Principal Pyélonéphrite

Infection génito-urinaire chez le nourrisson

Aucun organe interne de l'enfant n'est assuré contre les dommages bactériens. Une infection des voies urinaires chez les nourrissons est une forte inflammation qui se développe dans ce système. Selon la forme et la nature de la manifestation de la maladie, on diagnostique sur la chapelure une urétrite, une cystite ou une pyélonéphrite. Les maladies peuvent survenir à tout âge. À ce jour, ils sont assez courants et, selon les statistiques, ils occupent la deuxième place après ARVI. Les infections des voies urinaires chez les nourrissons surviennent dans l'un des huit cas.

Les parents doivent savoir que la maladie peut passer sans manifestations spécifiques. Les signes spécifiques ne sont enregistrés que dans les cas graves. En présence des premiers symptômes de la maladie devrait immédiatement demander l'aide d'un pédiatre. Un diagnostic en temps opportun peut sauver de la manifestation de complications et d'une forte détérioration de la santé du jeune patient.

Prédisposition individuelle

La nature et la spécificité de la manifestation de cette maladie chez les enfants dépendent directement de l'âge et du sexe. À l'âge d'un an, la maladie touche le plus souvent les garçons et les filles, entre deux et quinze ans.

L'infection urogénitale se développe sur le fond d'une coordination incorrecte de l'excrétion de l'urine du corps.

Une urodynamique négative est observée dans les cas suivants:

  • L'uropathie se développe sur le fond d'une situation obstructive. La maladie est dangereuse et peut conduire à un blocage complet de la sortie de l'urine et à des dommages au tissu sous-jacent des reins.
  • Reflux - manifestation dans laquelle l'urine n'est pas affichée à l'extérieur mais passe directement de la vessie dans les reins.
  • La dysfonction neuropathique survient dans le contexte de problèmes de remplissage et de vidange de la vessie.

Les causes d'une infection des voies urinaires peuvent être dues à la présence dans le corps de l'enfant des maladies suivantes:

  • diabète sucré;
  • calculs rénaux;
  • la dystrophie calcique est observée dans le corps;
  • pathologie contre laquelle se forment un grand nombre d'urates;
  • une grande quantité d'oxalate s'est accumulée dans les organes internes.

En pratique médicale, la maladie du nouveau-né se développe également sous l’influence des raisons suivantes:

  • Dans le corps des miettes a été enregistré un grand nombre de microbes d'un certain type pathogène.
  • Le système immunitaire ne peut pas produire suffisamment d'anticorps, de sorte que la défense de l'organisme est réduite au niveau cellulaire.
  • Dans les tissus des reins peuvent changer leurs vaisseaux de conception. Dans ce cas, la pathologie se développe sur le fond d'un rétrécissement ou d'une ischémie.
  • Auparavant, des manipulations avec des instruments médicaux étaient effectuées dans les organes du système urogénital.

Causes de la pathologie

Les affections du canal urinaire peuvent commencer en raison du flux sanguin vers le tissu avec les bactéries pathogènes. La situation est aggravée par une inflammation dans le corps des enfants. L'environnement, la nutrition et la mise en œuvre des normes et règles de base en matière d'hygiène personnelle sont tout aussi importants.

Dans le contexte d'une diminution du niveau de protection de la flore bactérienne, le processus inflammatoire commence à se développer. Son caractère dépend directement du niveau d'immunité et de l'état des intestins. Un rôle négatif peut jouer sur les conditions de vie, l'âge et le sexe des miettes.

Les maladies des canaux urinaires développent le sexe sous l’influence des facteurs négatifs suivants:

  • Caractéristiques individuelles de la structure du système.
  • Les anomalies des canaux sont tracées chez le nourrisson à partir du développement lui-même. Le processus de complication peut survenir au cours de la période de gestation ou du travail.
  • L'enfant a souffert d'hypothermie grave.
  • Dysfonctionnement du système immunitaire.
  • La prédisposition héréditaire a un impact négatif sur le développement de la maladie.
  • Le garçon a été diagnostiqué avec phimosis. La maladie se développe en raison d'un rétrécissement de la sortie du pénis.
  • Chez les filles immédiatement après la naissance, un épissage des lèvres génitales a été découvert, ce qui en médecine s'appelle synechia.
  • Bébé souffre constamment de maladies du tractus gastro-intestinal. La constipation, la dysbactériose et d'autres infections intestinales peuvent jouer un rôle négatif.

De plus, il convient de noter que, selon les statistiques, les garçons qui ont subi une procédure de circoncision souffrent de maladies du système urogénital huit fois moins souvent. Il implique la circoncision du prépuce par des méthodes chirurgicales.

La nature de la manifestation de la maladie

Les symptômes d’une infection des voies urinaires dépendent directement de leur localisation et de la gravité de la maladie. On diagnostique le plus souvent chez les nourrissons une cystite et une pyélonéphrite.

En outre, vous devez mettre en évidence les principaux signes de maladies dangereuses:

  • Diminue sensiblement l'instinct de succion.
  • Refus de manger pour manque d'appétit.
  • Le gamin devient trop irritable.
  • Régurgitation régulière, qui se produit plus souvent que d'habitude.
  • Tabouret bouleversé
  • La peau devient grise sur le fond d'une intoxication excessive.
  • Bébé ne prend pas de poids.

Les filles ont un risque accru de développer une bactériurie asymptomatique. La défaite des uretères n’a pas de tableau clinique particulier. Cependant, une étude minutieuse de l'urine peut détecter des changements négatifs dans sa couleur et son odeur. L'urine devient complètement transparente en couleur. Déterminer correctement le nombre de germes ne fera qu'aider la recherche en laboratoire.

La plupart des maladies du système génito-urinaire ont un tableau clinique prononcé. Au cours du développement de la cystite chez un enfant, vous pouvez trouver les manifestations suivantes:

  • L'urine est excrétée en petites quantités et en petites portions. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, l'enfant commence à développer une incontinence.
  • De plus, la miette peut ressentir une forte tension dans la région pubienne.
  • Augmentation de la température corporelle.

Toute inflammation de nature infectieuse-inflammatoire est dangereuse pour l’organisme fragile des miettes. La pyélonéphrite se caractérise par la présence des manifestations suivantes:

  • La température corporelle monte à 39 degrés.
  • La fièvre
  • Refus de l'enfant à la nourriture.
  • La peau est pâle.
  • Apathie
  • Maux de selles et vomissements.
  • Si le traitement ne commence pas à temps, l'enfant peut développer une encéphalopathie et une irritation de la muqueuse du cerveau.
  • L'apparition de douleurs sévères dans la région lombaire.

Définition de maladie

Le système urinaire a un certain nombre de fonctionnalités. Sur leur fond, le processus inflammatoire se développe très rapidement. Si le traitement n'a pas été fourni à temps, le risque de conséquences graves augmente nettement.

La pyélonéphrite se développe également activement contre la cystite. C'est dangereux et peut infecter un grand nombre d'organes internes. Les reins en souffrent le plus souvent. Il est important de diagnostiquer la maladie en temps opportun.

Déterminer correctement la maladie aidera seulement une étude complète:

  • Analyse de l'état de l'urine, de la présence de protéines, d'érythrocytes et de leucocytes. Le nombre de bactéries est tout aussi important. Sur leur fond l'inflammation se développe.
  • Pour une étude détaillée de l'urine, des techniques spéciales sont également utilisées. Pendant leur conduite, l'attention est attirée sur les indicateurs clés.
  • Analyse des paramètres ESR. Avec une quantité excessive de globules blancs augmente le risque de développement actif de l'inflammation dans le corps d'un enfant.
  • Pour un diagnostic correct, vous devez effectuer un test bactérien sur votre urine. Grâce à lui, il sera possible de déterminer le type d'agent pathogène. La poursuite du traitement sera facilitée par une compréhension claire de la sensibilité du microorganisme aux antibiotiques.
  • Un test sanguin sérologique sera également nécessaire - il s’agit d’une des options de dépistage. De ce fait, il est possible de détecter des anticorps dirigés contre certains types de bactéries dangereuses.
  • Une échographie est nécessaire pour étudier l'état des tissus des organes internes. La procédure permet d’enquêter sur les anomalies tissulaires.
  • La cystomanométrie est l’une des techniques invasives les plus populaires permettant de suivre l’urodynamique.
  • Le débit de sortie de l'urine est tout aussi important. Uroflowmetry est utilisé pour détecter des anomalies dans ce processus.

Caractéristiques du traitement des maux

Pour éliminer rapidement et efficacement les maladies des organes urinaires, il est nécessaire de suivre un traitement antibiotique. Seul un expert dans ce domaine pourra le récupérer correctement. Pour éliminer les problèmes de ce type, il est conseillé d'utiliser les médicaments suivants:

  • Les inhibiteurs à base de pénicilline aident à éliminer les bactéries de différents groupes. Un médicament correctement sélectionné bloque les effets négatifs des microbes.
  • De plus, vous devrez prendre des antibiotiques ou des aminosides. Ce groupe de médicaments a un effet antibactérien prononcé.
  • Les céphalosporines ont une plus grande efficacité. Ils aident à éliminer les bactéries dangereuses en peu de temps.
  • Si un état grave est diagnostiqué, il est nécessaire d'utiliser des carbapénèmes. Ces antibiotiques ont un large spectre d'action.
  • Pour éliminer l'infection sans complications visibles, il est autorisé d'utiliser des antiseptiques d'origine végétale. Seul un médecin sera en mesure de les prendre correctement et l’automédication peut avoir des conséquences graves.
  • Des oxyquinoléines doivent être utilisées pour un effet ménageant contre les microbes. Ils sont rapidement absorbés par la paroi intestinale, ce qui permet d'obtenir un effet rapide.

Pour améliorer la santé globale, il est conseillé d'utiliser les médicaments thérapeutiques suivants:

  • Anti-inflammatoires sans stéroïdes.
  • Préparatifs en vue de produire un effet désensibilisant sur le corps.
  • Grâce aux antioxydants, toutes les cellules peuvent récupérer rapidement. De plus, le traitement inclut également de la vitamine E.

Pour améliorer le bien-être général des miettes, il est conseillé de lui donner le plus de liquide possible. L'eau minérale à faible teneur en alcalis a un effet positif. Dans le régime alimentaire des miettes doivent également être présents jus de canneberge ou de canneberge.

Il est important de demander à toutes les forces de sortir de leur période de crise. Après cela, il est recommandé d'utiliser en plus des aiguilles de pin, de la boue thérapeutique et des visites régulières à la salle de physiothérapie.

Dans l'inflammation des organes urinaires, les préparations médicales ne sont que rarement utilisées pour traiter les enfants. Il est préférable de produire une thérapie utilisant des tisanes traditionnelles.

Mesures de prévention des maladies

Si vous ne traitez pas les infections du système urinaire, des complications graves peuvent survenir. La maladie endommage le tissu parenchymateux. Ils commencent à rétrécir, conduisant à l'hypertension. En conséquence, un petit patient développe une insuffisance rénale ou une septicémie.

Dans ce cas, la probabilité de rechute est augmentée de 25%. Le néphrologue aidera à minimiser le processus négatif. Pour lui, bébé inscrit devrait être obligatoire. Pour la prévention, il est conseillé d'utiliser des médicaments antibactériens ou antiseptiques.

Prévention en présence des premiers symptômes de la maladie:

  • Il est recommandé de nourrir le bébé exclusivement avec du lait maternel. Il contient une quantité suffisante d'anticorps qui l'aideront à faire face à l'infection.
  • Les couches doivent être utilisées correctement. Il est important de respecter toutes les normes et règles d'hygiène personnelle.
  • Les foyers d'infection doivent être constamment éliminés.
  • L'utilisation de médicaments pour améliorer le système immunitaire.
  • Les parents doivent s'assurer que l'enfant a le bon mode de la journée.
  • Élimination des facteurs pouvant nuire à la santé d'un petit patient.

Reconnaître la maladie à un stade précoce facilitera les examens préventifs. Pour cela, l'urine et le sang sont prélevés sur le bébé pour analyse. Il est conseillé aux parents de ne pas ignorer leur reddition habituelle.

Infection des voies urinaires chez un enfant

Les dommages bactériens aux organes qui produisent, accumulent et excrètent l'urine sont appelés infections des voies urinaires. Ce terme est un concept général désignant un groupe de processus inflammatoires dans diverses parties des voies urinaires.

Lors de l'infection de la partie inférieure, se développent l'urétrite (inflammation de l'urètre) et la cystite (le processus affecte les parois muqueuses de la vessie), la pyélonéphrite supérieure (inflammation des tubules rénaux) et la pyélite (bassin du rein).

Ces maladies peuvent survenir à tout âge et à tout âge, mais peu de gens savent que la prévalence de l’infection des voies urinaires chez les enfants est la deuxième après ARVI.

Selon les statistiques, la présence de ce type de processus infectieux et inflammatoires a chaque huitième enfant de moins d'un an. En outre, tous les parents ne savent pas que cette pathologie peut survenir sans signes spécifiques, mais elle peut avoir des conséquences difficiles et complexes.

Dans notre article, nous souhaitons décrire les causes et les circonstances qui contribuent à l’infection des organes des voies urinaires chez les bébés, les principaux symptômes cliniques des affections et les méthodes efficaces de diagnostic et de traitement de ces processus pathologiques.

Facteurs prédisposant au développement des infections urinaires chez les enfants

La prévalence des lésions bactériennes des organes de l'appareil urinaire dépend du sexe et de l'âge de l'enfant: par exemple, chez les enfants de moins d'un an, les garçons sont plus susceptibles de tomber malades, les filles de 2 à 15 ans.

L’infection des voies urinaires est le résultat d’un trouble des processus coordonnés d’excrétion de l’urine par le corps de l’enfant (analyse urodynamique) en raison de:

  • uropathie obstructive - état pathologique caractérisé par le blocage de l'écoulement de l'urine et par des lésions rénales;
  • reflux vésico-urétéral - renvoie le flux d'urine à travers l'uretère de la vessie au rein;
  • dysfonctionnement de la vessie neurogène - troubles de remplissage et de vidange de la vessie.

Une autre raison - troubles métaboliques et développement:

  • le diabète;
  • urolithiase;
  • néphrocalcinose (dystrophie calcaire);
  • hyperuturie (augmentation de la formation d'urates);
  • hyperoxalaturia (accumulation d'une grande quantité d'oxalate).
  • la sévérité des propriétés nocives des microbes - la présence de certains sérotypes pathogènes dans le corps de l'enfant;
  • caractéristiques de la réaction spécifique du système immunitaire - production insuffisante d'anticorps, réduction de l'immunité cellulaire;
  • modifications vasculaires dans les tissus des reins - vasoconstriction (rétrécissement de la lumière des artères), ischémie (réduction locale du débit sanguin);
  • manipulations instrumentales sur les organes du système urinaire.

Les principales causes d'infection des voies urinaires des enfants

Les bacilles pathogènes peuvent pénétrer dans les voies urinaires de l’enfant en présence d’un processus inflammatoire dans le corps de l’enfant et dans l’environnement si les exigences en matière d’hygiène sont insuffisantes ou si elles ne sont pas correctement respectées.

La flore bactérienne responsable du processus infectieux-inflammatoire dépend de l'état général de l'immunité, de la microbiocénose intestinale, des conditions de l'infection, de l'âge et du sexe du bébé.

Les circonstances supplémentaires causant des dommages microbiens incluent:

  • caractéristiques anatomiques du développement du système urinaire;
  • anomalies congénitales des organes excréteurs, prédéterminées par des complications lors de l'accouchement ou de la grossesse;
  • hypothermie corps de l'enfant;
  • faible immunité;
  • prédisposition génétique - la présence d'UTI chronique chez les parents;
  • la présence de phimosis chez les garçons (rétrécissement du pénis);
  • synéchie (fusion des lèvres des lèvres génitales) chez les nouveau-nés;
  • maladies des organes de l'appareil digestif - constipation, dysbactériose, colite, infections intestinales.

Comment fonctionne l'infection des voies urinaires chez un enfant?

Les signes cliniques d'une maladie infectieuse-inflammatoire dépendent de sa localisation et de la gravité du processus pathologique. Chez les enfants, la bactériurie, la cystite et la pyélonéphrite asymptomatiques se développent le plus souvent.

Une infection des voies urinaires chez le nourrisson se manifeste:

  • diminution du réflexe de succion;
  • perte d'appétit;
  • comportement irritable;
  • régurgitations fréquentes;
  • la diarrhée;
  • peau grise - le résultat de l'intoxication;
  • manque de gain de poids.

Les signes de bactériurie asymptomatique sont le plus souvent observés chez les filles. Ce type d’infection urinaire n’est pas accompagné de manifestations cliniques caractéristiques. Les parents remarquent un changement de couleur, d’odeur et de netteté de l’urine. Détecter la présence de microbes n'est possible qu'avec l'aide de tests de laboratoire sur les urines.

Les manifestations de la cystite sont caractérisées par la présence d'un enfant:

  • troubles dysuriques - miction douloureuse et fréquente en petites portions, éventuellement une incontinence urinaire;
  • tension et douleur dans la région sus-pubienne;
  • température subfébrile.

L'évolution de la pyélonéphrite chez les enfants se manifeste:

  • augmentation de la température jusqu'à 39 ° C;
  • des frissons;
  • diminution de l'appétit;
  • peau pâle;
  • la léthargie;
  • la diarrhée;
  • vomissements;
  • symptômes d'encéphalopathie infectieuse primaire (neurotoxicose);
  • les phénomènes d'irritation des méninges;
  • douleur dans l'abdomen et le bas du dos.

Diagnostic des infections urinaires chez les enfants

La ruse des lésions infectieuses du système urinaire est le développement rapide du processus inflammatoire. Un traitement tardif entraîne de graves conséquences.

Par exemple, une cystite non traitée se transforme en pyélonéphrite en quelques jours, ce qui menace l'activité fonctionnelle d'organes aussi importants que les reins. C'est pourquoi le diagnostic opportun de ces maladies chez un enfant est très important.

Le diagnostic est établi sur la base d'une enquête complète comprenant:

  1. Analyse clinique de l'urine - l'apparition de protéines dans l'urine, les globules rouges, un grand nombre de globules blancs et de bactéries indique la présence d'une inflammation.
  2. Évaluation d’échantillons d’urine spécifiques selon les méthodes de Zimnitsky et Nechyporenko - ces tests sont effectués pour une étude plus détaillée des principaux indicateurs de l’urine.
  3. Test sanguin clinique général - la présence de paramètres élevés de RSE et de leucocytes neutrophiles indique le développement du processus inflammatoire dans le corps de l'enfant.
  4. L'analyse bactériologique de l'urine - est la base pour le diagnostic des infections des voies urinaires. Avec son aide, une vue exacte de l'agent causal du processus inflammatoire est établie, le degré de bactériurie et la sensibilité aux médicaments antibactériens sont évalués.
  5. Sérologie sanguine - cette technique de dépistage est utilisée pour détecter la présence dans le corps de l'enfant d'anticorps immunitaires dirigés contre certains types de microorganismes pathogènes qui provoquent une infection des voies urinaires - chlamydia, mycoplasmes, ureaplasmas.
  6. Ultrasons des reins et de la vessie - ces méthodes vous permettent d’étudier l’état des tissus des organes et d’identifier les anomalies de leur développement.
  7. La cystomanométrie est une méthode de recherche invasive qui vous permet d'identifier les violations de la fonction urodynamique et de la vessie.
  8. La débitmétrie urinaire, qui permet d’enregistrer le débit urinaire au cours de la miction naturelle, a pour but de détecter les anomalies des voies urinaires.

Méthodes de traitement des processus infectieux et inflammatoires dans les voies urinaires chez les enfants

Traiter les infections des voies urinaires avec un traitement antibiotique.

Dans les pratiques urologiques pédiatriques modernes, on préfère les médicaments tels que:

  1. Pénicillines protégées par un inhibiteur - agents qui incluent un agent antibactérien et la β-lactamase (une substance qui bloque l’élément microbien): Amoxicilline, Ampisid, Augmentin.
  2. Les aminosides sont des antibiotiques à effet bactéricide (amikacine, izépamycine).
  3. Céphalosporines appartenant à l’un des groupes les plus efficaces de médicaments antibactériens (Ceftriaxone, Céfotaxime).
  4. Les carbapénèmes - un moyen fiable de traitement des infections graves, sont des antibiotiques à large spectre de β-lactamines (Imipenem, Méropénem).
  5. Les antiseptiques à base de plantes sont les remèdes les plus courants pour le traitement de la bactériurie asymptomatique et des infections non compliquées des voies urinaires basses (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
  6. Les oxyquinoléines sont des agents antimicrobiens efficaces qui peuvent être rapidement absorbés dans l'intestin (nitroxoline, nitrofuratoïne).

Est également montré l'application:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, nimésulide;
  • médicaments désensibilisants - Loratadine, Clemastine;
  • antioxydants - substances qui favorisent la guérison et le renouvellement cellulaire: vitamine E, Miksedola, Viferon.

Après avoir apaisé la période aiguë du processus inflammatoire, il est recommandé aux enfants:

  • bains de pin;
  • thérapie de boue;
  • séances de physiothérapie - électrophorèse, UHF, applications avec ozokérite et paraffine.

Dans les maladies infectieuses et inflammatoires des organes urinaires, en plus de prendre des médicaments, les enfants doivent prendre des tisanes.

Mesures préventives

Les formes courantes d'infections des organes du système excréteur chez les enfants entraînent des lésions irréversibles des tissus parenchymateux des reins, leurs rides, le développement d'une hypertension artérielle, une insuffisance rénale et une septicémie.

Les rechutes des processus inflammatoires se produisent dans 25% des cas. C'est pourquoi un enfant qui a souffert d'une infection des voies urinaires est sous la surveillance d'un néphrologue pédiatrique. Ces enfants reçoivent un traitement prophylactique avec des médicaments antibactériens et uroseptiques.

Les mesures préventives primaires comprennent:

  • allaitement - ce produit contient les anticorps immunitaires nécessaires pour protéger le corps de l'enfant des infections;
  • utilisation appropriée des couches et des couches;
  • inculquer des compétences d'hygiène à l'enfant;
  • réhabilitation des foyers d'infection chronique;
  • maintenir l'immunité;
  • l'organisation du bon mode du jour;
  • élimination des facteurs qui ont un impact négatif sur la santé du bébé - hypothermie, utilisation de sous-vêtements synthétiques et de savon alcalin, etc.

J'aimerais également ajouter que l'examen préventif des miettes, à savoir le fait de passer des tests d'urine et de sang, peut empêcher le développement de nombreux processus pathologiques dans le corps de l'enfant. Les parents attentionnés ne doivent pas négliger ces types de recherche.

Infections des voies urinaires chez les enfants: causes, types, diagnostic, clinique, traitement

Les voies urinaires consistent en:

  • reins avec système de bassin de bassin;
  • les uretères;
  • la vessie;
  • l'urètre

Leur fonction principale est la production et l'excrétion de l'urine. Les maladies associées à la croissance et à la reproduction de micro-organismes sont appelées infections des voies urinaires. Chez les enfants, ils occupent la première place parmi toutes les causes d'infections bactériennes.

Les voies urinaires sont composées des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre.

Il convient de noter qu’à l’âge de moins d’un an, les garçons prédominent dans la structure de la morbidité, ce qui est probablement dû à la présence d’anomalies congénitales du système urinaire. À l'âge de 2 à 15 ans, la situation change radicalement: les filles tombent malades six fois plus souvent que les garçons.

Classification

Les infections des voies urinaires chez les enfants sont un concept collectif qui inclut la contamination par des microorganismes de n’importe quelle partie du système urinaire avec développement ou absence de signes inflammatoires. Par conséquent, le critère principal pour l'établissement de ce diagnostic est la présence d'une croissance microbienne sur un milieu nutritif lors de l'examen bactériologique de l'urine.

Les infections des voies urinaires sont classées:

  1. Par le système urinaire
  • pyélonéphrite (inflammation des reins et du système pelvis rénal);
  • urétérite (inflammation des uretères)
  • cystite (inflammation de la vessie)
  • urétrite (inflammation de l'urètre).

En cas de pyélonéphrite et d'urétérite, ils parlent d'inflammation des voies urinaires supérieures et, en cas de cystite et d'uréthrite, des voies inférieures.

  1. Selon la présence de signes de la maladie sont divisés:
  • asymptomatique;
  • symptomatique.

Ces derniers ont un tableau clinique brillant, indiquant la présence d’une inflammation dans les voies urinaires.

  1. Selon le type de microorganisme qui a provoqué la maladie:
  • viral;
  • bactérien;
  • champignon

Étiologie

Les bactéries sont la cause la plus courante d'infections des voies urinaires chez les enfants.

Dans 80% des cas, ils sont causés par E. coli. La proximité des orifices de sortie du tractus gastro-intestinal et du système urinaire y contribue, ce qui contribue à la pénétration du microorganisme dans l'urètre et à sa promotion ultérieure dans d'autres départements (vessie, uretères, reins).

E. coli est la principale cause d'infections des voies urinaires.

En outre, la maladie peut causer des streptocoques, des staphylocoques, des entérocoques, Klebsiella, Proteus, des entérobactéries.

Très rarement, en présence d'états d'immunodéficience, les infections fongiques peuvent être la cause d'une inflammation.

Facteurs prédisposant aux infections des voies urinaires

  1. Perturbation de l'écoulement normal de l'urine:
  • reflux vésico-urétéral;
  • uropathie obstructive;
  • vessie neurogène.
  1. Immunité réduite.
  2. Troubles métaboliques:
  • diabète sucré;
  • calcification rénale;
  • urolithiase;
  • augmentation de l'excrétion de l'urate et de l'oxalate avec l'urine.
  1. Manipulations médicales des voies urinaires (cathétérisme ou ponction de la vessie, endoprothèse des uretères, interventions chirurgicales sur le système urogénital).

Tous ces facteurs contribuent à la pénétration et à la reproduction des micro-organismes dans les voies urinaires.

Symptômes d'infection des voies urinaires chez les enfants

Compte tenu de la longueur du tractus urinaire, les manifestations cliniques sont extrêmement variables et variées. Par conséquent, il est conseillé de les considérer en fonction du niveau de dommage et d'implication dans le processus infectieux de l'organisme entier.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une inflammation microbienne du rein et de son système de placage coupe-bassin.

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins.

Pour la pyélonéphrite, il est caractéristique:

  • apparition aiguë avec fièvre allant jusqu'à 38,5 ° et plus;
  • symptômes d'intoxication prononcés (faiblesse générale, léthargie, perte d'appétit);
  • douleur dans la région lombaire, souvent unilatérale;
  • les nourrissons peuvent développer une déshydratation;
  • chez les nouveau-nés, la pyélonéphrite peut provoquer une jaunisse (caractérisée par une augmentation de la bilirubine 8 jours après la naissance);
  • diminution de la quantité quotidienne d'urine.

L'une des complications les plus dangereuses de la pyélonéphrite chez l'enfant est la formation de rides du rein et la perte de sa fonction, ce qui entraîne une insuffisance rénale chronique.

La cystite

La cystite est une lésion inflammatoire microbienne de la paroi de la vessie.

La cystite endommage la paroi de la vessie.

Pour la cystite est caractéristique:

  • augmentation de la température jusqu'à 38 °;
  • aucun signe d'intoxication;
  • quantité normale d'urine par jour;
  • douleur dans l'abdomen, s'étendant dans le périnée;
  • agitation des enfants;
  • troubles de la miction:
    • besoin fréquent d'uriner (toutes les 20-30 minutes);
    • incontinence urinaire;
    • douleur pire à la fin de la miction;
    • hématurie terminale - apparition d'une goutte de sang après la miction.

Il convient de noter que la cystite aiguë chez les enfants est beaucoup plus fréquente que d’autres lésions infectieuses du système urinaire, en particulier chez les garçons.

Urétrite

L'uréthrite est une lésion inflammatoire de l'urètre pouvant être à la fois infectieuse et non infectieuse.

Pour l'urétrite est caractéristique:

  • manque de fièvre et d'intoxication;
  • sensation de brûlure en urinant;
  • démangeaisons et brûlures dans le pénis;
  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • écoulement purulent ou muqueux de l'urètre.

Urétrite principalement des garçons tombent malades.

La maladie se développe principalement chez les garçons. Chez les filles, l'urètre est plus court et plus large, de sorte que l'infection va plus loin, provoquant une cystite ou une pyélonéphrite.

Il convient également de noter que l’urétrite chez les adolescents, en plus de la flore non spécifique (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus), peut être causée par des infections sexuellement transmissibles (gonocoque, uréoplasme, chlamydia).

Symptômes chez les nouveau-nés et les nourrissons

Les symptômes d'infections des voies urinaires chez les nouveau-nés et les nourrissons peuvent être extrêmement non spécifiques et se manifester uniquement: perte de poids, vomissements, diarrhée, élévation de la température corporelle jusqu'à 37,5 - 38 °.

Diagnostics

En plus des antécédents de la maladie et de l'examen, des méthodes de laboratoire et instrumentales sont utilisées pour le diagnostic, ce qui permet non seulement de préciser la présence ou l'absence d'infection dans les voies urinaires, mais également de déterminer la localisation spécifique du foyer inflammatoire.

Diagnostic de laboratoire

Examen bactériologique de l'urine

La principale méthode de diagnostic des infections des voies urinaires est l'examen bactériologique, qui vous permet d'identifier un agent pathogène spécifique et sa sensibilité aux médicaments antibactériens.

Pour réduire l’erreur de cette méthode de recherche, il est important de savoir comment collecter correctement l’urine:

  1. Le récipient de collecte d'urine doit être stérile.
  2. L'enfant doit être sapé.
  3. L'urine du matin est recueillie dans la partie centrale (l'enfant a commencé à écrire, a attendu une seconde et a placé le bocal sous le jet d'eau, puis a été retiré sans attendre la fin de la miction).
  4. Si l'enfant ne contrôle pas la miction, des réservoirs adhésifs spéciaux sont utilisés pour collecter l'urine.
  5. Dans les cas difficiles, il est possible de collecter l'urine à l'aide d'un cathéter ou d'une ponction sus-pubienne. Ces manipulations font référence à des manipulations médicales et ne sont effectuées que dans un établissement médical.

Analyse d'urine

En outre, pour le diagnostic des infections du système urinaire, une analyse d'urine générale est utilisée, qui détermine le niveau de leucocytes, érythrocytes, protéines. Leur augmentation indiquera la présence d'une inflammation dans les organes urinaires.

Test sanguin général

En règle générale, les analyses de sang permettent d’enregistrer des modifications inflammatoires sous forme d’un nombre accru de leucocytes, d’une augmentation de la RSE et d’un changement de formule des leucocytes.

L'inflammation dans l'analyse générale du sang est plus caractéristique de la pyélonéphrite, de la cystite et de l'urétrite, elle est le plus souvent peu marquée ou absente.

Diagnostics instrumentaux

Échographie

Cette méthode est un dépistage et convient à toutes les catégories d'âge.

L'image du rein à l'échographie.

  • taille et structure des reins;
  • l'état du système du bassin de la coupe;
  • la présence de pierres;
  • volume de la vessie et modifications inflammatoires de la paroi;
  • identifier le développement anormal du système urinaire;

Cystographie de Mick

Méthode d'étude par rayons X permettant de suivre le mouvement de l'urine pendant la miction. C'est la méthode principale pour le diagnostic du reflux vésico-urétéral et du blocage de la partie initiale de l'urètre chez les garçons.

Néphroscintigraphie dynamique par radio-isotopes

Après l'introduction du médicament (hypuran), étiqueté avec des isotopes radioactifs, son excrétion par les reins et son mouvement dans le système urinaire avec l'urine sont examinés.

Il est utilisé comme méthode de recherche supplémentaire pour le diagnostic du reflux vésico-urétéral et l'évaluation de l'état fonctionnel des reins.

Urographie excrétoire

La méthode aux rayons X consiste également à administrer par voie intraveineuse un agent de contraste et une série d’images radiologiques à intervalles réguliers.

Urographie excrétrice. Contraste dans les reins et les uretères.

Il est utilisé pour identifier les anomalies du développement des organes urinaires et pour identifier les obstacles à l'écoulement de l'urine.

Cystoscopie

La méthode endoscopique, qui consiste essentiellement à introduire dans l’urètre un dispositif optique spécial et à examiner le mur de la vessie.

La méthode est douloureuse, mal tolérée par les enfants et nécessite une anesthésie générale.

Traitement des infections des voies urinaires chez les enfants

Lorsqu'une infection du système urinaire est détectée chez un enfant, le traitement antibiotique le plus précoce est nécessaire. Il est important de collecter l'urine pour un examen bactériologique avant de commencer.

Avant d'obtenir le résultat d'une analyse bactériologique de l'urine, des antibiotiques à large spectre sont prescrits à des doses adaptées à l'âge de l'enfant. À cette fin, des pénicillines et des céphalosporines protégées sont utilisées.

Augmentin est utilisé pour traiter les infections des voies urinaires.

De plus, la prescription d'un antibiotique et le choix de la dose doivent être effectués par un médecin, car outre le poids et la taille, l'état général de l'enfant, l'état fonctionnel des reins et la présence ou non d'une obstruction des voies urinaires sont pris en compte.

La durée du traitement antibiotique est de 7 à 14 jours et, selon les résultats des recherches bactériologiques, un médicament peut être remplacé.

En fonction de l'état général de l'enfant et de la gravité des symptômes d'intoxication sont attribués:

  • antipyrétique;
  • complexes de vitamines;
  • uroseptiques végétaux;
  • forte consommation d'alcool ou perfusions intraveineuses.

Compte tenu des possibilités offertes par la thérapie antibactérienne moderne, le traitement des infections des voies urinaires chez les enfants, dans la très grande majorité des cas, conduit à l’éradication complète (destruction) des micro-organismes et à leur guérison.

Traiter les infections des voies urinaires en temps opportun.

Infection des voies urinaires chez les enfants

L'infection des voies urinaires chez les enfants est un groupe de maladies microbiennes-inflammatoires des organes du système urinaire: reins, uretères, vessie, urètre. Selon l’endroit de l’inflammation, l’infection des voies urinaires chez l’enfant peut se manifester par des troubles dysuriques, des douleurs à la vessie ou au bas du dos, une leucocyturie et une bactériurie, une réaction à la température. L’examen des enfants chez qui on soupçonne une infection des voies urinaires comprend des analyses d’urine (générale, baccavi), une échographie du système urinaire, une cystouréthrographie, une urographie excrétrice, une cystoscopie. La base du traitement des infections des voies urinaires chez les enfants est la prescription d'agents antimicrobiens, les uroantiseptiques.

Infection des voies urinaires chez les enfants

Infection des voies urinaires chez les enfants - Concept général des processus inflammatoires dans différentes parties des voies urinaires: infections des voies urinaires supérieures (pyélite, pyélonéphrite, urétérite) et des voies urinaires inférieures (cystite, urétrite). Les infections des voies urinaires sont extrêmement courantes chez les enfants - entre 5 et 2% des garçons et 8% des filles ont au moins un épisode de la maladie. La prévalence des infections des voies urinaires dépend de l'âge et du sexe: par exemple, chez les nouveau-nés et les nourrissons, les garçons sont plus souvent malades et âgés de 2 à 15 ans - les filles. Le plus souvent, dans la pratique de l'urologie et de la pédiatrie pédiatriques, on doit faire face à la cystite, à la pyélonéphrite et à la bactériurie asymptomatique.

Causes de l'infection des voies urinaires chez les enfants

Le spectre de la flore microbienne responsable d'infections des voies urinaires chez les enfants dépend du sexe et de l'âge de l'enfant, des conditions de l'infection, de l'état de la microbiocénose intestinale et de l'immunité générale. En général, les entérobactéries sont les principaux agents pathogènes bactériens, en particulier E. coli (50 à 90%). Klebsiella, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococci, etc.

Les infections des voies urinaires chez les enfants peuvent être associées à une chlamydiose urogénitale, à une mycoplasmose et à une ureaplasmose et être associées à une vulvite, une vulvovaginite, une balanoposthite. Les infections fongiques des voies urinaires surviennent souvent chez les enfants affaiblis: prématurés, souffrant de malnutrition, d’immunodéficience, d’anémie. On présume qu'une infection virale (infection par des virus de Coxsackie, influenza, adénovirus, virus de l'herpès simplex de type I et II, cytomégalovirus) est un facteur contribuant à la superposition d'infection bactérienne.

Par le développement des infections des voies urinaires chez les enfants prédisposer d'État, accompagnés de violation de urodynamique: vessie neurogène, calculs rénaux, diverticules de la vessie, reflux vésico-urétéral, pyelectasia, hydronéphrose, la maladie polykystique des reins, du rein dystopie, Urétérocèle, phimosis chez les garçons, Synéchies des grandes lèvres en les filles. Souvent, les infections des voies urinaires chez les enfants se développent à l’origine de maladies gastro-intestinales - dysbactériose, constipation, colite, infections intestinales, etc. Le facteur de risque peut être des troubles métaboliques (néphropathie dysmétabolique chez l’enfant, glycosurie, etc.)

Les infections des voies urinaires peuvent survenir avec une hygiène insuffisante des organes génitaux externes, des techniques de lavage inadéquates de l'enfant, des voies lymphogènes et hématogènes, lors de manipulations médicales (cathétérisme de la vessie). Les garçons qui ont subi une circoncision souffrent d'infections des voies urinaires 4 à 10 fois moins souvent que les non circoncis.

Classification des infections des voies urinaires chez les enfants

En fonction de la localisation du processus inflammatoire, les infections des voies urinaires supérieures - les reins (pyélonéphrite, pyélite), les uretères (urétérite) et les parties inférieures - la vessie (cystite) et de l'urètre (urétrite) sont isolées.

Selon la période de la maladie, les infections des voies urinaires chez les enfants sont divisées en premier épisode (débuts) et rechute. L'évolution des infections récurrentes des voies urinaires chez l'enfant peut être favorisée par une infection non résolue, la persistance de l'agent pathogène ou une réinfection.

La gravité des symptômes cliniques distingue les infections des voies urinaires bénignes et graves chez les enfants. Bien que la température soit modérée, que la déshydratation soit insignifiante, l’enfant observe le schéma thérapeutique. L'infection sévère des voies urinaires chez l'enfant est accompagnée d'une forte fièvre, de vomissements persistants, d'une déshydratation sévère et d'une septicémie.

Symptômes d'infection des voies urinaires chez les enfants

Les manifestations cliniques d'une infection des voies urinaires chez un enfant dépendent de la localisation du processus microbien-inflammatoire, de la période et de la gravité de la maladie. Considérez les signes des infections des voies urinaires les plus fréquentes chez les enfants - pyélonéphrite, cystite et bactériurie asymptomatique.

La pyélonéphrite chez les enfants survient avec une température fébrile (38-38,5 ° C), des frissons, des symptômes d'intoxication (léthargie, peau pâle, perte d'appétit, maux de tête). Au plus fort de l'intoxication peuvent se développer des régurgitations fréquentes, des vomissements, des diarrhées, des phénomènes de neurotoxicose, des symptômes méningés. L'enfant a des douleurs dans la région lombaire ou dans l'abdomen. symptôme tapant positif. À un âge précoce, les infections des voies urinaires supérieures chez les enfants peuvent être dissimulées sous le masque du pylorospasme, des troubles dyspeptiques, de l’abdomen aigu, du syndrome intestinal, etc. chez les enfants plus âgés - syndrome pseudo-grippal.

La cystite chez les enfants se manifeste principalement dans les troubles dysuriques, qui sont des mictions fréquentes et douloureuses en petites portions. Dans ce cas, une vidange simultanée complète de la vessie n'est pas réalisée, des épisodes d'incontinence sont possibles. Chez les nourrissons, la cystite est souvent accompagnée de strangurie (rétention urinaire). Une anxiété ou des pleurs associés à la miction, un débit urinaire intermittent et faible peuvent indiquer la présence d'une dysurie chez les enfants de la première année de vie. La cystite est caractérisée par une douleur et une tension dans la région sus-pubienne. la température avec la cystite est normale ou sous-fébrile.

La bactériurie asymptomatique est plus fréquente chez les filles. Cette forme d'infection des voies urinaires chez les enfants ne s'accompagne d'aucun signe clinique subjectif, elle n'est détectée que par un examen de laboratoire. Parfois, les parents font attention à l’obscurcissement de l’urine de l’enfant et à son odeur.

Diagnostic des infections des voies urinaires chez les enfants

L'évaluation de la gravité des infections des voies urinaires chez les enfants nécessite une approche intégrée et la participation d'un certain nombre de spécialistes - un pédiatre, un urologue pédiatrique, un néphrologue pédiatrique, un gynécologue pédiatrique.

Des infections des voies urinaires chez les enfants peuvent être suspectées lorsque la leucocyturie, la bactériurie, la protéinurie et parfois l'hématurie sont détectées lors de l'analyse générale des urines. Pour un diagnostic plus détaillé, un test d'urine selon Nechiporenko, un test de Zimnitski, est présenté. Les changements sanguins sont caractérisés par une leucocytose neutrophile, une augmentation de la RSE; avec pyélonéphrite - un niveau élevé de protéines de phase aiguë (CRP, alpha-globulines).

La base du diagnostic des infections des voies urinaires chez l'enfant est une culture bactériologique d'urine avec libération de l'agent pathogène, une évaluation du degré de bactériurie et de la sensibilité aux antibiotiques. Dans certains cas, une étude de l’urine pour la chlamydia, l’ureaplasma, la culture de mycoplasmes, la cytologie, la sérologie (ELISA), la PCR.

Les enfants atteints d'infections des voies urinaires doivent subir une échographie des organes du système urinaire (échographie des reins, échographie des vaisseaux rénaux, échographie de la vessie). Les études de radiocontraste des voies urinaires (urographie excrétrice, cystographie vasculaire, urétrographie) ne sont montrées que lors d'épisodes répétés d'infections des voies urinaires chez les enfants et uniquement pendant la phase de rémission. Pour étudier l'état du parenchyme rénal, une scintigraphie statique ou dynamique des reins est réalisée.

Les méthodes d'endoscopie chez les enfants (urétroscopie, cystoscopie) sont utilisées pour détecter l'uréthrite, la cystite, les anomalies de l'urètre et la vessie. La débitmétrie et la cystométrie sont effectuées pour étudier l'urodynamique.

Traitement des infections des voies urinaires chez les enfants

La place principale dans le traitement des infections des voies urinaires chez les enfants appartient à la thérapie antibiotique. Avant d'établir un diagnostic bactériologique, le traitement antibiotique est prescrit sur une base empirique. À l'heure actuelle, le traitement des infections des voies urinaires chez les enfants préféré pénicillines ingibitorozaschischennym (amoxicilline), aminoglycosides (amikacine), céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone), carbapénèmes (méropénem, ​​imipénème), uroantiseptikam (nitrofurantoïne, furazidin). La durée du traitement antimicrobien devrait être de 7 à 14 jours. Une fois le traitement terminé, un examen de laboratoire répété de l'enfant est effectué.

Il est recommandé de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène), des agents désensibilisants (clémastine, loratadine), des antioxydants (vitamine E, etc.) et des médicaments à base de plantes. La bactériurie asymptomatique ne nécessite généralement pas de traitement; parfois dans ces cas sont affectés uroseptiki.

Lors de la réduction d'une infection aiguë des voies urinaires, on montre aux enfants la physiothérapie: micro-ondes, UHF, électrophorèse, paraffine et ozokérite, thérapie par la boue et bains de pins.

Pronostic et prévention des infections des voies urinaires chez les enfants

Les infections des voies urinaires déclenchées chez les enfants peuvent causer des dommages irréversibles au parenchyme rénal, des rides du rein, de l'hypertension, une septicémie. Des récidives d’infections des voies urinaires se produisent dans 15 à 30% des cas; une prophylaxie anti-infectieuse pour les enfants à risque est donc réalisée avec des antibiotiques ou des uroanteptiques. L'enfant doit être surveillé par un pédiatre et un néphrologue. La vaccination des enfants est réalisée en période de rémission clinique et de laboratoire.

La prévention primaire des infections des voies urinaires chez les enfants devrait inclure le développement de compétences en matière d'hygiène, la réhabilitation des foyers d'infection chroniques, l'élimination des facteurs de risque.

Infections des voies urinaires chez les nourrissons

Le travail d'un pédiatre est compliqué par le fait que le nourrisson ne peut pas décrire les plaintes. Il est particulièrement difficile de détecter des maladies sans symptômes clairs. Le système nerveux sous-développé du bébé est conçu pour que la douleur soit de nature diffuse. En termes simples, chez les enfants atteints de maladies d’un organe, une vaste zone est touchée. Par exemple, lorsqu'il fait une appendicite, un enfant a mal au ventre, pas le côté droit, comme chez les adultes.

La prévalence de l’infection des voies urinaires chez les nourrissons en pédiatrie vient au deuxième rang après le SRAS. Les maladies de ce système constituent un risque dangereux de développer une pyélonéphrite pouvant rapidement entraîner la mort.

Raisons

La plupart des infections urologiques sont causées par des bactéries: intestinales ou bacilles de Pseudomonas, Staphylococcus aureus. Une infection par des champignons ou des virus est moins courante.

Ils entrent dans le tractus urinaire de deux manières:

  • Si le corps a un foyer d'inflammation - à travers le sang et la lymphe d'autres organes.
  • En cas de maladie de la mère - avec son lait ou son mécanisme d'infection aéroporté.

Facteurs de risque

Pourquoi un enfant est-il infecté? Il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles l’infection du système excréteur du nourrisson est plus probable.

Le dysfonctionnement du processus d'élimination de l'urine du corps - l'urodynamique - est perturbé en raison de:

  • Obstruction (blocage) du tractus excréteur. L’obstruction mécanique ne permet pas d’éliminer l’urine du corps du bébé. Les substances toxiques qu'il contient commencent à affecter négativement les tissus environnants. En raison de la congestion qui s'est produite, la pression dans le rein augmente, ses cellules sont endommagées et les bactéries attaquent l'organe vulnérable.
  • Reflux - état pathologique dans lequel l'urine retourne des parties inférieures du tractus urinaire aux précédentes. Le trouble se manifeste par des pathologies du système nerveux périphérique.
  • Maladies métaboliques. Ils modifient la composition de l'urine, ce qui peut agir de manière agressive sur les parois des organes urinaires. Ces pathologies incluent: le diabète sucré, la goutte, la consommation excessive de minéraux dans le corps.

AIDE! La formation accrue d'urates et d'oxalates conduit à leur dépôt dans les néphrons, ce qui provoque l'apparition de la lithiase urinaire. Les cristaux salins endommagent les parois des organes excréteurs. Par le biais de microtraumatismes, des agents infectieux se répandent dans toute l’épaisseur des tissus.

  • Dysfonctionnement de la vessie dû à une neuropathie. Violé le processus de remplissage et de vidage. La stagnation des fluides crée un environnement confortable pour la reproduction des bactéries.
  • Interventions instrumentales dans les organes du système urinaire.
  • La présence d'inflammation dans le corps dans un contexte d'immunité réduite.
  • Troubles vasculaires, provoquant un rétrécissement de la lumière des artères rénales. Cela conduit au développement de l'ischémie - manque d'oxygène - des tissus. Et la progression du processus provoque la mort des néphrons.
  • Maladies du système immunitaire, affaiblissant la protection du corps.
  • Pas assez d'hygiène personnelle complète du nourrisson.
  • Bébé en surfusion.
  • Anomalies congénitales des voies urinaires, provoquées par des complications au cours de la grossesse ou de l'accouchement.
  • Prédisposition héréditaire aux infections chroniques.

STATISTIQUES! Les filles souffrent d'urétrite et de cystite à l'âge de 3-4 ans, les garçons - à la poitrine (jusqu'à 3 mois).

Les symptômes

Il est facile pour un enfant de manquer l'apparition de la maladie des voies urinaires. Le tableau clinique peut être flou, discret. Les nouveau-nés portent également des couches jetables: les parents ne remarquent pas immédiatement un changement des caractéristiques de qualité de l'urine.

Chez les nourrissons jusqu'à l'âge d'un an, les signes suivants indiquent la présence d'une infection:

  • Douleur dans l'abdomen et la région lombaire.
  • Couleur foncée de l'urine.
  • Odeur forte désagréable d'urine.
  • Augmentation de la température corporelle, fièvre.
  • Irritabilité, changements rapides d'humeur, pleurs et humeur, sommeil agité.
  • Troubles dyspeptiques: ballonnements, diarrhée, nausées, vomissements.
  • La peau devient pâle, parfois elle peut devenir grise.
  • L'enfant ressent un malaise général et une faiblesse.
  • Troubles de l'alimentation, suppression de l'appétit, jusqu'à un échec complet de l'alimentation. Diminution du réflexe de succion, régurgitation rapide.

Pour les enfants de plus de 2 ans, les symptômes supplémentaires caractéristiques sont les suivants:

  • Miction douloureuse fréquente, accompagnée d'une sensation de brûlure.
  • L'urine est allouée par petites portions.

IMPORTANT! Les parents doivent surveiller l'apparition de ces signes d'infection et, s'ils sont détectés, consulter immédiatement un médecin!

Diagnostics

Chez l'enfant, les voies urinaires sont courtes, l'inflammation atteint très rapidement les reins et provoque une pyélonéphrite. Lorsque vous désactivez le travail de l'un augmente le risque de défaillance et d'autres systèmes organiques.

Le néphrologue diagnostique sur la base d'un examen complet:

1. Enquête et inspection. Les symptômes caractéristiques de l'infection des voies urinaires chez les nourrissons sont énumérés ci-dessus. La pyélonéphrite a un tableau clinique plus clair: la douleur au dos devient insupportable. Dans une telle situation, il est recommandé d'appeler une ambulance.

2. Analyse d'urine. Ses types: général, biochimique, bactériologique, sérologique, selon Nechiporenko et Zimnitsky. Les signes d'inflammation: la présence de protéines, de globules rouges, de bactéries et d'un grand nombre de leucocytes dans les urines.

3. test sanguin. Le signal d'alarme pour le pédiatre sera le suivant: augmentation de l'ESR et augmentation du taux de neutrophiles.

4. Échographie du système urinaire. Vous permet d'évaluer l'état des tissus et de détecter les anomalies de leur développement.

5. Cystourethrography rétrograde. Un agent de contraste est injecté à travers le cathéter dans l'uretère. Après la radiographie du système excréteur est faite.

6. débitmétrie. Utilisé pour enregistrer la vitesse d'écoulement de l'urine. Ainsi, les pathologies de la structure du tractus urinaire ou leur obstruction sont détectées.

IMPORTANT! Les kystes et urétroscopies ne sont utilisés que pour la forme chronique de la maladie et uniquement lors de la rémission (affaiblissement du processus pathologique, norme relative de la fonctionnalité des organes).

Diagnostic différentiel

Avant de poser un diagnostic final, le pédiatre doit comparer les symptômes et les infections du système urogénital avec d’autres maladies. Différentes maladies peuvent avoir des causes communes.

Le diagnostic différentiel de l'inflammation des organes excréteurs est réalisé avec:

  • Infection par des parasites (oxyures).
  • Appendicite aiguë. Un trait distinctif - les lésions gastro-intestinales ne sont pas associées à l'acte de miction.
  • Vulvovaginite et autre inflammation gynécologique chez les filles (semblable à la cystite).

Traitement

Lorsqu'une infection des voies urinaires est détectée, les nourrissons sont généralement laissés à l'hôpital.

IMPORTANT! Vous ne devriez pas refuser l'hospitalisation. Cela est nécessaire pour surveiller de près l'efficacité du traitement et fournir rapidement des soins de réanimation: avec la pyélonéphrite, les reins peuvent faire défaut ou une sepsie peut se développer. Ces deux conditions menacent la vie du bébé.

Le pédiatre sélectionne une liste de médicaments pour chaque patient individuellement. Les enfants de moins de 2 ans sont prescrits:

1. Traitement antibiotique. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou dans le muscle pendant au moins 7 jours. Si nécessaire, la durée du cours augmente. Initialement utilisé des médicaments à large spectre. Après recherche

la sensibilité des bactéries est choisie médicament, agissant sur le type de pathogène.

IMPORTANT! Il est strictement interdit de donner à l'enfant des antibiotiques par eux-mêmes. Certains groupes pharmacologiques de médicaments sont très néphrotoxiques et ne font qu’aggraver l’état du nourrisson.

2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Éliminez les symptômes d'intoxication: température, gonflement et faiblesse musculaire.

3. thérapie de désintoxication. Supposons prendre des phytopreparations: décoctions de camomille ou d'immortelle.

4. Antioxydants. L'objectif est de maintenir le système immunitaire.

5. Médicaments contre la douleur si nécessaire.

6. Les antispasmodiques et les diurétiques contribuent à la restauration de la fonction rénale.

Les mamans sont dans la salle avec des bébés. Ils devraient connaître les principes de traitement:

  • Repos au lit d'enfant.
  • Alimentation régulière et fréquente (jusqu'à 5-6 fois par jour).
  • Régime alimentaire spécial pour le bébé: réduction de la quantité de liquide consommée, réduction de la consommation de sel, y compris les aliments riches en protéines dans le menu.

ATTENTION! Lorsque l'infection des voies urinaires est recommandé d'exclure de l'alimentation les aliments aigres et frits!

Après avoir atténué les phénomènes les plus aigus, la physiothérapie est prescrite:

  • Électrophorèse.
  • Traitement par courant continu.
  • Application avec ozokérite et paraffine.
  • Thérapie Ultra Haute Fréquence (UHF).

Prévention

Les rechutes des processus inflammatoires se produisent dans 25% des cas. Le néphrologue pour enfants doit demander aux parents de corriger le mode de vie de l'enfant.

Les mesures préventives comprennent:

  • Allaitement jusqu'à l'âge de six mois au moins. Le lait maternel est riche en éléments nécessaires au processus de formation de l'immunité du nouveau-né.
  • Une bonne hygiène des organes génitaux des bébés. Et aussi un changement régulier de couches.
  • Un menu enfant varié pour enrichir le corps de toutes les vitamines et minéraux nécessaires.
  • Élimination des causes possibles d'infection urétrale.
  • Mode d'organisation jour de bébé. Cela soutiendra l'immunité.
  • Éviter l'hypothermie enfant.
  • Examens médicaux réguliers chez le pédiatre.
  • Buvez assez.
  • Faites attention aux causes du bébé qui pleure. La douleur causée par la miction ou la miction d'un bébé indique une infection urogénitale.

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