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Hormone surrénale

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Les hormones surrénaliennes sont importantes pour la vie de la fonction dans le corps humain. Ils sont responsables du métabolisme, du travail des organes reproducteurs, régulent l'équilibre hydrique dans les cellules et les tissus, assurent la survie et effectuent un certain nombre d'autres tâches. Les glandes surrénales elles-mêmes sont des glandes appariées et appartiennent au système endocrinien. Les organes internes appariés ont une forme et une structure différentes, sont constitués de cortex et de médullaire, la taille chez l'adulte atteint 5 cm.Se 90% de la masse totale de ces organes appariés est constituée de cortex, se compose des zones maillée, glomérulaire et puchalique. Contrairement à la glande thyroïde, les glandes surrénales sécrètent des hormones sans les accumuler. Les hormones de la couche corticale des glandes surrénales contrôlent les processus métaboliques et les mécanismes de protection régulent davantage la médulla.

Hormones médullaires

Jusqu'à 10% de la glande est la médullaire des glandes surrénales, où les catécholamines sont synthétisées. Le tissu de la couche est imprégné d'une multitude de vaisseaux sanguins qui, après la libération des catécholamines dans une situation critique, sont rapidement distribués dans le corps. L'adrénaline agit comme une hormone et la noradrénaline, en plus d'un neurotransmetteur. Au repos, les hormones de la médullosurrénale sont sécrétées régulièrement, une partie de la noradrénaline est produite dans 4 parties de l'adrénaline. Contribuer au travail du coeur, augmenter la pression, sous leur influence la quantité de glucose et l'expansion des lumières bronchiques est régulée. Dans les états critiques pour le corps, la sécrétion de catécholamines augmente et le taux d'adrénaline et de noradrénaline augmente plus de 10 fois.

  • Adaptation du corps dans des situations critiques;
  • travail du muscle cardiaque.
  • La dystrophie musculaire;
  • la faiblesse;
  • hypertrophie du myocarde.
  • Fatigue chronique;
  • faible taux de glucose sanguin;
  • problèmes de mémoire;
  • diminuer la pression artérielle.
  • La vasoconstriction;
  • régulation de la pression artérielle;
  • "Frapper ou courir" réaction dans des situations critiques.
  • L'insomnie;
  • anxiété accrue;
  • propension aux attaques de panique.
  • Épuisement émotionnel;
  • dépression
  • Métabolisme sodium-eau;
  • maintenir l'équilibre hydrique dans le corps.
  • Puffiness;
  • hypertension artérielle;
  • l'hypokaliémie;
  • hyponatrémie;
  • insuffisance cardiaque.
  • Faiblesse musculaire;
  • la déshydratation;
  • diminution du volume sanguin;
  • l'hypotension;
  • perte de poids.
  • La glucogenèse;
  • maintien de tous les processus métaboliques.
  • Le syndrome de Cushing;
  • troubles métaboliques;
  • répartition inégale de la graisse corporelle.
  • Faiblesse;
  • la déshydratation;
  • cheveux et ongles cassants.
  • Le développement de caractères sexuels secondaires;
  • comportement sexuel et maturation.
  • Puberté retardée;
  • troubles du développement des systèmes génito-urinaire et reproducteur;
  • instabilité mentale.

Action de la catécholamine

  • Les effets de l'adrénaline sont bien étudiés, il est largement utilisé en premiers secours et, si vous énumérez les noms connus des hormones du stress, il est fort probable que l'adrénaline soit le principal. Formé sous le contrôle de l'hypothalamus et, dans une certaine mesure, du cortex cérébral, il joue un rôle crucial dans les situations extrêmes en activant les mécanismes de défense et les performances, renforce l'action du système nerveux sympathique, accélère les contractions du muscle cardiaque et améliore l'excitabilité des récepteurs. Avant la naissance du bébé, les glandes surrénales produisent une hormone permettant une mobilisation complète, ce qui permet au corps faible de résister au stress associé à l'accouchement. En plus des fonctions de protection, l'adrénaline augmente le métabolisme énergétique et la production de chaleur par le corps, affecte le métabolisme des glucides et augmente le taux de glucose dans le sang.
  • La norépinéphrine, qui est également responsable des mécanismes d'adaptation et de défense, exerce un effet vasoconstricteur. À bien des égards, elle a un effet similaire à celui de l'adrénaline, mais beaucoup moins prononcé sur le corps. En outre, la norépinéphrine est nécessaire pour la régulation de la pression artérielle et de la résistance vasculaire lorsque la position du corps change.
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Minéralocorticoïde comme hormones surrénales

Le cortex surrénalien, qui est un groupe de cellules séparées par des vaisseaux, est appelé zone glomérulaire. Il synthétise les minéralocorticoïdes, qui sont responsables du métabolisme, en particulier de l'échange de sodium, et des processus associés. L'aldostérone est sécrétée par les minéralocorticoïdes actifs, qui synthétisent la couche corticale des glandes surrénales.

L'hormone minéralocorticoïde est l'un des régulateurs des processus métaboliques.

  • Aldostérone - le principal minéralocorticoïde, qui régule les échanges de fluides. Augmente la pression sanguine et le volume dans le corps, affecte les hormones des reins et assure l'excrétion de la rétention de potassium, d'ammonium et de sodium. Effectue la fonction d'électrolyte. La cessation de la sécrétion d'aldostérone nécessite un traitement d'urgence, sinon son absence entraîne une mort rapide.
  • La 11-désoxycorticostérone dans le corps humain est inactive, alors que chez de nombreux animaux, elle accomplit les tâches du principal. Responsable de l'endurance et de la force des muscles squelettiques.
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Glucocorticoïdes

Les fonctions des hormones du cortex surrénalien de ce groupe sont très importantes pour tous les processus métaboliques. Cette hormone convertit les graisses et les acides aminés en glucose, ce qui est nécessaire à l'activité et à la survie de l'organisme, régule la réponse aux allergènes et les processus inflammatoires, assure l'excitabilité du système nerveux central et, lorsqu'elle est endommagée, contrôle la production de collagène, empêchant ainsi la croissance des tissus conjonctifs. Les principaux glucocorticoïdes sont le cortisol et la cortisone.

  • Le cortisol, le principal glucocorticoïde, a un effet significatif sur l'immunité humorale et l'immunité cellulaire. Dans les situations stressantes, la libération de cortisol augmente la quantité de glucose, fournissant ainsi l'activité nécessaire de l'organisme. Il est synthétisé régulièrement en quantités nécessaires, mais des stress fréquents entraînent un excès de cortisol, ce qui perturbe l'activité de tout l'organisme, entraînant un dysfonctionnement des organes internes. Pour réduire la production de cortisol avec des stress fréquents, la technologie augmente la résistance au stress.
  • La cortisone - assure la formation de glucides, est importante pour les réactions immunitaires et l'activité des reins.
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Hormones sexuelles

Les hormones du cortex surrénalien de la zone réticulaire, les androgènes, sont des hormones stéroïdiennes formées à partir du cholestérol, qui régulent le développement de caractères sexuels secondaires chez l’enfant. Elles sont synthétisées sous l’influence de l’hormone adrénocorticotrope. Ils participent à l'échange de protéines et de graisses dans le corps, leur état émotionnel et leur comportement en dépendent en grande partie. Parmi les plus importants figurent la testostérone, l'androstènedione, la déhydroépiandrostérone, le sulfate de déshydroépiandrostérone, la 17-hydroxyprogestérone, l'œstrogène et la prégnénolone.

Fonctions et synthèse des androgènes

Testostérone

Il est l’un des plus célèbres parmi les androgènes énumérés, il est inactif biologiquement, sa forme active est la déshydrotestostérone. Participe au métabolisme, au développement des os et des muscles. La testostérone est également produite dans les ovaires chez les femmes et dans les testicules chez les hommes, mais une plus grande quantité est synthétisée par la zone réticulaire. Il est important dans le développement des caractéristiques sexuelles secondaires, la spermatogenèse, le comportement sexuel, nécessaire à la synthèse de l'estradiol. L'activité sexuelle et la manifestation des qualités inhérentes aux hommes, telles que la manifestation de la force, de la rivalité, de la confiance en soi, de la volonté de protéger, de l'énergie, en dépendent. Après 35 ans, la sécrétion interne de l'hormone commence à diminuer, d'autres facteurs permettant de réduire cette consommation incluent la consommation d'alcool, la viande animale, contenant des hormones et l'absence d'exercice modéré.

L'œstrogène

Les œstrogènes sont des stéroïdes surrénales féminins. Des œstrogènes tels que l'estrone et l'estradiol sont formés dans le cortex d'organes appariés. Importantes pour le développement des caractéristiques sexuelles féminines, affectent les émotions positives et remplissent de nombreuses fonctions dans le corps féminin, pour lesquelles ce groupe a été appelé "hormones de la jeunesse féminine". L'absence ou l'excès d'œstrogènes entraîne des problèmes de santé importants, notamment au niveau des organes de reproduction, des maladies graves et des processus néoplasiques.

Androstènedione et prégnénolone

Androstenedione participe au développement des caractéristiques sexuelles masculines, la puberté. Il a un effet androgène léger, est un précurseur de la testostérone et de l’estrone. Dans les études de diagnostic est considéré comme un indicateur de l'activité du cortex surrénal et des ovaires. Pregnenlon est nécessaire à la synthèse du cortisol, de l'aldostérone, de la progestérone. La concentration maximale dans les organes appariés est atteinte à 30 ans, après quoi sa synthèse diminue. Il joue un rôle important dans la lutte de l'organisme contre le stress, apporte endurance physique, tonus musculaire, concentration, mémoire, participe à la restauration du système nerveux.

Déhydroépiandrostérone et sulfate de déhydroépiandrostérone

La déhydroépiandrostérone (DHAS), pénétrant dans la cellule, devient un matériau pour la sécrétion d'hormones sexuelles, empêche la destruction de l'immunité cellulaire sous l'influence du cortisol. Chez les enfants, il est produit en plus grande quantité que chez les personnes plus âgées. Le sulfate de déshydroépiandrostérone (DGAES) est nécessaire à la formation des caractères sexuels masculins. Une réduction de la concentration en hormones entraîne un retard du développement sexuel et augmente le risque de maladie coronarienne.

17-hydroxyprogestérone

À l'aide de cette hormone, l'androsténédione est sécrétée, de la testostérone et de l'estradiol sont formés. Un indicateur important dans le diagnostic en cas de pathologie de la grossesse, l'infertilité. La biochimie de la synthèse des hormones dans les glandes surrénales est un mécanisme assez complexe et équilibré, dont les violations peuvent avoir des conséquences négatives pour tout le corps. La détection rapide des anomalies vous permet de diagnostiquer des maladies dangereuses à un stade précoce. Pour l'équilibre des hormones est très important mode de vie - la capacité de l'autorégulation dans des situations stressantes, l'absence de mauvaises habitudes, une alimentation saine, l'exercice, le traitement rapide des maladies. Un tel respect du corps vous permet de maintenir des hormones normales, ce qui garantit jeunesse, activité, énergie et qualité de vie élevée.

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Hormones du cortex surrénal

Le cortex surrénalien produit trois groupes d'hormones:

  • la zone du faisceau sécrète des glucocorticoïdes (hydrocortisone, cortisone et corticostérone) - des stéroïdes ayant des effets divers sur le métabolisme des glucides et des protéines;
  • glomérulaire - minéralocorticoïde (aldostérone, désoxycorticostérone), nécessaire au maintien de l'équilibre sodique et du volume de liquide extracellulaire;
  • hormones sexuelles réticulaires (androgènes, œstrogènes, progestérone) et, en partie, glucocorticoïdes.

Les glucocorticoïdes doivent leur nom à leur capacité à augmenter le taux de sucre dans le sang en stimulant la formation de glucose dans le foie. Cet effet est une conséquence de la gluconéogenèse - désamination des acides aminés en cas de dégradation accrue des protéines. Dans ces conditions, la teneur en glycogène dans le foie peut même augmenter. En outre, la mobilisation accrue de la graisse du dépôt et son utilisation pour la formation de l'ATP.

La cortisone affecte d'autres types de métabolisme, qui est en grande partie déterminé par son niveau dans le sang. Cela peut donc même affecter le métabolisme des minéraux, bien que, pour ce faire, la concentration de cortisone soit nettement supérieure à celle de l'aldostérone, un agent minéralocorticoïde de base. Et en général, plus la concentration de cortisone dans le sang est élevée, plus son effet est diversifié. Par exemple, une faible concentration de glucocorticoïdes s'active et une grande, au contraire, supprime les mécanismes immunitaires du corps. Un taux élevé de cortisone dans le sang entraîne l'utilisation d'acides aminés pour la formation de glucose et permet de détecter un effet anti-anabolique. La synthèse des protéines musculaires est particulièrement réduite, auquel cas un effet catabolique peut se produire: la dégradation des protéines musculaires pour en libérer les acides aminés.

Les glucocorticoïdes et l'ACTH affectent également le système nerveux (le stimulent, provoquent l'insomnie, l'euphorie), le système immunitaire et d'autres systèmes du corps. Les effets complexes de la cortisone sur diverses fonctions du corps peuvent être jugés par de tels changements dus à son échec:

  • 1) hypersensibilité à l'insuline;
  • 2) réduction des réserves de glycogène dans les tissus;
  • 3) diminution de l'activité de la gluconéogenèse;
  • 4) mobilisation insuffisante des protéines du tissu périphérique;
  • 5) affaiblissement de la réaction des cellules adipeuses aux stimuli lipolytiques normaux;
  • 6) hypotension;
  • 7) retard de croissance;
  • 8) faiblesse musculaire et fatigue;
  • 9) réduire la capacité à augmenter le dégagement d'eau en cas de charge en eau,
  • 10) changements mentaux et émotionnels.

Dans des conditions physiologiques, ces effets métaboliques des glucocorticoïdes sont équilibrés. Si nécessaire, ils répondent rapidement aux besoins du corps en matière énergétique. Par conséquent, lors de conditions stressantes aiguës du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, il est activé en premier lieu et le taux de glucocorticoïdes dans le sang augmente. Avec l'action prolongée du facteur de stress, la réaction s'estompe progressivement.

Une propriété importante des glucocorticoïdes est leur effet anti-inflammatoire, car ils réduisent la perméabilité de la paroi vasculaire et bloquent la sécrétion de sérotonine, d'histamine, de kinines et du système plasmine-fibrinolysine ainsi que la formation d'anticorps.

L'effet anti-inflammatoire des glucocorticoïdes est utilisé en pratique clinique, par exemple pour traiter les patients atteints de rhumatisme. Un certain nombre de préparations pour pommades à usage externe (fluorocort, prednisone, etc.) ont été développées.

L'hypothalamus est impliqué dans la régulation de la sécrétion de glucocorticoïdes. La corticolibérine est produite dans les noyaux du lobe antérieur de l'hypothalamus qui pénètre dans l'adénohypophyse par le système portail et favorise la synthèse de l'ACTH, qui stimule la formation de corticostéroïdes. À son tour, la production d'ACTH dépend du taux de glucocorticoïdes dans le sang (par le mécanisme de rétroaction négative) et du taux d'hormone de libération hypothalamique.

Les minéralocorticoïdes sont impliqués dans la régulation du métabolisme des minéraux et de l'équilibre hydrique du corps. Le plus actif d'entre eux est l'aldostérone. Sous son influence, la réabsorption du sodium est améliorée et la réabsorption du potassium dans les tubules rénaux est réduite, ce qui conduit à la rétention des ions sodium et chlore dans le corps et à une augmentation de l'excrétion des ions potassium et hydrogène.

Contrairement aux glucocorticoïdes, les minéralocorticoïdes renforcent le développement des processus inflammatoires en augmentant la perméabilité des capillaires et des membranes séreuses. Ils participent également à la régulation du tonus des vaisseaux sanguins et contribuent à augmenter la pression artérielle.

Le renforcement de la synthèse et de la sécrétion de minéralocorticoïdes est réalisé d’une part sous l’influence de l’angiotensine II, d’autre part sous l’influence de l’ACTH, elle-même sous l’influence de la corticolibérine hypothalamus. Les inhibiteurs de la synthèse et de la sécrétion de minéralocorticoïdes sont la dopamine, l'hormone natriurétique auriculaire, une augmentation significative de la concentration en ions sodium dans le sang.

Les hormones sexuelles du cortex surrénalien sont importantes pour le développement des organes génitaux dans la petite enfance et pour l'apparition de caractères sexuels secondaires pendant la période où leur fonction de sécrétion est encore insignifiante. En outre, les œstrogènes ont un effet anti-sclérotique (en particulier chez les femmes). Les hormones sexuelles (en particulier les androgènes) favorisent le métabolisme des protéines et stimulent leur synthèse dans le corps.

Hormones surrénales et leurs fonctions

Écologie de la santé: Les glandes surrénales sont deux petites glandes situées au sommet des reins et constituent l'un des organes endocriniens les plus importants. Les glandes surrénales produisent trois types principaux d'hormones stéroïdiennes: les androgènes (DHEA - le précurseur de la testostérone et de l'œstrogène), les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes. Le travail des glandes surrénales est extrêmement étroitement lié au travail de la glande thyroïde et une diminution de la fonction de la glande thyroïde au fil du temps entraîne une chute de la fonction des glandes surrénales.

Glandes surrénales: les hormones et leurs fonctions

Les glandes surrénales sont deux petites glandes situées au sommet des reins et constituent l'un des organes endocriniens les plus importants. Les glandes surrénales produisent trois types principaux d'hormones stéroïdiennes: les androgènes (DHEA - le précurseur de la testostérone et de l'œstrogène), les glucocorticoïdes et les minéralocorticoïdes. Le travail des glandes surrénales est extrêmement étroitement lié au travail de la glande thyroïde et une diminution de la fonction de la glande thyroïde au fil du temps entraîne une chute de la fonction des glandes surrénales.

Parmi la variété d'hormones produites par les glandes surrénales pour l'hypothyroïde, le cortisol, l'adrénaline (également appelée épinéphrine), l'aldostérone et la DHEA sont d'un intérêt particulier. La déhydroépiandrostérone (DHEA) est un précurseur des hormones sexuelles. Par conséquent, lorsque la DHEA est sous-produite, la testostérone et l’estradiol peuvent diminuer.

Le cortisol est l'hormone numéro un dans le corps selon de nombreux experts (d'autres suppriment l'hormone thyroïdienne T3 en premier lieu). Il appartient à la classe des glucocorticoïdes ("gluco" signifie qu'il régule le métabolisme du glucose et "cortico" - qui est produit par le cortex surrénalien) et exerce un certain nombre de fonctions importantes:

  • augmente la glycémie par la gluconéogenèse;
  • régule le métabolisme des glucides et, dans une moindre mesure, des lipides et des protéines;
  • aide le corps à faire face au stress.

La production de cortisol augmente en réponse à une glycémie basse et au stress.

Les glandes surrénales sécrètent en permanence des quantités saines de cortisol et d'adrénaline pour soutenir le travail des systèmes physiologiques les plus importants du corps. Cependant, en réponse au stress, leur sécrétion augmente considérablement: l'adrénaline est utilisée en premier et libère immédiatement le glucose stocké par le foie et les acides gras des cellules afin de fournir de l'énergie aux muscles.

L'adrénaline est une hormone forte et à court terme. Elle prépare le corps à la vigilance (réponse «combattez ou courez»): augmentation de la fréquence respiratoire, de la fréquence cardiaque et de la pression (augmenter le flux d'oxygène et l'amener aux muscles), accélérer le métabolisme, augmenter le taux de glucose. dans le sang, les pupilles sont agrandies pour aiguiser la vue, le foie libère le glucose stocké pour augmenter le niveau d'énergie; les vaisseaux cutanés sont réduits pour réduire les pertes de sang en cas de plaie; La coagulabilité dans le sang augmente, des analgésiques naturels sont libérés en cas de plaies ou de blessures.

Tous les systèmes qui ne sont pas essentiels à la survie, tels que les systèmes digestif, reproductif, etc., sont ralentis. La norepinephrine (neurotransmetteur) est sécrétée en même temps que l'adrénaline (une hormone), ce qui provoque une sensation de vigilance, d'anxiété et, en grande quantité, de peur. Lorsque la menace pour la vie est terminée et que le niveau d'adrénaline commence à s'atténuer, la production de cortisol augmente. Hormone à action prolongée, son niveau augmente lentement et revient lentement à la normale.

Le cortisol maintient les niveaux d'énergie élevés en fournissant des acides aminés, du glucose et des acides gras aux cellules. Toutefois, si ces acides gras et le glucose n'ont pas été utilisés à la suite d'activités physiques, telles que des fugues ou des combats, ils sont reportés. Au fil du temps, cela conduit à une accumulation de graisse dans l'abdomen et sur les parois des vaisseaux sanguins.

Après chaque saut dans l'adrénaline, la production de cortisol augmente, mais en plus petites quantités. Si la prochaine poussée d'adrénaline se produisait AVANT le retour à la normale du cortisol, les taux de cortisol continueront à augmenter.

Si les facteurs de stress se remplacent régulièrement, le patient présentera un taux élevé de cortisol, associé à un certain nombre d'échecs: hypothyroïdie (l'inverse du t3 + augmentera un certain degré de résistance cellulaire aux hormones thyroïdiennes), dépression, prise de poids, système immunitaire supprimé, maladie cardiaque, vieillissement accéléré, résistance à l'insuline et ainsi de suite.

Le cortisol régule les effets de quatre types de stress (physique, émotionnel, thermique et chimique) et si, pour nos lointains ancêtres, le stress constituait une menace réelle pour la vie, mais à court terme et assez rare, il s'agit alors d'un stress principalement émotionnel (anxiété financière, conflits avec l'environnement etc.)

La sécrétion de cortisol est soumise au rythme quotidien - le pic dans la première heure après le réveil, puis elle diminue progressivement et atteint la fosse au bout d'une heure ou de trois nuits. Les personnes atteintes de cortisol libre anormal (moins de 30 µg / jour, selon mes observations de patients) commencent à se réveiller au milieu de la nuit, environ 4 à 5 heures après le coucher, pour deux raisons importantes:

1) le corps n'a pas reçu de nourriture (énergie) depuis 5 à 8 heures et le taux de glucose dans le sang commence à baisser

2) leur taux de cortisol nocturne est trop faible pour libérer du glucose hépatique et des acides gras afin d'élever le niveau de glucose.

Afin de ne pas mourir dans un rêve d'hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang), le corps doit sécréter de l'adrénaline, ce qui, au lieu du cortisol, augmente le niveau de glucose de façon à ce qu'il soit en bonne santé.

En parallèle, la norépinéphrine est sécrétée, ce qui réveille une personne et crée un sentiment de bonne humeur et un sentiment de sommeil. Dans de tels moments, des pensées inquiétantes de nature différente, qui ne se produisent même pas pendant la journée, peuvent entrer dans ma tête.

J’ai vécu avec de tels réveils nocturnes pendant plusieurs années et je peux bien décrire le scénario type: à un moment donné, vous ouvrez simplement les yeux avec le sentiment que vous avez déjà dormi, mais en dehors de la fenêtre la nuit et vous comprenez parfaitement que vous serez battu toute la journée si vous ne dormez pas. son ensemble 9-10 heures. Mais dans les deux heures et demie qui suivent, il est impossible de s’endormir et vous êtes maintenant au lit, vous essayez de vous endormir et, à ce moment-là, les peurs du futur commencent à attaquer le cerveau: «qu’arrivera-t-il à ma vie si ces réveils nocturnes ne cessent jamais?

Après tout, après une heure et demie de réveils de ce type, la structure du sommeil se désintègre complètement et il est impossible de dormir plus longtemps, peu importe la quantité de sommeil que vous dormez. Pour vous débarrasser de tels réveils, vous devez normaliser le niveau de cortisol libre (!!), mais en tant que solution temporaire, prenez des glucides lents comme un plat de riz (une telle astuce vous permet d'augmenter le taux de glucose dans le sang et de vous endormir en 10 minutes).

Si un tel patient se présente chez un psychothérapeute avec une plainte concernant un réveil nocturne, il sera automatiquement diagnostiqué avec une dépression endogène et sera «traité» avec des antidépresseurs. Même si vous mettez un couteau à la gorge, le psychothérapeute jurera à sa mère que les réveils nocturnes 4 à 5 heures après le coucher sont un symptôme standard de la dépression, car, selon ses nombreuses années d’expérience, chaque patient qui se plaignait de ses premiers réveils TOUJOURS souffrait de dépression ( ce qui est vrai).

Ce que le psychothérapeute ne réalise pas, c’est que les réveils nocturnes et la dépression endogène sont les symptômes d’une maladie somatique appelée hypocorticisme (faibles concentrations de cortisol et d’aldostérone).

Lorsque le cortisol est si faible que le patient commence à se réveiller la nuit, dans 100% des cas, il souffre d'une dépression au moins endogène, et souvent davantage d'irritabilité, d'anxiété, de conflit, etc. Tout autre traitement, à l'exception de la normalisation du cortisol, est inutile et dangereux (les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine dans les études à long terme (9 mois) aggravent encore plus la dépression qu'avant leur début).

Le cortisol est souvent diabolisé par la presse, on l'appelle "l'hormone du stress", et parfois même "l'hormone de la mort" (les auteurs sont particulièrement coupés de la réalité). Personnellement, j’appellerais cela «l’hormone de la gaieté et de l’énergie», car dans ma propre peau, je vivais depuis de nombreuses années ce que signifie «vivre avec du cortisol pathologiquement bas».

Vous êtes fatigué 24 heures par jour et vous voulez dormir 24 heures par jour. Peu importe combien de temps tu dors - 8, 10 ou 12 heures, tu veux toujours dormir. Toute la journée Vous voulez dormir tout en discutant avec vos amis, tout en ayant des relations sexuelles et en travaillant. La seule fois où vous ne voulez pas dormir, c’est 15 minutes après avoir pris une douche froide ou une piscine, mais tout revient. Marcher avec un ami dans une rue ou un centre commercial tourne en enfer, car après une demi-heure de marche, la fatigue s’aggrave encore plus et on ne rêve que de
s'allonger sur le canapé ou au moins quelque part pour s'asseoir.

Les médecins disent que les personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne peuvent être reconnues dans la foule par leur désir constant de s'appuyer sur quelque chose, car elles sont trop fatiguées pour rester debout. Pourquoi ne pas simplement dormir pendant la journée pour se débarrasser de la somnolence?

Le fait est que la somnolence et la fatigue ne sont pas causées par un manque de sommeil, mais par un manque d'énergie dans les cellules du corps, y compris les cellules du cerveau. Étant donné que certaines quantités de cortisol sont nécessaires pour s'endormir normalement et traverser les phases de sommeil, les patients hypocorticiques ont souvent de sérieuses difficultés à s'endormir et à dormir. Ils veulent dormir toute la journée et la nuit, ils ne peuvent pas dormir pendant plusieurs heures!

Certaines quantités de cortisol sont nécessaires au fonctionnement du système immunitaire, mais une concentration élevée de cortisol le supprime. Selon une théorie, l'hypocortisolisme a évolué au cours de l'évolution en tant que stratégie de défense adaptative visant à renforcer l'immunité au cours de la période d'infection chronique inflammation d'un problème quelconque dans le corps.

Le cortisol est le plus puissant suppresseur (suppresseur) connu du système immunitaire. Par conséquent, en se liant au cortisol, le corps renforce le système immunitaire. Cependant, cette théorie prétend ne décrire qu'un certain pourcentage de cas d'hypocortisolisme. Dans la très grande majorité des cas, il s’agit d’une conséquence directe de l’hypothyroïdie (de faibles niveaux cellulaires de T3 au cours des 4 dernières heures de sommeil constituent le moment où les glandes surrénales produisent leurs hormones). Environ 75% du cortisol dans le sang est associé à la transcortine (également appelée globuline liant les corticostéroïdes), environ 20% est associé à l'albumine et seuls les 5% restants circulent sous forme libre.

L'aldostérone

L'aldostérone appartient à la classe des minéralocorticoïdes et régule le métabolisme des sels, du sodium et du potassium. Une balance sodium-potassium (eau-sel) régule à son tour le pouls et la pression.

Avec une carence en aldostérone libre, trop de sodium est éliminé du corps, ce qui augmente le pouls (et parfois la pression). C’est pour cette raison que beaucoup d’hypothyroïdiens ont une fréquence / pression cardiaque élevée, des vertiges accompagnés d’une forte augmentation de la position horizontale, ainsi que de nombreux problèmes apparemment «cardiaques».

Une autre raison est une déficience / excès de T3 et une déficience de T4 (les deux sont impliqués dans la régulation du rythme cardiaque). Il est possible d'estimer le niveau d'aldostérone à l'aide de tests à domicile. En tant que solution temporaire pour la normalisation de l'équilibre eau-sel, le sodium (de préférence sous forme de sel de mer) convient, mais pas plus de 2 cuillerées à thé par jour, car un excès de sodium supprime encore plus l'aldostérone déjà faible.

La relation entre la glande thyroïde et les glandes surrénales

Le travail de la glande thyroïde et des glandes surrénales est extrêmement étroitement lié. La chute de la fonction de l'un au fil du temps entraîne la chute de la fonction de l'autre. Sans un niveau de T3 cellulaire adéquat, au cours des 4 dernières heures de sommeil, les niveaux de cortisol et d'aldostérone libres diminuent avec le temps.

L'hypothyroïdie entraîne également la croissance d'une globuline se liant aux corticostéroïdes, qui lie le cortisol et l'aldostérone. L'hypothyroïdie ralentit le foie et le corps n'est plus débarrassé de son cortisol à la vitesse qui convient. Il s'accumule, vous donnant un résultat artificiellement élevé en analyse de laboratoire. Une fois l'hypothyroïdie éliminée, des tests de laboratoire vous indiqueront votre véritable statut surrénalien.

Un niveau adéquat de cortisol (pas trop bas, mais pas trop haut) est nécessaire pour une conversion efficace de T4 en T3 (sinon la T3 inverse commencera à croître), ainsi que pour le fonctionnement complet des récepteurs cellulaires des hormones thyroïdiennes. Si les récepteurs des cellules ne sont pas fonctionnels, les hormones thyroïdiennes ne pénètreront pas dans les cellules, peu importe leur degré de traversée dans le sang.

Sans la richesse du cortisol, les récepteurs des cellules thyroïdiennes pourraient même disparaître avec le temps. jusqu'à ce que vous normalisiez le cortisol. Par contre, une concentration trop élevée de cortisol provoque une résistance des récepteurs lorsque les cellules ne répondent plus comme elles le devraient aux hormones thyroïdiennes. Vos niveaux de T4 libre et de T3 libre dans les analyses auront l’air sain, mais vous aurez aussi des symptômes d’hypothyroïdie.

Traitement

De faibles niveaux de libre (!) De cortisol ou d'aldostérone peuvent résulter de leur sous-production par les glandes surrénales ou de la production élevée de globuline se liant aux corticostéroïdes (transcortine). Ou le résultat des deux causes à la fois.

1) La grande majorité des cas d’insuffisance surrénalienne sont une conséquence directe de l’hypothyroïdie. Dans de telles situations, il est nécessaire de traiter l'hypothyroïdie et d'utiliser la méthode de la T3 circadienne. L’hypothyroïdie n’est pas seulement l’une des causes courantes de sous-production de cortisol due à une déficience en T3 cellulaire au cours des 4 dernières heures de sommeil (lorsque les glandes surrénales produisent leurs hormones), mais également la cause de la croissance de la globuline se liant aux corticostéroïdes. Probablement en favorisant la production de globuline liant les corticostéroïdes par le foie, le corps tente d’équilibrer les niveaux de cortisol et d’hormones thyroïdiennes.

2) En plus de l'hypothyroïdie, les causes de la globuline liant fortement les corticostéroïdes peuvent être la domination des œstrogènes et l'hémochromatose (surcharge corporelle en fer, c'est-à-dire plus de 100 de ferritine dans mon expérience personnelle).

3) Selon l’une des théories en développement, l’hypocortisolisme a évolué de manière évolutive en tant que stratégie de protection adaptative destinée à renforcer l’immunité en période d’infection chronique virus inflammation d'un problème quelconque dans le corps. Une bonne idée serait de rechercher l'hépatite, le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Bar. Le cortisol est le plus puissant suppresseur (suppresseur) connu du système immunitaire. Par conséquent, en se liant au cortisol, le corps renforce le système immunitaire.

4) Malheureusement, la stratégie la plus populaire pour le traitement de l’hypocorticisme est aujourd’hui un traitement hormonal substitutif de substitution au glucocorticoïde synthétique.

Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de remplacer le travail des glandes surrénales, vous devez rechercher la cause de la malnutrition et l'éliminer. Le problème est que la plupart des médecins de ces raisons ne savent tout simplement pas et ne voient pas d'autre issue, à l'exception du traitement hormonal substitutif.

4.4. Hormones du cortex surrénal

Les glandes surrénales ont deux couches - corticale et cérébrale. Le cortex surrénalien est constitué de trois zones: glomérulaire, gerbe et maillage, chacune d’elles produisant des effets spécifiques.

les hormones. La médullosurrénale se compose de deux types de cellules chromaffines qui forment l'adrénaline et la noradrénaline. L'enlèvement des deux glandes surrénales dans l'expérience conduit invariablement à la mort de l'animal. Vital est la couche corticale des glandes surrénales.

Hormones du cortex surrénalien. Le cortex surrénalien produit trois groupes d'hormones: 1) les glucocorticoïdes (hydrocortisone, cortisone et corticostérone); 2) les corticoïdes minéraux (l'aldostérone la plus importante); 3) hormones sexuelles (androgènes, œstrogènes, progestérone). Selon la structure chimique, les hormones du cortex surrénalien sont des stéroïdes, elles sont formées à partir de cholestérol et de l'acide ascorbique est également nécessaire à leur synthèse. Quarante composés stéroïdiens cristallins ont été isolés du cortex surrénalien, dont la grande majorité ne sont pas de véritables hormones.

Les glucocorticoïdes améliorent la formation de glucose à partir de protéines (gluconéogenèse), sont des antagonistes de l'insuline dans la régulation du métabolisme des glucides: inhibent l'utilisation du glucose dans les tissus et, en cas de surdosage, peuvent entraîner une augmentation de la concentration de glucose dans le sang (hyperglycémie) et son apparence dans l'urine (glucosurie); augmenter les dépôts de glycogène dans le foie. Les glucocorticoïdes ont un effet catabolique sur le métabolisme des protéines - provoquent la dégradation des protéines tissulaires et retardent l'incorporation d'acides aminés dans les protéines. Inhiber les processus inflammatoires. Inhiber la synthèse des anticorps et l'interaction de l'antigène avec l'anticorps. Causer le développement inverse du thymus et du tissu lymphoïde, qui s'accompagne d'une diminution du nombre de lymphocytes et de fichiers d'éosine.

L'aldostérone minéral-corticoïde améliore la réabsorption des ions N ° + dans les tubules rénaux et réduit la réabsorption des ions K +. En conséquence, le sodium et l’eau sont retenus dans le corps et la pression artérielle peut augmenter. L'aldostérone a une action anti-inflammatoire, augmente le tonus des muscles lisses de la paroi vasculaire, entraînant une augmentation de la pression artérielle. Une hypotension peut survenir avec un manque d'aldostérone.

Les hormones sexuelles du cortex surrénalien jouent un rôle important dans la croissance et le développement des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires dans l'enfance, lorsque la fonction intrasécrétoire des glandes sexuelles est encore insignifiante. Ils stimulent la synthèse des protéines dans le corps (effet anabolique).

4.5 Glandes thyroïdiennes et parathyroïdes

La glande thyroïde se compose de deux lobes situés sur le cou des deux côtés de la trachée, sous le cartilage thyroïdien. Il produit deux groupes d'hormones: les hormones iodées et l'hormone iodée, la thyrocalcitonine (calcitonine).

Hormones surrénales: caractéristiques et effets sur le corps humain

Les glandes surrénales sont une partie importante du système endocrinien avec la glande thyroïde et les cellules germinales. Il synthétise plus de 40 hormones différentes impliquées dans le métabolisme. Le système endocrinien est l'un des systèmes les plus importants pour réguler l'activité vitale du corps humain. Il se compose de la thyroïde et du pancréas, des cellules germinales et des glandes surrénales. Chacun de ces organes est responsable de la production de certaines hormones.

Quelles hormones sécrètent les glandes surrénales

Les glandes surrénales sont une glande à vapeur située dans l'espace rétropéritonéal, juste au-dessus des reins. Le poids total des organes est compris entre 7 et 10. Les glandes surrénales sont entourées de tissu adipeux et d'un fascia rénal situé près du pôle supérieur du rein.

La forme des orgues est différente - la glande surrénale droite ressemble à une pyramide trihédrique, la gauche à un croissant. La longueur moyenne du corps est de 5 cm, la largeur 3-4 cm, l'épaisseur - 1 cm. La couleur est jaune, la surface est inégale.

Ce sont deux glandes endocrines indépendantes, qui ont une composition cellulaire différente, une origine différente et qui remplissent des fonctions différentes, malgré le fait qu’elles sont combinées dans un seul organe.

Fait intéressant, les glandes se développent indépendamment les unes des autres. La substance corticale dans l'embryon commence à se former à la 8ème semaine de développement et la médulla seulement à 12-16 semaines.

Dans la couche corticale, jusqu'à 30 corticostéroïdes sont synthétisés, autrement appelés hormones stéroïdiennes. Et les glandes surrénales sécrètent les hormones suivantes, qui les divisent en 3 groupes:

  • glucocorticoïdes - cortisone, cortisol, corticostérone. Les hormones affectent le métabolisme des glucides et ont un effet manifeste sur les réactions inflammatoires.
  • les minéraux-corticoïdes - l'aldostérone, la désoxycorticostérone, ils contrôlent le métabolisme de l'eau et des minéraux;
  • hormones sexuelles - androgènes. Ils régulent les fonctions sexuelles et influencent le développement sexuel.

Les hormones stéroïdes sont rapidement détruites dans le foie, se transformant en une forme soluble dans l’eau et excrétées par le corps. Certains peuvent être obtenus par des moyens artificiels. En médecine, ils sont activement utilisés dans le traitement de l'asthme bronchique, des rhumatismes et des maladies des articulations.

La médullaire synthétise les catécholamines - noradrénaline et adrénaline, les soi-disant hormones du stress sécrétées par les glandes surrénales. De plus, des peptides régulant l'activité du système nerveux central et du tractus gastro-intestinal sont produits ici: somatostatine, bêta-enképhaline, peptide instininal vasoactif.

Groupes d'hormones sécrétant les glandes surrénales

Matière cérébrale

La substance cérébrale est située dans la glande surrénale formée de manière centrale par les cellules chromaffines. L'organe reçoit un signal indiquant que les catécholamines se développent à partir des fibres préganglionnaires du système nerveux sympathique. Ainsi, la moelle épinière peut être considérée comme un plexus sympathique spécialisé, qui libère des substances directement dans la circulation sanguine en contournant la synapse.

La demi-vie des hormones du stress est de 30 secondes. Ces substances sont très rapidement détruites.

En général, l'effet des hormones sur l'état et le comportement d'une personne peut être décrit à l'aide de la théorie du lapin et du lion. Une personne dont la petite noradrénaline est synthétisée dans une situation stressante réagit au danger comme un lapin - elle a peur, pâlit, perd sa capacité à prendre des décisions, à évaluer la situation. Une personne qui libère beaucoup de norépinéphrine et se comporte comme un lion ressent la colère et la rage, ne ressent pas le danger et agit sous l’influence du désir de réprimer ou de détruire.

Le schéma de formation de la catécholamine est le suivant: un certain signal externe active un stimulus agissant sur le cerveau, ce qui provoque l'excitation des noyaux postérieurs de l'hypothalamus. Ce dernier est un signal pour l'excitation des centres sympathiques de la moelle épinière thoracique. De là, le signal entre dans les glandes surrénales par les fibres préganglionnaires, où sont synthétisées la noradrénaline et l'adrénaline. Ensuite, les hormones sont libérées dans le sang.

L'adrénaline affecte le corps humain comme suit:

  • augmente la fréquence cardiaque et les renforce;
  • améliore la concentration, accélère l'activité mentale;
  • provoque un spasme de petits vaisseaux et d'organes "sans importance" - peau, reins, intestins;
  • accélère les processus métaboliques, contribue à la dégradation rapide des graisses et à la combustion du glucose. Avec un effet à court terme, il contribue à améliorer l'activité cardiaque, mais à long terme, il est lourd d'épuisement;
  • augmente la fréquence de la respiration et augmente la profondeur de l'entrée - est activement utilisé pour le soulagement des crises d'asthme;
  • réduit la motilité intestinale, mais provoque la miction et la défécation involontaires;
  • favorise la relaxation de l'utérus, réduisant ainsi le risque de fausse couche.

La libération d'adrénaline dans le sang amène souvent une personne à accomplir des actes héroïques impensables dans des conditions normales. Cependant, il est également la cause d '"attaques de panique" - attaques de peur déraisonnables, accompagnées de battements de coeur rapides et d'essoufflement.

Informations générales sur l'hormone adrénaline

La norépinéphrine est un précurseur de l'adrénaline, son effet sur le corps est similaire, mais pas le même.

  • La noradrénaline augmente la résistance vasculaire périphérique, ainsi que la pression systolique et diastolique. La noradrénaline est parfois appelée hormone de soulagement;
  • la substance a un effet vasoconstricteur beaucoup plus fort, mais beaucoup moins sur la contraction du cœur;
  • l'hormone aide à réduire les muscles lisses de l'utérus, ce qui stimule l'accouchement;
  • la musculature de l'intestin et des bronches n'est pratiquement pas affectée.

L'action de la noradrénaline et de l'adrénaline est parfois difficile à distinguer. De manière quelque peu conditionnelle, les effets des hormones peuvent être représentés comme suit: si une personne ose aller sur le toit et se tenir sur le bord quand elle sent la hauteur, alors de la noradrénaline est produite dans le corps, ce qui aide à réaliser l'intention. Si une telle personne était attachée au bord du toit, l'adrénaline fonctionne.

Dans la vidéo sur les principales hormones surrénales et leurs fonctions:

Substance corticale

La substance corticale représente 90% de la glande surrénale. Il est divisé en 3 zones, chacune synthétisant son propre groupe d'hormones:

  • zone glomérulaire - la couche de surface la plus mince;
  • faisceau - couche intermédiaire;
  • zone réticulaire - adjacente à la moelle.

Cette division ne peut être détectée qu'au niveau microscopique. Cependant, les zones présentent des différences anatomiques et remplissent des fonctions différentes.

Zone glomérulaire

Des minéralocorticoïdes se forment dans la zone glomérulaire. Leur tâche est la régulation de l'équilibre eau-sel. Les hormones améliorent l'absorption des ions sodium et réduisent l'absorption des ions potassium, ce qui entraîne une augmentation de la concentration en ions sodium dans les cellules et le fluide intercellulaire et, par conséquent, augmente la pression osmotique. Cela garantit la rétention d'eau dans le corps et une augmentation de la pression artérielle.

En général, les minéralocorticoïdes augmentent la perméabilité des capillaires et des membranes séreuses, ce qui provoque la manifestation d’une inflammation. Les plus importants sont l'aldostérone, la corticostérone et la désoxycorticostérone.

La synthèse d'une substance est déterminée par la concentration en ions potassium et sodium dans le sang: à mesure que la quantité d'ions sodium augmente, la synthèse hormonale cesse et les ions commencent à être excrétés dans l'urine. Avec un excès de potassium, de l'aldostérone est produite afin de rétablir l'équilibre. La production d'hormone est également affectée par la quantité de liquide dans les tissus et le plasma sanguin: avec leur augmentation, la sécrétion d'aldostérone est suspendue.

La régulation de la synthèse et de la sécrétion de l'hormone s'effectue selon un certain schéma: la rénine est produite dans les cellules spéciales des aréoles rénales afférentes. C'est un catalyseur pour la conversion de l'angiotensinogène en angiotensine I, qui est ensuite transformée en angiotensine II sous l'influence de l'enzyme. Ce dernier stimule la production d'aldostérone.

Synthèse et sécrétion de l'hormone

  • La corticostérone est également impliquée dans la régulation du métabolisme des sels d'eau, mais elle est beaucoup moins active que l'aldostérone et est considérée comme secondaire. La corticostérone est produite dans les zones glomérulaire et puchkovoy et fait référence au glucocorticoïde.
  • La désoxycorticostérone est également une hormone mineure, mais en plus de participer à la restauration de l'équilibre eau-sel, elle augmente l'endurance des muscles squelettiques. Substance synthétisée artificiellement utilisée à des fins médicales.

Zone de faisceau

Le plus connu et le plus significatif dans le groupe des glucocorticoïdes est le cortisol et la cortisone. Leur intérêt réside dans leur capacité à stimuler la formation de glucose dans le foie et à supprimer la consommation et l'utilisation de la substance dans les tissus extrahépatiques. Ainsi, les taux de glucose plasmatique augmentent. Dans un corps humain en bonne santé, l'action des glucocorticoïdes est compensée par la synthèse de l'insuline, qui réduit la quantité de glucose dans le sang. Si cet équilibre est perturbé, le métabolisme est perturbé: en cas de déficit en insuline, l'action du cortisol entraîne une hyperglycémie et, en cas d'insuffisance glucocorticoïde, de diminution de la production de glucose et d'hypersensibilité à l'insuline.

Chez les animaux affamés, la synthèse des glucocorticoïdes est accélérée afin d’accroître la transformation du glycogène en glucose et de fournir au corps une nutrition. Chez les personnes bien nourries, la production est maintenue à un certain niveau car, dans le contexte normal du cortisol, tous les processus métaboliques essentiels sont stimulés, tandis que d'autres se manifestent le plus efficacement possible.

En outre, un excès d'hormones de ce groupe ne permet pas aux leucocytes de s'accumuler dans la zone d'inflammation et même de la renforcer. En conséquence, les personnes atteintes de ce type de maladie - le diabète sucré, par exemple, cicatrisent mal les plaies, semblent vulnérables aux infections, etc. Dans les tissus osseux, les hormones inhibent la croissance cellulaire, entraînant l'ostéoporose.

L'absence de glucocorticoïdes entraîne une altération de l'excrétion de l'eau et de son accumulation excessive.

  • Le cortisol est la plus puissante des hormones de ce groupe, synthétisée à partir de 3 hydroxylases. Dans le sang est sous forme libre ou lié - avec des protéines. Le cortisol et ses produits métaboliques représentent 80% des 17 hydroxycorticoïdes plasmatiques. Les 20% restants sont de la cortisone et du 11-desquicorticol. La sécrétion de cortisol détermine la libération d'ACTH - sa synthèse a lieu dans l'hypophyse, elle-même déclenchée par des impulsions provenant de différentes parties du système nerveux. La synthèse hormonale est affectée par l'état émotionnel et physique, la peur, l'inflammation, le cycle circadien, etc.
  • La cortisone - est formée par l'oxydation de 11 groupes hydroxyle du cortisol. Il est produit en petite quantité et remplit la même fonction: il stimule la synthèse du glucose à partir de glycogène et supprime les organes lymphoïdes.

Synthèse et fonction des glucocorticoïdes

Zone de maillage

Androgènes - des hormones sexuelles sont formées dans la zone réticulaire des glandes surrénales. Leur action est sensiblement plus faible que la testostérone, mais la valeur est considérable, en particulier dans le corps de la femme. Le fait est que, dans le corps de la femme, la déhydroépiandrostérone et l'androstènedione agissent comme les principales hormones sexuelles mâles - la quantité requise de testostérone est synthétisée à partir de la déhydroépinérostérone.

La synthèse d'œstrogènes à partir d'androgènes est réalisée dans le tissu adipeux périphérique. Lors de la ménopause chez la femme, cette méthode devient le seul moyen d’obtenir des hormones sexuelles.

Les androgènes sont impliqués dans la formation et le soutien du désir sexuel, stimulent la croissance des cheveux dans les zones dépendantes, stimulent la formation d'une partie des caractères sexuels secondaires. La concentration maximale d'androgènes se situe sur la période de la puberté - de 8 à 14 ans.

Les glandes surrénales sont une partie extrêmement importante du système endocrinien. Les organes produisent plus de 40 hormones différentes qui régulent les échanges de glucides, de lipides et de protéines et participent à diverses réactions.

Hormones sécrétées par le cortex surrénalien:

Glandes surrénales

Hormones du cortex surrénal

Les glandes surrénales sont situées au niveau du pôle supérieur des reins et les recouvrent sous la forme d’un bonnet. Chez les humains, la masse des glandes surrénales est comprise entre 5 et 7 g. Dans les glandes surrénales, la corticale et la médulla sont sécrétées. La substance corticale comprend les zones glomérulaire, puchkovy et meshny. La synthèse des minéralocorticoïdes a lieu dans la zone glomérulaire; dans la zone de puchkovy - glucocorticoïde; dans la zone nette - une petite quantité d'hormones sexuelles.

Les hormones produites par le cortex surrénalien sont des stéroïdes. La source de la synthèse de ces hormones est le cholestérol et l'acide ascorbique.

Tableau Hormones surrénales

Zone surrénale

Les hormones

  • zone glomérulaire
  • zone de faisceau
  • zone de maillage
  • minéralocorticoïdes (aldostérone, désoxycorticostérone)
  • glucocorticoïdes (cortisol, hydrocortisol, corticostérone)
  • androgènes (déhydroépiandrostérone, 11β-androstènedione, 11β-hydroxyaidrostènedione, testostérone), une petite quantité d'œstrogène et de gestagène

Catécholamines (adrénaline et noradrénaline dans un rapport de 6: 1)

Minéralocorticoïde

Les minéralocorticoïdes régulent le métabolisme des minéraux, principalement les niveaux de sodium et de potassium dans le plasma sanguin. Le principal représentant des minéralocorticoïdes est l'aldostérone. Au cours de la journée, il forme environ 200 microgrammes. Le stock de cette hormone dans le corps n'est pas formé. L'aldostérone augmente la réabsorption des ions Na + dans les tubules distaux des reins, tout en augmentant simultanément l'excrétion des ions K + dans l'urine.Sous l'influence de l'aldostérone, la réabsorption rénale de l'eau augmente considérablement et est absorbée passivement le long du gradient osmotique créé par les ions Na +. Cela entraîne une augmentation du volume sanguin circulant, une augmentation de la pression artérielle. En raison de la rétraction accrue de l'eau, la diurèse est réduite. L'augmentation de la sécrétion d'aldostérone augmente la tendance à l'œdème, en raison du retard dans le corps de sodium et de l'eau, une augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires et en liaison avec cette augmentation du flux de fluide provenant de la lumière des vaisseaux sanguins dans les tissus. En raison du gonflement du tissu, l'aldostérone contribue au développement de la réponse inflammatoire. Sous l'influence de l'aldostérone, la réabsorption des ions H + dans l'appareil tubulaire des reins augmente en raison de l'activation de H + -K + - ATPase, ce qui entraîne un déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'acidose.

La réduction de la sécrétion d'aldostérone entraîne une augmentation de l'excrétion de sodium et d'eau dans les urines, ce qui entraîne une déshydratation (déshydratation) des tissus, une diminution du volume sanguin circulant et des niveaux de pression artérielle. Au contraire, la concentration de potassium dans le sang augmente, ce qui est à l’origine de la perte d’activité électrique du cœur et du développement d’arythmies cardiaques, jusqu’à l’arrêt de la phase diastole.

Le principal facteur régulant la sécrétion d'aldostérone est le fonctionnement du système rénine-angiotensine-aldostérone. Lorsque la pression artérielle diminue, une excitation de la partie sympathique du système nerveux est observée, ce qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux rénaux. Le flux sanguin rénal réduit contribue à la production accrue de rénine dans l'appareil juxtaglomérulaire des reins. La rénine est une enzyme qui agit sur le plasma2-globuline angiotensinogène, le convertissant en angiotensine-I. L'angiotensine-I formée sous l'influence de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) est convertie en angiotensine-II, ce qui augmente la sécrétion d'aldostérone. La production d'aldostérone peut être améliorée par le mécanisme de rétroaction lors du changement de la composition en sels du plasma sanguin, en particulier avec une faible concentration en sodium ou avec une teneur élevée en potassium.

Glucocorticoïdes

Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme; Ceux-ci comprennent l'hydrocortisone, le cortisol et la corticostérone (ce dernier est un minéralocorticoïde). Les glucocorticoïdes portent leur nom en raison de leur capacité à augmenter le taux de sucre dans le sang en raison de la stimulation de la formation de glucose dans le foie.

Fig. Rythme circadien de la corticotropine (1) et de la sécrétion de cortisol (2)

Les glucocorticoïdes stimulent le système nerveux central, provoquent l'insomnie, l'euphorie, l'excitation générale, affaiblissent les réactions inflammatoires et allergiques.

Les glucocorticoïdes affectent le métabolisme des protéines, entraînant le processus de dégradation des protéines. Cela conduit à une diminution de la masse musculaire, l'ostéoporose; le taux de guérison des plaies diminue. La dégradation des protéines entraîne une diminution de la teneur en composants protéiques dans la couche de mucoïde protectrice recouvrant la muqueuse gastro-intestinale. Ce dernier contribue à augmenter l’action agressive de l’acide chlorhydrique et de la pepsine, ce qui peut entraîner la formation d’un ulcère.

Les glucocorticoïdes augmentent le métabolisme des graisses, entraînant la mobilisation des graisses du dépôt de graisses et l'augmentation de la concentration en acides gras dans le plasma sanguin. Cela conduit à la déposition de graisse dans le visage, la poitrine et sur les surfaces latérales du corps.

En raison de la nature de leurs effets sur le métabolisme des glucides, les glucocorticoïdes sont des antagonistes de l’insuline, c.-à-d. augmenter la concentration de glucose dans le sang et conduire à une hyperglycémie. Lorsque les hormones sont utilisées à long terme à des fins de traitement ou d’augmentation de leur production, le diabète stéroïdien peut se développer dans le corps.

Les principaux effets des glucocorticoïdes

  • métabolisme des protéines: stimuler le catabolisme des protéines dans les tissus musculaires, lymphoïdes et épithéliaux. La quantité d'acides aminés dans le sang augmente, ils entrent dans le foie, où de nouvelles protéines sont synthétisées;
  • métabolisme des graisses: assure la lipogenèse; Lorsque l'hyperproduction stimule la lipolyse, la quantité d'acides gras dans le sang augmente, il y a une redistribution des graisses dans le corps; activer la cétogenèse et inhiber la lipogenèse dans le foie; stimuler l'appétit et la consommation de graisse; les acides gras deviennent la principale source d'énergie;
  • métabolisme des glucides: stimuler la gluconéogenèse, augmenter le taux de glucose dans le sang et ralentir son utilisation; inhiber le transport du glucose dans le muscle et le tissu adipeux, avoir une action contre-insulaire
  • participer aux processus de stress et d'adaptation;
  • augmenter l'excitabilité du système nerveux central, du système cardiovasculaire et des muscles;
  • avoir des effets immunosuppresseurs et anti-allergiques; réduire la production d'anticorps;
  • avoir un effet anti-inflammatoire prononcé; inhiber toutes les phases de l'inflammation; stabiliser les membranes de lysosomes, inhiber la libération d'enzymes protéolytiques, réduire la perméabilité capillaire et la production de leucocytes, avoir un effet antihistaminique;
  • avoir un effet antipyrétique;
  • réduire le contenu des lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles du sang en raison de leur transition dans les tissus; augmenter le nombre de neutrophiles dus à la sortie de la moelle osseuse. Augmenter le nombre de globules rouges en stimulant l'érythropoïèse;
  • augmenter la synthèse de cahecholamines; sensibiliser la paroi vasculaire à l'action vasoconstrictrice des catécholamines; en maintenant la sensibilité vasculaire aux substances vasoactives, ils participent au maintien d'une pression artérielle normale

Avec la douleur, les blessures, la perte de sang, l'hypothermie, la surchauffe, certaines intoxications, les maladies infectieuses, les expériences mentales graves, la sécrétion de glucocorticoïdes augmente. Dans ces conditions, la sécrétion d'adrénaline par le réflexe médullaire surrénalien augmente. L'adrénaline qui pénètre dans la circulation sanguine agit sur l'hypothalamus, provoquant la production de facteurs de libération qui, à leur tour, agissent sur l'adénohypophyse, augmentant la sécrétion d'ACTH. Cette hormone est un facteur qui stimule la production de glucocorticoïdes dans les glandes surrénales. Lorsque l'hypophyse est retirée, une atrophie de l'hyperplasie surrénalienne se produit et la sécrétion de glucocorticoïdes diminue fortement.

Le physiologiste canadien Hans Selye, physiologiste canadien, a désigné le terme «stress» comme une affection résultant de l'action d'un certain nombre de facteurs indésirables entraînant une sécrétion accrue d'ACTH, et donc de glucocorticoïdes. Il a noté que l'action de divers facteurs sur le corps provoque des réactions spécifiques, non spécifiques, appelées le syndrome d'adaptation générale (SAA). On l'appelle adaptatif car il permet au corps de s'adapter aux stimuli dans cette situation inhabituelle.

L'effet hyperglycémique est l'un des composants de l'action protectrice des glucocorticoïdes pendant le stress. En effet, sous la forme de glucose dans le corps, un substrat énergétique est créé, ce qui permet de dissocier l'action des facteurs extrêmes.

L'absence de glucocorticoïdes n'entraîne pas la mort immédiate de l'organisme. Cependant, en cas de sécrétion insuffisante de ces hormones, la résistance de l’organisme à divers effets néfastes diminue. Par conséquent, les infections et autres facteurs pathogènes sont difficiles à tolérer et entraînent souvent la mort.

Androgènes

Les hormones sexuelles du cortex surrénalien - androgènes, œstrogènes - jouent un rôle important dans le développement des organes génitaux de l'enfance, lorsque la fonction intrasécrétoire des glandes sexuelles est encore mal exprimée.

Avec la formation excessive d'hormones sexuelles dans la zone réticulaire, deux types de syndrome androgénogénital se développent - hétérosexuel et isosexuel. Le syndrome hétérosexuel se développe lors de la production d'hormones du sexe opposé et s'accompagne de l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires inhérentes à l'autre sexe. Le syndrome isosexuel se produit avec une production excessive d'hormones du même sexe et se manifeste par l'accélération des processus de la puberté.

Adrénaline et norépinéphrine

La médullosurrénale contient des cellules chromaffines dans lesquelles sont synthétisées l'adrénaline et la noradrénaline. Environ 80% de la sécrétion hormonale est responsable de l'adrénaline et 20% de la noradrénaline. L'adrénaline et la noradrénaline sont combinées sous le nom de catécholamines.

L'épinéphrine est un dérivé de l'acide aminé tyrosine. La norépinéphrine est un médiateur libéré par les terminaisons des fibres sympathiques, de par sa structure chimique, l'adrénaline déméthylée.

L'action de l'adrénaline et de la noradrénaline n'est pas tout à fait claire. Des impulsions douloureuses, une diminution du taux de sucre dans le sang provoquent la libération d'adrénaline et un travail physique, une perte de sang entraînant une augmentation de la sécrétion de noradrénaline. L'adrénaline inhibe plus intensément le muscle lisse que la noradrénaline. La norépinéphrine provoque une vasoconstriction grave et augmente ainsi la pression artérielle, réduit la quantité de sang émis par le cœur. L'adrénaline provoque une augmentation de la fréquence et de l'amplitude des contractions cardiaques, une augmentation de la quantité de sang éjectée par le cœur.

L'adrénaline est un puissant activateur de la dégradation du glycogène dans le foie et les muscles. Cela explique le fait qu'avec l'augmentation de la sécrétion d'adrénaline, la quantité de sucre dans le sang et l'urine augmente, le glycogène disparaît du foie et des muscles. Cette hormone a un effet stimulant sur le système nerveux central.

L'adrénaline détend les muscles lisses du tube digestif, la vessie, les bronchioles, les sphincters du système digestif, la rate, les uretères. Le muscle, en dilatant la pupille, sous l'influence de l'adrénaline est réduit. L'adrénaline augmente la fréquence et la profondeur de la respiration, la consommation d'oxygène par le corps, augmente la température corporelle.

Tableau Effets fonctionnels de l'adrénaline et de la noradrénaline

Structure, fonction

Montée d'adrénaline

Norépinéphrine

Différence en action

N'affecte ni ne réduit

Résistance périphérique totale

Débit sanguin musculaire

Augmente de 100%

N'affecte ni ne réduit

La circulation sanguine dans le cerveau

Augmente de 20%

Tableau Fonctions métaboliques et effets de l'adrénaline

Type d'échange

Caractéristique

Aux concentrations physiologiques a un effet anabolique. A des concentrations élevées, stimule le catabolisme des protéines

Favorise la lipolyse dans le tissu adipeux, active la triglycéride parapase. Active la cétogenèse dans le foie. Augmente l'utilisation d'acides gras et d'acide acétoacétique comme sources d'énergie dans le muscle cardiaque et le cortex nocturne, acides gras - par les muscles squelettiques

A des concentrations élevées a un effet hyperglycémique. Active la sécrétion de glucagon, inhibe la sécrétion d'insuline. Stimule la glycogénolyse dans le foie et les muscles. Active la gluconéogenèse dans le foie et les reins. Supprime l'absorption de glucose dans les muscles, le cœur et les tissus adipeux.

Hyper et hypofonction des glandes surrénales

La médullosurrénale est rarement impliquée dans le processus pathologique. Il n’ya pas de signe d’hypofonction même avec une destruction complète du bulbe car son absence est compensée par la libération accrue d’hormones par les cellules chromaffines d’autres organes (aorte, sinus carotidien, ganglions sympathiques).

L'hyperfonctionnement de la moelle se traduit par une forte augmentation de la pression artérielle, du pouls, de la concentration de sucre dans le sang, de l'apparition de maux de tête.

L’hypofonction du cortex surrénalien provoque divers changements pathologiques dans l’organisme, et l’élimination du cortex provoque une mort très rapide. Peu de temps après l'opération, l'animal refuse de manger. Des vomissements et une diarrhée surviennent, une faiblesse musculaire se développe, la température corporelle diminue et la production d'urine s'arrête.

Une production insuffisante d'hormones du cortex surrénalien conduit au développement de la maladie du bronze chez l'homme, ou maladie d'Addison, décrite pour la première fois en 1855. Son signe précoce est la coloration bronzée de la peau, en particulier des mains, du cou et du visage; affaiblissement du muscle cardiaque; asthénie (fatigue accrue lors du travail musculaire et mental). Le patient devient sensible aux irritations froides et douloureuses, plus susceptible aux infections; il perd du poids et atteint progressivement l'épuisement total.

Fonction surrénale endocrine

Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées situées aux pôles supérieurs des reins et composées de deux tissus d'origine embryonnaire différents: une substance corticale (mésoderme dérivé) et une substance cérébrale (ectoderme dérivé).

Chaque glande surrénale a une masse moyenne de 4 à 5 g. Plus de 50 composés stéroïdiens différents (stéroïdes) sont formés dans les cellules épithéliales glandulaires du cortex surrénalien. Dans la moelle épinière, également appelée tissu chromaffinique, des catécholamines sont synthétisées: adrénaline et noradrénaline. Les glandes surrénales sont abondamment alimentées en sang et innervées par les neurones préganglionnaires des plexus solaire et surrénalien du système nerveux central. Ils ont un système de portail de navires. Le premier réseau de capillaires est situé dans le cortex surrénalien et le second dans la médulla.

Les glandes surrénales sont des organes endocriniens essentiels à tous les âges. Chez le fœtus de 4 mois, les glandes surrénales sont plus grosses que les reins et, chez le nouveau-né, leur poids représente 1/3 de la masse des reins. Chez l'adulte, ce rapport est compris entre 1 et 30.

Le cortex surrénalien occupe 80% de la glande et se compose de trois zones de cellules. Des minéralocorticoïdes se forment dans la zone glomérulaire externe. dans la zone médiane (la plus grande), les glucocorticoïdes sont synthétisés; dans la zone réticulaire interne - hormones sexuelles (masculines et féminines), quel que soit le sexe de la personne. Le cortex surrénalien est la seule source d'hormones vitales de minéraux et de glucocorticoïdes. Cela est dû à la fonction de l'aldostérone de prévenir la perte de sodium dans l'urine (rétention de sodium dans le corps) et de maintenir une osmolarité normale de l'environnement interne; Le rôle clé du cortisol est la formation de l'adaptation de l'organisme à l'action des facteurs de stress. La mort du corps après l'ablation ou l'atrophie complète des glandes surrénales est associée à un manque de minéralocorticoïde, elle ne peut être évitée que par leur remplacement.

Minéralocorticoïde (aldostérone, 11-désoxycorticostérone)

Chez l’homme, l’aldostérone est le minéralocorticoïde le plus important et le plus actif.

L'aldostérone est une hormone stéroïde synthétisée à partir du cholestérol. La sécrétion quotidienne de l'hormone est en moyenne de 150-250 mcg et le contenu dans le sang de 50-150 ng / l. L'aldostérone est transportée sous forme de protéines libres (50%) et liées (50%). Sa demi-vie est d'environ 15 minutes. Métabolisé par le foie et partiellement excrété dans les urines. Dans un passage de sang dans le foie, 75% de l'aldostérone présente dans le sang est inactivée.

L'aldostérone interagit avec des récepteurs cytoplasmiques intracellulaires spécifiques. Les complexes récepteurs hormonaux résultants pénètrent dans le noyau de la cellule et, en se liant à l'ADN, régulent la transcription de certains gènes qui contrôlent la synthèse des protéines de transport des ions. En raison de la stimulation de la formation d'ARN messager spécifique, la synthèse de protéines (Na + K + - ATPase, le transporteur transmembranaire combiné de Na +, K + et CI-) impliqué dans le transport des ions à travers les membranes cellulaires augmente.

L'importance physiologique de l'aldostérone dans l'organisme réside dans la régulation de l'homéostasie eau-sel (isoosmie) et dans la réaction du milieu (pH).

L'hormone améliore la réabsorption de Na + et la sécrétion dans la lumière des tubules distaux d'ions K + et H +. Le même effet de l'aldostérone sur les cellules glandulaires des glandes salivaires, des intestins, des glandes sudoripares. Ainsi, sous son influence dans l'organisme, le sodium est retenu (simultanément avec le chlorure et l'eau) pour maintenir l'osmolarité de l'environnement interne. La rétention de sodium a pour conséquence une augmentation du volume sanguin circulant et de la pression artérielle. En raison de l'augmentation de l'aldostérone de l'excrétion de proton H + et d'ammonium, l'état acido-basique du sang passe du côté alcalin.

Les minéralocorticoïdes augmentent le tonus musculaire et la performance. Ils renforcent la réponse du système immunitaire et ont un effet anti-inflammatoire.

La régulation de la synthèse et de la sécrétion d'aldostérone est réalisée par plusieurs mécanismes dont le principal est l'effet stimulant d'un taux élevé d'angiotensine II (Fig. 1).

Ce mécanisme est mis en œuvre dans le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA). Son point de départ est la formation de cellules rénales dans les cellules juxtaglomérulaires et la libération de l'enzyme protéinase, la rénine, dans le sang. La synthèse et la sécrétion de rénine augmentent en même temps que le débit sanguin nocturne, en augmentant la tonicité du système nerveux central et en stimulant les récepteurs β adrénergiques avec les catécholamines, en diminuant la teneur en sodium et en augmentant le taux de potassium dans le sang. La rénine catalyse le clivage de l’angiotensinogène (un2-globuline sanguine synthétisée par le foie d’un peptide constitué de 10 résidus d’acides aminés - l’angiotensine I, qui est converti dans les vaisseaux pulmonaires sous l’effet de l’angiotensine transformant l’enzyme en angiotensine II (AT II, ​​un peptide de 8 résidus d’acides aminés). AT II stimule la synthèse et la sécrétion d'aldostérone dans les glandes surrénales, est un puissant facteur vasoconstricteur.

Fig. 1. Régulation de la formation des hormones du cortex surrénalien

Augmente la production de taux élevés d'aldostérone dans l'hypophyse de l'ACTH.

Réduction de la sécrétion d'aldostérone, rétablissement du flux sanguin dans les reins, élévation des niveaux de sodium et de potassium dans le plasma sanguin, diminution du tonus de l'ATP, hypervolémie (augmentation du volume sanguin circulant), action du peptide natriurétique.

Une sécrétion excessive d'aldostérone peut entraîner une rétention de sodium, du chlore et de l'eau, ainsi qu'une perte de potassium et d'hydrogène. le développement d'alcalose avec hyperhydratation et l'apparition d'œdème; hypervolémie et hypertension artérielle. Avec une sécrétion insuffisante d’aldostérone, une perte de sodium, de chlore et d’eau, une rétention potassique et une acidose métabolique, une déshydratation, une chute de pression artérielle et un choc électrique, la mort de l’organisme peut être fatale.

Glucocorticoïdes

Les hormones sont synthétisées par les cellules de la zone du faisceau du cortex surrénalien. Elles sont représentées chez l'homme à 80% de cortisol et à 20% par d'autres hormones stéroïdes - corticostérone, cortisone, 11-désoxycortisol et 11-désoxycorticostérone.

Le cortisol est un dérivé du cholestérol. Sa sécrétion quotidienne chez l’adulte est de 15 à 30 mg, sa teneur en sang de 120 à 150 µg / l. Pour la formation et la sécrétion de cortisol, ainsi que pour les hormones ACTH et corticolibérine qui régulent sa formation, une périodicité quotidienne prononcée est caractéristique. Leur contenu sanguin maximal est observé tôt le matin, le minimum - le soir (Fig. 8.4). Le cortisol est transporté dans le sang sous forme liée à 95% avec de la transcortine et de l'albumine et sous forme libre (5%). Sa demi-vie est d'environ 1 à 2 heures L'hormone est métabolisée par le foie et partiellement excrétée dans les urines.

Le cortisol se lie à des récepteurs cytoplasmiques intracellulaires spécifiques, parmi lesquels se trouvent au moins trois sous-types. Les complexes hormone-récepteur résultants pénètrent dans le noyau de la cellule et, en se liant à l'ADN, régulent la transcription de plusieurs gènes et la formation d'ARN spécifiques à l'information qui affectent la synthèse de très nombreuses protéines et enzymes.

Un certain nombre de ses effets sont une conséquence de l’action non génomique, notamment la stimulation des récepteurs membranaires.

La principale signification physiologique du cortisol corporel est la régulation du métabolisme intermédiaire et la formation de réponses adaptatives du corps aux facteurs de stress. Les effets métaboliques et non métaboliques des glucocorticoïdes sont distingués.

Principaux effets métaboliques:

  • effet sur le métabolisme des glucides. Le cortisol est une hormone contre-insuline, car il peut provoquer une hyperglycémie prolongée. D'où le nom glucocorticoïde. Le mécanisme de développement de l'hyperglycémie repose sur la stimulation de la gluconéogenèse en augmentant l'activité, la synthèse d'enzymes clés de la gluconéogenèse et en réduisant la consommation de glucose des cellules insulino-dépendantes des muscles squelettiques et du tissu adipeux. Ce mécanisme est d'une grande importance pour la préservation des taux de glucose normaux dans le plasma sanguin et la nutrition des neurones du système nerveux central pendant le jeûne et pour l'augmentation des taux de glucose pendant le stress. Le cortisol améliore la synthèse du glycogène dans le foie;
  • effet sur le métabolisme des protéines. Le cortisol améliore le catabolisme des protéines et des acides nucléiques dans les muscles squelettiques, les os, la peau et les organes lymphoïdes. D'autre part, il améliore la synthèse des protéines dans le foie en produisant un effet anabolique.
  • effet sur le métabolisme des graisses. Les glucocorticoïdes accélèrent la lipolyse dans les dépôts graisseux de la moitié inférieure du corps et augmentent la teneur en acides gras libres dans le sang. Leur action s'accompagne d'une augmentation de la sécrétion d'insuline due à une hyperglycémie et à une augmentation des dépôts graisseux dans la partie supérieure du corps et sur le visage, dont les cellules adipeuses sont plus sensibles à l'insuline qu'au cortisol. Une forme similaire d'obésité est observée avec l'hyperfonctionnement du cortex surrénalien - syndrome de Cushing.

Les principales fonctions non métaboliques:

  • augmenter la résistance du corps aux stress extrêmes - le rôle adaptatif des glucocorgicoïdes. En cas d'insuffisance glucocorticoïde, la capacité d'adaptation de l'organisme diminue et, en l'absence de ces hormones, un stress grave peut entraîner une chute de la pression artérielle, un état de choc et la mort de l'organisme.
  • augmenter la sensibilité du coeur et des vaisseaux sanguins à l'action des catécholamines, ce qui se traduit par une augmentation du contenu des récepteurs adrénergiques et de leur densité dans les membranes cellulaires des myocytes lisses et des cardiomyocytes. La stimulation d'un plus grand nombre de récepteurs adrénergiques par les catécholamines est accompagnée d'une vasoconstriction, d'une augmentation de la force des contractions cardiaques et d'une augmentation de la pression artérielle;
  • augmentation du flux sanguin dans les glomérules des reins et filtration accrue, réduction de la réabsorption d'eau (à des doses physiologiques, le cortisol est un antagoniste fonctionnel de l'ADH). En cas de manque de cortisol, un gonflement peut se développer en raison de l’effet accru de l’ADH et de la rétention d’eau dans le corps;
  • à fortes doses, les glucocorticoïdes ont des effets minéralocorticoïdes, c'est-à-dire retenir le sodium, le chlore et l'eau et contribuer à l'élimination du potassium et de l'hydrogène de l'organisme;
  • effet stimulant sur la performance des muscles squelettiques. Avec un manque d'hormones, une faiblesse musculaire se développe en raison de l'incapacité du système vasculaire à réagir de manière adéquate à une augmentation de l'activité musculaire. Avec un excès d'hormones, une atrophie musculaire peut se développer en raison de l'effet catabolique des hormones sur les protéines musculaires, de la perte de calcium et de la déminéralisation des os;
  • effet stimulant sur le système nerveux central et augmentation de la sensibilité aux convulsions;
  • sensibilisation des organes sensoriels à l'action de stimuli spécifiques;
  • supprimer l'immunité cellulaire et humorale (inhiber la formation d'IL-1, 2, 6; production de lymphocytes T et B), empêcher le rejet d'organes greffés, provoquer l'involution du thymus et des ganglions lymphatiques, avoir un effet cytolytique direct sur les lymphocytes et les éosinophiles, avoir un effet antiallergique;
  • ont un effet antipyrétique et anti-inflammatoire en raison de l'inhibition de la phagocytose, de la synthèse de la phospholipase A2, l'acide arachidonique, l'histamine et la sérotonine, réduisent la perméabilité capillaire et stabilisent les membranes cellulaires (l'activité antioxydante des hormones), stimulent l'adhésion des lymphocytes à l'endothélium vasculaire et s'accumulent dans les ganglions lymphatiques;
  • causer à fortes doses ulcération de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum;
  • augmenter la sensibilité des ostéoclastes à l'action de l'hormone parathyroïdienne et contribuer au développement de l'ostéoporose;
  • favoriser la synthèse de l'hormone de croissance, l'adrénaline, l'angiotensine II;
  • contrôler la synthèse dans les cellules chromaffines de l'enzyme phényléthanolamine N-méthyltransférase, nécessaire à la formation d'adrénaline à partir de la noradrénaline.

La régulation de la synthèse et de la sécrétion de glucocorticoïdes est réalisée par les hormones du système du cortex hypothalamus-hypophyso-surrénalien. La sécrétion basale des hormones de ce système a des rythmes quotidiens clairs (Fig. 8.5).

Fig. 8.5 Rythmes diurnes de formation et de sécrétion d'ACTH et de cortisol

L'action des facteurs de stress (anxiété, anxiété, douleur, hypoglycémie, fièvre, etc.) est un puissant stimulus pour la sécrétion de CTRG et d'ACTH, qui augmente la sécrétion de glucocorticoïdes par les glandes surrénales. Par le mécanisme de la rétroaction négative, le cortisol inhibe la sécrétion de corticolibérine et d’ACTH.

La sécrétion excessive de glucocorticoïdes (hypercortisolisme ou syndrome de Cushing) ou leur administration exogène prolongée se manifeste par une augmentation du poids corporel et une redistribution des dépôts graisseux sous la forme d'obésité du visage (visage lunaire) et de la moitié supérieure du corps. Le sodium, le chlore et la rétention d'eau dus à l'action minéralocorticoïde du cortisol se développent, accompagnés d'hypertension et de maux de tête, de soif et de polydipsie, ainsi que d'hypokaliémie et d'alcalose. Le cortisol provoque une dépression du système immunitaire en raison de l'involution du thymus, de la cytolyse des lymphocytes et des éosinophiles et d'une diminution de l'activité fonctionnelle d'autres types de globules blancs. La résorption du tissu osseux est améliorée (ostéoporose) et il peut y avoir des fractures, une atrophie de la peau et des stries (rayures violettes sur l'abdomen dues à un amincissement et à un étirement de la peau et à des ecchymoses faciles). La myopathie se développe - faiblesse musculaire (due à des effets cataboliques) et cardiomyopathie (insuffisance cardiaque). Des ulcères peuvent se former dans la muqueuse de l'estomac.

Une sécrétion insuffisante de cortisol se manifeste par une faiblesse générale et musculaire due à des troubles du métabolisme des glucides et des électrolytes; une diminution du poids corporel due à une diminution de l'appétit, des nausées, des vomissements et au développement de la déshydratation. Les niveaux réduits de cortisol s'accompagnent d'une libération excessive d'ACTH par l'hypophyse et d'une hyperpigmentation (teint bronzé dans la maladie d'Addison), ainsi que d'hypotonie artérielle, d'hyperkaliémie, d'hyponatrémie, d'hypoglycémie, d'hypovolumie, d'éosinophilie et de lymphocytose.

L'insuffisance surrénalienne primaire due à la destruction auto-immune (98% des cas) ou à la tuberculose (1-2%) du cortex surrénal est appelée maladie d'Addison.

Hormones sexuelles des glandes surrénales

Ils sont formés par les cellules de la zone réticulaire du cortex. Les hormones sexuelles à prédominance masculine sont sécrétées dans le sang, principalement par le déhydroépiandrostendion et ses esters. Leur activité androgène est significativement inférieure à celle de la testostérone. Les hormones sexuelles féminines (progestérone, 17a-progestérone, etc.) se forment en plus petite quantité dans les glandes surrénales.

La signification physiologique des hormones sexuelles des glandes surrénales dans le corps. La valeur des hormones sexuelles est particulièrement grande dans l’enfance, lorsque la fonction endocrinienne des glandes sexuelles s’exprime légèrement. Ils stimulent le développement des caractéristiques sexuelles, participent à la formation du comportement sexuel, ont un effet anabolique en augmentant la synthèse des protéines dans la peau, les muscles et les tissus osseux.

La régulation de la sécrétion des hormones sexuelles surrénaliennes est réalisée par l'ACTH.

La sécrétion excessive d'androgènes par les glandes surrénales provoque une inhibition de la femme (déféminisation) et une augmentation de la masculinisation des caractéristiques sexuelles. Cliniquement, chez la femme, cela se manifeste par l'hirsutisme et la virilisation, l'aménorrhée, l'atrophie des glandes mammaires et de l'utérus, le grossissement de la voix, l'augmentation de la masse musculaire et la calvitie.

La médullosurrénale représente 20% de sa masse et contient des cellules chromaffines, neurones postganglionnaires de la section sympathique du SNA. Ces cellules synthétisent des neurohormones - l'adrénaline (Adr 80-90%) et la noradrénaline (ON). On les appelle des hormones d’adaptation urgente à des influences extrêmes.

Les catécholamines (Adr et ON) sont des dérivés de l'acide aminé tyrosine, qui est converti en une série de processus successifs (tyrosine -> DOPA (désoxyphénylalanine) -> dopamine -> HA -> adrénaline). Les vaisseaux spatiaux sont transportés par le sang sous forme libre et leur demi-vie est d'environ 30 s. Certains d'entre eux peuvent être sous forme liée dans des granules de plaquettes. Les KA sont métabolisés par les enzymes monoamine oxydase (MAO) et catéchol-O-méthyltransférase (KOMT) et sont partiellement excrétés dans l'urine sous forme inchangée.

Ils agissent sur les cellules cibles par la stimulation des récepteurs adrénergiques a et β des membranes cellulaires (famille des récepteurs 7-TMS) et du système de médiateurs intracellulaires (ions AMPc, IPS, Ca 2+). La principale source de NA dans le sang n'est pas les glandes surrénales, mais les terminaisons nerveuses postganglionnaires du système nerveux central. La teneur en HA dans le sang est en moyenne d'environ 0,3 µg / l et d'adrénaline - 0,06 µg / l.

Les principaux effets physiologiques des catécholamines dans l'organisme. Les effets de l'AC se réalisent par la stimulation de a-et β-AR. De nombreuses cellules du corps contiennent ces récepteurs (souvent les deux types), par conséquent, les AC ont un très large éventail d’effets sur diverses fonctions du corps. La nature de ces influences est due au type de RA stimulé et à leur sensibilité sélective à Adr ou à NA. Ainsi, Adr a une grande affinité avec β-AR, avec ON - avec a-AR. Les glucocorticoïdes et les hormones thyroïdiennes augmentent la sensibilité de la RA aux engins spatiaux. Les catécholamines ont des effets fonctionnels et métaboliques.

Les effets fonctionnels des catécholamines sont similaires à ceux du SNS aigu et apparaissent:

  • une augmentation de la fréquence et de la force des contractions cardiaques (stimulation de β1-AR), une augmentation de la contractilité myocardique et artérielle (principalement systolique et pulsée) de la pression artérielle;
  • rétrécissement (à la suite de la contraction du muscle lisse vasculaire avec a1-AR), des veines, des artères de la peau et des organes abdominaux, dilatation des artères (à2-AR, provoquant la relaxation des muscles lisses) des muscles squelettiques;
  • augmentation de la génération de chaleur dans le tissu adipeux brun (via β3-AR), les muscles (via β2-AR) et d'autres tissus. Inhibition du péristaltisme de l'estomac et des intestins (a2 et β-AR) et augmentation du tonus de leurs sphincters (a1-AR);
  • relaxation des myocytes lisses et expansion (β2-AR) bronche et ventilation améliorée;
  • stimulation de la sécrétion de rénine par les cellules (β1-AR) de l'appareil juxtaglomérulaire des reins;
  • relaxation des myocytes lisses (β2, -АP) de la vessie, augmentation du tonus des myocytes lisses (a1-AR) du sphincter et diminution du débit urinaire;
  • l'excitabilité accrue du système nerveux et l'efficacité des réponses adaptatives aux effets indésirables.

Fonctions métaboliques des catécholamines:

  • stimulation de la consommation tissulaire (β1-3-AR) oxygène et oxydation de substances (action catabolique totale);
  • glycogénolyse accrue et inhibition de la synthèse du glycogène dans le foie (β2-AR) et les muscles (β2-AR)2-AR);
  • stimulation de la gluconéogenèse (formation de glucose à partir d'autres substances organiques) dans les hépatocytes (β2-AR), libération de glucose dans le sang et développement d'une hyperglycémie;
  • activation de la lipolyse dans le tissu adipeux (β1-AP et β3-AR) et la libération d’acides gras libres dans le sang.

La régulation de la sécrétion de catécholamine est réalisée par la division réflexe sympathique de l'ANS. La sécrétion augmente également lors du travail musculaire, du refroidissement, de l'hypoglycémie, etc.

Manifestations de sécrétion excessive de catécholamines: hypertension artérielle, tachycardie, augmentation du taux métabolique de base et de la température corporelle, diminution de la tolérance à la température élevée de la personne, augmentation de l'excitabilité, etc. force et fréquence cardiaque.

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