Principal Anatomie

Maladies des reins et des voies urinaires

Les reins sont d'une importance primordiale pour le corps humain. Cet organe est nécessaire au fonctionnement normal de tous les systèmes et remplit des fonctions excrétoires, osmorégulatrices, métaboliques et autres. Souvent, sous l'influence de facteurs endogènes et exogènes, développent des maladies des reins et des voies urinaires, affectant négativement le fonctionnement de l'organisme entier. Les pathologies les plus courantes sont la pyélonéphrite, la cystite, les coliques néphrétiques, l'urolithiase et l'insuffisance rénale. Pour exclure les problèmes de santé graves, il est important de diagnostiquer les maladies en temps utile pour commencer leur traitement compétent.

Pourquoi les maladies apparaissent-elles?

Les maladies des reins et des voies urinaires se développent sous l’influence de nombreuses influences négatives sur le corps. Ces facteurs incluent:

  • l'hypothermie;
  • maladies du système endocrinien;
  • régime alimentaire malsain;
  • infection par des agents pathogènes;
  • blessure à la vessie;
  • immunité réduite;
  • anomalies congénitales ou acquises du système urinaire;
  • report de la chimiothérapie;
  • troubles hormonaux;
  • stress fréquent, fatigue chronique.

De nombreuses maladies du système urinaire sont associées à divers agents infectieux qui pénètrent dans le corps par l’urètre et se propagent dans les reins par les voies urinaires. Ceux-ci comprennent:

  • intestin, bacille bleu de pus;
  • protéi;
  • Klebsiella;
  • la chlamydia;
  • mycoplasme;
  • streptocoques.

Les bactéries pathogènes pénètrent dans le corps en raison du non-respect des règles d'hygiène intime, lors des contacts sexuels, de la mère à l'enfant, pendant que le fœtus passe par le canal utérin.

Types de maladies et leurs manifestations

Les symptômes des pathologies des reins et des organes urinaires dépendent de la maladie. Dans les maladies infectieuses aiguës, les signes sont des manifestations telles que l’augmentation de la température corporelle, la douleur aiguë et l’intoxication du corps. L'évolution chronique de nombreuses maladies est souvent asymptomatique ou avec des manifestations bénignes.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui affecte le bassin, les calices, le parenchyme et le système des organes tubulaires. La pathologie touche principalement les enfants jusqu'à 7 ans, ce qui est dû aux particularités de la structure du système urinaire des enfants. Chez les femmes, la pyélonéphrite est diagnostiquée entre 18 et 35 ans. Les facteurs provocateurs sont le début de l'activité sexuelle, la période de grossesse, l'accouchement. Chez les hommes, la maladie survient souvent à un âge plus avancé, souvent en raison d'un adénome de la prostate, parmi d'autres causes.

  • augmentation de la température à des taux élevés (39-40 ° C);
  • des nausées, des vomissements sont parfois observés;
  • perte d'appétit, faiblesse, irritabilité;
  • transpiration accrue;
  • syndrome douloureux d'intensité variable dans la région lombaire et le péritoine;
  • violation de la miction, besoin fréquent ou, inversement, rétention urinaire.

L’urine du patient devient trouble, acquiert une teinte foncée ou rougeâtre, souvent un mélange de sang, de mucus. Les tests de laboratoire sur les urines révèlent des bactéries, une petite quantité de protéines. Le test sanguin montre un taux élevé de globules blancs et une vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).

La cystite

L'inflammation de la vessie, des modifications de ses fonctions, accompagnées d'une violation de la miction et d'autres manifestations, sont appelées cystite en pratique médicale. La maladie se développe principalement en raison de l'infection de la vessie, diagnostiquée chez l'enfant et l'adulte. Il existe des types de pathologies primaires, secondaires, cystites infectieuses et non infectieuses.

Les principales causes de la maladie sont les dommages aux organes causés par des microorganismes pathogènes, les lésions de la membrane muqueuse de la vessie, les processus congestifs au niveau des organes pelviens, l’hypothermie du corps, des troubles hormonaux, etc.

  • douleurs coupantes dans l'abdomen, brûlures;
  • envie d'uriner avec peu d'urine;
  • fièvre, de subfebrile à haute;
  • la présence de sang, de mucus dans l'urine;
  • détérioration générale de la santé.

Urétrite

Cystite et urétrite sont souvent confondues. Les pathologies sont vraiment similaires, car les deux affectent les organes du système urinaire. Dans l'urétrite, le processus inflammatoire s'étend à l'urètre (l'urètre).

De nombreux facteurs provoquent un tel processus. Ceux-ci incluent la présence de lithiase urinaire, de lésions d'organes par des microorganismes pathogènes, de formations malignes de l'urètre, de lésions du canal, de maladies gynécologiques, de congestion veineuse des organes pelviens et d'hypothermie.

Le tableau clinique de l’urétrite est accompagné des symptômes suivants:

  • démangeaisons, brûlures, crampes dans l'urètre;
  • douleurs douloureuses ou lancinantes dans la région pubienne;
  • écoulement de l'urètre (purulent, muqueux, sanglant);
  • la présence de sang dans l'urine;
  • difficulté à uriner.

L'uréthrite se distingue de la cystite par l'absence de manifestations pathologiques courantes (température, faiblesse, irritabilité).

Maladie rénale

Sous l'influence de diverses causes, des calculs se forment dans les organes du système urinaire. La pierre au rein a une forme et une origine différentes. Les oxalates apparaissent en raison d'une accumulation excessive d'acide oxalique, les phosphates apparaissent lorsqu'il y a un excès de phosphate de calcium et les urates sont des formations de sels d'acide urique.

  • douleur aiguë, avec syndrome de la douleur peut avoir une nature légère ou une manifestation forte (avec une colique rénale). L'inconfort s'étend à la région lombaire, au pubis, au bassin;
  • apparition de sang dans les urines. Parfois, sa quantité est insignifiante, les diagnostics sont effectués à l'aide de recherches en laboratoire sur l'urine
  • difficulté à uriner, une interruption inattendue du débit urinaire est souvent constatée;
  • détérioration du bien-être général, frissons, faiblesse, malaise.

Chez les enfants, le syndrome de la douleur prévaut, l'enfant perd de l'activité physique, son appétit est moins mobile. Parmi les complications de la lithiase urinaire émettent néphrosclérose, pyélonéphrite, hydronéphrose.

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une pathologie accompagnée d'une défaite des glomérules rénaux (glomérule). Le principal danger dans ce cas est le développement d'une insuffisance rénale, un coma urémique. Les causes de la maladie comprennent les prédispositions génétiques, les maladies infectieuses, les effets de substances toxiques sur le corps, les troubles auto-immuns, le cancer, l’hypothermie fréquente du corps. Il existe des glomérulonéphrites aiguës, subaiguës et chroniques.

  • développement de l'œdème;
  • hypertension artérielle;
  • la douleur
  • la présence de protéines, de globules rouges dans l'urine;
  • perturbation du système nerveux central (éclampsie);
  • diminution de l'excrétion de l'urine.

La maladie nécessite un traitement précoce, car nombre de ses complications sont souvent incompatibles avec la vie.

Insuffisance rénale

La pathologie se développe dans le contexte de diverses maladies du système urinaire, caractérisées par une violation de toutes les fonctions des reins, de l'azote, de l'eau, des électrolytes et d'autres types de métabolisme. Les causes de la maladie sont les suivantes: troubles métaboliques, augmentation de la tension artérielle, anomalies congénitales du fœtus, présence de calculs, maladies vasculaires, intoxication du corps par des poisons d’insectes et de serpents, intoxication chimique, déshydratation.

Les symptômes de l'insuffisance rénale dépendent du stade de la maladie:

  • Le stade initial est souvent asymptomatique, mais il existe déjà des violations du corps.
  • Oligurique - à ce stade, une diminution du débit urinaire se développe, une léthargie, des nausées, des vomissements, des douleurs au dos, au péritoine, un essoufflement et une accélération du rythme cardiaque. La durée de cette période est d'environ 10 jours.
  • Polyurie - est accompagnée par la normalisation de l'état du patient, la quantité d'urine est augmentée, mais il existe souvent des maladies infectieuses des reins et d'autres organes du système urinaire.
  • La phase de rééducation - est la restauration totale ou partielle du fonctionnement du corps, sauf dans les cas où un nombre important de néphrons sont endommagés.

Les complications de la pathologie incluent le risque de passage au stade chronique, le développement du coma urémique, la septicémie et certaines autres conditions.

Diagnostic des maladies

En cas de symptômes négatifs indiquant un dysfonctionnement des reins, vous devez contacter votre urologue ou votre néphrologue le plus rapidement possible. Si nécessaire, le médecin vous prescrira un examen par d'autres spécialistes. Un diagnostic complet aidera à identifier la maladie, à prescrire un traitement compétent.

Les méthodes de diagnostic comprennent:

  • analyse en laboratoire des analyses de sang;
  • culture d'urine en réservoir;
  • analyse de l'urine par Nechyporenko;
  • échographie des reins;
  • radiographie du rein à l'aide d'une substance radio-opaque;
  • tomodensitométrie des reins.

Parfois prescrit l'imagerie par résonance magnétique et d'autres méthodes de recherche.

Traitement

Le traitement des maladies du système urinaire dépend du type de maladie, de sa forme, des symptômes associés. Il est possible de choisir une méthode de traitement en recueillant des méthodes d’histoire et de recherche en laboratoire.

Les maladies infectieuses des reins et de la vessie nécessitent l’utilisation de médicaments à action antibactérienne. Récemment, les antibiotiques à large spectre d'action sont devenus très populaires. Ceux-ci comprennent:

Le traitement de la cystite, de l’urétrite et de la pyélonéphrite s’effectue à l’aide de médicaments diurétiques. Les diurétiques aident à débarrasser rapidement les organes du système urinaire des bactéries pathogènes. À eux appartiennent:

Avec l'augmentation de la température corporelle, des médicaments antipyrétiques sont nécessaires. Pour cela, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:

Les immunomodulateurs sont souvent utilisés pour augmenter l'immunité. Ces fonds permettront à l'organisme de faire face rapidement aux maladies des voies respiratoires, du système urinaire et d'autres organes. Les immunomodulateurs comprennent:

Le traitement de la lithiase urinaire chez les enfants et les adultes est effectué à l'aide des types de médicaments suivants:

  • médicaments pour la dissolution du calcul - Asparkam, Blemaren, Purinol;
  • antispasmodique - Drotaverine, No-shpa;
  • diurétiques - Hypothiazide, Indapamide;
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen.

L'échec rénal nécessite une approche intégrée, dans laquelle le traitement avec des pilules est combiné à un régime alimentaire et à un régime quotidien. Le patient est prescrit les activités suivantes:

  • diagnostic de la maladie, identification des causes et élimination de celles-ci;
  • adhésion à un régime visant à rétablir l'équilibre eau-sel et alcalin du corps;
  • traitement de l'hypertension artérielle;
  • hémodialyse;
  • greffe de rein.

La prévention de l'insuffisance rénale est conforme à une nutrition appropriée et au traitement rapide de la pyélonéphrite, de la cystite et de la lithiase urinaire.

Prévention des pathologies du système urinaire

De nombreuses maladies peuvent être prévenues en observant un mode de vie sain et une nutrition adéquate. Pour ce faire, vous devez mener une vie active, faire de l'exercice régulièrement, aller vous promener au grand air, éliminer les mauvaises habitudes.

La prévention comprend les recommandations suivantes:

  • Hygiène personnelle et intime.
  • Vous ne pouvez pas rester sur le froid.
  • Le menu devrait être riche en vitamines et minéraux essentiels.
  • Il est important d'abandonner les mauvaises habitudes.
  • Traitement en temps opportun des maladies infectieuses et autres.
  • Durcissement du corps.

Personne n'est à l'abri des maladies des reins et des voies urinaires. Une attention particulière à votre corps et le strict respect des prescriptions du médecin aideront à faire face à la pathologie, à prévenir la complication de la maladie et à son passage au stade chronique.

Infections des voies urinaires

Chaque année, un nombre considérable de patients, adultes et enfants, sans distinction de sexe, sont confrontés à un problème médical aussi grave que l'infection des voies urinaires. Les femmes souffrent beaucoup plus souvent de cette infection que les hommes, mais les hommes présentant une infection des voies urinaires développent une tendance à un développement prolongé et même grave de la maladie.

Les infections des voies urinaires sont des maladies inflammatoires du système urinaire d'une personne causées par des micro-organismes infectieux, ayant un parcours récurrent avec le développement possible de complications.

Le système urinaire (voies urinaires) est un complexe unique d’organes destinés à la formation de l’urine et à son excrétion du corps, c’est un système d’excrétion sérieux, qui dépend non seulement de l’état du corps humain, mais aussi de la vie du patient dans certains cas (insuffisance rénale aiguë). Les voies urinaires sont constituées de reins en forme de légumineuses (ils forment l'urine), d'ureters (l'urine pénètre dans la vessie), de la vessie (réservoir d'urine), de l'urètre ou d'urètre (libèrent l'urine).

Les voies urinaires jouent un rôle essentiel dans le maintien de l'équilibre eau-sel du corps, en produisant un certain nombre d'hormones (l'érythropoïétine, par exemple) et en libérant un certain nombre de substances toxiques. Au cours de la journée, en moyenne 1,5 à 1,7 litre d’urine est excrété, sa quantité pouvant varier en fonction de la consommation de liquide, du sel et des maladies des voies urinaires.

Groupes à risque d'infections des voies urinaires:

- Sexe féminin (les femmes souffrent de telles infections 5 fois plus souvent que les hommes, cela est dû aux caractéristiques physiologiques de son corps - son urètre court et large, ce qui facilite la pénétration de l’infection dans les voies urinaires).
- Enfants de moins de 3 ans (l'infériorité de l'immunité, en particulier, les infections du système somatique sont la cause la plus fréquente de fièvre d'origine inconnue chez les garçons de moins de 3 ans).
- Les personnes âgées en raison du développement de l'immunodéficience liée à l'âge.
- Les patients présentant des caractéristiques du système urinaire (par exemple, une hypertrophie de la glande de la prostate peuvent rendre difficile le drainage de l'urine de la vessie).
- Patients présentant une pathologie rénale (par exemple, une lithiase urinaire, dans laquelle les calculs constituent un facteur de risque supplémentaire pour le développement d'infections).
- Les patients de l'unité de soins intensifs et des soins intensifs (ces patients ont besoin d'une période d'excrétion d'urine à l'aide d'un cathéter urinaire - il s'agit du point d'entrée de l'infection).
- Patients atteints de maladies chroniques (par exemple, le diabète sucré, dans lequel il existe un risque élevé de développer des infections des voies urinaires en réduisant la résistance du corps).
- Les femmes qui utilisent certaines méthodes de contraception (par exemple, l'anneau diaphragmatique).

Les facteurs prédisposant à la survenue d'infections des voies urinaires sont:

1) l'hypothermie (la majorité des problèmes de cette nature surviennent pendant la saison froide),
2) la présence d’une infection respiratoire chez un patient (il y a une activation fréquente du système urologique
infections pendant la saison froide)
3) immunité réduite,
4) violations de l'écoulement de l'urine d'une nature différente.

Causes des infections des voies urinaires

Les reins forment des urines absolument stériles à partir de micro-organismes, elles ne contiennent que de l'eau, des sels et divers produits métaboliques. L'agent pathogène infectieux pénètre d'abord dans l'urètre, où sont créées les conditions favorables à sa reproduction - l'urétrite se développe. Il s'étend en outre plus haut vers la vessie, dans laquelle se produit une inflammation de la membrane muqueuse - la cystite. En l'absence de soins médicaux adéquats, l'infection des uretères pénètre dans les reins avec le développement d'une pyélonéphrite. C'est le type d'infection en amont le plus courant.

Anatomie du système urinaire

Les agents causant des infections des voies urinaires:

1) E. coli (Escherichia coli). Cet agent pathogène est un représentant de la flore normale du côlon et son entrée dans l'urètre est principalement due au non-respect des règles d'hygiène personnelle. De plus, E. coli est presque toujours présent sur les organes génitaux externes. E. coli est responsable de 90% des infections des voies urinaires.
2) Chlamydia et mycoplasmes - micro-organismes qui affectent principalement l'urètre et les conduits du système reproducteur. Transmis principalement par le sexe et affecte le système génito-urinaire.
3) Klebsiella, le bacille neuropurulent peut être l'agent causal des infections des voies urinaires chez les enfants.
4) Des streptocoques des sérogroupes A et B se produisent périodiquement.

Comment les microorganismes peuvent-ils pénétrer dans les voies urinaires:

1) Si vous ne respectez pas les règles d'hygiène personnelle après votre visite aux toilettes.
2) Lors de rapports sexuels et de relations sexuelles anales.
3) Lors de l’utilisation de certaines méthodes de contraception (anneau diaphragmatique, spermicides).
4) Chez l'enfant, il s'agit de modifications inflammatoires dues à la stagnation de l'urine dans une pathologie du tractus urinaire de nature différente.

Symptômes d'infections des voies urinaires

Quelles formes cliniques d'infections des voies urinaires se trouvent dans la pratique médicale? Il s’agit d’une infection de l’urètre ou de l’urétrale; infection de la vessie - cystite; infection et inflammation des reins - pyélonéphrite.

En outre, il existe deux principaux types d’infection: l’infection ascendante et l’influence descendante. En cas d'infection ascendante, le processus inflammatoire affecte les organes du système urinaire situés anatomiquement en dessous, puis l'infection se propage aux organes supérieurs. La cystite et le développement ultérieur de la pyélonéphrite en sont un exemple. L'une des causes d'une infection ascendante est le problème dit fonctionnel sous la forme de reflux vésico-urétéral, caractérisé par un écoulement d'urine inverse de la vessie vers les uretères et même les reins. L'infection descendante est plus facilement comprise par son origine. Dans ce cas, l'agent pathogène se propage des parties supérieures du système urinaire aux parties inférieures, par exemple des reins à la vessie.

De nombreux cas de pathologie infectieuse du système urinaire sont asymptomatiques. Néanmoins, pour des formes cliniques spécifiques, il existe certains symptômes sur lesquels les patients se plaignent le plus souvent. La plupart des patients se caractérisent par des symptômes non spécifiques: faiblesse, malaise, surmenage, irritabilité. Un symptôme tel qu'une fièvre (température) qui n’est pas sans cause au premier abord est, dans la plupart des cas, le signe d’un processus inflammatoire au niveau des reins.

Dans l'uréthrite, les patients s'inquiètent de: douleur pendant la miction, douleur et sensation de brûlure au début de la miction, écoulement de la nature mucopurulent de l'urètre, ayant une odeur spécifique.

La cystite entraîne des mictions fréquentes, parfois douloureuses, accompagnées de sensations douloureuses au bas de l'abdomen, d'une sensation de vidange insuffisante de la vessie et, parfois, d'une élévation de la température.

La pyélonéphrite se caractérise par l'apparition de douleurs dans la région lombaire, une augmentation de la température corporelle (au cours du processus aigu), des frissons, des symptômes d'intoxication (faiblesse, courbatures) et des troubles de la miction que le patient peut ne pas ressentir. Ce n’est que lors d’une infection ascendante que les douleurs pendant la miction, mictions fréquentes, peuvent déranger en premier.

En résumant ce qui précède, nous énumérons les symptômes caractéristiques des infections des voies urinaires nécessitant un traitement par un médecin:

1) douleur, sensation de brûlure et crampes lors de la miction;
2) mictions fréquentes;
3) douleur dans le bas de l'abdomen, dans la région lombaire;
4) douleur dans la région sus-pubienne chez la femme;
5) température et symptômes d'intoxication sans symptômes du rhume;
6) écoulement du caractère mucopurulent de l'urètre;
7) changement dans la couleur de l'urine - devient trouble, l'apparition de mucus, flocons, traînées de sang;

Caractéristiques des infections des voies urinaires chez les enfants

Les causes fréquentes d'infections des voies urinaires chez les enfants sont l'obstruction des voies urinaires, divers troubles fonctionnels, le phimosis, les anomalies congénitales des voies urinaires et la vidange rare de la vessie.

Les symptômes d'infections des voies urinaires chez les bébés peuvent être effacés. Les enfants de moins d'un an et demi atteints d'une telle infection peuvent devenir irritables, se plaindre, refuser de manger, mais ce n'est peut-être pas très élevé, mais la température irrationnelle, mal contrôlée par les antipyrétiques classiques. Seulement à partir de deux ans, l'enfant se plaint de douleurs à l'abdomen ou au dos, de douleurs au bas-ventre, vous remarquerez des mictions fréquentes, des troubles de la miction, la température corporelle augmente plus souvent que d'habitude.

L'issue d'une infection des voies urinaires chez l'enfant est souvent plus favorable. Cependant, des effets tels que la sclérose rénale des tissus, l'hypertension, les protéines urinaires et une insuffisance rénale fonctionnelle sont constatés.

Caractéristiques de l'infection des voies urinaires chez les femmes enceintes

Jusqu'à 5% des femmes enceintes souffrent de maladies inflammatoires des reins. Les principales raisons sont les changements hormonaux du corps pendant la grossesse, une diminution de la défense immunologique du corps, en changeant l'emplacement de certains organes liés à la croissance du fœtus. Par exemple, en raison de la taille croissante de l'utérus, il y a une pression sur la vessie, il y a la congestion dans les organes urinaires et éventuellement conduire à la prolifération des micro-organismes. De tels changements nécessitent une surveillance fréquente de ce système chez une femme enceinte.

Caractéristiques de l'infection des voies urinaires chez les hommes

Tout d’abord, les causes des infections du système urinaire chez les hommes sont différentes de celles des femmes. Il s'agit principalement d'une pathologie telle que la lithiase urinaire et une augmentation de la taille de la prostate. D'où la sortie perturbée de l'urine et les modifications inflammatoires du système urinaire. À cet égard, le programme de traitement pour hommes comprend un élément tel que l’élimination d’un obstacle à la circulation de l’urine (calculs, par exemple). Certains problèmes sont également causés par le processus inflammatoire chronique de la prostate, qui nécessite une antibiothérapie massive.

Diagnostic des infections des voies urinaires

Un diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes cliniques du patient, mais il ne suffit pas dans tous les cas de poser le bon diagnostic. Par exemple, la pyélonéphrite ne peut être accompagnée que de fièvre et de symptômes d'intoxication; le mal de dos n'apparaît pas le premier jour de la maladie. Par conséquent, il est difficile de diagnostiquer un médecin sans recourir à des méthodes de recherche en laboratoire supplémentaires.

Le diagnostic en laboratoire comprend:

1) tests cliniques: numération globulaire complète, analyse d'urine, tests sanguins biochimiques (urée, créatinine) et urine (diastasis).
Le test le plus instructif au stade primaire est un test d’urine général. Pour l'étude, on prend la portion moyenne d'urine du matin. Dans l’étude, calculez le nombre de leucocytes, de globules rouges, de sorte que vous puissiez suspecter une bactériurie (processus inflammatoire bactérien). Également des indicateurs informatifs tels que protéines, sucre, poids.
2) méthode bactériologique (culture d'urine sur des milieux nutritifs spéciaux afin de détecter la croissance de certains types de microorganismes dans ceux-ci), dans laquelle la portion moyenne d'urine du matin est prélevée dans des plats stériles;
3) Méthode PCR (avec infection bactérienne négative et infection continue des voies urinaires) - pour détecter des microorganismes tels que chlamydia, mycoplasme.
4) Méthodes diagnostiques instrumentales: échographie des reins et de la vessie, cystoscopie, urographie par rayons X ou intraveineuse, études par radionucléides et autres.

Principes de base du traitement des infections des voies urinaires

1. Schéma thérapeutique: traitement à domicile de la demi-literie contre les infections du système urinaire et, le cas échéant, hospitalisation dans un service thérapeutique ou urologique d’un hôpital. Respect du régime avec restriction en sel et en quantité suffisante de liquide en l'absence d'insuffisance rénale. Lorsque la maladie rénale montre le régime numéro 7, 7a, 7b par Pevzdner.

2. Le traitement étiotropique (antibactérien) comprend divers groupes de médicaments qui
sont désignés UNIQUEMENT par le MÉDECIN après le diagnostic correct. L’auto-formation conduira à la formation d’une résistance aux antibiotiques de l’agent infectieux et à la survenue de récidives fréquentes de la maladie. Pour le traitement appliqué: primetoprim, Bactrim, amoxicilline, nitrofuranes, ampicilline, fluoroquinolones (ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine), le cas échéant - la combinaison de médicaments. La durée du traitement doit durer 1 à 2 semaines, moins souvent plus longtemps (avec comorbidité, développement de complications septiques, anomalies du système urinaire). Après la fin du traitement, l’efficacité du traitement est entièrement contrôlée par un examen de laboratoire complet prescrit par le médecin traitant.

Les cas d'infections des voies urinaires initiés avec formation d'un traitement prolongé nécessitent parfois un traitement étiotropique plus long d'une durée totale de plusieurs mois.

Recommandations du médecin pour la prévention des infections prolongées des voies urinaires:

- mode de consommation (consommation suffisante de liquide pendant la journée);
- vidange rapide de la vessie;
- hygiène périnéale, douche quotidienne au lieu de bain;
- hygiène complète après un rapport sexuel;
- prévenir l'automédication avec des antibiotiques;
- éviter les aliments épicés et salés, le café;
- boire du jus de canneberge;
- fortement réduite à l'exclusion totale de fumer;
- pour la période de traitement pour éviter l'intimité sexuelle;
- exclure l'alcool.

Caractéristiques des mesures thérapeutiques chez la femme enceinte:

Lors de l'enregistrement des infections des voies urinaires chez une femme enceinte, des mesures thérapeutiques sont prises sans délai pour prévenir des problèmes plus graves (accouchement prématuré, toxémie, hypertension artérielle). Le choix du médicament antibactérien reste chez le médecin et dépend de la durée de la grossesse, de l’évaluation de son efficacité et des risques possibles pour le fœtus. Les médicaments sur ordonnance sont strictement individuels.

3. Thérapie syndromique (fébrifugation à une température, honoraires urologiques,
uroseptiques, par exemple phytolysine, immunomodulateurs et autres).

4. Phytothérapie pour les infections des voies urinaires: utilisez des infusions à base de plantes (feuilles de bouleau, busserole, prêle des prés, racine de pissenlit, fruits de genièvre, fruits de fenouil, fruits de sureau noir, persil, fleurs de camomille et autres).

Le principal problème des infections des voies urinaires est le développement fréquent de formes d'infection récurrentes. Ce problème est principalement caractéristique des femmes. Une femme sur cinq après le début initial de l’infection du système urinaire se produit avec la récurrence de tous les symptômes, c’est-à-dire le développement d’une rechute et parfois de récidives fréquentes. L'une des propriétés importantes des rechutes est la formation de nouvelles souches modifiées de micro-organismes avec une augmentation de la fréquence des rechutes. Ces souches bactériennes modifiées acquièrent déjà une résistance à des médicaments spécifiques, ce qui affectera certainement la qualité du traitement lors d'exacerbations ultérieures de l'infection.

La récurrence de l’infection des voies urinaires peut être associée à:

1) avec une primo-infection incomplète (due à de faibles doses inappropriées de médicaments antibactériens, au non-respect du schéma de traitement, au développement de la résistance de l'agent pathogène aux médicaments);
2) avec persistance à long terme de l'agent pathogène (capacité de l'agent pathogène à se fixer à la membrane muqueuse du tractus urinaire et à faire l'objet d'une infection pendant une longue période);
3) lors de la survenue d'une nouvelle infection (réinfection avec un nouvel agent causal de l'espace périurétral, peau droite, peau périnéale).

Prévention des infections des voies urinaires

1) L’importance des mesures préventives est donnée à la réhabilitation rapide des foyers chroniques
infection bactérienne (amygdalite, sinusite, cholécystite, carie dentaire, etc.), à partir de laquelle l'infection peut se propager dans la circulation sanguine et affecter le système urinaire.
2) Le respect des règles de soins hygiéniques pour les zones intimes, en particulier les filles et
les femmes, les femmes enceintes.
3) Évitez les efforts excessifs, le refroidissement excessif du corps.
4) Correction opportune des modifications du système immunitaire humain.
5) Traitement rapide des maladies du système urinaire (lithiase urinaire, prostatite, anomalies du développement).

Maladies des reins et des voies urinaires: causes, symptômes, diagnostic et traitement

Les reins humains sont des filtres biologiques du corps, grâce auxquels le sang qui les traverse est nettoyé et les substances non nécessaires au corps sont éliminées. En outre, ils aident à réguler la pression artérielle. Les problèmes rénaux ont un effet négatif sur tout le corps, provoquant des maladies cardiaques, le diabète et d'autres maladies, voire la mort.

Pour répondre à la question de savoir comment guérir les maladies du rein et quelles mesures prendre pour les prévenir, vous devez les comprendre plus en détail. Cet article décrit les principaux symptômes et causes de l’insuffisance rénale.

Comment comprendre que les reins font mal

Beaucoup sont habitués à penser que les douleurs au dos indiquent la présence d'une maladie rénale. Cependant, ce n'est pas le cas. Avant de comprendre les causes de l'apparition de maladies rénales, il est nécessaire de comprendre si le syndrome douloureux est réellement dû à une pathologie rénale. Symptômes manifestés dans les maladies du rein:

Remède complètement naturel qui vous épargnera des maladies du rein sans effets secondaires.

  • Des frissons Au stade initial du développement, le patient ressent des frissons, un inconfort général et de la fatigue, raison pour laquelle il est facile à ce stade de le confondre avec un rhume. Si une personne ignore les symptômes, la température augmente.
  • Maux de dos. Si, habituellement, les maladies de la colonne vertébrale sont ressenties après un exercice, la douleur aux reins se manifeste au repos, surtout la nuit. En outre, le centre de la douleur n'est pas concentré dans le bas du dos, mais est légèrement décalé vers le haut ou le bas des articulations de la hanche.
  • Augmentation de la pression artérielle. Avec le développement de la maladie rénale, le liquide devient plus que le système circulatoire a besoin.
  • Miction altérée Les maladies rénales s'accompagnent de modifications de la miction: des envies fréquentes d'aller aux toilettes apparaissent, dans certaines situations, elles atteignent l'incontinence urinaire. Avec le développement de certaines maladies, une miction très rare peut survenir. La décharge devient trouble et dégage une forte odeur, elle peut contenir des impuretés (parfois du sang).
  • Oedème Une insuffisance rénale est toujours accompagnée d'un œdème, localisé dans la partie supérieure du torse, sur le visage, les paupières et autour des yeux. Les compagnons d'œdème sont une soif irrésistible et une bouche sèche.

Si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, vous ne devez pas vous auto-traiter, contactez immédiatement les spécialistes qui établiront un diagnostic précis et choisiront la méthode de traitement appropriée.

Quelles sont les causes de la maladie rénale?

Les maladies des reins et du système urinaire constituent un groupe important de pathologies et se développent à la suite d'une exposition à divers facteurs.

  • La surfusion des reins contribue au développement du processus inflammatoire. Selon le degré d'hypothermie, la localisation d'une pathologie particulière se produit.
  • L'alcool a un effet négatif sur les reins. Avec leur aide, l'alcool est excrété du corps. En consommant régulièrement des boissons alcoolisées, les reins sont fatigués et perdent leurs fonctions d'excrétion et de filtration. L'alcoolisme provoque des pathologies rénales telles que la pyélonéphrite, la dystrophie rénale et l'insuffisance rénale.
  • Les infections et les agents pathogènes sont souvent responsables du développement de nombreuses maladies des reins et des voies urinaires.
  • La constipation peut provoquer une maladie rénale. Le fait est qu'avec un long séjour de selles dans l'intestin humain, la pourriture se produit. Ce processus s'accompagne de la libération de substances toxiques, qui sont ensuite absorbées dans le sang et tombent à nouveau dans les reins (elles porteront peut-être l'infection).
  • Forte baisse de température. Par temps chaud, il y a augmentation de la transpiration, l'équilibre des sels d'eau et le sang s'épaississent. En conséquence, le processus de filtrage du sang est compliqué. À basse température, le débit sanguin change, ce qui complique le fonctionnement du système excréteur.
  • Le stress fréquent et la fatigue chronique réduisent considérablement notre immunité et affaiblissent notre corps.
  • Antibiotiques. Il existe tout un groupe d'antibiotiques qui interfèrent avec les fonctions d'excrétion et d'aspiration des reins. Si une personne prenant des antibiotiques a des reins en bonne santé, le risque de conséquences négatives n’est pas grand, mais si les reins du patient fonctionnent de manière «intermittente», une aide spécialisée est nécessaire.

Le thé monastique élimine efficacement les calculs rénaux, restaure la performance fonctionnelle des reins, favorise la guérison.

Qui contacter et comment diagnostiquer la maladie

Le diagnostic principal des maladies des reins et des voies urinaires consiste à examiner le médecin et à interroger le patient sur son état de santé. L'examen diagnostique des reins révélera la maladie à un stade précoce du développement. À ce jour, plusieurs types d’enquêtes peuvent fournir des résultats précis dans les délais les plus brefs:

  • Palpation et percussion. Les deux méthodes font partie d'un examen physique. A la palpation, le médecin sonde les reins (normalement, ils ne devraient pas être palpables), avec percussion, le syndrome douloureux est révélé lors du tapotement (dans des conditions normales, il ne devrait pas y avoir de douleur).
  • Test d'urine et de sang. Le diagnostic en laboratoire des maladies rénales comprend un test sanguin qui établit la présence d’acide urétique dans le sang, d’urée dans le sang et d’acide urique dans le sang (normalement, les reins éliminent complètement ces substances du corps). L'analyse d'urine révèle la présence d'impuretés.
  • L'échographie des reins vous permet de diagnostiquer les modifications de la taille du corps, de détecter la présence de kystes et de tumeurs.
  • L'examen aux rayons X, comme l'échographie, permet d'évaluer l'état des reins et de révéler la présence de pathologies et de néoplasmes. Il existe deux types d'études: avec l'utilisation d'un agent de contraste, qui est injecté dans une veine et après un certain temps "brille à travers" la structure anatomique des reins dans l'image, et sans l'introduction de substances.

Traitement des maladies du rein et des voies urinaires

Les méthodes de traitement d’une maladie dépendent de sa forme et de son degré de développement. Notez que le traitement compétent des pathologies des voies urinaires ne doit être prescrit que par un médecin spécialiste, en fonction de diverses méthodes de recherche.

Les maladies causées par une infection sont traitées avec des antibiotiques. Le choix d'un médicament dépend de la maladie.

La cystite, l'urétrite et la pyélonéphrite sont traitées avec des diurétiques, qui aident le corps à éliminer les bactéries. Avec les processus inflammatoires mineurs prescrits des médicaments qui soulagent les spasmes.

Comme indiqué ci-dessus, la maladie rénale est accompagnée de fièvre. Dans ce cas, des antipyrétiques viendront à la rescousse.

Les immunomodulateurs sont utilisés pour augmenter l'immunité. Ils assistent le corps dans la lutte contre la maladie.

Dans le traitement des maladies du système urinaire, vous devez suivre un régime qui limite la consommation de sel et de caféine, car elles déshydratent le corps.

Il ne contient que des ingrédients naturels, dont l'efficacité a été prouvée dans le traitement des maladies du rein, des maladies des voies urinaires et dans la purification du corps dans son ensemble.

Application des méthodes folkloriques

À ce jour, les méthodes de traitement de la toxicomanie sont associées à la phytothérapie. La plupart des symptômes caractéristiques des pathologies du système urinaire sont traités avec des remèdes populaires.

La phytothérapie est indispensable dans le traitement des formes chroniques et dans les premiers stades du développement des maladies. Les remèdes à base de plantes réduisent le risque de récurrence.

L'acceptation de la décoction à base de plantes aidera à renforcer le corps après la prise d'antibiotiques et à protéger les intestins de leurs effets négatifs.

  • Tilleul Les feuilles, les fleurs et les inflorescences de cet arbre ont des propriétés diurétiques.
  • Thym Cette plante a non seulement une action diurétique et immunostimulante, mais apaise et anesthésie parfaitement.
  • Sauge L'infusion de feuilles de sauge est recommandée pour les maladies de la vésicule biliaire, du foie et des reins. Il possède des propriétés diurétiques, hémostatiques, anti-inflammatoires et désinfectantes.
  • Motherwort. Cette plante fait partie de la majorité des décoctions diurétiques. Également utilisé comme antispasmodique et antiseptique.
  • La sève de bouleau a non seulement un effet diurétique, mais elle stimule également le métabolisme, aide à lutter contre diverses maladies et inflammations du foie.
  • Les graines de lin produisent également un puissant effet diurétique, elles doivent donc être prises en association avec une grande quantité de liquide. Il est recommandé de prendre une cuillère à café le matin.

Recevoir des décoctions et des perfusions est contre-indiqué en cas d'œdème et dans des conditions où il est nécessaire de limiter l'apport liquidien. L'acceptation de plantes de mauvaise qualité peut entraîner une intoxication chimique, il est donc important de faire attention à l'endroit et à la manière dont les herbes ont été récoltées.

Prévention des pathologies du système urinaire

Les pathologies peuvent être évitées si vous commencez à prévenir à temps, ce qui comprend un certain nombre d'activités:

  • Le refus des habitudes néfastes, qui obligent les corps filtrants à travailler pour le porter.
  • Une activité physique régulière minimise le risque de stase sanguine dans le corps.
  • Améliorer l'immunité.
  • Bonne nutrition. L'alimentation doit être équilibrée. Ne vous appuyez pas sur les aliments salés et gras.
  • Hygiène personnelle et intime.
  • Respect du régime de consommation En ce qui concerne les boissons, il est préférable de privilégier l'eau, le thé vert, la décoction à base de plantes ou les compotes.
  • Évitez les médicaments inutiles.

Une maladie rénale peut survenir chez chacun d’entre nous. Une attitude attentive à l'égard du corps et la mise en œuvre de toutes les recommandations d'un spécialiste aideront à faire face à la maladie et à empêcher sa transition vers la phase chronique.

Avis éditorial

Il est important de se rappeler que la santé de tout l'organisme dépend du travail du système urinaire. La prévention des maladies du rein aidera les reins à mieux fonctionner et à prolonger leur santé.

Infections des voies urinaires: symptômes et traitement

L'infection des voies urinaires (UTI) est un groupe de maladies des organes urinaires et urinaires qui se développent à la suite d'une infection des voies urinaires par des microorganismes pathogènes. En cas d'infection intestinale, un examen bactériologique dans 1 ml d'urine révèle au moins cent mille unités microbiennes formant des colonies. Chez les femmes et les filles, la maladie survient dix fois plus souvent que chez les hommes et les garçons. En Russie, les infections urinaires sont considérées comme l’infection la plus répandue.

CLASSIFICATION DES UTI

  1. En fonction de la partie du tractus urinaire qui affecte les agents infectieux, on distingue les types d’UTI suivants:
  • L’infection des voies urinaires supérieures est la pyélonéphrite, qui affecte le tissu rénal et le système calice-pelvis;
  • Les infections des voies urinaires inférieures sont la cystite, l’urétrite et la prostatite (chez l’homme), au cours desquelles le processus inflammatoire se développe dans la vessie, les uretères et la prostate, respectivement.
  1. Selon l'origine de l'infection dans le système urinaire, il en existe plusieurs types:
  • simple et compliqué. Dans le premier cas, il n'y a pas de violation de l'écoulement d'urine, c'est-à-dire qu'il n'y a aucune anomalie dans le développement des organes urinaires, ni de troubles fonctionnels. Dans le second cas, il existe des anomalies du développement ou un dysfonctionnement des organes;
  • acquis à l'hôpital et dans la communauté. Dans le premier cas, les causes d'infection sont des manipulations diagnostiques et thérapeutiques effectuées sur le patient. Dans le second cas, le processus inflammatoire n'est pas associé à des interventions médicales.
  1. Selon la présence de symptômes cliniques, on distingue les types de maladies suivants:
  • infections cliniquement significatives;
  • bactériurie asymptomatique.

Les infections des voies urinaires chez les enfants, les femmes enceintes et les hommes sont dans la plupart des cas compliquées et difficiles à traiter. Dans ces cas, il existe toujours un risque élevé d'infection récurrente, mais également de développement de sepsis ou d'abcès du rein. Ces patients sont soumis à un examen approfondi afin d'identifier et d'éliminer un facteur de complication.

FACTEURS FAVORISANT LE DÉVELOPPEMENT DE L’UTI

  • malformations congénitales du système urogénital;
  • troubles fonctionnels (reflux vésico-urétéral, incontinence urinaire, etc.);
  • maladies et états pathologiques associés (lithiase urinaire, diabète sucré, insuffisance rénale, néphroptose, sclérose en plaques, kyste rénal, déficit immunitaire, lésions de la moelle épinière, etc.);
  • vie sexuelle, chirurgie gynécologique;
  • la grossesse
  • âge avancé;
  • corps étrangers dans les voies urinaires (drainage, cathéter, stent, etc.).

Personnes âgées - Ceci est un groupe à risque séparé. Les infections du tractus urogénital chez eux contribuent à la défaillance de l'épithélium, à l'affaiblissement de l'immunité générale et locale, à la réduction de la sécrétion de mucus par les cellules muqueuses et à des troubles de la microcirculation.

Infections des voies urinaires chez les femmes se développer 30 fois plus souvent que les hommes. Cela est dû à certaines caractéristiques de la structure et du fonctionnement du corps féminin. L'urètre large et court est situé à proximité du vagin, ce qui le rend accessible aux agents pathogènes en cas d'inflammation de la vulve ou du vagin. Risque élevé de développer des infections des voies urinaires chez les femmes atteintes de cystocèle, de diabète, de troubles hormonaux et neurologiques. Toutes les femmes pendant la grossesse, les femmes qui ont eu des relations sexuelles précoces et qui ont subi plusieurs avortements risquent de développer une infection urinaire. Le manque d'hygiène personnelle est également un facteur contribuant au développement de l'inflammation des voies urinaires.

Avec l'âge chez les femmes, l'incidence des infections urinaires augmente. La maladie est diagnostiquée chez 1% des filles d'âge scolaire et chez 20% des femmes âgées de 25 à 30 ans. L'incidence atteint son maximum chez les femmes de plus de 60 ans.

Dans la grande majorité des cas, les infections des voies urinaires chez les femmes se reproduisent. Si les symptômes des infections urinaires réapparaissent dans le mois qui suit la guérison, cela indique un manque de traitement. Si l'infection réapparaît après un mois après le traitement, mais au plus tard six mois plus tard, on considère qu'une réinfection s'est produite.

PATIENTS DE CTI et les voies de leur pénétration dans l'organisme

E. coli joue un rôle majeur dans l’étiologie de tous les types d’infections urinaires. Les agents responsables de la maladie peuvent être Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, entérocoques, streptocoques, Candida. Parfois, les mycoplasmes, les chlamydia, les staphylocoques, le bacille de l’hémophilus et les corynébactéries sont à l’origine du processus infectieux.

La structure étiologique des infections urinaires est différente chez les femmes et les hommes. Escherichia coli domine dans le premier cas, tandis que dans le second, la maladie est plus susceptible de provoquer un bacille pyo-purulent et Proteus. Les infections urinaires hospitalières chez les patients ambulatoires par rapport aux patients hospitalisés sont deux fois plus susceptibles de causer E. coli. Examen bactériologique de l'urine chez les patients traités à l'hôpital, souvent semé Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Pour évaluer les résultats de l'examen bactériologique de l'urine, les médecins utilisent les catégories quantitatives suivantes:

  • jusqu'à 1 000 UFC (unités formant des colonies) dans 1 ml d'urine - infection naturelle de l'urine au cours de son passage dans l'urètre;
  • de 1000 à 100 000 UFC / ml - le résultat est douteux et l'étude est répétée;
  • 100 000 cfu ou plus / ml est un processus infectieux.

Voies de pénétration des agents pathogènes dans les voies urinaires:

  • la voie urétrale (ascendante), lorsque l'infection de l'urètre et de la vessie «monte» le long des uretères jusqu'aux reins;
  • une voie descendante dans laquelle les agents pathogènes des reins "descendent";
  • les voies lymphogènes et hématogènes, lorsque des agents pathogènes pénètrent dans les organes urinaires à partir des organes pelviens à proximité avec le flux de lymphe et de sang;
  • à travers la paroi de la vessie à partir de foyers d’infection adjacents.

SYMPTÔMES D'INFECTIONS DU TRACTUS URINAIRE

Chez le nouveau-né atteint d’une infection des voies urinaires, les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques: vomissements, irritabilité, fièvre, manque d’appétit, prise de poids modérée. Lorsqu'un bébé présente au moins l'un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un pédiatre.

Le tableau clinique des infections des voies urinaires chez les enfants du groupe d'âge préscolaire est le plus souvent constitué de troubles dysuriques (douleurs et crampes lors de la miction, mictions fréquentes par petites portions), irritabilité, apathie et parfois de fièvre. L'enfant peut se plaindre d'une faiblesse, de frissons, d'une douleur à l'abdomen, dans ses parties latérales.

Écoliers:

  • Chez les filles d'âge scolaire atteintes d'une infection des voies urinaires, les symptômes de la maladie sont dans la plupart des cas réduits à des troubles dysuriques.
  • Chez les garçons de moins de 10 ans, la température corporelle augmente souvent, et chez les garçons de 10 à 14 ans, les troubles de la miction prédominent.

Les symptômes des infections urinaires chez les adultes sont une augmentation de la miction et une violation de la miction, de la fièvre, une faiblesse, des frissons, une douleur au pubis, irradiant souvent vers les parties latérales de l'abdomen et le bas du dos. Les femmes se plaignent souvent de pertes vaginales tandis que les hommes se plaignent de pertes urétrales.

Le tableau clinique de la pyélonéphrite se caractérise par des symptômes prononcés: température corporelle élevée, douleurs abdominales et lombaires, faiblesse et fatigue, troubles dysuriques.

DIAGNOSTIC DES INFECTIONS DU TRACTUS URINAIRE

Pour poser un diagnostic, le médecin découvre les plaintes du patient, l'interroge sur l'apparition de la maladie, sur la présence d'une pathologie concomitante. Ensuite, le médecin procède à un examen général du patient et lui donne des directives.

Le principal matériel biologique à utiliser pour la recherche en cas de suspicion d’UTI est l’urine recueillie au milieu de la miction après une toilette minutieuse du périnée et des organes génitaux externes. Pour l'ensemencement bactériologique, l'urine doit être collectée dans des plats stériles. Des analyses cliniques et biochimiques de l'urine sont effectuées en laboratoire et du matériel est semé sur un milieu nutritif afin d'identifier l'agent responsable du processus infectieux.

Important: l’urine préparée pour l’analyse doit être rapidement livrée au laboratoire car chaque heure, le nombre de bactéries qu’elle contient est doublée.

Si nécessaire, le médecin prescrit une échographie des voies urinaires, des rayons X, une tomodensitométrie, une IRM, etc. Et ensuite, sur la base des résultats obtenus, il confirme si le diagnostic d'infection urinaire est différencié en indiquant la présence ou non de facteurs de complication.

TRAITEMENT DES INFECTIONS DU TRACTUS URINAIRE

Un patient ayant reçu un diagnostic d'infection des voies urinaires peut recevoir un traitement en ambulatoire et à l'hôpital. Tout dépend de la forme et de la gravité de la maladie, de la présence de facteurs de complication.

Important: le traitement de tout processus infectieux dans les organes urinaires doit être traité par un médecin: médecin généraliste, pédiatre, néphrologue ou urologue. L'automédication est menacée par le développement de complications et la récurrence de la maladie.

Avec les infections des voies urinaires, le traitement commence par des schémas thérapeutiques. Ils comprennent la limitation de l'activité physique, des mictions fréquentes et régulières (toutes les deux heures) et une consommation d'alcool abondante pour augmenter la quantité d'urine. Dans les cas graves, les patients sont assignés au repos au lit.

Les viandes fumées et les marinades doivent être exclues de l'alimentation, il faut consommer davantage de produits contenant de l'acide ascorbique. C'est nécessaire pour l'acidification de l'urine.

Parmi les médicaments, des antibiotiques ou des sulfamides sont obligatoires, auxquels l'agent pathogène identifié chez le patient est sensible. Le traitement des maladies associées.

En cas de tableau clinique prononcé des infections urinaires, des antispasmodiques, des antipyrétiques, des antihistaminiques et des analgésiques sont utilisés. La phytothérapie et la physiothérapie donnent de bons résultats. Selon les indications, un traitement anti-inflammatoire local est réalisé - des installations à travers l'urètre dans la vessie de solutions médicamenteuses.

PRÉVENTION DES INFECTIONS PAR TRANSFERT URINAIRE

La prévention des infections urinaires est la suivante:

  • identification rapide et élimination des facteurs contribuant au développement de l'infection dans le tractus urinaire (anomalies anatomiques, processus inflammatoires dans le corps, troubles hormonaux, etc.);
  • maintenir un mode de vie sain et une hygiène personnelle;
  • traitement de maladies existantes;
  • pour les femmes - inscription au plus tôt avec un médecin pour la grossesse.

Elena Zaluzhanskaya, critique médicale

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