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Infections des voies urinaires

Chaque année, un nombre considérable de patients, adultes et enfants, sans distinction de sexe, sont confrontés à un problème médical aussi grave que l'infection des voies urinaires. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de cette infection que les hommes, mais les hommes présentant une infection des voies urinaires développent une tendance à un développement prolongé et même grave de la maladie.

Les infections des voies urinaires sont des maladies inflammatoires du système urinaire d'une personne causées par des micro-organismes infectieux, ayant un parcours récurrent avec le développement possible de complications.

Le système urinaire (voies urinaires) est un complexe unique d’organes destinés à la formation de l’urine et à son excrétion du corps, c’est un système d’excrétion sérieux, qui dépend non seulement de l’état du corps humain, mais aussi de la vie du patient dans certains cas (insuffisance rénale aiguë). Les voies urinaires sont constituées de reins en forme de légumineuses (ils forment l'urine), d'ureters (l'urine pénètre dans la vessie), de la vessie (réservoir d'urine), de l'urètre ou d'urètre (libèrent l'urine).

Les voies urinaires jouent un rôle essentiel dans le maintien de l'équilibre eau-sel du corps, en produisant un certain nombre d'hormones (l'érythropoïétine, par exemple) et en libérant un certain nombre de substances toxiques. Au cours de la journée, en moyenne 1,5 à 1,7 litre d’urine est excrété, sa quantité pouvant varier en fonction de la consommation de liquide, du sel et des maladies des voies urinaires.

Groupes à risque d'infections des voies urinaires:

- Sexe féminin (les femmes souffrent de telles infections 5 fois plus souvent que les hommes, cela est dû aux caractéristiques physiologiques de son corps - son urètre court et large, ce qui facilite la pénétration de l’infection dans les voies urinaires).
- Enfants de moins de 3 ans (l'infériorité de l'immunité, en particulier, les infections du système somatique sont la cause la plus fréquente de fièvre d'origine inconnue chez les garçons de moins de 3 ans).
- Les personnes âgées en raison du développement de l'immunodéficience liée à l'âge.
- Les patients présentant des caractéristiques du système urinaire (par exemple, une hypertrophie de la glande de la prostate peuvent rendre difficile le drainage de l'urine de la vessie).
- Patients présentant une pathologie rénale (par exemple, une lithiase urinaire, dans laquelle les calculs constituent un facteur de risque supplémentaire pour le développement d'infections).
- Les patients de l'unité de soins intensifs et des soins intensifs (ces patients ont besoin d'une période d'excrétion d'urine à l'aide d'un cathéter urinaire - il s'agit du point d'entrée de l'infection).
- Patients atteints de maladies chroniques (par exemple, le diabète sucré, dans lequel il existe un risque élevé de développer des infections des voies urinaires en réduisant la résistance du corps).
- Les femmes qui utilisent certaines méthodes de contraception (par exemple, l'anneau diaphragmatique).

Les facteurs prédisposant à la survenue d'infections des voies urinaires sont:

1) l'hypothermie (la majorité des problèmes de cette nature surviennent pendant la saison froide),
2) la présence d’une infection respiratoire chez un patient (il y a une activation fréquente du système urologique
infections pendant la saison froide)
3) immunité réduite,
4) violations de l'écoulement de l'urine d'une nature différente.

Causes des infections des voies urinaires

Les reins forment des urines absolument stériles à partir de micro-organismes, elles ne contiennent que de l'eau, des sels et divers produits métaboliques. L'agent pathogène infectieux pénètre d'abord dans l'urètre, où sont créées les conditions favorables à sa reproduction - l'urétrite se développe. Il s'étend en outre plus haut vers la vessie, dans laquelle se produit une inflammation de la membrane muqueuse - la cystite. En l'absence de soins médicaux adéquats, l'infection des uretères pénètre dans les reins avec le développement d'une pyélonéphrite. C'est le type d'infection en amont le plus courant.

Anatomie du système urinaire

Les agents causant des infections des voies urinaires:

1) E. coli (Escherichia coli). Cet agent pathogène est un représentant de la flore normale du côlon et son entrée dans l'urètre est principalement due au non-respect des règles d'hygiène personnelle. De plus, E. coli est presque toujours présent sur les organes génitaux externes. E. coli est responsable de 90% des infections des voies urinaires.
2) Chlamydia et mycoplasmes - micro-organismes qui affectent principalement l'urètre et les conduits du système reproducteur. Transmis principalement par le sexe et affecte le système génito-urinaire.
3) Klebsiella, le bacille neuropurulent peut être l'agent causal des infections des voies urinaires chez les enfants.
4) Des streptocoques des sérogroupes A et B se produisent périodiquement.

Comment les microorganismes peuvent-ils pénétrer dans les voies urinaires:

1) Si vous ne respectez pas les règles d'hygiène personnelle après votre visite aux toilettes.
2) Lors de rapports sexuels et de relations sexuelles anales.
3) Lors de l’utilisation de certaines méthodes de contraception (anneau diaphragmatique, spermicides).
4) Chez l'enfant, il s'agit de modifications inflammatoires dues à la stagnation de l'urine dans une pathologie du tractus urinaire de nature différente.

Symptômes d'infections des voies urinaires

Quelles formes cliniques d'infections des voies urinaires se trouvent dans la pratique médicale? Il s’agit d’une infection de l’urètre ou de l’urétrale; infection de la vessie - cystite; infection et inflammation des reins - pyélonéphrite.

En outre, il existe deux principaux types d’infection: l’infection ascendante et l’influence descendante. En cas d'infection ascendante, le processus inflammatoire affecte les organes du système urinaire situés anatomiquement en dessous, puis l'infection se propage aux organes supérieurs. La cystite et le développement ultérieur de la pyélonéphrite en sont un exemple. L'une des causes d'une infection ascendante est le problème dit fonctionnel sous la forme de reflux vésico-urétéral, caractérisé par un écoulement d'urine inverse de la vessie vers les uretères et même les reins. L'infection descendante est plus facilement comprise par son origine. Dans ce cas, l'agent pathogène se propage des parties supérieures du système urinaire aux parties inférieures, par exemple des reins à la vessie.

De nombreux cas de pathologie infectieuse du système urinaire sont asymptomatiques. Néanmoins, pour des formes cliniques spécifiques, il existe certains symptômes sur lesquels les patients se plaignent le plus souvent. La plupart des patients se caractérisent par des symptômes non spécifiques: faiblesse, malaise, surmenage, irritabilité. Un symptôme tel qu'une fièvre (température) qui n’est pas sans cause au premier abord est, dans la plupart des cas, le signe d’un processus inflammatoire au niveau des reins.

Dans l'uréthrite, les patients s'inquiètent de: douleur pendant la miction, douleur et sensation de brûlure au début de la miction, écoulement de la nature mucopurulent de l'urètre, ayant une odeur spécifique.

La cystite entraîne des mictions fréquentes, parfois douloureuses, accompagnées de sensations douloureuses au bas de l'abdomen, d'une sensation de vidange insuffisante de la vessie et, parfois, d'une élévation de la température.

La pyélonéphrite se caractérise par l'apparition de douleurs dans la région lombaire, une augmentation de la température corporelle (au cours du processus aigu), des frissons, des symptômes d'intoxication (faiblesse, courbatures) et des troubles de la miction que le patient peut ne pas ressentir. Ce n’est que lors d’une infection ascendante que les douleurs pendant la miction, mictions fréquentes, peuvent déranger en premier.

En résumant ce qui précède, nous énumérons les symptômes caractéristiques des infections des voies urinaires nécessitant un traitement par un médecin:

1) douleur, sensation de brûlure et crampes lors de la miction;
2) mictions fréquentes;
3) douleur dans le bas de l'abdomen, dans la région lombaire;
4) douleur dans la région sus-pubienne chez la femme;
5) température et symptômes d'intoxication sans symptômes du rhume;
6) écoulement du caractère mucopurulent de l'urètre;
7) changement dans la couleur de l'urine - devient trouble, l'apparition de mucus, flocons, traînées de sang;

Caractéristiques des infections des voies urinaires chez les enfants

Les causes fréquentes d'infections des voies urinaires chez les enfants sont l'obstruction des voies urinaires, divers troubles fonctionnels, le phimosis, les anomalies congénitales des voies urinaires et la vidange rare de la vessie.

Les symptômes d'infections des voies urinaires chez les bébés peuvent être effacés. Les enfants de moins d'un an et demi atteints d'une telle infection peuvent devenir irritables, se plaindre, refuser de manger, mais ce n'est peut-être pas très élevé, mais la température irrationnelle, mal contrôlée par les antipyrétiques classiques. Seulement à partir de deux ans, l'enfant se plaint de douleurs à l'abdomen ou au dos, de douleurs au bas-ventre, vous remarquerez des mictions fréquentes, des troubles de la miction, la température corporelle augmente plus souvent que d'habitude.

L'issue d'une infection des voies urinaires chez l'enfant est souvent plus favorable. Cependant, des effets tels que la sclérose rénale des tissus, l'hypertension, les protéines urinaires et une insuffisance rénale fonctionnelle sont constatés.

Caractéristiques de l'infection des voies urinaires chez les femmes enceintes

Jusqu'à 5% des femmes enceintes souffrent de maladies inflammatoires des reins. Les principales raisons sont les changements hormonaux du corps pendant la grossesse, une diminution de la défense immunologique du corps, en changeant l'emplacement de certains organes liés à la croissance du fœtus. Par exemple, en raison de la taille croissante de l'utérus, il y a une pression sur la vessie, il y a la congestion dans les organes urinaires et éventuellement conduire à la prolifération des micro-organismes. De tels changements nécessitent une surveillance fréquente de ce système chez une femme enceinte.

Caractéristiques de l'infection des voies urinaires chez les hommes

Tout d’abord, les causes des infections du système urinaire chez les hommes sont différentes de celles des femmes. Il s'agit principalement d'une pathologie telle que la lithiase urinaire et une augmentation de la taille de la prostate. D'où la sortie perturbée de l'urine et les modifications inflammatoires du système urinaire. À cet égard, le programme de traitement pour hommes comprend un élément tel que l’élimination d’un obstacle à la circulation de l’urine (calculs, par exemple). Certains problèmes sont également causés par le processus inflammatoire chronique de la prostate, qui nécessite une antibiothérapie massive.

Diagnostic des infections des voies urinaires

Un diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes cliniques du patient, mais il ne suffit pas dans tous les cas de poser le bon diagnostic. Par exemple, la pyélonéphrite ne peut être accompagnée que de fièvre et de symptômes d'intoxication; le mal de dos n'apparaît pas le premier jour de la maladie. Par conséquent, il est difficile de diagnostiquer un médecin sans recourir à des méthodes de recherche en laboratoire supplémentaires.

Le diagnostic en laboratoire comprend:

1) tests cliniques: numération globulaire complète, analyse d'urine, tests sanguins biochimiques (urée, créatinine) et urine (diastasis).
Le test le plus instructif au stade primaire est un test d’urine général. Pour l'étude, on prend la portion moyenne d'urine du matin. Dans l’étude, calculez le nombre de leucocytes, de globules rouges, de sorte que vous puissiez suspecter une bactériurie (processus inflammatoire bactérien). Également des indicateurs informatifs tels que protéines, sucre, poids.
2) méthode bactériologique (culture d'urine sur des milieux nutritifs spéciaux afin de détecter la croissance de certains types de microorganismes dans ceux-ci), dans laquelle la portion moyenne d'urine du matin est prélevée dans des plats stériles;
3) Méthode PCR (avec infection bactérienne négative et infection continue des voies urinaires) - pour détecter des microorganismes tels que chlamydia, mycoplasme.
4) Méthodes diagnostiques instrumentales: échographie des reins et de la vessie, cystoscopie, urographie par rayons X ou intraveineuse, études par radionucléides et autres.

Principes de base du traitement des infections des voies urinaires

1. Schéma thérapeutique: traitement à domicile de la demi-literie contre les infections du système urinaire et, le cas échéant, hospitalisation dans un service thérapeutique ou urologique d’un hôpital. Respect du régime avec restriction en sel et en quantité suffisante de liquide en l'absence d'insuffisance rénale. Lorsque la maladie rénale montre le régime numéro 7, 7a, 7b par Pevzdner.

2. Le traitement étiotropique (antibactérien) comprend divers groupes de médicaments qui
sont désignés UNIQUEMENT par le MÉDECIN après le diagnostic correct. L’auto-formation conduira à la formation d’une résistance aux antibiotiques de l’agent infectieux et à la survenue de récidives fréquentes de la maladie. Pour le traitement appliqué: primetoprim, Bactrim, amoxicilline, nitrofuranes, ampicilline, fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine), le cas échéant - la combinaison de médicaments. La durée du traitement doit durer 1 à 2 semaines, moins souvent plus longtemps (avec comorbidité, développement de complications septiques, anomalies du système urinaire). Après la fin du traitement, l’efficacité du traitement est entièrement contrôlée par un examen de laboratoire complet prescrit par le médecin traitant.

Les cas d'infections des voies urinaires initiés avec formation d'un traitement prolongé nécessitent parfois un traitement étiotropique plus long d'une durée totale de plusieurs mois.

Recommandations du médecin pour la prévention des infections prolongées des voies urinaires:

- mode de consommation (consommation suffisante de liquide pendant la journée);
- vidange rapide de la vessie;
- hygiène périnéale, douche quotidienne au lieu de bain;
- hygiène complète après un rapport sexuel;
- prévenir l'automédication avec des antibiotiques;
- éviter les aliments épicés et salés, le café;
- boire du jus de canneberge;
- fortement réduite à l'exclusion totale de fumer;
- pour la période de traitement pour éviter l'intimité sexuelle;
- exclure l'alcool.

Caractéristiques des mesures thérapeutiques chez la femme enceinte:

Lors de l'enregistrement des infections des voies urinaires chez une femme enceinte, des mesures thérapeutiques sont prises sans délai pour prévenir des problèmes plus graves (accouchement prématuré, toxémie, hypertension artérielle). Le choix du médicament antibactérien reste chez le médecin et dépend de la durée de la grossesse, de l’évaluation de son efficacité et des risques possibles pour le fœtus. Les médicaments sur ordonnance sont strictement individuels.

3. Thérapie syndromique (fébrifugation à une température, honoraires urologiques,
uroseptiques, par exemple phytolysine, immunomodulateurs et autres).

4. Phytothérapie pour les infections des voies urinaires: utilisez des infusions à base de plantes (feuilles de bouleau, busserole, prêle des prés, racine de pissenlit, fruits de genièvre, fruits de fenouil, fruits de sureau noir, persil, fleurs de camomille et autres).

Le principal problème des infections des voies urinaires est le développement fréquent de formes d'infection récurrentes. Ce problème est principalement caractéristique des femmes. Une femme sur cinq après le début initial de l’infection du système urinaire se produit avec la récurrence de tous les symptômes, c’est-à-dire le développement d’une rechute et parfois de récidives fréquentes. L'une des propriétés importantes des rechutes est la formation de nouvelles souches modifiées de micro-organismes avec une augmentation de la fréquence des rechutes. Ces souches bactériennes modifiées acquièrent déjà une résistance à des médicaments spécifiques, ce qui affectera certainement la qualité du traitement lors d'exacerbations ultérieures de l'infection.

La récurrence de l’infection des voies urinaires peut être associée à:

1) avec une primo-infection incomplète (due à de faibles doses inappropriées de médicaments antibactériens, au non-respect du schéma de traitement, au développement de la résistance de l'agent pathogène aux médicaments);
2) avec persistance à long terme de l'agent pathogène (capacité de l'agent pathogène à se fixer à la membrane muqueuse du tractus urinaire et à faire l'objet d'une infection pendant une longue période);
3) lors de la survenue d'une nouvelle infection (réinfection avec un nouvel agent causal de l'espace périurétral, peau droite, peau périnéale).

Prévention des infections des voies urinaires

1) L’importance des mesures préventives est donnée à la réhabilitation rapide des foyers chroniques
infection bactérienne (amygdalite, sinusite, cholécystite, carie dentaire, etc.), à partir de laquelle l'infection peut se propager dans la circulation sanguine et affecter le système urinaire.
2) Le respect des règles de soins hygiéniques pour les zones intimes, en particulier les filles et
les femmes, les femmes enceintes.
3) Évitez les efforts excessifs, le refroidissement excessif du corps.
4) Correction opportune des modifications du système immunitaire humain.
5) Traitement rapide des maladies du système urinaire (lithiase urinaire, prostatite, anomalies du développement).

Infections des voies urinaires: symptômes et traitement

L'infection des voies urinaires (UTI) est un groupe de maladies des organes urinaires et urinaires qui se développent à la suite d'une infection des voies urinaires par des microorganismes pathogènes. En cas d'infection intestinale, un examen bactériologique dans 1 ml d'urine révèle au moins cent mille unités microbiennes formant des colonies. Chez les femmes et les filles, la maladie survient dix fois plus souvent que chez les hommes et les garçons. En Russie, les infections urinaires sont considérées comme l’infection la plus répandue.

CLASSIFICATION DES UTI

  1. En fonction de la partie du tractus urinaire qui affecte les agents infectieux, on distingue les types d’UTI suivants:
  • L’infection des voies urinaires supérieures est la pyélonéphrite, qui affecte le tissu rénal et le système calice-pelvis;
  • Les infections des voies urinaires inférieures sont la cystite, l’urétrite et la prostatite (chez l’homme), au cours desquelles le processus inflammatoire se développe dans la vessie, les uretères et la prostate, respectivement.
  1. Selon l'origine de l'infection dans le système urinaire, il en existe plusieurs types:
  • simple et compliqué. Dans le premier cas, il n'y a pas de violation de l'écoulement d'urine, c'est-à-dire qu'il n'y a aucune anomalie dans le développement des organes urinaires, ni de troubles fonctionnels. Dans le second cas, il existe des anomalies du développement ou un dysfonctionnement des organes;
  • acquis à l'hôpital et dans la communauté. Dans le premier cas, les causes d'infection sont des manipulations diagnostiques et thérapeutiques effectuées sur le patient. Dans le second cas, le processus inflammatoire n'est pas associé à des interventions médicales.
  1. Selon la présence de symptômes cliniques, on distingue les types de maladies suivants:
  • infections cliniquement significatives;
  • bactériurie asymptomatique.

Les infections des voies urinaires chez les enfants, les femmes enceintes et les hommes sont dans la plupart des cas compliquées et difficiles à traiter. Dans ces cas, il existe toujours un risque élevé d'infection récurrente, mais également de développement de sepsis ou d'abcès du rein. Ces patients sont soumis à un examen approfondi afin d'identifier et d'éliminer un facteur de complication.

FACTEURS FAVORISANT LE DÉVELOPPEMENT DE L’UTI

  • malformations congénitales du système urogénital;
  • troubles fonctionnels (reflux vésico-urétéral, incontinence urinaire, etc.);
  • maladies et états pathologiques associés (lithiase urinaire, diabète sucré, insuffisance rénale, néphroptose, sclérose en plaques, kyste rénal, déficit immunitaire, lésions de la moelle épinière, etc.);
  • vie sexuelle, chirurgie gynécologique;
  • la grossesse
  • âge avancé;
  • corps étrangers dans les voies urinaires (drainage, cathéter, stent, etc.).

Personnes âgées - Ceci est un groupe à risque séparé. Les infections du tractus urogénital chez eux contribuent à la défaillance de l'épithélium, à l'affaiblissement de l'immunité générale et locale, à la réduction de la sécrétion de mucus par les cellules muqueuses et à des troubles de la microcirculation.

Infections des voies urinaires chez les femmes se développer 30 fois plus souvent que les hommes. Cela est dû à certaines caractéristiques de la structure et du fonctionnement du corps féminin. L'urètre large et court est situé à proximité du vagin, ce qui le rend accessible aux agents pathogènes en cas d'inflammation de la vulve ou du vagin. Risque élevé de développer des infections des voies urinaires chez les femmes atteintes de cystocèle, de diabète, de troubles hormonaux et neurologiques. Toutes les femmes pendant la grossesse, les femmes qui ont eu des relations sexuelles précoces et qui ont subi plusieurs avortements risquent de développer une infection urinaire. Le manque d'hygiène personnelle est également un facteur contribuant au développement de l'inflammation des voies urinaires.

Avec l'âge chez les femmes, l'incidence des infections urinaires augmente. La maladie est diagnostiquée chez 1% des filles d'âge scolaire et chez 20% des femmes âgées de 25 à 30 ans. L'incidence atteint son maximum chez les femmes de plus de 60 ans.

Dans la grande majorité des cas, les infections des voies urinaires chez les femmes se reproduisent. Si les symptômes des infections urinaires réapparaissent dans le mois qui suit la guérison, cela indique un manque de traitement. Si l'infection réapparaît après un mois après le traitement, mais au plus tard six mois plus tard, on considère qu'une réinfection s'est produite.

PATIENTS DE CTI et les voies de leur pénétration dans l'organisme

E. coli joue un rôle majeur dans l’étiologie de tous les types d’infections urinaires. Les agents responsables de la maladie peuvent être Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, entérocoques, streptocoques, Candida. Parfois, les mycoplasmes, les chlamydia, les staphylocoques, le bacille de l’hémophilus et les corynébactéries sont à l’origine du processus infectieux.

La structure étiologique des infections urinaires est différente chez les femmes et les hommes. Escherichia coli domine dans le premier cas, tandis que dans le second, la maladie est plus susceptible de provoquer un bacille pyo-purulent et Proteus. Les infections urinaires hospitalières chez les patients ambulatoires par rapport aux patients hospitalisés sont deux fois plus susceptibles de causer E. coli. Examen bactériologique de l'urine chez les patients traités à l'hôpital, souvent semé Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Pour évaluer les résultats de l'examen bactériologique de l'urine, les médecins utilisent les catégories quantitatives suivantes:

  • jusqu'à 1 000 UFC (unités formant des colonies) dans 1 ml d'urine - infection naturelle de l'urine au cours de son passage dans l'urètre;
  • de 1000 à 100 000 UFC / ml - le résultat est douteux et l'étude est répétée;
  • 100 000 cfu ou plus / ml est un processus infectieux.

Voies de pénétration des agents pathogènes dans les voies urinaires:

  • la voie urétrale (ascendante), lorsque l'infection de l'urètre et de la vessie «monte» le long des uretères jusqu'aux reins;
  • une voie descendante dans laquelle les agents pathogènes des reins "descendent";
  • les voies lymphogènes et hématogènes, lorsque des agents pathogènes pénètrent dans les organes urinaires à partir des organes pelviens à proximité avec le flux de lymphe et de sang;
  • à travers la paroi de la vessie à partir de foyers d’infection adjacents.

SYMPTÔMES D'INFECTIONS DU TRACTUS URINAIRE

Chez le nouveau-né atteint d’une infection des voies urinaires, les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques: vomissements, irritabilité, fièvre, manque d’appétit, prise de poids modérée. Lorsqu'un bébé présente au moins l'un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un pédiatre.

Le tableau clinique des infections des voies urinaires chez les enfants du groupe d'âge préscolaire est le plus souvent constitué de troubles dysuriques (douleurs et crampes lors de la miction, mictions fréquentes par petites portions), irritabilité, apathie et parfois de fièvre. L'enfant peut se plaindre d'une faiblesse, de frissons, d'une douleur à l'abdomen, dans ses parties latérales.

Écoliers:

  • Chez les filles d'âge scolaire atteintes d'une infection des voies urinaires, les symptômes de la maladie sont dans la plupart des cas réduits à des troubles dysuriques.
  • Chez les garçons de moins de 10 ans, la température corporelle augmente souvent, et chez les garçons de 10 à 14 ans, les troubles de la miction prédominent.

Les symptômes des infections urinaires chez les adultes sont une augmentation de la miction et une violation de la miction, de la fièvre, une faiblesse, des frissons, une douleur au pubis, irradiant souvent vers les parties latérales de l'abdomen et le bas du dos. Les femmes se plaignent souvent de pertes vaginales tandis que les hommes se plaignent de pertes urétrales.

Le tableau clinique de la pyélonéphrite se caractérise par des symptômes prononcés: température corporelle élevée, douleurs abdominales et lombaires, faiblesse et fatigue, troubles dysuriques.

DIAGNOSTIC DES INFECTIONS DU TRACTUS URINAIRE

Pour poser un diagnostic, le médecin découvre les plaintes du patient, l'interroge sur l'apparition de la maladie, sur la présence d'une pathologie concomitante. Ensuite, le médecin procède à un examen général du patient et lui donne des directives.

Le principal matériel biologique à utiliser pour la recherche en cas de suspicion d’UTI est l’urine recueillie au milieu de la miction après une toilette minutieuse du périnée et des organes génitaux externes. Pour l'ensemencement bactériologique, l'urine doit être collectée dans des plats stériles. Des analyses cliniques et biochimiques de l'urine sont effectuées en laboratoire et du matériel est semé sur un milieu nutritif afin d'identifier l'agent responsable du processus infectieux.

Important: l’urine préparée pour l’analyse doit être rapidement livrée au laboratoire car chaque heure, le nombre de bactéries qu’elle contient est doublée.

Si nécessaire, le médecin prescrit une échographie des voies urinaires, des rayons X, une tomodensitométrie, une IRM, etc. Et ensuite, sur la base des résultats obtenus, il confirme si le diagnostic d'infection urinaire est différencié en indiquant la présence ou non de facteurs de complication.

TRAITEMENT DES INFECTIONS DU TRACTUS URINAIRE

Un patient ayant reçu un diagnostic d'infection des voies urinaires peut recevoir un traitement en ambulatoire et à l'hôpital. Tout dépend de la forme et de la gravité de la maladie, de la présence de facteurs de complication.

Important: le traitement de tout processus infectieux dans les organes urinaires doit être traité par un médecin: médecin généraliste, pédiatre, néphrologue ou urologue. L'automédication est menacée par le développement de complications et la récurrence de la maladie.

Avec les infections des voies urinaires, le traitement commence par des schémas thérapeutiques. Ils comprennent la limitation de l'activité physique, des mictions fréquentes et régulières (toutes les deux heures) et une consommation d'alcool abondante pour augmenter la quantité d'urine. Dans les cas graves, les patients sont assignés au repos au lit.

Les viandes fumées et les marinades doivent être exclues de l'alimentation, il faut consommer davantage de produits contenant de l'acide ascorbique. C'est nécessaire pour l'acidification de l'urine.

Parmi les médicaments, des antibiotiques ou des sulfamides sont obligatoires, auxquels l'agent pathogène identifié chez le patient est sensible. Le traitement des maladies associées.

En cas de tableau clinique prononcé des infections urinaires, des antispasmodiques, des antipyrétiques, des antihistaminiques et des analgésiques sont utilisés. La phytothérapie et la physiothérapie donnent de bons résultats. Selon les indications, un traitement anti-inflammatoire local est réalisé - des installations à travers l'urètre dans la vessie de solutions médicamenteuses.

PRÉVENTION DES INFECTIONS PAR TRANSFERT URINAIRE

La prévention des infections urinaires est la suivante:

  • identification rapide et élimination des facteurs contribuant au développement de l'infection dans le tractus urinaire (anomalies anatomiques, processus inflammatoires dans le corps, troubles hormonaux, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain et une hygiène personnelle;
  • traitement de maladies existantes;
  • pour les femmes - inscription au plus tôt avec un médecin pour la grossesse.

Elena Zaluzhanskaya, critique médicale

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Infections des voies urinaires chez les femmes

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Une infection des voies urinaires chez la femme est associée à un bref urètre situé près de l'anus. Les hommes ont une structure corporelle complètement différente et sont moins sujets aux infections urinaires. Souvent, de nombreuses maladies ne se manifestent même pas, mais les hommes sont porteurs d’infection. Et les relations intimes promiscuitées et non protégées deviennent la première cause de maladies du système urinaire.

Infections génito-urinaires chez les femmes

Les infections du système urogénital chez la femme sont des effets pathologiques causés par des microorganismes nuisibles spécifiques. Les maladies du tractus urinaire sont caractérisées par une inflammation facilement guérissable au stade initial ou, si les symptômes sont ignorés, devient chronique. Quel médecin traite la maladie? La réponse dépend uniquement de la portée du système urogénital et de son stade. Cela peut être un médecin généraliste, un urologue, un gynécologue, un spécialiste des maladies infectieuses et même un chirurgien.

Maladies infectieuses possibles

Les maladies les plus courantes du système génito-urinaire:

  • La chlamydia peut causer l'infertilité.

L'herpès génital. Vous ressentez une gêne, des brûlures, l'apparition d'ulcères et de vésicules, un gonflement des ganglions lymphatiques.

  • Chlamydia. L'inflammation du système génito-urinaire chez la femme se manifeste par une forme de cervicite, une cystite, une pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque une grossesse extra-utérine et une infertilité féminine.
  • Annexite L'infection affecte les appendices féminins, causés par des microorganismes pathogènes. Un traitement immédiat est nécessaire pour éviter des conséquences graves.
  • Urethrite. Les processus inflammatoires qui affectent les voies urinaires et apportent une gêne.
  • Vaginite La gêne, la sensation de brûlure et la mauvaise odeur sont les premiers signes d'inflammation.
  • Gonorrhée Chez la femme, douleur caractéristique lors des rapports sexuels et des mictions, la décharge acquiert une teinte jaune ou rouge, de la fièvre et une hémorragie.
  • La cystite Maladies du système urinaire et de la vessie. Provoque des allers-retours répétés aux toilettes tout en étant douloureux.
  • Pyélonéphrite. Ce sont des maladies des reins et du système urinaire. Les bactéries malignes dans l'exacerbation de la maladie provoquent des attaques de douleur soudaine dans le bas du dos.
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    Quelle est la cause?

    • L'herpès génital. Infection urogénitale virale contractée lors de rapports sexuels par le biais de blessures ou de fissures mineures. Une fois dans le corps, ils restent toute la vie en tant qu’infections cachées et se manifestent dans des conditions favorables.
    • Chlamydia. Cette infection ne se transmet que pendant les rapports sexuels d'une personne infectée.
    • Urethrite. Cela peut même être dû à une blessure aux organes.
    • Vaginite Causée par une infection transmise lors de rapports sexuels ou par des maladies fongiques déjà existantes.
    • Gonorrhée L'infection dans le système urogénital peut être détectée après un contact sexuel sans utiliser de contraceptif. Il est facile de guérir une maladie si elle est révélée à temps, sinon les conséquences sont très graves.
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    Agents d'inflammation causaux

    Les infections des voies urinaires chez les femmes se manifestent souvent après des rapports sexuels non protégés et imprudents. Les micro-organismes tels que les gonocoques, les ureaplasma, les tréponèmes, les mycoplasmes, les trichomonas, les chlamydia, les champignons et les virus peuvent provoquer une infection des voies urinaires. Tous les microbes nuisibles provoquent l’inflammation. En tant que message, le corps envoie des signaux de la maladie sous forme de symptômes.

    Types d'infections

    Les maladies du système urinaire provoquent de nombreuses infections. Selon l'emplacement, les infections sont divisées en:

    • Infections des voies urinaires supérieures (pyélonéphrite).
    • Infections des organes urinaires inférieurs (cystite et urétrite).

    Les infections diffèrent également de l'origine:

    • Simple. L'écoulement d'urine est absent, aucun trouble fonctionnel n'est observé.
    • Compliqué. L'activité fonctionnelle est altérée, des anomalies sont observées.
    • Hôpital. L'infection se développe lors de manipulations diagnostiques et thérapeutiques sur le patient.
    • Acquis par la communauté. Les infections d'organes ne sont pas associées à une intervention médicale.

    En ce qui concerne les symptômes de maladies infectieuses, les pathologies sont réparties dans les types suivants:

    Transmission et causes

    Les infections des reins et des voies urinaires, fondées sur ce qui précède, sont acquises dans les conditions suivantes:

    • Relations intimes non protégées (les infections les plus courantes).
    • Infection ascendante due à un manque d'hygiène.
    • Par les vaisseaux lymphatiques et sanguins lorsque les maladies inflammatoires commencent à progresser (par exemple, les caries dentaires, la grippe, la pneumonie, les maladies intestinales).

    La cause des maladies du système génito-urinaire et du rein est:

    • troubles métaboliques;
    • hypothermie du corps;
    • situations stressantes;
    • relations intimes promiscuous.
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    Symptômes caractéristiques

    Les maladies du tractus urogénital sont caractérisées par certains symptômes. Lorsque les processus inflammatoires nécessitent un diagnostic. Toutes les maladies se manifestent de différentes manières, mais les principales manifestations sont les suivantes:

    • la douleur
    • inconfort et anxiété qui dérangent les voies urinaires;
    • démangeaisons, brûlures et picotements;
    • décharge;
    • miction problématique;
    • éruption sur les organes génitaux;
    • néoplasmes (papillomes et condylomes).
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    Procédures de diagnostic et analyses

    Il est facile de prévenir les reins et les organes urinaires chez l'homme, vous devez subir un test sanguin et urinaire complet au moins une fois par an. Dans l'urine seront initialement visibles les bactéries nocives. Le diagnostic aidera à identifier ou à prévenir l'infection et la maladie. En cas de détérioration de la santé, le spécialiste doit immédiatement examiner la personne. Un examen ultrasonore et radiologique des reins et de la vessie aidera également à identifier les changements structurels. Cela peut être à la fois l'échographie et l'urographie, la cystographie, la néphroscintigraphie, la cystoscopie et la tomographie.

    Traitement appliqué des infections des voies urinaires

    Le traitement du système génito-urinaire consiste en la prise obligatoire d'antibiotiques. Le spécialiste détermine toujours une approche individuelle. Vous devez donc suivre scrupuleusement les recommandations afin d'éviter tout effet secondaire. Pour le traitement peut être utilisé méthode complexe, par exemple, des médicaments et des herbes. Vous devez suivre un régime qui élimine l'utilisation d'éléments irritants. Pendant le traitement, il est important d'observer le régime d'alcool.

    Médicaments antibactériens

    Les antibiotiques peuvent aider à réduire l'inflammation. Les antibiotiques suivants sont utilisés pour le traitement: ceftriaxone, norfloxacine, augmentine, amoxiclav, monural, canéphron. Les préparations sont sélectionnées selon les principes:

    1. Le médicament doit être excrété directement par les reins.
    2. Le médicament devrait influencer activement les agents pathogènes de la flore uropathogène.
    3. Le traitement doit être choisi de manière à obtenir le résultat le plus efficace avec des conséquences minimes.
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    Comment arrêter la douleur?

    On sait que la douleur est causée par un spasme ou une infection. Par conséquent, des analgésiques ("Baralgin" ou "Pentalgin"), des antispasmodiques ("No-shpa" et "Drotaverinum") ou des suppositoires rectaux ("Papaverine") peuvent être prescrits. Mais pour arrêter l'inflammation chez une personne, il est nécessaire d'utiliser des médicaments puissants afin d'éliminer les causes. Initialement, les agents pathogènes (staphylocoques, Escherichia coli, chlamydia) et leur sensibilité aux agents antibactériens sont déterminés. Pour traiter la maladie à la maison, il est possible de mieux utiliser les médicaments à usage interne, et l'injection est toujours utilisée sous la supervision d'un médecin.

    Traitement des remèdes populaires

    Le traitement des voies urinaires est possible et les remèdes populaires. Le système urinaire répond bien aux décoctions de la séquence, calamus, menthe poivrée, poux des bois, myrtille, chicorée, busserole, feuilles de bouleau. Les facteurs qui affectent la vessie provoquent des douleurs, soulagent cette herbe de la camomille et de la prêle. Boire 3 fois par jour sous forme de thé (0,5 cuillère à soupe du mélange verser de l'eau bouillante). Le système génito-urinaire dans la cystite et la pyélonéphrite ne peut à lui seul résister aux agents pathogènes, et les maladies prolongées provoquent des exacerbations. Par conséquent, il est recommandé d’utiliser Dogrose comme diurétique pour éliminer les indésirables du corps. L'herbe Medunitsa est riche en tanins, ce qui permet de lutter contre les fuites inflammatoires des muqueuses. Il est nécessaire de préparer le bouillon avec les feuilles de cassis et les canneberges (1 cuillère à soupe. Cuillère), versez de l'eau bouillante dessus, insistez pendant 1 heure et buvez 2 fois par jour, 2 c.

    Autres médicaments

    Le système urogénital est contrarié par diverses maladies. Les médicaments antibactériens et les antispasmodiques ne sont pas le seul moyen de guérir l'inflammation. En cas de fièvre et de fièvre, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés: Cefecon, Ibuprofen, Nimésulide.

    L'alimentation comme moyen de prévention

    Le régime alimentaire est également la prévention de la maladie. Il est important d'exclure les produits contenant des purines et de l'acide oxalique. Limitez également votre consommation de sel. Prenez l'habitude le matin à jeun, de boire de l'eau, mais après cette petite procédure, vous pouvez manger. Mangez de petits repas 5 à 6 fois par jour. Les régimes numéro 6 et 7 sont généralement utilisés dans les maladies du système urogénital.Le régime numéro 6 vise principalement à réduire la quantité d'acide urique et de sels formés dans le corps. Vous devez consommer plus de liquides, de légumes et de fruits, ainsi que des produits laitiers. Un régime numéro 7 vise à retirer les produits métaboliques du corps, luttant contre le gonflement et la pression instable. Ici, au contraire, la consommation de liquides est limitée et les céréales et les sels, principalement des aliments végétaux, sont également exclus.

    Conséquences et complications possibles

    La négligence des recommandations entraîne des conséquences très importantes. En conséquence, la détérioration de l'état et des maladies chroniques, et si la maladie est vénérienne, alors avec des formes très graves, la mort est possible. Les complications dues à la maladie se manifestent par une insuffisance rénale, la stérilité. S'il s'agit d'une maladie infectieuse, le danger réside dans l'infection ultérieure des partenaires.

    Prévention

    Pour prévenir les maladies du système urinaire, il est nécessaire de surveiller l’alimentation, de mener une vie active, de ne pas autoriser l’hypothermie. De temps en temps, vous devez appliquer un régime afin de réduire la charge sur les organes. Les tisanes sont utiles pour le traitement et la prévention. Il est important de ne pas oublier les vitamines. Et le plus important: maintenir l’hygiène personnelle et avoir de l’ordre dans la vie sexuelle.

    Signes et traitement de l'infection urogénitale chez l'adulte et l'enfant

    L'infection génito-urinaire est une anomalie causée par certains microorganismes, caractérisée par le développement d'une réponse inflammatoire. Cela peut aboutir à un rétablissement complet ou devenir chronique. Dans ce cas, la période de récupération alterne avec une période d'exacerbation.

    Indications médicales

    Souvent, les gens sont confus dans la terminologie, prenant les infections urinaires et la maladie dans son ensemble. Mais l'infection affecte les organes du système reproducteur et la maladie - de nombreux organes. Les micro-organismes qui causent une infection urinaire sont divisés en 2 groupes - pathogène et pathogène conditionnel. La plupart des infections génito-urinaires sont causées par des gonocoques, des chlamydia, des cocci et des virus.

    Les infections urogénitales sont classées comme spécifiques et non spécifiques. Si le microbe provoque un processus inflammatoire normal sans symptômes spécifiques, un processus infectieux non spécifique se développe. Les spécialistes se réfèrent à des infections spécifiques telles que la gonorrhée, la trichomonase, la syphilis.

    Les maladies infectieuses du système urinaire comprennent la prostatite (processus d'inflammation de la prostate), l'endométrite (suppuration de la glande muqueuse de l'utérus), la vésiculite, la lithiase urinaire (formation de calculs rénaux), l'incontinence urinaire, la cystite (inflammation de la vessie), l'insuffisance rénale.

    Les médecins identifient les modes d’infection suivants:

    1. Rapports sexuels non protégés (sans préservatif).
    2. Non-respect de l'hygiène personnelle.
    3. Le transfert du processus inflammatoire du flux sanguin.

    Le groupe à risque comprend les personnes suivantes:

    • femmes - la tendance à l'infection des voies urinaires est plusieurs fois supérieure à celle des hommes, en raison de l'emplacement de l'urètre;
    • Patients réanimés nécessitant une élimination de l'urine à l'aide d'un cathéter;
    • enfants de moins de 3 ans (faute d'immunité);
    • personnes d'âge mûr;
    • patients souffrant d'insuffisance rénale;
    • les personnes en surpoids;
    • les fumeurs;
    • les personnes atteintes de diabète;
    • les personnes à faible effort physique.

    L'hypercooling du corps, les maladies respiratoires et la diminution de l'immunité contribuent à l'infection des voies urinaires.

    Symptômes de pathologies

    Dans de nombreux cas, les infections sexuellement transmissibles affectent les organes urogénitaux. Les principales maladies sont:

    • mycoplasmose - caractérisée par des sécrétions massives des organes génitaux et de fortes démangeaisons;
    • La chlamydia est une pathologie asymptomatique courante qui conduit à la formation de décharges purulentes.

    Le processus d'inflammation des voies urinaires chez les hommes et les femmes a une différence significative. L'urètre masculin est plusieurs fois plus long que la femme. Par conséquent, les infections sont plus difficiles à pénétrer dans l'urètre. Mais il est plus difficile de traiter une infection du système génito-urinaire masculin.

    L'infection de la vessie est causée par des staphylocoques et des bâtons intestinaux. Les raisons peuvent être un régime alimentaire exténuant, un long séjour dans le froid, le résultat du stress. Besoin fréquent d'uriner, douleur aiguë dans le bas de l'abdomen - ce sont les symptômes du processus inflammatoire. Pour réduire la douleur lorsque vous allez aux toilettes, vous devez boire beaucoup d'eau toutes les 20 minutes. Il est recommandé de prendre des bains chauds, de réchauffer la zone d'inflammation à l'aide de coussinets chauffants.

    Les causes les plus courantes d'infections urogénitales chez les enfants sont les anomalies congénitales du tractus urogénital, les obstacles du tractus urogénital, la désorganisation fonctionnelle. Les principaux signes montrant la présence dans le corps d’une infection de l’enfant (jusqu’à 2 ans):

    • neurasthénique;
    • température sans fondement, qui ne laisse pas tomber les médicaments antipyrétiques;
    • manque d'appétit;
    • larmoiement.

    Symptômes du processus infectieux dans le système urogénital chez les enfants de plus de 2 ans:

    • douleur à l'abdomen et au dos;
    • mictions fréquentes;
    • dilapidation de la miction.

    Les experts comprennent les conséquences des infections urinaires chez les enfants: hypertension artérielle, altération de la fonction rénale, sclérose rénale des tissus. L'hospitalisation d'un petit patient est nécessaire si:

    • âge de l'enfant inférieur à 2 mois;
    • le traitement à domicile n'était pas efficace;
    • inquiet de vomir.

    L'affaiblissement de la protection immunogénétique du corps de la future mère, ainsi que la pression sur la vessie (due à une augmentation du fœtus) contribuent aux processus inflammatoires des reins. Cela est dû à la stagnation des liquides dans les organes excréteurs, ce qui contribue à la reproduction des micro-organismes.

    Symptômes communs

    Les experts identifient 2 modes principaux de propagation de l'infection - en descendant et en ascendant. La méthode ascendante est caractérisée par la propagation du processus inflammatoire aux organes situés en dessous puis au dessus du système en question. La cause de cette propagation de l’infection est le reflux vésico-urétéral - le flux opposé de l’urine de la vessie aux uretères.

    Les infections urogénitales à la baisse sont caractérisées par la propagation de l'agent pathogène des organes situés en amont à ceux situés au-dessous. Dans ce cas, le patient présente les symptômes suivants:

    • détérioration de la santé;
    • tempérament court, nervosité;
    • impuissance;
    • douleur douloureuse dans la région lombaire;
    • fatigue, épuisement.

    Dans l'urétrite, le patient se plaint de:

    • écoulement purulent, accompagné d'une odeur caractéristique;
    • brûlant pendant la miction.

    Les principaux facteurs d'apparition de l'urétrite sont l'hypothermie, des dommages au pénis, la consommation d'aliments épicés et de l'alcool, une quantité insuffisante de liquide dans le corps. Les antibiotiques sont un traitement efficace contre l’urétrite.

    Dans la cystite, les symptômes suivants apparaissent:

    • mictions fréquentes;
    • sensation de vidange incomplète de la vessie;
    • fièvre déraisonnable.

    Les causes de la formation de la cystite sont l'hypothermie de la région pelvienne, le non-respect des règles d'hygiène des organes génitaux. Pour diagnostiquer une infection urinaire, il est nécessaire de subir des examens de laboratoire et des instruments:

    • analyses générales de sang et d'urine;
    • tomographie;
    • échographie des reins et de la vessie;
    • réaction en chaîne de la polymérase.

    Méthodes de thérapie

    Il est recommandé de traiter une infection urinaire en utilisant les méthodes suivantes:

    1. Activités du régime - repos au lit à la maison ou, si nécessaire, hospitalisation dans le service d'hospitalisation en urologie. Observance d'un régime alimentaire particulier (en cas de pathologies des reins, la nutrition spéciale n ° 7, 7a, 7b selon Pevzner est montrée).
    2. Traitement antibactérien - est effectué après un diagnostic précis. Le patient peut prescrire des médicaments tels que "Triméthoprime", "Bactrim", "Ampicilline". Si nécessaire, montre un traitement complet. Le cours de thérapie dure en moyenne 2 semaines. Après la fin du traitement, le traitement est surveillé. Pour cela, différents tests de laboratoire sont effectués. Le traitement d'une infection urogénitale en cours dure plusieurs mois.
    3. Traitement du syndrome - comprend la prise d'antipyrétiques, d'honoraires urologiques et d'uroseptiques à base de plantes ("Fitolysin").
    4. Phytothérapie - des infusions à base de plantes (de bouleau, d’herbe, de prêle, de racine de pissenlit) sont prises après consultation avec le médecin.

    Pour le traitement des femmes enceintes présentant une infection des voies urinaires, dont les symptômes sont légers ou graves, vous devrez consulter un médecin. Le traitement de la maladie doit être effectué sans délai. Sinon, un travail prématuré peut survenir. Les agents antibactériens sont sélectionnés par un médecin en tenant compte de la durée de la grossesse, des risques possibles pour le bébé.

    Le principal problème de l’infection des voies urinaires est la récurrence fréquente.

    Ce problème est typique pour les femmes. Selon les statistiques, une femme sur cinq après l'infection initiale souffre de symptômes répétés de ce processus. La principale propriété de la rechute est la capacité des microorganismes à former de nouvelles souches. Cela augmente la fréquence des rechutes. Ces souches microbiennes modifiées sont résistantes à certains médicaments. Les facteurs de risque de développement de rechutes incluent:

    • traitement incomplet d'une infection antérieure due au non-respect des recommandations du médecin;
    • l'agent pathogène s'est attaché à la membrane muqueuse de l'organe et est situé dans cette zone depuis longtemps;
    • le développement d'un processus infectieux sur le fond d'un autre agent pathogène.

    Mesures préventives

    La prévention du processus infectieux dans le système urinaire comprend le respect des règles suivantes:

    • éviter l'hypothermie (surtout dans la région lombaire);
    • correction opportune de la réduction de l'immunité;
    • bonne nutrition;
    • perte de poids;
    • contrôle systématique des maladies chroniques;
    • normalisation de l'activité physique;
    • surveillance médicale en temps opportun;
    • règles d'hygiène régulières.

    Il est impossible de traiter les infections urinaires chez les enfants et les adultes sans consulter un médecin. Les moyens de médecine traditionnelle et traditionnelle sont prescrits par un spécialiste.

    Facteurs de développement d'une infection des voies urinaires: diagnostic et traitement

    Le système urinaire joue un rôle important dans le bon fonctionnement du corps.

    La filtration du sang par les reins, l'excrétion de l'excès de liquide avec les produits métaboliques, le maintien de l'équilibre eau-sel dans le corps, la régulation de la pression artérielle ne sont pas tous des processus pouvant être perturbés en cas d'inflammation.

    Les infections des voies urinaires peuvent affecter les adultes et les enfants, provoquant des troubles fonctionnels et réduisant de manière significative la qualité de la vie.

    Infections des voies urinaires

    Le concept d '"infections des voies urinaires" (UTI) regroupe un groupe de maladies inflammatoires du système urinaire, qui se développent lorsqu'elles sont ingérées par un agent pathogène infectieux.

    Les organes du système urinaire comprennent:

    • les reins - un organe associé responsable de la filtration du sang et de la formation d'urine;
    • uretères - tubes creux à travers lesquels l'urine s'écoule dans la vessie;
    • vessie - un organe creux, réservoir de muscle lisse, dans lequel il y a une accumulation d'urine;
    • L'urètre (ou l'urètre) est un organe tubulaire qui élimine l'urine du corps.

    Bien que les voies urinaires soient normalement stériles, tous les organes peuvent être susceptibles de développer un processus infectieux. La particularité est que, dans la plupart des cas, l'inflammation se transmet entre les organes le long du trajet ascendant (de l'urètre jusqu'aux reins) ou descendant (des reins infectés à la vessie).

    Classification des maladies

    Il existe plusieurs classifications des maladies infectieuses du système urinaire.

    • les infections des voies urinaires supérieures, notamment l'inflammation des reins (pyélonéphrite), les uretères;
    • les voies urinaires inférieures - la vessie (cystite) et l'urètre (urétrite).

    Par la nature de la maladie:

    1. Simple. Procéder sans modifications structurelles dans les tissus des organes de l'appareil urinaire, en l'absence d'uropathies obstructives ou d'autres maladies associées.
    2. Compliqué. Se produire sur le fond de difficulté à uriner, avec l'utilisation de méthodes instrumentales de recherche ou de traitement (cathétérisme).

    En fonction du lieu d'infection par l'agent pathogène:

    1. Hôpital. Aussi connu comme nosocomial ou nosocomial. Ils se développent lorsqu'un agent pathogène infectieux pénètre dans le corps à l'hôpital.
    2. Acquis par la communauté. Développer sur une base ambulatoire dans des circonstances favorables pour l'infection.

    Par les symptômes des symptômes:

    1. Infections cliniquement significatives. Caractérisé par des symptômes manifestes, souvent intensément exprimés.
    2. Infections asymptomatiques. Le tableau clinique est faible, les symptômes affectent légèrement la qualité de vie du patient.

    Facteurs contribuant au développement de la maladie

    Les infections des voies urinaires sont des maladies courantes. Elles font partie des cinq maladies infectieuses les plus courantes. Voici quelques signes:

    1. Non-respect de l'hygiène personnelle. La région périnéale est agencée de manière anatomique de manière à permettre la migration d'agents pathogènes pathogènes de l'anus ou du vagin (chez la femme) sur la peau. En ignorant les règles d'hygiène, la propreté des mains lors de l'urination peut entraîner une contamination microbienne.
    2. L'hypothermie Uretère froid, l'un des principaux ennemis de tout le système urinaire.
    3. Immunité réduite. Cette condition est caractéristique des personnes âgées, des patients souffrant d’immunodéficience, des maladies chroniques graves.
    4. La présence d'autres maladies infectieuses. Par exemple, l'agent causal de l'angine de poitrine, le streptocoque, peut provoquer une pyélonéphrite grave s'il pénètre dans le rein avec du sang.
    5. Traitement hospitalier ou chirurgie. En cas de réanimation ou de soins intensifs, il est nécessaire de procéder à un cathétérisme de la vessie, qui viole la stérilité du système urinaire et ouvre la porte de l'infection.
    6. Anomalies du développement du système urinaire. Les pathologistes peuvent être diagnostiqués même lorsqu'ils portent un enfant.
    7. L'uropathie obstructive est la difficulté d'éliminer l'urine en raison d'une lithiase urinaire, d'une prostatite ou d'autres causes.
    8. Sexe non protégé. Certaines infections génitales sont capables de se reproduire dans le système urinaire et peuvent provoquer l'apparition d'urétrite ou de cystite.

    L'évolution des infections urinaires se caractérise par un certain nombre de caractéristiques dépendant du sexe et de l'âge du patient:

    1. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de maladies infectieuses du système urinaire que les hommes. Cela est dû à la proximité de l'urètre, du vagin et de l'anus, qui contribue à la propagation de la microflore pathogène. En outre, la longueur de l'urètre chez les femmes est beaucoup moins longue que chez les hommes, car les microorganismes dont le traitement a commencé trop tôt atteignent facilement la vessie, ce qui provoque l'apparition d'une cystite.
    2. Les hommes souffrent moins souvent de infections urinaires que les femmes. En raison des caractéristiques physiologiques de l'urètre chez l'homme, il est beaucoup plus long que la femme. Par conséquent, les agents pathogènes infectieux atteignent moins souvent la vessie ou les reins. Mais l'évolution de la maladie est presque toujours plus grave, avec un syndrome de douleur intense, un risque élevé de développer des complications telles que la prostatite, etc.

    Dans le groupe d'âge de 20 à 50 ans, les femmes sont plus susceptibles de faire face à des problèmes d'infection urinaire. Mais dans la catégorie après 50 ans, la situation change: à cet âge, la fréquence des maladies «masculines» (prostatite, adénome) augmente, ce qui peut entraîner une complication et une propagation de l'infection vers les organes du système urinaire.

    Pathogènes et leur entrée dans le corps

    Différents types de microorganismes peuvent provoquer l'apparition et le développement d'une inflammation dans l'appareil urinaire:

    • bactéries (E. coli, ureaplasma, gonocoque, streptocoque, trichomonas, listeria, staphylocoque);
    • champignons (champignons de levure du genre Candida);
    • virus (herpès, papillomavirus, cytomégalovirus).

    L'agent causal le plus courant des infections urinaires est une bactérie à Gram négatif - Escherichia coli (E. coli). Cette bactérie appartient à opportuniste, est un composant normal de la microflore intestinale.

    En cas de chute des défenses de l’organisme (avec hypothermie, présence de maladies virales), formes graves de dysbactériose, E. coli commence à se multiplier activement le long de la peau et peut migrer vers la muqueuse urétrale, en développement. qui provoque une inflammation.

    Il existe plusieurs voies possibles d’entrée et de propagation d’agents pathogènes dans les voies urinaires:

    1. Contact Contact sexuel non protégé (vaginal ou anal), migration de l'anus sur la peau, cathétérisme, cystoscopie.
    2. Hémorragique et lymphogène. Contact de l'agent pathogène par le système des fluides corporels (du sang ou de la lymphe) en présence de foyers infectieux dans le corps. Par exemple, dents carieuses, mal de gorge, sinusite, pneumonie (dans le contexte d’une infection virale négligée, un agent pathogène peut pénétrer dans la muqueuse de la vessie - une cystite hémorragique se développe).
    3. À la baisse Mouvement de l'agent pathogène des reins à travers les uretères, de la vessie à l'urètre.
    4. Ascendant L'inflammation infectieuse se propage de bas en haut: de l'urètre aux reins.

    Les nouveau-nés sont susceptibles de développer des infections urinaires en raison d'éventuelles anomalies congénitales, du sous-développement ou de la formation tardive de certaines parties du système urinaire (valves urétrale, orifice urétéral). La survenue de maladies infectieuses et inflammatoires est possible avec une mauvaise utilisation des couches.

    Les symptômes

    Les manifestations cliniques des infections urinaires peuvent apparaître au stade initial de la maladie. Mais le processus d'inflammation infectieuse pendant une longue période peut également être asymptomatique.

    Lorsque l'infection des voies urinaires peut manifester divers symptômes:

    • douleur dans la région pelvienne, bas du dos, côté;
    • démangeaisons dans l'urètre;
    • sensation de brûlure, douleur, difficulté à uriner;
    • augmentation du besoin d'uriner;
    • écoulement liquide non caractéristique de la vessie (clair, séreux, verdâtre-purulent);
    • hyperthermie, frissons, fièvre;
    • changement dans l'odeur, la couleur de l'urine.

    Chez les enfants, en particulier les plus jeunes, les symptômes de l’infection urinaire peuvent être encore plus flous que chez l’adulte.

    Les parents peuvent remarquer une augmentation de la miction, des traces d’urine de couleur inhabituelle sur la couche, une augmentation de la température corporelle.

    Méthodes de diagnostic

    Un diagnostic préliminaire est établi après analyse des plaintes du patient par le thérapeute ou l'urologue. Pour confirmer le diagnostic et la préparation d'un ensemble de mesures médicales, prescrire:

    • analyse clinique générale du sang et de l'urine;
    • analyse biochimique du sang et de l'urine (indicateurs du métabolisme tels que le contenu en urée, la créatinine, certaines enzymes caractérisant l'activité des reins);
    • culture bactériologique d'urine ou analyse PCR (pour établir la nature de l'agent en cause);
    • méthodes de recherche instrumentales (cystoscopie, biopsie, urographie, études de contraste aux rayons X, échographie des reins et de la vessie).

    Un diagnostic rapide et complet vous permet d'identifier la maladie à un stade précoce et de prévenir la propagation du processus inflammatoire.

    Thérapies

    La principale tâche des mesures thérapeutiques en cas d'infection des voies urinaires est la suppression du processus infectieux-inflammatoire et l'élimination du pathogène. Dans le traitement des infections urinaires, des médicaments de différents groupes d’agents antibactériens sont utilisés:

    1. Médicaments sulfanilamide. Ce groupe comprend l’étazol, l’urosulfan et les médicaments combinés (Biseptol). L'utilisation de sulfamides montre une grande efficacité, ils sont excrétés dans l'urine, présentent des concentrations cliniques élevées dans le système urinaire et une faible toxicité pour les reins.
    2. Dérivés de nitrofurane. Furazolidone, Negram, Nevigramon, Furagin utilisé à l'intérieur, solutions Furatsilina utilisées pour la lixiviation. Les nitrofuranes sont largement utilisés dans le traitement des infections urinaires, en particulier si la résistance des microorganismes à d'autres médicaments antibactériens est établie. Ils sont actifs contre les bactéries à Gram positif et négatif, bloquant leur respiration cellulaire. Toutefois, dans le traitement des formes lentes chroniques, les nitrofuranes présentent une efficacité plus faible.
    3. Antibiotiques. Ce groupe de médicaments est le médicament de choix dans la préparation d’un programme médical par un médecin. À partir du moment où les échantillons sont soumis à l'analyse pour obtenir des résultats identifiant l'agent pathogène, cela peut prendre de 3 à 7 jours. Pour ne pas perdre de temps, le médecin prescrit un antibiotique à large spectre. Le plus souvent, les fluoroquinolones sont utilisées dans le traitement des infections urinaires. Les médicaments de ce groupe comprennent la norfloxacine (Nomitsin), l’ofloxacine (Oflobak, Zanotsin), la ciprofloxacine. De plus, les pénicillines (Augmentin), les tétrazincines (Doxycycline), les céphalosporines II, les générations III (Ceftriaxone, Cefixime) sont prescrits pour le traitement des infections urinaires.

    Afin de prévenir le développement d'une infection fongique, des agents anti-mycotiques (fluconazole) sont ajoutés.

    Des antispasmodiques (pour restaurer la fonction urétrale), des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des préparations combinées d’origine végétale (Kanefron) sont prescrits.

    Pendant le traitement, vous devez suivre un régime avec une restriction de l’utilisation d’aliments acides, épicés, salés, de boissons alcoolisées et gazéifiées, de café et de chocolat. Ces aliments, modifiant le pH de l'urine, peuvent provoquer une irritation de la membrane muqueuse du système urinaire.

    Conséquences de la maladie

    Les infections des voies urinaires, qui affectent la membrane muqueuse, peuvent avoir des conséquences graves pour tout le corps. La douleur, le besoin fréquent d'uriner altèrent considérablement la qualité de vie du patient.

    Dans le contexte de pyélonéphrite progressive, une insuffisance rénale, une déformation des uretères (prolapsus du rein), une élimination altérée de l'urine (reflux) peuvent se développer. Le transfert des infections urinaires chez un enfant porteur peut provoquer un avortement spontané à tout moment.

    Mesures préventives

    Les mesures préventives pour prévenir les infections urinaires consistent à corriger les modes de vie et à respecter certaines règles:

    • traitement opportun des foyers infectieux dans le corps;
    • l'hygiène;
    • ne permettent pas l'hypothermie;
    • le temps de vider la vessie;
    • utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels.

    Mais sans effectuer des rendez-vous médicaux, en ignorant les symptômes de la maladie, il est possible de provoquer la propagation de la maladie aux organes voisins, provoquant la transition de l'UTI à la forme chronique.

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