Principal Anatomie

Dysfonctionnement de la vessie

Les dysfonctionnements dans le travail de tout organe nuisent gravement à la santé physique et mentale d'une personne. Le dysfonctionnement de la vessie est un trouble commun qui cause beaucoup de désagréments et de problèmes aux enfants et aux adultes. Cet article traitera des causes du développement, des symptômes et des méthodes de traitement des troubles neurogènes de l'organe responsable de l'excrétion du fluide traité.

Comment fonctionne la vessie

La vessie est un organe important du système pour l'excrétion des déchets liquides. Le principal fardeau de la formation de l'urine est supporté par les reins: ceux-ci nettoient le sang des déchets qui s'accumulent dans le pelvis puis dans l'urètre jusque dans la vessie.

La phase d'accumulation commence. Les parois du corps sont progressivement lissées et étirées, et la pression augmente à l'intérieur. Les nœuds nerveux situés dans la vessie ou dans les tissus avoisinants envoient un signal au cerveau, où la «réponse» arrive rapidement et où la personne a le besoin urgent d'uriner (phase de décharge).

Ils peuvent être contenus pendant un moment, mais la quantité de liquide usé augmentera et causera encore plus d'inconfort. La quantité maximale admissible d'urine est 700 ml. Une fois obtenue, la probabilité d'uriner involontairement est élevée.

Quel est le dysfonctionnement de la vessie?

Des changements pathologiques peuvent commencer à se développer dans la vessie, lesquels sont généralement dus à une coordination insuffisante de la couche musculaire de l'organe, de son col utérin ou de son sphincter externe. En règle générale, la cause de tels changements est la perturbation du fonctionnement du système nerveux.

Les troubles du système urinaire affectent souvent les enfants, mais les adultes, en particulier les personnes âgées, sont également sensibles au dysfonctionnement urinaire neurogène.

Classification des violations

En fonction du niveau du système nerveux où le dysfonctionnement est survenu, des désaccords sur le travail de divers muscles de la vessie peuvent provoquer 2 types de pathologie organique:

  • La vessie Hyperreflex est une pathologie caractérisée par une forte envie d'uriner. Une personne ressent le besoin de libérer immédiatement la vessie du liquide bien avant l'accumulation de sa quantité optimale. La violation est accompagnée par une incontinence urinaire, ainsi que par des envies fréquentes pendant la journée et la nuit. La principale cause de la vessie hyperreflexe est l’état spasmodique de ses muscles, ce que le patient n’est pas en mesure de contrôler - parfois, une personne n’a pas le temps de se rendre aux toilettes.
  • Vessie hyporéflexe - situation inverse dans laquelle le détrusor ne fonctionne pas, même en cas de dépassement important du volume de liquide accumulé.

Les dysfonctions vésicales chez les enfants peuvent avoir une forme bénigne (énurésie, incontinence de stress, mictions fréquentes le jour), modérée (vessie paresseuse ou instable) et grave, un aréflexe, dans lequel les parois du corps ne se contractent pas seules. miction involontaire.

La vessie neurogène se produit chez chaque dixième enfant âgé de 3 à 5 ans. La grande majorité des jeunes patients sont des filles. En raison de la forte concentration d'œstrogènes dans le corps, la sensibilité des récepteurs du détrusor est accrue. Le plus souvent, la pathologie se manifeste par une incontinence urinaire. En grandissant, ce problème disparaît chez beaucoup d'enfants et, à l'adolescence, il ne reste qu'un faible pourcentage.

Raisons

La cause la plus fréquente de dysfonctionnement neurogène de l’organe urinaire est constituée de troubles neurologiques à divers niveaux, causés par des problèmes de coordination du travail du détrusor ou du sphincter externe de la vessie lors de l’accumulation ou de l’excrétion de l’urine.

Ces violations entraînent:

  • myélodysplasie (malformations congénitales qui endommagent le système nerveux central);
  • moelle épinière ou lésion cérébrale;
  • dysfonctionnements du système végétatif;
  • des troubles de la régulation neuroendocrine;
  • problèmes de sensibilité des récepteurs;
  • tumeurs aux centres d'innervation du détrusor;
  • La maladie de Parkinson;
  • sclérose en plaques;
  • pression sur les tumeurs d'organes dans les tissus adjacents;
  • hyperplasie de la prostate chez l'homme;
  • l'athérosclérose;
  • caractéristiques et changements de l'âge.

Aux dernières étapes de la grossesse, les femmes sont généralement perturbées par le besoin urgent d'uriner, mais cela est dû à la pression du fœtus sur les organes et ne constitue pas une pathologie.

Les symptômes

Le dysfonctionnement de la vessie est exprimé par des troubles de la miction. Le tableau clinique dépend du type de pathologie d'organe.

Dans le cas d'une vessie hyperreflexe, les symptômes suivants sont observés:

  • pulsions impératives (urgentes), parfois si fortes que le patient ne peut les retenir que pendant une seconde;
  • Pollacurie quotidienne - mictions fréquentes avec volume total normal;
  • incontinence urinaire;
  • énurésie

L'hypotension de la vessie a des signes opposés:

  • affaiblissement ou manque d'envie d'uriner;
  • miction rare avec un organe plein et même encombré;
  • sentiment de vidange incomplète;
  • grande quantité d'urine résiduelle;
  • surmenage de la paroi abdominale lors d'une miction lente;
  • excrétion spontanée de l'urine (la pression de la vessie débordante entraîne un sphincter externe béant);
  • la constipation;
  • infections des voies urinaires;
  • innervation de la vessie (absence d’impulsion lors du fonctionnement normal de la musculature de l’organe).

Diagnostics

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit procéder à un examen complet du patient. En règle générale, il comprend:

  • vérifier l’état du système nerveux central du patient;
  • analyses de sang et d'urine;
  • Bakposev;
  • imagerie par résonance magnétique de la colonne vertébrale et du cerveau;
  • encéphalogramme (vérification de l'activité bioélectrique du cerveau);
  • échographie et radiographie de la vessie;
  • électromyographie du plancher pelvien et des muscles du sphincter anal (transmission neuromusculaire, état du tissu musculaire et des nerfs);
  • examen de la surface interne de l'organe par un cystoscope;
  • études urodynamiques;
  • tenir un journal de fréquence des mictions.

Le diagnostic complet des troubles urinaires chez les enfants doit être réalisé avec la participation obligatoire d'un neurologue, d'un psychologue, d'un néphrologue pédiatrique, d'un urologue et d'un pédiatre.

Traitement

Les principales méthodes de traitement des violations du système urinaire sont les suivantes:

  • traitement non médicamenteux;
  • traitement médicamenteux;
  • intervention chirurgicale.

Un médecin expérimenté essaie toujours de prescrire le traitement le moins traumatique avec un minimum d’effets secondaires.

Le traitement non médicamenteux du dysfonctionnement de la vessie est le type de traitement le plus sûr, notamment:

  • adhérence à dormir, marcher dans l'air frais;
  • entraînement des organes - le patient essaie de suivre le plan de miction établi par le médecin en augmentant progressivement l'intervalle de temps qui les sépare;
  • gymnastique pour renforcer les muscles pelviens;
  • physiothérapie (électrophorèse, thermothérapie, laser, amplipulse, ultrasons, diadynamie);
  • psychothérapie;
  • bains médicaux contenant du sel de mer et miction forcée toutes les 2 à 3 heures avec hypotension de la vessie (l'enfant doit également être réveillé la nuit, formant ainsi un lien entre l'envie et le besoin de se réveiller).

En cas d'effet insuffisant de la physiothérapie, il est associé à un médicament:

  • en cas d'hyperreflexe, d'anticholinergiques (M-holinoblokatory), d'antidépresseurs tricycliques, d'antispasmodiques, d'antagonistes du Ca +, de nootropie, de valériane ou d'armée, la desmopressine (enfants âgés de plus de 5 ans);
  • avec la vessie hyporéflexe, un traitement avec le cytochrome C, des formes de coenzyme des vitamines B, du M-cholinomimétique, un adaptogène (Schizandra, Eleutherococcus), de la glycine est réalisée.

Si l'utilisation de méthodes de traitement conservateur n'a aucun effet, une intervention chirurgicale est nécessaire pour restaurer le sphincter des muscles lisses de la vessie, créer ou renforcer la pulpe externe à partir des muscles transversaux, injecter du collagène dans la bouche de l'uretère et effectuer une augmentation de la vessie (cystoplastie intestinale) ganglions

Pour un prompt rétablissement, il est également nécessaire de procéder à l'adaptation sociale du patient.

Complications et problèmes associés

En l'absence de traitement, les problèmes de miction peuvent entraîner diverses complications et le développement de maladies concomitantes.

Très souvent, la cystite et la pyélonéphrite ou le reflux vésico-urétéral deviennent les compagnons des perturbations neurogènes de la vessie. Ces dernières peuvent entraîner des complications telles que l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale, la néphropathie par reflux, l'urétérohydronephrose.

Prévention du dysfonctionnement urinaire neurogène

Des mesures préventives s'imposent d'urgence pour prévenir les problèmes urinaires et prévenir la progression de la maladie.

Un examen complet et régulier des enfants de la clinique est nécessaire pour diagnostiquer rapidement la maladie, les habitudes de sommeil de l’enfant et un mode de vie sain. Les adultes doivent surveiller de près l'adaptation de l'enfant à l'équipe à la maternelle et à l'école, car ce sont souvent les problèmes de socialisation qui déclenchent l'apparition d'un dysfonctionnement de la vessie. Il est également important de développer chez les enfants une attitude saine face aux situations potentiellement stressantes - un enfant nerveux et craintif est toujours plus susceptible à toute maladie.

Pour les personnes à risque, il est important d'être surveillé en permanence par un médecin et d'examiner périodiquement l'urodynamique. Afin d'empêcher le médecin peut prescrire des médicaments à base de plantes, de la physiothérapie ou de prendre de petites doses de médicaments correspondant au type de pathologie.

Les maladies du système urinaire peuvent sérieusement affecter la qualité de la vie humaine. Étant donné que les dysfonctionnements de la vessie sont davantage susceptibles aux enfants, les parents doivent surveiller leur état psychologique et physique, ainsi que la fréquence des visites aux toilettes dès leur plus jeune âge. Aux premiers symptômes de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin et de suivre scrupuleusement le traitement prescrit.

Vessie neurogène chez les enfants

Vessie neurogène chez l’enfant - troubles fonctionnels du remplissage et de la vidange de la vessie, associés à la violation des mécanismes de régulation nerveuse. La vessie neurogène chez les enfants peut se manifester par des mictions fréquentes ou rares, des envies urgentes, une incontinence ou une rétention urinaire, des infections des voies urinaires. Le diagnostic de la vessie neurogène chez l’enfant est établi selon des études de laboratoire, échographiques, radiographiques, endoscopiques, radio-isotopiques et urodynamiques. Vessie neurogène chez les enfants nécessite un traitement complexe, y compris la pharmacothérapie, la physiothérapie, la thérapie physique, correction chirurgicale.

Vessie neurogène chez les enfants

Vessie neurogène chez l’enfant - dysfonctionnement réservoir et évacuation de la vessie, dû à une régulation nerveuse altérée de la miction au niveau central ou périphérique. L'urgence du problème de vessie neurogène en pédiatrie et en urologie pédiatrique est due à la prévalence élevée de la maladie chez l'enfant (environ 10%) et au risque de survenue de modifications secondaires des organes urinaires.

Un régime de miction mature et entièrement contrôlée jour et nuit est formé chez un enfant entre 3 et 4 ans, passant d'un réflexe vertébral non conditionné à un acte réflexe volontaire complexe. Les centres corticaux et sous-corticaux du cerveau, les centres d'innervation spinaux de la moelle épinière lombo-sacrée et les plexus nerveux périphériques participent à sa régulation. La violation de l'innervation de la vessie neurogène chez l'enfant s'accompagne de troubles de sa fonction d'évacuation des réservoirs et peut entraîner le développement d'un reflux vésico-urétéral, d'un mégaurètre, d'une hydronéphrose, d'une cystite, d'une pyélonéphrite et d'une insuffisance rénale chronique. La vessie neurogène réduit considérablement la qualité de vie, forme l'inconfort physique et psychologique et l'inadaptation sociale de l'enfant.

Causes de la vessie neurogène chez les enfants

Au cœur de la vessie neurogène chez l’enfant se trouvent des troubles neurologiques de différents niveaux conduisant à une coordination insuffisante de l’activité du détrusor et / ou du sphincter externe de la vessie lors de l’accumulation et de l’excrétion de l’urine.

La vessie neurogène chez l’enfant peut se développer avec des lésions organiques du système nerveux central dues à des malformations congénitales (myélodysplasie), à ​​des traumatismes, à des maladies dégénératives néoplasiques et inflammatoires de la colonne vertébrale, du cerveau et de la moelle épinière (traumatisme à la naissance, paralysie cérébrale, hernie rachidienne, agénésie et dysgénésie du sacrum, etc. ), conduisant à une dissociation partielle ou complète des centres nerveux supraspinal et rachidien avec la vessie.

La vessie neurogène chez l’enfant peut être due à l’instabilité et à la faiblesse fonctionnelle du réflexe développé de miction contrôlée, ainsi qu’à une violation de sa régulation neurohumorale associée à une insuffisance hypothalamo-hypophysaire, à un retard de maturation des centres vasculaires, à un dysfonctionnement du système nerveux autonome, à une altération de la sensibilité des récepteurs et à une étirement musculaire. La nature, le niveau et l'étendue des dommages causés au système nerveux revêtent une importance fondamentale.

La vessie neurogène est plus fréquente chez les filles, ce qui est associé à une saturation en œstrogène plus élevée, ce qui augmente la sensibilité des récepteurs du détrusor.

Classification de la vessie neurogène chez l'enfant

Selon les modifications du réflexe de la vésicule biliaire, on distingue la vessie hyperreflexe (l’état spastique du détrusor est en phase d’accumulation), la vessie réflexe normale et l’hyporéflexe (l’hypotonie du détrusor est en phase de libération). Dans le cas de l'hyporéflexie détrusorienne, il se produit un réflexe d'uriner lorsque le volume fonctionnel de la vessie est beaucoup plus élevé que la norme d'âge, dans le cas de l'hyperréflexie, bien avant l'accumulation du volume urinaire normal. Le plus grave est la forme réflexe de la vessie neurogène chez les enfants, avec l'impossibilité de se contracter de soi-même et le fait d'uriner involontairement.

En fonction de l'adaptabilité du détrusor à l'augmentation du volume d'urine, la vessie neurogène chez l'enfant peut être adaptée et non adaptée (non freinée).

Un dysfonctionnement de la vessie neurogène chez l’enfant peut survenir sous des formes légères (syndrome urinaire diurne, énurésie, incontinence urinaire à l'effort); modéré (syndrome de la vessie paresseuse et de la vessie instable); sévère (syndrome de Hinman - dissension du détrusor-sphincter, syndrome d'Ochoa - syndrome uro-facial).

Symptômes de la vessie neurogène chez les enfants

La vessie neurogène chez l’enfant se caractérise par divers troubles de l’acte de miction, dont la gravité et la fréquence des manifestations sont déterminées par le degré d’atteinte du système nerveux.

L'hyperactivité neurogène de la vessie, qui prévaut chez les jeunes enfants, entraîne une augmentation de la miction (> 8 fois / jour) par petites portions, des envies urgentes (impératives), de l'incontinence urinaire, de l'énurésie.

La vessie neurogène posturale chez les enfants ne se manifeste que lorsque le corps passe de la position horizontale à la verticale et se caractérise par une pollakiurie diurne, non perturbée par une accumulation nocturne d’urine avec un volume normal de sa partie matinale.

L'incontinence à l'effort chez les filles de la puberté peut survenir pendant l'exercice sous la forme de petites portions manquantes de l'urine. Pour la dyssynergie detrusor-sphincter caractérisée par une rétention urinaire complète, des miccii lors de crachats, une vidange incomplète de la vessie.

L'hypotension neurogène de la vessie chez l'enfant se manifeste par une miction manquante ou rare (jusqu'à 3 fois) avec une vessie pleine et débordante (jusqu'à 1500 ml), une miction lente avec une tension de la paroi abdominale, une sensation de vidange incomplète due à un volume important (jusqu'à 400 ml) urine résiduelle. Une ischurie paradoxale avec excrétion incontrôlée de l'urine en raison de l'apparition du sphincter externe, étiré sous la pression d'une vessie en débordement, est possible. En cas de vessie paresseuse, des mictions rares sont associées à une incontinence urinaire, une constipation et des infections des voies urinaires.

L'hypotonie neurogène de la vessie chez les enfants est prédisposée au développement d'une inflammation chronique des voies urinaires, à une insuffisance du flux sanguin rénal, à une cicatrisation du parenchyme rénal et à la formation de rides secondaires des reins, à une néphrosclérose et à une insuffisance rénale chronique.

Diagnostic de la vessie neurogène chez l'enfant

En présence de troubles urinaires chez un enfant, un examen complet avec la participation d'un pédiatre, d'un urologue pour enfants, d'un néphrologue pour enfants, d'un neurologue pour enfants et d'un psychologue pour enfants est nécessaire.

Le diagnostic de la vessie neurogène chez l’enfant comprend la collecte de l’anamnèse (aggravation familiale, traumatismes, pathologie du système nerveux, etc.), l’évaluation des résultats de méthodes de laboratoire et de méthodes instrumentales d’examen des systèmes urinaire et nerveux.

Pour identifier les infections urinaires et les troubles fonctionnels des reins dans la vessie neurogène chez les enfants, une analyse générale et biochimique de l'urine et du sang, un échantillon de Zimnitsky, Nechiporenko et un examen bactériologique de l'urine sont réalisés.

Les examens urologiques de la vessie neurogène comprennent les ultrasons des reins et de la vessie de l’enfant (avec dosage de l’urine résiduelle); Examen aux rayons X (cystographie vaginale, urographie de synthèse et excréteur); TDM et IRM des reins; endoscopie (urétroscopie, cystoscopie), scannage radioisotopique des reins (scintigraphie).

Pour évaluer l'état de la vessie chez l'enfant, le rythme quotidien (nombre, heure) et le volume des mictions spontanées sont contrôlés dans des conditions de consommation et de température normales. L'étude urodynamique de l'état fonctionnel des voies urinaires inférieures présente une valeur diagnostique élevée dans la vessie neurogène chez l'enfant: débitmétrie urinaire, mesure de la pression intravésicale avec remplissage naturel de la vessie, cystométrie rétrograde, profilométrie de l'urètre et électromyographie.

Traitement de la vessie neurogène chez les enfants

Selon le type, la gravité des troubles et des affections concomitantes de la vessie neurogène chez l'enfant, des tactiques de traitement différenciées sont utilisées, notamment la pharmacothérapie et le traitement non médicamenteux, ainsi que l'intervention chirurgicale. Respect du régime de protection (sommeil supplémentaire, marche au grand air, hors situations psycho-traumatiques), cours de kinésithérapie, physiothérapie (électrophorèse médicale, magnétothérapie, électrostimulation de la vessie, échographie) et psychothérapie.

Quand il est administré hypertonie détrusor M holinoblokatory (atropine, les enfants de plus de 5 ans - oxybutynine), les antidépresseurs tricycliques (imipramine), les antagonistes de Ca + (terodilin, nifédipine), à ​​base de plantes (valériane, armoise), nootropics (acide hopantenic, pikamilon). Pour le traitement de la vessie neurogène avec énurésie nocturne chez les enfants de plus de 5 ans, un analogue de l’hormone antidiurétique de la neurohypophyse, la desmopressine, est utilisé.

Pour l'hypotension de la vessie, miction obligatoire selon un horaire (toutes les 2-3 heures), cathétérisme périodique, administration d'agents cholinomimétiques (acéclidine), agents anticholinestérases (distigmine), adaptogènes (Eleutherococcus, Schizandra), glycine, bains thérapeutiques au sel marin.

Afin de prévenir les infections urinaires chez les enfants présentant une hypotension neurogène de la vessie, les uroseptiques sont prescrits à petites doses: nitrofuranes (furazidine), hydroxyquinolones (nitroxoline), fluoroquinolones (acide nalidixique), traitement immunocorrecteur (lévamisole), préparations à base de plantes.

Dans la vessie neurogène chez les enfants, on effectue des injections intratubulaires et intraurétrales de toxine botulique, des interventions chirurgicales endoscopiques (résection transuréthrale du col de la vessie, implantation de collagène dans la bouche de l'uretère, des sécrétions cutanées);

Le pronostic et la prévention de la vessie neurogène chez les enfants

Avec des tactiques médicales et comportementales appropriées, le pronostic de la vessie neurogène chez l'enfant est le plus favorable en cas d'hyperactivité du détrusor. La présence d'urine résiduelle dans la vessie neurogène chez les enfants augmente le risque de développer une infection urinaire et des troubles fonctionnels des reins, allant jusqu'au CRF.

La prévention précoce et le traitement rapide du dysfonctionnement de la vessie neurogène chez l’enfant sont importants pour la prévention des complications. Les enfants atteints de vessie neurogène doivent faire l’objet d’un suivi et d’un examen périodique de l’urodynamique.

Causes et symptômes de la vessie neurogène chez les enfants, traitement du dysfonctionnement

La vessie joue un rôle particulier dans le corps. C'est une sorte de réservoir dans lequel l'urine s'accumule. Ses fonctions principales sont l’accumulation de liquide et son excrétion contrôlée. Le système nerveux central est responsable de la mise en œuvre de ce processus. Si une sorte d'échec se produit et que le système nerveux central ne peut pas accomplir pleinement son travail, le développement de la pathologie commence. L'un d'entre eux est le dysfonctionnement de la vessie. Le plus souvent, de telles anomalies surviennent chez les enfants.

Troubles fonctionnels du remplissage et de la vidange de la vessie dus à une pathologie congénitale ou acquise du système nerveux

Pathologie du système urinaire chez l'enfant

Parmi toutes les pathologies existantes de la vessie, on distingue deux des plus graves: il s'agit de la vessie neurogène et de l'extrophie. Quelles sont les anomalies?

La vessie neurogène chez l'enfant (PNM) est une pathologie qui se traduit par une violation du processus normal de vidage de l'urée. Il est également appelé dysfonctionnement de la vessie neurogène. La NMP se manifeste par des mictions fréquentes, rares ou incontrôlées, un retard ou une incontinence urinaire, des infections des voies urinaires. Ces troubles fonctionnels résultent de lésions du système nerveux central. L'anomalie peut être à la fois héréditaire et résulter de blessures ou de maladies antérieures.

L'exstrophie de la vessie est un déficit congénital du développement du système urogénital. La pathologie est l'absence de la paroi antérieure du péritoine et de la paroi antérieure de la vessie. En raison de ces défauts, la vessie n'est pas à l'intérieur de la cavité abdominale, mais à l'extérieur. L'urine est constamment excrétée par les uretères, provoquant une irritation et facilitant la pénétration de l'infection.

Débarrassez-vous de la tache ne sera que la chirurgie, qui ne passe pas toujours sans complications. De nombreuses opérations conduisent à des cordons adhésifs pouvant causer une douleur intense ou une obstruction intestinale.

L'exstrophie de la vessie est rare chez un enfant de 30 000 à 50 000 personnes. Le dysfonctionnement de la vessie neurogène chez l’enfant est un problème courant. Il est fixé chez 10 enfants sur 100, nous allons donc examiner les types de cet écart, ses symptômes, ses causes et ses méthodes de traitement.

Vessie neurogène: types de pathologie

Selon la nature des modifications de la vessie chez les enfants, il en existe les types suivants:

  • Hyporéflexe (résultant de la défaite de la colonne lombaire) - signifie que l'urée est pleine et que le besoin de vider ne se produit pas. La vessie se dilate, raison pour laquelle elle peut recueillir jusqu'à 1500 ml d'urine.
  • Hyperreflexe (se développant sur le fond de pathologies ou de lésions des organes du système nerveux) - l’urée ne peut pas être remplie, car l’urine qui y pénètre est immédiatement extraite. La pathologie est caractérisée par des envies fréquentes avec de petites portions d'urine.
  • Areflektorny - le bébé ne peut pas contrôler la miction. En conséquence, après le remplissage maximal de l'urée, l'urine sort spontanément.

Basé sur la gravité de ces types de dysfonctionnements:

  • lumière (miction fréquente pendant la journée, incontinence de stress, énurésie nocturne) (nous recommandons de lire: comment traiter l'énurésie chez un enfant de 7 ans?);
  • gravité modérée (syndrome de l'urée paresseuse);
  • sévère (maladies de Hinman et d'Ochoa).

Symptômes de la maladie

L’enfant doit être traité si les parents ont remarqué au moins l’un des symptômes suivants:

  • le stress de l'enfant pendant le processus d'émission d'urine;
  • l'enfant va souvent «petit», avec très peu d'urine excrétée;
  • l'urine sort faible pression;
  • la vessie n'est pas complètement vidée (on a le sentiment que tout n'est pas «sorti»);
  • le processus d'émission d'urine provoque une douleur chez le bébé;
  • les pulsions surgissent soudainement;
  • le désir de vider longtemps l'urée ne vient pas;
  • miction spontanée.

Causes du développement de la maladie chez les enfants

Les auteurs de telles violations peuvent être de telles circonstances:

  • lésion de la moelle épinière et du cerveau (néoplasmes bénins et malins de la colonne vertébrale, de la colonne vertébrale ou de la tête, hernie de la colonne vertébrale, blessure à la naissance, paralysie cérébrale, pathologies congénitales du système nerveux central, dysfonctionnement de la SN autonome);
  • processus inflammatoires du système génito-urinaire (cystite, néphrite, etc.);
  • dommages aux NS périphériques (intoxication, diabète, etc.);
  • virus de l'immunodéficience humaine.

Le dysfonctionnement de la vessie est le plus souvent observé chez les jeunes femmes. Cela est dû à la présence d'œstrogènes dans leur corps, grâce à laquelle le tissu musculaire de l'urée acquiert une sensibilité supplémentaire.

Complications possibles de la maladie

Si le problème de la vessie neurogène n'est pas résolu à temps, diverses complications peuvent survenir. Considérez les principaux:

  • Reflux vessie-urétéral - se produit à la suite du dysfonctionnement hyporéflexe de la vessie, dans lequel l'urine reste longtemps dans l'urée sans sortir. Cela conduit au fait que la pression s'accumule dans la vessie, à cause de laquelle l'urine retourne dans les uretères, puis dans les reins. Les complications conduisent souvent à la pyélonéphrite.
Gradation du reflux vésico-urétéral par degrés
  • La péritonite, comme la complication précédente, survient chez les enfants à la suite de la vessie hyporéflexe. L'urine, à la suite de la rupture de l'urée, pénètre dans la cavité abdominale et provoque le développement de processus inflammatoires dans celle-ci. Cette complication est très rare.
  • Hydronéphrose - se produit à la suite d’une urée hypoactive grave. Une complication est une collecte d'urine dans le pelvis rénal. La rétention d'urine dans les voies urinaires ou les reins provoque leur étirement et conduit à une violation de la fonction excrétrice.
  • Un dysfonctionnement de la vessie neurogène chez un enfant peut provoquer le développement d'une hypertension artérielle, d'une néphrosclérose, d'une insuffisance de la circulation sanguine dans les reins et de leurs rides, d'une cystite, de problèmes psychologiques. Pour que cela ne se produise pas, vous devez demander rapidement l'aide d'un médecin.

Traitement du dysfonctionnement de la vessie neurogène

Les tactiques thérapeutiques visant à éliminer ce problème chez les enfants dépendent de la gravité des troubles et de leur type. En règle générale, la thérapie commence par la prise de médicaments. En parallèle, des méthodes non médicamenteuses peuvent être prescrites. S'ils n'aident pas, on montre au patient un moyen chirurgical de résoudre le problème.

Traitement médicamenteux

Étant donné que cette maladie de la vessie est souvent accompagnée d'une stagnation de l'urine, des anti-inflammatoires sont prescrits à l'enfant. Pour minimiser l’apparition de complications possibles, un traitement antimicrobien est effectué. En outre, on prescrit des médicaments aux enfants présentant un problème de vessie similaire afin de normaliser l'apport sanguin à l'organe (nootropics). Pour renforcer le système immunitaire, l'enfant doit prendre des vitamines.

Traitement non médicamenteux

Dans la pratique médicale, la pharmacothérapie et la pharmacothérapie sont de plus en plus associées. Le dernier implique:

  • exercices pour améliorer la performance de la vessie;
  • entraînement de gymnastique pour renforcer les muscles du bassin (exercices de Kegel);
  • régime d'urination (à un moment précis);
  • physiothérapie (électrostimulation, laser, ultrasons, électrophorèse);
  • sommeil complet;
  • longues promenades dans l'air frais (renforce la psyché et détend le NA);
  • l'exclusion des facteurs qui ont un impact négatif sur le psychisme de l'enfant;
  • remplacement des jeux actifs par des jeux plus détendus;
  • psychothérapie (pour normaliser l'état mental du bébé et augmenter son estime de soi).

Intervention chirurgicale

Si les méthodes de traitement conservatrices n'apportent pas les résultats escomptés ou si la pathologie est à la base du dysfonctionnement, une opération est effectuée. La méthode opératoire de traitement comprend les variétés suivantes:

  • l'introduction de collagène dans les uretères;
  • retrait du cou de l'urée;
  • élimination des défauts ganglionnaires impliqués dans le processus d'émission d'urine;
  • une augmentation de la taille de l'urée;
  • cytoplastie intestinale;
  • élimination de l'urée (complications du cancer).

Mesures préventives

Afin de prévenir le dysfonctionnement chez les enfants, les médecins recommandent:

  1. dès son plus jeune âge, apprendre à l’enfant à adopter un mode de vie sain (s’assurer qu’il mange bien, qu’il marche en plein air et qu’il est en bonne forme physique);
  2. entraîner la vessie (établir un calendrier de miction, les intervalles entre l'augmentation graduelle de l'hyperfonctionnement et l'hypofonction - de rappeler au bébé de vider son urée);
  3. observation par un neurologue et un pédiatre (pour la détection rapide de la maladie et son traitement ultérieur).

Vessie neurogène chez les enfants - causes, traitement

Le terme vessie neurogène désigne les dysfonctions urinaires associées à diverses lésions du système nerveux.

La vidange normale de la vessie est un processus assez compliqué, en termes de schéma de transmission des influx nerveux spéciaux à travers le corps.

Toute une chaîne de réactions se produit de sorte que, lorsque l'organe est rempli, les tissus musculaires se contractent, le sphincter se détend et l'urine est éliminée. Par analogie, les actions de retenue de l'urine passent lorsque la vessie n'est pas encore pleine. Si, dans ce schéma, l'impulsion dans la moelle épinière ou dans le cerveau est mal donnée, alors divers types de perturbations se produisent.

Pourquoi cela se produit chez les enfants?

La miction incontrôlée poursuit les enfants en bas âge, mais à partir de 3 ou 4 ans, en l’absence de pathologies et de troubles particuliers, le bébé devrait déjà être au courant de la gestion de ce processus. Le système nerveux a déjà été adapté à cet âge, il est capable de réguler les fonctions de réservoir de l'urée, ainsi que les fonctions de valve et d'évacuation.

Il y a des enfants qui ne parviennent pas à uriner, même avec des problèmes croissants, ne disparaissent pas. Une vessie neurogène est finalement diagnostiquée chez ces enfants. Les raisons peuvent être les suivantes:

  • troubles du cerveau associés à des dysfonctionnements de l'hypophyse, l'hypothalamus;
  • blessures à la naissance touchant le système nerveux, les fibres musculaires et les organes pelviens;
  • accidents vasculaires cérébraux, compression des vaisseaux sanguins, interventions chirurgicales et autres violations de l'intégrité des tissus;
  • anomalies congénitales dans le cerveau, la moelle épinière, la colonne vertébrale, en particulier la partie thermique;
  • Infirmité motrice cérébrale, VIH;
  • maladies de la nature inflammatoire de l'urée, des organes et des tissus adjacents;
  • tumeurs oncologiques, hernie.

Types de pathologie

Comme la vessie neurogène présente divers symptômes, il est courant de classer la pathologie en fonction de certains types. Les types suivants sont distingués:

  1. Hyporéflexe Les violations sont associées à l’absence de débit d’urine en temps voulu, bien que le remplissage du corps passe. À cet égard, l'urine peut s'accumuler, fuir de manière incontrôlable (incontinence) ou s'attarder longtemps dans l'urinaire, ce qui provoque des processus inflammatoires. De telles réactions sont possibles avec des dysfonctionnements des terminaisons nerveuses dans la région sacrale.
  2. Hyperreflex. En cas de problèmes avec le système nerveux, un syndrome d'hyperreflexe peut survenir lorsque l'urine ne s'accumule pas dans le système urinaire mais est immédiatement excrétée. Dans de tels cas, le besoin de se vider survient très souvent et l'excrétion de l'urine est minime.
  3. Areflektorny. Il se caractérise par une miction abondante et involontaire, l’organe n'étant pas capable de se contracter qualitativement et de transmettre des signaux de vidange. L'urine s'accumule et le remplissage complet de l'urée se déverse spontanément. Souvent diagnostiqué avec des troubles du système nerveux central.

En fonction des dysfonctionnements du système nerveux, les troubles du système urogénital peuvent varier en intensité.

Comment se manifeste la maladie?

Le type de pathologie en développement chez l'enfant modifiera les principaux symptômes de la vessie neurogène. La relation suivante est notée entre le type de vessie neurogène et les symptômes:

Pour le type hyporéflexe est caractérisé par des signes tels que:

  • miction rare et abondante, peut atteindre 1,5 litre;
  • se sentir surpeuplé, même après la vidange;
  • douleur dans le bas-ventre.

Pour le type hyperreflexe, les symptômes suivants sont observés:

  • miction rare, mais extrêmement fréquente et soudaine;
  • l'incontinence, la nuit et le jour;
  • inconfort possible sous forme de douleur.

Areflex ou la vessie paresseuse se manifeste par:

  • changements périodiques dans la structure de la miction, pendant un certain temps peuvent observer une incontinence, et à l'avenir une absence prolongée d'excrétion de l'urine;
  • douleur, manifestation de symptômes de maladies inflammatoires, comme souvent lors de tels travaux de la vessie des réactions infectieuses et inflammatoires progressent;
  • constipation

Les symptômes de chaque enfant peuvent être individuels, tout dépend du degré de troubles du système nerveux, de l'âge et de la négligence du syndrome. Toutes ces informations doivent être analysées par des spécialistes et des mesures opportunes doivent être prises pour sélectionner le traitement optimal. Ignorer les plaintes de l’enfant n’est pas nécessaire, car le syndrome de la vessie neurogène risque de ne pas disparaître, ce qui a des conséquences désagréables.

Complications possibles

L'absence de traitement pour une pathologie de type neurogène conduit à des maladies concomitantes des organes pelviens et du corps tout entier. Par exemple, avec l'accumulation constante d'urine et sa présence à long terme, il existe un risque de formation de soulèvements dans les verres, de développement d'infections, de péritonite, d'infection de l'organisme entier.

Les dysfonctionnements conduisent à la cystite, se transformant en une forme chronique et en des stades dangereux. Des complications ultérieures peuvent également toucher d'autres organes du petit bassin dont les performances normales seront difficiles à rétablir.

L’autre côté de la vessie neurogène est l’état psychologique de l’enfant. Si, pour les enfants, de tels problèmes ne causent pas de gêne émotionnelle particulière, alors, pour les enfants en phase de maturation, l'incontinence et les visites fréquentes aux toilettes peuvent provoquer une dépression, le développement de complexes.

Méthodes de diagnostic de base

Pour déterminer les causes des processus pathologiques et des dysfonctionnements de la vessie, y compris du type neurogène, l’enfant fait l’objet d’un examen complet. Les plaintes du petit patient, les commentaires des parents, la présence de maladies déjà existantes sont pris en compte. Des études sur le matériel biologique sont utilisées, diverses procédures matérielles, des consultations de spécialistes restreints et d’autres mesures sont effectuées.

Comme les études seront complexes, il est nécessaire de préparer mentalement l’enfant à la nécessité de toutes les procédures, car elles seront nombreuses. Les principaux incluent:

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine, y compris générale, pour la présence de bactéries, si nécessaire, Zimnitsky et Nycheporenko;
  • Échographie de la vessie, des reins et du petit bassin, plus fréquente chez les filles;
  • urétrocystographie ou examen aux rayons X de contraste du type usuel et micronisé;
  • cystoscopie ou évaluation visuelle du tissu de la vessie;
  • IRM et TDM en cas de suspicion évidente du système nerveux du patient.

Outre les mesures diagnostiques ci-dessus, des examens urologiques spécifiques peuvent être prescrits, par exemple, l'urofluométrie, la sphinctérométrie et le profilométrie urétrale.

Pour chaque cas, sur la base de l'inspection et des symptômes, sont assignées ses propres procédures de diagnostic.

Traitement de la maladie et ses types

Après avoir identifié la cause des troubles pathologiques, un traitement est prescrit, qui est presque toujours complexe. Cela inclut non seulement des effets médicaux directs sur les problèmes, mais aussi des mesures conservatrices. Classiquement, tous les types de traitement possibles peuvent être divisés en positions telles que:

  1. Mode de vie et nutrition. Pour un corps en croissance, il est important d'avoir une alimentation équilibrée et appropriée, avec la consommation d'une quantité suffisante de liquide. Il est nécessaire d'observer le régime, le sommeil en temps opportun, exclure les situations stressantes pour l'enfant, car la maladie peut s'aggraver. Surveillance de la miction, des promenades, de l'exercice modéré.
  2. Gymnastique thérapeutique. Les exercices sont sélectionnés exclusivement par un médecin, par exemple, conformément au programme Kegel. De plus, l'opportunité de la gymnastique thérapeutique est coordonnée avec un spécialiste. Les actions visent à entraîner les muscles du petit bassin, l'urée. Dans certaines maladies, il est recommandé uniquement avec des améliorations significatives, la normalisation de la miction.
  3. Physiothérapie Les effets directs sur la vessie seront des mesures complémentaires pour un traitement réussi. L'électrophorèse peut être prescrite, y compris les médicaments, les manipulations au laser, les ultrasons, la thérapie diadynamique, le traitement à la chaleur, la stimulation électrique.
  4. Traitement de la toxicomanie. Les médicaments sont choisis par le médecin sur la base des causes sous-jacentes de la maladie et du type de pathologie, sont prioritaires. Les complexes de vitamines avec des composants des groupes B, PP et E. sont considérés comme des auxiliaires.Les préparations apaisantes sont recommandées, mais ne possèdent pas d'action forte, par exemple la teinture motherwort, la glycine, etc.
  5. Intervention chirurgicale. Au départ, tous les efforts visaient à trouver une solution conservatrice au problème, mais en l’absence de résultat, une intervention chirurgicale devait être effectuée. Il s'agit principalement de la résection transurétrale du col de la vessie, d'une augmentation du volume de l'organe, de l'implantation de collagène dans la bouche de l'uretère, ainsi que d'une opération chirurgicale des ganglions.

Dans une vessie neurogène, l'état du système nerveux a une grande influence. Pour aider à équilibrer la situation psychologique sera en mesure de certains remèdes populaires. De bons résultats montrent des frais pour l’effet diurétique et anti-inflammatoire.

Il existe de nombreuses recettes pour de tels remèdes, ils peuvent contenir de la camomille, du millepertuis, des baies et des feuilles de baies d’airelles, de myrtilles, ainsi que d’autres ingrédients à base de plantes.

Lors de l'utilisation de remèdes populaires, il est important de comprendre qu'ils doivent être coordonnés avec le médecin, en particulier lors du traitement d'un enfant, ils ne sont pas les principaux médicaments thérapeutiques.

Que dit le Dr Komarovsky?

De nombreux jeunes parents écoutent l'opinion du célèbre pédiatre Komarovsky, qui ne soutient pas l'utilisation de quantités excessives de médicaments pour les enfants. Il vaut mieux faire attention aux longues marches, à une nutrition adéquate, à l'entraînement de la vessie. Jusqu'à 6 ans, s'il n'y a pas de besoin urgent, il est conseillé de s'abstenir de médicaments puissants.

Les parents doivent essayer d'inciter le bébé à uriner régulièrement, comme certains enfants, de par leur nature et leur développement, ignorent les visites opportunes à la latrine. Il existe des programmes pour uriner à temps, ce qui aide l'enfant à apprendre à contrôler son envie de vider son urine. Si l'enfant a principalement tendance à faire pipi au lit, vous pouvez alors moins boire de liquides le soir et avant de se coucher.

Pour une étude plus détaillée des opinions sur la vessie neurogène et l'énurésie chez les enfants, vous pouvez visionner une vidéo du célèbre médecin Komarovsky.

Prévention et pronostic

Si des dysfonctionnements de la vessie sont déjà observés, il est alors nécessaire d'effectuer immédiatement un diagnostic qualitatif de type complexe. Avec l'identification en temps voulu de la cause de la maladie, prendre les mesures adéquates augmente les chances de succès du traitement sans conséquences négatives.

Il n'est pas nécessaire d'élever immédiatement un enfant quand une incontinence est détectée, en particulier à un âge conscient, vous devez lui poser doucement les symptômes de la maladie et observer en même temps son comportement.

La prévention de la vessie neurogène est le diagnostic et le traitement rapides de maladies pouvant provoquer des perturbations des organes urinaires. L'auto-traitement est exclu, car les symptômes peuvent indiquer à la fois le développement du stade initial de la cystite et des pathologies graves, y compris des problèmes du système nerveux.

Vessie neurogène chez les enfants - qu'est-ce que c'est?

La vessie neurogène chez l’enfant est une maladie courante diagnostiquée chez environ 10% des enfants d’âges différents.

La maladie s'accompagne d'une violation du processus de miction, lorsque l'enfant ressent trop souvent le besoin de vider sa vessie ou, au contraire, que le besoin d'uriner est extrêmement rare.

La pathologie est considérée comme dangereuse, car non seulement elle nuit à la qualité de vie d'un petit patient, qui lui cause des inconvénients considérables, mais elle peut également entraîner l'apparition de complications graves telles que la cystite, la pyélonéphrite et l'insuffisance rénale.

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Caractéristique de la maladie

Vessie neurogène - une maladie qui survient à la suite de violations de la régulation nerveuse du processus de miction.

En même temps, les processus d’accumulation d’urine dans la cavité de la vessie et son processus de vidange sont perturbés.

Il est connu que chez les jeunes enfants, la miction est un réflexe inconditionnel. À mesure que l'enfant grandit, ce réflexe devient de plus en plus complexe et l'envie de vider la vessie est régulée par les centres nerveux du cerveau et de la moelle épinière.

En conséquence, à l'âge de 3 ou 4 ans, l'enfant peut déjà contrôler sa miction. Avec une maladie telle que la vessie neurogène, ce contrôle est partiellement ou totalement perdu.

Les causes

De nombreux facteurs négatifs peuvent conduire à l’émergence et au développement d’une pathologie. Ces raisons incluent:

  • niveaux élevés d'œstrogène (hormone sexuelle féminine). C'est pourquoi la vessie neurogène est plus souvent observée chez les filles que chez les garçons;
  • maladies et lésions du système nerveux (traumatismes à la naissance, par exemple);
  • tumeurs de formes bénignes ou malignes, hernies, localisées dans la région de la colonne vertébrale;
  • Paralysie cérébrale;
  • encéphalite;
  • des anomalies dans le développement de la colonne vertébrale dans la région sacrale;
  • perturbation du système nerveux autonome;
  • violation du développement du système urinaire;
  • pathologies développementales des organes producteurs d'hormones.

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Classification de la pathologie

Il existe divers critères de classification, selon lesquels la maladie est généralement divisée en plusieurs variétés.

Le tableau clinique et les principes de traitement de la vessie neurogène chez les enfants

À l'âge de trois ans, la miction du bébé, jour et nuit, devrait être complètement formée.

S'il a parfois besoin d'uriner involontairement, et quel que soit le degré de remplissage de la vessie, avant de s'endormir ou pendant son sommeil, pendant l'éveil, c'est une raison pour une visite chez le médecin.

De tels symptômes chez les enfants peuvent indiquer une maladie grave - un dysfonctionnement de la vessie neurogène chez les enfants, dont le traitement est un processus plutôt laborieux. Avec cette pathologie, la fonction de réservoir et d'évacuation de l'organe est perturbée, ce qui peut provoquer le développement d'une cystite, d'une insuffisance rénale chronique, d'une hydronéphrose, d'une pyélonéphrite.

La vessie neurogène pose de nombreux problèmes à l’enfant car, en plus des souffrances physiques, elle provoque une gêne psychologique et nuit à l’adaptation normale au milieu social, en particulier chez les pairs.

Raisons

Avec une pathologie telle que le dysfonctionnement neurogène de la vessie chez l’enfant, les causes de son apparition sont le plus souvent de nature neurologique.

Les causes suivantes de la vessie neurogène chez les enfants sont distinguées:

  • lésion organique du système nerveux central;
  • malformations congénitales;
  • le développement de tumeurs et de processus inflammatoires dans la colonne vertébrale;
  • blessures à la naissance et hernie spinale.

La cause de la maladie peut être une faiblesse fonctionnelle du réflexe urétral.

Ces changements sont associés à une insuffisance hypothalamo-hypophysaire, à une maturation tardive des centres de vomissements et à une activité altérée du système nerveux autonome. Le développement de la maladie dépend de la nature, de l'ampleur et du degré des dommages causés au système nerveux.

Les filles sont plus sujettes à la maladie. Cela est dû à l'hormone œstrogène, qui augmente considérablement la sensibilité des récepteurs du détrusor.

Classification

La maladie est classée selon divers critères. Selon le réflexe on distingue les changements du corps:

  1. hyperreflex, dans lequel l'état spasmodique du détrusor se produit dans la phase d'accumulation d'urine. Le trouble hyperreflexe est le plus souvent associé à des lésions des terminaisons nerveuses dans le cerveau humain. Ce type de trouble est caractérisé par l’incapacité de retenir la miction. L'urine n'a pas le temps de s'accumuler dans l'organe, avec un petit remplissage, il y a un désir de la vider;
  2. nororeflex;
  3. hyporéflexe, caractérisée par une hypotension du détrusor lors de la libération de fluide. Cette condition conduit à une violation du système nerveux du sacrum. En même temps, les muscles de l’organe sont affaiblis, il ne peut pas être vidé seul. Ses murs sont progressivement étirés et sa taille augmente. Ce trouble ne provoque pas de douleur, mais il aide à détendre les muscles des sphincters, ce qui provoque l'incontinence. L'urine, qui monte le long des uretères dans le pelvis, provoque des foyers de processus inflammatoires.

Selon le degré d’aptitude de l’organe à se remplir d’urine, la maladie est divisée en:

  1. sous forme douce. Caractérisé par des mictions fréquentes, une énurésie, une incontinence urinaire causée par une situation stressante;
  2. sous forme modérée. Syndrome de la vessie paresseuse et de la vessie instable;
  3. sous forme sévère. Des troubles graves de l’activité de l’organe apparaissent: trouble detruzorno-sphincter, syndrome uro-facial.
Une vessie hyperactive peut provoquer une cystite grave, caractérisée par des rides.

Les symptômes

La vessie neurogène chez l’enfant provoque des symptômes, tels que diverses violations de l’acte de miction, dont la gravité et la fréquence des manifestations dépendent du degré d’atteinte du système nerveux.

Les symptômes d'hyperactivité prévalant chez les bébés sont des mictions fréquentes, de l'incontinence urinaire et de l'énurésie.

L'enfant plus âgé va souvent aux toilettes la nuit, tout en éprouvant de l'inconfort lors de la vidange de l'organe. La forme hypoactive de la maladie est caractérisée par un manque de désir de vider l’organe et, après la miction, il n’ya aucune sensation de libération du liquide.

Il y a souvent des douleurs dans le canal urinaire et des processus inflammatoires dans la vessie provoquent une cystite. De plus, avec l'accumulation d'urine due à la faible activité du corps, des phénomènes concrets sont formés.

L'incontinence urinaire chez les filles pendant la puberté survient pendant un effort physique intense et se manifeste par l'émission de petites portions d'urine. Avec une vessie paresseuse, la miction survient rarement, alternant avec une incontinence liquidienne, et s'accompagne également de constipation et d'infection.

L’hypotonie neurogène de l’organe entraîne une insuffisance du flux sanguin dans les reins, des cicatrices du parenchyme rénal et des rides du rein et une néphrosclérose.

Diagnostics

Le diagnostic initial de la maladie comprend la collecte de l'anamnèse de la maladie. Le médecin recueille des informations sur la présence de telles maladies dans la famille, sur les blessures et les pathologies du système nerveux.

Une clarification supplémentaire des causes de la maladie implique un examen approfondi avec conseil obligatoire d'un pédiatre, urologue, néphrologue, neurologue pédiatrique et psychologue.

Pour identifier les troubles rénaux possibles chez les enfants, prescrire un test sanguin biochimique, un échantillon de Zimnitsky, une analyse de l'urine réalisée conformément à Nechyporenko et un examen bactériologique de l'urine.

Un urologue à vessie neurogène assigne à l'enfant:

  • Échographie des reins et de la vessie, qui détermine le niveau d'urine résiduelle;
  • cystographie vaginale;
  • examen et urographie excrétrice;
  • tomodensitométrie et IRM des reins;
  • examen endoscopique;
  • scintigraphie.

Un point important dans le diagnostic consiste à collecter des données sur la quantité de fluide consommée et le débit urinaire.

Pour confirmer ou exclure une pathologie du système nerveux central, un EEG et un Echo-EG, ainsi que des rayons X et des recherches sur le cerveau, sont prescrits à l'enfant.

Traitement

Avec une maladie comme la vessie neurogène chez l’enfant, le traitement dépend de la gravité de son évolution et de la survenue de maladies concomitantes.

Elle consiste en un traitement médicamenteux et non médicamenteux et, si nécessaire, une intervention chirurgicale est impliquée.

Le succès du traitement dépend de l'observance du régime quotidien, y compris du sommeil de jour et des promenades. Il est important de protéger l'enfant des situations traumatiques. Le médecin peut prescrire un traitement physique à l'enfant.

La thérapie physique comprend l'électrophorèse, la thérapie magnétique, la stimulation électrique de l'organe. En cas d'hypotension, l'enfant est obligé de planter le pot toutes les trois heures ou un cathéter est installé.

Les enfants présentant une hypotension de la vessie sont prescrits:

  • médicaments urosepticheskie à petites doses;
  • nitrofuranes;
  • la nitroxoline;
  • immunothérapie;
  • frais de fines herbes.

La chirurgie endoscopique comprend:

  • résection du col de la vessie;
  • implantation de collagène dans la bouche de l'uretère.

Selon les indications, le volume de l'organe est augmenté à l'aide d'une cystoplastie. Les méthodes psychothérapeutiques aideront à identifier la cause psychologique de la maladie.

Les remèdes homéopathiques ne peuvent aider que dans les formes les moins graves de troubles.

La pharmacie populaire recommande de brasser des feuilles d’airelle, ayant un effet diurétique et antiseptique.

Cette propriété de la plante est utilisée avec une faible activité des organes.

L'énurésie est traitée à la sauge et au bouillon de hanches. Il est utile que les enfants boivent du jus de carotte.

Pronostic et prévention

Sans complications, l'hyperactivité du détrusor est guérie. Si l'urine s'accumule constamment dans le corps, le risque de développer des infections des voies urinaires et un dysfonctionnement rénal augmente.

La prévention des complications consiste en une détection précoce et en un traitement rapide du dysfonctionnement organique, ainsi que des maladies associées à des lésions cérébrales. Le syndrome de vessie neurogène affecte 10% des enfants.

L'incontinence avec un traitement inapproprié peut entraîner des complications graves: cystite, pyélonéphrite, insuffisance rénale.

Vidéos connexes

Et que dit Komarovsky à propos de la vessie neurogène chez les enfants? Regardez la vidéo:

La vessie neurogène chez l’enfant est un trouble associé à un remplissage et à une vidange incorrects de l’organe en raison de perturbations des mécanismes de la régulation nerveuse. La maladie se manifeste par une miction fréquente ou rare, une incontinence ou une rétention urinaire, une infection des voies urinaires. Pour le diagnostic, le médecin prescrit des études de laboratoire, des ultrasons, des rayons X, des endoscopies et des analyses urodynamiques.

Le traitement de la maladie chez les enfants nécessite une approche intégrée comprenant la pharmacothérapie, la physiothérapie, la physiothérapie et les formes graves de la maladie - intervention chirurgicale. Avec le bon traitement, le pronostic de la maladie est très favorable. Et rappelez-vous, dans la question de savoir comment traiter la vessie neurogène chez les enfants, le forum et les conseils des voisins ne sont pas vos aides.

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