Principal Anatomie

Cystite chronique - symptômes et traitement chez les femmes

La cystite chronique est diagnostiquée lorsque les symptômes de la maladie chez les femmes durent plus de deux semaines et que les rechutes se reproduisent plusieurs fois par an. En raison des caractéristiques anatomiques de la cystite, les femmes sont plus susceptibles de se produire parce que leur court urètre facilite le trajet des infections bactériennes.

La cystite chronique peut survenir de manière latente, alternant exacerbations et rémissions, ou avec des symptômes constants. Le diagnostic est réalisé en fonction des résultats de l'urine, de la microflore vaginale chez la femme, des tests de détection des MST, de l'échographie des organes urinaires, de la cystographie, de la cystoscopie, de la biopsie endo-vésicale.

Chez les femmes atteintes de cystite chronique, traitement antibactérien, correction du statut hormonal et immunitaire, processus de la microcirculation, thérapie locale et prévention des exacerbations, des interventions chirurgicales sont effectuées selon les indications.

Raisons

Qu'est ce que c'est La cystite chronique se produit en présence de maladies du tractus urogénital ou d'autres pathologies présentes chez un patient, entraînant une infection et une inflammation de la paroi kystique.

Les facteurs contribuant au développement de la maladie sont:

  • la détérioration des propriétés protectrices de l'épithélium de la paroi kystique, déclenchée par la présence dans le corps du patient de foyers d'infection chronique;
  • vidange incomplète de la cavité de la vessie pendant le traitement par micci;
  • la présence de tumeurs tumorales, de calculs, de excroissances polypeuses et de diverticules dans la cavité kystique;
  • violation prolongée de l'écoulement d'urine;
  • violation des exigences d'hygiène.

La cause la plus fréquente de cystite chronique est l’absence de traitement rapide et professionnel de l’inflammation aiguë de la paroi kystique.

Symptômes de la cystite chronique

Lorsqu'une femme souffre d'une cystite chronique, elle ne peut avoir qu'un seul des symptômes, car la maladie est à l'état latent.

Nous énumérons les principaux symptômes de la cystite chronique:

  • douleur à la miction (dysurie), qui peut être accompagnée d'une sensation de brûlure dans l'urètre;
  • mictions fréquentes en petites portions;
  • douleur dans la région sus-pubienne;
  • incontinence urinaire (généralement chez les personnes d'âge mûr);
  • odeur désagréable d'urine.

Une femme devrait être attentive aux symptômes ci-dessus. Si elle en trouve un ou plusieurs, elle doit consulter un spécialiste. Après tout, les maladies du système urinaire provoquent souvent des maladies du système reproducteur. Et ceci est très indésirable pour toutes les femmes, en particulier celles qui n'ont pas encore accouché.

Cystite chronique et grossesse

Si la patiente souffrait d'une cystite chronique avant la grossesse, la probabilité d'exacerbation de la maladie pendant la grossesse elle-même est élevée. En effet, pendant la grossesse, les défenses de l’organisme sont réduites et le fœtus subit une pression sur la vessie.

Dans le traitement de cette affection, il est nécessaire de choisir de tels médicaments pour la cystite chronique n’ayant pas d’effet tératogène.

Prévention

Pour la prévention de la cystite chronique, il est tout d'abord nécessaire de traiter minutieusement une maladie aiguë sans interrompre le traitement par des agents antibactériens. En cas de maladies concomitantes des organes pelviens et du corps dans son ensemble, elles devraient être traitées rapidement et intégralement.

Assurez-vous de vous habiller pour la saison, d'avoir une alimentation équilibrée, de mener une vie saine et de ne pas avoir l'habitude de retenir l'envie d'uriner lorsque l'envie se manifeste.

Traitement de la cystite chronique

Dans chaque cas de cystite chronique, le traitement chez la femme doit être choisi en tenant compte des symptômes et du tableau clinique de la maladie. Le processus très thérapeutique de cette maladie comprend:

  1. Étiologique (visant à éliminer la cause de la maladie);
  2. Pathogénétique (élimination des manifestations);
  3. Traitement préventif.

Le premier concerne l’utilisation de médicaments dans le traitement de la cystite chronique chez les femmes. Le rôle principal à cet égard est attribué aux antibiotiques, dont la sélection est effectuée sur la base de l’étude bactériologique réalisée lors de l’établissement du pathogène.

Les médicaments du groupe fluoroquinolone (ciprofloxacine, gatifloxacine) présentent la sensibilité la plus élevée contre les infections urogénitales. Les nitrofuranes (Furomag, Baktrim) sont indispensables dans le traitement de l'infection urogénitale.

Le traitement pathogénétique vise à normaliser les troubles immunitaires et hormonaux, à améliorer l’approvisionnement en sang de la vessie, à corriger les aptitudes à l’hygiène et à favoriser les relations sexuelles.

Un régime alimentaire approprié, peut-être pas un élément moins important sans lequel le traitement de la cystite est impossible. Une personne malade devrait prendre le plus de liquide possible. Dans la journée, vous devez boire au moins trois à quatre litres de liquide.

Pour se débarrasser de la cystite chronique pendant la période d'exacerbation, en plus de toutes les activités énumérées, il est nécessaire:

  • repos au lit;
  • quantité suffisante de fluide consommée;
  • régime sans sel;
  • thérapie par l'ozone;
  • acupuncture

La cystite chronique se produit sur fond d'immunité réduite, de sorte qu'une femme doit la renforcer de différentes manières.

Remèdes populaires

Il existe plusieurs recettes très efficaces pour la médecine traditionnelle qui combattent également très efficacement la cystite chronique. Cependant, rappelez-vous que toutes ces recettes ne peuvent servir que de complément au traitement de base prescrit par le médecin.

  1. Les fleurs de bleuet, la racine de réglisse et les feuilles de la busserole dans un rapport de 1: 1: 3 soulageront la douleur. Moulez tous les ingrédients et versez 0,2 l d'eau bouillante, laissez infuser pendant une demi-heure. Après cela, filtrer et boire une cuillère à soupe 5 fois par jour avant les repas. Vous pouvez faire une infusion des herbes suivantes: camomille, graines de lin, eucalyptus, achillée millefeuille, trèfle, amour.
  2. Vous pouvez prendre les feuilles de l'airelle pendant six mois ou plus, car pas d'effets secondaires. Un art. Verser une feuille d'infusion avec de l'eau bouillante (200 ml) et boire après refroidissement jusqu'à 0,5 m. avant les repas 3-4 fois par jour.
  3. Pour préparer l’infusion de calendula, placez trois cuillères à soupe de bouillon dans un thermos et versez un verre d’eau bouillante dessus. Insister pour un jour. Puis filtrer l'infusion avec de la gaze. Un malade devrait boire ce bouillon tous les matins, à jeun, dans un demi-verre. La durée de ce traitement est de 2 semaines. Au moment du traitement, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation du thé noir, même en petite quantité.
  4. Racines et persil - 1 c. racines et tiges finement hachées, placées dans un thermos, versez un verre d'eau bouillante, laissez reposer pendant 2-3 heures; prenez le bouillon par petites gorgées une heure avant chaque repas;

Chaque recette doit être abordée avec sagesse, en évaluant ses avantages potentiels et ses contre-indications pour les femmes.

Cystite chronique chez les femmes: symptômes et traitement avec des facteurs physiques

Le terme "cystite" désigne le processus inflammatoire dans la membrane muqueuse de la vessie, qui conduit à un dysfonctionnement de l'organe. Il s'agit d'une maladie urologique très fréquente, aiguë ou chronique. Plus souvent que n'importe laquelle de ces formes, les femmes souffrent, en raison des caractéristiques anatomiques et hormonales de leur corps.

La cystite aiguë, bien que présentant de vifs symptômes cliniques, est facilement diagnostiquée et répond bien au traitement. Les maladies chroniques dérangent les femmes pendant de nombreuses années, nécessitent une approche diagnostique plus approfondie et un traitement multidisciplinaire persistant. Il s'agit de cette forme de la maladie, des causes, des symptômes, des principes de diagnostic et d'approche thérapeutique, y compris des méthodes de traitement de facteurs physiques, qui seront discutés dans notre article.

Causes et mécanisme de développement

La cause de 80% de toutes les cystites est une infection, à savoir E. coli, moins souvent - staphylo-, strepto et enterococcus, proteus. On a également trouvé une cystite causée par un mycoplasme, une chlamydia, une mycobacterium tuberculosis, un tréponème pallus, le virus de l'herpès.

Il existe différents moyens de pénétration de l'agent infectieux dans la vessie, à savoir:

  • ascendant (de la région des organes génitaux externes et de l'urètre; chez la femme, dans la grande majorité des cas);
  • descendant (à partir du tractus urinaire supérieur - les reins et les uretères);
  • avec un flux lymphatique (des organes pelviens);
  • flux sanguin (à partir de foyers d'infection situés à distance);
  • contact (à travers la paroi de la vessie de l'inflammation située à côté de celle-ci).

Les facteurs qui augmentent la probabilité de développer une cystite chez les femmes sont les caractéristiques anatomiques de la structure de leur urètre. Il est court, suffisamment large et situé près de l'anus - source de microorganismes pathogènes.

Aucune infection de la vessie ne provoquera le développement de la cystite. La membrane muqueuse de la vessie d'un organisme en bonne santé peut résister à une infection même grave - pour cela, des facteurs de protection sont produits. Si, pour une raison quelconque (hypothermie, stress, fatigue chronique, hypovitaminose, maladies graves, etc.), ils s'affaiblissent et des microbes pénètrent dans la vessie, la maladie se développe.

Les causes de la cystite non infectieuse sont les suivantes:

  • produits chimiques (cystite chimique);
  • exposition aux radiations (cystite radique);
  • médicaments (notamment utilisés pour la chimiothérapie);
  • traumatisation de la membrane muqueuse du corps par calcul, corps étranger, endoscope, etc.

Dans certains cas, l'inflammation est d'abord de nature aseptique, puis l'infection la rejoint.

Tableau clinique

La cystite chronique peut survenir en tant que pathologie indépendante, et peut se reproduire, dans le contexte d'autres maladies infectieuses.

Il se caractérise par une variété de symptômes. Les patients se plaignent de:

  • sensation de légère gêne dans le bas de l'abdomen;
  • douleur aiguë dans ce domaine;
  • miction fréquente d'uriner jour et nuit;
  • miction douloureuse;
  • impératif d’uriner (avec seulement quelques gouttes d’urine), etc.

La maladie survient dans l'une des deux options suivantes:

  • les périodes d'exacerbation avec les symptômes classiques de la forme aiguë de la maladie sont remplacées par une rémission durant laquelle les manifestations de la maladie sont complètement absentes et la femme se sent satisfaite;
  • la femme éprouve constamment le malaise associé à la maladie; lors de l'analyse de l'urine, les modifications caractéristiques du processus inflammatoire chronique de la vessie sont déterminées de manière stable.

Principes de diagnostic

Le diagnostic de la cystite chronique est souvent une tâche ardue pour le médecin, nécessitant un interrogatoire détaillé du patient et la désignation de diverses méthodes de diagnostic en laboratoire et au moyen d'instruments.

Sur la base des plaintes du patient et des indications de maladies infectieuses des intestins ou des organes génitaux, interventions chirurgicales pratiquées dans le passé, le médecin suggère le caractère infectieux-inflammatoire de la maladie actuelle. Pour le vérifier, ainsi que pour déterminer la localisation du processus pathologique (que ce soit la vessie qui est touchée et non les organes situés à côté), le médecin prescrit un certain nombre d'études supplémentaires au patient:

  • test sanguin clinique;
  • analyse d'urine;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • microscopie par immunofluorescence;
  • culture d'urine sur le milieu nutritif avec détermination ultérieure de la sensibilité des colonies de pathogènes aux antibiotiques;
  • calibration de l'urètre (pour diagnostiquer son rétrécissement, qui est l'un des facteurs de risque de la cystite chronique);
  • cystométrie rétrograde;
  • débitmétrie;
  • profilométrie;
  • électromyographie du plancher pelvien;
  • biopsie de la muqueuse vésicale;
  • consultation du gynécologue avec l'examen obligatoire de la femme en chaire gynécologique.

L'urine pour la recherche est prise strictement avant le début du traitement antibiotique. Sinon, l'analyse sera non informative. Une femme devrait savoir qu'il est possible de collecter l'urine uniquement après un nettoyage soigneux des organes génitaux externes.

Tactique de traitement

Le traitement de la cystite chronique devrait viser principalement à éliminer la maladie, qui a conduit à une inflammation de la vessie. Aussi, ses objectifs sont les suivants:

  • élimination de l'agent pathogène des voies urinaires;
  • restauration de l'écoulement normal de l'urine;
  • enlever les pierres de la cavité vésicale.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient:

  • traitement antibactérien (uniquement après que le micro-organisme responsable de la maladie est devenu connu, ainsi que sa sensibilité aux antibiotiques);
  • médicaments anti-inflammatoires (diclofénac et autres);
  • immunomodulateurs (extrait d'échinacée, Ribomunyl et autres);
  • les tranquillisants à action myorelaxante (phénazépam, Relanium, etc.);
  • préparations à base de plantes ayant des effets antispasmodiques et antiseptiques (myrtille, airelle, médicament en pharmacie Canefron);
  • solutions de collar ou de nitrate d'argent, d'huile de graines d'argousier ou d'églantier, solutions antibiotiques (pour instillation dans la vessie).

Dans certains cas, le patient est recommandé correction chirurgicale des troubles de l'urodynamique.

Physiothérapie

Un traitement avec des facteurs physiques peut être recommandé pour un patient atteint de cystite chronique, tant au stade de l'exacerbation de la maladie que pendant la période de rémission. Appliquez-le pour éliminer le processus inflammatoire et les phénomènes de troubles de la miction, soulager la douleur et rétablir le flux normal d'urine provenant des voies urinaires.

Avec le but anti-inflammatoire, on peut prescrire au patient les méthodes suivantes de physiothérapie:

  • électrophorèse interstitielle des médicaments antibactériens (premièrement, une solution saline contenant un antibiotique dilué (dose unique maximale) et de l'héparine est injectée dans la veine du patient; lorsque la moitié de cette solution est déjà injectée, la galvanisation de la zone située au-dessus du pubis commence; dépend de la forme et de la gravité de l'évolution de la maladie et varie de 1 à 15 impacts);
  • thérapie ultra-haute fréquence (la perméabilité capillaire diminue sous l’influence des vibrations du champ UHF, entraînant une diminution de la production de substances biologiquement actives qui stimulent l’inflammation; les électrodes sont placées sur la région de la vessie à l’aide d’une technique transversale, la procédure dure 10 minutes, elles sont administrées chaque jour au cours de 10 séances )
  • thérapie par ondes décimétriques de la région de la vessie (contribue à l'activation du flux sanguin régional, ce qui entraîne une diminution de l'œdème dans la zone touchée; la durée de la séance est d'au plus 12 minutes; elles sont administrées une fois par jour au cours de 10 à 12 procédures);
  • une thérapie par ultrasons (touchant le bas de l'abdomen (au-dessus de la vessie) et la colonne lombo-sacrée; utilisez une technique labile, un mode pulsé; la durée des procédures effectuées chaque jour est de 10 à 12 minutes, la durée du traitement comprend 10 séances);
  • traitement au laser infrarouge (les effets sur la zone située au-dessus de la vessie et dans la région lombaire sont paravertébraux; durée de la séance - jusqu'à 5 minutes pour chaque zone; répéter le traitement tous les jours, avec un maximum de 10 traitements).

Pour détendre les muscles des voies urinaires, pour éliminer les symptômes de troubles de la miction, utilisez:

  • applications de paraffine et d'ozokérite (effet thermique réduit les spasmes des muscles lisses des voies urinaires; affecte la zone de projection de la vessie, la température de la paraffine ou de l'ozokérite - environ 46-50 ° C, la durée de la séance - jusqu'à 25 minutes, répétez-les tous les 2 jours avec un traitement dans 8-10 procédures);
  • vibrothérapie;
  • irradiation infrarouge (augmente la température des tissus sur le site d'exposition, stimule la circulation sanguine, ce qui conduit à la relaxation musculaire; affecte le bas-ventre, la procédure dure 20 minutes, elles sont répétées chaque jour; le traitement consiste en 10 séances);
  • thérapie par la boue (effectuée dans les spas locaux et dans les sanatoriums; des tampons en boue à une température de 40 à 42 ° C sont insérés dans le vagin ou le rectum du patient pendant 45 minutes au maximum; les procédures sont effectuées tous les 2 jours; le traitement peut traiter jusqu'à 15 effets; en parallèle, des applications de boue peuvent être appliquées sur le bas ventre et le périnée).

Réduire la gravité du syndrome douloureux aidera à:

  • irradiation ultraviolette (affecte les zones paravertébrales des segments respectifs; la dose au début du traitement est de 2 DB, chaque procédure ultérieure étant réalisée 1 fois sur 2 jours, elle est augmentée de 0,5 pour atteindre un maximum de 4 DB);
  • thérapie diadynamique (une électrode positive est placée sur le périnée, une électrode négative au-dessus du pubis ou dans le bas du dos; une intensité de courant correspondant à la vibration ressentie par le patient; le déroulement du traitement comprend jusqu'à 7 à 10 effets quotidiens).

Comme techniques diurétiques peuvent être utilisés:

  • SMT-foresea gangleron (augmente le tonus du système musculaire de la vessie, détend le sphincter; les procédures sont effectuées tous les jours pendant 10 minutes, la durée du traitement pouvant aller jusqu'à 7 séances);
  • bains sessiles (si on utilise un détonateur, on utilise de l'iodure-brome ou du chlorure de sodium, et lors de ses bains d'hypo ou d'atonie-radon; ces derniers doivent être associés à de l'eau de boisson au radon);
  • thérapie de consommation avec des eaux minérales (on utilise des eaux sulfatées, chlorure-sodique-calcique, à basse température; leur température est de 24 à 30 ° C; il est recommandé au patient de boire 1 à 1,5 cuillerée à soupe d'eau 3 à 4 fois par jour; la durée du traitement est d'au plus 25 jours).

S'il n'y a aucune quantité de globules rouges dans l'urine et / ou des signes d'intoxication générale du corps (température corporelle élevée), la physiothérapie n'est pas effectuée.

Traitement Spa

Les femmes souffrant de cystite chronique en rémission peuvent être orientées vers un traitement dans un sanatorium. Les indications en sont l’incontinence urinaire, l’augmentation du tonus ou l’hyperreflexe détrusorien. La préférence devrait être donnée aux stations balnéaires et aux stations balnéaires de forêt, de steppe et au climat marin des latitudes méridionales. Ce sont Truskavets, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, la côte sud de la Crimée et d’autres sanatoriums. En plus des domaines ci-dessus, la physiothérapie et les parcours de santé constituent des options appropriées pour la physiothérapie dans les stations; ils renforcent l'appareil musculaire-ligamenteux de la paroi abdominale antérieure et du périnée.

  • signes d'inflammation active;
  • la cystite ulcéreuse;
  • la présence de globules rouges dans l'urine;
  • la leucoplasie;
  • rétrécissement (rétrécissement) de l'urètre (urètre), calculs dans la vessie, sclérose du cou de l'organe et autres affections nécessitant l'intervention d'un chirurgien.

Conclusion

La cystite chronique est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse de la vessie, caractérisée soit par des périodes alternées d'exacerbation et de rémission, soit à un stade d'inflammation modérément permanente. En règle générale, ce processus est secondaire et se développe sur le fond des maladies infectieuses d’autres organes pelviens. Il est important de diagnostiquer une maladie ayant conduit à une cystite chronique, son élimination étant la principale direction du traitement de cette pathologie. En règle générale, on utilise des médicaments antibactériens, des immunomodulateurs, des antispasmodiques et des plantes médicinales. Dans le traitement complexe de la cystite chronique, à la fois au stade de l’exacerbation et à celui de la rémission de la maladie, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie. Les méthodes de ce dernier aident à éliminer le processus inflammatoire, à réduire l'intensité du syndrome douloureux, à détendre les muscles et à accélérer le processus d'excrétion de l'urine, facilitant ainsi l'état du patient.

Le pronostic de la cystite chronique est relativement favorable. Avec le diagnostic le plus précis, l'élimination des facteurs responsables d'exacerbations de la maladie et un traitement complexe adéquat, de nombreux patients présentent une dynamique positive - la maladie entre dans une phase de rémission soutenue et la qualité de vie d'une femme s'améliore considérablement.

Les experts parlent de la cystite chez les femmes:

Traitement de la cystite chronique chez les femmes: médicaments et remèdes populaires. Causes et effets de la cystite chronique chez les femmes

La maladie de la cystite aiguë, qui se manifeste cliniquement plus de deux fois par an, est appelée cystite chronique. Il convient de noter que les femmes souffrent plus souvent de cystite chronique que les hommes. Depuis il y a des différences anatomiques. Les femmes ont un urètre court, ce qui affecte grandement la manifestation de la maladie. Considérez pourquoi cette maladie survient, ainsi que le traitement de la cystite chronique chez les femmes.

Causes de la cystite chronique

Les experts identifient les principaux critères qui contribuent au développement de la maladie:

  1. Toutes sortes de bactéries et de virus.
  2. Blessures mécaniques.
  3. Acceptation de divers médicaments.

Ce sont les principales causes de cystite chronique chez les femmes.

Facteurs additionnels

Les facteurs pouvant influer sur la transition de la cystite aiguë à la maladie chronique peuvent être identifiés:

  • l'hypothermie était autorisée;
  • il y avait des maladies dans les organes pelviens;
  • il y a des pierres dans la vessie;
  • mode de vie sédentaire;
  • Il y a une infection cachée dans le corps.
  • manipulé les organes du bassin pour des raisons médicales;
  • violation de l'hygiène personnelle;
  • traitement inapproprié de la cystite aiguë;
  • constipation qui dure très longtemps;
  • mauvaise alimentation, manger beaucoup de gras et de sel;
  • immunité réduite;
  • vie sexuelle active.

Le traitement de la cystite chronique chez les femmes sera discuté plus en détail.

Qui est à risque?

Les maladies sont souvent dues à plusieurs causes. Le système immunitaire peut être affaibli, car la personne est constamment en situation de stress. Les rhumes ordinaires qui ne peuvent pas être guéris à temps peuvent déclencher le processus de formation de l'infection. Les jeunes filles qui commencent tout juste à avoir des relations sexuelles risquent de tomber malades. Ils ne respectent pas non plus l'hygiène après les rapports sexuels. Lors de fortes gelées, portez des vêtements courts, ce qui est absolument impossible. Beaucoup de femmes ne prêtent pas suffisamment attention aux maladies gynécologiques. S'ils sont lancés et ne sont pas guéris à temps, ils peuvent avoir des effets néfastes sur le corps.

Classification des maladies

Il a été conçu pour rendre efficace le traitement de la cystite chronique chez la femme. Étant donné que chaque cas nécessite une méthode spéciale de traitement. Il existe plusieurs formes de cystite:

  • infectieux;
  • produit chimique;
  • allergique;
  • le rayonnement;
  • la cystite chez les enfants;
  • parasite;
  • la colonne vertébrale;
  • traumatique;
  • postopératoire;
  • la cystite chez les femmes enceintes;
  • échange

Les raisons qui peuvent former et développer la maladie, beaucoup.

La cystite chronique est très difficile à guérir, cela prend beaucoup de temps. Depuis les bactéries qui sont sur le mur de la vessie, fermement installés.

Symptômes de la maladie récurrente

Comment se manifeste la cystite chronique chez les femmes? Les symptômes et le traitement sont souvent liés. Les signes de cystite aiguë et chronique varient. Il est important que, dans le type chronique, les symptômes de la maladie ne soient pas d'une gravité brillante:

  • senti la douleur dans la vessie;
  • une gêne est ressentie dans le bas de l'abdomen;
  • Je veux toujours aller aux toilettes, alors que cette procédure n'apporte aucun soulagement.

La symptomatologie est plus prononcée dans les cas d’exacerbation et s’accompagne d’une température corporelle élevée. L'urine devient terne. Il y a une faiblesse générale dans le corps. Lors de l'exécution d'une maladie, le sang peut se manifester pendant la miction. Bien sûr, il vaut mieux essayer de ne pas porter à un état chronique de la maladie. Il est nécessaire de traiter la cystite à un stade précoce, vous pourrez alors vous en débarrasser rapidement et sans complications. La consultation d'un spécialiste est nécessaire pour la nomination correcte d'un traitement complexe.

Traitement de la cystite chronique chez les femmes

Il est inacceptable d'ignorer cette maladie. Quand il est détecté, vous devez immédiatement commencer à prendre les médicaments. Mais vous devez d’abord consulter un gynécologue et un allergologue. Étant donné que la cystite est classée de différentes manières, elle comporte par conséquent différentes méthodes de traitement médicamenteuses.

Dans ce cas, il est impossible d'effectuer une auto-médication. Vous pouvez supprimer les symptômes pendant un certain temps, mais la maladie ne recule pas. Tous les traitements doivent être effectués sous la surveillance d'un professionnel de la santé. Le résultat de la lutte contre la maladie dépend de la qualité du choix des médicaments.

Comment les médicaments sont-ils prescrits?

C'est le traitement de la cystite chronique chez les femmes. Les médicaments sont prescrits selon le principe suivant:

  1. Premièrement, la microflore du système urinaire est restaurée. Pour ce faire, le médecin prescrit une série d'antibiotiques pouvant combattre l'infection. Le dosage du médicament et la période d'utilisation sont déterminés par le médecin traitant.
  2. Ensuite, vous devez arrêter le processus inflammatoire à l'intérieur du corps. Le médecin prescrit des anti-inflammatoires.
  3. Une guérison complète n'est possible qu'avec des mesures complètes pour lutter contre la cystite. Il est préférable de consulter un médecin afin qu’il puisse à temps apporter des modifications au plan de traitement.
  4. Le médecin doit faire suivre un traitement de physiothérapie.
  5. Pour bloquer les micro-organismes, utilisez souvent la solution de furatsilina.
  6. Vous devez suivre le régime, boire beaucoup de liquides. Les médecins recommandent de boire du thé à base de plantes, mais consultez d'abord un spécialiste. Il est interdit de consommer des boissons contenant de l'alcool. Cela peut nuire à la santé.

Lorsque l'exacerbation survient, il n'est pas toujours suffisant de supporter la douleur, elle peut donc être supprimée à la maison. Cependant, assurez-vous de consulter votre médecin.

Herbes

Parfaitement traiter la cystite chronique chez les femmes remèdes populaires. Ceux-ci incluent des herbes:

  • ils sont capables de neutraliser les micro-organismes, il est donc nécessaire d'utiliser des herbes qui ont des propriétés antibactériennes;
  • soulager l'inflammation;
  • analgésiques pour aider à éliminer la douleur aiguë;
  • Les préparations à base de plantes diurétiques aideront à vider la vessie plus rapidement.

Faites attention à toutes les recommandations du médecin. Cela aidera à réduire le risque de complications de la maladie, à récupérer rapidement de la maladie.

Traitement médicamenteux

Il est nécessaire de procéder à un traitement complet de la cystite chronique chez les femmes. Les préparatifs à cet égard peuvent aider. Notez que leur utilisation indépendante n'est pas recommandée. Étant donné que seul un médecin peut calculer la posologie et le nombre de jours que vous devez utiliser.

  1. Les médicaments à base de fluoroquinol se boivent pendant une dizaine de jours. Par exemple, "Ofloxacine" ou "Lévofloxacine". Si une sensibilité à ce groupe est détectée, l'utilisation du médicament est réduite à cinq jours.
  2. Des antibiotiques du groupe nitrofurane sont également prescrits. Buvez-les en moyenne sept jours environ. Ceux-ci incluent "Furadonin" ou "Furagin". Les antibiotiques pour la cystite chronique chez les femmes sont très efficaces.
  3. Les médecins tentent d'éliminer autant de mauvaises bactéries que possible avec la diurèse.
  4. En ce qui concerne le traitement complexe, il est extrêmement important de bien manger et de faire du sport.
  5. Assurez-vous d'attribuer des vitamines pour maintenir l'immunité.
  6. Si des douleurs et des spasmes graves sont torturés, des analgésiques ainsi que des anti-inflammatoires sont pris.
  7. Ils peuvent prescrire une procédure pour un traitement hebdomadaire, où un antiseptique est versé dans la vessie, et des médicaments hormonaux peuvent également être utilisés.
  8. La cystite chronique récurrente chez les femmes est traitée avec le sulfamexazole et le triméthoprime.

Pouvoir

Une bonne nutrition est l'un des facteurs importants. En consommant des produits nocifs, vous pouvez supprimer le tableau clinique. Il est préférable de s'en tenir à un régime particulier. Les portions doivent être petites et vous devez manger souvent. Le dernier repas doit être pris 3-4 heures avant le coucher. Après avoir mangé, vous ne pouvez pas prendre une position horizontale immédiatement. La nourriture devrait être un peu digérée. Il n'est pas recommandé d'utiliser:

  • café
  • les épices;
  • l'alcool;
  • les aliments gras;
  • viande fumée;
  • aliments riches en calories;
  • nourriture salée.

Avec ce régime, l’urine ne contient pas de composants susceptibles d’irriter la membrane de la vessie. La liste des produits approuvés est énorme. Dans le régime alimentaire devrait être riche en vitamines. En raison d'un régime alimentaire bien construit, le corps peut récupérer plus rapidement. N'oubliez pas de boire beaucoup d'eau, vous avez besoin d'environ trois litres par jour. Vous pouvez utiliser du miel, il est capable de soulager l'inflammation.

Prévention de la cystite récurrente

Il vaut mieux prévenir la maladie que de ressentir plus tard les effets de la cystite chronique chez les femmes. Par conséquent, les médecins ont élaboré des recommandations qui peuvent aider:

  1. Les organes sexuels devraient toujours être protégés. Ils ont besoin d'être au chaud. Par conséquent, par temps froid, ne portez pas de vestes courtes, ni de jeans, qui ont une taille basse.
  2. Il faut aller aux toilettes en temps opportun. Vous ne pouvez pas tolérer longtemps.
  3. Le contact sexuel doit être protégé. Assurez-vous ensuite de prendre une douche.
  4. L'hygiène personnelle doit être respectée. Pendant les règles, veillez à changer le joint après 3 à 4 heures. Les traitements à l'eau devraient être le matin et le soir.
  5. Curieusement, mais cela dépend en grande partie de l'état des dents, elles doivent donc être traitées rapidement. Observez l'hygiène buccale.
  6. Une faible immunité est un mauvais indicateur. Essayez donc d’utiliser plus de vitamines pour l’améliorer.
  7. Si vous menez une vie sédentaire, faites une promenade.
  8. Pour toute maladie, consultez un spécialiste. Une maladie peut en provoquer une autre, vous devez identifier rapidement tous les maux.
  9. Observez la nutrition et buvez beaucoup d’eau propre.
  10. Ne portez pas de vêtements trop étroits. La circulation sanguine peut être altérée. Qu'est-ce qui mènera à la cystite?
  11. Les sous-vêtements doivent être en coton. Le remplacer devrait être une procédure quotidienne.

La cystite chronique chez les femmes est une maladie plutôt désagréable. Le traitement (les examens le confirment) sera efficace s'il est opportun.

La réception d'un grand nombre d'antibiotiques est autorisée dans les cas d'exacerbation. Mais ils causent des dommages au corps, il est très important de maintenir le système immunitaire, ne les laissez pas se relâcher avant la fin, car cela peut provoquer des rhumes graves ou d’autres maladies. Dans ce cas, le corps ne pourra pas lutter indépendamment contre d’autres infections.

À des fins prophylactiques, il est nécessaire de passer un test d’urine. Cela permettra de détecter la maladie aux stades les plus précoces, ainsi que de guérir rapidement et sans complications, de sorte que la cystite ne se reproduise plus.

Conclusions

En adhérant à des règles simples, vous pouvez vous protéger. Si les premiers symptômes de la cystite apparaissent, ne remettez pas la visite à votre médecin. Ils seront en mesure d'effectuer un examen complet du corps et de prescrire le traitement correct. Une fois terminé, assurez-vous de le réexaminer pour vous assurer que le traitement a été efficace.

Nous avons examiné la cystite chronique chez les femmes, les symptômes et le traitement sont décrits en détail.

Comment traiter la cystite chronique chez les femmes

Le déroulement prolongé du processus inflammatoire de la vessie, qui entraîne des modifications structurelles et fonctionnelles de l'organe du système urinaire, n'est rien de plus qu'une cystite chronique. Les femmes sont plus susceptibles à l'apparition d'une pathologie en raison de la structure particulière des voies urinaires. Le traitement de la cystite chronique chez les femmes est effectué après avoir reçu les résultats des tests et un diagnostic complet.

Causes de la cystite chronique chez les femmes

La cystite chronique chez les femmes dont les causes peuvent être associées à plusieurs facteurs provoquants provient de:

  • traitement inapproprié;
  • la présence d'autres maladies urogénitales;
  • changements hormonaux;
  • hypothermie fréquente;
  • non-respect de l'hygiène personnelle.

Schéma de traitement mal compilé conduit au fait que le processus inflammatoire ne disparaît pas complètement, entraînant l'apparition et la récurrence de la maladie.

Les maladies infectieuses telles que l'urétrite, la pyélonéphrite et les MST contribuent au développement d'une inflammation chronique. Les facteurs provocants peuvent également être des calculs, des polypes et des diverticules formés dans la vessie.

Les changements hormonaux sur le fond de la grossesse et de la ménopause conduisent souvent à une maladie chronique. La cause de la récidive peut être la présence de pathologies endocriniennes, notamment de diabète.

Une hypothermie fréquente et un manque d'hygiène personnelle entraînent un affaiblissement du statut immunitaire local et le développement d'une forme chronique.

Les signes de cystite chronique chez les femmes

Tous les tiers des patients atteints de cystite aiguë se retrouvent dans une forme chronique. Le processus inflammatoire dans ce dernier cas prend plus de 8 semaines, au cours desquelles non seulement la membrane muqueuse de l'organe urogénital est endommagée, mais également ses parois. Cela peut être une conséquence du développement de la déformation de la vessie. La pathologie dans la forme courante est difficile au traitement conservateur.

La cystite chronique chez les femmes dont les symptômes peuvent avoir une forme latente, le plus souvent des exacerbations manifestées à partir d'une ou plusieurs fois par an. Les principaux signes d'exacerbation de la pathologie sont:

  • augmentation du besoin de miccation;
  • douleur aiguë et persistante dans le bas de l'abdomen;
  • sensation de vidange incomplète de la vessie.

Le soulagement de la douleur survient une fois la miction terminée. Dans les urines, de petits caillots sanguins peuvent parfois être observés.

Lorsque la maladie est latente, les plaintes sont absentes et la pathologie n'est détectée que dans le cas d'un examen endoscopique dans la région pelvienne.

Diagnostic des formes chroniques de cystite

La cystite chronique chez la femme, dont les symptômes et le traitement dépendent en grande partie de la cause du développement de la maladie, nécessite tout d'abord un diagnostic obligatoire.

En raison des symptômes effacés et moins prononcés, il est souvent difficile de diagnostiquer la chronicité de la pathologie. Le diagnostic est réalisé à l'aide des méthodes cliniques suivantes:

  • examen gynécologique;
  • tests de laboratoire d'urine;
  • écouvillons vaginaux;
  • Échographie des organes pelviens.

Si vous suspectez des conditions précancéreuses, une biopsie de la vessie est indiquée. Ce dernier type de recherche permet de différencier la cystite chronique chez la femme du cancer de l’organe du système urinaire, de la tuberculose et d’un ulcère simple.

Façons de traiter la cystite chronique

Avant de traiter la cystite chronique chez les femmes, vous devez subir un diagnostic complet. Sinon, le traitement n'apportera pas les résultats souhaités.

Lorsque la pathologie est synchronisée, une antibiothérapie est obligatoire. Elle est sélectionnée en fonction du type d'agent pathogène à l'origine du processus pathologique. La durée de la médication dans cette catégorie est déterminée par le médecin et peut aller de 1 à 4 semaines. Outre les antibiotiques, des immunomodulateurs, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires d'origine végétale sont prescrits au patient. Après une antibiothérapie, les nitrofuranes sont prescrits. Le traitement de la cystite chronique chez les femmes est effectué jusqu'à six mois, en fonction de la gravité des lésions aux parois de l'organe urinaire. La forme récurrente de la cystite, causée par d'autres pathologies de la région urogénitale, nécessite un traitement simultané des maladies concomitantes.

L'apparition de la maladie sur le fond des polypes, des diverticules ou des calculs résultant de la chirurgie de la vessie.

En outre, lors de l'inflammation chronique de la vessie, la physiothérapie est prescrite pour renforcer les organes pelviens, normaliser la circulation sanguine et renforcer l'immunité locale.

Cystite chronique - causes, symptômes d'exacerbation, diagnostic et traitement

Le processus inflammatoire qui se développe dans la muqueuse de la vessie est appelé le terme "cystite". Cette maladie urologique est aiguë ou chronique. Le plus souvent, les femmes en souffrent, car cela contribue aux caractéristiques anatomiques du corps de la moitié faible de l’humanité. La cystite chronique est difficile à traiter, car la pathologie peut gêner une femme pendant de nombreuses années. La maladie évolue généralement sans symptômes avec exacerbations occasionnelles.

Quelle est la cystite chronique?

La cystite chronique est appelée inflammation chronique de la vessie, qui entraîne des modifications structurelles et fonctionnelles de ses parois. La maladie peut être latente pendant longtemps ou présenter des symptômes constants. En urologie féminine, il s’agit de la pathologie la plus courante du système génito-urinaire, qui nuit considérablement à la qualité de la vie. La forme chronique de la maladie nécessite une approche diagnostique approfondie et un traitement diversifié.

Les symptômes

L'inflammation chronique de la vessie chez la femme est généralement asymptomatique avec des exacerbations rares (une fois par an) ou fréquentes (plus de deux fois ou plus par an). Avec une évolution latente de la maladie, les patients ne se plaignent pas. Au cours de l'exacerbation, les symptômes suivants apparaissent:

  • douleur aiguë dans l'abdomen;
  • miction douloureuse et fréquente;
  • fièvre
  • fausse miction d'expulser quelques gouttes d'urine.

Les signes de cystite chronique chez les femmes

Le tout premier signe de cystite récurrente est une douleur douloureuse dans le bas-ventre de la femme. Parfois, le sang contient des impuretés - cela indique une inflammation aiguë de la vessie, ce qui est rare. Les signes les plus courants d'une période d'exacerbation sont les suivants:

  • douleur croissante à mesure que la vessie se remplit;
  • l'urine a une odeur désagréable et une couleur boueuse;
  • démangeaisons et brûlures des organes génitaux;
  • Parfois, il y a une douleur dans le bas du dos.

Raisons

La cystite de nature chronique chez les hommes et les femmes se manifeste pour les mêmes raisons. Ce sont des bactéries, des virus et des champignons, sexuellement transmissibles, physiques (radioactifs, mécaniques, thermiques) et chimiques (toxines, poisons, substances médicinales). En outre, certains facteurs de risque prédisposent au développement de la pathologie:

  • traitement incorrect de la pathologie aiguë;
  • manipulations médicales (cathétérisme de la vessie, cystoscopie et autres);
  • constipation prolongée;
  • activité sexuelle excessive;
  • urétrite chronique;
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
  • manque d'hygiène personnelle;
  • aliments frits, épicés, salés, fumés;
  • travail sédentaire;
  • foyers d'autres infections chroniques (caries, abcès et autres);
  • pierres vésicales;
  • hypothermie générale;
  • maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens (pyélonéphrite, prostatite).

Classification

Quelle que soit la cause de la cystite chronique chez la femme, en relation avec d'autres maladies du système urinaire, la pathologie peut être primaire ou secondaire. La première est une maladie indépendante et la seconde est la conséquence d'une autre maladie. La forme chronique de la maladie est classée comme suit:

  • diffuse;
  • focale;
  • cervical;
  • trigonite (jonction de la vessie et de l'urètre).

Pendant la grossesse

Selon les statistiques, 10% des femmes enceintes sont confrontées à ce problème. La cystite allergique survient le plus souvent au cours du premier trimestre, lorsque diverses infections et agents pathogènes attaquent les organes du système génito-urinaire féminin. Cela est dû au déclin de l'immunité et à la restructuration du corps aux niveaux hormonal et physiologique. Le traitement doit commencer immédiatement, car la pathologie constitue une menace pour le développement du fœtus et un danger pour la santé de la future mère. Les conséquences peuvent être différentes - de la naissance prématurée au manque de poids chez un nourrisson.

Quelle est la pathologie dangereuse

La cystite hémorragique chronique est dangereuse par la destruction des parois du vagin et de la vessie. La capacité du corps est considérablement réduite, il existe des envies constantes, des mictions douloureuses et, au fil du temps, de fréquents épisodes d’incontinence urinaire. Avec la cystite interstitielle, les patients peuvent aller aux toilettes jusqu'à 40 fois par jour. Il existe un risque de développer des néoplasmes malins. Pour les femmes, la maladie est dangereuse et le fait que l’infection des parois de l’urètre puisse se propager aux appendices, ce qui conduit souvent à la stérilité. La cystite nécrotique peut être compliquée par une péritonite purulente.

Diagnostics

Après avoir recueilli les plaintes et l'anamnèse, un spécialiste peut facilement diagnostiquer la cystite. Pour identifier la maladie, il est important de déterminer la présence d'une maladie rénale ou d'autres pathologies du système urogénital. À cette fin, le médecin procède à un examen gynécologique des femmes et à un examen rectal des hommes. La prochaine étape du diagnostic consiste en des tests de laboratoire:

  • analyse d'urine;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • culture d'urine sur l'environnement vital pour identifier l'agent pathogène;
  • méthodes rapides utilisant des bandelettes réactives pour détecter la présence de leucocytes, de protéines et de nitrites - déchets de bactéries;
  • détermination de l'estérase leucocytaire pour la présence de pus dans l'urine.

En outre, le médecin peut prescrire un examen instrumental:

  • Échographie de la vessie;
  • cystographie de contraste pour détecter des polypes, des diverticules, des tumeurs, des formations kystiques, érosives ou folliculaires;
  • cystoscopie pour l'examen de l'urètre et de la muqueuse de la vessie à l'aide d'un cystoscope.

Traitement de la cystite chronique

Après le diagnostic, une thérapie complexe est prescrite, qui est effectuée à la maison. Il est préférable de traiter la maladie en utilisant des médicaments antibactériens, en lavant la vessie et autres procédures physiques, en adaptant le régime alimentaire, le régime quotidien et l'hygiène régulière des organes génitaux. Pour augmenter les défenses de l'organisme, l'administration d'immunomodulateurs et d'immunostimulants est prescrite. Pour se débarrasser rapidement de la douleur, il est recommandé au patient de disposer de recettes populaires et éprouvées.

Drogues

Le traitement anti-inflammatoire chez la femme commence par la restauration de la microflore vaginale. Pour ce faire, le médecin prescrit des antibiotiques à large spectre. En association avec des agents antibactériens, des phytopreparations d’origine végétale sont utilisées. Pour éliminer l'inflammation, le médecin prescrit des anti-inflammatoires. Pour soulager les spasmes et soulager la douleur, utilisez des antispasmodiques. Les médicaments les plus populaires contre les maladies chroniques sont:

  1. L'ibuprofène Anti-inflammatoire non stéroïdien qui élimine rapidement les douleurs aiguës. Attribuer 400 mg 3 fois / jour. Le traitement est prescrit par un médecin. Le médicament a des contre-indications: colite ulcéreuse, circulation sanguine altérée, cours aigu de maladies du rein et / ou du foie.
  2. Hilak Forte. Probiotique, qui est prescrit avec des antibiotiques pour restaurer la microflore intestinale et le vagin. Avec la cystite, ils boivent de 40 à 60 gouttes 3 fois par jour pendant toute la durée du traitement antibactérien. Contre-indication - intolérance individuelle aux composants du médicament.
  3. Cyston. Phytopreparation avec une douzaine d'extraits d'herbes dans la composition. Il a une action antimicrobienne, anti-inflammatoire et diurétique. Les comprimés doivent être consommés sous forme de 2 comprimés 3 fois par jour pendant 6 à 12 semaines.

Médicaments antibactériens

Tous les médecins préfèrent traiter la cystite avec des antibiotiques. La durée du traitement peut être de 1,3 ou 7 jours. Les médicaments les plus populaires sont:

  1. Céphalexine. Groupe de pénicillines antibiotiques à large spectre, destiné au traitement des infections. Pour la cystite, 250-500 mg sont prescrits toutes les 6 heures. À la mauvaise posologie, une éruption cutanée, une urticaire, un érythème, un œdème de Quincke peuvent survenir.
  2. Tétracycline. Antibiotique à large effet antimicrobien. Attribuer 0,25 g toutes les 6 heures. Peut causer des effets secondaires du tractus gastro-intestinal.

Bactériophages

Remplacement efficace des antibiotiques - bactériophages. Ce sont des virus qui détruisent les cellules bactériennes. À des fins médicales, les microorganismes sont cultivés dans des laboratoires et des préparations à base de ceux-ci sont produites sous forme de comprimés, aérosols, solutions. Les bactériophages n'inhibent pas l'immunité, ne créent pas de dépendance, aident à lutter contre la cystite paresseuse. Les drogues les plus célèbres:

  1. Bactériophage protéique. Appliquer à l'intérieur localement sous forme d'irrigation du vagin et de l'urètre. La posologie recommandée va jusqu'à 50 ml / jour pendant 1 à 3 semaines. Agitez le flacon avant utilisation. Si un précipité ou une turbidité est détecté, l'agent ne peut pas être utilisé.
  2. Bactériophage Sextafag. Il est considéré comme le meilleur pour le traitement des maux urologiques. Appliqué à l'intérieur de 1 cuillère à soupe. l deux fois par jour pendant 1-3 semaines. Peut-être l'utilisation du médicament avec des antibiotiques. Contre-indications non détectées.

Physiothérapie

Le traitement de la cystite par physiothérapie est recommandé au stade de l'exacerbation ou pendant la rémission. Types de procédures les plus efficaces:

  1. UHF-thérapie. Les oscillations du champ électromagnétique réduisent la perméabilité des capillaires, inhibent l'activité des médiateurs inflammatoires dans les tissus.
  2. Magnétophorèse. Le médicament est injecté dans la membrane muqueuse avec un champ magnétique.
  3. Ultrasons de fréquences différentes. Avec son aide on effectue le massage des organes internes enflammés, augmente l'immunité, améliore la circulation sanguine.

Régime alimentaire

La tâche principale de la nutrition clinique est d'augmenter le débit d'urine provenant des zones d'infection. Ceci est réalisé grâce à l'inclusion dans le régime des aliments alcalinisants, des aliments à teneur minimale en protéines, des aliments légèrement salés. Vous devez manger au moins 4 fois par jour en petites portions et boire beaucoup de liquide. Produits interdits:

  • cornichons, marinades, viandes fumées;
  • assaisonnements, épices;
  • pâtisseries, gâteaux, pâtisseries;
  • des bonbons;
  • thé fort, café, cacao.

Le régime alimentaire doit être laiteux et végétal. Les médecins recommandent donc de le consommer pendant le traitement d'une affection chronique:

  • poisson bouilli, viande;
  • soupes de légumes;
  • des bouillies;
  • produits laitiers fermentés;
  • fruits des champs locaux;
  • betteraves bouillies;
  • légumes frais en grande quantité.

Traitement des remèdes populaires

Pour faire face aux sensations douloureuses, vous pouvez utiliser une tisane et d’autres recettes populaires:

  1. Infusion de camomille, utilisée dans les bains sédentaires dans le but d’avoir des effets thérapeutiques sur les foyers d’infection. Pour ce faire, préparez 5 c. l fleurs séchées sur 1 l. eau bouillante.
  2. Bouillon de busserole. Les feuilles de la plante ont un effet diurétique et analgésique. Besoin de 2 c. matières premières verser 2 tasses d'eau bouillie, insister 2 heures. Prenez une demi-tasse de thé 3 fois par jour.

Prévention

Pour prévenir l'aggravation de la maladie est beaucoup plus facile que de traiter. Pour ce faire, suivez des mesures préventives simples:

  • éliminer en temps opportun la pathologie urologique;
  • ne pas trop refroidir (en particulier le bassin et les jambes);
  • éliminer les aliments épicés de l'alimentation;
  • boire plus de liquide (8-10 verres d'eau / jour);
  • porter des sous-vêtements en tissus naturels;
  • observer l'hygiène intime.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Cystite chronique

La cystite chronique est une inflammation de longue durée qui entraîne des modifications structurelles et fonctionnelles des parois de la vessie. La cystite chronique peut survenir de manière latente, alternant exacerbations et rémissions, ou avec des symptômes constants. Le diagnostic de la cystite chronique est réalisé en fonction des résultats des analyses d’urine, de la microflore vaginale chez la femme, de tests de dépistage des MST, d’échographie des organes urinaires, de cystographie, de cystoscopie, de biopsie endovasculaire. Dans les cas de cystite chronique, traitement antibactérien, correction du statut hormonal et immunitaire, processus de la microcirculation, thérapie locale et prévention des exacerbations, selon les indications, des interventions chirurgicales sont effectuées.

Cystite chronique

La prévalence assez élevée de la cystite chronique en urologie, souvent résistante au traitement étiotropique, en fait un problème médical grave. La transition de la cystite aiguë à la forme chronique est observée dans environ un tiers des cas. Dans la cystite chronique, le processus inflammatoire prend beaucoup de temps (plus de 2 mois) et affecte non seulement la membrane muqueuse, mais aussi les couches plus profondes de la paroi de la vessie. Une inflammation prolongée de la paroi de la vessie (cystite) peut entraîner des modifications sclérotiques des éléments du tissu conjonctif de la couche musculaire et des rides de la vessie.

Classification de la cystite chronique

Par la nature de l'évolution de la cystite chronique est divisé en latente, réellement chronique (persistante) et interstitielle (syndrome de la vessie). La cystite chronique a souvent un caractère infectieux et peut être causée par des agents bactériens (entérobactéries Gram négatives, staphylocoques, agents pathogènes spécifiques de la blennorragie, de la tuberculose, de la chlamydia, de la mycoplasmose), de virus (herpès, adénovirus), de Candida, du protozoaire. Les exacerbations de la cystite chronique sont le plus souvent causées par une réinfection par un autre agent pathogène ou une infection persistante de la même espèce ou de la même souche.

Selon le tableau morphologique, la cystite chronique peut être catarrhale, ulcéreuse, kystique, polypeuse, incrustée ou nécrotique. Les modifications morphologiques de la cystite chronique sont caractérisées par une métaplasie de l'épithélium de transition - formation de foyers de kératinisation, de kystes muqueux et parfois de croissances polypeuses et d'infiltrats de leucocytes dans la couche sous-épithéliale. Dans la cystite interstitielle, on observe une ulcération de la muqueuse, des signes d’hyalinose et une glomérulation multiple, et dans la cystite allergique, des infiltrats d’éosinophiles dans les couches sous-épithéliales et musculaires.

Causes de la cystite chronique

La cystite chronique se développe dans le contexte des maladies existantes du système génito-urinaire ou de graves comorbidités qui favorisent l'infection de la vessie et le développement de son processus inflammatoire. La violation à long terme du flux urinaire, les mictions rares avec vidange incomplète de la vessie, la réduction des propriétés protectrices de la membrane muqueuse en présence de foyers d’infection chronique (pyélonéphrite, vulvovaginite, prostatite, urétrite, MST, tuberculose, amygdalite, caries) créent des conditions favorables au développement de kystes chroniques. Les formations tumorales, les excroissances polypeuses, les diverticules, les calculs peuvent provoquer une inflammation de la vessie.

Les caractéristiques anatomiques de l'urètre entraînent une prévalence élevée de cystite chez les femmes, car elles contribuent à l'entrée de la microflore du vagin et de l'anus dans la vessie, en particulier après un rapport sexuel ou en violation des règles d'hygiène. La cystite chronique chez l'homme se produit souvent sur le fond des rétrécissements de l'urètre dans ses diverses sections, adénomes de la prostate. La chronisation de l'inflammation dans la vessie contribue à l'incomplétude du processus de régénération de l'urothélie après une cystite aiguë sur fond d'homéostasie tissulaire altérée.

Le diabète, les changements hormonaux (grossesse, ménopause), l'hypothermie, le manque d'hygiène personnelle, une vie sexuelle active, la nourriture épicée, le stress sont des facteurs de risque de cystite chronique. L'étiologie et la physiopathologie de la cystite interstitielle non infectieuse n'ont pas encore été établies avec précision.

Symptômes de la cystite chronique

La cystite chronique peut être asymptomatique, avec des exacerbations rares (1 fois par an) ou fréquentes (2 ou plus par an), sous la forme d'un processus lent ou d'une symptomatologie assez prononcée. Dans la cystite chronique à évolution latente stable, il n’ya pas de plaintes, et les modifications inflammatoires de la vessie ne sont détectées que lors de l’examen endoscopique.

L'exacerbation de la cystite chronique peut se développer sous la forme d'une inflammation aiguë ou subaiguë. Avec la nature catarrhale de la cystite chronique, il y a des mictions fréquentes, accompagnées de douleurs aiguës, de sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen. La présence de sang dans les urines indique une lésion hémorragique ou ulcéreuse de la membrane muqueuse de la vessie. Pour la cystite chronique persistante est caractérisée par des symptômes moins prononcés avec une fonction de réservoir non perturbée de la vessie.

Une forme interstitielle assez grave de cystite chronique se manifeste par une envie constante d'uriner, une douleur au bassin et au bas de l'abdomen, une dysurie, une sensation de vidange incomplète de la vessie, de nykturiya, une dyspareunie. La douleur, insignifiante au début de la maladie, devient avec le temps le symptôme principal, s'atténue après la formation de miccation et augmente à mesure que la vessie se remplit en raison d'une diminution de sa taille et d'une diminution persistante de la fonction de réservoir. L'évolution de la cystite interstitielle est chronique, progressive, avec alternance de rémissions et d'exacerbations. Dans la cystite chronique, des symptômes de la pathologie sous-jacente sous-jacente (lithiase urinaire, hydronéphrose, etc.) peuvent également apparaître.

Diagnostic de la cystite chronique

Il est souvent difficile d’établir le diagnostic de cystite chronique en raison de symptômes épuisés et moins prononcés. La phase initiale du diagnostic de la cystite chronique comprend une prise en compte approfondie des antécédents (en tenant compte des maladies existantes de la région urogénitale, ainsi que de l’association des manifestations de la cystite avec l’activité sexuelle), chez la femme - un examen gynécologique avec examen aux miroirs; chez les hommes, examen rectal de la prostate. La prochaine étape dans le diagnostic de la cystite chronique consiste à effectuer des tests de laboratoire: analyse d'urine - général, selon Zimnitsky, Nechiporenko, bactérie urinaire avec antibiogramme, frottis de l'urètre pour une IST et pour femme - frottis vaginal sur la microflore et une IST.

L'examen fonctionnel des voies urinaires dans la cystite chronique comprend l'échographie des reins et de la vessie, la cystoscopie (en rémission), la débitmétrie, la cystographie. Dans le contexte de l'inflammation chronique, des modifications précancéreuses telles que l'hyperplasie, la dysplasie et la métaplasie peuvent se développer dans l'épithélium de la vessie. Par conséquent, une biopsie endo-vésique et une analyse morphologique des spécimens de biopsie sont effectuées. Le diagnostic différentiel de la cystite chronique est réalisé avec un cancer de la vessie et de la prostate, un ulcère simple, une tuberculose, une schistosomiase.

Traitement de la cystite chronique

Dans chaque cas de cystite chronique, une approche différenciée est nécessaire pour choisir une méthode de traitement adaptée aux raisons et au mécanisme de développement du processus inflammatoire, aux spécificités de l'évolution de la maladie chez un patient donné. Dans le traitement de la cystite chronique, des agents étiologiques, pathogénétiques et prophylactiques utilisés de manière complexe.

Le traitement étiologique de la cystite chronique comprend un traitement antibactérien d'au moins 7 à 10 jours (parfois jusqu'à 2 à 4 semaines) avec un médicament sensible à l'agent pathogène (ou un antibiotique à large spectre), puis pendant 3 à 6 mois avec des traitements au nitrofurane ou au Baktrim. La thérapie pathogénique de la cystite chronique consiste en la normalisation des troubles immunitaires et hormonaux, en une pathologie structurale des organes urinaires, en une amélioration de l'apport sanguin à la vessie, en une correction des compétences en matière d'hygiène et des contacts sexuels et en un traitement local.

Afin d'éliminer l'inflammation chronique de la vessie, un traitement approprié de la maladie sous-jacente est réalisé, y compris chirurgical (élimination de calculs, polypes de la vessie, résection du col de la vessie, adénomectomie, etc.). En identifiant les foyers d'infection chronique, ils sont réhabilités; chez la femme, le traitement des maladies gynécologiques inflammatoires et de la dysbiose des organes génitaux. Pour stimuler les défenses immunitaires du corps, une immunothérapie et des médicaments immunomodulateurs sont indiqués.

Dans la cystite chronique, les antihypoxants, les veinotoniques, les antiplaquettaires, les antihistaminiques sont prescrits. La douleur sévère est arrêtée en utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En tant que traitement anti-inflammatoire local avec suffisamment d'indications, des instillations de médicaments (solution de nitrate d'argent, argent colloïdal, héparine) sont effectuées dans la vessie. La physiothérapie et la physiothérapie aident à renforcer les muscles du bassin et à normaliser la circulation pelvienne.

Dans la cystite interstitielle chronique, qui est assez difficile à traiter, on utilise la physiothérapie (échographie, diathermie, électrophorèse médicamenteuse, électrostimulation de la vessie, thérapie au laser, thérapie au laser, thérapie magnétique). Effectuer des blocages novocainiques pré-vésiculaires, intravésicaux et pré-sacrés; en cas de rides cicatricielles de la vessie, des interventions chirurgicales sont indiquées: urétérosygmo et urétéro-urétéroanastomose, néphrostomie unilatérale, iléocystoplastie.

Prévention de la cystite chronique

Prévenir les exacerbations de la cystite chronique et permettre les traitements préventifs prescrits par l'urologue (antibiothérapie, y compris post-kital; diurétiques des légumes; ménopause - THS avec estriol).

Le respect de l'hygiène intime et de la vie sexuelle, la rapidité avec laquelle on élimine la pathologie urogénitale, les processus purulents qui l'accompagnent dans le corps et les troubles hormonaux jouent un rôle important dans la prévention de la cystite chronique.

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