Principal Kyste

Pus dans les reins

La présence de formations purulentes dans tout organe interne menace les conséquences les plus graves pour l’état de l’organisme tout entier. Une telle pathologie est considérée comme particulièrement dangereuse si elle se trouve dans les reins.

Causes de la formation de pus dans les reins

Presque toutes les maladies infectieuses des reins sans traitement approprié et opportun peuvent déclencher un processus purulent.
Mais les causes les plus courantes de cette pathologie sont les conditions suivantes.

Pyélonéphrite apostématique

Lorsque des bactéries pathogènes provenant de foyers inflammatoires périphériques (vessie, poumons, etc.) pénètrent dans l’espace cortical et dans les tubules convolutés, la réponse immunitaire du corps commence. Un grand nombre de leucocytes tentent de mettre fin à l'agression bactérienne, tandis que les cellules internes des tubules infectées commencent à mourir, de nombreux ulcères se forment. Si le traitement n'a pas été commencé à ce stade, le processus se poursuit en unifiant progressivement les zones touchées. En fin de compte, cela peut entraîner des abcès et une nécrose du tissu rénal.

Carbone du rein

Une artère fournissant de l'oxygène au rein peut être complètement ou partiellement bloquée par un thrombus bactérien introduit par le sang provenant de la zone inflammatoire. Autour de cette zone, les tissus corticaux et conjonctifs du rein commencent à s'enflammer, formant une cavité fermée remplie de pus. Par la suite, l'infiltrat peut se rompre, provoquant un écoulement du contenu dans le pelvis ou la cavité abdominale, ce qui entraîne une crise cardiaque ou une septicémie des tissus rénaux.

Abcès du rein

Ce n'est pas une maladie, mais plutôt une conséquence du déclenchement de maladies graves du système urogénital. Cette pathologie est caractérisée par la présence d'une zone purulente limitée avec la fusion ultérieure des tissus et la formation d'une cavité. Heureusement, cette affection est l’une des causes les plus rares d’inflammation purulente des reins.

En plus de ces pathologies, la formation de pus est possible pour plusieurs autres raisons. En particulier, lorsque l’urine est retenue dans les tubules et les uretères en raison d’un chevauchement des calculs, de complications de la prostatite et de la présence de diverses réactions inflammatoires dans d’autres organes, à partir de laquelle les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans les reins par la circulation sanguine (infections du système urogénital, pneumonie bactérienne, abcès cutané). etc.) Tous les néoplasmes des organes pelviens (par exemple, un kyste) peuvent également interférer avec l'écoulement normal de l'urine et créer des conditions favorables au développement d'un processus purulent.

Tableau clinique

Malgré une liste assez large de causes de formation de pus dans les reins, les symptômes de cette affection sont presque toujours les mêmes.

Les manifestations externes comprennent:

  • une forte augmentation des indicateurs de température jusqu'à 40-41 degrés C;
  • transpiration et fièvre causées par la libération périodique de bactéries dans l'urine et la circulation sanguine;
  • douleur au bas du dos du côté de la lésion (moins souvent, les sensations de douleur s'étendent à la région de la tête);
  • vomissements;
  • palpitations cardiaques;
  • urine sombre et changer son odeur;
  • un jaunissement de la sclérotique oculaire peut survenir à un stade ultérieur.

Les changements internes sont détectés à l'aide de diverses méthodes de recherche.

Cela nécessite une évaluation de la composition de l'urine, du sang et l'utilisation de méthodes instrumentales de visualisation de la cause de la présence de symptômes.

Diagnostics

Tout d'abord, si un processus inflammatoire purulente est suspecté dans les reins, ceux-ci ont recours à des tests de laboratoire sur le sang et l'urine.

Du sang Le sang périphérique montre une augmentation du pourcentage de lymphocytes activés et du nombre de leucocytes, une augmentation de la RSE, des protéines de la globuline et de l'urée.

Urine En plus de l'évaluation physique (transparence, quantité), une étude clinique est menée. Dans ce cas, un processus purulent est mis en évidence par une augmentation du contenu en leucocytes, en urates et en bactéries. Nécessite également l'ensemencement et l'antibiogramme. Ces études peuvent déterminer avec précision les causes de la maladie, les agents pathogènes et leur résistance aux médicaments.

En parallèle, il est nécessaire de passer une série d'études instrumentales:

  • Échographie des reins et des glandes surrénales;
  • diverses méthodes d’étude par rayons X de la fonction et de l’état des reins (scanner, urographie excrétrice);
  • IRM

Dans certains cas, une biopsie du tissu rénal peut être nécessaire.

Traitement

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que par les médecins en dernier recours.

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire purulente peut être arrêté en prenant des médicaments antibactériens. Le traitement prend environ 7 à 10 jours, dont les 3 à 4 premiers jours nécessitent l’administration de médicaments par voie intraveineuse. Lors du transfert ultérieur en administration orale.

Dans la formation de cavités purulentes ont eu recours à leur coupe transversale et leur drainage.

Si le tissu rénal est fortement affecté, alors sa partie ou l'organe est complètement éliminé.

Outre l'élimination de la pathologie médicamenteuse, le patient doit adhérer à un régime thérapeutique qui exclut du régime tous les plats pouvant provoquer une irritation de l'intestin et du système urinaire. Il est également recommandé d’utiliser un volume accru de médicaments liquides et diurétiques.

Même après un traitement réussi, tous les patients doivent être examinés régulièrement par un néphrologue, car ils courent un risque élevé de récidive et de complications de la maladie rénale.

Pus dans les reins ou pyélonéphrite purulente: causes, symptômes et méthodes de traitement

Les maladies inflammatoires des reins se retrouvent à la fois chez les nouveau-nés et les personnes âgées. Le pus dans les reins peut être une conséquence de la pyélonéphrite - la maladie la plus courante du système urinaire - ainsi que de la lithiase urinaire. Le plus souvent, ce type de pathologie est diagnostiqué chez les femmes âgées de 30 à 50 ans.

Causes et symptômes de la maladie

«La paranéphrite ou le pus dans les reins est primaire et secondaire. La périnéphrite primaire agit comme une maladie aiguë, mais secondaire comme une complication, à condition que le corps présente déjà un processus inflammatoire purulent. Ensuite, l'infection se produit de manière hématogène. "

La principale cause de formation de pus dans les reins est l’infection. Elle peut augmenter en montant, c’est-à-dire que la cystite ordinaire, en l’absence de traitement adéquat, peut provoquer l’apparition de pus dans les reins.

L'infection peut également descendre des organes de la cavité abdominale ou des poumons jusqu'aux reins, par exemple. En provoquant des changements irréversibles qui peuvent causer une violation du système urinaire.

Les agents pathogènes les plus courants du processus infectieux dans le corps sont les bactéries suivantes:

  • E. coli
  • Entérocoques
  • Staphylocoque, y compris d'or
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Protéi et autres bactéries.

Dans la plupart des cas, du pus dans les reins apparaît au cours de la pyélonéphrite chronique. Dans le contexte de cette maladie, une polchka-abcès, une pyélonéphrite pustuleuse ou un anthrax peuvent se développer. Pathologie se décrit avec les symptômes suivants:

  • Température corporelle élevée, souvent de la fièvre
  • Frissons sévères qui durent de 20 minutes à 60 minutes. Une personne devient couverte de sueur collante et sa température corporelle tombe à des niveaux normaux.
  • Besoin fréquent d'uriner
  • Douleur dans le dos, accompagnée de tensions dans les muscles de la région lombaire
  • Bouche sèche
  • Soif intense
  • Vomissement, nausée

Le fait qu'une personne ait du pus dans les reins montre son urine. Cela change, un précipité apparaît sous forme de flocons blancs. L'urine devient brune et a une odeur particulière.

Avec l'urine, une certaine quantité de bactéries et de masses purulentes quittent le corps. Le patient est soulagé pour une courte période. Mais le processus inflammatoire se poursuit et le soulagement est bientôt remplacé par de la fièvre et une exacerbation des symptômes qui l'accompagnent.

Les deux premiers jours, la douleur est le zona, il se produit dans la région lombaire du dos. Après 48 heures, le syndrome douloureux est localisé dans la région du rein droit ou gauche. Il est renforcé par la respiration, les éternuements et les changements de position ou tout simplement en mouvement.

Si une personne a des maladies du système endocrinien, par exemple le diabète sucré, l'inflammation rénale se produira avec des complications supplémentaires.

Pus dans les reins chez un enfant

«Les pathologies congénitales du système urogénital sont souvent la cause de la formation de pus dans les reins chez les enfants. Le processus inflammatoire chez un enfant est grave, avec des signes d'intoxication grave. "

Le diagnostic de pus rénal chez les enfants est rarement diagnostiqué, la cause de la maladie étant la pathologie des voies urinaires, dans la plupart des cas. Le plus souvent, la maladie disparaît avec plus d'intoxication du corps, les symptômes d'inflammation sont très prononcés. Le premier signe d'atteinte rénale chez un enfant est une augmentation de la température corporelle de 38 degrés et plus, souvent plus de 40 ° C. La température dure plus de 2 heures, puis des frissons apparaissent. Quand le froid passe, la température baisse, mais après une heure, elle remonte. Chez les enfants, la douleur est le plus souvent localisée dans l'abdomen.

La réception des anti-inflammatoires ne donne pas l'effet recherché, au contraire, elle peut parfois compliquer l'évolution de la maladie. C'est pourquoi il ne vaut pas la peine de traiter l'enfant soi-même. Il est préférable d'appeler le médecin à la maison.

Si nous parlons de bébés de la petite enfance, le pus dans les reins sans traitement en temps voulu peut être fatal.
Pour le diagnostic de la maladie rénale chez les enfants, plusieurs études sont nécessaires:

  • Passer un test d'urine pour la culture bactérienne
  • Test sanguin
  • Faire une échographie des reins et de l'abdomen
  • Palpation du rein. En sentant la région du dos, le médecin peut détecter une augmentation de la taille des reins
  • La chromocytoscopie est une analyse basée sur la coloration de l'urine.

Des études diagnostiques doivent différencier la maladie. Éliminer la possibilité de formation de tumeurs, ainsi que de polykystiques.

Pus dans le traitement du rein

«Il n'est pas recommandé de traiter le pus dans les reins avec des médicaments. Le traitement conservateur peut s'avérer inefficace dans la lutte contre les maladies inflammatoires et infectieuses du système génito-urinaire. "

Pus dans l'opération du rein. Dans la plupart des cas, les masses purulentes sont enlevées chirurgicalement. La raison en est que le traitement de la toxicomanie s'avère souvent inefficace. Pendant l'opération, en fonction de la nécrose des tissus, le chirurgien retire une partie du rein ou tout l'organe. Ensuite, si nécessaire, faites un drainage à travers le péritoine. De plus, dans la période postopératoire, il est nécessaire de mener une thérapie antibactérienne, afin d’exclure des complications de divers types.

Le drainage est effectué afin de restaurer la fonction rénale. Afin d'éliminer l'écoulement d'urine de l'organe affecté et de restaurer son fonctionnement normal. Si du pus est trouvé dans les reins, le drainage est le plus souvent utilisé pour écarter la possibilité de complications graves, telles que l'hydronéphrose, par exemple. L'expansion du rein et ses coupes. L’hydronéphrose peut provoquer la mort du rein.

Le drainage est effectué de deux manières. Le drainage est établi avec une encoche ou avec une ponction, une petite ponction, un tube est inséré à travers lequel l'urine va s'écouler.

Du pus dans les reins pendant la grossesse apparaît assez souvent. La raison en est la charge accrue sur le système urogénital féminin. Naturellement, la chirurgie chez la femme enceinte n’est utilisée que dans des cas extrêmes. Le plus souvent, le drainage est utilisé pour éliminer les masses purulentes. Les reins sont drainés par ponction afin de maintenir la grossesse et de faciliter grandement la vie de la future mère et du futur enfant.

Un pronostic conditionnel sans chirurgie est considéré comme défavorable. La raison en est la possibilité de récurrence. Les chances qu’après un certain temps, du pus dans les reins se forme persistent à nouveau pendant une longue période. C'est pourquoi les urologues conseillent de retirer le rein affecté, afin d'éviter la récurrence de la maladie.

En cas d'insuffisance rénale chez un patient, le rein affecté sera préservé, un drainage sera mis en place et le patient sera laissé sous surveillance.

En regardant la vidéo, vous en apprendrez davantage sur la pyélonéphrite.

Il n'est pas recommandé de traiter le pus dans les reins par vous-même. La réception d'antibactériens et d'anti-inflammatoires ne fera que retarder la visite chez le médecin, mais n'éliminera pas la cause première de la maladie.

Pyonephrose rénale

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Toute maladie rénale est grave. Pus dans les reins signifie que le patient a la pyonephrose. Une telle pathologie met la vie en danger. Par conséquent, il est important de faire attention à temps aux symptômes associés à une maladie rénale et de consulter un médecin. La maladie a ses propres manifestations caractéristiques qui ne sont pas observées dans d'autres maladies.

Informations générales

La pionephrose se manifeste sous forme de suppuration dans le tissu structurel du rein avec sa fonte. Avec cette maladie, du pus est mélangé dans les reins, des parties du parenchyme, de l'urine et même des calculs de cholestérol. Se développe au stade final du processus purulent-inflammatoire dans les reins: avec lithiase urinaire, tuberculose rénale. Les lésions purulentes peuvent passer du parenchyme au bassin, aux voies urinaires, ce qui perturbe leur travail.

Il existe deux types de pyonephrose - ouverte et fermée. La forme ouverte est caractérisée par le mouvement du pus de la structure rénale avec l'urine dans la vessie. Avec une forme fermée de pus, obstrue les voies urinaires, une inflammation du bassin et des problèmes d’écoulement de l’urine. Ce type de maladie implique l’écoulement d’urine pure dans la vessie à partir d’un rein fonctionnel.

Causes de pus dans les reins

Les bactéries qui envahissent le système de la cupule rénale et qui se propagent dans tout le corps ainsi que dans le sang provoquent la survenue d'une pyonephrose. Le processus inflammatoire finit par se transformer en purulent. Le système immunitaire est protégé de la propagation de la maladie jusqu'aux organes voisins des reins. Un abcès est formé dans le tissu rénal. Si le mauvais traitement est prescrit au patient ou si son immunité est diminuée, l'inflammation purulente se répandra rapidement. La maladie survient principalement chez les adultes et les personnes âgées.

Il y a plusieurs maladies qui sont à l'origine de la pyonephrose:

  • maladie du système génito-urinaire;
  • calculs rénaux;
  • dommages à la région lombaire;
  • la propagation d'agents pathogènes infectieux provenant de foyers inflammatoires chroniques (oreilles, gorge, sinus nasaux).
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Symptômes typiques de la pyonephrose

Les symptômes généraux de la pyonephrose comprennent une sensation de faiblesse dans le corps, un manque de force, un blanchissement du kosha, des problèmes de sommeil, un manque d'appétit. Si la maladie s'aggrave, une fièvre élevée, une transpiration abondante et des frissons s'ajouteront à ces symptômes. La patiente présente des symptômes locaux: douleur sourde dans la région lombaire, ce qui donne au bas de l'abdomen et est ressentie par les organes génitaux externes. S'il est facile de frapper au bas du dos, la douleur augmentera (symptôme de Pasternatsky). Lors de la palpation du rein, la surface bosselée et la raideur corporelle se font sentir. Changements visibles dans la composition de l'urine. Il devient trouble, il révèle un grand nombre d'inclusions "feuilletées" - un composant purulent. Si vous laissez l'urine au repos, un sédiment s'accumulera au fond du vaisseau, ce qui correspondra à ¼ du volume total du liquide. Lorsqu'un patient présente l'un de ces symptômes, il est obligé de consulter un urologue dès que possible.

Mesures de diagnostic

L’étude diagnostique commence par le fait que le patient donne du sang et de l’urine pour une analyse générale. Si le patient souffre réellement de pyonephrose rénale, une quantité excessive de leucocytes sera détectée dans la structure du sang et la formule leucocytaire sera décalée vers la gauche avec la présence de plasmocytes. Un échantillon d'urine contiendra également de grandes quantités de leucocytes. En plus d’eux, des bactéries apparaîtront dans l’urine, qui devrait normalement être absente.

Mesure diagnostique non standard - chromocystoscopie. Pour le test, une solution contenant du carmin indigo est injectée dans la veine. Après cela, la vessie est examinée à l'aide d'un endoscope. Le rein affecté ne sera pas en mesure de sécréter la solution ou le liquide de lavage s'assombrira. Le patient est une radiographie de surveillance des organes péritonéaux. Lorsque la pyonéphrose apparaît, l'ombre caractéristique d'un rein dilaté et les contours du muscle lombaire disparaissent. Si le médecin prescrit une radiographie excrétrice, le produit de contraste injecté ne sera alors pas éliminé du rein, ou ne l'introduira pas du tout. Cela indiquera la présence de la maladie.

Pour faire un diagnostic précis, effectuez une échographie et une tomodensitométrie. Ils aideront à déterminer l'emplacement du centre de l'inflammation et à connaître la nature de l'évolution de la pyonephrose. Pour connaître l'état du deuxième rein et le degré de fonctionnement de l'état affecté, ils utilisent la chromocytoscopie, le cathétérisme urétéral, l'urographie excrétrice, la pyélographie rétrograde.

Méthodes de traitement de suppuration

Le traitement est radical - l'ablation chirurgicale d'un foyer purulent, qui implique l'ablation de tout le rein (néphrectomie). En plus de l'organe lui-même, le tissu environnant, qui a subi une inflammation, peut également être retiré. Grâce à cela, il est possible de réduire le risque de développement de la fistule dans la période postopératoire et la cicatrisation plus rapide de la plaie. Si l'état du patient est instable et que son corps est trop faible, une opération en 2 temps est réalisée, suggérant:

  • installation d'un tube à travers lequel l'urine coulera;
  • retrait de l'organe affecté.

Lorsque le système cup-pelvis est étendu, la néphrectomie est réalisée par la méthode de la ponction. Si le foyer inflammatoire s'est propagé au canal urinaire, l'opération comprend son retrait (néphro-urétérectomie). Après la chirurgie, le patient doit subir un traitement antibiotique pour tuer les microorganismes pathogènes. Utilisé des médicaments avec un large spectre d'action. Ceux-ci incluent des médicaments du groupe des céphalosporines et des fluoroquinines. Appliquez, par exemple, "Cetriaxone" et "Ofloxacin". N'oubliez pas que ces pilules sont puissantes et ne peuvent être prescrites que par le médecin traitant.

Nutrition et mode de vie en période postopératoire

Une fois le rein retiré, un drainage spécial est installé à sa place. Lors de la réparation des tissus sur le site de l'opération, le patient doit faire très attention à son mode de vie et à sa nutrition afin d'éliminer le risque de complications. Les repas doivent être conformes à la table de régime numéro 7, utilisée dans d'autres maladies rénales. L'alcool, le café, le thé fort, les aliments et les plats salés et acides doivent être complètement exclus du régime alimentaire. Le traitement de la pyonephrose étant radical - l'ablation du rein, pour que le patient se sente bien après cela, vous devrez manger selon ces règles toute votre vie.

Rééducation après traitement

Compte tenu de la gravité de cette maladie, le traitement repose sur de puissants antibiotiques à forte dose. Après les avoir pris, la microflore intestinale normale est perturbée. Par conséquent, la rééducation visera à restaurer les bactéries bénéfiques pour le corps. Les préparations «Hilak» ou «Lactobacterin», vendues sans ordonnance, s'en tirent bien.

Au cours de certaines phases de la pyonephrose, des séjours dans des complexes de villégiature sont désignés pour la récupération à l'aide d'un traitement à base d'eau minérale et de boue. Les plus populaires d'entre eux sont Morshin et Saki. Les observations des patients ont révélé qu'avec un traitement régulier au spa, le risque de pyonephrose récurrente était réduit.

Pronostic et complications possibles

Si le patient est traité à temps et qu'il a commencé son traitement, le pronostic à vie sera relativement favorable, car il est très probable qu'il se rétablisse. Malgré cela, le patient doit accepter le fait qu'il risque de perdre un rein. Situation défavorable au travail. Après que le patient se soit fait enlever un rein, il recevra un deuxième groupe d'invalidité.

La pyonéphrose inachevée des reins peut dégénérer en infection purulente de tout l'organisme.

La pionephrose elle-même est une complication d'autres maladies rénales. La conséquence la plus terrible de la vie est la septicémie. Il s'agit d'une inflammation systémique dans tout le corps causée par la pénétration d'une grande quantité de substances toxiques dans le sang provenant du rein affecté. En conséquence, le patient subira un choc bactérien. En raison du fait que le processus d'infection infecte l'organisme dans son ensemble, des abcès métastatiques se forment dans différents organes. La purge commence par le foie et, quand il n'est plus sauvegardé, le reste des organes cesse également de fonctionner normalement. Cela conduira à la mort du patient.

Les complications locales de la pyonephrose comprennent la paranéphrite secondaire - survient lorsqu'un abcès se présente et que du pus pénètre dans la capsule de graisse du rein. Si le contenu s'écoule, une fistule rénale se forme. Il est difficile de remédier à une telle complication car des écoulements urinaires permanents se forment. Comme le deuxième rein fonctionne pour deux personnes, il peut être affecté par l’amyloïdose - le dépôt d’une protéine pathologique dans les tissus du rein.

Mesures préventives

La prévention repose sur la prévention de l'apparition et du développement de maladies rénales inflammatoires. Premièrement, le patient doit éviter l’hypothermie, qui active les processus négatifs dans les reins. Deuxièmement, une personne doit prendre des mesures thérapeutiques et prophylactiques pour la récupération des foyers infectieux chroniques dans le corps. En outre, si vous avez des problèmes de reins ou en général d’appareil urogénital, il est important de commencer un traitement adéquat à temps. Le patient doit commencer à prendre des antibiotiques à un stade précoce pour éliminer l’infection. Les antibiotiques sont prescrits par un médecin après avoir reçu les résultats de l'analyse bactériologique du sang et de l'urine. Lorsqu'il est impossible d'effectuer une analyse ou d'effectuer une étude en laboratoire, utilisez des antibiotiques à large spectre.

Pourquoi l'inflammation purulente du rein et ses principaux signes se développent

La néphrite, accompagnée de la formation de foyers purulents dans le parenchyme rénal, est appelée inflammation purulente des reins.

Les bactéries pathologiques formées dans le corps à la suite d'une inflammation pénètrent dans les tissus rénaux. Par la suite, ils provoquent l’apparition de zones de suppuration qui, au fil du temps, se fondent en une seule formation purulente. Le sang peut être implanté dans l'agent infectieux, même si le rein était complètement en bonne santé, et peut entraîner une détérioration du flux de néphrite aiguë en l'absence du traitement nécessaire.

Les manifestations cliniques de l'inflammation purulente au niveau des reins sont complétées par une douleur intense et insupportable dans la région lombaire, une forte hausse de la température et une détérioration de l'état de santé général. Pendant la palpation, il y a une douleur vive au milieu du dos. Selon les tests d'urine, une augmentation de la concentration de leucocytes, de protéines et de l'excrétion de pus est établie avec l'urine.

Pourquoi et comment l'inflammation se développe-t-elle?

L'infection est la principale cause du développement d'une inflammation aiguë. Principalement par des bactéries telles que le streptocoque, le staphylocoque, Escherichia coli, etc. Les agents responsables du processus infectieux pénètrent dans le parenchyme rénal de plusieurs manières:

  1. avec le flux de sang provenant d'autres foyers infectés dans le corps humain - par exemple, les dents carieuses et d'autres organes qui développent des processus inflammatoires chroniques deviennent des sources d'infection;
  2. la voie ascendante, c'est-à-dire le long des parois du tractus urinaire en présence d'inflammation dans cette zone, par exemple, inflammation des uretères, inflammation pelvienne - cette méthode de destruction est caractéristique du sexe féminin.

Il a été scientifiquement prouvé que dans un corps absolument sain, un processus aigu d'inflammation ne peut pas se développer même en cas d'infection des reins. Pour déclencher la formation d’une inflammation purulente, il est nécessaire d’avoir recours à des facteurs provocants, notamment une immunité insuffisante, une hypovitaminose, un métabolisme inapproprié, des troubles hormonaux, une maladie hépatique avancée, etc.

Quels sont les signes pour reconnaître l'inflammation purulente

C'est important! Le processus inflammatoire purulent commence de manière totalement inattendue. Au départ, la température corporelle d'une personne augmente, elle est accompagnée de frissons, de transpiration abondante, de nausées accompagnées de vomissements et de maux de tête. Placez le patient se plaint de douleurs lombaires, une diminution du volume d'urine en raison du fait qu'une personne perd un grand volume de liquide avec la sueur.

La forme secondaire du processus inflammatoire purulent dans les reins est encore plus difficile. Dans le même temps, le pus est toujours excrété. Souvent, la maladie est complétée par une néphrite apostématique, un abcès du rein ou un anthrax. La principale caractéristique de l’inflammation secondaire purulente est que son développement est précédé par l’apparition de coliques néphrétiques - fortes crampes provoquées par le mouvement de la pierre.

Bon traitement de l'inflammation aiguë

Le processus suppuratif inflammatoire principalement aigu cède la place au traitement médicamenteux. En outre, le patient sera affecté au repos au lit, à une consommation abondante de liquides et à une alimentation bien digérée. Les bactéries pathologiques formées dans le corps à la suite d'une inflammation pénètrent dans les tissus rénaux. Par la suite, ils provoquent l’apparition de zones de suppuration qui, au fil du temps, se fondent en une seule formation purulente. Le sang peut être implanté dans l'agent infectieux, même si le rein était complètement en bonne santé, et peut entraîner une détérioration du flux de néphrite aiguë en l'absence du traitement nécessaire.

Les manifestations cliniques de l'inflammation purulente au niveau des reins sont complétées par une douleur intense et insupportable dans la région lombaire, une forte hausse de la température et une détérioration de l'état de santé général. Pendant la palpation, il y a une douleur vive au milieu du dos. Selon les tests d'urine, une augmentation de la concentration de leucocytes, de protéines et de l'excrétion de pus est établie avec l'urine.

Pourquoi et comment l'inflammation se développe-t-elle?

L'infection est la principale cause du développement d'une inflammation aiguë. Principalement par des bactéries telles que le streptocoque, le staphylocoque, Escherichia coli, etc. Les agents responsables du processus infectieux pénètrent dans le parenchyme rénal de plusieurs manières:

  1. avec le flux de sang provenant d'autres foyers infectés dans le corps humain - par exemple, les dents carieuses et d'autres organes qui développent des processus inflammatoires chroniques deviennent des sources d'infection;
  2. la voie ascendante, c'est-à-dire le long des parois du tractus urinaire en présence d'inflammation dans cette zone, par exemple, inflammation des uretères, inflammation pelvienne - cette méthode de destruction est caractéristique du sexe féminin.

Il a été scientifiquement prouvé que dans un corps absolument sain, un processus aigu d'inflammation ne peut pas se développer même en cas d'infection des reins. Pour déclencher la formation d’une inflammation purulente, il est nécessaire d’avoir recours à des facteurs provocants, notamment une immunité insuffisante, une hypovitaminose, un métabolisme inapproprié, des troubles hormonaux, une maladie hépatique avancée, etc.

Quels sont les signes pour reconnaître l'inflammation purulente

C'est important! Le processus inflammatoire purulent commence de manière totalement inattendue. Au départ, la température corporelle d'une personne augmente, elle est accompagnée de frissons, de transpiration abondante, de nausées accompagnées de vomissements et de maux de tête. Placez le patient se plaint de douleurs lombaires, une diminution du volume d'urine en raison du fait qu'une personne perd un grand volume de liquide avec la sueur.

La forme secondaire du processus inflammatoire purulent dans les reins est encore plus difficile. Dans le même temps, le pus est toujours excrété. Souvent, la maladie est complétée par une néphrite apostématique, un abcès du rein ou un anthrax. La principale caractéristique de l’inflammation secondaire purulente est que son développement est précédé par l’apparition de coliques néphrétiques - fortes crampes provoquées par le mouvement de la pierre.

Bon traitement de l'inflammation aiguë

Selon les résultats de l’étude des tests d’urine, la sensibilité des microorganismes pathogènes aux médicaments antibactériens est établie. De cette façon. Le médecin prescrit certains antibiotiques et autres médicaments antimicrobiens. Avec un traitement approprié, l'état du patient commence à se normaliser au bout de sept à dix jours, mais le traitement devrait durer au moins vingt jours. L'ingestion simultanée de médicaments fortifiants, tels que des complexes de vitamines et d'autres substances biologiquement actives et stimulants du système immunitaire, est également effectuée.

C'est important! Le processus de traitement de l'inflammation suppurative secondaire dans les reins repose principalement sur la reprise du passage de l'urine. Dans le même temps, un traitement de renforcement et antibactérien est prescrit. En cas de violation du passage de l'urine de calculs rénaux, celle-ci doit être déplacée ou enlevée. Dans les cas où il est impossible d'effectuer une ablation chirurgicale et lors du développement actif d'un processus purulent, une ablation des reins peut être nécessaire.

L'inflammation rénale purulente aiguë est une pathologie grave, suggérant un diagnostic approfondi et un traitement du patient.

Pus dans les reins causes et traitement

Toute infection rénale peut entraîner de graves complications. Si une infection rénale n'est pas traitée correctement, les reins peuvent être endommagés de façon permanente ou l'infection peut pénétrer dans le système circulatoire, ce qui met la vie en danger.

La néphrite est une maladie qui cause le processus inflammatoire. Lorsque l’inflammation est accompagnée de foyers purulents dans le parenchyme rénal, on parle alors d’inflammation purulente des reins.

Comment reconnaître l'apparition de la maladie?

Selon la supervision des médecins, il est prudent de dire que la moitié de la population féminine a au moins une fois éprouvé une gêne lors de la miction causée par une infection des voies urinaires. Cela se manifeste par une douleur accompagnée de mictions fréquentes.

L'inflammation purulente des reins peut commencer par des symptômes similaires. Cependant, une fois que l'infection s'est propagée aux reins, les signes sont beaucoup plus graves. Ils comprennent:

1. Douleur dans le dos ou sur le côté;

2. Fièvre (généralement présente) ou frissons;

3. sentiment d'indisposition;

4. augmentation de la température;

5. Nausées et vomissements.

La maladie peut se manifester par les modifications suivantes dans l'urine:

1. sang dans l'urine (hématurie);

3. La couleur de l'urine devient plus sombre.

Toute manifestation nécessite une intervention urgente du médecin, car le pus qui s'est formé dans les reins peut se répandre dans tout le corps.

Quelles sont les raisons d'une inflammation purulente des reins?

Conditions qui créent un écoulement lent de l'urine et provoquent la formation de pus dans les reins. Lorsque le débit urinaire ralentit ou s’arrête, les bactéries peuvent facilement se déplacer vers les uretères. Les bactéries présentes dans les urines sont les infections les plus courantes des voies urinaires.

Certaines causes d'inflammation suppurative incluent:

  • Hypertrophie bénigne de la prostate (HBP);
  • Pierres dans la vessie, les reins, les uretères.

Les calculs rénaux sont le problème le plus courant, précurseur de la formation d'urines stagnantes, contribuant à la croissance rapide des bactéries. Les personnes atteintes de diabète ou de maladies qui affaiblissent votre système immunitaire courent un risque accru de tomber malade.

Comment est le diagnostic?

Les médecins utilisent généralement toutes les méthodes de diagnostic:

1. examen physique;

2. analyse générale de l'urine;

4. tomographie par ordinateur;

En plus du diagnostic, les médecins étudient à fond l’histoire de la maladie. Par exemple, des calculs rénaux ou des anomalies congénitales des voies urinaires peuvent augmenter les risques d'infection. Ces deux maladies sont facilement traitables aux stades initiaux, ce qui réduira les risques de développement possible d’une infection des reins.

Comment traiter la maladie?

L'inflammation purulente est une infection très grave qui nécessite un traitement immédiat aux antibiotiques. Dans la plupart des cas, le patient est traité à domicile. Le traitement à domicile est approprié si une personne peut se passer d'hospitalisation et peut toujours prendre des antibiotiques. Une hospitalisation est nécessaire pour traiter une forme plus grave de la maladie.

Les antibiotiques sont généralement prescrits pour un total d'au moins sept jours. Assez souvent, les premiers jours des antibiotiques sont percés par voie intraveineuse, après quoi vous pouvez les boire à la maison.

Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont:

  • le triméthoprime avec le sulfaméthoxazole;
  • la ciprofloxacine;
  • la lévofloxacine;

L'antibiotique prescrit ne dépend que de votre sensibilité aux médicaments. Une fois que vous avez terminé le traitement complet, le médecin peut demander un autre échantillon d’urine pour détecter la présence de bactéries.

Il est très important de suivre le régime alimentaire prescrit par le médecin. Le régime alimentaire doit être nutritif, facilement digéré et ne pas irriter le système digestif. Les gros légumes, en particulier les asperges, irritent les reins et devraient donc être exclus. Le patient doit consommer le moins de sel et d’assaisonnements possible. Évitez de consommer de l'alcool, en particulier pendant le traitement antibiotique.

Causes de développement

Le développement d'agents pathogènes de pyonephrose qui attaquent le rein pelvis-pelvis et se propagent dans tout le corps avec le sang. Au fil du temps, le processus se transforme en purulent, mais ne s'étend pas aux organes voisins en raison des barrières protectrices du corps. Suppuration localisée dans les tissus du rein. Avec un traitement inapproprié ou tardif, le processus pathologique progressera. La maladie affecte le plus souvent les adultes et les personnes âgées, est rare chez les enfants, mais peut se développer en raison d'anomalies congénitales. Un certain nombre de maladies peuvent causer la pourriture d'un organe à vapeur:

  • pathologie du système génito-urinaire;
  • la présence de calculs dans les organes associés du système urinaire;
  • blessures lombaires;
  • mouvement de bactéries pathogènes à partir de foyers systématiquement enflammés.

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Comment cela se manifeste-t-il?

La pyonephrose rénale se manifeste par des symptômes d'intoxication obligatoires:

Une pathologie peut survenir chez les patients souffrant de léthargie.

  • état de léthargie, fatigue, irascibilité;
  • blanchiment des surfaces cutanées, transpiration accrue et chair de poule douloureuse;
  • La pyonéphrose à ciel ouvert se manifeste par une légère augmentation de la température et une exposition aiguë provoque une forte augmentation des performances.

Lorsque la pyonéphrose a enregistré les signes de maladie suivants:

  • maladie dans la colonne lombaire;
  • rein hypertrophié, facile à déterminer par la palpation;
  • la pyurie est une caractéristique importante;
  • nausée, vomissement, fièvre;
  • tachycardie.

La maladie se caractérise par un trouble de l'urine avec de gros flocons. Au fil du temps, l'épaisseur purulente apparaît, constituant un quart de la masse totale. En cas d'obstruction de l'urètre, l'écoulement purulent disparaît, car l'urine est diluée avec un organe propre propre.

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Méthodes de diagnostic

L'essentiel dans le diagnostic est d'établir la forme de la pathologie. Lui-même pyonephrose détectée par la palpation, au cours de laquelle une augmentation dans le rein, décharge pathogène de l'urètre. Mesures de diagnostic prises pour identifier le stade de développement et la vérification du deuxième corps:

Échographie du rein - une des études obligatoires pour cette maladie.

  • une analyse générale de l'urine est effectuée;
  • la cystoscopie, dans laquelle la masse purulente provient de l'urètre;
  • Avec l'aide de la radiographie, l'ombre d'un organe gonflé et les bords manquants du muscle lombaire sont visibles.
  • l'urographie extracorporelle ne regarde pas l'ombre du rein;
  • au cours de la pyélographie rétrograde, les informations principales sur les organes appariés du système urinaire sont obtenues;
  • L'échographie vous permet d'évaluer le degré d'expansion du système de placage coupe-bassin.

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Traitement de pathologie

Le diagnostic de pyonephrose rénale nécessite une intervention immédiate, à savoir une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le traitement médicamenteux a pour but de maintenir et de restaurer une partie saine du système organique, ainsi que de maintenir la santé du patient, en ce qui concerne la partie malade. En raison de la gravité de la maladie, un traitement chirurgical est utilisé.

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Pharmacies

Pendant le traitement, les médicaments sont prescrits exclusivement pour supprimer les signes d'intoxication et éliminer les micro-organismes pathologiques. Des médicaments antibactériens et anti-intoxication sont prescrits à cette fin. Dans le processus de leur réception est la principale étape du traitement - opérationnel. Au cours de la période de récupération, la pharmacothérapie vise à maintenir un corps en bonne santé, les médicaments étant prescrits à titre individuel.

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Recettes de connaisseurs

La pionephrose est la dernière étape des lésions d'un organe fonctionnel, ce qui conduit à une seule méthode de traitement - opérationnelle. Par conséquent, dans ce cas, la tactique du traitement populaire devient impuissante et peut même nuire. La plupart des décoctions à base de plantes sont diurétiques, ce qui entraîne une plus grande propagation infectieuse. Au cours de la progression de la maladie, les infusions et la décoction d'herbes médicinales entraînent de graves complications.

L'utilisation de décoctions à base de plantes peut constituer une menace sérieuse en cas de pyonephrose, déclenchant le développement actif de l'infection.

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Intervention chirurgicale

Une caractéristique de la pyonephrose est la cohésion de l'organe affecté avec d'autres tissus et organes voisins. Pendant l'opération, il faut prendre soin de ne pas blesser d'autres organes vitaux. Souvent, avant le retrait, une ponction rénale est effectuée pour réduire sa taille et faciliter le processus de coupe. Il y a 2 étapes de la chirurgie:

Organe endommagé à enlever.

  • La méthode la plus pratiquée consiste à prélever un organe non viable. L'opération se déroule en 2 étapes: la sonde urinaire est initialement installée, puis le rein est retiré.
  • En cas de lésion de l'uretère, celle-ci est enlevée avec le rein.

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Régime quotidien pour le pus dans les reins

En période postopératoire, des tubes sont placés pour évacuer l'urine du patient. Pendant la période où ils sont portés, le patient doit adhérer à un régime doux pour une cicatrisation rapide et favorable de la plaie. Les repas doivent être basés sur la méthode créée sur le septième tableau diététique de Pevsner, notamment le rejet des boissons contenant de l’alcool, du café fort ou du thé et des aliments aigres-salés. En prenant en compte le prélèvement d’un organe, un régime alimentaire éparse doit être maintenu toute la vie.

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Récupération

Dans le processus de traitement de la pyonephrose, des médicaments antibactériens qui épuisent la microflore du corps sont prescrits. Pour restaurer la microflore minéralisée, médicaments sur ordonnance contenant des bactéries normales. Les médicaments de cette série incluent "Hilak" et "Lactobacterin". Dans le processus de récupération, il est recommandé d’utiliser le repos sanatorium, ce qui a un effet positif sur le corps et évite le risque de récidive.

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Complications causées par une maladie

Les complications causées par la pyonephrose comprennent la sepsie, qui se développe suite à la libération d'une grande quantité de substances toxiques dans le sang, tout en développant un choc bactérien. Les abcès métastatiques se forment dans différents organes, le plus souvent le foie en souffre. Dans ce cas, une décompensation de tous les organes et systèmes du corps peut survenir et entraîner la mort.

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Prévention et pronostic

La principale mesure préventive consiste à prévenir le processus inflammatoire dans les organes couplés du système urinaire. Par conséquent, l’hypothermie, qui a un effet immédiat sur les reins, doit être évitée. Faites également attention au traitement des lésions infectieuses chroniques pouvant affecter les reins. Avec le développement de processus pathologiques dans le système urinaire, il est recommandé d’effectuer immédiatement un traitement antibactérien.

Le pronostic pour le développement de la pyonephrose est relativement favorable, mais il ne sera pas possible de sauver le rein. Bien qu’avec un traitement opportun et approprié, il y ait une grande chance de guérison. Avec ce diagnostic, une personne ne sera plus en mesure de travailler car, après le retrait d'un rein, une invalidité de la deuxième catégorie est attribuée et une pension est accordée. La chance d'un rétablissement favorable est possible chez les personnes initiées en temps voulu au traitement.

La maladie rénale pionnière est une maladie grave et complexe dont le développement conduit à la défaillance complète de l'organe. La seule méthode de traitement est la chirurgie, au cours de laquelle l'organe est prélevé. Avec une opération réussie et l'accès rapide à un médecin, le pronostic à vie est plus ou moins favorable, à l'exception de la capacité de travail, dans la mesure où l'invalidité est prescrite.

Causes de la formation de pus dans les reins

Presque toutes les maladies infectieuses des reins sans traitement approprié et opportun peuvent déclencher un processus purulent.
Mais les causes les plus courantes de cette pathologie sont les conditions suivantes.

Pyélonéphrite apostématique

Lorsque des bactéries pathogènes provenant de foyers inflammatoires périphériques (vessie, poumons, etc.) pénètrent dans l’espace cortical et dans les tubules convolutés, la réponse immunitaire du corps commence. Un grand nombre de leucocytes tentent de mettre fin à l'agression bactérienne, tandis que les cellules internes des tubules infectées commencent à mourir, de nombreux ulcères se forment. Si le traitement n'a pas été commencé à ce stade, le processus se poursuit en unifiant progressivement les zones touchées. En fin de compte, cela peut entraîner des abcès et une nécrose du tissu rénal.

Carbone du rein

Une artère fournissant de l'oxygène au rein peut être complètement ou partiellement bloquée par un thrombus bactérien introduit par le sang provenant de la zone inflammatoire. Autour de cette zone, les tissus corticaux et conjonctifs du rein commencent à s'enflammer, formant une cavité fermée remplie de pus. Par la suite, l'infiltrat peut se rompre, provoquant un écoulement du contenu dans le pelvis ou la cavité abdominale, ce qui entraîne une crise cardiaque ou une septicémie des tissus rénaux.

Abcès du rein

Ce n'est pas une maladie, mais plutôt une conséquence du déclenchement de maladies graves du système urogénital. Cette pathologie est caractérisée par la présence d'une zone purulente limitée avec la fusion ultérieure des tissus et la formation d'une cavité. Heureusement, cette affection est l’une des causes les plus rares d’inflammation purulente des reins.

En plus de ces pathologies, la formation de pus est possible pour plusieurs autres raisons. En particulier, lorsque l’urine est retenue dans les tubules et les uretères en raison d’un chevauchement des calculs, de complications de la prostatite et de la présence de diverses réactions inflammatoires dans d’autres organes, à partir de laquelle les bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans les reins par la circulation sanguine (infections du système urogénital, pneumonie bactérienne, abcès cutané). etc.) Tous les néoplasmes des organes pelviens (par exemple, un kyste) peuvent également interférer avec l'écoulement normal de l'urine et créer des conditions favorables au développement d'un processus purulent.

Tableau clinique

Malgré une liste assez large de causes de formation de pus dans les reins, les symptômes de cette affection sont presque toujours les mêmes.

Les manifestations externes comprennent:

  • une forte augmentation des indicateurs de température jusqu'à 40-41 degrés C;
  • transpiration et fièvre causées par la libération périodique de bactéries dans l'urine et la circulation sanguine;
  • douleur au bas du dos du côté de la lésion (moins souvent, les sensations de douleur s'étendent à la région de la tête);
  • vomissements;
  • palpitations cardiaques;
  • urine sombre et changer son odeur;
  • un jaunissement de la sclérotique oculaire peut survenir à un stade ultérieur.

Les changements internes sont détectés à l'aide de diverses méthodes de recherche.

Cela nécessite une évaluation de la composition de l'urine, du sang et l'utilisation de méthodes instrumentales de visualisation de la cause de la présence de symptômes.

Diagnostics

Tout d'abord, si un processus inflammatoire purulente est suspecté dans les reins, ceux-ci ont recours à des tests de laboratoire sur le sang et l'urine.

Du sang Le sang périphérique montre une augmentation du pourcentage de lymphocytes activés et du nombre de leucocytes, une augmentation de la RSE, des protéines de la globuline et de l'urée.

Urine En plus de l'évaluation physique (transparence, quantité), une étude clinique est menée. Dans ce cas, un processus purulent est mis en évidence par une augmentation du contenu en leucocytes, en urates et en bactéries. Nécessite également l'ensemencement et l'antibiogramme. Ces études peuvent déterminer avec précision les causes de la maladie, les agents pathogènes et leur résistance aux médicaments.

En parallèle, il est nécessaire de passer une série d'études instrumentales:

  • Échographie des reins et des glandes surrénales;
  • diverses méthodes d’étude par rayons X de la fonction et de l’état des reins (scanner, urographie excrétrice);
  • IRM

Dans certains cas, une biopsie du tissu rénal peut être nécessaire.

Traitement

L'intervention chirurgicale n'est utilisée que par les médecins en dernier recours.

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire purulente peut être arrêté en prenant des médicaments antibactériens. Le traitement prend environ 7 à 10 jours, dont les 3 à 4 premiers jours nécessitent l’administration de médicaments par voie intraveineuse. Lors du transfert ultérieur en administration orale.

Dans la formation de cavités purulentes ont eu recours à leur coupe transversale et leur drainage.

Si le tissu rénal est fortement affecté, alors sa partie ou l'organe est complètement éliminé.

Outre l'élimination de la pathologie médicamenteuse, le patient doit adhérer à un régime thérapeutique qui exclut du régime tous les plats pouvant provoquer une irritation de l'intestin et du système urinaire. Il est également recommandé d’utiliser un volume accru de médicaments liquides et diurétiques.

Même après un traitement réussi, tous les patients doivent être examinés régulièrement par un néphrologue, car ils courent un risque élevé de récidive et de complications de la maladie rénale.

La phase finale irréversible de l'inflammation chronique suppurée active du rein due à une infection urinaire est également appelée pyonephrose. Le développement de la pyonephrose dans 2 /3 cas contribuent à la microflore gram-négative: groupe Proteus, P. aeruginosa, E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter ou associations microbiennes, y compris infection à gram positif, et violation de l'urodynamique d'un rein infecté. Des facteurs supplémentaires incluent l’affaiblissement de la condition du patient en raison de l’âge, des maladies concomitantes (diabète, etc.), un traitement antibactérien inadéquat, l’élimination des calculs au tout début de leur formation.

Jusqu'à 50% des cas de pyonephrose n'ont pas de tableau clinique d'inflammation prononcé, en particulier dans la néphrolithiase corallienne. Ceci est dû à un processus sclérotique sévère dans le rein («l’effondrement de sa fonction parenchymateuse et une résorption minimale des toxines dans le sang par le parenchyme et le CLS. Néanmoins, une analyse minutieuse révèle des ptomes chroniques d’intoxication: faiblesse générale, fatigue, bouche sèche, frissons, sous-février température, perte de poids, anémie modérée, augmentation de l'ESR, leucocyturie, etc. Dans 50% des cas de pyonephrose, il existe une douleur sourde constante ou périodique dans la région lombaire.

Dans 22 à 25% des cas, une pyonephrose ressemble à une vague. Dans le même temps, les périodes «latentes» alternent avec des périodes de processus purulent actif dans le rein. Ce dernier est caractérisé par une hyperthermie, une augmentation de l’intoxication et des modifications inflammatoires dans le sang, dues principalement à la violation périodique de l’urodynamique due à un déplacement de la pierre, à un effort physique ou à d’autres raisons.

Le diagnostic d'une pyonephrose typique n'est pas une grosse affaire. Pour les symptômes ci-dessus et l'objectif de l'étude est déterminé par l'augmentation du rein, la limite; manque de mobilité et douleur. L'échographie montre une image "d'écholocalisation" hétérogène du système de placage pyeo-pelvis due au contenu purulent et aux calculs urinaires. Cependant, il est difficile de vérifier la présence d'un «parenchyme» rénal fonctionnant intact par échographie, car le remplacement adipeux du parenchyme lors de la pyonéphrose peut refléter à peu près les mêmes signes d'écholocation que les fonctions du parenchyme. Par conséquent, on utilise également une urographie excrétrice avec images retardées après 12 et 24 heures et une néphroscintigraphie dynamique, qui reflète objectivement l’état du parenchyme rénal. En cas de suspicion de pyonephrose, un scanner en spirale avec contraste fournit des informations complètes sur la pierre, l'anatomie pathologique du rein, des voies urinaires et de l'espace rétropéritonéal, notamment en présence d'un processus sclérosant dans le sinus rénal, la zone vasculaire et l'espace rétropéritonéal.

Dans 2 à 3% des cas, la pyonéphrose est compliquée (combinée) avec la pyélonéphrite xanthogranulomateuse, dont le diagnostic est extrêmement difficile. Si les données de la TDM indiquent un processus sclérotique prononcé dans le périnéphre, sa présence est tout à fait possible. La chirurgie (néphrectomie) de la pyélonéphrite par xanthranulome est techniquement difficile et donne de nombreuses complications.

Traitement de la pyonephrose chirurgicale. Le choix de la méthode d'intervention chirurgicale, la période de mise en œuvre, ainsi que la possibilité d'un traitement chirurgical en plusieurs étapes sont toujours individuels et dépendent de nombreux facteurs. Si l'état du patient est grave en raison de maladies concomitantes ou d'une intoxication purulente, si l'anesthésie et la chirurgie représentent un risque élevé, un traitement de stabilisation préliminaire est possible: drainage des abcès rétropéritonéal (paranéphrite) et / ou des reins par la méthode de la ponction ou néphrectomie. Le drainage du rein par le cathéter urétéral ou le stent en cas de pyonephrose n'est pas efficace - le pus ou l'urine purulente nuisent au fonctionnement du cathéter (stent). Si la préparation préopératoire est réalisée, la néphrectomie est appliquée immédiatement. En cas de pyonephrose et d’intoxication purulente, l’état général grave du patient nécessite une consultation avec la composition de l’anesthésiste-réanimateur, du thérapeute (cardiologue), de l’urologue, du responsable du département et, si nécessaire, d’autres spécialistes. L'épicrisis fournit une justification pour la tactique adoptée, les complications possibles et le pronostic. Avant l'opération, vous devez disposer d'informations sur le fonctionnement du rein controlatéral.

Parfois, une néphrectomie conventionnelle pour pyonephrose (+ pyonephrite xanthogranulomateuse) peut être techniquement difficile et causer de graves complications: saignements, lésions rénales du tissu et des organes - la veine cave, le foie, la rate, les glandes surrénales, les intestins, la plèvre et même le diaphragme. Une infiltration souvent sclérosante ne permet pas d'allouer le rein et sa jambe à la ligature des vaisseaux. Dans ces cas, une néphrectomie sous-capsulaire est possible.

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