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Comment traiter l'hydronéphrose rénale

L'hydronéphrose rénale est une maladie spécifique caractérisée par une augmentation pathologique de la taille interne de la région du lobe rénal des reins due à la forte pression exercée sur ses parois par un volume important de liquide (urine excrétée par les reins). Dans cet article, vous apprendrez quels signes accompagnent la pathologie, comment traiter l'hydronéphrose rénale avec des méthodes modernes, quoi d'autre peut être fait.

Hydronéphrose rénale: de quoi s'agit-il?

Qu'est-ce qu'une maladie rénale comme l'hydronéphrose? La transformation hydronéphrotique du rein ou de l'hydronéphrose rénale est une pathologie grave qui consiste en une augmentation du contenu en fluide dans les deux reins ou dans un rein. L'écoulement normal de l'urine est perturbé, ce qui entraîne une inflammation du tissu rénal - le parenchyme, avec son atrophie ultérieure et la détérioration des fonctions de filtrage et d'excrétion du rein.

De ce fait, une insuffisance rénale partielle peut d'abord apparaître partielle, puis à mesure que la maladie progresse.

En pratique médicale, l’hydronéphrose du rein droit et du rein gauche est également courante. Quant à l'hydronéphrose bilatérale, elle est enregistrée dans 5 à 9% des cas détectés. L’hydronéphrose peut être non seulement congénitale, mais également acquise. En outre, une hydronéphrose congénitale apparaît dans le contexte d'une dyskinésie des voies urinaires, un placement anormal de l'artère rénale (éventuellement de ses branches), qui serre l'uretère.

Causes de l'hydronéphrose

La maladie se développe en raison d'une violation ou d'une cessation absolue du mouvement de l'urine du rein vers la vessie, ce qui est dû à un certain nombre de facteurs physiologiques ou anatomiques. Le vaisseau rénal supplémentaire passant de l'aorte par le bas du rein peut également être à l'origine de la maladie. Ce vaisseau supplémentaire est situé transversalement à l'uretère et appuie dessus, ce qui entraîne un rétrécissement.

Un facteur qui provoque le développement de l'hydronéphrose rénale devient un obstacle au flux naturel d'urine de l'organe. Cela peut être causé par tout processus pathologique survenant à la fois dans le rein et au-delà de ses frontières - dans les organes et les tissus voisins:

rétrécissement (rétrécissement) du tractus urinaire, congénital ou acquis; diverses pierres dans le système génito-urinaire; tumeurs bénignes; tumeurs malignes; fibrose rétropéritonéale.

En raison de la rétention urinaire et de l'expansion des cupules et du pelvis rénal, le parenchyme et les fibres musculaires de l'organe sont atrophiés. Cela conduit à une détérioration du rein, pouvant aller jusqu'à une perte complète de la fonction.

Selon les causes de la maladie, distingue ses formes:

Congénitale - Une hydronéphrose se développe in utero ou immédiatement après la naissance. Acquis - L'hydronéphrose est due à la défaite d'un rein précédemment en bonne santé.

La forme acquise de l'hydronéphrose peut avoir à la fois des causes anatomiques d'empêchement de l'écoulement de l'urine du pelvis rénal et des causes physiologiques (apparaissant dans le contexte de maladies du système nerveux central et périphérique).

Au total, il existe cinq principaux groupes de conditions pathologiques qui créent des obstacles mécaniques de nature anatomique dans le système urinaire:

Épaississement des parois de l'uretère ou du bassin à la suite de tumeurs. La présence de tumeurs dans les organes et les tissus environnants qui serre l’uretère, les reins ou l’urètre. Violation de l'emplacement normal de l'uretère ou du rein (prolapsus rénal, flexion ou torsion de l'uretère). Le chevauchement de la lumière interne de l'uretère et du bassin a formé des calculs rénaux. Presser ou endommager les organes inférieurs du système urinaire à la suite d'un cancer et d'autres maladies ou blessures.

Assez souvent, les femmes développent une hydronéphrose pendant la grossesse. Sa cause est la compression mécanique de l'uretère et d'autres organes du système urinaire par l'utérus élargi.

Étendue de la maladie

Les médecins partagent plusieurs degrés de développement de cette maladie, qui ont des caractéristiques individuelles.

De plus, l'hydronéphrose est classée par type de développement. Si la maladie est compliquée par une infection adhérente, elle se poursuit en fonction du type infecté. Sinon, la maladie est aseptique, les symptômes dans ces deux cas seront légèrement différents.

Symptômes de l'hydronéphrose

Sur la photo à gauche, un rein en bonne santé et à droite, une hydronéphrose.

Souvent, le développement de l'hydronéphrose rénale se passe inaperçu. La maladie ne présente aucun symptôme spécifique. Aux stades précoces, le tableau clinique est dû à la cause du développement de l'hydronéphrose. Par exemple, dans la lithiase urinaire, il peut y avoir des épisodes de colique rénale, caractérisés par une douleur aiguë intense le long des uretères.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, le patient se plaint des problèmes suivants:

douleur sourde au dos, indépendante de l'heure du jour et de la position du corps; les sensations douloureuses sont plus prononcées dans la région du rein touché: si le côté gauche du bas du dos fait mal, le rein gauche est touché et vice versa; dans certains cas, la douleur apparaît dans le côté droit de l'abdomen; les sensations souvent douloureuses sont accompagnées de nausées et de vomissements.

Si l’hydronéphrose rénale progresse mais qu’aucun traitement n’est administré, les symptômes suivants de l’hydronéphrose apparaissent:

douleur prononcée du rein à problèmes; attaque douloureuse accompagnée de nausée, dans certains cas - vomissements; la pression artérielle augmente; La flatulence augmente, le patient se plaint d'inconfort dû aux ballonnements; quand une infection pénètre dans les reins, la température corporelle augmente - le signe le plus dangereux; il y a du sang dans l'urine - cela s'applique aux patients chez qui on a diagnostiqué une lithiase urinaire.

Hydronéphrose du rein gauche

L’hydronéphrose du rein gauche est l’une des complications les plus fréquentes de la lithiase urinaire, qui peut également se produire du côté droit. L'hydronéphrose du rein gauche augmente la pression interne des cupules et du pelvis. Les murs de ces organes pendant un certain temps "luttent" avec une pression élevée. Incapable de résister à la pression, la pression agit progressivement sur le rein lui-même, ce qui empêche l'urine d'excréter. Un tel processus est capable de frapper les tissus du rein gauche. Les tubules et les glomérules s’atrophient et se contractent. En conséquence, la couche de l'organe dans lequel se produit la formation de l'urine est réduite.

Les premiers symptômes de la stagnation urinaire sont les suivants: douleur aiguë du côté de l'abdomen, abandon de la jambe du côté affecté. S'il y a hydronéphrose du rein gauche, la douleur sera ensuite transmise au dos.

Symptômes de l'hydronéphrose du rein gauche:

douleur dans les reins, aggravée à la région endommagée; surexcitation nerveuse, anxiété; symptômes d'intoxication par des produits azotés - perte d'appétit, vertiges, migraines, vomissements et nausées, insomnie; douleur dans le dos, qui donne à l'aine et sous les omoplates; douleur dans l'abdomen (étirement des parois de l'uretère sous la taille de la pierre); petite quantité d'urine excrétée par jour. Une petite quantité de mucus et de sang peut également apparaître lorsque vous urinez.

Lorsque le diagnostic tardif, ainsi que le traitement non qualifié du tissu du rein gauche peut être gravement endommagé. Ce processus entraîne une perte partielle de la fonctionnalité des organes, voire une perte totale de la capacité à remplir ses fonctions.

Hydronéphrose du rein droit

L'hydronéphrose du rein droit doit être traitée. Si cela n'est pas fait, une insuffisance rénale peut se développer. L'arrêt du travail du rein peut entraîner une intoxication et entraîner la mort du patient. Une autre issue possible est la lithiase urinaire, qui peut être exacerbée par une infection. La complication la plus courante dans ce cas est la rupture de la cupule.

Selon le niveau auquel le blocage à long terme a eu lieu, l'hydronéphrose du rein droit se manifeste par divers symptômes. La cause la plus courante est la lithiase urinaire. Les calculs urinaires plus larges que les voies naturelles du système excréteur se coincent aux endroits où se rétrécissent et perturbent ainsi complètement ou partiellement l'écoulement de l'urine.

Symptômes et signes:

Au stade initial de la maladie, la personne se plaint généralement de coliques néphrétiques; le soir, en règle générale, une douleur sourde se manifeste dans la région lombaire, qui se prolonge la nuit. Les attaques peuvent être causées par un effort physique ou une fatigue générale. La présence de sang dans l'urine est observée avec une pression accrue dans les cupules, ainsi qu'en présence de calculs rénaux. Une autre caractéristique est une augmentation du rein. Chez les personnes asthmatiques, il peut même être ressenti à travers la paroi frontale de l'abdomen.

La plupart des cas d'hydronéphrose (plus de la moitié) sont localisés du côté gauche, dans environ 40% des cas, la pathologie affecte le rein droit et seulement 5% de la transformation hydronéphrotique est bilatérale.

Des complications

Une complication dangereuse de la transformation hydronéphrotique est l’insuffisance rénale et l’atrophie. En liaison avec des modifications des tissus, le rein perd sa fonctionnalité et l’intoxication par des produits d’échange entraîne la mort.

En raison d'un dysfonctionnement rénal, la teneur en azote résiduel et en d'autres substances normalement excrétées par les reins dans l'urine augmente.

Afin d'éviter toute intoxication fatale, il est montré aux patients qu'ils retirent l'organe touché, après quoi ils sont soumis à des procédures d'hémodialyse avec un rein artificiel ou à une greffe de l'organe du donneur.

Diagnostics

Lors de l'examen, le médecin peut pré-diagnostiquer l'hydronéphrose par palpation. Dans la région du corps, il y a un sceau. Sont également pris en compte les symptômes du patient et son état de santé général.

Échographie des reins avec hydronéphrose

Pour un diagnostic précis des tests instrumentaux et de laboratoire prescrits:

analyses d'urine et de sang; Échographie des reins; Radiographie des reins. Si les résultats des examens précédents sont ambigus, le patient peut être référé pour une IRM ou une tomodensitométrie.

Les méthodes de diagnostic du matériel permettent de déterminer et de comparer de quel côté se trouvent les lésions rénales. Donc, l'hydronéphrose du rein droit a une plus grande taille de la région du bassin par rapport à un rein gauche en bonne santé. Ou inversement, l'hydronéphrose du rein gauche a un grand bassin, par rapport au rein droit.

Il existe également de nombreuses méthodes supplémentaires par lesquelles la pathologie est détectée. Mais ils ne sont pas si communs. La possibilité d'appliquer individuellement l'un ou l'autre ou plusieurs dans le complexe est déterminée par le médecin traitant.

Traitement de l'hydronéphrose rénale

Le traitement, qui sera choisi par le médecin, a trois directions: élimination des symptômes, élimination de la cause et réduction de la charge sur les reins. Le traitement de l'hydronéphrose vise à:

élimine l'urine accumulée et réduit la pression exercée sur les reins; prévenir les déformations irréversibles; éliminer la cause de l'hydronéphrose.

Traitement de la toxicomanie

Souvent, la consommation de drogue précède l'opération. À ce stade, les symptômes de l'hydronéphrose sont éliminés, la miction est stimulée et les processus pathologiques secondaires, tels que les foyers d'infection, sont supprimés.

Le médecin peut prescrire des médicaments des étapes suivantes:

analgésiques - pour soulager les sensations douloureuses chez le patient; antibiotiques - s'il y a des signes d'infection dans le corps; agents abaissant la pression artérielle; médicaments anti-inflammatoires; médicaments, en fonction des symptômes du patient.

Opération

Si l'état dynamique du rein se détériore, le traitement de l'hydronéphrose à l'aide d'une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il existe deux types d'opérations visant à améliorer la fonction de l'hydronéphrose:

créant un canal supplémentaire pour la sortie de l'urine, rétrécissant le système élargi du rein ressemblant à une cupule-pelvis.

En règle générale, la chirurgie radicale est précédée d'un drainage rénal. Ils sont également utilisés pour traiter l'hydronéphrose pendant la grossesse, qui est provoquée par la compression de l'uretère par la croissance de l'utérus.

Brève description et caractéristiques

La méthode endoscopique d’intervention chirurgicale basée sur l’introduction de bâtonnets spéciaux - la bougie dans l’uretère. Il est utilisé pour élargir l'uretère.

Méthode moderne et la plus efficace de chirurgie endoscopique pour l'hydronéphrose rénale. Basé sur l'utilisation d'un courant électrique de la fréquence désirée, d'un rayonnement laser ou "couteau froid".

Il est effectué sous anesthésie générale. Le médecin effectuera une ponction 4-5 (port) dans la paroi abdominale. L'équipement endoscopique est introduit dans l'un et les instruments chirurgicaux spéciaux dans les autres. L'opération est caractérisée par un faible degré de lésion des tissus, la suture n'est généralement pas nécessaire.

Elle est réalisée dans les cas extrêmes avec hydronéphrose unilatérale (lésion du rein gauche ou droit uniquement). L'indication pour l'ablation d'un rein est une atrophie complète de son parenchyme.

Régime alimentaire

La diète n'est pas la dernière place dans le traitement. Le régime est prescrit par le médecin individuellement. La nutrition devrait permettre de rétablir le flux d'urine et de reins.

Les aliments suivants doivent être exclus de l'alimentation quotidienne:

salé gras; fumé des bonbons; l'alcool; viande frite et plats épicés.

Au lieu de cela, le régime devrait inclure ce qui suit:

des légumes et des fruits; produits laitiers; les écureuils.

Un tel régime combiné au traitement approprié donne des résultats positifs. À propos, un régime alimentaire peut aider à établir un métabolisme utile pour tout l'organisme.

Comment traiter les remèdes populaires hydronéphrose

Il est recommandé d’utiliser les méthodes traditionnelles en complément du traitement médicamenteux principal après consultation de votre médecin. Dans ce cas, un rein devrait être en bonne santé.

Le traitement avec des remèdes populaires implique l’utilisation de diverses herbes et de frais médicaux, qui améliorent la fonction rénale et soulagent l’état des patients atteints de hydronéphrose. Pour ce faire, appliquez:

Citrouille, à savoir la tige. Pour préparer le médicament, les tiges sont broyées, versées 500 ml d’eau bouillie et infusées au bain-marie pendant 20 minutes. Après cela, la perfusion doit être retirée, enveloppée dans une serviette chaude et perfusée pendant environ 2 heures. Prenez 4 fois par jour pour un demi-verre à la réception. 150 gr. feuilles de bouleau, 50 g. feuilles d'ortie, 50 g. Herbes Adonis, 50 gr. grains d'avoine, 50 gr. Busserole et 50 gr. prêle À parts égales, prenez les feuilles de cassis, feuilles de framboise, racines de calamus, thé de rein, herbes de succession, fleurs de camomille. Les herbes pour hydronéphrose sont utilisées sous forme de frais, qui sont recommandés pour ne pas utiliser plus de 3-4 mois. Il est nécessaire de modifier les frais, après chaque cours, après environ deux semaines d'attente. Les infusions de plantes sont prises à jeun, environ une demi-heure avant les repas. Racine de persil hachée, 1 cuillère à soupe. l., versez 100 ml d'eau bouillante. Le remède est infusé toute la nuit. Videz soigneusement le liquide le matin et buvez 1 cuillère à soupe. l sur un estomac vide au cours de la même journée. Si vous ne pouvez pas obtenir les racines de la plante, vous pouvez utiliser les graines. Cependant, ils donnent un résultat positif moins prononcé. De la même manière, vous pouvez préparer des perfusions pour l'hydronéphrose à partir de graines de cumin.

Prévention

L’hydronéphrose rénale, si elle est acquise, ne se produit que sous certaines conditions. Les médecins recommandent d’adhérer aux mesures préventives suivantes pour éviter son développement:

temps nécessaire pour vider la vessie - une rétention urinaire artificielle fréquente peut entraîner le fait qu'une partie de celle-ci se refléchit dans le bassin; limiter la consommation de sel et d'eau - une dégradation de l'équilibre sel / eau entraîne une production excessive d'urine dans les reins; éviter l'hypothermie - cela peut déclencher le développement de processus inflammatoires dans le système urogénital.

Les hommes chez qui on a diagnostiqué une hydronéphrose rénale au cours d’un examen sont intéressés à savoir de quoi il s’agit et de l’évolution de la maladie. En médecine, cette pathologie est également appelée transformation hydronéphrotique, c'est-à-dire une condition dans laquelle les cupules et le bassinet du rein se développent en raison d'une violation du flux d'urine, ce qui entraîne une augmentation de la pression hydrostatique en eux.

Dans cet article, vous apprendrez quels signes accompagnent la pathologie, comment traiter l'hydronéphrose rénale avec des méthodes modernes, quoi d'autre peut être fait. Vous pouvez regarder des photos et des vidéos sur le sujet.

Causes et stades de la maladie

Un facteur qui provoque le développement de l'hydronéphrose rénale devient un obstacle au flux naturel d'urine de l'organe. Cela peut être causé par tout processus pathologique survenant à la fois dans le rein et au-delà de ses frontières - dans les organes et les tissus voisins:

rétrécissement (rétrécissement) du tractus urinaire, congénital ou acquis; diverses pierres dans le système génito-urinaire; tumeurs bénignes; tumeurs malignes; fibrose rétropéritonéale.

En raison de la rétention urinaire et de l'expansion des cupules et du pelvis rénal, le parenchyme et les fibres musculaires de l'organe sont atrophiés. Cela conduit à une détérioration du rein, pouvant aller jusqu'à une perte complète de la fonction.

Au total, les médecins distinguent trois étapes du développement de la pathologie, chacune caractérisée par des modifications de la taille de l'organe et par la détérioration de son fonctionnement.

Une légère accumulation d'urine provoque une légère augmentation du bassin. Dans ce cas, le fonctionnement de l'organe n'est pas perturbé ou il y a une légère détérioration du travail. Le rein affecté augmente de 20%, tandis que ses parois deviennent plus fines et que ses performances diminuent de 40%. À ce stade, un rein en bonne santé «prend en charge» la charge, ce qui compense dans une certaine mesure la défaillance. Le rein est agrandi une fois et demi ou deux fois. Le bassin et le calice se dilatent, la cavité interne présente une structure à plusieurs chambres. La sortie d'urine est perturbée, le rein ne fonctionne pratiquement pas ou ne fonctionne pas du tout. En conséquence, la charge sur un rein en bonne santé augmente, le corps cesse de fonctionner. Le troisième stade de l'hydronéphrose, appelé terminal, s'accompagne d'une insuffisance rénale chronique. En l'absence de traitement, l'issue de la maladie est fatale.

Outre la classification en fonction du stade de développement de la pathologie, en médecine, la pathologie est désignée par quatre degrés, en fonction de l'état du parenchyme.

Parenchyme du rein sans changement. Dommage mineur à la structure. Violation significative. Absence, atrophie complète du parenchyme rénal endommagé.

Une hydronéphrose ayant la même fréquence se développe à la fois dans les reins gauche et droit. Dans certains cas, deux reins sont endommagés à la fois. Cette affection s'appelle hydronéphrose bilatérale du rein.

Symptômes de la maladie

Dans la première étape, l'hydronéphrose se produit sans signes clairs et est souvent détectée par hasard, lors de l'examen du patient dans le cadre de diverses plaintes. A ce stade, les symptômes dépendent directement des causes de la pathologie. Par exemple, si une hydronéphrose résulte de la formation de calculs, le symptôme associé sera une douleur vive et vive le long des uretères.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, le patient se plaint des problèmes suivants:

douleur sourde au dos, indépendante de l'heure du jour et de la position du corps; les sensations douloureuses sont plus prononcées dans la région du rein touché: si le côté gauche du bas du dos fait mal, le rein gauche est touché et vice versa; dans certains cas, la douleur apparaît dans le côté droit de l'abdomen; les sensations souvent douloureuses sont accompagnées de nausées et de vomissements.

Le patient peut augmenter la pression artérielle, apparaître ballonnements. Lorsqu'un organe est infecté, la température corporelle augmente. Dans certains cas, le seul symptôme de l'hydronéphrose du rein gauche ou droit est la présence de particules de sang dans l'urine. Cette situation est possible si le problème est causé par le développement de la lithiase urinaire. Les pierres, laissant la vessie, traumatisent les parois des uretères, tout en rendant difficile la sortie de l'urine.

Au dernier stade, des signes d'insuffisance rénale chronique apparaissent, des œdèmes se développent, la pression artérielle et l'anémie augmentent. Le patient doit absolument consulter un médecin si le mal de dos a commencé. Dans l’espoir de se soigner, le patient manque un moment propice pour commencer le traitement. L'issue dans ce cas peut être déplorable: commencer par l'ablation du rein affecté par une issue fatale.

Diagnostic de pathologie dans un établissement médical

Il est impossible d'établir un diagnostic, y compris une «hydronéphrose du 2 e degré du rein droit», fondé uniquement sur les symptômes. Le médecin doit orienter le patient vers un examen complet afin d'éliminer d'autres maladies et de déterminer la cause de la pathologie.

Tout d'abord, le médecin recueille l'anamnèse et procède à un examen externe du patient. La présence d'un petit gonflement dans la région lombaire, une violation de la symétrie dans cette zone et la détection d'une formation de masse lors de la palpation donnent à penser que l'évolution de l'hydronéphrose rénale est suspectée. Pour confirmer ou infirmer la conclusion préliminaire d'un médecin, un examen instrumental est nécessaire.

En médecine moderne, le diagnostic est établi sur la base des résultats des examens suivants:

Échographie des reins - détectera une augmentation du pelvis rénal, des modifications de la taille du rein et de l'épaisseur de la couche parenchymateuse; Examen aux rayons X - il peut être utilisé pour détecter des calculs, la nature des lésions des voies urinaires, la taille des reins et d'autres paramètres; urophrophie radio-isotopique - pour diagnostiquer plus précisément.

Dans certains cas, si les résultats des examens précédents sont ambigus, le patient peut être référé pour une IRM ou une tomodensitométrie.

En plus de l'examen instrumental, il sera nécessaire de prélever des échantillons d'urine et de sang pour un examen microscopique. Avec les résultats des examens et des analyses, le médecin peut déterminer la pathologie et identifier le problème qui a provoqué la formation d’une hydronéphrose du rein gauche ou droit.

Méthodes de traitement de l'hydronéphrose

Le traitement, qui sera choisi par le médecin, a trois directions: élimination des symptômes, élimination de la cause et réduction de la charge sur les reins. Pour cela, les mesures suivantes sont efficaces:

thérapie conservatrice - utilisation de médicaments qui aident à éliminer la maladie et à améliorer la santé du patient; chirurgie - chirurgie visant à restaurer le rein ou à l'enlever; adaptation du mode de vie du patient - régime alimentaire et autres limitations.

Considérez chaque mesure pour combattre l'hydronéphrose rénale plus en détail.

Traitement de la toxicomanie

Souvent, la consommation de drogue précède l'opération. À ce stade, les symptômes de l'hydronéphrose sont éliminés, la miction est stimulée et les processus pathologiques secondaires, tels que les foyers d'infection, sont supprimés.

Le médecin peut prescrire des médicaments des étapes suivantes:

analgésiques - pour soulager les sensations douloureuses chez le patient; antibiotiques - s'il y a des signes d'infection dans le corps; agents abaissant la pression artérielle; médicaments anti-inflammatoires; médicaments, en fonction des symptômes du patient.

Il convient de rappeler que le traitement médicamenteux n’est utilisé qu’au premier et au deuxième stade et qu’il n’élimine souvent pas la pathologie. Par conséquent, l’intervention chirurgicale est, à ce jour, la seule méthode efficace de traitement de la pathologie.

Opérations pour hydronéphrose rénale

L'intervention chirurgicale dans les premiers stades de l'hydronéphrose vise à préserver le rein affecté. Si nécessaire, les voies urinaires sont restaurées, une plastie du pelvis rénal est réalisée. Le traitement chirurgical de l'hydronéphrose du rein droit présente des difficultés particulières: la probabilité de lésion du pancréas est élevée.

Si vous êtes intéressé par les méthodes d'opération, voir le tableau.

Comment traiter l'hydronéphrose en utilisant des méthodes populaires

Hydronéphrose - accumulation de liquide dans la cupule et le système pelvien, ce qui entraîne une expansion des reins et une altération de l'excrétion normale de l'urine. En conséquence, des phénomènes atrophiques et une insuffisance rénale se développent. Seule l'intervention chirurgicale est efficace. Mais souvent, les patients veulent l'éviter. La question est donc de savoir si le traitement de l'hydronéphrose est efficace sans chirurgie.

Hydronéphrose et ses causes

L’hydronéphrose est le résultat de l’influence d’autres maladies du système urogénital sur le débit urinaire. Les principales causes de la transformation hydronéphrotique du rein sont les suivantes:

  • rétrécissement congénital ou acquis des uretères;
  • la formation de tumeurs malignes ou bénignes;
  • fibrose rétropéritonéale;
  • urolithiase.

En raison de l'expansion du bassin et du calice, l'excrétion du corps augmente, le tissu et les fibres musculaires s'atrophient.

Médecine alternative pour le traitement des reins

En cas d'hydronéphrose rénale, le traitement avec des remèdes populaires est auxiliaire et est utilisé avec des médicaments dans la période précédant l'opération. Les méthodes de traitement des remèdes populaires montrent un excellent effet pendant la période de réadaptation. Ces médicaments aident à établir les processus métaboliques, à cicatriser les tissus et à agir en tant qu’agents antibactériens et anti-inflammatoires.

Avec l'aide de la médecine alternative, l'hydronéphrose peut être guérie après l'opération, si le régime alimentaire et le schéma de consommation sont également suivis. Il est important de consulter un médecin avant de commencer le traitement, d'observer la posologie et la durée du traitement prescrit par un médecin après avoir examiné un patient.

Règles de traitement

Il est recommandé de prendre une collection de plusieurs plantes pendant deux mois. Après avoir pris une pause de deux semaines et répété le cours, en prenant une décoction d’une autre collection.

Boire la décoction pour les reins pendant une demi-heure avant le début du repas. La posologie est choisie par un médecin. Une consultation avec un médecin est nécessaire pour éliminer le surdosage de certains composants pouvant faire partie de préparations traditionnelles et utilisés pour un traitement à domicile.

Préparation de fines herbes

Toutes les recettes de médicaments pour les reins sont préparées selon le même schéma. Les plantes sont d'abord écrasées, mélangées dans les bonnes proportions, remplies d'eau fraîchement bouillie. Liquide insister pendant la journée dans un thermos. Boire peut être après avoir forcé. Le nombre de repas est égal au nombre de repas par jour.

Un traitement efficace est fait par la décoction de telles herbes.

Mélanger à parts égales des feuilles de bouleau, des racines de pissenlit et des fruits de genièvre. Le médicament aidera à réduire la pression, à éliminer l'inflammation. Agit comme un diurétique.

  1. Mélangez une partie des feuilles de cassis, framboise, fleurs de camomille, reine des prés, rhizomes de calamus, renouée et succession. Les infusions préparées à partir d'une telle collection ont un effet analgésique et antispasmodique et éliminent les substances azotées d'un rein sain.
  2. Prenez le céleri-rave, la bardane, l'absinthe, l'églantier, les fleurs de camomille et la busserole. L'outil expulse les toxines du sang, agit comme un uroseptique dans les organes du système urogénital.
  3. Les cônes d’aulne, l’herbe à talons, les feuilles de volodouchka et de menthe poivrée sont mélangés à parts égales. Vous pouvez insister sur le bain d'eau de médecine. La décoction, agissant comme un antispasmodique, détend les muscles lisses des voies urinaires. Cela contribue à améliorer le flux d'urine sortant des zones touchées du rein.
  4. C'est aussi un outil utile fabriqué à partir de tels cônes de houblon, feuilles de bouleau, adonis et prêle. Il élimine les spasmes musculaires, améliore l'écoulement de l'urine et prévient ainsi le développement de la maladie.

Tous les médicaments préparés selon les recettes de grand-mère ne seront efficaces contre l'hydronéphrose qu'en cas de respect des prescriptions médicales, de la posologie et de la durée de l'administration.

Régime alimentaire

Le meilleur choix de régime pour les maladies rénales est le tableau numéro 7. Le sel, les graisses et les protéines animales sont exclus du régime alimentaire. La teneur en calories des aliments et le volume de liquide sont considérablement réduits.

Le traitement des remèdes populaires pour l'hydronéphrose est efficace avant la chirurgie et pendant la rééducation. Cependant, tous les médicaments utilisés doivent faire l’objet d’une discussion avec votre médecin afin de prévenir l’apparition de complications graves.

Est-il possible de traiter l'hydronéphrose sans chirurgie

Traitement de l'hydronéphrose - l'approche principale

Si nous décrivons brièvement l'hydronéphrose rénale, il s'agit d'une maladie associée à un écoulement urinaire altéré. Cette maladie est d'origine congénitale ou est acquise au cours de la vie. Les causes congénitales sont certaines anomalies des reins ou des uretères qui empêchent l'écoulement de l'urine, par exemple l'immaturité du système rénal pelvis du rein lui-même, le rétrécissement de la lumière des uretères ou leurs courbures anormales, l'emplacement inhabituel de l'artère rénale qui serre l'uretère de l'extérieur.

Les causes acquises à vie de la maladie peuvent survenir à tout âge, mais le plus grand nombre de patients est observé entre 25 et 35 ans. Fait intéressant, à un jeune âge - jusqu'à 20 ans, l'incidence chez les hommes et les femmes est la même, de 20 à 60 ans, les femmes sont plus souvent malades et, après 60 ans, l'hydronéphrose est principalement composée d'hommes. Cette tendance s’explique par le fait que, à l’âge adulte, les femmes présentent plus fréquemment des maladies inflammatoires urologiques associées à des problèmes gynécologiques, des tumeurs cervicales, et que chez les hommes plus âgés, les tumeurs de la prostate sont l’une des causes les plus courantes d’hydronéphrose. Les causes acquises d'hydronéphrose peuvent être des lésions des voies urinaires ou de la moelle épinière, entraînant des accidents de voiture ou d'autres situations défavorables de la vie. De plus, la lithiase urinaire peut entraîner une violation de l'écoulement de l'urine.

En partant des raisons énumérées, et en considérant également que cela se complique lors de l'infection, la maladie est montrée dans une plus ou moins grande mesure. L’approche principale du traitement de l’hydronéphrose consiste à rétablir le flux normal de l’urine avec une perte minimale pour le corps. Si des anomalies congénitales du système urinaire sont identifiées, la base du traitement de l'hydronéphrose est une intervention chirurgicale par endoscopie ou à ciel ouvert. Le mode opératoire est choisi en fonction de la complexité des anomalies et de la gravité de l'état du patient. Dans des circonstances favorables, l’hydronéphrose après une chirurgie peut être complètement éliminée.

Degrés d'hydronéphrose

Dans le cas de causes acquises, la tactique de traitement de l'hydronéphrose est déterminée en fonction du stade de la maladie, c'est-à-dire du degré d'endommagement du rein. Ainsi, dans le premier degré d'hydronéphrose, la fonction du rein est préservée: il n'y a qu'une expansion du bassin du rein résultant de son étirement avec l'urine accumulée. L'état du patient étant satisfaisant, il est uniquement observé ou effectué un traitement médicamenteux prévenant l'inflammation ou la formation de calculs. Dans le second degré d'hydronéphrose, le bassin est fortement élargi et ses parois sont amincies, la taille du rein est augmentée à 20%, la fonction du rein est réduite. Dans la troisième étape, non seulement le bassin est élargi. mais aussi le calice, en conséquence, la taille de l'organe est presque doublée: de l'intérieur, le rein peut comporter plusieurs cavités gonflées remplies de liquide. La fonction rénale est gravement altérée. Le rein enflé tombe souvent sous son poids, des conditions supplémentaires sont créées pour une urine stagnante.

Dans la deuxième phase de la maladie, lorsque le rein est peu modifié, une chirurgie plastique est effectuée pour rétablir l'écoulement de l'urine dans les endroits où il existe une cause de troubles, sans affecter le reste du rein ou de l'uretère. Au troisième stade de la maladie, le tissu rénal spongieux est détruit et le rein ne peut pas assurer sa fonction de filtrage. Il est donc retiré. En cas d'atteinte rénale de 2 ou 3 degrés, le traitement conservateur sans chirurgie est inefficace, car la principale cause de la maladie (violation de l'écoulement de l'urine) domine et entrave la fonction. En conséquence, le corps est intoxiqué par des produits métaboliques et par une insuffisance rénale. Afin de préserver la fonction du rein le plus longtemps possible, la tâche principale du traitement est de maintenir le métabolisme général et l'état du patient. Cette tâche devient extrêmement difficile avec la défaite des deux reins.

Comment traiter l'hydronéphrose rénale - tout sur le problème

Les hommes chez qui on a diagnostiqué une hydronéphrose rénale au cours d’un examen sont intéressés à savoir de quoi il s’agit et de l’évolution de la maladie. En médecine, cette pathologie est également appelée transformation hydronéphrotique, c'est-à-dire une condition dans laquelle les cupules et le bassinet du rein se développent en raison d'une violation du flux d'urine, ce qui entraîne une augmentation de la pression hydrostatique en eux.

Dans cet article, vous apprendrez quels signes accompagnent la pathologie, comment traiter l'hydronéphrose rénale avec des méthodes modernes, quoi d'autre peut être fait. Vous pouvez regarder des photos et des vidéos sur le sujet.

Causes et stades de la maladie

Un facteur qui provoque le développement de l'hydronéphrose rénale devient un obstacle au flux naturel d'urine de l'organe. Cela peut être causé par tout processus pathologique survenant à la fois dans le rein et au-delà de ses frontières - dans les organes et les tissus voisins:

  • rétrécissement (rétrécissement) du tractus urinaire, congénital ou acquis;
  • diverses pierres dans le système génito-urinaire;
  • tumeurs bénignes;
  • tumeurs malignes;
  • fibrose rétropéritonéale.

En raison de la rétention urinaire et de l'expansion des cupules et du pelvis rénal, le parenchyme et les fibres musculaires de l'organe sont atrophiés. Cela conduit à une détérioration du rein, pouvant aller jusqu'à une perte complète de la fonction.

Au total, les médecins distinguent trois étapes du développement de la pathologie, chacune caractérisée par des modifications de la taille de l'organe et par la détérioration de son fonctionnement.

  1. Une légère accumulation d'urine provoque une légère augmentation du bassin. Dans ce cas, le fonctionnement de l'organe n'est pas perturbé ou il y a une légère détérioration du travail.
  2. Le rein affecté augmente de 20%, tandis que ses parois deviennent plus fines et que ses performances diminuent de 40%. À ce stade, un rein en bonne santé «prend en charge» la charge, ce qui compense dans une certaine mesure la défaillance.
  3. Le rein est agrandi une fois et demi ou deux fois. Le bassin et le calice se dilatent, la cavité interne présente une structure à plusieurs chambres. La sortie d'urine est perturbée, le rein ne fonctionne pratiquement pas ou ne fonctionne pas du tout. En conséquence, la charge sur un rein en bonne santé augmente, le corps cesse de fonctionner. Le troisième stade de l'hydronéphrose, appelé terminal, s'accompagne d'une insuffisance rénale chronique. En l'absence de traitement, l'issue de la maladie est fatale.

Outre la classification en fonction du stade de développement de la pathologie, en médecine, la pathologie est désignée par quatre degrés, en fonction de l'état du parenchyme.

  1. Parenchyme du rein sans changement.
  2. Dommage mineur à la structure.
  3. Violation significative.
  4. Absence, atrophie complète du parenchyme rénal endommagé.

Une hydronéphrose ayant la même fréquence se développe à la fois dans les reins gauche et droit. Dans certains cas, deux reins sont endommagés à la fois. Cette affection s'appelle hydronéphrose bilatérale du rein.

Symptômes de la maladie

Dans la première étape, l'hydronéphrose se produit sans signes clairs et est souvent détectée par hasard, lors de l'examen du patient dans le cadre de diverses plaintes. A ce stade, les symptômes dépendent directement des causes de la pathologie. Par exemple, si une hydronéphrose résulte de la formation de calculs, le symptôme associé sera une douleur vive et vive le long des uretères.

Au fur et à mesure que la pathologie progresse, le patient se plaint des problèmes suivants:

  • douleur sourde au dos, indépendante de l'heure du jour et de la position du corps;
  • les sensations douloureuses sont plus prononcées dans la région du rein touché: si le côté gauche du bas du dos fait mal, le rein gauche est touché et vice versa;
  • dans certains cas, la douleur apparaît dans le côté droit de l'abdomen;
  • les sensations souvent douloureuses sont accompagnées de nausées et de vomissements.

Le patient peut augmenter la pression artérielle, apparaître ballonnements. Lorsqu'un organe est infecté, la température corporelle augmente. Dans certains cas, le seul symptôme de l'hydronéphrose du rein gauche ou droit est la présence de particules de sang dans l'urine. Cette situation est possible si le problème est causé par le développement de la lithiase urinaire. Les pierres, laissant la vessie, traumatisent les parois des uretères, tout en rendant difficile la sortie de l'urine.

Au dernier stade, des signes d'insuffisance rénale chronique apparaissent, des œdèmes se développent, la pression artérielle et l'anémie augmentent. Le patient doit absolument consulter un médecin si le mal de dos a commencé. Dans l’espoir de se soigner, le patient manque un moment propice pour commencer le traitement. L'issue dans ce cas peut être déplorable: commencer par l'ablation du rein affecté par une issue fatale.

Diagnostic de pathologie dans un établissement médical

Il est impossible d'établir un diagnostic, y compris une «hydronéphrose du 2 e degré du rein droit», fondé uniquement sur les symptômes. Le médecin doit orienter le patient vers un examen complet afin d'éliminer d'autres maladies et de déterminer la cause de la pathologie.

Tout d'abord, le médecin recueille l'anamnèse et procède à un examen externe du patient. La présence d'un petit gonflement dans la région lombaire, une violation de la symétrie dans cette zone et la détection d'une formation de masse lors de la palpation donnent à penser que l'évolution de l'hydronéphrose rénale est suspectée. Pour confirmer ou infirmer la conclusion préliminaire d'un médecin, un examen instrumental est nécessaire.

En médecine moderne, le diagnostic est établi sur la base des résultats des examens suivants:

  • Échographie des reins - détectera une augmentation du pelvis rénal, des modifications de la taille du rein et de l'épaisseur de la couche parenchymateuse;
  • Examen aux rayons X - il peut être utilisé pour détecter des calculs, la nature des lésions des voies urinaires, la taille des reins et d'autres paramètres;
  • urophrophie radio-isotopique - pour diagnostiquer plus précisément.

Dans certains cas, si les résultats des examens précédents sont ambigus, le patient peut être référé pour une IRM ou une tomodensitométrie.

En plus de l'examen instrumental, il sera nécessaire de prélever des échantillons d'urine et de sang pour un examen microscopique. Avec les résultats des examens et des analyses, le médecin peut déterminer la pathologie et identifier le problème qui a provoqué la formation d’une hydronéphrose du rein gauche ou droit.

Méthodes de traitement de l'hydronéphrose

Le traitement, qui sera choisi par le médecin, a trois directions: élimination des symptômes, élimination de la cause et réduction de la charge sur les reins. Pour cela, les mesures suivantes sont efficaces:

  • thérapie conservatrice - utilisation de médicaments qui aident à éliminer la maladie et à améliorer la santé du patient;
  • chirurgie - chirurgie visant à restaurer le rein ou à l'enlever;
  • adaptation du mode de vie du patient - régime alimentaire et autres limitations.

Considérez chaque mesure pour combattre l'hydronéphrose rénale plus en détail.

Traitement de la toxicomanie

Souvent, la consommation de drogue précède l'opération. À ce stade, les symptômes de l'hydronéphrose sont éliminés, la miction est stimulée et les processus pathologiques secondaires, tels que les foyers d'infection, sont supprimés.

Le médecin peut prescrire des médicaments des étapes suivantes:

  • analgésiques - pour soulager les sensations douloureuses chez le patient;
  • antibiotiques - s'il y a des signes d'infection dans le corps;
  • agents abaissant la pression artérielle;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • médicaments, en fonction des symptômes du patient.

Il convient de rappeler que le traitement médicamenteux n’est utilisé qu’au premier et au deuxième stade et qu’il n’élimine souvent pas la pathologie. Par conséquent, l’intervention chirurgicale est, à ce jour, la seule méthode efficace de traitement de la pathologie.

Opérations pour hydronéphrose rénale

L'intervention chirurgicale dans les premiers stades de l'hydronéphrose vise à préserver le rein affecté. Si nécessaire, les voies urinaires sont restaurées, une plastie du pelvis rénal est réalisée. Le traitement chirurgical de l'hydronéphrose du rein droit présente des difficultés particulières: la probabilité de lésion du pancréas est élevée.

Si vous êtes intéressé par les méthodes d'opération, voir le tableau.

Traitement non chirurgical de l'hydronéphrose

Avant de commencer le traitement de l'hydronéphrose, vous devez comprendre qu'il s'agit d'un état pathologique entraînant une expansion progressive du rein, des événements atrophiques et une insuffisance rénale due à une perturbation aiguë ou progressive du débit urinaire. Parmi les nombreuses causes d'hydronéphrose, le plus souvent, elle est due à une lithiase urinaire, à savoir la présence de tartre urétéral ou du pelvis rénal du rein, celui-ci recouvrant totalement ou partiellement leur lumière. En conséquence, de tels processus conduisent au fait qu'une personne a besoin d'une opération radicale, dont le plastique lui sauve la vie.

Comment traiter l'hydronéphrose? Quelles sont les options de traitement les plus efficaces?

Indications du traitement chirurgical

Il est à noter que l’opération en cas d’hydronéphrose s’effectue dans les cas suivants:

  • compression de l'uretère de l'extérieur (tumeur des tissus et des organes environnants, anévrisme de l'aorte abdominale, ainsi que des deux vaisseaux iliaques, etc.);
  • une tumeur du rein qui se développe dans la cupule, le bassin ou dans la lumière de l'uretère;
  • anomalies du développement du système urinaire (pièces plastiques nécessaires à la composition de cette région anatomique des éléments);
  • calculs coralliens des reins (résection du rein ou de son plastique);
  • hydronéphrose troisième ou quatrième stade;
  • rétrécissement de l'uretère dans toute sa longueur et dans une certaine partie de celle-ci (le plastique de cette formation anatomique est une opération de choix);
  • adénome de la prostate, en comprimant l'uretère distal;
  • traumatisme à l'uretère avec atteinte de la paroi ou du système pelvien rénal (la chirurgie plastique est un traitement inconditionnel).

Dans tous les cas non mentionnés ci-dessus, lorsque l'hydronéphrose peut être traitée avec des remèdes conservateurs et folkloriques, ou du moins pour compenser les violations causées par cette pathologie. Le traitement conservateur de l'hydronéphrose est utilisé dans les cas où le patient est simplement incapable de subir une intervention chirurgicale (en particulier si une chirurgie plastique ou une reconstruction du système génito-urinaire est pratiquée) en raison de complications métaboliques graves ou d'un état général.

Thérapie conservatrice

Les méthodes conservatrices de traitement de l'hydronéphrose sont utilisées comme alternative à la chirurgie ou sont utilisées dans la période postopératoire. L'objectif principal est le traitement des troubles connexes du corps. Ou dans le cas de lithiase urinaire, lorsque la pierre bloquait la lumière de l'uretère, libérant le patient de la douleur et rétablissant le passage normal de l'urine. Ainsi que le traitement et la prévention des complications infectieuses causées par la stagnation.

Parmi les tâches principales du traitement conservateur de l'hydronéphrose, il convient de souligner les suivantes:

  1. Traitement de la douleur associée au blocage du bassinet du rein ou de l'uretère. Cet objectif est atteint par les analgésiques (analgésiques) et leurs différents groupes (non narcotiques et narcotiques). Ces médicaments sont choisis en fonction de la gravité de la douleur, de l'état général (pression artérielle, fréquence des mouvements respiratoires, de la présence ou de l'absence de conscience) et de leur résistance (sensibilité). Il faut ajouter que la douleur dans les reins peut être si prononcée que leur combinaison est nécessaire. Habituellement, cette condition se produit avec l'oncologie ou la colique rénale. Les analgésiques opioïdes les plus couramment utilisés (tramadol, butorphanol, omnopon, promédol, chlorhydrate de morphine), ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les inhibiteurs des récepteurs de la COX 2 (Movalis, Dexalgin, Ketanov, Analgin, Dikloberl, Ibuprofen et autres). Il est important de noter qu'il est nécessaire de traiter soigneusement le soulagement de la douleur par de tels moyens, car ceux-ci, à fortes doses, affectent de manière significative la fonction des reins et du foie.
  2. Réduction du vasospasme et de l'uretère. L'effet est obtenu par des agents antispasmodiques qui contribuent à la relaxation et à la dilatation de la paroi de ces structures anatomiques, ce qui conduit à la restauration du passage de l'urine et du sang. Ces médicaments comprennent: No-spa, Papaverin, Spazmolgon, Baralgetas, Riabal, Magnesia 25%, Euphyllinum.
  3. Réduction de l'inflammation dans le parenchyme rénal. À cette fin, des préparations à base de plantes combinées sous forme de solution ou de capsules sont utilisées. Le marché pharmaceutique moderne est représenté par les moyens suivants: Urolesan et Kanefron. Ces médicaments, en plus de soulager l'inflammation, ont également un effet bactériostatique.
  4. Traitement et prévention des complications infectieuses résultant de la stagnation de l'urine et de la multiplication de micro-organismes dans celle-ci. Ceci est réalisé par des agents antibactériens à large spectre et des uroseptiques (Ceftriaxone, Céfazoline, Céfopérazone, Lévofloxacine, Moxifloxacine, Nitroxoline, Palin).
  5. Microcirculation améliorée dans le parenchyme rénal. Des agents antiplaquettaires peuvent également être utilisés (Pentoxifylline, Trental, Tiwortin).
  6. Le traitement du foie, comme celui des reins, est impliqué dans le nettoyage du corps et, en violation des fonctions de ce dernier, le foie prend en charge le travail. Pour le protéger et améliorer la fonction de désintoxication, nous avons utilisé des médicaments, complétés par des remèdes populaires. Le premier peut être attribué à Esenziale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol et le second - églantier.
  7. Une hémodialyse est effectuée régulièrement au dernier stade de l'hydronéphrose et en raison de la survenue d'une insuffisance rénale. Dans ce cas, seul cela aide le corps à se débarrasser des produits de dégradation des protéines.

Médecine populaire

Le traitement de l'hydronéphrose avec des remèdes populaires est utilisé comme méthode supplémentaire, mais il ne peut en être la principale car il n'a pas d'effet significatif sur l'état du système urogénital. Il est important de comprendre que ce traitement devrait durer au moins six mois. Avant le début des activités, il est impératif de consulter un néphrologue ou un urologue.

Les remèdes traditionnels les plus appropriés pour le traitement de l'hydronéphrose sont les thés spéciaux pour reins, notamment: camomille, calendula, bouleau, adonis, menthe poivrée, mélisse, aiguilles de pin, dogrose, ficelle, pissenlit, marjolaine. Dans diverses combinaisons, ces herbes ont des effets antispasmodiques, diurétiques et antiseptiques.

Il est également nécessaire de comprendre que le traitement de l'hydronéphrose avec des remèdes populaires peut provoquer une forte réaction allergique, car la composition de thés prêts à l'emploi comprend une variété d'herbes. Par conséquent, il est important de commencer le traitement sous la surveillance d'un médecin et progressivement par petites portions. Toutes les autres méthodes populaires présentées sur Internet ne sont pas une panacée et peuvent menacer la santé d'une personne malade.

Nutrition pour hydronéphrose

La nutrition est également considérée comme l'un des types de traitement de l'hydronéphrose. Le plus acceptable est considéré comme une table de régime numéro 7. Le régime élimine presque complètement le sel de table, les protéines animales et les graisses, ce qui est compensé par des fruits et des légumes. Dans le régime réduit considérablement le volume calorique et liquide quotidien.

Conclusions

Le traitement de l'hydronéphrose sans chirurgie radicale ou plastique en structures anatomiques n'est possible que dans les phases initiales et en l'absence d'indications chirurgicales indiquées au début de l'article. La combinaison la plus efficace sera le traitement avec les remèdes traditionnels, les méthodes traditionnelles et complété avec le régime rénal n ° 7 après consultation préalable de votre médecin.

Traitement à l'hydronéphrose sans chirurgie

Causes de l'hydronéphrose

L'hydronéphrose est une maladie multifactorielle des reins, caractérisée par des modifications atrophiques du parenchyme et une altération de la fonction rénale, une expansion du système pelvien-pelvien et, en conséquence, une perturbation du débit urinaire, une paralysie du rein.

La gravité de l'hydronéphrose est déterminée par le niveau d'obstruction, la durée de la pathologie et, dans une mesure considérable, par la structure du système de placage pelvis-pelvis. Si le bassin est situé à l'intérieur du rein, les dommages risquent d'être maximaux, tandis que dans le bassin extra-rénal, les coupes du rein sont soumises à des dommages minimes. L’hydronéphrose se développe principalement en conséquence ou en tant que complication d’autres maladies qui perturbent le passage de l’urine dans l’urètre.

Les causes de l'hydronéphrose sont divisées en congénitales et acquises. Dès les premiers jours de la vie, se développent les anomalies suivantes du développement des reins et des voies urinaires:

  • artère inférieure supplémentaire;
  • uretère rétrocave;
  • rétro-uretère;
  • urétrocèle.

Les causes acquises d'hydronéphrose comprennent:

  • calculs de l'uretère;
  • sténoses inflammatoires de l'uretère;
  • rétrécissements traumatiques de l'uretère;
  • fibrose rétropéritonéale.

Les conditions préalables à l'apparition de pathologies acquises de l'uretère et de la vessie deviennent généralement:

  • inflexion des voies urinaires dans la région avec le déplacement du rein;
  • la formation de calculs dans le bassin rénal;
  • compression de l'uretère avec un néoplasme ou une veine anormalement dilatée;
  • rétrécissement de l'uretère à la suite d'une anomalie congénitale, d'une inflammation, d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale;
  • maladies des muscles ou des nerfs de l'uretère, de la vessie;
  • hernie de la bouche de l'uretère;
  • tumeurs malignes dans le petit bassin (par exemple, l'utérus, la vessie, la prostate, etc.);
  • lésions infectieuses des reins et des voies urinaires, violant partiellement la réduction normale de l'uretère.

Classiquement, les facteurs d'hydronéphrose peuvent être divisés en ceux qui sont à l'origine:

  • dans la vessie ou l'urètre;
  • en dehors de la lumière de l'uretère, mais dans son cours;
  • dans la lumière de l'uretère;
  • avec des déviations de la position et du cours de l'uretère;
  • avec des changements dans les parois de l'uretère et du bassin.

La transformation hydronéphrotique du rein se produit avec des modifications successives de celui-ci et du tractus urinaire supérieur dans l'ordre suivant:

  • expansion du système de bassin de la coupe;
  • hypertrophie compensatoire des éléments musculaires du bassin et des cupules;
  • épuisement du potentiel compensatoire des cupules et du bassin avec violation prolongée du flux d'urine;
  • expansion et amincissement des parois des bonnets et du bassin;
  • hypotrophie de l'appareil tubulaire du rein;
  • violation de la circulation de l'urine et du sang dans les glomérules;
  • circulation sanguine altérée dans le parenchyme rénal, ischémie, métabolisme tissulaire altéré;
  • L'atrophie du parenchyme rénal se manifeste par l'expansion du rein, l'amincissement du parenchyme, par une fonction minimale ou nulle du rein.

L’hydronéphrose ne se caractérise pas par des symptômes spécifiques, et les plaintes pour le bien-être peuvent être absentes même chez un patient présentant un stade avancé de la maladie. Le paradoxe de la pathologie réside dans le fait qu’avec un tableau clinique peu développé, les troubles anatomiques du rein se développent rapidement, mais que si les symptômes se développent, ils sont souvent expliqués par des maladies associées à l’hydronéphrose, à la pyélonéphrite et à la lithiase urinaire.

Le tableau clinique de l'hydronéphrose peut encore inclure:

  • douleur dans le bas du dos et hypochondre - la plupart du temps mineurs, évoluant en périodes, acquérant rarement un caractère permanent;
  • une sensation de lourdeur et d'inconfort dans la région lombaire peut constituer une alternative à la douleur;
  • formation palpable - dans l'hypochondre ou au-delà, généralement élastique, parfois légèrement douloureuse;
  • changements dans l'urine - turbidité;
  • hématurie brute - totale, à court terme, ne dure généralement pas plus d'une journée
  • la fièvre et les frissons, en complément des symptômes mentionnés ci-dessus, signalent un processus infectieux-inflammatoire qui s'est associé;
  • soif, polyurie, anémie, en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, indiquent la présence d'une insuffisance rénale chronique, qui est plus caractéristique de l'hydronéphrose bilatérale ou de l'hydronéphrose bilatérale d'un rein;
  • symptômes communs - fatigue rapide, diminution des performances.

Comment traiter l'hydronéphrose?

Le traitement de l'hydronéphrose est possible par des méthodes conservatrices et chirurgicales.

À première vue, le traitement conservateur peut sembler fondamental, mais il est administré à un nombre limité de patients, à savoir les patients contre-indiqués pour une intervention chirurgicale. Le traitement conservateur peut également être représenté par un traitement antibactérien prescrit pour un processus infectieux-inflammatoire qui rejoint facilement l'hydronéphrose. Le traitement symptomatique est uniquement destiné à soulager, normaliser la pression artérielle, mais la cause de la pathologie n’en est pas affectée. L’effet maximum des médicaments est d’améliorer la microcirculation dans les reins.

La principale méthode de traitement de l'hydronéphrose est aujourd'hui reconnue comme une intervention chirurgicale, effectuée par des techniques de préservation ou de don d'organes.

L'opération, au cours de laquelle il est possible de préserver le rein, est réalisée pour éliminer la cause de l'hydronéphrose et pour normaliser le flux d'urine du rein. La chirurgie ménagère peut être préférée uniquement si la transformation est due à une obstruction des voies urinaires supérieures. Une plastie reconstructive est alors appropriée, par exemple la plastie V-Y du segment urétal pelvien par la méthode de Foley avec une décharge «élevée» de l'uretère du bassin.

Lorsque le rein ne peut pas être sauvé et qu'il a perdu sa fonction, un processus purulent ou une hypertension néphrogénique grave s'est développée dans celui-ci, une néphrectomie est réalisée et uniquement dans la condition d'un second rein fonctionnant normalement.

En outre, une résection de la partie rétrécie de l'uretère et l'imposition d'une anastomose entre l'uretère et le pelvis, une résection pelvienne, une résection de la partie rétrécie de l'uretère, suivie d'une anérectase urétéropélo-anastomose peuvent être réalisées.

L'uréthroclicoanastomose est réalisée au niveau de la région intrarénale du pelvis - l'uretère est coupé dans les tissus sains et cousu dans la cupule inférieure.

L'urétéroneocystoanastomose est réalisée lorsque l'uretère est rétréci dans la partie inférieure - excision de la section de sténose de l'uretère avec sa transplantation ultérieure au nouvel emplacement de la paroi de la vessie.

L’urétérolyse est réalisée en comprimant l’uretère par cicatrices - élimination des adhérences de l’uretère.

Les interventions endoscopiques par rayons X peu invasives gagnent en popularité - bougienage, dilatation par ballonnet et dissection endoscopique des rétrécissements du segment urétéro-pelvien et de l'uretère.

À quelles maladies peut-on associer

L’hydronéphrose est causée par des maladies qui nuisent à la fonction de l’uretère et de la vessie, ce qui est possible comme suit:

  • hyperplasie bénigne de la prostate, rétrécissement, tumeur, valve ou diverticule, phimosis - cause une obstruction de la vessie;
  • atonie de la vessie, dyssynergie détruso-sphincter provoquant une urétérohydronephrose, et dans les cas avancés - insuffisance rénale;
  • diverticules de la vessie;
  • diverticules, tumeurs, valves, calculs, sténoses de l'uretère de différentes natures - congénitales, traumatiques, inflammatoires;
  • malformations de la vessie des artères rénales, kystes rénaux, tumeurs de la région pelvienne, de la cavité abdominale et de l'abdomen, fibrose, prolifération des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux;
  • violation de la perméabilité de l'uretère à la suite d'interventions chirurgicales et de radiothérapie;
  • anomalies du développement de la paroi de l'uretère et du bassin - dysplasie musculaire, fibreuse, totale et mixte;
  • anomalies de l'uretère intra-muros - reflux vésico-urétéral congénital, urétérocèle.

Dans le contexte de l'hydronéphrose se développent rapidement:

  • pyélonéphrite - inflammation non spécifique, le plus souvent d'origine bactérienne, touchant principalement les glomérules du système rénal, du bassinet du rein, des cupules ou du parenchyme;
  • l'urolithiase est une maladie caractérisée par la formation dans les organes du système urinaire de calculs, appelés calculs et formations denses;
  • hypertension néphrogénique - pression artérielle élevée, se développant sur le fond des maladies des reins et des vaisseaux rénaux;
  • insuffisance rénale - un syndrome de violation de toutes les fonctions des reins, qui conduit à de graves troubles métaboliques - eau, électrolyte, azote.

Traitement de l'hydronéphrose à domicile

Le traitement de l'hydronéphrose à domicile est inefficace. Le diagnostic lui-même est un prétexte pour une hospitalisation et, en milieu hospitalier, le patient reçoit tous les diagnostics nécessaires, une stratégie de traitement est déterminée et, dans la majorité des cas, une intervention chirurgicale est réalisée.

Cependant, la chirurgie n'est pas toujours assignée, elle comporte un certain nombre de contre-indications, telles que des comorbidités complexes, telles que le système cardiovasculaire, ou l'absence d'un deuxième rein.

Le traitement conservateur d’un patient atteint d’hydronéphrose est à nouveau prescrit à l’hôpital, mais il ne devrait pas y rester tout le temps et cela n’est pas possible. Par conséquent, un traitement à domicile est toujours envisageable. Un traitement conservateur est acceptable pour les patients souffrant d’une hydronéphrose légère et peu compliquée, qui n’affecte pas la capacité de travail, le bien-être des malades et les fonctions rénales. Ces patients sont soumis à un contrôle clinique et radiologique systématique.

Votre régime alimentaire doit faire l’objet d’une attention particulière à la maison chez un patient atteint d’hydronéphrose. en cas de maladie rénale, le régime n ° 7 est prescrit et, en fonction de la gravité des manifestations, le médecin détermine ses variations - n ° 7a, 76, 7b, 7d. En fonction des maladies associées à l'hydronéphrose, on montre au patient:

  • pyélonéphrite aiguë - légumes frais, fruits, baies; jusqu'à 2 litres de liquide par jour;
  • avec urémie - restriction aux valeurs requises d'utilisation de protéines, de sel; régime hypercalorique (environ 3 000 kcal / jour) contenant des acides aminés essentiels (régime sans pommes de terre, sans viande ni poisson); utilisation limitée de sel de table (jusqu'à 2–3 g) ou rejet total de celui-ci;
  • gonflement et la présence d'une hypertension modérée détermine la nécessité d'ajouter un peu de nourriture (régime n ° 7g);
  • lithiase urinaire - consommation excessive d'alcool (il est important que l'urine soit un peu concentrée);
  • phosphaturie - restriction des aliments alcalins et riches en calcium (par exemple, les produits laitiers, la plupart des fruits et légumes, la préférence va aux produits qui modifient la réaction de l'urine du côté acide (pain et produits à base de farine, céréales, viande, poisson);
  • Uraturia - exclusion des produits contenant beaucoup de purines et d'acide oxalique (volaille, rognons, foie, fromages, café), consommation d'aliments d'origine végétale;
  • l'oxalurie est une exception pour les aliments riches en acides oxaliques, ascorbiques, sels de calcium (oseille, haricots, chocolat, lait).

Quel genre de médicaments pour traiter l'hydronéphrose?

  • Ampicilline - jusqu'à 6-10 g / jour à l'intérieur d'au moins 2-3 g / jour en a / m ou / en
  • Benzylpénicilline - 1 à 2 millions d'U / jour
  • Hydrochlorothiazide - 25-50 mg par jour
  • Kanamycine - 0,5 g / m 2-3 p / jour
  • Oxyde de magnésium - 0,15 g 3 p / jour
  • Méthénamine - à 0,5-1 g 3-4 r / jour à l'intérieur ou 5-10 ml de p-ra à 40% dans / dans quotidiennement pendant 5-6 jours
  • Acide nalidixique - 0,5-1 g 4 r / jour pendant au moins 7 jours
  • Nitrofurantoïne - 0,15 g 3-4 r / jour pendant 5-8 jours
  • Nitroxoline - 0,1-0,2 g 4 r / jour pendant 2-3 semaines
  • Oxacilline - 2-3 g / jour à l'intérieur ou à / m
  • Pyridoxine - 1 ml / m tous les deux jours pendant 1,5 mois
  • Tétracycline - à 0,2-0,3 g 4-6 p / jour à l'intérieur
  • Urodan - 1 c. dans ½ tasse d'eau avant les repas 3-4 r / jour pendant 30-40 jours

Traitement de l'hydronéphrose par des méthodes folkloriques

Le traitement de l'hydronéphrose avec des remèdes populaires ne devrait pas s'inscrire dans le cadre de l'auto-traitement, mais uniquement après avoir consulté un néphrologue qui peut recommander certaines recettes en combinaison avec les méthodes traditionnelles:

  • connecter 1 cuillère à soupe. racine de bardane, busserole, céleri, absinthe, camomille et 2 cuillères à soupe. orthophiphon à la rose musquée et au thé du rein; 2 cuillères à soupe verser le mélange dans un thermos et verser un verre d'eau bouillante, insister 2 à 2,5 heures, filtrer et prendre 0,5 tasse le matin et le soir 30 à 40 minutes avant les repas;
  • associez 1 partie de renouée d'herbe et de prêle, sabot, stigmates de maïs, feuilles de haricot, 5 parties de feuilles de bouleau et de busserole; 2 cuillères à soupe ramasser les côtelettes, brasser ½ litre d'eau bouillante, insister dans un endroit chaud pendant la nuit, filtrer prendre 1/3 tasse trois fois par jour;
  • mélanger à parts égales de feuilles de bouleau, de genévrier, de racine de pissenlit; 2 cuillères à soupe ramasser les côtelettes, brasser ½ litre d'eau bouillante, insister dans un endroit chaud pendant la nuit, filtrer prendre 1/3 tasse trois fois par jour;
  • mélanger à parts égales les feuilles de framboise, les raisins de Corinthe, la racine de calamus, l'herbe à Renouée, les fleurs de Reine des prés, le thé rognon, les fleurs de camomille, l'herbe de succession; 2 cuillères à soupe ramasser les côtelettes, brasser ½ litre d'eau bouillante, insister dans un endroit chaud pendant la nuit, filtrer prendre 1/3 tasse trois fois par jour;
  • combinez l’herbe adonis, les feuilles de bouleau, l’avoine, la prêle, les cônes de houblon dans des proportions égales; 2 cuillères à soupe ramasser les côtelettes, brasser ½ litre d'eau bouillante, insister dans un endroit chaud pendant la nuit, filtrer prendre 1/3 tasse trois fois par jour.

Il est nécessaire de prendre des décoctions d’herbes pendant une période de six mois, bien que l’effet puisse être perceptible après quelques semaines d’un tel traitement.

Traitement de l'hydronéphrose pendant la grossesse

La grossesse est une condition particulière de la vie d'une femme, qui s'accompagne d'une gamme de changements physiologiques. Ils provoquent souvent, réveillent, aggravent les processus pathologiques du corps, dont l'un peut être l'hydronéphrose.

Le mécanisme principal de développement de l'hydronéphrose pendant la grossesse est la compression de l'uretère due à l'augmentation de la taille de l'utérus. Une modification du niveau des hormones pendant cette période complète les modifications, par exemple, entraîne une réduction des muscles lisses de la vessie, ce qui aggrave encore le cours de la pathologie.

Pendant la grossesse, l'hydronéphrose du rein droit se développe plus souvent que celle du gauche, ce qui est associé à des modifications de la position des organes internes et à un risque élevé de développer une néphroptose du côté droit.

L’hydronéphrose qui s’est développée pendant la grossesse s’avère souvent être un trouble transitoire, c’est-à-dire qu’elle est autorisée sans mesures thérapeutiques supplémentaires après l’élimination de sa cause, c’est-à-dire après l’accouchement. Ceci s'applique aux cas où l'examen d'une femme à long terme après l'accouchement ne montre pas de pathologie. Les médecins qualifient cette pathologie de véritable hydronéphrose des femmes enceintes et ne constituent pas une indication d'interruption de grossesse.

Contrairement à la véritable hydronéphrose, une femme enceinte peut également développer une hydronéphrose chronique. Son existence est menacée par de graves complications lors de l'accouchement. Celles-ci peuvent être des ruptures dans le bassin rénal hydronéphrotique à parois minces. La question de l’admissibilité de la grossesse au cours de l’évolution chronique de la maladie devrait être tranchée sur la base d’examens après l’étude de la fonction des reins, et les décisions devraient être prises individuellement par des spécialistes de la femme.

Quels médecins contacter si vous avez une hydronéphrose?

  • Néphrologue

Une des caractéristiques des méthodes diagnostiques d'hydronéphrose est la nécessité, tout d'abord, d'établir la cause de la maladie, son principe fondamental. En même temps, il est nécessaire de déterminer l’état fonctionnel du rein altéré par hydronéphrose, ainsi que celui qui est resté en bonne santé.

Le diagnostic de l'hydronéphrose comprend:

  • recueil de plaintes et d'anamnèse;
  • analyses d'urine et de sang;
  • échographie transabdominale et translumbaire;
  • examen aux rayons x;
  • parfois - antiographie, tomodensitométrie, néphroscintigraphie.

L'anamnèse comprend des plaintes de détérioration de la santé, de présence de coliques néphrétiques, de douleurs dans la région lombaire, d'opérations sur les organes pelviens, dans la cavité abdominale ou dans l'espace rétropéritonéal. Le médecin accorde une attention particulière aux maladies neurologiques, aux lésions de la moelle épinière et aux dysfonctionnements pelviens chez un patient, car les causes neurogènes de l'insuffisance rénale et des voies urinaires supérieures sont très fréquentes.

La palpation peut révéler une consistance élastique élargie, parfois un rein légèrement douloureux. La détection d'un symptôme de fluctuation est possible.

Les tests urinaires montrent une leucocyturie et une érythrocyturie. Une analyse de sang ne montre habituellement aucun changement clinique, mais avec un processus inflammatoire concomitant, une leucocytose et un décalage des leucocytes vers la gauche seront évidents. Analyse biochimique du sang pour évaluer la fonction totale des reins. En présence d'insuffisance rénale, une augmentation des taux de créatinine et d'urée sériques est notée.

L'échographie joue un rôle important dans le diagnostic de l'hydronéphrose. Dans le nombre préférentiel de cas, une hydronéphrose est détectée pour la première fois lors de l'examen échographique prévu ou d'un examen visant à détecter d'autres maladies. Une échographie examine la présence et le degré d'expansion du système pelvien rénal, l'épaisseur du parenchyme rénal et l'état du rein opposé. Le contenu en information des ultrasons conventionnels augmente avec l'utilisation du balayage Doppler. Dans ce cas, vous pouvez examiner l'état du flux sanguin dans les reins.

Les méthodes de recherche radiologiques sont également fondamentales dans le diagnostic de l'hydronéphrose. Les radiographies d'enquête permettent de détecter une augmentation de la taille du rein. L'urographie excrétrice est conçue pour évaluer séparément la fonction de chaque rein, l'état du système rénal pelvis, la perméabilité de l'uretère. Aux derniers stades de la pathologie, lorsque la fonction rénale est minimale, la valeur diagnostique de l'urographie excrétrice diminue. Dans ce cas, on ne peut observer que l'apparition de taches de la substance radio-opaque dans la projection des cupules, ce qui indique que la fonction de sécrétion du rein est préservée et que sa fonction peut être au moins partiellement restaurée.

L'angiographie rénale dans l'hydronéphrose est un outil de diagnostic supplémentaire. Elle est réalisée lorsqu'il est nécessaire d'évaluer le flux sanguin rénal et d'identifier les vaisseaux supplémentaires susceptibles de perturber l'écoulement de l'urine.

Traitement de l'hydronéphrose - l'approche principale

Si nous décrivons brièvement l'hydronéphrose rénale, il s'agit d'une maladie associée à un écoulement urinaire altéré. Cette maladie est d'origine congénitale ou est acquise au cours de la vie. Les causes congénitales sont certaines anomalies des reins ou des uretères qui empêchent l'écoulement de l'urine, par exemple l'immaturité du système rénal pelvis du rein lui-même, le rétrécissement de la lumière des uretères ou leurs courbures anormales, l'emplacement inhabituel de l'artère rénale qui serre l'uretère de l'extérieur.

Les causes acquises à vie de la maladie peuvent survenir à tout âge, mais le plus grand nombre de patients est observé entre 25 et 35 ans. Fait intéressant, à un jeune âge - jusqu'à 20 ans, l'incidence chez les hommes et les femmes est la même, de 20 à 60 ans, les femmes sont plus souvent malades et, après 60 ans, l'hydronéphrose est principalement composée d'hommes. Cette tendance s’explique par le fait que, à l’âge adulte, les femmes présentent plus fréquemment des maladies inflammatoires urologiques associées à des problèmes gynécologiques, des tumeurs cervicales, et que chez les hommes plus âgés, les tumeurs de la prostate sont l’une des causes les plus courantes d’hydronéphrose. Les causes acquises d'hydronéphrose peuvent être des lésions des voies urinaires ou de la moelle épinière, entraînant des accidents de voiture ou d'autres situations défavorables de la vie. De plus, la lithiase urinaire peut entraîner une violation de l'écoulement de l'urine.

En partant des raisons énumérées, et en considérant également que cela se complique lors de l'infection, la maladie est montrée dans une plus ou moins grande mesure. L’approche principale du traitement de l’hydronéphrose consiste à rétablir le flux normal de l’urine avec une perte minimale pour le corps. Si des anomalies congénitales du système urinaire sont identifiées, la base du traitement de l'hydronéphrose est une intervention chirurgicale par endoscopie ou à ciel ouvert. Le mode opératoire est choisi en fonction de la complexité des anomalies et de la gravité de l'état du patient. Dans des circonstances favorables, l’hydronéphrose après une chirurgie peut être complètement éliminée.

Indications du traitement chirurgical

Il est à noter que l’opération en cas d’hydronéphrose s’effectue dans les cas suivants:

  • compression de l'uretère de l'extérieur (tumeur des tissus et des organes environnants, anévrisme de l'aorte abdominale, ainsi que des deux vaisseaux iliaques, etc.);
  • une tumeur du rein qui se développe dans la cupule, le bassin ou dans la lumière de l'uretère;
  • anomalies du développement du système urinaire (pièces plastiques nécessaires à la composition de cette région anatomique des éléments);
  • calculs coralliens des reins (résection du rein ou de son plastique);
  • hydronéphrose troisième ou quatrième stade;
  • rétrécissement de l'uretère dans toute sa longueur et dans une certaine partie de celle-ci (le plastique de cette formation anatomique est une opération de choix);
  • adénome de la prostate, en comprimant l'uretère distal;
  • traumatisme à l'uretère avec atteinte de la paroi ou du système pelvien rénal (la chirurgie plastique est un traitement inconditionnel).

Dans tous les cas non mentionnés ci-dessus, lorsque l'hydronéphrose peut être traitée avec des remèdes conservateurs et folkloriques, ou du moins pour compenser les violations causées par cette pathologie. Le traitement conservateur de l'hydronéphrose est utilisé dans les cas où le patient est simplement incapable de subir une intervention chirurgicale (en particulier si une chirurgie plastique ou une reconstruction du système génito-urinaire est pratiquée) en raison de complications métaboliques graves ou d'un état général.

Thérapie conservatrice

Les méthodes conservatrices de traitement de l'hydronéphrose sont utilisées comme alternative à la chirurgie ou sont utilisées dans la période postopératoire. L'objectif principal est le traitement des troubles connexes du corps. Ou dans le cas de lithiase urinaire, lorsque la pierre bloquait la lumière de l'uretère, libérant le patient de la douleur et rétablissant le passage normal de l'urine. Ainsi que le traitement et la prévention des complications infectieuses causées par la stagnation.

Parmi les tâches principales du traitement conservateur de l'hydronéphrose, il convient de souligner les suivantes:

  1. Traitement de la douleur associée au blocage du bassinet du rein ou de l'uretère. Cet objectif est atteint par les analgésiques (analgésiques) et leurs différents groupes (non narcotiques et narcotiques). Ces médicaments sont choisis en fonction de la gravité de la douleur, de l'état général (pression artérielle, fréquence des mouvements respiratoires, de la présence ou de l'absence de conscience) et de leur résistance (sensibilité). Il faut ajouter que la douleur dans les reins peut être si prononcée que leur combinaison est nécessaire. Habituellement, cette condition se produit avec l'oncologie ou la colique rénale. Les analgésiques opioïdes les plus couramment utilisés (tramadol, butorphanol, omnopon, promédol, chlorhydrate de morphine), ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les inhibiteurs des récepteurs de la COX 2 (Movalis, Dexalgin, Ketanov, Analgin, Dikloberl, Ibuprofen et autres). Il est important de noter qu'il est nécessaire de traiter soigneusement le soulagement de la douleur par de tels moyens, car ceux-ci, à fortes doses, affectent de manière significative la fonction des reins et du foie.
  2. Réduction du vasospasme et de l'uretère. L'effet est obtenu par des agents antispasmodiques qui contribuent à la relaxation et à la dilatation de la paroi de ces structures anatomiques, ce qui conduit à la restauration du passage de l'urine et du sang. Ces médicaments comprennent: No-spa, Papaverin, Spazmolgon, Baralgetas, Riabal, Magnesia 25%, Euphyllinum.
  3. Réduction de l'inflammation dans le parenchyme rénal. À cette fin, des préparations à base de plantes combinées sous forme de solution ou de capsules sont utilisées. Le marché pharmaceutique moderne est représenté par les moyens suivants: Urolesan et Kanefron. Ces médicaments, en plus de soulager l'inflammation, ont également un effet bactériostatique.
  4. Traitement et prévention des complications infectieuses résultant de la stagnation de l'urine et de la multiplication de micro-organismes dans celle-ci. Ceci est réalisé par des agents antibactériens à large spectre et des uroseptiques (Ceftriaxone, Céfazoline, Céfopérazone, Lévofloxacine, Moxifloxacine, Nitroxoline, Palin).
  5. Microcirculation améliorée dans le parenchyme rénal. Des agents antiplaquettaires peuvent également être utilisés (Pentoxifylline, Trental, Tiwortin).
  6. Le traitement du foie, comme celui des reins, est impliqué dans le nettoyage du corps et, en violation des fonctions de ce dernier, le foie prend en charge le travail. Pour le protéger et améliorer la fonction de désintoxication, nous avons utilisé des médicaments, complétés par des remèdes populaires. Le premier peut être attribué à Esenziale, Heptral, Antral, Alohol, Hofetol et le second - églantier.
  7. Une hémodialyse est effectuée régulièrement au dernier stade de l'hydronéphrose et en raison de la survenue d'une insuffisance rénale. Dans ce cas, seul cela aide le corps à se débarrasser des produits de dégradation des protéines.

Médecine populaire

Le traitement de l'hydronéphrose avec des remèdes populaires est utilisé comme méthode supplémentaire, mais il ne peut en être la principale car il n'a pas d'effet significatif sur l'état du système urogénital. Il est important de comprendre que ce traitement devrait durer au moins six mois. Avant le début des activités, il est impératif de consulter un néphrologue ou un urologue.

Les remèdes traditionnels les plus appropriés pour le traitement de l'hydronéphrose sont les thés spéciaux pour reins, notamment: camomille, calendula, bouleau, adonis, menthe poivrée, mélisse, aiguilles de pin, dogrose, ficelle, pissenlit, marjolaine. Dans diverses combinaisons, ces herbes ont des effets antispasmodiques, diurétiques et antiseptiques.

Il est également nécessaire de comprendre que le traitement de l'hydronéphrose avec des remèdes populaires peut provoquer une forte réaction allergique, car la composition de thés prêts à l'emploi comprend une variété d'herbes. Par conséquent, il est important de commencer le traitement sous la surveillance d'un médecin et progressivement par petites portions. Toutes les autres méthodes populaires présentées sur Internet ne sont pas une panacée et peuvent menacer la santé d'une personne malade.

Nutrition pour hydronéphrose

La nutrition est également considérée comme l'un des types de traitement de l'hydronéphrose. Le plus acceptable est considéré comme une table de régime numéro 7. Le régime élimine presque complètement le sel de table, les protéines animales et les graisses, ce qui est compensé par des fruits et des légumes. Dans le régime réduit considérablement le volume calorique et liquide quotidien.

Principes de traitement de l'hydronéphrose rénale

Le traitement doit viser principalement à éliminer les causes et les facteurs à l'origine de l'hydronéphrose. Souvent, l'élimination de l'obstruction des voies urinaires résout le problème même aux derniers stades de la maladie. Le fonctionnement des reins se poursuit même lorsque 90% des néphrons sont déconnectés du travail. C'est pourquoi la tactique d'observation après traitement de la cause de l'expansion du bassin et des cupules est la principale.

Les principales approches du traitement de l'hydronéphrose:

  1. Traitement et élimination des causes ayant conduit à l'expansion du système pelvien de la cupule. La méthode est choisie en fonction du facteur étiologique à l'origine du processus pathologique. Avec des anomalies de la structure des uretères, du bassin, d'un vaisseau rénal supplémentaire, des sténoses et des cicatrices sans intervention chirurgicale, il est impossible d'éliminer la maladie chez l'adulte et chez l'enfant. L'opération est indiquée pour les tumeurs de la vessie, les derniers stades de la prostate, les néoplasmes abdominaux, qui compriment les uretères.
  2. Opération avec hydronéphrose nécessairement effectuée dans les cas suivants:
  • lésion rénale bilatérale avec le développement de l'insuffisance rénale chronique chez les enfants et les adultes;
  • absence d'effet du traitement médicamenteux pendant la grossesse;
  • lésions graves du parenchyme rénal et présence de complications (lithiase urinaire, pyélonéphrite purulente, insuffisance rénale).
  1. Le traitement médicamenteux vise à éliminer les symptômes accompagnant l'expansion du pelvis rénal.
  2. Le traitement de l'hydronéphrose avec des remèdes populaires a pour but de soulager les symptômes d'une pathologie concomitante - pyélonéphrite, urolithiase, œdème.
  3. La thérapie pendant la grossesse est nécessaire pour empêcher le développement de la prééclampsie et a un début médical avec des tactiques d'observation.
  4. Le traitement de l'hydronéphrose acquise chez les enfants est effectué conformément aux principes applicables aux adultes, et la tactique de traitement des anomalies congénitales est choisie sur la base des données de diagnostic postnatales.

Chirurgie de l'hydronéphrose

Le traitement chirurgical est effectué en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Chirurgie plastique préservant les organes.
  2. Néphrectomie
  3. Transplantation rénale.

La chirurgie plastique pour l'hydronéphrose est la base.

L'essence de la chirurgie plastique est de corriger le défaut du segment du bassin. L'accès rapide est effectué par voie endoscopique, au moins - laparotomie. Les indications pour le plastique sont les stades de la maladie, quand la fonction de la substance du rein est toujours préservée, et que la cause peut être éliminée. La présence d'insuffisance rénale ne permet pas le volume complet de la reconstruction du pelvis.

Préparer le patient à la chirurgie en cas d'insuffisance rénale:

  • lavage gastro-intestinal;
  • un régime restreint en sel et en protéines;
  • bains thérapeutiques;
  • dialyse péritonéale;
  • hémodialyse;
  • néphrostomie.

La néphrostomie est une méthode fréquente de drainage du bassin visant à réduire la pression vnutribanichnoe, l'écoulement de l'urine et à restaurer la fonction rénale. Quelques jours après l’installation, les cellules de néphrostomie effectuent des recherches et déterminent le degré d’amélioration du fonctionnement de l’organe, après quoi la méthode opératoire est choisie pour l’hydronéphrose.

Le choix de la méthode d’opération de l’hydronéphrose est la tâche la plus importante. Souvent, après la néphrostomie, la fonction rénale s’améliore considérablement, ce qui vous permet de choisir le mode opératoire préservant les organes.

Avant l'opération, les systèmes cardiovasculaire, broncho-pulmonaire et le foie sont également préparés. Soulager l'exacerbation de la pyélonéphrite, urolithiase. Une préparation minutieuse à la chirurgie minimisera les complications postopératoires.

La reconstruction du bassin et de l'uretère est l'une des méthodes suivantes:

  • bougienage du rétrécissement de l'uretère, dilatation du ballonnet et dissection des cicatrices de l'urètre, suivi de la pose d'un stent pendant six semaines;
  • urétérolyse;
  • reconstruction du rétrécissement de l'uretère en le disséquant, en fonction de la hauteur d'écoulement du rein;
  • Méthode Foley - formation d'un entonnoir à partir du lambeau du bassin au niveau du rétrécissement cicatriciel du tractus urinaire;
  • la formation d'anastomoses entre l'uretère et le bassin d'une part, ou l'anastomose entre le patient et le bassin sain de l'autre côté. Il existe de nombreuses options pour imposer des anastomoses reconstructives.

La néphrectomie est pratiquée dans les cas extrêmes, lorsque la fonction rénale est altérée de manière irréversible, lorsque le parenchyme est endommagé par les cavités du bassin et des cupules, ou qu’un processus purulent aigu s’est produit.

Période après la chirurgie

La période postopératoire avec l'élimination de l'hydronéphrose est longue et pleine de complications, même dans les cas où l'opération s'est bien déroulée. Plus le patient était préparé avec soin pour l'opération, plus le type de reconstruction était déterminé avec précision, plus les mesures postopératoires étaient minutieusement réalisées, plus le risque d'effets indésirables était minime.

Les conséquences après la chirurgie incluent:

  • infarctus du rein;
  • paranéphrite - inflammation de la cellulose rénale due à une fuite d'urine à travers les points de suture de l'anastomose;
  • néphrite - inflammation du rein;
  • écoulement urinaire;
  • hématome périrénal;
  • la péritonite;
  • suppuration de la plaie.

Après une opération visant à éliminer l'hydronéphrose, les mesures suivantes sont prises:

  1. Drainage du rein par le néphrostome établi.
  2. Drainage des plaies postopératoires.
  3. Complexe antibactérien.
  4. Thérapie symptomatique.
  5. Régime thérapeutique.

Après la chirurgie plastique, le drainage rénal est effectué par néphrostomie. Un cathéter ou un autre drainage (gaze en caoutchouc, gaze cellophane) est installé à travers le néphrostome. Même après une opération parfaitement réalisée, le passage de l'urine à travers l'anastomose est impossible car les tissus reconstruits ne sont pas encore enracinés. L'installation d'une néphrostomie dans la période postopératoire, lorsque le patient est atteint de pyélonéphrite, est particulièrement importante. Si l'écoulement de l'urine est difficile, la probabilité d'un processus inflammatoire augmente, ce qui aggrave considérablement la période après la chirurgie. Égoutter le rein pendant 2-3 semaines. Après retrait de la néphrostomie, une plaie postopératoire est drainée.

L’opération pour hydronéphrose est compliquée à la fois dans l’exécution et dans la gestion de la période postopératoire. Cela est dû à l'anatomie de l'organe, car le rein forme de l'urine de manière constante et ce processus ne peut pas être arrêté. En outre, tous les patients atteints d’hydronéphrose présentent une inflammation qui aggrave et minimise considérablement les chances de guérison rapide.

Les conséquences après l'opération sont minimes aux stades initiaux de la maladie et en cas de lésion unilatérale.

Traitement de l'hydronéphrose sans chirurgie

Le traitement de l'hydronéphrose sans chirurgie implique un traitement médicamenteux symptomatique. Étant donné que la dilatation persistante du bassin est la conséquence d'une perturbation importante du flux urinaire, il devient évident que le traitement médicamenteux contre l'hydronéphrose est impossible. Il est impossible de guérir l'hydronéphrose sans intervention chirurgicale, mais vous pouvez éliminer les symptômes de la maladie à l'aide des groupes de médicaments suivants:

  • antihypertenseurs;
  • les uroantiseptiques;
  • immunomodulateurs;
  • des antibiotiques;
  • correction de l'équilibre eau-sel;
  • médicaments diurétiques;
  • préparations de fer et vitamines.

Si l'hydronéphrose survient en cas d'insuffisance rénale chronique, le problème de l'hémodialyse est résolu. En règle générale, en cas de dysfonctionnement des reins, il est procédé à une opération urgente visant à éliminer la cause de la maladie.

Traitement de l'hydronéphrose chez les enfants

La malformation congénitale du système cupule-pelvis chez le fœtus est diagnostiquée même pendant la période de développement prénatal. C'est pourquoi, immédiatement avant l'accouchement et immédiatement après la naissance, les médecins déterminent les paramètres de l'atteinte rénale et décident de la tactique de traitement.

Si, selon les résultats de l’étude, la fonction rénale n’est pas altérée, le prochain complexe diagnostique est réalisé à 3, 6, 9, 12 mois. Lorsque le processus est aggravé, une opération est effectuée. Si la progression n'est pas notée, ce qui se produit souvent en cas de dysplasie du bassin et de l'uretère, il reste une tactique d'attentisme.

Les malformations des voies urinaires sont la cause la plus fréquente d'hydronéphrose congénitale. C'est pourquoi on élimine chirurgicalement la cause.

L’approche chirurgicale de la hydronéphrose chez l’enfant est la même que chez l’adulte:

  • La néphrostomie est installée depuis plusieurs jours. Le rein est drainé de l'urine et détermine sa capacité à restaurer la fonctionnalité. Avec de bons résultats, un traitement chirurgical de la cause de la maladie est effectué et la plastie du bassin n'est pas réalisée. Ensuite, l'enfant est surveillé attentivement.
  • La plastie du segment pelvico-urétéral est réalisée par des méthodes impliquant l'installation d'anastomoses. La chirurgie reconstructive est réalisée chez un enfant uniquement en cas de défaillance d'un organe.

Le principe de la période postopératoire est le même que chez l'adulte.

Hydronéphrose bilatérale chez un enfant subit presque toujours une intervention chirurgicale. La lésion unilatérale du rein droit ou gauche est surveillée.

Une hydronéphrose acquise chez un enfant est également observée et un traitement chirurgical ultérieur de la cause de la maladie est effectué.

Traitement de l'hydronéphrose chez les femmes enceintes

L’hydronéphrose chez les femmes enceintes n’est pas rare. Le rein droit, en raison de son emplacement bas, est soumis à une influence accrue de l'utérus enceinte, de sorte que le processus unilatéral à droite est beaucoup plus courant. L'évolution de la maladie chez la femme enceinte est aggravée par la présence de pyélonéphrite, de lithiase urinaire.

  1. Le traitement vise à améliorer le flux d'urine. Le drainage en position est recommandé pour une femme enceinte: position genou-coude, position horizontale sur un côté sain, jambes repliées sur le ventre.
  2. Médicaments préventifs - uroantiseptiques, antibiotiques, diurétiques, antihypertenseurs.
  3. Nourriture médicale avec restriction de sel, de protéines et de liquide.
  4. Hémodialyse.

Le risque d'hydronéphrose lors du transport d'un enfant réside dans le risque de développer une prééclampsie et une éclampsie. Par conséquent, les médecins surveillent attentivement la femme enceinte et mènent des études de diagnostic. Avec une augmentation de l'insuffisance rénale, il est possible d'interrompre une grossesse ou une plastie du segment pelvico-urétéral. Sans chirurgie, il est impossible d'éliminer l'expansion progressive des cavités.

Traitement des remèdes populaires hydronéphrose

Traditionnellement, les herbes suivantes sont utilisées dans le traitement de l'hydronéphrose: fruits de genièvre, feuilles de bouleau, bleuet bleu, prêle, busserole. Les plantes auront un effet anti-inflammatoire et diurétique prononcé.

Le bleu de bleuet n'est pas pleinement utilisé, mais seulement ses pétales marginaux. Vous pouvez faire la préparation vous-même et acheter du bleuet à la pharmacie. La décoction de pétales est préparée comme suit: une cuillère à dessert de pétales est immergée dans un verre d'eau chaude et bouillie pendant 4 minutes, le bouillon est refroidi et filtré. Prenez deux cuillères à soupe avant les repas deux fois par jour. La durée du traitement est de 3 mois.

Les feuilles et les bourgeons de bouleau sont utilisés en décoction. Les reins dans la quantité d'une cuillère à soupe doivent être immergés dans 500 ml d'eau, bouillis pendant 20 minutes, refroidis. Boire une demi-tasse est nécessaire trois fois par jour. Le cours de thérapie est 4-5 mois. Feuilles de bouleau séchées dans la quantité de deux cuillères à soupe immergées dans 500 ml d'eau et laisser bouillir pendant 10-12 minutes. Filtre bouillon, refroidir et boire un verre deux fois par jour. La durée du traitement est de trois mois.

La busserole est également utilisée sous forme de décoction. Deux cuillerées à thé de matière première sèche sont versées avec un verre d'eau, cuites au bain-marie pendant 15 minutes, refroidies. Buvez un quart de verre trois fois par jour après les repas.

Les baies de genièvre sous forme séchée se prennent sous forme de décoction. Quarante grammes de baies sèches doivent être immergés dans 500 ml d’eau et laisser bouillir pendant 15 minutes. Ensuite, prenez le bouillon à une demi-tasse trois fois par jour après les repas. La durée du traitement est d'un mois.

La prêle est utilisée sous forme séchée. Une cuillère à soupe d'herbes devrait être versé 250 litres d'eau bouillante. Faire bouillir le mélange pendant une minute. Ensuite, insistez une demi-heure. Buvez une cuillère à soupe quatre fois par jour. Le cours de thérapie est 2-3 mois.

Les plantes médicinales ne sont autorisées que dans la première étape de l'hydronéphrose. L'automédication à l'insu du médecin n'est pas autorisée. Les conséquences sous la forme d'une augmentation des symptômes et d'une exacerbation de la maladie peuvent devenir irréversibles.

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