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L'hématurie chez les femmes: pourquoi elle se produit et comment elle se manifeste

L'hématurie est l'apparition de globules rouges dans l'urine et se retrouve indépendamment du sexe et de l'âge. Mais en raison de différences physiologiques, les femmes sont plus exposées aux maladies des reins et des voies urinaires.

En outre, la couleur de l'urine peut changer de couleur à cause de certains médicaments ou aliments.

Qu'est-ce que l'hématurie dans l'urine?

Hématurie signifie que le sang apparaît en une quantité ou dans une autre dans l'urine. L'Etat a deux sous-espèces:

  1. Microhématurie Les globules rouges ne peuvent être détectés qu'en laboratoire sous un microscope.
  2. Hématurie macroscopique Des traînées de sang peuvent être vues à l'œil nu. L'urine excrétée a une teinte rouge.

Chez une personne en bonne santé, 1 à 2 érythrocytes sont présents dans les urines. En l'absence de conditions pathologiques par heure, le corps produit environ 85 000 érythrocytes. Si au microscope, avec une capacité de grossissement de x40 et un oculaire x10, 3 ou plus de globules rouges sont détectés, une microhématurie est diagnostiquée et des tests supplémentaires sont effectués pour en déterminer la cause.

Les cylindres d'érythrocytes jouent un rôle important dans l'interprétation des résultats. Souvent, ils ne sont pas détectés en raison de leur grande fragilité. S'ils peuvent être identifiés, un diagnostic de saignement glomérulaire est posé. Les examens et traitements ultérieurs sont effectués par un néphrologue ou un urologue.

La présence de sang dans l'urine peut être le symptôme d'une maladie et constituer une maladie distincte.

L'hématurie brute est à son tour divisée en plusieurs variétés:

  1. Initiale Les impuretés de sang ne peuvent être observées qu'au début de la miction.
  2. Terminal. Les impuretés du sang ne sont observées qu’à la fin de la miction.
  3. Total L'urine est complètement peinte en rouge. Cette espèce est la plus dangereuse et nécessite une intervention médicale immédiate.

Le patient doit observer tous les symptômes associés. Ils constituent le signal pour le médecin, qui constitue le diagnostic principal et un examen plus approfondi.

Causes et symptômes de l'hématurie chez les femmes

Dans des cas exceptionnels, l'hématurie n'indique pas la présence d'une pathologie grave. Par exemple, en cas de maladie des membranes basales minces du glomérule. Cette condition est bénigne dans la nature, est héritée. L'isolement des globules rouges ne provoque pas d'insuffisance rénale ni d'autres complications.

Des expériences ont montré que la microhématurie peut se développer pendant une période d'effort physique intense et prolongé. La condition est observée chez les athlètes professionnels, coureurs, soldats. Lorsque la charge cesse, les corps rouges ne tombent pas dans l'urine. Le mécanisme n'est pas pathologique et n'affecte pas le développement de la maladie rénale chronique.

Les causes de l'hématurie peuvent être rénales et non rénales.

Causes et symptômes non rénaux.

  1. La cystite Brûlure en urinant, envie fréquente d'aller aux toilettes, fatigue, fièvre.
  2. Pyélonéphrite. Température corporelle élevée, douleurs dans le bas du dos, fièvre, nausée.
  3. Urolithiase. Le mouvement de la pierre à travers la vessie, l'uretère, l'urètre. Le problème est caractérisé par des douleurs aiguës irradiant à l'aine, au bas de l'abdomen, le patient se plaint de nausées, de vomissements, d'une pression accrue.
  4. Dommages à la membrane muqueuse des voies urinaires. La cause peut être une inflammation, la formation de tumeurs, des dommages mécaniques. Le patient se plaint de douleurs dans la région lombaire et au bas de l'abdomen, il y a violation de la miction, fausse envie d'aller aux toilettes.
  5. Utilisation à long terme d'anticoagulants (médicaments agissant sur la coagulation du sang). Dans ce cas, des saignements seront observés lors du brossage des dents, du nez, pendant la menstruation. Il peut y avoir des problèmes avec le tube digestif, des vertiges, des douleurs abdominales, un essoufflement.

Causes et symptômes rénaux.

  1. Violation du flux veineux dans les tissus des reins. La quantité d'urine excrétée augmente, la protéine se trouve dans l'urine, la pression du patient augmente, la faiblesse et les maux de tête, l'angine de poitrine et la peau bleue sont notés.
  2. Vascularite nécrotique. Les ecchymoses et les hématomes apparaissent facilement sur la peau.
  3. Dommages immuno-inflammatoires de la membrane basale glomérulaire. Le patient se plaint de douleurs dans le bas du dos et de maux de tête, d'une pression accrue. Dans l'urine se trouve la protéine, les leucocytes et les cylindres, son nombre diminue progressivement.
  4. Malformations congénitales du glomérule. Le patient se plaint de maux de dos, de troubles de la miction, d’uriner peut augmenter ou diminuer la sensation d’amertume dans la bouche, de soif, d’une faible fièvre.
  5. Affection des tubules tubulo-interstitiels (inflammatoires ou toxiques). Faiblesse générale, maux de tête, douleurs dans la région lombaire, nausées, perte d'appétit, douleurs musculaires, fièvre, éruptions cutanées.
  6. Augmentation de la coagulation intravasculaire. Douleur thoracique, essoufflement, nausée, sueurs froides.

Causes de la microhématurie, selon son type:

  1. L'initiale apparaît en cas de lésion mécanique de la vessie et est observée pendant un certain temps après l'examen instrumental. La cause la plus dangereuse est le cancer du système urinaire.
  2. La terminaison se produit à la suite de la formation de calculs, d'ulcères et de tumeurs.
  3. Le total est le plus dangereux. Une urine rouge indique une inflammation des voies urinaires supérieures, une pyélonéphrite.

Méthodes de diagnostic pour détecter la maladie

Les cellules érythrocytaires dans l'urine sont détectées lors d'une analyse générale ou biochimique de l'urine. Habituellement, un diagnostic est posé lors d'un examen de routine ou lors du diagnostic d'une maladie non centrale.

Pour poser un diagnostic d'hématurie, les examens de diagnostic suivants doivent être effectués:

  • analyses d'urine et de sang;
  • analyse biochimique du sang (paramètre de coagulation);
  • analyse des globules rouges;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • culture bactériologique pour déterminer la présence d'infections;
  • Échographie des organes et des tissus du système urogénital;
  • la cystoscopie;
  • urographie intraveineuse;
  • examen du gynécologue et proctologue.

Pour obtenir des informations complètes, l’assistant de laboratoire effectue un test à trois balayages. Cela signifie que le matériel à analyser (urine) doit être collecté dans trois récipients différents. Chaque portion est testée pour la présence d'impuretés non naturelles pour une personne en bonne santé, à savoir le sang, les globules rouges et les globules blancs, le mucus et le pus.

  1. S'il y a des impuretés de sang dans tous les contenants, on soupçonne des tumeurs des organes du système urinaire.
  2. Si les érythrocytes ont été identifiés uniquement dans la première partie, cela indique des dommages mécaniques aux tissus des organes urinaires internes.
  3. Le sang dans les deuxième et troisième portions indique des dommages au col de la vessie.

Recommandations pour réduire les globules rouges dans l'urine

Tous les efforts principaux du médecin doivent viser à éliminer la maladie sous-jacente ou à obtenir une rémission à long terme dans les pathologies chroniques. Une aide d'urgence sera également nécessaire pour faire cesser les hémorragies. En cas de douleurs sévères, le patient peut prendre un analgésique et fixer un sac de glace sur le bas-ventre.

Préparations pour le soulagement des symptômes de l'hématurie:

  • acide aminocaproïque;
  • Amben;
  • Vikasol;
  • le fibrinogène;
  • ditsinone;
  • solution de chlorure de calcium 10%.

Si l'hématurie est chronique, le plan de traitement est complété par des vitamines B et des suppléments de fer. Si le patient a perdu un important apport sanguin, un traitement par perfusion est effectué pour les reconstituer. Les corticostéroïdes sont prescrits en présence d'urine en plus d'une quantité accrue de protéines érythrocytaires.

Lors de la détection de calculs rénaux ou d'ureters, il est recommandé d'appliquer des compresses chaudes pour faciliter leur évacuation, la prise d'agents antispasmodiques. Si la pierre a atteint une taille importante, elle est extraite par chirurgie ou par cystoscopie.

Les lésions rénales, à la suite desquelles les tissus ont été endommagés et déchirés, sont enlevées chirurgicalement.

Un traitement complet implique le respect des règles suivantes:

  • des antibiotiques;
  • recevoir des agents hémostatiques;
  • respect du repos au lit et nutrition diététique (sauf salée, grasse, frite, épicée).

Si l'hématurie survient chez une femme enceinte, cela peut être dû à la croissance rapide de l'utérus. L’organe et le fœtus exercent à leur tour une pression sur les reins et l’uretère, perturbant ainsi leur travail. Il est possible que l'exacerbation de processus inflammatoires paresseux ou chroniques. Le traitement le plus sûr pour le fœtus et la mère est choisi, parfois ce sont des anticoagulants.

Si vous laissez le problème suivre son cours, les complications suivantes se développent:

  • intoxication du corps;
  • choc de la douleur;
  • perte de sang;
  • blocage des uretères par des caillots sanguins;
  • détérioration de la santé générale.

En plus d'un traitement médical, avec l'autorisation d'un médecin, en utilisant des méthodes traditionnelles.

  1. La racine ou l'écorce de l'épine-vinette est remplie d'un verre d'eau bouillante. Après 20 minutes, la décoction peut être prise, à la dose recommandée: 3 cuillères à soupe 3 fois par jour.
  2. La poudre de feuille de busserole est mélangée à du sucre en poudre en quantités égales. Le mélange est pris 1 cuillère à café 4 fois par jour.
  3. 100 ml de vin rouge sont mélangés à 20 grammes de racine de mûre. La solution est bouillie pendant 15 minutes. L'outil est pris 2 cuillères à soupe 3 fois par jour.
  4. L'ortie, la racine de persil, les fruits de la rose sauvage sont mélangés dans des proportions égales. Dans un demi-litre d'eau bouillie, ajoutez 2 cuillères à soupe du mélange et mettez au bain-marie pendant 20 minutes. Le bouillon se boit avec 2 cuillères à soupe toutes les heures.
  5. On prend 5 grammes de feuilles de busserole dans un demi-litre d’eau, on met le feu au mélange pendant 5 minutes. L'outil n'est pas toxique, vous pouvez donc le boire le plus souvent possible, mais en petite quantité.
  6. Dans 1 litre de vin, ajoutez 4 cuillères à soupe de millefeuille, mettez à chauffer 5 minutes. Posologie recommandée: 150 grammes 3 fois par jour.

En aucun cas, la médecine traditionnelle ne peut être remplacée par des remèdes populaires. Jusqu'à ce que la cause de l'impureté sanguine dans l'urine soit détectée, il est contre-indiqué de prendre des pilules et des herbes.

Qu'est-ce que l'hématurie chez la femme: étiologie de la maladie, règles générales et méthodes de traitement de maladies associées

La santé d'une femme comporte de nombreux aspects. Il existe des situations dans lesquelles un appel au médecin est obligatoire. La pathologie nécessitant une intervention médicale immédiate est la présence de sang dans les urines (hématurie). Trouble indique toujours l'évolution de problèmes graves dans le corps d'une femme.

Quelles sont les causes de cette pathologie, que faire lorsque du sang est détecté dans les urines? Les réponses à ces questions doivent être connues de toutes les femmes, en particulier les femmes enceintes. Les facteurs négatifs probables de l'hématurie, des méthodes efficaces de traitement sont décrits dans le matériel suivant.

Les causes probables du développement de la pathologie

L'urine d'une personne en bonne santé est un liquide jaune clair ou clair avec une odeur spécifique. Tout changement dans l'ombre de l'urine, la présence d'impuretés - signe de problèmes dans le corps du patient. Si la miction est accompagnée d’attaques douloureuses, l’hématurie est très probablement associée à la libération de calculs, au cours de la lithiase urinaire. Un processus de vidange indolore peut indiquer la présence de formations oncologiques et de lésions des organes internes.

Déterminer indépendamment la cause de l'apparition de sang dans l'urine est difficile, car le diagnostic nécessite des études spécifiques. À ce jour, il existe plus de 150 variétés de maladies entraînant l'apparition de sang dans les urines. Toutes les conditions pathologiques nécessitent un traitement, des ajustements de mode de vie. Le manque de soins médicaux entraîne de graves complications, voire la mort.

Les médecins identifient plusieurs causes probables de la formation d'une pathologie:

  • La maladie la plus courante qui cause l'hématurie est la lithiase urinaire. Les dommages aux parois du tractus excréteur se forment dans le contexte du mouvement des pierres. Dans presque tous les cas, la miction accompagnée de cette maladie est accompagnée de douleur;
  • les processus inflammatoires prennent la deuxième place. Les microorganismes pathogènes endommagent les parois des vaisseaux sanguins, les globules rouges pénètrent facilement dans l'urètre. Le processus inflammatoire s'accompagne de fièvre et de douleurs dans la région lombaire.
  • éducation oncologique. Les tumeurs dans le système urinaire se développent, endommagent les parois des canaux, ce qui entraîne non seulement la libération de sang, mais aussi la présence de patients dans l'urine, qui contient des caillots de globules rouges. L'évolution des processus oncologiques ne se produit presque pas d'elle-même, la miction passe dans le mode normal, il n'y a pas de gêne;
  • divers dommages d'organes du système urinaire. Des caillots de sang frais apparaissent dans l'urine;
  • la cystite Le processus inflammatoire de la vessie est souvent diagnostiqué chez les femmes en raison de la structure spécifique de l'urètre. Les bactéries y pénètrent facilement, puis dans la vessie, entraînant une cystite. Le sang dans l'urine caractérise la forme hémorragique de la pathologie, il est également caractérisé par un malaise général du patient, une douleur lors de la vidange;
  • prendre des contraceptifs hormonaux. Dans certains cas, les médicaments provoquent la stase du sang, processus inflammatoires dans les organes, ce qui entraîne la libération de sang avec l'urine;
  • manger de grandes quantités de betteraves et des aliments / médicaments riches en colorant peut entraîner une coloration de l'urine. Certains patients perçoivent une décoloration du sang;
  • irrégularités menstruelles. Dans une telle situation, du sang peut être libéré du vagin et la femme décidera que les globules rouges se trouvent dans l'urine. Une situation similaire est observée pendant la grossesse, de nombreuses femmes prélèvent une petite quantité de sang dans les urines pour des violations du système excréteur et non des organes génitaux.

Code d'hématurie sur la CIM 10 - N02 (résistant récurrent), R31 (hématurie non spécifique).

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Symptomatologie

Il n'y a pas de signes caractéristiques d'hématurie, les symptômes dépendent de la maladie sous-jacente. La localisation de la douleur peut aider au diagnostic de la pathologie.

Tableau clinique:

  • les douleurs pendant la miction sont caractéristiques de la lithiase urinaire, la cystite. Une hématurie sans autres symptômes indique souvent un cancer;
  • Les pathologies inflammatoires et traumatiques sont accompagnées de caillots sanguins oblongs dans l'urine de couleur marron;
  • l'incapacité de se vider, l'apparition de sang au lieu d'urine signifie un blocage de l'urètre;
  • une teinte jaunâtre ou verdâtre qui accompagne l'hématurie indique des problèmes de foie / vésicule biliaire;
  • une douleur latérale, dans la région des omoplates, peut indiquer un prolapsus rénal, une lésion traumatique de l'organe;
  • les gros caillots d'érythrocytes sont caractéristiques des affections de la vessie, de forme oblongue - une violation des reins;
  • la libération de sang avec des pierres ou du sable indique le déroulement de la lithiase urinaire.

Diagnostics

Lorsqu’une hématurie est détectée, il est recommandé au patient de se soumettre à une série d’études qui aideront à identifier la cause spécifique de la pathologie:

  • analyse générale et biochimique du sang, de l'urine;
  • culture d'urine pour la détection de microorganismes pathogènes;
  • examen gynécologique, si nécessaire, recherche des IST, d’autres maladies spécifiques;
  • la cystoscopie;
  • Échographie de la vessie et des reins;
  • examen du proctologue.

Sur la base des données obtenues, le médecin identifie la "racine" du problème, prescrit un traitement approprié.

Hématurie pendant la grossesse

L'hématurie idiopathique chez les femmes en position peut provoquer l'apparition de sang dans les urines. Le phénomène est souvent diagnostiqué à différents stades de la grossesse. Dans le premier trimestre, la pathologie se produit sur le fond des désordres hormonaux. Au cours des stades avancés, les caillots sanguins dans l'urine sont causés par des lésions mécaniques de l'urètre, des reins et de l'utérus à la suite d'une compression.

Si le processus pathologique apparaît après l'accouchement, des diagnostics supplémentaires doivent être effectués pour identifier la cause de l'hématurie. Parfois, le processus de naissance entraîne des dommages au système urinaire, ce qui n’est pas immédiatement perceptible. Dans tous les cas, une consultation après la détection de sang dans les urines chez une femme enceinte est une condition préalable à la santé de la femme et du futur bébé.

Options de traitement de la maladie

Le traitement de l'hématurie nécessite l'élimination de la maladie sous-jacente. Le soulagement des symptômes désagréables, l’absence de traitement apporteront un soulagement éphémère, n’élimineront pas la cause première de la pathologie, qui a de lourdes conséquences négatives.

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Attribuez une liste universelle de recommandations applicables pour éliminer l’hématurie:

  • Pour le soulagement de la douleur, du dicinéon, du Vikasol, une solution de chlorure de potassium (10%) sont utilisés. Une perte de sang importante est compensée par un traitement par perfusion. Le médicament est sélectionné par le médecin en tenant compte des caractéristiques du patient, d’une affection spécifique;
  • la présence de calculs dans l'uretère, l'urètre, il est recommandé de prendre des antispasmodiques, qui facilitent le processus de retrait des calculs. Les traitements thermiques ont un effet similaire. L'absence de changements positifs incite les médecins à résoudre le problème par une intervention chirurgicale;
  • lésions graves des reins, accompagnées par la formation d'hématomes, la rupture du tissu nécessite une intervention chirurgicale urgente;
  • une combinaison d'hématurie et de protéinurie oblige le médecin à prescrire un traitement par corticostéroïdes;
  • pathologie chronique nécessite l'administration de suppléments de fer, de vitamine B;
  • la présence de processus inflammatoires d'intensité modérée et légère nécessite le respect du repos au lit, des antibiotiques, un traitement par des agents contenant du fer.

L'hématurie chez les enfants est dans la plupart des cas un signe de l'évolution d'une maladie héréditaire, qui s'accompagne d'une structure spéciale des reins. L'apparition de fièvre, la douleur nécessitent l'intervention immédiate des médecins.

Prévention

Il existe plusieurs moyens de prévenir l’hématurie chez les femmes:

  • traiter en temps opportun les processus inflammatoires et infectieux du système génito-urinaire;
  • consommez au moins 1,5 litre d'eau par jour, faites attention aux aliments (la plupart des maladies du système urinaire sont associées à l'abus de produits nocifs);
  • Si des symptômes désagréables apparaissent, consultez immédiatement un médecin, identifiez la cause de la pathologie et traitez la maladie.

Apprenez-en davantage sur l’hématurie de la vessie chez la femme, sur les types et les méthodes de traitement de la pathologie, découvrez après avoir visionné la vidéo suivante:

Hématurie: qu'est-ce que c'est chez la femme, présentation clinique et traitement

L'hématurie est une quantité excessive de globules rouges dans l'urine.

Il existe d'autres descriptions de ce qu'est l'hématurie (chez les femmes et les hommes): trace de sang dans l'urine, globules rouges dans l'urine ou sang visible dans l'urine.

L'hématurie est macroscopique et microscopique.

  • Dans le premier cas, le sang dans l'urine est visible à l'œil nu. Dans ce cas, les changements de couleur de l'urine peuvent varier du rose au foncé (comme une boisson à base de cola), des caillots sanguins sont possibles.
  • L'hématurie microscopique n'est pas visible sans microscope. Il est souvent détecté par hasard, lors d'un examen médical annuel au travail ou lors de l'examen de l'urine d'un patient présentant des symptômes d'infection des voies urinaires.

Dans de nombreux cas, l'apparition de sang dans les urines n'est pas accompagnée de gêne. C'est une hématurie asymptomatique. Mais il arrive que le sang dans l'urine s'accompagne de divers symptômes, allant d'une envie fréquente d'uriner à une dysurie - une douleur lors de la miction. Dans certains cas, associés à une infection des reins et des voies urinaires, la douleur peut être «complétée» par de la fièvre.

La prévalence de l'hématurie asymptomatique chez les femmes et les hommes adultes varie considérablement. Selon des études de population, les taux de prévalence de cette affection vont de 1% à 16%. Cette fourchette s'explique par les différences de démographie des patients, le nombre d'observations, les méthodes de diagnostic et le nombre de tests de dépistage par patient.

Les patients âgés présentant un risque élevé de maladies urologiques présentent une prévalence plus élevée d'hématurie. Selon une étude à long terme de scientifiques israéliens, une hématurie microscopique asymptomatique persistante, apparue à l'adolescence, donne des raisons de suspecter le développement d'une insuffisance rénale en phase terminale chez les personnes âgées.

Quelle est l'hématurie chez les femmes atteintes de différentes conditions:

  • Normalement, le nombre de globules rouges dans l'urine des femmes ne devrait pas dépasser 3 en vue. Autrement dit, ils ne peuvent pas être vus sans un microscope et ils ne peuvent pas teindre le liquide en rouge.
  • Pendant la grossesse, le sang dans les urines peut "parler" de la croissance du fœtus ou indiquer une modification du fond hormonal de la femme enceinte, une maladie de la région urogénitale, des problèmes de coagulation du sang, une diathèse, la présence de calculs dans la vessie ou les reins. Dans de rares cas, une hématurie apparaît chez les femmes enceintes de plus de 40 ans atteintes d'un cancer du rein ou de la vessie. Parfois, les saignements rectaux d'hémorroïdes (compagnon fréquent des femmes en position) peuvent être confondus avec l'hématurie.
  • L'hématurie pendant l'allaitement est le plus souvent le résultat d'une cystite hémorragique, d'un traumatisme vaginal ou d'une pyélonéphrite.
  • À la ménopause, l'hématurie peut être causée par un cancer. Cependant, il existe des causes moins dangereuses: œstrogénothérapie, maladie inflammatoire de la vessie, polypes de l'utérus, vaginite atrophique, endométriose et sécheresse sévère de la muqueuse vaginale.
  • À l'adolescence, la présence de sang dans les urines est une conséquence possible d'un effort physique accru, d'une maladie infectieuse du système génito-urinaire, d'une insuffisance hépatique ou d'une glomérulonéphrite aiguë.

Les causes les plus courantes d'hématurie sont:

  • Cystite, urétrite et pyélonéphrite.
  • Saignements utérins ou vaginaux.
  • Menstruation.
  • Les calculs rénaux et urétraux peuvent déclencher une hématurie microscopique, mais il se produit parfois une hématurie globale.
  • Dommages à la vessie, y compris les polypes.
  • Un kyste dans le rein, y compris la maladie polykystique du rein.
  • Tumeur bénigne et cancer du rein. Les tumeurs peuvent être identifiées avant qu'elles ne se développent suffisamment pour causer une hématurie. Bien sûr, si une personne doit subir des bilans préventifs annuels.
  • Des pierres dans la vessie.
  • Les tumeurs urétrales, les polypes et les diverticules sont des saillies sacciformes de la paroi d'un organe creux ou tubulaire.
  • Cystite hémorragique.
  • Médicaments. Les médicaments courants pouvant causer une hématurie grave incluent: l'aspirine, la pénicilline, la warfarine et l'héparine pour fluidifier le sang, et les médicaments anticancéreux contenant de la cyclophosphamide.
  • Effort physique sévère. On ne comprend pas très bien pourquoi ils provoquent une hématurie macroscopique. Cela peut être dû à une lésion de la vessie ou à une déshydratation. L'hématurie survient le plus souvent chez les personnes dont l'activité sportive est associée à la course à pied.
  • L'hématurie peut être le premier signe d'une maladie rénale interne (maladie glomérulaire).

Les causes moins courantes d'hématurie comprennent:

  • Cancer du colon ou de la vessie.
  • Cancer de l'uretère.
  • Cystite de rayonnement. Cela peut se produire chez les femmes qui ont subi une irradiation pelvienne dans le passé pour traiter un cancer de l'utérus.

Après avoir découvert les caractéristiques de l’hématurie chez les femmes, il est important de noter qu’en raison de la cystite qui survient souvent chez les femmes, l’hématurie peut être attribuée à tort à une infection des voies urinaires. Cependant, le sang dans les urines et les symptômes d'infection des voies urinaires peuvent coïncider avec d'autres causes plus graves d'hématurie.

Par conséquent, en cas de changement de couleur de l'urine, vous devez immédiatement consulter un médecin sans vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires, des antibiotiques, des remèdes populaires, etc.

Facteurs de risque pour le développement d'une maladie dangereuse chez les patients atteints d'hématurie microscopique:

  • Le tabagisme
  • Exposition professionnelle à des produits chimiques ou à des colorants (p. Ex. Essence, amines aromatiques).
  • Âge supérieur à 40 ans.
  • Histoire de désordre urologique.
  • Infection des voies urinaires.
  • L'investissement des organes pelviens.

Diagnostic de l'hématurie

Les antécédents médicaux et l'examen physique jouent un rôle clé dans la recherche de la cause de l'hématurie. Qu'est-ce que chez les femmes aidera à trouver le test d'urine. Il indique au médecin si le patient a une infection des voies urinaires ou des substances provoquant des calculs rénaux.

Divers facteurs peuvent conduire à des résultats faux-positifs et faux-négatifs de l'analyse d'urine pour l'hématurie.

  • Par exemple, un résultat faux négatif peut être causé par la prise de vitamine C.
  • Un résultat faussement positif peut être dû à une myoglobinurie ou à une contamination du sang menstruel dans les urines.

Parfois, un médecin peut recommander des tests supplémentaires, notamment:

  • Échographie.
  • Cystoscopie Au cours de cette procédure, le médecin tient un tube étroit doté d’une chambre miniature dans la vessie. "Vision" à l'aide d'un cystoscope fournit des informations plus précises sur l'état de la vessie et de l'urètre, par rapport à l'examen physique habituel.

Malgré tous les examens, la présence de sang dans les urines est parfois indétectable. Dans ce cas, le médecin est susceptible de recommander que le patient soit testé régulièrement.

L'hématurie n'a pas de traitement spécifique. Au lieu de cela, le médecin traitant se concentrera sur la maladie sous-jacente, telle que:

  • Infection des voies urinaires. Les antibiotiques sont couramment utilisés pour les traiter. Les symptômes disparaissent quelques jours après le début du traitement, mais des infections récurrentes peuvent nécessiter un traitement à long terme.
  • Calculs rénaux. De petites pierres aux reins peuvent apparaître si vous consommez une grande quantité de liquide. La patiente devrait parler à son médecin de la quantité appropriée de liquide. Si cela ne fonctionne pas, l'urologue recommandera probablement des mesures plus invasives, telles que le broyage ultrasonore de pierres en petits morceaux. Et dans certains cas, enlever la pierre ne fera que la chirurgie.
  • Maladie rénale. Peu importe la cause du problème, l'objectif du traitement est de réduire l'inflammation et de limiter les dommages supplémentaires aux reins.
  • Le cancer Bien qu'il existe plusieurs façons de traiter le cancer du rein et de la vessie, la première solution est souvent la chirurgie, car les cellules cancéreuses sont relativement résistantes aux radiations et à la plupart des types de chimiothérapie. Souvent, une résection chirurgicale ou une ablation complète de la vessie aide à faire face au cancer. Dans certains cas, la chirurgie peut être prescrite en association avec une chimiothérapie.
  • Troubles circulatoires héréditaires. Le traitement des maladies héréditaires qui affectent les reins varie considérablement. En règle générale, l'hématurie familiale bénigne ne nécessite pas de traitement, alors que les personnes atteintes du syndrome d'Alport sévère doivent subir une dialyse - un moyen artificiel d'éliminer les déchets du sang lorsque les reins ne sont plus en mesure de le faire. La drépanocytose est traitée avec des médicaments, par transfusion sanguine ou, au pire, par une greffe de moelle osseuse.

Hématurie: symptômes et traitement

Hématurie - les principaux symptômes:

  • Lombalgie
  • Faiblesse
  • Vertige
  • Mictions fréquentes
  • Douleur abdominale basse
  • Sang dans l'urine
  • Propagation de la douleur à d'autres domaines
  • Pâleur
  • Troubles Urinaires
  • Soif
  • Incapacité à vider complètement la vessie

L'hématurie est un terme utilisé par les cliniciens pour indiquer la présence de sang dans l'urine en une quantité beaucoup plus élevée que la normale. L'hématurie n'est pas une maladie indépendante, c'est un symptôme qui indique la progression des pathologies des reins et des voies urinaires. Dans ce cas, il y a une coloration de l'urine excrétée dans une couleur rouge-brune.

Si le nombre de globules rouges est légèrement augmenté, une microhématurie est observée. Mais si des caillots sanguins apparaissent dans l'urine et que cela ressemble à du «slop de viande», alors une forme plus grave de pathologie, l'hématurie macroscopique, s'est développée dans ce cas.

L'hématurie survient généralement de manière inattendue, sans détériorer l'état général du patient et sans être accompagnée de douleur. Un type d'hématurie sans douleur est plus couramment diagnostiqué pour les tumeurs de la vessie. Si l'apparition de sang dans les urines s'accompagne de douleur et d'une forte sensation de brûlure, cela indique alors la progression du processus inflammatoire dans les organes du système urinaire (cystite, néphrite, etc.). Le néphrologue ou l'urologue s'occupe du traitement de cette affection.

Étiologie

En règle générale, l'hématurie progresse dans le contexte de maladies graves nécessitant un traitement compétent. En aucun cas je ne peux ignorer ce symptôme. Les causes de l'hématurie sont les suivantes:

  • pyélonéphrite;
  • lésions de la vessie avec un bacille tuberculeux;
  • urolithiase;
  • hémangiome rénal;
  • glomérulonéphrite;
  • polypes de l'urètre;
  • inflammation des vésicules séminales chez les hommes;
  • cancer de la vessie;
  • maladie polykystique des reins;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • troubles sanguins;
  • cystite chimique;
  • lésions de la vessie et des voies urinaires;
  • cancer de l'uretère, du canal urinaire ou de la prostate;
  • insuffisance rénale chronique;
  • malformations du rein.

Les cliniciens utilisent la classification de l'hématurie, basée sur l'intensité de l'érythrocyturie, les manifestations cliniques ainsi que sur son origine.

  • microhématurie La présence de cellules sanguines ne peut être détectée qu'à l'aide de dispositifs spéciaux;
  • hématurie macroscopique. Le sang dans l'urine peut être détecté à l'œil nu. La couleur de l'urine passe au brun foncé ou au noir.

L'hématurie macroscopique comprend également plusieurs sous-espèces:

  • initiale Les globules rouges sont déterminés dans la première partie de l'urine, attribuée aux patients. Les causes d'hématurie de ce type sont les lésions de la vessie et du canal urinaire, les tumeurs de l'urètre. En outre, la forme initiale peut apparaître à la suite de lésions de l'urètre causées par divers instruments au cours d'examens instrumentaux.
  • terminal Les globules sanguins tombent dans la dernière partie de l'urine. La source du saignement est localisée directement dans la vessie. Ce type d'hématurie est provoqué par des ulcères de la vessie, des calculs, des tumeurs;
  • total Un trait caractéristique est que toute l'urine excrétée par un patient est tachée de sang. Dans ce cas, la cause de l'hématurie est localisée dans les reins. Ce symptôme accompagne généralement la pyélonéphrite, la nécropapillite et d'autres pathologies inflammatoires des voies urinaires supérieures. Dans le cas du diagnostic de cette forme particulière, il est nécessaire d’effectuer un traitement complet dans les meilleurs délais, car des complications irréversibles peuvent commencer à se développer.

Selon les manifestations cliniques:

  • qui coule avec le syndrome de la douleur sévère et sans cela;
  • isolé;
  • combiné à la protéinurie;
  • résistant;
  • récurrent;
  • hématurie essentielle.

Symptomatologie

L'hématurie n'étant pas une maladie indépendante, elle s'accompagne généralement des symptômes des affections contre lesquelles elle s'est développée (inflammation de la vessie, lithiase urinaire, etc.). Les symptômes apparaissent généralement presque immédiatement. Un patient peut se plaindre de:

  • douleur sévère dans la région lombaire (symptôme caractéristique des pathologies du système urinaire). La douleur peut irradier sous l'omoplate;
  • violation de la miction;
  • sang dans l'urine;
  • la faiblesse;
  • mictions fréquentes;
  • soif
  • dans les pathologies sévères des reins et de la vessie, des caillots sanguins apparaissent dans les urines (ce symptôme est caractéristique de la néphrite hématurique);
  • peau pâle;
  • des vertiges;
  • douleur dans le bas-ventre;
  • une personne ne peut pas vider complètement sa vessie.

Diagnostics

Si au moins un des symptômes ci-dessus apparaît, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin pour un diagnostic approfondi. Pour déterminer la microhématurie ou l'hématurie globale, les méthodes d'examen suivantes sont prescrites:

  • l'urine selon Nechyporenko. L'analyse fournira l'occasion de déterminer le nombre de globules rouges dans l'urine (la méthode est souvent utilisée pour diagnostiquer la microhématurie, lorsque aucune coloration de l'urine n'est observée). Également évalué le niveau de protéines;
  • cytologie urinaire;
  • culture d'urine;
  • biochimie sanguine;
  • radiographie des uretères;
  • Échographie;
  • pyélographie intraveineuse;
  • IRM
  • CT

Traitement

Le traitement de la macro et microhématurie est effectué uniquement dans des conditions stationnaires. Un plan de traitement sera prescrit dès que le médecin déterminera la véritable cause de l'hématurie chez le patient. Le pronostic dépend du moment opportun pour commencer le traitement.

Si du sang apparaît dans les urines en raison de lésions de la vessie, des reins ou du canal urinaire avec agents infectieux, des médicaments antibactériens sont inclus dans le traitement. Habituellement, les antibiotiques à large spectre sont prescrits en premier, et après avoir reçu des analyses d'études cytologiques et une culture d'urine, le médicament peut être changé.

Si l'hématurie a été déclenchée par un processus inflammatoire, les anti-inflammatoires sont inclus dans le plan de traitement. En présence de tumeurs, les médecins peuvent recourir à un traitement chirurgical de la pathologie. L'opération est également indiquée pour les lésions graves des organes du système urinaire.

Si vous pensez que vous avez une hématurie et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: néphrologue, urologue.

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Le syndrome néphritique est un état pathologique caractérisé par une inflammation des glomérules du rein avec des signes d'azotémie. Ce processus se déroule généralement dans le contexte d’une hématurie grave, d’une protéinurie. En conséquence, la rétention de sel et de liquide se produit dans le corps humain.

La transformation hydronéphrotique ou hydronéphrose du rein est une maladie qui entraîne l'extension pathologique du système du pelvis rénal. Le processus pathologique est dû au fait que le processus de sortie de l'urine est perturbé dans les reins. En règle générale, la maladie n'affecte qu'un seul rein. Les jeunes femmes sont les plus susceptibles à la maladie.

L'apoplexie ovarienne est une rupture soudaine (c'est-à-dire un trouble d'intégrité) qui se forme dans le tissu ovarien. L'apoplexie ovarienne, dont les symptômes consistent en un saignement, qui passe dans la cavité abdominale, s'accompagne en outre d'un syndrome douloureux intense.

Glomérulonéphrite désigne une maladie inflammatoire affectant de petits vaisseaux des reins (glomérules). La glomérulonéphrite, dont les symptômes se manifestent par une atteinte des fonctions principales des reins, est une maladie bilatérale, tandis que les fonctions directement affectées par la maladie incluent la formation d'urine, ainsi que l'élimination des substances toxiques et généralement inutiles du corps.

La cystite est une maladie assez commune résultant d'une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. La cystite, dont les symptômes sont dans la très grande majorité des cas chez les représentants du sexe faible âgé de 16 à 65 ans, peut également être diagnostiquée chez les hommes - dans ce cas, la maladie se développe le plus souvent chez les personnes de 40 ans et plus.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Hématurie chez les femmes: le danger de sang dans les urines

L'hématurie, ou la présence de sang dans les urines, se produit lorsque le sang provenant des voies urinaires (reins, uretères, vessie) est mélangé à de l'urine. La décoloration de l'urine provoque la peur et la panique chez toute personne, l'incitant à consulter immédiatement un médecin. Et de tels actes sont les plus raisonnables dans cette situation, comme le disent les médecins.

Quelle est l'hématurie

L'hématurie (aussi: érythrocyturie) est un terme médical qui signifie la présence de sang dans l'urine, dépassant la norme physiologique. Les sédiments d'urine normaux ne contiennent pas de globules rouges (globules rouges), ou leur nombre ne dépasse pas une ou deux unités dans le champ de vision lors d'un examen au microscope. Lorsque le sang dans l'urine est visible à l'œil nu - l'urine devient rose, rouge ou brunâtre - cette hématurie est appelée macroscopique. Si les globules rouges ne peuvent être détectés qu'au microscope, ils parlent d'une variété microscopique.

Hématurie - la présence de sang visible ou caché (globules rouges) dans l'urine

Les concepts d'hématurie et d'hémoglobinurie ne doivent pas être confondus. Ce dernier signifie la présence non pas de sang, mais seulement d'hémoglobine (la protéine colorante contenue dans les globules rouges) dans l'urine.

Diverses affections et maladies peuvent provoquer une hématurie. Ceux-ci incluent les infections, les maladies rénales, l'oncologie et les troubles sanguins rares. L’apparition de sang dans les urines, même une seule fois, peut indiquer des problèmes de santé. Ignorer ce phénomène peut entraîner la progression de maladies graves telles que le cancer ou l’inflammation des reins.

Causes de sang dans l'urine des femmes et symptômes

Le sang visible dans les urines signifie généralement un problème urologique grave ou un autre problème médical. Bien que l’infection des voies urinaires soit souvent la cause de l’hématurie, le sang dans les urines indique parfois des conditions plus dangereuses, notamment des calculs rénaux ou le cancer de la vessie. Parfois, le sang peut provenir d’une autre source et on prend par erreur l’hématurie chez la femme du vagin ou des intestins.

En soi, l'hématurie provoque rarement des symptômes spécifiques. La seule exception est lorsqu'il y a tellement de sang dans la vessie que se forment des caillots qui bloquent l'écoulement de l'urine, ce que l'on appelle la tamponnade de la vessie, qui se manifeste par une vive douleur dans la partie inférieure du bassin et l'arrêt de la miction.

Les autres symptômes sont généralement causés par la cause spécifique de l'hématurie et diffèrent selon les cas:

  1. Infection des voies urinaires (IVU). Le plus souvent représentée par une cystite - une inflammation de la vessie. C'est le genre féminin qui est le plus susceptible à cette pathologie en raison des particularités de la structure anatomique du système urogénital, à savoir l'urètre plus court et plus large, à travers lequel les microbes des organes génitaux externes et de l'anus pénètrent facilement. Selon les statistiques, le risque de contracter une infection urinaire au cours de la vie d’une femme est d’environ 50%, de nombreuses femmes souffrant d’infections récurrentes, parfois pendant de nombreuses années consécutives. Outre le sang dans l'urine, les autres symptômes courants de l'UTI incluent une sensation de brûlure lors de la miction, une envie fréquente d'uriner et une douleur au bas de l'abdomen. UTI passe souvent seule, mais une aide médicale peut être nécessaire dans de tels cas:
    • si l'amélioration ne se produit pas dans quelques jours;
    • lorsque les symptômes s'aggravent malgré l'utilisation de remèdes maison ou de médicaments en vente libre;
    • si l'infection est survenue pendant la grossesse;
    • avec diabète concomitant;
    • à des températures supérieures à 38 ° C ou des frissons, indiquant une possible infection des reins (pyélonéphrite);
    • si le patient ressent pour la première fois les symptômes de la cystite. Infection ascendante des voies urinaires chez la femme causée par la pénétration de bactéries opportunistes de l'anus dans l'urètre
  2. Pyélonéphrite (inflammation infectieuse des reins). L'infection se produit lorsque les bactéries pénètrent dans les reins par la circulation sanguine à partir de foyers d'infection chroniques dans le corps ou en montant dans les uretères. Les signes et les symptômes ressemblent souvent à ceux d'une infection de la vessie, bien que les pathologies rénales soient plus susceptibles de provoquer de la fièvre et des douleurs au bas du dos.
  3. Urethrite. Inflammation de l'urètre (urètre) - un organe tubulaire qui élimine l'urine du corps. Souvent causée par la chlamydia - une infection sexuellement transmissible (IST).
  4. Effort physique intense. On ne sait pas exactement pourquoi cela se produit, mais l'apparition de sang dans les urines après un effort physique prolongé n'est pas rare. Cela peut être dû à une lésion de la vessie ou à une déshydratation, ce qui provoque un trouble du métabolisme et l'apparition de globules rouges dans l'urine. Cela est particulièrement vrai pour les athlètes, en particulier les coureurs de longue distance souffrant d’hématurie.
  5. Calculs rénaux ou de la vessie. Une femme peut ne pas être informée de son existence jusqu'à ce que la pierre bloque l'uretère. Alors que la sortie d'une petite pierre peut passer inaperçue, le passage d'une pierre d'un diamètre de 6 à 9 mm, en particulier d'un bord pointu, blesse les voies urinaires fragiles, provoquant des douleurs et du sang dans les urines. Par conséquent, les grosses pierres nécessitent un écrasement pour leur libération naturelle ou une extraction chirurgicale. Les caillots sanguins dans l'urine sont un signe fréquent de calculs rénaux. La sortie de calculs rénaux volumineux ou aigus endommage les voies urinaires, provoquant l'apparition de sang dans l'urine
  6. Lésion rénale. Du sang dans les urines est parfois observé après un accident vasculaire cérébral ou une autre blessure au cours de l'exercice ou à la suite d'un accident. En fonction de la complexité du dommage, il guérit lui-même avec le temps ou nécessite une intervention chirurgicale pour restaurer l'organe ou retirer le tissu touché.
  7. Glomérulonéphrite. La maladie est également connue sous le nom de jade et est plus fréquente chez les enfants et les jeunes. Le terme est utilisé pour un certain nombre d'affections associées à une inflammation des reins. L'hématurie microscopique est un symptôme courant de la glomérulonéphrite - une inflammation du système de filtration rénale. Cette pathologie peut faire partie d'une maladie systémique, telle que le diabète, et peut se manifester d'elle-même. Les infections virales ou à streptocoques, les maladies vasculaires (vasculite) et les problèmes immunitaires (néphropathie à IgA) affectent les petits capillaires qui filtrent le sang dans les reins (glomérules) et peuvent provoquer leur inflammation.
  8. Oncologie. La présence de sang dans les urines peut parfois indiquer un cancer de la vessie ou du rein chez la femme. Si ces cancers sont détectés à un stade précoce, ils sont généralement traitables. Selon le type de tumeur et le stade de sa détection, le traitement peut consister en une radiothérapie ou en une élimination chirurgicale de la zone touchée. La présence de sang visible dans les urines est un symptôme clé dans plus de 8 cas de cancer de la vessie sur 10. Sang visible dans l'urine - principal symptôme du cancer de la vessie
  9. Maladies héréditaires. L'hématurie est l'un des symptômes de plusieurs maladies héréditaires très rares, telles que la polykystose rénale, l'hémophilie et d'autres troubles de la coagulation. L'anémie falciforme - un défaut héréditaire de la protéine d'hémoglobine dans les globules rouges - provoque une hématurie, visible et microscopique. Le syndrome de Alport est une autre maladie génétique qui affecte les membranes de filtration des glomérules des reins, dans laquelle leur fonction est réduite et le sang présent dans l'urine.
  10. Drogues Certains médicaments tachent l'urine rouge ou brune sans provoquer d'hématurie. Ceux-ci incluent les antibiotiques rifampicine ou nitrofurantoïne, laxatif de séné. Et ici, par exemple, le médicament anticancéreux Cyclophosphamide et l’antibiotique Pénicilline peuvent provoquer un saignement urologique. L'acceptation d'anticoagulants (anticoagulants), tels que l'aspirine ou l'héparine, peut également causer une hématurie visible. Si le médicament provoque effectivement l'apparition de sang dans l'urine, le médecin l'annule et sélectionne une alternative appropriée. Vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament vous-même sans en discuter avec votre médecin.

Boire des betteraves peut rendre l’urine temporairement rouge rosâtre chez certaines personnes, ce qui est un symptôme absolument inoffensif.

Une urine plus épaisse ou de couleur plus intense peut contenir des caillots sanguins (caillots sanguins) de couleur rouge vif ou sombre. Ils peuvent être accompagnés d'une perte de poids inexplicable, d'une sensation de brûlure pendant la miction, de fièvre, de nausées, de vomissements, d'un froid intense et de douleurs abdominales (des deux côtés ou à l'arrière). En sortant de la vessie, les caillots peuvent causer une gêne. Les gros caillots sanguins sont plus dangereux car ils peuvent bloquer l'écoulement de l'urine. Une personne qui découvre quelque chose comme ceci devrait immédiatement consulter un médecin. Les caillots sanguins dans l'urine peuvent parler de problèmes graves dans le corps. Les causes possibles incluent des problèmes de reins et des voies urinaires, tels que:

  • calculs rénaux;
  • infections des voies urinaires;
  • inflammation et autres maladies de la vessie;
  • inflammation de l'urètre;
  • cancer de la vessie ou du rein.

Le tabagisme est directement lié au cancer du rein, ce qui dans de nombreux cas conduit à la formation de caillots sanguins qui peuvent éventuellement se retrouver dans les urines.

Les personnes qui ont récemment subi une intervention des voies urinaires, telle qu'un cathétérisme, une opération ou une biopsie du rein, sont susceptibles de remarquer des caillots sanguins dans l'urine. Les caillots sanguins dans l'urine peuvent également être causés par des troubles sanguins fréquents, notamment l'hémophilie, une numération plaquettaire trop basse ou trop élevée. Les personnes âgées et les fumeurs tombent dans la zone à haut risque associée au cancer de la vessie. Une personne qui a trouvé des caillots sanguins dans son urine, même en l’absence de tout autre symptôme perceptible, nécessite des soins médicaux urgents.

Facteurs de risque

Presque toutes les femmes, y compris les enfants et les adolescents, peuvent avoir des globules rouges dans leur urine. Les facteurs qui augmentent le risque d'hématurie comprennent:

  1. Âge Les femmes âgées de 40 à 50 ans sont exposées à un risque de maladies du système génito-urinaire, qui est associé à des modifications du niveau hormonal et à des perturbations de l’immunité.
  2. La présence de l'expérience de fumer. Si une femme a fumé pendant longtemps, même si elle a renoncé à cette habitude il y a 20 ans, elle court un risque accru de cancer de la vessie.
  3. Infection récemment transférée. L'inflammation des reins après une infection virale ou bactérienne (glomérulonéphrite post-infectieuse) est l'une des principales causes de la présence de sang visible dans les urines chez les enfants.
  4. Antécédents familiaux de maladie rénale. L'hématurie est plus sensible aux personnes du beau sexe qui ont des antécédents familiaux de maladie rénale ou de lithiase urinaire (formation de calculs).

Diagnostic de l'hématurie

Le diagnostic de l'hématurie tient l'urologue. Une femme devrait prendre rendez-vous dès qu'elle trouve du sang dans ses urines. L'urine peut devenir rouge après avoir pris un laxatif à base de plante (Ex-Lax) et après avoir consommé certains aliments, notamment la betterave, la rhubarbe et les fruits rouges. Cependant, le changement de couleur dû à la drogue, à la nourriture ou à l'exercice disparaît généralement en quelques jours. L’urine ensanglantée paraît différente, mais la personne moyenne ne pourra pas faire la différence.

Il est préférable de consulter l'urologue en cas de changement de couleur de l'urine sans raison apparente.

À la réception, le médecin mesurera la température et la pression du patient, écoutera les plaintes. Les informations de diagnostic importantes sont:

  • fréquence des mictions;
  • intensité de la couleur de l'urine;
  • la présence de caillots sanguins;
  • blessure récente ou effort physique excessif;
  • infections virales ou bactériennes actuelles;
  • prendre des drogues.

Vous devez informer le médecin de la présence de maladies chroniques associées à des troubles de la vessie ou des saignements dans la famille.

Après un examen physique (y compris la mesure de la température et de la pression artérielle) et une discussion des antécédents médicaux, le médecin suggérera que le patient soit examiné. Les tests et études suivants jouent un rôle clé dans la recherche de la cause de l'hématurie:

  1. Analyse d'urine Même si une hématurie a été détectée lors de la livraison d'un échantillon d'urine, le médecin enverra une réanalyse au patient afin de clarifier la présence de globules rouges dans l'urine. Chez les femmes, le sang peut pénétrer dans l'urine pendant la menstruation. Par conséquent, cette étude doit être planifiée entre les menstruations. L'urine est analysée en laboratoire pour détecter la présence de protéines, de globules blancs (globules blancs) et de globules rouges. Un niveau élevé de ces indicateurs indique une infection des voies urinaires ou une inflammation des reins (glomérulonéphrite).
  2. Tests sanguins (généraux et biochimiques). Ils confirment la présence de signes d'infection, d'insuffisance rénale, d'anémie (qui accompagne souvent des problèmes rénaux), d'une concentration anormalement élevée de sels minéraux dans le sang, ce qui contribue à la formation de calculs rénaux.
  3. Culture d'urine bactérienne et antibiogramme. Ces tests sont nécessaires pour identifier l'agent pathogène infectieux et déterminer la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques.
  4. Visualiser des études. L'imagerie diagnostique est souvent nécessaire pour déterminer la cause de l'hématurie. En règle générale, il comprend un scanner, une IRM ou une échographie. La visualisation démontre la présence et la localisation de calculs, de tumeurs et d'autres pathologies des voies urinaires. Vous permet d'évaluer la structure de la tumeur, qui peut être bénigne (kyste empli de liquide) ou dense, similaire à une tumeur cancéreuse.
  5. Cystoscopie Un type d'examen endoscopique, réalisé en vue d'un examen détaillé de la surface interne de la vessie. Au cours de la procédure, le médecin insère un cystoscope - un mince tube flexible avec une caméra minuscule - dans la vessie à travers l’urètre pour examiner l’organe de l’intérieur à la recherche de signes de maladie (tumeurs, érosions). La cystoscopie est généralement réalisée avec une anesthésie locale et une sédation. Cystoscopie - examen de la surface interne de la vessie à l'aide d'un cathéter avec système optique et illumination

Parfois, la cause du saignement urologique ne peut pas être détectée. Mais cela ne devrait pas poser de problèmes sérieux, car un diagnostic correct exclut les causes les plus graves d'hématurie (par exemple, l'oncologie). Dans ce cas, l'urologue recommande l'observation et l'administration régulière de tests de contrôle, en particulier si le patient présente des facteurs de risque de cancer de la vessie, tels que le tabagisme, d'autres effets toxiques externes ou une expérience de radiothérapie.

Des examens complémentaires pour d’autres problèmes de santé entraînant une inflammation des reins peuvent être recommandés en fonction des résultats des tests sanguins et urinaires généraux.

Vidéo: causes possibles de l'hématurie et leur diagnostic

Méthodes de traitement

Le traitement de l'hématurie varie considérablement et est directement lié à la cause du saignement. Selon le problème qui provoque l'apparition de sang dans les urines, le traitement peut inclure:

  • prendre des antibiotiques pour éliminer les infections des voies urinaires;
  • une chirurgie;
  • Lithotripsie par ondes de choc (écrasement de calculs rénaux) lorsque l'uretère est bloqué par une pierre.

Si l'hématurie est associée à un cancer ou à un trouble de la coagulation, le traitement de l'affection sous-jacente est nécessaire.

Dans certains cas, le traitement n'est pas nécessaire.

Traitement médicamenteux

L'une des causes possibles de l'hématurie chez les femmes - l'infection des voies urinaires - est due à des bactéries qui pénètrent dans la vessie, les reins ou d'autres parties des voies urinaires. Une petite infection urinaire peut évoluer en pyélonéphrite ou en empoisonnement du sang si vous ne prenez aucune mesure à temps. Le traitement antibiotique est le meilleur moyen de traiter les infections urinaires et d'éliminer les symptômes, tels que la douleur, les brûlures et les mictions fréquentes. Les antibiotiques tuent les micro-organismes qui causent l'infection et éliminent les symptômes désagréables, y compris l'hématurie. Il est important de prendre les médicaments strictement selon le schéma prescrit par le médecin.

Le choix de l'antibiotique et la durée du traitement dépendent principalement de deux facteurs: le type de bactérie pathogène et la gravité de l'état du patient. Dans la lutte contre l'infection des voies urinaires le plus souvent utilisé des médicaments antibactériens tels groupes:

  • pénicillines semi-synthétiques;
  • les céphalosporines;
  • fluoroquinolones.

En fonction de la culture de l'agent pathogène, le médecin vous prescrira probablement l'un des antibiotiques suivants:

  • L'ampicilline; L'ampicilline est un antibiotique semi-synthétique, adapté au traitement des enfants et des femmes enceintes
  • Ceftriaxone;
  • Céphalexine;
  • La ciprofloxacine; La ciprofloxacine est très efficace dans les infections des voies urinaires, mais est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes.
  • La fosfomycine;
  • Lévofloxacine;
  • Nitrofurantoïne;
  • Triméthoprime / sulfaméthoxazole.

Le choix du médicament et de la posologie dépend de la présence de complications. Ceux-ci peuvent inclure un rétrécissement ou une obstruction des uretères. Une dose accrue de médicaments antibactériens est utilisée pour traiter les complications. Si le patient a développé une pyélonéphrite, vous devrez peut-être être hospitalisé avec des antibiotiques à forte dose administrés par voie intraveineuse. Le choix des médicaments pour le traitement des femmes devrait tenir compte de facteurs tels que:

  • la grossesse
  • plus de 65 ans;
  • allergie aux antibiotiques;
  • manifestation des effets secondaires des antibiotiques dans le passé.

En l'absence de complications, les antibiotiques sont pris dans les 3-5 jours. Les infections compliquées sont traitées en 14 jours ou plus. Ensuite, effectuez un test de contrôle d'urine. Si l'infection est toujours présente, il est nécessaire de prendre des médicaments plus longtemps.

En cas d'infection chronique, il peut être nécessaire de prendre de faibles doses d'antibactériens par jour pendant 6 mois ou plus.

L'hématurie grave nécessite un traitement hémostatique (Dicine, acide aminocaproïque). Dans les cas graves, des transfusions sanguines et des substituts de sang peuvent être nécessaires.

Remèdes populaires

Si la cause de l'hématurie est inconnue ou en l'absence de diagnostic, il n'est pas recommandé d'expérimenter soi-même un traitement à domicile. Mais il existe quelques remèdes simples à la maison qui sont sûrs et ne causent pas d'effets secondaires. Certains d'entre eux sont connus depuis très longtemps et s'avèrent souvent très efficaces:

  1. Jus de canneberge. L'un des remèdes à la maison les plus efficaces pour l'hématurie. On sait qu'il possède des propriétés antimicrobiennes et empêche les bactéries de coller aux parois de la vessie. Pour préparer, il est nécessaire de presser le jus de 1 kg de baies et de verser 2 litres d’eau à partir des extraits, faire bouillir et filtrer. Mélanger le jus de fruits frais et la décoction, vous pouvez ajouter du miel au goût. Boire 2 à 3 tasses de boisson par jour.
  2. Gourde chinoise amère (momordica). Il est considéré comme un excellent outil dans la lutte contre les virus et les bactéries dans la défaite du système urogénital. Tout ce que vous devez faire - manger un légume chaque jour dans une bouillie ou une compote.
  3. Bicarbonate de soude. Un autre remède à la maison simple qui fonctionne bien contre les infections des voies urinaires. Vous devez mélanger 0,5 c. À thé de soda dans un verre d'eau, puis boire cette solution. Prenez un remède 1 fois par jour jusqu'au rétablissement.
  4. De l'eau avec du jus de citron. La consommation d'aliments et de boissons, riches en vitamine C, active le système immunitaire du corps et augmente l'acidité de l'urine. Cela empêchera les bactéries de se multiplier et de développer une infection. Dans de l'eau chaude (250 ml), ajoutez une cuillère à café de jus de citron. Laissez l'eau refroidir un peu, puis buvez-la pendant la journée à intervalles de deux heures.
  5. Bouillon de viande. Consommer quotidiennement une quantité modérée de bouillon de bœuf peut également s'avérer très efficace dans le traitement de l'hématurie. N'ajoutez pas d'épices ni d'huile.

Galerie de photos: remèdes populaires pour le sang dans l'urine

Méthodes chirurgicales et non chirurgicales

Si la pierre bloque l'écoulement normal de l'urine et endommage le tissu délicat de l'uretère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Il existe plusieurs types de procédures invasives pour éliminer les obstructions dans l'uretère. Le type d'intervention dépend de la situation spécifique. L'opération peut être réalisée en utilisant l'une des approches chirurgicales suivantes:

  1. Une procédure endoscopique appelée urétéroscopie. Il s’agit d’une intervention peu invasive qui consiste à introduire, par l’urètre et la vessie, dans l’uretère d’un mince tube muni d’une caméra vidéo - l’urétéroscope. En utilisant cet outil sous le contrôle des rayons X ou des ultrasons, l’urologue détermine l’emplacement de la pierre, l’écrase et l’extrait à l’extérieur. Une procédure similaire aide à éliminer le blocage de la tumeur de l'uretère. Dans ce cas, le chirurgien fait une incision dans la partie endommagée ou bloquée de l'uretère, puis place un tube creux (stent) dans celle-ci pour élargir l'ouverture. L'urétéroscopie peut être réalisée non seulement pour le traitement, mais également à des fins de diagnostic. Les interventions chirurgicales sont effectuées sous anesthésie générale ou locale. Le patient est renvoyé chez lui le même jour. L'urétéroscopie est une intervention peu invasive permettant de retirer une pierre ou une tumeur de l'uretère.
  2. Néphrolithotomie percutanée. Il s’agit d’une opération consistant à enlever les grosses pierres des reins, ainsi que les pierres qui provoquent une obstruction aiguë ou une infection des voies urinaires. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale et sous contrôle échographique (ou radiologique). À l'aide de l'imagerie médicale, le chirurgien détermine l'emplacement de la pierre. Ensuite, une perforation est faite dans cette zone, et le expandeur et le conducteur flexible sont insérés dans le trou le long duquel est inséré l'instrument principal, le néphroscope. En l'utilisant, la pierre est concassée et les fragments sont enlevés. Après l'opération, le patient est hospitalisé pendant un ou deux jours. Néphrolithotomie percutanée - élimination de calculs rénaux par une piqûre dans la peau
  3. Chirurgie laparoscopique. Elle est réalisée sous anesthésie générale au moyen de 3 à 4 petites perforations sur le côté, dans lesquelles sont insérés des instruments chirurgicaux et une caméra vidéo microscopique, qui traduit l'image sur le moniteur, ce qui permet au chirurgien d'effectuer les manipulations nécessaires. Le patient passe à l'hôpital en moyenne environ trois jours après ce type d'intervention.

Les principales différences entre les approches chirurgicales sont le temps de récupération après la chirurgie, ainsi que le nombre et la taille des incisions. La méthode chirurgicale optimale pour un cas particulier est déterminée par l'urologue.

Lithotripteur - Appareil pour écraser les calculs rénaux

Le broyage non chirurgical de la pierre - la lithotripsie extracorporelle par onde de choc - constitue une bonne alternative à la chirurgie, car il est beaucoup moins traumatisant. La méthode consiste à détruire à distance les bétons avec un appareil spécial utilisant la vibration des ondes sonores, après quoi les plus petits fragments ou le sable sortent naturellement avec l'urine. La procédure est réalisée sous anesthésie légère, elle dure environ une heure et peut être accompagnée de sensations douloureuses non intensives. Il convient de garder à l’esprit que l’ESWT elle-même peut provoquer des effets indésirables tels que présence de sang dans les urines, hématomes et saignements dans la zone d’exposition au lithotripteur. ESWT est contre-indiqué:

  • les femmes enceintes;
  • en cas d'inflammation aiguë;
  • pour les violations de la coagulation du sang;
  • avec des néoplasmes dans les reins.
Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc - broyage de pierres en utilisant l'énergie des ondes de choc générées à l'extérieur du corps

Pour le tamponnement de la vessie, l'élimination des caillots est réalisée à l'aide d'un cathéter d'évacuation urologique Huyon à tête en forme d'olivier et d'une seringue Jané. Le cathétérisme - l'introduction d'un long tube étroit dans l'urètre afin de pomper le contenu de la vessie - est généralement réalisé sans anesthésie ou sous anesthésie locale avec une solution de Novocain.

Régime alimentaire

Selon les études, les habitudes alimentaires n’affectent pas l’apparition d’une hématurie et l’alimentation n’est pas un moyen de prévenir cette affection. Mais les recommandations générales sur la nutrition existent et consistent à observer le régime de consommation et la préférence pour des aliments sains. Une attention particulière devrait être accordée à:

  • apport en liquide suffisant pendant la journée (il est préférable de choisir de l’eau, du jus de canneberge et du jus de grenade); Respect des normes du régime d'alcool - gage d'un corps en bonne santé
  • augmenter la quantité de fruits et de légumes dans le régime (céleri, épinards, gourde d'hiver, poire, melon d'eau, kaki, pommes, bananes vertes sont particulièrement utiles);
  • restriction des aliments raffinés et transformés dans le régime alimentaire (plats cuisinés, restauration rapide, etc.), ainsi que du sel.

Il est préférable d’exclure de tels types de produits et plats:

  • aliments épicés (oignons, ail, gingembre, poivre);
  • tout aliment frit et gras.

Conséquences et pronostic

La plupart des femmes dont l'hématurie est associée à un effort physique excessif, à la prise de médicaments, à des calculs rénaux ou à une infection des voies urinaires ont un excellent pronostic pour une guérison complète. La durée de l'hématurie dépend de sa cause principale:

  • L'hématurie associée à un exercice intense disparaît généralement de 24 à 48 heures;
  • l'hématurie, causée par les infections urinaires, cessera après la guérison;
  • le sang dans l'urine associé à une pierre dans le rein disparaîtra après le tartre.

Les enfants atteints d'hématurie résultant d'une glomérulonéphrite sont généralement complètement rétablis si leur maladie n'est pas compliquée. Les adultes atteints de glomérulonéphrite se rétablissent rarement indépendamment, bien que les perspectives dépendent du type de pathologie considéré. Des formes plus graves de la maladie peuvent entraîner une insuffisance rénale chronique.

Pour les personnes atteintes d'un cancer du rein ou de la vessie, le pronostic dépend du stade et du type de tumeur. En général, si une tumeur est diagnostiquée à ses débuts, l'oncologie est curable dans un pourcentage écrasant de cas.

Bien que les hémophiles puissent présenter des épisodes hémorragiques récurrents (notamment des articulations, des organes internes et d’autres parties du corps), les progrès médicaux récents permettent à de nombreux patients d’espérer avec une espérance de vie normale.

Prévention

Il est possible de prévenir certaines formes d’hématurie en adoptant un mode de vie qui contribue à la santé des voies urinaires. Pour cela, vous avez besoin de:

  • boire environ huit verres de liquide par jour (surtout par temps chaud);
  • évitez de fumer des cigarettes car elles sont directement liées au cancer des voies urinaires;
  • Évitez les produits chimiques nocifs.

Pour prévenir l'hématurie causée par un effort physique intense, vous devez passer à un programme d'exercice moins actif.

L'hématurie est à la fois une affection temporaire relativement sûre et une maladie grave nécessitant un traitement immédiat. Par conséquent, chaque fois que la femme détecte une couleur anormale de l’urine, elle doit en informer le médecin traitant afin de prévenir en temps utile le risque de complications.

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