Principal Pyélonéphrite

Forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique

La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique est une maladie des reins peu commune, mais non moins dangereuse. La glomérulonéphrite hématurique est rarement diagnostiquée (environ 5% des cas). La maladie comporte plusieurs stades et peut survenir selon différents scénarios. Dans le même temps, la forme hématurique de la pathologie se retrouve également chez l'adulte et chez l'enfant.

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Bien que le pronostic de récupération des patients soit assez élevé (la glomérulonéphrite hématurique ne conduit souvent pas au développement d'une insuffisance rénale), l'accès retardé à un médecin et l'absence de traitement approprié peuvent aggraver la situation et entraîner de graves complications.

La glomérulonéphrite est un groupe de maladies rénales caractérisées par un processus inflammatoire dans la zone glomérulaire de ces organes. La maladie affecte les parois des vaisseaux sanguins, les rendant perméables. La formation de microthrombus se produit dans les capillaires des glomérules. Dans ce contexte, le flux sanguin ralentit ou s’arrête complètement. La prolifération graduelle des lumières de sections inactives de la circulation sanguine avec le tissu conjonctif commence. Ensemble, cela conduit à une altération radicale de la fonction de filtration des reins et à la formation d'une insuffisance rénale chronique. Ces derniers, à leur tour, sans soins médicaux appropriés peuvent entraîner la mort (dans le pire des cas) ou un handicap (avec un ensemble de circonstances plus favorable).

La médecine est connue pour 5 formes de glomérulonéphrite d'origine chronique:

  • Hématurique;
  • Néphrotique;
  • Hypertonique;
  • Latent;
  • Mixte

La forme hématurique n'est pas observée souvent, mais il n'est pas facile de l'identifier chez un patient. Pourquoi est-ce que cela se passe? Tout cela à cause des causes, provoquant une glomérulonéphrite hématurique.

Raisons

Le plus souvent, la forme hématurique de la glomérulonéphrite se développe à partir de latentes non reconnues. D'où la complexité du diagnostic précoce de la maladie. Glomérulonéphrite latente, en règle générale, est asymptomatique. Son tableau clinique n'est pas exprimé. Le patient ne ressent pas la douleur et ne ressent aucun inconfort. Détecter la maladie dans ce cas ne peut être basé que sur les résultats de l'analyse de l'urine. Si ces mesures ne sont pas prises à temps, une hématurie est détectée chez le patient et on peut parler d'un diagnostic de glomérulonéphrite hématurique.

Cependant, ce n'est pas la seule raison qui entraîne une forme hématurique de la maladie. Les facteurs provocants, à l’origine desquels la glomérulonéphrite hématurale est capable de se développer, sont également:

  • Grippe, amygdalite, ARVI, scarlatine, rubéole, rougeole, autres maladies infectieuses;
  • Pathologies bactériennes et fongiques;
  • Étiologie virale de l'hépatite;
  • Asthme bronchique, urticaire, rhinite et autres allergies;
  • Radiothérapie ou une maladie similaire;
  • Prédisposition génétique, dysplasie rénale congénitale;
  • Transfusion sanguine, se faire vacciner;
  • Agénésie (la présence d'un rein en une seule copie);
  • Dystopie (les reins sont mal déployés);
  • Boutons en forme de fer à cheval ou doubles;
  • Intoxication en cas d'intoxication par diverses substances (mercure, plomb), alcool;
  • Maladies auto-immunes (lupus érythémateux, vascularite systémique, syndrome rénal pulmonaire héréditaire);
  • Parfois l'étiologie de la maladie reste inexpliquée.

Les symptômes

Toutes les glomérulonéphrites chroniques (et la glomérulonéphrite hématurique ne fait pas exception) ont 3 étapes, chacune présentant certains symptômes:

  • Compensatoire. Il se caractérise par l'absence de signes visuels de la maladie. Le travail du filtre naturel n'est pas cassé. Les reins restent actifs et s’acquittent pleinement de leurs fonctions. Il peut y avoir un léger gonflement en fin de journée et une légère augmentation de la pression artérielle. Dans l'analyse de l'urine, Zimnitsky a révélé une présence modérée d'érythrocytes altérés et de protéines. Changer la densité de l'urine.
  • Décomposant. Associée à la progression de la maladie et à l'apparition des premiers signes d'insuffisance rénale. Le patient ressent de la faiblesse, mal à la tête, envie de vomir, soif. La peau devient sèche. Il y a polyurie (augmentation du volume quotidien de liquide urinaire sécrété), augmentation de la pression artérielle. Dans l’analyse générale de l’urine, la présence de cylindres, d’érythrocytes altérés et de protéines est prononcée.
  • L'urémie. Le stade auquel les reins ne peuvent plus filtrer le sang. Dans ce cas, on peut parler de la présence d'une insuffisance rénale chronique. Le patient a une forte migraine, confusion, odeur ammoniacale désagréable de la bouche. Peut-être l'apparition du coma.

La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique présente un autre symptôme visuel important: la détection des impuretés sanguines dans les urines. L'évolution clinique de la maladie peut se développer de deux manières:

  • Microhématurie (hématurie lente, progressive). Les symptômes augmentent progressivement. Au fil du temps, ils présentent des signes de gonflement des reins et d’hypertension artérielle. Lorsque cela se produit, l'état du patient se dégrade considérablement.
  • Hématurie macroscopique récurrente. Ses symptômes apparaissent principalement après que le patient a des infections virales. La présence de sang dans les urines peut être observée pendant une longue période (de plusieurs mois à plusieurs années). En période de rémission, tous les tests sont normaux.

La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique nécessite un appel immédiat à un néphrologue qualifié pour confirmer le diagnostic et attribuer les méthodes de traitement adéquates.

Diagnostics

En cas de suspicion de glomérulonéphrite hématurique, le médecin traitant, après un examen personnel et une anamnèse, envoie le patient à un autre examen lui permettant de déterminer plus précisément la cause et le stade de la maladie. La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique est diagnostiquée à l'aide des tests de laboratoire suivants et de l'utilisation de moyens instrumentaux:

  • Analyse d'urine;
  • Échantillon de Zimnitsky;
  • Test sanguin biochimique;
  • Étude immunologique du sang;
  • Échographie des reins;
  • Biopsie.

Traitement

Le traitement de la forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique se fait dans la grande majorité des cas en clinique sous la stricte surveillance de médecins expérimentés. La première chose qu'un patient chez qui on a diagnostiqué une forme hématurique est le repos au lit. En limitant les mouvements et en réduisant l'effort physique, on arrête l'accumulation de composés azotés dans le sang et réduit la charge sur les reins. Il est recommandé au patient de s’allonger, de soulever et de faire des mouvements au besoin.

En outre, pour traiter efficacement la glomérulonéphrite hématurique, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire strict. Pour les patients de cette catégorie, un menu spécial a été élaboré (tableau numéro 7). La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique nécessite l’élimination des aliments frits et épicés, salés, des cornichons, de la conservation et des viandes fumées de l’alimentation. La quantité de sel consommée est minimisée et parfois elle est complètement exclue. Le régime est strictement axé sur la réduction de la quantité d'aliments gras et protéinés.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement traditionnel de la glomérulonéphrite hématurique implique principalement la nomination de médicaments destinés à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et à réduire leur perméabilité. L'acide pantothénique, l'ascorutine et d'autres font partie du groupe de ces médicaments.

Dans le même but, des moyens qui affectent positivement les indicateurs de saignements tissulaires, c.-à-d. les soumettre. Cela inclut des outils tels que Ditsinon, Pamba, etc. Lorsque la glomérulonéphrite hématurale est en phase aiguë, un traitement médical est complété par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le reste du temps, leur utilisation n'est pas pratiquée, car l'utilisation à long terme de ces médicaments peut affecter négativement l'appareil glomérulaire et entraîner une détérioration encore plus grande de la fonction de filtration des reins.

La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique n'est pas traitée avec des médicaments hormonaux et cytotoxiques. Cela s'explique par le fait qu'ils contribuent à la rigidité croissante des membranes érythrocytaires (globules rouges), ce qui augmente considérablement le risque de leur lixiviation.

Traitement par des méthodes folkloriques

La forme hématurique de la maladie peut également être traitée par d'autres méthodes. Après consultation avec le médecin traitant, l’utilisation active des acquis de la médecine traditionnelle est autorisée. L'essentiel est de rappeler que les recettes folkloriques ne peuvent pas constituer la base d'un cours thérapeutique. Ils doivent constituer un complément harmonieux aux médicaments pharmacologiques, axés sur le traitement des formes hématuriques de glomérulonéphrite chronique.

La glomérulonéphrite hématurique est traitée efficacement avec les remèdes populaires suivants:

  • Un mélange de fruits secs (abricots secs, raisins secs, pruneaux), noix et miel;
  • Un mélange de noyaux moulus de noix, figue, citron et miel;
  • La citrouille, les concombres frais et les cerises ont une influence positive sur l'état du patient.

Le traitement par les méthodes traditionnelles consiste principalement à utiliser des infusions et des décoctions, qui ont absorbé le pouvoir des herbes médicinales. Pour soulager les symptômes et éliminer les raisons du développement de la forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique, les plantes suivantes sont recommandées:

  • Graines de lin et de persil, de lait et d'avoine, abeille submor;
  • Racine de stalnik, de réglisse, de bardane, de consoude;
  • Soie de maïs, tiges de cerise, inflorescences noires de sureau, épine dorée;
  • Le millepertuis, la mère, la violette tricolore, l'aubépine, la mélisse, l'origan, le calendula;
  • Feuilles de bouleau, groseilles, plantain, ortie, busserole, prêle;
  • Fruits de genièvre, houblon, fraise, rose sauvage, fenouil, airelle rouge.

En général, la glomérulonéphrite hématurique est efficacement traitée avec toutes les herbes ayant une action anti-inflammatoire et antimicrobienne, parmi lesquelles: fleurs de camomille, sauge, branches d'argousier, bourgeons de bouleau, écorce de chêne, achillée millefeuille. Ils peuvent être brassés individuellement ou ensemble, formant indépendamment des préparations à base de plantes. Dans ce cas, toutes les plantes sont prises dans des proportions approximativement égales (2 cuillères à soupe chacune) et 1 litre d’eau bouillante est versé.

Traitement de grossesse

Le diagnostic de glomérulonéphrite hématurique - une phrase pour une femme qui veut avoir des enfants. Accoucher avec cette variante de la maladie est très risqué. Si la glomérulonéphrite chronique se développait pendant la grossesse, le traitement sous la supervision d’un obstétricien et d’un néphrologue viserait principalement à éliminer les symptômes dangereux. L'application montre:

  • Pilules abaissant la pression artérielle;
  • Injections intraveineuses de préparations protéiques (pour modifier le niveau de protéines dans l'urine);
  • Antihistaminiques;
  • Médicaments et vitamines de restauration;
  • Préparations de fer (pour l'anémie).

Si la glomérulonéphrite hématurale s'aggrave fortement lors de l'accouchement, le médecin peut, en fonction de la durée de la grossesse, conseiller un accouchement urgent ou son interruption forcée.

Mesures préventives

La glomérulonéphrite hématurique est une maladie grave. Si elles ne sont pas correctement traitées, des complications désagréables et des conséquences imprévisibles sont possibles. Le pronostic, bien sûr, avec une intervention médicale opportune est favorable, cependant, la forme chronique de la maladie suggère la possibilité de rechutes.

Pour éviter cela, vous devez faire le maximum d'efforts, car de nombreux facteurs peuvent provoquer une exacerbation:

  • L'hypothermie;
  • Le froid sévère;
  • Surmenage, stress;
  • Déménager dans un pays avec un climat différent
  • La grossesse

Pour que la glomérulonéphrite hématurique ne gâche pas complètement votre vie, vous devez suivre les conseils utiles:

  • Mangez équilibré, préférant des produits écologiques sans conservateurs;
  • Tempérer le corps pour réduire sa sensibilité au froid;
  • Il est temps d'éliminer les foyers d'inflammation et de traiter les infections chroniques;
  • Pour être vacciné et injecté avec du sérum seulement comme indiqué par un médecin.

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Si les symptômes suivants vous sont familiers:

  • maux de dos persistants;
  • difficulté à uriner;
  • violation de la pression artérielle.

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Glomérulonéphrite hématurique

La glomérulonéphrite hématurale est une forme de glomérulonéphrite chronique et une maladie relativement rare. La maladie ne survient que chez 5% des patients, elle peut survenir à tout âge. Son symptôme principal est la présence de sang dans les urines. L'insuffisance rénale dans cette forme de la maladie se développe très rarement.

Causes du développement de la forme hématurique de la glomérulonéphrite

La principale cause de cette maladie est une forme latente non détectée dans le temps, qui ne peut être reconnue que par les résultats de l'analyse de l'urine. Les autres raisons incluent:

• maladies infectieuses chroniques de nature bactérienne ou virale, telles que grippe, amygdalite, rubéole, rougeole, etc.

Symptômes de la glomérulonéphrite hématurique

La maladie au stade initial passe inaperçue, car le patient n'est dérangé par rien. Le symptôme principal est la présence de sang dans l'urine - l'hématurie. Notez deux variantes de la maladie:

• Hématurie se développant lentement - tous les symptômes progressent lentement, mais s'intensifient progressivement. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle et à un œdème. L'état du patient se détériore rapidement.

Diagnostic de la glomérulonéphrite

Les patients présentant une forme hématurique de glomérulonéphrite chronique doivent régulièrement subir une analyse d'urine générale. Cela aidera à détecter la présence de protéines, de globules blancs et de globules rouges dans sa composition. Vous devez également faire un test sanguin pour vérifier l'hémoglobine, détecter la leucocytose et contrôler la RSE. À partir d’études supplémentaires, une échographie des reins est effectuée pour analyser leur taille. Pour évaluer le degré de lésion de la rétine, examinez systématiquement le fond d'œil.

Traitement de la glomérulonéphrite hématurique

Lorsque l'exacerbation de la maladie doit être effectuée dans un hôpital. Le patient est prescrit le repos au lit. Un régime important sans sel joue un rôle important, il réduit la charge sur les reins et contribue à améliorer l'état général. L'apport quotidien en liquide est limité. Afin de réduire la perte de globules rouges, des médicaments sont prescrits pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et réduire le saignement des tissus. Dans l'intervalle entre les exacerbations, le médecin choisit une méthode de traitement de rééducation.

Prévention de la glomérulonéphrite en rémission

La glomérulonéphrite hématurale, malgré des prévisions favorables, reste une maladie grave. Par conséquent, même en période de calme, vous devez surveiller votre santé, suivre les recommandations des médecins, si possible suivre un régime. Tout doit être mis en œuvre pour montrer la maladie aussi rarement que possible. Après tout, même les facteurs les plus mineurs peuvent provoquer une exacerbation:

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Glomérulonéphrite - forme hématurique

Les maladies du système excréteur humain ont toujours été caractérisées par la diversité de leurs types et de leurs manifestations, parmi lesquelles il convient de souligner la forme hématurique chronique de la glomérulonéphrite. Afin de comprendre cette question plus en détail, il est nécessaire de connaître les principales causes de cette maladie, ses symptômes, ainsi que les méthodes de diagnostic et les stratégies de traitement de la pathologie rénale.

Le concept de forme hématurique, ses causes

Le développement chronique de la glomérulonéphrite est accompagné d'une certaine forme de la maladie.

Au total, il existe 5 types de cette pathologie:

  1. Le type néphrotique, dont l’essence est la nécrose des structures rénales.
  2. Latente ou asymptomatique.
  3. Type hypertensif, dans lequel il existe une hypertension artérielle.
  4. Type hématurique, au cours duquel les éléments de sang formés sont observés dans l'urine du patient.
  5. Type mixte, pouvant contenir plusieurs formes de la maladie.

Le nom du formulaire peut décrire le mécanisme de la maladie. L'hématurie est le type de néphrite glomérulaire chronique le plus courant. Cela se produit dans presque un tiers des cas. Une forme hématurique avec une forme latente se développe, dans laquelle le patient ne présente aucun symptôme de lésions du système excréteur.

Dans certains cas, il est difficile pour les médecins de déterminer la cause du développement de la maladie, voire même pas du tout. Cela est dû au fait que certains facteurs peuvent ne pas affecter particulièrement les reins avant l'apparition des autres.

Par conséquent, vous devez éviter les causes pouvant entraîner une glomérulonéphrite. Mais s'il existe un risque de cette pathologie, il est nécessaire de connaître ses symptômes pour pouvoir diagnostiquer la maladie à un stade précoce.

Signes de forme hématurique

Comme toute autre maladie, la glomérulonéphrite avec hématurie a un tableau clinique individuel qui le montre bien. Tout d'abord, dans l'analyse générale de l'urine, le médecin peut observer les cellules sanguines. C'est un trait caractéristique de cette pathologie.

Diagnostic et méthodes de traitement de la maladie

L'une des méthodes de recherche les plus importantes peut être considérée comme un examen visuel du patient par un médecin. Simultanément, il peut évaluer l'état général du patient et effectuer des palpations et percussions de la projection des reins sur le corps. En outre, vous pouvez détecter la présence de sang dans les urines sans utiliser de méthodes de diagnostic en laboratoire.

En outre, les experts identifient les méthodes de recherche auxiliaires utilisées pour établir un diagnostic précis:

  • analyses biochimiques de l'urine et du sang;
  • examen aux rayons X des organes pelviens;
  • échographie de la présence de CGN;
  • tomographie par ordinateur;
  • des tests conçus pour détecter la présence de substances spécifiques à la maladie.

Après le diagnostic, le médecin peut vous prescrire un traitement adéquat et efficace contre la glomérulonéphrite hématurique.

Le choix du traitement de la maladie doit être traité exclusivement par un médecin. Il le fait en fonction des procédures de recherche effectuées, des symptômes ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. En règle générale, le traitement a lieu à l'hôpital, sous la stricte surveillance du personnel médical.

Parmi les principes de base de la thérapie est de mettre en évidence:

  • la désignation d'un régime spécial pour le patient, qui exclut les aliments fumés, frits et gras, ainsi que la réduction de la quantité de protéines et de matières grasses;
  • usage de drogues;
  • repos au lit;
  • réduire la quantité de fluide consommée.

Le traitement médicamenteux de la glomérulonéphrite hématurique repose sur l'utilisation de médicaments de vasoconstriction, ainsi que d'agents susceptibles de réduire le niveau de perméabilité. Cela est nécessaire pour que le processus n'atteigne pas une très grande échelle et pour éliminer les principaux symptômes.

Le pronostic pour un traitement opportun et correctement rendu est très favorable.

Pour ce faire, il est nécessaire d’examiner de plus près votre état de santé et, si vous détectez des symptômes de la maladie, contactez votre médecin le plus rapidement possible!

Forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique

La glomérulonéphrite est une maladie inflammatoire de nature auto-immune qui affecte l'appareil glomérulaire rénal qui assure la fonction de filtrage. Si la pathologie n'est pas traitée pendant un an, elle devient chronique et menace de développer des complications: néphrosclérose, insuffisance rénale.

Une inflammation glomérulaire chronique entraîne une perte de la fonction rénale pour détoxifier le sang.

L'une des rares formes de glomérulonéphrite chronique est la forme hématurique, qui survient dans 5% des cas et se manifeste par l'excrétion de sang dans les urines. Cette forme de pathologie est rarement compliquée par une insuffisance rénale, mais constitue une maladie nécessitant un traitement adéquat.

Le traitement d’une maladie prescrite par un néphrologue doit être complet, compte tenu du stade de développement de la pathologie.

Formes de glomérulonéphrite chronique

La glomérulonéphrite chronique est une maladie auto-immune provoquant l'apparition de modifications pathologiques dans les organes du système urinaire. En fonction du déroulement de la pathologie, de ses manifestations cliniques, il existe différentes formes de la maladie:

  1. Latent. C'est une forme courante de pathologie, qui se manifeste par un syndrome urinaire bénin sans œdème ni pression accrue.
  2. Néphrotique Signes manifestes d'insuffisance rénale: augmentation de la pression, gonflement important, diminution du volume urinaire, manque d'appétit, faiblesse accrue, odeur d'ammoniac.
  3. Hypertensive. Symptômes manifestes, parmi lesquels l'hypertension artérielle, une augmentation du débit urinaire quotidien, des mictions fréquentes.
  4. Hématurique. Une forme rare, qui se manifeste par la présence d'une hématurie, à cause de laquelle l'urine devient rose ou rouge. L'analyse générale de l'urine montre la présence de concentrations élevées de globules rouges.
  5. Forme mixte. Se manifeste par le tableau clinique de plusieurs formes de pathologie à la fois.

Toute forme de condition pathologique alterne avec des périodes d'exacerbation et de rémission. L'exacerbation de la maladie a l'apparence d'une attaque qui dure plusieurs jours et plusieurs semaines. Pendant la rémission, les symptômes disparaissent ou disparaissent. Les récidives de glomérulonéphrite chronique hématurale ou d’autres formes surviennent au printemps et à l’automne.

Impact sur les reins

La glomérulonéphrite chronique hématurale affecte négativement l'état du corps, mais surtout les reins, ou plutôt l'appareil rénal des glomérules. La maladie affecte les reins:

  • la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins augmente, en raison de laquelle les éléments cellulaires pénètrent dans les reins;
  • des caillots de sang microscopiques se forment, provoquant un blocage de la lumière vasculaire;
  • il y a une violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux des glomérules rénaux;
  • des éléments cellulaires du sang pénètrent dans les structures importantes du néphron et obstruent les lumières;
  • la fonction de filtration de l'organe est perturbée;
  • une altération de la circulation sanguine dans les glomérules et les tubules rénaux provoque la désolation des lumières, ainsi que la connexion des parois, la formation de tissu conjonctif à partir du néphron;
  • les néphrons affectés peu à peu meurent, le volume de sang filtré diminue ce qui provoque l'apparition d'insuffisance rénale;
  • les substances toxiques qui empoisonnent tout le corps s'accumulent dans le sang.

L'inflammation, qui s'accompagne d'une glomérulonéphrite chronique de la forme hématurique, entraîne une insuffisance de la microcirculation, le développement d'une inflammation réactive ainsi que des modifications dystrophiques.

Les maladies rénales sont réduites en taille et en masse, la densité des tissus augmente et la surface des reins devient fine.

Causes de développement

La glomérulonéphrite chronique hématurale découle de l’absence de traitement rapide de la glomérulonéphrite aiguë, une forme latente latente. Les facteurs peuvent provoquer le développement d'une condition pathologique:

  • lésion infectieuse des organes internes;
  • maladies sanguines infectieuses;
  • intoxication du corps avec de l'alcool, des médicaments ou des substances nocives;
  • changements génétiques;
  • l'hypothermie;
  • système immunitaire affaibli;
  • dysplasie rénale;
  • manque d'un rein;
  • la dystopie;
  • maladies catarrhales en cas de maladie de Berger;
  • radiothérapie;
  • réactions allergiques graves;
  • maladies des organes abdominaux, du foie ou du pancréas.

Prédisposition au développement de glomérulonéphrite chronique de type hématurique chez l’homme due à un défaut du système immunitaire, à la suite duquel l’organisme réagit mal à la pénétration de micro-organismes pathogènes.

Symptômes principaux

La principale manifestation de la forme hématurique chronique de la glomérulonéphrite est l’excrétion des globules rouges dans l’urine.

L'hématurie peut se développer lentement, accompagnée d'une augmentation des symptômes ou survenir lors d'une exacerbation de la maladie, accompagnée d'une douleur.

La pathologie se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur, picotement dans la région lombaire;
  • maux de tête récurrents;
  • des vertiges;
  • faiblesse, malaise général;
  • l'anémie;
  • les poches;
  • pâleur, peau froide.

Dans cette forme de la maladie, on peut observer une apparition récurrente de composants pathologiques dans l'urine: corps protéiques, glucose, corps cétoniques et autres. Au stade avancé de la glomérulonéphrite, la formation de tumeurs.

Méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic, une enquête et un examen du patient sont effectués; des examens cliniques, de laboratoire et instrumentaux sont prescrits:

  • l'analyse d'urine, qui permet de détecter la présence de globules rouges, de protéines, de globules blancs, de cylindres, de fibrine. Il y a un changement dans la densité de l'urine, une diminution de la densité;
  • biochimie sanguine pour contrôler l'ESR, la présence de leucocytose, vérifier l'hémoglobine. Lorsque la glomérulonéphrite augmente le taux de cholestérol, réduit la concentration de protéines;
  • Échographie des reins, CT;
  • tests immunologiques;
  • fluoroscopie des organes pelviens;
  • biopsie des glomérules des reins;
  • examen du fond d'œil.

Pour le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel. Cela est nécessaire, certaines maladies ont un tableau clinique similaire. Ceux-ci incluent les maladies de nature urologique, l'oncologie.

Traitement et pronostic

Le traitement de la forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique est choisi par le néphrologue en tenant compte de la gravité de la maladie, de la cause de son développement, de certaines caractéristiques individuelles du patient.

Avec l'exacerbation de la pathologie, le traitement est effectué à l'hôpital, où le patient doit se conformer au repos au lit. Au stade de la rémission, des mesures prophylactiques sont observées, en prenant des médicaments prescrits par un médecin si nécessaire.

Le traitement de la glomérulonéphrite chronique consiste en des mesures thérapeutiques:

  1. Mode de vie sain. Le patient doit abandonner ses mauvaises habitudes, éviter l'hypothermie, les surtensions physiques, les situations stressantes.
  2. Nutrition diététique. Le respect d'un régime sans sel fait partie du traitement de la maladie. Le numéro de régime 7 est recommandé.
  3. Repos au lit
  4. Réduire la quantité de liquide consommée par jour.
  5. Élimination de la cause de l'état pathologique. Si une glomérulonéphrite est due à une infection, un traitement antibiotique est prescrit.
  6. Traitement médicamenteux. Elle est choisie strictement par le médecin et peut inclure les médicaments suivants:
  7. les anticoagulants;
  8. les diurétiques;
  9. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  10. immunosuppresseurs;
  11. immunosuppresseurs;
  12. cytostatiques;
  13. médicaments hormonaux;
  14. antihypertenseurs.

En cas de glomérulonéphrite sévère, la plasmaphérèse est prescrite - une procédure qui nettoie le corps des substances toxiques qui empoisonnent les reins. Si la pathologie continue de progresser, elle a été découverte tardivement. La seule issue est l'hémodialyse ou la greffe du rein d'un donneur.

Le pronostic de la maladie avec le début du traitement en temps voulu est extrêmement favorable. Cette forme de glomérulonéphrite présente un caractère favorable par rapport à d’autres types de pathologie, car elle provoque rarement le développement d’une urémie, d’une insuffisance rénale. Avec un traitement rapide chez le médecin, il y a une chance pour une restauration complète de la fonctionnalité des reins.

Mesures préventives

La prévention des formes hématuriques de glomérulonéphrite chronique est conforme aux recommandations:

  • éviter l'hypothermie ou la surchauffe du corps;
  • traiter en temps opportun les maladies infectieuses et autres;
  • bien manger;
  • éliminer tous les foyers infectieux chroniques existants;
  • ne pas abuser de l'alcool;
  • arrêter de fumer;
  • prendre des médicaments avec prudence, uniquement avec l'autorisation du médecin;
  • éviter le contact avec des substances toxiques;
  • renforcer le système immunitaire.

Il est nécessaire d’adhérer à ces mesures préventives à la fois pendant la période de rémission de la maladie et en cas de prédisposition au développement d’un état pathologique.

Forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique

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La glomérulonéphrite chronique est une maladie immunitaire diffuse progressive de nature inflammatoire, dans laquelle l'appareil rénal glomérulaire est affecté, conduisant à une néphrosclérose et à une insuffisance rénale. La maladie acquiert une évolution chronique si la glomérulonéphrite et les lésions bilatérales diffuses des organes n’ont pas été guéries tout au long de l’année.

En pourcentage, la proportion de glomérulonéphrite chronique représente environ 2% par rapport à la masse totale des pathologies thérapeutiques. De telles statistiques indiquent que la maladie est assez commune. Les personnes de tous âges sont sujettes au processus pathologique, mais le plus souvent, il est diagnostiqué chez les patients âgés de 20 à 40 ans. Le traitement de la glomérulonéphrite chronique dépend de la négligence de la maladie, consiste en un traitement médical et en une correction obligatoire du régime alimentaire.

Étiologie de la glomérulonéphrite chronique

L'inflammation des glomérules rénaux peut devenir chronique et progresser, si elle n'est pas traitée, une glomérulonéphrite aiguë. Parallèlement à cela, il existe des cas dans la pratique médicale où une glomérulonéphrite chronique primaire se développe indépendamment d'une lésion aiguë. Déterminer les causes exactes qui ont provoqué le processus inflammatoire n’est pas toujours possible. Mais les médecins sont attentifs aux souches néphritogènes de streptocoques, à la présence d'infections chroniques, de virus persistants (virus présents dans l'organisme depuis longtemps).

Les facteurs suivants contribuent au développement de la CGN (glomérulonéphrite chronique):

  • la présence de maladies infectieuses - dans le contexte d'angine, de scarlatine, d'hépatite virale, de varicelle, de mononucléose infectieuse;
  • détection des maladies rhumatismales et auto-immunes - une conséquence de la vascularite systémique, des syndromes pulmonaires de type héréditaire;
  • à la suite d'un empoisonnement du corps - intoxication à l'alcool éthylique, exposition au mercure, au plomb, intoxication par des médicaments;
  • résultat négatif après une transfusion sanguine ou une vaccination;
  • radiothérapie, développement de la maladie de radiation;
  • prédisposition génétique, dysplasie rénale congénitale;
  • hypothermie, système immunitaire faible.

Le mécanisme à l'origine des lésions inflammatoires des glomérules rénaux peut être constitué de troubles immunitaires. Sous l'influence de facteurs exogènes et endogènes, des complexes immuns circulants spécifiques se forment, notamment des antigènes, des anticorps et des fractions du complément C3, C4. Ces composants affectent négativement la membrane basale des glomérules, ce qui entraîne des dommages.

Comment la glomérulonéphrite affecte les reins

La principale manifestation négative de la glomérulonéphrite chronique se reflète dans les glomérules rénaux.

En raison de la pathologie, les changements suivants sont observés:

  1. Le processus inflammatoire affecte les parois vasculaires des glomérules des reins, à cause duquel les réactions suivantes se produisent:
  • les parois vasculaires perdent leurs fonctions protectrices, deviennent perméables aux particules étrangères;
  • la formation de microthrombus se produit, ce qui conduit à un blocage de la lumière vasculaire;
  • la microcirculation du sang dans les vaisseaux glomérulaires est perturbée;
  • la pénétration d'éléments de cellules sanguines dans la capsule de baumène à travers la lumière et son blocage ultérieur;
  • la lumière rénale du rein est également bloquée par des éléments cellulaires;
  • l'ensemble des manifestations négatives viole complètement la fonction de filtration du néphron affecté.
  1. Une circulation sanguine perturbée dans les glomérules provoque un changement dégénératif sous la forme d'un rétrécissement de la lumière ou de sa désolation totale. Un tissu conjonctif supplémentaire est formé, qui les remplace.
  2. Une situation similaire se produit avec des tubules rénaux bloqués. En conséquence, la lumière se vide et les murs se collent les uns aux autres. Le tissu conjonctif remplace complètement le néphron.
  3. Au fil du temps, les néphrons affectés meurent et ne résistent pas au filtrage du sang, ce qui entraîne une insuffisance rénale.
  4. Dans le contexte de l'insuffisance rénale, il y a une accumulation de substances toxiques dans le sang.

Ainsi, le processus inflammatoire pathologique est d'origine intracapillaire, ce qui viole la microcirculation et provoque des inflammations réactives et des modifications dystrophiques ultérieures. Au fond de la maladie, le poids et la taille des reins diminuent rapidement, les tissus se densifient. On peut voir la formation d’une surface à grain fin sur les reins, la présence d’hémorragies dans les tubules et les glomérules, la perte de clarté dans le cerveau et les couches corticales.

Manifestations cliniques de la pathologie

Il existe une relation directe entre les symptômes de l'évolution chronique de la glomérulonéphrite et les formes de la maladie. Différents types de pathologies ont leurs propres manifestations cliniques caractéristiques.

La glomérulonéphrite diffuse chronique présente les symptômes suivants:

  1. Un type courant de maladie est la forme latente, elle est diagnostiquée dans 45% des cas de glomérulonéphrite.
  • le cours accompagne le syndrome urinaire isolé;
  • il n'y a pas de poches, d'hypertension artérielle;
  • on observe une hématurie modérée, une protéinurie et une leucocyturie;
  • procède progressivement de 10 à 20 ans;
  • l'urémie se développe dans les derniers stades.
  1. Une glomérulonéphrite chronique de type hématurique survient chez environ 5% des patients.
  • une hématurie stable;
  • on observe une hématurie macroscopique épisodique;
  • développement de l'anémie;
  • forme hématurique est relativement favorable par rapport aux autres, la survenue d'une urémie est minimisée.
  1. La variante hypertensive de la maladie affecte environ 20% des personnes.
  • hypertension avec syndrome urinaire non exprimé;
  • pression instable pendant la journée;
  • le fond de l'oeil est sujet au changement, on observe le développement de la neurorétinite (inflammation combinée du nerf optique et de la rétine);
  • la formation d'une hypertrophie dans le ventricule gauche, entraînant une insuffisance cardiaque ventriculaire gauche;
  • risque élevé d'asthme cardiaque;
  • long, progressif du cours, conduisant à une insuffisance rénale.
  1. La forme néphrotique représente près de 25%, selon les statistiques médicales.
  • protéinurie massive (détection de protéines dans l'analyse de l'urine);
  • gonflement diffus persistant;
  • dysprotéinémie, hyperlipidémie (lipides anormalement élevés);
  • ascite (hydropisie abdominale), hydropéricarde (accumulation de liquide séreux dans la cavité), pleurésie (inflammation des plaques pleurales);
  • la présence d'essoufflement, de tachycardie, de sensation de soif constante.
  1. Une forme mixte de glomérulonéphrite chronique caractérisée par des syndromes néphrotiques et hypertensifs survient chez 7% des patients. Il s'agit de l'affection la plus grave accompagnée d'hématurie, de protéinurie grave, d'œdème et d'hypertension artérielle. Le pronostic défavorable repose essentiellement sur le fait que l’insuffisance rénale se développe trop rapidement.

Division de la maladie en classes

La glomérulonéphrite de nature chronique autre que les formes latente, hématurique, hypertensive, néphrotique et mixte est également classée dans les autres groupes.

Selon étiopathogenèse (un ensemble de causes et de mécanismes qui ont provoqué la pathologie), il y a:

  • type infectieux-immunitaire;
  • forme immunitaire d'origine non infectieuse.

Sur la base d’études histologiques / pathologiques et des changements identifiés:

  • forme minimale;
  • pathologie proliférative;
  • membraneux;
  • formes mixtes de glomérulonéphrite - profilérative-membraneuse, mésangiale-proliférative;
  • cours sclérosant;
  • glomérulosclérose focale.

En fonction des phases du flux:

  • la nature aiguë de la glomérulonéphrite chronique;
  • rémission prolongée.

Selon le rythme de développement du processus pathologique:

  • si la maladie se développe rapidement sur une période de 2 à 5 ans, il s’agit d’un développement accéléré progressif;
  • le développement lent est caractérisé par une progression de 10 ans ou plus.

Les signes de glomérulonéphrite chronique à différents stades

La glomérulonéphrite chronique comporte trois stades, chacun étant caractérisé par des signes extérieurs et de laboratoire individuels.

Au stade initial de la compensation, les reins ne modifient pas leur activité fonctionnelle.

Manifestations externes:

  • non observé;
  • la pression artérielle peut augmenter légèrement;
  • il y a des poches modérées.

Caractéristiques des signes de laboratoire:

  • dans l'étude de l'urine peut être détecté des globules rouges modifiés, une petite quantité de protéine;
  • la densité de l'urine change;
  • la concentration d'urine diminue progressivement. Pour détecter les violations, utilisez des tests sur Zimnitsky.

Décompensation - la maladie progresse, les reins commencent à ne plus assumer leurs fonctions, une insuffisance rénale chronique commence à se former.

De la part des signes extérieurs, de tels changements:

  • les composés azotés s'accumulent;
  • plaintes de nausée, vomissements, maux de tête;
  • hypertension artérielle;
  • perturbation de l'équilibre électrolytique, gonflement évident;
  • troubles hormonaux;
  • le développement de la polyurie (urine excessive pendant la journée);
  • peau sèche, soif constante.

Manifestations de laboratoire dans les urines au stade de la décompensation:

  • augmentation des niveaux de protéines;
  • diminution de la densité de l'urine;
  • détection des globules rouges élevés.

Le stade le plus grave de l'insuffisance rénale est le développement de l'urémie. Lorsque cet état est atteint, la fonction de soutien de la composition sanguine normale est complètement perdue. Dans le sang accumulent en permanence des composés azotés toxiques sous forme d'urée, de créatinine, d'azote résiduel. En raison d'une intoxication, le patient ressent une faiblesse constante, des maux de tête, peut tomber dans le coma et sentir une odeur d'ammoniac.

Moyens de diagnostiquer la maladie

Les principaux critères de diagnostic du processus pathologique sont les résultats obtenus au cours de recherches cliniques et de laboratoires. En recueillant les antécédents, le médecin prend en compte les infections chroniques, les maladies systémiques, spécifie si le patient souffre de glomérulonéphrite aiguë.

À la réception d’un spécialiste, découvrez la présence des panneaux suivants:

  • douleur dans la région lombaire, à quelle fréquence apparaissent;
  • plaintes de soif constante;
  • clarifie les problèmes urinaires pendant la journée;
  • où les poches sont localisées, dans lesquelles la moitié de la journée est la plus prononcée;
  • certains cas se caractérisent par une augmentation de la pression artérielle;
  • l'urine change de couleur, devient rose, rouge, rappelle le slop de viande;
  • le patient se plaint de fatigue chronique, d'apathie, de maux de tête.

Effectuer un test d'urine général:

  • la couleur de l'urine n'est pas dans les limites normales;
  • un grand nombre de globules rouges est détecté;
  • identification des cylindres érythrocytaires, granulaires et hyalins;
  • changement de densité d'urine;
  • augmentation de la teneur en protéines de l’urine à tous les stades de la glomérulonéphrite chronique.

Une analyse de sang pour la biochimie est caractérisée par les indicateurs suivants:

  • en raison du fait que l'albumine est réduite, une diminution des indicateurs de protéines est observée dans le sang;
  • Protéine C réactive présente;
  • taux élevé de cholestérol;
  • acides sialiques détectés;
  • aux stades avancés de la maladie - les composés azotés dépassent largement la norme.

Effectuer des tests sanguins immunologiques:

  • les titres croissants d'antistépolysine O (ASL-O);
  • anti-streptokinase, anti-hyaluronidase, anti-désoxyribonucléase B - augmenté;
  • les gamma globulines dans les IgG et les IgM ont tendance à augmenter;
  • complément C3 et C4 - inversement réduit.

Le diagnostic instrumental par échographie indique une glomérulonéphrite chronique, si:

  • la plupart du temps, les reins ont une taille réduite au stade évolutif; ils peuvent rester au stade initial dans la plage normale;
  • échogénicité accrue des tissus rénaux;
  • le débit de filtration des glomérules rénaux est considérablement réduit.

En plus de ces méthodes, d'autres études sont également menées:

  • biopsie, études morphologiques;
  • évaluer l'état du parenchyme et le degré de dysfonctionnement de l'organe couplé - urographie excrétrice, pyélographie, néphroscintographie;
  • d'autres organes et systèmes sont à l'étude.

Méthodes de traitement

Le traitement de la glomérulonéphrite chronique est choisi et désigné exclusivement par un spécialiste. La forme de la maladie, le taux de développement, la négligence, les troubles et les complications sont pris en compte.

Le traitement de la glomérulonéphrite comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • mode de vie économe. Le surmenage, l'hypothermie, les gros efforts physiques ne sont pas autorisés;
  • adhésion à un régime spécial: le sel dans le régime, l'alcool et les épices sont nécessairement strictement limités. Il est nécessaire de surveiller le bilan hydrique et la quantité d'aliments protéinés.
  • thérapeutique avec prise de rendez-vous avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des anticoagulants, des antiplaquettaires, des diurétiques, des immunosuppresseurs, des antibiotiques et des médicaments pour normaliser la pression artérielle.

Au stade d'exacerbation de la pathologie, le traitement est indiqué chez les patients hospitalisés et, en période de rémission, une thérapie de soutien en clinique externe, des visites de sanatoriums et de centres de villégiature spécialisés sont recommandées.

Mesures préventives et prévisions

Avec le traitement opportun de la nature chronique de la glomérulonéphrite, il est possible d'obtenir des résultats positifs, d'éliminer les manifestations cliniques sous forme d'hypertension, d'œdème et de prévenir la formation d'insuffisance rénale. Toutes ces actions visent à prolonger la vie d'une personne et à maintenir son état de santé. Les patients sont mis sur le compte du dispensaire, de sorte que l'urologue puisse surveiller le bien-être du patient.

Les prévisions les plus favorables pour les personnes qui ont une forme de flux latent. Dans d'autres cas, notamment dans le cas d'une forme mixte néphrotique de la maladie, les prédictions sont caractérisées par des conditions préalables moins positives.

Les complications sous forme de pleuropneumonie, de pyélonéphrite et d'éclampsie rénale assombrissent considérablement le tableau.

À des fins prophylactiques, il est recommandé de ne pas autoriser d'infections virales à streptocoques, il est impossible de refroidir et d'être dans des pièces très humides.

Vous bénisse!

Le concept de forme hématurique, ses causes

Le développement chronique de la glomérulonéphrite est accompagné d'une certaine forme de la maladie.

Au total, il existe 5 types de cette pathologie:

  1. Le type néphrotique, dont l’essence est la nécrose des structures rénales.
  2. Latente ou asymptomatique.
  3. Type hypertensif, dans lequel il existe une hypertension artérielle.
  4. Type hématurique, au cours duquel les éléments de sang formés sont observés dans l'urine du patient.
  5. Type mixte, pouvant contenir plusieurs formes de la maladie.

Le nom du formulaire peut décrire le mécanisme de la maladie. L'hématurie est le type de néphrite glomérulaire chronique le plus courant. Cela se produit dans presque un tiers des cas. Une forme hématurique avec une forme latente se développe, dans laquelle le patient ne présente aucun symptôme de lésions du système excréteur.

Les principales raisons du développement de ce type de glomérulonéphrite sont les suivantes:

  • activation du système immunitaire aux stimuli externes;
  • processus infectieux d'étiologie virale, qui peuvent être observés lors de la défaite du corps humain avec la rubéole, la grippe et d'autres agents pathogènes;
  • lésions de nature bactérienne et fongique, qui n’ont pas été diagnostiquées ni traitées à temps;
  • les maladies du foie, du pancréas et d'autres organes abdominaux;
  • maladies héréditaires et modifications génétiques graves.

Dans certains cas, il est difficile pour les médecins de déterminer la cause du développement de la maladie, voire même pas du tout. Cela est dû au fait que certains facteurs peuvent ne pas affecter particulièrement les reins avant l'apparition des autres.

Par conséquent, vous devez éviter les causes pouvant entraîner une glomérulonéphrite. Mais s'il existe un risque de cette pathologie, il est nécessaire de connaître ses symptômes pour pouvoir diagnostiquer la maladie à un stade précoce.

Signes de forme hématurique

Comme toute autre maladie, la glomérulonéphrite avec hématurie a un tableau clinique individuel qui le montre bien. Tout d'abord, dans l'analyse générale de l'urine, le médecin peut observer les cellules sanguines. C'est un trait caractéristique de cette pathologie.

En outre, parmi les symptômes de la glomérulonéphrite hématurique est à souligner:

  1. Apparition récurrente dans l'urine d'autres composants pathologiques. Ceux-ci comprennent les protéines, les cylindres épithéliaux, les structures cellulaires du système excréteur, le glucose, la bilirubine directe et indirecte, ainsi que les corps cétoniques. Il n'est pas nécessaire de les entrer systématiquement dans l'urine.
  2. Sensation de douleur, picotements dans la région lombaire. Ce symptôme est l’un des plus importants dans la différenciation des maladies du rein, et les médecins y prêtent une attention particulière. Il est important de ne pas confondre ce symptôme avec une douleur lombaire, qui peut être de nature similaire.
  3. La sensation de lourdeur, qui est observée dans la région lombaire et le bassin. Il est observé dans l'accumulation de n'importe quelle quantité d'exsudat de l'organe affecté ou des structures voisines.
  4. Faiblesse générale, maux de tête récurrents et vertiges. Ces symptômes se développent à la suite d'une hypertension artérielle, à l'origine de troubles vasculaires des reins.
  5. La formation de tumeurs d'étiologie différente. Ce symptôme est observé au stade avancé de la glomérulonéphrite. Le mécanisme de son développement réside dans l'activation des processus oncologiques dans les structures cellulaires malades.

Diagnostic et méthodes de traitement de la maladie

L'une des méthodes de recherche les plus importantes peut être considérée comme un examen visuel du patient par un médecin. Simultanément, il peut évaluer l'état général du patient et effectuer des palpations et percussions de la projection des reins sur le corps. En outre, vous pouvez détecter la présence de sang dans les urines sans utiliser de méthodes de diagnostic en laboratoire.

En outre, les experts identifient les méthodes de recherche auxiliaires utilisées pour établir un diagnostic précis:

  • analyses biochimiques de l'urine et du sang;
  • examen aux rayons X des organes pelviens;
  • échographie de la présence de CGN;
  • tomographie par ordinateur;
  • des tests conçus pour détecter la présence de substances spécifiques à la maladie.

Après le diagnostic, le médecin peut vous prescrire un traitement adéquat et efficace contre la glomérulonéphrite hématurique.

Le choix du traitement de la maladie doit être traité exclusivement par un médecin. Il le fait en fonction des procédures de recherche effectuées, des symptômes ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. En règle générale, le traitement a lieu à l'hôpital, sous la stricte surveillance du personnel médical.

Parmi les principes de base de la thérapie est de mettre en évidence:

  • la désignation d'un régime spécial pour le patient, qui exclut les aliments fumés, frits et gras, ainsi que la réduction de la quantité de protéines et de matières grasses;
  • usage de drogues;
  • repos au lit;
  • réduire la quantité de fluide consommée.

Le traitement médicamenteux de la glomérulonéphrite hématurique repose sur l'utilisation de médicaments de vasoconstriction, ainsi que d'agents susceptibles de réduire le niveau de perméabilité. Cela est nécessaire pour que le processus n'atteigne pas une très grande échelle et pour éliminer les principaux symptômes.

Le pronostic pour un traitement opportun et correctement rendu est très favorable.

Pour ce faire, il est nécessaire d’examiner de plus près votre état de santé et, si vous détectez des symptômes de la maladie, contactez votre médecin le plus rapidement possible!

Raisons

Le plus souvent, la forme hématurique de la glomérulonéphrite se développe à partir de latentes non reconnues. D'où la complexité du diagnostic précoce de la maladie. Glomérulonéphrite latente, en règle générale, est asymptomatique. Son tableau clinique n'est pas exprimé. Le patient ne ressent pas la douleur et ne ressent aucun inconfort. Détecter la maladie dans ce cas ne peut être basé que sur les résultats de l'analyse de l'urine. Si ces mesures ne sont pas prises à temps, une hématurie est détectée chez le patient et on peut parler d'un diagnostic de glomérulonéphrite hématurique.

Cependant, ce n'est pas la seule raison qui entraîne une forme hématurique de la maladie. Les facteurs provocants, à l’origine desquels la glomérulonéphrite hématurale est capable de se développer, sont également:

  • Grippe, amygdalite, ARVI, scarlatine, rubéole, rougeole, autres maladies infectieuses;
  • Pathologies bactériennes et fongiques;
  • Étiologie virale de l'hépatite;
  • Asthme bronchique, urticaire, rhinite et autres allergies;
  • Radiothérapie ou une maladie similaire;
  • Prédisposition génétique, dysplasie rénale congénitale;
  • Transfusion sanguine, se faire vacciner;
  • Agénésie (la présence d'un rein en une seule copie);
  • Dystopie (les reins sont mal déployés);
  • Boutons en forme de fer à cheval ou doubles;
  • Intoxication en cas d'intoxication par diverses substances (mercure, plomb), alcool;
  • Maladies auto-immunes (lupus érythémateux, vascularite systémique, syndrome rénal pulmonaire héréditaire);
  • Parfois l'étiologie de la maladie reste inexpliquée.

Les symptômes

Toutes les glomérulonéphrites chroniques (et la glomérulonéphrite hématurique ne fait pas exception) ont 3 étapes, chacune présentant certains symptômes:

  • Compensatoire. Il se caractérise par l'absence de signes visuels de la maladie. Le travail du filtre naturel n'est pas cassé. Les reins restent actifs et s’acquittent pleinement de leurs fonctions. Il peut y avoir un léger gonflement en fin de journée et une légère augmentation de la pression artérielle. Dans l'analyse de l'urine, Zimnitsky a révélé une présence modérée d'érythrocytes altérés et de protéines. Changer la densité de l'urine.
  • Décomposant. Associée à la progression de la maladie et à l'apparition des premiers signes d'insuffisance rénale. Le patient ressent de la faiblesse, mal à la tête, envie de vomir, soif. La peau devient sèche. Il y a polyurie (augmentation du volume quotidien de liquide urinaire sécrété), augmentation de la pression artérielle. Dans l’analyse générale de l’urine, la présence de cylindres, d’érythrocytes altérés et de protéines est prononcée.
  • L'urémie. Le stade auquel les reins ne peuvent plus filtrer le sang. Dans ce cas, on peut parler de la présence d'une insuffisance rénale chronique. Le patient a une forte migraine, confusion, odeur ammoniacale désagréable de la bouche. Peut-être l'apparition du coma.

La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique présente un autre symptôme visuel important: la détection des impuretés sanguines dans les urines. L'évolution clinique de la maladie peut se développer de deux manières:

  • Microhématurie (hématurie lente, progressive). Les symptômes augmentent progressivement. Au fil du temps, ils présentent des signes de gonflement des reins et d’hypertension artérielle. Lorsque cela se produit, l'état du patient se dégrade considérablement.
  • Hématurie macroscopique récurrente. Ses symptômes apparaissent principalement après que le patient a des infections virales. La présence de sang dans les urines peut être observée pendant une longue période (de plusieurs mois à plusieurs années). En période de rémission, tous les tests sont normaux.

La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique nécessite un appel immédiat à un néphrologue qualifié pour confirmer le diagnostic et attribuer les méthodes de traitement adéquates.

Diagnostics

En cas de suspicion de glomérulonéphrite hématurique, le médecin traitant, après un examen personnel et une anamnèse, envoie le patient à un autre examen lui permettant de déterminer plus précisément la cause et le stade de la maladie. La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique est diagnostiquée à l'aide des tests de laboratoire suivants et de l'utilisation de moyens instrumentaux:

  • Analyse d'urine;
  • Échantillon de Zimnitsky;
  • Test sanguin biochimique;
  • Étude immunologique du sang;
  • Échographie des reins;
  • Biopsie.

Traitement

Le traitement de la forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique se fait dans la grande majorité des cas en clinique sous la stricte surveillance de médecins expérimentés. La première chose qu'un patient chez qui on a diagnostiqué une forme hématurique est le repos au lit. En limitant les mouvements et en réduisant l'effort physique, on arrête l'accumulation de composés azotés dans le sang et réduit la charge sur les reins. Il est recommandé au patient de s’allonger, de soulever et de faire des mouvements au besoin.

En outre, pour traiter efficacement la glomérulonéphrite hématurique, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire strict. Pour les patients de cette catégorie, un menu spécial a été élaboré (tableau numéro 7). La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique nécessite l’élimination des aliments frits et épicés, salés, des cornichons, de la conservation et des viandes fumées de l’alimentation. La quantité de sel consommée est minimisée et parfois elle est complètement exclue. Le régime est strictement axé sur la réduction de la quantité d'aliments gras et protéinés.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement traditionnel de la glomérulonéphrite hématurique implique principalement la nomination de médicaments destinés à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et à réduire leur perméabilité. L'acide pantothénique, l'ascorutine et d'autres font partie du groupe de ces médicaments.

Dans le même but, des moyens qui affectent positivement les indicateurs de saignements tissulaires, c.-à-d. les soumettre. Cela inclut des outils tels que Ditsinon, Pamba, etc. Lorsque la glomérulonéphrite hématurale est en phase aiguë, un traitement médical est complété par des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le reste du temps, leur utilisation n'est pas pratiquée, car l'utilisation à long terme de ces médicaments peut affecter négativement l'appareil glomérulaire et entraîner une détérioration encore plus grande de la fonction de filtration des reins.

La forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique n'est pas traitée avec des médicaments hormonaux et cytotoxiques. Cela s'explique par le fait qu'ils contribuent à la rigidité croissante des membranes érythrocytaires (globules rouges), ce qui augmente considérablement le risque de leur lixiviation.

Traitement par des méthodes folkloriques

La forme hématurique de la maladie peut également être traitée par d'autres méthodes. Après consultation avec le médecin traitant, l’utilisation active des acquis de la médecine traditionnelle est autorisée. L'essentiel est de rappeler que les recettes folkloriques ne peuvent pas constituer la base d'un cours thérapeutique. Ils doivent constituer un complément harmonieux aux médicaments pharmacologiques, axés sur le traitement des formes hématuriques de glomérulonéphrite chronique.

La glomérulonéphrite hématurique est traitée efficacement avec les remèdes populaires suivants:

  • Un mélange de fruits secs (abricots secs, raisins secs, pruneaux), noix et miel;
  • Un mélange de noyaux moulus de noix, figue, citron et miel;
  • La citrouille, les concombres frais et les cerises ont une influence positive sur l'état du patient.

Le traitement par les méthodes traditionnelles consiste principalement à utiliser des infusions et des décoctions, qui ont absorbé le pouvoir des herbes médicinales. Pour soulager les symptômes et éliminer les raisons du développement de la forme hématurique de la glomérulonéphrite chronique, les plantes suivantes sont recommandées:

  • Graines de lin et de persil, de lait et d'avoine, abeille submor;
  • Racine de stalnik, de réglisse, de bardane, de consoude;
  • Soie de maïs, tiges de cerise, inflorescences noires de sureau, épine dorée;
  • Le millepertuis, la mère, la violette tricolore, l'aubépine, la mélisse, l'origan, le calendula;
  • Feuilles de bouleau, groseilles, plantain, ortie, busserole, prêle;
  • Fruits de genièvre, houblon, fraise, rose sauvage, fenouil, airelle rouge.

En général, la glomérulonéphrite hématurique est efficacement traitée avec toutes les herbes ayant une action anti-inflammatoire et antimicrobienne, parmi lesquelles: fleurs de camomille, sauge, branches d'argousier, bourgeons de bouleau, écorce de chêne, achillée millefeuille. Ils peuvent être brassés individuellement ou ensemble, formant indépendamment des préparations à base de plantes. Dans ce cas, toutes les plantes sont prises dans des proportions approximativement égales (2 cuillères à soupe chacune) et 1 litre d’eau bouillante est versé.

Traitement de grossesse

Le diagnostic de glomérulonéphrite hématurique - une phrase pour une femme qui veut avoir des enfants. Accoucher avec cette variante de la maladie est très risqué. Si la glomérulonéphrite chronique se développait pendant la grossesse, le traitement sous la supervision d’un obstétricien et d’un néphrologue viserait principalement à éliminer les symptômes dangereux. L'application montre:

  • Pilules abaissant la pression artérielle;
  • Injections intraveineuses de préparations protéiques (pour modifier le niveau de protéines dans l'urine);
  • Antihistaminiques;
  • Médicaments et vitamines de restauration;
  • Préparations de fer (pour l'anémie).

Si la glomérulonéphrite hématurale s'aggrave fortement lors de l'accouchement, le médecin peut, en fonction de la durée de la grossesse, conseiller un accouchement urgent ou son interruption forcée.

Mesures préventives

La glomérulonéphrite hématurique est une maladie grave. Si elles ne sont pas correctement traitées, des complications désagréables et des conséquences imprévisibles sont possibles. Le pronostic, bien sûr, avec une intervention médicale opportune est favorable, cependant, la forme chronique de la maladie suggère la possibilité de rechutes.

Pour éviter cela, vous devez faire le maximum d'efforts, car de nombreux facteurs peuvent provoquer une exacerbation:

  • L'hypothermie;
  • Le froid sévère;
  • Surmenage, stress;
  • Déménager dans un pays avec un climat différent
  • La grossesse

Pour que la glomérulonéphrite hématurique ne gâche pas complètement votre vie, vous devez suivre les conseils utiles:

  • Mangez équilibré, préférant des produits écologiques sans conservateurs;
  • Tempérer le corps pour réduire sa sensibilité au froid;
  • Il est temps d'éliminer les foyers d'inflammation et de traiter les infections chroniques;
  • Pour être vacciné et injecté avec du sérum seulement comme indiqué par un médecin.

Qu'est-ce que CGN?

La glomérulonéphrite chronique (CGN) est une maladie diffuse progressive dans laquelle l'appareil glomérulaire des reins est endommagé. En l’absence de traitement approprié ou de progression cachée de la maladie, une néphrosclérose et une insuffisance rénale se développent, lesquelles sont dangereuses pour la vie et la santé humaines. L'incidence de la glomérulonéphrite chronique dans la population est de 1 à 2%. Ils disent à propos de la forme chronique de la maladie quand le rétablissement ne survient pas après le traitement primaire et que les périodes de rémission et les exacerbations alternent tout au long de l'année. La forme chronique de la glomérulonéphrite peut devenir une complication après la forme aiguë de la maladie.

La maladie est attribuée à des maladies auto-immunes qui provoquent des modifications pathologiques dans les tissus du système urinaire et des reins. Dans la glomérulonéphrite chronique à l’arrière-plan de la réaction inflammatoire, des microthrombes se forment dans les parois glomérulaires des vaisseaux, se forment, le débit sanguin ralentit et une nécrose se développe. Si vous ne traitez pas la glomérulonéphrite chronique, des complications sont inévitables: les néphrons meurent, ce qui peut être fatal.

Causes et facteurs de risque

Les pathologies d'origine infectieuse, ainsi que les facteurs indésirables, peuvent provoquer la maladie.

  • glomérulonéphrite aiguë;
  • maladies infectieuses des organes internes;
  • maladies du sang d'origine infectieuse;
  • pathologies systémiques;
  • intoxication par des substances toxiques ou toxiques;
  • alcoolisme chronique, prise de drogues.

Dans les cas de glomérulonéphrite chronique, le pronostic de guérison sera favorable. Si la maladie était reconnue à temps, le traitement nécessaire était appliqué.

Classification et formulaires

Il existe plusieurs formes de la maladie, chacune ayant ses propres signes cliniques.

Forme latente

Une forme commune de la maladie, apparaissant dans 45% des cas. Il se caractérise par un léger syndrome urinaire sans œdème ni hypertension. Cette forme de la maladie peut durer plus de 10 ans, manifestent des violations mineures dans le travail du système urinaire. En l'absence de traitement, l'urémie se développe, dans laquelle le sang est empoisonné avec des parties de l'urine. La maladie est déterminée par les résultats d’un test sanguin dans lequel on note une augmentation du taux de protéines, d’érythrocytes et de leucocytes.

Forme hypertonique

La fréquence d'occurrence est de 20% de tous les cas. La maladie a des symptômes prononcés: augmentation de la pression artérielle, augmentation du volume quotidien d'urine. Le plus souvent, il s'agit d'une continuation de la forme aiguë ou latente de la maladie. Les indicateurs de pression artérielle peuvent fluctuer au cours de la journée; une hypertrophie du ventricule gauche du cœur se développe, ce qui se reflète de manière significative dans le bien-être général du patient. Sous cette forme, la glomérulonéphrite chronique est souvent associée à un syndrome urinaire isolé, pouvant apparaître sur le fond d'une forme aiguë de la maladie ou avec des sauts de pression artérielle constants.

Forme hématurique

Une forme plutôt rare qui survient chez 5% des patients. La présence de sang dans les urines (hématurie) est un trait caractéristique. Avec un traitement approprié et opportun, un diagnostic différentiel minutieux, le pronostic est favorable. La forme hématurale chez 6% seulement des patients provoque une insuffisance rénale.

Glomérulonéphrite néphrotique

Il est diagnostiqué chez 25% des patients atteints de glomérulonéphrite chronique, a des symptômes prononcés. Les résultats de la biochimie sanguine montrent une diminution des taux de protéines, une élévation des taux de cholestérol. Le patient se plaint souvent d'un manque d'appétit, d'une respiration ammoniacale, d'une faiblesse accrue. La glomérulonéphrite néphrotique chronique peut complètement perturber le fonctionnement des reins.

Forme néphrotique-hématurique (mixte)

Forme sévère, avec développement rapide et mauvais pronostic. Les patients se plaignent d'un œdème grave, de troubles du rythme cardiaque marqués et d'une augmentation de la pression «rénale». Les exacerbations fréquentes sont le résultat d'un traitement inapproprié et d'un avertissement indiquant que les reins cesseront bientôt de remplir leurs fonctions. Avec le développement rapide d'une issue fatale possible.

Toutes les formes de glomérulonéphrite chronique se caractérisent par des périodes de rémission et d'exacerbation. Lorsque les symptômes de rechute ressemblent à une crise aiguë, qui peut durer plusieurs jours, voire plusieurs semaines. Pendant la rémission, la clinique de la glomérulonéphrite chronique est moins absente ou complètement absente. L'exacerbation survient le plus souvent au printemps ou à l'automne. La rechute peut provoquer la malnutrition, l’absence de médicaments prescrits au préalable.

Manifestations cliniques de la maladie

La glomérulonéphrite diffuse chronique, en fonction des modifications pathologiques du tissu rénal, de sa forme, se manifeste de différentes manières:

  • fatigue accrue;
  • diminution de l'appétit;
  • nausées fréquentes, envie de vomir le matin;
  • perversion du goût;
  • gonflement de localisation différente;
  • l'ammoniac sent la bouche;
  • l'anémie;
  • prurit;
  • tremblement;
  • sensibilité réduite;
  • urine trouble, mélange de sang;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • trouble du rythme cardiaque.

Dans la période aiguë de la maladie, la température corporelle augmente, il y a une douleur dans la région lombaire d'intensité variable. Tous les symptômes sont exprimés à un degré moindre ou plus important, mais leur apparition nécessite la convocation d'un examen complet avec traitement ultérieur.

Comment reconnaître la maladie

Le diagnostic de la glomérulonéphrite chronique n’est pas difficile si le patient a des antécédents de maladie aiguë. En cas d'évolution latente, il est difficile de reconnaître une glomérulonéphrite diffuse chronique. Si vous pensez que ce test comprend:

  • analyse d'urine;
  • biochimie sanguine;
  • Échographie des reins;
  • biopsie des glomérules des reins.

Les résultats obtenus nous permettent de diagnostiquer avec précision la maladie, de déterminer la forme de la maladie, d'évaluer l'état des reins. Dans la glomérulonéphrite chronique, le diagnostic peut inclure des études complémentaires, des consultations avec d'autres spécialistes. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin choisit le schéma thérapeutique optimal, qui, bien que incapable de guérir complètement la maladie, aidera à ralentir les modifications nécrotiques dans les tissus rénaux.

Méthodes de traitement

Le traitement de la forme chronique de la glomérulonéphrite dépend du degré, de la morphologie, de la forme de la maladie et de l'intensité des symptômes. Dans la période aiguë, on prescrit au patient un traitement hospitalier, un repos au lit, un régime strict et des médicaments.

Dans la glomérulonéphrite chronique, les symptômes et le traitement nécessitent toujours l’attention du néphrologue. La thérapie effectuée ne peut pas soulager complètement le patient de la pathologie, mais peut allonger les périodes de rémission. Le traitement vise à réduire l'intensité des symptômes, à restaurer les fonctions des tissus rénaux affectés, à améliorer la circulation sanguine et les processus métaboliques.

La pharmacothérapie comprend:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nimid, Ortofen, Ibuprofen et autres).
  • Glucocorticoïdes (prednisone).
  • Cytostatiques (cyclosporine).
  • Anticoagulants (héparine).
  • Antiplaquettaire (Curantil).
  • Hypotensive (Enalapril, Enap, Kaptopres).
  • Diurétiques (furosémide, indapamide, lasix).
  • Antibiotiques à large spectre (Emesef, Augmentin, Sumamed).

Tout médicament utilisé pour le traitement doit être prescrit par un médecin. Les médicaments sont administrés à l'hôpital dans la période aiguë de la maladie, souvent par voie intraveineuse ou intramusculaire, ce qui permet d'obtenir un effet plus rapide du traitement.

Dans les cas plus graves, avec des formes avancées, une plasmaphérèse peut être prescrite, une procédure permettant de nettoyer le corps des substances toxiques qui perturbent les reins.

Lorsque la glomérulonéphrite diffuse chronique progresse, une hémodialyse permanente ou une greffe de rein est considérée comme le seul moyen de sauver la vie d'une personne.

Le traitement médicamenteux amélioré n’est pratiqué que pendant la période d’exacerbation. Comme le montre la pratique, avec le régime de traitement prescrit, l'utilisation de médicaments modernes peut entraîner une rémission prolongée - à partir d'un an ou plus.

Dans la glomérulonéphrite chronique, le traitement médicamenteux est effectué au stade aigu. Pendant la période de rémission, le patient est soumis à un régime alimentaire strict, excluant les facteurs pouvant causer une aggravation. Dans certains cas, la thérapie est effectuée à l'aide de remèdes populaires consistant à prendre des décoctions et des infusions d'herbes médicinales.

Le traitement des remèdes populaires ne peut pas être la base du traitement, et l'utilisation de toute ordonnance doit être discutée avec votre médecin. En l'absence de traitement ou de formes avancées de la maladie, les syndromes de la CGN perturbent complètement ou partiellement le travail des reins, provoquant une nécrose des tissus avec le développement ultérieur d'une insuffisance rénale.

Régime alimentaire

La glomérulonéphrite diffuse chronique est une maladie qui nécessite une surveillance constante par un médecin, ainsi que le respect d'un régime strict et de changements de mode de vie. Les patients ayant des antécédents de cette maladie se voient prescrire un régime strict numéro 7, qui limite l'utilisation de sel, d'aliments frits et épicés. Il est recommandé de réduire la quantité d'aliments protéinés et d'augmenter la quantité de liquide consommée. Si le régime n'est pas suivi, la glomérulonéphrite chronique et ses signes cliniques conduiront au développement d'une insuffisance rénale.

Mesures préventives

La prévention de la glomérulonéphrite chronique vise à réduire la fréquence des exacerbations et leur intensité.

Mesures visant à prévenir le développement de la maladie:

  1. Régime de travail économe.
  2. Éviter l'hypothermie.
  3. Pas de contact avec des substances toxiques et toxiques.
  4. Renforcement de l'immunité.
  5. Une nourriture correcte et saine.
  6. Cesser de fumer, boire de l'alcool.
  7. Respect de tous les rendez-vous et recommandations du médecin.
  8. Examens prophylactiques 1 fois par an.

Le respect de règles simples aidera non seulement à prévenir le développement de la glomérolonéphrite chronique, mais réduira également le risque d’exacerbations, ce qui aidera les reins à exercer leurs fonctions. Pour les patients ayant des antécédents d’insuffisance rénale, il est important de comprendre que le traitement avec des remèdes traditionnels n’aidera pas à résoudre le problème. Seule une thérapie complexe sous la supervision d'un médecin augmentera les chances du patient d'obtenir un pronostic positif.

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