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Cystite chronique chez les femmes: symptômes et traitement avec des facteurs physiques

Le terme "cystite" désigne le processus inflammatoire dans la membrane muqueuse de la vessie, qui conduit à un dysfonctionnement de l'organe. Il s'agit d'une maladie urologique très fréquente, aiguë ou chronique. Plus souvent que n'importe laquelle de ces formes, les femmes souffrent, en raison des caractéristiques anatomiques et hormonales de leur corps.

La cystite aiguë, bien que présentant de vifs symptômes cliniques, est facilement diagnostiquée et répond bien au traitement. Les maladies chroniques dérangent les femmes pendant de nombreuses années, nécessitent une approche diagnostique plus approfondie et un traitement multidisciplinaire persistant. Il s'agit de cette forme de la maladie, des causes, des symptômes, des principes de diagnostic et d'approche thérapeutique, y compris des méthodes de traitement de facteurs physiques, qui seront discutés dans notre article.

Causes et mécanisme de développement

La cause de 80% de toutes les cystites est une infection, à savoir E. coli, moins souvent - staphylo-, strepto et enterococcus, proteus. On a également trouvé une cystite causée par un mycoplasme, une chlamydia, une mycobacterium tuberculosis, un tréponème pallus, le virus de l'herpès.

Il existe différents moyens de pénétration de l'agent infectieux dans la vessie, à savoir:

  • ascendant (de la région des organes génitaux externes et de l'urètre; chez la femme, dans la grande majorité des cas);
  • descendant (à partir du tractus urinaire supérieur - les reins et les uretères);
  • avec un flux lymphatique (des organes pelviens);
  • flux sanguin (à partir de foyers d'infection situés à distance);
  • contact (à travers la paroi de la vessie de l'inflammation située à côté de celle-ci).

Les facteurs qui augmentent la probabilité de développer une cystite chez les femmes sont les caractéristiques anatomiques de la structure de leur urètre. Il est court, suffisamment large et situé près de l'anus - source de microorganismes pathogènes.

Aucune infection de la vessie ne provoquera le développement de la cystite. La membrane muqueuse de la vessie d'un organisme en bonne santé peut résister à une infection même grave - pour cela, des facteurs de protection sont produits. Si, pour une raison quelconque (hypothermie, stress, fatigue chronique, hypovitaminose, maladies graves, etc.), ils s'affaiblissent et des microbes pénètrent dans la vessie, la maladie se développe.

Les causes de la cystite non infectieuse sont les suivantes:

  • produits chimiques (cystite chimique);
  • exposition aux radiations (cystite radique);
  • médicaments (notamment utilisés pour la chimiothérapie);
  • traumatisation de la membrane muqueuse du corps par calcul, corps étranger, endoscope, etc.

Dans certains cas, l'inflammation est d'abord de nature aseptique, puis l'infection la rejoint.

Tableau clinique

La cystite chronique peut survenir en tant que pathologie indépendante, et peut se reproduire, dans le contexte d'autres maladies infectieuses.

Il se caractérise par une variété de symptômes. Les patients se plaignent de:

  • sensation de légère gêne dans le bas de l'abdomen;
  • douleur aiguë dans ce domaine;
  • miction fréquente d'uriner jour et nuit;
  • miction douloureuse;
  • impératif d’uriner (avec seulement quelques gouttes d’urine), etc.

La maladie survient dans l'une des deux options suivantes:

  • les périodes d'exacerbation avec les symptômes classiques de la forme aiguë de la maladie sont remplacées par une rémission durant laquelle les manifestations de la maladie sont complètement absentes et la femme se sent satisfaite;
  • la femme éprouve constamment le malaise associé à la maladie; lors de l'analyse de l'urine, les modifications caractéristiques du processus inflammatoire chronique de la vessie sont déterminées de manière stable.

Principes de diagnostic

Le diagnostic de la cystite chronique est souvent une tâche ardue pour le médecin, nécessitant un interrogatoire détaillé du patient et la désignation de diverses méthodes de diagnostic en laboratoire et au moyen d'instruments.

Sur la base des plaintes du patient et des indications de maladies infectieuses des intestins ou des organes génitaux, interventions chirurgicales pratiquées dans le passé, le médecin suggère le caractère infectieux-inflammatoire de la maladie actuelle. Pour le vérifier, ainsi que pour déterminer la localisation du processus pathologique (que ce soit la vessie qui est touchée et non les organes situés à côté), le médecin prescrit un certain nombre d'études supplémentaires au patient:

  • test sanguin clinique;
  • analyse d'urine;
  • analyse d'urine selon nechyporenko;
  • microscopie par immunofluorescence;
  • culture d'urine sur le milieu nutritif avec détermination ultérieure de la sensibilité des colonies de pathogènes aux antibiotiques;
  • calibration de l'urètre (pour diagnostiquer son rétrécissement, qui est l'un des facteurs de risque de la cystite chronique);
  • cystométrie rétrograde;
  • débitmétrie;
  • profilométrie;
  • électromyographie du plancher pelvien;
  • biopsie de la muqueuse vésicale;
  • consultation du gynécologue avec l'examen obligatoire de la femme en chaire gynécologique.

L'urine pour la recherche est prise strictement avant le début du traitement antibiotique. Sinon, l'analyse sera non informative. Une femme devrait savoir qu'il est possible de collecter l'urine uniquement après un nettoyage soigneux des organes génitaux externes.

Tactique de traitement

Le traitement de la cystite chronique devrait viser principalement à éliminer la maladie, qui a conduit à une inflammation de la vessie. Aussi, ses objectifs sont les suivants:

  • élimination de l'agent pathogène des voies urinaires;
  • restauration de l'écoulement normal de l'urine;
  • enlever les pierres de la cavité vésicale.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits au patient:

  • traitement antibactérien (uniquement après que le micro-organisme responsable de la maladie est devenu connu, ainsi que sa sensibilité aux antibiotiques);
  • médicaments anti-inflammatoires (diclofénac et autres);
  • immunomodulateurs (extrait d'échinacée, Ribomunyl et autres);
  • les tranquillisants à action myorelaxante (phénazépam, Relanium, etc.);
  • préparations à base de plantes ayant des effets antispasmodiques et antiseptiques (myrtille, airelle, médicament en pharmacie Canefron);
  • solutions de collar ou de nitrate d'argent, d'huile de graines d'argousier ou d'églantier, solutions antibiotiques (pour instillation dans la vessie).

Dans certains cas, le patient est recommandé correction chirurgicale des troubles de l'urodynamique.

Physiothérapie

Un traitement avec des facteurs physiques peut être recommandé pour un patient atteint de cystite chronique, tant au stade de l'exacerbation de la maladie que pendant la période de rémission. Appliquez-le pour éliminer le processus inflammatoire et les phénomènes de troubles de la miction, soulager la douleur et rétablir le flux normal d'urine provenant des voies urinaires.

Avec le but anti-inflammatoire, on peut prescrire au patient les méthodes suivantes de physiothérapie:

  • électrophorèse interstitielle des médicaments antibactériens (premièrement, une solution saline contenant un antibiotique dilué (dose unique maximale) et de l'héparine est injectée dans la veine du patient; lorsque la moitié de cette solution est déjà injectée, la galvanisation de la zone située au-dessus du pubis commence; dépend de la forme et de la gravité de l'évolution de la maladie et varie de 1 à 15 impacts);
  • thérapie ultra-haute fréquence (la perméabilité capillaire diminue sous l’influence des vibrations du champ UHF, entraînant une diminution de la production de substances biologiquement actives qui stimulent l’inflammation; les électrodes sont placées sur la région de la vessie à l’aide d’une technique transversale, la procédure dure 10 minutes, elles sont administrées chaque jour au cours de 10 séances )
  • thérapie par ondes décimétriques de la région de la vessie (contribue à l'activation du flux sanguin régional, ce qui entraîne une diminution de l'œdème dans la zone touchée; la durée de la séance est d'au plus 12 minutes; elles sont administrées une fois par jour au cours de 10 à 12 procédures);
  • une thérapie par ultrasons (touchant le bas de l'abdomen (au-dessus de la vessie) et la colonne lombo-sacrée; utilisez une technique labile, un mode pulsé; la durée des procédures effectuées chaque jour est de 10 à 12 minutes, la durée du traitement comprend 10 séances);
  • traitement au laser infrarouge (les effets sur la zone située au-dessus de la vessie et dans la région lombaire sont paravertébraux; durée de la séance - jusqu'à 5 minutes pour chaque zone; répéter le traitement tous les jours, avec un maximum de 10 traitements).

Pour détendre les muscles des voies urinaires, pour éliminer les symptômes de troubles de la miction, utilisez:

  • applications de paraffine et d'ozokérite (effet thermique réduit les spasmes des muscles lisses des voies urinaires; affecte la zone de projection de la vessie, la température de la paraffine ou de l'ozokérite - environ 46-50 ° C, la durée de la séance - jusqu'à 25 minutes, répétez-les tous les 2 jours avec un traitement dans 8-10 procédures);
  • vibrothérapie;
  • irradiation infrarouge (augmente la température des tissus sur le site d'exposition, stimule la circulation sanguine, ce qui conduit à la relaxation musculaire; affecte le bas-ventre, la procédure dure 20 minutes, elles sont répétées chaque jour; le traitement consiste en 10 séances);
  • thérapie par la boue (effectuée dans les spas locaux et dans les sanatoriums; des tampons en boue à une température de 40 à 42 ° C sont insérés dans le vagin ou le rectum du patient pendant 45 minutes au maximum; les procédures sont effectuées tous les 2 jours; le traitement peut traiter jusqu'à 15 effets; en parallèle, des applications de boue peuvent être appliquées sur le bas ventre et le périnée).

Réduire la gravité du syndrome douloureux aidera à:

  • irradiation ultraviolette (affecte les zones paravertébrales des segments respectifs; la dose au début du traitement est de 2 DB, chaque procédure ultérieure étant réalisée 1 fois sur 2 jours, elle est augmentée de 0,5 pour atteindre un maximum de 4 DB);
  • thérapie diadynamique (une électrode positive est placée sur le périnée, une électrode négative au-dessus du pubis ou dans le bas du dos; une intensité de courant correspondant à la vibration ressentie par le patient; le déroulement du traitement comprend jusqu'à 7 à 10 effets quotidiens).

Comme techniques diurétiques peuvent être utilisés:

  • SMT-foresea gangleron (augmente le tonus du système musculaire de la vessie, détend le sphincter; les procédures sont effectuées tous les jours pendant 10 minutes, la durée du traitement pouvant aller jusqu'à 7 séances);
  • bains sessiles (si on utilise un détonateur, on utilise de l'iodure-brome ou du chlorure de sodium, et lors de ses bains d'hypo ou d'atonie-radon; ces derniers doivent être associés à de l'eau de boisson au radon);
  • thérapie de consommation avec des eaux minérales (on utilise des eaux sulfatées, chlorure-sodique-calcique, à basse température; leur température est de 24 à 30 ° C; il est recommandé au patient de boire 1 à 1,5 cuillerée à soupe d'eau 3 à 4 fois par jour; la durée du traitement est d'au plus 25 jours).

S'il n'y a aucune quantité de globules rouges dans l'urine et / ou des signes d'intoxication générale du corps (température corporelle élevée), la physiothérapie n'est pas effectuée.

Traitement Spa

Les femmes souffrant de cystite chronique en rémission peuvent être orientées vers un traitement dans un sanatorium. Les indications en sont l’incontinence urinaire, l’augmentation du tonus ou l’hyperreflexe détrusorien. La préférence devrait être donnée aux stations balnéaires et aux stations balnéaires de forêt, de steppe et au climat marin des latitudes méridionales. Ce sont Truskavets, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, la côte sud de la Crimée et d’autres sanatoriums. En plus des domaines ci-dessus, la physiothérapie et les parcours de santé constituent des options appropriées pour la physiothérapie dans les stations; ils renforcent l'appareil musculaire-ligamenteux de la paroi abdominale antérieure et du périnée.

  • signes d'inflammation active;
  • la cystite ulcéreuse;
  • la présence de globules rouges dans l'urine;
  • la leucoplasie;
  • rétrécissement (rétrécissement) de l'urètre (urètre), calculs dans la vessie, sclérose du cou de l'organe et autres affections nécessitant l'intervention d'un chirurgien.

Conclusion

La cystite chronique est une maladie inflammatoire de la membrane muqueuse de la vessie, caractérisée soit par des périodes alternées d'exacerbation et de rémission, soit à un stade d'inflammation modérément permanente. En règle générale, ce processus est secondaire et se développe sur le fond des maladies infectieuses d’autres organes pelviens. Il est important de diagnostiquer une maladie ayant conduit à une cystite chronique, son élimination étant la principale direction du traitement de cette pathologie. En règle générale, on utilise des médicaments antibactériens, des immunomodulateurs, des antispasmodiques et des plantes médicinales. Dans le traitement complexe de la cystite chronique, à la fois au stade de l’exacerbation et à celui de la rémission de la maladie, le patient peut se voir prescrire une physiothérapie. Les méthodes de ce dernier aident à éliminer le processus inflammatoire, à réduire l'intensité du syndrome douloureux, à détendre les muscles et à accélérer le processus d'excrétion de l'urine, facilitant ainsi l'état du patient.

Le pronostic de la cystite chronique est relativement favorable. Avec le diagnostic le plus précis, l'élimination des facteurs responsables d'exacerbations de la maladie et un traitement complexe adéquat, de nombreux patients présentent une dynamique positive - la maladie entre dans une phase de rémission soutenue et la qualité de vie d'une femme s'améliore considérablement.

Les experts parlent de la cystite chez les femmes:

Cystite chronique

La cystite chronique est une inflammation de longue durée qui entraîne des modifications structurelles et fonctionnelles des parois de la vessie. La cystite chronique peut survenir de manière latente, alternant exacerbations et rémissions, ou avec des symptômes constants. Le diagnostic de la cystite chronique est réalisé en fonction des résultats des analyses d’urine, de la microflore vaginale chez la femme, de tests de dépistage des MST, d’échographie des organes urinaires, de cystographie, de cystoscopie, de biopsie endovasculaire. Dans les cas de cystite chronique, traitement antibactérien, correction du statut hormonal et immunitaire, processus de la microcirculation, thérapie locale et prévention des exacerbations, selon les indications, des interventions chirurgicales sont effectuées.

Cystite chronique

La prévalence assez élevée de la cystite chronique en urologie, souvent résistante au traitement étiotropique, en fait un problème médical grave. La transition de la cystite aiguë à la forme chronique est observée dans environ un tiers des cas. Dans la cystite chronique, le processus inflammatoire prend beaucoup de temps (plus de 2 mois) et affecte non seulement la membrane muqueuse, mais aussi les couches plus profondes de la paroi de la vessie. Une inflammation prolongée de la paroi de la vessie (cystite) peut entraîner des modifications sclérotiques des éléments du tissu conjonctif de la couche musculaire et des rides de la vessie.

Classification de la cystite chronique

Par la nature de l'évolution de la cystite chronique est divisé en latente, réellement chronique (persistante) et interstitielle (syndrome de la vessie). La cystite chronique a souvent un caractère infectieux et peut être causée par des agents bactériens (entérobactéries Gram négatives, staphylocoques, agents pathogènes spécifiques de la blennorragie, de la tuberculose, de la chlamydia, de la mycoplasmose), de virus (herpès, adénovirus), de Candida, du protozoaire. Les exacerbations de la cystite chronique sont le plus souvent causées par une réinfection par un autre agent pathogène ou une infection persistante de la même espèce ou de la même souche.

Selon le tableau morphologique, la cystite chronique peut être catarrhale, ulcéreuse, kystique, polypeuse, incrustée ou nécrotique. Les modifications morphologiques de la cystite chronique sont caractérisées par une métaplasie de l'épithélium de transition - formation de foyers de kératinisation, de kystes muqueux et parfois de croissances polypeuses et d'infiltrats de leucocytes dans la couche sous-épithéliale. Dans la cystite interstitielle, on observe une ulcération de la muqueuse, des signes d’hyalinose et une glomérulation multiple, et dans la cystite allergique, des infiltrats d’éosinophiles dans les couches sous-épithéliales et musculaires.

Causes de la cystite chronique

La cystite chronique se développe dans le contexte des maladies existantes du système génito-urinaire ou de graves comorbidités qui favorisent l'infection de la vessie et le développement de son processus inflammatoire. La violation à long terme du flux urinaire, les mictions rares avec vidange incomplète de la vessie, la réduction des propriétés protectrices de la membrane muqueuse en présence de foyers d’infection chronique (pyélonéphrite, vulvovaginite, prostatite, urétrite, MST, tuberculose, amygdalite, caries) créent des conditions favorables au développement de kystes chroniques. Les formations tumorales, les excroissances polypeuses, les diverticules, les calculs peuvent provoquer une inflammation de la vessie.

Les caractéristiques anatomiques de l'urètre entraînent une prévalence élevée de cystite chez les femmes, car elles contribuent à l'entrée de la microflore du vagin et de l'anus dans la vessie, en particulier après un rapport sexuel ou en violation des règles d'hygiène. La cystite chronique chez l'homme se produit souvent sur le fond des rétrécissements de l'urètre dans ses diverses sections, adénomes de la prostate. La chronisation de l'inflammation dans la vessie contribue à l'incomplétude du processus de régénération de l'urothélie après une cystite aiguë sur fond d'homéostasie tissulaire altérée.

Le diabète, les changements hormonaux (grossesse, ménopause), l'hypothermie, le manque d'hygiène personnelle, une vie sexuelle active, la nourriture épicée, le stress sont des facteurs de risque de cystite chronique. L'étiologie et la physiopathologie de la cystite interstitielle non infectieuse n'ont pas encore été établies avec précision.

Symptômes de la cystite chronique

La cystite chronique peut être asymptomatique, avec des exacerbations rares (1 fois par an) ou fréquentes (2 ou plus par an), sous la forme d'un processus lent ou d'une symptomatologie assez prononcée. Dans la cystite chronique à évolution latente stable, il n’ya pas de plaintes, et les modifications inflammatoires de la vessie ne sont détectées que lors de l’examen endoscopique.

L'exacerbation de la cystite chronique peut se développer sous la forme d'une inflammation aiguë ou subaiguë. Avec la nature catarrhale de la cystite chronique, il y a des mictions fréquentes, accompagnées de douleurs aiguës, de sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen. La présence de sang dans les urines indique une lésion hémorragique ou ulcéreuse de la membrane muqueuse de la vessie. Pour la cystite chronique persistante est caractérisée par des symptômes moins prononcés avec une fonction de réservoir non perturbée de la vessie.

Une forme interstitielle assez grave de cystite chronique se manifeste par une envie constante d'uriner, une douleur au bassin et au bas de l'abdomen, une dysurie, une sensation de vidange incomplète de la vessie, de nykturiya, une dyspareunie. La douleur, insignifiante au début de la maladie, devient avec le temps le symptôme principal, s'atténue après la formation de miccation et augmente à mesure que la vessie se remplit en raison d'une diminution de sa taille et d'une diminution persistante de la fonction de réservoir. L'évolution de la cystite interstitielle est chronique, progressive, avec alternance de rémissions et d'exacerbations. Dans la cystite chronique, des symptômes de la pathologie sous-jacente sous-jacente (lithiase urinaire, hydronéphrose, etc.) peuvent également apparaître.

Diagnostic de la cystite chronique

Il est souvent difficile d’établir le diagnostic de cystite chronique en raison de symptômes épuisés et moins prononcés. La phase initiale du diagnostic de la cystite chronique comprend une prise en compte approfondie des antécédents (en tenant compte des maladies existantes de la région urogénitale, ainsi que de l’association des manifestations de la cystite avec l’activité sexuelle), chez la femme - un examen gynécologique avec examen aux miroirs; chez les hommes, examen rectal de la prostate. La prochaine étape dans le diagnostic de la cystite chronique consiste à effectuer des tests de laboratoire: analyse d'urine - général, selon Zimnitsky, Nechiporenko, bactérie urinaire avec antibiogramme, frottis de l'urètre pour une IST et pour femme - frottis vaginal sur la microflore et une IST.

L'examen fonctionnel des voies urinaires dans la cystite chronique comprend l'échographie des reins et de la vessie, la cystoscopie (en rémission), la débitmétrie, la cystographie. Dans le contexte de l'inflammation chronique, des modifications précancéreuses telles que l'hyperplasie, la dysplasie et la métaplasie peuvent se développer dans l'épithélium de la vessie. Par conséquent, une biopsie endo-vésique et une analyse morphologique des spécimens de biopsie sont effectuées. Le diagnostic différentiel de la cystite chronique est réalisé avec un cancer de la vessie et de la prostate, un ulcère simple, une tuberculose, une schistosomiase.

Traitement de la cystite chronique

Dans chaque cas de cystite chronique, une approche différenciée est nécessaire pour choisir une méthode de traitement adaptée aux raisons et au mécanisme de développement du processus inflammatoire, aux spécificités de l'évolution de la maladie chez un patient donné. Dans le traitement de la cystite chronique, des agents étiologiques, pathogénétiques et prophylactiques utilisés de manière complexe.

Le traitement étiologique de la cystite chronique comprend un traitement antibactérien d'au moins 7 à 10 jours (parfois jusqu'à 2 à 4 semaines) avec un médicament sensible à l'agent pathogène (ou un antibiotique à large spectre), puis pendant 3 à 6 mois avec des traitements au nitrofurane ou au Baktrim. La thérapie pathogénique de la cystite chronique consiste en la normalisation des troubles immunitaires et hormonaux, en une pathologie structurale des organes urinaires, en une amélioration de l'apport sanguin à la vessie, en une correction des compétences en matière d'hygiène et des contacts sexuels et en un traitement local.

Afin d'éliminer l'inflammation chronique de la vessie, un traitement approprié de la maladie sous-jacente est réalisé, y compris chirurgical (élimination de calculs, polypes de la vessie, résection du col de la vessie, adénomectomie, etc.). En identifiant les foyers d'infection chronique, ils sont réhabilités; chez la femme, le traitement des maladies gynécologiques inflammatoires et de la dysbiose des organes génitaux. Pour stimuler les défenses immunitaires du corps, une immunothérapie et des médicaments immunomodulateurs sont indiqués.

Dans la cystite chronique, les antihypoxants, les veinotoniques, les antiplaquettaires, les antihistaminiques sont prescrits. La douleur sévère est arrêtée en utilisant des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En tant que traitement anti-inflammatoire local avec suffisamment d'indications, des instillations de médicaments (solution de nitrate d'argent, argent colloïdal, héparine) sont effectuées dans la vessie. La physiothérapie et la physiothérapie aident à renforcer les muscles du bassin et à normaliser la circulation pelvienne.

Dans la cystite interstitielle chronique, qui est assez difficile à traiter, on utilise la physiothérapie (échographie, diathermie, électrophorèse médicamenteuse, électrostimulation de la vessie, thérapie au laser, thérapie au laser, thérapie magnétique). Effectuer des blocages novocainiques pré-vésiculaires, intravésicaux et pré-sacrés; en cas de rides cicatricielles de la vessie, des interventions chirurgicales sont indiquées: urétérosygmo et urétéro-urétéroanastomose, néphrostomie unilatérale, iléocystoplastie.

Prévention de la cystite chronique

Prévenir les exacerbations de la cystite chronique et permettre les traitements préventifs prescrits par l'urologue (antibiothérapie, y compris post-kital; diurétiques des légumes; ménopause - THS avec estriol).

Le respect de l'hygiène intime et de la vie sexuelle, la rapidité avec laquelle on élimine la pathologie urogénitale, les processus purulents qui l'accompagnent dans le corps et les troubles hormonaux jouent un rôle important dans la prévention de la cystite chronique.

Inflammation chronique de la vessie chez les femmes traitées

Le terme cystite chronique définit un processus inflammatoire à long terme qui affecte les parois de la vessie. La maladie se développe souvent chez la femme, ce qui est associé à certaines caractéristiques anatomiques de la structure des structures du système urogénital (urinaire). La durée de la cystite chronique est supérieure à 3 mois, elle peut avoir un écoulement ondulatoire, durant lequel des périodes d'amélioration alternent avec des rechutes (aggravation).

Le mécanisme de la maladie

La pathogenèse (mécanisme de développement) du processus pathologique réside dans les lésions primaires des tissus des parois de la vessie, qui résultent de divers facteurs indésirables. Les lésions tissulaires sont un facteur déclenchant qui déclenche une réponse immunitaire. Au centre du processus pathologique, les cellules du système immunitaire s'accumulent, ce qui produit un certain nombre de composés biologiquement actifs (médiateurs de la réponse inflammatoire, notamment les prostaglandines, le facteur de nécrose tumorale, les interleukines). Les composés provoquent le développement de réactions physiopathologiques inflammatoires caractéristiques:

  • Irritation directe des terminaisons nerveuses sensibles, ce qui entraîne des sensations d'inconfort sous forme de douleur, de brûlure, de démangeaisons.
  • Augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins du lit de la microcirculation, provoquant la libération de plasma sanguin dans la substance intercellulaire des tissus et le développement d'un œdème.
  • L'expansion des vaisseaux du système microvasculaire, principalement des artérioles et des veinules, conduisant à la stagnation du sang dans les tissus.

En raison de l'œdème tissulaire, la compression des extrémités nerveuses sensibles se produit lors du développement du processus pathologique, accompagnée d'une douleur accrue et d'autres sensations d'inconfort (démangeaisons, sensation de brûlure). La principale caractéristique de la cystite chronique chez les femmes est la présence à long terme de facteurs dans la vessie qui provoquent des lésions tissulaires.

Causes de la cystite chronique

La cystite chronique chez les femmes est une maladie poliomyélitique. Cela signifie que les lésions tissulaires suivies d'une réaction inflammatoire résultent d'une exposition à un nombre important de causes différentes. Pour faciliter le diagnostic de la maladie, ainsi que le choix d'un traitement adéquat efficace, toutes les raisons ont été divisées en plusieurs groupes, qui comprennent:

  • Infections génitales spécifiques, telles que chlamydia, mycoplasmose, ureaplasmose, gonorrhée, syphilis. Les agents pathogènes à transmission principalement sexuelle affectent souvent non seulement les organes du système reproducteur, mais également la muqueuse urétrale (urètre), ainsi que la vessie.
  • Infections non spécifiques - Les agents pathogènes du processus pathologique sont des bactéries qui ne possèdent pas de spécificité stricte pour la localisation préférentielle dans les tissus. Ils provoquent généralement un processus inflammatoire pathologique dans la zone de pénétration (porte d'entrée). Les micro-organismes pathogènes (ou pathogènes) et pathogènes de manière conditionnelle - staphylocoques, streptocoques, intestinaux, bacilles de Pseudomonas, Klebsiella, Proteus sont des bactéries non spécifiques. La pénétration de micro-organismes dans la vessie, suivie du développement ultérieur d'une cystite aiguë ou chronique chez la femme, se produit le plus souvent de manière ascendante. Initialement, les bactéries pénètrent dans l'urètre par l'ouverture externe de l'urètre, puis dans la vessie.
  • Infection fongique - sur la membrane muqueuse des structures du système urinaire, y compris la vessie, les champignons Candida peuvent parasiter. Ils appartiennent à la microflore pathogène conditionnelle et en petites quantités peuvent être présents en permanence. Dans certaines conditions, entraînant une diminution de l'activité du système immunitaire (déficit immunitaire congénital, acquis, dysbactériose, déséquilibre hormonal), il y a activation des champignons, leur nombre augmente, ce qui entraîne une réaction inflammatoire.
  • Causes non infectieuses - la cystite chronique chez les femmes est souvent le résultat des effets toxiques de diverses substances, médicaments, excrétés par l'organisme avec l'urine. Une réaction allergique qui se développe après le contact avec du lin synthétique ou des détergents est également possible, en particulier si elle n’est pas destinée à l’hygiène intime.

Les facteurs étiologiques (causals) qui ont conduit au développement de la cystite chronique chez les femmes sont certainement clarifiés dans le cadre des mesures de diagnostic prescrites par le médecin.

Facteurs provocants

Le risque de développer une cystite chronique chez les femmes est considérablement accru lorsqu'il est exposé à certains facteurs provoquants, dont les plus courants sont les suivants:

  • Hygiène intime inadéquate, contribuant à la pénétration d'infections non spécifiques dans la vessie ascendante.
  • Vie sexuelle irrégulière avec changements fréquents de partenaires sans l'utilisation de préservatifs.
  • Prendre des médicaments qui réduisent l'activité du système immunitaire, des changements hormonaux.
  • Caractéristiques individuelles du corps de la femme, y compris celles dues à une certaine hérédité.

Les facteurs provocateurs doivent être pris en compte pour la prévention de la cystite chronique ou du réapparition de la cystite chronique chez la femme.

Classification

La classification de la cystite chronique chez la femme est nécessairement prise en compte lors du diagnostic de la maladie. En fonction du déroulement du processus pathologique:

  • Cystite latente - la maladie ne se manifeste pas cliniquement et n'affecte pas la qualité de vie d'une femme.
  • Cystite persistante - maladie caractérisée par une évolution cyclique avec des périodes d'amélioration (rémission) et d'exacerbations (rechute).
  • Syndrome de la vessie (néphrite interstitielle) - le processus pathologique suit un cours constant avec des manifestations cliniques minimes.

Pour la raison principale, la maladie est divisée en fonction des principaux groupes de facteurs étiologiques (infection fongique spécifique, non spécifique, cystite non infectieuse). Après le diagnostic et la visualisation de la surface interne des parois de la vessie, la classification inclut les formes morphologiques du processus pathologique:

  • Forme catarrhale - l'inflammation est caractérisée par une rougeur (hyperémie) et un léger gonflement de la membrane muqueuse.
  • Forme kystique - cavités limitées remplies de liquide dans la muqueuse ou la couche sous-muqueuse.
  • Forme polypeuse - se développe principalement en raison du développement d'une infection causée par le papillomavirus, caractérisée par la formation de petites «excroissances» de la membrane muqueuse sur une tige mince ou épaisse.
  • Forme ulcéreuse - le processus pathologique se poursuit avec la formation de dommages à la membrane muqueuse sous la forme d'une dépression en forme de cratère.
  • Forme nécrotique - évolution grave de la maladie avec la mort d’une partie des tissus de la paroi de la vessie.
  • Forme infiltrante - dans la couche sous-muqueuse, il y a une accumulation de cellules du système immunitaire des leucocytes ou des éosinophiles (l'accumulation d'éosinophiles indique le caractère allergique de la maladie).

Le traitement ultérieur et la prévention de la cystite chronique chez les femmes sont effectués avec une classification obligatoire.

Symptômes de la cystite chronique chez les femmes

Le tableau clinique de la cystite chronique chez la femme dépend du type de processus pathologique:

  • Type latent - malgré la présence d'un processus pathologique, les signes cliniques ne se développent pas.
  • Type persistant - la maladie est caractérisée par des exacerbations, qui s'accompagnent de l'apparition d'une symptomatologie cynique à l'arrière-plan de l'état relativement satisfaisant de la femme. Habituellement, avec ce type d'évolution de la maladie, le taux de récidive peut varier d'une à plusieurs fois par an.

Quelle que soit la forme de cystite chronique chez une femme au cours de la période d'exacerbation du processus pathologique, il existe plusieurs symptômes assez caractéristiques:

  • Douleur abdominale au niveau de la projection de la vessie, qui augmente avec la miction.
  • Dysurie - une violation de la miction, accompagnée d'une sensation de brûlure.
  • Pollakiurie - augmentation de la miction sans augmenter le débit urinaire.
  • L'apparition d'impuretés pathologiques dans l'urine, qui sont représentées par du mucus, des traînées de sang ou du pus. Dans les cas de cystite chronique à Candida, du mucus blanc apparaît chez la femme dans les urines. Au même moment, sur la membrane muqueuse de l’ouverture externe de l’urètre, se formaient des raids cheesy blancs caractéristiques.

Avec l’exacerbation de la cystite chronique chez la femme, l’état général peut également souffrir de l’intoxication. Dans le même temps, la température corporelle augmente, faiblesse, maux de tête, perte d'appétit, douleurs musculaires et articulaires.

Diagnostics

Étant donné que, pour chaque forme de cystite chronique chez la femme, il n’existe presque toujours aucun symptôme clinique caractéristique, un diagnostic objectif supplémentaire est prescrit pour déterminer de manière fiable la cause, la gravité du déroulement ainsi que la forme morphologique du processus pathologique.

  • Étude clinique en laboratoire de l'urine et du sang.
  • Détection de l'infection à l'aide de techniques de laboratoire telles que la PCR (réaction en chaîne de la polymérase), ELISA (dosage immuno-enzymatique), la culture bactériologique sur un milieu de culture avec identification des microorganismes identifiés, ainsi que la microscopie des sédiments urinaires et des frottis prélevés dans l'urètre.
  • Étude visuelle visuelle, réalisée à l'aide d'un dispositif optique d'un cystoscope inséré dans la cavité de la vessie.
  • Echographie qui permet de visualiser les tissus des reins, la cavité des uretères ainsi que la vessie.

Une étude objective supplémentaire de diagnostic par le médecin traitant urologue est prescrite après un examen clinique. Il comprend une enquête sur le patient, un examen et une palpation des tissus. Le diagnostic est souvent réalisé avec la participation de médecins d'autres spécialités.

Cystite chronique chez les femmes: traitement

Le traitement de la cystite chronique chez les femmes est complexe. Il comprend plusieurs domaines de mesures thérapeutiques, dont le principal est l'exclusion de l'impact ultérieur de la cause de la maladie (traitement étiotropique). Pour cela, des médicaments de plusieurs groupes cliniques et pharmacologiques sont prescrits:

  • Antibiotiques - la nomination de médicaments antibactériens est conseillé lorsque l'origine bactérienne établie de la maladie. Pour les infections bactériennes non spécifiques, on utilise des antibiotiques de la pénicilline ou des céphalosporines. Dans le cas d’une maladie diagnostiquée causée par une bactérie, les macrolides ou les tétracyclines sont attribués aux agents responsables de la mycoplasmose, de l’ureaplasmose, de la chlamydia.
  • Des agents antifongiques (fluconazole, kétoconazole) sont prescrits pour la cystite établie d'origine fongique.
  • Les médicaments antiprotozoaires - médicaments entraînant la mort des micro-organismes monocellulaires les plus simples, sont prescrits pour certaines infections transmissibles sexuellement, à savoir la trichomonase.
  • Antihistaminiques - les médicaments antiallergiques sont prescrits lorsqu'une origine allergique établie du processus pathologique.

En association avec la thérapie étiotropique, il est prescrit des agents qui augmentent la diurèse (le volume de l'urine excrétée au cours d'une certaine période), ce qui contribue à l'élimination mécanique des microorganismes pathogènes de la membrane muqueuse de la vessie. En outre, si nécessaire, utilisez des immunomodulateurs qui améliorent l’état fonctionnel du système immunitaire. Le traitement de la cystite chronique chez les femmes est long. Parfois, il est nécessaire de répéter le cours des mesures thérapeutiques plusieurs fois par an.

Le pronostic de la cystite chronique chez la femme dépend de la cause de la maladie, ainsi que de la forme et de la gravité du processus pathologique. Très souvent, en raison d'une inflammation de la vessie, des maladies d'organes et de systèmes voisins peuvent se développer.

Qu'est-ce qu'une inflammation chronique de la vessie?

Chez un tiers des femmes atteintes de cystite, la maladie devient chronique. Dans la plupart des cas, le non-respect des recommandations médicales ou l'auto-traitement conduit à des rechutes. Moins souvent - diagnostic incorrect de la cause de l'inflammation.

Causes et mécanisme de la maladie

Pour soigner la pathologie, il est nécessaire de déterminer pourquoi l'inflammation est devenue chronique. Dans la très grande majorité des cas, la nature de la cystite est infectieuse. Initialement, la maladie est causée par une bactérie qui s'active en abaissant l'immunité ou en provoquant une irritation de la muqueuse de la vessie.

Si une femme ne consulte pas son médecin, la probabilité d'une rechute sera élevée dans les trois mois.

Mais même après le traitement, le problème peut reprendre. Dans la plupart des cas, la réinfection se produit: d'autres agents pathogènes provoquent la maladie lorsque la muqueuse de la vessie y est toujours sensible. Caractéristiques de la physiologie

Si l'urètre de la fille est trop profond et très court, un soi-disant «béant» apparaît. Avec cette structure, les microbes du vagin pénètrent continuellement dans l'urètre, en particulier pendant les rapports sexuels. Par conséquent, les patients viennent régulièrement chez le médecin avec des plaintes de douleur pendant la miction après un rapport sexuel.

Dans une telle situation, le traitement thérapeutique est rarement efficace, contrairement à la chirurgie.

Changements d'âge

Dans l'étude des cas où une cystite chronique s'est développée après une infection à E. coli, des rechutes fréquentes ont été constatées chez les femmes de plus de 55 ans.

Ce phénomène peut être dû au fait que des changements hormonaux à grande échelle ont lieu pendant la ménopause. En raison du manque d'oestrogène, les parois de l'urée deviennent plus fines et il est plus facile pour les bactéries d'y pénétrer. Certains spécialistes diagnostiquent la pathologie durant les périodes de menstruation pré, ménopausique et postménopausique comme une «cystite ménopausique».

Complication de la maladie

Le traitement traditionnel peut ne pas aider si l'inflammation est une conséquence de la perturbation d'autres organes. Une infection cachée attaque constamment le système urogénital. Le plus souvent, les bactéries proviennent des reins, surtout en présence de calculs sur lesquels elles prolifèrent activement. Vivre des micro-organismes pathogènes capables de former des calculs non identifiés et des protrusions de la vessie semblables à des hernies.

La cystite chronique peut être une complication du diabète, des lésions de la moelle épinière et de l'hypertrophie de la prostate.

Transformation de la vessie

L'aggravation de la pathologie est également causée par des lésions des tissus de la membrane urétique dues au processus inflammatoire. L'amincissement ou la déformation des membranes muqueuses conduit à un rezie et à une sensation de brûlure. Ce type comprend la formation de polypes et de pierres dans l’organe.

Diminution de l'immunité et échec hormonal

Cette raison est indirectement liée aux locaux précédents. Les troubles du système immunitaire et les sauts d'hormones peuvent également être causés par une grossesse ou une intervention chirurgicale. Selon la classification de la CIM-10, il existe une cystite de rayonnement (code 30.4) qui se produit après un traitement intracavitaire des tumeurs malignes.

Classification de la pathologie

Selon le tableau clinique de la pathologie, il est divisé en types et sous-types suivants:

  1. Latente chronique.
    • Stable Sans plaintes de symptômes, l'inflammation ne peut être détectée qu'à l'aide d'un examen endoscopique, ce qui est dangereux.
    • Avec exacerbations rares: il est activé environ une fois par an.
    • Avec des exacerbations fréquentes: cela se produit au moins deux fois par an.
  1. Persistant Les bactéries sont détectées par des études de laboratoire et endoscopiques. Les patients se plaignent de tous les signes typiques. La fonction de réservoir d'urée est stable.
  2. Interstitiel Les symptômes sont prononcés, les plaintes de douleur intense persistante, pas seulement pendant la miction. La forme la plus difficile. L'urée ne remplit pas la fonction de réservoir.

Les deux premiers types sont associés à la propagation de bactéries et au tableau clinique typique de la maladie. Enfin, certains médecins ont tendance à considérer non pas une forme chronique d'inflammation, mais un trouble de l'organe causé par une maladie antérieure.

Selon les modifications de la vessie, les formes ulcéreuse, kystique, catarrhale, polypeuse, nécrotique de la maladie sont isolées.

Quels sont les symptômes?

Lors du diagnostic de la cystite chronique, les symptômes de la femme dépendent de son type et de la cause principale de l’exacerbation. Par exemple, en présence de calculs, un syndrome douloureux typique va se rejoindre.

Le principal signe d'inflammation de la vessie: veulent souvent aller aux toilettes, mais l'urine sort en petites quantités, le processus s'accompagne d'une coupure au bas de l'abdomen. Dans d'autres cas, la douleur peut être présente tout le temps, mais en urinant, elle sera plus forte. Zone de localisation - pubis et petit bassin. La douleur persistante est caractéristique de la forme interstitielle de la pathologie.

Autres symptômes pouvant accompagner l'exacerbation:

  • excrétion d'urine dans le sang;
  • coloration de l'urine de couleur «sanglante» rosâtre;
  • forte fièvre;
  • faiblesse générale;
  • odeur inhabituelle de décharge.

Une maladie récurrente entraîne une nervosité accrue et une dépression. Dans ce cas, le stress psychologique peut provoquer une exacerbation encore plus grande, créant une sorte de boucle fermée.

Quelle est la pathologie dangereuse

Bien qu'un tel problème puisse se développer tant chez l'enfant que chez l'homme, la maladie est considérée comme «féminine». Il est capable de frapper la fonction de reproduction, même l'infertilité. L'infection se propage souvent aux reins, provoquant une inflammation de l'organe - pyélonéphrite.

Parfois, au lieu de descendre dans l'urètre, l'urine commence à se précipiter vers les reins.

La défaite de la vessie cervicale entraîne un dysfonctionnement du sphincter et de l'incontinence urinaire, qui se manifeste le plus souvent chez les personnes âgées.

La conséquence la plus grave de la maladie est le développement de sa forme interstitielle, qui est rarement curable et peut conduire à l'ablation de la vessie.

Comment diagnostiquer?

Il est impossible de déterminer le problème par vous-même. Par exemple, les crampes pendant la miction peuvent signifier un processus inflammatoire dans les organes génitaux.

Le diagnostic est l’objet de telles études:

  • examen gynécologique complet;
  • analyse bactériologique de l'urine;
  • Échographie des organes pelviens et des voies urinaires supérieures;
  • tests pour les infections sexuellement transmissibles;
  • endoscopie.

La cystoscopie peut également être recommandée pour déterminer pourquoi le processus a été synchronisé. Avec la déformation de la membrane muqueuse de la vessie parallèlement à cette étude, il est conseillé d’attribuer une biopsie. Cela confirmera ou exclura la présence de lésions précancéreuses.

La tomographie est prescrite pour une évaluation correcte de l'état de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse de l'organe.

Traitement

La cystite chronique chez les femmes est traitable et ne constitue pas une phrase. Mais la condition principale d’une thérapie réussie est de déterminer pourquoi elle s’est développée. En présence de chroniques doivent parler d'un ensemble de problèmes des systèmes gynécologiques, immunitaires, nerveux et urinaires.

Le traitement, en fonction de la nature de la pathologie, comprend:

  • antibiothérapie;
  • correction des désordres physiologiques;
  • stabilisation hormonale;
  • traitement des MST (le cas échéant);
  • la mise en place du travail et du repos;
  • régime alimentaire;
  • prendre des diurétiques d'origine végétale.

Les antibiotiques aident le corps à combattre les infections. Il est recommandé de les prendre jusqu'à ce que la suppression complète de l'agent pathogène soit de 7 à 10 jours. Ils prescrivent des médicaments de la lignée fluoroquinolone - Monural, Furagin, Palin.

Autres médicaments à prendre:

  1. Les phytopreparations ont un effet antimicrobien, ont une propriété diurétique naturelle ("Canephron", "Monurel").
  2. Les immunomodulateurs sont nécessaires pour bloquer le processus de maladie chronique ("interféron", "Lavomax").
  3. Les antihypoxants luttent contre le manque d'oxygène dans les tissus (Solcoseryl).
  4. Les anti-agrégants améliorent la circulation sanguine (Trental).
  5. Les hormones jouent un rôle important dans la restauration de l'épithélium de la vessie (bouchons vaginaux "Ovestin").
  6. Syndrome de soulagement de la douleur anti-inflammatoire ("Diclofenac").

Pour soigner la vessie, il ne suffit pas de prendre un comprimé. Il est nécessaire de suivre les recommandations des médecins, qui incluent généralement le repos au lit à la maison, la nécessité de boire beaucoup (à l’exclusion de l’alcool, du thé fort et du café) et un régime spécial. Des bains de sel sont présentés pour renforcer les muscles pelviens et améliorer la circulation sanguine, les procédures de physiothérapie et les exercices de physiothérapie.

Le traitement de la cystite chronique pendant la grossesse est un cas à part. Afin de ne pas nuire à l'enfant avec des antibiotiques, des instillations sont prescrites. Il s’agit de procédures dans lesquelles le médicament est injecté directement dans l’organe touché, généralement deux doses suffisent pour obtenir l’effet souhaité.

Remèdes populaires

La survenue d'une inflammation continue, certains préfèrent traiter les remèdes populaires. Un tel chemin ne peut que conduire à une détérioration de la situation. Mais l'utilisation de la sagesse populaire en conjonction avec un traitement médical est plus raisonnable et utile.

Il est utile de boire des décoctions d’herbes et de baies en tant que diurétique. Un exemple de plantes médicinales: camomille, calamus, feuilles d’airelles.

En pathologie, les feuilles de la busserole sont présentées comme un diurétique naturel, ainsi que pour la désinfection et le soulagement de la douleur. Un autre analgésique est une décoction de graines de lin avec du miel. La teinture d'ortie donne un effet diurétique et hémostatique. La teinture à base de chicorée est utilisée pour tuer les germes. Toutes les ordonnances doivent être coordonnées avec votre médecin.

Prévention

La prophylaxie médicamenteuse de la maladie en cas de forme récurrente consiste à prendre des médicaments antibactériens. Buvez-les quotidiennement ou après un rapport sexuel.

Autres mesures préventives:

  1. Ne laissez pas l'hypothermie: habillez-vous chaudement, évitez de nager dans des eaux froides, ne vous asseyez pas sur le froid.
  2. Éliminer l'alcool, épicé et frit en grande quantité, afin de ne pas irriter la muqueuse de la vessie.
  3. Aller aux toilettes aussitôt que je le souhaitais: il est impossible pour l'urine et les microbes de stagner dans le corps.
  4. Renforcez l'immunité en consommant des vitamines et des produits sains - légumes, fruits, baies.
  5. Pour respecter l'hygiène des rapports sexuels: se laver avant et après l'intimité, il est conseillé de vider l'urée avant les rapports sexuels.
  6. Après avoir vidé les intestins, essuyez l'anus dans la direction opposée au vagin afin d'éviter toute infection.
  7. Pendant la période de menstruation, privilégiez les joints d'étanchéité, mais ne l'utilisez pas quotidiennement.
  8. Si vous ressentez une tension nerveuse, du stress, contactez un spécialiste qui vous prescrira des comprimés apaisants ou d'autres types d'effets thérapeutiques.

Il est important que les symptômes ne tardent pas à aller chez le médecin.

Le passage d'un problème ponctuel à une forme récurrente signifie qu'il existe des troubles graves dans le corps. Ils doivent être calculés et traités afin d'éviter des complications majeures et d'oublier définitivement une maladie telle que la cystite chronique.

Comment traiter la cystite chronique chez les femmes

Le déroulement prolongé du processus inflammatoire de la vessie, qui entraîne des modifications structurelles et fonctionnelles de l'organe du système urinaire, n'est rien de plus qu'une cystite chronique. Les femmes sont plus susceptibles à l'apparition d'une pathologie en raison de la structure particulière des voies urinaires. Le traitement de la cystite chronique chez les femmes est effectué après avoir reçu les résultats des tests et un diagnostic complet.

Causes de la cystite chronique chez les femmes

La cystite chronique chez les femmes dont les causes peuvent être associées à plusieurs facteurs provoquants provient de:

  • traitement inapproprié;
  • la présence d'autres maladies urogénitales;
  • changements hormonaux;
  • hypothermie fréquente;
  • non-respect de l'hygiène personnelle.

Schéma de traitement mal compilé conduit au fait que le processus inflammatoire ne disparaît pas complètement, entraînant l'apparition et la récurrence de la maladie.

Les maladies infectieuses telles que l'urétrite, la pyélonéphrite et les MST contribuent au développement d'une inflammation chronique. Les facteurs provocants peuvent également être des calculs, des polypes et des diverticules formés dans la vessie.

Les changements hormonaux sur le fond de la grossesse et de la ménopause conduisent souvent à une maladie chronique. La cause de la récidive peut être la présence de pathologies endocriniennes, notamment de diabète.

Une hypothermie fréquente et un manque d'hygiène personnelle entraînent un affaiblissement du statut immunitaire local et le développement d'une forme chronique.

Les signes de cystite chronique chez les femmes

Tous les tiers des patients atteints de cystite aiguë se retrouvent dans une forme chronique. Le processus inflammatoire dans ce dernier cas prend plus de 8 semaines, au cours desquelles non seulement la membrane muqueuse de l'organe urogénital est endommagée, mais également ses parois. Cela peut être une conséquence du développement de la déformation de la vessie. La pathologie dans la forme courante est difficile au traitement conservateur.

La cystite chronique chez les femmes dont les symptômes peuvent avoir une forme latente, le plus souvent des exacerbations manifestées à partir d'une ou plusieurs fois par an. Les principaux signes d'exacerbation de la pathologie sont:

  • augmentation du besoin de miccation;
  • douleur aiguë et persistante dans le bas de l'abdomen;
  • sensation de vidange incomplète de la vessie.

Le soulagement de la douleur survient une fois la miction terminée. Dans les urines, de petits caillots sanguins peuvent parfois être observés.

Lorsque la maladie est latente, les plaintes sont absentes et la pathologie n'est détectée que dans le cas d'un examen endoscopique dans la région pelvienne.

Diagnostic des formes chroniques de cystite

La cystite chronique chez la femme, dont les symptômes et le traitement dépendent en grande partie de la cause du développement de la maladie, nécessite tout d'abord un diagnostic obligatoire.

En raison des symptômes effacés et moins prononcés, il est souvent difficile de diagnostiquer la chronicité de la pathologie. Le diagnostic est réalisé à l'aide des méthodes cliniques suivantes:

  • examen gynécologique;
  • tests de laboratoire d'urine;
  • écouvillons vaginaux;
  • Échographie des organes pelviens.

Si vous suspectez des conditions précancéreuses, une biopsie de la vessie est indiquée. Ce dernier type de recherche permet de différencier la cystite chronique chez la femme du cancer de l’organe du système urinaire, de la tuberculose et d’un ulcère simple.

Façons de traiter la cystite chronique

Avant de traiter la cystite chronique chez les femmes, vous devez subir un diagnostic complet. Sinon, le traitement n'apportera pas les résultats souhaités.

Lorsque la pathologie est synchronisée, une antibiothérapie est obligatoire. Elle est sélectionnée en fonction du type d'agent pathogène à l'origine du processus pathologique. La durée de la médication dans cette catégorie est déterminée par le médecin et peut aller de 1 à 4 semaines. Outre les antibiotiques, des immunomodulateurs, des antispasmodiques et des anti-inflammatoires d'origine végétale sont prescrits au patient. Après une antibiothérapie, les nitrofuranes sont prescrits. Le traitement de la cystite chronique chez les femmes est effectué jusqu'à six mois, en fonction de la gravité des lésions aux parois de l'organe urinaire. La forme récurrente de la cystite, causée par d'autres pathologies de la région urogénitale, nécessite un traitement simultané des maladies concomitantes.

L'apparition de la maladie sur le fond des polypes, des diverticules ou des calculs résultant de la chirurgie de la vessie.

En outre, lors de l'inflammation chronique de la vessie, la physiothérapie est prescrite pour renforcer les organes pelviens, normaliser la circulation sanguine et renforcer l'immunité locale.

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