Principal Traitement

Oncologie rénale

Le cancer du rein est le chef de file du cancer du système urinaire. Le plus souvent, cette maladie se développe entre 55 et 70 ans. Comme tout type de cancer, le cancer du rein est difficile à diagnostiquer au stade initial en raison de l'absence de symptômes clairs. Grâce aux méthodes de la médecine moderne, l'oncologie rénale est curable. La récupération dépend du stade de la maladie et de l'état du patient.

Tumeur maligne du rein - qu'est-ce que c'est?

Le cancer du rein est un cancer caractérisé par l'apparition d'une tumeur maligne dans les tissus du rein gauche ou droit. Les cellules cancéreuses se développent à partir de leurs propres cellules rénales, se multiplient et détruisent progressivement l'organe. L'oncologie rénale représente 2% de tous les cas de cancer et 40% des néoplasmes malins chez l'enfant.

Épidémiologie

Recherche constante sur l'épidémiologie de la maladie. Statistiquement, le cancer du rein est plus fréquent chez les résidents des pays développés. Les scientifiques attribuent cela à un niveau de vie élevé: une écologie médiocre, une activité physique réduite et un régime alimentaire malsain contribuent au développement du cancer. La mortalité par cancer du rein est d'environ 50%.

Types d'oncologie rénale

Il existe une classification mondiale du cancer (TNM), ce système divise la maladie en fonction du lieu d'origine, de la structure, de la forme, du stade et de la taille de la tumeur. Classification du cancer du rein:

Un type de cancer des reins est transitoire.

  • carcinome à cellules rénales (cancer du parenchyme);
  • cancer urothélial (cellule de transition, se développe à partir de cellules du pelvis);
  • néphroblastome;
  • tumeur mésenchymateuse;
  • cancer primitif multiple.

Classification clinique (TNM) du cancer du rein par taille:

  • tumeur indiscernable;
  • le néoplasme a une taille allant jusqu'à 7 cm, mais se trouve dans le corps;
  • la tumeur s'est propagée au-delà de la coquille de l'organe.

Variations dans la structure du noyau cellulaire:

  • cancer à cellules claires;
  • papillaire;
  • cancer du rein chromophobe;
  • oncocyte;
  • canalaire
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Effacer la cellule

Cet oncologie rénale est le chef de file dans tous les cas de cancer du rein. La tumeur est formée de cellules vasculaires et de lipides malsains. Souvent, avec ce type de tumeur, le chirurgien supprime l’organe entier affecté par la tumeur. Il élimine également l'uretère et les tissus adipeux adjacents. Si la néphroectomie est impossible, par exemple, si un patient a un rein, seule une partie de l'organe est prélevée.

Papillaire

Ce type de cancer se développe dans les tissus internes du rein. En raison d'un mauvais apport sanguin, la maladie se développe lentement. Malgré cela, pour réussir, il est important de diagnostiquer la maladie à un stade précoce et de commencer immédiatement le traitement. Elle consiste en l'ablation d'une tumeur du rein ou en l'ablation complète de l'organe touché.

Chromophobe

Le carcinome chromophobe est très rare et se caractérise par la présence de grosses cellules pâles dans l'organe. Une telle tumeur se métastase rarement et ne germe pas en dehors de l'organe. Le cancer du rein est rond et de couleur marron clair. La maladie est guérie avec succès si elle supprime tous les foyers de tumeurs.

Causes et groupe à risque

Les scientifiques ne peuvent pas établir les causes exactes du cancer, cependant, il existe un certain nombre de facteurs de risque qui ont la maladie:

  • Le genre. Le cancer du rein est plus souvent diagnostiqué chez les hommes.
  • Tabagisme Cette mauvaise habitude double le risque de contracter la maladie.
  • L'obésité. Les personnes sujettes à la corpulence sont plus susceptibles de détecter un cancer.
  • Changements d'âge. Le risque d'oncologie du rein augmente chez les patients âgés de plus de 50 ans.
  • Effets chimiques sur le corps. Le cadmium, l'amiante et les solvants d'origine organique contribuent à l'émergence de l'oncologie.
  • Dialyse prolongée Si la procédure est effectuée pendant une longue période, le patient présente des kystes dans les reins, ce qui peut être le début de la maladie.
  • L'hérédité. Susceptibilité génétique au cancer.
  • Le diabète. Les patients atteints de cette maladie sont plus susceptibles d'avoir un cancer.
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Comment apparaît-il en fonction de la scène?

Symptômes spécifiques

L'évolution précoce asymptomatique de la maladie rend le diagnostic difficile et exclut complètement la possibilité de déterminer le cancer par vous-même. Beaucoup de patients vivent sans connaître le début de la maladie. Cependant, il existe des signes suggérant l'apparition d'un cancer du rein. Il y a des symptômes qui dépendent du sexe. Chez les hommes atteints de tumeurs du rein, les veines des organes génitaux sont élargies. Les symptômes du cancer du rein chez la femme sont exprimés dans les varices et l'apparition d'un maillage vasculaire sur l'abdomen. Il y a des symptômes communs, parmi eux:

  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • hypertension artérielle;
  • douleur lombaire;
  • un gonflement peut être ressenti s'il est important.

Les enfants ne présentent aucun symptôme spécifique de la maladie. Souvent, le bébé a l'air en bonne santé. Cependant, les parents doivent faire attention à ces signes: l'enfant se fatigue rapidement, se plaint de douleurs abdominales et de nausées. Chez les nourrissons, le symptôme est des pleurs constants. Lorsque la tumeur se développe, elle peut être détectée par palpation.

Non spécifique

Ces symptômes non spécifiques peuvent susciter des soupçons:

  • augmentation de la température corporelle;
  • manifestation d'anémie;
  • panne;
  • perte de poids soudaine;
  • perte d'appétit;
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Métastases

Le processus de métastase consiste en l'apparition de foyers de cellules cancéreuses dans d'autres organes et systèmes du corps du patient.

Les cellules malades se propagent dans l'organisme par le sang et la lymphe. En l'absence de traitement, les premières métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques. En outre, les foyers métastasent les os et le système digestif, le foie, les glandes surrénales, le cerveau et les poumons. Des métastases apparaissent souvent après le retrait de l'organe. Un seul foyer est utilisé avec succès, mais plusieurs métastases affectent tous les systèmes du corps et entraînent des conséquences irréparables en général. Dans ce cas, la thérapie prolonge la vie du patient, mais il est presque impossible de faire face à la racine du problème.

Comment est le diagnostic?

Le diagnostic de cancer du rein est effectué par un médecin dans un établissement médical. Au cours de la consultation, le spécialiste découvre les plaintes du patient, collecte des antécédents et procède à l'examen. Après cela, assigne un certain nombre d'études de laboratoire et cliniques. Le diagnostic ne peut être établi sans les résultats d'analyses diverses et le résultat d'histologie. Traditionnellement prescrit de telles études:

Pour confirmer le diagnostic, le patient doit subir un scanner de la cavité abdominale.

  • Tests sanguins cliniques et biochimiques généraux. Il aide à déterminer la santé générale du patient, la présence de processus inflammatoires dans le corps. Et aussi le matériel est utilisé dans l'étude sur les marqueurs tumoraux.
  • Analyse chimique et générale des urines. Détecte les marqueurs tumoraux dans l'urine, donne une idée des indicateurs biologiques globaux du corps.
  • Échographie. L'échographie examine l'emplacement du foyer hyposensible, sa taille. En outre, une échographie montre l'état des vaisseaux autour de la tumeur, ce qui est nécessaire pour éviter une thrombose. Au cours de la procédure, le médecin procède à une biopsie sur la base de laquelle l'histologie de la tumeur est déterminée.
  • TDM de la cavité abdominale. Détermine l'emplacement exact de la tumeur et la présence de métastases.
  • Néphroscintigraphie. Évalue l'état fonctionnel du corps.
  • Urographie excrétrice. Examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste.
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Traitement du cancer du rein

Le traitement du cancer du rein est effectué exclusivement par un spécialiste des conditions d'un établissement médical 14 jours après la confirmation du diagnostic. Le schéma thérapeutique est déterminé en fonction du stade de développement de la maladie, de la localisation de la tumeur, de sa taille et de l’état de santé général du patient. Le traitement comprend souvent: une intervention chirurgicale pour enlever une néoplasie ou un rein, une chimiothérapie et une radiothérapie.

Chirurgie rénale

Une intervention chirurgicale courante consiste à enlever un rein pour le cancer. L'opération implique l'ablation complète de l'organe affecté par la tumeur.

La laparoscopie est la méthode la moins traumatisante d'ablation des reins.

Ensemble avec l'organe, les tissus adjacents et l'uretère sont enlevés. Les métastases dans les reins ne dissuadent pas la néphroectomie. Il existe deux méthodes d’extraction du rein: la chirurgie abdominale et la laparoscopie. La deuxième méthode est moins traumatisante et la période postopératoire est plus facile. Après la chirurgie chez les patients en phase initiale de la maladie, le pronostic d'évolution favorable est de 75%.

Résection d'organes

La résection rénale pour le cancer implique l'ablation d'une tumeur avec une préservation maximale des organes. L'intervention chirurgicale est réalisée si la taille de la tumeur ne dépasse pas 5 cm, il s'agit souvent du stade 1 de la maladie. Rarement, la résection est réalisée en oncologie de 2e année. Le principal inconvénient de cette méthode est une éventuelle rechute dans la partie restante de l'organe.

Chimie et radiothérapie

La chimiothérapie consiste à exposer les cellules malades à des médicaments toxiques. Le cancer du rein est difficilement traitable avec des médicaments. Si des métastases sont présentes ou en cas de récurrence de la maladie, cette méthode n'est pas utilisée car elle est inefficace. La radiothérapie est utilisée si le cancer du rein est inopérable, ce qui soulage l’état du patient. La chimiothérapie et la radiothérapie ne sont pas des types de traitement indépendants et sont utilisées en combinaison avec l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Puissance lors de la récupération

Le régime alimentaire après la chirurgie inclut l’utilisation de tels produits:

  • aliments d'origine végétale;
  • diverses céréales;
  • fruits et légumes frais;
  • produits laitiers;
  • viande et poisson bouillis faibles en gras;
  • une petite quantité de beurre.

Le patient doit exclure de son régime les plats épicés et frits, les viandes fumées, les cornichons, les haricots et toutes les légumineuses, les aliments gras, le café et le thé fort. Vous devez également limiter la consommation de liquide à 1 litre. Le sel retarde l'élimination de l'eau du corps, il est donc recommandé de l'utiliser. Ces règles réduisent le fardeau des reins et aident le corps à s'adapter après la chirurgie.

Méthodes folkloriques

La décision de traiter le cancer du rein avec des remèdes populaires doit être convenue avec l'oncologue.

Le patient doit comprendre le risque d’une telle thérapie et tenir compte du fait qu’il est impossible de guérir l’oncologie sans recourir aux méthodes traditionnelles. Il existe une technique qui implique le traitement du kérosène. Cette méthode a des conséquences dangereuses car le kérosène cause des dommages irréparables au corps humain. L'empoisonnement au kérosène provoque des troubles du système nerveux, des brûlures et des convulsions. Parmi les autres méthodes populaires, on distingue le médicament ASD 2. Il existe un avis selon lequel ce remède traite l'oncologie même en 4 étapes. Cependant, le traitement réussi de la fraction de l'ASD 2, reconnue uniquement en médecine vétérinaire, n'est pas utilisée par les médecins dans le traitement traditionnel.

Autres traitements du cancer du rein

Il existe d'autres traitements efficaces:

La tumeur peut être congelée par cryolyse.

  • Immunothérapie Des médicaments immunostimulants sont prescrits au patient. Cela renforce les fonctions de protection du corps et la lutte contre les cellules cancéreuses est plus efficace, ce qui évite les rechutes.
  • Thérapie ciblée. Un type de médicament relativement nouveau et prometteur visant à réduire l'action pathogène des cellules cancéreuses et leur destruction.
  • Cryodestruction. Méthode de congélation de cellules cancéreuses. Il ne guérit pas, mais il ralentit le développement de la maladie.
  • Embolisation Cette méthode arrête le flux de sang dans la tumeur et empêche sa croissance. La méthode est utilisée quand il est impossible de mener l'opération, grâce à lui les patients sans espoir vivent plus longtemps.
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Implications et prédictions

Les projections après le retrait de la tumeur dépendent du stade de la maladie, de la réponse de l'organisme au traitement, de l'âge et de l'état de santé du patient. Si les diagnostics sont faits à temps et que la tumeur est enlevée en une étape, le taux de survie est de 81 à 90%. Le stade 2 avec absence de métastases est traité dans 74% des cas. Dans le cancer, les patients au stade 3 décèdent dans la moitié des cas. Le plus décevant est le 4ème stade de la maladie. Dans ce cas, le cancer ne peut pas être guéri, même si le rein malade est retiré. Cependant, avec un traitement adéquat, les patients vivent encore plusieurs années.

Mesures préventives

Les méthodes permettant de prévenir le cancer du rein consistent à maintenir un mode de vie sain.

L'abandon du tabac, l'exercice et une alimentation adéquate sont les éléments clés d'un rein en santé. En outre, vous devriez régulièrement subir des examens médicaux et faire les tests nécessaires. Cela aidera à remarquer les premiers signes de la maladie. Lorsque vous travaillez avec des produits chimiques, vous devez utiliser des vêtements et des moyens de protection spécialisés. Le respect de ces principes protégera contre le développement du cancer du rein.

Cancer du rein: projections de survie et méthodes de traitement

Dans la plupart des cas, le cancer du rein est détecté au stade final. Le taux de survie à cinq ans est donc faible et se situe à environ 59,7%.

Prédictions de survie dans le cancer du rein

Les néoplasmes malins représentent un grave danger pour les patients, car ils sont souvent diagnostiqués au cours des dernières étapes, au cours desquelles il est impossible de mener un traitement complet. Les projections de cancer du rein sans traitement efficace sont extrêmement défavorables: sans chirurgie, les patients vivent environ un an (dans de rares cas, deux ans).

Le principal indicateur de l'efficacité du traitement est la survie à cinq ans. Cet indicateur dépend de nombreux facteurs. Tout d'abord, du stade auquel la pathologie est détectée, il détermine la complexité des procédures thérapeutiques. Bien que le traitement principal du cancer du rein soit l'élimination de la lésion et des métastases.

Les projections de survie sont également affectées par l'âge des patients. Bien sûr, le cancer du rein se développe principalement vers 50-60 ans, mais décrit les cas de sa formation et à un âge plus précoce. Selon les données statistiques, les taux de survie des patients âgés sont inférieurs à ceux des patients plus jeunes: dans l’année suivant le diagnostic, le taux chez les moins de 40 ans était de 78%, contre 55% chez les plus âgés. Les métastases ont un effet négatif sur le déroulement des processus et entraînent une détérioration des prévisions: à 40 ans, le taux de survie annuel est de 28%, le taux quinquennal est de 4%, chez les personnes âgées, les taux sont respectivement de 8% et 1%.

Projections de survie et méthodes de traitement du cancer du rein de stade 1

Le cancer du rein de stade 1 se caractérise par une petite lésion qui ne s'étend pas au-delà des limites de l'organe. Souvent, la tumeur n’a pas plus de 2,5 cm de diamètre, ne dépasse pas les bords du rein et ne peut donc pas être palpée. Le problème de cette étape est la difficulté du diagnostic et de l'évolution asymptomatique. Très souvent, la maladie est complètement détectée par hasard lors d'examens médicaux ou d'appels pour une pathologie différente. Le pronostic de survie pour le cancer du rein au stade 1 est le maximum possible - 80-90%. Selon les statistiques mondiales, les prévisions de survie à cinq ans sont de 81%.

L'effet positif du traitement à ce stade peut être obtenu en enlevant la lésion, en règle générale, effectuer une résection partielle du rein (si la tumeur ne dépasse pas 4 cm) ou son enlèvement total. Le type d'opération est déterminé individuellement et dépend de la fonctionnalité du deuxième rein. La chimiothérapie n'est pas utilisée, car son effet est insignifiant, mais elle provoque l'apparition de nombreux effets secondaires. Le pronostic après l'ablation du rein dépend de l'état général du patient ainsi que des comorbidités, en particulier du diabète et de l'hypertension.

Projections de survie et traitement du cancer du rein de stade 2

Le cancer du rein de stade 2 se caractérise par l'apparition de signes cliniques, ou plutôt par une triade de symptômes (dans 20% des cas): présence de sang dans les urines (hématurie), douleur dans la région du rein touché et détection de la tumeur par palpation. Le patient se plaint également de symptômes généraux négatifs: augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 degrés, faiblesse, fatigue, etc.

Les prévisions de survie dans le cancer du rein de stade 2 sont de 70%. Selon les statistiques mondiales, ce chiffre atteint 74%. A ce stade, la tumeur se propage au tissu rénal, mais ne va pas au-delà et n'infecte pas les ganglions lymphatiques. La principale méthode de traitement est la néphrectomie radicale. Il est également recommandé de retirer les ganglions lymphatiques régionaux afin de prévenir le développement de rechutes. La résection (chirurgie épargnant les organes) est effectuée strictement selon les indications: en cas de lésion bilatérale ou de cancer d'un seul rein, se développe.

Pronostic de survie et méthodes de traitement du cancer du rein de stade 3

Le cancer du rein de stade 3 est associé à une augmentation significative du néoplasme, à sa propagation à travers les tissus rénaux, à la pénétration dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi qu'à la formation de métastases régionales. Selon les statistiques, des métastases sont diagnostiquées à 25% des patients à ce stade, ce qui réduit considérablement leur espérance de vie.

Les projections de cancer du rein après le retrait de l'organe sont décevantes et atteignent 50%. Selon les statistiques mondiales, le taux de survie à cinq ans est de 53%. À ce stade, on procède non seulement au retrait du rein touché, mais également à une lymphadénectomie, à une résection de la paroi de la veine cave et à une embolisation des artères rénales. La chimiothérapie ne donne pas toujours des résultats positifs, car il est impossible de détruire toutes les cellules cancéreuses à 100%, elle est donc rarement prescrite.

Pronostic de survie et méthodes de traitement du cancer du rein de stade 4

Le pronostic pour le cancer du rein de stade 4 est défavorable, car le néoplasme se propage aux tissus environnants et donne de multiples métastases aux organes distants (le plus souvent aux poumons, au foie, aux intestins). Seulement 8% des patients peuvent vivre 5 ans après le diagnostic.

Certains patients subissent une néphrectomie, une ablation des ganglions lymphatiques et des métastases. Mais de nombreux patients sont inopérables et reçoivent donc un traitement palliatif visant à maintenir l'état général et à éliminer les symptômes. La chimiothérapie n'entraîne pas une augmentation de l'espérance de vie, un effet plus prononcé peut être obtenu avec l'aide d'une thérapie ciblée.

Cette méthode de traitement moderne, pratiquée avec succès dans de nombreuses cliniques, vise à agir directement sur les récepteurs de la tumeur afin de supprimer sa croissance et la reproduction de ses cellules. Mais la méthode ne peut pas être utilisée pendant plus de 2 ans, car après cette période, une résistance aux médicaments se développe.

L’immunothérapie revêt une grande importance: on prescrit aux patients l’interféron alpha (efficace dans 15% des cas), l’interleukine (5%) et une combinaison de ces médicaments (une rémission de longue durée se développe dans 18% des cas). Effectuer souvent un traitement combiné avec immunopréparations et moyens chimiques, alors qu'il est possible d'obtenir des résultats positifs dans 19% des cas.

La proportion de patients à différents stades des cas identifiés en premier

Cancer du rein chromophobe

Spécifier le type immunohistochimique d'une tumeur aide à choisir la bonne tactique de traitement. Le cancer du rein chromophobe fait référence à la variante pronostique favorable d'une tumeur maligne, dans laquelle le risque de métastase est minime et les chances de guérison complète sont maximales.

Histotype rare de cancer

L'une des options pour le carcinome rénal du principal organe urinaire est le carcinome chromophobe du rein, qui survient dans 4 à 6% des cas. Lors d'une étude histochimique spéciale, les cellules d'une tumeur distante ne sont pas colorées avec un colorant spécifique, ce qui indique une faible activité du tissu tumoral. La principale cause de cancer dans le parenchyme rénal est un facteur héréditaire dû à des mutations génétiques. Les caractéristiques du sous-type chromophobe de cancer incluent:

  • croissance lente;
  • association fréquente avec un oncocytome et la formation d'un variant de néoplasme mixte;
  • faible risque de métastases à distance.

La détection de toute tumeur dans la région rénale est un facteur de santé négatif. Un diagnostic complet et le choix de l'option de traitement optimale vous permettront de sauver des vies et de garantir qu'une personne est délivrée d'une pathologie dangereuse.

Tactique de traitement

L'enlèvement chirurgical d'une tumeur est la seule option possible au premier stade du traitement: la néphrectomie peut sauver d'une manière fiable une personne d'un néoplasme malin en croissance et procéder à un examen complet du tissu de tumeur retiré en laboratoire. Au cours de l'opération, le médecin retirera complètement le rein affecté par le cancer, ainsi que la cellulose rénale et les ganglions lymphatiques voisins. Une étude immunohistochimique est obligatoire - le diagnostic cellulaire est nécessaire au bon choix du traitement et à la prédiction des complications métastatiques. Avec le type chromophobe, l'oncologue prescrira d'autres facteurs thérapeutiques:

  • immunothérapie;
  • traitement de chimiothérapie;
  • drogues ciblées;
  • exposition aux radiations (selon des indications strictes).

Pour chaque malade atteint d'un cancer du tissu rénal, la sélection du traitement est effectuée individuellement.

Prédire les résultats du traitement

Les facteurs suivants augmentent les chances de survie:

  • stade du processus oncologique;
  • résultat de test immunohistochimique positif pronostique;
  • absence de métastases.

Identifié dans les stades précoces du cancer du rein chromophobe, dont le pronostic est favorable, avec la bonne approche de traitement d'association et de suivi à long terme avec un oncologue, il existe une chance réelle de se débarrasser complètement du cancer avec un faible risque de complications dangereuses.

Cancer du rein

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Dans le corps d'une personne en bonne santé, deux reins fonctionnent. Des tubules rénaux denses filtrent le sang, éliminant les particules nocives et produisant de l'urine. Le cancer du rein est toujours une surprise. Les cellules tissulaires malades sont transformées en une tumeur maligne, ce qui perturbe le fonctionnement normal de l'organe.

Concept général

La croissance de cellules malignes peut se former dans les cancers du rein droit ou gauche. Dans la plupart des cas, les cellules malignes apparaissent à l'intérieur du parenchyme rénal et du pelvis. Ils se caractérisent par une division rapide et incontrôlée. Et plus vite ils grandissent, plus vite ils pénètrent dans les vaisseaux sanguins, la lymphe, formant des formations oncologiques.

Combien vivent?

Les tumeurs malignes du rein sont courantes dans les pathologies oncologiques. Ils occupent la 10ème place, ce qui correspond à environ 2% de toutes les oncologies. Les statistiques mondiales montrent l’émergence de 250 000 nouveaux cas annuels, dont environ 100 000 meurent. L'incidence de la maladie chez les femmes est beaucoup moins que chez les hommes. Le plus souvent, la pathologie progresse au-delà de 40 ans et atteint son maximum entre 65 et 70 ans. Et le cancer du rein chez les enfants en pourcentage est de 40 parmi tous les cas d'oncologie pédiatrique.

Un traitement précoce entraîne une rémission à long terme de 5 ans ou plus.

Classification: types, types et formes

Les scientifiques du monde entier étudient attentivement la question de l'oncologie rénale. Cela nous a permis de créer une systématisation mondiale (TNM) qui nous permet d’établir la localisation de la maladie. Et créez également un groupe qui sépare la maladie en fonction de son degré, de sa structure et de sa forme. Types de cancer selon la classification clinique (TNM), compte tenu de la taille:

  • Tumeur indiscernable.
  • Tumeur, atteignant 7 cm, mais située dans la coquille.
  • Tumeur au-delà de la coquille.

En fonction de la pénétration des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ou de leur absence, il y a 2 degrés:

  • Métastases à distance.
  • Métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux (simples ou multiples).
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Étapes de la maladie

L'oncologie rénale se développe par étapes. Il est impossible de déterminer les limites précises du début et de la fin du développement de toute phase. Par conséquent, les stades du cancer du rein sont divisés sous condition:

Séparation conditionnelle des stades de la maladie.

  • Étape 1 Une tumeur maligne ne va pas au-delà des limites du rein, l'intégrité de la capsule n'est pas compromise. Le cancer du rein de stade 1 se caractérise par la croissance de cellules malignes qui exercent une pression sur le calice et le pelvis, perturbant ainsi l'excrétion de l'urine et provoquant une douleur.
  • Étape 2 La prolifération des cellules malignes dépasse la capsule, brisant la barrière entre le rein et les organes internes.
  • Étape 3 Les cellules cancéreuses se propagent aux ganglions lymphatiques, aux veines et aux artères.
  • Étape 4. Pour le stade 4 se caractérise par des dommages aux organes voisins. Les métastases passent au pancréas, aux intestins, au foie et au cerveau. Les métastases dans les reins sont beaucoup moins fréquentes (même si l'une d'entre elles est touchée par le cancer).
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Types de maladie

En tenant compte des caractéristiques fonctionnelles et héréditaires et de la structure du corps, le cancer du rein se divise en les types suivants:

  • cellule rénale;
  • cellule de transition (urothéliale);
  • ferreux;
  • papillaire;
  • carcinome tubulaire;
  • carcinome à cellules granulaires;
  • adénocarcinome à cellules claires.

La forme la plus courante est la cellule rénale. Chez elle, la maladie affecte la membrane des tubules rénaux et un seul centre de lésion se développe. Rarement, on peut trouver un multiple primaire (dans un ou deux organes). Selon l'histologie, il existe 5 types qui déterminent la complexité du cours.

Effacer la cellule

Le type le plus commun de l'oncologie. Il représente environ 70 à 80% de tous les cas de cancer du rein. La couleur jaune de la formation est due à la quantité importante de matières grasses et de sucres entrants. La forme du carcinome à cellules claires ressemble à un nœud, avec des limites claires. Un trait caractéristique est la présence de kystes. Il est bien traité si la localisation de la lésion n’est que dans le rein. Le plus haut potentiel métastatique.

Papillaire

De 7 à 14% de tous les cas enregistrés tombent sous cette forme. cancer du rein papillaire affecte le bassinet et l'uretère rénaux. Une caractéristique distinctive est la formation de plusieurs tumeurs, car la croissance se produit à partir de plusieurs cellules à la fois. À un stade précoce, la différence entre les cellules saines et malignes est normale. Avec le développement de la pathologie devient agressif, il se propage des métastases aux organes internes.

Chromophobe

Une forme de pathologie plutôt rare. Le cancer du rein chromophobe survient dans 4 à 10% de toutes les formes de pathologie. Il est caractérisé par de grosses cellules pâles. En règle générale, le carcinome chromophobe est large, rond et de couleur marron clair. Il est diagnostiqué dans les premiers stades, germe rarement en dehors de la capsule. La formation de métastases est assez rare, jusqu'aux stades de développement les plus récents. En supprimant les lésions, la forme de la maladie est traitable.

Oncocytaire

Seulement 5% sont alloués au développement du type oncocyte. Les experts considèrent cette forme comme étant chromophobe. Le type de cancer métastase aussi rarement. Il peut croître rapidement, atteindre de grandes formes et pénétrer dans les tissus voisins, provoquant des symptômes caractéristiques. Le traitement supprime une partie du rein ou l'organe entier.

Protokokkovy

Ce type représente environ 1% de tous les cas d'oncologie rénale. Le carcinome du canal collecteur est le plus souvent localisé au centre de l'organe, mais il existe des cas de lésions de la substance corticale. La couleur a un blanc grisâtre, des frontières indistinctes. La propagation des métastases dans les ganglions lymphatiques, les poumons, le foie, les os. Près de la tumeur est toujours observé le processus d'inflammation.

Causes et facteurs de risque

Les médecins et les scientifiques ne peuvent déterminer les principales raisons de la transition d’une cellule saine vers une cellule cancéreuse. L'oncologie rénale peut se développer en fonction de plusieurs facteurs:

  • mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • surpoids;
  • régime alimentaire malsain;
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance rénale;
  • prendre des hormones;
  • conditions de travail néfastes;
  • l'hérédité.
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Les symptômes

Caractéristiques spécifiques

Les principaux signes de cancer du rein ne dépendent pas du sexe ou de l’âge de la personne. Le plus dangereux en oncologie est l’absence de symptômes. Les premiers signes n'apparaissent pas toujours immédiatement, ils sont ambigus, ce qui augmente le risque d'oncologie. Le tableau clinique caractéristique est constitué de sang dans les urines, de douleurs abdominales et de palpation de la tumeur. Certes, tous les signes sont visibles dans les dernières étapes du développement de la pathologie, les premières étapes se caractérisant par l’apparition d’un ou de deux d’entre eux.

  • Au premier stade, du sang peut apparaître dans les urines. Habituellement, ce symptôme survient soudainement et disparaît tout aussi soudainement. Revient après un certain temps. Les douleurs qui peuvent accompagner l'hématurie sont sourdes, pas fortes.
  • Le tournant est la pathologie de 2 ou 3 degrés de développement. En plus des symptômes ci-dessus, la température corporelle augmente. La formation accrue est palpable.
  • À 4 degrés de gravité, lorsque les pronostics de traitement du cancer sont médiocres, des problèmes urinaires sont ajoutés. En raison de l'accumulation de caillots sanguins dans l'urine, ce n'est pas bon. Des symptômes supplémentaires dans les métastases sont ajoutés, en fonction de l'emplacement des organes secondaires.
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Signes caractéristiques chez les hommes

Les veines élargies des organes génitaux masculins (testicules, cordon spermatique) sont des symptômes caractéristiques du cancer du rein chez l'homme. L'expansion des veines des membres inférieurs peut aggraver la situation et conduire au développement d'hémorroïdes. L'élargissement nodulaire de la veine spermatique peut provoquer une atrophie testiculaire. Le processus stagnant chronique conduit à l'inhibition de la formation de cellules germinales et à l'infertilité ultérieure.

Caractéristiques chez les femmes

Les symptômes du cancer du rein chez les femmes coïncident par étapes avec ce qui précède, il s’agit d’une hématurie, d’une douleur, d’une pression artérielle. Les varices des membres inférieurs sont un symptôme distinctif. Parallèlement à la complexité croissante de l'oncologie, un autre trait caractéristique apparaît: un motif vasculaire ou «tête de méduse» sur la peau de l'abdomen.

Signes caractéristiques chez les enfants

Petite formation maligne ne s'exprime pas. Seule une augmentation de ses formes provoque des symptômes qui font soupçonner un cancer du rein. Les parents devraient répondre aux plaintes de bébé:

  • pleurs constants chez les nourrissons;
  • fatigue
  • plaintes de lourdeur dans l'abdomen;
  • vomissements fréquents;
  • douleur dans le dos.
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Signes non spécifiques

Symptômes suggérant l'apparition d'une pathologie:

Diagnostic du cancer du rein

Sur la base des plaintes du patient, le médecin recherchera l'historique du développement du cancer du rein et élaborera un plan d'examen. Il comprend non seulement des tests de laboratoire pour le cancer du rein, mais également des méthodes instrumentales spéciales. Les méthodes de laboratoire comprennent:

  • analyse générale et chimique de l'urine pour le cancer;
  • test sanguin;
  • électrocardiogramme.

Le diagnostic instrumental du cancer du rein consiste en:

  • Échographie des reins. À l’aide d’une échographie de la cavité abdominale, une analyse distincte est réalisée entre la malignité et la pathologie non néoplasique. Une échographie montre la situation dans la veine rénale (la présence de caillots sanguins) et un contrôle de la présence de métastases.
  • Scanner du péritoine. Une méthode d'examen plus détaillée, vous permettant de déterminer avec précision le volume, la localisation, la présence de métastases dans les organes internes.
  • Rayons X. À l’aide de radiographies thoraciques, vérifiez la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et les poumons.

Sur la base des résultats du diagnostic instrumental, des méthodes de clarification d’examen peuvent être attribuées:

  • Rayon X des vaisseaux. La circulation sanguine est étudiée dans les grosses tumeurs.
  • Visualisation fonctionnelle (scintigraphie). Utilisation de la composante radioactive, étude de la fonctionnalité du corps.
  • IRM ou tomodensitométrie du cerveau, squelette humain. Sur un scanner ou une IRM, on voit un foyer hypodénal, la taille de la propagation des cellules malignes dans le corps.
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Traitement conservateur

Le diagnostic ayant été confirmé lors de l'examen, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement.

De nos jours, la chimiothérapie est rarement utilisée à cause de complications après manipulation.

Le traitement du cancer du rein avec des méthodes conservatrices sera appliqué dans les premiers stades du développement de la maladie, ainsi que si le cancer est inopérable. Le traitement médicamenteux permet au patient d'être à l'hôpital de jour et de ne s'y rendre que pour des procédures. Le traitement conservateur comprend la chimiothérapie, la radiothérapie, le traitement immunitaire et la thérapie ciblée.

Chimiothérapie

Les médicaments ("vinblastine", "5-fluorouracile"), qui sont utilisés, visent à réduire la croissance des cellules malignes. Le traitement du cancer par chimiothérapie n'apporte pas beaucoup de résultats positifs. Et s'il y avait une récidive de cancer du rein ou de métastases, son résultat thérapeutique est minime. La résistance du corps aux médicaments étant élevée, elle est associée à une immunothérapie.

Radiothérapie

La radiothérapie ou la radiothérapie gamma est habituellement utilisée après une chirurgie du rein. Dans le cas où un cancer est inopérable ou s'il y a une métastase, la radiothérapie est utilisée pour soulager la maladie, soulageant ainsi les symptômes douloureux. Le traitement est divisé en externe (irradiation d'une zone séparée) et intracavitaire (irradiation à l'intérieur du tissu). En tant que méthode de thérapie indépendante, il est inefficace.

Immunothérapie

L'utilisation de l'immunothérapie est nécessaire pour l'activation de l'immunité antitumorale. L'interleukine-2 ou l'Alfa-interféron sont utilisés séparément ou ensemble. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. L'histologie de la tumeur affecte le résultat positif du traitement: la thérapie est plus efficace dans le type à cellules claires et ne fonctionne pas dans le sarcome. Lorsque les métastases dans le cerveau pour guérir la maladie, l'utilisation de l'immunothérapie est difficile.

Thérapie ciblée

C'est une façon relativement nouvelle de traiter les tumeurs du rein sans chirurgie. Il vise à bloquer les facteurs de croissance des cellules malignes dans un organe ou sur les parois de son vaisseau. Les médicaments de Sagretny incluent «Sunitinib», «Everolimus», «Aksitinib», «Pazopanib» et d'autres. L'action des médicaments arrête la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, perturbe la circulation sanguine et la croissance des tumeurs.

Traitement des remèdes populaires

Quelle est l'efficacité des méthodes traditionnelles de traitement du cancer? On parle beaucoup de l'utilisation du kérosène pour le traitement de l'oncologie. Il est important de se rappeler que le traitement au kérosène est un poison pour le corps. Le kérosène provoque des crampes, des maux de tête, des troubles nerveux, des effets irritants sur l'estomac (brûlures, ulcères). Avant qu'un homme guérisse le cancer, il va se débarrasser du kérosène et mourir.

Au milieu du siècle dernier, on a inventé un médicament reconnu uniquement en médecine vétérinaire. L’information selon laquelle lors de son utilisation peut guérir le cancer du rein de 4 degrés suscite un intérêt véritable. Cet outil s'appelle ASD 2. Sa structure est similaire à la structure de la cellule, elle y pénètre facilement et n'est pas rejetée par le corps. La fraction 2 de l'ASD non seulement supprime les symptômes, mais peut complètement arrêter le processus.

Traitement chirurgical

La chirurgie est la seule méthode efficace de traitement permettant de traiter même le cancer du rein. De cette manière, une source localisée ou localement commune de cellules malignes peut être traitée. Le choix de la chirurgie dépend du degré de complexité de la maladie. Il y a deux manières principales: la néphrectomie complète (une opération pour prélever un organe) ou la résection du rein pour cancer.

Ablation de rein

La plupart des néoplasmes malins passent par l'ablation de la tumeur primitive avec les tissus qui l'entourent. Le néoplasme atteint 7 cm ou s’est propagé aux tissus voisins, aux glandes surrénales, aux vaisseaux sanguins; il est éliminé par néphrectomie radicale. L'ablation du rein dans le cancer se produit avec le tissu adipeux, les ganglions lymphatiques et même la glande surrénale.

Résection d'organes

L'enlèvement d'une tumeur avec une partie du rein est une méthode utilisée dans les tumeurs malignes jusqu'à 4 cm Une opération similaire est réalisée lorsqu'il n'y a pas de croissance du cancer au-delà des bords de l'organe. Le médecin choisit la résection lorsque le patient souffre d'insuffisance rénale ou d'un cancer des deux reins. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques. Et avec toutes les indications pour la chirurgie, l'efficacité du résultat après l'ablation partielle du rein est élevée.

Régime après la chirurgie

Un régime important pour le cancer du rein, ainsi que pendant la période postopératoire, lorsque, en l'absence d'un rein, le second assume deux fois plus de fonctions. Le corps doit s'habituer au nouvel état. Aider à faire face à la situation aidera les recommandations pour la nutrition diététique:

  1. La nourriture doit être légère et facile à lire.
  2. La quantité de liquide diminue (avec le premier plat par jour, n'utilisez pas plus d'un litre).
  3. Utilisez du sel pour minimiser.
  4. Réduire la consommation de viande, de poisson, de pois, de haricots, il faut mettre l'accent sur les bouillons de légumes.

Le régime est appliqué jusqu'à ce que le corps s'habitue à la nouvelle vie.

Prévisions après suppression

At-il été décidé de subir une intervention chirurgicale? Les projections après le retrait dépendront de l'état général du patient, de son âge et des maladies associées (diabète, hypertension). En règle générale, le pronostic le plus douteux pour le cancer du rein stade 4. Cela ne signifie pas qu'il n'y a pas d'espoir. Après le retrait de la tumeur, une personne dispose de plusieurs années de sauvegarde. Dans d'autres cas, le taux de survie atteint 70%.

Prévention

Étant donné que les principales causes de la croissance des cellules cancéreuses ne sont pas bien comprises, il est essentiel de s’attaquer à un mode de vie sain. Vous devez complètement abandonner vos mauvaises habitudes, surveiller votre santé et réagir à la manifestation de tout signe de malaise. Seuls les diagnostics rapides pourront protéger une personne des effets négatifs des maladies.

Cancer du rein chromophobe

Carcinome chromophobe du rein et carcinome papillaire g2 type 2

Le cancer du rein ou une tumeur maligne est une pathologie qui se développe à partir d'une cellule unique qui commence une division non contrôlée. L'accumulation de nouvelles cellules se dilate et se propage aux organes voisins, les ganglions lymphatiques. Les métastases peuvent être de type proche ou lointain, elles se forment en présence de facteurs défavorables et sont localisées dans différentes parties des organes internes. La tumeur de type épithélial-rénal est située dans l'épithélium de surface du rein, mais le carcinome peut également être localisé dans le système rénal du bassinet du rein.

Qu'est-ce que le cancer papillaire?

Le cancer du rein papillaire est une croissance maligne qui se développe à partir des cellules du tissu tapissant le pelvis et l'uretère de l'organe. Cancer papillaire (autre nom pour la pathologie), attribué à un type atypique, caractérisé par une croissance extrêmement lente due à un faible apport sanguin au nœud et, par conséquent, le tableau clinique du développement est considéré comme favorable. Mais avec tous les facteurs, le cancer présente un risque élevé de développement dynamique et de décès pour le patient et nécessite donc un traitement immédiat.

Le type histologique est caractérisé par une hématurie et des douleurs au bas du dos d'intensité variable. L'adénocarcinome pelvien rénal est diagnostiqué à l'aide de méthodes d'examen instrumentales, le traitement radical consiste en une néphroportique, et la chimiothérapie est utilisée pour la désensibilisation.

Tumeurs primaires: la définition de

Les pathologies tumorales primitives de caractère rénal doivent être distinguées comme suit:

  • Le carcinome à cellules rénales développé à partir de l'épithélium des tubules et des collecteurs (CRP) est une maladie qui survient dans 2 à 3% des néoplasmes malins. La maladie est plus fréquente: chez les hommes, résidents des villes, âgés de 50 à 70 ans. Mais parfois, la maladie survient chez les jeunes enfants et les adolescents. Malgré les statistiques relatives à l'augmentation annuelle du nombre de patients atteints d'une maladie, une augmentation de la survie est observée dans les cancers du type papillaire diagnostiqués. La raison en est l'utilisation répandue de nouvelles méthodes de diagnostic qui facilitent la détection rapide de la pathologie, la détection précoce de la maladie, ce qui contribue à la guérison complète de la maladie.

C'est important! Aujourd'hui, plus du quart des patients atteints d'un cancer papillaire sont traités en présence de métastases. Le traitement chirurgical dans ce cas n’est pas très efficace et lorsqu’on élimine des zones localisées de pathologie des cellules rénales, les patients sont traités avec des métastases à distance.

  • Pathologies malignes du système de collecte de l'organe (bassin, cupules), représentées par le type à cellules de transition.

Les caractéristiques distinctives de la CRP par rapport à la pathologie maligne du type de cellules en transition sont les suivantes: imprévisibilité du cours, développement accru des syndromes paranéoplasiques, résistance aux radiations, chimiothérapie et sensibilité à l'immunothérapie.

C'est important! Faire un diagnostic de cancer du rein papillaire n'est pas une phrase! Avec la CRP, il existe de nombreux cas de développement stable et prolongé de métastases (plusieurs années), de fréquents cas de régression spontanée de métastases sans traitement ciblé.

Symptômes de la maladie

Toute pathologie n'a pas de signes évidents tant qu'elle ne prend pas une taille menaçante ou ne se transforme pas en métastases dans les tissus et organes voisins. Et le carcinome à cellules rénales ne fait pas exception. Avec l’apparition d’une pathologie, le patient peut ressentir les symptômes de la maladie:

  1. Douleurs constantes d'un personnage tirant dans la région lombaire.
  2. L'hématurie (le symptôme principal) est l'apparition de sang dans l'urine, tandis que celle-ci devient écarlate à brun foncé.
  3. Le sentiment de malaise "rastiraniya" lombaire.
  4. Perte d'appétit ou perte de poids soudaine au cours d'un régime alimentaire normal.
  5. Fébrile avec une légère augmentation de la température.
  6. Grand sentiment de faiblesse.

Dans la plupart des cas, la triade standard des symptômes cancéreux a lieu: douleur, sang dans les urines, tumeur perceptible à la palpation. De tels symptômes indiquent que le cancer est déjà passé au stade moyen ou grave, comme en témoignent des signes supplémentaires sous la forme d'hypertension artérielle, une perte de poids.

C'est important! Les métastases dans le cancer se propagent de manière hématogène ou lymphogène, le plus souvent l'adéocarcinome se développant dans les poumons, les os, le foie, le cerveau et les os.

Formes et classification de l'oncologie rénale

La forme d'un cancer peut être simple (un nœud) et multiple (présence de plusieurs foyers de tumeurs oncologiques). La maladie est classée selon les symptômes suivants:

  1. Sur les propriétés de la formation de tumeurs:
    • Ta est une tumeur non invasive dont la particularité est la formation dans la couche superficielle de l'épithélium, sans germination dans la plaque muqueuse.
    • Tis - localisation de la tumeur dans l'épaisseur de la membrane muqueuse du bassin et de l'uretère.
    • T1 - le cancer se développe dans la couche de l'épithélium inférieur, situé sous la membrane muqueuse.
    • Les métastases T2 sont visibles dans les couches musculaires du pelvis rénal.
    • T3a - Les métastases affectent la couche graisseuse du rein ou de l'uretère.
    • T4 - germination de métastases dans les organes voisins.
  1. Selon la propagation dans les ganglions lymphatiques:
    • Les métastases N3 mesurent moins de 5 cm;
    • N2 - métastases simples ou multiples de 2 à 5 cm;
    • Les métastases N1 ou les foyers de tumeurs secondaires sont localisés dans un ganglion lymphatique et leur taille est inférieure à 2 cm;
    • Les ganglions lymphatiques d'un ordre proche ne présentent aucun signe de métastase;
  1. Par localisation de métastases:
    • MX - germination d'une nature lointaine, se propageant dans les poumons, le cerveau, le foie, les os;
    • M0 - pas de germination d'un type distant;
    • M1 - métastases lointaines sont.

Les tumeurs sont séparées par différenciation histopathologique:

  • GX - le degré de différenciation n'est pas défini;
  • G1 - éducation hautement différenciée;
  • G2 - tumeur modérément différenciée;
  • G3 - tumeur mal différenciée;
  • G4 - type indifférencié en pathologie.

C'est important! Une tumeur hautement différenciée est une éducation qui retient un nombre suffisant de cellules et de tissus sains. Les métastases sont lentes, à long terme. Une faible différenciation est une pathologie avec une préservation minimale des cellules et des tissus sains et une croissance rapide dans des organes adjacents et distants. Ainsi, le diagnostic fréquent de g2 est une conservation modérée (moyenne) des cellules et des tissus sains de la tumeur et le taux de croissance moyen des métastases. La dynamique dépend des facteurs d’âge, de sexe et du stade du cancer du patient dans chaque cas individuel.

Causes de la pathologie

Les médecins définissent la génétique et l'hérédité comme les principaux facteurs de formation du cancer. En outre, un type papillaire d'oncologie rénale peut apparaître lorsque:

  • usage excessif d'analgésiques, de diurétiques;
  • exposition constante aux vapeurs chimiques, aux radiations;
  • surpoids;
  • fumer, boire de l'alcool.

Le carcinome survient souvent après une hémodialyse prolongée, une immunodéficience, un diabète sucré, une augmentation de la pression artérielle, la présence de processus inflammatoires ou chroniques aigus dans les reins.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic nécessite:

  1. recueil d'anamnèse, y compris les sentiments du patient, la présence d'un cancer chez ses proches;
  2. échantillonnage de tests à usage général: sang, urine;
  3. examen instrumental: échographie, tomodensitométrie, IRM et autres.

C'est important! Ce type de cancer ne permet qu'un traitement chirurgical. Il peut s'agir d'une résection, d'une néphrouréthrectomie de type laparoscopique ou d'une chirurgie à radicaux ouverts. L'option d'intervention est déterminée uniquement par un spécialiste en fonction de l'évolution, de la dynamique de la maladie, du développement de métastases et d'autres indicateurs essentiels.

Le sarcome de type papillaire est insensible à la chimiothérapie en raison de la division rapide des cellules tuées par des substances toxiques. L'immunothérapie étant plus efficace, elle est souvent utilisée en association, en particulier si le patient présente des foyers secondaires distants de croissance tumorale.

Les mesures préventives de l'oncologie des reins sont simples: il suffit de suivre le régime alimentaire, le style de vie, le temps de subir un examen et d'essayer de renoncer aux mauvaises habitudes. En ce qui concerne les prévisions de survie, les statistiques sont les suivantes:

  • Cancer de stade 1 - survit à 90% des patients;
  • Stade 2 - 70% des patients survivent;
  • Oncologie de stade 3 - 50 à 55% des patients survivent;
  • Stade 4 avec une histoire de cinq ans de survie pas plus de 10% des patients.

Les chiffres sont effrayants, il est donc impératif de diagnostiquer la maladie à temps avant que les métastases ne se développent vers d'autres organes. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte la lente dynamique de la maladie, ce qui aidera à choisir le bon traitement et à se remettre complètement de la maladie. Cependant, la vitesse moyenne de développement ne devrait pas affecter la visite chez le médecin: plus de 78% des patients sont référés au stade III, IV de la maladie, lorsque le médicament est pratiquement impuissant.

Cancer du rein

Dans le corps d'une personne en bonne santé, deux reins fonctionnent. Des tubules rénaux denses filtrent le sang, éliminant les particules nocives et produisant de l'urine. Le cancer du rein est toujours une surprise. Les cellules tissulaires malades sont transformées en une tumeur maligne, ce qui perturbe le fonctionnement normal de l'organe.

Concept général

La croissance de cellules malignes peut se former dans les cancers du rein droit ou gauche. Dans la plupart des cas, les cellules malignes apparaissent à l'intérieur du parenchyme rénal et du pelvis. Ils se caractérisent par une division rapide et incontrôlée. Et plus vite ils grandissent, plus vite ils pénètrent dans les vaisseaux sanguins, la lymphe, formant des formations oncologiques.

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Combien vivent?

Les tumeurs malignes du rein sont courantes dans les pathologies oncologiques. Ils occupent la 10ème place, ce qui correspond à environ 2% de toutes les oncologies. Les statistiques mondiales montrent l’émergence de 250 000 nouveaux cas annuels, dont environ 100 000 meurent. L'incidence de la maladie chez les femmes est beaucoup moins que chez les hommes. Le plus souvent, la pathologie progresse au-delà de 40 ans et atteint son maximum entre 65 et 70 ans. Et le cancer du rein chez les enfants en pourcentage est de 40 parmi tous les cas d'oncologie pédiatrique.

Un traitement précoce entraîne une rémission à long terme de 5 ans ou plus.

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Classification: types, types et formes

Les scientifiques du monde entier étudient attentivement la question de l'oncologie rénale. Cela nous a permis de créer une systématisation mondiale (TNM) qui nous permet d’établir la localisation de la maladie. Et créez également un groupe qui sépare la maladie en fonction de son degré, de sa structure et de sa forme. Types de cancer selon la classification clinique (TNM), compte tenu de la taille:

  • Tumeur indiscernable.
  • Tumeur, atteignant 7 cm, mais située dans la coquille.
  • Tumeur au-delà de la coquille.

En fonction de la pénétration des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ou de leur absence, il y a 2 degrés:

  • Métastases à distance.
  • Métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux (simples ou multiples).
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Étapes de la maladie

L'oncologie rénale se développe par étapes. Il est impossible de déterminer les limites précises du début et de la fin du développement de toute phase. Par conséquent, les stades du cancer du rein sont divisés sous condition:

Séparation conditionnelle des stades de la maladie.

  • Étape 1 Une tumeur maligne ne va pas au-delà des limites du rein, l'intégrité de la capsule n'est pas compromise. Le cancer du rein de stade 1 se caractérise par la croissance de cellules malignes qui exercent une pression sur le calice et le pelvis, perturbant ainsi l'excrétion de l'urine et provoquant une douleur.
  • Étape 2 La prolifération des cellules malignes dépasse la capsule, brisant la barrière entre le rein et les organes internes.
  • Étape 3 Les cellules cancéreuses se propagent aux ganglions lymphatiques, aux veines et aux artères.
  • Étape 4. Pour le stade 4 se caractérise par des dommages aux organes voisins. Les métastases passent au pancréas, aux intestins, au foie et au cerveau. Les métastases dans les reins sont beaucoup moins fréquentes (même si l'une d'entre elles est touchée par le cancer).
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Types de maladie

En tenant compte des caractéristiques fonctionnelles et héréditaires et de la structure du corps, le cancer du rein se divise en les types suivants:

  • cellule rénale;
  • cellule de transition (urothéliale);
  • ferreux;
  • papillaire;
  • carcinome tubulaire;
  • carcinome à cellules granulaires;
  • adénocarcinome à cellules claires.

La forme la plus courante est la cellule rénale. Chez elle, la maladie affecte la membrane des tubules rénaux et un seul centre de lésion se développe. Rarement, on peut trouver un multiple primaire (dans un ou deux organes). Selon l'histologie, il existe 5 types qui déterminent la complexité du cours.

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Effacer la cellule

Le type le plus commun de l'oncologie. Il représente environ 70 à 80% de tous les cas de cancer du rein. La couleur jaune de la formation est due à la quantité importante de matières grasses et de sucres entrants. La forme du carcinome à cellules claires ressemble à un nœud, avec des limites claires. Un trait caractéristique est la présence de kystes. Il est bien traité si la localisation de la lésion n’est que dans le rein. Le plus haut potentiel métastatique.

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Papillaire

De 7 à 14% de tous les cas enregistrés tombent sous cette forme. cancer du rein papillaire affecte le bassinet et l'uretère rénaux. Une caractéristique distinctive est la formation de plusieurs tumeurs, car la croissance se produit à partir de plusieurs cellules à la fois. À un stade précoce, la différence entre les cellules saines et malignes est normale. Avec le développement de la pathologie devient agressif, il se propage des métastases aux organes internes.

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Chromophobe

Une forme de pathologie plutôt rare. Le cancer du rein chromophobe survient dans 4 à 10% de toutes les formes de pathologie. Il est caractérisé par de grosses cellules pâles. En règle générale, le carcinome chromophobe est large, rond et de couleur marron clair. Il est diagnostiqué dans les premiers stades, germe rarement en dehors de la capsule. La formation de métastases est assez rare, jusqu'aux stades de développement les plus récents. En supprimant les lésions, la forme de la maladie est traitable.

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Oncocytaire

Seulement 5% sont alloués au développement du type oncocyte. Les experts considèrent cette forme comme étant chromophobe. Le type de cancer métastase aussi rarement. Il peut croître rapidement, atteindre de grandes formes et pénétrer dans les tissus voisins, provoquant des symptômes caractéristiques. Le traitement supprime une partie du rein ou l'organe entier.

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Protokokkovy

Ce type représente environ 1% de tous les cas d'oncologie rénale. Le carcinome du canal collecteur est le plus souvent localisé au centre de l'organe, mais il existe des cas de lésions de la substance corticale. La couleur a un blanc grisâtre, des frontières indistinctes. La propagation des métastases dans les ganglions lymphatiques, les poumons, le foie, les os. Près de la tumeur est toujours observé le processus d'inflammation.

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Causes et facteurs de risque

Les médecins et les scientifiques ne peuvent déterminer les principales raisons de la transition d’une cellule saine vers une cellule cancéreuse. L'oncologie rénale peut se développer en fonction de plusieurs facteurs:

  • mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • surpoids;
  • régime alimentaire malsain;
  • hypertension artérielle;
  • insuffisance rénale;
  • prendre des hormones;
  • conditions de travail néfastes;
  • l'hérédité.
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Les symptômes

Caractéristiques spécifiques

Les principaux signes de cancer du rein ne dépendent pas du sexe ou de l’âge de la personne. Le plus dangereux en oncologie est l’absence de symptômes. Les premiers signes n'apparaissent pas toujours immédiatement, ils sont ambigus, ce qui augmente le risque d'oncologie. Le tableau clinique caractéristique est constitué de sang dans les urines, de douleurs abdominales et de palpation de la tumeur. Certes, tous les signes sont visibles dans les dernières étapes du développement de la pathologie, les premières étapes se caractérisant par l’apparition d’un ou de deux d’entre eux.

  • Au premier stade, du sang peut apparaître dans les urines. Habituellement, ce symptôme survient soudainement et disparaît tout aussi soudainement. Revient après un certain temps. Les douleurs qui peuvent accompagner l'hématurie sont sourdes, pas fortes.
  • Le tournant est la pathologie de 2 ou 3 degrés de développement. En plus des symptômes ci-dessus, la température corporelle augmente. La formation accrue est palpable.
  • À 4 degrés de gravité, lorsque les pronostics de traitement du cancer sont médiocres, des problèmes urinaires sont ajoutés. En raison de l'accumulation de caillots sanguins dans l'urine, ce n'est pas bon. Des symptômes supplémentaires dans les métastases sont ajoutés, en fonction de l'emplacement des organes secondaires.
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Signes caractéristiques chez les hommes

Les veines élargies des organes génitaux masculins (testicules, cordon spermatique) sont des symptômes caractéristiques du cancer du rein chez l'homme. L'expansion des veines des membres inférieurs peut aggraver la situation et conduire au développement d'hémorroïdes. L'élargissement nodulaire de la veine spermatique peut provoquer une atrophie testiculaire. Le processus stagnant chronique conduit à l'inhibition de la formation de cellules germinales et à l'infertilité ultérieure.

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Caractéristiques chez les femmes

Les symptômes du cancer du rein chez les femmes coïncident par étapes avec ce qui précède, il s’agit d’une hématurie, d’une douleur, d’une pression artérielle. Les varices des membres inférieurs sont un symptôme distinctif. Parallèlement à la complexité croissante de l'oncologie, un autre trait caractéristique apparaît: un motif vasculaire ou «tête de méduse» sur la peau de l'abdomen.

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Signes caractéristiques chez les enfants

Petite formation maligne ne s'exprime pas. Seule une augmentation de ses formes provoque des symptômes qui font soupçonner un cancer du rein. Les parents devraient répondre aux plaintes de bébé:

  • pleurs constants chez les nourrissons;
  • fatigue
  • plaintes de lourdeur dans l'abdomen;
  • vomissements fréquents;
  • douleur dans le dos.
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Signes non spécifiques

Symptômes suggérant l'apparition d'une pathologie:

  • panne;
  • perte de poids soudaine;
  • perte d'appétit.
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Diagnostic du cancer du rein

Sur la base des plaintes du patient, le médecin recherchera l'historique du développement du cancer du rein et élaborera un plan d'examen. Il comprend non seulement des tests de laboratoire pour le cancer du rein, mais également des méthodes instrumentales spéciales. Les méthodes de laboratoire comprennent:

  • analyse générale et chimique de l'urine pour le cancer;
  • test sanguin;
  • électrocardiogramme.

Le diagnostic instrumental du cancer du rein consiste en:

  • Échographie des reins. À l’aide d’une échographie de la cavité abdominale, une analyse distincte est réalisée entre la malignité et la pathologie non néoplasique. Une échographie montre la situation dans la veine rénale (la présence de caillots sanguins) et un contrôle de la présence de métastases.
  • Scanner du péritoine. Une méthode d'examen plus détaillée, vous permettant de déterminer avec précision le volume, la localisation, la présence de métastases dans les organes internes.
  • Rayons X. À l’aide de radiographies thoraciques, vérifiez la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques et les poumons.

Sur la base des résultats du diagnostic instrumental, des méthodes de clarification d’examen peuvent être attribuées:

  • Rayon X des vaisseaux. La circulation sanguine est étudiée dans les grosses tumeurs.
  • Visualisation fonctionnelle (scintigraphie). Utilisation de la composante radioactive, étude de la fonctionnalité du corps.
  • IRM ou tomodensitométrie du cerveau, squelette humain. Sur un scanner ou une IRM, on voit un foyer hypodénal, la taille de la propagation des cellules malignes dans le corps.
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Traitement conservateur

Le diagnostic ayant été confirmé lors de l'examen, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement.

De nos jours, la chimiothérapie est rarement utilisée à cause de complications après manipulation.

Le traitement du cancer du rein avec des méthodes conservatrices sera appliqué dans les premiers stades du développement de la maladie, ainsi que si le cancer est inopérable. Le traitement médicamenteux permet au patient d'être à l'hôpital de jour et de ne s'y rendre que pour des procédures. Le traitement conservateur comprend la chimiothérapie, la radiothérapie, le traitement immunitaire et la thérapie ciblée.

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Chimiothérapie

Les médicaments ("vinblastine", "5-fluorouracile"), qui sont utilisés, visent à réduire la croissance des cellules malignes. Le traitement du cancer par chimiothérapie n'apporte pas beaucoup de résultats positifs. Et s'il y avait une récidive de cancer du rein ou de métastases, son résultat thérapeutique est minime. La résistance du corps aux médicaments étant élevée, elle est associée à une immunothérapie.

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Radiothérapie

La radiothérapie ou la radiothérapie gamma est habituellement utilisée après une chirurgie du rein. Dans le cas où un cancer est inopérable ou s'il y a une métastase, la radiothérapie est utilisée pour soulager la maladie, soulageant ainsi les symptômes douloureux. Le traitement est divisé en externe (irradiation d'une zone séparée) et intracavitaire (irradiation à l'intérieur du tissu). En tant que méthode de thérapie indépendante, il est inefficace.

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Immunothérapie

L'utilisation de l'immunothérapie est nécessaire pour l'activation de l'immunité antitumorale. L'interleukine-2 ou l'Alfa-interféron sont utilisés séparément ou ensemble. Le médicament est administré par voie sous-cutanée. L'histologie de la tumeur affecte le résultat positif du traitement: la thérapie est plus efficace dans le type à cellules claires et ne fonctionne pas dans le sarcome. Lorsque les métastases dans le cerveau pour guérir la maladie, l'utilisation de l'immunothérapie est difficile.

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Thérapie ciblée

C'est une façon relativement nouvelle de traiter les tumeurs du rein sans chirurgie. Il vise à bloquer les facteurs de croissance des cellules malignes dans un organe ou sur les parois de son vaisseau. Les médicaments de Sagretny incluent «Sunitinib», «Everolimus», «Aksitinib», «Pazopanib» et d'autres. L'action des médicaments arrête la formation de nouveaux vaisseaux sanguins, perturbe la circulation sanguine et la croissance des tumeurs.

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Traitement des remèdes populaires

Quelle est l'efficacité des méthodes traditionnelles de traitement du cancer? On parle beaucoup de l'utilisation du kérosène pour le traitement de l'oncologie. Il est important de se rappeler que le traitement au kérosène est un poison pour le corps. Le kérosène provoque des crampes, des maux de tête, des troubles nerveux, des effets irritants sur l'estomac (brûlures, ulcères). Avant qu'un homme guérisse le cancer, il va se débarrasser du kérosène et mourir.

Au milieu du siècle dernier, on a inventé un médicament reconnu uniquement en médecine vétérinaire. L’information selon laquelle lors de son utilisation peut guérir le cancer du rein de 4 degrés suscite un intérêt véritable. Cet outil s'appelle ASD 2. Sa structure est similaire à la structure de la cellule, elle y pénètre facilement et n'est pas rejetée par le corps. La fraction 2 de l'ASD non seulement supprime les symptômes, mais peut complètement arrêter le processus.

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Traitement chirurgical

La chirurgie est la seule méthode efficace de traitement permettant de traiter même le cancer du rein. De cette manière, une source localisée ou localement commune de cellules malignes peut être traitée. Le choix de la chirurgie dépend du degré de complexité de la maladie. Il y a deux manières principales: la néphrectomie complète (une opération pour prélever un organe) ou la résection du rein pour cancer.

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Ablation de rein

La plupart des néoplasmes malins passent par l'ablation de la tumeur primitive avec les tissus qui l'entourent. Le néoplasme atteint 7 cm ou s’est propagé aux tissus voisins, aux glandes surrénales, aux vaisseaux sanguins; il est éliminé par néphrectomie radicale. L'ablation du rein dans le cancer se produit avec le tissu adipeux, les ganglions lymphatiques et même la glande surrénale.

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Résection d'organes

L'enlèvement d'une tumeur avec une partie du rein est une méthode utilisée dans les tumeurs malignes jusqu'à 4 cm Une opération similaire est réalisée lorsqu'il n'y a pas de croissance du cancer au-delà des bords de l'organe. Le médecin choisit la résection lorsque le patient souffre d'insuffisance rénale ou d'un cancer des deux reins. Dans ce cas, il n'est pas nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques. Et avec toutes les indications pour la chirurgie, l'efficacité du résultat après l'ablation partielle du rein est élevée.

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Régime après la chirurgie

Un régime important pour le cancer du rein, ainsi que pendant la période postopératoire, lorsque, en l'absence d'un rein, le second assume deux fois plus de fonctions. Le corps doit s'habituer au nouvel état. Aider à faire face à la situation aidera les recommandations pour la nutrition diététique:

  1. La nourriture doit être légère et facile à lire.
  2. La quantité de liquide diminue (avec le premier plat par jour, n'utilisez pas plus d'un litre).
  3. Utilisez du sel pour minimiser.
  4. Réduire la consommation de viande, de poisson, de pois, de haricots, il faut mettre l'accent sur les bouillons de légumes.

Le régime est appliqué jusqu'à ce que le corps s'habitue à la nouvelle vie.

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Prévisions après suppression

At-il été décidé de subir une intervention chirurgicale? Les projections après le retrait dépendront de l'état général du patient, de son âge et des maladies associées (diabète, hypertension). En règle générale, le pronostic le plus douteux pour le cancer du rein stade 4. Cela ne signifie pas qu'il n'y a pas d'espoir. Après le retrait de la tumeur, une personne dispose de plusieurs années de sauvegarde. Dans d'autres cas, le taux de survie atteint 70%.

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Prévention

Étant donné que les principales causes de la croissance des cellules cancéreuses ne sont pas bien comprises, il est essentiel de s’attaquer à un mode de vie sain. Vous devez complètement abandonner vos mauvaises habitudes, surveiller votre santé et réagir à la manifestation de tout signe de malaise. Seuls les diagnostics rapides pourront protéger une personne des effets négatifs des maladies.

Cancer du rein

Les cancers du rein sont classés en fonction de leur caractère histologique. Il existe plusieurs dizaines de types de tumeurs du rein, mais nombre d'entre elles sont rarement diagnostiquées. Les principaux types de cancer du rein sont les cancers à cellules claires, papillaires, chromophobes et une lésion maligne des tubules collecteurs.

Les cancers sont également classés en fonction des stades de développement du processus tumoral.

Le carcinome à cellules claires des cellules rénales est le cancer du rein le plus répandu. Environ 70% de toutes les tumeurs diagnostiquées sont des cancers du rein de ce type particulier.

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Les tumeurs du type à cellules claires (adénocarcinomes à cellules claires) atteignent rapidement de grandes tailles, car elles ont un bon apport sanguin. Les néoplasmes sont bien limités et ne touchent le plus souvent qu'un seul rein. Ce type de maladie répond bien au traitement. Dans les premier et deuxième stades du cancer, l'ablation chirurgicale de la tumeur avec une partie de tissu rénal sain est pratiquée; dans certains cas, le rein est enlevé complètement.

Photo: carcinome rénal à cellules claires (analyse histologique)

Papillaire

Le cancer papillaire est une tumeur qui provient des cellules tapissant le pelvis rénal - la cavité interne du rein, qui collecte et élimine l'urine. Un autre nom pour ce type de cancer est papillaire. Ce type de néoplasme appartient à la catégorie des atypiques.

Les caractéristiques suivantes sont caractéristiques du cancer papillaire: croissance relativement lente, faible apport sanguin au site tumoral et pronostic favorable.

Le symptôme spécifique de ce type de cancer est un changement de la couleur de l'urine: elle devient trouble, parfois même écarlate. Les patients ont également noté un sentiment de distension dans la région lombaire.

Photo: Cancer du rein papillaire

Chromophobe

Le carcinome rénal chromophobe est une forme relativement rare (survient dans 5% des cas). Le cancer provient des grandes cellules épithéliales de la région corticale du rein. Il détecte également les tumeurs mixtes présentant des signes de cancer chromophobe et d'oncocytomes.

L'examen cellulaire d'un échantillon de tumeur chromophobe révèle la présence dans le cytoplasme d'une multitude de vésicules contenant des polysaccharides, critère décisif pour ce type de néoplasme. Ce type de cancer est le plus souvent associé à une mutation génétique particulière, c'est-à-dire qu'il peut être transmis génétiquement. Le pronostic est incertain.

Photo: cancer du rein chromophobe

Cancer des tubules collecteurs (Billini)

Un type assez rare de tumeurs du rein - ne survient que dans 1 cas sur 100. Le plus souvent, le cancer des canaux collecteurs est diagnostiqué à un jeune âge - la tumeur est formée à partir de la couche cérébrale du rein.

Ce type de tumeur est caractérisé par une progression rapide. Le néoplasme n'a pas de limites claires et est localisé dans la médulla des reins et des papilles. Les foyers de nécrose massive sont caractéristiques du cancer des canaux collecteurs.

Les cellules cancéreuses de ce type sont polymorphes et provoquent souvent une invasion des vaisseaux sanguins. La malignité est très élevée - le cancer des tubules collecteurs affecte le bassinet des reins et conduit rapidement à un dysfonctionnement des organes.

Dans la plupart des cas, ce cancer est diagnostiqué au dernier stade et présente une probabilité de décès accrue. Le cancer des tubules collecteurs présente une résistance élevée à tous les types de techniques médicales. Le pronostic est généralement défavorable.

Photo: Collecting Tube Cancer - Billini (lors de l'analyse histologique)

Les étapes

Étape 1

Les tailles inférieures à 2–3 cm sont caractéristiques pour le premier stade: les tumeurs ne pénètrent pas dans les limites de l'organe et les cellules cancéreuses ne se propagent pas dans les systèmes lymphatique et circulatoire.

Le traitement des tumeurs au stade 1 présente le pronostic le plus favorable, bien qu'il soit difficile d'identifier les tumeurs à un stade précoce de développement. Ceci s’explique par le fait qu’aucun symptôme sévère de la tumeur n’est donné au stade 1. Les néoplasmes peuvent être détectés au hasard lors d'une échographie ou d'un scanner des organes abdominaux.

Thérapie au stade 1 - ablation chirurgicale de la tumeur. Récemment, les chirurgiens oncologues préfèrent les opérations de préservation d'organes. Les formes exophytiques d'une tumeur (se développant à la surface d'un organe) peuvent être éliminées par ablation par radiofréquence ou par cryodestruction.

Étape 2

Les tumeurs du deuxième stade peuvent atteindre une taille supérieure à 5 cm.Les nouvelles croissances se développent dans des tissus rénaux sains, mais à ce stade, il n’ya pas encore de métastases. Dans de rares cas, des foyers isolés infectent les ganglions lymphatiques voisins. Lorsqu'une tumeur est retirée, les nœuds affectés sont éliminés avec la tumeur.

Étape 3

La troisième étape est caractérisée par la propagation des cellules cancéreuses dans les tissus voisins et la formation de lésions secondaires. Les cellules malignes envahissent également le système lymphatique, causant un épaississement et une douleur dans les nœuds.

Si possible, des opérations radicales sont réalisées: au stade 3, le rein est complètement enlevé, les autres organes atteints de métastases peuvent également être retirés.

Étape 4

Au dernier stade du cancer, les métastases touchent des organes distants - il peut s'agir du foie, des poumons, du cerveau, du tissu osseux. Les foyers malins secondaires provoquent divers symptômes. Pour le stade 4 est caractérisé par une douleur prononcée, qui arrête avec l'aide de puissants stupéfiants.

Des opérations palliatives sont également effectuées, qui éliminent les symptômes dangereux.

Diagnostic échographique

L'échographie dans le diagnostic du cancer du rein est d'une importance primordiale. La technique permet de détecter le changement de la forme de l'organe touché par une tumeur, de déterminer la taille de la tumeur. L'échographie permet d'évaluer l'état des organes internes et la présence de métastases.

Cependant, il n’est pas toujours possible que l’échographie donne une image claire de la maladie: cette méthode est difficile à appliquer aux patients en surpoids ou en cas de petite taille de la tumeur et de lésions secondaires

Par conséquent, en conjonction avec les ultrasons on utilise la tomodensitométrie et l'IRM

Photo: Echographie du cancer du rein

Quels sont les effets du cancer du rein?

  • Types de cancer du rein
  • Les conséquences
  • Prévisions

Le cancer du rein est une maladie très grave qui nécessite un traitement chirurgical. La chimiothérapie pour le cancer du rein ne s'applique pas, de même que la radiothérapie ou l'hormonothérapie. L'immunothérapie permet de prolonger la durée de vie de 10 à 20% des cas (il s'agit de médicaments tels que l'interféron alpha, l'interleukine-2).

Une tumeur dans le cancer du rein se développe lentement, mais donne en même temps des métastases. Chez les femmes, le cancer du rein est deux fois plus répandu que chez les hommes. Le plus souvent, cette maladie est détectée chez les personnes âgées de 50 à 70 ans.

Les facteurs qui augmentent le risque de cancer du rein incluent:

  • fumer;
  • l'obésité;
  • l'utilisation de certains médicaments (diurétiques, amphétamines, hormones);
  • travail dans la production dangereuse (entreprises pétrochimiques, usines de production de produits chimiques toxiques, etc.);
  • pauvre hérédité;
  • kystes rénaux;
  • diabète sucré.

L'insuffisance rénale chronique, l'hémodialyse régulière, l'exposition à des agents cancérigènes, les radiations, les lésions rénales peuvent également entraîner un cancer du rein. Le cancer du rein est diagnostiqué à l'aide d'une méthode diagnostique instrumentale telle que la TDM. La méthode par ultrasons aide uniquement à déterminer la taille et l'emplacement de la tumeur.

Types de cancer du rein

Il existe de tels types de cancer du rein:

  • cellule claire;
  • papillaire;
  • chromophobe;
  • oncocyte;
  • cancer des canaux collecteurs.

Le carcinome à cellules claires du rein, selon différentes sources, se rencontre dans 60 à 85% des cancers du rein. Ce type de cancer du rein présente le potentiel métastatique le plus important et un pronostic plus sombre comparé au cancer chromophobe et papillaire.

Le cancer papillaire du rein vient au deuxième rang en fréquence, sa part étant de 7-14%. Le cancer papillaire est souvent bilatéral. La survie dans le cancer papillaire est pire que dans le chromophobe, mais meilleure que dans le carcinome à cellules claires.

Le cancer chromophobe représente 4 à 10% du total, le cancer est détecté dans 2 à 4% des cas et le cancer des canaux collecteurs dans 1 à 2% des cas. Le cancer du rein chromophobe métastase rarement. Cancer des canaux collecteurs, bien que rare, mais très agressif et présentant un potentiel métastatique important.

Les conséquences

Si le cancer du rein n'est pas diagnostiqué à temps (avant l'apparition des métastases), tous les organes et systèmes humains peuvent être impliqués dans le processus malin. Le cancer du rein se manifeste par la douleur, la présence de sang dans les urines, un œdème, mais souvent, le cancer ne présente aucun symptôme. Par conséquent, environ un quart des patients consultent un médecin qui se plaint déjà du cancer du rein au dernier stade, lorsque les métastases au foie, aux poumons, aux os ou au cerveau ont disparu.

Afin de prévenir la propagation du cancer par le système lymphatique, le rein affecté par la tumeur est retiré, ainsi que la couche adipeuse et les ganglions lymphatiques adjacents.

Si un cancer du rein a été détecté à un stade précoce, alors que les symptômes ne présentaient que peu ou pas de symptômes (dans ce cas, le cancer est détecté au cours d'une échographie ou d'un scanner des reins lors d'un examen médical pour une autre maladie), une intervention chirurgicale sur organes est alors possible.

Si le deuxième rein est en bonne santé, alors si un rein affecté par une tumeur maligne est enlevé, un rein en bonne santé effectuera un double travail sans aucune conséquence négative pour le corps. Si le deuxième rein est également malade (lithiase urinaire, pyélonéphrite chronique, etc.), une résection partielle du rein avec une tumeur est réalisée, ce qui augmente considérablement les chances de reprise du processus malin.

En outre, 30 à 50% des patients présentent des métastases métachrones peu de temps après la néphrectomie. De plus, des métastases simples ou affectant un seul organe sont retrouvées dans environ 8 à 11% des cas. Dans d'autres cas, les métastases sont multiples.

Prévisions

Si le cancer du rein est détecté à un stade précoce, avec un traitement adéquat, une guérison complète est possible. Au premier stade, environ 90% des patients survivent pendant le traitement chirurgical et 40 à 50% au deuxième stade. Dans le même temps, le pronostic n’est pas influencé par le sexe ou l’âge du patient, mais uniquement par son état général et la gravité des symptômes cliniques. La perte de poids corporel de plus de 10% au début du traitement est un facteur négatif aggravant le pronostic.

Les effets du cancer du rein, qui n'a pas été diagnostiqué à ses débuts, sont extrêmement défavorables, car des métastases apparaissent. Dans ce cas, seuls 15% des patients atteignent la barre des 5 ans.

Dans de rares cas, le cancer du rein peut guérir spontanément. La régression spontanée dans les métastases survient dans 0,4 à 0,8% des cas. La stabilisation du processus malin, consistant en l’absence de croissance tumorale ou la cessation de l’apparition de nouvelles métastases, se produit dans 20 à 30% des cas. Ceci doit être pris en compte dans les cas où la chirurgie est dangereuse pour le patient pour des raisons de santé. Parfois, dans de tels cas, la patiente peut vivre plus longtemps sans chirurgie qu'avec elle.

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