Principal Anatomie

Pyélonéphrite latente - danger caché pour les reins

La forme clinique de la pyélonéphrite, qui se caractérise par des manifestations mineures et une évolution lente et progressivement progressive, est appelée latente, sans symptôme faible ou latente. La pyélonéphrite latente est diagnostiquée dans la plupart des cas quelques années (parfois plusieurs dizaines) après le début de la maladie, avec des modifications irréversibles du tissu rénal et l'apparition de complications.

L'apparition de la maladie est souvent aiguë. Les plaintes et les modifications de l'état du patient peuvent être omises ou considérées comme des symptômes d'une autre pathologie (rhumes, maladies du système nerveux (sciatique, lumbago, sciatique), troubles gynécologiques).

Caractéristiques du cours et manifestations cliniques

Une caractéristique distinctive de la forme latente de la maladie est l’absence de signes typiques d’un processus infectieux au niveau des reins, inhérent à d’autres types de pyélonéphrite.

  • douleur au bas du dos;
  • douleur lors du tapotement dans la région lombaire;
  • mictions fréquentes en petites portions;
  • une augmentation de la quantité d'urine excrétée la nuit.

Le plus souvent, affecte les femmes, peut se produire pour la première fois pendant la grossesse.

  • faiblesse générale, performance réduite, léthargie;
  • maux de tête;
  • augmentation périodique ou constante de la température corporelle (les chiffres ne dépassent pas 37,5–38 ° C).

Une telle évolution de la pyélonéphrite peut durer longtemps (plus de 10 à 15 ans) et se manifester pour la première fois lorsqu'une partie importante du tissu rénal est endommagée de manière irréversible. Hypertension artérielle rénale développée (augmentation constante de la pression artérielle), syndrome anémique (réduction du nombre de globules rouges et d'hémoglobine dans le sang). Sans correction appropriée, on observe une progression supplémentaire et la survenue de complications: insuffisance respiratoire et cardiaque, accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques. À la fin de la maladie, une insuffisance rénale se développe.

Dans le cas d'une lésion unilatérale, on observe une ride inégale d'un rein et une augmentation de la taille de l'autre. Cela conduit au fonctionnement d'un corps sain avec un stress accru. Progressivement, les capacités compensatoires du deuxième rein sont épuisées, une lésion bilatérale se produit, ce qui entraîne également une insuffisance rénale. La capacité des reins à concentrer l'urine, à retenir le nécessaire et à éliminer les substances toxiques du corps diminue. La quantité d'urine formée et libérée au cours de la journée augmente. À l'avenir, toutes les fonctions rénales en souffrent, la filtration se détériore, la concentration de produits du métabolisme des protéines contenant de l'azote dans le sang, qui empoisonnent le corps (urémie), augmente.

Caractéristiques du diagnostic des formes cachées de pyélonéphrite

La maladie peut être d'abord identifiée lors d'examens prophylactiques, ainsi que par la prévalence dans le tableau clinique des manifestations de la maladie par l'une ou l'autre des complications.

Il existe des signes non spécifiques dont la présence nécessite l'exclusion de la forme latente de pyélonéphrite.

Il est important de consulter un médecin si de telles manifestations se produisent:

  • périodique ou constante, faiblesse croissante;
  • diminution de la performance et de la fatigue;
  • perte d'appétit, nausée, vomissement;
  • augmentation inexpliquée de la température (jusqu'à 37,5 ° C et plus);
  • frissons, transpiration excessive;
  • augmentation de la miction et augmentation de la quantité d'urine libérée la nuit;
  • douleur non intense dans la région lombaire.

Le processus chronique latent dans les reins ne s'accompagne pas toujours d'une augmentation du taux de leucocytes (neutrophiles) dans le sang et d'une ESR accélérée. Ces indicateurs indiquent la réponse du corps à l'inflammation bactérienne et peuvent se manifester faiblement. L'anémie se développe dans l'insuffisance rénale.

Changements dans les paramètres de laboratoire:

  • une légère augmentation de la quantité de protéines dans l'urine;
  • leucocyturie et bactériurie intermittentes;
  • changement de poids;
  • une augmentation de la quantité d'urine excrétée par jour.

Les principes de base du traitement

Un traitement latent dépend du degré de lésion du tissu rénal et de l’activité du processus infectieux. Le médecin détermine la nécessité de la nomination de médicaments antibactériens. Il est conseillé de semer de l'urine afin d'identifier un type spécifique d'agent infectieux et sa sensibilité aux antibiotiques. L'administration de ces médicaments non seulement réduit l'inflammation bactérienne dans les reins, mais empêche également d'autres lésions du tissu rénal. Les antibiotiques sont sélectionnés avec un effet négatif minimal sur les reins. Également prescrit des médicaments qui améliorent le flux sanguin dans les tissus rénaux.

Il est important de prévenir l'exacerbation du processus inflammatoire dans les reins, étant donné la probabilité de l'absence de manifestations cliniques.

Il faut exclure autant que possible:

  • fumer;
  • l'hypothermie;
  • consommation d'alcool;
  • l'utilisation de médicaments ayant des effets toxiques sur les reins.

Il est recommandé de se reposer l'après-midi en décubitus dorsal pendant 2 heures maximum. Il est nécessaire de vider régulièrement la vessie (au moins 6 à 7 fois par jour).

Seul un traitement complet de la pyélonéphrite latente et la prévention de sa récurrence, des examens périodiques, la surveillance d’un médecin entraînent un ralentissement maximal de la progression du processus pathologique, évitent des lésions ultérieures du tissu rénal et une insuffisance rénale.

Pyélonéphrite latente et ses conséquences

La pyélonéphrite latente est un danger latent pour les reins. Cette forme de la maladie se caractérise par de petites manifestations, un parcours progressif long et sans hâte.

Raisons

Toute forme de pyélonéphrite, latente ne faisant pas exception, apparaît en raison de la pénétration de bactéries pathogènes dans les reins. Ils y vont de la vessie ou avec du sang. La maladie commence souvent dans l'enfance. Dans la plupart des cas, cette maladie se forme chez la moitié féminine de l’humanité. Les caractéristiques anatomiques de l'urètre, qui est court et large, sont à blâmer. Ceux qui sont souvent exposés à l'hypothermie, ainsi que les femmes enceintes, qui présentent des modifications hormonales et un utérus hypertrophié qui serre les uretères, souffrent de cette maladie.

Évolution de la maladie et symptômes cliniques

La pyélonéphrite aiguë aiguë est l'une des voies les plus courantes de développement d'un type de maladie latent. Cette forme dans près de la moitié des cas devient chronique. Ceci est dû à un diagnostic incorrect, à un traitement incorrect, à l’auto-médication ou aux recommandations du médecin. Une fois que la phase aiguë a cessé, la personne pense que la maladie est guérie, mais une inflammation du rein se développe souvent sous une forme latente.

Un cours latent plus dangereux de pyélonéphrite est considéré comme le cas lorsqu'il se manifeste par une maladie indépendante. Une personne pendant longtemps ne sait pas qu’elle a des reins malades.

Bien que la pyélonéphrite soit de nature bénigne, elle présente des caractéristiques particulières. Une personne devient irritable, souvent fatiguée. Il note:

  • faiblesse générale;
  • augmentation de la température jusqu'à + 37... + 37,5 ° С;
  • l'apparition de transpiration, maux de tête.

Le patient souffre souvent de petites pointes de pression périodiques. De tels signes sont observés pendant longtemps, s'y habituent et cela est considéré comme normal. Mais la maladie progresse toujours et les symptômes augmentent.

La forme latente de pyélonéphrite peut durer 15 ans. Après cela, la plupart des tissus rénaux seront sujets à des modifications pathologiques: endommagés à un point tel que le processus devient irréversible. De plus, la maladie se manifeste très clairement.

Si 1 rein est affecté, il se plisse. Il devient plus petit. Un autre corps, qui est en bonne santé, commence à exercer des fonctions pour deux alors qu'il devient au contraire plus. Sa charge augmente, ce qui finit par conduire au fait que ses capacités diminuent avec le temps et qu’elle s’épuise. La pression artérielle sera toujours élevée, une anémie apparaîtra. Les reins malades ne sont pas capables de:

  • purifier le sang des produits métaboliques;
  • éliminer les toxines du corps;
  • concentrer l'urine.

Au fil du temps, d'autres organes commencent également à mal fonctionner. Et comme les reins ne supportent pas la filtration, une augmentation de la concentration de substances telles que l'urée et la créatinine se produit dans le sang.

Un traitement tardif entraînera des complications très graves. Il en résulte des lésions rénales bilatérales, qui se transforment en insuffisance rénale. Il y aura des problèmes d'insuffisance cardiaque et du système respiratoire.

Caractéristiques du diagnostic de forme latente

Le plus souvent, la pyélonéphrite latente est détectée à la suite d'un examen prophylactique ou avec une dominance dans la manifestation d'autres complications après un autre type de maladie. Suspecter la présence d'une telle maladie dans le corps est difficile, bien que la probabilité de cela existe. Sur le développement du processus inflammatoire et une insuffisance de la fonction rénale diront des tests sanguins et de l'urine, une échographie des reins.

Des changements dans l'analyse biochimique du sang ne seront perceptibles que lors de périodes d'inflammation assez tardives. Une augmentation de la quantité d'urée et de créatinine est le symptôme d'une insuffisance rénale émergente. La même chose dira l'analyse biochimique de l'urine. Il montrera les changements qui se produisent déjà dans le cas de violations existantes de la santé des corps.

Si, à l'examen de l'analyse urinaire générale, la présence d'un petit nombre de bactéries et de leucocytes est détectée, cela indique déjà un processus inflammatoire qui se produit dans la vessie ou les reins. Sur la base de l'échographie, il est possible de juger des modifications de la structure des reins. Ils deviennent des problèmes visibles et ratatinés associés à leur tissu principal.

Principales caractéristiques du traitement

Les mesures thérapeutiques prises au cours de l'évolution latente de la maladie dépendent de l'activité du processus infectieux et de la façon dont le tissu rénal est affecté.

Le médecin traitant détermine le besoin de médicaments antibactériens. Une mesure raisonnable est considérée comme une culture d'urine. Il aide à détecter un type spécifique d'infection, ainsi que la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Prendre ce type de médicament aide à réduire l'inflammation bactérienne dans les organes, ainsi qu'à prévenir les dommages futurs aux tissus rénaux. Les tâches du médecin comprennent la nomination de tels antibiotiques, ce qui nuira le moins possible à cet organisme. Les médicaments prescrits qui aident à améliorer le flux sanguin dans les tissus rénaux.

Étant donné que la pyélonéphrite latente ne provoque aucune manifestation clinique, il est important de devancer l’aggravation de l’inflammation. L’interdiction de:

  • hypothermie possible;
  • boire de l'alcool;
  • fumer;
  • prendre des médicaments qui ont un effet toxique sur les reins.

Un jour important est considéré comme un repos. Cela devrait prendre au moins 2 heures. Il est nécessaire de vider la vessie 6 à 7 fois par jour. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire approprié. La nourriture ne devrait pas se passer de:

  • des vitamines;
  • fruits et légumes;
  • produits laitiers;
  • poisson;
  • viande bouillie.

Chaque jour, vous devez boire environ 1,5 litre d'eau - cela assurera le lavage nécessaire des voies urinaires. Il est recommandé d'utiliser le moins de sel possible.

La pyélonéphrite latente nécessite un traitement complet. Une observation médicale régulière, des examens systématiques et des mesures préventives visant à prévenir les rechutes peuvent avoir un effet dissuasif sur la progression du processus anormal.

Pyélonéphrite latente

La pyélonéphrite latente est capable de se développer pendant longtemps sans rien transmettre. Cette forme de la maladie est dangereuse dans la mesure où les reins commencent une métamorphose irréversible, qui viole leurs fonctions.
L'inflammation rénale cachée est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques du corps féminin. Dans la plupart des cas, il est possible de poser un diagnostic lorsque la maladie devient aiguë ou que des modifications appropriées apparaissent dans l'urine. Chez la femme, une pyélonéphrite rénale est souvent détectée pendant la grossesse. Le traitement commence immédiatement, sinon le risque de perdre l’enfant est élevé.

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Caractéristiques du déroulement de la pyélonéphrite cachée

En deux ans d'évolution chronique, la pyélonéphrite est capable de modifier le tissu rénal de manière à réduire considérablement le nombre de glomérules rénaux actifs et à faire croître le tissu conjonctif. Comme cela viole les fonctions importantes des reins, ils ne peuvent pas faire face aux tâches. L’oedème et l’intoxication du corps commencent, une insuffisance rénale se développe. Au fil du temps, l'état du patient s'aggrave et il devient invalide.

Symptomatologie

Pour la forme latente de pyélonéphrite est caractérisée par l'absence de signes inhérents au processus inflammatoire aigu dans les reins:

  • température élevée;
  • douleur intense dans la région lombaire;
  • hématurie;
  • troubles de la miction.

Cela ne signifie pas qu'il est impossible de diagnostiquer le cours caché de la maladie. Une pyélonéphrite latente est suspectée avec les symptômes suivants:

  • fatigue accrue;
  • transpiration;
  • manque d'appétit;
  • douleurs abdominales peu claires;
  • fièvre légère (37,1–37,3);
  • sorties aux toilettes modérément fréquentes (ce symptôme est attribué aux patients à une consommation excessive d'alcool);
  • la présence d'un grand nombre de leucocytes dans les urines.

Sécheresse des muqueuses et de la peau du patient, soif sévère, teint gris-jaune, hypertension artérielle, anémie peuvent signifier que la pyélonéphrite dure depuis longtemps. La prochaine phase du développement de la maladie est l'insuffisance rénale chronique (CRF).

Les causes

La forme latente de pyélonéphrite se développe à la suite d'un processus inflammatoire aigu ou en tant que maladie indépendante.

Les raisons de la transition vers la forme latente sont des pathologies non traitées dans la région urogénitale: urolithiase, prolapsus rénal, adénome de la prostate, rétrécissement de l'uretère. L'obésité, le diabète et les infections bactériennes jouent également un rôle dans le développement de la pyélonéphrite latente.

Si un patient a le VIH ou d’autres états d’immunodéficience, ils contribuent souvent au passage de la maladie à la forme latente chronique. En cas d'auto-traitement de symptômes aigus, d'utilisation inadéquate d'antibiotiques, sans traiter d'autres pathologies de l'appareil urinaire, la pyélonéphrite prend une tournure cachée.

Diagnostic de pyélonéphrite latente

Il est possible de détecter une pyélonéphrite latente à l'aide de tests de laboratoire et de matériel informatique:

  • Tests d'urine. Le nombre de globules blancs> 6 et de protéines> 1 g / l, les globules rouges et le sucre dans l'urine indiquent une inflammation de la sphère urinaire. Dans l'ensemencement bactériologique, on trouve des bactéries qui causent la maladie.
  • Analyse biochimique du sang. Les niveaux élevés d'urée et de créatinine sont un signe d'insuffisance rénale en développement.
  • Les modifications de la structure des organes urinaires sont détectées à l'aide d'ultrasons, de rayons X, d'IRM.
  • Le patient est examiné en détail, si nécessaire, une biopsie du tissu rénal est effectuée.

Principes de traitement

La tactique du traitement dépend de la profondeur des dommages aux reins, de la durée de la maladie. Sur la base des données de culture bactériologique d'urine, des agents antibactériens sont prescrits. Dans chaque cas, le médecin choisit le traitement individuellement. Par conséquent, le traitement de la pyélonéphrite latente comprend:

  • préparations pharmaceutiques;
  • changements de mode de vie (horaire de travail et de repos choisi, évitant les mauvaises habitudes);
  • régime thérapeutique;
  • vidange régulière de la vessie (au moins 6 fois par jour);
  • régime d'alcool correct (à partir de 1,5 litre par jour);
  • physiothérapie (galvanisation, SMT, électrophorèse, ultrasons);
  • en cas de développement de l'urémie (empoisonnement) - hémodialyse.

Au cours des stades avancés, lorsque la maladie ne répond pas au traitement, est compliquée par une hypertension artérielle ou que le rein se contracte, une opération est réalisée pour retirer un rein malade.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux de la pyélonéphrite latente est important avec la libre circulation de l'urine des reins. Parce que pendant le traitement nécessite une surveillance constante des tests et une surveillance régulière par un médecin, le traitement est effectué à l'hôpital.
Le traitement de l'inflammation rénale avec des produits pharmaceutiques contient plusieurs médicaments:

  • antibiotiques (groupes pénicilline et néomycine, quinolones, céphalosporines, aminosides);
  • bactériophages;
  • médicaments antiallergiques (diphénhydramine, diazoline, suprastine);
  • les diurétiques (Canephron, Urolesan, Furosemide);
  • immunomodulateurs et vitamines (Supradin, Duovit);
  • médicaments pour la normalisation du flux sanguin dans les reins (Troxérutine, Curantil);
  • antispasmodiques et AINS (No-shpa, Nurofen, Diclofenac);
  • préparations de fer.

Pour éliminer les substances nocives, utiliser des compte-gouttes contenant du chlorure de sodium (solution saline), du glucose et des transfusions de plasma. La posologie et le déroulement de l'application d'un médicament prescrit par un médecin.

D'autres façons

Avec pyélonéphrite chronique latente se battre activement à la maison. Après coordination des tactiques avec le médecin traitant, choisir la méthode appropriée.

La médecine traditionnelle propose des recettes à base de miel, de momie, d'argile et d'herbes médicinales. Les médicaments à base d'aneth, de calendula, de renouée, de réglisse, d'hypericum, de camomille et d'ortie sont populaires parmi les patients urologiques. Les infusions, charges et décoctions de ces plantes ont un effet bactéricide, immunostimulant, anti-inflammatoire, analgésique, diurétique et tonique. Il est recommandé de boire des décoctions médicamenteuses pendant au moins un mois. En outre, vous pouvez prendre un bain et un bain de pieds avec l'ajout d'herbes.
Les applications d'argile absorbent bien les substances nocives. L'intensité dépend de la densité de la solution mélangée. Plus il y a d'eau, moins l'absorption est possible. Argile diluée avec de l'eau, chauffée à 45 degrés et déposée sur la région lombaire. Ce traitement comprend 15 procédures pendant 30 minutes.
Il est à noter que l'exposition à la chaleur ne peut pas être utilisée pour l'inflammation purulente des reins et les tumeurs malignes présumées. Les températures élevées aident les cellules cancéreuses à se développer.

Les bases de la prévention

La meilleure prévention des pyélonéphrites latentes sera attentive à leur santé. Toutes les maladies infectieuses et non infectieuses du système génito-urinaire, même les plus infimes, doivent être traitées avec soin pour éviter les complications. Visiter un médecin à temps et subir des examens.

  • l'alcool;
  • café
  • bouillons de viande et de poisson riches;
  • aliments tranchants et en conserve.

Sel consommé en une quantité allant jusqu'à 4 grammes par jour. Buvez au moins un litre et demi d’eau pure. Le jus de canneberge a un bon effet bactériostatique, qui peut être bu en l'absence de contre-indications. Autorisé à manger tous les fruits et légumes, le lait et les produits laitiers, les céréales. La violation du régime alimentaire peut provoquer une exacerbation de la maladie.

Si la pyélonéphrite chronique est accompagnée d'anémie, vous devez consommer davantage de produits contenant du cobalt et du fer (pommes, pastèques, melons, grenades, citrouilles, raisins).

Complications possibles

Les patients ayant reçu un diagnostic de pyélonéphrite latente restent opérables pendant une longue période. Le cours de la maladie est individuel. Avec un traitement approprié, la détérioration peut être évitée. Complications apparaissant sur le fond de lésions rénales inflammatoires:

  • Hypertension rénale. Les violations du système vasculaire des reins affectent tout le corps, provoquant des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.
  • L'anémie Une filtration glomérulaire faible conduit à une production insuffisante de l'hormone, l'érythropoïétine, qui synthétise l'hémoglobine.
  • Rides du corps. Il affecte un ou les deux reins. La CRF provoque la croissance du tissu conjonctif, formant des cicatrices. Les reins ne peuvent pas supporter la charge.
  • Intoxication par le SNC due à une réduction des fonctions de filtration de l'azote et de la filtration rénale.

Sans traitement ou avec son inefficacité, la maladie entraîne une invalidité du patient. Dans les cas graves, le patient nécessite une hémodialyse à vie ou la transplantation du rein d'un donneur.
En cas d'intervention médicale compétente et opportune, les patients atteints de pyélonéphrite chronique latente ont un pronostic positif. Une thérapie réussie donne aux patients plus d'un an de vie.

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Pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique est un processus bactérien chronique non spécifique, consistant principalement en une atteinte des tissus interstitiels des reins et des complexes du bassinet du rein. La pyélonéphrite chronique se manifeste par un malaise, un mal de dos sourd, une fièvre légère, des symptômes dysuriques. Dans le processus de diagnostic de la pyélonéphrite chronique, des tests de laboratoire de l'urine et du sang, une échographie des reins, une pyélographie rétrograde, une scintigraphie sont effectués. Le traitement consiste à suivre un régime et un régime doux, à prescrire un traitement antimicrobien, des nitrofuranes, des vitamines et de la physiothérapie.

Pyélonéphrite chronique

En néphrologie et en urologie, la pyélonéphrite chronique représente 60 à 65% des cas de l’ensemble de la pathologie inflammatoire des organes urinaires. Dans 20 à 30% des cas, une inflammation chronique est le résultat d'une pyélonéphrite aiguë. La pyélonéphrite chronique se développe principalement chez les filles et les femmes, ce qui est associé aux caractéristiques morpho-fonctionnelles de l'urètre féminin, facilitant la pénétration de micro-organismes dans la vessie et les reins. Le plus souvent, la pyélonéphrite chronique est bilatérale, mais le degré de lésion rénale peut varier.

La pyélonéphrite chronique se caractérise par une alternance de périodes d'exacerbation et d'affaissement (rémission) du processus pathologique. Par conséquent, dans les reins en même temps, ont révélé des changements polymorphes - des foyers d’inflammation à différents stades, des zones cicatricielles, des zones de parenchyme non modifié. L'implication dans l'inflammation de toutes les nouvelles zones de fonctionnement du tissu rénal provoque sa mort et le développement de l'insuffisance rénale chronique (CRF).

Causes de la pyélonéphrite chronique

Le facteur étiologique responsable de la pyélonéphrite chronique est la flore microbienne. Ce sont principalement les bactéries colibacillaires (para-intestinales et E. coli), les entérocoques, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas bacillus, les Streptococcus et leurs associations microbiennes. Les bactéries en forme de L, qui se forment à la suite d'un traitement antimicrobien inefficace et de modifications du pH du milieu, jouent un rôle particulier dans l'apparition de la pyélonéphrite chronique. Ces micro-organismes se caractérisent par une résistance à la thérapie, une difficulté d'identification, la capacité de persister longtemps dans le tissu interstitiel et d'être activés sous l'influence de certaines conditions.

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite aiguë est précédée d'une attaque aiguë. La mémoire de l'inflammation est renforcée, entérocolite, amygdalite, otite moyenne, sinusite, etc.), maladies somatiques (diabète, obésité), conditions de déficit immunitaire chronique et d'intoxication. Il existe des cas d'association de pyélonéphrite et de glomérulonéphrite chronique.

Chez les jeunes femmes, le développement de la pyélonéphrite chronique peut être le début d'une activité sexuelle, d'une grossesse ou d'un accouchement. Chez les jeunes enfants, la pyélonéphrite chronique est souvent associée à des anomalies congénitales (urétérocèle, diverticules de la vessie) qui ne respectent pas l'urodynamique.

Classification de la pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique est caractérisée par la survenue de trois stades d'inflammation dans le tissu rénal. Au stade I, on détecte une infiltration des tissus interstitiels de la médulla et une atrophie des canaux collecteurs; glomérules intacts. Au stade II du processus inflammatoire, il existe une lésion cicatrisante-scléreuse de l'interstitium et des tubules, qui s'accompagne de la mort des parties terminales des néphrons et de la compression des tubules. En même temps se développent une hyalinisation et une désolation des glomérules, un rétrécissement ou une oblitération des vaisseaux. Au stade III final, pyélonéphrite chronique, le tissu rénal est remplacé par une cicatrice, le rein a une taille réduite, il semble ridé avec une surface bosselée.

Selon l'activité des processus inflammatoires du tissu rénal lors du développement de la pyélonéphrite chronique, on distingue les phases d'inflammation active, d'inflammation latente, de rémission (récupération clinique). Sous l'influence du traitement ou en son absence, la phase active de la pyélonéphrite chronique est remplacée par une phase latente, qui peut à son tour passer en rémission ou à nouveau en inflammation active. La phase de rémission est caractérisée par l'absence de signes cliniques de pyélonéphrite chronique et de modifications de l'analyse d'urine. Selon le développement clinique de la pyélonéphrite chronique, les formes azotées gommées (latentes), récurrentes, hypertendues, anémiques et anémiques sont isolées.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

La forme latente de pyélonéphrite chronique est caractérisée par de rares manifestations cliniques. Les patients sont généralement préoccupés par le malaise général, la fatigue, les symptômes subfébriles et les maux de tête. Le syndrome urinaire (dysurie, maux de dos, œdème) est généralement absent. Le symptôme de Pasternack peut être légèrement positif. Il existe une petite protéinurie, une leucocyturie intermittente, une bactériurie. Une fonction de concentration altérée des reins dans la forme latente de pyélonéphrite chronique se manifeste par une hyposténurie et une polyurie. Certains patients peuvent présenter une anémie légère et une hypertension modérée.

Variante récurrente de pyélonéphrite chronique se produit dans les vagues avec activation périodique et suppression de l'inflammation. Les manifestations de cette forme clinique sont la sévérité et les douleurs de dos, les troubles dysuriques, les affections fébriles récurrentes. Dans la phase aiguë, la clinique développe une pyélonéphrite aiguë typique. Avec la progression de la pyélonéphrite chronique récurrente, un syndrome hypertenseur ou anémique peut se développer. En laboratoire, en particulier lorsque la pyélonéphrite chronique est exacerbée, une protéinurie sévère, une leucocyturie persistante, une cylindrurie et une bactériurie et parfois une hématurie sont déterminées.

Dans la forme hypertensive de la pyélonéphrite chronique, le syndrome hypertensif devient prédominant. L’hypertension est accompagnée d’étourdissements, de maux de tête, de crises hypertensives, de troubles du sommeil, d’essoufflement et de douleurs cardiaques. Dans la pyélonéphrite chronique, l'hypertension est souvent maligne. Le syndrome urinaire, en règle générale, n'est pas prononcé ou est intermittent.

La variante anémique de la pyélonéphrite chronique est caractérisée par le développement d'une anémie hypochrome. Le syndrome hypertensif n'est pas prononcé, urinaire - non permanent et peu abondant. Dans la forme azotémique de pyélonéphrite chronique, les cas sont combinés lorsque la maladie est détectée uniquement au stade de la maladie rénale chronique. Les données cliniques et de laboratoire sur la forme azotémique sont similaires à celles associées à l’urémie.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique

La difficulté à diagnostiquer une pyélonéphrite chronique est due à la variété des variantes cliniques de la maladie et à son évolution latente possible. Dans l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite chronique, la leucocyturie, la protéinurie et la cylindrurie sont détectées. Un test d'urine selon la méthode d'Addis-Kakovsky est caractérisé par la prédominance des leucocytes sur d'autres éléments du sédiment urinaire. La culture bactériologique des urines aide à identifier la bactériurie, à identifier les agents pathogènes de la pyélonéphrite chronique et à leur sensibilité aux médicaments antimicrobiens. Pour évaluer l'état fonctionnel des reins utilisés échantillons Zimnitsky, Rehberg, examen biochimique du sang et de l'urine. On trouve dans le sang des pyélonéphrites chroniques, une anémie hypochrome, une ESR accélérée et une leucocytose neutrophilique.

Le degré de dysfonctionnement rénal est affiné au moyen de la chromocystoscopie, de l’urographie excrétrice et rétrograde et de la néphroscintigraphie. La réduction de la taille des reins et les modifications structurelles du tissu rénal sont détectées par échographie des reins, scanner, IRM. Les méthodes instrumentales de pyélonéphrite chronique indiquent objectivement une réduction de la taille des reins, une déformation des structures de la cupule et du bassin, une diminution de la fonction de sécrétion des reins.

Dans les cas de pyélonéphrite chronique non précisés cliniquement, une biopsie du rein est indiquée. Pendant ce temps, une biopsie au cours de la biopsie d'un tissu rénal non affecté peut donner un résultat faux négatif dans l'étude morphologique de la biopsie. L'amylose rénale, la glomérulonéphrite chronique, l'hypertension, la glomérulosclérose diabétique sont exclues du processus de diagnostic différentiel.

Traitement de pyélonéphrite chronique

Il a été démontré que les patients atteints de pyélonéphrite chronique observaient un schéma posologique bénin à l'exception de facteurs provoquant une aggravation (hypothermie, rhume). Un traitement adéquat de toutes les maladies intercurrentes, une surveillance périodique des tests d'urine, une observation dynamique d'un urologue (néphrologue) sont nécessaires.

Les conseils diététiques comprennent les aliments épicés, les épices, le café, les boissons alcoolisées, le poisson et les produits carnés. Le régime alimentaire doit être enrichi et contenir des produits laitiers, des plats de légumes, des fruits, du poisson bouilli et de la viande. Il est nécessaire de consommer au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour afin d'éviter une concentration excessive d'urine et d'assurer le lavage des voies urinaires. Avec les exacerbations de pyélonéphrite chronique et avec sa forme hypertensive, la consommation de sel de table est soumise à des restrictions. Dans la pyélonéphrite chronique, jus de canneberge, melon d'eau, citrouille, melon.

L'exacerbation de la pyélonéphrite chronique nécessite la prescription d'un traitement antibactérien en ce qui concerne la flore microbienne (pénicillines, céphalosporines, aminoglycosides, fluoroquinolones) en association avec des préparations acides nitrofuranes (furazolidone, nitrofurantoïne) ou nalidixone. La chimiothérapie systémique se poursuit jusqu'à ce que la bactériurie soit arrêtée en raison de résultats de laboratoire. Dans le traitement médicamenteux complexe de la pyélonéphrite chronique, les vitamines B, A et C sont utilisées; antihistaminiques (mébhydroline, prométhazine, chloropyramine). Dans la forme hypertensive, les médicaments hypotenseurs et antispasmodiques sont prescrits; avec anémie - suppléments de fer, vitamine B12, acide folique.

En cas de pyélonéphrite chronique, la physiothérapie est indiquée. Le traitement par SMT, la galvanisation, l'électrophorèse, les ultrasons, les bains de chlorure de sodium, etc., se sont révélés particulièrement efficaces. Dans le cas de l'urémie, une hémodialyse est nécessaire. Une pyélonéphrite chronique très avancée, qui ne peut pas être traitée par un traitement conservateur et est accompagnée d'un rétrécissement unilatéral du rein, d'une hypertension artérielle, constitue le fondement de la néphrectomie.

Pronostic et prévention de la pyélonéphrite chronique

Avec la pyélonéphrite chronique latente, les patients conservent leur capacité de travail pendant longtemps. Dans d'autres formes de pyélonéphrite chronique, la capacité de travail est fortement réduite ou perdue. Les périodes de développement d'une insuffisance rénale chronique sont variables et dépendent de la variante clinique de la pyélonéphrite chronique, de la fréquence des exacerbations, du degré de dysfonctionnement rénal. La mort d'un patient peut être due à une urémie, à des troubles aigus de la circulation cérébrale (AVC hémorragique et ischémique), à ​​une insuffisance cardiaque.

La prévention de la pyélonéphrite chronique consiste à traiter rapidement et activement les infections urinaires aiguës (urétrite, cystite, pyélonéphrite aiguë), à réhabiliter les foyers d’infection (amygdalite chronique, sinusite, cholécystite, etc.); l'élimination des violations locales de l'urodynamique (enlèvement de calculs, dissection de sténoses, etc.); correction d'immunité.

Pyélonéphrite latente

Les maladies inflammatoires des organes parenchymateux commencent le plus souvent avec la phase aiguë. Les manifestations cliniques qui se produisent pendant cette période sont généralement considérées comme des symptômes de pathologies dites "froides". Quand ils disparaissent, le patient décide que le rétablissement est arrivé. Par la suite, on peut diagnostiquer chez le patient une pyélonéphrite chronique latente.

Qu'est ce que cela signifie? Une telle conclusion peut être obtenue même quelques années après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Les complications découlent de modifications irréversibles du tissu rénal. Jusqu'à présent, la réalisation d'un diagnostic différentiel est associée à certaines difficultés. En raison de la progression de la pathologie dans la zone touchée, les cupules et le pelvis rénal sont impliqués.

Caractéristiques du déroulement de la pyélonéphrite cachée

La pyélonéphrite chronique, caractérisée par une évolution latente, est diagnostiquée dans 50% des cas. La pathologie inflammatoire est souvent due à une infection bactérienne, qui peut déclencher un grand nombre de facteurs. Le groupe à risque comprend les femmes qui ont subi une grossesse et un accouchement. La pyélonéphrite chronique (phase latente) a dans la plupart des cas un effet négatif sur les deux organes parenchymateux. Cela signifie qu'en l'absence de traitement en temps opportun, le risque de décès est élevé. Ne pas ignorer les examens médicaux préventifs annuels.

Il existe plusieurs stades de la maladie, parmi lesquels l’aggravation et la rémission. La dernière période est caractérisée par l’absence presque complète de symptômes désagréables et un ralentissement de la pathogenèse. Parmi les caractéristiques de la pyélonéphrite chronique latente, citons:

  • Nécrose des tissus endommagés;
  • Insuffisance rénale chronique;
  • L'absence de douleur dans la colonne lombaire et d'autres manifestations cliniques.

Les deux premiers points n'accompagnent pas toujours la pathologie principale.

Symptomatologie

La pyélonéphrite cachée se manifeste par les symptômes cliniques suivants:

  • Fatigue générale;
  • Température corporelle sous-fébrile sur une longue période;
  • Maux de tête sévères.

Miction fréquente, gonflement, mal de dos, dysurie - le patient ne présente pas ces signes de pyélonéphrite "classique". La polyurie, l'hyposténurie et l'anémie sont diagnostiquées à de nombreux patients. Peut-être une légère augmentation de la pression artérielle. La pathologie se déroule par vagues, l'absence complète de manifestations cliniques est remplacée par un malaise général (vertiges, insuffisance respiratoire, crise hypertensive, insomnie).

Les symptômes varient selon le type de maladie. La pyélonéphrite latente est unilatérale et bilatérale. Le premier type de pathologie consiste en un dysfonctionnement de l'organe affecté, qui se réduit progressivement. Un rein en bonne santé augmente durant cette période en raison de l’augmentation du stress. En raison de la progression de la maladie, les capacités compensatoires des organes parenchymaux diminuent et la probabilité de développement d'un dysfonctionnement du deuxième organe augmente.

Ceci est dû à l'accumulation de substances nocives dans le corps, à une diminution de la quantité d'urine libérée (oligurie), à ​​une détérioration du mécanisme de filtration, à des troubles métaboliques. Il y a une augmentation du niveau de composés contenant de l'azote dans le sang. Avec la pyélonéphrite bilatérale, le pronostic est plutôt sombre. En raison de changements pathologiques dans le corps, une insuffisance rénale aiguë se développe, dont le résultat devient souvent la mort.

Raisons

La pyélonéphrite chronique latente conduit à un dysfonctionnement rénal irréversible. Le traitement n'est prescrit qu'après un examen diagnostique complet. Il est nécessaire de déterminer la cause exacte de l'indisposition et le facteur qui l'a provoquée.

La liste des options comprend les éléments suivants:

  • Infection bactérienne. Dans ce cas, E. coli, Staphylococcus, Enterococcus peuvent devenir l'agent responsable.
  • Attaques critiques;
  • Formation de pierres (concrétions);
  • Structure des voies urinaires;
  • Hyperplasie de la prostate;
  • Néphroptose;
  • Anomalies congénitales;
  • Violations du fond hormonal.

Chez les femmes, le problème est exacerbé par la grossesse, l’accouchement difficile, l’intimité sexuelle.

Diagnostics

La pyélonéphrite chronique latente est détectée par des études physiques, de laboratoire et instrumentales, précédées d'une prise d'antécédents. L'anémie est une preuve indirecte d'insuffisance rénale. Selon les résultats de la KLA, une augmentation de la concentration de leucocytes et une ESR accélérée sont déterminées. À travers l'OAM, la protéinurie, la bactériurie et la leucocyturie sont détectées. De plus, grâce à l'analyse de l'urine, des variations de densité peuvent être observées. En plus de l'OAM, ils prescrivent un échantillon de Zimnitsky, Bakposev, biochimie

L'urographie, l'échographie, le scanner et l'IRM rétrogrades sont considérés comme des méthodes instrumentales. Si les méthodes énumérées ci-dessus ne permettent pas une biopsie adéquate du tissu rénal. Le diagnostic opportun de l'inflammation latente des organes du parenchyme est d'une grande importance. Plus tôt la pathologie est détectée, plus le médecin prescrira le traitement rapidement. Si nécessaire, il rédigera une référence pour consulter d'autres spécialistes (urologue, néphrologue).

Traitement

Le traitement, prescrit pour le traitement latent de la pyélonéphrite, prévient les "rhumes" de la maladie et contribue au soulagement des foyers d'inflammation existants. Ils sont le principal facteur provoquant le développement de changements pathologiques. L'hypothermie a également de graves conséquences. Vous devez donc vous conformer à la température requise et à votre tenue vestimentaire. Traitement symptomatique prescrit sur la base du tableau clinique.

Le régime comprend un traitement médicamenteux. Le médecin prescrit habituellement des antibiotiques, des antihistaminiques, des antispasmodiques, des complexes vitaminiques, des médicaments stabilisant la pression artérielle.

Pour améliorer l'effet, le patient doit subir une galvanisation, un traitement par SMT, des ultrasons et une électrophorèse. Les médicaments et la physiothérapie ne sont prescrits que par un médecin. L'autotraitement pour l'inflammation des reins est strictement interdit. Toujours dans le schéma thérapeutique comprend un régime alimentaire. Une bonne nutrition implique le rejet des aliments lourds: plats gras et épicés, cornichons, spiritueux, café, thé fort. Le régime devrait comprendre de la viande, du poisson, des produits laitiers, des légumes et des fruits frais bouillis.

L'hémodialyse est prescrite en cas d'urémie. Dans les cas extrêmes, effectuer une intervention chirurgicale. Pour éviter cela, vous devrez oublier de fumer, de faire un effort physique excessif et de prendre des drogues toxiques. Besoin de contrôler l'apport hydrique.

Il est important que le médecin comprenne que le patient respecte tous ses rendez-vous. Autrement, il est assez difficile d’empêcher l’apparition de conséquences négatives.

Des complications

La pyélonéphrite latente se développe au bout de 10 à 15 ans et ne se manifeste que pendant la période d'exacerbation. Ignorer les symptômes conduit au développement de complications. Ceux-ci comprennent:

  • Rétrécissement des organes parenchymateux;
  • L'apparition de cicatrices à leur surface;
  • Hypertrophie compensatoire d’un rein sain (avec lésion unilatérale);
  • L'urémie.

En l'absence de traitement en temps opportun, la mort survient. Elle est causée par des troubles cérébraux, une insuffisance cardiaque aiguë, une hypertension artérielle. Grâce aux méthodes modernes de diagnostic et de traitement, le pourcentage de récupérés augmente d'année en année. L'insuffisance rénale est lourde d'invalidité. Il peut provoquer des sauts de pression artérielle, une forte teneur en azote dans le sang.

Prévention

La guérison est possible avec le traitement complet de la maladie et la prévention adéquate des exacerbations. Des reins en bonne santé garantissent l'absence de problèmes avec le système urinaire. Pour éviter leur défaite, vous devez mener une vie correcte. La meilleure prévention consistera à rejeter l’alcool, les aliments «nocifs» et d’autres dépendances.

Caractéristiques de l'évolution de la pyélonéphrite chronique latente

La pyélonéphrite latente (cachée) est une forme courante et dangereuse de pyélonéphrite chronique. En dépit de l’absence de symptômes typiques de la maladie, l’inflammation chronique des tissus rénaux et du système du bassinet des reins dure longtemps (plus de 10 ans), ce qui entraîne des modifications structurelles irréversibles de l’organe, altéré. ses fonctions. La difficulté réside dans le fait que de nombreux patients ne sont pas conscients de l’existence d’une pyélonéphrite tant que la maladie ne se manifeste pas par une exacerbation éclatante, ou tant que le médecin n’a pas suspecté une inflammation des reins à la suite d’un «mauvais» test d’urine.

Causes de pyélonéphrite latente

Les bactéries - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, etc., qui pénètrent dans le rein par le sang ou par la vessie par l’uretère, constituent la principale cause de pyélonéphrite. Dans certains cas, le processus infectieux progresse très rapidement (pyélonéphrite aiguë séreuse et purulente), mais le plus souvent, la maladie se caractérise par une évolution chronique. La pyélonéphrite latente n'est pas une exception, elle est causée par les mêmes agents pathogènes. Cependant, l'inflammation dans le rein (ou dans les deux reins) est exprimée si faiblement qu'elle ne se manifeste pratiquement pas de façon clinique.

La pyélonéphrite latente commence souvent dès l'enfance. Les filles souffrent beaucoup plus souvent, ce qui est justifié par les caractéristiques anatomiques de l'urètre (plus large et plus court). De plus, les jeunes filles sont exposées à la pyélonéphrite (l'hypothermie due au port de jupes courtes joue ici un rôle essentiel) et les femmes enceintes (un pourcentage élevé de pyélonéphrite est dû aux changements hormonaux et à la compression des uretères par l'hypertrophie de l'utérus).

Changement de structure rénale

Un processus lent pendant plusieurs années modifie considérablement le tissu rénal: la quantité de tissu conjonctif augmente et le glomérule rénal purement fonctionnel diminue. Tout cela viole les fonctions de base du rein: filtration, excréteur et sécrétoire. En conséquence, des substances nocives s'accumulent dans le corps, la rétention d'eau se produit, l'équilibre électrolytique est perturbé. En fin de compte, une insuffisance rénale se développe, qui continuera à progresser et à conduire à une invalidité. C’est pourquoi la forme latente de pyélonéphrite ne peut être sous-estimée. En fait, c’est «l’ennemi caché» de l’organisme. Seul un diagnostic opportun et un traitement approprié aideront à prévenir le développement de changements irréversibles.

Le développement de la maladie et ses symptômes

La pyélonéphrite latente peut se développer de deux manières:

  1. Après pyélonéphrite aiguë. Ceci est la variante la plus commune de la maladie. La forme aiguë devient chronique dans près de 50% des cas, ce qui est dû au diagnostic et au traitement inopportuns, ainsi qu’à un traitement inapproprié (utilisation irrationnelle de médicaments antibactériens, auto-traitement, non-respect des recommandations du médecin). Après la forme aiguë, il y a une longue accalmie (rémission) et il semble au patient que la maladie est guérie pour toujours. Cependant, l'inflammation continue de se développer dans les reins sous une forme latente et, la prochaine fois, elle ne peut se manifester par une aggravation qu'après quelques années.
  2. En tant que maladie indépendante. Cette option est la plus dangereuse. Une personne pendant longtemps ne devinera pas la présence d'une maladie rénale. La pyélonéphrite peut être détectée complètement par hasard en fonction des résultats d'une analyse d'urine prise par le patient, par exemple lors d'un examen médical ou pour toute autre maladie.

Malgré sa nature bénigne, la maladie a toujours ses propres symptômes, sur la base desquels on peut le soupçonner:

  • faiblesse générale, fatigue, irritabilité;
  • légers sauts périodiques de la pression artérielle, maux de tête;
  • légère température (jusqu'à 37,0 - 37,5 C), transpiration.

Tous ces symptômes gênent longtemps (de plusieurs mois à plusieurs années), et les gens s'y habituent tellement qu'ils commencent à les considérer comme la norme. Cependant, en raison de la progression de la maladie, les symptômes vont augmenter - les épisodes d’augmentation de la pression artérielle deviendront plus fréquents, la faiblesse et la fatigue commenceront à perturber le travail ou le processus éducatif.

Il est important de noter que les symptômes typiques de la pyélonéphrite ne sont pratiquement pas spécifiques aux formes latentes: forte fièvre, maux de dos, difficulté à uriner, etc. L'apparition soudaine de tels symptômes indiquera une exacerbation de la pyélonéphrite chronique latente.

Les conséquences

Comme décrit ci-dessus, la pyélonéphrite latente entraîne, au fil du temps, des modifications irréversibles du tissu rénal, entraînant une violation des fonctions essentielles. Des complications supplémentaires de la maladie apparaissent, qui sont complètement impossibles à guérir.

  • Hypertension secondaire (rénale) - augmentation de la pression artérielle, qui se prête mal au traitement médicamenteux. Le développement de l'hypertension conduit à des violations de tout le système cardiovasculaire et, avec l'athérosclérose concomitante, il est possible de développer une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral;
  • anémie - diminution du nombre de globules rouges (globules rouges) et d'hémoglobine. Cela se justifie par le fait que les reins produisent une substance spéciale (l'érythropoïétine), avec une déficience qui perturbe la synthèse de l'hémoglobine;
  • Azotémie - accumulation dans le sang de toxines contenant de l'azote (urée, créatinine), qui sont normalement excrétées de l'organisme par les reins. L'accumulation de ces substances viole le métabolisme et a un effet toxique sur le système nerveux central, entraînant une insuffisance hépatique. Même avec une légère augmentation de la créatinine, nous pouvons parler en toute sécurité du développement de l'insuffisance rénale;
  • les rides du rein - se produisent en raison du processus inflammatoire et sont provoquées par le remplacement du parenchyme (tissu rénal) par du tissu conjonctif. Lorsque vous roulez un rein, le second grandit et prend en charge les fonctions des deux organes;
  • insuffisance rénale chronique (CRF) - phase finale du processus, lorsque le corps n’est plus en mesure de remplir pleinement ses fonctions. Le plus souvent, l'échec se développe avec la défaite des deux reins et se caractérise par des manifestations vives des complications décrites ci-dessus (hypertension persistante, azotémie, œdème, anémie). La progression de la CRF entraîne une invalidité, le patient est condamné à une hémodialyse à vie ou une greffe d'organe est nécessaire.

Diagnostics

Une pyélonéphrite latente présumée est difficile, mais possible. D'après l'analyse d'urine, le sang et l'échographie des reins, on peut suspecter un processus inflammatoire et une altération de la fonction rénale:

  • analyse d'urine - même une faible présence dans l'urine de leucocytes (plus de 6 en vue) et de bactéries indique déjà une inflammation des reins ou de la vessie;
  • analyse biochimique de l'urine - les changements se produiront aux stades ultérieurs, lorsque les fonctions de l'organe seront perturbées. Cela indiquera une protéine (plus de 1 g par litre), du glucose, des érythrocytes;
  • analyse biochimique du sang - dans ce cas, les changements se produiront également aux étapes ultérieures, car une augmentation du niveau de créatinine et d'urée est le signe d'une insuffisance rénale en développement;
  • Une échographie des reins mettra en évidence des modifications structurelles de l'organe (rides du rein, modifications du parenchyme).

Principes de traitement

Après le diagnostic de pyélonéphrite latente, le médecin choisit un traitement en fonction de l'évolution de la maladie. Initialement, le choix porte sur la rationalité de la prescription d'antibiotiques. Lors de l'identification de l'agent responsable de la maladie, il faut déterminer sa sensibilité aux antibiotiques, après quoi un traitement spécifique est instauré. Si la sensibilité ne peut pas être déterminée, des antibiotiques à large spectre (céphalosporines, fluoroquinolones) sont prescrits et, après 7 à 10 jours, un test urinaire de contrôle est effectué.

Les uroseptiques ne perdent pas leur pertinence (agents antimicrobiens efficaces dans le traitement de la pyélonéphrite et de la cystite) - Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin.

Pour restaurer la fonction rénale, les diurétiques à base de plantes sont généralement recommandés (Canéphron, préparations d’airelles, canneberges).

Pour améliorer le flux sanguin dans les reins, utilisez des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les tissus (par exemple, Cavinton).

Les médicaments anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques ne sont utilisés que si les symptômes d'intoxication sont exprimés ou s'il y a une douleur douloureuse dans le bas du dos pendant l'exacerbation de la pyélonéphrite.

Les bases de la prévention

La prévention de la pyélonéphrite latente ne diffère pas de la prévention de toute autre forme de celle-ci, car il existe dans tous les cas une raison - une infection qui provoque une inflammation.

  • améliorer l'immunité: faire du sport, manger des aliments sains, soigner rapidement les rhumes;
  • traiter les foyers d'infection chronique (otite, amygdalite, caries);
  • éviter l'hypothermie (s'habiller en fonction de la météo, ne pas nager dans des étangs froids);
  • hygiène quotidienne des organes génitaux, y compris des enfants;
  • examen médical en temps opportun;
  • Abandonnez vos mauvaises habitudes.

La pyélonéphrite ne laisse presque jamais de traces. Même s'il y avait eu autrefois un épisode de pyélonéphrite aiguë, il est nécessaire de consulter un urologue au moins une fois par an, de subir une analyse d'urine et une échographie des reins. Cela ne prend pas beaucoup de temps et vous permettra de diagnostiquer en temps voulu l'évolution de la forme latente.

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