Principal Traitement

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une inflammation du tissu rénal.

Primaire (développé dans un rein sain sans perturber l'écoulement de l'urine)

Secondaire (développé sur le fond de maladie rénale, développement anormal ou violation d'écoulement d'urine: rétrécissement de l'uretère, hyperplasie bénigne de la prostate, lithiase urinaire, atonie du tractus urinaire, dyskinésies de reflux).

Phases: exacerbation (pyélonéphrite active), rémission (pyélonéphrite inactive).

Localisation: à sens unique (rarement), à double sens.

Complications: simples, compliquées - avec abcès, sepsis.

Fonction rénale - intacte, fonction altérée, insuffisance rénale.

Les femmes souffrent 2 à 5 fois plus souvent que les hommes et les filles six fois plus que les garçons. La pyélonéphrite survient plus fréquemment chez les hommes âgés présentant une hyperplasie bénigne de la prostate que chez les hommes plus jeunes.

Raisons

La pyélonéphrite est toujours causée par une infection. Facteurs contribuant au développement d'un processus infectieux dans le rein:

  • Violations de l'écoulement de l'urine (rétrécissement de l'uretère, développement anormal des reins, hydronéphrose, reflux, tumeur, calculs, etc.);
  • Maladie rénale antérieure, en particulier néphrite interstitielle;
  • États d'immunodéficience (traitement par cytostatiques et / ou prednisone, diabète sucré, défauts d'immunité);
  • Déséquilibre hormonal (grossesse, ménopause, utilisation prolongée de contraceptifs).

Symptômes de pyélonéphrite

  • Procède plus souvent avec un tableau clinique brillant;
  • Fièvre accompagnée de frissons, transpiration abondante;
  • Douleur dans la région lombaire;
  • Syndrome urinaire - miction abondante (plus souvent) ou volume de miction réduit (moins souvent) avec perte de liquide à travers les poumons et la peau, mictions fréquentes et douloureuses;
  • Syndrome d'intoxication - maux de tête, nausées, vomissements;

Pyélonéphrite chronique chez la plupart des patients (50-60%) a un cours caché. Se manifeste

  • Faible fièvre, transpiration, froid glacé, douleur douloureuse ou sensation de lourdeur dans la région lombaire.
  • Syndrome urinaire - augmentation du volume des mictions, principalement la nuit, miction moins fréquente et douloureuse.

Symptômes d'intoxication - maux de tête, nausées. Hypertension artérielle (plus de 70% des cas). Anémie (chez certains patients).

Diagnostics

  • Test sanguin;
  • Analyse d'urine;
  • La culture bactériologique d'urine est obligatoire;
  • Échographie des reins;
  • Radiographie de contrôle: augmentation ou diminution de l'un des reins dans le volume, rugosité des contours, parfois - de l'ombre de la pierre;
  • Urographie excrétrice (contre-indiqué en phase active);
  • Renographie et scintigraphie par radio-isotopes.

Traitement de la pyélonéphrite

Consommation de liquide jusqu'à 2-2,5 l / jour.

Traitement antibactérien pendant au moins 2 semaines, cycles de 7 à 10 jours, empirique (avant de semer l'agent pathogène) et ciblé (après détermination de la sensibilité de la microflore aux antibiotiques).

Pyélonéphrite aiguë

- le traitement commence par des pénicillines semi-synthétiques (amoxicilline; médicaments alternatifs - pénicillines protégées telles que amoxicilline + acide clavulanique, ampicilline + sulbactam) ou céphalosporines (céfalexine, céfuroxime, céfaclor).

Exacerbation de pyélonéphrite chronique

- Commencez par les pénicillines protégées, médicaments de choix - fluoroquinolones, co-trimoxazole, céphalosporines (tous les médicaments pour administration orale).

Le traitement anti-rechute est effectué pendant 3 à 12 mois. 7 à 10 jours par mois, avec pyélonéphrite purulente - antibiotiques (voir ci-dessus), avec séreuse - uroantiseptiques, alternativement: acide nalidixique, 0,5-1 g, 4 p. / Jour, nitrofurantoïne, 0,15 g, 3- 4 p. / Jour., Nitroxoline à 0,1-0,2 g 4 p. / Jour.

Effectivement également la nomination de uroantiseptikov 1 fois par nuit: co-trimoxazole, triméthoprime ou nitrofurantoïne 100 mg par nuit ou 3 p. / Semaine. (prophylactique).

  • Immunocorrection.
  • Avec anémie - préparations de fer, transfusions sanguines, globules rouges.
  • Traitement chirurgical. En cas de pyélonéphrite purulente en cas d'échec du traitement conservateur - décapsulation rénale, pyélonéphrostomie et drainage du pelvis rénal.

La diète est un élément essentiel du traitement de la pyélonéphrite.

Courant et prévu

Le pronostic s'aggrave à mesure que la durée de la pyélonéphrite augmente, avec pyélonéphrite nosocomiale, résistance microbienne aux agents antibactériens, blocage des voies urinaires, présence de complications purulentes, états d'immunodéficience, rechutes fréquentes.

Un diagnostic précoce, un traitement antibiotique rationnel et l'absence de facteurs aggravants permettent un rétablissement complet de la pyélonéphrite aiguë.

10 à 20% des patients atteints de pyélonéphrite chronique développent une insuffisance rénale chronique. Chez 10% des patients atteints d'hypertension artérielle, il devient malin.

Pyélonéphrite chronique: est-ce une maladie curable? Différences de forme aiguë, pronostic

La pyélonéphrite chronique se développe sur le fond d'une forme aiguë de la maladie non traitée à long terme et peut provoquer l'apparition d'une insuffisance rénale et d'une invalidité du patient.

La pilonéphrite chronique: qu'est-ce que c'est?

La pyélonéphrite chronique est une maladie de nature infectieuse-inflammatoire, caractérisée par l’implication dans le processus pathologique du bassinet du rein, des tubules du rein et la défaite future des glomérules et des vaisseaux sanguins. Selon les statistiques médicales, une pyélonéphrite rénale chronique est diagnostiquée dans 60% des cas parmi les éventuelles maladies infectieuses du système génito-urinaire et occupe une place prépondérante parmi les causes d'invalidité du patient.

Quelle est cette maladie et qui est à risque?

Le développement de la pyélonéphrite chronique est plus susceptible aux représentants du sexe faible, en raison des particularités de la structure de leur urètre - il est court et large chez les femmes. Les agents pathogènes pénètrent facilement dans l'urètre dans la vessie, puis dans les reins, provoquant ainsi un processus inflammatoire.

La principale différence entre la pyélonéphrite aiguë et la forme chronique réside dans le fait que, dans le second cas, le processus pathologique s'étend aux deux reins, alors que l'inflammation aiguë n'est observée que d'un côté (habituellement dans le rein droit). La forme chronique de la maladie se caractérise par des périodes de rémission et d'exacerbation, au cours desquelles les symptômes sont prononcés, comme dans la pyélonéphrite aiguë.

Si la pyélonéphrite aiguë ne se rétablit pas dans les 3 mois, la maladie s'atténue progressivement et devient chronique. En outre, tout facteur prédisposant provoquera une exacerbation et chaque exacerbation entraînera à son tour des modifications parenchymateuses de la structure des reins. Progressivement, des modifications dans la structure d’un organe perturbent complètement son travail, ce qui conduit directement à l’insuffisance rénale et à l’invalidité.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

Les symptômes de la pyélonéphrite chronique dépendent directement de la localisation du processus inflammatoire dans les reins, de l'étendue de l'inflammation étendue à l'organe (un et des deux reins à la fois), de la présence de complications associées sous la forme d'un rétrécissement de la lumière des uretères ou d'une inflammation de la vessie et de l'urètre. Les symptômes de la pyélonéphrite chronique peuvent ne pas être ressentis avant de nombreuses années et, dans l'intervalle, l'inflammation se propagera lentement vers tous les tissus et toutes les parties du rein.

La symptomatologie apparaît brillamment dans la période de maladie aiguë et se caractérise par ce qui suit:

  • température corporelle élevée (jusqu'à 38,5 à 39,0 degrés);
  • douleurs sourdes dans la région lombaire d'un côté ou des deux côtés;
  • divers phénomènes dysuriques - violation de l'écoulement de l'urine, sensation de vidange incomplète de la vessie, douleur lors de la miction, réduction de la diurèse quotidienne;
  • maux de tête graves et augmentation de la pression artérielle;
  • nausée, faiblesse générale;
  • gonflement des membres et du visage;
  • vomissements et symptômes d'intoxication générale;
  • peau pâle et pouls rapide.

C'est important! Pendant la période d'affaissement des symptômes cliniques graves, il est très difficile de diagnostiquer la maladie, car la pyélonéphrite se transforme en une forme latente (cachée) de l'évolution.

Pendant la période de rémission, vous pouvez présenter des symptômes non permanents auxquels le patient ne prête pas attention:

  • douleurs rares dans la région lombaire du caractère tirant mate - elles sont aggravées après l'effort, utilisation de salé, aigu, alcool;
  • phénomènes dysuriques mineurs - oligurie, besoin fréquent, inconfort en urinant;
  • la température corporelle atteint des marques sous-fébriles (37,0 à 37,4), mais l'état général du patient n'est pas altéré;
  • maux de tête fréquents et gonflement du visage et des membres le matin, surtout après avoir consommé des cornichons, beaucoup de liquides et de l'alcool.

Si la maladie n'est pas diagnostiquée pendant longtemps et ne fait l'objet d'aucun traitement, les symptômes progressent.

Le patient apparaît ces signes:

  • démangeaisons et desquamation de la peau (la peau devient jaunâtre ou jaunâtre);
  • L’hypertension artérielle secondaire apparaît;
  • saignements de nez fréquents se produisent.

Pour en savoir plus sur la manifestation chronique de la pyélonéphrite, consultez la vidéo de cet article: cette information est une introduction et ne peut remplacer la consultation d'un urologue.

Pourquoi la pyélonéphrite chronique se développe: les principales raisons

Les causes de la pyélonéphrite chronique sont directement liées aux dommages aux reins causés par des microorganismes pathogènes. Pour que l'infection tombe directement dans la structure des reins et développe une inflammation, des conditions favorables sont nécessaires.

Le plus souvent, l'apparition d'une pyélonéphrite aiguë, puis de sa forme chronique est favorisée par des bâtons intestinaux, des bacilles de pus bleus, des amibes proteus, des streptocoques et des staphylocoques. Le développement d’un processus pathologique chronique au niveau des reins est facilité par les microorganismes résistants aux antibiotiques et autres médicaments, ce qui se produit lorsque le patient se soigne lui-même ou que la thérapie prescrite par son médecin s’arrête volontairement, étant donné qu’il est déjà guéri.

La pyélonéphrite chronique est toujours précédée par un processus inflammatoire aigu et les facteurs prédisposant au passage de la maladie à la chronique sont:

  1. Maladies du système urinaire, qui s'accompagnent d'une violation de l'écoulement de l'urine. Ces pathologies comprennent le prolapsus rénal, l'adénome de la prostate chez l'homme, la lithiase urinaire, le rétrécissement du sphincter de la vessie, les formations cancéreuses dans les uretères et la vessie.
  2. Inflammation aiguë non traitée dans les reins ou auto-traitement. Il est interdit catégoriquement de commencer arbitrairement un traitement ou d’arrêter de prendre des antibiotiques prescrits par un médecin. Les personnes qui ont déjà présenté une pyélonéphrite aiguë devraient être surveillées au dispensaire par l'urologue pendant 3 mois, car il s'agit d'une période critique pendant laquelle la maladie peut se dissimuler sous une forme chronique.
  3. États d'immunodéficience - les personnes affaiblies et faiblement immunisées sont plus susceptibles à l'inflammation chronique que les personnes ayant une bonne réponse immunitaire.
  4. La pyélonéphrite chronique se développe souvent sous la forme d'une complication d'angine transférée, d'infection virale respiratoire aiguë, de grippe, de pneumonie rougeoleuse, de scarlatine.
  5. La présence de processus inflammatoires chroniques dans le corps - amygdalite, sinusite, sinusite, gastrite et colite. Les dents carrées peuvent également être une source de propagation de la flore bactérienne, ce qui provoque des processus inflammatoires dans les reins.
  6. Chez la femme, la grossesse est un facteur prédisposant au développement de la pyélonéphrite aiguë, puis chronique. Au cours des dernières périodes, à mesure que le fœtus se développe dans l'utérus, tous les organes internes, y compris la vessie, sont compressés. La stase de l'urine et la violation de son écoulement contribuent à la prolifération de bactéries dans la vessie et, avec une immunité affaiblie chez la femme enceinte, augmente le risque de propagation de l'infection par les reins.
  7. Anomalies du développement du système urinaire - hydronéphrose rénale, diverticules de la vessie, rétrécissement de la lumière des uretères. Toutes ces conditions empêchent l'écoulement complet de l'urine et créent des conditions préalables à la reproduction active des microbes.
  8. Hypothermie sévère du corps, en particulier de la région lombaire.

Comment se manifeste la pyélonéphrite chronique: stades de la maladie

Le processus inflammatoire chronique des reins se développe par étapes, chacune ayant ses propres symptômes cliniques:

Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est, symptômes, premiers signes, traitement et conséquences

La pyélonéphrite est l’une des maladies urologiques de nature infectieuse les plus courantes, qui affecte le système cup-pelvis et le parenchyme rénal. Cette pathologie plutôt dangereuse en l'absence de traitement compétent en temps voulu peut entraîner une violation des fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe.

De quel type de maladie rénale s'agit-il, pourquoi il est si important de connaître les premiers symptômes et de consulter un médecin à temps, ainsi que les débuts du traitement de différentes formes de pyélonéphrite, seront abordés plus en détail dans cet article.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire du rein caractérisée par des lésions du parenchyme rénal, des cupules et du pelvis rénal.

Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite est causée par la propagation d'infections de la vessie. Les bactéries pénètrent dans le corps à partir de la peau autour de l'urètre. Ils remontent ensuite de l'urètre dans la vessie, puis pénètrent dans les reins, où se développe la pyélonéphrite.

La pyélonéphrite peut être une maladie indépendante, mais elle complique le plus souvent l'évolution de diverses maladies (lithiase urinaire, adénome de la prostate, maladies des organes génitaux de la femme, tumeurs du système génito-urinaire, diabète sucré) ou survient en tant que complication postopératoire.

Classification

Pyélonéphrite rénale est classée:

  1. En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est le résultat d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde est une anomalie des reins.
  2. À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
  3. La forme d'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.
  • La pyélonéphrite aiguë est causée par l'ingestion d'un grand nombre de microorganismes dans les reins, ainsi que par l'affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme (faible immunité, rhume, fatigue, stress, mauvaise nutrition). Le processus inflammatoire est prononcé brillant. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes enceintes, dont le corps est particulièrement vulnérable.
  • Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut.

En fonction des phases du flux:

  • L'inflammation active est caractérisée par les symptômes suivants: fièvre, pression, douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, mictions fréquentes, œdème;
  • L'inflammation latente se caractérise par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, la pathologie est visible dans l'analyse d'urine;
  • Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine ni de symptômes.

Les causes

Comme nous l'avons déjà indiqué, dans la pyélonéphrite, les reins sont touchés et, fondamentalement, l'effet des bactéries conduit à ce résultat. Des microorganismes, apparus dans le pelvis rénal ou de manière urogénogénique ou hématogène, se déposent dans le tissu interstitiel du rein ainsi que dans le tissu du sinus rénal.

La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:

  • chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité d'apparition de pyélonéphrite augmente en raison de la nature du développement anatomique);
  • les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée au début de l'activité sexuelle, de la grossesse et de l'accouchement);
  • chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).

Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. Une pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.

La cause la plus courante d'inflammation des voies urinaires est:

  1. Bactérie Kolya (E. coli), staphylocoque ou entérocoque.
  2. D'autres bactéries à Gram négatif risquent moins de provoquer un processus inflammatoire non spécifique.
  3. Souvent, les patients présentent des formes d’infection combinées ou multirésistantes (ces dernières sont le résultat d’un traitement antibactérien non contrôlé et non systématique).

Voies d'infection:

  • Ascendant (à partir du rectum ou des foyers d’inflammation chronique, situés dans les organes urogénitaux);
  • Hématogène (réalisé par le sang). Dans cette situation, la source d'infection peut être n'importe quelle lésion distante située à l'extérieur des voies urinaires.

Pour que l'apparition de la pyélonéphrite ne soit pas suffisante, une seule pénétration de la microflore dans les reins. Pour cela, des facteurs prédisposants sont nécessaires, parmi lesquels les principaux sont:

  1. violation de l'urine sortant du rein;
  2. troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans l'organe.

Cependant, on pense que dans certains cas, des microorganismes hautement pathogènes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë dans les reins intacts en l'absence de toute cause prédisposante.

Facteurs qui aideront les bactéries à se développer dans des organes associés:

  • Manque de vitamines;
  • Immunité réduite;
  • Stress chronique et surmenage;
  • Faiblesse;
  • Maladie rénale ou prédisposition génétique à la défaite rapide d’organes appariés.

Symptômes de pyélonéphrite chez l'adulte

Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent varier en fonction de l'âge de la personne et peuvent inclure:

  • Malaise;
  • Fièvre et / ou frissons, en particulier en cas de pyélonéphrite aiguë;
  • Nausées et vomissements;
  • Douleur dans le côté sous les côtes inférieures, dans le dos, irradiant vers la fosse iliaque et la région suprapubienne;
  • Confusion de conscience;
  • Mictions fréquentes et douloureuses;
  • Sang dans les urines (hématurie);
  • Urine trouble avec une odeur âcre.

La pyélonéphrite est souvent accompagnée de troubles dysuriques se manifestant par des mictions fréquentes ou douloureuses, une séparation de l'urine en petites portions et la prédominance de la diurèse nocturne le jour.

Symptômes de pyélonéphrite rénale aiguë

Sous cette forme, la pyélonéphrite survient en même temps que des symptômes tels que:

  • forte fièvre, frissons. Les patients ont beaucoup transpiré.
  • Le rein du côté de la lésion fait mal.
  • Au bout de 3 à 5 jours de manifestation de la maladie avec palpation, il est possible de déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié. De plus, il est toujours douloureux.
  • De plus, au troisième jour, du pus est détecté dans l'urine (désigné par le terme médical pyurie).
  • Les frissons et la fièvre sont accompagnés de maux de tête et de douleurs articulaires.
  • Parallèlement à ces symptômes, il existe une augmentation de la douleur dans la région lombaire, principalement cette douleur se manifeste toujours du côté avec lequel le rein est affecté.

Signes de pyélonéphrite chronique

Les symptômes de la maladie rénale chronique sont très conditionnels et l’évolution n’a pas de signes prononcés. Le processus inflammatoire de la vie quotidienne est souvent perçu comme une infection respiratoire:

  • faiblesse musculaire et maux de tête;
  • température fébrile.

Cependant, en plus de ces signes caractéristiques de la maladie, le patient a des mictions fréquentes, avec l'apparition d'une odeur désagréable d'urine. Dans la région lombaire, une personne ressent une douleur constante, envie d'uriner fréquemment.

Les derniers symptômes communs d'une pyélonéphrite chronique sont les suivants:

  • sécheresse de la muqueuse buccale (d'abord insignifiante et inconstante)
  • malaise dans la région surrénale
  • brûlures d'estomac
  • rot
  • passivité psychologique
  • bouffissure du visage
  • pâleur de la peau.

Tout cela peut être le signe d’une insuffisance rénale chronique et est caractéristique des lésions bilatérales des reins, à savoir la libération de 2 à 3 litres d’urine par jour ou plus.

Des complications

Les complications graves de la pyélonéphrite comprennent:

  • insuffisance rénale;
  • périnéphrite;
  • septicémie et choc bactérien;
  • bourgeons d'articulations.

Chacune de ces maladies a des conséquences graves pour le corps.

Tous les symptômes et signes de maladie urologique mentionnés ci-dessus doivent faire l’objet d’une évaluation médicale adéquate. Vous ne devez pas tolérer et espérer que tout sera formé par lui-même, ainsi que de vous auto-traiter sans examen préalable d'un travailleur médical.

Diagnostics

Comme d'habitude, le diagnostic d'inflammation du bassinet et du parenchyme rénal commence par un examen général après la collecte des plaintes du patient. Des études instrumentales et de laboratoire qui donnent une image complète de ce qui se passe deviennent obligatoires.

Les méthodes de laboratoire comprennent:

  1. Analyse d'urine générale: on détecte une augmentation du nombre de leucocytes et de bactéries dans le champ visuel lors de l'ensemencement d'un sédiment urinaire sur une lame de verre. L'urine normale doit être de nature acide, avec une pathologie infectieuse, elle devient alcaline;
  2. Test sanguin clinique général: tous les signes d’un processus inflammatoire apparaissent dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre de leucocytes dans le champ de vision augmente de manière significative.
  • dans le sang, le test est déterminé par l’augmentation du nombre de leucocytes avec un décalage de la formule vers la gauche, une ESR accélérée;
  • l'urine trouble avec du mucus et des flocons, a parfois une odeur désagréable. Il révèle une petite quantité de protéines, un nombre important de globules blancs et de globules rouges isolés.
  • la bactériurie vraie est déterminée dans les cultures d'urine - le nombre de corps microbiens par millilitre d'urine est supérieur à 100 000.
  • Le test de Nechiporenko révèle la prédominance des leucocytes dans la partie médiane de l'urine sur les érythrocytes.
  • dans un processus chronique, on observe des changements dans les analyses biochimiques: augmentation de la créatinine et de l'urée.

Parmi les méthodes de recherche instrumentale prescrites:

  • Échographie des reins et de l'abdomen;
  • tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté.

Traitement de la pyélonéphrite rénale

Le traitement de la pyélonéphrite rénale doit être complet, y compris les méthodes médicamenteuses et de physiothérapie. Complètement traité avec une maladie rénale contribue au rétablissement rapide du patient d’une pathologie infectieuse.

Médicaments

Le traitement médicamenteux ne vise pas seulement à détruire les agents infectieux et à soulager les signes symptomatiques, mais également à restaurer les fonctions vitales du corps pendant la progression de la pyélonéphrite.

  1. Antibiotiques. Lors d'exacerbations, ils ne peuvent pas s'en passer, mais il est optimal s'ils sont prescrits par un médecin, et encore mieux s'il explique en même temps comment collecter et où uriner pour la germination de la microflore et la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent en pratique ambulatoire sont utilisés:
    • pénicillines protégées (Augmentin),
    • Céphalosporines de 2ème génération (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
    • nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxoline.
  2. Médicaments diurétiques: prescrits pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et, éventuellement, pour un œdème), avec aiguë n'est pas prescrit. Furosémide 1 comprimé 1 fois par semaine.
  3. Immunomodulateurs: augmentent la réactivité de l'organisme avec la maladie et préviennent l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.
    • Timalin, par voie intramusculaire, à raison de 10 à 20 mg une fois par jour, pendant 5 jours;
    • T-activine, par voie intramusculaire, 100 µg 1 fois par jour, 5 jours;
  4. Les multivitamines (Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour), la teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour, sont également utilisées pour augmenter l’immunité.
  5. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren) ont des effets anti-inflammatoires. Voltaren à l'intérieur, sur 0,25 g 3 fois par jour, après le repas.

Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que la thérapie du processus aigu, mais il est plus durable et demande beaucoup de travail. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
  • thérapie antibactérienne (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
  • normalisation de l'immunité générale.

La tâche du traitement dans la période d'exacerbation est d'obtenir la rémission clinique et de laboratoire complète. Parfois, même un traitement antibiotique de 6 semaines ne donne pas le résultat souhaité. Dans ces cas, le régime est pratiqué: pendant six mois, un médicament antibactérien est prescrit 10 jours par mois (à chaque fois différent, en tenant compte du spectre de la sensibilité) et d’herbes diurétiques le reste du temps.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est prescrite si, au cours du traitement conservateur, l'état du patient reste grave ou s'aggrave. En règle générale, la correction chirurgicale est réalisée lors de la détection d'une pyélonéphrite, d'un abcès ou d'un rein de type anthrax purulent (apostemozny).

Au cours de l'opération, le chirurgien procède à la restauration de la lumière de l'uretère, à l'excision du tissu inflammatoire et à la mise en place d'un drainage pour l'écoulement du liquide purulent. Si le parenchyme rénal est détruit de manière significative, une opération est réalisée - néphrectomie.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

Le but poursuivi par le régime alimentaire pour la pyélonéphrite -

  • ménageant la fonction rénale, créant des conditions optimales pour leur travail,
  • normalisation du métabolisme non seulement dans les reins, mais également dans d'autres organes internes,
  • abaissement de la pression artérielle
  • réduction de l'œdème,
  • excrétion maximale de sels, substances azotées et toxines du corps.

Selon le tableau des tableaux médicaux selon Pevzner, le régime alimentaire avec pyélonéphrite correspond au tableau n ° 7.

La caractéristique générale de la table de traitement n ° 7 est une petite restriction de protéines, alors que les graisses et les glucides correspondent aux normes physiologiques. En outre, le régime devrait être enrichi.

Produits devant être limités ou, si possible, exclus pour la durée du traitement:

  • bouillons et soupes dans la viande, bouillon de poisson - il s’agit du soi-disant "premier" bouillon;
  • premiers cours de légumineuses;
  • poisson sous forme salée et fumée;
  • toutes les variétés grasses de poissons de rivière et de mer;
  • caviar de tout poisson;
  • des fruits de mer;
  • viande grasse;
  • saindoux et gras;
  • pain avec du sel;
  • tout produit à base de farine additionné de sel;
  • champignons de toutes sortes et cuits de toute façon;
  • thé fort et café;
  • du chocolat;
  • confiseries (gâteaux et tartes);
  • oseille et les épinards;
  • radis et radis;
  • oignons et ail;
  • saucisses et saucisses - bouillies, fumées, frites et cuites au four;
  • tous les produits fumés;
  • fromages pointus et gras;
  • viande et poisson en conserve;
  • cornichons et cornichons;
  • crème sure à haute teneur en graisse.

Aliments autorisés:

  • Viande, volaille et poisson faibles en gras. Bien que les aliments frits soient acceptables, il est conseillé de faire bouillir et cuire à la vapeur, laisser mijoter et cuire au four sans sel ni épices.
  • Il est conseillé de boire plus de thé vert, diverses boissons aux fruits, compotes, tisanes et décoctions.
  • Soupes faibles en gras, de préférence à base de légumes végétariens.
  • Les légumes les plus préférés pour ce régime - citrouille, pommes de terre, courgettes.
  • Les céréales doivent être évitées, mais le sarrasin et l'avoine sont acceptables et bénéfiques dans cette maladie.
  • Le pain est conseillé de manger sans ajouter de sel, frais n'est pas recommandé immédiatement. Il est conseillé de faire du pain grillé, de le sécher au four. Également permis crêpes, crêpes.
  • Lorsque la pyélonéphrite est autorisée, les produits laitiers sont sans gras ou à faible teneur en matière grasse.
  • Les fruits peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils sont utiles dans le processus inflammatoire des reins.

Un régime suivi de pyélonéphrite facilite le travail des reins malades et réduit la charge sur tous les organes du système urinaire.

Remèdes populaires

Avant d’utiliser des remèdes populaires contre la pyélonéphrite, assurez-vous de consulter votre médecin, car Il peut y avoir des contre-indications individuelles à utiliser.

  1. 10 grammes de recueil (préparés à partir de feuilles d’airelles, de pied de poil, de fraises, de bleuet, d’herbe forestière veronica, d’ortie et de graines de lin) versez de l’eau bouillante (0,5 litre) et placez dans un thermos pendant 9 heures. Vous devez consommer 1/2 tasse au moins 3 fois par jour.
  2. Le jus de citrouille est particulièrement recherché, ce qui a un fort effet anti-inflammatoire lors des cystites et pyélonéphrites. À partir du légume, vous pouvez préparer vous-même une bouillie médicinale au petit-déjeuner ou la cuisiner pour un couple, ainsi qu’au four.
  3. Soie de maïs - poils de maïs mûr - comme diurétique avec une pression accrue. En outre, la plante a un effet antispasmodique, qui éliminera le syndrome douloureux dans le processus inflammatoire des reins et d’autres parties du corps. Toutefois, si des caillots sanguins se forment trop souvent dans le sang du patient, il faudra abandonner la soie de maïs.
    • Sécher et broyer la plante.
    • Versez 1 cuillerée à soupe de poils avec 1 tasse d'eau bouillante.
    • Cuire 20 minutes.
    • Insister 40 minutes.
    • Prendre 2 cuillères à soupe. décoction toutes les 3 heures.
  4. Collection de pyélonéphrite rénale: 50 g - prêle, fraises (baies) et baies d'églantier; 30 g - ortie (feuilles), plantain, airelles et busserole; sur des feuilles de 20 g - hop, genévrier et bouleau. L'ensemble de la composition médicinale se mélange et remplit 500 ml d'eau. Amener toute la masse médicale à ébullition. Après avoir filtré, utilisez 0,5 tasse 3 fois par jour.

Prévention

Pour la prévention de la pyélonéphrite recommandée:

  • consulter un urologue (une fois tous les trois ou quatre mois);
  • le temps de traiter les maladies urologiques et gynécologiques;
  • consommer de grandes quantités de liquide pour normaliser le débit d'urine;
  • éviter l'hypothermie;
  • mener une vie saine;
  • s'en tenir à un régime alimentaire équilibré;
  • ne pas abuser des aliments protéinés;
  • pour les hommes, contrôler l'état du système urinaire, en particulier si, dans le passé, des maladies urologiques avaient été transférées;
  • en présence d'une envie d'uriner ne pas retarder le processus;
  • suivez les règles d'hygiène personnelle.

La pyélonéphrite rénale est une maladie grave qui doit être traitée dès l'apparition des premiers signes pour éviter les complications. Assurez-vous de subir un diagnostic par un néphrologue ou un urologue, une à deux fois par an.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite rénale chronique

La pyélonéphrite chronique est une maladie de nature infectieuse-inflammatoire dans laquelle le calice, le pelvis et les tubules rénaux sont impliqués dans le processus pathologique, suivi de lésions des glomérules et des vaisseaux.

Selon les statistiques disponibles, une pyélonéphrite chronique parmi toutes les maladies des organes urinaires à caractère inflammatoire non spécifique est diagnostiquée dans 60 à 65% des cas. De plus, dans 20 à 30% des cas, il s'agit d'une conséquence d'une pyélonéphrite aiguë.

Le plus souvent, les femmes et les filles sont susceptibles de développer une pyélonéphrite chronique en raison des particularités de la structure de leur urètre. En conséquence, les agents pathogènes sont beaucoup plus faciles à pénétrer dans la vessie et les reins. Principalement dans le processus pathologique de nature chronique, deux reins sont impliqués, ce qui fait la différence entre la pyélonéphrite chronique et aiguë. Les organes peuvent ne pas être affectés de la même manière. Le cours aigu de la maladie est caractérisé par une forte augmentation des symptômes, le développement rapide de la maladie. Bien que la pyélonéphrite chronique puisse souvent survenir de manière latente, elle ne se fait sentir que pendant les périodes d'exacerbation, suivies d'une rémission.

Si la pyélonéphrite aiguë ne guérit pas complètement au bout de trois mois, il est alors logique de parler de pyélonéphrite chronique. Par conséquent, la forme chronique de la maladie, selon certaines sources, est un peu plus courante que aiguë.

Symptômes de pyélonéphrite chronique

L'évolution de la maladie et les symptômes de la pyélonéphrite chronique dépendent en grande partie de la localisation de l'inflammation, du degré d'implication d'un ou de deux reins dans le processus pathologique, de la présence d'une obstruction des voies urinaires, de la présence d'infections concomitantes.

Au fil des ans, la maladie peut être lente, impliquant le tissu rénal interstitiel dans l'inflammation. Les symptômes sont plus prononcés lors d'une exacerbation de la maladie et peuvent être presque invisibles pour une personne lors de la rémission d'une pyélonéphrite.

La pyélonéphrite primaire donne un tableau clinique plus prononcé que la secondaire. Les symptômes suivants peuvent indiquer une exacerbation de la pyélonéphrite chronique:

Augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées, parfois jusqu'à 39 degrés.

L'apparition de douleur dans la région lombaire d'un ou des deux côtés.

La survenue de phénomènes dysuriques.

La détérioration du bien-être général du patient.

L'apparition de maux de tête.

Les douleurs abdominales, les vomissements et les nausées sont plus fréquents chez les enfants que chez les adultes.

L'apparence du patient change quelque peu. Il peut noter ces modifications de son propre chef ou le médecin les remarquera pendant l'examen. Le visage devient un peu bouffi, il peut y avoir un gonflement des paupières (voir aussi: Pourquoi les paupières gonflent-elles?). Peau pâle, souvent sous les yeux, elles sont particulièrement perceptibles après le sommeil.

Pendant la rémission, il est beaucoup plus difficile de diagnostiquer la maladie. Cela est particulièrement vrai de la pyélonéphrite chronique primaire caractérisée par une évolution latente.

Les symptômes possibles d’une telle évolution de la maladie sont les suivants:

La douleur dans la région lombaire est rare. Ils sont insignifiants, ne diffèrent pas dans la constance. La nature de la douleur qui tire ou gémit.

Les phénomènes dysuriques sont le plus souvent absents et s’ils le font, ils sont très faibles et se manifestent presque imperceptiblement pour le patient lui-même.

La température corporelle, en règle générale, reste normale, même si dans la soirée il peut y avoir une légère augmentation à 37,1 degrés.

Si la maladie n'est pas diagnostiquée pendant longtemps et n'est pas traitée, les gens commencent alors à remarquer une fatigue accrue, une perte d'appétit et la perte de poids associée, une somnolence, une léthargie et des maux de tête parfois inexpliqués. (Voir aussi: Causes, signes et symptômes du mal de tête, conséquences)

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les phénomènes dysuriques augmentent, la peau commence à se décoller, elle sèche, sa couleur passe au jaune grisâtre.

La langue des patients atteints de pyélonéphrite chronique à long terme est recouverte de bloom sombre, les lèvres et la membrane muqueuse de la bouche sont sèches.

Chez ces patients, l'hypertension artérielle est souvent associée à une augmentation marquée de la pression diastolique. Il peut y avoir des saignements de nez.

Les phases initiales de la pyélonéphrite chronique sont caractérisées par une douleur dans les os, une polyurie, avec la libération de jusqu'à 3 litres d'urine par jour, exprimant la soif.

Causes de la pyélonéphrite chronique

La pyélonéphrite chronique ne peut être causée que par un seul problème étiologique: les reins de la flore microbienne. Cependant, pour qu'il pénètre dans le corps et commence à se reproduire activement, nous avons besoin de facteurs provocateurs. Le plus souvent, l'inflammation est causée par une infection par le para-intestinal ou Escherichia coli, des entérocoques, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, des streptocoques et des associations microbiennes. Les formes de bactéries L qui se multiplient et manifestent une activité pathogène en raison d’un traitement antimicrobien insuffisant ou du changement de l’acidité de l’urine sont d’une importance particulière dans le développement de la forme chronique de la maladie. De tels microorganismes présentent une résistance particulière aux médicaments, ils sont difficiles à identifier et peuvent exister pendant une longue période dans les tissus interstitiels des reins et être actifs sous l'influence de facteurs qui leur sont favorables.

Le plus souvent, l'apparition d'une pyélonéphrite chronique est précédée d'une inflammation aiguë des reins.

Les autres raisons stimulantes pour la chronisation du processus sont les suivantes:

Avec le temps, causes non identifiées et non traitées conduisant à une violation de l'écoulement de l'urine. Cela peut être une lithiase urinaire, des sténoses du tractus urinaire, un adénome de la prostate, une néphroptose, un reflux vésico-urétéral.

Violation des conditions de traitement de la pyélonéphrite aiguë ou traitement inadéquat. Absence de contrôle systémique par le dispensaire chez les patients souffrant d’une inflammation aiguë.

La formation de bactéries L et de protoplastes, qui peuvent exister longtemps dans les tissus rénaux.

Réduire les forces immunitaires du corps. États d'immunodéficience.

Dans l'enfance, la maladie se développe souvent après des infections respiratoires aiguës, la scarlatine, une amygdalite, une pneumonie, la rougeole, etc.

La présence d'une maladie chronique. Diabète, obésité, amygdalite, maladies gastro-intestinales.

Chez les femmes jeunes, la vie sexuelle régulière, son apparition, la période de la grossesse et de l'accouchement, peuvent devenir une incitation au développement de la forme chronique de la maladie.

Une cause possible du développement de la maladie n'est pas identifiée d'anomalies congénitales du développement: les diverticules de la vessie, l'uretérocèle, qui violent l'urodynamique normale.

Des études récentes indiquent un rôle important dans le développement de la maladie, une sensibilisation secondaire du corps, ainsi que dans le développement de réactions auto-immunes.

Parfois, l’impulsion pour le développement de la forme chronique de la maladie se transforme en hypothermie.

Les étapes de la pyélonéphrite chronique

On distingue quatre phases de pyélonéphrite chronique:

Au premier stade du développement de la maladie, les glomérules des reins sont intacts, c’est-à-dire qu’ils ne sont pas impliqués dans le processus pathologique, l’atrophie des canaux collecteurs est uniforme.

Au deuxième stade du développement de la maladie, certains glomérules hyalinisent et se vident, les vaisseaux subissent une oblitération, considérablement rétrécie. Les modifications sclérosées cicatricielles des tubules et du tissu interstitiel sont en augmentation.

Au troisième stade du développement de la maladie, la plupart des glomérules meurent, les canalicules s’attrophient fortement, le tissu conjonctif et interstitiel continue de croître.

Au quatrième stade de développement de la pyélonéphrite chronique, la plupart des glomérules meurent, le rein devient de plus en plus petit, ses tissus sont remplacés par du tissu cicatriciel. Le corps ressemble à un petit substrat ratatiné avec une surface noueuse.

Complications et effets de la pyélonéphrite chronique

Les conséquences possibles d'une pyélonéphrite chronique peuvent être une ride secondaire du rein, ou une pyonephrose. La pionphrose est une maladie qui se développe au stade final de la pyélonéphrite purulente. Dans l'enfance, une telle issue de la maladie est extrêmement rare, elle est plus caractéristique des personnes âgées de 30 à 50 ans.

Les complications de la pyélonéphrite chronique peuvent être les suivantes:

Insuffisance rénale aiguë. Cette affection, qui est une opportunité à inverser, apparaît soudainement et se caractérise par un désordre prononcé ou une cessation complète de la capacité de travail du rein.

Insuffisance rénale chronique. Cette condition est une extinction progressive du corps sur le fond de la pyélonéphrite, causée par la mort des néphrons.

Paranéphrite. Cette complication est un processus d'inflammation purulente de la cellulose péri-rénale.

Papillite nécrotique. Ceci est une complication grave qui est plus fréquente chez les patients urologiques hospitalisés, principalement chez les femmes. Accompagné de colique rénale, d'hématurie, de pyurie et d'autres troubles graves du corps (fièvre, hypertension artérielle). Peut se terminer par une insuffisance rénale. (Voir aussi: Causes et symptômes de l'insuffisance rénale)

Urosepsie. Une des complications les plus graves de la maladie dans laquelle l'infection du rein se propage dans tout le corps. Cette condition est une menace directe pour la vie du patient et est souvent fatale.

Diagnostic de pyélonéphrite chronique

Le diagnostic de pyélonéphrite chronique doit être complet. Pour le diagnostic, il faudra connaître les résultats d'études de laboratoire et d'instruments.

Les médecins recommandent les patients aux tests de laboratoire suivants:

Chêne L’évolution chronique de la maladie sera indiquée par une anémie, une augmentation du nombre de leucocytes, une modification de la numération globulaire à gauche et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.

Oam Sur la base des résultats de l'analyse, un environnement alcalin sera identifié. Urine trouble, sa densité est réduite. Peut-être que la présence de cylindres, parfois une bactériurie est déterminée, le nombre de leucocytes est augmenté.

Le test de Nechiporenko révélera la prédominance des leucocytes sur les érythrocytes. De plus, des leucocytes actifs seront détectés dans les urines.

Effectuer la prednisolone et la pâte pyrogène lorsque le sujet reçoit de la prednisone et, après un certain temps, collecter plusieurs lots d’urine.

Un échantillon selon Zimnitsky révélera une diminution de la densité dans diverses parties de l'urine, qui sont collectées pendant la journée.

BAK révélera une quantité accrue d'acides sialiques, séromucoïde, fibrine, urée.

De plus, pour confirmer le diagnostic et étudier l’état du corps, il est nécessaire de réaliser quelques examens instrumentaux dont le choix reste à faire au médecin:

Effectuer un examen radiographique de la région du rein. Dans le cours chronique de la maladie du rein en taille sera réduite (soit, les deux, ou un).

Chromocytose en cours. En cas de pyélonéphrite chronique, le médecin notera une violation de la fonction excrétrice rénale - unilatérale ou bilatérale.

L'exécution d'une pyélographie excrétrice ou rétrograde vous permettra de détecter les déformations et les changements pathologiques existants dans les cupules et les organes du bassin.

L'échographie des reins permet de détecter l'asymétrie des organes, leur déformation, leur hétérogénéité.

Le balayage radio-isotopique révèle également une asymétrie des reins et leurs modifications diffuses.

Des changements structurels détaillés dans l'organe peuvent détecter des études très informatives telles que la TDM et l'IRM.

Une biopsie des reins et une étude de biopsie sont effectuées dans les cas non clairement définis de la maladie.

Il est important d'exclure des maladies telles que l'amylose rénale, la glomérulonéphrite chronique, l'hypertension, la glomérulosclérose diabétique, qui peuvent donner un tableau clinique similaire.

Traitement de pyélonéphrite chronique

Le traitement de la pyélonéphrite chronique ne peut être complet sans une approche individuelle du patient et sans prendre des mesures globales en vue de son rétablissement. Cela inclut l'observance du régime alimentaire et de la consommation d'alcool, la prise de médicaments, ainsi que l'élimination des causes pouvant interférer avec le débit normal de l'urine.

Au stade aigu de l’exacerbation de la pyélonéphrite chronique, le patient doit être placé à l’hôpital pour être traité et surveillé. Avec pyélonéphrite primaire les patients sont déterminés dans le département de néphrologie thérapeutique ou spécialisée, et avec le secondaire - en urologie.

La durée du repos au lit dépend directement de la gravité de la maladie et de l'efficacité du traitement. Le régime alimentaire est un aspect indispensable du traitement complexe de la pyélonéphrite chronique.

Oedème, en règle générale, ces patients ne surviennent pas et leur régime d'alcool ne doit donc pas être limité. Les boissons prioritaires sont l’eau plate, les boissons enrichies, le jus de canneberge, les jus de fruits, les compotes, la gelée. Le volume de liquide reçu par le corps au cours de la journée peut être égal à 2000 ml. Une diminution de sa quantité est possible selon le témoignage d'un médecin, en présence d'hypertension artérielle, en cas de troubles du passage de l'urine. Dans ce cas, limitez votre consommation de sel jusqu'à son élimination complète.

La nomination d'antibiotiques est un point crucial dans le traitement de la pyélonéphrite chronique. Ils sont prescrits le plus tôt possible et longtemps après que la sensibilité des agents bactériens à des préparations spécifiques semées dans l'urine ait été établie. L'effet ne sera pas obtenu si les antibiotiques sont prescrits trop tard, pour une courte période ou s'il existe des obstacles au passage normal de l'urine.

Si la maladie est diagnostiquée à un stade ultérieur, alors même des doses élevées de médicaments antimicrobiens ne sont souvent pas assez efficaces. En outre, dans le contexte des troubles existants dans le fonctionnement des reins, il existe un risque d'effets secondaires graves même avec les médicaments les plus efficaces. La probabilité de développer une résistance augmente également à plusieurs reprises.

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter la pyélonéphrite chronique:

Pénicillines semi-synthétiques - Oxacilline, Ampicilline, Amoxiclav, Sultamicilline.

Céphalosporines - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, etc.

Acide nalidixique - Negram, Nevigremon.

Pour les aminoglycosides utilisés dans les maladies graves - Kanamycine, Gentamicine, Kolimitsin, Tobramycine, Amikatsin.

Fluoroquinolones: lévofloxacine, ofloxacine, tsiprinol, moxifloxacine, etc.

Nitrofuranes - Furazolidone, Furadonine.

Sulfonamides - Urosulfan, Etazol, etc.

Le traitement antioxydant est réduit à la prise de tocophérol, d’acide ascorbique, de rétinol, de sélénium, etc.

Avant de choisir l'un ou l'autre médicament antibactérien, le médecin doit se familiariser avec les indicateurs d'acidité de l'urine des patients, car ils affectent l'efficacité du médicament.

Antibiotiques pendant la période d’exacerbation de la maladie prescrite pendant 8 semaines au maximum. La durée spécifique du traitement sera déterminée par les résultats des tests de laboratoire effectués. Si l’état du patient est grave, des associations d’agents antibactériens sont prescrites. Elles sont administrées par voie parentérale ou intraveineuse à fortes doses. Un des médicaments les plus efficaces d’uroseptikov est considéré comme le médicament 5-NOK.

L'autotraitement est strictement interdit, même s'il existe de nombreux médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite. Cette maladie est de la compétence exclusive des spécialistes.

Le succès du traitement peut être jugé sur les critères suivants:

Absence de phénomènes dysuriques;

Normalisation des paramètres sanguins et urinaires;

Normalisation de la température corporelle;

La disparition de la leucocyturie, bactériurie, protéinurie.

Cependant, malgré le traitement efficace de la pyélonéphrite chronique, une rechute de la maladie est possible, ce qui se produira avec une probabilité de 60% à 80%. Par conséquent, les médecins passent des mois de traitement anti-rechute, ce qui est pleinement justifié dans le processus chronique d'inflammation des reins.

Si, pendant le traitement, des réactions allergiques se produisent, il est nécessaire de procéder à un traitement antihistaminique, qui se réduit à la prise de médicaments tels que: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, etc.

Lorsque des analyses de sang permettent de détecter une anémie, on prescrit aux patients des suppléments de fer, un apport en vitamine B12 et de l'acide folique.

Les patients atteints d'hypertension artérielle sont invités à prendre de la réserpine, du cloféline, de l'hémiton et d'autres antihypertenseurs en association avec Hypothiazide, Triampur et d'autres salurétiques.

Aux stades terminaux de la maladie, une chirurgie ou une néphroectomie épargnée est recommandée. Il est souvent possible de déterminer le volume de l'intervention chirurgicale réalisée déjà pendant l'opération.

De plus, les patients suivent un traitement dans des sanatoriums à balnéo.

Nourriture pour pyélonéphrite chronique

Une bonne nutrition en cas de pyélonéphrite chronique est une condition préalable à un traitement complet. Il prévoit l'exclusion du régime des plats épicés, de tous les bouillons riches, de divers assaisonnements pour rehausser le goût, ainsi que du café fort et de l'alcool.

La teneur en calories des aliments ne doit pas être sous-estimée, un jour, un adulte devrait consommer jusqu'à 2500 kcal. Le régime alimentaire doit être équilibré en quantité de protéines, lipides et glucides et contenir un maximum de vitamines.

Un régime à base de lait végétal avec l'ajout de plats à base de viande et de poisson est considéré comme optimal pour la pyélonéphrite chronique.

Il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire quotidien une variété de légumes: pommes de terre, courgettes, betteraves, chou, ainsi que divers fruits. Il doit y avoir des œufs, des produits laitiers et du lait sur la table.

Lorsque la carence en fer est nécessaire pour manger plus de pommes, fraises, grenades. À tous les stades de la pyélonéphrite chronique, le régime alimentaire doit être enrichi de pastèques, de melons, de concombres et de citrouilles. Ces produits ont un effet diurétique et vous permettent de faire face rapidement à la maladie.

Prévention de la pyélonéphrite chronique

La prévention des patients atteints de pyélonéphrite est réduite au traitement opportun et complet des patients au stade de pyélonéphrite aiguë. Ces patients devraient être dans le dispensaire.

Il existe des recommandations pour l'emploi de patients atteints de pyélonéphrite chronique: il n'est pas recommandé aux patients de prendre des dispositions pour des entreprises nécessitant un travail physique pénible, ce qui contribue à créer une tension nerveuse constante. Il est important d’éviter l’hypothermie sur le lieu de travail et à l’extérieur. Vous devez éviter de travailler debout et de nuit, vous ne pouvez pas travailler dans des ateliers très chauds.

Il est nécessaire d'observer un régime avec restriction de sel selon les recommandations des médecins.

Le succès des mesures préventives dans la pyélonéphrite secondaire dépend de l’élimination complète de la cause qui a conduit au développement de la maladie. Il est important d'éliminer tous les obstacles au flux normal d'urine.

Il est important d'identifier et de traiter les foyers d'infection cachés et les maladies intercurrentes.

Après leur sortie de l'hôpital, les patients doivent bénéficier d'un compte au dispensaire pour une période d'au moins un an. Si après cette période, aucune bactériurie, leucocyturie ou protéinurie n'est détectée, le patient est retiré du registre. Si les signes de la maladie persistent, la période d'observation de ces patients devrait être prolongée à trois ans.

Si le patient présente une pyélonéphrite primitive, le traitement est pérenne, avec placement occasionnel à l'hôpital.

La correction de l’immunité et son maintien à la norme sont tout aussi importantes. Cela nécessite l'observance d'un mode de vie sain, d'un long séjour à l'air frais, d'une activité physique mesurée selon le témoignage d'un médecin.

Séjourner dans des sanatoriums et établissements de profil spécialisé permet de réduire le nombre d'exacerbations de la maladie.

Une attention particulière mérite la prévention de la maladie chez les femmes enceintes et les enfants, ainsi que chez les patients dont le système immunitaire est affaibli.

Avec un cours latent de la maladie, les patients pendant longtemps ne perdent pas la capacité de travailler. D'autres formes de pyélonéphrite peuvent avoir un impact significatif sur la performance humaine, car il existe un risque d'ajout rapide de complications.

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