Principal Prostatite

Microhématurie

Les maladies graves associées au système urogénital et aux reins chez l’enfant ne peuvent pas se manifester moins que chez l’adulte. La microhématurie chez les enfants (également connue sous le nom d'érythrocyturie) s'accompagne de demandes fréquentes d'aller aux toilettes, d'une forte fièvre et de douleurs abdominales basses. En soi, la présence de sang dans les urines est un symptôme plutôt qu'une maladie indépendante. Pour guérir la microhématurie, il faut tout d'abord en éliminer les causes.

Étymologie et causes

Microhématurie - qu'est-ce que c'est et à quel point cela peut-il être dangereux? C'est l'une des variétés d'hématurie caractérisée par la présence de globules rouges dans l'urine. Dans la microhématurie, les érythrocytes ne sont visibles qu'au microscope, contrairement à la macrohématurie, où il y a beaucoup plus de sang.

La présence même minime de sang dans les urines est le symptôme d'une maladie associée aux reins ou au système génito-urinaire du corps. L'hématurie elle-même peut être le résultat de maladies du rein, de blessures ou de tumeurs. La microhématurie se distingue de l'hématurie globale par le nombre de globules rouges dans l'urine qui ne représente que quelques cellules ou une quantité trop importante qui affecte la couleur du liquide.

Les cellules sanguines microscopiques sont souvent détectées lors d'examens qui ne sont pas liés au diagnostic d'insuffisance rénale. Les causes de sang dans les urines sont divisées en trois groupes principaux:

  1. Spécifique Ceux-ci incluent les tumeurs malignes et bénignes des organes pelviens, la néphropathie et la pathologie des reins.
  2. Conditionnellement spécifique. Ce groupe comprend la majorité des maladies du système urinaire, inflammation, maladie vasculaire.
  3. Non spécifique. Le diabète, la goutte, les pathologies du développement du rein et la dysprotéinémie peuvent augmenter le nombre de globules rouges dans l'urine.

Symptômes principaux

Diagnostiquer avec précision la microhématurie que par des symptômes externes est impossible. En règle générale, les symptômes dépendent du type de maladie à l'origine de l'apparition de globules rouges dans l'urine. Si la microhématurie est causée par une inflammation de la vessie ou de la prostate, les symptômes sont les suivants:

  • mictions fréquentes;
  • douleur (picotement, picotement);
  • température corporelle élevée.

Faites également attention à l'état de la taille. Si l'érythrocyturie est accompagnée de douleurs dans cette région du dos, il s'agit d'un des symptômes de la maladie rénale. La douleur abdominale est souvent un signe de la présence de tumeurs. Symptômes supplémentaires en fonction de la nature de la maladie:

  • La glomérulonéphrite s'accompagne de douleurs intenses dans la colonne lombaire;
  • s'il y a des saignements dans les reins ou dans la vessie, il y aura des caillots de sang visibles dans l'urine;
  • en cas de lésion des reins ou de cystite, la microhématurie est accompagnée de douleurs dans les côtes inférieures;
  • dans les maladies du foie ou de la vésicule biliaire, en plus des érythrocytes, on observe souvent un jaunissement de la sclérotique oculaire dans l'urine, ainsi qu'un jaunissement clair de la peau;
  • avec une hématurie grave, un enfant a une grande soif et une faiblesse, des vertiges sont possibles;
  • dans la CIM, en plus des globules rouges, du sable est présent dans l'urine.

L'hématurie sous sa forme avancée ne conduit pas seulement à l'apparition de caillots sanguins dans l'urine. Si le temps ne détecte pas la cause de la maladie et ne l'élimine pas, le processus de miction va progressivement se dégrader.

Est important. Si une quantité insignifiante de globules rouges se trouve dans l'urine d'un enfant, une seconde analyse est prescrite pour la clarifier. La présence d'une petite quantité de sang peut être due à des erreurs dans l'analyse de la collecte.

Microhématurie et grossesse

Quand une femme est enceinte, des globules rouges dans l'urine peuvent apparaître plus tard, au deuxième ou au troisième trimestre. La raison en est souvent les reins, dans lesquels, en raison de la pression de l'utérus élargi, des processus pathologiques peuvent se produire. En outre, le fœtus en croissance serre progressivement les uretères, ce qui le rend difficile à uriner.

Pendant la grossesse, il y a un risque élevé de calculs rénaux en raison de l'urine stagnante. Les pierres et le sable traumatisent l'épithélium délicat des organes, entraînant l'apparition de sang dans les urines. Si une femme avait une lithiase urinaire ou une insuffisance rénale avant la grossesse, le risque de microhématurie apparaît à la naissance du bébé.

Pour un diagnostic précis, les saignements utérins ne doivent pas être confondus avec l'hématurie, car avec des symptômes visibles similaires, les méthodes de diagnostic et de traitement sont très différentes. Une autre raison de l'apparition de globules rouges dans l'urine chez les femmes enceintes est l'utilisation de médicaments qui fluidifient le sang. Dans ce cas, les médicaments sont annulés de toute urgence et remplacés par de nouveaux.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de microhématurie chez l’enfant peut être posé si au moins deux ou trois globules rouges sont détectés dans le champ de vision du microscope. Par conséquent, si les parents constatent que l’enfant est plus souvent allé aux toilettes ou s’est plaint de douleurs lors de la miction, il doit immédiatement le montrer au médecin. Tout d'abord, le médecin dirigera le petit patient vers des analyses d'urine et de sang générales. En cas de suspicion de microhématurie, le thérapeute prescrira des recommandations à un médecin spécialisé - urologue ou néphrologue.

Les spécialistes de l’étroit, à leur tour, enverront l’enfant uriner sur le réservoir de semis, en fonction des résultats de cette étude, et le diagnostic sera établi. Sur la base des résultats de l'analyse, l'urologue ou le néphrologue prescrit un traitement individuel que l'enfant doit suivre.

En plus des tests de bakposeva et généraux, selon la situation, d'autres examens peuvent également être prescrits:

  • Échographie des organes pelviens;
  • analyse de la coagulation sanguine;
  • la cystoscopie;
  • microscopie de sédiment;
  • l'urographie;
  • biopsie rénale;
  • examen aux rayons x;
  • CT (tomodensitométrie);
  • examen par un gynécologue ou un proctologue.

Un examen approfondi est nécessaire pour identifier la cause exacte de la microhématurie. Le traitement subséquent visera en premier lieu à éliminer la maladie sous-jacente, à l'origine de l'hématurie.

Traitement de la toxicomanie

Si, lors de l'analyse d'un semis en cuve, un bâtonnet pyocyanique est détecté, des antibiotiques sont prescrits pour le traitement de la microhématurie (Ceftriaxone, Imipenem, Ceftazidime). Après une cure d'antibiotiques, le besoin d'utiliser les toilettes de l'enfant sera moins fréquent. Les antibiotiques ne doivent pas être pris sans ordonnance du médecin, et plus encore de l'automédication, car un mauvais choix de médicaments peut augmenter la sensibilité à d'autres médicaments.

Si un tartre est détecté lors de l'examen de l'urètre, un traitement antispasmodique est prescrit. Dans les cas avancés, une opération est requise. Une intervention chirurgicale est également nécessaire en cas de lésions rénales - hématomes et ruptures.

En cas de maladie chronique, on lui prescrit un traitement à base de vitamine B. En outre, afin de prévenir l'aggravation, il est nécessaire de suivre strictement le régime alimentaire. Un enfant malade ne peut pas manger:

  • frit
  • viande fumée et cornichons;
  • produits avec additifs chimiques.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les ordonnances de médecine alternative doivent être utilisées avec prudence et uniquement sous contrôle médical. Beaucoup de gens semblent être des herbes et des baies inoffensives utilisées pour le traitement. Il est important de comprendre que les herbes médicinales contiennent des substances puissantes et que la réaction à ces substances chez un enfant peut être imprévisible. En outre, la médecine traditionnelle ne doit pas remplacer le traitement médicamenteux, ce n’est qu’un outil auxiliaire. Avec l'augmentation de la teneur en sang dans l'urine, vous pouvez boire des bouillons:

  1. Ortie.
  2. Rose Musquée
  3. Pivoine
  4. Millefeuille
  5. Racine de mûre.
  6. Baies de genièvre.

Mesures préventives

Les enfants, au moins une fois par microsématurie, doivent être examinés régulièrement par un néphrologue et un urologue - deux fois par an. Cela aidera à identifier la maladie et à commencer le traitement. Aussi important:

  • bien manger;
  • pour surveiller l'activité physique, ils devraient être modérés;
  • subir périodiquement des analyses d'urine et de sang;
  • boire au moins deux litres d'eau par jour.

Conclusion

La microhématurie est une maladie asymptomatique. Les globules rouges dans l'urine se retrouvent souvent par hasard au cours des examens de routine. Afin d'éviter des conséquences graves, il est nécessaire de consulter un médecin à temps et de passer des tests supplémentaires.

Un diagnostic opportun et précis vous permettra d'identifier rapidement la cause de la maladie et de prescrire le traitement nécessaire. Malgré le fait que chaque dixième cas de microhématurie ne pose pas de problème, oncologie est détectée chez 3% des patients. Par conséquent, il est très important de ne pas retarder une visite chez le médecin.

Vaincre une maladie rénale grave est possible!

Si les symptômes suivants vous sont familiers:

  • maux de dos persistants;
  • difficulté à uriner;
  • violation de la pression artérielle.

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Le sang dans l'urine d'un enfant est une raison immédiate d'aller chez le médecin

La détection de sécrétions de sang dans l'urine de l'enfant alerte tous les parents. Par conséquent, dès les premiers signes d'hématurie, ce que l'on appelle ce phénomène dans le langage des médecins, vous devez immédiatement contacter l'établissement médical pour obtenir des conseils et un traitement. L'hématurie chez les enfants peut indiquer la présence de pathologies graves des reins, des voies urinaires, des problèmes de formation de sang, des lésions des organes internes.

L'apparition de l'hématurie chez les enfants est influencée par de nombreux facteurs:

  1. Processus infectieux dans le système urinaire;
  2. La cristallurie;
  3. Néphropathie d'échange;
  4. Néphropathie métabolique;
  5. Surdosage avec des médicaments, des herbes, des compléments alimentaires, des remèdes homéopathiques;
  6. Anomalies congénitales des reins, de la vessie (hydronéphrose, polykystose rénale, rein spongieux, valve urétrale et autres);
  7. Blessures;
  8. Corps étranger dans l'urètre;
  9. Anomalies vasculaires;
  10. Troubles du système circulatoire (coagulopathie, hémophilie et autres);
  11. Glomérulonéphrite post-infectieuse;
  12. Néphropathie Iq;
  13. Maladies héréditaires;
  14. Tumeurs (carcinome, tumeur de Wilms, etc.)
  15. La tuberculose;
  16. Maladie kystique;
  17. Les collagénoses;
  18. Urethroprostatite (survient également une prostatite à un jeune âge).

Étant donné la diversité des maladies qui affectent l’apparition des globules rouges dans le sang d’un enfant, il est nécessaire de procéder à un examen complet et approfondi par un pédiatre, un néphrologue, un urologue.
En plus des tests de laboratoire, le diagnostic de l'hématurie est effectué à l'aide des méthodes suivantes:

  • Échographie de chaque section du système urinaire;
  • Tomographie des organes calculés de la cavité pelvienne et abdominale;
  • IRM
  • Examens aux rayons X;
  • La cystoscopie;
  • Urographie excrétrice.

En règle générale, une clinique d'urologie moderne peut fournir une gamme complète de services pour procéder à un examen approfondi et à un traitement ultérieur du système urinaire, non seulement pour les patients adultes, mais également pour les enfants de tout âge.

Selon la gravité de l'hématurie, il en existe deux types:

  1. Microscopique. La présence de sang dans les urines n'est détectée qu'au microscope.
  2. Macroscopique. L'excès de globules rouges dans l'urine aide à changer sa couleur normale en rose, brun-rouge. L'indicateur de saturation de l'urine en érythrocytes peut varier de 10 érythrocytes dans le champ de vision (légère hématurie) à plus de 50 (prononcé).

Il existe un certain nombre de médicaments, produits alimentaires, colorants, pigments, qui ne permettent pas de parler de la présence de globules rouges dans l'urine, mais contribuent au changement de sa couleur. Ce sont les bleuets, les betteraves, les pigments biliaires, la phénolphtaléine, le plomb, les colorants azotés, l'ibuprofène, la méthyldopa, la chloroquinine et autres.

Anamnèse

Pour un diagnostic précis de la maladie, à l'origine de l'hématurie, il est important de savoir à quel âge ce phénomène a été observé pour la première fois. L'hématurie à un âge précoce peut indiquer une pathologie héréditaire ou congénitale. Ces hypothèses peuvent être confirmées lors de l’étude des antécédents familiaux et obstétricaux.

Asphyxie à la naissance, néphrite et décès dus à des pathologies rénales, développement précoce de problèmes de surdité et de vision dans le contexte de maladies du système urinaire chez les plus proches parents - appels de réveil aux parents qui ont trouvé du sang dans les urines de leur enfant.
L'élucidation des données sur la prédisposition familiale permettra au médecin de choisir la méthode appropriée pour éliminer les symptômes de l'hématurie.

Il est également important de savoir si la manifestation de l'hématurie est épisodique lorsqu'elle est accompagnée d'une maladie quelconque ou si du sang dans les urines est apparu après une hypothermie ou un exercice.

Vous pouvez interroger lui-même l'enfant sur le traumatisme génital (externe): a-t-il ou non inséré des objets dans son vagin ou son pénis? Parfois, l'hématurie peut provoquer une masturbation énergétique chez les garçons.

En termes de durée, l’hématurie peut être de courte durée (lors de mouvements de calculs), intermittente (comme dans la maladie de Berger), de longue durée et persistante (variantes de glomérulonéphrite, néphrite héréditaire, dysplasie rénale).

Symptomatologie

Les poches sur le fond de l'hématurie indiquent une glomérulonéphrite. Les parents remarquent généralement l'apparition d'un œdème chez les enfants, en faisant attention au fait que les vêtements deviennent périodiquement plus petits à la taille et que les paupières gonflent après le sommeil. Avec l'apparition soudaine d'un œdème et d'une hématurie, on soupçonne une glomérulonéphrite post-infectieuse. Si les parents confirment que l'enfant a eu une maladie infectieuse, par exemple une amygdalite, quelques jours avant l'apparition de ces symptômes, il est probable que la glomérulonéphrite post-infectieuse a provoqué une hématurie.

Des symptômes spécifiques, associés à la présence de globules rouges dans le sang, parlent d'autres formes de glomérulonéphrite. Par exemple, des éruptions cutanées rouges sur la peau des jambes, des douleurs à l'abdomen et aux articulations, une diarrhée sanglante sont caractéristiques de la maladie de Shenlein-Genoch.

Des flots de sang aux pommettes, des éruptions cutanées au visage en forme de papillon, des douleurs aux articulations, du sang dans les urines sont observés chez les enfants atteints de lupus érythémateux aigu disséminé.

Chez le nouveau-né, l'urine rouge peut être associée à la présence de pigments biliaires, d'hémoglobine, de porphyrines et, bien sûr, d'hémoglobine, qui sont le signe de troubles intra-utérins, de facteurs héréditaires et de pathologies acquises.

Chez les bébés, par palpation, une augmentation des reins peut être détectée à la suite d'une thrombose veineuse rénale. Dans ce cas, l'enfant a une diarrhée abondante, une déshydratation, une septicémie, une hématurie.

Tumeur de Wilms, résultant d'une altération du développement prénatal du bébé, la palpation est ressentie comme une formation lisse dans la région lombaire et la cavité abdominale. Accompagné de douleur, sensation de lourdeur, hématurie micro ou grossière, hypertension artérielle, anémie.

En l'absence de symptômes supplémentaires, l'intensité de la couleur de l'urine affecte le diagnostic. La couleur brun-rouge indique des lésions des voies urinaires, des infections de la vessie, des calculs rénaux, des pathologies du système circulatoire, etc. Dans certaines formes de glomérulonéphrite, l'urine présente une couleur allant du rouge clair au brun.

En général, l'hématurie est une maladie épisodique à court terme. Si une microhématurie est observée après la disparition d'une hématurie macroscopique, il existe une forte probabilité que l'enfant ait une néphropathie Iq.

L'apparition de sang au début de la miction indique des violations de l'urètre, si à la fin de la défaite de la prostate, de la vessie cervicale ou de l'urètre interne. Avec la cystite et la présence de calculs dans la vessie, du sang est libéré au début et à la fin des mictions fréquentes avec des douleurs dans le bas de l'abdomen.

L'hématurie peut être d'origine rénale ou extrarénale. En règle générale, le maintien de l'hématurie par protéinurie (présence de protéines dans l'urine) indique l'origine rénale du phénomène.

L'apparition de sang dans l'urine sous forme de caillots indique une maladie rénale ou du pelvis. Gros caillots - indicateurs de saignement dans la vessie.

Traitement

De nombreux articles médicaux sur l'hématurie infantile révèlent en détail l'essence de ce phénomène. Cependant, en aucun cas, on ne peut choisir des médicaments et des méthodes de traitement d'un enfant sur la base d'informations fournies par des sources médicales.

Les méthodes de traitement sont choisies par un urologue pédiatrique sur la base de l’anamnèse, de l’examen physique et de facteurs liés à l’hématurie. État de santé général, tolérance des médicaments, les procédures doivent être prises en compte par le médecin lors de la prescription du traitement.

Après avoir éliminé la cause de la présence de sang dans les urines, l'hématurie disparaît généralement. Par exemple, avec une hématurie, une lithiase urinaire concomitante, les calculs sont enlevés. Pour les lésions infectieuses des voies urinaires, des antibiotiques sont prescrits avec des tests de contrôle ultérieurs. Si les résultats après le traitement sont normaux, il est impossible de poursuivre les recherches.

En cas de lésion rénale, il est possible qu'un traitement chirurgical d'urgence soit nécessaire.

En cas d'hématurie chronique, il est nécessaire de prendre des préparations à base de fer et des vitamines du groupe B.

Le traitement avec des remèdes populaires joue également un rôle dans l'élimination des causes de l'hématurie. Des bouillons de racine ou d'écorce d'épine-vinette, de racine de mûre (décoction sur du vin rouge), de poudre de feuilles de busserole et de sucre en poudre aident.

Certains types d'hématurie ne nécessitent pas de traitement. Il suffit de surveiller l'urine de l'enfant et de passer régulièrement des tests.

Causes de l'hématurie infantile

En médecine, le diagnostic "d'hématurie" est posé si, après l'analyse de l'urine, des globules rouges sont détectés dans l'urine - globules rouges. L'hématurie chez l'enfant n'est pas une maladie grave, c'est un symptôme qui indique que l'enfant a d'autres maladies.

Le contenu

Habituellement, les parents qui trouvent du sang dans l'urine de leur bébé ont peur. La question se pose immédiatement: "Pourquoi l'enfant a-t-il du sang dans l'urine?" Vous devez savoir qu'il s'agit de symptômes indiquant une hématurie. Vous ne devez pas immédiatement tomber dans le désespoir, vous devez d'abord comprendre quel est le diagnostic, avec quoi il est connecté et comment il est traité.

Informations de base

L'hématurie chez les enfants n'est pas une pathologie grave - c'est un symptôme qui montre que l'enfant a d'autres maladies. Ici, ils ont déjà un impact sur les dommages aux vaisseaux du système urinaire. Après cela, les globules rouges pénètrent dans l'urine de l'enfant.

C'est important! Si l'analyse des urines ne comporte pas plus de 2 à 3 érythrocytes, c'est normal. Lorsque ce chiffre augmente, on peut alors parler d’hématurie.

Qu'est-ce qui est causé par?

Les causes de ce symptôme peuvent être différentes:

  • l'apparition de cristallurie;
  • violation de la néphropathie d'échange;
  • violation des processus infectieux dans le système urinaire;
  • usage excessif de drogues;
  • blessures diverses;
  • anomalies vasculaires.

En outre, du sang dans l'urine d'un nouveau-né peut apparaître:

  • en raison de la faible hérédité;
  • en présence d'une maladie telle que la tuberculose;
  • à la suite d'une maladie kystique;
  • en raison de la présence de tumeurs.

L'augmentation du nombre de globules rouges dans le sang est également affectée:

  • la collagénose;
  • corps étrangers dans l'urètre;
  • troubles du système circulatoire;
  • anomalies rénales congénitales;
  • l'urétroprostatite.

Enquête

Les premières traces de sang dans l'urine du bébé indiquent déjà qu'il faut procéder à un examen approfondi. Assurez-vous de consulter le néphrologue, le pédiatre et l'urologue.

Pour identifier les causes de l'hématurie, les tests de laboratoire ne suffisent pas, des méthodes supplémentaires sont prescrites, telles que:

  • Échographie, où tous les départements du système urinaire sont contrôlés;
  • Radiographie
  • IRM
  • tomographie par ordinateur;
  • ne faites pas d'urographie excrétrice;
  • Il est nécessaire d'effectuer une cystoscopie.

C'est important! Le traitement est prescrit uniquement après que les examens ont été effectués et que la raison de l'apparition de sang dans les urines est identifiée.

Le test à deux verres permet de déterminer approximativement la localisation de la pathologie. Pour l'étude utilisant deux échantillons d'urine, obtenus avec une seule miction.

Comment traiter

La règle principale est de ne pas se soigner soi-même. Tous les médicaments et méthodes, les procédures doivent être prescrits par le médecin après les résultats des examens.

L'urologue pédiatrique choisit des méthodes après un examen physique. Il prend en compte la santé générale du bébé, la présence d'allergies, la tolérabilité des médicaments. En outre, toutes les procédures sont soigneusement sélectionnées.

Le traitement peut être différent:

  • remèdes populaires
  • drogues
  • physiothérapie,
  • intervention chirurgicale.

Remarque: la méthode est choisie en fonction de la maladie détectée lors de l'examen. Chaque maladie est traitée par une méthode spécifique.

Lorsque la microhématurie associée à la néphropathie, les maladies urologiques, un traitement spécial n'est pas nécessaire. Il suffit de se fortifier et de boire des infusions aux herbes à partir de feuilles de canneberge. Les boissons aux fruits et aux canneberges constitueront une bonne prévention.

Si une hématurie macroscopique est détectée dans la néphropathie, un traitement hémostatique sera nécessaire. Vous aurez besoin de médicaments, le passage de la physiothérapie.

Lorsque l'apparition du symptôme d'hématurie est associée à une pathologie urologique, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale. Une néphrectomie et une résection seront nécessaires, mais il faudra également suturer les vaisseaux.

Si une hématurie est apparue en raison d'une violation de l'hémostase, il sera nécessaire de procéder à une transfusion de composants sanguins, le plasma.

Par conséquent, si du sang est détecté soudainement dans l'urine d'un enfant ou si du mucus est présent avec du sang, la première chose à faire est de consulter immédiatement un médecin. Si, à la suite de l'examen de maladies graves, il n'est pas révélé, il est alors possible de suivre un cours de médecine traditionnelle à titre préventif. Les tisanes, les boissons aux fruits et aux baies contribueront à renforcer la santé du bébé.

Est-ce dangereux d'avoir du sang dans l'urine d'un enfant?

Tout parent sera méfiant s’il remarque du sang dans ses urines. En médecine, la présence de sang dans les urines s'appelle une hématurie. Ce symptôme est caractéristique d'un certain nombre de processus pathologiques, mais le sang dans les urines est parfois un signe physiologique normal.

La présence de sang dans les urines peut, d'une part, être absolument sans danger pour la santé de votre bébé et, d'autre part, provoquer de graves maladies. Ce symptôme n'a aucune restriction d'âge ni de sexe, il est donc présent chez les garçons et les filles d'âges différents. Il est important de savoir que seul un médecin peut déterminer la cause de ce phénomène. C'est pourquoi, dès les premiers symptômes de l'hématurie, nous vous conseillons de subir tous les examens nécessaires.

Les principales causes du symptôme

Les experts identifient deux types de cette maladie: l'hématurie macroscopique et la microhématmaturie. Dans les deux cas, les globules rouges pénètrent dans l'urine, mais une différence est perceptible à l'œil nu. Avec une hématurie macroscopique, l’urine passe du rose au noir. Dans le second cas, le liquide urinaire reste de la même couleur et la présence de modifications éventuelles ne peut être déterminée qu'à l'aide de tests de laboratoire.

Si vous remarquez des traces de sang dans l'urine d'un enfant, il est très probable que nous parlons du processus pathologique dans les reins. Mais cela n'indique pas toujours un problème de reins. Du sang dans les urines peut apparaître dans les cas suivants:

  • infection antérieure;
  • maladies des voies urinaires;
  • insuffisance rénale;
  • des pierres et du sel dans l'uretère;
  • thrombose veineuse rénale;
  • troubles de la coagulation;
  • maladies oncologiques;
  • changement dans la composition du sang.

Conséquences possibles

Si vous ne consultez pas un médecin à temps et ne commencez pas à traiter la cause de la maladie, le risque de complications graves est élevé. Si nous parlons de lithiase urinaire, une violation de la sortie d’urine est possible. La vessie se remplira constamment et le liquide ne sortira pas. Dans ce cas, une opération urgente est nécessaire.

Quand l'hématurie chez un enfant est la norme

L'apparition de sang dans le liquide urinaire n'est pas toujours une menace pour la vie. Ne paniquez pas, il est important de comprendre. Le sang dans les urines est normal si:

  • peu de temps avant l'apparition de caillots sanguins, l'enfant a été opéré des organes abdominaux;
  • il a un cathéter installé pour recueillir l'urine;
  • l'enfant était intensément engagé dans des activités physiques ne correspondant pas à son âge;
  • le patient était écrasé dans les reins ou l'uretère.

Problème chez les nouveau-nés

Ne paniquez pas lorsque vous changez la couleur de l'urine chez un enfant. Il arrive souvent que le rougissement soit causé par un grand nombre d'urates - sels de sodium et de potassium déposés dans les urines. Dans ce cas, l'urine du nouveau-né acquiert une teinte rosâtre, qui n'est en aucun cas associée à du sang.

En plus de l’urate, la miction sanguine est causée par une infection des organes urinaires, des problèmes congénitaux des reins et des lésions à la naissance. Dans tous les cas, avec ces symptômes, vous devriez contacter votre pédiatre, qui vous dirigera vers un urologue.

Symptôme chez les nourrissons jusqu'à un an

Chez les enfants jusqu'à 1 an, les vaisseaux sont très faibles. Pour cette raison, tout dommage peut être un facteur d'apparition de sang dans les urines. Les plus fréquents sont les dommages aux vaisseaux de la région pelvienne, ce qui entraîne l'apparition de caillots sanguins dans le liquide.

Le maintien de l'hygiène est également important. Avec des soins inappropriés pour l'enfant, il existe un risque d'infection de la vessie et, en conséquence, l'apparition de maladies telles que l'urétrite et la cystite. L'hématurie survient chez un nourrisson même lors d'un rhume, au cours duquel sa température augmente et son état de santé général se dégrade.

Une autre raison de l'apparition de sang dans l'urine d'un enfant peut être le fait de manger un nouveau produit pour le bébé et de commencer à prendre des médicaments. Si le symptôme persiste pendant une journée ou plus, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour éviter les complications.

Hématurie chez les enfants plus âgés

Le mélange de sang dans l'urine chez les enfants âgés de 3 ans et plus indique plus souvent des problèmes d'urée et de reins. En outre, les experts distinguent la lithiase urinaire chez les adolescents. Les pierres qui restent dans la vessie endommagent la membrane muqueuse, ce qui entraîne un saignement. En outre, une impureté rouge dans l'urine chez les enfants plus âgés peut entraîner des lésions aux organes de ce système, des ecchymoses à la région lombaire et à l'abdomen.

Chez les garçons

Une cause fréquente d'hématurie chez les garçons est la lithiase urinaire, c'est-à-dire que les calculs ne se forment pas dans les reins, comme cela arrive habituellement, mais dans l'urètre. Cette pathologie se développe souvent dans l'enfance et est plus caractéristique des garçons de 5 ans et plus.

En tant que symptôme concomitant, il est douloureux d'essayer d'uriner, ainsi que des problèmes de fuite d'urine. C'est une maladie dangereuse et grave, des mesures doivent donc être prises dès que possible. Dans la plupart des cas, il faut recourir à des interventions chirurgicales peu invasives.

Une autre cause de sang dans les urines chez un enfant de 7 ans et plus est une blessure à l'aine ou aux reins. L'enfant peut souffrir pendant le jeu, en tombant, d'un coup et d'autres facteurs, à première vue, inoffensifs.

Chez les filles

Selon les statistiques, ils sont les plus susceptibles aux maladies du système génito-urinaire. Si une fille a des traces de sang après la miction, c'est la preuve de la présence de calculs rénaux ou du stade aigu de la cystite hémorragique, dû à un manque d'hygiène personnelle, ainsi qu'une diminution significative de l'immunité.

Il convient de noter que, dans la plupart des cas, il s’agit là d’une expérience vaine des parents et que les marques rouges dans l’urine ne sont aucunement liées aux processus pathologiques. Si le problème est présent chez une fille de 10 ans ou plus, nous pouvons parler du début prématuré de la menstruation. En règle générale, le terme de maturation chez les filles est purement individuel et dépend souvent de l'hérédité.

Que faire avec l'hématurie chez un enfant

Vous devez d’abord vous calmer et ne pas paniquer. Si le syndrome de la douleur ne gêne pas le bébé, rappelez-vous ce que votre enfant avait mangé la veille. Peut-être que son régime alimentaire comprenait des betteraves. Si le symptôme persiste pendant la journée, vous devriez consulter un médecin, il est conseillé de consulter un urologue pédiatrique. Le spécialiste mènera des enquêtes et assignera des tests.

En cas de miction douloureuse, de fièvre ou d'autres affections, en plus du sang dans les urines, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin ou d'appeler une ambulance.

Comment identifier un problème

Le diagnostic chez les adultes et les enfants est le même. Dans les deux cas, effectuez d'abord un test d'urine. La direction de l'analyse est prescrite par un spécialiste ou un pédiatre. Outre l'analyse des fluides, le médecin prescrit les types de recherche suivants:

  • numération globulaire complète;
  • dosage de la concentration de coagulation;
  • Échographie des organes abdominaux, des reins et de l'uretère;
  • tests biochimiques pour la détection de l'urée et de la créatine;
  • dans de rares cas, la tomodensitométrie et l'uropyélographie excréteur.

En fonction de la cause du symptôme, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire. Il s’agit généralement d’un antimicrobien anti-inflammatoire et antibactérien. Vous aurez peut-être également besoin d'un traitement avec des médicaments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins. Tout le reste dans la thérapie comprend nécessairement des vitamines qui améliorent l'immunité.

Si vous trouvez du sang dans l'urine de l'enfant, ne vous fiez pas à une visite chez le médecin. Plus précisément, le diagnostic et prescrire un traitement efficace ne peut que profiler le spécialiste. N'oubliez pas qu'ignorer un problème peut avoir des conséquences irréversibles pouvant affecter la qualité de vie de votre enfant.

Traces de sang dans l'urine d'un enfant

Une hématurie est diagnostiquée s'il y a des globules rouges dans l'urine. Le sang dans l'urine de l'enfant, les taches roses sur les pampers inquiètent beaucoup les parents.

L'aspect des globules rouges dans l'urine n'est pas toujours visible. Aux faibles concentrations, la microhématurie est diagnostiquée uniquement sur la base des résultats de tests de laboratoire. En présence de cellules sanguines, des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les raisons de tels changements dans le corps de l'enfant.

La présence de sang dans les urines n'indique pas toujours la présence d'une maladie. La raison peut être le processus physiologique, par exemple, les fortes charges dans le sport.

Dans quels cas le sang dans l'urine est-il considéré comme normal?

Le niveau de globules rouges dans l'urine est différent pour chaque âge et chaque sexe.

Après la naissance de l'enfant, l'organisme est réorganisé et adapté aux nouvelles conditions. Dans le même temps, les globules rouges accumulés au cours du développement prénatal sont détruits et d'autres se forment. Avec ce processus, les globules rouges peuvent apparaître dans une quantité allant jusqu’à 7 cellules dans le champ de vision. La durée de ce processus dépend de l’immunité de l’enfant.

Compte tenu du sous-développement de l'organe pairé chez les enfants de moins de deux ans, des corps rouges dans l'urine peuvent apparaître en raison d'une filtration insuffisante. Dans ce cas, la présence de globules rouges à 5 cellules dans le champ de vision est la norme.

Chez les enfants de plus de deux ans, s'il n'y a pas de maladie du système urinaire dans l'historique, le contenu en globules rouges dans l'urine devrait être le suivant:

  • pour les garçons jusqu'à 1;
  • pour les filles jusqu'à 3 ans.

Une concentration accrue indique un écart par rapport à la norme.

L'apparition de sang dans l'urine d'un enfant est considérée comme sûre dans de tels cas:

  • après avoir utilisé le cathéter dans l'urètre, saignement possible après 2-3 jours;
  • lorsque l'enfant a fait de gros exercices physiques avant de réussir l'analyse;
  • lorsqu'il est utilisé pour diagnostiquer la maladie d'un endoscope, la présence de sang dans l'urine est possible pendant deux jours;
  • après avoir enlevé ou concassé des pierres.

Raisons

En l'absence de pathologies, l'hématurie chez les enfants se développe à la suite du mauvais ajustement de l'organisme aux facteurs et stress environnementaux. Souvent, les enfants avec du sang dans les urines ont besoin d'une thérapie renforcée.

Causes de l'hématurie:

  • exposition prolongée au soleil pendant la saison chaude;
  • visite de bain;
  • l'utilisation d'aliments épicés et d'épices;
  • consommation excessive d'agrumes et de chocolat;
  • effort physique trop lourd;
  • stress transféré;
  • la réponse du corps aux médicaments.

Nouveau-nés

Si un changement de couleur de l'urine s'est produit chez un bébé au cours des premiers jours de sa vie, ne paniquez pas. Très probablement, il s’agit d’un processus physiologique - une crise cardiaque acide dans l’urine qui, malgré la gravité du nom, n’est pas une maladie et ne nécessite pas de traitement.

Mais la présence de sang dans l'urine d'un nouveau-né peut être une conséquence de l'infection des voies, des anomalies du développement, des traumatismes en cours d'accouchement. Par conséquent, la formation de sang dans l'urine d'un bébé nécessite des tests et un examen supplémentaire.

Avoir bébé

Le développement de l'hématurie chez les enfants de moins d'un an est le plus souvent le résultat d'une fragilité vasculaire. Peut survenir avec un rhume grave, entraînant une charge excessive pour le bébé. Du sang dans les urines peut apparaître lorsque l’hygiène n’est pas respectée, ce qui contribue au développement de processus infectieux. L'apparition de globules rouges dans les urines et en présence d'anomalies congénitales chez l'enfant.

Les adolescents

Chez les enfants plus âgés, les maladies des organes de l'appareil urinaire de nature inflammatoire deviennent la cause de l'hématurie. Dans le même temps avec le sang possible écoulement de mucus et de pus. La formation d’impuretés sanguines peut être une conséquence de la DCI, le calcul va le long des conduits urinaires, les endommageant.

Classification des causes

Les facteurs précipitant l'apparition de sang dans les urines se divisent comme suit:

  1. Prénénal - intoxication, septicémie, infections.
  2. Rénal - maladies affectant les reins.
  3. Pathologies post-rénales des organes inférieurs du système urinaire.

Analyses erronées

Il est très important de collecter correctement l'urine pour la recherche. Si vous ne respectez pas les règles d'hygiène avant de prendre le liquide biologique, le résultat peut être faux. En présence d'un processus inflammatoire dans l'intestin, les globules rouges contenus tombent dans un récipient pour recueillir l'urine.

Les filles ne peuvent pas uriner avant la menstruation et une semaine après la fin. Apparaissent corpuscules sanglants peuvent avec des troubles hormonaux, ainsi que des pathologies des appendices.

Hématurie dans les pathologies

Des traces de sang dans l'urine d'un enfant peuvent être le résultat d'une blessure. À l’automne, coups dans l’abdomen, ecchymoses lombaires et blessures sportives, la circulation sanguine est perturbée dans le parenchyme, entraînant une hématurie. À la rupture des reins et des uretères, il se produit une abondante hémorragie interne qui nécessite une hospitalisation immédiate.

L'hématurie chez les enfants se développe le plus souvent à la suite de troubles des organes urinaires:

  1. Inflammatoire. Maladies du bassin, parenchyme, cystite et urétrite.
  2. Non inflammatoire. CIM, oncologie, anomalies du développement, hydronéphrose.

Chez les enfants, le sang dans les urines peut être le résultat de maladies:

  • infectieux (grippe, méningite, scarlatine, fièvre typhoïde);
  • formations de suppuration avec phlegmon;
  • pneumonie et septicémie;
  • anomalies congénitales associées à une altération de la fonction hématopoïétique, à la modification des cellules sanguines, à une coagulabilité insuffisante, à l'hémophilie;
  • malformations cardiaques.

Symptômes de l'hématurie

En plus de la coloration de l'urine avec des processus pathologiques dans les organes du système urinaire, il peut y avoir d'autres signes.

La glomérulonéphrite provoque une nette diminution de la quantité d'urine libérée et présente les symptômes suivants:

  • malaise;
  • mal de tête;
  • augmentation de la température corporelle;
  • la présence de mucus et d'impuretés dans l'urine;
  • gonflement du visage.

Lorsque pyélonéphrite sont présents les manifestations suivantes:

  • douleur au bas du dos;
  • baisses de température accompagnées de frissons;
  • la présence de mucus et de pus dans l'urine;
  • des crampes pendant la deurination;
  • incontinence urinaire;
  • besoin fréquent de vider la vessie.

La cystite survient le plus souvent chez les filles, caractérisée par de tels symptômes:

  • lors de la vidange de la vessie, douleur constante;
  • écoulement d'urine avec mucus et pus;
  • malaise;
  • inconfort dans la région pubienne;
  • incontinence

La CIM est assez rare chez les enfants. À cet âge, il y a souvent une violation des processus métaboliques, ce qui conduit à une teneur élevée en sels, ce qui peut à l'avenir provoquer la formation de calculs.

Diagnostics

Avec l'apparition de globules rouges dans l'urine chez les enfants, vous devez tout d'abord passer un test sanguin. En ce qui concerne les méthodes supplémentaires qui peuvent nécessiter des frais, le médecin traitant fera rapport. Vous aurez peut-être besoin des études suivantes:

  • test sanguin (général, clinique, selon la méthode de Nechiporenko et Amburzhe);
  • détermination de l'indice de coagulation;
  • essais concernant la teneur en substances azotées;
  • échographie du système génito-urinaire et des organes abdominaux;
  • Scanner;
  • uropyélographie excréteur.

Type de globules rouges

Non seulement le niveau quantitatif permet d’établir le degré de développement de l’hématurie, mais le type de globules rouges indique la cause de l’apparition de sang dans les urines.

En présence de globules rouges de structure standard, l'inflammation des organes inférieurs du système urinaire est possible. S'il y a du sang à la fin de la miction, cela indique des dommages au cou de l'urée, le développement d'une tumeur dans celle-ci, chez les garçons - une inflammation du canal urétral.

Avec la modification des globules rouges, des maladies de nature stagnante sont possibles, ce qui se produit souvent lors du développement du DCI. Cela se produit à la suite d'une rétention urinaire lorsque le tractus urinaire bloque les voies urinaires et que les corps changent de forme et sont convertis en anneaux.

Pour établir la cause de l'hématurie chez les enfants, un gynécologue et un urologue sont nécessaires.

Traitement

Le traitement de l'hématurie est effectué après le diagnostic et dépend du type de maladie:

  • pour une blessure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire;
  • si la glomérulonéphrite est établie, un régime alimentaire spécial et des médicaments (médicaments hormonaux et cytotoxiques) sont nécessaires;
  • en cas de cystite ou de pyélonéphrite, des antibiotiques sont utilisés pour le traitement;
  • si la tuberculose est la cause de l'hématurie, une hospitalisation dans une clinique spécialisée est nécessaire.

Les maladies de nature oncologique chez les bébés sont rares. Plus souvent, de tels processus sont diagnostiqués chez les personnes âgées. Les agents hémostatiques sont utilisés en tant que thérapie symptomatique.

Avec la détection rapide de pathologies et de traitements complexes, vous pouvez vous débarrasser de la maladie et de manifestations telles que la présence de sang dans les urines.

Hématurie chez les enfants: causes, symptômes, traitement

L'excrétion de sang dans les urines est observée dans diverses maladies du tractus urinaire, la diathèse hémorragique, certaines maladies courantes et les blessures. Un examen urgent et approfondi nécessite la même maladie que la macro- et la microhématurie pour un traitement opportun et approprié.

Cependant, tout d'abord, il est nécessaire de garder à l'esprit qu'un certain nombre de substances exogènes et endogènes confèrent à l'urine une coloration simulant l'hématurie. En outre, il existe une "fausse hématurie". Un certain nombre de substances exogènes - produits alimentaires (betteraves, rhubarbe, bonbons aux colorants à l’aniline), substances médicinales (pyramidone et ses dérivés) peignent l’urine pourpre et rouge; Feuille d'Alexandrie, riboflavine - en jaune. Substances endogènes - les sels d'acide urique donnent une couleur rouge à l'urine (la couche a une bordure rouge d'urates), l'hématoporphyrine dans l'hémathoporinurie est rouge saturée, l'acide homogentisique dans l'alcaptonurie est jaune (au repos, l'urine résultant de l'oxydation devient oxygène devient bleue, noire et vert ). Lorsque l'hémoglobinurie dans l'urine apparaît colorant le sang. En cas d'hémolyse grave, l'urine est sanglante, parfois noire.

L'hématurie "fausse" se produit lorsque du sang pénètre dans l'urine à partir d'organes et de zones adjacents: du rectum dans un polype, de fissures, de plaies et de lésions du périnée, de la vulve et de saignements vaginaux. Par conséquent, un examen approfondi de ce domaine est toujours nécessaire.

Vraie hématurie

Il y a la même fréquence d'hématurie avec des lésions du parenchyme rénal et des voies urinaires. Il faut distinguer:

hématurie initiale (initiale) avec coloration sanguine plus importante de la première portion d'urine;

terminal (final) avec coloration normale des premières portions d'urine, écoulement de sang avec les dernières portions;

coloration uniforme totale (complète) par le sang de toutes les urines.

En recueillant l'urine fraîchement libérée dans 2 ou 3 verres, même avant l'analyse en laboratoire de l'urine et l'examen du patient, il est souvent possible de déterminer la localisation du foyer douloureux.

Hématurie de l'urètre. Il s'agit principalement d'une hématurie initiale, ce qui indique un processus douloureux à la périphérie de l'urètre ou dans le canal lui-même. Souvent, en tant que sélection indépendante du sang de l'urètre avec des croûtes sanglantes à l'ouverture externe de l'urètre.

en cas de lésion de l'urètre, caractérisée par une triade: écoulement de sang involontaire, rétention urinaire douloureuse, hémorragie et gonflement du périnée;

avec des polypes et des papillomes de la muqueuse urétrale. La miction n'est pas difficile et sans douleur;

avec des calculs dans l'urètre, principalement chez les garçons, miction difficile, douloureuse (caractéristique typique - les enfants s'accrochent souvent au pénis), l'urine goutte goutte à goutte;

dans les maladies inflammatoires aiguës de l'urètre;

dans la maladie de Reiter (infection à entérocoque avec une triade d’urétrite, de polyarthrite et de conjonctivite);

avec ulcération du prépuce et de la bouche externe de l'urètre;

avec des corps étrangers dans l'urètre, la miction est difficile, il y a un écoulement mucopurulent;

quand l'urètre tombe chez les jeunes filles: douloureux au toucher, saignements saillants en forme d'anneau de couleur rouge foncé, consistance molle; l'ouverture externe de l'urètre est visible au milieu, souvent avec une légère érosion, parfois avec des hémorragies; sensation de brûlure et difficulté à uriner, miction parfois libre et non douloureuse.

L'hématurie dans les maladies de la vessie est terminale ou totale. L'hématurie terminale est observée:

l'un des principaux symptômes de l'inflammation du col de la vessie (une complication de la grippe) et également un refroidissement brutal de la moitié inférieure du corps;

principalement avec de petites pierres de la vessie collées à la bouche interne de l'urètre. En plus de l'hématurie et de la douleur, il y a une interruption soudaine du débit urinaire;

avec un très rare dans l'enfance papillomes villeux avec localisation au cou de la vessie. De longs villosités obstruent parfois la lumière et se détachent.

L'hématurie totale peut être de gravité variable et avoir une couleur d'urine différente, pouvant aller du rouge rosé au brun brunâtre et peut parfois contenir des caillots de sang.

dans la cystite hémorragique aiguë (une complication de la grippe et certaines autres maladies infectieuses) avec mictions fréquentes et douloureuses, avec du pus dans les urines. En quelques jours, il peut être guéri avec des sulfamides et des antibiotiques (chloramphénicol, tétracycline), de la furadonine et des bains chauds pour sédentaires;

avec des calculs vésicaux. Les pierres de la vessie et de l'urètre se trouvent principalement chez les garçons, en particulier dans les régions à climat chaud (ici dans les républiques d'Asie centrale et de Transcaucasie). Les pierres se déplaçant librement provoquent une hématurie totale après une longue marche, un effort physique (donc, non permanent). Parfois, si une pierre ferme la bouche de l'urètre, le flux d'urine est soudainement interrompu. Les rayons X ne confirment pas toujours la présence de calculs dans la vessie, car les calculs d'urates et de cystine ne donnent pas d'ombres;

tuberculose de la vessie (qui est toujours secondaire à la tuberculose rénale). L'hématurie, dans ce cas, est causée par la présence d'ulcères hémorragiques et s'accompagne de désirs douloureux fréquents, de brûlures en fin d'urine, d'émissions et de troubles de l'état général. Toute cystite hémorragique prolongée est suspecte de tuberculose de la vessie. Dans l'urine, en plus du sang, il y a du pus et il peut y avoir des bacilles tuberculeux (une bactérioscopie et un ensemencement sont nécessaires);

avec un papillome de la vessie (une maladie rare chez les enfants) L'hématurie est instable, indolore avec la présence de caillots sanguins, parfois sous la forme d'un ver;

les blessures de la vessie sont les suivantes:

avec des ruptures intrapéritonéales de la vessie, à partir de laquelle toute l'urine s'écoule dans la cavité abdominale avec le développement ultérieur d'un choc et une péritonite;

avec des ruptures extra-péritonéales de la vessie (formation d'un gonflement douloureux dans la région sus-pubienne, besoin fréquent de laisser s'échapper une petite quantité d'urine dans le sang ou d'une anurie complète);

avec une intolérance individuelle à certains médicaments (urotropine, etc.).

Traitement

Les enfants présentant des corps étrangers dans l'urètre, des papillomes et un prolapsus de l'urètre doivent être envoyés au service d'urologie ou de chirurgie de l'hôpital. Aux pierres de l'urètre, on prescrit des bains chauds, une consommation abondante, l'introduction dans l'urètre de 2-5 ml de solution de novocaïne à 0,5-1% et en quelques minutes, de 2 à 5 ml de vaseline stérile à 37 °. Lorsque des calculs vésicaux sont utilisés, reposez-vous, reposez sur la zone sus-pubienne, à froid, avec une solution à 10% de chlorure de calcium, des vitamines P et C et une alimentation équilibrée. La décharge spontanée d’une pierre est possible si son diamètre en millimètres ne dépasse pas le tiers de l’âge de l’enfant en années. Si la pierre vésicale dépasse cette taille, elle doit être rapidement retirée.

Avec la tuberculose de la vessie sont présentés: le principal - le traitement antituberculeux avec ftivazid, streptomycine, PAS; antispasmodiques - platifilline, papaverine, sédatifs - luminal pendant la nuit; suppléments de calcium, vitamines C et P, complexe B.

En cas de lésion de l'urètre et de la vessie, il est impératif de le renvoyer d'urgence au service d'urologie ou de chirurgie et, le cas échéant, de prendre des mesures antichocs préliminaires. La vidange de la vessie est réalisée uniquement par ponction de la vessie par voie sus-pubienne (avec hospitalisation tardive). Le transport est nécessaire en position couchée.

Hématurie dans diverses maladies des reins et du pelvis rénal (la plupart du temps totale). On l'observe dans les maladies inflammatoires des reins (ces maladies représentent 80% des cas d'hématurie), la néphrite aiguë (diffuse et focale), la néphrite extracapillaire subaiguë, l'exacerbation de la néphrite chronique.

Dans la néphrite aiguë ou la triade classique pleinement exprimée: syndrome urinaire (protéinurie, hématurie et cylindrurie), syndrome d'œdème (poches, pastosité du visage, œdème des jambes, rarement l'hydropisie des cavités séreuses), syndrome cardiovasculaire (capillarite diffuse, hypertension artérielle et dégénérescence du myocarde ), ou seulement deux de ces syndromes sont identifiés. La néphrite monosymptomatique est beaucoup moins fréquente.

La glomérulonéphrite focale aiguë est caractérisée par une microhématurie, rarement une hématurie macroscopique à court terme et une albuminurie mineure sans augmentation de la pression artérielle. Avec la néphrite extracapillaire subaiguë des premiers jours, les trois syndromes sont prononcés.

Mesures urgentes dans la période aiguë:

repos, repos au lit;

régime Initialement, 1 à 2 jours de déchargement dans un régime sucre-fruits: 15 g de sucre par kg de poids par jour (pas plus de 300 g par jour) et 500-1000 g de fruits crus. Jusqu'à ce que le patient commence à libérer suffisamment d'urine (au cours de la période oligoanurique), la quantité de liquide par jour doit être égale à la diurèse du jour précédent; après les jours de jeûne, une table sans sel végétal-glucides est prescrite et à partir de la fin de la 1ère semaine, des produits laitiers sont ajoutés - kéfir, acidophilus, fromage cottage. Pour les syndromes œdémateux et cardiovasculaires prononcés après les jours de jeûne, il est recommandé de manger du riz sans fruits pendant 5 à 7 jours, puis une table fruits / légumes glucides sans ajouter de sel de table à une réduction marquée de l’œdème et de l’hypertension;

antibiotiques pendant 10 jours ou plus, de préférence avec un antibiotique;

corticostéroïdes avec formes hématuriques néphrotiques et prolongées selon la méthode appliquée (régime avec restriction de sel à 1-1,5 g par jour), la prise de 0,5-1 g de chlorure de potassium 3 fois par jour, contrôlent l'apparition de sang caché dans les selles, graduelle réduire la dose de corticostéroïdes à l'abolition complète;

antihistaminiques (diphénhydramine, suprastine);

préparations de calcium, vitamines C, P, complexe B.

Pyélite

Dans la pyélonéphrite aiguë, la pyélite, processus inflammatoire localisé à la limite entre la membrane muqueuse du bassinet du rein (cupules) et les papilles du parenchyme rénal, atteint le tissu rénal. La présence d'un riche réseau vasculaire dans cette zone est souvent la cause de l'hématurie. Il est toujours nécessaire de faire des analyses répétées de l'urine, car les sédiments urinaires de certaines parties de l'urine peuvent être normaux (blocage de l'un des uretères, réflexe réno-rénal). En cas d'écoulement prolongé et récurrent pour exclure les anomalies congénitales et les calculs du bassinet du rein, causant souvent une pyurie chronique, un examen urologique spécial est présenté: radiographie des reins et des voies urinaires, urographie excrétrice, parfois pyélographie rétrograde et hromostiscopie.

Dans la petite enfance atteinte de pyélite, les symptômes généraux (sous forme de fièvre avec intoxication) prévalent, tandis que chez les enfants plus âgés, les phénomènes locaux (pyurie et phénomènes dysuriques) sont plus prononcés.

repos, repos au lit;

traitement anti-inflammatoire: étazole, albucide, urosulfan (avec une bonne diurèse), chloramphénicol, monomycine, tétracycline pendant 7 à 10 jours, traitement répété après un intervalle de 5 jours ou furadonine (furazolidine);

suppléments de calcium, vitamines C, P, thé vert;

régime épargnant à l'exception des substances extractives;

avec des transfusions sanguines ou plasmatiques sévères.

Hématurie pour la tuberculose rénale

La microhématurie (rarement une hématurie), la pyurie avec une urine «aseptique» doivent toujours alerter le médecin. Un examen bactérioscopique de l'urine, une culture d'urine stérile sur un support spécial et la vaccination du cobaye pour la détection du bacille tuberculeux doivent être effectuées. L'augmentation de la température n'est pas toujours le cas. L'état général ne doit pas être dérangé, douleur aux reins, sourde ou colique, envie fréquente d'uriner, dysurie observée lorsque le processus tuberculeux bascule vers la vessie.

Le traitement est similaire à celui de la tuberculose vésicale.

La néphropathie doit être différenciée de la néphroptose, de l'hydronéphrose et de la tuberculose rénale, parfois associées à une colique rénale.

Le traitement de la colique rénale non aiguë, en cas de suspicion de calculs, est effectué dans le service de chirurgie ou d'urologie. Aide d'urgence:

bains chauds, repos;

antispasmodiques et analgésiques, injections d’atropine (platifilline) avec promedolum (omnopon), extrait de garance sèche, énaténine, avisan, cysténal (les quatre derniers agents, en plus de l’action antispasmodique, favorisent le relâchement des pierres et ont un effet diurétique). Si la colique rénale n’est pas aiguë, la codéine avec analgine et atropine est prescrite à l’intérieur (les doses de tous les moyens indiqués par âge).

Hématurie pour hydronéphrose

L’hydronéphrose est un kyste à paroi mince d’un rein atrophié à la suite de la perturbation du flux d’urine normal. Les causes sont congénitales (anomalie des uretères, rétrécissement, plis, prépuce étroit) ou acquises (calculs du bassin et des uretères, position anormale du rein). Les reins sont élargis, le bassin est tendu et les parois sont amincies. Avec le développement lent, avec des plaintes inhabituelles, une excrétion soudaine de grandes quantités d'urine est observée périodiquement. Avec le développement rapide de l'hydronéphrose, on observe une douleur de la nature de la colique rénale. Parfois, en raison de barrières non constantes à la sortie de l'urine, il existe des phénomènes douloureux intermittents: apparition d'une "tumeur" dans la région lombaire latérale et coliques rénales, suivies d'une grande quantité d'urine, souvent avec hématurie, puis diminution de la "tumeur" (rein) et disparition de la douleur. L'état général s'aggrave en cas d'infection, les effets de l'insuffisance rénale avec azotémie augmentent. Une observation constante de l'urologue est nécessaire.

Hématurie des reins polykystiques

Il s’agit d’une anomalie congénitale du développement des reins, constituée d’un ensemble de kystes à contenu aqueux ou gélatineux, séparés par des couches de parenchyme rénal.

dans la région lombaire, des formations denses en petits tubercules sont palpées;

augmentation lente de l'insuffisance rénale;

sensation de lourdeur dans la région lombaire due à l’étirement de la capsule fibreuse;

coliques parfois rénales, puis apparition de polyurie avec sédiment urinaire anormal, avec hématurie due à la complication de néphrite et de stagnation.

Pour un diagnostic précoce, une pyélographie est nécessaire, de préférence rétrograde. Le mode économe, observation constante de l'urologue.

Hématurie pour lésion rénale

Les lésions rénales sont divisées en:

ecchymoses de la région rénale sans déchirer le tissu rénal. Symptômes:

douleur ressentie dans la région lombaire avec douleurs musculaires et musculaires;

macro ou microhématurie;

anurie souvent temporaire;

ecchymoses avec rupture du tissu rénal (souvent en association avec des lésions d'autres organes de la cavité abdominale). Symptômes:

douleur lombaire sévère avec douleurs musculaires et musculaires;

gonflement souvent dans les parties latérale et antérieure de l'abdomen en raison d'un hématome rétropéritonéal;

souvent choqué par l'anurie.

Mesures urgentes: les enfants présentant des lésions rénales doivent être transportés de manière urgente en position couchée vers le service d'urologie ou de chirurgie. Selon les indications, il est nécessaire de procéder à un traitement anti-choc, prescrire des analgésiques.

Autres causes d'hématurie chez les enfants

En cas de reins congestifs dus à une insuffisance du système cardiovasculaire, en cas d'endocardite septique subaiguë, en cas de périartérite nodulaire.

Avec "l'hématurie sportive". Après des exercices sportifs et des compétitions intensifs, il peut parfois y avoir une micro-hématurie (moins souvent une hématurie macroscopique) qui disparaît au bout de 3 à 7 jours.

En cas d'intolérance individuelle à certains médicaments ou d'ingestion insuffisante de liquides lors de la prise de certains médicaments. Par exemple, les sulfamides, formant des composés méthylés cristallins, provoquent parfois une anurie temporaire et une irritation du parenchyme rénal avec libération de sang, de protéines et de cylindres. Après l'abolition de ces médicaments et la nomination d'une boisson forte contenant 2% de soude, le syndrome urinaire avec hématurie disparaît rapidement.

Hématurie des tumeurs du rein

Embryomes rénaux malins - tumeurs de Wilms, adénosarcomes, adénomyosarcomes, rhabdosarcomes (jusqu'à la taille de la tête d'un enfant) se retrouvent principalement chez les enfants de moins de 5 ans. Les tumeurs sont consistentes, un peu grumeleuses et d’abord bien délimitées, avec une croissance expansive à l’intérieur de la capsule fibreuse rénale, puis une croissance en avant dans la direction médiale.

le premier symptôme précoce est la détection d'une tumeur, principalement unilatérale, faisant saillie sur la couverture abdominale d'un côté de l'abdomen;

légère douleur au début;

L'hématurie est parfois un symptôme tardif en raison du manque de communication de la tumeur avec le pelvis rénal, la macro-maturité avec colique rénale est observée à titre exceptionnel;

souvent augmentation de la pression artérielle et de la fièvre;

ESR toujours accélérée, leucocytose souvent prononcée;

changements sur la radiographie d'examen - assombrissement courant de l'abdomen avec mouvement des anses intestinales dans l'autre sens;

varices, parfois chez des garçons atteints d'une tumeur de Wilms du côté gauche.

Les neuroblastomes proviennent des glandes surrénales ou des nerfs sympathiques et constituent une tumeur fréquente chez les enfants.

La différence entre neuroblastome et tumeur de Wilms:

pas si clairement délimité

le déplacement de la tumeur du rein se fait vers le bas,

semble plus cahoteuse,

la tumeur se développe relativement rapidement avec la transition de la ligne médiane devant la colonne vertébrale,

donne des métastases précoces, principalement au niveau du système squelettique,

les cellules tumorales se trouvent souvent dans le sternum ponctué.

Les tumeurs rénales doivent être différenciées des suivantes:

hydronéphrose (congénitale chez les jeunes enfants), dont les points forts pour la reconnaissance sont:

consistance élastique-élastique, localisation de la voie principale en avant de la colonne vertébrale et moins latérale,

l'absence sur la radiographie du déplacement du côlon,

pas constamment haute température

avec les reins polykystiques, dans lesquels il existe généralement un processus bilatéral selon lequel les tumeurs du rein sont extrêmement rares.

Le traitement des tumeurs rénales est opératoire avec une radiothérapie préalable et parfois avec une radiothérapie ultérieure.

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