Principal Kyste

Pus dans les reins

La présence de formations purulentes dans tout organe interne menace les conséquences les plus graves pour l’état de l’organisme tout entier. Une telle pathologie est considérée comme particulièrement dangereuse si elle se trouve dans les reins.

Causes de la formation de pus dans les reins

Presque toutes les maladies infectieuses des reins sans traitement approprié et opportun peuvent déclencher un processus purulent.
Mais les causes les plus courantes de cette pathologie sont les conditions suivantes.

Pyélonéphrite apostématique

Lorsque des bactéries pathogènes provenant de foyers inflammatoires périphériques (vessie, poumons, etc.) pénètrent dans l’espace cortical et dans les tubules convolutés, la réponse immunitaire du corps commence. Un grand nombre de leucocytes tentent de mettre fin à l'agression bactérienne, tandis que les cellules internes des tubules infectées commencent à mourir, de nombreux ulcères se forment. Si le traitement n'a pas été commencé à ce stade, le processus se poursuit en unifiant progressivement les zones touchées. En fin de compte, cela peut entraîner des abcès et une nécrose du tissu rénal.

Carbone du rein

Une artère fournissant de l'oxygène au rein peut être complètement ou partiellement bloquée par un thrombus bactérien introduit par le sang provenant de la zone inflammatoire. Autour de cette zone, les tissus corticaux et conjonctifs du rein commencent à s'enflammer, formant une cavité fermée remplie de pus. Par la suite, l'infiltrat peut se rompre, provoquant un écoulement du contenu dans le pelvis ou la cavité abdominale, ce qui entraîne une crise cardiaque ou une septicémie des tissus rénaux.

Abcès du rein

Ce n'est pas une maladie, mais plutôt une conséquence du déclenchement de maladies graves du système urogénital. Cette pathologie est caractérisée par la présence d'une zone purulente limitée avec la fusion ultérieure des tissus et la formation d'une cavité. Heureusement, cette affection est l’une des causes les plus rares d’inflammation purulente des reins.

En plus de ces pathologies, la formation de pus est possible pour plusieurs autres raisons. En particulier, lorsque l’urine est retenue dans les tubules et les uretères en raison d’un chevauchement des calculs, de complications de la prostatite et de la présence de diverses réactions inflammatoires dans d’autres organes, à partir de laquelle les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans les reins par la circulation sanguine (infections du système urogénital, pneumonie bactérienne, abcès cutané). etc.) Tous les néoplasmes des organes pelviens (par exemple, un kyste) peuvent également interférer avec l'écoulement normal de l'urine et créer des conditions favorables au développement d'un processus purulent.

Tableau clinique

Malgré une liste assez large de causes de formation de pus dans les reins, les symptômes de cette affection sont presque toujours les mêmes.

Les manifestations externes comprennent:

  • une forte augmentation des indicateurs de température jusqu'à 40-41 degrés C;
  • transpiration et fièvre causées par la libération périodique de bactéries dans l'urine et la circulation sanguine;
  • douleur au bas du dos du côté de la lésion (moins souvent, les sensations de douleur s'étendent à la région de la tête);
  • vomissements;
  • palpitations cardiaques;
  • urine sombre et changer son odeur;
  • un jaunissement de la sclérotique oculaire peut survenir à un stade ultérieur.

Les changements internes sont détectés à l'aide de diverses méthodes de recherche.

Cela nécessite une évaluation de la composition de l'urine, du sang et l'utilisation de méthodes instrumentales de visualisation de la cause de la présence de symptômes.

Diagnostics

Tout d'abord, si un processus inflammatoire purulente est suspecté dans les reins, ceux-ci ont recours à des tests de laboratoire sur le sang et l'urine.

Du sang Le sang périphérique montre une augmentation du pourcentage de lymphocytes activés et du nombre de leucocytes, une augmentation de la RSE, des protéines de la globuline et de l'urée.

Urine En plus de l'évaluation physique (transparence, quantité), une étude clinique est menée. Dans ce cas, un processus purulent est mis en évidence par une augmentation du contenu en leucocytes, en urates et en bactéries. Nécessite également l'ensemencement et l'antibiogramme. Ces études peuvent déterminer avec précision les causes de la maladie, les agents pathogènes et leur résistance aux médicaments.

En parallèle, il est nécessaire de passer une série d'études instrumentales:

  • Échographie des reins et des glandes surrénales;
  • diverses méthodes d’étude par rayons X de la fonction et de l’état des reins (scanner, urographie excrétrice);
  • IRM

Dans certains cas, une biopsie du tissu rénal peut être nécessaire.

Traitement

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que par les médecins en dernier recours.

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire purulente peut être arrêté en prenant des médicaments antibactériens. Le traitement prend environ 7 à 10 jours, dont les 3 à 4 premiers jours nécessitent l’administration de médicaments par voie intraveineuse. Lors du transfert ultérieur en administration orale.

Dans la formation de cavités purulentes ont eu recours à leur coupe transversale et leur drainage.

Si le tissu rénal est fortement affecté, alors sa partie ou l'organe est complètement éliminé.

Outre l'élimination de la pathologie médicamenteuse, le patient doit adhérer à un régime thérapeutique qui exclut du régime tous les plats pouvant provoquer une irritation de l'intestin et du système urinaire. Il est également recommandé d’utiliser un volume accru de médicaments liquides et diurétiques.

Même après un traitement réussi, tous les patients doivent être examinés régulièrement par un néphrologue, car ils courent un risque élevé de récidive et de complications de la maladie rénale.

Pyonephrose rénale

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Toute maladie rénale est grave. Pus dans les reins signifie que le patient a la pyonephrose. Une telle pathologie met la vie en danger. Par conséquent, il est important de faire attention à temps aux symptômes associés à une maladie rénale et de consulter un médecin. La maladie a ses propres manifestations caractéristiques qui ne sont pas observées dans d'autres maladies.

Informations générales

La pionephrose se manifeste sous forme de suppuration dans le tissu structurel du rein avec sa fonte. Avec cette maladie, du pus est mélangé dans les reins, des parties du parenchyme, de l'urine et même des calculs de cholestérol. Se développe au stade final du processus purulent-inflammatoire dans les reins: avec lithiase urinaire, tuberculose rénale. Les lésions purulentes peuvent passer du parenchyme au bassin, aux voies urinaires, ce qui perturbe leur travail.

Il existe deux types de pyonephrose - ouverte et fermée. La forme ouverte est caractérisée par le mouvement du pus de la structure rénale avec l'urine dans la vessie. Avec une forme fermée de pus, obstrue les voies urinaires, une inflammation du bassin et des problèmes d’écoulement de l’urine. Ce type de maladie implique l’écoulement d’urine pure dans la vessie à partir d’un rein fonctionnel.

Causes de pus dans les reins

Les bactéries qui envahissent le système de la cupule rénale et qui se propagent dans tout le corps ainsi que dans le sang provoquent la survenue d'une pyonephrose. Le processus inflammatoire finit par se transformer en purulent. Le système immunitaire est protégé de la propagation de la maladie jusqu'aux organes voisins des reins. Un abcès est formé dans le tissu rénal. Si le mauvais traitement est prescrit au patient ou si son immunité est diminuée, l'inflammation purulente se répandra rapidement. La maladie survient principalement chez les adultes et les personnes âgées.

Il y a plusieurs maladies qui sont à l'origine de la pyonephrose:

  • maladie du système génito-urinaire;
  • calculs rénaux;
  • dommages à la région lombaire;
  • la propagation d'agents pathogènes infectieux provenant de foyers inflammatoires chroniques (oreilles, gorge, sinus nasaux).
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Symptômes typiques de la pyonephrose

Les symptômes généraux de la pyonephrose comprennent une sensation de faiblesse dans le corps, un manque de force, un blanchissement du kosha, des problèmes de sommeil, un manque d'appétit. Si la maladie s'aggrave, une fièvre élevée, une transpiration abondante et des frissons s'ajouteront à ces symptômes. La patiente présente des symptômes locaux: douleur sourde dans la région lombaire, ce qui donne au bas de l'abdomen et est ressentie par les organes génitaux externes. S'il est facile de frapper au bas du dos, la douleur augmentera (symptôme de Pasternatsky). Lors de la palpation du rein, la surface bosselée et la raideur corporelle se font sentir. Changements visibles dans la composition de l'urine. Il devient trouble, il révèle un grand nombre d'inclusions "feuilletées" - un composant purulent. Si vous laissez l'urine au repos, un sédiment s'accumulera au fond du vaisseau, ce qui correspondra à ¼ du volume total du liquide. Lorsqu'un patient présente l'un de ces symptômes, il est obligé de consulter un urologue dès que possible.

Mesures de diagnostic

L’étude diagnostique commence par le fait que le patient donne du sang et de l’urine pour une analyse générale. Si le patient souffre réellement de pyonephrose rénale, une quantité excessive de leucocytes sera détectée dans la structure du sang et la formule leucocytaire sera décalée vers la gauche avec la présence de plasmocytes. Un échantillon d'urine contiendra également de grandes quantités de leucocytes. En plus d’eux, des bactéries apparaîtront dans l’urine, qui devrait normalement être absente.

Mesure diagnostique non standard - chromocystoscopie. Pour le test, une solution contenant du carmin indigo est injectée dans la veine. Après cela, la vessie est examinée à l'aide d'un endoscope. Le rein affecté ne sera pas en mesure de sécréter la solution ou le liquide de lavage s'assombrira. Le patient est une radiographie de surveillance des organes péritonéaux. Lorsque la pyonéphrose apparaît, l'ombre caractéristique d'un rein dilaté et les contours du muscle lombaire disparaissent. Si le médecin prescrit une radiographie excrétrice, le produit de contraste injecté ne sera alors pas éliminé du rein, ou ne l'introduira pas du tout. Cela indiquera la présence de la maladie.

Pour faire un diagnostic précis, effectuez une échographie et une tomodensitométrie. Ils aideront à déterminer l'emplacement du centre de l'inflammation et à connaître la nature de l'évolution de la pyonephrose. Pour connaître l'état du deuxième rein et le degré de fonctionnement de l'état affecté, ils utilisent la chromocytoscopie, le cathétérisme urétéral, l'urographie excrétrice, la pyélographie rétrograde.

Méthodes de traitement de suppuration

Le traitement est radical - l'ablation chirurgicale d'un foyer purulent, qui implique l'ablation de tout le rein (néphrectomie). En plus de l'organe lui-même, le tissu environnant, qui a subi une inflammation, peut également être retiré. Grâce à cela, il est possible de réduire le risque de développement de la fistule dans la période postopératoire et la cicatrisation plus rapide de la plaie. Si l'état du patient est instable et que son corps est trop faible, une opération en 2 temps est réalisée, suggérant:

  • installation d'un tube à travers lequel l'urine coulera;
  • retrait de l'organe affecté.

Lorsque le système cup-pelvis est étendu, la néphrectomie est réalisée par la méthode de la ponction. Si le foyer inflammatoire s'est propagé au canal urinaire, l'opération comprend son retrait (néphro-urétérectomie). Après la chirurgie, le patient doit subir un traitement antibiotique pour tuer les microorganismes pathogènes. Utilisé des médicaments avec un large spectre d'action. Ceux-ci incluent des médicaments du groupe des céphalosporines et des fluoroquinines. Appliquez, par exemple, "Cetriaxone" et "Ofloxacin". N'oubliez pas que ces pilules sont puissantes et ne peuvent être prescrites que par le médecin traitant.

Nutrition et mode de vie en période postopératoire

Une fois le rein retiré, un drainage spécial est installé à sa place. Lors de la réparation des tissus sur le site de l'opération, le patient doit faire très attention à son mode de vie et à sa nutrition afin d'éliminer le risque de complications. Les repas doivent être conformes à la table de régime numéro 7, utilisée dans d'autres maladies rénales. L'alcool, le café, le thé fort, les aliments et les plats salés et acides doivent être complètement exclus du régime alimentaire. Le traitement de la pyonephrose étant radical - l'ablation du rein, pour que le patient se sente bien après cela, vous devrez manger selon ces règles toute votre vie.

Rééducation après traitement

Compte tenu de la gravité de cette maladie, le traitement repose sur de puissants antibiotiques à forte dose. Après les avoir pris, la microflore intestinale normale est perturbée. Par conséquent, la rééducation visera à restaurer les bactéries bénéfiques pour le corps. Les préparations «Hilak» ou «Lactobacterin», vendues sans ordonnance, s'en tirent bien.

Au cours de certaines phases de la pyonephrose, des séjours dans des complexes de villégiature sont désignés pour la récupération à l'aide d'un traitement à base d'eau minérale et de boue. Les plus populaires d'entre eux sont Morshin et Saki. Les observations des patients ont révélé qu'avec un traitement régulier au spa, le risque de pyonephrose récurrente était réduit.

Pronostic et complications possibles

Si le patient est traité à temps et qu'il a commencé son traitement, le pronostic à vie sera relativement favorable, car il est très probable qu'il se rétablisse. Malgré cela, le patient doit accepter le fait qu'il risque de perdre un rein. Situation défavorable au travail. Après que le patient se soit fait enlever un rein, il recevra un deuxième groupe d'invalidité.

La pyonéphrose inachevée des reins peut dégénérer en infection purulente de tout l'organisme.

La pionephrose elle-même est une complication d'autres maladies rénales. La conséquence la plus terrible de la vie est la septicémie. Il s'agit d'une inflammation systémique dans tout le corps causée par la pénétration d'une grande quantité de substances toxiques dans le sang provenant du rein affecté. En conséquence, le patient subira un choc bactérien. En raison du fait que le processus d'infection infecte l'organisme dans son ensemble, des abcès métastatiques se forment dans différents organes. La purge commence par le foie et, quand il n'est plus sauvegardé, le reste des organes cesse également de fonctionner normalement. Cela conduira à la mort du patient.

Les complications locales de la pyonephrose comprennent la paranéphrite secondaire - survient lorsqu'un abcès se présente et que du pus pénètre dans la capsule de graisse du rein. Si le contenu s'écoule, une fistule rénale se forme. Il est difficile de remédier à une telle complication car des écoulements urinaires permanents se forment. Comme le deuxième rein fonctionne pour deux personnes, il peut être affecté par l’amyloïdose - le dépôt d’une protéine pathologique dans les tissus du rein.

Mesures préventives

La prévention repose sur la prévention de l'apparition et du développement de maladies rénales inflammatoires. Premièrement, le patient doit éviter l’hypothermie, qui active les processus négatifs dans les reins. Deuxièmement, une personne doit prendre des mesures thérapeutiques et prophylactiques pour la récupération des foyers infectieux chroniques dans le corps. En outre, si vous avez des problèmes de reins ou en général d’appareil urogénital, il est important de commencer un traitement adéquat à temps. Le patient doit commencer à prendre des antibiotiques à un stade précoce pour éliminer l’infection. Les antibiotiques sont prescrits par un médecin après avoir reçu les résultats de l'analyse bactériologique du sang et de l'urine. Lorsqu'il est impossible d'effectuer une analyse ou d'effectuer une étude en laboratoire, utilisez des antibiotiques à large spectre.

Pus dans les reins ou pyélonéphrite purulente: causes, symptômes et méthodes de traitement

L'inflammation aiguë ou chronique dans les reins peut entraîner des complications, dont la pyélonéphrite purulente. Il existe plusieurs variantes de la maladie, mais dans tous les cas, la suppuration du tissu rénal se manifeste par des symptômes très vifs et devient un test sérieux pour tous les systèmes du corps humain. Le traitement de la pyélonéphrite purulente peut être conservateur. En cas de complications, il est souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.

Les causes

La pyélonéphrite aiguë commence généralement par le stade séreux, lorsque, en tenant compte des symptômes typiques et du manque de suppuration, un traitement rapide et correct assure un soulagement rapide de l'inflammation. Si cela n’est pas arrivé pour une raison quelconque, la prochaine étape sera la pyélonéphrite purulente (selon les statistiques, cela se produit chez 4 patients atteints de pyélonéphrite aiguë).

Les principales causes de pyélonéphrite purulente comprennent:

  • infection par des microbes pathogènes, sujets à une suppuration rapide et causant des formes graves de la maladie;
  • violation du flux sanguin dans les organes pelviens à la suite de blessures, de troubles veineux ou de maladies gynécologiques;
  • la présence d'obstructions dans les voies urinaires (obstruction par une tumeur, des calculs), créant des effets stagnants dans les reins;
  • changements congénitaux dans les voies urinaires, contribuant à l'obstruction et à l'inflammation;
  • la présence de reflux anormal d'urine (reflux) de la vessie vers le haut à travers les uretères
  • une diminution prononcée des défenses immunitaires de l'organisme face aux maladies aiguës et chroniques (diabète, problèmes hormonaux, anémie, pathologie cardiovasculaire);
  • traitement incorrect ou incomplet de l'inflammation aiguë ou de l'exacerbation chronique dans n'importe quelle partie du système urinaire.

Le plus souvent, la suppuration nécessite la combinaison de plusieurs facteurs: la présence d’une infection sur fond d’obstruction et une immunité affaiblie.

Classification de la pyélonéphrite purulente

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Les principales options de pyélonéphrite purulente aiguë sont les types suivants de pathologie rénale:

  • pyélonéphrite apostémateuse;
  • un carbocycle rénal;
  • abcès dans les reins.

Dans le cas d'une pyélonéphrite chronique avec une évolution ondulatoire et des exacerbations fréquentes, la suppuration se présente sous la forme d'une pyonephrose, lorsque la taille des reins diminue considérablement.

Symptômes caractéristiques

Toutes les manifestations peuvent être similaires à la pyélonéphrite aiguë typique. La gravité de l'évolution de la pyélonéphrite peut être évaluée à l'aide des symptômes généraux et locaux.

1. Symptômes généraux

Le processus purulent se manifeste toujours de manière très vive et prononcée; par conséquent, les principales manifestations et symptômes comprennent:

  • la température passe d'une forte hausse en soirée à 40 degrés, suivie d'une baisse matinale à 38;
  • frissons et transpiration sévères, se remplaçant pendant la journée;
  • intensité variable de douleur dans les muscles, les articulations et la tête;
  • nausées et vomissements, plus prononcés aux températures maximales;
  • faiblesse grave et malaise qui obligent une personne malade à rester au lit.

2. Symptômes locaux

Les changements pathologiques dans les voies urinaires deviennent la base des symptômes et des signes locaux:

  • sensations de douleur d'intensité et d'intensité variables dans le bas du dos, à droite, à gauche ou des deux côtés;
  • divers problèmes de miction, de la douleur à la rétention urinaire.

Une triade typique de symptômes est la douleur lombaire, la fièvre et la difficulté à uriner. Lorsque ces signes apparaissent, il est nécessaire de consulter immédiatement et immédiatement un médecin. La meilleure option est d'appeler une ambulance d'urgence qui vous conduira au service d'urologie de l'hôpital le plus proche.

Diagnostics

Dans le contexte des symptômes habituels, la détection de la pyélonéphrite purulente n’est pas difficile. Un médecin expérimenté, après un interrogatoire et un examen standard, fera immédiatement l'hypothèse d'une pyélonéphrite purulente. Pour confirmer le diagnostic et commencer le traitement, vous devez effectuer les études suivantes:

  • tests de laboratoire d'urine, dans lesquels le médecin trouve un grand nombre de globules blancs et de bactéries;
  • l'analyse bactériologique de l'urine, qui permet d'identifier le type de microorganismes pathogènes et la sensibilité des microbes aux médicaments antibactériens;
  • échographie;
  • urographie avec contraste pour identifier une éventuelle obstruction;
  • hromotsistoskopiya.

Le médecin appliquera les 2 dernières méthodes strictement selon les indications, car leur utilisation peut provoquer une détérioration de l’inflammation purulente. Si une tumeur est obstruée, un scanner ou une IRM peuvent être nécessaires.

Méthodes de traitement

Il existe deux options pour le traitement de la pyélonéphrite purulente: conservatrice et chirurgicale. Cependant, aucun de ces types ne doit être effectué dans les conditions du service d'urologie de l'hôpital. Il est tout à fait inacceptable que des procédures médicales soient effectuées à la maison, même si le rendez-vous est pris par un médecin.

1. Thérapie conservatrice

Pour toute forme de pyélonéphrite purulente, le traitement doit commencer par un traitement antibactérien. Une condition préalable est d'utiliser au moins 2 antibiotiques ayant un spectre d'action différent. Ceci est particulièrement important dans les situations d'urgence où il n'y a pas d'analyse pour la culture bactérienne et où le type d'agent pathogène microbien est inconnu.

Parallèlement au traitement antibactérien, il est nécessaire de prescrire des agents spéciaux à action uroseptique. Ces médicaments doivent être pris pendant une longue période de temps - 4 à 6 semaines, avec l’obligation d’améliorer l’état et la disparition des symptômes de l’inflammation purulente.

Une grande importance dans le traitement de la pyélonéphrite purulente est attachée aux médicaments agissant sur les défenses de l'organisme. Nous ne devons pas oublier la nécessité de corriger les maladies générales et chroniques.

Au stade de la rééducation, les traitements physiothérapeutiques et les facteurs de sanatorium auront un excellent effet anti-rechute.

2. traitement chirurgical

Les symptômes de la pyélonéphrite purulente peuvent être une cause d'intervention chirurgicale. L'opération est montrée:

  • lors de la formation de l'articulation dans le rein;
  • avec de multiples lésions rénales pustuleuses (version apostématique);
  • avec fusion purulente locale ou générale du tissu rénal (abcès).

Habituellement, le médecin procède à une ablation partielle du tissu rénal touché par le pus, en essayant de préserver au maximum la partie saine de l'organe. Dans les cas graves, lorsque vous devez retirer complètement le rein.

Prévention des complications

La prévention la plus optimale de la pyélonéphrite purulente est un traitement complet et correct des premiers symptômes d’inflammation rénale. Un accès intempestif à un médecin ou une auto-administration de médicaments faibles et inefficaces peut conduire à une suppuration du tissu rénal. De plus, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • correction opportune des problèmes congénitaux et acquis des voies urinaires chez les enfants et les adultes;
  • nutrition rationnelle avec maintien de la protection immunitaire à un bon niveau;
  • surveillance et traitement prophylactique de la pyélonéphrite chronique dans n’importe quelle partie du système urinaire;
  • prévention des complications des maladies chroniques et aiguës courantes;
  • hygiène constante et approfondie;
  • traitement préventif régulier chez le médecin pour identifier les maladies qui contribuent à l’obstruction des voies urinaires (calculs, tumeurs).

La pyélonéphrite purulente peut être une cause d'insuffisance rénale chronique, entraînant une invalidité et une dégradation significative de la qualité de la vie. Il est recommandé d'éviter les complications, en suivant strictement les recommandations du médecin en matière de prévention de l'insuffisance rénale et en effectuant un traitement conservateur complet pour les premiers symptômes de la pyélonéphrite.

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  • Et maintenant, vous êtes prêt à profiter de toute occasion qui vous rendra des reins en bonne santé!

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Toute maladie rénale est grave. Pus dans les reins signifie que le patient a la pyonephrose. Une telle pathologie met la vie en danger. Par conséquent, il est important de faire attention à temps aux symptômes associés à une maladie rénale et de consulter un médecin. La maladie a ses propres manifestations caractéristiques qui ne sont pas observées dans d'autres maladies.

La suppuration dans les reins est une pathologie dangereuse qui peut survenir pour un certain nombre de raisons et une négligence pour la santé.

Informations générales

La pionephrose se manifeste sous forme de suppuration dans le tissu structurel du rein avec sa fonte. Avec cette maladie, du pus est mélangé dans les reins, des parties du parenchyme, de l'urine et même des calculs de cholestérol. Se développe au stade final du processus purulent-inflammatoire dans les reins: avec lithiase urinaire, tuberculose rénale. Les lésions purulentes peuvent passer du parenchyme au bassin, aux voies urinaires, ce qui perturbe leur travail.

Il existe deux types de pyonephrose - ouverte et fermée. La forme ouverte est caractérisée par le mouvement du pus de la structure rénale avec l'urine dans la vessie. Avec une forme fermée de pus, obstrue les voies urinaires, une inflammation du bassin et des problèmes d’écoulement de l’urine. Ce type de maladie implique l’écoulement d’urine pure dans la vessie à partir d’un rein fonctionnel.

Causes de pus dans les reins

Les bactéries qui envahissent le système de la cupule rénale et qui se propagent dans tout le corps ainsi que dans le sang provoquent la survenue d'une pyonephrose. Le processus inflammatoire finit par se transformer en purulent. Le système immunitaire est protégé de la propagation de la maladie jusqu'aux organes voisins des reins. Un abcès est formé dans le tissu rénal. Si le mauvais traitement est prescrit au patient ou si son immunité est diminuée, l'inflammation purulente se répandra rapidement. La maladie survient principalement chez les adultes et les personnes âgées.

Il y a plusieurs maladies qui sont à l'origine de la pyonephrose:

  • maladie du système génito-urinaire;
  • calculs rénaux;
  • dommages à la région lombaire;
  • la propagation d'agents pathogènes infectieux provenant de foyers inflammatoires chroniques (oreilles, gorge, sinus nasaux).
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Symptômes typiques de la pyonephrose

Les symptômes généraux de la pyonephrose comprennent une sensation de faiblesse dans le corps, un manque de force, un blanchissement du kosha, des problèmes de sommeil, un manque d'appétit. Si la maladie s'aggrave, une fièvre élevée, une transpiration abondante et des frissons s'ajouteront à ces symptômes. La patiente présente des symptômes locaux: douleur sourde dans la région lombaire, ce qui donne au bas de l'abdomen et est ressentie par les organes génitaux externes. S'il est facile de frapper au bas du dos, la douleur augmentera (symptôme de Pasternatsky). Lors de la palpation du rein, la surface bosselée et la raideur corporelle se font sentir. Changements visibles dans la composition de l'urine. Il devient trouble, il révèle un grand nombre d'inclusions "feuilletées" - un composant purulent. Si vous laissez l'urine au repos, un sédiment s'accumulera au fond du vaisseau, ce qui correspondra à ¼ du volume total du liquide. Lorsqu'un patient présente l'un de ces symptômes, il est obligé de consulter un urologue dès que possible.

Mesures de diagnostic

L’étude diagnostique commence par le fait que le patient donne du sang et de l’urine pour une analyse générale. Si le patient souffre réellement de pyonephrose rénale, une quantité excessive de leucocytes sera détectée dans la structure du sang et la formule leucocytaire sera décalée vers la gauche avec la présence de plasmocytes. Un échantillon d'urine contiendra également de grandes quantités de leucocytes. En plus d’eux, des bactéries apparaîtront dans l’urine, qui devrait normalement être absente.

Mesure diagnostique non standard - chromocystoscopie. Pour le test, une solution contenant du carmin indigo est injectée dans la veine. Après cela, la vessie est examinée à l'aide d'un endoscope. Le rein affecté ne sera pas en mesure de sécréter la solution ou le liquide de lavage s'assombrira. Le patient est une radiographie de surveillance des organes péritonéaux. Lorsque la pyonéphrose apparaît, l'ombre caractéristique d'un rein dilaté et les contours du muscle lombaire disparaissent. Si le médecin prescrit une radiographie excrétrice, le produit de contraste injecté ne sera alors pas éliminé du rein, ou ne l'introduira pas du tout. Cela indiquera la présence de la maladie.

Pour faire un diagnostic précis, effectuez une échographie et une tomodensitométrie. Ils aideront à déterminer l'emplacement du centre de l'inflammation et à connaître la nature de l'évolution de la pyonephrose. Pour connaître l'état du deuxième rein et le degré de fonctionnement de l'état affecté, ils utilisent la chromocytoscopie, le cathétérisme urétéral, l'urographie excrétrice, la pyélographie rétrograde.

Méthodes de traitement de suppuration

En fonction du degré de suppuration dans les reins, le chirurgien prend la décision de retirer complètement l’organe ou d’éliminer partiellement le pus.

Le traitement est radical - l'ablation chirurgicale d'un foyer purulent, qui implique l'ablation de tout le rein (néphrectomie). En plus de l'organe lui-même, le tissu environnant, qui a subi une inflammation, peut également être retiré. Grâce à cela, il est possible de réduire le risque de développement de la fistule dans la période postopératoire et la cicatrisation plus rapide de la plaie. Si l'état du patient est instable et que son corps est trop faible, une opération en 2 temps est réalisée, suggérant:

  • installation d'un tube à travers lequel l'urine coulera;
  • retrait de l'organe affecté.

Lorsque le système cup-pelvis est étendu, la néphrectomie est réalisée par la méthode de la ponction. Si le foyer inflammatoire s'est propagé au canal urinaire, l'opération comprend son retrait (néphro-urétérectomie). Après la chirurgie, le patient doit subir un traitement antibiotique pour tuer les microorganismes pathogènes. Utilisé des médicaments avec un large spectre d'action. Ceux-ci incluent des médicaments du groupe des céphalosporines et des fluoroquinines. Appliquez, par exemple, "Cetriaxone" et "Ofloxacin". N'oubliez pas que ces pilules sont puissantes et ne peuvent être prescrites que par le médecin traitant.

Nutrition et mode de vie en période postopératoire

Une fois le rein retiré, un drainage spécial est installé à sa place. Lors de la réparation des tissus sur le site de l'opération, le patient doit faire très attention à son mode de vie et à sa nutrition afin d'éliminer le risque de complications. Les repas doivent être conformes à la table de régime numéro 7, utilisée dans d'autres maladies rénales. L'alcool, le café, le thé fort, les aliments et les plats salés et acides doivent être complètement exclus du régime alimentaire. Le traitement de la pyonephrose étant radical - l'ablation du rein, pour que le patient se sente bien après cela, vous devrez manger selon ces règles toute votre vie.

Rééducation après traitement

Compte tenu de la gravité de cette maladie, le traitement repose sur de puissants antibiotiques à forte dose. Après les avoir pris, la microflore intestinale normale est perturbée. Par conséquent, la rééducation visera à restaurer les bactéries bénéfiques pour le corps. Les préparations «Hilak» ou «Lactobacterin», vendues sans ordonnance, s'en tirent bien.

Au cours de certaines phases de la pyonephrose, des séjours dans des complexes de villégiature sont désignés pour la récupération à l'aide d'un traitement à base d'eau minérale et de boue. Les plus populaires d'entre eux sont Morshin et Saki. Les observations des patients ont révélé qu'avec un traitement régulier au spa, le risque de pyonephrose récurrente était réduit.

Pronostic et complications possibles

Si le patient est traité à temps et qu'il a commencé son traitement, le pronostic à vie sera relativement favorable, car il est très probable qu'il se rétablisse. Malgré cela, le patient doit accepter le fait qu'il risque de perdre un rein. Situation défavorable au travail. Après que le patient se soit fait enlever un rein, il recevra un deuxième groupe d'invalidité.

La pionephrose elle-même est une complication d'autres maladies rénales. La conséquence la plus terrible de la vie est la septicémie. Il s'agit d'une inflammation systémique dans tout le corps causée par la pénétration d'une grande quantité de substances toxiques dans le sang provenant du rein affecté. En conséquence, le patient subira un choc bactérien. En raison du fait que le processus d'infection infecte l'organisme dans son ensemble, des abcès métastatiques se forment dans différents organes. La purge commence par le foie et, quand il n'est plus sauvegardé, le reste des organes cesse également de fonctionner normalement. Cela conduira à la mort du patient.

Les complications locales de la pyonephrose comprennent la paranéphrite secondaire - survient lorsqu'un abcès se présente et que du pus pénètre dans la capsule de graisse du rein. Si le contenu s'écoule, une fistule rénale se forme. Il est difficile de remédier à une telle complication car des écoulements urinaires permanents se forment. Comme le deuxième rein fonctionne pour deux personnes, il peut être affecté par l’amyloïdose - le dépôt d’une protéine pathologique dans les tissus du rein.

Mesures préventives

La prévention repose sur la prévention de l'apparition et du développement de maladies rénales inflammatoires. Premièrement, le patient doit éviter l’hypothermie, qui active les processus négatifs dans les reins. Deuxièmement, une personne doit prendre des mesures thérapeutiques et prophylactiques pour la récupération des foyers infectieux chroniques dans le corps. En outre, si vous avez des problèmes de reins ou en général d’appareil urogénital, il est important de commencer un traitement adéquat à temps. Le patient doit commencer à prendre des antibiotiques à un stade précoce pour éliminer l’infection. Les antibiotiques sont prescrits par un médecin après avoir reçu les résultats de l'analyse bactériologique du sang et de l'urine. Lorsqu'il est impossible d'effectuer une analyse ou d'effectuer une étude en laboratoire, utilisez des antibiotiques à large spectre.

  • Causes de la pyélonéphrite purulente
  • Les principaux symptômes de la pyélonéphrite aiguë purulente
  • Comment traite-t-on la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite purulente est une maladie rénale à base infectieuse-inflammatoire.

Les causes de cette maladie sont des lésions du parenchyme rénal, du pelvis ou du calice.

Causes de la pyélonéphrite purulente

Les symptômes de la maladie présentée ont deux principaux moyens d’infecter les patients. Tout d'abord, il s'agit d'une voie hématogène d'infection par la pyélonéphrite purulente. En règle générale, elle prédomine dans la pyélonéphrite purulente aiguë et constitue la principale voie d’infection pour les hommes atteints de pyélonéphrite. Pour les femmes, l'infection urogénique est caractéristique.

La prédisposition à la survenue d'une pyélonéphrite purulente est surtout observée chez les femmes enceintes. Plus de 3% des femmes sont sensibles à cette maladie au moment de porter l'enfant. 70% d'entre eux développent une pyélonéphrite unilatérale à l'avenir. Quant aux 30% restants des femmes enceintes, ils se caractérisent par une prédisposition au type bilatéral de la maladie.

Si une femme a d’abord une grossesse en cours, la maladie peut survenir dès 4 mois. Si cette grossesse est répétée, le risque d'infection ne survient qu'à 6 mois. Le développement de symptômes de pyélonéphrite purulente chez une femme enceinte se produit dans un contexte de diminution du tonus et de péristaltisme des uretères. En outre, l'apparition de la maladie présentée peut également être influencée par l'insuffisance fonctionnelle des valves vésico-urétérales. Dans le même temps, l'hémodynamique du rein change en parallèle.

Pendant la grossesse, la compression des uretères peut également affecter la survenue d'une pyélonéphrite purulente, ce qui se produit en cas de compression de l'utérus. L'utérus est affecté par un fœtus élargi, qui exerce une pression sur lui.

Les femmes qui ne se préparent pas actuellement à devenir mères sont également sujettes à l’apparition de la maladie. Cela affecte leur activité sexuelle. Les bactéries qui causent la maladie peuvent pénétrer dans la vessie pendant les rapports sexuels. Cela se produit généralement lors du massage du canal par lequel la miction a lieu et lorsque les muscles responsables du travail du diaphragme urogénital sont contractés. Naturellement, tout cela ne se produit qu'au moment des rapports sexuels.

Un réflexe à base vésico-urétérale peut être une autre raison pour laquelle une personne a été infectée par une pyélonéphrite purulente. Le plus souvent, les symptômes de la maladie présentée peuvent être retrouvés chez les enfants s’ils perturbent le travail des voies urinaires. Une telle maladie, même si elle n'est pas traitée, peut disparaître d'elle-même après la maturité de l'enfant. Cependant, pour déterminer l'heure à laquelle cela se produira, seul un spécialiste peut le faire.

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Les principaux symptômes de la pyélonéphrite aiguë purulente

Si nous parlons d'une maladie telle que la pyélonéphrite purulente aiguë. alors il est caractérisé par 3 formes principales. C'est une forme séreuse, purulente et purulente en combinaison avec la réaction du mésenchyme.

La pyélonéphrite purulente aiguë présente immédiatement des symptômes généraux et locaux. Les symptômes communs incluent la fièvre, souvent avec des frissons. Des vomissements, des nausées et une faiblesse générale du patient peuvent être présents. Le choc bactériémique est un symptôme présent dans 10% des cas de pyélonéphrite purulente aiguë chez l'homme.

Les signes locaux de pyélonéphrite aiguë peuvent être caractérisés par des douleurs au dos. Le pouvoir de la douleur peut être très diversifié. Dans certains cas, c’est juste une douleur douloureuse, dans d’autres, une coupure qui empêche une personne de se déplacer de manière autonome, même à la maison.

Chez les patients atteints de pyélonéphrite aiguë d'âge avancé, il est très difficile d'isoler les symptômes de cette maladie. À première vue, la personne semble être en parfaite santé. Seul un expert peut établir un diagnostic précis.

Pendant la grossesse, il est tout aussi difficile de détecter les signes de pyélonéphrite aiguë que chez les personnes âgées. Les seules manifestations de la maladie sont des modifications inflammatoires dans l'urine, parfois un choc bactériémique.

La pyélonéphrite purulente chronique est caractérisée par des processus inflammatoires infectieux survenant dans les reins. Les inflammations étant de nature focale, il est donc assez difficile pour une personne infectée de déterminer dans quelle région des reins elles se produiront la prochaine fois. Seul un médecin pourra dire à 100% exactement où le développement du foyer inflammatoire peut être attendu.

Identifier les symptômes de la pyélonéphrite chronique à l'œil nu est beaucoup plus difficile que celui aigu. La pyélonéphrite chronique sans exacerbation se déroule facilement sans se soucier de la personne infectée. Au début de l'exacerbation de la maladie, le patient peut ressentir une douleur aiguë dans la région lombaire. La douleur peut être exprimée à la fois dans un état simplement inconfortable et dans la «douleur enflammée», qui brûle tout le corps. L’apparition d’une attaque peut signaler l’occlusion de l’uretère avec une pierre, un caillot sanguin, du pus.

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Comment traite-t-on la pyélonéphrite?

Le traitement de la pyélonéphrite implique l’utilisation de divers médicaments antibactériens. Dans les cas graves de la maladie, ils sont administrés au patient par voie intramusculaire. Les médicaments les plus pertinents pour le traitement de la pyélonéphrite sont les antibiotiques. Avant de prescrire un médicament à un patient, le médecin vérifie si le patient est allergique à l'antibiotique qui lui a été prescrit.

Lorsque la maladie est modérée, les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés.

De plus, pour se débarrasser de cette maladie, le patient ne doit pas nécessairement se rendre à la table d'opération pour l'opération. Plusieurs méthodes permettent d’éliminer le pus sans intervention chirurgicale.

Ce type de traitement de la pyélonéphrite secondaire sur le fond de la lithiase urinaire, telle que le broyage des pierres, est assez répandu aujourd'hui. Beaucoup de gens croient à tort qu'une telle procédure est facilement tolérée par les reins par rapport à d'autres types de traitement.

Le plus souvent, après une telle procédure, les calculs rénaux se transforment en fine poudre.

Si, après le broyage, il reste de petits fragments de calculs dans les reins, la procédure est répétée. Si cela n'est pas fait à temps, les fragments restants peuvent déclencher une nouvelle attaque de pyélonéphrite aiguë. Pour le retirer du corps, le médecin traitant doit s’occuper d’une bonne évacuation de l’urine. Pour cela, des appareils spéciaux de stimulation sonore sont utilisés. Dans de rares cas, de tels dispositifs peuvent même être administrés à un patient à domicile, à condition que, une fois le traitement terminé, il les restitue.

Les remèdes populaires sont également utilisés pour traiter la pyélonéphrite et éliminer le pus. Les méthodes traditionnelles de traitement ne peuvent donner des résultats efficaces que s’il est nécessaire de "sucer" le pus. Pour ce faire, utilisez des herbes telles que le persil, l'aneth, l'épine-vinette, les feuilles de l'airelle.

Pus dans les reins ou pyélonéphrite purulente: causes, symptômes et méthodes de traitement

Les maladies inflammatoires des reins se retrouvent à la fois chez les nouveau-nés et les personnes âgées. Le pus dans les reins peut être une conséquence de la pyélonéphrite - la maladie la plus courante du système urinaire - ainsi que de la lithiase urinaire. Le plus souvent, ce type de pathologie est diagnostiqué chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Causes et symptômes de la maladie

«La paranéphrite ou le pus dans les reins est primaire et secondaire. La périnéphrite primaire agit comme une maladie aiguë, mais secondaire comme une complication, à condition que le corps présente déjà un processus inflammatoire purulent. Ensuite, l'infection se produit de manière hématogène. "

La principale cause de formation de pus dans les reins est l’infection. Elle peut augmenter en montant, c’est-à-dire que la cystite ordinaire, en l’absence de traitement adéquat, peut provoquer l’apparition de pus dans les reins.

L'infection peut également descendre des organes de la cavité abdominale ou des poumons jusqu'aux reins, par exemple. En provoquant des changements irréversibles qui peuvent causer une violation du système urinaire.

Les agents pathogènes les plus courants du processus infectieux dans le corps sont les bactéries suivantes:

  • E. coli
  • Entérocoques
  • Staphylocoque, y compris d'or
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Protéi et autres bactéries.

Dans la plupart des cas, du pus dans les reins apparaît au cours de la pyélonéphrite chronique. Dans le contexte de cette maladie, une polchka-abcès, une pyélonéphrite pustuleuse ou un anthrax peuvent se développer. Pathologie se décrit avec les symptômes suivants:

  • Température corporelle élevée, souvent de la fièvre
  • Frissons sévères qui durent de 20 minutes à 60 minutes. Une personne devient couverte de sueur collante et sa température corporelle tombe à des niveaux normaux.
  • Besoin fréquent d'uriner
  • Douleur dans le dos, accompagnée de tensions dans les muscles de la région lombaire
  • Bouche sèche
  • Soif intense
  • Vomissement, nausée

Le fait qu'une personne ait du pus dans les reins montre son urine. Cela change, un précipité apparaît sous forme de flocons blancs. L'urine devient brune et a une odeur particulière.

Avec l'urine, une certaine quantité de bactéries et de masses purulentes quittent le corps. Le patient est soulagé pour une courte période. Mais le processus inflammatoire se poursuit et le soulagement est bientôt remplacé par de la fièvre et une exacerbation des symptômes qui l'accompagnent.

Les deux premiers jours, la douleur est le zona, il se produit dans la région lombaire du dos. Après 48 heures, le syndrome douloureux est localisé dans la région du rein droit ou gauche. Il est renforcé par la respiration, les éternuements et les changements de position ou tout simplement en mouvement.

Si une personne a des maladies du système endocrinien, par exemple le diabète sucré, l'inflammation rénale se produira avec des complications supplémentaires.

Pus dans les reins chez un enfant

«Les pathologies congénitales du système urogénital sont souvent la cause de la formation de pus dans les reins chez les enfants. Le processus inflammatoire chez un enfant est grave, avec des signes d'intoxication grave. "

Le diagnostic de pus rénal chez les enfants est rarement diagnostiqué, la cause de la maladie étant la pathologie des voies urinaires, dans la plupart des cas. Le plus souvent, la maladie disparaît avec plus d'intoxication du corps, les symptômes d'inflammation sont très prononcés. Le premier signe d'atteinte rénale chez un enfant est une augmentation de la température corporelle de 38 degrés et plus, souvent plus de 40 ° C. La température dure plus de 2 heures, puis des frissons apparaissent. Quand le froid passe, la température baisse, mais après une heure, elle remonte. Chez les enfants, la douleur est le plus souvent localisée dans l'abdomen.

La réception des anti-inflammatoires ne donne pas l'effet recherché, au contraire, elle peut parfois compliquer l'évolution de la maladie. C'est pourquoi il ne vaut pas la peine de traiter l'enfant soi-même. Il est préférable d'appeler le médecin à la maison.

Si nous parlons de bébés de la petite enfance, le pus dans les reins sans traitement en temps voulu peut être fatal.
Pour le diagnostic de la maladie rénale chez les enfants, plusieurs études sont nécessaires:

  • Passer un test d'urine pour la culture bactérienne
  • Test sanguin
  • Faire une échographie des reins et de l'abdomen
  • Palpation du rein. En sentant la région du dos, le médecin peut détecter une augmentation de la taille des reins
  • La chromocytoscopie est une analyse basée sur la coloration de l'urine.

Des études diagnostiques doivent différencier la maladie. Éliminer la possibilité de formation de tumeurs, ainsi que de polykystiques.

Pus dans le traitement du rein

«Il n'est pas recommandé de traiter le pus dans les reins avec des médicaments. Le traitement conservateur peut s'avérer inefficace dans la lutte contre les maladies inflammatoires et infectieuses du système génito-urinaire. "

Pus dans l'opération du rein. Dans la plupart des cas, les masses purulentes sont enlevées chirurgicalement. La raison en est que le traitement de la toxicomanie s'avère souvent inefficace. Pendant l'opération, en fonction de la nécrose des tissus, le chirurgien retire une partie du rein ou tout l'organe. Ensuite, si nécessaire, faites un drainage à travers le péritoine. De plus, dans la période postopératoire, il est nécessaire de mener une thérapie antibactérienne, afin d’exclure des complications de divers types.

Le drainage est effectué afin de restaurer la fonction rénale. Afin d'éliminer l'écoulement d'urine de l'organe affecté et de restaurer son fonctionnement normal. Si du pus est trouvé dans les reins, le drainage est le plus souvent utilisé pour écarter la possibilité de complications graves, telles que l'hydronéphrose, par exemple. L'expansion du rein et ses coupes. L’hydronéphrose peut provoquer la mort du rein.

Le drainage est effectué de deux manières. Le drainage est établi avec une encoche ou avec une ponction, une petite ponction, un tube est inséré à travers lequel l'urine va s'écouler.

Du pus dans les reins pendant la grossesse apparaît assez souvent. La raison en est la charge accrue sur le système urogénital féminin. Naturellement, la chirurgie chez la femme enceinte n’est utilisée que dans des cas extrêmes. Le plus souvent, le drainage est utilisé pour éliminer les masses purulentes. Les reins sont drainés par ponction afin de maintenir la grossesse et de faciliter grandement la vie de la future mère et du futur enfant.

Un pronostic conditionnel sans chirurgie est considéré comme défavorable. La raison en est la possibilité de récurrence. Les chances qu’après un certain temps, du pus dans les reins se forme persistent à nouveau pendant une longue période. C'est pourquoi les urologues conseillent de retirer le rein affecté, afin d'éviter la récurrence de la maladie.

En cas d'insuffisance rénale chez un patient, le rein affecté sera préservé, un drainage sera mis en place et le patient sera laissé sous surveillance.

En regardant la vidéo, vous en apprendrez davantage sur la pyélonéphrite.

Il n'est pas recommandé de traiter le pus dans les reins par vous-même. La réception d'antibactériens et d'anti-inflammatoires ne fera que retarder la visite chez le médecin, mais n'éliminera pas la cause première de la maladie.

Pus dans les reins causes et traitement

Toute infection rénale peut entraîner de graves complications. Si une infection rénale n'est pas traitée correctement, les reins peuvent être endommagés de façon permanente ou l'infection peut pénétrer dans le système circulatoire, ce qui met la vie en danger.

La néphrite est une maladie qui cause le processus inflammatoire. Lorsque l’inflammation est accompagnée de foyers purulents dans le parenchyme rénal, on parle alors d’inflammation purulente des reins.

Comment reconnaître l'apparition de la maladie?

Selon la supervision des médecins, il est prudent de dire que la moitié de la population féminine a au moins une fois éprouvé une gêne lors de la miction causée par une infection des voies urinaires. Cela se manifeste par une douleur accompagnée de mictions fréquentes.

L'inflammation purulente des reins peut commencer par des symptômes similaires. Cependant, une fois que l'infection s'est propagée aux reins, les signes sont beaucoup plus graves. Ils comprennent:

1. Douleur dans le dos ou sur le côté;

2. Fièvre (généralement présente) ou frissons;

3. sentiment d'indisposition;

4. augmentation de la température;

5. Nausées et vomissements.

La maladie peut se manifester par les modifications suivantes dans l'urine:

1. sang dans l'urine (hématurie);

3. La couleur de l'urine devient plus sombre.

Toute manifestation nécessite une intervention urgente du médecin, car le pus qui s'est formé dans les reins peut se répandre dans tout le corps.

Quelles sont les raisons d'une inflammation purulente des reins?

Conditions qui créent un écoulement lent de l'urine et provoquent la formation de pus dans les reins. Lorsque le débit urinaire ralentit ou s’arrête, les bactéries peuvent facilement se déplacer vers les uretères. Les bactéries présentes dans les urines sont les infections les plus courantes des voies urinaires.

Certaines causes d'inflammation suppurative incluent:

  • Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP);
  • Pierres dans la vessie, les reins, les uretères.

Les calculs rénaux sont le problème le plus courant, précurseur de la formation d'urines stagnantes, contribuant à la croissance rapide des bactéries. Les personnes atteintes de diabète ou de maladies qui affaiblissent votre système immunitaire courent un risque accru de tomber malade.

Comment est le diagnostic?

Les médecins utilisent généralement toutes les méthodes de diagnostic:

1. examen physique;

2. analyse générale de l'urine;

4. tomographie par ordinateur;

En plus du diagnostic, les médecins étudient à fond l’histoire de la maladie. Par exemple, des calculs rénaux ou des anomalies congénitales des voies urinaires peuvent augmenter les risques d'infection. Ces deux maladies sont facilement traitables aux stades initiaux, ce qui réduira les risques de développement possible d’une infection des reins.

Comment traiter la maladie?

L'inflammation purulente est une infection très grave qui nécessite un traitement immédiat aux antibiotiques. Dans la plupart des cas, le patient est traité à domicile. Le traitement à domicile est approprié si une personne peut se passer d'hospitalisation et peut toujours prendre des antibiotiques. Une hospitalisation est nécessaire pour traiter une forme plus grave de la maladie.

Les antibiotiques sont généralement prescrits pour un total d'au moins sept jours. Assez souvent, les premiers jours des antibiotiques sont percés par voie intraveineuse, après quoi vous pouvez les boire à la maison.

Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont:

  • le triméthoprime avec le sulfaméthoxazole;
  • la ciprofloxacine;
  • la lévofloxacine;

L'antibiotique prescrit ne dépend que de votre sensibilité aux médicaments. Une fois que vous avez terminé le traitement complet, le médecin peut demander un autre échantillon d’urine pour détecter la présence de bactéries.

Il est très important de suivre le régime alimentaire prescrit par le médecin. Le régime alimentaire doit être nutritif, facilement digéré et ne pas irriter le système digestif. Les gros légumes, en particulier les asperges, irritent les reins et devraient donc être exclus. Le patient doit consommer le moins de sel et d’assaisonnements possible. Évitez de consommer de l'alcool, en particulier pendant le traitement antibiotique.

Causes de développement

Le développement d'agents pathogènes de pyonephrose qui attaquent le rein pelvis-pelvis et se propagent dans tout le corps avec le sang. Au fil du temps, le processus se transforme en purulent, mais ne s'étend pas aux organes voisins en raison des barrières protectrices du corps. Suppuration localisée dans les tissus du rein. Avec un traitement inapproprié ou tardif, le processus pathologique progressera. La maladie affecte le plus souvent les adultes et les personnes âgées, est rare chez les enfants, mais peut se développer en raison d'anomalies congénitales. Un certain nombre de maladies peuvent causer la pourriture d'un organe à vapeur:

  • pathologie du système génito-urinaire;
  • la présence de calculs dans les organes associés du système urinaire;
  • blessures lombaires;
  • mouvement de bactéries pathogènes à partir de foyers systématiquement enflammés.

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Comment cela se manifeste-t-il?

La pyonephrose rénale se manifeste par des symptômes d'intoxication obligatoires:

Une pathologie peut survenir chez les patients souffrant de léthargie.

  • état de léthargie, fatigue, irascibilité;
  • blanchiment des surfaces cutanées, transpiration accrue et chair de poule douloureuse;
  • La pyonéphrose à ciel ouvert se manifeste par une légère augmentation de la température et une exposition aiguë provoque une forte augmentation des performances.

Lorsque la pyonéphrose a enregistré les signes de maladie suivants:

  • maladie dans la colonne lombaire;
  • rein hypertrophié, facile à déterminer par la palpation;
  • la pyurie est une caractéristique importante;
  • nausée, vomissement, fièvre;
  • tachycardie.

La maladie se caractérise par un trouble de l'urine avec de gros flocons. Au fil du temps, l'épaisseur purulente apparaît, constituant un quart de la masse totale. En cas d'obstruction de l'urètre, l'écoulement purulent disparaît, car l'urine est diluée avec un organe propre propre.

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Méthodes de diagnostic

L'essentiel dans le diagnostic est d'établir la forme de la pathologie. Lui-même pyonephrose détectée par la palpation, au cours de laquelle une augmentation dans le rein, décharge pathogène de l'urètre. Mesures de diagnostic prises pour identifier le stade de développement et la vérification du deuxième corps:

Échographie du rein - une des études obligatoires pour cette maladie.

  • une analyse générale de l'urine est effectuée;
  • la cystoscopie, dans laquelle la masse purulente provient de l'urètre;
  • Avec l'aide de la radiographie, l'ombre d'un organe gonflé et les bords manquants du muscle lombaire sont visibles.
  • l'urographie extracorporelle ne regarde pas l'ombre du rein;
  • au cours de la pyélographie rétrograde, les informations principales sur les organes appariés du système urinaire sont obtenues;
  • L'échographie vous permet d'évaluer le degré d'expansion du système de placage coupe-bassin.

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Traitement de pathologie

Le diagnostic de pyonephrose rénale nécessite une intervention immédiate, à savoir une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le traitement médicamenteux a pour but de maintenir et de restaurer une partie saine du système organique, ainsi que de maintenir la santé du patient, en ce qui concerne la partie malade. En raison de la gravité de la maladie, un traitement chirurgical est utilisé.

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Pharmacies

Pendant le traitement, les médicaments sont prescrits exclusivement pour supprimer les signes d'intoxication et éliminer les micro-organismes pathologiques. Des médicaments antibactériens et anti-intoxication sont prescrits à cette fin. Dans le processus de leur réception est la principale étape du traitement - opérationnel. Au cours de la période de récupération, la pharmacothérapie vise à maintenir un corps en bonne santé, les médicaments étant prescrits à titre individuel.

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Recettes de connaisseurs

La pionephrose est la dernière étape des lésions d'un organe fonctionnel, ce qui conduit à une seule méthode de traitement - opérationnelle. Par conséquent, dans ce cas, la tactique du traitement populaire devient impuissante et peut même nuire. La plupart des décoctions à base de plantes sont diurétiques, ce qui entraîne une plus grande propagation infectieuse. Au cours de la progression de la maladie, les infusions et la décoction d'herbes médicinales entraînent de graves complications.

L'utilisation de décoctions à base de plantes peut constituer une menace sérieuse en cas de pyonephrose, déclenchant le développement actif de l'infection.

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Intervention chirurgicale

Une caractéristique de la pyonephrose est la cohésion de l'organe affecté avec d'autres tissus et organes voisins. Pendant l'opération, il faut prendre soin de ne pas blesser d'autres organes vitaux. Souvent, avant le retrait, une ponction rénale est effectuée pour réduire sa taille et faciliter le processus de coupe. Il y a 2 étapes de la chirurgie:

Organe endommagé à enlever.

  • La méthode la plus pratiquée consiste à prélever un organe non viable. L'opération se déroule en 2 étapes: la sonde urinaire est initialement installée, puis le rein est retiré.
  • En cas de lésion de l'uretère, celle-ci est enlevée avec le rein.

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Régime quotidien pour le pus dans les reins

En période postopératoire, des tubes sont placés pour évacuer l'urine du patient. Pendant la période où ils sont portés, le patient doit adhérer à un régime doux pour une cicatrisation rapide et favorable de la plaie. Les repas doivent être basés sur la méthode créée sur le septième tableau diététique de Pevsner, notamment le rejet des boissons contenant de l’alcool, du café fort ou du thé et des aliments aigres-salés. En prenant en compte le prélèvement d’un organe, un régime alimentaire éparse doit être maintenu toute la vie.

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Récupération

Dans le processus de traitement de la pyonephrose, des médicaments antibactériens qui épuisent la microflore du corps sont prescrits. Pour restaurer la microflore minéralisée, médicaments sur ordonnance contenant des bactéries normales. Les médicaments de cette série incluent "Hilak" et "Lactobacterin". Dans le processus de récupération, il est recommandé d’utiliser le repos sanatorium, ce qui a un effet positif sur le corps et évite le risque de récidive.

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Complications causées par une maladie

Les complications causées par la pyonephrose comprennent la sepsie, qui se développe suite à la libération d'une grande quantité de substances toxiques dans le sang, tout en développant un choc bactérien. Les abcès métastatiques se forment dans différents organes, le plus souvent le foie en souffre. Dans ce cas, une décompensation de tous les organes et systèmes du corps peut survenir et entraîner la mort.

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Prévention et pronostic

La principale mesure préventive consiste à prévenir le processus inflammatoire dans les organes couplés du système urinaire. Par conséquent, l’hypothermie, qui a un effet immédiat sur les reins, doit être évitée. Faites également attention au traitement des lésions infectieuses chroniques pouvant affecter les reins. Avec le développement de processus pathologiques dans le système urinaire, il est recommandé d’effectuer immédiatement un traitement antibactérien.

Le pronostic pour le développement de la pyonephrose est relativement favorable, mais il ne sera pas possible de sauver le rein. Bien qu’avec un traitement opportun et approprié, il y ait une grande chance de guérison. Avec ce diagnostic, une personne ne sera plus en mesure de travailler car, après le retrait d'un rein, une invalidité de la deuxième catégorie est attribuée et une pension est accordée. La chance d'un rétablissement favorable est possible chez les personnes initiées en temps voulu au traitement.

La maladie rénale pionnière est une maladie grave et complexe dont le développement conduit à la défaillance complète de l'organe. La seule méthode de traitement est la chirurgie, au cours de laquelle l'organe est prélevé. Avec une opération réussie et l'accès rapide à un médecin, le pronostic à vie est plus ou moins favorable, à l'exception de la capacité de travail, dans la mesure où l'invalidité est prescrite.

Causes de la formation de pus dans les reins

Presque toutes les maladies infectieuses des reins sans traitement approprié et opportun peuvent déclencher un processus purulent.
Mais les causes les plus courantes de cette pathologie sont les conditions suivantes.

Pyélonéphrite apostématique

Lorsque des bactéries pathogènes provenant de foyers inflammatoires périphériques (vessie, poumons, etc.) pénètrent dans l’espace cortical et dans les tubules convolutés, la réponse immunitaire du corps commence. Un grand nombre de leucocytes tentent de mettre fin à l'agression bactérienne, tandis que les cellules internes des tubules infectées commencent à mourir, de nombreux ulcères se forment. Si le traitement n'a pas été commencé à ce stade, le processus se poursuit en unifiant progressivement les zones touchées. En fin de compte, cela peut entraîner des abcès et une nécrose du tissu rénal.

Carbone du rein

Une artère fournissant de l'oxygène au rein peut être complètement ou partiellement bloquée par un thrombus bactérien introduit par le sang provenant de la zone inflammatoire. Autour de cette zone, les tissus corticaux et conjonctifs du rein commencent à s'enflammer, formant une cavité fermée remplie de pus. Par la suite, l'infiltrat peut se rompre, provoquant un écoulement du contenu dans le pelvis ou la cavité abdominale, ce qui entraîne une crise cardiaque ou une septicémie des tissus rénaux.

Abcès du rein

Ce n'est pas une maladie, mais plutôt une conséquence du déclenchement de maladies graves du système urogénital. Cette pathologie est caractérisée par la présence d'une zone purulente limitée avec la fusion ultérieure des tissus et la formation d'une cavité. Heureusement, cette affection est l’une des causes les plus rares d’inflammation purulente des reins.

En plus de ces pathologies, la formation de pus est possible pour plusieurs autres raisons. En particulier, lorsque l’urine est retenue dans les tubules et les uretères en raison d’un chevauchement des calculs, de complications de la prostatite et de la présence de diverses réactions inflammatoires dans d’autres organes, à partir de laquelle les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans les reins par la circulation sanguine (infections du système urogénital, pneumonie bactérienne, abcès cutané). etc.) Tous les néoplasmes des organes pelviens (par exemple, un kyste) peuvent également interférer avec l'écoulement normal de l'urine et créer des conditions favorables au développement d'un processus purulent.

Tableau clinique

Malgré une liste assez large de causes de formation de pus dans les reins, les symptômes de cette affection sont presque toujours les mêmes.

Les manifestations externes comprennent:

  • une forte augmentation des indicateurs de température jusqu'à 40-41 degrés C;
  • transpiration et fièvre causées par la libération périodique de bactéries dans l'urine et la circulation sanguine;
  • douleur au bas du dos du côté de la lésion (moins souvent, les sensations de douleur s'étendent à la région de la tête);
  • vomissements;
  • palpitations cardiaques;
  • urine sombre et changer son odeur;
  • un jaunissement de la sclérotique oculaire peut survenir à un stade ultérieur.

Les changements internes sont détectés à l'aide de diverses méthodes de recherche.

Cela nécessite une évaluation de la composition de l'urine, du sang et l'utilisation de méthodes instrumentales de visualisation de la cause de la présence de symptômes.

Diagnostics

Tout d'abord, si un processus inflammatoire purulente est suspecté dans les reins, ceux-ci ont recours à des tests de laboratoire sur le sang et l'urine.

Du sang Le sang périphérique montre une augmentation du pourcentage de lymphocytes activés et du nombre de leucocytes, une augmentation de la RSE, des protéines de la globuline et de l'urée.

Urine En plus de l'évaluation physique (transparence, quantité), une étude clinique est menée. Dans ce cas, un processus purulent est mis en évidence par une augmentation du contenu en leucocytes, en urates et en bactéries. Nécessite également l'ensemencement et l'antibiogramme. Ces études peuvent déterminer avec précision les causes de la maladie, les agents pathogènes et leur résistance aux médicaments.

En parallèle, il est nécessaire de passer une série d'études instrumentales:

  • Échographie des reins et des glandes surrénales;
  • diverses méthodes d’étude par rayons X de la fonction et de l’état des reins (scanner, urographie excrétrice);
  • IRM

Dans certains cas, une biopsie du tissu rénal peut être nécessaire.

Traitement

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que par les médecins en dernier recours.

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire purulente peut être arrêté en prenant des médicaments antibactériens. Le traitement prend environ 7 à 10 jours, dont les 3 à 4 premiers jours nécessitent l’administration de médicaments par voie intraveineuse. Lors du transfert ultérieur en administration orale.

Dans la formation de cavités purulentes ont eu recours à leur coupe transversale et leur drainage.

Si le tissu rénal est fortement affecté, alors sa partie ou l'organe est complètement éliminé.

Outre l'élimination de la pathologie médicamenteuse, le patient doit adhérer à un régime thérapeutique qui exclut du régime tous les plats pouvant provoquer une irritation de l'intestin et du système urinaire. Il est également recommandé d’utiliser un volume accru de médicaments liquides et diurétiques.

Même après un traitement réussi, tous les patients doivent être examinés régulièrement par un néphrologue, car ils courent un risque élevé de récidive et de complications de la maladie rénale.

La phase finale irréversible de l'inflammation chronique suppurée active du rein due à une infection urinaire est également appelée pyonephrose. Le développement de la pyonephrose dans 2 /3 cas contribuent à la microflore gram-négative: groupe Proteus, P. aeruginosa, E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter ou associations microbiennes, y compris infection à gram positif, et violation de l'urodynamique d'un rein infecté. Des facteurs supplémentaires incluent l’affaiblissement de la condition du patient en raison de l’âge, des maladies concomitantes (diabète, etc.), un traitement antibactérien inadéquat, l’élimination des calculs au tout début de leur formation.

Jusqu'à 50% des cas de pyonephrose n'ont pas de tableau clinique d'inflammation prononcé, en particulier dans la néphrolithiase corallienne. Ceci est dû à un processus sclérotique sévère dans le rein («l’effondrement de sa fonction parenchymateuse et une résorption minimale des toxines dans le sang par le parenchyme et le CLS. Néanmoins, une analyse minutieuse révèle des ptomes chroniques d’intoxication: faiblesse générale, fatigue, bouche sèche, frissons, sous-février température, perte de poids, anémie modérée, augmentation de l'ESR, leucocyturie, etc. Dans 50% des cas de pyonephrose, il existe une douleur sourde constante ou périodique dans la région lombaire.

Dans 22 à 25% des cas, une pyonephrose ressemble à une vague. Dans le même temps, les périodes «latentes» alternent avec des périodes de processus purulent actif dans le rein. Ce dernier est caractérisé par une hyperthermie, une augmentation de l’intoxication et des modifications inflammatoires dans le sang, dues principalement à la violation périodique de l’urodynamique due à un déplacement de la pierre, à un effort physique ou à d’autres raisons.

Le diagnostic d'une pyonephrose typique n'est pas une grosse affaire. Pour les symptômes ci-dessus et l'objectif de l'étude est déterminé par l'augmentation du rein, la limite; manque de mobilité et douleur. L'échographie montre une image "d'écholocalisation" hétérogène du système de placage pyeo-pelvis due au contenu purulent et aux calculs urinaires. Cependant, il est difficile de vérifier la présence d'un «parenchyme» rénal fonctionnant intact par échographie, car le remplacement adipeux du parenchyme lors de la pyonéphrose peut refléter à peu près les mêmes signes d'écholocation que les fonctions du parenchyme. Par conséquent, on utilise également une urographie excrétrice avec images retardées après 12 et 24 heures et une néphroscintigraphie dynamique, qui reflète objectivement l’état du parenchyme rénal. En cas de suspicion de pyonephrose, un scanner en spirale avec contraste fournit des informations complètes sur la pierre, l'anatomie pathologique du rein, des voies urinaires et de l'espace rétropéritonéal, notamment en présence d'un processus sclérosant dans le sinus rénal, la zone vasculaire et l'espace rétropéritonéal.

Dans 2 à 3% des cas, la pyonéphrose est compliquée (combinée) avec la pyélonéphrite xanthogranulomateuse, dont le diagnostic est extrêmement difficile. Si les données de la TDM indiquent un processus sclérotique prononcé dans le périnéphre, sa présence est tout à fait possible. La chirurgie (néphrectomie) de la pyélonéphrite par xanthranulome est techniquement difficile et donne de nombreuses complications.

Traitement de la pyonephrose chirurgicale. Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale, la période de mise en œuvre, ainsi que la possibilité d'un traitement chirurgical en plusieurs étapes sont toujours individuels et dépendent de nombreux facteurs. Si l'état du patient est grave en raison de maladies concomitantes ou d'une intoxication purulente, si l'anesthésie et la chirurgie représentent un risque élevé, un traitement de stabilisation préliminaire est possible: drainage des abcès rétropéritonéal (paranéphrite) et / ou des reins par la méthode de la ponction ou néphrectomie. Le drainage du rein par le cathéter urétéral ou le stent en cas de pyonephrose n'est pas efficace - le pus ou l'urine purulente nuisent au fonctionnement du cathéter (stent). Si la préparation préopératoire est réalisée, la néphrectomie est appliquée immédiatement. En cas de pyonephrose et d’intoxication purulente, l’état général grave du patient nécessite une consultation avec la composition de l’anesthésiste-réanimateur, du thérapeute (cardiologue), de l’urologue, du responsable du département et, si nécessaire, d’autres spécialistes. L'épicrisis fournit une justification pour la tactique adoptée, les complications possibles et le pronostic. Avant l'opération, vous devez disposer d'informations sur le fonctionnement du rein controlatéral.

Parfois, une néphrectomie conventionnelle pour pyonephrose (+ pyonephrite xanthogranulomateuse) peut être techniquement difficile et causer de graves complications: saignements, lésions rénales du tissu et des organes - la veine cave, le foie, la rate, les glandes surrénales, les intestins, la plèvre et même le diaphragme. Une infiltration souvent sclérosante ne permet pas d'allouer le rein et sa jambe à la ligature des vaisseaux. Dans ces cas, une néphrectomie sous-capsulaire est possible.

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