la relation spatiale avec les structures environnantes, de la présence de tumeurs, de calculs. Pour identifier le diverticule de la vessie afin de déterminer l’obstruction infractionnelle, il est impératif de mener des études urodynamiques - débitmétrie urinaire, cystométrie, etc.

    L'observation dynamique d'un urologue permet de laisser un petit diverticule de la vessie ne provoquant pas d'événements dysuriques ni d'inflammations récurrentes.

    Pour déterminer la présence d'urine résiduelle, de tartre, de tumeurs, d'une taille importante du diverticule, de cliniques de compression d'organes voisins, un manuel opérationnel est appliqué.

    La chirurgie du diverticule de la vessie peut être réalisée par voie endoscopique ou en accès libre.

    Les opérations endoscopiques (transurétrale) sont utilisées pour effectuer une chirurgie plastique du col utérin du vrai diverticule: une dissection du canal de la cavité pathologique est réalisée et un message adéquat du diverticule avec la vessie est créé.

    Le plus souvent, en pratique urologique, il est nécessaire de pratiquer une chirurgie ouverte - diverticulectomie - excision complète du diverticule. L'opération est réalisée à travers l'incision sus-pubienne. Après la sortie de la vessie, la paroi antérieure de la vessie est ouverte, la présence du diverticule est déterminée et celle-ci est coupée à l'endroit de l'entrée dans la vessie.

    La plaie est suturée en couches et drainée. En période postopératoire, un long cathétérisme de la vessie est réalisé.

    Si un uretère débouche dans le diverticule, il est transplanté dans la paroi de la vessie - une anastomose urétéro-cystéique se forme. En cas de faux diverticules (acquis), l'ablation chirurgicale de la cause de l'obstruction de la vessie est nécessaire.

    Prévention et pronostic des diverticules vésicaux

    La prévention de la formation de diverticules acquis de la vessie nécessite l'élimination rapide des causes contribuant à l'apparition d'une pathologie (hyperplasie de la prostate, sclérose du col de la vessie, rétrécissements de l'urètre, etc.).

    Le traitement chirurgical du diverticule de la vessie donne de bons résultats et évite le développement d'urolithiase, de pyélonéphrite récurrente, de cystite, de diverticulite, d'urolithiase, d'hydronéphrose et d'insuffisance rénale.

    Diverticule dans la vessie

    Diverticule de la vessie - maladie associée à la formation de renflements ou à la saillie des parois d'organes présentant des cavités. La pathologie peut se développer durant la vie ou être innée. Les diver-ticules (saillies) peuvent être simples ou multiples. Selon les statistiques, ce phénomène est diagnostiqué beaucoup plus souvent chez l'adulte que chez l'enfant.

    Dans la plupart des cas, la maladie diverticulaire affecte les organes du système digestif. Cependant, d'autres régions du corps ne sont pas assurées contre cette maladie, notamment l'urogéno-génital.

    La formation d'un diverticule affecte négativement la fonctionnalité de l'organe, provoquant des perturbations dans son travail et des symptômes désagréables. Naturellement, il est important d'identifier rapidement la pathologie et de l'éliminer, jusqu'à ce que la maladie soit devenue la cause de complications.

    Il existe deux types de pathologie: les vrais et les faux diverticules.

    Vrai diverticule

    Une personne déjà à la naissance a un bombement interne. Mais comme cette formation dans la vessie est posée en même temps que d'autres murs, l'anévrisme de nature congénitale fait partie du mur.

    Qu'est-ce qu'un vrai diverticule? Cette cavité est semblable au sac, qui se connecte au corps à l'aide d'un cou mince.

    Le plus souvent, le renflement se situe sur la surface arrière de la vessie.

    Faux diverticule

    Contrairement aux congénitaux, la protrusion acquise se produit dans le contexte d’une augmentation de la pression intravésicale ou d’un amincissement des parois de l’organe. Presque toute la vessie se compose de plusieurs couches de tissu musculaire, avec leur contraction et l'excrétion de l'urine a lieu au-delà de ses limites.

    Si l'écoulement de l'urine est difficile, les couches musculaires sont hypertrophiées, ce qui perturbe les processus de miction. Pendant un certain temps, le corps travaille en utilisant la fonction de compensation. Il semblait gonfler, grossissant. Cependant, avec l'utilisation à long terme de cette réserve, il se produit un amincissement et un relâchement des couches musculaires.

    Une telle condition vésicale est favorable à la formation d'une pseudodivertikula.

    La fausse saillie est plus subtile et peut prendre diverses formes. Peut être unique ou multiple

    Pourquoi les saillies apparaissent-elles?

    Comme déjà indiqué, la pathologie acquise se produit lorsque la vessie ressent une pression élevée sur les parois pendant une longue période. Le plus souvent, cette affection est accompagnée des affections suivantes:

    • adénome de la prostate;
    • sténoses de l'urètre;
    • sclérose des parois du corps;
    • tumeurs dans les organes urinaires;
    • miction perturbée dans la région du canal urinaire.

    En outre, de nombreux experts estiment que le diverticule peut se former à la suite d’une blessure.

    La diverticulose congénitale est associée aux phénomènes suivants:

    • exposition aux radiations ou aux produits chimiques ayant provoqué des mutations mutuelles dans les cellules
    • maladies infectieuses qu'une femme a subies pendant sa gestation;
    • mauvaises habitudes d'une femme enceinte;
    • conditions environnementales néfastes.

    Les infections les plus dangereuses pour le fœtus sont la rubéole, le vet-ryanka, le cytomégalovirus, la toxoplasmose, la chlamydia, l'herpès, etc.

    Mais quelles que soient les causes pouvant entraîner la formation de saillies, la pathologie est accompagnée de symptômes similaires.

    Signes de diverticulose

    Au début du développement de la maladie peut ne pas déranger le patient. S'il n'y a pas d'accumulation ni de stagnation de l'urine dans la saillie, et si les parois de la vessie ont toutes les couches musculaires, les symptômes de la saillie sont alors absents.

    Cependant, de grands diverticules conduisent toujours à la stagnation et peuvent perturber l'activité du système urogénital, ce qui entraîne des symptômes désagréables pour le patient.

    Et le premier d'entre eux est la séparation du processus de miction en 2 étapes, l'acte devient plus long, l'urine coule plus lentement. Une fois que l'urine sort de la vessie, elle commence à quitter le diverticule. De plus, la situation est compliquée par les phénomènes suivants:

    • vider la vessie devient douloureux;
    • une impureté sanglante apparaît dans l'urine sous forme de caillots;
    • la stagnation de l'urine provoque une cystite;
    • La lithiase urinaire se développe - dans ce cas, les calculs sont localisés dans la vessie.

    Cystite - inflammation de la vessie, sous forme aiguë, accompagnée de symptômes graves

    Si le patient ne fait pas appel à un médecin, la saillie peut endommager considérablement les parois de l'organe et, dans ce cas, le risque de péritonite - inflammation aseptique du péritoine - augmente.

    La présence d'un diverticule dans la vessie peut être suspectée si son apparence est accompagnée de symptômes évidents. Cependant, le gonflement ne provoque souvent pas de signes désagréables et la personne ne les soupçonne pas. De plus, même des tests spéciaux ne peuvent pas les révéler.

    Mais si un examen physique de routine ne permet pas de diagnostiquer une diverticulose, une radiographie détectera définitivement les modifications pathologiques de la vessie. Mais il ne s'agit pas de la radiographie de toute la cavité abdominale, mais de la cystographie.

    Cystographie - Examen aux rayons X de la vessie à l'aide d'un agent de contraste

    En outre, le diagnostic peut inclure d'autres méthodes de recherche modernes.

    Tableau 1. Examen médical de la vessie

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