Principal Prostatite

Anatomie, structure et fonction du rein (infographie)

Les reins sont l'organe principal du système urinaire.

La tâche principale des reins est de réguler les échanges d'iode et d'électrolytes.

Une personne a deux reins. Les reins sont situés dans la cavité abdominale des deux côtés de la colonne vertébrale, approximativement au niveau de la taille et entourés d’une fine capsule de tissu conjonctif, ainsi que de tissus adipeux, qui aident le corps à se fixer de manière plus fiable. Les personnes avec une mince couche de graisse peuvent développer une pathologie - le soi-disant rein errant.

Chacun des boutons atteint 10–12 cm de long, 5–6 cm de large et 4 cm d'épaisseur. Le poids corporel varie de 120 à 200 g.

Les bourgeons sont de structure dense, en forme de haricot, de couleur marron ou marron foncé. Le rein droit est plus court que le gauche et est donc un peu plus léger que celui-ci. Le rein droit est généralement situé à environ 2–3 cm sous le gauche, ce qui le rend plus susceptible à diverses maladies.

Aux pôles supérieurs des deux organes se trouvent les petites glandes endocrines de forme triangulaire, les glandes surrénales. Ils produisent les hormones, l'adrénaline et l'aldostérone, qui régulent le métabolisme des graisses et des glucides, les fonctions du système circulatoire, les muscles du squelette et des organes internes, ainsi que le métabolisme eau-sel.

À des moments critiques pour le corps, par exemple en cas de stress, la production d'adrénaline par les glandes surrénales augmente considérablement. De ce fait, l'activité cardiaque est activée, la capacité de travail musculaire augmente, le taux de sucre dans le sang augmente. L'hormone aldostérone favorise l'excrétion des ions sodium en excès et la rétention des ions potassium nécessaires à l'organisme dans une certaine quantité.

Figure 1. Structure des reins et du système urinaire.

La fonction principale des reins est, en filtrant le sang, d’en retirer les produits finaux du métabolisme, l’excès d’eau et de sodium, qui sont ensuite éliminés de l’organisme par l’intermédiaire d’autres parties du système urinaire. Les reins représentent environ 70% de la quantité totale excrétée de l'organisme.

De plus, les reins participent au maintien de l'équilibre du sodium dans le sang, à la régulation de la pression artérielle, à la fabrication des globules rouges et à de nombreux autres processus.

Les reins sont composés d'unités de filtrage structurales - néphrons. Le néphron commence par une structure creuse sphérique - la capsule de Shumlyansky - Bowman, qui contient une collection de vaisseaux sanguins, appelée glomérule. Cette formation s'appelle les corpuscules rénaux. Même dans le néphron, il existe des tubules enroulés et droits, ainsi que des tubules collecteurs débouchant dans les coupelles.

Le sang est fourni en continu aux reins par les artères soumises à une pression élevée, qui contient des nutriments et des composés toxiques. Et la tâche principale des glomérules est d’éliminer avec l’urine tous les éléments nocifs, tout en évitant la perte de substances utiles, nécessaires aux substances corporelles. La majeure partie du sang est filtrée à travers les petits pores des parois des vaisseaux sanguins du glomérule et de la couche interne de la capsule. En conséquence, l'urine primaire se forme, en fonction de la teneur en glucose, sodium, phosphates, créatinine, urée, acide urique et autres substances proches de l'ultrafiltrat du plasma sanguin.

Les cellules sanguines et la plupart des grosses molécules, telles que les protéines, ne sont pas filtrées.

Jusqu'à 2000 litres de sang traversent les glomérules par jour, ce qui permet de libérer 150 à 180 ml d'urine primaire. Mais seulement 1,5 l est excrété du corps et 168,5 l est renvoyé dans le sang.

L'urine formée dans les reins traverse les uretères et passe dans la vessie, mais elle ne s'écoule pas par gravité, contrairement à l'eau qui coule dans les tuyaux.

Les uretères sont des canaux musculaires spéciaux qui poussent l'urine en petites portions à cause des contractions ondulatoires de leurs parois. À la jonction de l'uretère avec la vessie, il y a un sphincter qui s'ouvre en passant de l'urine, puis se ferme comme un diaphragme dans l'appareil photo.

Lorsque l'urine pénètre dans la vessie, sa taille augmente progressivement. Lorsque l'organe est rempli, les signaux nerveux sont transmis au cerveau et l'envie d'uriner apparaît. Après cela, un autre sphincter s'ouvre, situé entre la vessie et l'urètre, et l'urine sous pression créée par la contraction des parois de la vessie est extraite du corps. Une pression supplémentaire crée une tension dans les muscles de la paroi abdominale. Les sphincters utérins, à travers lesquels l'urine pénètre dans la vessie, restent étroitement fermés lors de l'urination afin que le liquide ne retourne pas dans les uretères.

La quantité d'urine excrétée dépend directement du liquide consommé par la personne. Mais ce n'est pas le seul facteur affectant le processus de miction. Affecte la qualité et la quantité de nourriture consommée. Plus l'urine est libérée, plus le corps actif est alimenté en protéines. Cela est dû au fait que les produits de dégradation des protéines stimulent la miction.

Le moment de la journée joue également un rôle important dans le processus de formation de l'urine. La nuit, quand une personne se repose, le travail des reins ralentit naturellement. Par conséquent, afin de ne pas surcharger le corps, il est déconseillé de boire beaucoup de liquide la nuit.

Les modes de vie et les activités professionnelles ont également une incidence sur la miction. En cas de travail physique intense ou de surcharge, le sang va aux muscles, le processus de transpiration est activé et la quantité d'urine formée diminue.

Comme mentionné ci-dessus, une autre fonction importante des reins est de maintenir un taux de sodium stable dans le sang. Au cours de la journée, environ 600 grammes de sodium pénètrent dans le filtrat glomérulaire et seuls quelques grammes sont excrétés dans l'urine. Si, pour une raison quelconque, une personne doit réduire sa consommation de sel de table, les reins peuvent couvrir cette carence pendant 30 à 40 jours. Cette capacité unique d'un organe est utilisée lorsqu'un régime à faible ou même sans sel est nécessaire pour qu'un patient soit traité.

Les reins sont également impliqués, en plus de l’excrétion du corps de divers scories, dans le métabolisme. Y compris - dans la synthèse de certains acides aminés qui sont très nécessaires à l'homme, ainsi que dans la transformation de la vitamine B en sa forme active - la vitamine B3, qui contrôle l'absorption du calcium du tractus gastro-intestinal.

L'article utilise des matériaux de sources ouvertes: Auteur: Trofimov S. - Livre: "Rein Kid Diseases"

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Rein

Les reins sont l'organe principal apparié du système excréteur humain.

Anatomie Les reins sont situés sur la paroi postérieure de la cavité abdominale, le long des surfaces latérales de la colonne vertébrale, au niveau de la XIIe vertèbre lombaire thoracique III. Le rein droit est généralement situé légèrement en dessous de la gauche. Les bourgeons ont une forme en forme de haricot, le côté concave est tourné vers l'intérieur (vers la colonne vertébrale). Le pôle supérieur du rein est plus proche de la colonne vertébrale que le inférieur. Le long de son bord intérieur, se trouvent les portes du rein, qui comprend l’artère rénale provenant de l’aorte, et la veine rénale s’étend dans la veine cave inférieure; l'uretère part du pelvis rénal (voir). Le parenchyme du rein est recouvert d'une capsule fibreuse dense (Fig. 1), surmontée d'une capsule graisseuse entourée par le fascia rénal. La surface arrière du rein est adjacente à la paroi arrière de la cavité abdominale et la partie antérieure est recouverte du péritoine et se trouve donc complètement à l'extérieur du péritoine.

Le parenchyme rénal est constitué de deux couches - corticale et médullaire. La couche corticale est constituée de corpuscules rénaux, formés par les glomérules et la capsule de Shumlyansky-Bowman, la médullaire est constituée des tubules. Les canalicules forment une pyramide du rein, se terminant par une papille rénale s'ouvrant sur de petits calices. Les petites tasses tombent dans 2-3 grandes tasses formant le bassin du rein.

L'unité structurale du rein est le néphron. Elle consiste en un glomérule formé par des capillaires sanguins, une capsule de Shumlyansky-Bowman entourant le glomérule, des tubules enroulés, la boucle de Henle, des tubules directs et des tubules collecteurs s'écoulant dans la papille rénale; Le nombre total de néphrons dans le rein à 1 million

L’urine se forme dans le néphron, c’est-à-dire l’excrétion de produits métaboliques et de substances étrangères, la régulation de l’équilibre eau-sel de l’organisme.

Dans la cavité des glomérules, le liquide provenant des capillaires est semblable au plasma sanguin. Pendant 1 minute, il libère environ 120 ml d'urine primaire et dans le pelvis pendant 1 minute, 1 ml d'urine. Avec le passage à travers les tubules du néphron est l'aspiration inverse de l'eau et la libération de scories.

Le système nerveux et les glandes endocrines, principalement l'hypophyse, participent à la régulation du processus de miction.

Reins (ren latin, néphros grec) - appareillage couplé, situé à l'arrière de la cavité abdominale, sur les côtés de la colonne vertébrale.

Embryologie Les reins se développent à partir du mésoderme. Après le stade du pronephros, les néphrotomes de presque tous les segments du tronc se confondent symétriquement à droite et à gauche sous la forme de deux reins primaires (mésonéphros), ou corps de loup, qui ne subissent plus de différenciation en tant qu'organes d'excrétion. Les canalicules urinaires se fondent dans eux, les canaux de décharge forment les canaux communs droits (ou wolfa) droit et gauche qui s’ouvrent dans le sinus urogénital. Au deuxième mois de la vie utérine, le rein final (métanéphros) se pose. Les faisceaux cellulaires sont transformés en tubules rénaux. À leurs extrémités, des capsules à double paroi sont formées, entourant les glomérules vasculaires. Les autres extrémités des tubules s’approchent et s’ouvrent dans les excroissances tubulaires du pelvis rénal. La capsule et le stroma du rein se développent à partir de la couche externe du mésenchyme néphrotome, tandis que le calice, le pelvis et l'uretère rénaux se développent à partir du diverticule du canal de Wolff.

À la naissance du bébé, ses reins ont une structure lobulaire qui disparaît au bout de 3 ans (Fig. 1).

Anatomie
Le rein a la forme d'un gros haricot (Fig. 2). Il existe des bords internes et concaves convexes du rein, des surfaces antérieure et postérieure, des pôles supérieur et inférieur. Sur le côté médial, une cavité spacieuse - le sinus du rein - s'ouvre par une porte (hile rénal). Voici l'artère et la veine rénales (a. Et v. Renalis) et l'uretère, se prolongeant dans le pelvis rénal (pelvis renalis) (Fig. 3). Les vaisseaux lymphatiques situés entre eux sont interrompus par des ganglions lymphatiques. Le plexus nerveux rénal se propage à travers les vaisseaux (figure 1 colorée).

La surface arrière du rein (faciès postérieur) est étroitement adjacente à la paroi abdominale postérieure située à la limite du muscle quadratus du rein et du muscle lombaire. En relation avec le squelette, le rein occupe le niveau de quatre vertèbres (XII thoracique, I, II, III lombaire). Le rein droit est à 2-3 cm en dessous de la gauche (Fig. 4). Le sommet du rein (extremitas superior) est comme recouvert de la glande surrénale et adjacent au diaphragme. Le rein se trouve derrière le péritoine. Avec la face antérieure du rein (faciès antérieur) en contact: foie droit, duodénum et du côlon; à gauche - l'estomac, le pancréas, en partie la rate, l'intestin grêle et le côlon descendant (plaques de couleur. Fig. 2a et 26). Le rein est recouvert d'une capsule fibreuse dense (capsula fibrosa) qui envoie des faisceaux de fibres du tissu conjonctif au parenchyme de l'organe. Au-dessus se trouve une grosse capsule (capsula adiposa), puis le fascia rénal. Les feuilles du fascia, antérieur et postérieur, se rejoignent le long du bord extérieur; médialement, ils traversent les vaisseaux jusqu'au plan médian. Le fascia rénal fixe le rein à la paroi abdominale postérieure.

Le parenchyme rénal est constitué de deux couches: la couche externe corticale (cortex renis) et la couche interne médullaire (medulla renis), caractérisée par une couleur rouge plus vive. Le cortex contient des corpuscules rénaux (corpuscula renis) et est subdivisé en lobules (lobuli corticales). La moelle se compose de tubules directs et collectifs (tubuli renales recti et contorti) et est divisée en 8 à 18 pyramides (pyramides renales). Entre les pyramides se trouvent les piliers rénaux (columnae renales) qui séparent les lobes du rein (lobi renales). La partie rétrécie de la pyramide est inversée sous la forme d'une papille (papilla renalis) dans le sinus et pénétrée dans 10 à 25 trous (foramina papillaria) des canaux collecteurs s'ouvrant sur de petits calices rénales minores. Jusqu'à 10 de ces gobelets sont combinés en 2 ou 3 grands gobelets (calices rénales majeures) qui passent dans le pelvis rénal (Fig. 5). Dans la paroi des bonnets et du bassin se trouvent de minces faisceaux musculaires. Le bassin continue dans l'uretère.

Chaque rein reçoit une branche de l'aorte - l'artère rénale. Les premières branches de cette artère sont appelées segmentaires; il y en a 5 en fonction du nombre de segments (apical, antérieur supérieur, moyen antérieur, postérieur et inférieur). Les artères segmentaires sont divisées en interlobar (aa. Interlobares renis) divisées en artères arquées (aa. Arcuata) et artères interlobulaires (aa. Interlobulares). Les artères interlobulaires donnent des artérioles qui se ramifient en capillaires formant les glomérules (glomérules).

Les capillaires du glomérule sont ensuite rassemblés en un artériole de prélèvement de sang, qui est bientôt divisé en capillaires. Le réseau capillaire du glomérule, c’est-à-dire le réseau entre les deux artérioles, est appelé réseau miraculeux (rete mirabile) (nuancier, figure 3).

Le lit veineux du rein résulte de la fusion des capillaires. Dans la couche corticale, des veines en forme d'étoile (Venulae stellatae) sont formées, à partir desquelles le sang passe dans les veines interlobulaires (vv. Interlobulares). Parallèlement aux artères arquées, des veines arquées (vv. Arcuatae) sont prélevées, recueillant le sang des veines interlobulaires et des veinules directes (venulae rectae) de la substance médullaire. Les veines arquées passent dans l'interlobar et celles-ci dans la veine rénale, qui se jette dans la veine cave inférieure.

Les vaisseaux lymphatiques qui se forment à partir des plexus des capillaires lymphatiques et des vaisseaux rénaux débouchent dans les portes et tombent dans les ganglions lymphatiques régionaux adjacents, notamment les ganglions lymphatiques préaortiques, para-aortiques, rétrocaves et rénaux (fig. 1).

L'innervation du rein se produit à partir du plexus nerveux rénal (pl. Renalis), qui comprend des conducteurs végétatifs efférents et des fibres nerveuses afférentes du nerf vague, ainsi que des processus de cellules des ganglions spinaux.

Structure et fonction du rein humain

Structure, fonction et approvisionnement en sang des reins humains

Organe apparié rein (Fig. 1). Ils ont la forme d'un haricot et sont situés dans l'espace rétropéritonéal de la surface interne de la paroi abdominale postérieure, des deux côtés de la colonne vertébrale. Le poids de chaque rein d'un adulte est d'environ 150 g et sa taille correspond approximativement à un poing fermé. À l'extérieur du rein, une capsule de tissu conjonctif dense protège les délicates structures internes de l'organe. L'artère rénale pénètre dans la porte du rein et la veine rénale, les vaisseaux lymphatiques et l'uretère, qui provient du pelvis et laisse l'urine finale pénétrer dans la vessie, en sortent. La section longitudinale dans le tissu rénal distingue clairement deux couches.

Fig. 1. La structure du système urinaire: mots: rein et uretère (organes appariés), vessie, urètre (avec indication de la structure microscopique de leurs parois; SMC - cellules musculaires lisses). La composition du rein droit montre le pelvis rénal (1), la médulla (2) avec les pyramides débouchant dans les cupules des cupules du pelvis; substance corticale des reins (3); à droite: les principaux éléments fonctionnels du néphron; A - néphron juxtamedullary; B - néphron cortical (intracortical); 1 - corps rénal; 2 - tube contourné proximal; 3 - boucle de Henle (composée de trois sections: partie décroissante mince, partie ascendante mince; partie ascendante épaisse); 4 - un point dense du tubule distal; Tubule alvéolaire distal 5; 6 tubules de liaison; 7- le canal collecteur de la substance médullaire du rein.

La couche externe, ou substance corticale gris-rouge, du rein a une apparence granuleuse, car elle est formée de nombreuses structures microscopiques rouges - les corpuscules rénaux. La couche interne, ou médullaire, du rein est constituée de 15 à 16 pyramides rénales dont le sommet (les papilles rénales) débouche dans le petit calice rénal (grand bassin du rein). Dans la couche cérébrale du rein, sécrètent la moelle externe et interne. Le parenchyme rénal comprend les tubules rénaux et le stroma est une fine couche de tissu conjonctif dans laquelle passent les vaisseaux et les nerfs des reins. Les parois des tasses, des coupelles, du bassin et des uretères comportent des éléments contractiles qui favorisent le mouvement de l'urine dans la vessie, où elle s'accumule jusqu'à ce qu'elle soit vide.

La valeur des reins dans le corps humain

Les reins remplissent un certain nombre de fonctions homéostatiques et leur conception en tant qu'organe de sélection ne reflète pas leur valeur réelle.

Les fonctions des reins incluent leur participation à la régulation:

  • volume sanguin et autres fluides de l'environnement interne;
  • constance de la pression osmotique du sang;
  • la constance de la composition ionique des fluides de l'environnement interne et l'équilibre ionique du corps;
  • équilibre acido-basique;
  • excrétion (excrétion) des produits finaux du métabolisme de l'azote (urée) et des substances étrangères (antibiotiques);
  • excrétion d'un excès de substances organiques contenues dans les aliments ou formées au cours du métabolisme (glucose, acides aminés);
  • la pression artérielle;
  • la coagulation du sang;
  • stimulation de la formation de globules rouges (érythropoïèse);
  • sécrétion d'enzymes et de substances biologiquement actives (rénine, bradykinine, urokinase)
  • métabolisme des protéines, des lipides et des glucides.

Fonction rénale

Les fonctions des reins sont diverses et importantes pour le fonctionnement du corps.

Fonction excrétrice (excrétrice) - la fonction principale et la plus connue des reins. Elle consiste en la formation d'urine et en l'élimination de l'organisme de produits métaboliques contenant des protéines (urée, sels d'ammonium, craaginine, acides sulfurique et phosphorique), des acides nucléiques (acide urique); excès d'eau, sels, nutriments (micro et macro éléments, vitamines, glucose); les hormones et leurs métabolites; substances médicinales et autres substances exogènes.

Cependant, en plus de l'excrétion du rein, un certain nombre d'autres fonctions importantes (non sélectives) sont remplies dans le corps.

La fonction homéostatique des reins est étroitement liée à la fonction excrétrice et consiste à maintenir la constance de la composition et les propriétés de l'environnement interne du corps - homéostasie. Les reins sont impliqués dans la régulation de l'équilibre hydrique et électrolytique. Ils maintiennent un équilibre approximatif entre la quantité de nombreuses substances excrétées par le corps et leur entrée dans le corps, ou entre la quantité de métabolite formé et son excrétion (par exemple, eau entrée et excrétée du corps: sodium et potassium, chlore, phosphate, etc.).. Ainsi, le corps maintient l'homéostasie hydrique, ionique et osmotique, l'état d'isovolumium (la constance relative du volume de sang en circulation, les liquides extracellulaires et intracellulaires).

En éliminant les produits acides ou basiques et en régulant les capacités tampons des fluides corporels, les reins, ainsi que le système respiratoire, maintiennent l'état acido-basique et l'isohydrite. Les reins sont le seul organe qui sécrète les acides sulfurique et phosphorique, formés lors du métabolisme des protéines.

Participation à la régulation de la pression artérielle systémique - les reins jouent un rôle essentiel dans les mécanismes de régulation à long terme de la DA sanguine en modifiant l’excrétion de l’eau et du chlorure de sodium présents dans le corps. Grâce à la synthèse et à la sécrétion de diverses quantités de rénine et d'autres facteurs (prostaglandines, bradykinine), les reins sont impliqués dans les mécanismes de régulation rapide de la DA sanguine.

La fonction endocrinienne des reins est leur capacité à synthétiser et à libérer dans le sang un certain nombre de substances biologiquement actives nécessaires à l'activité vitale de l'organisme.

Avec une diminution du débit sanguin rénal et une hyponatrémie dans les reins, il se forme de la rénine - une enzyme, sous l'action de laquelle2-Le plasma sanguin de globuline (angiotensinogène) est coupé par le peptide angiotensine I, précurseur de la puissante substance vasoconstricteur angiotensine II.

La bradykinine et les prostaglandines se forment dans les reins (A2, E2), en dilatant les vaisseaux sanguins et en abaissant la pression artérielle du sang, l’enzyme urokinase, qui est une partie importante du système fibrinolytique. Il active le plasminogène, provoquant la fibrinolyse.

Lorsque la pression artérielle diminue la teneur en oxygène des reins, de l'érythropoïétine se forme - une hormone qui stimule l'érythropoïèse dans la moelle osseuse.

En cas de formation insuffisante d'érythropoïétine chez les patients atteints de maladies néphrologiques graves, dont les reins sont prélevés ou qui subissent une hémodialyse pendant une longue période, une anémie grave se développe souvent.

Le rein complète la formation de la forme active de la vitamine D3 - calcitriol, nécessaire à l'absorption du calcium et du phosphate de l'intestin et à leur réabsorption à partir de l'urine primaire, ce qui garantit un niveau adéquat de ces substances dans le sang et leur dépôt dans les os. Ainsi, par la synthèse et l'excrétion de calcitriol, les reins régulent l'apport de calcium et de phosphate dans le corps et dans le tissu osseux.

La fonction métabolique des reins réside dans leur participation active au métabolisme des nutriments et, surtout, des glucides. Les reins, ainsi que le foie, constituent un organe capable de synthétiser le glucose à partir d'autres substances organiques (gluconéogenèse) et de le libérer dans le sang pour les besoins de l'ensemble du corps. À jeun, jusqu'à 50% du glucose peut pénétrer dans le sang des reins.

Les reins sont impliqués dans le métabolisme des protéines - dégradation des protéines réabsorbées à partir de l'urine secondaire, formation d'acides aminés (arginine, alanine, sérine, etc.), enzymes (urokinase, rénine) et hormones (érythropoïétine, bradykinine) avec leur sécrétion dans le sang. Dans les reins, des composants importants des membranes cellulaires de nature lipidique et glycolipidique sont formés - phospholipides, phosphatidylinositol, triacylglycérols, acide glucuronique et autres substances pénétrant dans le sang.

Caractéristiques de l'apport sanguin et du débit sanguin dans les reins

L'irrigation sanguine des reins est unique par rapport aux autres organes.

  • Débit sanguin spécifique élevé (0,4% du poids corporel, 25% du CIO)
  • Haute pression dans les capillaires glomérulaires (50-70 mmHg)
  • Constance du flux sanguin indépendamment des fluctuations de la pression artérielle systémique (phénomène Ostroumov-Beilis)
  • Principe du double réseau capillaire (2 systèmes de capillaires - glomérulaire et percutané)
  • Caractéristiques régionales dans l'organe: le rapport du cortex: la couche externe de la médulla: la couche interne -> 1: 0.25: 0.06
  • Différence artérioveineuse O2 petit, mais sa consommation est suffisamment importante (55 µmol / min • g)

Fig. Le phénomène Ostroumov - Beilis

Le phénomène Ostroumov-Beilis est un mécanisme d'autorégulation myogénique qui assure la cohérence du débit sanguin rénal indépendamment du changement de pression artérielle systémique, grâce à quoi la valeur du débit sanguin rénal est maintenue à un niveau constant.

Le rein dans le contexte d'une personne: quelle structure interne a-t-il?

Le rein est un organe unique du corps humain qui purifie le sang de substances nocives et est responsable de la libération de l'urine.

La structure du rein humain est une paire complexe d’organes internes qui jouent un rôle important dans le maintien de la vie du corps.

Anatomie de l'organe

Les reins sont situés dans la région lombaire, à droite et à gauche de la colonne vertébrale. Ils peuvent être facilement trouvés si vous mettez vos mains sur votre taille et tirez vos pouces vers le haut. Les organes recherchés seront sur la ligne reliant les extrémités des pouces.

La taille moyenne du rein est la suivante:

  • Longueur - 11,5-12,5 cm;
  • Largeur - 5-6 cm;
  • Épaisseur - 3-4 cm;
  • Masse - 120-200 g.

Le développement du rein droit est affecté par sa proximité avec le foie. Le foie ne lui permet pas de grandir et se décale.

Ce rein est toujours légèrement plus petit que le gauche et se situe juste en dessous de son organe associé.

La forme du rein ressemble à un gros haricot. Sur son côté concave se trouve une «porte de rein» derrière laquelle se trouvent le sinus rénal, le bassin, les grands et les petits bols, le début de l'uretère, la couche graisseuse, le plexus des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses.

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Au-dessus, le rein est protégé par une capsule de tissu conjonctif dense, sous laquelle se trouve une couche corticale de 40 mm de profondeur. Les zones profondes de l'orgue sont constituées de pyramides de Malpighi et des piliers rénaux qui les séparent.

Les pyramides sont composées de nombreux tubules urinaires et de vaisseaux parallèles, ce qui leur confère une apparence rayée. Les pyramides sont tournées par les bases vers la surface de l’organe et les sommets sont tournés vers le sinus.

Leurs dessus sont unis dans les mamelons, plusieurs morceaux dans chacun. Les papilles ont de nombreux petits trous à travers lesquels l'urine s'infiltre dans les tasses. Le système de collecte d'urine est constitué de 6 à 12 tasses de petite taille, formant 2 à 4 bols plus grands. Les bols forment à leur tour le bassin du rein, relié à l'uretère.

La structure du rein au niveau microscopique

Les reins sont constitués de néphrons microscopiques, associés à la fois aux vaisseaux sanguins individuels et à l'ensemble du système circulatoire. En raison du nombre important de néphrons dans l’organe (environ un million), sa surface fonctionnelle, participant à la formation de l’urine, atteint 5 à 6 mètres carrés.

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Le néphron est pénétré par un système de tubules dont la longueur atteint 55 mm. La longueur de tous les tubules rénaux est d'environ 100 à 160 km. La structure du néphron comprend les éléments suivants:

  • Capsule de Shumlyansky-Boumea avec une bobine de 50 à 60 capillaires;
  • tubule proximal tortueux;
  • boucle de Henle;
  • tubule distal sinueux relié au tube collecteur de la pyramide.

Les parois minces du néphron sont constituées d'un épithélium monocouche à travers lequel l'eau fuit facilement. La capsule de Shumlyansky-Bowman est située dans le cortex du néphron. Sa couche interne est formée de podocytes - cellules épithéliales en forme d'étoile de grande taille, placées autour du glomérule rénal.

Des pédicules se forment à partir des branches des podocytes, dont les structures créent dans les néphrons un réseau en forme de diaphragme.

La boucle de Hengle est formée par un tubule tortueux du premier ordre, qui commence dans la capsule de Shumlyansky-Bowman, passe à travers la médulla du néphron, puis se plie et revient à la couche corticale, forme un tubule tortueux du second ordre et se ferme avec le tube collecteur.

Les tubes collecteurs sont reliés à des conduits plus larges et atteignent le sommet des pyramides à travers l'épaisseur de la médulla.

Le sang est acheminé vers les capsules rénales et les glomérules capillaires via les artérioles standard et est évacué par des vaisseaux d'écoulement plus étroits. La différence de diamètre des artérioles crée une pression dans la bobine de 70 à 80 mm de mercure.

Sous l'action de la pression, une partie du plasma est comprimée dans une capsule. À la suite de cette «filtration glomérulaire», une urine primaire se forme. La composition du filtrat diffère de la composition du plasma: il ne contient pas de protéines, mais il existe des produits de désintégration sous forme de créatine, d'acide urique, d'urée, de glucose et d'acides aminés utiles.

Les néphrons selon l'emplacement sont divisés en:

  • corticale,
  • juxtamedullary,
  • sous-capsulaire.

Les néphrons ne peuvent pas récupérer.

Par conséquent, sous l'influence de facteurs indésirables, une personne peut développer une insuffisance rénale - une affection dans laquelle la fonction excrétrice des reins sera altérée partiellement ou complètement. L'insuffisance rénale peut provoquer de graves perturbations de l'homéostasie dans le corps humain.

Découvrez tout sur l'insuffisance rénale ici.

Quelles fonctions remplit-il?

Les reins remplissent les fonctions suivantes:

Les reins éliminent avec succès l'excès d'eau du corps humain avec les produits de désintégration. Chaque minute, 1 000 ml de sang sont pompés à travers eux, ce qui les débarrasse des germes, des toxines et des scories. Les produits de désintégration sont excrétés naturellement.

Les reins, quel que soit le régime hydrique, maintiennent un niveau stable de substances osmotiquement actives dans le sang. Si une personne a soif, les reins sécrètent de l'urine concentrée par osmose; si son corps est sursaturé en eau, il s'agit d'une urine hyotonique.

Les reins fournissent un équilibre acide-base et eau-sel des fluides extracellulaires. Cet équilibre est réalisé à la fois par ses propres cellules et par la synthèse de substances actives. Par exemple, en raison de l’acidogenèse et de l’ammonigenèse, les ions H + sont éliminés de l’organisme et l’hormone parathyroïdienne active la réabsorption des ions Ca2 +.

Dans les reins, la synthèse des hormones érythropoïétine, rénine et prostaglandines se produit. L'érythropoïétine active la production de globules rouges dans la moelle osseuse. La rénine est impliquée dans la régulation du volume sanguin dans le corps. Les prostaglandines régulent la pression artérielle.

Les reins sont un lieu de synthèse de substances nécessaires au maintien de l'activité vitale de l'organisme. Par exemple, la vitamine D est convertie en sa forme liposoluble plus active, le cholécalciférol (D3).

En outre, ces organes urinaires jumelés aident à atteindre un équilibre entre les graisses, les protéines et les glucides dans les fluides corporels.

  • sont impliqués dans la formation de sang.

    Les reins sont impliqués dans la création de nouvelles cellules sanguines. L'hormone érythropoïétine est produite dans ces organes, ce qui contribue à la formation du sang et à la formation de globules rouges.

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    Caractéristiques de l'approvisionnement en sang

    Une journée à travers les reins est poussée de 1,5 à 1,7 mille litres de sang.

    Pas un seul organe humain ne possède un flux sanguin aussi puissant. Chaque rein est équipé d'un système de stabilisation de la pression qui ne change pas pendant les périodes d'augmentation ou de diminution de la pression artérielle dans tout le corps.

    (L'image est cliquable, cliquez pour agrandir)

    La circulation rénale est représentée par deux cercles: grand (cortical) et petit (yustkamedullary).

    Grand cercle

    Les vaisseaux de ce cercle alimentent les structures corticales des reins. Ils commencent par une grosse artère qui s'éloigne de l'aorte. Immédiatement à la porte de l'organe, l'artère se divise en vaisseaux segmentaires et interlobaires plus petits, qui pénètrent dans tout le corps du rein, en partant de la partie centrale et se terminant par les pôles.

    Les artères interlobaires se situent entre les pyramides et, atteignant la zone de frontière entre la substance cérébrale et corticale, se connectent aux artères artérielles en pénétrant dans l'épaisseur de la substance corticale parallèlement à la surface de l'organe.

    De courtes branches des artères interlobaires (voir la photo ci-dessus) pénètrent dans la capsule et se fragmentent dans le réseau capillaire formant le glomérule vasculaire.

    Après cela, les capillaires sont réunis et forment des artérioles de sortie plus étroites, dans lesquelles une pression accrue est créée, qui est nécessaire pour que les composés plasmatiques puissent passer dans les canaux rénaux. Voici la première étape de la formation de l'urine.

    Petit cercle

    Ce cercle est constitué des vaisseaux excréteurs, qui forment un réseau capillaire dense à l'extérieur des glomérules, s'entrelacent et alimentent les parois des canalicules urinaires. Ici, les capillaires artériels se transforment en veines et donnent naissance au système veineux excréteur de l'organe.

    À partir de la substance corticale, le sang appauvri en oxygène pénètre constamment dans les veines étoilées, arquées et interlobaires. Les veines interlobaires forment la veine rénale, qui tire le sang au-delà de la porte de l'organe.

    Comment fonctionnent nos reins - voir la vidéo:

    La localisation des reins: la structure et le rôle dans le système d'organes

    Pour les étudiants en médecine, la familiarité avec le système urinaire est généralement précédée de la phrase suivante: rappelez-vous, il y a deux reins humains, il s'agit d'un organe à paires.

    Et alors seulement suit la réponse à la question: où sont les reins?

    Il comprend deux concepts: la squelette et la syntopie, c'est-à-dire l'orientation des reins par rapport aux os du squelette et leur localisation par rapport à d'autres organes.

    Informations générales

    Pour répondre à cette question, il ne suffit pas de dire: le rein est un organe qui produit de l'urine. Assurez-vous de préciser:

    • d'où il le tire;
    • dans quel but;
    • de quelle manière
    • Que se passe-t-il si ce processus s'arrête?

    L'urine est formée par filtration du sang et peut être composée de deux compositions:

    Si le processus de nettoyage est arrêté, le corps mourra d'empoisonnement avec ses propres poisons ou substances qui y seraient accidentellement entrées.

    Plus généralement, le rein humain est une construction biologique, un agrégat conçu pour réguler la composition et les propriétés du sang, mais également la constance de la composition de tout l'environnement interne du corps.

    Résister à tout changement dangereux dans le schéma de son travail permet l'existence de ces deux formations en forme de haricot de dimensions et de masse relativement petites:

    • longueur de 11,5 à 12,5;
    • largeur de 5 à 6;
    • épaisseur de 3 à 4 cm;
    • pesant de 120 à 200 g

    Cependant, tous les 1700-2000 litres de sang qui traversent les reins pendant la journée, ils se transforment d'abord en 120-150 litres de primaire, puis ils concentrent également jusqu'à 1,5-2 litres d'urine secondaire, à partir de laquelle l'excès d'eau quitte le corps, les sels et autres substances actuellement inadaptées au corps.

    Localisation des orgues

    Une idée approximative que les reins sont quelque part au niveau de la taille est correcte. Pour les organes produisant un liquide, vous avez besoin d’un emplacement plus élevé, de sorte que, conformément à la loi de la Terre, celui-ci puisse s’écouler sans obstacle, sans créer de risque d’inondation pour ses organes en production continue.

    Cependant, l'emplacement des reins n'est pas toujours favorable, ce qui entraîne une violation de cette loi élémentaire et le début de nombreuses conditions défavorables entraînant des maladies - et éventuellement une insuffisance rénale chronique.

    Étant donné que les reins sont des organes appariés, ils se situent dans des dépressions naturelles - les articulations des deux côtes les plus basses (dernières dans une rangée) de la colonne vertébrale, et se prolongent également dans la région située juste en dessous - se situent dans la projection des corps des vertèbres lombaires l et II.

    Ils ne reposent pas directement sur les structures osseuses indiquées, mais en sont séparés par une épaisseur de tissus lombaires (muscles et formations passant entre eux).

    La vue de face montre également une image de la localisation simultanée des reins dans la cavité abdominale - et en même temps leur position isolée. Cela est possible grâce à la présence de la feuille pariétale péritonéale, qui forme un récipient séparé pour les organes (espace rétropéritonéal) et les empêche en même temps d'avancer.

    Pour les personnes ayant une inversion complète des organes internes (avec le foie à gauche, le coeur à droite, etc.), la position des reins sera également avec leur localisation en miroir inversé.

    Si les surfaces postérieures des deux reins sont adjacentes au diaphragme et que leurs glandes surrénales (glandes surrénales) sont adjacentes à leurs pôles supérieurs, le reste de leur syntopie est différent. Les organes adjacents du rein droit (en plus du foie) sont les zones du côlon et du duodénum, ​​tandis que le gauche est en contact avec le pancréas, l'estomac, la rate, le jéjunum et le côlon.

    Ces paramètres, données squelettiques et syntopiques sont approximatifs, car rien n’est aussi susceptible de changer de forme et de position que les reins.

    En plus de la forme et de la quantité traditionnelles, elles peuvent aussi être à la fois des formations multiples et des pôles inférieurs coalescés en une seule structure en forme de fer à cheval, peuvent être décalés vers le niveau du bassin ou à un degré moindre de profondeur en raison de leur omission.

    Structure en forme de haricot

    Chaque organe de la paire comporte une capsule grasse - la cellulose, occupant l’espace situé entre les feuilles du fascia rénal qui les recouvre à l’extérieur et la capsule du rein lui-même, formée par un tissu conjonctif dense qui empêche son étirement excessif.

    En cas de perte de poids importante (avec jeûne naturel ou artificiel) avec la consommation de graisse pararénale, le degré de fixation des organes est considérablement affaibli, ce qui provoque leur déplacement.

    Le centre de chaque rein présente une dépression naturelle appelée porte, qui sort de la cavité interne de l'uretère, de la veine rénale et des vaisseaux lymphatiques, ainsi que de l'artère rénale et des nerfs du plexus cœliaque. La structure de la porte, en plus de l'objectif principal, sert également à fixer l'organe en un seul endroit.

    Sous la capsule elle-même, on distingue clairement deux couches d'un rein de structure différente, en raison de la différence de fonction exercée.

    La couche appelée corticale (corticale), qui est la plus externe (bordant la capsule) et peinte dans une couleur plus claire, a l’apparence d’un tissu avec des plaques granuleuses rougeâtres bien visibles de corpuscules rénaux - néphrons.

    La seconde, appelée la moelle épinière, qui occupe la zone située entre la couche corticale et la porte de l'organe, est colorée dans un ton plus foncé et forme une pyramide du rein avec une structure radiale radieuse. Cela est dû à l'ajout de pyramides provenant des parties inférieures des néphrons, qui ont une structure tubulaire droite.

    Entre les pyramides, il y a des inclusions bien marquées de la substance corticale - les piliers rénaux ou les colonnes de Bertin, qui constituent le chemin emprunté par les lignes neurovasculaires. Ce sont des artères et des veines rénales interlobaires accompagnées de structures nerveuses du rang correspondant, se divisant ensuite en un diamètre lobulaire et même inférieur.

    Quelle fonction est effectuée

    Les reins ont pour fonction de maintenir la constance de l'environnement interne dans le corps - homéostasie. Étant donné que le niveau de métabolisme dans les organes dépend de l’état du fluide, moyen de communication entre eux - le sang, c’est sa purification qui est la tâche principale de l’existence des reins en tant qu’organe du système urinaire.

    Maintenir les propriétés et la composition du sang au bon niveau implique:

    • son nettoyage électromécanique;
    • maintenir la pression osmotique optimale en elle;
    • préservation de la pression artérielle nécessaire à l'existence confortable d'organes;
    • maintenir le volume total de liquide dans le sang à un niveau optimal.

    Cela signifie que les reins:

    • ils soulagent le sang de l'excès d'eau, des ions et des métabolites (ils agissent comme un agent excréteur, échangeur d'ions, métabolique, ainsi que le contrôle du volume de fluide circulant dans le corps);
    • réguler le sang (comme ce sont des formations actives hormonales) et la pression osmotique;
    • participer au processus de formation du sang (ils produisent de l'érythropoïétine - une substance qui détermine le taux de synthèse des nouveaux globules rouges).

    La réalisation de tous ces objectifs permet la conception de néphrons - les éléments du rein, dans lesquels se trouvent deux départements structurel et fonctionnel:

    • système de filtration du sang avec la formation d'urine primaire et secondaire;
    • système de décharge de l'urine formée.

    Dans la section initiale du néphron (capsule Shumlyansky-Bowman), le sang est séparé mécaniquement des protéines et autres composés chimiques de faible poids moléculaire, dont la taille des molécules leur permet de traverser librement les espaces de filtration de la membrane.

    Les espaces de filtration sont appelés espaces de type fente entre les processus des cellules podocytaires adjacentes, leurs semelles s'accrochant de manière dense sur presque toute la surface des capillaires, formant ici le réseau vasculaire - le glomérule capillaire.

    Les capillaires du glomérule ont une paroi mince d'une rangée de cellules, mais il est lui-même immergé dans le bol de la capsule en néphron, qui comporte deux parois séparées par une cavité.

    D'une part, la paroi mince du capillaire et les semelles des processus des podocytes, qui forment une couche avec des intervalles de filtration entre eux, forment une membrane sélectivement perméable aux substances constituant le sang.

    La subtilité du niveau de filtration primaire est également déterminée par la présence d'un champ électrique créé par les protéines porteuses de charge sur les surfaces des fentes de filtration.

    L'existence d'un obstacle sous la forme d'un champ électrique rejette les ions et les protéines du sang, portant également une charge, loin de la membrane - et ils restent dans la composition du sang, continuant ainsi son courant, se dirigeant vers le courant sanguin général.

    L'urine primaire, en train de traverser un système continu de tubules où se déroule le processus inverse - réabsorption d'eau et de sels de celle-ci, acquiert sa composition finale - devient de l'urine secondaire et est extraite du bassin rénal, sortant de la structure tubulaire - l'uretère, qui a une structure musculaire interne, péristaltisme.

    Conclusion

    Le système d'ultrafiltration, qui permet de nettoyer électro-mécaniquement et chimiquement le sang, et la présence du système de drainage urinaire permettent à la fois la composition biochimique cellulaire du sang et ses propriétés, qui déterminent l'état d'équilibre de l'environnement interne du corps - son homéostasie.

    La localisation des reins peut être à la fois optimale pour l'écoulement de l'urine et créer des difficultés pour ce processus.

    Quelle est la structure des reins chez l'homme et leurs fonctions dans le corps?

    Le corps humain est étonnant dans ses fonctionnalités et ses capacités, la relation entre les organes et les systèmes, la capacité de récupérer et de s'autoréguler. La nature l'a créée selon un schéma unique qui prend en compte tous les besoins. Un exemple frappant est la structure du rein humain.

    Emplacement dans le corps

    Les reins sont situés dans la partie inférieure de la cavité abdominale, plus près du dos dans la région lombaire (on parle de la paroi abdominale postérieure). Ils sont un organe à deux, qui est situé presque symétriquement par rapport à la colonne vertébrale. Presque - parce que le rein gauche est légèrement plus haut que le droit. La raison en est «voisins» anatomiques dans la cavité abdominale: au-dessus du rein droit se trouve le foie, dont le lobe droit produit peu de pression sur l’organe adjacent.

    Pour mieux comprendre où se trouvent les reins, vous pouvez procéder comme suit: posez vos paumes avec un bord sur votre ceinture et appuyez vos pouces sur les côtés, pointant vers le haut. L'organe est situé sur une ligne imaginaire entre le bout des doigts, suffisamment proche de la colonne vertébrale. Pour ceux qui connaissent l’anatomie humaine, il est plus facile de déterminer la position par rapport aux vertèbres: en dessous du dernier thoracique au début de la partie lombaire de la colonne vertébrale.

    C'est important! Normalement, un rein sain n'est pratiquement pas palpable et n'est pas ressenti! Douleur tirante, douleur douloureuse - signe d'un état pathologique.

    La forme du corps est ovale, légèrement incurvée. Pour la plupart, cela ressemble à des haricots, certains voient une similitude avec le contour de l'auricule. Mais dans la terminologie médicale, il est habituel d'appeler cette forme en forme de haricot. La fixation se fait à l'arrière de la cavité abdominale. Le rein est fixé à l'aide de ligaments d'organes divers et de plis péritonéaux. L'ensemble constitue le dispositif de fixation.

    En quoi consiste-t-il

    La structure du rein est très complexe, elle comprend une grande variété de tissus - seuls des vaisseaux sanguins de différents diamètres dépassent 150 km. Du point de vue de la physiologie, cet organe peut être simplifié sous la forme d’un agrégat combinant filtre et eaux usées. Anatomiquement, la structure consiste en du rein:

    Le bassin rénal s'ouvre dans l'uretère. Ce sont toutes des parties majeures du corps. En outre, le rein contient des fibres nerveuses, des vaisseaux lymphatiques et une certaine quantité de tissu adipeux (graisse des sinus).

    En dehors du rein est recouvert d'une capsule. Malgré une épaisseur de 0,1 mm, il offre une grande marge de sécurité et protège le corps de manière fiable des blessures. Le tissu parenchymal des reins est hétérogène: il sécrète la substance corticale externe et le cerveau interne. La région interne contient des pyramides rénales. Ils sont formés en collectant des conduits.

    La partie principale du parenchyme peut être appelée néphrons, structures microscopiques. Nephron est un élément unique du système de filtration rénale. L'urine des néphrons recueille dans le bassinet du rein, une cavité en forme d'entonnoir dans le corps du centre, et à partir de là, il circule en outre à travers le tube creux de l'uretère dans la cavité de la vessie.

    L'artère et la veine du sang de transport du rein diffèrent du fait que le sang artériel est «sale», il contient des déchets humains, ces substances toxiques sont filtrées dans cet organe. Un autre objectif des branches artérielles est de nourrir le rein lui-même. Dans la veine rénale, le sang purifié entre dans la veine cave.

    Régulation et circulation sanguine

    Le travail des reins comprend deux étapes successives:

    • filtration, purification du sang;
    • excrétion d'urine.

    La purification du sang a lieu dans les artérioles glomérules - rénales, entrelacées de minces tubules. À travers l'artère, du sang contaminé pénètre dans ces plus petits vaisseaux, où se produisent la filtration primaire et la libération de substances nocives et bénéfiques. Le corps se débarrasse des excès de liquides et de toxines, et des excès de sels et d'électrolytes sont également libérés dans les tubes. D'autres substances contenues dans le sang sont renvoyées dans le sang par réabsorption et les déchets toxiques sont transférés dans le bassinet du rein, une région des reins appelée urinaire.

    Accumulé dans l'urine pelvienne pénètre dans l'uretère, à travers lequel pénètre dans la vessie. Le système urinaire peut retenir l'urine plus de 8 heures. Passé ce délai, il doit être retiré du corps. Lorsque la fonction rénale est altérée, la composition du sang se détériore, l'intoxication commence et des calculs peuvent se former dans la lumière des reins et de l'uretère.

    Fonctions

    Les reins remplissent de nombreuses fonctions, les principales étant le nettoyage et la formation de l'urine. De plus, ce corps:

    • participe au système endocrinien - dans les cellules de l'érythropoïétine produite tissulaire rénale parenchymateuse, qui a une grande importance pour le processus de l'hématopoïèse (formation de globules rouges dans la moelle osseuse);
    • équilibre la balance eau-sel du sang, régulant la teneur normale en liquide et en sel dans la circulation sanguine;
    • stabilise la pression artérielle, non seulement en éliminant l'excès de liquide du corps, mais en produisant des substances impliquées dans l'équilibre électrolytique;
    • favorise la production de vitamine D en la transformant en une forme active permettant ainsi son absorption dans l'intestin et sa participation ultérieure à la formation du tissu osseux;
    • régule l'équilibre acido-basique.

    C'est important! La valeur du pH pour l'homme est de 7,4. Le déplacement de l'équilibre acido-basique dans une direction ou une autre est une condition préalable au développement de processus pathologiques.

    Causes de la maladie rénale

    Néphropathies, lithiase urinaire et autres pathologies rénales résultent de:

    • processus inflammatoires dans le corps;
    • lésions infectieuses d'étiologies diverses;
    • exposition aux radiations;
    • intoxication;
    • maladies oncologiques;
    • impact physique (blessure), etc.

    Une partie distincte de la néphrologie - les maladies génétiques affectant le système urinaire et les reins. L'environnement écologique et les conditions de travail jouent un rôle majeur dans la perturbation du fonctionnement normal des reins. Beaucoup plus susceptibles de souffrir de maladies rénales et néphrite autres personnes qui utilisent de l'eau non traitée provenant de sources contaminées ou trop (urolithes de formation) minéralisées et travaillant dans les professions dangereuses associées à l'industrie chimique.

    C'est important! Le rein possède de puissants mécanismes de compensation, reste viable et peut remplir ses fonctions même lorsque l’organe est désactivé.

    Les traits caractéristiques de la fonction rénale - la douleur de diverses natures, de la douleur et en tirant à une colique rénale aiguë, la fièvre, les changements dans l'urine organoleptique (odeur, la couleur, la transparence, la présence de sédiments). Dans les cas graves, une hématurie (présence de sang dans les urines) est observée.

    Le rein humain est à la fois un système fragile et durable. Si une personne prend soin de sa santé et ne surcharge pas le système excréteur de substances nocives, cet organisme fonctionne sans défaillance et assume toutes les fonctions nécessaires.

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