Principal Kyste

Néphrite tubulo-interstitielle chronique (N11)

Inclus: chronique:

  • néphrite interstitielle infectieuse
  • pyélite
  • pyélonéphrite

Si nécessaire, identifiez l'agent infectieux à l'aide d'un code supplémentaire (B95-B98).

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Pyélonéphrite chronique codant en DCI

La maladie infectieuse des reins, caractérisée par des lésions du système de placage de la cupule et du pelvis ou des tissus d'un organe, est appelée pyélonéphrite. Cette maladie est développement dangereusement rapide dans la forme chronique, pyélonéphrite chronique selon la CIM 10 a le code N11.

Si la maladie est accompagnée d'une inflammation purulente, elle peut être fatale, il est important de ne pas commencer la pathologie au stade initial. La pyélonéphrite chronique est presque impossible à soigner, mais les produits médicaux modernes peuvent empêcher le développement de la maladie et permettre une rémission à long terme, de sorte que le patient ne ressente pas de gêne et évite les risques de mort.

Classification

Fondamentalement, les jeunes enfants de moins de 3 ans sont touchés par cette maladie, en raison du risque de reflux et du fait que les jeunes filles commencent à avoir des relations sexuelles. En outre, la maladie peut se développer chez les personnes âgées et les femmes pendant la grossesse.

La pyélonéphrite XP selon la CIM 10, portant le code N11, est divisée en plusieurs signes.

Selon l'origine:

  • secondaire (code obstructif N1) - se produit en raison de la stagnation des tissus des reins, d'une immunité réduite, de la présence de problèmes urogénitaux, de la présence d'une maladie infectieuse et d'autres pathologies.
  • primaire (non obstructif, code N0) est un processus inflammatoire qui n'est pas causé par des perturbations de l'urodynamique ni des maladies du système rénal.

La forme de la maladie - un état de rémission ou d'exacerbation.
Par localisation - unilatérale ou bilatérale.

La néphrite tubulo-interstitielle chronique (code N8 ou N11.9, si non spécifié) affecte le tissu interstitiel (interstitiel).

Symptomatologie

Pendant la période de rémission, la maladie ne se manifeste presque pas, peut-être une légère augmentation de la température corporelle, l'apparition de faiblesses, des mictions fréquentes, des douleurs dans le bas du dos.

Au cours d'une exacerbation, la pyélonéphrite selon la CIM 10 N11 est caractérisée par les symptômes suivants:

  • une forte augmentation de la température, éventuellement jusqu'à un point critique (jusqu'à 40 degrés);
  • fatigue accrue, insomnie éventuellement aggravée;
  • migraines fréquentes;
  • douleur aiguë dans la région lombaire, accompagnée de frissons;
  • gonflement du visage et des membres inférieurs;
  • augmentation de la miction, quel que soit le volume de fluide consommé;
  • odeur désagréable et apparence boueuse de l'urine.

Si vous ressentez de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin qui effectuera des recherches et diagnostiquera. Tout d’abord, une analyse d’urine est prescrite, ce qui permet d’identifier la pyélonéphrite due à la présence de sang et de protéines dans les urines.

Traitement et prévention

Dans la CIM 10, la pyélonéphrite fait partie des maladies urinaires. Le traitement de cette maladie dans la période d'exacerbation est effectué exclusivement à l'hôpital. Veillez à respecter le repos au lit, à prendre des médicaments antibactériens et des dosages immunologiques.

Pour aider à la lutte contre la maladie, la médecine traditionnelle peut proposer des décoctions et des teintures d’herbes et de baies aux propriétés diurétiques (par exemple, des airelles rouges).

Le patient doit adapter son régime alimentaire, il doit suivre un régime alimentaire spécial et consommer beaucoup d’eau (y compris les minéraux médicinaux). En cas de diagnostic de pyélonéphrite chronique, vous devez vous en tenir au système, il est nécessaire de subir un examen médical au moins une fois par an et une amélioration tous les six mois.. Il est également recommandé d’exclure la consommation de boissons alcoolisées et de s’habiller chaudement pendant la saison froide et de ne pas permettre l’hypothermie.

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Causes de pyélonéphrite chronique, classification et traitement de la maladie

La forme chronique de pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui se propage dans les reins. La maladie se manifeste sous la forme de malaises, de sensations douloureuses dans la région lombaire et d'autres symptômes.

La pyélonéphrite sous forme chronique comporte plusieurs stades, chacun se manifestant par certains signes. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments antimicrobiens.

Informations générales sur la maladie

La pyélonéphrite chronique est une inflammation non spécifique du tissu rénal. En raison de la propagation du processus pathologique, on note la destruction des vaisseaux de l'organe et du pelvis.

La forme chronique se développe dans le contexte de la pyélonéphrite aiguë précédemment subie, dans laquelle le traitement a été effectué de manière incorrecte ou totalement absente. Dans certains cas, la pathologie peut être asymptomatique et de nombreux patients ne remarquent même pas la présence de la maladie. La pyélonéphrite peut acquérir une évolution chronique pour plusieurs raisons:

  • reflux d'urine;
  • traitement inférieur de la forme aiguë;
  • violation de l'excrétion de l'urine à la suite d'un rétrécissement du tractus urinaire;
  • intoxication chronique.

La pyélonéphrite chronique de la CIM-10 porte le code N11 et est subdivisée selon divers signes en plusieurs formes.

Des statistiques

Selon les statistiques, la pyélonéphrite chronique est établie dans 60% des cas du système urinaire avec le développement du processus inflammatoire. Dans 20% de la pathologie se développe sur le fond d'un cours aigu.

L'évolution chronique diffère de la phase aiguë en ce que le processus pathologique affecte les deux reins et que les organes ne sont pas atteints de manière égale. Le plus souvent, cette forme est appliquée de manière

Étiologie de la maladie

La pyélonéphrite se développe à la suite de l'activation et de la propagation de microbes pathogènes dans le contexte de l'influence de divers facteurs. Le plus souvent, il s'agit d'une infection à E. coli, à streptocoques, à entérocoques et à d'autres microorganismes.

Les autres causes d'inflammation dans les reins sont:

  • traitement incorrect de la forme aiguë de la maladie;
  • lithiase urinaire, adénome de la prostate, reflux urinaire et autres maladies du système génito-urinaire qui n'ont pas été diagnostiquées et traitées à temps;
  • la prolifération de bactéries longues dans les tissus des reins;
  • diminution de l'immunité due à des maladies infectieuses prolongées ou à des états d'immunodéficience;
  • La pyélonéphrite chronique peut être une complication après une infection virale respiratoire aiguë, une amygdalite, une rougeole, une pneumonie ou une scarlatine (la plupart des enfants sont sensibles);
  • des pathologies chroniques telles que le diabète sucré, l'amygdalite, l'obésité ou des problèmes intestinaux;
  • chez les femmes, la pyélonéphrite se développe pendant la grossesse, après l'accouchement ou au début de l'activité sexuelle;
  • maladies congénitales non identifiées du système génito-urinaire.

L'hypothermie et la présence de réactions auto-immunes peuvent provoquer le développement du processus pathologique.

Tableau clinique

La pyélonéphrite chronique peut être asymptomatique. Les signes dans la période de rémission n'apparaissent pas. Ils se prononcent au stade de l'aggravation. Les principales manifestations cliniques de la pyélonéphrite comprennent:

  1. Intoxication du corps. Il se caractérise par la présence d'une faiblesse générale, de nausées, de vomissements, de malaises, d'une perte d'appétit, de fièvre, de maux de tête et de frissons. Dans le diagnostic, on note la pâleur de la peau et la tachycardie.
  2. Sensations douloureuses. Localisé principalement dans la région lombaire.
  3. L'odeur désagréable de l'urine, en particulier, peut être observée tôt le matin, après le sommeil.
  4. Douleur lorsque vous urinez, envie fréquente d'aller aux toilettes.

Sur fond de pyélonéphrite chronique, il se produit des troubles de l’eau et des électrolytes qui se manifestent par une bouche sèche, des fissures aux lèvres, un pelage de la couverture du cheval et une soif constante.

La maladie comporte plusieurs stades, chacun d'eux se manifestant par des symptômes particuliers, en présence desquels le médecin peut déterminer le degré de développement de la pathologie et prescrire le traitement nécessaire.

  1. Aggravation A ce stade, les signes sont prononcés. Observe une forte douleur et une intoxication. Dans une étude de laboratoire sur le sang, une augmentation du nombre de leucocytes, une ESR accélérée est établie. L'anémie est également observée. L'absence de traitement à ce stade entraîne le développement d'une insuffisance rénale, dont le diagnostic et le traitement sont difficiles.
  2. Latent. Les symptômes ne sont pas prononcés. Les patients se plaignent souvent de fatigue et de faiblesse constante. Dans des cas exceptionnels, l'hyperthermie est notée. La douleur dans la région lombaire et pendant la miction est pratiquement absente. La capacité des reins à concentrer l'urine dans le contexte du processus pathologique diminue, ce qui affecte sa densité. Dans une étude de laboratoire sur l'urine, la présence de bactéries et de leucocytes est établie.
  3. Remise Il n'y a pas de symptômes à ce stade. La maladie ne montre aucun signe, ce qui complique le diagnostic. Lors des tests de laboratoire sur les urines, un léger écart par rapport aux valeurs normales peut être établi. Lorsqu'il est exposé à des facteurs négatifs, le stade de la rémission passe au stade de l'aggravation, les symptômes deviennent agressifs et le patient a besoin d'une assistance médicale.

Classification des maladies

Selon la CIM-10, les variétés et les formes de pyélonéphrite chronique sont déterminées par divers facteurs. Allouer:

  1. Forme chronique primaire. La pathologie se développe sur un organe sain, le processus pathologique affecte les deux reins.
  2. Forme chronique secondaire. C'est une complication d'une autre pathologie. Il est unilatéral au début, puis l’inflammation affecte le deuxième rein.

Un certain groupe de scientifiques préfère diviser la pyélonéphrite en une forme acquise par la communauté et en un nosocomial lorsque le patient doit être hospitalisé. Selon la localisation du processus pathologique, on distingue:

Selon la gravité de la maladie à prendre divisé en:

  • Compliqué lorsque d'autres pathologies se rejoignent.
  • Non compliqué, procédant sans maladies concomitantes.

Le groupe séparé comprend la pyélonéphrite, qui coule avec une insuffisance rénale. Le plus souvent, les formes compliquées sont diagnostiquées chez des patients masculins.

Méthodes de traitement

Le diagnostic et le traitement sont compliqués par le fait qu’au stade de la rémission, la maladie ne présente pas de symptômes. Chaque patient atteint de pyélonéphrite chronique a besoin d'une approche individuelle et d'un traitement complet. Les médicaments sont principalement prescrits pour soulager les symptômes et éradiquer les microorganismes pathologiques pour soulager les symptômes au stade aigu.

Lors de l'établissement de la forme chronique de pyélonéphrite, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  • Céphalosporines. Kefzol, Zefepim ou Zeporin;
  • Pénicillines semi-synthétiques. L'amoxiclav, l'ampicilline ou l'oxacilline sont des antibiotiques à large spectre qui aident à détruire les micro-organismes qui ont provoqué le développement de la maladie.
  • "Negram", le médicament appartient au groupe des acides nilidixiques;
  • dans les cas graves, la «tobramycine», la «gentamicine» ou la «kanamycine» sont prescrites.

En tant qu'antioxydants, on utilise l'acide ascorbique, "sélénium", "tocophérol". Les antibiotiques pour la pyélonéphrite chronique sont prescrits pour une durée maximale de huit semaines. Dans le cas d'un stade grave de la phase aiguë, des médicaments antibactériens sont administrés par voie intraveineuse, ce qui permet d'obtenir une plus grande efficacité et des résultats rapides. Un des outils les plus modernes pour la pyélonéphrite est considéré comme "5-NOC". Cela aide en peu de temps à arrêter les symptômes et à réduire l'inflammation.

Le patient doit limiter la consommation d'aliments gras, salés et épicés, ainsi que respecter le schéma de consommation prescrit par le médecin.

Méthodes folkloriques

Le traitement de la pathologie peut survenir à la maison après l’arrêt du stade aigu et seulement après avoir consulté votre médecin. Les plus efficaces sont les recettes suivantes:

  1. Thé d'acacia blanc. Brasser comme un thé ordinaire. Buvez un demi-verre pendant 10 jours.
  2. Bouillon de haricots. Un verre de haricots, hachez, versez un litre d'eau bouillante, mettez le feu et portez à ébullition. Prenez tous les jours 7 jours d'affilée.
  3. Infusion de bruyère. Deux cuillères à soupe d'herbes séchées versent deux tasses d'eau bouillante et partent pendant une heure. Puis filtrer et boire à grandes gorgées.

Lorsque pyélonéphrite utile et bain avec l'ajout de teinture de branches de pin. La température de l'eau ne doit pas être inférieure à 35 degrés. La durée de la baignade ne dépasse pas 15 minutes. La durée du traitement est de 15 procédures.

Prévention des maladies

Pour éviter le développement d'une inflammation dans les tissus des reins, il convient d'observer un certain nombre de mesures préventives. Les experts recommandent:

  • éviter l'hypothermie;
  • bien manger;
  • renforcer le système immunitaire;
  • traiter en temps opportun les maladies infectieuses.

La forme chronique est dangereuse car elle risque de ne pas se manifester avant longtemps. La maladie est établie dans le diagnostic d'autres pathologies. En cas de symptômes, vous devriez consulter un médecin, car la forme aiguë évolue toujours en une forme chronique difficile à traiter.

Pyelonephritis for MKB 10 - la classification de la maladie

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins. Le bassin et les tissus (principalement interstitiels) sont directement touchés. Les personnes de tout âge sont malades, mais chez les femmes, la pathologie est plus courante chez les femmes que chez les hommes.

Selon la Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), l'affection est renvoyée à la classe XIV "Maladies de l'appareil génito-urinaire". La classe est divisée en 11 blocs. La désignation de chaque bloc commence par la lettre N. Chaque maladie a un symbole à trois ou quatre chiffres. Maladie rénale inflammatoire se réfère aux rubriques (N10-N16) et (N20-N23).

Quelle est la maladie dangereuse

  1. L'insuffisance rénale inflammatoire est une pathologie courante. Tout le monde peut sucer. Le groupe à risque est vaste: enfants, jeunes femmes, femmes enceintes, hommes âgés.
  2. Les reins - le filtre principal du corps. Au cours de la journée, ils traversent jusqu'à 2 000 litres de sang. Une fois tombés malades, ils ne peuvent plus filtrer leurs toxines. Les substances toxiques rentrent dans le sang. Ils se répandent dans tout le corps et l’empoisonnent.

Les premiers symptômes ne sont pas immédiatement associés à une maladie rénale:

  • Augmentation de la pression artérielle.
  • L'apparition d'une démangeaison.
  • Gonflement des membres.
  • Se sentir fatigué, inapproprié pour les charges.

Le traitement des symptômes sans consulter des spécialistes à domicile entraîne une détérioration.

La maladie peut être provoquée par tout facteur entourant une personne moderne: stress, hypothermie, surmenage, immunité affaiblie, mode de vie malsain.

La maladie est dangereuse car elle peut devenir chronique. Avec l'exacerbation du processus pathologique s'étend aux zones saines. En conséquence, le parenchyme meurt, l'organe se rétrécit progressivement. Son fonctionnement est réduit.

La maladie peut entraîner la formation d'une insuffisance rénale et la nécessité de connecter le dispositif "rein artificiel". À l'avenir, vous pourriez avoir besoin d'une greffe de rein.

Les conséquences sont particulièrement dangereuses - ajout d'une infection purulente, nécrotisation de l'organe.

Dans la CIM-10 indiqué:

Pyélonéphrite aiguë. Code N10

Inflammation aiguë causée par une infection du tissu rénal. Affecte souvent l'un des reins. Il peut se développer dans un rein sain et survenir en cas de maladie rénale, d'anomalies du développement ou d'une altération des processus d'élimination de l'urine.

Un code supplémentaire (B95-B98) est utilisé pour identifier l'agent infectieux: B95 pour les streptocoques et les staphylocoques, B96 pour les autres agents bactériens spécifiés et B97 pour les agents viraux.

Pyélonéphrite chronique. Code N11

Se développe habituellement en raison du non-respect du régime thérapeutique d'une affection aiguë En règle générale, le patient est conscient de sa maladie, mais elle peut parfois se produire de manière latente. Les symptômes lors d'une exacerbation s'atténuent progressivement. Et il semble que la maladie a reculé.

Dans la plupart des cas, la pathologie est détectée lors d'un examen médical, lors de l'analyse de l'urine en relation avec d'autres affections (par exemple, l'hypertension artérielle) ou des maladies (par exemple, la lithiase urinaire).

Lors de la collecte des antécédents de ces patients, des symptômes de cystite transférée et d'autres maladies inflammatoires des voies urinaires sont parfois détectés. Lors d'exacerbations, les patients se plaignent de douleurs dans la région lombaire, de basses températures, de transpiration, d'épuisement, de perte de force, de perte d'appétit, de dyspepsie, de peau sèche, d'augmentation de la pression, de douleurs à la miction, de diminution de la quantité d'urine.

Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux. Code N11.0.

Reflux - courant inverse (dans ce contexte) de l'urine de la vessie vers les uretères et au-dessus. Principales raisons:

  • Débordement de la vessie.
  • Pierres vésicales.
  • Hypertonus de la vessie.
  • Prostatite

Pyélonéphrite obstructive chronique. Code N11.1

L'inflammation se développe sur le fond d'une violation de la perméabilité du tractus urinaire due à des anomalies congénitales ou acquises du système urinaire. Selon les statistiques, la forme obstructive est diagnostiquée dans 80% des cas.

Pyélonéphrite chronique néobstructive BDU N11.8

Dans cette pathologie, les uretères ne sont pas bloqués par des calculs ou des micro-organismes. La perméabilité du tractus urinaire est préservée, la miction n'est pas violée ni qualitativement ni quantitativement.

Pyélonéphrite SAI. Code N12

Le diagnostic est fait sans spécifications supplémentaires (aiguë ou chronique).

Pyélonéphrite calcique. Code N20.9

Développe sur le fond des calculs rénaux. Si le temps de détecter la présence de calculs et de commencer le traitement, vous pouvez éviter les maladies chroniques.

Les pierres ne peuvent pas être ressenties avant des années et leur diagnostic est donc difficile. L'apparition de fortes douleurs dans la région lombaire ne signifie qu'une chose: il est temps de faire appel à un spécialiste qualifié. Malheureusement, la plupart des patients hésitent à consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

De ce qui précède, il s’ensuit que cette maladie est un véritable caméléon parmi d’autres pathologies. Insidieuse dans son amour à accepter l’apparition d’autres maladies, elle peut se terminer tristement. Ecoute ton corps. Ne couvrez pas la douleur et les autres symptômes de l'automédication. Demander de l'aide en temps opportun.

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Exacerbation de la pyélonéphrite par Xp

Pyélonéphrite chronique codant en DCI

Si la maladie est accompagnée d'une inflammation purulente, elle peut être fatale, il est important de ne pas commencer la pathologie au stade initial. La pyélonéphrite chronique est presque impossible à soigner, mais les produits médicaux modernes peuvent empêcher le développement de la maladie et permettre une rémission à long terme, de sorte que le patient ne ressente pas de gêne et évite les risques de mort.

Classification

Fondamentalement, les jeunes enfants de moins de 3 ans sont touchés par cette maladie, en raison du risque de reflux et du fait que les jeunes filles commencent à avoir des relations sexuelles. En outre, la maladie peut se développer chez les personnes âgées et les femmes pendant la grossesse.

Selon l'origine:

La forme de la maladie - un état de rémission ou d'exacerbation.

Symptomatologie

Pendant la période de rémission, la maladie ne se manifeste presque pas, peut-être une légère augmentation de la température corporelle, l'apparition de faiblesses, des mictions fréquentes, des douleurs dans le bas du dos.

Au cours d'une exacerbation, la pyélonéphrite selon la CIM 10 N11 est caractérisée par les symptômes suivants:

  • une forte augmentation de la température, éventuellement jusqu'à un point critique (jusqu'à 40 degrés);
  • fatigue accrue, insomnie éventuellement aggravée;
  • migraines fréquentes;
  • douleur aiguë dans la région lombaire, accompagnée de frissons;
  • gonflement du visage et des membres inférieurs;
  • augmentation de la miction, quel que soit le volume de fluide consommé;
  • odeur désagréable et apparence boueuse de l'urine.

    Si vous ressentez de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin qui effectuera des recherches et diagnostiquera. Tout d’abord, une analyse d’urine est prescrite, ce qui permet d’identifier la pyélonéphrite due à la présence de sang et de protéines dans les urines.

    Traitement et prévention

    Dans la CIM 10, la pyélonéphrite fait partie des maladies urinaires. Le traitement de cette maladie dans la période d'exacerbation est effectué exclusivement à l'hôpital. Veillez à respecter le repos au lit, à prendre des médicaments antibactériens et des dosages immunologiques.

    Pour aider à la lutte contre la maladie, la médecine traditionnelle peut proposer des décoctions et des teintures d’herbes et de baies aux propriétés diurétiques (par exemple, des airelles rouges).

    Le patient doit adapter son régime alimentaire, il doit suivre un régime alimentaire spécial et consommer beaucoup d’eau (y compris les minéraux médicinaux). En cas de diagnostic de pyélonéphrite chronique, vous devez vous en tenir au système, il est nécessaire de subir un examen médical au moins une fois par an et une amélioration tous les six mois.. Il est également recommandé d’exclure la consommation de boissons alcoolisées et de s’habiller chaudement pendant la saison froide et de ne pas permettre l’hypothermie.

    Code sur la pyélonéphrite chronique icb

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    exacerbation de la pyélonéphrite chronique code mkb 10 et comment nourrir un chat souffrant d'insuffisance rénale

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    Description; Symptômes (signes) Diagnostic; Traitement; Une brève description. Pyélonéphrite. Codes CIM 10 N10-N16 Insuffisance rénale tubulo-interstitielle N11.0 Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux. Hylefloks (Hileflox) description du médicament: composition et mode d'emploi, contre-indications. 6. Pendant le déroulement physiologique de la grossesse, des examens sont effectués sur les femmes enceintes. Bonjour, j'ai 22 ans. J'ai une tachycardie focale supraventiculaire paroxystique. Code CIM 10: N10-N16 MALADIES DU REIN TUBULOINTERSTICIAL. néphrite pyelite pyelone Si nécessaire, identifiez l'agent infectieux N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique. LE MÉMORIAL PARTICIPANT AU MARIAGE Lorsque vous vous mariez, vous créez une famille, ce qui signifie que vous êtes prêt pour cela. 10 GLOMERULONEPHRITE NEPHROTIQUE Une glomérulonéphrite néphrotique survient chez 25% des patients. Description; Les causes; Symptômes (signes) Diagnostic; Traitement; Une brève description. Code CIM 10: N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique. N11.0 Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux.

    Le développement de la pyélonéphrite bactérienne aiguë commence bien sûr par l’introduction. Examen bactériologique de l'urine: bactériurie 10-10 UFC / ml. Analyse biochimique du sang. Tab. pokr pellicule protectrice, 250 mg: 5, 10 ou 20 pièces. (bronchite bactérienne aiguë et exacerbation de bronchite chronique, pneumonie); - infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite); Codes de la CIM-10. Le plus souvent, la pyélonéphrite affecte les femmes. Cela contribue anatomiquement large. La pyélonéphrite chronique est caractérisée par une lésion mosaïque du tissu rénal. La plupart des cas sont dus à une pyélonéphrite chronique (certains patients peuvent avoir des périodes d’exacerbation fréquentes et prononcées), soit le nombre normal d’érythrocytes (1 million), de globules blancs (2 millions) et de cylindres 10 000. Cela est reflété dans les codes relatifs aux maladies du système urinaire de la CIM-10. Code CIM-10 pour la pyélonéphrite gravidique: Distinguer les formes aiguës et chroniques de la maladie. Avec exacerbation de la forme chronique. 10 Forme récurrente - presque 80%. L'alternance d'exacerbations et de rémissions. Caractéristiques

    Trimestre de grossesse: Bactériurie asymptomatique: Cystite aiguë: Exacerbation de la maladie chronique. Code CIM: 023 Infections des voies urinaires pendant la grossesse Pyélonéphrite chronique. Critère Exacerbation de la pyélonéphrite chronique. 08.08.14 18: 52Marina. Bonjour Vladimir Borisovich. J'ai 50 ans, préménopause. Myoma large. Instructions méthodiques en date du 12.22.99, N ° 99/227, Indications médicales et contre-indications à la médecine. Jour Dobry S'il vous plaît consulter sur l'exactitude du traitement prescrit.

    La polyarthrite rhumatoïde. MALADIE DE BEKHTEREV: La rhumatologie en tant que scientifique indépendant. Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë peuvent différer de la sepsie provoquée par les bactéries gram-négatives. Trimestre de grossesse: Bactériurie asymptomatique: Cystite aiguë: Exacerbation de la maladie chronique. Avec la progression de la pyélonéphrite, une sclérose interstitielle se forme, c'est-à-dire étalement. Le code de la classification internationale des maladies Le nom de la maladie est 10 G80 Paralysie cérébrale infantile Pyélonéphrite cérébrale infantile non obstructive Pyélonéphrite chronique obstructive Ostéomyélite au stade aigu, en présence de multiples.

    Sources: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

    Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux

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    Lancé, il s'agit de pyélonéphrite chronique: causes, symptômes, diagnostic et traitement

    La pyélonéphrite se réfère à des maladies inflammatoires du rein, le processus pathologique s'étend au complexe pelvis rénal et au tissu tubulo-interstitiel du rein.

    La pyélonéphrite représente de 50% à 75% de toutes les pathologies rénales diagnostiquées. Les signes cliniques et morphologiques déterminent la forme de la maladie - aiguë, chronique.

    La forme chronique de la maladie se forme tout en maintenant les symptômes de la pyélonéphrite aiguë pendant plus de 3 mois. Un patient sur deux présente un tableau clinique médiocre ou une évolution latente du processus, ce qui conduit à des diagnostics erronés et à une tactique de traitement mal choisie.

    Reconnaître cette maladie est une procédure assez compliquée, qui nécessite que les médecins accordent la plus grande attention au patient et à ses compétences.

    Classification

    Il n’existe pas d’approche unifiée pour la classification de la pyélonéphrite chronique. Sur la base de la pratique clinique, vous pouvez rester sur les principes de base de la classification.

    Par la présence de facteurs précédant l'inflammation des reins, la pyélonéphrite chronique peut être divisée en:

    1. primaire. Cette forme est rarement diagnostiquée. Les dommages aux tissus rénaux sains sont primaires. Les troubles urodynamiques et autres pathologies ayant précédé les lésions rénales et ayant contribué à leur atteinte ne sont pas détectés.
    2. secondaire. Cette forme peut être considérée comme une complication, conséquence d'autres processus pathologiques ayant contribué au développement de l'inflammation dans le tissu rénal.

    Selon le processus de localisation, une pyélonéphrite chronique peut survenir:

    1. à sens unique. Le processus affecte un rein;
    2. deux sens. L'inflammation se développe dans les deux reins.

    Rein sain et pyélonéphrite

    Selon l'évolution de la maladie, le formulaire peut:

    1. latent. Maigre, symptômes bénins;
    2. récurrent. L'alternance d'exacerbations et de rémissions est clairement définie.

    Dans la CIM-10, la pyélonéphrite chronique est codée sous le titre "Insuffisance rénale tubulaire-interstitielle". Dans l'historique de la maladie, le diagnostic est indiqué conformément au code ICD (N 11), précisant le déroulement, la phase du processus et la présence ou non de complications.

    Raisons

    Un agent infectieux introduit dans le tissu rénal provoque une inflammation.

    Dans la plupart des cas (environ 80%), l’agent en cause est E. coli, à l’exception de ses divers cocci et anaérobies.

    Toute inflammation chronique du corps (amygdalite, maladies gastro-intestinales, caries dentaires, etc.) peut être une source d'inflammation des reins. L'évolution de la pyélonéphrite devient chronique lorsqu'un traitement inadéquat de la forme aiguë ou un suivi abusif des recommandations médicales ont été effectués, les comorbidités et les facteurs prédisposants ont été négligés.

    Contribuer à la reproduction des micro-organismes et au développement de l'inflammation dans le tissu rénal par divers troubles urodynamiques pouvant survenir:

    • chez la femme, en raison de la structure particulière des voies urinaires, de l’ajustement hormonal pendant la grossesse et de la ménopause;
    • chez les enfants (jusqu'à 7 ans) en raison des caractéristiques anatomiques du système urogénital;
    • chez les hommes atteints d'hyperplasie prostatique.

    De plus, la lithiase urinaire, le diabète sucré, les états d'immunodéficience et l'hypothermie fréquente peuvent devenir le déclencheur de la pyélonéphrite chronique.

    Lorsque la lithiase urinaire développe souvent une pyélonéphrite chronique, il est donc recommandé de procéder au traitement des calculs urinaires, même en l'absence de clinique.

    Les symptômes

    La forme chronique de pyélonéphrite se produit de manière cyclique - après une exacerbation, une rémission se produit. L'exacerbation se produit dans le contexte d'inflammation accrue, qui diminue en rémission.

    Les symptômes de la maladie s’inscrivent dans les syndromes suivants:

    • syndrome d'intoxication. Exacerbation de pyélonéphrite chronique chez seulement 20% des patients atteints de fièvre subfébrile, qui est intermittente. Les autres ont des vertiges, des maux de tête et une faiblesse générale;
    • syndrome urinaire. La fréquence des mictions augmente, dominée par la diurèse nocturne. La leucocyturie avec prévalence de neutrophiles et la bactériurie sont caractéristiques de l'analyse urinaire;
    • syndrome de douleur. Dans la région lombaire peut causer une douleur qui irradie à l'aine, la cuisse. La douleur d'un personnage gémissant, de faible intensité, peut être unilatérale ou bilatérale, une sensation de gel de la taille est susceptible d'apparaître. Le tapotement au bas du dos est accompagné de douleurs dans la région des reins (symptôme de Pasternatsky);
    • syndrome hypertensif. La durée de la maladie détermine le risque d'hypertension artérielle - plus la maladie dure longtemps et plus le risque de devenir symptomatique de l'hypertension artérielle (jusqu'à 75% de tous les cas) est élevé.

    Il faut être attentif - une opinion si répandue selon laquelle le gonflement est caractéristique de toute maladie rénale est erronée. Cette pathologie sous forme isolée ne provoque pas d'œdème.

    Diagnostics

    Le tableau clinique classique permettra d’établir le diagnostic correctement au stade de l’interview et de l’examen du patient.

    Mais les symptômes brillants caractéristiques apparaissent de moins en moins, le nombre de cas de la maladie augmente avec un minimum de signes non spécifiques, ce qui complique le diagnostic et contribue à la négligence de la maladie.

    À cet égard, la collecte d'informations anamnestiques et de plaintes est effectuée avec soin, il s'avère que des points prédisposants. Le travail correct au stade initial vous permettra d’assumer correctement le diagnostic et de procéder à un examen dans la bonne direction.

    A partir des méthodes de recherche en laboratoire appliquées:

    1. analyse générale des urines. La leucocyturie dans le complexe est déterminée par une bactériurie. L'urine devient alcaline, la densité diminue;
    2. analyse d'urine selon nechyporenko. Des bactéries, une leucocyturie et une hématurie importantes sont détectées. Il est possible de recourir à d'autres méthodes - selon Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
    3. excrétion d'urine Déterminer l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques;
    4. Échographie des reins. Un système de plaque de bassin-bassin déformé, une densité accrue du parenchyme et son aplatissement sont visualisés. Avec un processus pathologique à long terme, la taille du rein est réduite;
    5. urographie excrétoire. Il est utilisé pour évaluer l'état des voies urinaires.
    6. IRM ou scanner. Conduit lorsque suspecté la présence de tumeurs.
    Lorsque les symptômes d’anxiété apparaissent, le patient doit fournir un minimum d’efforts: consulter un médecin et prélever ses urines à des fins d’analyse afin que la maladie évolue sous surveillance médicale.

    Courant

    Cette forme de pyélonéphrite chronique est appelée récurrente.

    Une exacerbation est caractérisée par l'apparition de symptômes spécifiques et une modification des paramètres de laboratoire. Entre les exacerbations, il y a un état de rémission.

    La dernière fois se produit souvent un cours latent de la maladie. Les phases de rémission et d'exacerbation se changent imperceptiblement. L'exacerbation est accompagnée de symptômes bénins.

    Certains cliniciens distinguent une autre troisième forme de traitement - récurrente de manière continue, lorsque les symptômes cliniques et de laboratoire sont persistants, le processus n’est pratiquement pas traitable. Cette variante du flux est la plus défavorable.

    Traitement

    Les symptômes cliniques et les données de laboratoire déterminent le plan de traitement de la pyélonéphrite chronique. La détermination de la sensibilité de l'agent causal aux agents antibactériens simplifie le processus de sélection des médicaments.

    Le traitement aux antibiotiques est la base de la thérapie, car ce sont eux qui procèdent à l'élimination de l'agent pathogène du tissu rénal.

    Les agents antibactériens du groupe de la pénicilline sont largement utilisés. Ce choix repose sur une combinaison d'efficacité élevée et de sécurité d'emploi chez les enfants et les femmes pendant la grossesse.

    Le traitement antibiotique minimum est de 14 jours. En cas d'évolution maligne, fréquence des exacerbations plus de 2 fois par an, une antibiothérapie préventive en demi-dose est recommandée 2 semaines après le traitement principal.

    Les antibiotiques à base de céphalosporine, principalement des dernières générations, sont également très actifs contre les microorganismes, qui sont déterminés par la bacculture dans l’urine. Ils sont pratiques pour une utilisation à long terme en raison des effets secondaires minimes.

    Les antibiotiques aminoglycosides ont un puissant effet antimicrobien, montrent une efficacité élevée du traitement de la pyélonéphrite chronique.

    Mais, en raison de leur néphro- et ototoxicité particulière, leur administration nécessite de la prudence, son utilisation est justifiée dans les formes compliquées de la maladie.

    D'autres groupes d'agents antimicrobiens sont également indiqués, le cas échéant. Outre l'utilisation de médicaments antibactériens, il est nécessaire d'éliminer les violations de l'urodynamique (traitement de la lithiase urinaire, adénome de la prostate, éléments en plastique d'éléments du système urinaire, etc.). Utilisez également des agents fortifiants.

    Lorsque le syndrome douloureux prescrit des antispasmodiques, pour la correction de l'hypertension, des antihypertenseurs. Assez actif dans le traitement de la pyélonéphrite chronique utiliser des remèdes populaires - "thé au rein". Mais pour que les remèdes populaires soient bénéfiques, leur utilisation ne devrait être réalisée qu'en association avec un traitement médicamenteux et en quantités modérées.

    Régime alimentaire

    Pendant l’exacerbation de la pyélonéphrite chronique, l’alimentation vise à réduire la charge sur les reins.

    Pour lutter contre l’intoxication au cours des deux premiers jours, l’alimentation se limite à l’alimentation végétale et à un volume important de liquide.

    Au cours des 1-2 prochaines semaines, le régime numéro 7 est prescrit.

    La nourriture est principalement à base de légumes et de produits laitiers; des viandes faibles en gras sont progressivement incluses. Schazheniye chimique est fourni (épicé, fumé, la graisse est exclue), sans mécanique (écrasement spécial des produits n'est pas nécessaire).

    La nourriture est cuite à la vapeur ou bouillie. Le sel est complètement exclu ou consommé en quantité minimale. La multiplicité de l'apport alimentaire - jusqu'à 6 fois par jour en petites portions.

    Prévention

    Les mesures visant à prévenir le développement de la pyélonéphrite chronique visent à guérir la forme aiguë de la maladie, à corriger les troubles urodynamiques et à éliminer les foyers d'inflammation persistants dans le corps.

    Les méthodes de prévention anti-rechute comprennent le traitement adéquat des exacerbations avec l’utilisation d’antibiothérapies prophylactiques selon les indications, le respect des recommandations nutritionnelles et la lutte contre les pathologies parallèles pouvant compliquer l’évolution de la pyélonéphrite.

    Vidéos connexes

    À propos des symptômes et du traitement de la pyélonéphrite chronique dans la vidéo:

    Une thérapie adéquate et le respect des recommandations médicales par le patient assureront un déroulement bénin de la maladie.

    Qu'est-ce que le code de pyélonéphrite chronique dans la CIM 10?

    Pyélonéphrite chronique, code de la CIM 10 - N11, classée dans la classe XIV "Maladies de l’appareil génito-urinaire" et définie comme une néphrite tubulo-interstitielle chronique. Nous parlons de l'inflammation rénale (néphr) constamment présente dans le système de la coupe et du pelvis (tubulo) et du tissu principal (interstitiel) de l'organe. Les raisons du développement du processus peuvent être différentes. Basé sur eux, le diagnostic est formé.

    Types de diagnostics

    La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes liés à la santé, adoptée par la 43 e Assemblée mondiale de la Santé, à sa dixième révision, identifie plusieurs catégories de pathologies:

    1. N11.0 - non obstructif, associé à un reflux (courant inverse) de l'urine de l'uretère au pelvis. Le reflux peut commencer à partir de la vessie, en remontant sur toute la longueur de l'uretère, ou à partir de l'une de ses sections.
    2. N11.1 - obstructif, associé à un développement anormal de l'uretère, à l'exception du blocage partiel ou complet de la pierre du canal.
    3. N11.8 - pyélonéphrite chronique non obstructive sans spécification supplémentaire (EDR) associée à des processus non inclus dans les groupes principaux.
    4. N11.9 - pyélonéphrite chronique non précisée, pyelite, néphrite interstitielle SAI. Le diagnostic est utilisé comme une indication préliminaire au début de l'examen clinique.

    Si l'identification de l'agent causal de la pyélonéphrite chronique infectieuse est nécessaire, la CIM 10 propose des codes B95 supplémentaires pour les streptocoques et les staphylocoques, B96 pour les autres bactéries et B97 pour les agents viraux. Le plus souvent, la maladie est associée à Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci et Klebsiella.

    Caractéristiques de la pyélonéphrite chronique

    La maladie chronique ne survient pas sans facteurs de prédisposition. Ceux-ci comprennent:

    • anomalies du développement des reins, des uretères, de la vessie, de l'urètre et des structures associées de l'espace rétropéritonéal, du petit bassin, des organes génitaux externes, de la taille, de la violation de la position, de la mobilité, de la présence d'éléments atypiques supplémentaires;
    • troubles urinaires primaires ou secondaires, incontinence ou limitation volontaire de la durée de la diurèse (reflux vésico-urétéro-pelvien, modification du tonus de la vessie, tumeurs, etc.);
    • une baisse générale du statut immunitaire, des maladies catarrhales ou autres maladies inflammatoires fréquentes, la présence de foyers d'infection chronique (en particulier au niveau des organes en contact, par exemple le pardon ou l'oophorite, etc.);
    • hormonaux, métaboliques et autres, affectant l'équilibre des protéines et de l'eau et des sels, troubles (lithiase urinaire);
    • dommages à la moelle épinière, les plexus et les troncs nerveux.

    Il y a des caractéristiques de genre et d'âge. Les femmes sont touchées 3 à 4 fois plus souvent que les hommes. Le diagnostic principal peut être fait:

    • chez les nourrissons (jusqu'à 3 ans) en raison de la définition maximale à cet âge des pathologies du système urinaire;
    • chez les filles (avec le début de l'activité sexuelle) en raison d'un contact avec la flore inconnue du partenaire et des processus neuro-fonctionnels associés au contact sexuel;
    • chez les femmes en âge de procréer pendant la grossesse ou après une interruption de grossesse, au début du post-partum, en raison de la tension accrue à cet âge causée par des maladies gynécologiques;
    • chez les hommes de plus de 50 ans en raison de modifications de la prostate;
    • chez les femmes post-climatériques pour des raisons de modification du statut hormonal.

    Les caractéristiques d'âge et de sexe présentées ne sont pas des groupes à risque. La probabilité de développer la maladie est associée à des facteurs prédisposants. Les données générales sur la morbidité dans les pays développés, fournies par l'Union internationale des néphrologues, sont de 0,1 à 0,3%.

    Le processus affecte généralement un rein. En l'absence de traitement approprié, la formation d'un organe fonctionnellement inactif avec un changement de structure est possible. Avec les lésions bilatérales, il existe une chance de développer un état d'insuffisance rénale chronique.

    Stades de la pathologie tubulo-interstitielle

    La pyélonéphrite aiguë est considérée comme un facteur de provocation en cas de traitement inadéquat, inapproprié, inopportun ou incomplet. La maladie présente les signes caractéristiques d’un processus inflammatoire rénal prononcé:

    • apparition soudaine, fièvre variable (augmentation de la température corporelle dans la seconde moitié de la journée, suivie de frissons et de transpiration);
    • violation de la diurèse sous la forme de difficulté ou de mictions douloureuses fréquentes;
    • plus tard, lorsque le syndrome douloureux se joint (région lombaire du côté de la lésion et de l’hypochondre correspondant), il nécessite un diagnostic approfondi et un traitement hospitalier.

    Le stade latent chronique (asymptomatique) peut être un processus indépendant transitoire aigu ou primaire. Le principal danger réside dans l'absence de manifestations cliniques significatives pour le patient. Les patients adultes ignorent souvent la présence d'une faiblesse générale, d'une fatigue rapide, d'une sensation de froid, de manifestations d'inconfort au niveau de la région lombaire et de signes mineurs de cystite, et la combinaison avec la propension au rhume déduit le diagnostic de cette forme d'infection rénale chronique de la responsabilité du néphrologue.

    L'évolution récurrente chronique est caractérisée par des périodes d'exacerbation, remplaçant la rémission relativement calme. La gravité des symptômes est moindre que dans le processus aigu, mais plus importante que dans la forme latente. Caractéristiques principales:

    • pics de température dans la soirée à prononcés fébriles (+38. + 40 ° C), avec des frissons et une transpiration active;
    • gonflement, se manifestant sur le visage et les extrémités inférieures (sur la face avant des jambes et le dos (haut) sur les pieds);
    • augmentation de la pression artérielle de 20 mm Hg et plus de la valeur systolique (supérieure) d'origine;
    • douleur, changements d'attaques dans la région lombaire du côté du processus, aggravés par les mouvements, les tremblements, le stress physique;
    • Les violations de la diurèse sous la forme de mictions plus fréquentes (non associées à la consommation d'eau) et de la libération d'une urine trouble avec une odeur désagréable forte (d'autres impuretés dans l'urine peuvent être détectées), des pulsions impérieuses (déraisonnables) sont possibles;
    • faiblesse, fatigue, troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, insomnie), céphalées de type migraine.

    Toute sensation d'exacerbation doit être examinée rapidement. Traitement, principalement hospitalisé. Avec des manifestations mineures, la surveillance ambulatoire est possible avec la surveillance obligatoire des tests.

    La pyélonéphrite prolongée au stade de la complication se manifeste par la formation d'une insuffisance rénale chronique. Sa caractéristique est augmentée dans les premiers stades du développement de la diurèse avec la libération d'urine légère dans de grands volumes, principalement le matin. À l'avenir, il y aura une diminution progressive de la miction, accompagnée d'une augmentation de l'œdème, jusqu'à sa cessation complète. L'absence de diurèse indépendante (à l'exception de l'état de sommeil) pendant 12 heures avec un apport hydrique normal est un prétexte pour demander des soins médicaux urgents. Pour les enfants, l'âge varie de 3 heures (nouveau-nés) à 9 heures (adolescents).

    Changements dans les analyses

    Les tests de laboratoire et les diagnostics matériels aident à compléter le tableau clinique. La numération globulaire complète (UAC) donne une idée de la présence d'un processus inflammatoire chronique. Il y a des signes d'anémie: diminution du nombre d'érythrocytes, hémoglobine, diminution de l'indice de couleur. Augmentation des leucocytes due aux neutrophiles avec inflammation bactérienne ou aux lymphocytes - avec virus. La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente.

    L'analyse d'urine générale (OAM) est indicative dans toutes les catégories définies:

    1. Urine trouble avec une diminution prononcée de la densité spécifique (la norme est de 1 024) et une réaction alcaline vive (la norme est neutre) du milieu.
    2. Signes de dommages glomérulaires: nombre élevé de protéines (la norme n'est pas déterminée), présence de globules rouges et de cylindres hyalins. Changements inflammatoires: présence de leucocytes (la norme est unique dans le champ de vision) et de bactéries (la norme est stérile).
    3. Tests spécialisés: échantillon selon Nechiporenko (le nombre de globules blancs et rouges dans 1 ml d’urine) - un excès significatif; Échantillon de Zimnitsky (détermination de la densité spécifique journalière) - diminution décroissante avec prédominance dans les échantillons du matin.
    4. L’examen biochimique du sang, associé à des modifications inflammatoires, permet de déterminer le développement d’une insuffisance rénale - augmentation des indices de créatinine et d’urée.

    Parmi les examens de matériel possibles en raison de leur caractère non invasif et de la simplicité relative de leur application technique, le balayage par ultrasons (ultrasons) des reins est largement utilisé. Données caractéristiques de la pyélonéphrite chronique: la rugosité du contour et l'asymétrie de la taille des reins, la déformation et l'augmentation du système de placage coupe-bassin. D'autres méthodes sont attribuées en fonction des indications.

    Formes cliniques

    Lors du diagnostic, le symptôme dominant de la pyélonéphrite chronique est pris en compte. Ce supplément n'est pas codé par la CIM 10. Il est nécessaire d'évaluer le déroulement du processus clinique, d'assigner un traitement correctif approprié et de déterminer le pronostic de la maladie.

    Pour la forme hypertensive (hypertensive), une augmentation de la pression artérielle est caractéristique. De plus, il peut être observé comme un fond constant (à partir du moment de la première manifestation) et des fluctuations périodiques des chiffres (à chaque période d'exacerbation).

    Le syndrome néphrotique se manifeste par un œdème cutané caractéristique de la pathologie rénale. Le visage et les segments inférieurs des jambes gonflent principalement le matin (après le sommeil). Déterminé une perte importante de protéines dans l'OAM.

    L'hématurie macroscopique est une augmentation visible du nombre d'éléments sanguins dans l'urine. Plus spécifique aux femmes (ne dépend pas de la menstruation). Les tests d'OAM et de Nechiporenko révèlent des valeurs élevées de cellules sanguines.

    La forme septique se manifeste par une intoxication grave, une température corporelle fébrile, des frissons et une transpiration. Dans l'UAC, le nombre de leucocytes augmente considérablement et les bactéries peuvent être détectées.

    Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

    Il est assez difficile de distinguer les modifications rénales fonctionnelles associées aux processus physiologiques de la conception et de la procréation, et la manifestation principale de l'inflammation tubulo-interstitielle ou de la période d'exacerbation après une rémission prolongée. La complexité est ajoutée par une limitation importante dans le choix des médicaments pour le traitement le plus complet et le plus rapide de l’infection.

    Les processus rénaux chroniques au cours de la grossesse peuvent avoir un effet négatif prononcé sur la femme et le fœtus. Pour la future mère, les risques d'inflammation de la muqueuse utérine et d'autres complications gynécologiques, la formation d'insuffisance rénale augmentent et, dans les cas graves, le risque de sepsie. Pour le fœtus - déficit immunitaire congénital, retard de croissance intra-utérine, infection, charge allergique.

    Etant donné que l’inflammation infectieuse des reins pendant la grossesse est diagnostiquée, dans la plupart des cas, au second semestre, la probabilité de naissance prématurée devient importante. Et pour l'enfant - l'état de prématurité.

    La prévention de la pyélonéphrite chronique revêt une grande importance pour la santé. Parce que prévenir la maladie pour le corps est beaucoup plus facile que de la garder sous contrôle constant, car l'inflammation chronique des reins ne peut pas être complètement guérie.

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